전염성 질병의 개념하에 병원성 미생물의 존재 또는 기관 및 조직의 침입에 대한 신체의 반응을 암시하며, 염증 반응이 나타난다. 치료를 위해, 이들 미생물에 선택적으로 작용하는 항균제는 박멸 목적으로 사용됩니다.
인체에서 감염성 및 염증성 질환을 일으키는 미생물은 다음과 같이 나뉩니다 :
- 박테리아 (진균, 리케차 및 클라미디아, 마이코 플라스마);
- 버섯;
- 바이러스;
- 가장 단순한.
따라서 항균제는 다음과 같이 나뉩니다.
- 항균제;
- 항 바이러스제;
- 항진균제;
- antiprotozoal.
하나의 약물이 여러 가지 유형의 활동을 가질 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
예를 들어, nitroxoline, prep. 뚜렷한 항 박테리아 및 적당한 항진균 효과 - 항생제라고합니다. 그러한 약제와 "순수한"항진균제의 차이점은 니트로 소린은 칸디다 (Candida) 종과 관련하여 활동이 제한적이지만 항균제가 전혀 영향을 미치지 않는 박테리아에 큰 영향을 미친다는 것입니다.
항생제는 무엇입니까? 사용 목적은 무엇입니까?
20 세기 50 년대에 Fleming, Chain and Flory는 페니실린 발견을위한 의학 및 생리학 분야에서 노벨상을 수상했습니다. 이 사건은 약리학의 진정한 혁명이되었으며, 감염 치료에 대한 기본 접근법을 완전히 뒤엎고 완전하고 신속한 회복을위한 환자의 기회를 현저하게 증가 시켰습니다.
항균 약물의 출현으로 전염병을 일으킨 많은 질병 (전염병, 발진티푸스, 콜레라)은 "사형 선고"에서 "효과적으로 치료할 수있는 질병"으로 바뀌었고 요즘에는 거의 발생하지 않습니다.
항생제는 미생물의 중요한 활동을 선택적으로 억제 할 수있는 생물학적 또는 인공적인 물질입니다.
즉, 그들의 행동의 독특한 특징은 몸의 세포를 손상시키지 않고 원핵 세포에만 영향을 미친다는 것입니다. 이것은 인간 조직에서 그들의 작용에 대한 표적 수용체가 존재하지 않기 때문입니다.
항균제는 병원균의 박테리아 병인에 의해 야기 된 감염성 및 염증성 질환 또는 2 차적인 식물상을 억제하기위한 심각한 바이러스 감염에 대해 처방된다.
적절한 항균 요법을 선택할 때는 병원성 미생물의 근본적인 질병 및 민감성뿐만 아니라 환자의 나이, 임신, 약물 성분에 대한 개인적 편협, 합병증 및 약물 사용과 함께 고려해야 할 사항이 있습니다.
또한, 72 시간 이내에 치료로 인한 임상 적 효과가 없으면 가능한 교차 저항성을 고려하여 약제의 교체가 이루어짐을 기억하는 것이 중요합니다.
심한 감염이나 지정되지 않은 병원체에 대한 경험적 치료의 목적을 위해, 서로 다른 유형의 항생제의 조합을 고려하여 이들의 적합성을 고려하십시오.
병원성 미생물에 대한 영향에 따르면,
- 박테리오스 성 - 억제 성 생명 활동, 박테리아의 성장 및 번식;
- 살균성 항생제는 세포 표적에 비가 역적으로 결합하여 병원균을 완전히 파괴하는 물질입니다.
그러나 많은 사람들이 항생제를 사용하고 있기 때문에 이러한 분열은 다소 자의적입니다. 처방 된 복용량 및 사용 기간에 따라 다른 활동을 보일 수 있습니다.
환자가 최근에 항균제를 사용한 경우, 항생제 내성 식물의 발생을 막기 위해 최소한 6 개월 동안 반복 사용하지 않아야합니다.
약물 저항력은 어떻게 발달합니까?
가장 빈번하게 관찰되는 저항성은 미생물의 돌연변이 때문이며 항생제 품종에 의해 영향을받는 세포 내 표적의 변형을 수반한다.
규정 된 물질의 유효 성분은 박테리아 세포를 관통하지만 "키 잠금"유형에 의한 바인딩 원칙을 위반하기 때문에 필요한 대상과 통신 할 수 없습니다. 결과적으로, 병리학 적 제제의 활성 또는 파괴를 억제하는 메카니즘은 활성화되지 않는다.
약물에 대한 또 다른 효과적인 보호 방법은 항생제의 주요 구조를 파괴하는 박테리아에 의한 효소의 합성입니다. β-lactamase 균의 생산으로 인해 이러한 유형의 저항성이 β-lactam에 종종 발생합니다.
세포막의 침투성 감소로 인해 저항이 증가하는 것은 매우 드뭅니다. 즉, 약물이 너무 적은 양으로 침투하여 임상 적으로 유의 한 효과를 나타냅니다.
약물 내성 동식물의 발생을 예방하기위한 방안으로, 시간과 농도에 대한 의존성뿐만 아니라 행동의 정도와 스펙트럼에 대한 정량적 평가를 표현하면서 억제의 최소 농도를 고려해야한다. 혈액에.
용량 의존 요원 (aminoglycosides, metronidazole)의 경우, 효과에 대한 농도 의존성이 특징적입니다. 감염성 염증 과정의 혈액과 병소에서
약물은 시간에 따라 효과적인 치료 용 농축 물을 유지하기 위해 하루 동안 반복 주입해야합니다. (모든 베타 락탐, 매크로 라이드).
작용 기전에 의한 항생제의 분류
- 박테리아 세포벽 합성을 억제하는 약물 (페니실린 항생제, 모든 세대의 세 팔로 스포린, 밴코 마이신);
- 세포는 분자 수준에서 정상적인 조직을 파괴하고 막 탱크의 정상적인 기능을 방해합니다. 세포 (폴리 믹신);
- 물 단백질 합성 억제, 핵산 형성 억제, 리보솜 수준의 단백질 합성 억제 (클로람페니콜, 테트라 사이클린, 매크로 라이드, 린코 마이신, 아미노 글리코 시드)
- 억제제 리보 핵산 - 중합 효소 등 (Rifampicin, quinols, nitroimidazoles);
- 엽산 합성 과정 억제 (설폰 아미드, 디아 미노피 라이드).
화학 구조 및 기원 별 항생제의 분류
1. 자연 - 박테리아, 곰팡이, 방선균의 폐기물 :
- 그래 미시 딘;
- 폴리 믹신;
- 에리스로 마이신;
- 테트라 사이클린;
- 벤질 페니실린;
- 세 팔로 스포린 등
2. 반합성 - 천연 항생제 유도체 :
- 옥사 실린;
- 암피실린;
- 겐타 마이신;
- 리팜피신 등
3. 합성, 즉 화학 합성의 결과로서 얻어지는 합성물 :
Info-Farm.RU
제약, 의학, 생물학
티로시린
Tyrothricin은 국소 사용을위한 천연 폴리펩티드 항생제입니다. 이 약물의 개발에는 Bacillus brevis의 폐기물 사용이 포함됩니다.
약리학 적 특성
Tyrothricin은 국소 사용을위한 천연 폴리펩티드 항생제입니다. 약물은 약물의 복용량에 따라 살균 또는 제균 효과가 있습니다. 약물의 작용 기작은 세균 세포에서 박테리아의 세포벽을 파괴하는 인과 질소를 포함하는 물질의 방출입니다. 주로 그람 양성균에 대한 활성 Tyrothricin : staphylococci; 폐렴 구균을 포함하는 연쇄상 구균; 코리 네 박테 리움 spp.; Enterococcus spp.; neisserie; Clostridium뿐만 아니라 그람 음성 박테리아 (Proteus spp., Pseudomonas spp.) 진균 (Candida spp.를 포함)과 Trichomonas를 포함한다. thyrothrocin의 전신 효과에 대한 자료는 발견되지 않았으며 상처와 구강 (국소 적용시)뿐만 아니라 손상되지 않은 표면에 적용했을 때 피부의 각질층에 고농도의 약물이 존재합니다.
사용에 대한 표시
Thyrothricin은 인두 및 구강의 염증성 질환 (치은염, 구내염, 염증성 염, 편도선염, 인두염)에 나타납니다. 구강 내 외과 적 개입 전의 감염 예방; superinfection의 존재와 표재 피부 상처의 치료를 위해.
부작용
thyrothricin을 사용할 때 국소 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
금기 사항
Tyrothricin은 구강 및 인두의 상처, 구강 및 인두의 침식성 및 박동성 변화가있는 상태에서 약물에 과민증이있는 경우 금기입니다. 임신과 모유 수유의 사용에는 제한이 없습니다.
출품 형태
Tyrothricin은 1 g의 국소 용 젤로 사용할 수 있습니다.이 약은 Trahisan 경구 흡수 정제 (lidocaine 및 chlorhexidine과 함께 사용)의 일부입니다.
소개
항생제 연구는 현대 자연 과학의 비교적 어린 지점입니다. 1940 년에 처음으로 미생물 기원 인 페니실린 (penicillin)이 항생제 시대를 열었던 그 시간이 60 년이 조금 넘었으며 결정형으로 얻어졌다. 많은 과학자들은 다양한 인간 질병의 치료에 사용될 수있는 그러한 약물을 창조하고 환자의 신체에 해로운 영향을 미치지 않으면 서 병원성 박테리아를 죽일 수 있다고 꿈꿨다. 그리고 항생제는 그런 약이되었습니다. 처음으로 "항생제"라는 용어가 1942 년에 처음 소개되었습니다. 3. Waxman.
항생제 란 무엇인가? 항생제는 특정 미생물 그룹 (바이러스, 박테리아, 곰팡이, 조류) 또는 악성 종양에 대해 높은 생리 활성을 갖는 특정 폐기물입니다. 악성 종양은 성장을 선택적으로 지연 시키거나 발달을 완전히 억제합니다.
나의 일의 목적은 미생물에 의해 생성 된 항생제의 다양한 부류를 조사하고, 그들의 작용 메커니즘을 연구하는 것이다.
항생제는 세포 내부에 축적되거나 환경으로 방출되는 유기체의 최종 대사 산물입니다.
항생제 분류
항생 물질 생산자를 연구하는 생물 학자, 이들 화합물의 형성 조건 및 기타 관심 대상인 문제의 생물학적 기원에 따라 항생제를 분류하는 것이 가장 적합합니다.
박테리아에 의해 생성 된 항생제
현재까지 약 1000 종의 세균 기원의 항생제가 알려져있다. 화학적 특성으로 인해 거의 모든 박테리아 항생제는 폴리 펩타이드 또는 단백질입니다. 박테리아에 의해 형성된 폴리펩티드 항생제의 특이성은 또한 L- 형태의 아미노산과 함께 그들의 조성물이 D- 아미노산이라는 사실에있다.
Tyrothricin (Tyrothricin)
이것은 토양으로부터 분리 된 박테리아 Bacillus brevis의 개발 중에 1939 년에 R. Dubot에 의해 처음으로 얻어졌습니다. thyrothricin의 생산자는 호기성의 포자 형성 형 그람 양성 세균입니다. 항생제를 얻기 위해 박테리아를 액체 영양 배지 (고기 펩톤 배지)에서 37 ℃에서 4-5 일 동안 성장시켰다. 박테리아를 개발하는 과정에서 소량의 항생제가 환경으로 방출되고 티로시티린의 대부분이 박테리아 세포에 존재하기 때문에 배양액과 세균 덩어리를 모두 처리해야합니다.
도 4 1. 계획 선택 thyrothricin
Tyrothricin은 그람 양성균 및 주로 화농성 구균에 대해 정균 및 살균 작용을합니다. thyrothricin의 장점은 페니실린이나 설파약에 영향을받지 않는 병원성 미생물에 작용한다는 것입니다. 그램 - 음성 박테리아는 항생제에 내성이 있습니다.
1941 년에 thyrothricin은 두 개의 다른 폴리 펩타이드로 구성되어 있음이 밝혀졌습니다. 그들은 분리되어 독립적 인 이름을 부여 받았다 - thyrocidin과 gramicidin. 그래 미시 딘은 thyrothricin의 15-20 중량 %이고 아세톤과 에테르의 혼합물로 처리했을 때 가용성 부분이다. 티로시딘은 불용성으로 남습니다. thyrocidin 분획은 이질적이며 tyrocidins A, B 및 C로 명명 된 비슷한 아미노산 조성을 갖는 3 개의 폴리 펩타이드로 구성됩니다.
페니실린 항생제 스트렙토 마이신 이끼
도 4 2. 티로시 딘 A의 구조
Thyrothricin의 Gramicidin 분획물은 또한 이질적이며, 4 개의 폴리펩티드가 분리되었다 : gramicidins A, B, CD 및 D. Gramicidin A는 압도적 다수이다. 그 라미 시딘 분획의 일부 제제는 약 85 %의 그 래시 딘 A, 9 %의 그레 시치 딘 B, 6 %의 그레시시 딘 CD 및 미량의 그레시 실리 딘 D를 함유한다.
도 4 3. gramicidins A, B, CD의 선형 구조.
그라마 미신 (그 라미 시드)
새로운 폴리펩티드 항생제 인 gramicidin C (소련 gramicidin, 때로는 gramicidin S라고도 함)는 모스크바 지역의 토양에서 분리 된 Brevi bacillus 균주에서 얻었다. 1942 년에, 그는 미생물 학자 Georgy Frantsevich Gauze와 Maria Georgievna Brazhnikov에 의해 확인되었습니다. 그래 미시 딘 C는 아미노산 조성에서 thyrothricin으로부터 분리 된 gramicidins과 유의하게 다르지만 thyrocidin A와 유사한 박테리아의 구조와 작용에서는 차이가있다.
도 4 4. 그래 미시 딘 C (S) 구조.
Gramicidin C는 상처 치료, 감염된 상처 치료, 화상 및 기타 화농성 과정에서 수술에 적극적으로 사용됩니다.
7.4. 항생제 분류
항생제는 기원, 화학 구조, 작용 기전, 작용 스펙트럼, 약물 내성 발현 빈도 등에 따라 분류되고 특성화됩니다 (표 4, 5, 6, 그림 10 참조).
항균 약물의 주요 그룹
소그룹 또는 세대
1 세대 또는 천연 페니실린 : 벤질 페니실린, 바이 시린,
2 세대 또는 반합성 페니실린 내성 포도상 구균 항생제 : 옥사 실린.
3 세대 또는 아미노 페니실린, 반합성 광범위한 스펙트럼 페니실린 : 암피실린 및 아목시실린.
4 세대 또는 carboxypenicillins : carbenicillin.
5 세대 또는 우레아 - 및 피페 라지 노페 닐린 : 아글로 틸린, 메즐로 실린, 피 페라 실린.
6 세대 또는 amidinopenitsillin : metsillinam.
페니실린과 b- 락타 마제 억제제 (clavulanic acid, sulbactam, tazobactam)의 조합. ampilillin과 sulbactam, amoxicillin과 clavulanic acid의 조합이 가장 효과적이라고 여겨집니다.
1 세대 : cefazolin, cefaloridin, cefalexin.
3 세대 : cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
1 세대 : 스트렙토 마이신, 카나마이신.
3 세대 : tobramycin, amikacin, netilmicin.
자연적인 테트라 사이클린 : 테트라 사이클린과 옥시 테트라 사이클린
반합성 테트라 사이클린 : metacycline, doxycycline
2 세대 또는 "새로운"매크로 라이드 :
아지트로 마이신, 클라리 트로 마이신, 로시 스로 마이신, 미카 마이신.
레보 마이 세틴 군 (클로람페니콜)
린코 마이신과 클린다마이신이 제시
안자 마이신 군 (리팜피신)
리팜피신과 리파 마이신을 제출 함.
폴리 믹신 B 및 E
I 세대 (8- 하이드 록시 퀴놀린 유도체) :
니트 록실린, 날리 딕산
II 세대 - 플루오로 퀴놀론 : 시프로플록사신, 오브 록 사신, 로메 플록 사신, 노르 플록 사신
"다른"그룹의 준비
Fuzidin, novobiocin, fosfomycin 등
furazolidone, furagin 및 기타가 제공합니다.
메트로니다졸 및 티니 다졸에 의해 제출 됨
이소니아지드, 리팜피신, 피라진 아미드, 에탐부톨, 스트렙토 마이신.
에티 온 아미드, 프로피온 아미드, 사이클로 세린, 아미 카신, 오브록 사신
가장 유명한 엽록소
I. 단기 작용 약물 : norsulfazole, etazol.
나. 평균 작용 시간의 약물 : 설파 메 톡사 졸 (sulfamethoxazole, 공동 트리 옥사 졸의 일부).
Iii. 지속 형 약물 :
스펙트럼 별 항생제 구분
- 플루오로 퀴놀론을 포함한 퀴놀론 계;
- 트리 메소 뿌림 (느린 살균 작용)
- 매크로 라이드 (병원균의 종류 및 농도에 따라 살균 효과를 나타낼 수 있음);
- chloramphenicol (폐렴 구균, 수막 구균 및 H. influenzae 용 - 살균);
- 푸 지딘 (용량 증가 - 살균 효과);
원산지에 따라, 천연 또는 천연 항생제 (박테리아, 곰팡이, 동물, 식물 등으로 얻음), 반합성 및 합성은 구별됩니다.
tetracycline, b-lactams, macrolides, aminoglycosides, polypeptide, actinomycins, streptomycin, acyclic, heterocyclic 등의 화학 구조에 따라
억제 효과의 방향에 따라, 항균, 항 곰팡이, 항 바이러스, 항균제 및 항 종양 항생제가 구별된다.
항생제의 작용 스펙트럼은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.
- 좁은 스펙트럼, 그램 (+) 또는 그램 (-) 구균을 억제;
- 좁은 스펙트럼, 그램 (-) 박테리아를 억제;
- 넓은 스펙트럼, 그램 (+) 및 그램 (-) 구균, 박테리아, 리케차, 클라미디아 등을 억제합니다.
작용 기전에 의한 항생제의 분류
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항생제 그룹 및 그들의 대리인
항생제 (Antibiotic) - "생명에 대항하는"물질 - 살균제, 일반적으로 다양한 병원성 박테리아에 의해 발생하는 질병을 치료하는 데 사용되는 약물.
항생제는 여러 가지 이유로 다양한 유형과 그룹으로 나뉩니다.
항생제의 분류를 통해 각 유형의 약물의 범위를 가장 효과적으로 결정할 수 있습니다.
현대 항생제 분류
1. 원산지에 따라.
- 자연 (자연).
- 반제품 - 생산 초기 단계에서 물질은 천연 원료에서 얻은 후 인위적으로 합성합니다.
- 합성.
엄밀히 말하면 천연 원료에서 추출한 제제는 항생제뿐입니다.
다른 모든 약은 "항균 약물"이라고합니다. 현대 사회에서 "항생제"의 개념은 살아있는 병원체와 싸울 수있는 모든 종류의 약물을 의미합니다.
천연 항생제는 무엇을 생산합니까?
- 곰팡이 균류에서;
- 방선균 유래;
- 박테리아에서;
- 식물에서 (phytoncides);
- 물고기와 동물의 조직에서
영향에 따라.
- 항균.
- 항 종양 제.
- 항진균제.
3. 특정 수의 다른 미생물에 미치는 영향의 스펙트럼에 따라.
- 좁은 범위의 작용을하는 항생제.
이러한 약물은 특정 유형 (또는 그룹)의 미생물을 목표로하고 환자의 건강한 미생물을 억제하지 않기 때문에 치료에 선호됩니다. - 광범위한 효과를 가진 항생제.
세포 박테리아에 미치는 영향의 특성.
- 살균제 - 병원체를 파괴하십시오.
- 박테리오스 틱 (Bacteriostatics) - 세포의 성장과 번식을 중지시킵니다.
결과적으로 인체의 면역 시스템은 내부의 나머지 박테리아와 독립적으로 대처해야합니다.
5. 화학 구조.
항생제를 연구하는 사람들에게는 화학 구조에 의한 분류가 결정적입니다. 왜냐하면 약물의 구조가 다양한 질병의 치료에서 그 역할을 결정하기 때문입니다.
1. 베타 - 락탐 제제
페니실린은 페니실린 (Penicillinum) 종의 곰팡이 균의 식민지에서 생산되는 물질입니다. 페니실린의 천연 및 인공 유도체는 살균 효과가 있습니다. 이 물질은 세균 세포의 벽을 파괴하여 죽음에 이르게합니다.
병원성 박테리아는 마약에 적응하고 그들에게 내성을 갖게됩니다.
새로운 세대의 페니실린은 박테리아 세포 내에서 약물을 보호하는 타조 박탐 (tazobactam), 술 박탐 (sulbactam) 및 클라 불란 산 (clavulanic acid)으로 보충됩니다.
불행히도, 페니실린은 종종 알레르기 항원으로서 신체에 의해 감지됩니다.
페니실린 항생제 그룹 :
- 천연 페니실린은 변형 된 박테리아를 생산하고 항생제를 파괴하는 효소 인 페니실린 분해 효소로부터 보호되지 않습니다.
- Semisynthetics - 박테리아 효소의 효력에 저항하는 :
페니실린 생합성 G- 벤질 페니실린;
아미노 페니실린 (아목시실린, 암피실린, 베캄 피 첼린);
세미 합성 페니실린 (메티 실린, 옥사 실린, 클록 사실린, 디클로크 실린, 플루크 록 사실린).
페니실린 내성균에 의한 질병 치료에 사용됩니다.
오늘날, 4 세대의 세 팔로 스포린이 알려져 있습니다.
- Cefalexin, cefadroxil, 사슬.
- 세 파멕, 세푸 록심 (아세틸), 세파 졸린, 세파 클로르.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
- Cefpyr, cefepime.
세 팔로 스포린은 또한 알레르기 반응을 일으 킵니다.
세 팔로 스포린은 ENT 질환, 임질 및 신우 신염의 치료에서 합병증을 예방하기 위해 외과 적 개입에 사용됩니다.
마크로 라이드
그들은 박테리오시스 효과가 있습니다 - 박테리아의 성장과 분열을 막습니다. Macrolides는 염증 부위에 직접 작용합니다.
현대 항생제 중 macrolides는 독성이 가장 적고 알레르기 반응을 최소화합니다.
Macrolides는 몸에 축적되어 1-3 일의 짧은 과정을 적용합니다.
내부 ENT 기관, 폐 및 기관지의 염증 치료, 골반 장기 감염에 사용됩니다.
Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides 및 ketolides.
자연 및 인공 출처의 약물 그룹. 정균 작용을 가지고 있습니다.
테트라 사이클린은 심각한 감염의 치료에 사용됩니다 : 브루셀라, 탄저병, 야식 통, 호흡 기관 및 요로.
이 약물의 가장 큰 단점은 박테리아가 매우 빨리 적응한다는 것입니다. 테트라 사이클린은 연고로서 국소 투여 될 때 가장 효과적입니다.
- 자연 테트라시 클린 : 테트라시 클린, 옥시 테트라시 클린.
- Semisventhite tetracyclines : chlorotethrin, doxycycline, metacycline.
Aminoglycosides는 그람 음성균 인 호기성 박테리아에 활성 인 살균성이 강한 독성 약물입니다.
Aminoglycosides는 면역력이 약화 되더라도 병원성 박테리아를 신속하고 효율적으로 파괴합니다. 박테리아 파괴 메커니즘을 시작하려면 호기성 조건이 필요합니다. 즉,이 그룹의 항생제는 혈액 순환이 좋지 않은 죽은 조직과 기관 (충치, 농양)에서 "작용하지"않습니다.
Aminoglycosides는 패혈증, 복막염, furunculosis, 심내막염, 폐렴, 세균성 신장 손상, 요로 감염, 내이의 염증의 치료에 사용됩니다.
아미노 글리코 사이드 제제 : 스트렙토 마이신, 카나마이신, 아미 카신, 겐타 마이신, 네오 마이신.
박테리아 병원균에 대한 세균 발증 메커니즘을 가진 약물. 그것은 심각한 장 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
chloramphenicol 치료의 불쾌한 부작용은 혈액 세포의 생산 과정을 위반하는 골수 손상입니다.
광범위한 효과와 강력한 살균 효과를 갖춘 준비. 박테리아에 대한 작용 기작은 DNA 합성에 대한 위반이며, 이로 인해 사망에 이르게됩니다.
Fluoroquinolone은 강한 부작용으로 인해 눈과 귀의 국소 치료에 사용됩니다.
약물은 관절과 뼈에 영향을 미치고 어린이와 임산부의 치료에는 금기입니다.
Fluoroquinolone은 gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, tuberculous mycobacteria와 관련하여 사용됩니다.
준비 : levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
박테리아에 대한 항생제 혼합 유형. 그것은 대부분의 종에 살균 효과가 있으며, 연쇄 구균, 장구균 및 포도상 구균에 대한 세균 억제 효과가 있습니다.
글리코 펩타이드의 준비 : teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).
8 결핵 항생제
준비 : ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.
곰팡이 방지 효과가있는 항생제
곰팡이 세포의 막 구조를 파괴하여 죽음을 초래합니다.
10 항 - 나병 약
나병의 치료에 사용됩니다 : solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.
11 Antineoplastic drugs - anthracycline
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.
12 Linkosamides
그들의 화학적 구성은 완전히 다른 항생제 그룹이지만 그들의 치료 적 특성면에서 볼 때, 이들은 매크로 라이드에 매우 가깝습니다.
약물 : 카세인 S.
의료 행위에 사용되지만 알려진 분류에 속하지 않는 항생제.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
마약 표 - 항생제
항생제를 그룹으로 분류하면이 표는 화학 구조에 따라 일부 항균 약물을 분배합니다.
항생제 그룹 및 그들의 대표 테이블
어린이와 임산부의 금기.
항균제의 주요 분류는 화학 구조에 따라 다릅니다.
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물질의 활성은 표면 장력을 변화시키는 물질의 능력으로, 표면층의 흡착에 의해 영향을 받는다.
ANTI-ISOTYPIC 물질 - ANTI-ISOTYPY 참조...
물질 수지 (SUBSTANCE BALANCE) - 원래의 재활용 가능한 제품을 교체하는 과정에서 요소의 재분배를 정량적으로 표현한 것
광부 재발 성 rb 및 ores의 신 생물, 내용의 변화를 보여주는...
ALLOPATIC SUBSTANCES - 고지 식물의 잎과 뿌리에서 분비되는 각종 억제 물질이며 다양한 부정적 자극에 대한 보호 반응입니다...
박테리오스 성 물질 - 항생제, 금속 이온, 화학 요법 제 및 박테리아 또는 다른 미생물의 완전한 번식을 지연시키는 다른 물질, 즉 박테리오스 증을 유발합니다...
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Bactericidal 물질 - 박테리아 및 다른 미생물을 죽일 수있는 물질...
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ANESTHETIC SUBSTANCES - 신체 나 그 일부를 통증에 둔감하게 만드는 것...
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항생제를 얻는 방법에 따라 나누어집니다 :
3 반합성 (초기 단계에서 자연적으로 얻은 후 인위적으로 합성).
기원 별 항생제 다음과 같은 주요 그룹으로 나뉘어져 있습니다.
곰팡이에 의해 합성 된 (벤질 페니실린, 그리 세오 풀빈, 세 팔로 스포린 등);
항생제 그룹의 종류와 유형
방선균 (스트렙토 마이신, 에리스로 마이신, 네오 마이신, 나이 스타틴 등);
3. 박테리아 (그라 미시 딘, 폴리 믹신 등);
4. 동물 (리소자임, 에코린 등);
고등 식물 (phytoncides, allicin, rafanin, imanin 등)에 의해 분비 됨.
6. 합성 및 반합성 (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin 등)
초점 별 항생제 (스펙트럼) 작업은 다음과 같은 주요 그룹에 속합니다.
1) 주로 그람 양성균, 주로 antistaphylococcal, 천연 및 반합성 페니실린, macrolides, fuzidin, lincomycin, fosfomycin에 대해 활성.
2) 그람 양성균 및 그람 음성균 (광범위한 스펙트럼) (테트라 사이클린, 아미노 글리코 시드, 클로람페니콜, 클로람페니콜, 반합성 페니실린 및 세 팔로 스포린)에 대해 활성이다.
3) 항 결핵 - 스트렙토 마이신, 카나마이신, 리팜피신, 바이오 마이신 (플로리 미츠 틴), 사이클로 세린 등.
4) 항진균제 - nystatin, amphotericin B, griseofulvin 및 기타;
5) 가장 단순한 doxycycline, clindamycin 및 monomitsin에 작용;
6) helminths에 작용 - 하이 그로 마이신 B, ivermectin;
7) 항 종양 - 악 티노 마이신, 안트라 사이클린, 블레오 마이신 등.
8) 항 바이러스제 - 리만 타딘, 아만타딘, 아지 도티 미딘, 비다 라빈, 아 시클로 비린 등
9) 면역 조절제 - 사이클로스포린 항생제.
행동 스펙트럼에 따라 - 항생제의 영향을받는 미생물 종의 수 :
- 주로 그람 양성균 (벤질 페니실린, 옥사 실린, 에리스로 마이신, 세파 졸린)에 영향을 미치는 약물;
- 주로 그람 음성 박테리아 (polymyxins, monobactams)에 영향을 미치는 약물;
- 활성 그람 양성 및 그람 음성 세균에 대한 광범위한 스펙트럼 약물 (3 세대 세 팔로 스포린 마크 롤 라이드, 테트라 사이클린, 스트렙토 마이신, 네오 마이신);
항생제는 다음과 같은 주요 화학 물질 군에 속합니다.
베타 - 락탐 항생제의 기본 분자는 베타 - 락탐 (단위 :. 포도상 구균에 작용 - 옥사 실린뿐만 광범위 약물로서 - 앰피 실린, 카르 베니 실린, azlocillin, paperatsillin 등), 자연 (벤질 페니실린, 페녹시 메틸 페니실린), 반합성 페니실린, 세 팔로 스포린 - 다른 스펙트럼 항균 활성을 갖는 매우 효과적인 항생제 (세팔 렉신, 세 팔로, 세포 탁심, 등)의 큰 그룹;
aminoglycosides는 나머지와 글리코 시드 결합으로 연결된 아미노 당 (아글 리콘 단편), 분자 - 천연 및 반 합성 약물 (스트렙토 마이신, 카나마이신, 겐타 마이신, 시소 마이신, 토 브라 마이신, 네틸 실린, 아미 카신 등)을 함유하고 있습니다.
3. 테트라 사이클린은 천연 및 반합성이며 분자의 기초는 4 가지 축합 6 원 사이클 (테트라 사이클린, 옥시 테트라 사이클린, 메타 사이 클린, 독시사이클린)으로 구성됩니다.
4. 매크로 라이드는 분자 내에 하나 또는 여러 개의 탄수화물 잔기와 관련된 거대 고리 락톤 고리를 포함한다. - (에리스로 마이신, 올 레돈도 마이신 - 그룹의 주요 항생제 및 그 유도체);
안자 미신은 거시 고리 (rifampicin - 반합성 항생제가 가장 실제적으로 중요 함)를 포함하는 특유의 화학 구조를 가지고있다.
6. 분자 내 폴리 펩타이드는 몇 개의 공액 이중 결합 (gramicidin C, polymyxins, bacitracin 등)을 포함한다.
7. 글리코 펩티드 (반코마이신, 테 이코 플라 닌 등);
8. linkosamides - clindamycin, lincomycin;
9. 안트라 사이클린 - 항암 항생제의 주요 그룹 중 하나 인 독소루비신 (adriamycin) 및 그 유도체, 아클로 루비 신, 다우 노루 비신 (rubomycin) 등
미생물 세포에 대한 작용 메커니즘에 따르면 항생제는 bactericidal (신속하게 세포 사멸로 이어진다) 및 bacteriostatic (세포의 성장과 분열을 억제 함)으로 나뉘어진다 (표 1)
- 미생물총에 대한 항생제의 작용 유형.
항생제 그룹
페니실린은 Penicillium 속 penicillium 속의 많은 종류의 곰팡이 균에 의해 생성되거나 반 합성으로 얻어지는 항생제입니다. A. 플레밍 (Fleming)이 1929 년에 문을 열었습니다. 대부분의 그람 양성균뿐만 아니라 일부 그람 음성균 (gonococci, meningococci 및 spirochetes)에 대해 활성.
Cephalosporin은 Cephalosporium 속의 천연 진균 및 반합성 항생제로서 페니실린과 구조가 유사합니다. 페니실린 내성균에 효과적입니다. 폐렴, 패혈증, 수막염 등의 치료에 사용됩니다.
Aminoglycosides는 많은 박테리아에 효과가있는 항생제 그룹입니다. 여기에는 겐타 마이신, 카나마이신, 네오 마이신 및 스트렙토 마이신이 포함됩니다. 그들의 독성 (부작용은 신장과 귀의 손상을 포함 함)으로 인해, 이러한 약물은 독성이 약한 물질이 어떤 이유로 든 비 효과적이거나 금기 인 경우에만 사용됩니다. 보통 주사의 형태로 처방됩니다.
마크로 라이드는 자연 및 반 합성 항생제의 큰 그룹으로 분자 내에는 하나 이상의 탄화수소 잔기와 관련된 거대 고리 락탐 고리가있다. 천연 제제는 스트렙토 마이 세 테스 (streptomycetes)에 의해 생산됩니다. 그룹의 주요 약물은 에리스로 마이신입니다.
테트라 사이클린은 Streptomyces 속의 곰팡이에서 방류 된 방선균 군의 미생물에 의해 형성된 화학적 성질에 의한 비슷한 항생제 그룹입니다. 광범위한 항균 작용을 보유하고 있습니다. 폐렴, 이질 등의 치료에 사용됩니다.
Levomycetin - 합성 전신 항생제. 천연 항생제 인 chloramphenicol과 동일합니다. 그람 양성균과 그람 음성균, 스피로 체, 리케차, 클라미디아에 정균 효과가 있습니다.
글리코 펩타이드 - 천연 항생제 인 반코마이신과 테 이코 플라 닌. Staphylococci, streptococci, pneumococci, enterococci, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia 등 그람 양성균에 작용한다.
Lincosamides - 천연 항생 물질 인 lincomycin과 그 semi-synthetic analogue clindamycin을 포함하는 항생제 그룹. 그들은 체내의 농도와 미생물의 민감성에 따라 정균 또는 살균 특성을 가지고 있습니다.
Quinolones, Fluoroquinolones - 항생제의 그룹, nalidixic acid 포함. 오랜 기간 동안 요로 감염에만 사용되었습니다. 그러나 fluoroquinolone을 투여받은 후, 전신성 박테리아 감염 치료에 사용되기 시작했습니다. 합성, 광역 항균제의 종류.
항진균 성 - 진균 성 질병 치료에 사용되는 항생제 (진균제). 넓은 스펙트럼 - 대다수의 곰팡이에 영향을 미치고 특정 곰팡이의 종류와 종류에 영향을 미칩니다. 생산 방법에 따라 천연 (폴리엔 및 비 폴리엔 항생제) 및 합성 (화학 항생제)으로 구분됩니다.
항 결핵은 결핵의 원인균에 특이 적으로 작용하는 항생제의 그룹입니다. 다른 그룹의 항 TB 항생제 : rifampicin, isoniazid, streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, florimycin sulfate, capreomycin, cycloserine.
항 종양 - 항 종양 항생제와 항 종양을 결합시킨 약리학 그룹. 현재 항 종양 항생제 중 anthracyclines (anthraquinone 화합물), phleomycin에 속하는 bleomycin, actinomycin 인 dactinomycin 및 알킬화 작용 메커니즘을 지닌 원래 항생제 인 mitomycin이 가장 실용적입니다.
다른 그룹의 항생제 - 리파 마이신, 폴리 믹신, 그라 미시 딘, 헬리오 마이신, 푸시 딘산, 포스 포 마이신 트로 메타 몰, 디 옥시 딘을 포함한 항생제 그룹.
그래 미시 딘
Gramicidin C (Gramicidinum)는 thyrothricin 계열 항생제입니다. gramicidin의 생산자는 당신의 포자 막대기입니다. brevis var. G-B. 업계에서는 종합적으로 얻습니다. 화학 구조에는 발린, 오르니 틴, 류신, 프롤린 및 페닐알라닌과 같은 5 개의 아미노산으로 이루어진 10 개의 아미노산 잔기로 구성된 펩타이드가 있습니다.
항생제는 물에 녹지 않으며 쉽게 에탄올에 용해됩니다.
그래 미시 딘은 주로 그람 양성균에 대해 활성이있다 : 스트렙토, 포도상 구균, 폐렴균, 혐기성 감염 원인균 및 기타 미생물에 대해 살균 작용을한다. 항생제를 사용하는 과정에서 미생물은 저항성을 나타내지 않습니다.
gramicidin은 체내에서 용혈성 및 독성 효과를 나타낼 수 있기 때문에 구강, 비경 구 또는 구강 내에서 사용하지 않으며 감염된 상처, 궤양, 욕창, 결막염 치료를위한 국소 투여 만 가능합니다. 종기가 생기고, 종기가 생기고, 농양 종기가 생기고, 고름을 제거한 후 - 세척과 관개를 위해. 산부인과에서는 0.02 % 용액의 형태로 화농성 - 다한성 염증성 질염 및 질염을 주사하는 데 사용됩니다.
화농성 피부 병변의 경우, 0.02 % 알콜 용액 또는 연고가 처방되고, 0.02 % 수용액이 점막 또는 공동을 씻는 데 사용됩니다. 0.02 %의 수용액 또는 알콜 용액을 제조하기 위해 2 % 알콜 용액 1ml를 물 또는 70 % 알콜 100ml에 녹인다. 연고 또는 지방 솔루션의 제조를 위해, 그라 미시 딘의 표준 알콜 용액은 1 : 25-1:30의 비율로 바셀린, 라놀린 또는 어유와 혼합된다.
그라 미디 딘 페이스트는 화농성 상처, 화상 I, II 및 III 정도의 치료에 항균제로서 국소 도포됩니다. 이는 항균제의 표준 알코올 용액 9.89 %, 젖산 0.51 % (40 %), 유화제 15 % 및 증류수 74.6 %로 구성됩니다.
그래 미시 딘은 2, 5 및 10 ml의 앰플로 2 % 알콜 용액 형태로 알루미늄 튜브 또는 각각 30-50 g의 캔에 페이스트 형태로 생산됩니다.
어두운 곳에서 표준 포장으로 보관하십시오. 유통 기한 : 앰풀 내 솔루션 - 5 년, 파스타 - 2 년.
항생제의 주요 그룹
세계에는 인체에 미치는 영향의 형태가 다른 매우 다양한 항생제가 있습니다. 한편, 모든 약제가 모든 유형의 미생물을 효과적으로 처리 할 수있는 것은 아니며, 모든 의약품에는 고유 한 행동 스펙트럼이 있기 때문입니다. 일반적으로 항생제 종류의 전체 배열은 두 가지 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 정균 (약물 사용 후 박테리아는 생존하지만 증식 할 수 없음) 및 살균 (박테리아가 죽어 몸에서 제거됨).
항생제의 개별적인 특성과 작용은 주로 화학 구조에 달려 있습니다. 그런 이유로 분류는 일반적인 원료 조성 (동일한 원료 분자에서 유래)에 근거합니다.
베타 - 락탐 항생제 :
- 페니실린은 형 Penicillinum의 식민지에 의해 생산됩니다. 이 그룹에는 Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, Penicillin, Augmentin, Carbenicillin 및 Azlocillin과 같은 약물이 포함됩니다. 페니실린은 스트렙토 코커스, 포도상 구균, 매독 병원균, 임질, 수막염과 같은 많은 박테리아에 효과적이기 때문에 광범위한 항생제에 속합니다. 이러한 약물의 도움으로 기관지염, 폐렴, 축농증, 인후통을 치료합니다.
- Cephalosporins (Cefazolin, Cefalexin, Cefachlor, Cefuroxime, Cefexim, Cefotaxime 및 기타)는 페니실린과 유사한 구조를 가지고 있습니다. 페니실린 내성 박테리아에 사용됩니다. 준비는 박테리아의 막을 파괴하고 살균 효과가 있습니다. 기관지염, 폐렴, 인후통, 인후염, 부비동염, 이염, 수막염, 신우 신염, 방광염, 자궁 내막염에 효과적입니다.
마크로 라이드
복잡한 순환 구조를 가진 항생제. 그들의 행동은 정균입니다. macrolide 그룹의 가장 유명한 대표자는 Erythromycin, Azithromycin 및 Roxithromycin입니다. 약물의 중요한 특징은 오늘날 의사들이 주로 3 일간의 치료 과정을 사용하지만 상대적 안전성과 장기 치료 가능성입니다.
테트라 사이클린
호흡기 및 요로 감염 치료, 탄저병, 야식 병, 브루셀라증과 같은 심각한 감염 치료에 사용됩니다. 그들의 행동은 정균입니다. 테트라 사이클린 그룹에서 가장 잘 알려진 항생제는 테트라 사이클린, 독시사이클린, 옥시 테트라 사이클린 및 메티 실린입니다. 테트라 사이클린은 콜레라, 마이코 플라스마 증, 매독, 임질뿐만 아니라 콜레라, 티푸스 및 기타 전염병의 치료에 사용됩니다.
아미노 글리코 시드
신장 독성 (신장 손상), 간 독성 (간 손상) 및이 독성 (청각 장애를 유발할 수 있음)이 높습니다. 혈액 중독이나 복막염과 관련된 심각한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 살균 작용. 대표자 : Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin. 아미노 글리코 시드가 요로 질환 (요도염, 방광염, 신우 신염) 및 진딧물 (많은 종기가 출현 함)의 치료에 사용됩니다.
클로람페니콜
심각한 합병증 (혈액 세포를 생성하는 골수 손상)의 위험이 높아 사용이 제한됩니다. 정균 작용. 이 그룹에는 천연 항생 물질 인 lincomycin과 반 합성 analogue clindamycin이 포함되어있다.
글리코 펩티드 항생제
박테리아의 세포벽 합성을 저해하십시오. 그들은 살균 작용을하지만, 장구균, 일부 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 대해서는 세균 발육 억제 작용을합니다.
항 결핵약
Koch 스틱에 대해 활동적인 약품. 그들은 세 그룹으로 나뉩니다 :
- 가장 효과적인 (isoniazid, rifampicin);
- (streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, pyrazinamide, ofloxacin, ciprofloxacin, ethionamide, protionamide, capreomycin, cycloserine);
- 낮은 효과 (PAS, thioacetazone).
다양한 항진균제에 대해서도 이야기 할 수 있습니다. 이것은 현미경 진균의 세포막을 파괴하여 죽음을 초래할 수있는 화학 물질 군입니다. 그러나 항진균 성 항생제는 점차적으로 매우 효과적인 합성 제제로 대체되고 있습니다.
다양한 종류의 박테리아에 영향을 미치고 많은 질병을 치료하는 데 효과적인 항생제를 광역 약물이라고합니다.
항생제 요약
항생제는 살아있는 세포의 성장과 발달을 억제 할 수있는 약물의 그룹입니다. 가장 흔히 다양한 박테리아에 의한 감염 과정을 치료하는 데 사용됩니다. 첫 번째 약물은 영국 세균 학자 알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming)에 의해 1928 년에 발견되었습니다. 그러나 일부 항생제는 병용 화학 요법의 구성 요소로서 암 병리에 대해 처방됩니다. 이 약물 그룹은 일부 테트라 사이클린을 제외하고는 바이러스에 거의 영향을 미치지 않습니다. 현대 약리학에서 "항생제"라는 용어는 점점 "항균 약물"로 대체되고 있습니다.
페니실린 그룹에서 처음 합성 된 약물. 그들은 폐렴, 패혈증, 수막염, 괴저, 매독과 같은 질병의 사망률을 현저하게 줄이는 데 도움이되었습니다. 시간이 지남에 항생제의 적극적인 사용으로 인해 많은 미생물이 항생제에 저항성을 갖기 시작했습니다. 따라서 중요한 작업은 새로운 항균제 그룹을 찾는 것이 었습니다.
점차적으로 제약 회사들은 합성하여 세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 플루오로 퀴놀론, 테트라 사이클린, 레보 마이 세틴, 니트로 퓨란, 아미노 글리코 사이드, 카바 페넴 및 기타 항생제를 생산하기 시작했습니다.
항생제와 그 분류
항균 약물의 주요 약리학 적 분류는 미생물에 대한 작용에 의한 분리이다. 이 특성 뒤에는 항생제의 두 그룹이 있습니다.
- bactericidal - drug은 미생물의 죽음과 용해를 일으킨다. 이 작용은 막 합성을 억제하거나 DNA 성분의 생성을 억제하는 항생제의 능력 때문이다. 페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론, 카바 페넴, 모노 바탐, 글리코 펩티드 및 포스 포 마이신은 이러한 특성을 가지고 있습니다.
- 정균 - 항생제는 미생물 세포에 의한 단백질의 합성을 억제하여 재생산을 불가능하게합니다. 결과적으로 병리학 적 과정의 발전은 제한적이다. 이 작용은 테트라 사이클린, 매크로 라이드, 아미노 글리코 시드, 링크 소 아민 및 아미노 글리코 시드의 특징이다.
행동 스펙트럼 뒤에는 항생제의 두 그룹이 있습니다.
- 넓은 -이 약물은 많은 미생물에 의해 유발 된 병리를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
- 좁은 경우 - 약물이 개별 균주 및 박테리아 유형에 영향을줍니다.
기원 별 항균제의 분류는 다음과 같습니다.
- 자연적 - 생물체로부터 얻어진다.
- 반합성 항생제는 변형 된 천연 아날로그 분자이다;
- 합성 - 그들은 전문 실험실에서 완전히 인위적으로 생산됩니다.
다양한 항생제에 대한 설명
베타 락탐
페니실린
역사적으로, 항균 약물의 첫 번째 그룹. 그것은 광범위한 미생물에 살균 효과가 있습니다. 페니실린은 다음과 같은 그룹을 구별합니다 :
- 천연 페니실린 (곰팡이에 의해 정상 조건 하에서 합성 됨) - 벤질 페니실린, 페녹시 메틸 페니실린;
- 페니실린 분해 효소에 대한 내성이 강한 반합성 페니실린은 옥사 실린 (oxacillin)과 메티 실린 (methicillin)과 같은 작용 스펙트럼을 크게 확장시킨다.
- 확장 작용 - 약제 아목시실린, 암피실린;
- 미생물 - 의약품에 넓은 효과를 가진 페니실린 메즐로 진, azlocillin.
박테리아의 내성을 줄이고 항생제 치료의 성공률을 높이기 위해 페니실린 분해 효소 억제제 인 clavulanic acid, tazobactam 및 sulbactam이 페니실린에 적극적으로 첨가됩니다. 그래서 마약 "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida"등이있었습니다.
데이터 약제에게 호흡기 감염 (기관지염, 부비동염, 폐렴, 인두염, 후두염), 비뇨 생식기 (방광염, 요도염, 전립선 염, 임질), 소화 (담낭염, 이질) 시스템, 피부 병변과 매독을 적용합니다. 부작용 중 알레르기 반응이 가장 흔합니다 (두드러기, 아나필락시 쇼크, 혈관 부종).
페니실린은 또한 임산부와 아기에게 가장 안전한 제품입니다.
세 팔로 스포린
이 항생제 그룹은 많은 미생물에 대해 살균 효과가 있습니다. 오늘날 다음과 같은 세대의 세 팔로 스포린이 구별됩니다.
- 나 - 마약 cefazolin, cefalexin, cefradine;
- II - cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin이있는 약;
- III - cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, cefodizime의 조제;
- IV - cefepime, cefpirome;
- V - 마약 ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
이러한 약물의 압도적 인 대부분은 주사 형태로만 존재하므로, 주로 클리닉에서 사용됩니다. 세 팔로 스포린은 병원에서 가장 널리 사용되는 항균제입니다.
이 약물은 폐렴, 수막염, 감염의 일반화, 신우 신염, 방광염, 뼈의 염증, 연조직, 림프관염 및 기타 병리와 같은 많은 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 세 팔로 스포린을 사용할 때, 과민증이 종종 발견됩니다. 때때로 크레아티닌 청소율, 근육통, 기침, 출혈 증가 (비타민 K의 감소로 인한)가 일시적으로 감소합니다.
카바 페넴
그들은 항생제의 새로운 그룹입니다. 다른 베타 락탐과 마찬가지로 카바 페넴도 살균 효과가 있습니다. 수많은 종류의 박테리아가이 약품에 민감합니다. Carbapenems은 또한 미생물을 합성하는 효소에 내성이 있습니다. 이러한 특성 때문에 다른 항균제가 효과가 없을 때 구조 요법으로 간주된다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 세균 내성의 발달에 대한 우려로 사용이 엄격히 제한됩니다. 이 약물 그룹에는 메로 페넴 (meropenem), 도리 페넴 (doripenem), ertapenem, imipenem이 포함됩니다.
Carbapenems는 패혈증, 폐렴, 복막염, 급성 복부 외과 병리학, 수막염, 자궁 내막염 치료에 사용됩니다. 이 약들은 면역 결핍 환자 또는 호중구 감소의 배경으로 처방됩니다.
부작용 중에는 소화 장애, 두통, 혈전 정맥염, 위 막성 대장염, 경련 및 저칼륨 혈증이 언급되어야합니다.
모노 박탐
Monobactams는 주로 그람 음성균에만 영향을 미친다. 이 클리닉에서는 aztreonam 그룹의 활성 물질을 하나만 사용합니다. 그 장점으로 대부분의 박테리아 효소에 대한 저항성이 강조되어 페니실린, 세 팔로 스포린 및 아미노 글리코 시드로 치료 실패에 대한 약물로 선택됩니다. 임상 가이드 라인에서 aztreonam은 장내 세균 감염에 권장됩니다. 그것은 정맥 주사 또는 근육 주사로만 사용됩니다.
입원 징후로는 패혈증, 지역 사회 획득 폐렴, 복막염, 골반 장기 감염, 피부 및 근골격계 감염이 확인되어야합니다. aztreonam의 사용은 때때로 소화 불량 증상, 황달, 독성 간염, 두통, 현기증 및 알레르기 발진으로 이어진다.
마크로 라이드
Macrolides는 거대 고리 락톤 고리를 기본으로하는 항균 약물 그룹입니다. 이 약물들은 그람 양성균, 세포 내 및 막 기생충에 대한 세균 억제 효과가 있습니다. macrolides의 특징은 조직의 양이 환자의 혈장보다 훨씬 높다는 사실입니다.
의약품은 독성이 낮아 임신 초기와 어린 시절에 사용할 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :
- 자연, 이는 지난 세기의 50-60 년대에 합성되었다 - 에리스로 마이신, 스피라 마이신, 조사 마이신, 미카 마이신의 준비;
- 프로 드럭 (신진 대사 후 활성 형태로 전환 됨) - 트로 렌도 마이신;
- 반합성 - 약제 azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.
소화성 궤양, 기관지염, 폐렴, 상기도 감염, 피부염, 라임 병, 요도염, 자궁 경부염, 단독, impentigo : 마크로 라이드 많은 세균 병리에 사용됩니다. 부정맥, 신부전증에이 약물 그룹을 사용할 수 없습니다.
테트라 사이클린
테트라 사이클린은 반세기 전에 처음 합성되었습니다. 이 그룹은 미생물 군락의 많은 균주에 대한 정균 효과가 있습니다. 고농도에서는 살균 효과가 있습니다. 테트라 사이클린의 특징은 뼈 조직과 치아 법랑질에 축적되는 능력입니다.
한편으로 이것은 임상의가 만성 골수염에서 적극적으로 사용할 수있게하며, 다른 한편으로는 어린이의 골격 발생을 침해합니다. 따라서 임신, 수유기 및 12 세 미만의 어린이는 절대 사용할 수 없습니다. tetracyclines에, 동일한 이름의 약 이외에, doxycycline, oxytetracycline, minocycline 및 tigecycline를 포함하십시오.
그들은 다양한 장 병리, 브루셀라증, 렙토스피라증, 노화 방지증, 방선균 증, 트라코마, 라임 병, 임질 감염 및 리케차증에 사용됩니다. 포르피린증, 만성 간 질환 및 개인 내 편견 또한 금기와 구별됩니다.
플루오로 퀴놀론
플루오로 퀴놀론은 병원성 미생물에 광범위한 살균 효과가있는 많은 항균제입니다. 모든 약물은 나리 딘산으로 판매됩니다. 플루오로 퀴놀론의 적극적인 사용은 지난 세기의 70 년대에 시작되었습니다. 오늘날 그들은 세대에 따라 분류됩니다 :
- - 알데히드 및 옥살린 산 조제 물;
- II - ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin과 함께하는 약;
- III - 레보플록사신 제제;
- IV - 가티 플록 사신 (gatifloxacin), 모시 플로록 신 (moxifloxacin), 헤미플록 사신 (hemifloxacin) 치료제.
최신 세대의 플루오로 퀴놀론은 "호흡기"라 불리우며, 이는 대부분이 폐렴을 유발하는 미생물에 대한 활성으로 인해 발생합니다. 부비동염, 기관지염, 장 감염, 전립선 염, 임질, 패혈증, 결핵 및 수막염 치료에도 사용됩니다.
단점 중 어린 시절, 임신과 수유가 건강상의 이유로 만 규정 할 수있는 있도록 플루오로 퀴놀론는 근골격계의 형성에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 강조 할 필요가있다. 1 세대 약물은 또한 높은 hepato-and nephrotoxicity를 가지고 있습니다.
아미노 글리코 시드
아미노 글리코 사이드는 그람 음성균에 의한 세균 감염의 치료에 적극적으로 사용된다. 그들은 살균 효과가 있습니다. 환자의 면역 기능에 의존하지 않는 높은 효능으로 인해 붕괴와 호중구 감소에 필수 불가결 한 요소가되었습니다. 다음 세대의 아미노 글리코 시드가 구별됩니다 :
- 나 - 네오 마이신, 카나마이신, 스트렙토 마이신 준비;
- II - 토 브라 마이신, 겐타 마이신 (gb);
- III - amikacin 제제;
- IV - isepamycin 약물.
아미노 글리코 사이드는 호흡기 감염, 패혈증, 전염성 심내막염, 복막염, 수막염, 방광염, 신우 신염, 골수염 및 기타 병리학을 위해 처방됩니다. 중대한 부작용 중에는 신장 및 청력에 대한 독성 영향이 있습니다.
따라서 치료 과정에서 정기적으로 혈액 (creatinine, SCF, 요소) 및 audiometry의 생화학 분석을 수행해야합니다. 임산부에서 수유 중에는 만성 신장 질환 환자 또는 혈액 투석 환자에게 생활상의 이유로 만 아미노 글리코 시드가 주어집니다.
글리코 펩티드
글리코 펩타이드 항생제는 광범위한 스펙트럼의 살균 효과가 있습니다. 가장 잘 알려진 것은 블레오 마이신 (bleomycin)과 반코마이신 (vancomycin)입니다. 임상 시험에서 글리코 펩타이드는 다른 항균제의 실패 또는 감염 물질의 특이성에 대비하여 처방 된 예비 의약품입니다.
그들은 종종 아미노 글리코 사이드와 결합하여 황색 포도상 구균, 장구균 및 연쇄상 구균에 대한 누적 효과를 증가시킬 수 있습니다. 글리코 펩타이드 항생제는 마이코 박테리아와 곰팡이에 작용하지 않습니다.
이 항균제 그룹은 심내막염, 패혈증, 골수염, 간질, 폐렴 (합병증 포함), 농양 및 위 막성 대장염에 처방됩니다. 신부전, 약물에 과민증, 수유, 청신경 신경염, 임신 및 수유기에 글리코 펩티드 항생제를 사용할 수 없습니다.
Linkosamides
Linkosyamides는 lincomycin과 clindamycin을 포함합니다. 이러한 약물은 그람 양성균에 대한 세균 억제 효과를 나타냅니다. 나는 주로 무거운 환자들에게 2 차 약물로서 아미노 글리코 사이드와 함께 사용합니다.
Lincosamides는 흡인 폐렴, 골수염, 당뇨병 발, 괴사 성 근막염 및 기타 병리로 처방됩니다.
입원 기간 동안 종종 칸디다 균 감염, 두통, 알레르기 반응 및 피 압박이 발생합니다.