세프 트리 악손

인두염

정맥 주사 및 근육 주사를위한 용액을 제조하기위한 분말은 결정 성이 거의 백색 또는 황색이다.

유리 병 (1) - 골판지 포장.

Semisynthetic cephalosporin 항생제의 III 세대의 광범위한 행동 스펙트럼.

Ceftriaxone의 살균 작용은 세포막 합성 억제 때문입니다. 이 약물은 그람 양성균과 그람 음성균 인 베타 - 락타 마제 (penicillinase and cephalosporinase)에 대해 내성이 강합니다.

엔테로 aerogenes, 엔테로 박터 클로 아카에 균, 대장균 (암피실린 내성 균주 포함) 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 parainfluenzae, Klebssiella 종 : 세프 트리 악손는 그램 음성의 호기성 생물체에 대해 활성이다. 임균은 (균주를 포함하고 neobrazuyuschie의 페니 실리 나제 형성), 나이 세리아 메닝 기티 디스, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 모르의 morganii, 세라 티아 균, 시트로 박터의 freundii, 시트로 박터의 diversus, 비던 종을 (Klebssiella 폐렴 포함)., 살모넬라 종 (Shmonella spp.), 시겔 라 종 (Shigella spp.), 아시로 박터 카코 아세 티스 (Acinetobacter calcoaceticus)

페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드와 같은 다른 항생제에 내성을 갖는 상기 미생물의 균주는 세프 트리 악손에 민감하다.

Pseudomonas aeruginosa의 일부 균주는 또한 약물에 민감합니다.

이 약물은 그람 양성 호기성 미생물 인 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) (호송의인지 기능의 저자 포함) ), 스트렙토 코커스 agalactiae (Streptococcus B 군), Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae); 혐기성 미생물 : Bacteroides spp., Clostridium spp. (Clostridium difficile을 제외하고).

i / m 투여시 세프 트리 악손은 주사 부위에서 잘 흡수되어 혈청 농도가 높습니다. 약물의 생체 이용률 - 100 %.

평균 혈장 농도는 주사 후 2-3 시간에 도달한다. 12-24 시간 간격으로 0.5-2.0 g의 용량으로 근육 내 또는 정맥 내 투여를 반복하면 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이 단일 주사로 얻은 농도보다 15-36 % 높은 농도로 축적됩니다.

0.15 ~ 3.0 g V의 복용량의 도입으로d - 5.78에서 13.5 l까지.

세프 트리 악손은 혈장 단백질에 가역적으로 결합합니다.

0.15 내지 3.0 g T1 / 2의 용량으로 투여되는 경우 5.8 내지 8.7 시간 범위; 혈장 클리어런스 - 0.58 - 1.45 l / h, 신장 클리어런스 - 0.32 - 0.73 l / h.

약물의 33 %에서 67 %가 신장에 의해 변하지 않게 배설되며, 나머지는 담즙으로 장으로 분비되며, 담즙이 불 활성화 된 대사 산물로 생체 전환됩니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

유아와 뇌수막염의 염증이있는 어린이에서 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 뇌척수액에 침투하며, 세균성 수막염의 경우 혈장 내 약물 농도의 평균 17 %가 뇌척수액으로 확산되며 이는 무균 성 수막염보다 약 4 배 더 높습니다. 세프 트리 악손을 체중 1 kg 당 50-100 mg의 용량으로 정맥 내 주입 한 후 24 시간 후에 뇌척수액의 농도는 1.4 mg / l를 초과한다. 50 mg / kg 체중의 투여 후 2-24 시간에 수막염이 발생한 성인 환자에서 뇌척수 내 세프 트리 악손의 농도는 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 억제 농도를 여러 번 초과합니다.

감수성 미생물에 의한 감염 치료 :

- 파종 된 라임 보렐 리오스 (병의 초기 및 후기 단계);

- 복부 기관 감염 (복막염, 담즙 기관 및 위장관 감염);

- 뼈와 관절의 감염;

- 피부 및 연조직의 감염;

- 면역력이 약한 환자의 감염;

- 골반 장기의 감염;

- 신장 및 요로 감염;

- 호흡기 감염 (특히 폐렴);

- 성기 감염, 임질 포함.

수술 후 감염의 예방.

- ceftriaxone과 다른 cephalosporins, penicillins, carbapenems에 과민 반응.

조심스럽게 NUC, 항생제 사용과 관련된 간장 및 장염, 간염 및 신장염에 대한 약을 처방합니다. 조기 및 신생아 고 빌리루빈 혈증.

약물은 / m 또는 / in로 투여됩니다.

성인 및 12 세 이상의 어린이는 1 일 1-2 시간 (24 시간마다)으로 처방됩니다. 중증의 경우 또는 병원체가 세프 트리 악손 (ceftriaxone)에 민감하지 않은 경우에는 1 일 복용량을 4g까지 늘릴 수 있습니다.

신생아 (최대 2 주)는 1 일 1 회 20-50 mg / kg 체중 kg으로 처방됩니다. 1 일 용량은 50mg / kg 체중을 초과하지 않아야합니다. 복용량을 결정할 때 만삭아와 조산아를 구별해서는 안됩니다.

영유아 (15 일에서 12 세까지)는 1 일 1 회 20-80 mg / kg 체중으로 처방됩니다.

체중이 50kg 이상인 어린이는 성인에게 처방 된 용량입니다.

정맥 내 투여를 위해 50 mg / kg 이상의 용량을 적어도 30 분 동안 적가해야한다.

노인 환자는 나이를 조절하지 않고 성인을 대상으로 한 통상적 인 용량을 투여해야합니다.

치료 기간은 질병 경과에 따라 다릅니다. Ceftriaxone 투여는 온도의 정상화와 병원균 박멸의 확인 후 최소한 48-72 시간 동안 환자에서 계속되어야한다.

영유아의 세균성 수막염으로 치료는 1 일 1 회 100mg / kg (4g 이하)로 시작합니다. 병원체를 확인하고 민감도를 결정한 후에 그에 따라 용량을 줄일 수 있습니다.

수막 구균 성 수막염의 경우, Haemophilus influenzae, 6 일, Streptococcus pneumoniae로 인한 수막염이 7 일인 4 일간의 치료 기간 동안 가장 좋은 결과를 얻을 수있었습니다.

라임 보렐 리오스 (Lyme borreliosis) : 12 세 이상의 성인과 어린이는 14 일 동안 1 일 1 회 50mg / kg을 처방받습니다. 최대 하루 복용량 - 2 g.

임질 (변형 형성 및 비 형성 페니 실 리나 제로 인한 것)의 경우 - 250 mg 1 회 투여.

감염 위험을 줄이기 위해 수술 후 감염을 막기 위해 수술 전 30 ~ 90 분에 1 ~ 2 g의 용량으로 1 회 투여합니다.

결장 및 직장 수술에서 세프 트리 악손과 5- 니트로 이미 다졸 (예 : 오르니 다졸)을 동시에 (그러나 별도로) 투여하는 것이 효과적입니다.

Cef III® (1 g, 3.5 ml) 세프 트리 악손

지시 사항

  • 러시아어
  • азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

근육 내 주사 용액 준비 용 분말, 용매 (리도카인 하이드로 클로라이드, 주사 용액 1 % ~ 3.5 ml)

구성

한 병 들어 있습니다.

유효 성분 - 세프 트리 악손 나트륨

(세프 트리 악손 환산) 1.0g,

용제 "염산 리도카인, 주사액 1 % ~ 3.5 ml"

1 개의 앰풀 (용액 3.5 ml)에

유효 성분 - 리도카인 하이드로 클로라이드

(100 % 물질의 관점에서) 35.0 mg,

부형제 : 0.1M 수산화 나트륨 용액, 주사 용수.

설명

결정 성 분말은 거의 백색에서 황색 또는 황색을 띠고 약간 흡습성이있다.

약물 요법 그룹

시스템 용 항균 약물.

기타 베타 락탐 항균제.

3 세대 세 팔로 스포린. 세프 트리 악손.

ATX 코드 J01DD04

약리학 적 특성

약동학

비경 구 투여시 ceftriaxone은 조직과 체액에 잘 침투합니다. 근육 주사로 생체 이용률은 100 %입니다. 근육 내 투여시 혈장의 최대 농도는 2-3 시간 내에 달성됩니다. 가역적으로 혈장 알부민에 85-95 % 결합하고이 결합은 혈액 내 농도에 반비례합니다.

세프 트리 악손은 모든 조직과 체액에 잘 침투합니다.

세프 트리 악손은 간질 액으로 빠르게 확산되어 24 시간 동안 민감한 미생물에 대한 살균 작용을 유지하며 혈액 뇌 장벽을 통해 잘 침투합니다. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 태반 장벽을 통과하고 작은 농도로 모유를 통과합니다.

1 ~ 2 g의 용량으로 약물을 도입 한 후 24 시간 내에 세프 트리 악손의 농도는 폐, 심장, 담관, 간, 편도선, 중이 및 비 점막, 뼈 및 여러 가지 기관, 조직 및 체액에 축적됩니다 뇌척수막, 흉막, 활액 및 전립선 분비물.

정맥 내 투여 후, 세프 트리 악손은 뇌척수액으로 빠르게 침투하여 민감한 미생물에 대한 살균 농도가 24 시간 지속됩니다. 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 신생아를 포함한 어린이의 염증이 심한 수막에 침투합니다. 50-100 mg / kg 체중 kg (신생아 및 영아 각각)의 정맥 내 투여 24 시간 후, 뇌척수액에서의 세프 트리 악손의 농도는 1.4 mg / l를 초과한다. 뇌척수액의 최대 농도는 정맥 투여 후 약 4 시간에 도달하며 평균 18mg / l입니다. 세균성 수막염의 경우 뇌척수액 내 세프 트리 악손의 평균 농도는 혈장 내 농도의 17 %이며 무균 성 수막염은 4 %입니다. 2 ~ 24 시간 후에 수막염이 발생한 성인 환자의 경우, 체중 kg 당 50mg을 투여 한 후 뇌척수 내 세프 트리 악손의 농도가 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 억제 농도를 여러 번 초과합니다.

세프 트리 악손의 총 혈장 클리어런스는 10-22 ml / min입니다. 신장 클리어런스는 5-12 ml / min입니다.

제거 반감기는 성인 환자의 경우 약 8 시간, 노인의 경우 75 세 이상인 경우 16 시간입니다.

성인에서는 세프 트리 악손의 50-60 %가 소변으로 변하지 않은 형태로 배설되며 담즙에서는 40-50 %가 배설됩니다.

신생아에서는 ceftriaxone의 약 80 %가 신장에 의해 배설됩니다.

성인에서 신기능이나 간 기능이 손상되면 ceftriaxone의 약물 동력학은 기능의 재분배로 인해 거의 변화가 없을 것입니다 (아마도 반감기가 약간 길어질 수 있습니다). 신장 기능이 손상되면 담즙과 함께 배설이 증가하고 간 질환이 발생하면 신장 배설이 증가합니다.

약력학

Cef III®는 3 세대 광범위한 스펙트럼의 세 팔로 스포린 항생제입니다.

그것은 미생물의 세포벽의 합성을 억제함으로써 살균 효과를 갖는다.

세프 트리 악손은 그람 음성균과 그람 양성균에 대해 광범위한 작용을합니다. 그람 양성 및 그람 음성 박테리아에 의해 생성되는 대부분의 β- 락타 마제 (페니실린 분해 효소 및 세 팔로 스포린 분해 효소)에 고도의 내성.

세프 트리 악손은 대개 다음과 같은 미생물에 대해 활성입니다 :

황색 포도상 구균 (메티 실린 감수성), 포도상 구균 응고 효소 - 음성, 스트렙토 오게 네스 (ß 용혈성 그룹 A), 스트렙토 agalactiae (ß 용혈성, 그룹 B) ß-용혈성 연쇄 구균 (A 군 둘도 B), 스트렙토 비리 단스 스트렙토 폐렴.

참고 Methicillin-resistant Staphylococcus spp. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 포함한 세 팔로 스포린에 내성이다. 일반적으로 Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium 및 Listeria monocytogenes도 내성균이다.

된 Acinetobacter의 lwoffi, 된 Acinetobacter의 anitratus (주로, A.의 baumanii) * 모나스의 hydrophila, 알칼리 게 네스 패 칼리스, 알칼리 게 네스 odorans, alkaligenopodobnye 박테리아, 보렐리 burgdorferi에, Capnocytophaga SPP. (C.의 amalonaticus 포함) 시트로 박터의 diversus, 시트로 박터의 freundii *를 대장균 Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (기타) * 헤모필루스 ducreyi, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 하프 니아 alvei, 클레 브시 엘라의 oxytoca, 폐렴 간균 **, 모락 셀라 카탈리스 (Branhamella catarrhalis의 이전), 모락 osloensis, 모락 SPP. (기타), 모르가 넬라의 morganii은 나이 세리아 임질, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, Plesiomonas의 shigelloides, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 penneri *를 프로테우스 심상 *를, 슈도모나스 *, 슈도모나스 종을 fluorescens. (기타) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (기타), 살모넬라 티피 (Salmonella typhi), 살모넬라 spp. (비 장티푸스), 세라 티아 마르 세 센스 (Serratia marcescens) *, 세라 티아 종 (Serratia spp. (기타) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (기타).

*이 종의 일부 분리 균주는 주로 염색체에 의해 암호화 된 락타아제의 형성으로 인해 세프 트리 악손 (ceftriaxone)에 내성이 있습니다.

** 이들 종의 일부 분리 균주는 다수의 플라스미드 - 매개 락타 마제의 형성으로 인해 안정하다.

참고 이러한 ureidopenitsilliny 및 aminopenicillins, 세 팔로 스포린, 제 1 및 제 2 세대 및 악손 취약 아미노 글리코 사이드 항생제와 같은 다른 multiresistant 상기 미생물 중 많은 균주.

Treponema pallidum은 ceftriaxone에 민감합니다. 임상 시험 결과에 따르면 세프 트리 악손은 1 차 및 2 차 매독에 대해 우수한 효과를 나타냅니다.

극소수의 예외를 제외하고, P. aeruginosa의 임상 적 분리 물은 세프 트리 악손에 내성이있다.

Bacteroides spp. (담즙에 민감) *, 클로스 트리 디움 spp. (C. difficile 제외), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (기타), Gaffkia anaerobica (이전의 Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

*이 종의 일부 분리 균주는 베타 - 락타 마제의 형성으로 인해 세프 트리 악손에 내성이 있습니다.

참고 β-lactamase 형성 Bacteroides spp.의 많은 균주. (특히 B. fragilis)은 저항성이있다. 저항성 및 클로스 트리 디움 디피 실.

사용에 대한 표시

- 파종 된 라임 보렐 리오스 (병의 초기 및 후기 단계)

- 하부 호흡기 감염 (특히 폐렴)

- 복부 기관의 감염 (복막염, 감염

담즙 기관 및 위장관)

- 뼈, 관절, 연조직, 피부, 상처 감염 감염

- 신장 및 요로 감염

- 임질을 포함한 생식기 감염

- 면역 저하 환자의 감염

- 수술 전 감염성 합병증 예방

투여 량 및 투여

용량은 감염의 유형, 위치 및 심각도, 병원체의 민감도, 환자의 나이 및 간 및 신장 기능의 상태에 따라 다릅니다.

아래 표에 표시된 용량은 이러한 적응증에서 권장되는 용량입니다. 특히 심한 경우에는이 범위의 최고 용량을 처방 할 때 편의를 고려해야합니다.

성인 및 12 세 이상 (체중> 50kg)

복용량 *

사용 빈도 **

적응증

병원 폐렴이 아닙니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 악화.

복잡한 요로 감염 (신우 신염 포함).

복잡한 피부 및 연조직 감염 뼈 및 관절의 감염.

호중구 감소증 및 세균 감염으로 인한 열이있는 환자. 세균성 심내막염.

* 확립 된 균혈증으로 주어진 범위에서 가장 높은 용량이 고려됩니다.

** 1 일 2 그램 이상의 약물을 처방하는 경우 하루 2 회 약물을 사용할 가능성이 있습니다.

약물 투여의 특별한 처방을 필요로하는 12 세 이상 (50kg 이상)의 성인 및 소아를위한 징후 :

급성 중이염

1 내지 2 g의 약물은 1 일 1 회 (24 시간마다) 근육 내 투여된다. 1-2 g의 1 일 복용량은 3 일 동안 근육 내 투여해야합니다.

수술 전 수술 전 감염 예방

수술 전 2g의 용량으로 1 회 복용.

500mg의 단일 근육 주사.

하루에 0.5g 또는 1g의 권장 복용량을 하루 2g으로 늘리면 신경 매독으로 치료 기간은 10-14 일입니다. 신경 매독 (neurosyphilis)을 포함한 매독에 대한 복용량 권장 사항은 제한된 데이터를 기반으로합니다. 국가 및 지역 가이드 라인을 고려해야합니다.

파종 된 라임 보렐 리아 증 (조기 (P) 및 후기 (III) 단계)

1 일 1 회 2g을 14-21 일간 투여하십시오. 권장 치료 기간은 다양합니다. 국가 및 지역 가이드 라인을 고려해야합니다.

어린이에게 사용

신생아는 15 일 이내 십이년 하였다 (80 mg / kg / 일) 또는 누적 투여 량 10g 및 다른 위험 인자의 존재를 초과하는 유아와 어린이 (예를 들면, 유체 제한 침대 휴식 등)은 오염의 위험을 증가 거짓말 또는 탈수 된 환자. 이 부작용은 증상이 있거나 무증상 일 수 있으며 신장 기능 부전을 유발할 수 있습니다.

무증상이지만 ceftriaxone이 중단 된 후에는 회복 될 수 있습니다.

담낭에서 세프 트리 악손 칼슘 염이 침강 한 경우는 주로 권장 표준 용량 인 Cef III를 초과 한 환자에서보고되었습니다. 어린이의 전향 적 연구는 약물의 정맥 투여 후 침전물의 다양한 발병률을 보여 주었으며 일부 연구에서는 30 % 이상을 보였다. 느린 주입 (20-30 분)으로이 부작용의 발생률이 감소 할 가능성이 있습니다. 이 부작용은 대개 증상이 없지만, 드물게는 강수의 형성에는 통증, 메스꺼움 및 구토 같은 임상 증상이 동반됩니다. 이 경우 증상 치료가 권장됩니다. 침전물의 형성은 일반적으로 가역적 인 현상이며, 세프 트리 악손 치료 후에 중단됩니다.

금기 사항

세프 트리 악손에 대한 과민증, 다른 세 팔로 스포린 또는 임의의 부형제

베타 - 락탐 항생제 (페니실린, monobactams, carbapenems) 기록 임의의 다른 유형의 심한 과민 반응 (예를 들면, 과민성 반응)

빌리루빈 뇌증의 위험이있는 신생아 (특히 조기)

신생아 최대 41 주 (임신 주수 + 출생 후 주)

빌리루빈 구속력의 위반 가능성 때문에 황달, 고 빌리루빈 혈증 또는 산성 증이있는 신생아 (최대 28 일). 이 환자들은 빌리루빈 뇌증의 위험이 있습니다.

만약 인해 (특히 신생아) 칼슘 염 위험 악손의 석출물의 형성 예 정맥 영양 용 칼슘 함유 정맥 주입을 포함한 칼슘 처리 정맥 솔루션에 의해 필요한 (또는 필요한 예상)

Cef III®에 lidocaine을 용매로 근육 내 주사하기 전에 리도카인 투여와 관련된 금기증을 배제해야합니다. Lidocaine 함유 Cef III® 용액은 정맥 내 투여하면 안됩니다.

약물 상호 작용

Ringer 's 나 Hartmann의 용액과 같은 칼슘 함유 용액은 Cef III®의 희석이나 추후 정맥 내 투여가 불가능하므로 침전물이 형성 될 수 있습니다. 세프 트리 악손의 칼슘 염이 침전되는 것은 Cef III®와 칼슘 함유 용액이 같은 정맥을 사용할 때 생길 수 있습니다.

CEF 약물은 Y 커넥터를 사용하여, 예를 들어 칼슘 용액의 연속 주입을 포함하여 정맥 내 투여, 비경 구 영양 칼슘 III® 솔루션과 동시에 사용할 수 없다. 신생아를 제외한 모든 환자 그룹에서 약물 및 칼슘 함유 용액을 순차적으로 투여하는 것은 호환 액체로 주입 사이의 주입 시스템을 조심스럽게 세척하여 가능합니다. 신생아는 세프 트리 악손 칼슘 염의 침강 위험이 커집니다.

구강 항응고제를 동시에 사용하면 비타민 K 결핍의 위험이 증가하고 출혈이 발생할 수 있습니다. INR (international normalized ratio)은 신중하게 모니터링하고 약물 치료 중과 치료 후에 비타민 K의 적절한 용량 조절을 사용해야합니다.

체외 연구 동안, chloramphenicol과 약물의 동시 사용으로 길항 효과가 관찰되었다.

다량의 약물과 "루프"이뇨제 (예, furosemide)의 동시 사용으로 신장 손상은 관찰되지 않았다.

Probenecid는 Cef III®의 제거에는 영향을 미치지 않습니다.

Cef III®는 amsacrine, vancomycin, fluconazole 및 aminoglycosides와 호환되지 않습니다.

특별 지시 사항

다른 세 팔로 스포린의 사용과 마찬가지로, 환자가 알레르기 반응의 병력이없는 경우에도 치명적인 반응을 포함한 아나필락시 반응이보고되었습니다.

Cef III®를 사용하기 전에 환자가 세프 트리 악손, 다른 세 팔로 스포린, 페니실린 및 베타 - 락탐 항생제에 과민 반응이 있었는지 여부를 확인해야합니다.

마약에 대한 알레르기 반응이있는 환자에게주의를 기울여 역사 속의 다른 알레르기 체질을 밝힙니다. 치료 중 알레르기 반응이 발생하면 약물을 회수해야합니다.

1 개월 미만의 조기 및 만삭기 신생아 폐 및 신장에서 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 함께 칼슘 침전물이 형성되는 치명적인 경우가 설명된다. 이들 중 적어도 한 명은 서로 다른시기와 다양한 정맥을 통해 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 칼슘 (calcium)을 투여 받았다. 이용 가능한 과학적 데이터에서 세프 트리 악손 및 칼슘 - 함유 용액 또는 다른 칼슘 - 함유 제제로 치료받은 신생아를 제외하고는 환자에서 혈관 내 침전물의 형성을 확인하는보고는 없다. In Vitro 연구에 따르면 신생아는 다른 연령대에 비해 칼슘 세프 트리 악손 침전물 형성 위험이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 칼슘 함유 주입 용액 또는 다른 칼슘 함유 약물을 사용하는 신생아에서만 혈관 내 침전물 형성에 관한 데이터가 이용 가능 하긴하지만, 세프 트리 악손은 다양한 정맥 접근법을 사용하여 칼슘 함유 주입 용액과 동시에 혼합되거나 투여되어서는 안된다. 그러나 28 일이 넘은 환자의 경우 세프 트리 악손 및 칼슘 함유 용액을 신체의 다른 부위에서 정맥 주사법을 사용하거나 침전을 피하기 위해 주입 라인이 바뀌거나 염수 주입 사이에 완전히 씻어 내면 순차적으로 적용 할 수 있습니다. 칼슘 함유 용액을 지속적으로 주입해야하는 환자의 경우 강수와 비슷한 위험을 유발하지 않는 대체 항균 치료법을 사용할 가능성을 고려해야합니다. 세프 트리 악손의 사용이 장기 비경 구 영양 환자에게 필요하다면, 비경 구 영양 용액과 세프 트리 악손은 동시에 투여 될 수 있지만, 다른 장소에서 다른 정맥 접근법을 통해 투여 될 수 있습니다. 대안으로, 비경 구 영양 용액의 투여는 세프 트리 악손의 주입 기간 동안 중단 될 수있다.

약물 치료와 함께 다른 세 팔로 스포린의 사용과 마찬가지로

Cef III®는자가 면역 용혈성 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

치명적일 수있는 용혈성 빈혈의 심각한 경우가 성인과 어린이 치료시보고되었습니다.

고 빌리루빈 혈증 및 미숙아 신생아

세프 트리 악손은 빌리루빈을 혈청 알부민과의 연관성에서 제거하여 빌리루빈 뇌증이 발생할 위험이 증가하므로 고 빌리루빈 혈증 및 신생아 신생아에게 신약을 투여하는 것은 권장하지 않습니다.

세프 트리 악손 치료를받는 환자에서 빈혈이 발생하면 세 팔로 스포린 관련 빈혈의 진단을 배제 할 수 없으며 그 원인을 알아 내기 전에 약물 치료를 취소해야합니다.

실험실 가치의 변화

드문 경우로, 환자는 거짓 긍정적 인 쿰 테스트 결과를 경험할 수 있습니다.

소변에서 포도당을 결정할 때 거짓 양성 결과가 나올 수 있으므로, Cef III 치료 중 필요한 경우 글루코 코니아는 효소법으로 만 결정되어야합니다.

항생제 관련 대장염, 위 막성 대장염.

대부분의 다른 항균제와 마찬가지로 Cort III®의 치료에서 경도의 설사에서 치명적인 결과를 보이는 대장염에 이르기까지 다양한 정도의 Clostridium difficile (C. difficile)로 인한 설사 사례가보고되었습니다. 항균 약물 치료는 결장의 정상적인 미생물을 억제하고 C.difficile의 성장을 유발합니다. C. difficile은 C. difficile에 의한 설사의 발병 원인 인 독소 A와 B를 형성합니다. 독소를 과다하게 생성하는 C. difficile의 균주는 항생제 치료에 대한 내성 때문에 감염의 원인이되며 합병증과 사망의 위험이 높으며 치료에는 결장 절제술이 필요할 수 있습니다. 항생제 치료 후 설사가있는 모든 환자에서 C. difficile로 인한 설사 발생 가능성을 기억해야합니다. 신중한 역사가 필요합니다. 항생제 치료 후 2 개월 이상 C. difficile에 의한 설사가있었습니다. C.difficile에 의한 설사가 의심되거나 확인되면 현재의 비 Cdifficile 항생제 치료를 취소 할 필요가 있습니다. 임상 적 적응증에 따라 체액과 전해질, 단백질, C. difficile에 대한 항생제 치료 및 외과 적 치료로 적절한 치료를해야합니다.

항생제 관련 설사, 대장염 및 위 막성 대장염이 세프 트리 악손과 관련하여보고되었습니다. 이 진단은 환자가 치료 종료 중 또는 치료 종료 직후 설사로 진행될 경우 차별화되어야합니다. 약물 사용 중 심한 설사 및 / 또는 혈액이있는 설사가 발생하고 적절한 치료가 처방되는 경우 약물을 중단해야합니다.

세프 트리 악손은 역사상 위장병 (특히 대장염) 환자에게주의해서 사용해야합니다.

다른 항균제와 마찬가지로 Cef III® 요법으로 중복 감염이 발생할 수 있습니다. 세프 트리 악손의 장기간 사용은 Enterococci 및 Candida spp와 같은 민감한 미생물의 과도한 성장으로 이어질 수 있습니다.

노인 및 쇠약 환자의 경우 Cef III®를 사용하는 동안 치료 전 또는 치료 중 프로트롬빈 시간 및 보충 비타민 K (10mg / 주)를 모니터링해야 할 수 있습니다.

세프 트리 악손은 담낭에서 침강하여 결과적으로 돌로 착각하여 초음파로 음영을 생성 할 수 있습니다. 이것은 모든 연령대에서 관찰 될 수 있지만, 대용량의 약물을 투여받은 영아 및 어린 아동의 경우, 어린이의 체중에 따라 계산되는 경우가 더 빈번합니다. 소아의 경우 80mg / kg을 초과하는 용량은 담낭에 침전물이 형성 될 위험이 높아 금기이다. 급성 담낭염, 담석의 형성은 세프 트리 악손을 복용 한 어린이에게서 임상 적으로 입증되지 않았다. 이러한 상태는 약물 치료의 완료 또는 종료 후에 일시적이며 사라지며 치료 방법을 필요로하지 않습니다.

담낭 결석으로 오인 될 수있는 그림자는 세프 트리 악손 칼슘 염의 침전물이며 약물 치료를 중단하거나 완료 한 후에 사라집니다. 이러한 변화는 거의 증상을 나타내지 않으며 증상이있는 경우 보수적 인 치료가 권장됩니다. 마약을 취소 결정은 주치의의 재량에 남아 있습니다.

담석계의 방해로 인한 췌장염의 드문 경우는 세프 트리 악손 투여 환자에서 설명됩니다. 이 환자의 대부분은 이미 이전 치료, 심한 질병 및 비경 구 영양과 같이 담도계의 정체 위험 요소를 가지고있었습니다. 동시에, 약물의 영향하에 형성된 췌장염의 발달에서 시작 역할, 담즙 기관에서 침전물을 배제 할 수 없습니다.

신생아, 영아 및 어린 자녀에 대한 약물의 안전성 및 효능은 "투여 량 및 투여"섹션에 설명 된 투여 량에 따라 결정됩니다. 연구에 따르면 다른 세 팔로 스포린과 마찬가지로 세프 트리 악손은 빌리루빈을 혈청 알부민과의 관련성에서 제거 할 수 있습니다.

장기 치료로 정기적으로 혈액 검사를 완료해야합니다.

신장 및 간부전

심한 간 또는 신장 기능 부전이있는 환자는 물론 혈액 투석중인 환자의 경우 용량 조절과 약물의 혈장 농도를 모니터링해야합니다.

장기 치료의 경우 정기적으로 말초 혈액의 그림, 간과 신장의 기능 상태의 지표를 모니터링해야합니다.

1 그램의 세프 트리 악손은 약 3.6 밀리몰의 나트륨을 함유하고 있습니다. 이것은 나트륨 조절식이 요법을받는 환자에게 고려되어야합니다.

임신과 수유

Ceftriaxone은 태반 장벽을 관통하여 모유에 침투합니다. 간호 어머니가 처방 될 때주의를 기울여야한다.

임신 중 세프 트리 악손의 안전성에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았다. 세프 트리 악손은 절대 지시가없는 한 임신 중에 사용하면 안됩니다.

차량 또는 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 영향을줍니다.

Cef III®를 복용하면 어지럼증 같은 부작용이 드물게 발생할 수 있으므로 차량을 운전하거나 잠재적으로 위험한 기계로 작업 할 때는주의를 기울이는 것이 좋습니다.

과다 복용

증상 : 메스꺼움, 구토, 설사.

치료 : 증상. 특별한 해독제는 없습니다. 혈액 투석과 복막 투석은 효과가 없습니다.

릴리스 양식 및 포장

1.0g의 활성 물질을 유리관에서 흘려 내고 고무 마개로 밀봉하거나 알루미늄 캡으로 주름을 잡아 주거나 FLIPP OFF 결합 캡을 가져온다.

각 병에 종이 라벨 또는 필기로 만든 라벨을 붙이거나 가져옵니다.

중성 유리로부터 5 ml 용량의 앰플 중 용매 3.5 ml.

1 병의 솔벤트와 함께 1 앰플의 솔벤트를 골판지 팩에 넣고 같은 골판지로 만든 파티션을 소비자 용기 또는 크롬 ersatz에 넣습니다.

주 및 러시아어로 의료용으로 승인 된 지침과 앰풀 파쇄기가 포장되어 있습니다. 리도카인 하이드로 클로라이드 1 %의 앰플을 노치, 링 및 도트로 패킹 할 때, 긁는 도구는 삽입되지 않습니다.

팩에 적용되는 주 및 러시아 언어로 의료용으로 승인 된 지침의 텍스트를 허용했습니다.

저장 조건

30oC 이하의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

유통 기한

유효 기간이 지나면 마약을 사용하지 않습니다.

약국 판매 조건

제조사

JSC Khimpharm, 카자흐스탄 공화국,

Shymkent, st. 라시도 바, 81 세

등록 인증서 보유자

JSC Chimpharm, 카자흐스탄 공화국

카자흐스탄 공화국의 제품 품질에 대한 소비자의 요구를받는 단체의 주소

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. 라시도 바, 81 세

전화 번호 7252 (561342)

팩스 번호 7252 (561342)

이메일 주소 [email protected]

카자흐스탄 공화국의 조직의 이름, 주소, 약물의 안전성에 대한 등록 후 모니터링 책임

Khimpharm JSC, 카자흐스탄 공화국, Shymkent, ul. 라시도 바 (81)

전화 번호 +7 7252 (561342) 팩스 번호 +7 7252 (561342)

Cef III® (250 mg) 세프 트리 악손

지시 사항

  • 러시아어
  • азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

주입 용액 용 분말 250 mg, 500 mg 및 1.0 g

구성

유효 성분 - 세프 트리 악손 나트륨

(세프 트리 악손 환산) 0.25g, 0.5g, 1.0g,

설명

거의 백색에서 황색 또는 황색 오렌지색의 결정 성 분말로서 약간 흡습성이있다.

약물 요법 그룹

기타 베타 락탐 항균제.

3 세대 세 팔로 스포린. 세프 트리 악손

ATX 코드 J01DD04

약리학 적 특성

약동학

세프 트리 악손 약물 동태 학은 비선형 적이다. 반감기를 제외한 약물의 총 농도에 근거한 모든 주요 약동학 변수는 용량에 달려있다.

약물 1g을 근육 주사 1 회 투여 한 후 혈장 내 최대 농도는 약 81mg / l이며 투여 후 2-3 시간 내에 달성됩니다. 정맥 내 및 근육 내 투여 후 혈장 농도 - 시간 곡선 하의 면적은 동일하다. 이것은 근육 내 투여 후 ceftriaxone의 생체 이용률이 100 %임을 의미합니다.

세프 트리 악손의 분포 양은 7-12 리터입니다. 1 ~ 2 g의 투여 량으로 투여 한 후, 세프 트리 악손은 조직 및 체액에 잘 침투한다. 24 시간 이상 동안, 그 농도는 대부분의 병원체 (폐, 심장, 담관, 간, 편도선, 중이 및 비 점막, 뼈 및 척수, 늑막 및 활액 및 분비물 포함)에 대한 최소 저해 농도를 훨씬 초과합니다. 전립선).

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 간질 액으로 빠르게 확산되어 24 시간 동안 민감한 미생물에 살균 효과를 유지합니다. 세프 트리 악손은 알부민에 가역적으로 결합하며 농도가 증가함에 따라 결합 정도는 감소하며, 예를 들어 100 mg / l 미만의 혈장 농도에서 95 %에서 300 mg / l의 농도에서 85 %로 감소한다. 조직액의 알부민 농도가 낮기 때문에 유리 세프 트리 악손의 비율은 혈장보다 높습니다.

개별 조직에 침투

Ceftriaxone은 염증이 심한 수막에 침투합니다. 세프 트리 악손을 체중 kg 당 50-100 mg의 용량으로 정맥 내 투여 한 후 24 시간 후에 (신생아 및 신생아에게), 뇌척수액에서의 세프 트리 악손의 농도는 1.4 mg / l를 초과한다. 뇌척수액의 최대 농도는 정맥 투여 후 약 4 시간에 도달하며 평균 18mg / l입니다. 세균성 수막염의 경우 뇌척수액 내 세프 트리 악손의 평균 농도는 혈장 내 농도의 17 %이며 무균 성 수막염은 4 %입니다. 2 ~ 24 시간 후에 수막염이 발생한 성인 환자의 경우, 체중 kg 당 50mg을 투여 한 후 뇌척수 내 세프 트리 악손의 농도가 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 억제 농도를 여러 번 초과합니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 태반 장벽을 통과하고 작은 농도로 모유를 통과합니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 전신 대사 작용을받지 않지만, 장내 식물상의 작용에 의해 비활성 대사 물로 전환된다.

세프 트리 악손의 총 혈장 클리어런스는 10-22 ml / min입니다. 신장 클리어런스는 5-12 ml / min입니다. 세프 트리 악손의 50-60 %는 변함없이 소변으로 배설되며, 40-50 %는 담즙과 함께 변하지 않게 배설됩니다. 성인에서 ceftriaxone의 반감기는 약 8 시간입니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신생아에서는 복용량의 약 70 %가 신장을 통해 제거됩니다. 75 세 이상의 사람들과 마찬가지로 생후 8 일 이내의 영아에서는 평균적으로 반감기가 청년보다 2 ~ 3 배 더 길다.

신기능이나 간 기능이 손상된 환자에서 세프 트리 악손의 약물 동태는 약간만 변하고 반감기는 약간 증가한다. 신장 기능 만 손상되면 담즙 배설이 증가하고 간 기능 만 손상되면 신장 배설이 증가합니다.

약력학

Cef III®는 연장 된 작용을하는 비경 구 3 세대 세 팔로 스포린 계 항생제입니다. Ceftriaxone의 살균 작용은 세포막 합성 억제 때문입니다. Cef III®는 그람 음성균과 그람 양성균에 대해 광범위한 작용을합니다. 그것은 그람 양성균과 그람 음성균에 의해 생성되는 대부분의 b- 락타 마제 (페니실린 분해 효소 및 세 팔로 스포린 분해 효소)에 대해 고도의 저항성을 갖는다. 세프 트리 악손은 대개 다음과 같은 미생물에 대해 활성입니다 :

황색 포도상 구균 (메티 실린), 응고 효소 - 음성 포도상 구균 화농 (b 용혈성 그룹 A), 스트렙토 agalactiae (용혈성 B-, 그룹 B), B-gemoliticheskie 구균 (A 군 둘도 B), 스트렙토 비리 단스 스트렙토 폐렴.

참고 Methicillin-resistant Staphylococcus spp. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 포함한 세 팔로 스포린에 내성이다. 일반적으로 Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium 및 Listeria monocytogenes도 내성균이다.

된 Acinetobacter의 lwoffii, 된 Acinetobacter의 anitratus (주로, A. baumannii에), 모나스의 hydrophila, 알칼리 게 네스 패 칼리스, 알칼리 게 네스 odorans, alkaligenopodobnye 박테리아, 보렐리 burgdorferi에, Capnocytophaga SPP. (S.의 amalonaticus 포함) 시트로 박터의 diversus, 시트로 박터의 freundii, 대장균 Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (기타), 헤모필루스 ducreyi, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 하프 니아 alvei, 클레 브시 엘라의 oxytoca, 폐렴 간균 (Branhamella catarrhalis의 구라고도 함) 모락 셀라 카탈리스, 모락 osloensis, 모락 SPP. (기타), 모르가 넬라의 morganii, 임균, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, Plesiomonas shigelloides에, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 penneri, 심상 프로테우스, 슈도모나스 fluorescens, 슈도모나스 아종. (기타), Providencia rettgeri, Providencia spp. (기타), 살모넬라 티피 (Salmonella typhi), 살모넬라 spp. (비 장티푸스), 세라 티아 마르세 센스 (Serratia marcescens), 세라 티아 종 (Serratia spp. (기타) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (기타).

Bacteroides spp. (담즙에 민감), Clostridium spp. (C. difficile을 제외하고), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (다른 것), Gaffkya anaerobica (이전의 Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

사용에 대한 표시

파종 된 라임 보렐 리오스 (병의 초기 및 후기 단계)

상부 및 하부 호흡기 감염, 특히 폐렴 및 상부 호흡기 감염

복부 기관의 감염 (복막염, 담즙 기관 및 위장관 감염)

뼈, 관절, 연조직, 피부 및 상처 감염 감염

신장 및 요로 감염

임질을 포함한 생식기 감염

면역 저하 환자의 감염

수술 전의 감염 예방, 2 차 감염 예방

투여 량 및 투여

용량은 감염의 유형, 위치 및 심각도, 병원체의 민감도, 환자의 나이 및 간 및 신장 기능의 상태에 따라 다릅니다.

아래 표에 표시된 용량은 이러한 적응증에서 권장되는 용량입니다. 특히 심한 경우에는이 범위의 최고 용량을 처방 할 때 편의를 고려해야합니다.

성인 및 12 세 이상 (체중> 50kg)

복용량 *

사용 빈도 **

세프 트리 악손

2015 년 7 월 21 일 설명

  • 라틴어 이름 : Ceftriaxone
  • ATC 코드 : J01DD04
  • 유효 성분 : 세프 트리 악손 (세프 트리 악손)
  • 제조사 : 제약 회사 Darnitsa (우크라이나), Shreya Life Sciences Pvt. 주 (인도), LEKKO (러시아)

구성

이 약에는 cephalosporin (7-ACC의 화학 구조를 기반으로하는 β-lactam 항생제) 계열의 항생제 인 ceftriaxone이 포함되어 있습니다.

세프 트리 악손이란 무엇입니까?

Wikipedia에 따르면, ceftriaxone은 항생제이며, peptidoglycan 박테리아 세포벽의 합성을 방해하는 능력 때문에 그 살균 작용이 있다고합니다.

이 물질은 황색 또는 백색의 약간 흡습성의 결정 성 분말이다. 하나의 바이알에는 세프 트리 악손의 멸균 나트륨 염 0.25, 0.5, 1 또는 2 그램이 함유되어 있습니다.

릴리스 양식

0.25 / 0.5 / 1/2 g의 제조용 분말 :

  • 용액 d / 및;
  • 주입 요법 용 솔루션.

Ceftriaxone 정제 또는 시럽은 이용할 수 없습니다.

약리 작용

살균제. 항생제 "세 팔로 스포린"그룹의 3 세대 약물.

약력학 및 약물 동태 학

유니버설 항균제, 박테리아 세포벽의 합성을 억제하는 능력 때문에 작용 메커니즘. 이 약물은 대다수의 β-lactamase Gram (+) 및 Gram (-) 미생물과 관련하여 큰 저항성을 보입니다.

관련성 :

  • 그램 (+) 에어로빅 - St. 아우 레 우스 (페니실린 분해 효소를 생산하는 균주를 포함한다) 및 표피 디스균 (Epidermidis), 스트렙토 코커스 (폐렴균, 파이 오 제 네스, 비리 단스 그룹);
  • 그람 (-) 성균 - 엔테로 박터 클로 아카에 균 및 aerogenes 및 parainfluenzae, 도르 페리 (Borrelia burgdorferi), 클렙시 엘라 종 (페니 실리 나제 - 생산 대하여 균주 포함) 된 Acinetobacter calcoaceticus에서, 인플루엔자 균. 대장균, 모락 셀라 카탈리스 및 diplococci 속, 나이 세리아 (폐렴 포함) (포함 페니 실리 나제 - 생산 균주), 모르가 넬라의 morganii, 프로테우스 심상 및 테우스 mirabilis에, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 세라 티아 종, 녹농균 일부 균주;
  • 무산소 - Clostridium spp. (예외 - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

시험 관내 (임상 적 중요성은 알려지지 않음)의 활성은 다음 세균의 균주에 대해 주목된다 : Citrobacter diversus 및 freundii, Salmonella spp. (Salmonella typhi와 관련하여 포함), Providencia spp. (Providencia rettgeri를 포함하여), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

메티 실린 내성 황색 포도상 구균이 (STR. 칼리스 포함) 및 엔테로 구균 그룹 D의 많은 균주 내성 (악손 포함) 팔로 스포린 항생제한다.

  • 생체 이용률 - 100 %;
  • 세프 트리 악손의 정맥 내 투여로 T Сmax - 주입 종료시, 근육 내 투여 - 2-3 시간;
  • 혈장 단백질과의 통신 - 83 %에서 96 %;
  • 5.8에서 8.7 시간 사이에 / m 주사로 T1 / 2 (도입부에서 - 4.3 시간에서 15.7 시간) (환자의 나이, 환자의 나이 및 신장의 상태에 따라 다름).

성인 쥐의 뇌척수액 악손의 농도는 kg 매 2-24 시간 크게 수막 구균 감염의 가장 흔한 원인이되는 에이전트의 MIC (최소 억제 농도)을 초과 / 50mg을 수용. 약물은 뇌 안의 염증시 뇌척수액에 잘 침투합니다.

Ceftriaxone은 변경되지 않고 표시됩니다.

  • 신장에서 - 33-67 % (신생아에서이 수치는 70 %);
  • 담즙과 함께 장내 (약물이 불활 화되는 곳)에서 40 ~ 50 % 감소합니다.

Ceftriaxone 사용에 대한 적응증

이 주석은 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)의 사용에 대한 징후가 약물에 감염되기 쉬운 세균에 의한 감염임을 나타낸다. 정맥 내 주입 및 의약품 주입은 다음과 같은 처치를 위해 처방됩니다 :

  • 복부 감염, 이비인후과 및 호흡기 (축농증, 폐렴, 기관지염, 폐 농양 등), 뼈와 관절 조직, 연부 조직 (담낭, angiocholitis, 복막염의 농흉에 포함) 피부, 비뇨 생식기 (신우 신염, 홍채염, 전립선 염, 방광염, 부고환염 포함);
  • 후두개 염;
  • 감염된 화상 / 상처;
  • 상악 안면부의 전염성 병변;
  • 세균성 패혈증;
  • 패혈증;
  • 세균성 심내막염;
  • 세균성 수막염;
  • 매독;
  • 찬 카이도;
  • 진드기 매개 보렐 리오스 (라임 병);
  • 합병증이없는 임질 (페니실린 분해 효소를 분비하는 미생물에 의한 경우 포함);
  • 살모넬라증 / 살모넬라증;
  • 장티푸스.

이 약물은 수술 전 예방 및 면역 저하 환자의 치료에도 사용됩니다.

매독에 세프 트리 악손이란 무엇입니까?

페니실린은 다양한 형태의 매독에 사용되는 약물이지만, 그 효과는 제한적일 수 있습니다.

세 팔로 스포린 항생제의 사용은 페니실린 그룹의 약물에 대한 불내증의 대안으로 사용됩니다.

약물의 귀중한 특성은 다음과 같습니다.

  • 박테리아의 세포벽에서 세포막의 형성 및 뮤코 펩타이드 합성을 억제하는 능력을 가진 화학 물질의 조성에 존재;
  • 신체의 장기, 체액 및 조직을 신속하게 침투하는 능력, 특히 뇌척수액에 침투하는 능력. 매독 환자는 많은 특정한 변화를 겪습니다.
  • 임산부 치료에 사용할 수있는 가능성.

Ceftriaxone의 독특한 특징은 높은 treponemicidal 활동이기 때문에 약물은 Treponema pallidum 인 원인 병원체의 경우에 가장 효과적입니다. 약물이 근육 내 주사되면 특히 긍정적 인 효과가 나타납니다.

약물 사용으로 인한 매독 치료는 질병 초기 단계뿐만 아니라 진행된 경우에도 신경 매독 (neurosyphilis)은 물론 이차성 및 잠복 매독과 함께 좋은 결과를 제공합니다.

T1 / 2 세프 트리 악손은 약 8 시간이므로 약물은 입원 환자와 외래 환자 치료 요법 모두에서 동일하게 성공적으로 사용될 수 있습니다. 약은 1 일 1 회 환자에게 들어가기에 충분합니다.

예방 적 처치를 위해, 제 1 차 매독과 함께 5 일간 투여합니다 - 10 일간의 조기 치료와 조기 잠복기 및 이차 매독은 3 주간 치료됩니다.

변화가없는 형태의 신경 매독으로 1-2 g의 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 1 일 1 회 20 일간 환자에게 투여하고, 질병의 후기 단계에서는 약물을 1 g / 일 투여한다. 3 주간 지속 기간 동안 14 일 간격으로 견뎌 10 일 동안 유사한 복용량으로 치료합니다.

급성 일반 수막염과 매독 뇌막염에서 용량은 5g / day로 증가합니다.

세프 트리 악손 주사 : 성인과 어린이의 협심증 치료제는 왜 처방 되나요?

항생제는 (축농증 협심증 포함) 비인 다양한 병변에 효과적이라는 사실에도 불구하고, 일반적으로 거의 특히 소아에서 선택 약으로 사용되지 않는다.

협심증이 IV를 통해 정맥에 주입되거나 근육에 평상시 주입 될 때. 그러나 대부분의 경우 환자는 근육 주사로 처방됩니다. 용액은 사용 직전에 준비됩니다. 실온에서의 혼합물은 제조 후 6 시간 동안 안정한 상태를 유지한다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 급성 협심증이 강한 호흡과 염증으로 복잡 해지는 예외적 인 경우 협심증이있는 어린이에게 처방됩니다.

적절한 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.

임신 기간 동안 페니실린 그룹의 항생제가 효과가없는 경우 처방됩니다. 약물이 태반 장벽에 침투하더라도 태아의 건강과 발달에 유의 한 영향을 미치지 않습니다.

세프 트리 악손으로 부비동염 치료

항염증제의 경우 항균제가 일차 약제입니다. Ceftriaxone은 혈액에 완전히 침투하여 적절한 농도의 염증에서 유지됩니다.

일반적으로 약은 점액 제, 혈관 수 축제 등으로 처방됩니다.

부비동에 약을 뿌리는 방법? 세프 트리 악손은 0.5-1 주입 전 1 일 2 회 근육 내 투여 일반적으로, 환자는 처방의 분말을 혼합 리도카인 또는 물, D / 및 (바람직하게는 1 % 용액을 사용하여).

치료는 1 주 이상 지속됩니다.

금기 사항

세프 트리 악손은 세파로 스포린 계 항생제 나 약물의 보조 성분에 대해 과민 반응을 일으키지 않습니다.

  • 신생아기에 고 빌리루빈 혈증이있는 경우;
  • 미숙아;
  • 신장 / 간 장애;
  • 장염, 항균제 사용과 관련된 NUC 또는 대장염;
  • 임신;
  • 수유.

세프 트리 악손 부작용

약물의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.

  • 과민 반응 - 호산구 증가증, 발열, 가려움증, 두드러기, 부종, 피부 발진, 홍반 (경우에 따라, 악성), 삼출성 홍반, 혈청병, 과민성 쇼크, 오한;
  • 두통 및 현기증;
  • 핍뇨 증;
  • (예 설염 메스꺼움, 구토, 고창, 손상된 맛, 구내염, 설사, 담낭 및 psevdoholelitiaz, 막성 장염, 갑상선종, 칸디다 등 superinfection 슬러지의 형성)를 소화 기능 장애;
  • (; 혈전 ileykotsitoz, 혈뇨, basophilia, 코 출혈 용혈성, 림프, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, trombotsito-, 과립구 빈혈) 조혈 위반.

약물이 정맥 내 투여되는 경우, 정맥 벽의 염증뿐만 아니라 정맥을 통한 통증이 가능합니다. 근육 내로의 약물의 주입은 주사 부위의 통증을 동반한다.

Ceftriaxone (주사 및 IV 주입)도 실험실 성능에 영향을 줄 수 있습니다. 환자 감소 (또는 증가) 프로트롬빈 시간, 알칼리 포스 파타 아제 및 간 트랜스 아미나 우레아 농도 hypercreatininemia 현상, 고 빌리루빈 혈증, 당뇨의 활성을 증가시킨다.

세프 트리 악손의 부작용 리뷰, 약물의 / m을 소개 환자의 거의 100 %가 심한 통증 주입을 호소하다로, 일부는 근육 통증, 현기증, 오한, 피로, 가려움증과 발진이 말을 결론으로 ​​이어질.

마취 가루로 희석하면 주사가 가장 쉽게 용납됩니다. 동시에, 마약 자체와 마취를 테스트하는 것이 필수적입니다.

Ceftriaxone 사용 지침. 주입을 위해 세프 트리 악손을 희석하는 방법?

제조사의 매뉴얼과 참고 문헌에서 Vidal은 약물이 정맥이나 근육으로 주입 될 수 있다고 지적했다.

성인 및 12 세 이상 어린이를위한 투약량 - 1-2 g / day. 항생제는 12 시간마다 1 회 또는 1 회 투여 량의 절반으로 투여한다.

특히 심각한 경우에는 Ceftriaxone에 민감한 병원균에 의해 감염이 유발 될 경우 용량이 4g / day로 증가합니다.

임질의 경우 근육에 250mg의 약물을 한 번 주사하는 것이 좋습니다.

예방 목적으로 감염된 또는 의심되는 감염 수술은 감염 합병증의 위험 정도에 따라 수술 전 0.5-1.5 시간에 1-2 g의 세프 트리 악손을 1 회 투여해야합니다.

생후 첫 2 주간의 어린이에게 1 일 1 회 투여합니다. 용량은 20-50 mg / kg / day의 공식으로 계산됩니다. 가장 높은 용량은 50mg / kg입니다 (효소 시스템의 개발 부족으로 인해).

12 세 미만 어린이 (유아 포함)의 최적 용량은 체중에 따라 선택됩니다. 1 일 투여 량은 20 내지 75 mg / kg이다. 체중이 50kg을 초과하는 어린이 인 세프 트리 악손은 성인과 동일한 용량으로 처방됩니다.

50 mg / kg 용량을 초과하는 것은 최소한 30 분 동안 지속되는 정맥 내 주입으로 투여해야합니다.

세균성 수막염의 치료는 100 mg / kg / day의 단일 주사로 시작됩니다. 가장 높은 용량은 4g이며, 병원균이 분리되고 약물에 대한 민감성이 결정되면 용량이 감소합니다.

이 약물에 대한 리뷰 (특히 소아에서의 사용)는이 도구가 매우 효과적이며 합리적인 결론을 내릴 수 있지만 심각한 단점은 주사 부위에 큰 고통이된다는 것입니다. 부작용에 대해서는 환자 자신에 따라 더 이상 다른 항생제를 사용하는 것보다.

약을 찔러 며칠이 며칠입니까?

치료 기간은 질병으로 인한 병원성 미생물 및 임상상의 특성에 달려 있습니다. 원인 병원체가 Neisseria 속의 그람 (-) 대구균 인 경우, 장내 세균이 약물에 민감한 경우 4 일 이내에 10-14 일 이내에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

Ceftriaxone 주사 : 사용 지침. 약을 희석하는 방법?

항생제 희석에는 Lidocaine 용액 (1 또는 2 %) 또는 주사 용수 (d / i)를 사용합니다.

물을 사용하는 경우 약물의 근육 내 주사는 매우 고통 스럽기 때문에 물이 용제라면 주입 후와 얼마 후에 불편 함을 느낄 것입니다.

분말의 희석 물은 대개 환자의 알레르기로 인해 리도카인의 사용이 불가능한 경우에 사용됩니다.

가장 좋은 방법은 리도카인의 1 % 용액입니다. 물 리도카인 (Lidocaine)을 2 % 희석하면 보조제로 사용하는 것이 좋습니다.

세프 트리 악손과 노보 칸 (Novocaine)의 번식이 가능합니까?

Novocain은 희석에 사용되면 항생제의 활성을 감소 시키며 동시에 환자에서 아나필락시 성 쇼크의 가능성을 증가시킵니다.

환자 자신의 리뷰를 시작하면 리도카인이 노보 카인보다 좋으며 세프 트리 악손이 투여 될 때 통증이 완화된다는 사실을 알게됩니다.

또한 Novocain과 신선하게 조제되지 않은 Ceftriaxone 용액을 사용하면 주사 중에 통증이 증가합니다 (용액은 준비 후 6 시간 동안 안정합니다).

Ceftriaxone Novocain을 번식시키는 방법?

Novocain을 용매로 사용하는 경우 약물 1g 당 5ml의 양을 취합니다. 소량의 Novocain을 복용하면 분말이 완전히 녹지 않을 수 있으며 주사기의 바늘이 약물 덩어리로 막히게됩니다.

번식 리도카인 1 %

근육 내 주사의 경우 약물 0.5g을 1 % 리도카인 용액 2ml (1 앰플의 내용물)에 용해시킨다. 약물 1g 당 3.6ml의 용매를 섭취하십시오.

0.25g의 용량을 0.5g, 즉 1 % 리도카인 1 앰플의 함량과 동일한 방식으로 희석한다. 그 후, 준비된 용액을 각각의 부피의 절반에 대해 다른 주사기로 끌어들입니다.

약물은 대둔근으로 깊숙히 주입됩니다 (각 엉덩이 당 1g 이하).

리도카인과 이혼 한 약은 정맥 내 투여가 목적이 아닙니다. 그것은 근육에 엄격하게 들어갈 수 있습니다.

어떻게 리도카인 2 %로 세프 트리 악손 주사를 희석합니까?

약물 1g을 희석하기 위해서는 1.8ml의 물과 2 %의 리도카인을 섭취하십시오. 이 약 0.5g을 희석하기 위해 1.8ml의 리도카인과 1.8ml의 물을 섞은 후 d / i 용액 (1.8ml)을 반만 사용하여 용해시킨다. 이 약 0.25g을 희석하는 경우 비슷한 방법으로 준비한 용제 0.9ml를 취한다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone) : 아이들을 근육 내 투여로 희석시키는 방법?

위의 근육 주사 방법은 실제로 소아과에서 사용하지 않습니다. Ceftriaxone with novocaine은 아이에게 가장 강한 아나필락시 성 쇼크를 유발할 수 있고 리도카인과 함께 발작과 심장 마비의 발병에 기여할 수 있습니다.

이런 이유로, 어린이에게 약물을 사용하는 경우 최고의 용매는 일반 물입니다. 유년기에 진통제를 사용할 수 없으면 주사 중에 통증을 줄이기 위해 약물 투여를 더욱 더 조심스럽게 관리해야합니다.

정맥 내 투여 용 희석액

정맥 내 투여의 경우, 1 g의 약물을 10 ml의 증류수 (멸균)에 용해시킨다. 약물은 2-4 분에 걸쳐 천천히 주입됩니다.

정맥 내 주입 용 희석액

주입 요법을 시행 할 때, 약물은 적어도 30 분 동안 투여됩니다. 용액을 준비하기 위해 2g의 분말을 덱스트린 (5 또는 10 %), NaCl (0.9 %), 과당 (5 %)과 같은 Ca가없는 용액 40ml로 희석한다.

선택 사항

Ceftriaxone은 독점적으로 비경 구 투여만을위한 것입니다. 제조업체는 항생제가 신체 조직과 접촉하여 높은 활성을 나타내며 강력하게 자극하므로 사실상 정제 및 현탁액을 방출하지 않습니다.

동물 용 선량

고양이와 개를위한 복용량은 동물의 무게로 조정됩니다. 일반적으로 30-50 mg / kg입니다.

0.5g 바이알을 사용하는 경우 2 % 리도카인 1ml와 물 d / u 1ml를 추가해야합니다 (또는 리도카인 1 % 2ml). 덩어리가 완전히 용해 될 때까지 집중적으로 약을 흔들면 주사기에 모아 근육이나 피부 아래에있는 병든 동물에게 주입됩니다.

의사는 Ceftriaxone 40mg을 0.16ml / kg로 처방 한 경우, 고양이 (Ceftriaxone 0.5g은 고양이, 고양이 등 작은 동물의 경우 보통 사용합니다.

개 (및 다른 큰 동물)는 1 g의 병을 가지고 용매는 4 ml (2 ml의 Lidocaine 2 % + 2 ml의 물 d / e)의 부피로 섭취한다. 개가 40kg / kg 인 경우 체중 10kg의 개는 준비된 용액 1.6ml를 넣어야합니다.

필요한 경우, 멸균 증류수를 사용하여 희석하기 위해 카테터 안팎에 세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 도입하십시오.

과다 복용

약물의 과다 복용 증상은 중추 신경계의 경련과 동요입니다. 복막 투석 및 혈액 투석은 세프 트리 악손 농도를 감소 시키는데 효과적이지 않습니다. 약에는 해독제가 없습니다.

상호 작용

하나의 부피에서 다른 항균제와 약학 적으로 양립 할 수 없다.

장내 미생물을 억제함으로써 체내에서 비타민 K가 생성되는 것을 막아 혈소판 응집을 감소시키는 약제 (sulfinpyrazone, NSAIDs)와 함께 사용하면 출혈을 일으킬 수 있습니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)의이 기능은 함께 사용될 때 항응고제의 작용을 향상시킵니다.

루프 이뇨제와 함께 신 독성의 위험이 증가합니다.

판매 조건

구매하려면 라틴어로 제조법이 필요합니다.

라틴어 요리법 (샘플) :
Rp : Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. 첨부 된 용매. V / m, 1 p / 일.

저장 조건

빛으로부터 멀리하십시오. 최적 보관 온도는 최대 25 ° C입니다.

의료 통제없이 사용하면 약물로 인해 합병증을 유발할 수 있으므로 가루가 든 병은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

유통 기한

특별 지시 사항

이 약은 병원에서 사용됩니다. 혈액 투석중인 환자와 심한 간 및 신부전이 동시에 발생하는 경우 Ceftriaxone의 혈장 농도를 억제해야합니다.

장기간 치료를 위해서는 신장과 간 기능을 특징 짓는 말초 혈액 및 지표의 패턴을 정기적으로 모니터링해야합니다.

담낭의 초음파로 가끔 (드물게) 침전물이 있음을 나타내는 정전이있을 수 있습니다. 치료가 중단 된 후 블랙 아웃이 사라집니다.

많은 경우, 약화 된 환자와 노인 환자에게 세프 트리 악손 이외에 비타민 K를 처방하는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압뿐만 아니라 물과 전해질의 불균형이있는 경우 나트륨 혈장 농도를 모니터링해야합니다. 치료가 오래되면 환자는 일반적인 혈액 검사를 받게됩니다.

다른 세 팔로 스포린과 마찬가지로이 약물은 혈청 알부민과 관련된 빌리루빈을 대체 할 수있는 능력이 있기 때문에 고 빌리루빈 혈증을 앓는 신생아 (특히 미숙아)에서 신중하게 사용됩니다.

약물은 신경근 전도 속도에 영향을 미치지 않습니다.

세프 트리 악손 유사체 : 무엇을 대체 할 수 있습니까?

세프 트리 악손의 주사제 : Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

정제의 유도체 : Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone 또는 Cefazolin - 어떤 것이 더 낫습니까?

두 약제는 모두 "세 팔로 스포린"그룹에 속하지만 세프 트리 악손은 3 세대 항생제이며 세파 졸린은 1 세대 약제입니다.

1 세대 세 팔로 스포린 항생제의 중요한 특징은 Listeria와 Enterococci에 효과가없고, 그람 음성균 (-) 박테리아에 대한 활성이 낮고 활동도가 낮다는 점입니다.

Cefazolin은 연조직 및 피부의 감염 치료뿐만 아니라 수술 전과 수술에 주로 사용됩니다.

비뇨 생식기계 및 호흡기 감염의 치료 목적은 합리적인 것으로 간주 될 수 없으며, 이는 항생제 활동의 범위가 좁고 잠재적 인 병원균 중 높은 저항성과 관련되어 있습니다.

어느 것이 더 낫습니다 : 세프 트리 악손 (ceftriaxone) 또는 세모 탁심 (cefotaxime)?

Cefotaxime과 Ceftriaxone은 3 세대 세 팔로 스포린 그룹의 기본 항균제입니다. 약물은 살균 성이 거의 동일하다.

주류와의 호환성

약물 치료 중에는 술을 마시지 마십시오. "세프 트리 악손 + 에탄올"의 병용은 중독의 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 환자의 사망을 초래할 수 있습니다.

임신과 모유 수유 중 세프 트리 악손

이 약은 임신 초기에 금기 사항입니다. 필요하다면, 간호 여성을 임명하십시오, 아이는 혼합물로 옮겨 져야합니다.

임신 중에 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 검토 한 결과,이 약물은 실제로 매우 강력하고 효과적인 항균제로 기본 질환을 치료할 수있을뿐만 아니라 합병증을 예방할 수 있음이 확인되었습니다.

약물 (및 기타 항생제) 부작용이 있다는 사실을 감안할 때, 그것은 (임산부에 매우 민감하다 비뇨 기관 감염에 특히)에만 질병의 잠재적으로 가능한 합병증이 약물의 사용보다 더 많은 해를 끼칠 수있는 경우에 규정되어있다.

Ceftriaxone 리뷰

세프 트리 악손 (ceftriaxone) - 의사의 리뷰는이 사실을 확인합니다. 짧은 시간에 부작용을 최소화하면서 질병을 치료할 수있는 강력한 항생제입니다. 소아기 및 임신 중 (임신 1 개월 제외)에 신청할 수 있습니다.

환자 자신에 따르면, 약물의 주요 단점은 주사가 매우 고통 스럽다는 것입니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 주사에 대한 리뷰에서 아이들은 절차를 용이하게하기 위해 국부 마취약 인 Emla 크림을 사용하는 것이 좋습니다 (주치의의 조언에 따라). 이것은 의도 한 주사 부위에 약 30 분 내에 적용됩니다.

러시아 약국에서 항생제 비용은 얼마입니까?

Ceftriaxone 주사액의 가격은 그것을 제조 한 회사, 각 포장의 앰플 수 및 바이알의 유효 성분 농도에 따라 다릅니다.

우크라이나 세프 트리 악손 가격 - 유리 병 0.5 g 당 6.6 UAH에 의해이 경우, 자본의 약국 및 약국 다른 도시 (하르 키우, 드니 프로 페트로 우 시크, 닐) 없음의 가격 사이에 상당한 차이.

러시아 약국의 Ceftriaxone 가격 - 병당 17 루블.

Ceftriaxone 정제는 구입이 불가능합니다. 이 약은 비경 구 투여만을위한 것입니다.