신우 신염을위한 항생제 : 효과적인 약물 및 치료 요법

신우 신염은 흔히 재발하는 경향이있는 미생물 군집에 의해 야기되는 가장 흔한 신장 질환이며, 그 결과는 만성 신장 질환입니다. 복잡한 치료 요법에서 현대 약물의 사용은 재발, 합병증의 가능성을 줄이고 임상 증상의 완화뿐만 아니라 완전한 회복을 감소시킵니다.

위의 내용은 원발성 신우 신염에 해당하며 보존 적 요법과 비슷한 과제를 설정하기 전에 적절한 소변 흐름을 회복하기 위해 수술 또는 기타 교정을 수행해야합니다.

일반적으로 요로 감염은 의사 방문의 가장 일반적인 20 가지 이유 중 하나입니다. 합병증이없는 신우 신염의 치료는 충분한 세균성 항 염증 면역 조절 요법으로 입원을 요하지 않고 추적 관찰이 필요합니다.

염증 과정의 진행에서 선도적 인 역할을 방해하는 복잡한 신우 신염 환자는 병원에 입원합니다.

구토로 인해 항생제 및 기타 구강 제제로 치료할 수없는 환자는 입원 치료를 받아야합니다.

러시아에서는 매년 1 백만 건 이상의 신우 신염이 새로 등록되므로이 신 생물학의 치료는 시급한 문제로 남아 있습니다.

초기 치료를 위해 항생제를 선택하기 전에 가장 흔하게 신우 신염의 원인이되는 병원균을주의 깊게 알아볼 필요가 있습니다.

통계를 보면 복잡하지 않은 신우 신염의 대부분이 대장균 (Klebsiella, Enterobacter, Proteus 및 Enterococci)에 의해 유발된다는 것을 알 수 있습니다.

2 차폐 성 신우 신염은 병원균의 미생물 스펙트럼이 훨씬 넓습니다.

포도상 구균, Enterococci 검체, 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) : 대장균을 포함한 그람 음성균의 백분율이 감소하고 그람 양성균이 먼저 나타난다.

항생제를 처방하기 전에 다음과 같은 사항을 고려해야합니다.

1. 임신과 수유,
2. 통치 역사
3. 잠재적으로 처방 된 항생제와 환자가 복용하고있는 다른 약물의 양립 가능성,
4. 이전에 복용 한 항생제와 복용 한 항생제는 얼마나 오래 되었습니까?
5. 병이있는 신우 신염 (병리학 적 저항성 병원균과의 만남 가능성 평가).

48-72 시간 후에 약물 투여 후 동역학을 평가합니다. 임상 및 실험실 지표를 포함한 긍정적 인 동력이 없으면 세 가지 조치 중 하나가 수행됩니다.

• 항균제의 복용량을 늘리십시오.
• 항균 약물이 취소되고 다른 그룹의 항생제가 처방됩니다.
• 시너지 효과를 발휘하는 항균 약물을 추가하십시오. 첫 번째 행동을 향상시킵니다.

항생제에 대한 병원체 및 감수성에 대한 파우더 분석 결과를 받자 마자 그들은 필요한 경우 처치 요법을 수정한다 (결과는 병원균이 항생제에 내성을 갖는 것이 분명하다).

외래 환자 환경에서 광범위한 항생제가 10-14 일 동안 처방됩니다. 치료가 끝나면 정상 상태로 돌아가고 일반적인 소변 검사에서 Nechiporenko 검사에서 일반적인 혈액 검사로 염증 과정이 나타나지 않으면 2 ~ 3 단계의 우로 - 패혈증 투여가 처방됩니다. 이것은 신장 조직 내부의 전염병의 죽음을 달성하고 기능 조직의 손실로 흉터 결함의 형성을 방지하기 위해 수행되어야합니다.

단계 요법이란 무엇인가?

신우 신염을 위해 처방 된 항생제는 구강, 주입 또는 정맥 주사와 같은 다양한 형태로 사용될 수 있습니다.

외래 환자의 비뇨기과 업무에서 약물의 경구 투여가 복잡한 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)과 함께 가능하다면 항균 약물의 정맥 내 도입이 치료 효과의보다 빠른 발전과 생체 이용률의 증가에 바람직합니다.

건강 증진, 임상 증후의 소실 후, 환자는 구강 섭취로 옮겨진다. 대부분의 경우, 치료 시작 후 5 ~ 7 일이 걸립니다. 이 신우 신염의 치료 기간은 10-14 일이지만 21 일까지 연장 할 수 있습니다.

때때로 환자들은 "항생제없이 신우 신염을 치료할 수 있습니까?"라고 질문합니다.
어떤 경우에는 치명적일 수는 없지만 과정의 만남 (자주 재발하는 만성 형태로 전환)이 보장되었을 수 있습니다.
또한, 세균성 독성 쇼크, 신우 신염, 신장 암종, 배뇨 성 신우 신염과 같은 신우 신염의 이러한 심각한 끔찍한 합병증을 잊어서는 안됩니다.
비뇨기과에서 이러한 상태는 즉각적인 반응이 필요하며, 불행하게도이 경우 생존율은 100 %가 아닙니다.

그러므로 현대의 비뇨기과에서 필요한 모든 수단을 사용할 수 있다면 스스로 실험을하는 것은 무리입니다.

신장의 단순하지 않은 염증에 더 효과적이거나 급성 비 폐쇄성 신우 신염 치료에 항생제를 사용하는 약물은 무엇입니까?

그렇다면 신우 신염에는 어떤 항생제가 사용됩니까?

선택할 약 - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 하루 2 회, 치료 기간 10-12 일.

레보플록사신 (Floracid, Glevo) 500 mg 1 일 1 회 10 일.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 1 일 2 회 10-14 일.

Ofloxacin 400 mg 하루 2 회, 지속 시간 10 일 (저체중 환자에서 하루에 2 회 복용 가능).

대체 의약품

어떤 이유로 든 신우 신염에 대한 항생제 처방이 불가능한 경우 2-3 세대 세파로 스포린 군의 약물이 계획에 포함됩니다 (예 : Cefuroxime, Cefixime).

Aminopenicillins : Amoxicillin / clavulanic acid.

급성 신우 신염 또는 원내 신장 감염에 대한 항생제

급성 복잡성 신우 신염의 치료를 위해, 플루오로 퀴놀론 (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin)이 처방되지만, 정맥 내 투여 경로가 사용된다. 이 신우 신염을위한 항생제도 주사제에 존재합니다.

aminopenicillins : amoxicillin / clavulanic acid.

세 팔로 스포린 (Cephalosporins), 예를 들어, 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1.0 g 하루 2 회, 10 일 코스,
Ceftazidime 1-2g 정맥 주사로 1 일 3 회.

Aminoglycosides : Amikacin 1 일 1 kg 당 10-15 mcg - 2-3 회.

심한 경우 Aminoglycoside + Fluoroquinolone 또는 Cephalosporin + Aminoglycoside 조합이 가능합니다.

임산부와 어린이의 신우 신염 치료에 효과적인 항생제

임신성 신우 신염과 같은 항 박테리아 약물 치료가 필요하다면 가능한 모든 위험을 초과하는 사용의 긍정적 효과가 임신 발달에 부정적인 영향을 미치지 않으며 일반적으로 부작용이 최소화 될 것이라는 점은 모두에게 분명합니다.

항생제를 마시는 데 며칠이 걸릴지, 의사는 개별적으로 결정합니다.

임산부를위한 시작 치료제로 amoxicillin / clavulanic acid (보호 된 아미노 페니실린)를 1 일 1.5-3g 또는 500mg 경구로 하루 2 ~ 3 회 복용하면 7-10 일이 선택됩니다.

Cephalosporins 2-3 세대 (Ceftriaxone 0.5g 하루 2 회 또는 1.0g 정맥 내 또는 근육 내.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfanilamides는 임산부와 어린이의 신우 신염 치료에는 사용되지 않습니다.

소아에서는 임산부와 마찬가지로 보호 된 아미노 페니실린 군의 항생제가 선택 약물이며 연령과 체중에 따라 용량이 계산됩니다.

복잡한 경우에는 Ceftriaxone으로 250-500 mg을 하루 두 번 근육 주사로 치료할 수도 있습니다. 코스의 기간은 증상의 중증도에 따라 다릅니다.

노인성 신우 신염 항균 치료의 특징은 무엇입니까?

나이 관련 환자에서 신우 신염은 일반적으로 관련 질병의 배경에 대해 진행됩니다.

• 당뇨병,
• 양성 전립선 비대증,
• 죽상 경화증 과정, 신장 혈관,
• 동맥 고혈압.

신장의 염증 기간을 고려할 때 미생물 군집의 다 저항성, 빈번한 악화로 인한 질병의 경향 및 더 심한 과정을 전제로하는 것이 가능합니다.

나이가 많은 환자의 경우 항균제는 신장의 기능 및 관련 질병을 고려하여 선택됩니다.

실험실에서 불완전한 임상 적 치료가 허용됩니다 (즉, 소변 검사에서 백혈구와 세균의 존재가 허용됩니다).

니트로 퓨란, 아미노 글리코 시드, 노인의 폴리 믹신은 처방되지 않습니다.

항 박테리아 약물에 대한 검토를 요약하면, 신우 신염에 대한 최상의 항생제는 당신을 도울 수있는 잘 선택된 약이라는 것을 알 수 있습니다.

혼자서이 사업을하지 않는 것이 낫습니다. 그렇지 않으면 신체에 해로움이 이익을 크게 초과 할 수 있습니다.

남성과 여성의 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 치료는 근본적으로 다릅니다.
때로는 환자에게 "신생아 신장 신우 신염의 항생제를 처방하라"는 요청을받는 경우도 있습니다. 이것은 완전히 부당한 요구이며, 심각한 합병증 (복막염, 유문 합증증 등)의 치료를 위해 사용되는 약물이 있지만 신장에서 단순하지 않은 형태의 염증에는 적용 할 수 없습니다.

신우 신염 치료에 효과적인 약물은 무엇입니까?

우리가 위에서 말했듯이, 신우 요법을 사용하여 신우 신염을 치료합니다.

항생제 치료 후 요로 박리 치료제의 투여가 정당화됩니다.

가장 자주 임명 된 사람은 다음과 같습니다 :

페일 린, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

급성 신우 신염의 1 차 약제로서 효과가 없지만 항균제로 적절한 치료를 한 후에 추가적인 연결 고리가 잘 작동합니다.

만성 신우 신염에 대한 항생제가 사용되지 않기 때문에 가을 - 봄 기간에 요로 박리 치료제를 투여하는 것이 재발 방지를 위해 근거가됩니다. 보통이 그룹의 약은 10 일 동안 처방됩니다.

비뇨 생식기 기관의 염증을 일으키는 미생물과 대면하는 면역계의 작용은 중요한 역할을합니다. 면제가 적절한 수준에서 효과가 있었다면, 아마도 주요 신우 신염은 발달 할 시간이 없었을 것입니다. 따라서 면역 요법의 과제는 병원균에 대한 인체의 면역 반응을 향상시키는 것입니다.

이를 위해 Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon 등의 약제가 처방됩니다.

또한 microelements와 종합 비타민을 복용하여 정당화.

항생제로 급성 신우 신염을 치료하는 것은 칸디다증 (아구창)에 의해 복잡해 질 수 있으므로, 항 곰팡이 약을 잊어서는 안됩니다 : Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin 등

신장에서 혈액 순환을 향상시키는 수단

염증 과정의 부작용 중 하나는 신장 혈관 허혈이다. 혈액을 통해 회복에 필요한 약물과 영양소가 전달된다는 사실을 잊지 마십시오.

국소 빈혈 증상을 제거하려면 Trental, Pentoxifylline을 사용하십시오.

한약 또는 허브 신우 신염 치료법

항생제 치료 후 신우 신염이 더 많은 관심을 필요로한다는 사실을 고려해 볼 때 자연의 가능성을 생각해 봅시다.

심지어 고대의 치료자가 특정 허브의 항균, 항 염증 및 이뇨 효과에 대한 정보를 갖고 있기 때문에 우리의 먼 조상조차도 신장 염증 치료에 다양한 식물을 사용했습니다.

신장에서 염증을위한 효과적인 식물은 다음과 같습니다 :

• 매듭,
• 말꼬리,
• 딜 씨앗,
• 베어 베리 (베어 귀),
• herv woolly 및 기타.

약국의 신장에서 기성품 인 허브를 구입할 수 있습니다 (예 : Fitonefrol, Brusniver 및 Brew, 필터 백에있는 차).

옵션으로 다음과 같은 복잡한 허브 요법을 사용할 수 있습니다.

신우 신염을 치료할 때는식이 요법을 잊지 마십시오. 적절한 영양 섭취가 중요합니다.

어느 것이 더 효과적입니까? 항생제 투여 그룹 및 신우 신염 치료에서의 항생제 사용

신우 신염은 신장 조직에 염증이 생기고 감염이 컵 - 골반 시스템과 혈관에 침투하는 질환입니다.

질병은 세균성이기 때문에 항생제 치료는 신우 신염과 같은 질병 치료의 기본입니다. 어떤 종류의 이 내용은 자료에서 더 자세히 논의 될 것입니다.

만성 치료

만성 신우 신염은 6 개월 이내에 재발의 발생 및 임상상의 급성 장기 증상과는 다릅니다.

치료의 주요 단계는 다음과 같이 구성됩니다.

• 염증의 근원을 제거한다;
• 항산화 및 면역 자극 요법;
• 재발 방지 대책.

질병의 급성기에는 치료가 처음 두 단계로 진행됩니다. 만성 형태의 감염은 증상의 재발로 특징 지어 지므로 질병의 재발을 예방하는 데 목적이 있습니다.

만성 신우 신염의 항생제 치료는 두 단계로 이루어져 있습니다.

1. 경험적 항생제 치료. 그것은 항생제 감수성 결과로 수행됩니다;
2. 이전에 처방 된 치료의 교정. 그것은 박테리아에 대한 민감성 시험 결과를받은 후에 수행됩니다.

약물을 처방 할 때 병이있는 장기에 독성을 나타내지 않아야하며 또한 병원균의 대부분에 영향을 미쳐야한다고 생각하는 것이 중요합니다.

치료제는 살균성으로 선택되며, 그 활성은 소변의 산 - 염기 환경의 상태에 의존하지 않는다. 신장 질환에 대한 항생제 치료 기간은 염증 과정의 형태에 따라 다르며 치료법은 병원성 박테리아가 완전히 없어 질 때까지 중단해서는 안되며 최대 1 개월 이상 지속될 수 있습니다.

항생제의 사용은 재발을 예방하기위한 것입니다. 종종 임명 된 사람 :

• 세프 로심 (Cefuroxime)과 같은 2 세대 세 팔로 스포린;
• 페니실린 그룹의 항생제 - 아목시실린 클라 불라 네이트.
• 3 세대 세 팔로 스포린 : Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

현대 항균제는 더 오래 걸리는 기간을 가지며 종종 만성 신우 신염을 위해 처방됩니다. 급속한 중독의 발병으로 인해 carboxypenicillins 및 우레 이도 페니실린이 만성 질환에 사용되는 경우는 드뭅니다.

처음 3 일 동안 처방 된 약물의 긍정적 인 동력이 없으면 약물을 대체해야합니다.

급성 치료

이 질병의 급성 형태는 만성 질환과는 다르며 질병 경과가 더 빨리 진행됩니다. 이 경우 임상상이 더욱 두드러지고 만성 신우 신염에서는 증상이 희미해질 수 있습니다. 급성 염증 과정은 환자의 완전한 회복으로 끝나거나 만성 질환으로 진행됩니다.

급성 신우 신염을 항생제로 치료할 때 다음 약물들이 처방됩니다 :

1. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin과 같은 살균 특성을 지닌 fluoroquinolone. 금기 사항 : 임신, 모유 수유, 어린이 및 청소년;
2. cephalosporins 그룹 : Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicillins : Amoxicillin, Ampicillin. 이 약물은 빠르게 중독성이 있으므로 대부분의 환자는 보호 된 페니실린을 처방받습니다 : Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. 복잡한 신우 신염의 경우 Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin이 사용됩니다.
4. aminoglycosides : Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. 이 약들은 심각한 질병에 처방됩니다.

복합 치료를 위해 푸라 지딘 (furazidin)과 니트로 푸란 토인 (nitrofurantoin)과 같은 니트로 퓨란 (nitrofurans), 병용 요법 (Co-trixomazole)이 항균제로 처방됩니다.

급성 신우 신염에서는 긴급 항생제 요법이 환자에게 처방되며, 이는 광범위한 약물의 대량 복용을 의미합니다. 이 점에서 3 세대 세 팔로 스포린이 적합하다고 생각된다.

가장 성공적인 조합은 Cefixime과 Amoxicillin clavulanate입니다. Cefixime이있는 경증 신우 신염은 nitrofuran 유도체 (Furamag, Furadonin) 및 항 무스 카린 약 (Oxybutynin, Driptan)이 처방됩니다.

항생제가있는 신우 신염은 다음과 같은 효과가 있습니다.

1. 초기 3 일 동안 나타난 초기 기준. 발열이 감소하고, 중독의 증상이 감소하며, 일반적인 복지가 향상됩니다.
2. 늦은 기준, 15-30 일 이내에 명시. 오한이나 발열의 재발은 없으며 박테리아의 존재에 대한 소변 분석은 부정적인 결과를 나타냅니다.
3. 최종 기준. 치료 후 12 주 동안 반복 감염은 없습니다.

항생제와 동시에 급성 신우 신염의 치료에서 면역 체계의 활성을 증가시키는 면역 조절 약물이 사용됩니다. 질병의 급성기에는 환자의 긴급한 입원이 필요합니다. 정지 상태에서는 질병의 경과를 완전히 검사하고 모니터링합니다.

신우 신염에 대한 항생제는 환자가 휴식과식이 요법을 준수하는 경우 긍정적 인 효과가 있습니다. 필요한 경우 물리 치료 절차가 처방됩니다.

어린이 치료에 항생제의 특징

질병의 진행 정도에 따라 어린이의 신우 신염 치료는 가정이나 병원에서 시행됩니다.

백혈구 수가 약간 초과되면 항생제가있는 어린이에게 신우 신장염 치료를 처방하십시오 :

• 보호 된 페니실린 : Amoxiclav, Augmentin;
• 세 팔로 스포린 그룹 : Tsedeks, Supraks, Zinat.

치료 과정은 연속적이며 3 주입니다. 일부 의사는 일주일에 여러 가지 항생제를 사용하는 치료 요법을 처방합니다.

Augmentin과 Tsedex - 치료 첫 주, Amoxiclav - 두 번째, Supraks에서 - 지난 주.

질병이 재발하면, Furagin은 3 주 동안 처방됩니다. 치료의 효과를 제어하기 위해 백혈구의 존재와 소변의 박테리아에 대한 소변 분석이 처방됩니다.

요로 감염의 치료에서 생식 기관의 위생을 관찰해야합니다. 질병의 경미한 과정으로 아이들의 형태의 약물 (시럽, 서스펜션)의 섭취에 편리하게 처방됩니다. 그들은 위장관에서 좋은 흡수성, 즐거운 맛이 특징입니다.

질병의 급성기와 만성 질환의 악화에서 항생제는 3 주 동안 처방되고, 7 일, 10 일 및 14 일째에는 항생제가 정기적으로 변경됩니다. 항생제 치료 후 요로 박리 치료를 계속해야합니다.

nalidixic acid가 함유 된 Nevigremon 약물은 2 세 이상의 어린이에게 나타납니다. 과정 수락 - 7-10 일. 중증의 질병에서는 몇 가지 항균제를 함께 사용합니다.

신장을 감염시키는 모든 종류의 박테리아를 파괴하는 항생제는 존재하지 않습니다. 각 환자는 의사가 항생제 감수성 테스트 결과를 토대로 치료법을 선택합니다.

관련 동영상

신우 신염은 무엇이며, 그 증상과 항생제 치료는 비디오의 모든 것 :

신우 신염 (pyelonephritis)의 치료는 소변 유출을 저해하는 원인을 제거하는 것입니다. 항생제를 사용한 신장 신우 신염 치료의 기본. 만성 질환 치료제는 항생제 감수성 검사 결과에 따라 처방됩니다. 가장 효과적인 약물은 세 팔로 스포린 (cephalosporins)의 항생제뿐 아니라 요로 박테리아 (urrosptics) 그룹의 약물입니다.

재발하는 재발을 예방하기 위해 의사는 면역 조절 약품을 처방합니다. 적절하게 선택한 치료법과식이 요법에 대한 예후는 유리하며, 치료 과정은 1 ~ 3 개월입니다. 보존 적 치료가 도움이되지 않는다면, 소변 유출을 복구하기위한 수술 방법을 적용하십시오.

집에서 신우 신염 치료

이 기사에서는 가정에서 신우 신염 (pyelonephritis)의 치료에 대해 이야기 할 것입니다. 만성 신우 신염의 악화로 인해 혈압이 급격히 상승하거나 고열 및 통증으로 인해 소변 유출 장애 또는 수술이 필요한 염증 과정의 의심이 생길 수 있거나 혈액의 독소 수준이 높아 지거나 메스꺼움 및 구토가 약으로 치료되지 않는 경우 입원은 거절하지 않는 것이 좋습니다. 다른 경우에는 집에서 치료할 수 있습니다.

신우 신염은 어떤 단계에서 방출됩니까?

1. 능동적 인 과정 : 허리 나 복부의 통증, 발열, 압력 증가, 잦은 배뇨, 소 부기, 백혈구 및 박테리아가 소변에서 대량으로 나타나며 혈액 검사에서 염증 과정의 징후입니다.
2. 잠재적 인 염증 : 불만이없고, 혈구 수가 정상이지만, 소변 분석에서 백혈구 수가 증가합니다. 세균 뇨증은 그렇지 않을 수도 있습니다.
3. 사안 : 불만이없고 혈액 및 소변 검사에서 편차가 없습니다.

신우 신염 치료시 반드시 따라야 할 모드는 무엇입니까?

• 완화 또는 잠복 염증 단계에서는 저체온증을 피하는 것으로 충분하지만 습한 감기는 특히 위험합니다. 가을 강에서 카약을 타고 카약을 타거나 가을 비가 내리는 작물과 싸우면 병원 침대가 될 수 있습니다.
  한낮에 30 분 동안 거짓말을 할 수 있다면 아주 좋습니다. 방광 배출이 너무 드문 상황은 완전히 용납 될 수 없습니다. 3-4 시간마다 화장실에가는 것이 가장 좋습니다.
• 특히 처음 며칠 동안 활동성 염증의 단계는 집뿐만 아니라 침대 휴식, "담요"모드를 의미합니다. TV, 영화, 컴퓨터 게임을 읽거나 시청할 수 있습니다. 주요 조건은 열과 수평 위치입니다.

신우 신염 증세에 어떤식이 요법이 필요합니까?

• 가장 중요한 것은 더 유동적입니다. 하루에 최소 1.5 리터를 마셔야하며, 가장 좋은 음료는 크랜베리 ​​또는 링고 베리 주스, 도그 로즈 국물이지만 차, 설탕에 절인 과일, 과일 및 야채 주스, 미네랄 워터도 훌륭합니다.
• 고혈압이 소금과 고농축의 모든 제품에 국한되는 경우 - 소세지, 피클, 통조림, 훈제.
• 식이 악화시 알코올, 커피, 향신료, 무, 와사비, 마늘, 버섯 및 콩류는 배제해야합니다.
• 시즌에는 멜론 작물이 수박, 호박 및 멜론 치료를 보완합니다.

신우 신염 치료제 란 무엇입니까?

항생제. 악화시에는 환자가 없이는 할 수 없지만 의사가 처방 한 경우에는 소변을 채취하는 방법과 소변을 항균 물질에 대한 감도를 수집하는 방법을 설명하는 것이 좋습니다.

일반적으로 신우 신염의 원인 인자는 장내 세균 (E.coli, Klebsiella, Proteus)을 대표하므로 치료 중 이상 혈색 증은 거의 피할 수 없습니다. 따라서 항생제를 신중하게 선택할수록 박테리아 뇨에 더 빨리 대처할 수 있으며 악화를 피할 가능성이 높아집니다. 보통 5-7 일 동안 약물은 경험적으로 처방되고 파종 결과에 따라 변경됩니다. 과정 기간은 시간 경과에 따른 검사 결과에 따라 달라집니다. 소변 검사를 정상화 한 후 치료를 한 주 동안 계속하면 항균 약물을 2 주에서 3 주 정도 처방 할 수 있습니다.

치료 과정이나 불규칙한 알약의 감소는 연장 된 경과 또는 재발로 이어질 것이며 다음 항생제에 대한 감수성이 감소 될 것입니다. 따라서 집에서 신우 신염은 환자의 의식과 훈련이 필요합니다.

가장 흔하게 외래 진료는 보호 페니실린 (Augmentin), 2 세대 세 팔로 스포린 (Ceftibuten, Cefuroxime), 플루오로 퀴놀론 (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin) 및 니트로 푸라 네 (Furadonin, Furamag) 및 frac, frac 및 frac을 하루, 하루 및 하루 사용합니다. 최근 몇 년 동안 거부되었습니다.

신우 신염 치료 용 약초

물론, 알레르기, 특히 꽃가루 알레르기가있는 경우, 그러한 치료법을 포기해야합니다. 그러나 일반적으로 살균 효과 외에도 많은 약초가 요로 경련 (오트, ortosiphon)을 감소시키고, 출혈 (쐐기풀, dogrose)을 줄이고, 부종을 줄이며 (말꼬리, 베어 베리) 항균제 투여에 수반되는 소화 불량을 줄일 수 있습니다 카모마일, 질경이, 딸기 잎).
허브 (Canephron, Fitolysin)를 기반으로 한 의약품이 있으며 기성품 컬렉션은 약국에서 판매되며 평범하지 않은 사람들은 여름에 약초를 공급 한 다음 예방 허브 티를 마신다. 특히 늦은 가을과 봄철 해동 중에 마셔야한다.

악화 기간에 치료의 임무는 완전한 임상 및 실험실 사상을 완수하는 것입니다. 때로는 6 주 항생제 치료로도 원하는 결과를 얻을 수없는 경우가 있습니다. 이 경우 6 개월 동안 항균제를 매월 10 일 동안 (각기 다른 시간대에 감수성 스펙트럼을 고려하여) 처방하고 나머지 시간에는 이뇨제를 처방합니다.

적시에 치료 한 치아, 적절한 옷, 저체온증, 양호한 친밀한 위생, 정상적인 마시는 정권을 허용하지 않습니다.이 모든 것이 만성 신우 신염의 악화를 예방합니다. 그리고 악화를 피하지 않으면 집에서 치료를 할 수 있고해야합니다. 그러나 지속적으로 실험실 모니터링을하는 조건에서 신우 신염이 나타나기 때문에 웰빙이 항상 완전한 회복의 신호가 아니기 때문입니다.

연락 할 의사

신장병 인 만성 신우 신염의 악화의 경우 일반 의사는 치료를 처방하고 소아과 의사는 어린이에게 처방 할 수 있습니다. 당신은 또한 비뇨기과 의사에게 연락 할 수 있습니다. 환자는 항생제에 대한 미생물의 민감도를 결정하여 소변 검사에 배정되어야합니다. 또한 집에서 소변의 양을 모니터하고 혈압, 온도 및 맥박을 모니터해야합니다.

약물 및 민간 요법으로 급성 또는 만성 형태의 신우 신염 치료

모든 비뇨기과 질환의 약 2/3가 급성 또는 만성 신우 신염에 속합니다. 이 병리학은 전염성이 있으며 한두 가지 신장의 패배를 동반합니다. 그들의 염증은 다양한 박테리아에 의해 유발되지만 때로는 내부 장기의 다른 질병의 배경에 맞서 발병합니다. 여성은 질 및 요도의 해부학 적 구조로 인해 신우 신염이 발생하기 쉽습니다. 질병의 치료는 마약을 복용하고 여러 가지 규칙에 따라 포괄적 인 방식으로 수행됩니다.

신우 신염이란 무엇인가?

이 병은 병원성 박테리아의 작용으로 인해 신장에서 전염성 염증 과정입니다. 이들은 한 번에이 쌍을 이룬 장기의 여러 부분에 영향을 미칩니다.

• 간질 조직 - 신장의 섬유 성 기저부;
• parenchyma - 기능적으로 활동하는 이들 쌍이있는 기관의 상피 세포;
• 골반 - 깔때기와 마찬가지로 신장의 충치;
• 신장 tubules.

골반 - 골반 시스템 이외에, 패배는 혈관과 사구체기구에 영향을 미칠 수 있습니다. 초기 단계에서이 질환은 소변을 여과하는 신장 막의 주요 기능을 위반합니다. 염증의 발병의 특징적인 징후는 요추 부위의 둔한 성격의 통증이다. 이 질병은 급성이며 만성적입니다. 신우 신염이 의심되는 경우 신장병 전문의에게 연락하십시오. 신속하게 진단하지 않고 치료를 시작하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 신장 농양;
• 저혈압;
• 패혈증;
• 박테리아 성 쇼크;
• 신장 carbuncle;
• 신부전.

샤프

급성 신우 신염은 신장 조직을 관통하는 외인성 또는 내인성 미생물의 영향으로 발생합니다. 염증의 오른쪽 국소화가 흔히 뚜렷이 나타나는데, 이는 적절한 신장의 구조의 특성으로 인해 침체되는 경향이 있습니다. 일반적으로 다음 징후는이 병리의 급성 단계를 나타냅니다.

• 오한, 발열;
• 성장 약점;
• 빈맥;
• 둔한 허리 통증;
• 호흡 곤란;
• 38.5-39 도의 온도;
• 피로;
• 소변 유출 위반;
• 두통과 근육통.

신장의 양측 성 염증으로 환자는 등 및 복부 전체에 통증을 호소합니다. 화농성 형태의 병은 신장 산통과 유사한 통증을 유발합니다. 소변 유출의 위반은 소변에 대한 충동 증가로 나타납니다. 또한 야간 이뇨는 주간에 우세합니다. 이러한 증상의 배경에 부종 및 동맥압이 나타날 수 있습니다.

만성

대부분의 경우 만성 신우 신염은 그 급성 형태의 연속입니다. 가장 흔한 원인은 부적절하거나 부적절한 치료입니다. 또한 상부 요로를 통해 소변이 통과하는 것을 방해하는 환자도 위험합니다. 세 번째 부분은 신장 골반 조직의 실질의 염증으로 인해 유년기부터이 질환으로 고통받습니다.

만성 신우 신염은 웨이브와 같은 특징을 가지고 있습니다. 완화는 악화 기간으로 대체됩니다. 이것은 임상 적 그림의 변화 때문입니다. 악화되는 동안 증상은 병리학의 급성 형태와 유사합니다. 증상이 완화되면 증상이 완화됩니다. 환자는 간헐적 인 욱신 거림이나 통증을 호소하며 휴식을 취할 확률이 더 큽니다. 그들의 배경에 나타납니다 :

• 무력증 - 에피소드 약점;
• 빠른 피로;
• 약간의 압력 또는 온도 상승.

원인

질병의 발생 원인은 포도상 구균, 포도상 구균, 클라미디아, 클렙시 엘라, 살모넬라 균, 녹농균입니다. 그들은 다른 방식으로 신장에 들어갑니다. 방광염의 경우, 이것은 urinogenic (오름차순) 경로를 통해 발생합니다 : 미생물은 다음 pathologies에서 요도에서 컵 - 골반 시스템을 침투 :

• 방광염;
• colpitis;
• 전립선 선종;
• 요로 결석증;
• 비뇨 기계 구조의 이상.

박테리아는 카테터로 조작하는 동안 도입됩니다. 감염의 또 다른 경로는 혈류에있는 미생물이 그러한 질병에 대한 다른 염증 부위의 신장에 들어갈 때 혈전증입니다.

위험 그룹

의사는 신우 신염이 발생하기 쉬운 환자를 포함한 여러 위험군을 확인합니다. 첫번째는 요로의 구조에있는 편차가있는 사람들로 구성되어 있습니다 :

1. 선천성 기형 그들은 임신 기간 동안 유전 적 또는 부정적 (흡연, 약물, 알코올) 요인의 영향으로 형성됩니다. 그 결과 - 기형이 발생합니다 : 요관의 축소, 저개발 또는 생략 된 신장.
2. 여성의 비뇨 기계 시스템의 해부학 적 구조. 그들은 남성에 비해 요도가 짧습니다.

여성은 비뇨기 기관의 특별한 구조 때문에뿐만 아니라이 질병으로 고통 받기 쉽습니다. 이 질병의 발병 원인은 임신 중 호르몬 및 기타 변화 일 수 있습니다.

1. 호르몬 프로제스테론은 유산을 예방하기 위해 비뇨 생식기계의 근력을 감소 시키지만, 동시에 소변의 흐름을 방해합니다.
2. 성장하는 태아는 자궁의 구멍을 넓히며 요관을 압박하여 소변 유출 과정을 방해합니다.

마지막 위험 그룹은 면역이 약한 환자들로 구성됩니다. 이 상태에서 몸은 모든 외국 미생물을 완전히 방어 할 수 없습니다. 약화 된 면역 체계는 이러한 범주의 환자의 특징입니다.

• 5 세 미만의 어린이;
• 임산부;
• HIV 감염 및 에이즈와 같은자가 면역 질환을 가진 사람들.

도발 요인

신우 신염은 다른 질병의 배경에 맞서 발달 할 때 2 차적입니다. 여기에는 당뇨병, 빈번한 저체온증, 열악한 위생, 만성 염증성 감염이 포함됩니다. 신우 신염을 유발하는 요인들의 일반적인 목록은 다음과 같습니다 :

1. 요로에 종양 또는 돌, 만성 prostatitis. 침체와 소변 유출의 원인이됩니다.
2. 만성 방광염. 그것은 감염이 요로로 전염되어 신장 손상을 일으킬 수있는 방광의 염증입니다.
3. 만성의 염증 부위. 기관지염, furunculosis, 장 감염, amygdalitis가 포함됩니다.
4. 성병. Trichomonas와 Chlamydia는 요도를 통해 신장으로 침투하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

집에서 신우 신염 치료

이 질병은 보수적 인 방법으로 치료되지만이 접근법은 포괄적이어야합니다. 치료는 약물 복용 이외에 특별한 처방을 따르는 것을 포함합니다. 이 규칙은 환자의 라이프 스타일과 영양 상태를 수정하는 것과 관련이 있습니다. 치료의 목적은 신우 신염의 원인 물질을 제거하는 것입니다. 또한 소변의 흐름을 정상화하고 면역 체계를 강화하기위한 조치가 취해지고 있습니다. 여성과 남성의 신우 신염 치료는 다음과 같은 한 가지 계획에 따라 수행됩니다.

1. 특별 정권을 준수합니다. 그것은 강렬한 육체 노동의 거부, 저체온증의 배제를 의미합니다.
2. 물을 충분히 마시십시오. 환자 부종이 없을 때 임명.
3. 의료 영양. 균형 잡힌식이 요법은 신장의 부담을 줄이고 혈액의 크레아티닌과 요소를 감소시킵니다.
4. 비 호르몬 약의 섭취. 그들은 etiotropic 및 symptomatic 치료의 일부입니다. 첫 번째는 질병의 원인을 제거하고 두 번째는 증상에 대처합니다.
5. 물리 치료. 그것은 회복을 촉진하고 병리학의 불쾌한 증상을 덜어주기 위해 사용됩니다.

정권 준수

의사는 질병의 심각성을 고려하여 신우 신염 치료가 어디에서 시행 될지 결정합니다. 복잡하지 않은 양식은 집에서 치료되며 처음 며칠 동안은 반드시 휴식을 취하십시오. 환자는 과냉각과 운동을 할 수 없습니다. 악화시 화장실과 부엌을 방문해서 먹는 것이 허용됩니다. 중독 및 합병증으로 환자는 의사의 감독하에 병원에서 치료를 받아야합니다. 입원 징후는 :

• 만성 신우 신염의 진행;
• 질병의 심한 악화;
• 소변의 흐름을 복원해야하는 유로 다이내믹스 위반.
• 통제되지 않는 동맥 고혈압의 발생.

풍성한 음료

신우 신염 (pyelonephritis)의 경우 하루 3 리터의 체액 섭취가 필요하지만 부종이없는 경우에만 필요합니다. 물은 비뇨관을 플러시하고 독소를 제거하며 정상적인 물 - 소금 균형을 회복시킵니다. 일정한 간격으로 6-8 잔의 안경을 마 십니다. 물 이외에 항 염증 효과와 대사 과정의 정상화를 보장하기 위해 다음을 사용하는 것이 유용합니다.

• dogrose 달인;
• 말린 과일의 설탕에 절인 과일;
• 알칼리성 미네랄 워터;
• 우유 나 레몬이 든 약한 녹차;
• cowberry 및 크랜베리 ​​과일 음료.

건강 식품

엄격한식이 요법은 필요하지 않습니다. 환자는 짠맛, 매운맛 및 지방이 많은 음식, 훈제 된 고기 및 알코올성 음료를 거부하는 것이 좋습니다. 비타민 B, C, R이 함유 된 제품이 선호됩니다. 야채와 과일, 특히 이뇨 작용이있는 제품을 더 많이 먹어야합니다 : 수박, 멜론. 권장 제품 목록에는 다음 제품이 추가로 포함되어 있습니다.

• 구운 사과;
• 밝은 오렌지색 호박;
• 발효유;
• 콜리 플라워;
• 젊은 사탕무;
• 당근.

약물 요법

그것은 두 가지 유형으로 나누어집니다 : etiotropic 및 symptomatic. 첫 번째는 손상된 신장 혈액 순환의 원인, 특히 정맥혈 또는 소변의 통과를 제거하는 데 필요합니다. 수술은 소변의 유출을 복구하는 데 도움이됩니다. 질병의 원인을 고려하여 수행 :

• 전립선 선종 제거;
• nephroptosis를위한 nephropexy;
• 요도 형성;
• 요로 또는 신장에서 돌 제거;
• 골반 - ureteric 세그먼트의 플라스틱.

이방성 치료에는 추가로 항 감염 요법 (항생제 복용)이 병의 원인에 따라 다릅니다. 이 방법은 원발성 및 이차성 신우 신염에 사용됩니다. 징후 요법은 질병의 징후를 제거하고 치료 후 신체를 회복시키는 데 도움이됩니다. 이러한 작업을 수행하기 위해 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

• 이뇨제 - 부기 제거;
• 비 스테로이드 항염증제 - 염증 완화 제공;
• 신장 혈류 개선 - 만성 신우 신염에서 효과적;
• immunomodulators, adaptogens - 면역 체계를 강화하십시오.

물리 치료

의학에서 물리 치료는 자연적 요인이 신체에 미치는 영향을 연구하는 것을 말합니다. 후자의 사용은 사람이 취한 약물의 수를 줄이는 데 도움이됩니다. 물리 치료의 표시는 만성 신우 신염입니다. 절차는 신장으로의 혈액 공급을 향상시키고, 신장에 항생제의 전달을 향상 시키며, 이들 쌍을 이룬 장기들의 경련을 제거합니다. 이것은 점액, 세균 및 소변 결정의 분비를 촉진합니다. 이러한 효과는 다음과 같습니다.

1. 신장에서 전기 영동 후라 돈 (furadonin). 이 과정을위한 해결책은 100ml의 증류수, 2.5g의 수산화 나트륨, 1g의 furadonin이다. 결과를 얻으려면 8-10 절차가 수행됩니다.
2. 펄스 모드에서 0.2-0.4 W / cm2의 선량으로 초음파 펄스. 초음파 치료 세션은 10-15 분 동안 진행됩니다. 금기 - 요로 결석.
3. 신장 영역의 에리스로 마이신 전기 영동. 기관으로의 전류로 인해 100g의 에탄올과 100,000 IU의 에리스로 마이신 용액이 제공됩니다.
4. 열처리. 여기에는 오조 세 라이트와 파라핀 배쓰, 투덜 진 진흙, 약용 진흙, 투열 요법이 포함됩니다.

신우 신장염 치료를위한 준비

비강 요법 치료를위한 약물의 선택은 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사를 기초로하여 수행되며, 그 동안 원인 물질이 검출됩니다. 이 조건 하에서 만 치료가 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다. 다른 항생제는 특정 박테리아에 효과적입니다.

항생제 및 방부제의 이름

소변 세균 검사 결과에 따른 항균 요법

항생제 치료의 성공을위한 전제 조건은 약물의 적합성과 박테리아 검사로 검출되는 병원균의 감수성입니다. 항생제가 혈중 백혈구 수치가 높은 것으로부터 2-3 일 이내에 작동하지 않으면 다른 약물로 대체됩니다. 임명에 대한 적응증은 병원균의 유형에 따라 결정됩니다. 일반적으로 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

항생제 그룹의 이름

6 시간마다 1 g

8 시간마다 0.5 g

4 시간마다 1.2g

2 ~ 3 희석하여 3.5 mg / kg.

2 회 투여시 15 mg / kg.

2 ~ 3 회 소개시 3-5 mg / kg.

0.1 내지 2 배.

0.3 ~ 2 회

처리 초기 단계에서 1 시간에 0.2g,이어서 0.1g의 유지 투여 량

0.5-1 g 3 회까지.

0.5g 내지 3-4 배.

1 ~ 2 회.

480 mg 2 회.

960 mg 2 회.

0.1-0.15g 3 회.

50-100 mg 3 회.

2 정 4 회.

100-300 mg 2 번.

정맥 내 또는 근육 내

4-6 시간마다 1-2 g

0.5-1 g ~ 1-2 회.

0.5 내지 4 배.

이뇨제

부종이 있고 압력이 증가하는 경우, 소비되는 유체의 양을 제한 할 필요가 없습니다. 또한 환자는 이뇨제를 처방받습니다. 부기를 완화하기 위해 연장 된 신우 신염과 함께 사용됩니다. 가장 흔한 이뇨제는 마약 (Furosemide)입니다 :

• 성분 : 시조 성분 - furosemide;
• 방출 형태 : 캡슐 및 주사;
• 치료 효과 : 단기간이지만 뚜렷한 이뇨 효과;
• 성인을위한 복용량 : 0.5-1 정제 또는 20-40 mg 천천히 정맥 내 투여;
• 효능 : 알약 복용 후 20-30 분, 정맥 주입 후 10-15 분.

Furosemide는 부작용이 매우 많으므로 한약 준비가 종종 대안으로 사용됩니다. 그러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

1. Canephron. 경련 방지 및 항 염증 효과가 있습니다. 그 구성에는 켄타우로리, 로즈마리, lovage가있다. 복용량은 질병에 의해 결정되며, 평균적으로 1 일 3 회 2 정입니다. 이점은 잘 용납됩니다. 금기증에는 약물에 대한 개인적인 편협 만이 포함됩니다.
2. Fitolysin. 서스펜션이 준비되는 페이스트입니다. 파슬리 뿌리와 호숫가, 자작 나무 잎, 갈조류, 세이지 및 민트 오일이 들어 있습니다. 용법 용량 - 1 tsp. 매일 3 번 반 정도의 물을 붙여 넣으십시오. 금기증 : 임신, 신부전.

비 스테로이드 성 항염증제

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)의 필요성은 신장에서 염증을 줄이는 데 도움이된다는 사실 때문입니다. 그들은 반응을 일으키는 주요 효소 인 cyclooxygenase를 억제합니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용 한 결과, 염증 단백질의 생산이 느려지고 세포 증식 (성장)이 방지됩니다. 그것은 이오 트로픽 치료의 효과를 증가 시키는데 도움을줍니다. 항생제. NSAID를 복용하는 동안 염증의 초점에 쉽게 침투 할 수 있습니다.

이런 이유로,이 약은 항생제와 함께 사용됩니다. 역효과 치료가 없다면 NSAID는 사용되지 않습니다. Indomethacin은 신당관의 괴사로 연결되기 때문에 사용하지 마십시오. 효과적인 NSAID에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. Voltaren. 디클로페낙은 항염증제, 해열제, 항 류마티스 성 및 항암 효과가 있습니다. 금기 사항과 부작용은 지침서에서 연구해야하며, 수많은 것입니다. 정제의 평균 복용량은 몇 가지 용량, 주사액 - 75mg (3ml 앰플)에서 100-150mg입니다. 장점은 신장 병리에서 diclofenac의 누적이 없다는 것입니다.
2. Movalis 해열제와 항염증제가있는 물질 인 멜 록시 캄을 기본으로합니다. 금기 사항 : 심한 신부전, 혈액 투석을받는 환자의 만성 신우 신염. 방출의 다른 형태의 복용량 : 1 일 1 정, 15μg 근육 내 한 번. 장점은 높은 생체 이용률입니다. 부작용은 큰 목록으로 표시되므로 Movalis에 대한 자세한 지침에서 가장 잘 살펴볼 수 있습니다.
3. 누벤. 마취과 항 염증 물질 인 ibuprofen을 함유하고 있습니다. 감염성 및 염증성 질환 환자의 발열에 사용됩니다. 정제의 용량은 하루에 3-4 회까지 200mg입니다. 장점은 임신의 1-2 삼 분기에 사용할 가능성입니다. 죄책감으로 Nurofena는 많은 금기 사항과 불리한 반응을 포함합니다.

신장 혈류 개선을위한 준비

만성 신우 신염의 긴 과정으로 신장 조직으로의 혈액 공급이 악화됩니다. 항 응고 및 혈관 보호 약물은 미세 순환을 개선하고 혈관을 확장하며 신장으로 전달되는 산소의 양을 늘립니다. 그들의 용도에 대한 주요 지표는 만성 신우 신염의 치료입니다. 일반적으로 사용되는 antigagregantov 할당 :

1. 트렌탈 pentoxifylline을 기반으로, 혈관 확장 효과가 적혈구의 탄력을 증가시킵니다. 다른 형태의 방출을위한 용량 : 정제 - 100 mg 1 일 3 회, 앰플 - 매일 아침 및 저녁 200-300 mg.
2. Venoruton. rutozid 포함, phlebotonic 및 angioprotective 효과가 있습니다. 모세 혈관 침투성과 부종을 감소시킵니다. 평균 복용량은 하루에 3 번 300mg입니다. 비슷한 효과는 트 록스 바 신이 있습니다.
3. Curantil. 디피 리다 몰 (dipyridamole) - 면역 조절 및 항암 효과가있는 물질. 75-225 mg (1 ~ 3 정)의 범위에서 섭취하십시오.
4. 헤파린. 헤파린 나트륨에 근거한 항응고제. 항 혈전 효과가있어 혈소판 응집을 감소시킵니다. 정맥 내 투여 량 - 15 IU / kg / h.

Immunomodulators 및 adaptogens

신우 신염의 원인은 종종 림프구의 T- 서프 레서 기능의 결핍입니다. 이와 관련하여 그러한 진단을받은 환자는 면역 조절제와 적응증을 받아야합니다. 이러한 약물은 방어 항체의 형성을 촉진합니다. 사용에 대한 적응증 - 급성기의 만성 신우 신염 치료. 면역 조절제 및 적응 물질의 예는 다음과 같습니다.

1. Timalin. B 및 T 림프구의 기능을 정상화합니다. 매일 10-20 mg 근육 내 주입. 치료 기간은 5-6 일입니다.
2. Levamisole (Decaris). T- 및 B- 림프구의 기능을 안정시키고, 식균 작용을 자극하여 인체의 인터페론 생성 능력을 증가시킵니다. 2 ~ 3 주 코스. 복용량 - 3 일마다 150mg.
3. T- 액티 틴. 복용량 - 근육 내 투여를 위해 매일 100mcg.
4. 메틸 유라 실 15 일 동안 하루에 1 ~ 4 회 복용하십시오.
5. 중국 lemongrass 또는 인삼 (adaptogens)의 주입. 1 일 권장 용량 - 30-40 방울은 3 회까지 떨어 뜨립니다. 적응 치료제는 치료가 끝나기 전에 복용합니다.
6. 종합 비타민 복합체 Duovit, Vitrum 또는 Supradin. 몸에 비타민과 미네랄이 부족한 지 확인하십시오. 복용량 : 1 일 1 정.

신우 신염 요법 민간 요법의 치료

한약은 치료의 주요 방법으로 사용되지 않으며, 약물 및 물리 치료의 부속 장치로 표시됩니다. 초본 치료법은 더 안전하다고 생각되지만, 그 치료법을 기반으로하는 자금은 의사의 감독하에 사용할 가치가 있습니다. 사용 된 식물은 약간의 이뇨제와 살균 효과가 있어야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• lovage;
• 바이올렛;
• 세인트 존스 wort;
• 승계;
• 쐐기풀;
• 야 로우;
• 금송화;
• 딸기;
• 파슬리;
• 베어 베리;
• 현인

베어 베리 (베어 귀)

이 식물은 글루코스와 하이드로 퀴논으로 산화되어 몸에 독특한 물질 인 알부틴을 함유하고 있습니다. 후자는 항균 작용을 나타내는 천연 방부제입니다. 다음 지침에 따라 Bearberry를 사용해야합니다.

1. 약 30g의 마른 풀은 500ml의 끓는 물을 부 어라.
2. 약한 불로 2 분 동안 끓여 약 30 분 동안 끓이십시오.
3. 매일 2 큰술 마셔. 내가 최대 5-6 회. Bearberry는 알칼리성 환경에서 효과적이므로 Borjomi 미네랄 워터, 소다 용액을 추가로 사용해야하며, 더 많은 나무 딸기, 사과, 배가 있습니다.

Cowberry leaves

월귤 나무 잎에는 choleretic와 항균 효력이있다. 이러한 성질은 bearberry - hydroquinone에있는 동일한 물질이 조성물에 존재하기 때문입니다. 이 두 약초의 달임을 준비하고 받아들이는 방법도 같습니다. 고집 만하면 cowberry가 약 2 시간 더 좋습니다. 또한 3 주간의 치료 과정을 마친 후 7 일간 휴식을 취하고 치료주기를 반복해야합니다.

크랜베리 또는 링고 베리 주스

이 음료에는 해열제, 항염증제, 치유 및 항균성이 있습니다. 크랜베리와 링고 베리의 높은 산도는 요로 감염과 신장 감염에 효과적이지만 위 또는 십이지장 궤양에는 사용할 수 없습니다. 모스의 준비 및 적용에 대한 지침 :

1. 크랜베리 또는 링톤 베리 500 g을 취하여 헹구십시오.
2. 균질 한 덩어리로 갈기.
3. 장과에서 거즈의 몇 겹짜리 주스를 짜낸 후에, 2.5 리터의 순수한 물을 첨가하십시오.
4. 매일 4 잔의 과일 음료를 드십시오.

섭취 또는 외과 적 처치에 대한 약제비

질병 및 효과적인 허브에 대 한 약초에서. 몇몇 성분의 조합은 부작용 및 복용량의 수를 감소시키는 것을 돕는다. 다음과 같은 조리법이 효과적입니다.

가정의

만성 신우 신염 치료 (매우 자세하고 이해할 수있는 기사, 많은 권장 사항)

Okorokov A.N.
내부 장기의 질병 치료 :
실용적인 가이드. 제 2 권.
민스크 - 1997.

만성 신우 신염 치료

만성 신우 신염은 간질 조직, 신장 골반계 및 신 세뇨관에 사구체 및 신장 혈관이 계속적으로 관여하여 우세하고 초기 손상을 입는 만성 비 특이성 전염성 염증 과정입니다.

1. 모드

환자의 요법은 상태의 중증도, 질병 단계 (악화 또는 완화), 임상 특징, 중독의 유무, 만성 신우 신염 합병증, CRF의 정도에 따라 결정됩니다.

환자의 입원 징후는 다음과 같습니다.

• 질병의 심한 악화;
• 동맥 고혈압을 교정하기가 어렵다;
• CRF의 진행;
• urodynamics의 위반, 소변의 통과의 회복을 요구하는;
• 신장 기능 상태의 해명;
• 전문 솔루션 개발.

질병의 모든 단계에서 환자는 냉각을 받아서는 안되며 상당한 신체적 부하가 또한 배제됩니다.
정상적인 혈압 또는 경증 고혈압을 가진 만성 신우 신염의 잠복 과정과 보존 된 신장 기능으로 인해 모드 제한이 필요하지 않습니다.
질병의 악화와 함께, 요법은 제한적이며, 활동도가 높고 열이있는 환자는 침대에서 쉬게됩니다. 식당과 화장실 방문 허용. 높은 동맥 고혈압, 신부전증이있는 환자에서는 운동 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
악화의 제거, 중독 증상의 소멸, 혈압의 정상화, 만성 신장 질환의 증상의 감소 또는 소멸로 환자의 정권이 확장됩니다.
만성 신우 신염의 악화로 전신 확장에 이르는 치료 기간은 약 4-6 주가 걸린다 (S. I. Ryabov, 1982).

2. 의료 영양

동맥성 고혈압, 부종 및 CKD가없는 만성 신우 신염 환자의 식사는 정상적인 식사와는 조금 다르다. 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 함량이 높은 권장 음식. 우유 야채 다이어트는 이러한 요구 사항을 충족하며 육류와 삶은 생선도 허용됩니다. 일일 배급에서는 칼륨과 비타민 C, P, B 그룹 (사과, 자두, 살구, 건포도, 무화과 등), 우유, 유제품 (감자, 당근, 양배추, 사탕 무우)이 풍부한 야채, 치즈, 케 피어, 사워 크림, 사워 우유, 크림), 계란 (삶은 삶은 계란, 으깬 계란). 식단의 일일 에너지 값은 2000-2500 kcal입니다. 질병의 전체 기간 동안, 매운 음식과 조미료의 섭취가 제한됩니다.

환자에게 금기가없는 경우는 미네랄 워터, 강화 음료, 주스, 과일 음료, 과일 잼, 젤리의 형태로 하루 2 ~ 3 리터까지 사용하는 것이 좋습니다. 크랜베리 주스 또는 과일 음료는 신장과 요로에 방부 효과가 있기 때문에 특히 유용합니다.

강제 이뇨는 염증 과정의 완화에 기여합니다. 유체 제한은 질병의 악화가 소변의 유출이나 동맥성 고혈압을 수반 할 때만 필요합니다.

만성 신우 신염의 악화 기간에 식탁 용 소금의 사용량은 하루 5-8g으로 제한되며, 소변 유출 및 동맥 고혈압의 경우에는 하루에 최대 4g까지입니다. 악화 이외의 경우, 정상적인 혈압에서 하루에 12-15 g의 일반적인 소금이 허용됩니다.

모든 형태와 만성 신우 신염의 모든 단계에서 이뇨제이며 세균, 점액 및 작은 돌에서 요로를 정화하는 데 도움이되는 수박, 멜론 및 호박을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.

CRF가 발달함에 따라식이 요법의 단백질 양이 감소하고, 고칼슘 혈증으로 고 단백질 혈증을 동반 한 칼륨이 함유 된 음식이 저 단백 다이어트로 처방됩니다 (자세한 내용은 "만성 신부전 치료"참조).

만성 신우 신염 2 ~ 3 일 알칼리화 다이어트 (야채, 과일, 우유) 2 ~ 3 일까지 다음 주로 산성 음식 (빵, 과자, 고기, 계란)을 임명하는 편법. 이것은 소변, 간질 신장의 pH를 변화시키고 미생물에 불리한 조건을 만듭니다.

3. 병인 치료

병인학 적 치료에는 소변이나 신장 순환 장애, 특히 정맥염의 원인을 제거하고 항 감염 요법이 포함됩니다.

소변 유출의 회복은 외과 적 개입 (전립선 선종 제거, 신장 결석 및 요로 감염, 신 증후군에 대한 신장 절제술, 요도 또는 골반 - 요관 절제술 등)을 사용함으로써 달성된다. 소변의 통과는 소위 이차 신우 신염에 필수적입니다. 소변이 충분한 정도로 회복되지 않으면 항 감염 요법을 사용해도 지속적이고 장기간에 걸쳐 증상이 완화되지 않습니다.

만성 신우 신염의 치료는 항 감염 보조과 같이 (안 요로 뇨 유출 위반 접속) 질병의 주요 실시 예에서 중요한 사건이다. 약물의 선택은 항생제에 대한 병원체의 유형과 민감성, 이전 치료 과정의 효과, 약물의 신 독성, 신장 기능의 상태, 만성 신부전의 심각성, 약물 반응에 대한 소변 반응의 효과를 고려하여 결정됩니다.

만성 신우 신염은 가장 다양한 식물상에 의해 발생합니다. 가장 흔한 병원균은 Escherichia coli이며, 장내균, 저급 Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Mycoplasma에 의한 것일 수도 있습니다.

종종 만성 신우 신염은 미생물 연합에 의해 발생합니다. 어떤 경우에는, 질병은 L- 형태의 박테리아에 의해 유발된다. 세포벽을 잃은 변이 미생물. L 형은 화학 요법 제에 대한 반응으로 미생물의 적응 형이다. 셸리스 L- 형태는 가장 일반적으로 사용되는 항균제에 접근 할 수 없지만 모든 독성 - 알레르기 성 속성을 유지하고 염증 과정을 지원할 수 있습니다 (기존의 방법으로는 박테리아가 검출되지 않습니다).

만성 신우 신염의 치료를 위해 다양한 항 감염 약제 - 방부제가 사용되었습니다.

신우 신염의 주요 원인 물질은 다음과 같은 방부제에 민감합니다.
E. coli : Levomycetin, ampicillin, cephalosporins, carbenicillin, gentamicin, tetracyclines, nalidixic acid, nitrofuran 화합물, sulfonamides, phosphacin, nolitsin, palin은 매우 효과적이다.
엔테로 박터 : Levomycetin, gentamicin, palin은 매우 효과적입니다. tetracyclines, cephalosporins, nitrofurans, nalidixic acid는 중간 정도의 효과가있다.
프로테우스 : 암피실린, 겐타 마이신, 카르 베니 시린, 놀리 틴, 팔린은 매우 효과적입니다. Levomycetin, cephalosporins, nalidixic acid, nitrofurans, sulfonamides가 적당합니다.
Pseudomonas aeruginosa : gentamicin, carbenicillin은 매우 효과적입니다.
Enterococcus : Ampicillin은 매우 효과적입니다. 카르 베니 실린, 겐타 마이신, 테트라 사이클린, 니트로 퓨란은 중간 정도의 효과가 있습니다.
Staphylococcus aureus (페니실린 분해 효소를 형성하지 않음) : 매우 효과적인 페니실린, 암피실린, 세 팔로 스포린, 겐타 마이신; 카르 베니 실린, 니트로 퓨란, 술폰 아미드는 중간 정도의 효과가 있습니다.
Staphylococcus aureus (페니실린 분해 효소 생성) : oxacillin, methicillin, cephalosporins, gentamicin은 매우 효과적입니다. 테트라 사이클린 및 니트로 퓨란은 중간 정도의 효과가있다.
Streptococcus : 매우 효과적인 페니실린, 카 베니 실린, 세 팔로 스포린; 암피실린, 테트라 사이클린, 겐타 마이신, 술폰 아미드, 니트로 퓨란은 중간 정도의 효과가있다.
Mycoplasma 감염 : 테트라 사이클린, 에리스로 마이신은 매우 효과적입니다.

방뇨 료의 적극적인 치료는 악화 초기부터 시작되어야하며 염증 과정의 모든 증상이 사라질 때까지 계속되어야합니다. 그 후, 재발 방지 치료를 처방 할 필요가 있습니다.

항생제 치료를위한 기본 규칙은 다음과 같습니다.
1. 항균제와 혐기 미생물 감수성에 대한 적합성.
2. 약물 용량은 신기능 상태, ESRI의 정도를 고려하여 만들어야합니다.
3. 항생제와 다른 방부제의 신 독성을 고려해야하며 최소한 신 독성 물질을 처방해야합니다.
4. 치료 시작 후 2 ~ 3 일 이내에 치료 효과가 없으면 약물을 변경해야합니다.
5. 염증 과정의 중대한 활동, 심한 중독, 질병의 심각한 과정, 단일 요법의 비 효과와 함께, 우라노 - 방부제를 결합 할 필요가있다.
6. 항균제의 작용에 가장 적합한 소변의 반응을 얻기 위해 노력할 필요가있다.

만성 신우 신염 치료에 사용되는 항균제는 항생제 (표 1), 설파제, 니트로 퓨란 화합물, 플루오로 퀴놀론, 니트로 소린, 네비 라몬, 그라우린, 팔린.

3.1. 항생제

3.1.1. 페니실린 제제
만성 신우 신염의 병인이 알려지지 않았다면 (병원체가 밝혀지지 않았다면), 페니실린 군 약물에서 확장 된 활성 스펙트럼 (암피실린, 아목시실린)으로 페니실린을 선택하는 것이 좋습니다. 이 약은 적극적이다 그람 양성 세균의 대부분의 그람 음성 식물에 영향을 미칠하지만, 그들은 페니 실리 나제를 생산 민감 포도상 구균하지 않습니다. 이 경우 oxacillin (ampiox)과 병용하거나 베타 - 락타 마제 (페니실린 분해 효소) 억제제 인 unazine (ampicillin + sulbactam) 또는 augmentin (amoxicillin + clavulanate)과 함께 매우 효과적인 조합의 암피실린을 투여해야합니다. Carbenicillin과 azclocillin은 뚜렷한 해충 방역 활동을합니다.

3.1.2. 그룹 약물 인 세 팔로 스포린
세 팔로 스포린은 매우 활동적이며 강력한 살균 효과가 있으며 광범위한 항균성 스펙트럼을 가지며 (이들은 그람 양성균과 그람 음성균에 적극적으로 영향을 미친다) 장구균에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다. 세 팔로 스포린의 녹농균 활성 영향은 세프 (FORTUM), 세프 (tsefobid)가 있습니다.

3.1.3. 카바 페넴
Carbapenems는 광범위한 활동 (그람 양성균과 그람 음성균, Pseudomonas aeruginosa 및 포도상 구균을 포함하여 페니실린 분해 효소 베타 - 락 타아 제 생성)을 가지고 있습니다.
이 그룹의 약물에서 신우 신염을 치료할 때,이 라피 틴은 dehydropeptidase의 억제제이며 imipinem의 신장 불 활성화를 억제하므로 이필 피 늄이 사용되지만 항상 실라 스타틴과 함께 사용됩니다.
Imipineum은 항생제 매장지이며 여러 가지 내성 균주 미생물에 의한 심각한 감염과 혼합 감염에 사용됩니다.

3.1.5. 아미노 글리코 사이드 제제
Aminoglycosides는 베타 락탐 항생제보다 강력하고 빠른 살균 작용을 나타내며 광범위한 항균성 스펙트럼 (그람 양성균, 그람 음성균, 푸른 고름균)을 가지고 있습니다. 아미노 글리코 시드의 가능한 신 독성 효과에 대해 기억해야합니다.

3.1.6. 링코 사민 제제
Lincosamines (lincomycin, clindamycin)는 정균 효과가 있으며, 다소 좁은 활성을 나타냅니다 (그람 양성 구균 - 연쇄상 구균, 포도상 구균, 페니실린 분해 효소를 생성하는 포도상 구균 포함, 비 포자 형성 혐기성 균). 링코 사민은 장구균과 그람 음성균에 효과가 없습니다. 미생물 군, 특히 포도상 구균의 저항성은 lincosamines으로 급속히 발전하고 있습니다. 심한 만성 신우 신염에서는 lincosamines을 aminoglycosides (gentamicin) 또는 그람 음성 박테리아에 작용하는 다른 항생제와 함께 사용해야합니다.

3.1.7. 레보 마이 세틴
Levomycetin - 그람 양성, 그램 음성, 호기성, 혐기성 세균, 마이코 플라스마, 클라미디아에 대해 활성 인 정균 항생제. Pseudomonas aeruginosa는 ​​chloramphenicol에 내성이다.

3.1.8. 포스 포 마이신
Fosfomycin - 광범위한 작용을하는 살균성 항생제 (그람 양성균 및 그람 음성균에 대한 작용은 다른 항생제에 내성을 갖는 병원체에도 효과적 임). 약물은 소변에서 변하지 않게 배설되기 때문에 신우 신염에서는 매우 효과적이며 심지어이 질환의 예비 의약으로 여겨집니다.

3.1.9. 소변의 반응에 대한 고려
신우 신염을위한 항생제의 임명시 소변의 반응을 고려해야합니다.
산성 소변 반응으로 다음과 같은 항생제의 효과가 강화됩니다.
- 페니실린 및 그 반합성 약물;
- 테트라 사이클린;
- 노보 비 오키 나.
알칼리성 소변이 다음 항생제의 효과를 증가시킬 때 :
- 에리스로 마이신;
- 올 레돈도 마이신;
- 린코 마이신, 달라 신;
- 아미노 글리코 사이드.
반응 환경에 의존하지 않는 약물 :
- 클로람페니콜;
- 리스 토 마이신;
- 반코마이신.

3.2. 설파 닐 아미드

만성 신우 신염 환자의 치료에서 술폰 아미드는 항생제보다 덜 자주 사용됩니다. 그들은 그람 양성 및 그람 음성 구균, 그램 음성 "스틱"(대장균), 클라미디아에 작용하는 세균 발육 억제 성질을 가지고 있습니다. 그러나, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa, 혐기 세균은 sulfonamides에 민감하지 않습니다. 술폰 아미드의 효과는 알칼리성 소변으로 증가합니다.

Urosulfan은 1 일 4-6 회 1g으로 투여되는 반면, 소변에서는 고농도의 약물이 생성됩니다.

설폰 아미드와 트리 메소 프리 (trimethoprim)의 조합은 synergism, 뚜렷한 살균 효과 및 광범위한 활성 (그람 양성균 - 포도상 구균, 포도상 구균, 페니실린 생산, 그람 음성균, 박테리아, 클라미디아, 마이코 플라스마)을 특징으로합니다. 약물은 슈도모나스 세균과 혐기성 세균에는 작용하지 않습니다.
Bactrim (Biseptol) - 5 가지 sulfamethoxazole과 1 가지 trimethoprim의 조합. 그것은 1 일 5-6 mg / kg (2 회 접종)에서 0.48 g의 정제로 경구 투여됩니다. 1 일 2 회 염화나트륨의 등장 용액에 5ml의 앰플 (술파 메 톡 사졸 0.4g 및 트리 메소 프리 0.08g)을 정맥 내 투여 하였다.
1 일 평균 5-6mg / kg의 용량으로 하루 2 회 경구 투여시 Groseptol (sulfamerazole 0.4g 및 trimethoprim 0.08g)을 경구 투여합니다.
리다 프리 머는 설파 메롤 (sulfametrol)과 트리 메토 프림 (trimethoprim)을 함유 한 복합제입니다.

이러한 설폰 아미드는 소변에서 잘 녹고 요로에서 결정 형태로 거의 빠지지 않지만 소다수로 약물의 모든 용량을 마시는 것이 좋습니다. 치료 과정에서 백혈구 증가가 가능하기 때문에 혈액 내 백혈구 수를 조절할 필요가 있습니다.

3.3. 퀴놀론

Quinolone은 4-quinolone을 기본으로하며 2 세대로 분류됩니다.
나 세대 :
- 날 리딕 산 (nevigramone);
- 옥솔 린산 (그라우린);
- pipemidovy acid (palin).
II 세대 (플루오로 퀴놀론) :
- 시프로플록사신 (시프 로바이);
- Ofloxacin (Tarvid);
- f플록신 (abactal);
- 노르 플록 사신 (nolitsin);
- 로메 플록 사신 (막 삭빈);
- 에녹 사신 (페re 렉스).

3.3.1. 나는 세대 quinolones
Nalidixic acid (Nevigramone, Negram) -이 약은 Pseudomonas aeruginosa를 제외하고 그람 음성균에 의한 요로 감염에 효과적입니다. 그람 양성균 (staphylococcus, streptococcus)과 혐기성 균에 대해서는 효과가 없습니다. 그것은 정균 작용과 살균 작용을합니다. 약물을 복용하면 소변에 고농축을 생성합니다.
알칼리성 소변으로, 날리 딕산의 항균 효과가 증가합니다.
캡슐과 0.5 그램의 정제로 제공되며 1 일 1-2 회 4 회 하루 7 회 이상 경구 투여됩니다. 장기간 치료를한다면 하루에 4 번 0.5g을 사용하십시오.
약물의 가능한 부작용 : 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증, 알레르기 반응 (피부염, 발열, 호산구 증가), 일광 (피부염)에 대한 피부 민감성 증가.
Nevigrammon 사용에 대한 금기증 : 비정상적인 간 기능, 신부전.
Nalidixic acid는 nitrofurans와 동시에 투여하면 안됩니다. 항균 효과가 감소하기 때문입니다.

Oxolinic acid (gramurin) - graminin의 항균성 스펙트럼은 nalidixic acid에 가깝고 그람 음성 박테리아 (Escherichia coli, Proteus), Staphylococcus aureus에 효과적입니다.
0.25g의 정제로 제공 가능 최소 7-10 일 (최대 2-4 주) 동안 식사 후 하루에 3 번 2 정에 할당.
부작용은 Nevigrammon의 치료와 동일합니다.

Pipemidovy acid (palin) - 그람 음성균, pseudomonas, staphylococci에 효과적입니다.
0.2g의 캡슐과 0.4g의 정제로 제공되며 하루에 2 번 10 시간 이상 0.4g으로 지정됩니다.
약물의 내약성은 좋으며 때로는 메스꺼움, 알레르기 성 피부 반응입니다.

3.3.2. II 세대 quinolones (fluoroquinolones)
Fluoroquinolone은 새로운 종류의 합성 광역 항균제입니다. Fluoroquinolone은 그람 음성균 (Escherichia coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), 그람 양성균 (staphylococcus, streptococcus), 레지오넬라 균, 마이코 플라스마 (mycoplasma)에 대해 광범위한 활성을 가지고 있습니다. 그러나 장구균, 클라미디아 및 대부분의 혐기성 균은 그들에 민감하지 않습니다. Fluoroquinolone은 폐, 신장, 뼈, 전립선 등의 다양한 장기와 조직에 잘 침투하여 반감기가 길기 때문에 하루 1-2 회 사용할 수 있습니다.
부작용 (알레르기 반응, 소화 불량, dysbiosis, 교반)은 매우 드뭅니다.

Ciprofloxacin (Cyprobay)은 많은 항생제의 항균 효과보다 강도가 우수하기 때문에 플루오로 퀴놀론 중 "금 표준"입니다.
0.25 g 및 0.5 g의 정제 및 시형제 0.2 g을 함유 한 주입 용액이있는 바이알로 제공됩니다. 내부에 할당 된 음식물 섭취량에 관계없이 하루에 2 번 0.25-0.5 g의 신우 신우 신염이 심하게 악화되고, 약물은 하루 2 회 0.2 g 정맥 내 투여되고 경구 투여가 계속됩니다.

Ofloxacin (Tarvid) - 0.1 g 및 0.2 g의 정제 및 0.2 g의 정맥 내 투여 용 바이알에서 입수 가능.
대부분의 ofloxacin은 하루에 0.2g 경구 투여되며, 심각한 감염의 경우 하루 2 회 0.2g 용량으로 정맥 내로 투여 된 다음 경구 투여로 전환됩니다.

Pefloxacin (abactal) - abactal 400 mg을 함유 한 0.4 g 및 5 ml 앰플의 정제로 입수 가능. 아침 식사와 저녁 식사 중 하루에 2 번 0.2g 용량으로 심각한 상태에 이르면 아침 저녁으로 5 % 포도당 용액 250ml에 식후 400mg을 넣고 섭취하면된다.

Norfloxacin (Nolitsin)은 급성 요로 감염증이 7-10 일, 만성 및 재발 성 감염의 경우 최대 3 개월 동안 하루 2 회 0.2 ~ 0.4 g 경구 투여되는 0.4 g 정제로 제조됩니다.

로메플록 사신 (maksakvin) - 0.4 g의 정제로 제조되며 경구 400 mg 1 일 1 회 7-10 일 동안 투여되며, 심한 경우에는 더 오래 (2 ~ 3 개월까지) 사용할 수 있습니다.

Enoxacin (Penetrex) - 0.2와 0.4 g의 정제를 0.2 ~ 0.4 g으로 하루에 2 회 경구 투여하면 NSAID와 병용 할 수 없다 (발작이 일어날 수 있음).

플루오로 퀴놀론은 요로 감염의 병원체에 현저한 효과가 있기 때문에 만성 신우 신염 치료의 선택 수단으로 간주됩니다. 합병증이없는 요로 감염의 경우 3 일간의 fluoroquinolone 치료가 복잡하고 복잡한 요로 감염으로 치료가 7-10 일간 계속되고 요로 감염은 만성 감염으로 장기간 사용 (3-4 주) 될 수 있습니다.

fluoroquinolone은 항균 효과가있는 항생제 - carbexiconic panicillins (carbenicillin, azlocillin), ceftazidime 및 imipenem과 병용 될 수 있다는 것이 확인되었습니다. 이러한 조합은 플루오로 퀴놀론 계 단독 요법에 내성 인 박테리아 균주의 출현을 위해 처방됩니다.
폐렴 구균 및 혐기성 균과 관련하여 fluoroquinolone의 낮은 활성을 강조해야합니다.

3.4. 니트로 퓨란 화합물

니트로 퓨란 화합물은 그람 양성 구균 - 연쇄상 구균, 포도상 구균, 그람 음성균 - 대장균, 프로 테우스, 클레 브시 엘라, 엔테로 박터 등 광범위한 활성을 가지고 있습니다. 니트로 퓨란 화합물 혐기성 균, 슈도모나스에 무감각.
치료 중 nitrofuran 화합물에는 바람직하지 않은 부작용이있을 수 있습니다 : 소화 불량 질환;
간 독성; 신경 독성 (중추 및 말초 신경계 손상), 특히 신부전 및 장기 치료 (1.5 개월 이상).
nitrofuran 화합물의 약속 금기 : 심각한 간 질환, 신부전, 신경계의 질병.
다음 nitrofuran 화합물은 만성 신우 신염 치료에 가장 많이 사용됩니다.

Furadonin - 0.1 g의 정제로 이용 가능; 소화관에 잘 흡수되어 소변에서 혈중 농도가 낮아집니다. 식사 도중 또는 식사 후에 하루에 3-4 번 0.1-0.15 g의 내부에 임명되었습니다. 치료 기간은 5-8 일이며,이 기간 동안 효과가 없으면 치료를 계속하는 것은 비실용적입니다. furadonin의 효과는 산성 소변에 의해 강화되고 소변 pH가> 8 일 때 약해집니다.
이 약은 만성 신우 신염에 권장되지만 신장 조직에 고농축을 생성하지 않으므로 급성 신우 신염에는 부적합합니다.

Furagin - furadonin과 비교하여 위장관에서 더 잘 흡수됩니다. 더 잘 견디지 만 소변에서의 농도는 낮습니다. 0.05g의 정제 및 캡슐 및 100g의 캔에있는 분말 형태로 입수 가능
그것은 0.15-0.2 g 하루에 3 번 내부적으로 적용됩니다. 치료 기간은 7-10 일입니다. 필요한 경우 10-15 일 후에 치료를 반복하십시오.
만성 신우 신염의 심한 악화의 경우, 용해성 푸라 긴 또는 솔라 푸르를 정맥 주사 할 수 있습니다 (1 일당 0.1 % 용액 300-500 ml).

니트로 퓨란 화합물은 항생제 인 아미노 글리코 시드, 세 팔로 스포린과 잘 결합되지만 페니실린 및 클로람페니콜과는 결합하지 않습니다.

3.5. 퀴놀린 (8- 하이드 록시 퀴놀린 유도체)

니트로 소린 (5-NOK) - 0.05g의 정제로 제공되며, 광범위한 항균 작용을 나타냅니다. 그램 음성균과 그람 양성균에 영향을 미치며, 위장관에서 빠르게 흡수되고, 신장에 의해 변하지 않게 배설되며, 소변에 고농축을 생성합니다.
적어도 2 ~ 3 주 동안 하루에 4 번 2 정을 정하십시오. 내성의 경우 3-4 정이 하루에 4 번 처방됩니다. 필요에 따라 매월 2 주간의 장기 코스를 신청할 수 있습니다.
약물의 독성은 중요하지 않으며, 부작용이 가능합니다. 위장 장애, 피부 발진. 5-NOC 처리시 소변은 사프란 황색이됩니다.

만성 신우 신염 환자를 치료할 때는 약물의 신 독성을 고려해야하며 신 독성 물질 인 페니실린 및 반합성 페니실린, 카 베니 실린, 세 팔로 스포린, 클로람페니콜, 에리스로 마이신을 선호해야합니다. 가장 신 독성이 강한 아미노 글리코 사이드 그룹.

만성 신우 신염의 원인을 밝히지 못하거나 항생제 데이터를 받기 전에 항균제 인 ampioks, carbenicillin, cephalosporins, quinolones nitroxoline을 처방 할 필요가 있습니다.

CRF의 발달과 함께, uroanteptics의 복용량은 감소하고 간격은 증가합니다 ( "만성 신부전의 치료"참조). 아미노 글리코 사이드는 CRF에 대해서는 처방되지 않고, 니트로 퓨란 화합물 및 나리 딘산은 잠재 및 보상 단계에서만 CRF로 처방 될 수있다.

만성 신부전증에서 용량 조절의 필요성을 고려할 때, 네 그룹의 항균제를 구별 할 수 있습니다 :

• 항생제는 보통 복용량에서 사용할 수 있습니다 : dicloxacillin, erythromycin, chloramphenicol, oleandomycin;
• 페니실린, 암피실린, 옥사 실린, 메티 실린과 같은 표준 물질에 비해 혈액 내 요소 함량이 2.5 배 이상 증가하면 항생제의 복용량이 30 % 감소합니다. 이 약제들은 신 독성이 아니지만 CKD로 축적되어 부작용을 일으 킵니다.
• 만성 신부전증에 사용되는 항균제는 겐타 마이신, 카 베니 실린, 스트렙토 마이신, 카나마이신, 비세 톨;
• 항균제는 테트라 사이클린 (독시사이클린 제외), 니트로 퓨란, 네비 라몬 (nevigramon)과 같은 심한 CKD에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

만성 신우 신염을위한 항균제로 치료하는 것은 장기간에 걸쳐 체계적으로 수행됩니다. 항균 치료의 초기 과정은 6-8 주이며,이 기간 동안 신장에서 감염 물질 억제를 달성해야합니다. 원칙적으로,이 기간 동안 염증 과정의 활동에 대한 임상 적 및 실험적 증상의 제거를 달성하는 것이 가능하다. 염증 과정의 심각한 경우에는 다양한 항균제 조합이 사용됩니다. 페니실린과 그 반합성 약물의 효과적인 조합. Nalidixic acid 제제는 항생제 (carbenicillin, aminoglycosides, cephalosporins)와 병용 할 수 있습니다. 항생제는 5-NOK를 합친다. 살균성 항생제 (페니실린 및 세 팔로 스포린, 페니실린 및 아미노 글리코 사이드)의 효과를 완벽하게 결합하고 상호 보강합니다.

환자가 관해에 도달 한 후에는 간헐적 인 과정에서 항균 치료를 계속해야합니다. 만성 신우 신염 환자의 항생제 치료 반복 과정은 질병의 악화 징후가 나타날 때까지 3-5 일 전에 처방되어야하므로 완치 단계가 오랫동안 지속됩니다. 항 염증 치료 과정은 염증의 잠복기 및 완화에 세균 뇨가 없기 때문에 이전에 병의 원인 물질의 감수성이 확인 된 약물을 사용하여 8-10 일 동안 반복적으로 실시됩니다.

만성 신우 신염에서 재발 방지 과정의 방법은 아래에 요약되어 있습니다.

A. Ya. Pytel은 만성 신우 신염의 치료를 2 단계로 권장합니다. 첫 번째 기간 동안 치료는 백혈구 감소증과 박테리아 뇨가 지속적으로 사라질 때까지 (최소 2 개월 동안) 7-10 일마다 항균 약물을 다른 약제로 대체하여 지속적으로 진행됩니다. 그 후 15 ~ 20 일 간격으로 항균제를 간헐적으로 4 ~ 5 개월 간 간헐적으로 치료합니다. 장기간 치료가 지속되면 (3-6 개월 후) 항균제를 처방 할 수 없습니다. 그 후 항 박테리아 제, 방부제, 약용 식물을 순차적으로 (연간 3-4 회) 코스에 적용하여 재발 방지 치료를합니다.

4. NSAIDs의 사용

최근에는 만성 신우 신염에서 NSAID를 사용할 가능성이 논의되어 왔습니다. 이들 약물은 약간의 면역 억제 작용, 해열 진통 효과를 유발하는 리소좀 막 안정화, 모세 혈관 투과성 감소로 인해 에너지 공급부 염증 감소 소염 효과를 갖는다.
또한, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용은 항균제 염증성 초점이되도록, 감염성 과정에 의한 반응 효과 방지 증식, 섬유 성 장벽 파괴를 줄이는 목적으로한다. 그러나 이는 장기간 사용하여 인도 메타 신 신장 유두 신장 혈역학 (YA Pytel)의 방해의 괴사를 일으킬 수 있다는 것을 발견했다.
비 스테로이드 성 소염 진통제 중 강력한 항 염증 효과와 독성이 가장 적은 Voltaren (diclofenac-sodium)이 가장 적절합니다. Voltaren은 3-4 주간 식사 후 하루에 3-4 회 0.25g을 처방받습니다.

5. 신장 혈류 개선

신 혈류 장애는 만성 신우 신염의 병인에 중요한 역할을합니다. 또한이 질환은 피질 및 수질 물질 phlebostasia (YA Pytel, I. ZOLOTAREV 1974)에서 저산소증으로 인한 신장 혈액 흐름의 치우침을 발생 확립되었다. 이와 관련하여 만성 신우 신염의 복합 요법에서는 신장 순환 장애를 교정하는 약물을 사용해야합니다. 이를 위해 다음과 같은 수단이 사용됩니다.

트렌 탈 (Trental, pentoxifylline) - 적혈구의 탄력성을 증가시키고, 혈소판 응집을 감소 시키며, 사구체 여과를 증가시키고, 약간의 이뇨 효과를 가지며 허혈성 조직에 영향을받는 영역으로의 산소 전달 및 신장 맥박을 증가시킵니다.
트렌 탈 (Trental)은 식사 후 하루에 3 번 하루에 0.2-0.4g의 양으로 경구 투여되고, 1 ~ 2 주 후에 하루 3 회 0.1g으로 감소합니다. 치료 기간은 3-4 주입니다.

Curantil - 혈소판 응집을 줄이고, 미세 순환을 개선하며 3-4 주간 하루 3-4 회 0.025 g으로 지정됩니다.

Venoruton (troksevazin)는 - 모세관 투과성 및 부종을 감소 허혈 조직 손상을 감소, 혈소판 및 적혈구 응집 억제, 신장에서 모세관 혈류 정맥 배출을 증가시킨다. Venoruton은 rutin의 반합성 파생물입니다. 약물은 0.3g의 캡슐과 10 % 용액의 5ml 앰플로 제공됩니다.
Yu.A. Pytel과 Yu M. M. Esilevsky는 만성 신우 신염의 악화에 대한 치료 기간을 줄이기 위해 항 박테리아 치료 이외에 venorutone을 10-15 mg / kg 용량으로 5 일간 정맥 주사 한 다음 5 mg / kg 용량으로 2 회 정맥 주사해야한다고 제안했다 하루 치료의 전체 과정.

헤파린 - 혈소판 응집을 줄이고 미세 순환을 개선하며 항 염증 및 항 보체 면역 억제 효과가 있으며 T- 림프구의 세포 독성 효과를 억제합니다. 소량으로 혈관 내막을 내 독소의 손상으로부터 보호합니다.
금기 (출혈 체질, 위 및 십이지장 궤양)가없는 경우 헤파린은 만성 신우 신염의 복합 요법 중 2 ~ 3 주간 복부 피부 아래에서 1 일 2 ~ 3 회 5000 U를 투여 한 후 7-10 시간에 걸쳐 점진적으로 감소시킬 수 있습니다 완전 취소 될 때까지 일.

6. 기능적 수동적 체조.

기능적 수동 체조의 본질은 기능 부하 (saluretic의 목적으로 인한)와 상대적 휴식 상태의주기적인 변화에 있습니다. Saluretiki는, 다뇨증 원인 네프론 다수의 활동을 포함하는 모든 백업 신장 기회 최대 동원을 증진 (정상적인 생리적 조건 하에서, 사구체의 50-85 %가 활성 상태 임). 신장의 기능적 수동 체조에서는 이뇨뿐만 아니라 신장 혈류가 증가합니다. 저혈당이 나타나기 때문에 혈청 및 신장 조직에서 항균 물질의 농도가 증가하고 염증 영역에서 항균 효과가 증가합니다.

기능적 수동 체조의 수단으로서, lasix가 일반적으로 사용된다 (Yu.A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). 매일 이뇨제, 혈청 내 전해질의 함량 및 생화학 적 혈액 매개 변수를 조절하여 일주일에 2-3 번, 20 mg lasix 정맥 내 또는 40 mg furosemide를 정하십시오.

신장의 수동 체조 중에 발생할 수있는 부정적인 반응 :

• 이 방법의 장기간 사용은 신장의 예비 용량의 고갈로 이어질 수 있으며, 이는 기능의 저하로 나타난다
• 신장의 감독되지 않는 수동 체조는 물과 전해질 균형의 붕괴로 이어질 수있다.
• 신장의 수동 체조는 상부 요로에서 소변이 통과하는 것을 금한다.

7. 한약

만성 신우 신염의 복합 요법에서는 항염증제, 이뇨제 및 혈뇨 - 지혈 효과가있는 약물이 사용됩니다 (표 2).