세프 트리 악손 (세프 트리 악손)

인두염

우리 몸은 매일 수백만 박테리아의 공격을 독립적으로 격퇴하지만 면역력이 약해 지거나 특정하고 강력한 감염에 직면 할 때 항균제를 사용해야합니다. 매우 자주, 의사들은 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 처방하는데, 이는 여러 가지 감염에 효과적인 약물입니다.

작성 및 릴리스 양식

Ceftriaxone (Ceftriaxone)은 약한 흡습성을 가진 결정 성 흰색 또는 황색 분말입니다. 약물은 2, 1, 0.5 및 0.25 그램의 유리 병에 있습니다. 다른 형태 (시럽 또는 정제)에서는 약물을 사용할 수 없습니다. 테이블에있는 약의 성분 :

세프 트리 악손 무균 나트륨 염

약력학 및 약물 동태 학

Cephalosporins 그룹 인 Ceftriaxone의 제 3 세대 살균제는 보편적 인 치료법입니다. 그것은 대부분의 베타 - lactamase 미생물에 내성입니다. 이 약물은 박테로이드, 클로스 트리 디움, 엔테로 박터, 엔테로 코커스, 모락 셀라, 모나 셀라, 나이 세리아, 파라 인플루엔자, 폐렴, 살모넬라, 스트렙토 코커스, 슈도모나스 바실러스, 클로스 트리 디움의 균주에 대해 활성이다.

이 약물은 100 % 생체 이용률을 가지며 2-3 시간 내에 최대 농도에 도달하고 혈장 단백질에 83-96 % 결합합니다. 근육 주사에 대한 용량의 반감기는 5-8 시간이며, 정맥 주사는 4-15 시간입니다. 약물은 뇌척수액에서 발견되며, 염증 된 뇌막은 신장에 의해 배설되고, 장의 담즙이 비활성화되어 혈액 투석으로 배설되지 않습니다.

사용에 대한 표시

제조자의 지시에 따르면이 약은 병원성 박테리아, 트랜스 아미나 아제, 포스 파타 아제 및 이에 민감한 페니실린 분해 효소를 억제하도록 처방되었다고합니다. 주사 및 정맥 내 주입은 다음과 같은 질병을 치료하기 위해 처방됩니다 :

  • 패혈증;
  • 세균성 수막염;
  • 찬 카이도;
  • 기관지염, 흉막 폐렴;
  • 의사 cholelithiasis;
  • 구내염;
  • 복막염, 담낭 농흉, 혈관 막염;
  • 관절 및 뼈 조직, 피부 및 연조직의 감염, 비뇨 생식기계 (방광염, 신우 신염, 부고환염, 전립선 염, 치열염);
  • 감염된 상처와 화상;
  • 진드기 보렐 리오 시스;
  • 광택 염;
  • 악안면 부위의 감염;
  • 합병증이없는 임질 (페니실린 분해 효소 병원체에 효과적);
  • 후두개 염;
  • 세균성 심내막염;
  • 살모넬라증;
  • 칸디다 균증;
  • 세균성 패혈증;
  • 약화 된 면역.

세프 트리 악손을 찌르는 법

Treponema pallidum에 의한 매독 증상 중 일부에서는 페니실린을 견디지 못하는 경우 Ceftriaxone이 치료에 사용됩니다. 그것은 근육 주사 또는 정맥 주사로 신속하게 임산부에게 적합한 장기, 체액 및 조직을 관통합니다. 이 약은 1 일 1 회 5 일 동안 1 차 유형 - 10 일 동안 투여되며, 다른 형태의 매독에는 3 주 동안 약물의 근육 내 투여가 필요합니다.

할당되지 않은 형태의 신경 췌장염으로 1-2 일 동안 20 일간 투여되고, 후기에는 1 일 21 일 코스, 14 일간 휴식 후 10 일간 반복 투여됩니다. 급성 일반화 수막염에서 매독 뇌막염은 하루에 5g까지 투여됩니다. 협심증에서 약물은 점 적기를 통해 정맥으로 주입되거나 근육으로 주입됩니다. 대부분의 의사들은 근육 주사를 선호합니다.

소아에서는 세프 트리 악손의 인두염이 발병과 염증을 동반 한 급성 질환 치료만을 위해 치료됩니다. 부비강염 약물이 점액 용해제 및 혈관 수 축제와 병용 될 때. 환자는 하루에 0.5-1 g의 약물을 근육 내 주사하여 리도카인 또는 물과 혼합합니다. 치료 과정은 7 일입니다.

세프 트리 악손 정맥 내 투여

12 세 이상의 환자에게 정맥 내 주사하는 용량은 1 일 1-2 g입니다. 지침에 따라 항생제를 1 회 또는 12 시간마다 투여합니다. 이 약에 중간 정도의 민감한 감염 또는 심각한 경우에는 하루에 4g으로 증가합니다. 30-150 분 동안 수술 전에 감염을 예방하기 위해 환자에게 1-2 g의 약물을 투여합니다.

정맥 내 주사의 경우, 제품 1g을 멸균 수 10ml로 희석하고, 생성 된 액체를 3 분에 걸쳐 서서히 주입한다. 주입 요법은 Ceftriaxone을 30 분 동안 투여하는 것을 포함합니다. 2g의 분말 용액의 제조를 위해 5 또는 10 % 덱 스트로스, 식염수, 5 % 과당의 40ml와 혼합한다. 도구와 칼슘 용액을 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

Ceftriaxone : 사용 지침

구성

설명

사용에 대한 표시

감수성 미생물에 의한 세균 감염 : 복부 기관 감염 (복막염, 위장관 염증성 질환, 담도계, 담관염, 담낭 농양 포함), 상하부 호흡기 질환 (폐렴, 폐렴, 흉막 농흉), 뼈, 관절, 피부 및 연조직 감염, 비뇨 생식기 구역 (임질, 신우 신염 포함), 박테리아 수막염 및 심내막염, 패혈증, 감염된 상처 및 화상, 연성 췌장염 및 매독, 라임 병 붕소 장염, 살모넬라 증, 살모넬라 균 등이있다.

수술 후 감염 예방.

면역 저하 환자의 전염병.

금기 사항

과민성 (다른 세 팔로 스포린, 페니실린, 카바 페넴을 포함), 신생아의 고 빌리루빈 혈증, 칼슘 함유 용액의 정맥 내 투여를 보여주는 신생아.

조산아, 신장 및 / 또는 간부전, 궤양 성 대장염, 장염 또는 항생제 사용과 관련된 결장염, 임신, 수유.

투여 량 및 투여

정맥 주사 (iv) 및 근육 주사 (v / m). 12 세 이상의 성인과 어린이의 경우, 초기 1 일 투여 량은 감염 유형과 중증도에 따라 1 일 1 회 1 ~ 2 g 또는 12 시간마다 1 회 2 회 0.5 ~ 1.0 g이며, 1 일 투여 량은 그렇지 않습니다. 4 g을 초과해야합니다.

합병되지 않은 임질의 경우 - 근육 내에서 한 번, 0.25 g.

수술 전 합병증 예방을 위해 수술 전 30 ~ 90 분에 1-2 g (감염 위험 정도에 따라 다름) 결장 및 직장에 대한 수술을 위해서는 5- 니트로 이미 다졸 그룹의 약물을 추가로 투여하는 것이 좋습니다.

중이염 - 근육 내, 한 번, 50 mg / kg, 1 g 이하.

신생아 (최대 2 주) - 20 - 50 mg / kg / day. 유아와 12 세 이하 어린이의 경우, 1 일 복용량은 20 - 80 mg / kg입니다. 체중이 50kg 이상인 어린이에게는 성인에게 투여하십시오.

영유아의 세균성 수막염 - 1 일 1 회 100mg / kg (4g 이하). 치료 기간은 병원체에 따라 다르며, Neisseria meningitidis의 경우 4 일에서 Enterobacteriaceae의 민감한 균주의 경우 10-14 일까지 다양합니다.

피부 및 연조직의 감염이있는 어린이 - 1 일 1 회 50-75 mg / kg 또는 12 시간마다 25-37.5 mg / kg의 1 일 복용량. 2 g / day 이하. 다른 지방화의 심각한 감염 - 25 - 37.5 mg / kg 12 시간마다, 2 g / day 이하.

만성 신부전 용량 조절 환자는 CC가 10 ml / min 이하인 경우에만 필요합니다. 이 경우 하루 복용량은 2g을 초과해서는 안됩니다.

신장 - 간부전 환자에서 혈장 내 약물 농도를 결정하지 않고 일일 투여 량이 2g을 넘지 않아야합니다.

증상 및 감염 흔적이 사라진 후 적어도 2 일 동안 세프 트리 악손 치료를 계속해야합니다. 치료 과정은 일반적으로 4-14 일입니다. 복잡한 감염의 경우 더 긴 투여가 필요할 수 있습니다. Streptococcus pyogenes에 의한 감염 치료 과정은 적어도 10 일 이상이어야합니다.

솔루션 준비 및 도입 규칙 : 새로 준비된 솔루션 만 사용하십시오. 근육 내 투여의 경우 약물 0.5g을 2ml에 용해시키고 1g을 1 % 리도카인 용액 3.5ml에 용해시킨다. 하나의 엉덩이에 1 g을 넘지 않도록하는 것이 좋습니다.

정맥 내 주사의 경우 0.25 또는 0.5 g을 5 ml에 용해시키고 1 g - 10 ml의 물을 주입한다. 천천히 in / in을 입력하십시오 (2-4 분).

정맥 내 주입의 경우, 칼슘 (0.9 % 염화나트륨 용액, 5-10 % 덱스 트로 오스 (포도당) 용액)이 들어 있지 않은 용액 40ml에 2g을 녹인다. 50 mg / kg 이상의 용량을 30 분 이내에 정맥 내 투여해야합니다.

부작용

알레르기 반응 : 발진, 가려움증, 발열 또는 오한.

국소 반응 : 주사 부위의 통증.

신경계 : 두통, 현기증.

비뇨기 계통 : 소변량.

소화 기계의 부분에서 : 메스꺼움, 구토, 미각 장애, 헛배름, 구내염, 유리염, 설사, 위 막성 장염; ( "슬러지"증후군), 칸디다증, 기타 중증 감염 등이 있습니다.

혈액 생성 기관의 측면에서 : 빈혈 (용혈성 포함), 백혈구 감소증, 백혈구 증가증, 림프구 감소증, 호중구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소증, 호 염기성 혈뇨, 혈뇨; 코 출혈.

실험실 지표 : 프로트롬빈 시간의 증가 (감소), 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스 파타 아제의 활성 증가, 고 빌리루빈 혈증,과 크레아틴 혈증, 요소 농도 증가, 글리코 뇨증.

기타 : 땀을 흘리고 혈액의 "조수"가 증가했습니다.

과다 복용

다른 약과의 상호 작용

amsacrine, vancomycin, fluconazole 및 aminoglycosides와 약학 적으로 양립성이 없음.

세균성 항생제는 세프 트리 악손의 살균 효과를 감소시킵니다.

클로람페니콜과 세프 트리 악손 (ceftriaxone) 사이의 시험 관내 길항 작용이 검출되었다.

비 스테로이드 항염증제와 혈소판 응집 억제제를 동시에 사용하면 출혈의 가능성이 높아집니다.

Ceftricson은 호르몬 피임의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 세프 트리 악손으로 치료하는 동안과 치료 후 1 개월 동안 비 호르몬 피임법을 추가로 사용해야합니다.

고용량과 강력한 이뇨제 (예 : furosemide)에서의 세프 트리 악손의 동시 사용으로 신장 손상은 관찰되지 않았다.

Probenecid는 ceftriaxone의 제거에 영향을 미치지 않습니다.

기타 항생제가 함유 된 용액과 약학 적으로 양립성이 없다.

칼슘 함유 용액 (예 : 링거 또는 하트 맨 용액)은 세프 트리 악손을 희석 할 수 없습니다. 상호 작용의 결과는 불용성 화합물의 형성을 초래할 수있다. 칼슘을 함유 한 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 및 비경 구 영양 용액은 정맥 투여를 위해 다른 시스템을 사용하는 것을 포함하여 연령에 관계없이 환자에게 동시에 혼합하거나 투여해서는 안됩니다.

응용 기능

신장과 간부전이 합쳐지면 혈액 투석 환자는 혈장 내 약물 농도를 정기적으로 결정해야합니다.

장기간 치료를 할 경우, 간 및 신장 기능 상태의 지표 인 말초 혈액의 그림을 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

드물지만 담낭의 초음파 검사에서 치료를 중단 한 후에 사라지는 정전이 있습니다. 이 현상이 우측 hypochondrium의 통증을 수반한다고해도 항생제 처방을 계속하고 증상 치료를하는 것이 좋습니다.

세프 트리 악손의 투여 후에 에탄올을 사용하는 것은 디설파람 유사 반응을 수반하지 않는다. 세프 트리 악손은 에탄올 내성을 일으킬 수있는 N- 메틸 티오 - 테트라 졸기를 포함하지 않으며, 이것은 다른 세 팔로 스포린에 내재되어 있습니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 치료할 때, 쿨롱 (Coombs) 검사에서 위양성 결과, 갈락토스 혈증 및 소변 포도당 샘플이 관찰 될 수 있습니다 (글루코 뇨증은 효소법에 의해서만 결정되는 것이 좋습니다).

새로 제조 된 Ceftriaxone 용액은 실온에서 6 시간 동안 물리적으로 화학적으로 안정합니다.

노약자와 쇠약 환자는 비타민 K의 투여를 요구할 수 있습니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 칼슘 함유 용액은 카테터의 주입 라인을 호환 용액으로 완전히 씻어 내면 최소 48 시간 간격으로 모든 연령 그룹의 환자, 28 일 이상의 어린이에게 투여 할 수 있습니다.

임신과 수유 중 사용

Ceftriaxone은 태반 장벽을 관통합니다. 실험 동물 실험에서 ceftriaxone의 기형 유발 및 태아 독성 영향은 발견되지 않았지만 임산부의 ceftriaxone의 안전성은 입증되지 않았다. Ceftriaxone은 엄격한 징후가있는 경우에만 임신 중에 처방 될 수 있습니다.

저농도에서는 세프 트리 악손이 모유로 배설됩니다. 수유 (모유 수유) 중에 처방 할 때주의를 기울여야합니다.

운전 메커니즘과 움직이는 메커니즘에 대한 영향

세프 트리 악손은 어지러움을 유발할 수 있으므로 치료 중에 차량을 취급하거나 기계를 움직일 때주의를 기울여야합니다.

CEFTRIAXONE (CEFTRIAXONE) 사용 지침

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투약 형태

방출 형, 포장 및 구성 ceftriaxone

정맥 주사 및 근육 주사를위한 용액을 제조하기위한 분말은 결정 성이 거의 백색 또는 황색이다.

1 g - 유리 병 (1) - 판지를 포장합니다.

약리 작용

Semisynthetic cephalosporin 항생제의 III 세대의 광범위한 행동 스펙트럼.

Ceftriaxone의 살균 작용은 세포막 합성 억제 때문입니다. 이 약물은 그람 양성균과 그람 음성균 인 베타 - 락타 마제 (penicillinase and cephalosporinase)에 대해 내성이 강합니다.

엔테로 aerogenes, 엔테로 박터 클로 아카에 균, 대장균 (암피실린 내성 균주 포함) 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 parainfluenzae, Klebssiella 종 : 세프 트리 악손는 그램 음성의 호기성 생물체에 대해 활성이다. 임균은 (균주를 포함하고 neobrazuyuschie의 페니 실리 나제 형성), 나이 세리아 메닝 기티 디스, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 모르의 morganii, 세라 티아 균, 시트로 박터의 freundii, 시트로 박터의 diversus, 비던 종을 (Klebssiella 폐렴 포함)., 살모넬라 종 (Shmonella spp.), 시겔 라 종 (Shigella spp.), 아시로 박터 카코 아세 티스 (Acinetobacter calcoaceticus)

페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드와 같은 다른 항생제에 내성을 갖는 상기 미생물의 균주는 세프 트리 악손에 민감하다.

Pseudomonas aeruginosa의 일부 균주는 또한 약물에 민감합니다.

이 약물은 그람 양성 호기성 미생물 인 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) (호송의인지 기능의 저자 포함) ), 스트렙토 코커스 agalactiae (Streptococcus B 군), Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae); 혐기성 미생물 : Bacteroides spp., Clostridium spp. (Clostridium difficile을 제외하고).

약동학

i / m 투여시 세프 트리 악손은 주사 부위에서 잘 흡수되어 혈청 농도가 높습니다. 약물의 생체 이용률 - 100 %.

평균 혈장 농도는 주사 후 2-3 시간에 도달한다. 12-24 시간 간격으로 0.5-2.0 g의 용량으로 근육 내 또는 정맥 내 투여를 반복하면 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이 단일 주사로 얻은 농도보다 15-36 % 높은 농도로 축적됩니다.

0.15 ~ 3.0 g V의 복용량의 도입으로d - 5.78에서 13.5 l까지.

세프 트리 악손은 혈장 단백질에 가역적으로 결합합니다.

0.15 내지 3.0 g T1 / 2의 용량으로 투여되는 경우 5.8 내지 8.7 시간 범위; 혈장 클리어런스 - 0.58 - 1.45 l / h, 신장 클리어런스 - 0.32 - 0.73 l / h.

약물의 33 %에서 67 %가 신장에 의해 변하지 않게 배설되며, 나머지는 담즙으로 장으로 분비되며, 담즙이 불 활성화 된 대사 산물로 생체 전환됩니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

유아와 뇌수막염의 염증이있는 어린이에서 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 뇌척수액에 침투하며, 세균성 수막염의 경우 혈장 내 약물 농도의 평균 17 %가 뇌척수액으로 확산되며 이는 무균 성 수막염보다 약 4 배 더 높습니다. 세프 트리 악손을 체중 1 kg 당 50-100 mg의 용량으로 정맥 내 주입 한 후 24 시간 후에 뇌척수액의 농도는 1.4 mg / l를 초과한다. 50 mg / kg 체중의 투여 후 2-24 시간에 수막염이 발생한 성인 환자에서 뇌척수 내 세프 트리 악손의 농도는 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 억제 농도를 여러 번 초과합니다.

세프 트리 악손 적응증

감수성 미생물에 의한 감염 치료 :

  • 패혈증;
  • 수막염;
  • 전파 된 라임 보렐 리오스 (병의 초기 및 후기 단계);
  • 복부 기관의 감염 (복막염, 담도계 및 위장관 감염);
  • 뼈와 관절의 감염;
  • 피부 및 연조직 감염;
  • 상처 감염;
  • 면역 저하 환자의 감염;
  • 골반 장기의 감염;
  • 신장 및 요로 감염;
  • 호흡기 감염 (특히 폐렴);
  • 상부 호흡 기관의 감염;
  • 임질을 포함한 생식기 감염.

수술 후 감염의 예방.

투약 요법

약물은 / m 또는 / in로 투여됩니다.

성인 및 12 세 이상의 어린이는 1 일 1-2 시간 (24 시간마다)으로 처방됩니다. 중증의 경우 또는 병원체가 세프 트리 악손 (ceftriaxone)에 민감하지 않은 경우에는 1 일 복용량을 4g까지 늘릴 수 있습니다.

신생아 (최대 2 주)는 1 일 1 회 20-50 mg / kg 체중 kg으로 처방됩니다. 1 일 용량은 50mg / kg 체중을 초과하지 않아야합니다. 복용량을 결정할 때 만삭아와 조산아를 구별해서는 안됩니다.

영유아 (15 일에서 12 세까지)는 1 일 1 회 20-80 mg / kg 체중으로 처방됩니다.

체중이 50kg 이상인 어린이는 성인에게 처방 된 용량입니다.

정맥 내 투여를 위해 50 mg / kg 이상의 용량을 적어도 30 분 동안 적가해야한다.

노인 환자는 나이를 조절하지 않고 성인을 대상으로 한 통상적 인 용량을 투여해야합니다.

치료 기간은 질병 경과에 따라 다릅니다. Ceftriaxone 투여는 온도의 정상화와 병원균 박멸의 확인 후 최소한 48-72 시간 동안 환자에서 계속되어야한다.

영유아의 세균성 수막염으로 치료는 1 일 1 회 100mg / kg (4g 이하)로 시작합니다. 병원체를 확인하고 민감도를 결정한 후에 그에 따라 용량을 줄일 수 있습니다.

수막 구균 성 수막염의 경우, Haemophilus influenzae, 6 일, Streptococcus pneumoniae로 인한 수막염이 7 일인 4 일간의 치료 기간 동안 가장 좋은 결과를 얻을 수있었습니다.

라임 보렐 리오스 (Lyme borreliosis) : 12 세 이상의 성인과 어린이는 14 일 동안 1 일 1 회 50mg / kg을 처방받습니다. 최대 하루 복용량 - 2 g.

임질 (변형 형성 및 비 형성 페니 실 리나 제로 인한 것)의 경우 - 250 mg 1 회 투여.

감염 위험을 줄이기 위해 수술 후 감염을 막기 위해 수술 전 30 ~ 90 분에 1 ~ 2 g의 용량으로 1 회 투여합니다.

결장 및 직장 수술에서 세프 트리 악손과 5- 니트로 이미 다졸 (예 : 오르니 다졸)을 동시에 (그러나 별도로) 투여하는 것이 효과적입니다.

LIFAXON (인도 LYKA LABS Ltd.)

MEDAXON (MEDOCHEMIE Ltd., 키프로스)

MOVIGIP (중국 YOKARE 제약 그룹 유한 회사)

CEFTRIAXONE (CEFTRIAXONE) 사용 지침

방출 형태, 구성 및 포장

in / in과 in / m을위한 용액 준비를위한 파우더. 황색을 띠는 흰색 또는 흰색의 도입.

1 g - 병 (1) - 판지를 포장합니다.
1 g - 병 (50) - 판지 상자.

분말 d / prigot. r-ra d / in / in 및 in / m 2 g : fl의 도입. 1, 10 또는 50 개.
Reg. 아니요 : 2013 년 7 월 29 일 6459/03/08/13 - 현재

in / in과 in / m을위한 용액 준비를위한 파우더. 황색을 띠는 흰색 또는 흰색의 도입.

2 g - 병 (1) - 판지를 포장합니다.
2 g - 바이알 (50) - 판지 상자.

약리 작용

비경 구 투여를위한 Cephalosporin 항생제 III 세대의 광범위한 스펙트럼. 살균 작용은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하기 때문입니다. 그것은 대부분의 베타 - lactamase 그람 음성 및 그람 양성균에 내성입니다.

그것은 다음과 같은 미생물에 대한 활성 : 그람 양성 성균 - (생산 균주 페니 실리 나제 포함) 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 표피 포도 구균, 폐렴 연쇄상 구균, 스트렙토 화농, 비리 단스 스트렙토;

그램 음성 음성군 :

  • 된 Acinetobacter calcoaceticus의 (페니 실리 나제 형성 균주 포함) 엔테로 aerogenes, 엔테로 박터 클로 아카에 균, 대장균, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 클렙시 엘라 종. 모르의 morganii (페니 실리 나제 형성 균주 포함) 임균, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 세라 티아 종 (penitsillinprodutsiruyuschie 균주 포함) 모락 셀라 카탈리스 (폐렴 간균 포함). (Serratia marcescens를 포함 함);
  • Pseudomonas aeruginosa의 일부 균주도 역시 민감합니다.
  • 혐기성 균 Bacteroides fragilis, 클로스 트리 디움 spp. (Clostridium difficile을 제외하고), Peptostreptococcus spp.

이 미생물의 임상 적 중요성은 알려져 있지 않지만, 다음 미생물의 대부분의 균주에 대해 시험관 내 활성을 가지고 있습니다 :

  • Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp. (살모넬라 티피 포함), Shigella spp.
  • Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Methicillin-resistant staphylococci는 cephalosporins에 내성이있다. 세프 트리 악손 (ceftriaxone), D 군 연쇄 구균 (streptococci)과 장구균 (enterococci)의 많은 균주 Enterococcus faecalis는 또한 ceftriaxone에 내성이있다.

약동학

생체 이용률 - 100 %. TC최대 i / m 투여 후 2-3 시간, i / v 투여 후 - 주입 종료시. C최대 i / m 투여 후, 각각 0.5 및 1 g, 38 및 76 μg / ml의 투여 량으로 투여 하였다. C최대 도입량을 각각 0.5, 1 및 2 g - 82, 151 및 257 mg / ml로 정량 투여 하였다. 50mg / kg의 투여 량으로 투여한지 2 ~ 24 시간 후 뇌척수액 (CSF)의 농도는 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 저해 농도 (MTIK)보다 몇 배나 높습니다. 그것은 뇌막염의 염증과 함께 CSF를 관통합니다. 혈장 단백질과의 통신 - 83-96 %. Vd 소아의 경우 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), 혈장 클리어런스 - 0.58-1.45 l / h, 신장 - 0.32-0.73 l / h.

T1/2 i / m 투여 후 5.8-8.7 시간, 뇌막염 소아에서 50-75 mg / kg의 용량으로 i / v 투여 후 - 4.3-4.6 시간; 14.7 시간, QC 5-15 ㎖ / 분 - - 15.7 H, 16-30 ml / 분 - 11.4 H, 31-60 ml의 혈액 투석 환자 (크레아티닌 청소율 (CC) 0-5 ml / 분)에서. / 분 - 12.4 시간 변경 쓰기 - 33~67%의 신장; 40-50 % - 장이 담즙과 함께있는 곳으로 불 활성화가 일어납니다. 신생아에서는 약물의 약 70 %가 신장을 통해 배설됩니다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

사용에 대한 표시

약물 내성 세균의 발생을 줄이고 세프 트리 악손 및 기타 항균제의 효과를 유지하기 위해 세프 트리 악손은 감염 가능성이있는 것으로 의심되거나 의심되는 미생물과 함께 감염을 치료하거나 예방하는 데에만 사용해야합니다. 문화 및 감수성에 관한 정보가있을 때, 항생제 치료를 선택하거나 변경하기위한 조건을 고려해야한다. 그러한 자료가 없으면, 지역 역학 및 감수성이 경험적 치료 선택에 기여할 수있다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 감수성 미생물에 의한 다음과 같은 감염의 치료를 위해 사용됩니다 :

  • 황색 포도상 구균, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 폐렴 간균, 대장균, 엔테로 aerogenes, 프로테우스 mirabilis에, 또는 세라 티아 균에 의한 하부 호흡기 감염;
  • (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함) 또는 Moraxella catarrhalis (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함)에 의한 급성 세균성 중이염.

참고 : 한 임상 연구에서 10 일간의 구강 치료와 비경 구적으로 비교 한 세프 트리 악손의 단일 투여로 치료가 관찰되었습니다. 두 번째 연구에서 비경 구적으로 ceftriaxone을 단회 투여 한 경우와 비교했을 때 비슷한 치료율이 관찰되었다. 임상 치료 속도의 잠재적 인 감소는 비경 구 요법의 잠재적 이점과 균형을 이루어야합니다.

  • 피부의 감염 펩티 스트렙토 코커스 종;
  • Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii 또는 Klebsiella pneumoniae에 의한 요로 감염 (복잡하고 복잡하지 않음).
  • Neisseria gonorrhoeae에 의해 유발 된 단순하지 않은 임질 (자궁 경부 / 요도 및 직장) (생산 및 비 생산 penicillinase 균주 포함); 인두 임질은 페니실린 분해 효소를 생성하지 않는 임균 구균에 의해 유발됩니다.
  • Neisseria gonorrhoeae에 의한 골반 염증성 질환. 다른 세 팔로 스포린과 마찬가지로 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 클라미디아 감염에 대한 활성이 없습니다. 따라서 골반 장기에 감염된 환자의 치료에 cephalosporin을 사용하고 chlamydia가 의심되는 병원균 중 하나 인 경우 적절한 항 클라미디아 치료를 추가해야합니다.
  • Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae 또는 Klebsiella pneumoniae에 의한 세균성 패혈증;
  • 뼈와 황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 대장균, 프로테우스 mirabilis에, 폐렴 간균 또는 엔테로 박터 종에 의한 관절 감염;
  • 대장균, 폐렴 간균, 박 테로이드의 fragilis, 클로스 트리 디움 종 (참고 : 클로 스트 리듐 대부분의 균주 디피 저항)에 의한 복강 내 감염이나 Peptostreptococcus 종;
  • Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis 또는 Streptococcus pneumoniae에 의한 수막염. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 표피 포도 알균 (Staphylococcus epidermidis)과 에스 케리 키아 콜라이 (Escherichia coli)에 의한 수막염과 분열 (shunt) 감염의 제한된 수의 경우에도 성공적으로 사용되었습니다.

    • *이 기관 시스템에서이 미생물에 대한 효능은 10 가지 미만의 감염으로 연구되었습니다.

    외과 예방 :

      이러한 것과 같은 오염 또는 잠재적 위험이 높은 환자에서 만성 calculouse의 담낭염 (예를 들어, 질내 또는 적출술이나 담낭 오염으로 악손 1 g의 단일 용량의 수술 전 투여 분류 수술을받은 환자의 수술 후 감염의 발생을 감소시킬 수있는 사람 70 세 이상, 급성 담낭염이 있고 치료 항균 효과가없는 환자, 황달 또는 담석증이있는 여성)과 외과 의사 eskih 환자는 누구의 수술 부위의 감염 (관상 동맥 우회 수술 동안 예를 들어) 심각한 위험이있을 것입니다. 세프 트리 악손 있지만, 관상 동맥 우회 수술 후 감염의 예방에 세파 졸린만큼 효과적인 것으로 밝혀졌다, 더 위약 대조 연구는 관상 동맥 우회 수술 후 감염의 예방을위한 어떤 팔로 스포린 항생제를 평가하기 위해 실시되지 않았다.

    ceftriaxone을 수술 전에 투여하면 ceftriaxone 1g을 투여하는 동안 감염성 미생물에 의한 대부분의 감염을 예방할 수 있습니다.

    투약 요법

    성인 및 12 세 이상의 어린이 :

      1-2 g의 세프 트리 악손은 일반적으로 1 일 1 회 (24 시간마다) 처방됩니다. 심각한 감염이나 감염의 경우, 세프 트리 악손에 대한 민감도가 중간 정도 인 병원체 일일 복용량을 4g까지 늘릴 수 있습니다.

    신생아 (최대 2 주) :

      20-50 mg / kg 체중 kg / day. 효소 시스템의 저 발달을 감안할 때, 1 일 투여 량은 50 mg / kg 체중을 초과해서는 안됩니다. 만삭아와 조산아의 용량을 결정할 때 차이점은 없습니다.

    세프 트리 악손은 칼슘 염산 침전 위험으로 인해 칼슘을 함유 한 용액 (예 : 비경 구 영양)이 포함 된 용액에서 / 필요로하는 경우 ≤28 일 이하의 신생아에서는 금기입니다 세프 트리 악손.

    15 일 - 12 세 어린이 :

      20-80 mg / kg 체중 kg / day. 체중이 50kg을 초과하는 어린이의 경우 성인용으로 처방됩니다.

    In / In 50mg / kg 이상은 최소한 30 분 동안 주입해야합니다.

    담낭 강수의 위험이 높아져서 80mg / kg보다 많은 용량을 처방하지 마십시오.

    노인 환자

    노인 환자의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

    항생제 치료 기간은 질병 경과에 따라 다릅니다. 환자는 온도의 정상화 및 / 또는 병원균의 박멸 확인 후 최소 48-72 시간 동안 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 계속 복용해야합니다.

    많은 그람 음성 박테리아에 대해 세프 트리 악손과 아미노 글리코 사이드 사이에 시너지 효과가 있다는 연구 결과가 있습니다. 그러한 조합의 개선 된 효능이 항상 예측 될 수는 없지만 Pseudomonas aeruginosa로 인한 심각한 생명을 위협하는 감염이있는 경우에는이를 명심해야합니다. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 아미노 글리코 사이드 (aminoglycosides)의 물리적 인 부적합성으로 인해 권장 용량으로 별도로 투여해야합니다.

    특별한 경우 투약

    15 일에서 12 세 사이의 어린이에게 세균성 수막염이 발생하면 1 일 1 회 100mg / kg (4g 이하)의 용량으로 치료가 시작됩니다. 병원체가 확인되고 감수성이 확인되면 그에 따라 용량을 줄일 수 있습니다. 이러한 치료 기간 동안 가장 좋은 결과를 얻을 수있었습니다.

    • Neisseria meningitidis - 4 일;
    • Haemophilus influenza - 6 일;
    • Streptococcus pneumoniae - 7 일.

    임질 (penicillinase를 형성하거나 형성하지 않는 균주에 의해 유발 됨)의 치료를 위해서는 IM 250mg을 1 회 투여하는 것이 좋습니다.

    수술 중 감염 예방

    수술 후 감염 예방을 위해 감염 위험도에 따라 수술 시작 30-90 분전에 1-2 g의 Ceftriaxone을 1 회 복용하는 것이 좋습니다. 결장 및 직장에 대한 수술에서 약물과 오르니 딘 (olnidazole)과 같은 5- 니트로 이미 다졸 중 하나를 동시에 (그러나 별도로) 투여하는 것이 입증되었습니다.

    신장 및 간부전

    신장 기능이 손상된 환자의 경우 간 기능이 정상인 경우에는 용량을 줄일 필요가 없습니다. 말기 신부전 (크레아티닌 청소율이 10 ml / min 미만)의 경우에만 1 일 투여 량이 2 g을 초과해서는 안됩니다.

    심한 신장 및 간부전이 동시에 발생하면 혈장 내 세프 트리 악손 농도를 정기적으로 측정하고 필요시 약물 용량을 조정해야합니다.

    혈액 투석중인 환자는 투석 후 약물을 추가로 투여 할 필요가 없습니다. 그러나, 혈청 내의 세프 트리 악손의 농도를 가능한 투여 량 조정과 비교하여 조절하는 것이 필요하며, 이러한 환자에서 배설 속도가 감소 할 수 있기 때문이다. 투석중인 환자의 Ceftriaxone의 1 일 투여 량은 2g을 초과해서는 안됩니다.

    사용 직전에 솔루션을 준비하십시오.

    새로 제조 된 용액은 상온에서 6 시간 동안 (또는 2-8 ° C에서 24 시간 동안) 물리적 및 화학적 안정성을 유지합니다. 농도와 저장 기간에 따라 용액의 색깔은 담황색에서 호박색까지 다양합니다. 용액의 색깔은 약물의 효능이나 내약성에 영향을주지 않습니다.

    주사의 경우, 1g을 1 % 리도카인 용액 3.5ml에 용해시키고; 거추장 근육을 깊숙히 파내는 주사. 하나의 엉덩이에 1 g을 넘지 않도록하는 것이 좋습니다. 지시 된 용량이 1 g을 초과하는 경우, 여러 차례 주사 형태로 분배하여 투여해야한다.

    주사의 경우 1g의 약물을 10ml의 주사 용 멸균 수에 녹이고 IV를 천천히 (2 ~ 4 분) 주사합니다.

    소개는 최소 30 분 동안 지속되어야합니다. 주입 용액을 준비하기 위해 2 g의 Ceftriaxone을 다음 칼슘 이온없는 주입 용액 40 ml에 녹입니다.

    • 0.9 % 염화나트륨, 0.45 % 염화나트륨 + 2.5 % 글루코스, 5 % 글루코오스, 10 % 글루코오스, 6 % 덱스 트란 포도당 용액 5 %, 6-10 % 하이드 록시 에틸 전분, 주사 용수. 가능한 비 호환성을 감안할 때, ceftriaxone을 함유 한 용액은 제제 중 및 투여 중 다른 항생제가 함유 된 용액과 혼합되어서는 안됩니다.

    링거 용액 또는 하트 맨 (Hartman) 용액과 같은 칼슘 함유 용매는 세프 트리 악손의 칼슘 염의 침전물이 형성 될 가능성이 있으므로 바이알에 약물을 용해 시키거나 i / v 투여를 위해 재구성 된 용액을 희석시키는 데 사용할 수 없습니다. 세프 트리 악손의 칼슘 염의 침전물의 발생은 세프 트리 악손이 정맥 내 투여를 위해 하나의 주입 시스템에서 칼슘을 함유하는 용액과 혼합 될 때도 발생할 수있다.

    세프 트리 악손은 비경 구 영양과 같은 장기간의 칼슘 주입을 포함하여 칼슘을 함유 한 용액과 동시에 투여되어서는 안됩니다.

    부작용

    알레르기 반응 :

      피부 발진, 두드러기, 가려움증, 다형성 홍반 홍수, 부종, 아나필락시 성 쇼크, 혈청 질환, 오한.

    국소 반응 :

      소개와 함께 - 정맥염, 정맥을 따라 통증;
    • V / m 주사 - 주사 부위의 통증.

    신경계로부터 :

      두통, 현기증.

    비뇨기계에서 :

      소변량 감소, 신장 기능 장애.

    소화 기관에서 :

      메스꺼움, 구토, 미각 장애, 자만심, 구내염, 유리체 염, 설사, 변비, 위 막성 장염, 복통;
    • ( "슬러지"증후군), 칸디다증, 기타 중증 감염 등이 있습니다.

    혈액 생성 기관의 측면에서 :

      백혈구 감소증, 림프구 감소증, 호중구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소증, 호염기구;
    • 코 출혈, 용혈성 빈혈.

    실험실 지표 :

      프로트롬빈 시간의 증가 (감소), "간장"트랜스 아미나 아제 및 알칼라인 포스파타제 (알칼라인 포스파타제)의 활성 증가, 고 빌리루빈 혈증,과 크레아틴 혈증, 요소 농도 증가, 혈뇨, 글루코스뇨.

    금기 사항

    • 페니실린 또는 다른 β- 락탐 항생제에 대한 과민증, 리도카인 또는 다른 아미드 마취제 (리도카인에 대한 i / m 투여);
    • 신생아 및 조산아에서의 고 빌리루빈 혈증. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 빌리루빈이 혈청 알부민과 관련되어 빌리루빈에 의해 유발 된 뇌증의 위험을 초래할 수있다.
    • 자궁 내 발달 기간 (재태 기간 + 출생 후 나이)과 신생아 ≤28 일을 고려하여 41 주까지의 미숙아에서 약물 사용을 금합니다.
    • 세프 트리 악손은 칼슘 함유 용액 (링거 용액)과 함께 사용하면 안됩니다. 칼슘 함유 용액은 세프 트리 악손의 마지막 주입 후 48 시간 이내에 투여되어서는 안됩니다.

    주의해서 :

      신생아 고 빌리루빈 혈증, 조산아, 신장 및 / 또는 간부전, 궤양 성 대장염, 항생제 사용과 관련된 장염 또는 결장염, 임신, 수유.

    임신과 수유 중 사용

    임신 중 세프 트리 악손의 사용은 엄마에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다. 필요한 경우, 수유 중에 약을 임명하면 모유 수유를 중단해야합니다.

    CEFTRIAXONE (CEFTRIAXONE) 사용 지침

    방출 형태, 구성 및 포장

    in / in과 in / m을위한 용액 준비를위한 파우더. 황색을 띠는 흰색 또는 흰색의 도입.

    1 g - 병 (1) - 판지를 포장합니다.
    1 g - 병 (50) - 판지 상자.

    분말 d / prigot. r-ra d / in / in 및 in / m 2 g : fl의 도입. 1, 10 또는 50 개.
    Reg. 아니요 : 2013 년 7 월 29 일 6459/03/08/13 - 현재

    in / in과 in / m을위한 용액 준비를위한 파우더. 황색을 띠는 흰색 또는 흰색의 도입.

    2 g - 병 (1) - 판지를 포장합니다.
    2 g - 바이알 (50) - 판지 상자.

    약리 작용

    비경 구 투여를위한 Cephalosporin 항생제 III 세대의 광범위한 스펙트럼. 살균 작용은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하기 때문입니다. 그것은 대부분의 베타 - lactamase 그람 음성 및 그람 양성균에 내성입니다.

    그것은 다음과 같은 미생물에 대한 활성 : 그람 양성 성균 - (생산 균주 페니 실리 나제 포함) 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 표피 포도 구균, 폐렴 연쇄상 구균, 스트렙토 화농, 비리 단스 스트렙토;

    그램 음성 음성군 :

    • 된 Acinetobacter calcoaceticus의 (페니 실리 나제 형성 균주 포함) 엔테로 aerogenes, 엔테로 박터 클로 아카에 균, 대장균, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 클렙시 엘라 종. 모르의 morganii (페니 실리 나제 형성 균주 포함) 임균, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 세라 티아 종 (penitsillinprodutsiruyuschie 균주 포함) 모락 셀라 카탈리스 (폐렴 간균 포함). (Serratia marcescens를 포함 함);
    • Pseudomonas aeruginosa의 일부 균주도 역시 민감합니다.
    • 혐기성 균 Bacteroides fragilis, 클로스 트리 디움 spp. (Clostridium difficile을 제외하고), Peptostreptococcus spp.

    이 미생물의 임상 적 중요성은 알려져 있지 않지만, 다음 미생물의 대부분의 균주에 대해 시험관 내 활성을 가지고 있습니다 :

    • Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp. (살모넬라 티피 포함), Shigella spp.
    • Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Methicillin-resistant staphylococci는 cephalosporins에 내성이있다. 세프 트리 악손 (ceftriaxone), D 군 연쇄 구균 (streptococci)과 장구균 (enterococci)의 많은 균주 Enterococcus faecalis는 또한 ceftriaxone에 내성이있다.

    약동학

    생체 이용률 - 100 %. TC최대 i / m 투여 후 2-3 시간, i / v 투여 후 - 주입 종료시. C최대 i / m 투여 후, 각각 0.5 및 1 g, 38 및 76 μg / ml의 투여 량으로 투여 하였다. C최대 도입량을 각각 0.5, 1 및 2 g - 82, 151 및 257 mg / ml로 정량 투여 하였다. 50mg / kg의 투여 량으로 투여한지 2 ~ 24 시간 후 뇌척수액 (CSF)의 농도는 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 저해 농도 (MTIK)보다 몇 배나 높습니다. 그것은 뇌막염의 염증과 함께 CSF를 관통합니다. 혈장 단백질과의 통신 - 83-96 %. Vd 소아의 경우 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), 혈장 클리어런스 - 0.58-1.45 l / h, 신장 - 0.32-0.73 l / h.

    T1/2 i / m 투여 후 5.8-8.7 시간, 뇌막염 소아에서 50-75 mg / kg의 용량으로 i / v 투여 후 - 4.3-4.6 시간; 14.7 시간, QC 5-15 ㎖ / 분 - - 15.7 H, 16-30 ml / 분 - 11.4 H, 31-60 ml의 혈액 투석 환자 (크레아티닌 청소율 (CC) 0-5 ml / 분)에서. / 분 - 12.4 시간 변경 쓰기 - 33~67%의 신장; 40-50 % - 장이 담즙과 함께있는 곳으로 불 활성화가 일어납니다. 신생아에서는 약물의 약 70 %가 신장을 통해 배설됩니다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

    사용에 대한 표시

    약물 내성 세균의 발생을 줄이고 세프 트리 악손 및 기타 항균제의 효과를 유지하기 위해 세프 트리 악손은 감염 가능성이있는 것으로 의심되거나 의심되는 미생물과 함께 감염을 치료하거나 예방하는 데에만 사용해야합니다. 문화 및 감수성에 관한 정보가있을 때, 항생제 치료를 선택하거나 변경하기위한 조건을 고려해야한다. 그러한 자료가 없으면, 지역 역학 및 감수성이 경험적 치료 선택에 기여할 수있다.

    세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 감수성 미생물에 의한 다음과 같은 감염의 치료를 위해 사용됩니다 :

    • 황색 포도상 구균, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 폐렴 간균, 대장균, 엔테로 aerogenes, 프로테우스 mirabilis에, 또는 세라 티아 균에 의한 하부 호흡기 감염;
    • (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함) 또는 Moraxella catarrhalis (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함)에 의한 급성 세균성 중이염.

    참고 : 한 임상 연구에서 10 일간의 구강 치료와 비경 구적으로 비교 한 세프 트리 악손의 단일 투여로 치료가 관찰되었습니다. 두 번째 연구에서 비경 구적으로 ceftriaxone을 단회 투여 한 경우와 비교했을 때 비슷한 치료율이 관찰되었다. 임상 치료 속도의 잠재적 인 감소는 비경 구 요법의 잠재적 이점과 균형을 이루어야합니다.

  • 피부의 감염 펩티 스트렙토 코커스 종;
  • Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii 또는 Klebsiella pneumoniae에 의한 요로 감염 (복잡하고 복잡하지 않음).
  • Neisseria gonorrhoeae에 의해 유발 된 단순하지 않은 임질 (자궁 경부 / 요도 및 직장) (생산 및 비 생산 penicillinase 균주 포함); 인두 임질은 페니실린 분해 효소를 생성하지 않는 임균 구균에 의해 유발됩니다.
  • Neisseria gonorrhoeae에 의한 골반 염증성 질환. 다른 세 팔로 스포린과 마찬가지로 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 클라미디아 감염에 대한 활성이 없습니다. 따라서 골반 장기에 감염된 환자의 치료에 cephalosporin을 사용하고 chlamydia가 의심되는 병원균 중 하나 인 경우 적절한 항 클라미디아 치료를 추가해야합니다.
  • Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae 또는 Klebsiella pneumoniae에 의한 세균성 패혈증;
  • 뼈와 황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 대장균, 프로테우스 mirabilis에, 폐렴 간균 또는 엔테로 박터 종에 의한 관절 감염;
  • 대장균, 폐렴 간균, 박 테로이드의 fragilis, 클로스 트리 디움 종 (참고 : 클로 스트 리듐 대부분의 균주 디피 저항)에 의한 복강 내 감염이나 Peptostreptococcus 종;
  • Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis 또는 Streptococcus pneumoniae에 의한 수막염. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 표피 포도 알균 (Staphylococcus epidermidis)과 에스 케리 키아 콜라이 (Escherichia coli)에 의한 수막염과 분열 (shunt) 감염의 제한된 수의 경우에도 성공적으로 사용되었습니다.

    • *이 기관 시스템에서이 미생물에 대한 효능은 10 가지 미만의 감염으로 연구되었습니다.

    외과 예방 :

      이러한 것과 같은 오염 또는 잠재적 위험이 높은 환자에서 만성 calculouse의 담낭염 (예를 들어, 질내 또는 적출술이나 담낭 오염으로 악손 1 g의 단일 용량의 수술 전 투여 분류 수술을받은 환자의 수술 후 감염의 발생을 감소시킬 수있는 사람 70 세 이상, 급성 담낭염이 있고 치료 항균 효과가없는 환자, 황달 또는 담석증이있는 여성)과 외과 의사 eskih 환자는 누구의 수술 부위의 감염 (관상 동맥 우회 수술 동안 예를 들어) 심각한 위험이있을 것입니다. 세프 트리 악손 있지만, 관상 동맥 우회 수술 후 감염의 예방에 세파 졸린만큼 효과적인 것으로 밝혀졌다, 더 위약 대조 연구는 관상 동맥 우회 수술 후 감염의 예방을위한 어떤 팔로 스포린 항생제를 평가하기 위해 실시되지 않았다.

    ceftriaxone을 수술 전에 투여하면 ceftriaxone 1g을 투여하는 동안 감염성 미생물에 의한 대부분의 감염을 예방할 수 있습니다.

    투약 요법

    성인 및 12 세 이상의 어린이 :

      1-2 g의 세프 트리 악손은 일반적으로 1 일 1 회 (24 시간마다) 처방됩니다. 심각한 감염이나 감염의 경우, 세프 트리 악손에 대한 민감도가 중간 정도 인 병원체 일일 복용량을 4g까지 늘릴 수 있습니다.

    신생아 (최대 2 주) :

      20-50 mg / kg 체중 kg / day. 효소 시스템의 저 발달을 감안할 때, 1 일 투여 량은 50 mg / kg 체중을 초과해서는 안됩니다. 만삭아와 조산아의 용량을 결정할 때 차이점은 없습니다.

    세프 트리 악손은 칼슘 염산 침전 위험으로 인해 칼슘을 함유 한 용액 (예 : 비경 구 영양)이 포함 된 용액에서 / 필요로하는 경우 ≤28 일 이하의 신생아에서는 금기입니다 세프 트리 악손.

    15 일 - 12 세 어린이 :

      20-80 mg / kg 체중 kg / day. 체중이 50kg을 초과하는 어린이의 경우 성인용으로 처방됩니다.

    In / In 50mg / kg 이상은 최소한 30 분 동안 주입해야합니다.

    담낭 강수의 위험이 높아져서 80mg / kg보다 많은 용량을 처방하지 마십시오.

    노인 환자

    노인 환자의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

    항생제 치료 기간은 질병 경과에 따라 다릅니다. 환자는 온도의 정상화 및 / 또는 병원균의 박멸 확인 후 최소 48-72 시간 동안 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 계속 복용해야합니다.

    많은 그람 음성 박테리아에 대해 세프 트리 악손과 아미노 글리코 사이드 사이에 시너지 효과가 있다는 연구 결과가 있습니다. 그러한 조합의 개선 된 효능이 항상 예측 될 수는 없지만 Pseudomonas aeruginosa로 인한 심각한 생명을 위협하는 감염이있는 경우에는이를 명심해야합니다. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 아미노 글리코 사이드 (aminoglycosides)의 물리적 인 부적합성으로 인해 권장 용량으로 별도로 투여해야합니다.

    특별한 경우 투약

    15 일에서 12 세 사이의 어린이에게 세균성 수막염이 발생하면 1 일 1 회 100mg / kg (4g 이하)의 용량으로 치료가 시작됩니다. 병원체가 확인되고 감수성이 확인되면 그에 따라 용량을 줄일 수 있습니다. 이러한 치료 기간 동안 가장 좋은 결과를 얻을 수있었습니다.

    • Neisseria meningitidis - 4 일;
    • Haemophilus influenza - 6 일;
    • Streptococcus pneumoniae - 7 일.

    임질 (penicillinase를 형성하거나 형성하지 않는 균주에 의해 유발 됨)의 치료를 위해서는 IM 250mg을 1 회 투여하는 것이 좋습니다.

    수술 중 감염 예방

    수술 후 감염 예방을 위해 감염 위험도에 따라 수술 시작 30-90 분전에 1-2 g의 Ceftriaxone을 1 회 복용하는 것이 좋습니다. 결장 및 직장에 대한 수술에서 약물과 오르니 딘 (olnidazole)과 같은 5- 니트로 이미 다졸 중 하나를 동시에 (그러나 별도로) 투여하는 것이 입증되었습니다.

    신장 및 간부전

    신장 기능이 손상된 환자의 경우 간 기능이 정상인 경우에는 용량을 줄일 필요가 없습니다. 말기 신부전 (크레아티닌 청소율이 10 ml / min 미만)의 경우에만 1 일 투여 량이 2 g을 초과해서는 안됩니다.

    심한 신장 및 간부전이 동시에 발생하면 혈장 내 세프 트리 악손 농도를 정기적으로 측정하고 필요시 약물 용량을 조정해야합니다.

    혈액 투석중인 환자는 투석 후 약물을 추가로 투여 할 필요가 없습니다. 그러나, 혈청 내의 세프 트리 악손의 농도를 가능한 투여 량 조정과 비교하여 조절하는 것이 필요하며, 이러한 환자에서 배설 속도가 감소 할 수 있기 때문이다. 투석중인 환자의 Ceftriaxone의 1 일 투여 량은 2g을 초과해서는 안됩니다.

    사용 직전에 솔루션을 준비하십시오.

    새로 제조 된 용액은 상온에서 6 시간 동안 (또는 2-8 ° C에서 24 시간 동안) 물리적 및 화학적 안정성을 유지합니다. 농도와 저장 기간에 따라 용액의 색깔은 담황색에서 호박색까지 다양합니다. 용액의 색깔은 약물의 효능이나 내약성에 영향을주지 않습니다.

    주사의 경우, 1g을 1 % 리도카인 용액 3.5ml에 용해시키고; 거추장 근육을 깊숙히 파내는 주사. 하나의 엉덩이에 1 g을 넘지 않도록하는 것이 좋습니다. 지시 된 용량이 1 g을 초과하는 경우, 여러 차례 주사 형태로 분배하여 투여해야한다.

    주사의 경우 1g의 약물을 10ml의 주사 용 멸균 수에 녹이고 IV를 천천히 (2 ~ 4 분) 주사합니다.

    소개는 최소 30 분 동안 지속되어야합니다. 주입 용액을 준비하기 위해 2 g의 Ceftriaxone을 다음 칼슘 이온없는 주입 용액 40 ml에 녹입니다.

    • 0.9 % 염화나트륨, 0.45 % 염화나트륨 + 2.5 % 글루코스, 5 % 글루코오스, 10 % 글루코오스, 6 % 덱스 트란 포도당 용액 5 %, 6-10 % 하이드 록시 에틸 전분, 주사 용수. 가능한 비 호환성을 감안할 때, ceftriaxone을 함유 한 용액은 제제 중 및 투여 중 다른 항생제가 함유 된 용액과 혼합되어서는 안됩니다.

    링거 용액 또는 하트 맨 (Hartman) 용액과 같은 칼슘 함유 용매는 세프 트리 악손의 칼슘 염의 침전물이 형성 될 가능성이 있으므로 바이알에 약물을 용해 시키거나 i / v 투여를 위해 재구성 된 용액을 희석시키는 데 사용할 수 없습니다. 세프 트리 악손의 칼슘 염의 침전물의 발생은 세프 트리 악손이 정맥 내 투여를 위해 하나의 주입 시스템에서 칼슘을 함유하는 용액과 혼합 될 때도 발생할 수있다.

    세프 트리 악손은 비경 구 영양과 같은 장기간의 칼슘 주입을 포함하여 칼슘을 함유 한 용액과 동시에 투여되어서는 안됩니다.

    부작용

    알레르기 반응 :

      피부 발진, 두드러기, 가려움증, 다형성 홍반 홍수, 부종, 아나필락시 성 쇼크, 혈청 질환, 오한.

    국소 반응 :

      소개와 함께 - 정맥염, 정맥을 따라 통증;
    • V / m 주사 - 주사 부위의 통증.

    신경계로부터 :

      두통, 현기증.

    비뇨기계에서 :

      소변량 감소, 신장 기능 장애.

    소화 기관에서 :

      메스꺼움, 구토, 미각 장애, 자만심, 구내염, 유리체 염, 설사, 변비, 위 막성 장염, 복통;
    • ( "슬러지"증후군), 칸디다증, 기타 중증 감염 등이 있습니다.

    혈액 생성 기관의 측면에서 :

      백혈구 감소증, 림프구 감소증, 호중구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소증, 호염기구;
    • 코 출혈, 용혈성 빈혈.

    실험실 지표 :

      프로트롬빈 시간의 증가 (감소), "간장"트랜스 아미나 아제 및 알칼라인 포스파타제 (알칼라인 포스파타제)의 활성 증가, 고 빌리루빈 혈증,과 크레아틴 혈증, 요소 농도 증가, 혈뇨, 글루코스뇨.

    금기 사항

    • 페니실린 또는 다른 β- 락탐 항생제에 대한 과민증, 리도카인 또는 다른 아미드 마취제 (리도카인에 대한 i / m 투여);
    • 신생아 및 조산아에서의 고 빌리루빈 혈증. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 빌리루빈이 혈청 알부민과 관련되어 빌리루빈에 의해 유발 된 뇌증의 위험을 초래할 수있다.
    • 자궁 내 발달 기간 (재태 기간 + 출생 후 나이)과 신생아 ≤28 일을 고려하여 41 주까지의 미숙아에서 약물 사용을 금합니다.
    • 세프 트리 악손은 칼슘 함유 용액 (링거 용액)과 함께 사용하면 안됩니다. 칼슘 함유 용액은 세프 트리 악손의 마지막 주입 후 48 시간 이내에 투여되어서는 안됩니다.

    주의해서 :

      신생아 고 빌리루빈 혈증, 조산아, 신장 및 / 또는 간부전, 궤양 성 대장염, 항생제 사용과 관련된 장염 또는 결장염, 임신, 수유.

    임신과 수유 중 사용

    임신 중 세프 트리 악손의 사용은 엄마에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다. 필요한 경우, 수유 중에 약을 임명하면 모유 수유를 중단해야합니다.