삼출성 중이염 (secretory or serous otitis, 끈적한 귀라고도 함)은 성인과 어린이에게 흔히 발생합니다. 이 질병은 청력 상실과 청각 장애로 어려움을 겪습니다. 그러한 합병증의 원인은 흔히 뚜렷한 증상이없는 것과 관련된 질병의 늦은 발견입니다.
삼출성 중이염이란 무엇입니까?
중이염 진단
이 유형의 이염은 카타르 후에 2 단계로 간주됩니다. 삼출성 중이염은 중이의 점막의 염증을 특징으로하며, 유스타키오 (또는 청각) 관에 의한 개통 장애의 배경에 대한 장액 액 (분비물)의 분비 증가를 동반합니다. 아시다시피,이 튜브는 고실 인두와 비 인두를 연결합니다. 공기는 그것을 통해 귀로 들어가고 유황과 점액이 나오며 박테리아에서 귀를 보호하기 위해 점막으로 끊임없이 배설됩니다.
청각 튜브의 관강이 막히면 점액이 귀에 축적되기 시작합니다. 체액의 정체는 소리의 전도도를 저하시키고 2 차 감염의 가능성을 증가시킵니다. 치료를 시작하지 않으면 점액이 농축되어 고름으로 변하기 시작할 것입니다.
또한 유스타키오 관의 협착으로 인해 공기가 고막 구멍으로 흘러 들어 가지 않습니다. 진공이 생성되고, 고막이 팽창하고 수축합니다. 이러한 요소는 청력 기능의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
어린이의 장염은 그 자체의 특징이 있습니다. 링크를 따라 가면 그들과 친해질 수 있습니다.
삼출성 (장 액성) 이염의 유형
이 질환에는 급성 및 만성 두 가지 형태가 있습니다. 급성 삼출성 중이염이 더 흔합니다. 보통 청각 관의 개통이 회복 된 후에 통과합니다. 면역 억제 및 부적절한 치료법과 같은 요소의 영향으로 급성 형태가 지연 될 수 있습니다. 1 개월 이상 증상이 남아 있거나 1 년에 2 ~ 3 회 재발하는 경우 만성 삼출성 중이염이 있습니다.
만성 이염에있는 중이의 염증 과정은 완전히 사라지지 않습니다. 영구 부종은 점막의 비대로 대체됩니다. 장시간의 고막 수축은 근육의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 점액은 점성이되며, 고막의 벽과 청각 골격에 달라 붙습니다. 이 모든 것이 동시에 청력 상실을 동반합니다. 종종 장시간 장 액성 이염은 점착성이되어 접착이나 흉터의 발생이 특징입니다.
염증이 하나의 귀에 만 영향을 미친 경우, 이염은 일방성이라고합니다. 더 심한 형태의 질병은 양쪽 귀의 패배가 더 고통스럽고 치료하기가 더 어려우며 완전한 청각 장애를 수반하기 때문에 양측의 삼출성 중이염으로 간주됩니다.
삼출성 중이염 : 원인
장액 성 이염의 가장 흔한 원인은 유스타키오 관에 영향을 미치는 ENT 질환입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
이러한 질병에서 코나 목구멍의 박테리아가 청각 튜브로 퍼져 팽창을 일으킬 수 있습니다. 삼출성 중이염의 원인은 때때로 바이러스가됩니다. 면역력이 현저히 감소 된 독감 또는 감기 동안 귀의 어느 부분에서 염증이 발생할 수 있습니다.
흔히 파이프의 개존성에 대한 위반은 비 감염 인자 (예 : 용종증, 종양, 비갑개 폐쇄, 외상, 코 중격의 곡률)의 결과가됩니다. 많은 경우 알레르기 반응을 배경으로 장액 성 이염이 발생합니다.
삼출성 중이염의 원인은 무엇입니까? 질병의 출현은 신체 저항 감소에 기여합니다. 이것은 다양한 만성 및 전신 질환, 영양 실조 및 나쁜 습관에 영향을받습니다. 임신 기간 동안 면역력이 현저히 감소하므로 임산부의 중이염은 드문 일이 아닙니다.
중이염 : 증상
이 이염은이 외이도에서 통증, 발열 및 배출과 같은 명백한 징후가없는 특징이 있습니다.
삼출성 이염의 첫 증상은 귀가 막혀 청각 장애가있는 것입니다. 많은 사람들이 자신의 목소리를 듣는다 고 불평합니다. 유체가 축적되면, 이명과 압력이 발생합니다. 귀에 "꼴통". 청력 손실이 증가합니다. 종종 코의 혼잡 및 콧물과 함께 질병이 발생합니다.
사람이 삼키는 일, 씹는 일, 재채기 운동을 할 때 - 관의 루멘이 약간 팽창하여 귀의 혼잡이 일시적으로지나갑니다.
치료를 시작하고 유스타키오 관의 개통을 회복해야하는 경우 장액 성 이염의 증상이 사라집니다. 장기간의 과정과 접착 형태로의 전환으로 인해 청력이 지속적으로 손실됩니다.
장염의 진단
의사가 할 첫 번째 일은 고막을 검사하는 것입니다. 광학 시스템을 갖춘 이음매의 도움으로 이비인후과는 장 액성 염증의 특징적인 징후를 드러 낼 수 있습니다 : 고어가 깨끗한 윤곽선과 확장 혈관으로 그려집니다. 그 색상은 즉시 회색으로 바뀌고 파란색 또는 갈색으로 바뀝니다.
이러한 데이터와 환자의 불만은 삼출성 중이염의 진단을위한 기초를 제공합니다. 또한 필요에 따라 다음 테스트가 수행됩니다.
- 청각 튜브를 불었다. 고무 풍선의 끝은 환자의 콧 구멍에 밀봉되어 공기가 통과됩니다. 공기는 유스타키오 튜브로 들어가고, 그곳을 따라 고막 구멍에 들어갑니다. 고막의 소리와 진동이 없으면 튜브가 완전히 막혔습니다.
- tympanometry. 이것은 고막의 압력, 고막의 기능, 청각 뼈 및 청각 관의 압력을 평가하는 방법입니다. 외이도에 설치된 프로브를 사용하여 tympanometry를 실시하십시오. 펌프, 사운드 생성기 및 마이크가 장치에 연결됩니다. 발전기의 도움으로 특정 피치의 음향이 제공되고 펌프가 외이도의 압력을 변경하며 마이크로폰은 중이와 고막 벽에서 반사되는 귀환 신호를 등록합니다. 심박동 조영술에 따라 의사는 막과 뼈의 이동성, 체액의 유무 및 기타 이상을 결정합니다. 이러한 유형의 연구는 만성 삼출성 중이염의 진단에 특히 필요합니다. 총 경첩 측정은 10 분 내에 수행됩니다.
- audiometry. 이러한 청력 검사는 청력의 정확한 진단과 손실 감지에 도움이됩니다. Audiometry는 복잡한 과정이 아닙니다. 환자는 방음 장치가있는 카메라로 옮겨져 헤드폰에 다른 소리의 소리가 들려옵니다. 사람이 뭔가를들을 때 신호를 보내야합니다. 공기의 전도도를 확인하십시오. 그런 다음 머리에 부착 된 장치를 사용하여 진동 소리가 발생하고 골 전도 상태가 결정됩니다.
아기의 삼출성 중이염은 진단하기가 어렵습니다. 왜냐하면 아기는 자신이 신경 쓰는 것을 정확하게 묘사 할 수 없기 때문입니다.
삼출성 중이염 : 치료
성인에서 삼출성 중이염의 치료는 항염증제 치료 및 청각 관의 개통 복원 등 포괄적이어야합니다.
종종이 질환은 만성 비강 질환의 배경에 따라 진행되기 때문에 치료를 위해 비강 호흡을 회복시켜야합니다. 의사는 폴립 제거, 위축 된 부위의 절제, 선 절제술 또는 기타 위생 처리 작업을 수행합니다. 부비동이 상악동 세척을 할 때. 환자에게 알레르기 성 비염이 있으면 감작 치료가 필요할 것입니다. ARVI가있는 상태에서 반드시 치료하십시오.
많은 경우에 코와 목의 질병 치료 후 유스타키오 관의 기능이 향상되고 삼출물이 중이에서 나옵니다. 이것이 일어나지 않거나 청력 상실의 위협이있는 경우, 다음과 같은 절차를 처방하십시오 :
- Eustachian 튜브의 불어 내기 또는 카테터 삽입. 진단 목적으로 수행되는 Politzer에 따른 퍼지 (purging)는 치유 효과도 있습니다. 공기 흐름은 청각 튜브의 내강을 열고 벽에 붙어있는 점액을 불어 넣습니다. Exudate는 코를 통해 빠져 나갑니다. 심한 경우에는 송풍이 도움이되지 않습니다. 카테터가 카테터 삽입에 의존합니다. 카테터가 코를 통과하여 청각 튜브 입구로 직접 들어가며 부기를 해소하기 위해 아드레날린 용액이나 하이드로 코르티손을 붓습니다. 이 과정의 몇 가지 경우, 가장 건조한 점액을 씻어내는 것이 가능합니다. 카테터 삽입은 만성 삼출성 중이염 치료에 사용됩니다. 고막에 천공이 있으면 할 수 없습니다. 양쪽 절차는 통증을 피하기 위해 비강의 색소 침착 후에 수행됩니다.
- 전기 영동. 이것은 일종의 물리 치료 과정이며, 그 동안 외이도에 삽입 된 직류 전극이 사용됩니다. 약물의 층이 그것에 적용됩니다 (보통 Lidasa가 사용됩니다). 이것은 전류의 작용하에 피부의 더 깊은 층으로 침투합니다. 따라서 직접적으로 그 효과와 지속 시간이 증가합니다. exusative 이염에 전기 영동은 좋은 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 혈액 및 림프 순환의 미세 순환이 개선되고, 근육이 이완되며, 조직 재생 프로세스가 가속화됩니다. 10 분에서 20 분 정도의 시간이 소요됩니다.
- 고막의 공기 마사지. 외이도에 음압과 양압을 생성하는 장치를 사용하여 만들어졌습니다. 이러한 조작은 고막의 이동성 개선을 목표로합니다. 마사지는 손바닥을 귀에 대고 압력을 가하기 위해 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 몇 초 후에 약 10 번 손을 뗀 후 다시 착용하십시오.
- 청각 튜브의 인두 입구를 마사지하십시오. 어떤 종류의 결과가 그러한 운동에 의해 주어집니다 : 삼키는 것과 씹는 움직임을 10 번, 그리고 하품을 10 번 수행해야합니다. 이러한 "체조"동안 청각 관의 입이 열리 며 귀가 막히게됩니다. 매일 정기적으로 반복해야합니다.
- 레이저 조사. 제목을 보면 귀가 레이저로 조사되는 것이 분명합니다. 이것은 고통스럽지 않고 간단한 절차입니다. 빔에서 수집 된 에너지의 흐름은 특정 지점으로 전달됩니다. 부종과 염증이 빠르게 진행되도록 조직의 생화학 적 과정을 활성화시킵니다. 레이저 치료 과정은 8-12 회입니다.
연장 된 이염 치료를 위해서는 건강 휴양지를 방문하는 것이 유용합니다. 양측성 삼출성 중이염의 치료를 시작할수록 성공할 수 있습니다!
비강 울혈 및 콧물과 같은 증상이 나타나면 코에 대한 혈관 수 축제를 사용하십시오. 약국에서는 Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin 등 많은 약물을 발견 할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 (Nasonex, Flixonase)를 사용한 비강 요법제의 효과 또한 입증되었습니다. 이러한 삼출성 이염의 감소는 비강 호흡을 개선하고 청각 튜브의 팽창을 완화하는 데 도움이됩니다. 점액질은 점액을 가늘게하는데 사용됩니다 (점액 또는 스프레이 Sinuforte, Rinofluimucil).
알레르기 성 부종의 경우, 항히스타민 제 (항 알레르기 약)가 처방됩니다 : 스 프라 스틴 (Suprastin), 자이 테크 (Zyrtec). 면역력이 약한 사람들에게 중요한 점은 면역 강화입니다. 이렇게하려면 비타민과 면역 조절제를 처방하십시오.
이것들은 분비 성 이염을 치료하는 주요 방법입니다. 원하는 경우 동종 요법의 치료법을 이용할 수 있습니다. 삼출성 이염과 동종 요법 - 모든 것이 호환되지만 전문가가 약을 선택하는 것이 좋습니다.
급성 삼출성 중이염이있는 경우 치료법에는 몇 가지 방법이 있지만, 고환 모양으로 변하면 완전히 다른 약물이 필요합니다. 따라서 귀에서 분비물의 발생에주의하는 것이 중요합니다.
보수적 인 방법으로도 도움이되지 않는다면 삼출성 중이염은 어떻게 치료됩니까?
삼출성 중이염 : 수술
위에서 설명한 방법으로 치료 후 개선이 없으면 고막의 천자가 수행됩니다. 이것은 국소 마취하에 바늘로 막을 찔러서 삼출액에서 꺼내는 간단한 조작입니다. 찔린 후 귀의 액체를 주사기로 빨아 들여 히드로 코르티손으로 씻어 내고 회복됩니다. 삼출물이 매우 점성이 있으면 분열 효소제를 도입 할 수 있습니다. 필요에 따라 조작을 여러 번 반복합니다. 끝 부분에서 절개는 그 자체로 조여 지거나 특수 접착제로 봉인되거나 수술 적으로 폐쇄됩니다.
만성 염증 또는 급성 평균 장 액성염에서 고막의 장기간 배액이 요구됩니다. 이것은 유체가 흐를 것 인 paracentesis 오리피스에 분지를 배치하여 수행됩니다. 삼출성 이염성 피부로 삽관하면 항생제와 코르티코 스테로이드로 중이강을 씻을 수 있습니다. 이것은 otoscopy가 염증 과정이 제거되었음을 보여줄 때까지 계속됩니다. 단락은 수개월이 걸릴 수 있습니다.
종종 수술없이 삼출성 중이염을 치료하려는 욕구가 심한 청력 상실과 두개 내 합병증을 유발합니다. 수술은 그러한 결과를 막기위한 것입니다. 물론, 그것은 단지 지키지 않기 때문입니다. 이를 위해서는 특정 징후가 필요합니다.
질병이 섬유질 단계로 들어갈 때, 다른 방법은 결과를 가져 오지 않기 때문에 중이의 재구성에 의존합니다. 이러한 수술은 고막을 연 후에 수행됩니다. 현미경을 사용하여 외과 의사는 교감과 변경된 귀의 모든 부분을 제거합니다. 다음 tympanoplasty에 의해 그 (것)들은 복구된다. 끝에 고막 (myringoplasty)를 닫습니다. 이것은 매우 어려운 일이며, 의사는 청력 상실을 치료할 수있는 방법으로 귀 구조를 항상 재구성하지 못합니다.
장액염이있는 귀에 항생제와 방울이 있음
대개 의사는 항생제를 처방하는데, 항생제는 항상 정당화되지는 않습니다. 환자의 상태가 심각하지 않은 경우, 그러한 약을 사용하지 않고 회복을 시도 할 수 있습니다. 물론 위험한 박테리아에 감염되거나 다른 유형의 치료법이 개선되지 않으면 항생제가 반드시 필요합니다. 어떤 약물이 삼출성 중이염에 사용됩니까?
우선, 아목시실린 또는 아목시실린과 클라 불란 산 화합물로 처방됩니다. 그들이 도움이되지 않는다면, 마크로 라이드 또는 플루오로 퀴놀 (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin 등)을 사용하십시오. 약물을 정확하게 선택하려면 박테리아의 식물 군에 대한 분석을 통과시키고 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.
또한, 장액염의 치료를 위해 항균 및 항 염증 효과가있는 귀 드롭을 적용하십시오. 테이블에서 이름을 찾을 수 있습니다.
이염성 피부염의 증상과 치료
몇 가지 유형의 이염이 있으며, 삼출액은 어린이에게 더 흔합니다. 통계에 따르면, 질병의 절정은 3-7 세의 나이에 발생합니다. 급성 형태는 60 %에서 발견됩니다. 12-15 년까지이 질환은 10 %에서 발견됩니다.
삼출성 이염
이것은 중이의 염증성 질환으로 귀 구멍에 점액 성 액체가 출현하는 특징이 있습니다.
이유
이러한 형태의 질병은 면역 저하, 알레르기 질환 및 열악한 환경에 대한 배경에서 발생합니다. 종종 그것의 발달은 아데노 바이러스 감염의 몸체와 관련이 있습니다. 삼출성 이염은 종종 hypovitaminosis의 기간 동안 발생합니다.
이 순간의 유기체는 다양한 박테리아에 가장 민감합니다. 몇 주 안에 감염은 중이의 모든 장 액을 증폭시키고 "투과"시킵니다. 이것은 질병의 발달로 이어진다.
생리적 인 측면에서의 이유는 청각 관의 방해입니다. 그것은 catarrhal eustachitis로 이어진다. 관은 작은 지름을 가지므로 부종과 염증의 배경을 막습니다.
그 결과 공기 공급이 중단되고 중이의 배수가됩니다. 압력이 급격히 감소하면 진공이 발생합니다. 고실에서 점막은 누출 물 (부종성 유체)을 방출하기 시작합니다. 점차 축적되어 청각 골질의 기능 장애를 일으 킵니다.
질병의 발병 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 부비동염의 배경에 붓기,
- 아데노이드,
- 비 인두 종양,
- 비강 중격의 만곡,
- 알레르기 성 비염,
- 상부 호흡 기관의 결핵 및 다른 일부.
인간의 귀 구조
삼출성 이염은 여러 가지 유형입니다. 주로 귀의 영향을받은 부분과 차별화됩니다. 나누기 :
야외 활동
염증 과정은 바이러스, 박테리아, 곰팡이에 의해 유발 될 수 있습니다. 질병의 발달을 자극하는 요인들 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 장액질 감소
- 장기간 약물 사용
- 산성도 감소
- 곤충 물기,
- in-ear 헤드폰을 사용합니다.
염증은 이도 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 검사가 진행되는 동안 협착이 드러남에 따라 국소 림프절이 증가합니다.
만성
만성 형태는 치료가 적시에 시작되지 않았거나, 완료되지 않은 경우에 발생합니다.
비 화농성 염증은 귀 염증, 혼잡 및 영향을받는 쪽에서의 파열감을 증가시킵니다. 특히 머리를 움직여서 들어 올리면 귀에 잡음이 나타납니다.
만성적 인 형태에 관해서, 그들이 질병이 8 주 이상 지속된다면 그들은 말한다. 그 주요 결과는 돌이킬 수없는 청력 상실, 아기의 연설 발달 지연입니다.
샤프
증상과 징후가 3 주까지 지속되는 경우 이는 급성 증상입니다. 그것은 3 단계로 진행됩니다. 첫째, 상피의 표면 염증이 발생합니다. 급성 이염의 특별한 증상은 발견되지 않습니다.
분비 단계에서, 배 세포가 활성화됩니다. 구강 내에서 점액은 가열되어 박테리아의 발생에 탁월한 매개체입니다. 마지막 단계에서 분비가 감소하고 접착 과정이 관찰됩니다.
중이
오른쪽, 왼쪽, 양면으로 발생합니다. 그것은 종종 중간 관절의 공동에 부정적인 압력의 발생, 비밀의 형성으로 이어지는 질병의 결과가됩니다.
유출로의 침범이 있으며, 특히 전 방에서 비 인두에 이릅니다. 먼저, 진공이 형성된다. 산소가 흡수되기 시작하면 고막의 압력이 떨어집니다.
증상
성인의 증상이 제대로 표현되지 않아 적시에 질병의 존재를 확인하기가 어렵습니다. 이 질병의 유일한 진정한 징후는 소음이 동반되는 청력 감소입니다.
다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 한쪽 또는 양쪽에 무 덥어의 느낌,
- 머리를 교체 할 때 귀 내부에 "액체가 튀는"모습,
- 코 막힘
- 머리에서 목소리의 청취.
어린이의 악화 징후
어린이의 경우, 문제는 적시에 발견되지 않는 경우가 많으며, 3도 정도의 청력을 상실 할 수 있습니다. 따라서, 이전의 상부 호흡기 질환으로 아기이 이비인후과 의사에게 보여주는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 문제가 발생합니다.
어린이들의 악화 징후는 청력이 감소하는 것입니다. 연설에 문제가있을 수 있습니다. 어린이들은 종종 양측 형태를.니다. 말할 수있는 어린이는 귀에있는 소음을 메모하십시오.
체온은 정상 상승으로 유지되지만 때로 아열 수 있습니다. 후자는 비강 인두에서 천천히 흐르는 감염 과정이있는 경우 더 자주 관찰됩니다.
otoscope로 볼 때 삼출성 중이염 동안 고막
치료
치료 전략은 귀의 기능을 회복시키고 중이의 지속적인 형태 학적 변화를 예방하기위한 치료 방법을 취하여 질병의 원인을 확인하는 것을 목표로합니다. 어떤 경우에는 입원이 표시됩니다.
- 필요한 경우 수술,
- 외래 상태에서 치료가 불가능한 경우.
의학적
중이염 치료는 방울제, 항생제 및 기타 약물을 사용하여 시행됩니다. 처음 며칠 이내에 항균 약물은 세균 감염이 이염에 연결되었을 때만 처방됩니다.
의사와 과학자들은 항생제를 사용하여 이러한 형태의 질병을 치료하는 것이 바람직하다고 주장하고 있습니다. 항히스타민 제와 항염증제는 혈관 수 축제와 함께 점막의 부종을 완화시켜줍니다.
물리 치료 및 기타 치료법
약물 요법 외에 물리 치료도 처방됩니다. Electrophoresis lidazy, 부드러운 입천장의 electrostimulation은 외이도의 개통을 복원하는 데 도움이됩니다. 초기 단계에서 질병을 발견 할 수 있다면 레이저 치료가 처방됩니다.
아기가 도관을 뚫고 들어가는 통로입니다. 이 조작으로 청각 튜브의 정상 기능을 복원 할 수 있습니다. 마약의 긍정적 인 효과가없는 경우, myringotomy가 처방됩니다.
고막 절개는 날카로운 바늘로 실시합니다. 액체 분출물은 작은 구멍을 통해 제거됩니다. 매우 점성이 있다면 커팅을 크게하십시오. 때로는 특별한 흡입이 사용되기도합니다.
고막을 기울이면 통풍이 잘됩니다. 션트는 고막에서 강화 된 튜브입니다. 현재이 치료 방법에 반대하는 의사가 특히 많습니다. 튜브는 오랫동안 동시에 수행 할 수 있으며 배수 기능을 수행 할 수 있습니다.
고막 shunting
수술, 천공
이전의 방법이 도움이되지 않으면, 고막 천자가 할당됩니다. 이 방법을 사용하면 귀 구멍에서 유체를 거부 할 수 있습니다. 내용을 추출하기 위해 한 번만 수행됩니다. 후자는 필요한 경우 추가 검사를 위해 보낼 수 있습니다. 감염된 부위에 약물을 정기적으로 공급할 수 있도록 튜브가 삽입됩니다.
수술은 대개 에피소드가 빈번한 사람들에게 주로 시행되며 수년간 심각한 청력 손실이 지속됩니다. 동시에 비 인두, 부비동염, 편도선이 재구성됩니다.
민속 법
전통 의학의 방법을 사용하기 전에 의사와상의하는 것이 좋습니다. 설명 된 이염의 형태는 양파를 돕습니다. 그 주스는 찻 숱가락에서 가열되고, 그 다음에 1 방울이 각 외이도에 주입됩니다.
램슨 주스 또는 질경이와 함께 탐폰을 만들 수 있습니다. 질병의 삼출성 형태가 적절하고 바질, 이는 방부성이 있습니다. 아픈 귀에 묻혀있는 국물, 로션으로 사용.
합병증
치료가 없을 때 가장 큰 문제는 청력 상실입니다. 만성 형태는 종종 섬유 경화 단계에 이릅니다. 청력 ossicles의 이동성을 위반하는 유착, 코드가 있습니다. 이 형태는 유양 돌기염을 일으킬 수 있습니다.
질병의 발달이 유아기에 발생하면, 언어 장애가 발생할 수 있으며, 정신 - 정서 발달이 지연됩니다.
결과
빈번한 결과 중에는 병적 인 구멍의 형성, 죽은 상피 세포가있는 구멍의 형성 및 내이에 대한 독성 효과가 있습니다.
이 때문에 청각 수용체의 기능 저하로 청력 손실이 진행됩니다.
Komarovsky 박사는 우리의 비디오에서 이염의 항생제 치료에 대해 검토합니다 :
예방
어떤 전염병이 있은 후에, 아기는 의사에게 가장 잘 보이는데, 그 이유는 삼출성 이염이 종종 통증없이 진행되기 때문입니다. 이는 만성적 인 형태의 발달을 막아 적절한시기에 치료를 시작할 수있게 해줍니다. 의사는 부드럽게 목욕하고, 귀를시기 적절하게 청소하도록 상기시킵니다. 그것은 질병 경화와 좋은 면역의 출현을 방지하는 데 도움이됩니다.
삼출성 중이염 : 증상 및 치료
중이염은 흐름의 성격이 서로 다른 여러 형태를 가지고 있습니다. 삼출성 염증을 고려하십시오. 급성 양식과 어떻게 다른가요? 삼출성 중이염을 치료하는 방법은 무엇입니까?
질병의 특징
급성 형태의 이염과 달리 삼출액의 흐름은 그렇게 빠르지 않습니다. 장기간 (수년 동안) 통증없이 진행되며, 그 동안 체액은 점차적으로 무증상으로 고실에 축적됩니다.
삼출성 중이염은 유년기 질환으로 간주됩니다. 환자의 약 60 %는 취학 연령 아동이며, 또 다른 10 %는 12-15 세 아동입니다.
개발 메커니즘
삼출성 중이염의 원인은 중이의 감염에 있습니다. 그러나이 병의 기전은 급성 화농성 형태와는 다릅니다.
일반적으로 염증 과정은 비강 인두에서 유스타키오 관을 통해 고실로 들어간다. 후자에서는 강한 부풀기가 발생하여 전도성을 손상시키고 환기의 정도를 감소시킵니다. 또한, 감염은 중이에 침투하여 염증이 또한 진행되기 시작합니다.
적절한 치료를받지 않은 결과로 생기는 이염은 삼출성 형태로 다시 태어납니다. 고막 공동에서 생성 된 유체는 가속 된 속도로 생산되기 시작합니다. 정상 상태에서는 유스타키오 관을 통해 서서히 흘러 나옵니다. 그러나 감염되면이 연결 부위가 크게 팽창하여 자연 체액의 유출을 크게 복잡하게 만듭니다.
고막과 Eustachian tube에 축적 된 삼출물은 감염의 발달에 탁월한 매개체입니다. 바이러스 성 또는 박테리아의 식물상이 조직을 통해 활발하게 퍼지며, 액체는 점차 두꺼워 져서 두꺼운 점액으로 변한 다음 고름으로 변합니다.
주된 이유
따라서, 삼출성 이염은 중이에 세균성 또는 바이러스 성 감염을 유발합니다. 질병의 원래 원인은 무엇입니까? 이 염증의 원인은 다음과 같습니다.
- 비강과 비 인두의 염증;
- 비강 중격의 곡률은 ENT 시스템의 통풍성을 위반한다.
- 아데노이드의 염증;
- Eustachitis;
- 면역 감소;
- 중이에 들어가는 물;
- 저체온증;
- 알레르기 성 비염;
- 압력 강하에 대한 반응.
증상 Symptomatology
삼출성 중이염의 증상은 특히 초기 단계에서는 거의 나타나지 않습니다. 염증 과정은 처음에는 고통없이 진행됩니다. 그러나 유체가 고막 구멍에 축적됨에 따라주의해야합니다.
- 청력 손상;
- 귀에 통풍이 느껴진다.
- 머리를 돌리거나 구부릴 때 염증이있는 귀에서 튀는 느낌;
- autophony (자기 음성의 에코);
- 비강 혼잡.
질병의 발병 단계
이비인후과 전문의는 증상의 정도가 다른 4 단계로 나누어 진 이염성 삼출성 중이염을 개발하는 긴 과정을 겪고 있습니다.
- 4 주까지 지속될 수있는 초기 단계에서, 체액이 점진적으로 축적되어서 고막과 유스타키오 관의 통기성이 악화됩니다. 이미 병리학의 첫 징후가 나타납니다. 환자는 자신의 목소리를 듣고 가벼운 청력 문제가 있습니다. 이러한 증상은 매우 미약하여 질병의 경과를 나타내는 징후로 인식하는 사람은 거의 없습니다.
- 분비 단계에서 삼출물의 축적은 고실에서 계속됩니다. 염증에 반응하여 땀샘은 팽창으로 인해 유스타키오 관을 통과 할 시간이없는 더 많은 분비물을 생성하기 시작합니다. 체액의 축적은 새로운 증상의 발현으로 이어진다. 귀에 수혈을 느끼고 압력을 느끼는 것이다. 이 단계는 시간이 상당히 연장되며 1 개월에서 1 년까지 지속될 수 있습니다.
- 점막 단계에서 감염의 영향으로 삼출물이 점차 두껍게되고 점성이되어 고막을 완전히 채 웁니다. 유체가 청진 뼈의 움직임을 방해하여 환자가 염증이있는 장기의 소리를 감지 할 수 없게됩니다. 질병의이 단계는 1 ~ 2 년이 걸릴 수 있습니다.
- 섬유 단계는 가장 최근이고 돌이킬 수없는 단계입니다. 점액이 점차 고름으로 변하고, 고막의 점막과 막이 변형되어 청각 뼈가 손상됩니다. 신체의 기능을 복원하는 것은 거의 불가능합니다.
진단 기능
장액 성 중이염은 통증이 없으므로 많은 환자들은 중이에 염증 과정을 가지고 있다고 느끼지 않습니다. 적절한주의를 기울이지 않고 청력이 약해지고 청력이 약해지고 수혈이 느려지므로 이비인후과 의사의 방문이 무기한 연기됩니다. 그 동안이 질병은 그들의 장기에 영향을 미칩니다.
장시간에 장액염을 진단하려면 몸을 경청하고 무엇이든 가장 쉬운 증상조차도 심각하게 받아들이는 것이 중요합니다. 정기 의료 진료소에서 정기적으로 질병 검사를 받으십시오. 일반적으로 ENT는 방문해야하는 전문가 목록에 항상 포함됩니다.
어린 아이들에서이 "침묵하는"질병을 진단하는 것이 가장 어렵고 ENT 시스템의 연령 관련 특징으로 인해 더 많은 성인들이이 병리학의 영향을받습니다. 부모는 자녀를 면밀히 관찰해야하며 아기의 청각 장애 초기 증상은 이비인후과 의사에게갑니다.
특별한 도구 덕분에 이비인후과 의사는 고막 뒤의 삼출물 축적 징후를 볼 수 있습니다. 주치의가 장액 성염을 의심하는 경우 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- 다른 주파수의 음파에 대한 지각을 평가하는 청력 측정법;
- 고막의 운동성 연구;
- Eustachian 관의 개통을 검사;
- X- 선으로 공동 내 점액 축적량을 평가합니다.
치료 방법
철저한 진단으로 환자가 비 화농성 중이염임을 확인하면 처방을 받게됩니다. 치료 방법은 질병의 단계에 달려 있지만 우선 전문가는 병리의 근본 원인을 다룰 것입니다.
처음 병의 치료로 병리를 항상 치료하십시오. 따라서 양측성 삼출성 중이염이 알레르기 성 비염으로 인해 발생하는 경우 의사가 알레르기 전문의에게 환자를 안내하거나 적절한 치료법을 처방합니다. 상부 호흡기 질환의 치료를 위해 고실에서 체액이 축적되어 이비인후과 전문의가 항균 약물 치료법을 작성합니다.
보수 치료
보수적 인 방법으로 삼출성 중이염을 치료하는 방법 :
- 항생제;
- 항히스타민 제;
- 항염증제 (스테로이드 제제 포함);
- 점액 용해제;
- 혈관 수 축제.
또한, 장액 성 이염은 물리 치료 과정을 처방함으로써 치료됩니다. 스테로이드, phonophoresis, 자기, 초음파 및 레이저 요법뿐만 아니라 고막의 pneumomassage와 전기 영동은 환자의 회복을 촉진 도움이됩니다.
외과 개입
보수 치료가 효과적이지 않거나 환자가 만성 삼출성 중이염을 앓고있는 의사를 찾으면 전문가는 수술이 필요한지 여부를 결정합니다.
수술 도중 모든 충치는 점액이나 고름을 제거하고 재발을 피하기 위해 철저히 위생 처리됩니다. 외과 의사는 고막을 절개하여 유체가 독립적으로 유출 될 수 있도록 중이 중공을 관통합니다. 배수 장치로서, 튜브가 막의 구멍에 삽입되고,이 구멍을 통해 비밀은 외이도로 빠져 나간다. 이 삽관을 통해 약제를 사용하여 2 ~ 3 주 이내에 구강을 재건합니다.
삼출성 중이염 : 증상, 증상, 치료
중이염 (Otitis exudative) - 귀의 염증성 질환으로 중도 내부에 액체가 존재하는 특징이 있습니다. 내과학의 임상 증상 : 청력 감소, 약한 통증, 고막의 붉음.
중이염 : 증상
삼출성 중이염의 증상은 단계에 따라 다릅니다 :
- 기본 (초기 발현);
- 분비 (상피화 생상, 잔 세포 활동);
- 퇴행성 (접착 과정, 분비 감소).
중이염의 병인 분류 :
- 카타르르;
- 분비;
- 점막;
- 섬유질.
Catarrhal degree는 상피 세포막의 표재성 염증이 특징입니다. 이 질병의 특별한 증상은 보이지 않습니다.
분비 단계는 잔 셀의 증가 된 활성을 특징으로한다. 점액이 고막 내부에 쌓입니다. 박테리아의 첨가는 누출의 형성을 촉진합니다.
점액 형태는 백혈구, 림프구, 혈소판에 결합 섬유가 침투하는 것을 동반합니다.
섬유 성 모양 - 중이 안쪽의 흉터 조직의 모습.
어린이에게서 삼출성 중이염이 종종 관찰됩니다. 경미한 염증 변화는 증상이 없습니다. 청력 손실이 천천히 증가합니다.
고막 내부의 점착은 청각 뼈의 이동성을 침해합니다. 조건은 되돌릴 수 없습니다.
중이염 자녀는 심각한 합병증이있을 때 점막이나 섬유소 (접착제)의 단계에서 검출됩니다.
아기의 청력 손실은 아기가 정상적인 말을 듣지 못하는 3 년 후에 나타납니다.
삼출성 중이염 치료
감염성 삼출성 중이염의 증상은 항생제로 치료합니다. 마약의 리셉션은 준비 단계부터 시작됩니다. 아목시실린은 일반적인 약으로 간주됩니다 (1 일 3 회 0.5 그램). 삼출성 중이염의 치료 과정은 10 일 동안 지속됩니다. 3 일간 효력이 없으면 항균 약물을 다른 유사체로 대체해야합니다. Augmentin (1 일 3 회 0.625 그램) 또는 cefuroxime (1 일 2 회 0.5 그램)은 대체 항생제입니다.
베타 - 락탐 항생제에 대한 불내증은 macrolides의 임명이 필요합니다. 복잡한 형태의 삼출성 중이염은 플루오로 퀴놀론으로 치료됩니다 (3-4 세대). 치료 기간은 질병의 단계에 달려 있습니다.
환자의 상태가 크게 개선되면 항균 치료를 취소 할 이유가 없습니다. 치료 기간은 7-10 일입니다. 조기 항생제 치료 중단은이 질병의 재발을 초래합니다. Preperforation 단계의 마취 들어, paracetamol의 사용이 권장됩니다 (하루 1 회 4 회 복용량). 뚜렷한 진통 효과는 알콜 - 글리세린 혼합물을 함유 한, Tsytovich에 따른 마이크로 압축기에 의해 제공된다. 압축은 진통 효과가 있습니다. 대신 알코올, 티오 황산나트륨, 리도카인 (otipax)을 기반으로 구강 내 방울을 사용할 수 있습니다.
보수적 인 절차는 복잡하지 않은 중이 염증에 효과적입니다. 복잡한 유형의 질병은 약물 치료로 치료되지 않습니다. 이 상황에서는 고름이 고름이나 과도한 부분을 제거하기위한 부분 인 paracentesis가 수행됩니다. 조작으로 내부 압력이 감소합니다. 조작은 응급시에 수행됩니다.
삼출성 중이염 형태의 천공 된 형태는 고름의 방출과 동반됩니다. 유출 물은 3 % 과산화수소 용액에 담근 순창으로 제거한다. 탐침에 감긴 코튼 울은 화농성 분비물을 제거하는 데 도움이됩니다.
중이염 : 증상, 징후, 증상
중이의 염증은 모든 연령대에서 발생합니다. 상부 호흡 기관의 염증과 함께 질병의 발병률 - 30 %. 초기 병리학 치료는 다음과 같은 합병증을 피할 수 있습니다.
- Tubootitis;
- 기도 염증;
- 청각 관의 기능 장애;
- 귀 혼잡;
- 청각 장애.
이비인후과 검사 중 귀 모양의 변화 :
- 팽창 고막;
- 뼈 과정의 투영;
- 해머 단축;
- 빛 콘의 변형;
- 점막의 모세 혈관 주입.
Tubo-otitis는 저주파에서 소리의 전도가 원활하지 못하다는 특징이 있습니다.
급성 귀 염증은 청각 관의 병리의 원인입니다. 이염이 부비동염 (부비동염, 부비동염)의 염증성 변화와 결합 될 때 합병증이 더 두드러집니다. 아데노이드 (adenoids)는 어린이의 내과학 과정을 악화시킨다.
삼출성 반응이 형성되면 고실 내부에 혈청 점액이 축적됩니다. 주요 pathogenetic 링크는 배수의 변경, 청각 튜브의 환기 기능입니다. 점액의 분비 증가는 두꺼운 비밀의 형성을 동반합니다. 청력 손실이 천천히 증가하고 있습니다. 고막 천공이 없다고해서 고름이 외부로 방출되는 것은 아닙니다. Tubar 기능 장애는 면역 반응의 변화, 전체 저항의 감소를 특징으로합니다.
삼투압의 진공, 림프구의 섭취, 고실 내부의 백혈구가 점액의 점도를 증가시킵니다. 청각 ossicles (stirrup, anvil, malleus)의 이동성의 어려움은 점차 난청을 형성합니다. 자동 전화는 청력 감소를 특징으로합니다. Otoscopic exudative otitis는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 고막색의 회색 색깔;
- 막의 혈관 주사;
- 캐비티의 기포.
삼출액의 축적은 뇌의 압력을 증가시켜 청력 손실을 일으 킵니다. 환자는 미로 내부에서 유체를 움직이는 것에 대해 이야기합니다. 당신이 머리의 위치를 바꿀 때, 그 사람은 귀 안에 스플래시를 느낍니다.
환기 기능의 회복은 관상 기능의 침범, 즉 auricular 분비의 증가를 동반합니다. 시기 적절한 치료로 만성 질환의 진행을 예방합니다.
중이염 치료
삼출성 중이염의 치료법을 결정하기 위해서는 원인 인자에 근거해야합니다. 이 질병은 여러 가지 이유로 유발됩니다.
관상 동맥 질환의 제거는 에어레이션의 복원을 필요로합니다. Vasoconstrictor drops, intraocular pressure 완화 :
어린이에게 항히스타민 제제는 합리적입니다.
- Telfast;
- 클라리 틴;
- Tavegil;
- 수프 스테인 (Suprastin);
- 케 토티 펜.
박테리아의 진입을 방지하려면 비 인두의 적절한 위생이 필요합니다. 콧 구멍 청소는 차례대로 수행됩니다. 합리적인 방법은 Politzer에 따라 파이프를 불고 있습니다. 이 과정은 내이의 카테터 삽입과 dexamethasone 또는 adrenaline의 도입을 포함합니다.
물리 치료 절차는 유용합니다 : 폐 공기 분비 막, 레이저 요법, UHF, UFO.
Eustachitis - Eustachian 튜브의 염증 변화는 항생제로 치료됩니다. 아목시실린은 광범위한 항균 작용을 가지고 있습니다. 이 약물은 어린이에게 사용될 수 있지만 부작용이 있습니다.
삼출성 중이염의 복합 요법은 합병증을 예방합니다.
- 키모 트립신 (단백질 분해 효소);
- 항생제;
- 덱사메타손;
- 단백 분해 효소의 도입;
- 전기 영동;
- 혈관 수 축제.
이 계획은 또한 청각 튜브의 섬모 상피의 활동의 자극, 비강의 섬모를 포함합니다.
항히스타민 제의 사용은 알레르기 질환에 합리적입니다. 병합 요법에는 B 군의 비타민, 항염증제 (eraspal, fenspirid), 면역 교정기 (polyoxidonium)의 사용이 포함됩니다.
위 체계의 낮은 효율성으로, 고실의 수술 제거가 수행됩니다. 일반적인 방법은 바이 패스입니다.
화농성 중이염은 입원 치료가 필요합니다. 종종 청각 관의 도뇨관, 귀에 불고, 배수가 수행됩니다. Amoxicillin clavulanate, dexamethasone 및 기타 방부제가 튜브를 통해 주입됩니다. 카테 테르 테이션은 질병의 진행을 방해합니다.
외부 중이염 : 증상
확산 성 형태의 외부 귀 염증은 전체 청각 관에 영향을 미칩니다. 고막의 염증 과정 인 외이은 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 의해 유발됩니다.
외이염을 유발하는 요인들 :
- 빈번한 비정상적인 화장실 외부 귀;
- 황 윤활 감소;
- 귀가 긴 수신;
- 귀의 산 - 염기 균형의 감소;
- 무거운 발한;
- 번즈;
- 서리 장식;
- 곤충 물기;
- 막을 통한 고름의 배출;
- 보청기의 사용;
- 인 이어 헤드폰 사용.
만성적 인 형태의 증상은 지속적인 치료의 배경에도 불구하고 지난 몇 년 동안 지속됩니다.
병리학 증상의 조기 발견은 합병증을 예방할 수 있습니다. 질병의 주요 증상 :
- 가려움증 귀;
- 말하고, 먹고, 기침을 가할 때 고통;
- 위스키에서의 통증의 조사;
- 청력 상실;
- auricle의 붓기;
- 온도 상승;
- 청력 상실
외이도 염증 치료
외부 이염은 간질 제거에 의해 항균제로 치료됩니다. dexamethasone과 항생제의 조합은 좋은 효과가 있습니다. 이 질병의 장기 치료는 proteolytic 효소 (lidaza, chymotrypsin, trypsin)의 외부 통로로의 주입을 필요로합니다. 충분한 양의 주사액을 얻기 위해 1ml의 용액. 이 과정은 귀에 가랑이를 가압함으로써 수행됩니다. 이 조작으로 약물이 멤브레인을 통해 고막 내부로 분배 될 수 있습니다.
효과적인 치료는 경막 방전뿐 아니라 카테터 삽입도 고려합니다.
두꺼운 배출은 점액 용해제 (synupret, fluifort, ACC, fluimucil)에 의해 제거됩니다. 약물과 Erespal을 함께 사용하면 점막의 과분 해를 제거 할 수 있습니다. 청각 튜브의 섬모 상피의 자극은 물리 요법 방법 : 레이저 요법, 전자 레인지, UHF, UFO에 의해 수행됩니다.
37도까지 가열 된 용액 (디 옥시 딘, 시프 로플록사신, 오파 파, 리팜피신)을 내이에 부어서 화농성 분비물을 제거합니다. 알코올에 드랍하면 온난 효과가 있습니다. 그들은 통증 완화, 점막의 팽창 감소를 돕습니다.
호흡과 함께 외부 이염은 종종 독립적으로 멈 춥니 다. Perforative 단계는 질병의 유리한 과정과 함께 보충으로 끝납니다. 천공 자체 폐쇄는 청력을 손상시키지 않는 작은 흉터를 특징으로합니다. 이러한 질병의 과정은 항균제의 폐지를 포함합니다.
병리학의 급성 단계를 치료 한 후, Politzer에 따라 정화, 카테터를 통해 헹구는 것, 효소 조제의 도입, 폐 공기 분비, 내강 내 이온 삼투 요법, 비타민 요법, 생 자극제 (tsygapan, actovegin, apilak)의 사용을 모니터링하는 것이 필요합니다.
재활 단계는 통제 청력 검사가 필요합니다.