폐렴 간호 과정

폐렴은 폐 조직의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 폐렴에는 여러 가지 유형이 있지만 모두 치료에 통합 된 접근법이 필요합니다. 필요한 의약품 및 물리 치료 절차는 의사가 처방합니다. 간호 직원은 의사의 처방을 모니터링하고 환자에게 회복을위한 최상의 조건을 제공합니다.

간호 요원의 개입이 필요한 경우

대부분 폐렴은 환자의 입원을 필요로합니다. 그러나 어떤 경우에는 질병이 경미하면 집에서 치료를 할 수 있습니다. 그런 다음 정기적으로 간호사가 환자를 방문해야합니다. 이 옵션은 청소년 및 성인에게 허용됩니다. 질병의 나이 및 중증도 이외에, 일반적인 건강 상태 및 합병증의 존재가 중요합니다. 간호사 감독하에 치료는 다음과 같은 폐렴의 경우에 표시됩니다.

• 초점 - 가정이나 어린 자녀를 돌보아 줄 수없는 경우;
• croupous 또는 lobar 염증은 환자가 심각한 상태에있는 동안 전체 폐엽을 덮는다;
• 간질 - 염증은 호흡 부전을 유발합니다.

폐렴 치료를위한 단계

폐렴의 간호 과정은 단계적으로 수행됩니다. 이것은 환자의 건강을 가장 철저하게 관리하는 유일한 방법입니다.

연혁

첫 번째 단계는 환자의 폐렴에 대한 정보를 수집하는 것입니다. 질병의 특징, 지속 기간, 치료에 사용 된 약물. 누이는 환자의 설문 조사와 초기 검사를 수행합니다. 체온과 압력을 측정하고, 호흡계의 타악기와 청진을 수행합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 발열과 오한;
• 기침;
• 갈색 가래;
• 호흡 곤란, 흉골 뒤의 통증, 심계항진;
• 피부의 창백, 푸른 nasolabial 삼각형;
• 혼수, 식욕 상실;
• 호흡은 얕고 신음하며, 축축한 통치가있을 수 있습니다.
• 추가적인 근육이 호흡 운동에 관여합니다.

또한 이전 검사의 결과를 기록하는 것은 자매의 책임입니다. 혈액 검사 (ESR, 림프구 수) 및 폐의 x- 선 (영향을받는 부분을 기록).

주 평가

수집 된 데이터를 기반으로 간호사는 환자의 상태와 환자의 문제 및 가능한 원인을 식별합니다. 이것은 추가 조치를 결정합니다. 폐렴은 환자에게 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 신체의 중독 - 발열, 현기증, 약점, 소화 불량으로 표출됩니다.
• 호흡 부전 - 빈맥, 호흡 곤란, 가슴 통증;
• 신경 학적 장애 - 수면 장애, 일시적인 장애로 인한 불안 및 질병에 대한 명확한 이해 부족.

기존의 문제에 충분한주의를 기울이지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 급성 심혈 관계 및 호흡 부전, 만성 질환.

분석 결과에 따라 간호사는 환자 간호 계획을 작성합니다. 의료 조작 중, 그녀는 그들의 효과를 평가하고, 필요하다면 치료 계획을 수정합니다.

치료 계획의 준비와 실행

처음 두 단계 후에 얻은 데이터를 바탕으로, 여동생은 자세한 개입 계획을 작성합니다. 이의 전반적인 목표는 환자의 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 것입니다. 구체적인 목표는 환자의 문제에 달려 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 호흡 곤란, 흉부 통증;
• 체온의 정상화;
• 생산적인 기침에 도전하라.

계획의 각 항목에 대해 구현 방법과 달성을위한 시간 프레임이 표시됩니다. 간호사는 환자의 상태를 시간이 지남에 따라 평가합니다. 그녀는 질병의 외부 증상, 검사 결과, 폐렴 경과를 모니터링합니다. 필요한 경우, 간호사는 환자의 건강 상태 변화에 대한 주치의의주의를 집중시킵니다.

치료 효과 평가

치료가 올바르게 선택되고 자매가 환자를 적절히 돌보는 경우, 회복은 2 주 이내에 이루어집니다. 이것이 발생하지 않으면 폐렴 치료 계획을 조정해야합니다. 의약품은 의사가 선택하며 간호사는 환자의식이 요법과 활동 만 변경할 수 있습니다.

퇴원 후에는 그 사람이 질병의 재발을 피하기 위해 거주지의 치료사에 의해 계속 모니터링되어야합니다. 1 년 이내에 폐렴이 발생한 후 몸의 회복. 병원에서 간호사는 퇴원 후에 좋은 영양, 적당한 신체 활동, 나쁜 습관 거부 및 일과 휴식을 요구한다고 환자에게 설명합니다. 아이가 폐렴으로 아팠다면, 부모와 지역 소아과 의사는 병이 난 후에 회복의 특징을 알아야합니다.

간호 요원의 폐렴 주요 책임

환자의 요일 요법, 위생, 약물 치료, 물리 치료 절차 수행, 치료 중 상태 변경, 의사가 적극적으로 환자를 방문하는 것은 자매의 책임입니다.

자매는 환자가 호의적 인 상태에 있음을 보장합니다. 병원 실은 정기적으로 환기되어야합니다. 공기는 따뜻하지만 습기 있고 신선해야합니다. 폐렴 환자는 휴식을 취해야합니다. 간호사는 환자에게 근육을 이완시키고 휴식을 취하도록 가르쳐야합니다. 사람이 심각한 상태에 있고 신체의 위치를 ​​독립적으로 바꿀 수없는 경우, 이는 의료진의 책임입니다. 폐렴 환자의 경우, 머리는 높아진 상태 여야합니다. 간호사는 침대를 조정하거나 베개를 배치하여이를 수행합니다.

간호는 환자의 위생을 보장합니다. 여동생은 매일 따뜻한 물로 씻겨지고 화장실에 씻겨집니다. 그녀는 또한 환자의 침구와 옷을 깨끗하게 유지합니다. 환자가 구강 내에 염증이 없도록 약한 소다 용액으로 처리됩니다. 입술이나 코에 헤르페스 발진이 나타나면 아연 연고를 사용하십시오.

자매가 폐렴으로 수행하는 의료 절차는 다음과 같습니다.

1. 주입, 주입.
2. 시원한 물, 풍부한 따뜻한 음료, 시원한 공기와 함께 발열을위한 조치.
3. 가래가 잘 움직이지 않는 경우의 자세 배수.
4. 그가 스스로 할 수 없다면 가래에서 환자의 입을 씻는다.
5. 변기에 대한 관장기 설정, 소변기에 합류.
6. 의사의 지시에 따라 산만 한 절차를 수행하십시오 : 겨자 고약, 은행, 압축.

또한 간호사는 항생제, 점액 용해제, 해열제, 항염증제 등 의사가 처방 한 약을 복용하도록합니다. 심혈관 시스템에 이상이있을 경우 심장 글리코 시드 및 글루코 코르티코이드의 주사가 가능합니다.

회복을 위해 환자는식이 요법을 준수해야합니다. 자매는 환자가 하루에 3 리터까지 충분한 양의 액체를 마시는 것을 보장합니다. 이것은 순수한 물, 천연 주스, 주스, 레몬 차, 국물 엉덩이 일 수 있습니다. 당신은 자주 먹어야하지만, 점차적으로 먹어야합니다. 국물, 삶은 닭고기, 생선, 야채, 유제품을 선호합니다. 환자가 식욕이 없다면, 물의 양을 늘려 음식의 양을 줄일 수 있습니다.

폐렴 치료의 중요한 장소는 호흡 체조입니다. 동생은 환자에게 특별한 운동을 가르치고 그 시행을 제어합니다. 체조는 하루에 두 번 연습해야합니다. 환자가 회복함에 따라 그는 운동과 신체 치료를 증가시킵니다.

간호사 지원은 병상 환자에게 필수적입니다. 그러나 스스로 돌볼 수있는 환자는 간호가 필요합니다. 의료 전문가의 통제하에 질병은 훨씬 빠르고 쉽습니다.

폐렴 치료 계획, 개입 및 지원을위한 간호 과정

폐렴의 간호 과정은 폐 실질에서 염증성 변화를 가진 사람을 돌보는 조직을 포함합니다. 질병의 중증도에 따라 여러 단계로 구성됩니다.

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특히 중요한 것은 크룹 성 폐렴 환자를위한 간호 계획입니다. 이 병은 폐에 모두 영향을 미치며 급격한 진행이 일어납니다. 치료 시간과 합병증 발생률은 간호에 크게 달려 있습니다.

간호 중재가 필요한 조건

간호 개입은 다음과 같은 유형의 폐렴에 필요합니다.

• 국소 소아에서 1 cm 미만의 염증 부위;
• 국소 합병증 - 염증 과정이 폐 조직 부위를 포착하는 어린 아이에서;
• Lobar - 염증 과정은 폐의 전체 엽을 포착하고 중독 증상을 동반합니다. 더 오래된 아이들에서 더 일반적.
• Interstitial - mycoplasma 또는 pneumocystic pneumonia, interstitial inflammation과 함께 호흡 부전이 더 진행됨.

합병증이없는 폐렴은 집에서 나이가 많은 어린이들에게는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 이 경우, 간병 플랜이 처음 작성됩니다 : 환자 방문 횟수와 빈도.

양질의 간호를 제공하기 위해서는 단계적 절차가 필요합니다.

염증 과정의 사전 의학적 정정의 주요 단계

폐렴의 사전 의학적 교정의 첫 번째 단계는 기억 상실증을 앓고 있습니다. 환자의 초기 치료시 다음과 같은 불만 사항에주의를 기울여야합니다.

1. 오한, 습하거나 건조한 기침, 호흡 곤란, 녹슨 가래의 출현, 흉부 통증으로 발열 증가;
2. 창백한 피부, 기분이 좋지 않음, 신음하는 호흡, 근육 호흡에의 참여.

외래지도에서 염증 과정의 징후를 발견 할 수 있습니다 : 백혈구와 ESR의 증가, 호중구 증가, 침윤에 대한 방사선 사진 데이터.

간호의 두 번째 단계는 상태 분석입니다.

환자의 폐에 병적 인 과정이있는 경우 2 차 증상이 나타납니다.

• 식욕 감소;
• 두통;
• 현기증;
• 증가 된 심박수 (빈맥);
• 만성 질환의 악화;
• 불쾌감

이차적 증상의 존재는 간호 중재 계획을 수정합니다. 위의 증상이 나타나면 환자를 병원에 배치해야합니다.

간호사에 의한 입원 치료 계획

입원 치료 계획은 공정 합병증 예방에 중점을 두어야합니다. 간호사는 다음 중재를 제공합니다.

• 환자의 일반적인 상태가 좋아질 때까지 침대에서 휴식을 취하십시오.
• 낙농장 식단을 조직합니다.
• 환자의 체액 섭취를 조절합니다.
• 수신 감쇠 및 거담제 제공;
• 의사가 권장하는 증상 치료를 제공합니다.
• 환자의 의료진이 방문하는 것을 제어합니다.

병원 간병 단계에서는 간호 중재와 환자의 건강 상태에 대한 동적 평가가 필요합니다.

환자가 병원에있을 때 간호사는 침대에서 환자의 위치를 ​​모니터링하고 의사가 처방 한 약물 및 절차를 수행해야합니다.

소아에서 폐렴이 관찰되면 간호가 다음과 같은 절차로 연장됩니다.

1. 아기에게 적절한 호흡을 가르치십시오.
2. 진동 마사지 기술에 관한 학부모와의 실용 수업;
3. 환자를위한 배수 위치 만들기 (아래로 내려);
4. 폐렴 치료 후 어린이의 가정 간호에 대해 설명합니다 : 겨자 포장 만드는 법, 예방 절차 수행;
5. 합병증 예방에 관한 대화를 실시합니다.

동질성 폐렴의 병기

유병 성 폐렴은 많은 요인의 지속적인 교정이 필요한 심각한 상태입니다. 그를위한 간호는 필수이며 필수적입니다.

간호사에 의한 폐엽 폐렴 관리 계획 :

• 보호 체제에 대한 통제를 보장한다.
• 침대 머리 끝이 올라 갔는지 확인하십시오.
• 자세 배수를 하루 2 ~ 3 회 실시;
• 부모가 아기를 더 자주 데려가도록 권장하십시오.
• 환자에게 음식을 공급하는 과정을 모니터링하십시오.
• 환자 치료를위한 편안한 조건을 제공하십시오.

간호 요원의 편측성 폐 염증에서 독립적 인 중재가 필요합니다. 환자의 과일, 채소, 탄수화물 섭취량 및 체액량 모니터링을 포함합니다.

간호사는 아기에게 폐렴을 제대로 먹이는 방법이나 성인과 예방 대화를하는 방법을 부모에게 설명해야합니다.

치료 계획은 의사의 동의하에 평균 직원이 조정할 수 있습니다. 예를 들어 외래 환자 카드에 많은 질병이있는 경우 치료 부서에서 특수 질환으로의 이전이 합리적입니다. 그것은 급성 염증의 교정 후에 수행됩니다.

환자를 옮길 때 멈추지 않습니다. 직원은 완전히 해결 될 때까지 호흡기 폐렴의 진행을 조절합니다 (11-14 일).

외래 환자 카드에 자세한 내역이없는 경우, 간호사는 의무 연구를 수행 할 필요성에주의를 기울여야합니다 : 형광 검사, 예방 접종.

폐렴 환자를위한 응급 처치는 쾌적한 환경 조성이 필요합니다. 필요한 경우 의료진이 깨끗한 보충 용 린넨, 위생 용품을 제공합니다.

폐렴 치료 절차 목록

간호에는 다음과 같은 여러 종속 절차가 있습니다.

• 투약 제공;
• 주입;
• 주사 후 알약을 복용하는 환자의 상태를 제어합니다.

간호사는 질병의 진단이 변경되었다는 사실에 의사의주의를 환기시킬 수 있습니다. 그녀는 사람의 병리학 적 증상을 먼저 알아 차릴 수 있습니다.

미국에서는 심지어 특별한 개념, "자매 진단"이 있습니다. 간호사가 인간의 건강 상태에 대한 가정을 입증해야한다는 것은 법으로 보장됩니다.

간호 진단은 환자 관리 프로세스의 2 단계에서 수행됩니다. 간호 직원은 환자가 집에 머물 수 있는지 여부를 독립적으로 결정할 권리가 있습니다. 이 접근법은 구급차를 호출하는 사람들에 대해 미국에서 사용됩니다.

우리 나라에서는 병리학 적 과정이 의사에 의해 수행되고 일반 직원은 규범과 병리를 구별해야합니다.

치료 효과 평가

폐렴과 간호 치료의 적절한 조직으로 질병을 제거하는 것은 10-14 일에 발생합니다. 질병이 지연된 경우, 진료 전술이 위반되었거나 약물이 잘못 선택 되었음이 분명합니다.

질병 치료는 의사의 임무입니다. 간호는식이 요법, 신체 활동 또는 침상 안정만을 고쳐야합니다.

간호 지원은 폐렴으로부터의 회복을 가속화합니다. 그것 없이는 편안한 치료를위한 이상적인 조건을 제공하기가 어렵습니다. 어떤 종류의 진단을하던간에 간호가 필요합니다!

소아 급성 폐렴의 간호 과정

호흡기 질환을위한 간호 과정. 유년기 이환율의 구조에서 호흡기 질환은 60 % 이상을 차지합니다.
급성 폐렴 간호 과정
질병에 관한 정보. 폐렴은 폐 조직의 급성 염증입니다.
병인학 : 감염성 - 폐렴 구균, 포도상 구균, 바이러스, 마이코 플라스마. 가장 흔하게 혼합 바이러스 성 세균 병인이 있습니다. "국내"폐렴의 60-80 %에서 원인 인자는 폐렴 구균입니다.
예측 요인 : 주 산기 병리학, 선천성 심장 결함, hypovitaminosis; 상부 호흡기 감염의 만성 징후, 반복 된 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 재발 성 기관지염, 적극적이고 수동적 인 흡연. 폐렴의 발달에서, 아이의 반응 상태는 매우 중요합니다.
감염은 공기 중의 물방울을 통해 침투 한 다음 호흡기를 통해 기관지 내로 퍼지며 기관지 및 폐포에 남아있어 국소 염증, 침윤 및 삼출물로 충진합니다. 병리학 과정의 주요 메커니즘은 외부 호흡 장애의 결과로 폐가 정상적인 가스 교환을 보장 할 수 없으므로 중독 (박테리아와 독소의 영향)과 호흡 부전의 발생입니다.
임상 적 증상, 경과 기간, 합병증의 성격은 폐렴의 유형과 아동의 나이에 따라 다릅니다.
급성 폐렴의 종류 :
초점 - 어린 아이들에서 가장 빈번한; 염증은 적어도 1cm 크기의 폐 조직 부위를 포착합니다.
오가고 (Ogagovo) - 융합 - 다른 연령의 어린이에게서 관찰 됨. 염증은 여러 부위 또는 전체 폐엽의 폐 조직 부위를 포착합니다.
분절 - 다른 연령대의 어린이에게서 발생합니다. 염증은 하나 이상의 폐 부분에 영향을 미치며 때로는 흉막과 관련됩니다.
Lobar (lobar) - 오래된 어린이에게서 관찰되는 폐렴 구균. 염증은 폐의 전체 엽을 붙잡습니다. 이 폐렴의 과정은 중독 및 호흡 부전의 심각한 증상으로 심각합니다.
Interstitial - Mycoplasma 또는 Pneumocysts에 의한 희귀 한 폐렴. 염증은 폐의 interalveolar connective (interstitial) 조직을 포착합니다. 호흡 부전의 급속한 발전을 특징으로한다.
합병증이없는 폐렴을 앓고있는 미취학 아동 및 학령기 아동은 "입원 가정"환경에서 외래 환자로 치료할 수 있습니다.
입원 징후 : 생후 전반기의 어린이; 나이에 상관없이 질병의 중증도와 복잡성을 가진 어린이; 외래 환자 환경에서 치료의 효과가없는 경우; 집에서 치료를위한 조건이없는 경우; 사회적으로 불우한 가정의 아이들.
치료의 원리 : 온열 치료 기간 동안의 휴식; 나이까지 가득 차있는 영양; 약물 요법 : 항생제, 점액 용해제, 주입 요법. 물리 치료 요법. 운동 요법, 마사지.

급성 폐렴에서 간호 과정의 단계 :

1 단계 정보 수집

- 주관적인 검사 방법 :
일반적인 불만 사항 : 동반 폐렴을 동반 한 오한으로 인한 고열 식욕 상실, 약점, 불쾌감; 건조한 또는 젖은 기침, 소실 가래 (croupous pneumonia); 가슴 통증, 호흡 곤란.
질병의 병력 (anamnesis) : 발열과 함께 급성 발병.
- 객관적인 검사 방법 :
검사 : 아이의 건강이 부진하고, 부진하며, 열이납니다. 창백한 피부, nasolabial 삼각형의 청색증; 호흡은 신음, 호흡 곤란 (2 세 이상 어린이는 분당 40, 2 세 미만 어린이는 분당 60 회), 늑간 공간이 동반 된 보조 근육 호흡에 참여, 빈맥. 타악기 - 단축 폐활음; 청진 - 약한 호흡, 축축한 rales의 존재와 함께.
진단 방법의 결과 (외래 카드 또는 증례 기록) : 완전한 혈구 수 : 호중구 백혈구 증가증 및 증가 된 ESR; 폐의 X 선 - 국부 분절, 다 분지 침윤의 존재 또는 엽의 일부 또는 전부를 차지합니다.

2 단계 아픈 아이의 문제 식별

폐렴 환자는 신체 온도를 유지하고, 일반적인 상태를 유지하고, 숨을 쉬며, 먹고, 자고, 긴장을 풀고, 의사 소통을 필요로하는 장애가 있습니다.
중독에 의한 기존의 문제 : 발열, 불쾌감, 약점, 두통, 식욕 상실.
기존 문제. 호흡 부전의 발달로 인해 호흡 곤란, 보조 근육 호흡 행동에 참여, 빈맥.
잠재적 인 문제 : 급성 호흡 부전; 급성 심혈관 기능 부전 : 오래되고 만성적 인 과정.

3-4 단계. 병원에서의 환자 진료 계획 및 구현

치료의 목적 : 치유를 촉진하고 합병증을 예방합니다.
병원 입원 치료 환경에서 환자를위한 간호 계획. 간호사는 다음을 제공합니다.
복열과 전반적인 상태를 개선하기 위해 발열 기간 동안의 휴식의 조직.
캐터링 : 우유 및 야채 다이어트. 식욕이 없으면 음식의 일일 볼륨을 1/2 또는 1/3로 줄여서 많은 양의 물을 마셔 보충해야합니다.
의사의 처방에 따라 : 항 박테리아 치료, 거담제 및 가래 약물 사용, 증상 치료, 가정 물리 치료.
독립적 인 개입 :
- 완전 회복 될 때까지 아픈 아이를 적극적으로 방문 :
- 치료에 대한 아동의 반응을 모니터링;
- 건강 상태, 피부 및 점막의 색, 식욕, 기침의 유무 및 기온, 체온, 빈도, 호흡의 깊이 및 리듬 등 아동의 일반적인 상태를 동적으로 관찰하고 평가합니다.
- 자녀와 부모에게 "기침 기술", 가래를 대피시키기위한 진동 마사지, 배수 위치, 가정 물리 치료 - 겨자 고약, 겨자 포장, 흡입을 가르친다.
- 자녀와 그의 부모에게 그의 건강에 관해 상담;
- 질병에 관한 보건 교육 회담, 합병증 예방.
급성 폐렴 간호 과정
치료 계획
1. 치료 및 보호 체제의 준수에 대한 조직 및 통제 보장
간호 구현 :
독립적 인 중재 : 질병 및 합병증 예방에 관해 환자 및 / 또는 부모와 이야기하십시오. 환자 및 / 또는 부모에게식이 요법 준수의 필요성에 대해 설명한다. 침대 머리 끝을 들어 올리십시오. 자세 배수는 하루에 2-3 번; 유아의 어머니가 더 자주 그녀를 품에 안고 침대에서 위치를 바꿀 것을 권합니다.
동기 부여 :
과도한 외부 자극으로부터 중추 신경계 보호. 전원 모드 만들기, 최대의 안락한 조건 보장. 호흡의 구제. 비상 피난
2. 조직과 영양 관리 제공
간호 구현 :
독립적 인 개입 : 영양에 관해 환자 / 부모와 대화를 나눕니다. 부모들에게 탄수화물, 과일, 채소의 함량이 높은 제품을 가져올 것을 권장합니다. 아이에게 먹이를 강요하지 말고, 먹기를 거절하면 일일 누락 된 양을 액체로 채우십시오.
동기 부여 :
만족, 생리적, 필요
3. 레저
간호 구현 :
독립적 인 개입 : 부모에게 자녀가 좋아하는 책, 게임 등을 가져 오도록 권장하십시오.
동기 부여 :
규정 준수를위한 조건 생성
4. 와드에서 편안한 상태 만들기
간호 구현 :
독립적 인 개입 : 습식 청소 및 규칙적인 방영의 행위를 모니터링하십시오. 침대 시트의 정기적 인 변경; 와드에서 조용히 지내다
동기 부여 :
호흡을 개선하십시오. 잠자는 동안 생리적 요구를 만족시킨다.
5. 위생과 음식 섭취를 돕는다.
간호 구현 :
독립적 인 개입 : 위생의 필요성에 대한 대화를 나눕니다. 부모님 께 치약, 빗, 깨끗한 보충 린넨 가져 오라고 권장합니다.
동기 부여 :
위생적이고 위생적인 ​​조치를 제공합니다. 깨끗하게해야합니다.
6. 의사의 진료 예약
간호 구현 :
의존적 중재 : 항생제 투여, 투약 관리 제공 : 주입 요법 시행 독립적 인 중재 : 항생제 투여의 필요성, 다른 약물 투여에 대해 환자 및 / 또는 부모에게 설명하십시오. 가능한 치료의 부작용에 대해 환자 및 / 또는 부모와 이야기하기. 물리 치료 과정 동반
동기 부여 :
이방성 치료. 합병증 예방. 부작용의 조기 발견. 해독
7. 치료에 대한 환자 반응을 동적으로 모니터링합니다.
간호 구현 :
독립적 인 개입 : 웰빙, 불만, 기침의 성질에 대한 조사; 아침과 저녁 체온 측정; BH. 심박수 일반적인 상태가 악화되면 즉시 의사에게 알리십시오.
동기 부여 :
치료와 치료의 효과를 모니터링합니다. 조기 발견 및 합병증 예방.

5 단계 진료의 효과에 대한 평가

간호의 적절한 조직과 함께, 아이의 회복이 발생하고, 환자는 교육 소아과 의사의 감독하에 퇴원합니다. 환자와 부모는 요법의 특징, 영양, 신체 활동 후 아이가 관찰해야하는 신체 활동, 후속 보육의 필요성 및 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

폐렴 간호 표준

I. 욕구 위반 가능성.

- 식욕 부진 (식욕 부진).

- 깨끗하게하십시오 (상태의 심각성으로 인해).

- 온도 유지 (발열).

- 복장, 옷차림 (악화로 인한).

- 이동 (운동시 호흡 곤란).

- 의사 소통 (말할 때 숨을 참을 수 있음).

- 배우고, 일하십시오 (조건의 엄격 때문에).

나. 환자 문제.

- 가슴 통증.

- 운동 장애.

- 의식의 혼란 (정신 착란).

- 격리 (입원 중).

3) 잠재적 인 문제 :

- 붕괴의 위험.

- 합병증의 위험 (농양 형성, 흉막염, 심근염, 수막염).

문제 : 마른 기침.

목표 : 단기간 : 환자는 주말까지 기침 빈도와 기간을 줄입니다.

장기간 : 퇴원시 기침이 부족합니다.

간호 개입 계획 :

1. M / s는 환자에게 점막을 자극하지 않고 따뜻한 음료를 제공합니다 (우유, 라스베리 차).

2. M / s는 의사 (겨자 석고, 은행, 압축, 발 겨자 욕조)가 처방 한 가장 단순한 생체 절차의 시행을 보장합니다.

3. M / s는 환자에게 흡입 (유칼립투스, 꿀)을 제공합니다.

4. M / s는 환자가 독립적으로 흡입을하도록 훈련시킬 것입니다.

5. M / s은 의사가 처방 한 진통제 (libexin, tusupreks)를 제공합니다.

문제 : 기침 젖음.

목표 : 단기간 : 환자는 주말까지 가래 분비물의 개선에 주목합니다.

장기간 : 환자는 퇴원시에 가래 침체를 예방하는 방법에 대해 기침의 징후에 대한 지식을 보여줄 것입니다.

간호 개입 계획 :

1. M / s는 환자에게 알칼리성 음료 (Borjomi with milk)를 제공합니다.

2. M / s는 기침을 자극하고 기관지 배수를 일주일에 3 번 매일 10 분씩 개선하기위한 호흡 체조를 환자에게 훈련시킬 것입니다. 호흡 체조의 추가 성능을 제어 할 수 있습니다.

3. M / s는 주중 10 분간 환자의 가슴 마사지를 매일 개최합니다.

4. M / s는 처방전 (겨자 석고, 은행)에서 가장 간단한 물리 치료법을 제공합니다.

5. M / s는 환자에게 개별 타구를 제공합니다.

6. M / s에서는 환자에게 가래를 수집하여 분석 할 수있는 규칙을 설명합니다.

7. M / s는 필요한 경우 산소를 공급하기 위해 하루에 4 번 20 분 동안 챔버를 빈번히 방 송합니다.

8. M / s는 처방전에 마시는 약, 기관지 확장제 (mukaltin, bromhexin, thermopsis)를 제공합니다.

9. M / s은 객담을 매일 검사합니다 (색, 양). 클로라민의 3 % 용액으로 소독을하십시오.

문제 : 가슴 통증.

목표 : 단기간 : 환자는주의 끝에 통증 감소를 느낄 것입니다.

장기 : 퇴원시의 통증의 소멸.

간호 개입 계획 :

1. M / s는 환자에게 침대에서의 상태를 제공하여 환자의 상태를 용이하게합니다.

2. M / s는 환자에게 육체적 정신적 평화를 제공 할 것입니다.

3. M / s는 통증을 줄이기 위해 얕은 호흡과 신체 활동을 제한하는 이점을 환자에게 설명합니다.

4. M / s는 의사의 처방에 신경 쓰이는 물리 치료를 제공 할 것입니다.

5. M / s는 의사가 처방 한 진통제를 제공합니다.

6. M / s는 환자의 이완 기술을 가르치고 1 주일 동안 매일 15 분이 걸릴 수 있도록합니다.

7. M / s는 (필요하다면) 의사가 처방 한대로 흉막 천자를위한 환자 및 도구의 준비를 제공합니다.

폐폐 성 폐 농양 - 폐 농양.

- 과립 조직에 의해 제한된 폐 실질의 화농성 융합

화농성 폐 질환에서 간호 활동의 표준.

I. 욕구 위반 가능성.

-식욕 부진 (식욕 부진).

-깨끗하게하십시오 (발한, 중증도).

-온도 유지 (발열).

-복장, 옷 (조건의 심각도).

나. 가능한 환자 문제.

-가슴 통증.

-운동 장애.

-비 효과적인기도 통관.

-질병에 대한 지식 부족.

- 입원 중 격리.

-사회적, 노사 관계의 상실.

-영적 참여 부족.

-삶의 가치 부족 (조화, 성공).

- 합병증 (출혈, 신장의 아밀로이드증, 폐결핵, 암)의 위험.

-비 효과적인기도 통관.

문제 : 비 효과적인기도 통관.

목표 : 단기간 : 환자는 주말까지 가래 분비물의 개선에 주목합니다.

장기 : 환자는기도 정화를위한 다양한 방법을 익 힙니다.

간호 개입 계획 :

1. M / s는 풍부한 수분 섭취 (알칼리성 음료)를 제공합니다.

2. M / s는 단백질이 풍부한 식품을 제공 할 것입니다.

3. M / s는 환자에게 호흡과 가래를 용이하게하는 침대의 위치를 ​​제공합니다.

4. M / s는 의사가 처방 한대로 기관지 확장제와 거담제를받습니다.

5. M / s는 환자의 기침을 가르쳐 줄 것입니다.

6. M / s는 환자에게 위치 배수 기술을 가르쳐 줄 것입니다.

7. M / s는 매일 10 분간 특별한 가슴 마사지를합니다.

8. M / s는 기침 자극을 목표로 호흡 체조로 환자를 훈련시킬 것입니다.

9. M / s는 환자가 7 분 동안 3 번 호흡 운동을하도록 보장합니다.

10. M / s는 20-30 분 동안 하루에 2 번 산소를 흡입하고 공기를 공급합니다.

11. M / s는 환자의 외모와 상태를 모니터링합니다.

12. M / s은 3 일 동안 매일 10 분 동안 객담의 침체를 줄이는 방법에 대해 환자와 이야기 할 것입니다.

평가. 환자는 객담 침체를 예방하기위한 조치에 대한 지식을 입증하면서 상당한 개선을 보게 될 것입니다.

문제 : Hemoptysis.

목표 : 단기 : 투석은 주말까지 감소 할 것입니다.

장기간 : 투석은 퇴원 당시가 아닙니다.

간호 개입 계획 :

1. M / s는 환자에게 부드러운 육체, 언어 체계에 대한 필요성을 제공하고 설명하며 심리적 지원을 제공 할 것입니다.

2. M / s는 의사에게 전화 할 것입니다.

3. M / s는 열적 절차를 배제 할 것이다.

4. M / s는 식은 음식과 냉각 된 액체의 섭취를 환자에게 제공합니다.

5. M / s는 의사 (12.5 % dicine, 아미노 카프로 산, 10 % 염화나트륨, 10 % 염화칼슘)에 의해 처방 된대로 지혈제의 비경 구 투여를 제공 할 것이다.

6. M / s는 환자의 상태와 분비 된 가래의 성질을 지속적으로 모니터링합니다.

7. M / s는 환자에게 개별 타구를 제공합니다.

4.7 결핵.

정의 : 결핵 - 특정 미생물 군집에 의한 전염성 질병 - 주로 결핵에 영향을 미치는 결핵균 (mycobacterium tuberculosis).

병인학 : mycobacterium (Koch bacillus).

1. 불리한 사회적 조건

2. 직업 위험 (진폐증),

3. 내성 감소

4. 당뇨병,

5. 나쁜 습관 (알코올, 흡연),

6. 위생 및 위생 규범 위반.

1. 긴 아열대 조건

3. 작업 능력 감소,

5. 체중 감소,

7. 객혈, 폐출혈,

8. 가슴 통증

1. 신중하게 역사를 수집,

2. BC에 대한 객담 분석,

4. 임상 혈액 검사,

5. 호흡기 시스템의 X- 레이 검사

6. 면역 학적 연구.

1. 다이어트, 테이블 번호 11,

2. 화학 요법 (isoniazid, rifampicin, tubazid, Aymarin),

6. 외과 적 치료

7. 스파 트리트먼트.

6. 건강 교육.

결핵 간호 표준

I. 욕구 위반 가능성.

- 호흡 (호흡 곤란, 기침으로 인해).

- 이동 (약점, 불쾌감, 호흡 곤란, 아열 수치).

- 휴식 (기침, 객혈).

- 음료 (발열로 인한).

- 온도 유지 (열 이하 온도, 발열).

- 상태 유지 (면역 감소).

- 순수한 (땀을 흘리며, 사교성의 존재 조건).

- 의사 소통 (입원 및 격리).

- 일과 학업 (장기 치료, 사회적 행동, 고용상의 어려움).

나. 가능한 환자 문제 :

-기침 젖음 (아마도 객혈).

-가슴 통증.

-질병에 대한 우울증.

-말하기 및 기타 의사 소통 거부.

-직업 상실에 대한 두려움.

-그들의 질병에 대한 부적절한 치료.

-당신의 질병에 대한 충분한 지식 부족.

-의사의 권고를 따르기를 꺼리는 경우.

-격리로 인한 불편 함.

-가족의 오해, 가족 관계의 파열.

3) 사회 문제 :

-물질적 인 부재는 실효성이있는 매우 효과적인 치료를 의미합니다.

-불리한 영양 상태, 삶, 일, 환경 요인.

-비 사회적인 생활 양식 (흡연, 알코올 중독, 구금 시설, 노동 부족, 주택, 난민).

4) 잠재적 인 문제 :

-폐출혈의 위험.

-호흡 부전이 발생할 위험이 있습니다.

-폐 심장 질환 발병 위험.

-불안정한 삶의 위험.

문제 : 폐출혈.

목표 : 단기간 : 출혈을 멈추기위한 활동을하십시오.

장기간 : 미래의 출혈 예방.

간호 개입 계획 :

1. 환자를 부드럽게하십시오.

2. 의사에게 전화하십시오.

3. 반 앉는 자세를 취하십시오.

4. 완전한 정신적, 언어 적, 물리적 평화를 제공하십시오.

5. 차가운 음료수를 마시고 얼음 조각과 강한 식염수 (물 1 컵당 소금 1 tbsp)를 섭취하십시오.

6. 의사가 처방 한대로 지혈제를 투여해야합니다 : 10 % 염화칼슘, 디신, 아미노 카프로 산.

7. 매 시간마다 일반적인 상태, 피부와 점막의 색, 맥박, 혈압, BH를 모니터링하십시오.

8. 환자의 가래를 매일 검사하여 수집 및 소독에 대한 규칙 (3 % chloramine 용액)을 설명합니다. 기침 위생에 환자를 교육하십시오.

9. 가래를 수집하여 연구를위한 규칙을 설명하십시오 (일반 분석, BC, 비정형 세포).

10. 열 물리 요법을 폐지하십시오.

11. 의사의 모든 권고 사항을 모니터링하십시오.

문제 : 발열.

목적 : 주말에 온도를 정상화합니다.

간호 개입 계획 :

1. 환자에게 온도가 상승한 이유를 설명하고이 상태의 일시적인 특성에 대해 설명하십시오.

2. 전체 온도 상승 기간 동안의 휴식을 제공하십시오.

3. 환자에게 소화가 잘되고 강화 된 고 칼로리 식품 (식이 제 11 호)을 제공하십시오.

4. 체온을 조절하고 하루 2 번 온도 시트에 등록하십시오.

5. 의사가 처방 한 해열제, 결핵약의 투여 조절, 입원 규칙 설명 (식사 후)

6. 위생 조치 (구강 치료, 매일 피부 관리, 욕창 예방, 침대 및 속옷 교체)를 시행하도록 돕는다.

7. 의학적 보호 체제를 준수하고, 소음, 밝은 빛, 시끄러운 대화는 제외하십시오.

8. 발열 기간에 따라 환자를 돌보아줍니다.

환자 방문을 제한하십시오.

10. 산소 요법을 실시하십시오 (하루 2 회 15 분 방에 방음).

문제 : 땀 흘리기.

목적 : 2 차 감염 및 피부 보전을 막기 위해 의식적으로 위생 조치를 취합니다.

간호 개입 계획 :

1. 환자에게 땀 흘림의 원인을 설명하고, 치료 과정에서이 현상이 감소 할 것이라고 말하십시오.

2. 환자에게 마른 침대를 제공하십시오.

3. 필요에 따라 침대와 속옷을 적시에 바꿔야합니다. 단, 적어도 일주일에 1 번.

4. 매일 젖은 헝겊으로 피부를 닦으십시오.

5. 피부의 상태를 모니터하고, 압력 상처의 예방을 수행하십시오.

6. 환자에게 침구와 침구 류를 제공하십시오.

7. 금욕의 부재로 매일 위생적인 ​​목욕과 샤워를하고 의사와상의하십시오.

8. 매일 전반적인 상태와 온도를 모니터링하십시오.

9. 초안을 피하면서 하루에 두 번 방에 방을 나 타십시오.

문제 : 환자의 부적절한 행동으로 인해 합병증이 발생할 위험이 높으며 의사의 권고를 따르지 않아야합니다.

목표 : 환자에게 의사의 지시를 수행 할 필요성을 확신시킵니다.

간호 개입 계획 :

1. 질병의 본질에 대해 이야기하고, 장애로 이어질 수있는 심각한 합병증이 발생할 가능성에 대해 이야기하십시오.

2.이 주제에 대한 대중 의학 문헌을 익히십시오.

3. 환자의 예를 통해 의사 처방전을 수행하는 역할을 보여줌.

4. 행동 메커니즘, 그가 복용하는 약물, 물리 요법 및 그 효과를 환자에게 설명하십시오.

5. TB 진료소의 각 외모에서 약물 섭취량을 조절하려면 병원에서 약을 복용 할 때 있어야합니다.

6. 일반 위생 조치, 위생 및 반 전염 체제의 준수를 주 1 회 (가정에서) 관찰하십시오.

7. 모든 처방을 준수하는 것의 중요성을 설명하십시오.

폐렴 간호

폐렴은 폐 조직의 염증입니다. 대부분의 유형은 병원 환경에서만 치료할 수 있습니다. 환자의 치료 계획은 의사가 개발하고 폐렴을위한 간호가 도움이됩니다.

간호가 필요한 폐렴의 종류

소아기와 노년기에 발생하는 경우, 합병증이 나타날 때, 심한 형태의 발생, 수반되는 질병의 존재 등의 경우 폐렴의 간호 과정이 필요합니다. 폐렴의 형태에 따라 간호의 필요성 :

• 5 세 미만 아동에서 1cm 이하의 국소 염증;
• 국부 합류 - 몇몇 병변의 존재;
• lobar - 몸 전체의 염증 확산.
• 급성 - 긴급 치료실이 필요합니다.

환자 치료의 주요 단계

단계별 진료는 환자의 건강 관리를 제공합니다. 폐렴에서 간호 과정의 각 단계는 구체적인 진단 방법, 치료 방법 및 기타 조작으로 구성됩니다.

환자 검사

이 단계에서 환자는 첫 번째 간호 지원이며, 지인이 있습니다. 환자는 화장실, 식당, 의사실의 위치, 전문가에게 긴급 전화를 걸 가능성에 대해 문의합니다. 와드에 배치 될 때, 환자는 양측의 모든 의무를 포함하는 건강 검진 및 치료에 대한 동의하에 시트에 서명해야합니다.

조사는 병력 및 불만 수집으로 시작됩니다. 누이는 환자에게서 다음과 같은 정보를 찾아야합니다.

• 결핵, 간염, 매독 및 HIV 감염과 같은 만성 질병의 존재는 폐렴에 특별한 영향을 미친다.
• 현재 약물 치료;
• 정기적 인 약물 치료의 필요성 - 당뇨병, 압력 장애 등의 건강을 유지하는 것;
• 알레르기의 존재;
• 나쁜 습관의 남용;
• 방해받은 수면 또는 대변;
• 피에 대한 두려움;
• 감광도가 증가했습니다.

대화가 끝나면 자매는 진단을받습니다. 여기에는 동반 질환과 폐렴의 증상이 포함됩니다. 추가 치료에 영향을 미칠 수있는 환자의 개별적인 특징 또한 지적되고 있습니다 - 빈번한 편두통, 알레르기의 존재, 신경 과민증이 증가했습니다.

간호사의 검사 중 결정된 폐렴의 증상 :

• 열이있는 상태;
• 높은 체온;
• 기침, 어두운 가래의 배출;
• 증가 된 심박수;
• 고르지 않은 호흡;
• 일반적인 약점과 불쾌감;
• 가슴 통증.

간호사의 검사 결과, 이전 분석 및 환자의 기타 불만에 따라 의사는 질병의 심각성과 그 경과의 특성을 결정합니다.

확인 된 문제의 평가

다음 단계는 환자의 진단에서 자매가받은 정보를 기반으로합니다. 그 상태를 개선하기 위해 폐렴은 증상 치료를 위해 처방됩니다. 그것은 진통제, 해열제, 이뇨제의 사용을 포함합니다. 심한 호흡 곤란의 경우 호흡을 촉진시키는 간호 중재에 의해 특수한 산소 흡입기가 설치됩니다.

대략적인 치료 과정은 확립 된 1 차 진단에 의해 결정됩니다. 진단 연구 중에 더 정확한 유형의 질병이 감지됩니다. 이 단계에서 자매는 추가 치료가 필요한 합병증이나 증상을 판정합니다. 폐렴에는 다음과 같은 합병증이 동반 될 수 있습니다.

• 중독 - 현기증, 소화 불량, 메스꺼움, 구토;
• 호흡 부전 - 빈맥, 심한 통증, 호흡 곤란;
• 신경 장애 - 불안 증대, 수면 장애, 질병에 대한 두려움.

이러한 질병 및 증상의 치료가 없으면 합병증이 발생하여 만성 질환으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 의료 및 간호 중재가없는 경우 심혈관 및 폐 기능 부전, 공황 발작 및 위장관의 파열이 발생할 수 있습니다.

치료 계획 작성 및 시행

폐렴에 대한 간호 중재의 처음 두 단계가 끝나면 마침내 치료 과정이 결정됩니다. 환자는 침대에 머물러 있고, 쉬고, 처방 된 약을 먹는 것이 좋습니다. 치료는 온도를 낮추고 기침을 없애고 통증 완화를 목표로합니다. 기침이 건조한 경우에는 가래의 분비를 개선하는 수단이 처방됩니다.

간호 지원은 자아 출산의 어려움을 도울 수 있습니다. 이를 위해 특수 주걱 또는 캔을 사용합니다. 수녀님은 다른 문제를 도와야합니다. 의자를 어기면 관장을하고, 염증이 생기면 마찰을합니다. 필요한 경우 웰빙을 향상시키기 위해 추가 약을 도입합니다.

폐렴에 대한 영양은 의료진과 자매가 조정합니다. 환자는 유제품, 야채, 과일이 많이 들어있는 요리가 제공됩니다. 이러한식이 요법은 면역 체계를 강화하고 회복을 촉진합니다. 중독의 경우, 그것은 엄격하게 제한되어 있으며 액체 스프와 무 우유 시리얼, 과일 음료 및 약초를 섭취하는 것을 나타냅니다. 심한 경우에는 기아가 처방됩니다. 누이는 영양 용액을 정맥 주사하여 몸을 지탱합니다.

이 단계에서 환자를위한 개호 :

• 와드에서 기후와 청결 유지;
• 의료 절차의 시작에 관한 메시지;
• 환자의 위치를 ​​모니터링 - 주기적으로 반전시켜야합니다.
• 개인용 의료 기기의시기 적절한 청소;
• 질병의 나이 및 중증도에 따라 환자의 활동을 자극하는 단계;
• 환자에게 적절한 호흡을 가르치는 것;
• 위생 절차 또는 필요성을 상기시켜야합니다.

치료 효과 분석

회복 속도는 간호사의 활동과 선택한 치료의 정확성에 따라 결정됩니다. 모든 조건이 충족되면 폐렴은 병원 환경에서 치료를 시작한 후 2 주 후퇴합니다. 개선이 없다면 치료 과정은 약물의 복용량, 영양, 빈도 및 물리 치료 변경 유형에 따라 의사가 조정합니다. 간호는 환자 진료 및 절차 모니터링에만 있습니다.

종종 폐렴 치료의 효과는 간호 지원에 달려 있습니다. 신뢰가 확립되면 환자는 자신의 건강 상태가 악화되었다고 불평 할 수 있습니다. 의사는 종종 그에 대해 아무 말도하지 않습니다. 수시로, 자매는 치료의 효력의 부족, 변비의 외관, 호흡 곤란 및 끊임없는 가슴 통증에 관하여 불평을 받는다.

완전 회복으로 환자는 퇴원합니다. 폐렴의 재발을 막기 위해 일년 내내 정기적 인 검사를받는 것이 좋습니다. 의사는 회복 과정을 유지하는 것 외에도 면역 자극 약물 및 비타민 복합체를 처방하고, 생활 습관의 변화를 권고 할 수 있습니다. 나쁜 습관을 포기하고 체조를 정기적으로 수행해야합니다. 정기적 인 요양소 치료가 효과가있을 것입니다.

간호사의 책임

간호사는 다음과 같은 일일 의무를 수행해야합니다.

• 입원시 환자의 상태, 병원 일상에 대한 친숙 함 확인;
• 병원 병동의 위생 상태, 정기적 인 청소 및 인공 호흡을 모니터링합니다.
• 진단을위한 생체 재료 수집 (대변, 소변, 혈액);
• 침대 린넨은 필요에 따라 변경;
• 체온, 맥박, 호흡, 환자의 객담 측정, 병원 시트에 데이터 기록;
• 의사에게 환자의 상태에 대해 알린다.
• 절차 적 또는 진단 적 방에 환자 수송;
• 의약품의 유통;
• 일부 의료 절차 - 준비 주사, 겨자 석고, 캔, 관장;
• 마약 및 의무 발급 기록 유지;
• 비상 응급 처치 렌더링.

소아에서는 폐렴이 더욱 심해서 어린 환자는 특별한 치료가 필요합니다. 간호사는 3 세 미만의 아기와 어린이에게 가장 많은주의를 기울여야합니다. 이러한 간호는 다음과 같은 부모를위한 권장 사항으로 구성됩니다.

• 더 자주 그의 팔에 아이를 데려가십시오;
• 과일을 많이 먹는다.
• 아기에게 먹이를 강요하지 마라.
• 단단히 묶지 마십시오.
• 아이의 위생 상태를 모니터하십시오.

간호사는 성인에게 치료의 부작용에 대해 경고하고 팽창을 예방합니다. 많은 젊은 부모들은 유아기에 많은 약물에 대해 부정적인 태도를 취하고 있습니다.이 경우 개호는 폐렴 치료를위한 의약품의 필요성과 정확성을 확신시키는 것입니다.

치료 호흡 운동

도움으로 폐의 가스 교환 과정이 개선되고 국소 혈액 순환이 개선되며 모세관 기능이 복원됩니다. 폐렴의 호흡 곤란을 완화하고 호흡기 시스템의 기능을 개선하며 국소 근육을 강화하고 신체의 근육을 이완시킵니다. 간호 지원 감독하에 그러한 체조를 실시하면 치유 과정이 빨라집니다. 운동은 금기 사항이 있습니다.

• 고열;
• 발열;
• 중독;
• 심장 마비;
• 심각한 약점;
• HIV 감염의 존재;
• 종양학 질병.

원칙적으로 간호사는 회복 초기에 환자에게 환자를 추천합니다. 구현의 빈도와 정확성을 제어합니다. 운동은 서두르지 않고 침대에 앉아 있거나 누워있을 때해야합니다. 이 시점에서 간호 중재는 맥박을 제어하는 ​​것입니다.

폐렴의 호흡 운동은 하루 3 번 10-15 분 동안 실시해야합니다. 회복 과정에서 여동생은 호흡하면서 걷기를 추가 할 수 있습니다. 운동 시간은 20-30 분으로 증가합니다.

• 클렌징 호흡 - 심호흡이 몇 초 동안 지속되면 공기가 입안을 통해 짧은 멍청이로 밀려 나옵니다.
• 단단히 압축 된 입술로 - 코에 심호흡, 몇 초 후에 입안에서 호흡, 입술을 풀지 않음.
• 소리의 발음은 청결한 호흡과 같지만, 숨을 내쉴 때 짧은 소리를 낼 필요가 있습니다.

각 운동은 8-10 회 반복해야합니다.