입증 된 임상 효능을 가진 두 가지 그룹의 항 인플루엔자 약이 있습니다 : 차단제 M2-채널 - 아만타딘, 리만 타딘 (rimantadine) - 바이러스 성 뉴 로아 미나 제 - 자 나미 비르 (zanamivir), 오셀 타미 비르 (oseltamivir)의 억제제.
지금까지 A 형 인플루엔자 바이러스의 치료 및 예방을위한 주요 ILA는 리만 타딘 (rimantadine)입니다. 그것은 아만타딘의 구조를 수정하여 소련에서 개발되었습니다. 국내 개발을 기반으로 만들어진 Arbidol은 또한 러시아에서도 사용됩니다. 비강 형태의 Dibazol, oxolinic ointment, tebrofen, Florenal, interferon과 같은 많은 다른 약물의 인플루엔자 치료 및 예방은 증거 기반 의학의 관점에서 충분한 근거가 없습니다. 그 이유는 무작위 임상에서 그 효과가 연구되지 않았기 때문입니다 연구.
M 차단제2-채널
행동 메커니즘
아만타딘과 리만 타딘의 항 바이러스 효과는 특정 이온 성 M2인플루엔자 A 바이러스의 채널, 따라서 세포에 침투하여 리보 뉴클레오타이드를 방출하는 능력이 손상됩니다. 이것은 바이러스 복제의 가장 중요한 단계를 저해합니다.
Amantadine은 파킨슨증에 사용될 수있는 도파민 작용을 가지고 있습니다.
활동 스펙트럼
Amantadine과 rimantadine은 A 형 인플루엔자 바이러스에 대해서만 활성화되며, 적용 과정에서 저항성이 나타날 수 있으며, 치료의 5 일째까지 빈도가 30 %에이를 수 있습니다.
약동학
두 약물은 거의 완전하지만 소화관에 비교적 천천히 흡수됩니다. 식품은 생체 이용률에 영향을주지 않습니다. 2 ~ 4 시간 내에 최대 혈중 농도에 도달하고, 아만타딘 혈장 단백질에 결합하는 것은 67 %, 리만 타딘은 40 %입니다. 마약은 몸에 잘 분포되어 있습니다. 동시에 비강, 점액, 눈물의 점액에서 주로 바이러스와 접촉하는 조직과 기밀에 높은 수치가 생성됩니다. 비강 점액의 리만 타딘 농도는 혈장보다 50 % 높습니다. 태반 인 BBB를 통과하십시오. 아만타딘은 모유로 전달됩니다. 리만 타딘은 약 75 %가 간에서 대사되며, 주로 비활성 대사 물의 형태로 신장으로 배출됩니다. Amantadine은 신진 대사가 거의 없으며 신장에서 활성 형태로 배설됩니다. 아만타딘의 반감기는 11-15 시간이며, 노인의 경우 신부전증이있는 환자의 경우 24 ~ 29 시간까지, 최대 7-10 일까지 증가 할 수 있습니다. 리만 타딘의 반감기는 1-1.5 일이며 중증의 신부전증은 2-2.5 일로 증가 할 수 있습니다. 혈액 투석 중 두 약물 모두 제거되지 않습니다.
원치 않는 반응
위장관 : 복통, 식욕 감소, 메스꺼움.
중추 신경계 : 아만타딘 사용시 - 환자의 14 %에서 리만 타딘 - 3-6 % : 졸음, 불면증, 두통, 현기증, 시각 장애, 과민성, 감각 이상, 떨림, 경련.
적응증
A 형 인플루엔자 바이러스의 치료.
인플루엔자 예방 (전염병이 바이러스 A에 의해 유발 된 경우). 효율성 - 70-90 %.
또한 아만타딘
파킨슨 병, 파킨슨 병.
금기 사항
아만타딘 또는 리만 타딘에 대한 과민 반응.
경고
임신 Amantadine과 rimantadine은 태반을 통과합니다. 임산부에 대한 적절한 안전성 연구는 수행되지 않았다. 리만 타딘으로 치료받은 실험 동물에서 임신 중에 amantadine을 사용하는 신생아의 심장 혈관 계통 (Fallot 's tetrad 및 기타)의 발달 이상과 태아 독성 효과가 설명됩니다. 처방전이 필요한 의약품은 극도로 필요한 경우에만 허용됩니다.
모유 수유. 아만타딘은 모유로 전달됩니다. 리만 타딘 (rimantadine)의 우유 침투에 대한 데이터는 없습니다. 모유 수유는 권장하지 않습니다.
소아과 1 세 미만의 어린이에 대한 적절한 안전성 연구가 수행되지 않았으므로 아만타딘과 리만 타딘은 금기 사항입니다.
노인 의학 65 세 이상의 사람들은 특히 아만타딘을 사용하는 경우 위장관과 중추 신경계로부터 HP를 생성 할 위험이 있으므로 0.1 g / day 이상의 용량으로 처방하면 안됩니다. 양로원에서 리만 타딘 (rimantadine)의 예방 용량은 일일 0.1g을 초과해서는 안됩니다. 또한 용량 조절이 필요할 수있는 신장 기능의 연령 관련 감소 가능성을 고려해야합니다.
간 기능 장애. 리만 타딘은 간에서 대사되므로 심각한 기능 장애가있는 환자의 경우이 약의 용량을 0.1g / day로 줄여야합니다.
중추 신경계의 질병. 간질 및 중추 신경계의 다른 질병에 걸린 환자의 경우 경련의 준비가 증가하고 특히 아만타딘의 경우 심한 진 동과 경련의 위험이 증가합니다. 리만 타딘이 선호됩니다.
약물 상호 작용
Amantadine과 rimantadine은 항 경련제의 효과를 약화시킵니다.
아만타딘의 신경 독성 효과는 항콜린 성 및 항히스타민 제, 항우울제, 페 노티 아진 유도체 및 알코올과 함께 사용할 때 향상됩니다.
아만타딘은 레보도파와 정신 자극제의 작용을 향상시킵니다.
Hydrochlorothiazide, triamteren, quinine, quinidine 및 co-trimoxazole은 아만타딘의 신장 배설을 억제하고 독성을 증가시킬 수 있습니다.
흡착제, 수렴제 및 코팅제는 소화관에서 리만 타딘의 흡수를 감소시킵니다.
시메티딘은 간에서 리만 타딘 (rimantadine)의 신진 대사를 억제하고 혈액 내 농도를 증가시킬 수 있습니다.
Amantadine과 rimantadine은 항체 생산에 영향을주지 않으며 예방 접종의 효과를 감소시키지 않습니다.
환자 정보
Amantadine과 rimantadine은 식사와 상관없이 (식사 전, 식사 중 또는 후에) 복용 할 수 있으며, 충분한 물로 정제를 섭취해야합니다.
엄격하게 치료 요법과 치료 요법을 철저히 준수하십시오. 복용량을 건너 뛰고 규칙적인 간격으로 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 복용하십시오. 다음 복용량을 복용 할 시간이 거의 없다면 복용하지 마십시오. 복용량을 두 배로하지 마십시오. 치료 및 예방 투여의 지속 기간.
만료 된 약은 사용하지 마십시오.
아만타딘이나 리만 타딘을 복용하는 동안 알코올 음료를 마시지 마십시오.
중추 신경계에 영향을 미치는 약물을 필요에 따라 병용 투여하십시오.
며칠 내에 개선이 없거나 새로운 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
현기증이 나면주의하십시오.
Neuroaminidase 억제 물
행동 메커니즘
Neuroaminidase (sialidase)는 인플루엔자 A 및 B 바이러스의 복제에 관여하는 주요 효소 중 하나이며, 바이러스가 건강한 세포에 침투하는 능력이 손상되고 감염된 세포에서 바이러스의 방출이 억제되며 호흡기의 불활 화 작용에 대한 내성이 감소하여 몸에 바이러스가 더 확산되는 것을 억제합니다. 또한, neuroaminidase 억제제는 특정 cytokines의 생산을 감소시키고, 국소적인 염증 반응의 발달을 막고, 바이러스 감염 (발열 등)의 전신 출현을 감소시킨다.
활동 스펙트럼
인플루엔자 바이러스 A 및 B. 임상 균주의 내성 빈도는 2 %입니다.
약동학
오셀 타미 비르 (Oseltamivir)는 소화관에 잘 흡수됩니다. 흡수 과정과 간을 통과하는 첫 번째 과정에서 활성 대사 산물 (oseltamivir carboxylate)이됩니다. 식품은 생체 이용률에 영향을주지 않습니다. Zanamivir는 구강 투여시 생체 이용률이 낮으므로 흡입제로 사용됩니다. 동시에, 약물의 10-20 %가 기관지 나무와 폐에 침투합니다. 혈장 단백질에 약물의 결합은 3 ~ 5 %로 낮습니다. 오셀 타미 비르 (Oseltamivir) 대사 산물은 비강 점막, 중이, 기관, 기관지 및 폐에서 인플루엔자 감염의 주된 원인에 고농축을 생성합니다. 두 약물은 주로 소변에서 배설됩니다. zanamivir의 반감기는 2.5-5 시간, 오셀 타미 비르 카르 복실 레이트는 7-8 시간, 신부전증에서는 특히 오셀 타미 비르 (최대 18 시간)에서 유의하게 증가 할 수 있습니다.
원치 않는 반응
자 나미 비르
기관지 경련 (기관지 천식이나 폐쇄성 기관지염 환자).
CNS : 두통, 현기증.
오셀 타미 비르
GIT : 복통, 메스꺼움, 구토, 설사.
CNS : 두통, 현기증, 불면증, 전반적인 약점.
기타 : 코 막힘, 인후통, 기침.
적응증
인플루엔자 A 및 B 바이러스의 치료.
인플루엔자 예방 (oseltamivir 만 해당).
금기 사항
zanamivir 또는 oseltamivir에 대한 과민.
심한 신부전 (oseltamivir).
경고
임신 임산부에 대한 적절한 안전성 연구는 수행되지 않았다. 동물 실험에 의하면 약물은 태반을 통과 할 수 있으며 태아 발달에 대한 몇 가지 부작용이 확인되었습니다. 임산부의 임명은 극도로 필연적 인 경우에만 허용됩니다.
모유 수유. zanamivir와 oseltamivir가 동물 실험에서 얻은 모유에 침투했다는 증거가 있습니다. 여성의 모유 수유는 극도의 필요성이있는 경우에만 허용됩니다.
소아과 zanamivir에 대한 적절한 안전성 연구는 7 세 미만의 소아에서는, 오셀 타미 비르 (oseltamivir)에서는 12 세 이하의 소아에게 시행되지 않았으므로, 각각의 약물은 해당 연령 그룹에서 사용이 금기됩니다.
노인 의학 용량 조절이 필요할 수있는 신장 기능의 연령 관련 감소 가능성을 고려해야합니다.
신장 기능 장애. zanamivir와 oseltamivir는 활성 형태로 소변으로 배출되므로 신장 기능이 부족한 환자는 축적되어 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. 크레아티닌 클리어런스를 낮추려면 투여 량을 조정해야합니다. 크레아티닌 클리어런스가 10 ml / min 미만인 경우에는 오셀 타미 비르가 금기입니다.
폐쇄성 폐 질환. 천식 및 폐쇄성 기관지염 환자에서 zanamivir을 사용하면 기관지 경련이 발생할 위험이 증가합니다.
약물 상호 작용
zanamivir와 oseltamivir의 상호 작용에 대한 자료는 이용할 수 없다.
두 약제는 항체 생산에 영향을주지 않으며 예방 접종의 효과를 감소시키지 않습니다.
환자 정보
zanamivir의 흡입 사용 규칙을주의 깊게 읽고 따르십시오.
zanamivir를 복용하는 기관 폐색 성 폐색 성 질환이있는 환자는 항상 신속한 기관지 확장제 (β2-작용제).
엄격하게 치료 요법과 치료 요법을 철저히 준수하십시오. 복용량을 건너 뛰고 규칙적인 간격으로 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 복용하십시오. 다음 복용량을 복용 할 시간이 거의 없다면 복용하지 마십시오. 복용량을 두 배로하지 마십시오. 치료 기간을 견뎌야합니다.
만료 된 약은 사용하지 마십시오.
며칠 내에 개선이 없거나 새로운 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
Arbidol
약물의 무작위 연구는 실시되지 않았고, 임상 적 사용에 대한 경험이 있으며, 이는 그 효과와 양호한 내약성을 나타낸다.
행동 메커니즘
항 바이러스 작용의 메커니즘은 정확하게 설치되지 않았습니다. 이 약물은 바이러스의 지질 외피와 세포막의 융합을 방지한다고 믿어진다. 또한 인터페론 - 유도 및 면역 조절 성질을 가지며, 대 식세포의 식세포 기능을 향상시킨다.
활동 스펙트럼
인플루엔자 바이러스 A 및 B
약동학
Arbidol은 소화관에 빠르게 흡수됩니다. 1 ~ 1.5 시간 후에 혈액의 최대 농도가 기록되며 간에서 부분적으로 대사됩니다. 약물의 약 40 %는 몸에서 배설물과 함께 변하지 않게 배설됩니다. 반감기는 17 시간이다.
원치 않는 반응
알레르기 반응 : 발진, 두드러기 등
적응증
바이러스 A 및 B에 의한 인플루엔자 치료 및 예방
금기 사항
arbidol에 알레르기 반응.
나이는 2 세까지입니다.
경고
임신 임산부에 대한 적절한 안전성 연구는 수행되지 않았다. 응급 상황 인 경우에만 신청이 가능합니다.
모유 수유. 적절한 안전 데이터를 사용할 수 없습니다. 모유 수유중인 여성의 사용은 절대적으로 필요한 경우에만 허용됩니다.
소아과 Arbidol은 2 세 미만의 어린이에게 금기입니다. 2 세에서 6 세까지의 어린이는 인플루엔자 치료에만 사용됩니다.
간 및 신장 기능 장애. 간 기능이나 신장 기능이 손상된 사람들에게는 arbidol의 약물 동력학에 관한 데이터가 없습니다.
약물 상호 작용
arbidol과 다른 약물의 상호 작용에 대한 데이터가 누락되었습니다.
환자 정보
엄격하게 치료 요법과 치료 요법을 철저히 준수하십시오. 복용량을 건너 뛰고 규칙적인 간격으로 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 복용하십시오. 다음 복용량을 복용 할 시간이 거의 없다면 복용하지 마십시오. 복용량을 두 배로하지 마십시오. 치료 기간을 견뎌야합니다.
만료 된 약은 사용하지 마십시오.
며칠 내에 개선이 없거나 새로운 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
호흡기 감염에 사용되는 항 바이러스제
L.S. 교수 Strachunsky, Ph.D. S.N. 코즐 로프
항균 화학 요법 연구소, 스몰 렌 스크
바이러스 감염 문제의 의학적, 사회 경제적 중요성
호흡기는 과대 평가하기 어렵습니다. 적어도 한 번은 인구의 거의 90 %
이 해에는 바이러스 병인의 호흡기 감염 중 하나가 발생합니다.
높은 이환율과 사망률을 결정합니다 [1]. 사실에도 불구하고
꽤 자주 그러한 감염은 의료 개입없이 해결되며,
특별한 의료 조치를 사용할 필요성,
etiotropic 약물의 사용, 많은 경우에
아주 분명하다. 가장 심한 호흡기 감염 및
우선 심각한 결과는 독감으로 인한 것입니다. 복잡성
현대 의학이 제한되어있는 상황에 의해 상황이 악화된다.
입증 된 임상 시험을 통해 선택적으로 작용하는 약물의 범위
효능 및 안전성, 호흡기 바이러스에 대한 활성 (표 1).
호흡기 감염은 현재 두 그룹을 사용합니다.
항암제 - 차단제 M2-채널 (아만타딘,
리만 타딘 (rimantadine)) 및 뉴로 미니 아민 제가 저해제 (zanamivir, oseltamivir)
호흡기 syncytial 바이러스에 대한 활성 ribavirin.
우리 그룹의 첫 번째 약인 아만타딘 (amantadine)은 우리 나라에서
사용됩니다. 20 년 전 소련에서 아만타딘을 기초로 만들어졌습니다.
더 활동적이고 독성이 적은 리만 타딘
그것의 전임자와 비교 된. 그것은 전 세계적으로 널리 사용됩니다.
바이러스 유형 A로 인한 인플루엔자 예방 및 치료
리만 타딘 (rimantadine)의 효과에 대한 예방 적 사용은 70-90 %입니다.
. 항 바이러스 효과는
특정 이온 채널 차단 (M2) 바이러스가 동반된다.
세포에 침투하여 리보 뉴클레오타이드를 방출하는 능력에 위배된다.
이것은 바이러스 복제의 가장 중요한 단계를 저해합니다. 바이러스가 있는지 확인하십시오.
리만 타딘 (rimantadine)에 대한 내성을 나타내며 그 빈도는 30 %에 이른다.
. 리만 타딘은 구강으로 복용했을 때 잘 흡수되며
아만타딘보다 낫지 만, 호흡기의 비밀을 관통합니다. 충분하게
고농도로 50 % 혈장 농도에 도달하면 점액에 축적됩니다.
간에서 대사되는 코 통로. 반감기는 24-36
시간
. 대부분의 경우 리만 타딘은 좋습니다.
전송됩니다. 환자의 3-6 %는 부작용을 경험할 수 있습니다.
CNS (과민성, 집중력 장애, 불면증) 또는
위장관 (메스꺼움, 식욕 상실). 과다 복용 또는
약물에 대한 과민 반응은 떨림, 경련, 혼수 상태,
심장 리듬 장애. 리만 타딘 (Rimantadine)은 노인,
심한 간 기능 장애 및 경련이있는 개인
준비 상태 (예를 들어, 간질).
. 항히스타민 제와 항콜린 성
약물은 특히 노인에서 리만 타딘의 신경 독성을 증가시킬 수 있습니다.
리만 타딘은 항체 생성에 영향을주지 않으며 효과를 감소시키지 않습니다.
예방 접종.
. 리만 타딘의 예방 적 사용
인플루엔자가있는 사람의 가족에게 표시됩니다 (유행이 A 형 바이러스에 의한 경우)
그리고 그와 긴밀히 접촉하고있는 모든 사람들에게. 또한, 예방은
고위험 개인의 전염병이 가장 많은 기간 동안
심각한 독감 : 65 세 이상 노인; 만성 성인과 어린이
기관지 폐, 심혈관 또는 신장 병리, 당뇨병,
면역 억제, 혈색소 병증; 6 개월에서 18 세까지의 어린이
아스피린 (라이 증후군의 위험이 높음), 의학적으로
직원들. 리만 타딘 (rimantadine)의 예방 적 투여가 필요하다는 것이 강조되어야한다
인플루엔자 예방 접종을받지 않은 사람 또는
백신 접종 이후 2 주 미만.
예방 적 리만 타딘은 적어도 2 주 동안 복용해야하며,
리셉션은 유행이 끝난 후 1 주 동안 계속되어야합니다.
치료 목적을 위해, 약물은 첫 번째의 출현으로부터 2 일 이내에 처방된다
질병의 증상. 코스 기간은 5 일을 넘지 않아야합니다.
바이러스의 저항성 형태의 출현을 피하십시오.
방출 형태 및 투여 량
. 리만 타딘은 러시아에서 생산됩니다.
브랜드 Rimantadine 정제 50 밀리그램. 치료 및 예방
복용량은 표에 나와 있습니다. 2. 크레아티닌 청소율이 10 ml / min 미만인 환자
복용량이 2 배 감소합니다. 리만 타딘은 임산부에게는 권장하지 않으며,
모유 수유 및 1 년까지의 어린이.
독감 예방약 개발의 새로운 방향
바이러스 성 신경증 효소 억제제의 창안.
oseltamivir과 zanamivir입니다.
. Neuroaminidase (sialidase)는 열쇠의 한개이다
A 형과 B 형 인플루엔자 바이러스의 복제에 관여하는 효소
neuroamidinase의 억제는 바이러스가 건강하게 침투 할 수있는 능력을 침해했다.
호흡 성 분비물의 보호 작용에 대한 저항성을 감소시킨다
따라서 몸에 바이러스가 더 확산되는 것을 억제합니다. 게다가
또한, neuroaminidase 억제제는 사이토 카인의 생성을 감소시킬 수있다 (IL-1 및
종양 괴사 인자), 국소 염증 반응의 발달을 예방하고
발열, 통증 등의 바이러스 감염의 전신 증상 완화
근육과 관절, 식욕 부진 [4].
오셀 타미 비르 (Oseltamivir)는 경구 용 뉴로 미나 니드 저해제입니다.
. 오셀 타미 비르 (Oseltamivir)는 위장관에 잘 흡수됩니다.
음식에 관계없이. 장내 에스테라아제와 간장의 영향으로
생체 이용률이 75 % 인 활성 대사 산물로 변합니다.
활성 대사 산물 인 oseltamivir은 주 집중에서 잘 분산되어있다.
인플루엔자 감염, 비강 점막, 중이,
기관지, 폐, 기관지 세차. 대사 산물은 더 이상 겪지 않습니다.
생체 변형 및 신장에 의해 배설되지 않음. 반감기
6 ~ 10 시간이 소요되며 신부전이 발생할 때 증가 할 수 있습니다.
. 통제 된 결과에 따르면
임상 시험에서 oseltamivir 복용을 가장 자주 (10-12 %)
메스꺼움 및 구토가 기록됩니다. 그들은 보통 첫 번째 복용 후 복용합니다.
일시적입니다. 1-2.5 %의 환자가 두통을 경험할 수 있습니다.
현기증, 약점, 불면증, 복통, 설사, 코 막힘,
인후염, 기침. 대부분의 경우 원치 않는 반응은
마약 철수.
. 임상 적으로 유의하지 않음
오셀 타미 비르와 다른 약제의 상호 작용은 등록되지 않았다.
. 오셀 타미 비르 (Oseltamivir)는 예방에 사용됩니다.
독감 및 성인 초기 치료법. 임상 연구
연구에 따르면 약물이 크게 감소합니다.
질병의 객관적 및 주관적 증상 지속 기간, 중증도
물론, 합병증의 빈도. 예방 적 처방 효과
약 75 %이다. 소아에서의 오셀 타미 비르의 효능 및 안전성은 그렇지 않습니다.
설치.
방출 형태 및 투여 량
. Oseltamivir은 F 사가 생산합니다.
Hoffmann-LaRoche (스위스)는 캡슐에 Tamiflu라는 브랜드 이름으로
75 mg. 인플루엔자 치료를 위해 75-150 mg을 1 일 2 회 5
zanamivir와 같은 시간에. 예방 용 - 75 mg 1 또는 2
하루에 4-6 주. 크레아티닌 청소율이 30 ml / min 미만인 환자
복용량이 2 배 줄어 듭니다.
따라서, 이상의 neuroaminidase 억제제의 중요한 장점
M 차단제2-채널 (amandatin, rimantadine)은 그들의 활동입니다
두 가지 유형의 인플루엔자 바이러스 A 및 B에 대항합니다. 구강 용 약물의 존재
투여 및 흡입은 기회를 제공한다.
특정 환자의 특성에 기초한 개별 치료.
자 나미 비르 (Zanamivir)는 시알 산 (sialic acid)
neuroaminidase 인플루엔자 바이러스의 기질 - 따라서,
효소의 활성 부위에 결합하기 위해 그것과 경쟁 할 수있는 능력.
. 경구 투여시 생체 이용률이 낮기 때문에
Zanamivir은 흡입에 의해 사용되며,이 경우 생체 이용률은
약 20 %. 최고 혈청 농도는 1-2 시간 후에 나타난다.
도입 이후. Zanamivir은 혈장 단백질에 거의 결합하지 않고
신진 대사, 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설. 반감기
심한 신부전이 증가 할 수있는 2.5-5 시간이다.
최대 18.5 시간. 12 세 미만 및 노인에서의 zanamivir의 약물 동태
나이 (65 세 이상)는 연구되지 않았습니다.
. 실시 된 임상 연구
zanamivir가 환자에게 잘 견딘다는 것을 나타냅니다.
바람직하지 않은 반응은 1.5 %의 경우에서만 관찰됩니다. 가장 특징적인
두통, 현기증, 메스꺼움, 설사, 부비동염 증상. 가지고있다
폐쇄성 기관지 폐 질환이있는 환자가 발생할 수 있습니다.
기관지 경련.
. 임상 적으로 유의하지 않음
zanamivir와 다른 약물의 상호 작용은 밝혀지지 않았습니다. 같은
rimantadine, zanamivir은 인플루엔자 예방 접종의 효과에 영향을 미치지 않습니다.
. Zanamivir 치료를 권장합니다.
임상 증상이 나타나고 12 세 이상인 사람들에게 합병되지 않은 인플루엔자
증상은 36 시간을 넘지 않으며, 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 있음
여러 위약 대조 연구에 따르면 인플루엔자의 경우,
A 형 바이러스와 B 형 바이러스 모두에 의해 야나미비르가 감소합니다.
질병의 기간, 환자의 상태를 개선, 경고
합병증의 발생 [4, 5]. zanamivir의 예방 적 사용으로
효율은 70-80 %이다 [6].
다른 바이러스에 대해 활성 인 약물
, 많은 RNA와
사용 된 에어로졸 복용 형태의 DNA 함유 바이러스
호흡기 세포 바이러스 (RSV)로 인한 심각한 감염.
. 이 약은 복잡하고 마침내
행동 메커니즘을 명확히했다. 그것은 초기 단계를 억제한다고 믿어집니다.
바이러스 성 전사, 리보 뉴클레오타이드 합성의 파괴, 전달 RNA의 파괴,
RNA 중합 효소를 차단한다.
. 흡입시 리바비린은 높은
기도 분비물의 농도와
플라즈마. 반감기는 1.5-2.5 시간입니다.
리바비린 사용시 발생할 수 있습니다
기관지 경련, 발진 및 눈 자극은 환자뿐만 아니라
의료진. 드물게 백혈구 감소증, 불면증,
과민 반응. 호흡기에서 약물 결정화의 위험이 있습니다.
및 삽관 튜브. 리바비린에는 기형 유발 효과가 있으므로
임신 중에 금기이며 임신 한 여성에게 위험하다.
의료진.
. 미국 아카데미의 권고에 따르면
소아과, 리바비린 적응증은 심한 세기관지염이며
신생아와 어린 아이들의 폐렴
(선천성 심장병, 심한 면역 결핍, 기관지 폐렴
dysplasias) [7]. 영국의 일부 임상의에 따르면이 약물은
심각한 형태의 낭포 성 섬유증 및 폐 고혈압에 사용되며,
PCV 감염과 관련이있다. 리바비린의 독성 고려
임상 적 유효성에 대한 제한된 증거가 있다면
혈청 검사 결과가 긍정적 인 경우에만 임명하고,
PCV 감염의 존재를 확인합니다.
방출 형태 및 투여 량
. 리바비린은 ICN
비타민 (Virazol, 상품명 : Virazol)의 제약 회사 (미국), 병 6.0 개
d. 흡입기는 분무기를 사용하여 병원에서만 사용됩니다.
절차 전에, 바이알의 내용물을 300 ml의 멸균 수에 녹여
주사 (적용된 용액의 농도 - 20 mg / ml). 흡입
매일 12-18 시간 내에 치료 과정을 3 ~ 7 일 동안 실시했습니다.
유망한 항 바이러스 약품이 미국에서 새로 개발되었습니다.
pleconarial. 시험 관내 및 동물 실험에서
엔테로 바이러스 및 라이노 바이러스에 대한 활성. 데이터 우선
위약 대조 연구는 약물의 효과를 나타냅니다
호흡기 감염과 장 바이러스 성 수막염이있다 [9].
러시아에서는 독창적 인 항 바이러스 약품이 사용되고 있습니다.
국내 연구자의 발전의 기초. 그들 중 가장 유명하다.
arbidol입니다. 인플루엔자 바이러스에 대한 억제 효과가 있습니다.
유형 A와 B, 그 메커니즘은 완전히 이해되지 않습니다. 그것은 다음과 관련된 것으로 믿어진다.
인터페론 - 유도 성 및 면역 조절 성을 제공한다. 특히
Arbidol은 식세포의 활동을 자극합니다.
약물은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다.
섭취 20 분 후에 혈액의 최대 농도를 기록합니다.
약 40 %가 변하지 않고 배설됩니다 (대부분 의자가 있습니다). 마침표
제거 반감기 - 16-21 시간. 임상 적 사용 경험은
좋은 내약성과 부정적인 약물 상호 작용의 부재.
결론적으로, 치료와 치료를위한 광범위한 사용은
옥솔린 성 연고, 테 브로 펜, 플로레 날 및 인터페론과 같은 항 바이러스제의 호흡기 바이러스 감염 예방
증거 기반 의학의 현대 원리에 대한 견해
불행히도, 그것의 효과는 충분하지 않기 때문에 충분한 과학적 근거가 없습니다.
통제 된 임상 연구의 결과에 의해 확인된다.
M2 채널 차단기
질병 및 특성에 따라 다양한 항 바이러스제가 경구, 비경 구 또는 국소 적으로 (연고, 크림, 드랍 형태로) 사용됩니다.
항암제
M2 채널 차단기
인플루엔자 바이러스의 M2 채널을 차단하는이 그룹의 약물은 세포에 들어가 리보 핵 단백질을 방출하는 능력을 위반합니다. 따라서 바이러스 복제의 가장 중요한 단계가 금지됩니다. Amantadine과 rimantadine은 A 형 인플루엔자 바이러스에만 작용합니다.
Amantadine은 입증 된 임상 효능을 가진 최초의 항 인플루엔자 약입니다. 현재 러시아의 항 바이러스제는 처방되지 않았습니다. 도파민 활성 때문에 파킨슨 병에서 아만타딘이 사용됩니다.
리만 타딘 (Rimantadine) - 국내 약물, 아만타딘의 가까운 유사품. 그것은 소화관에서 잘 흡수됩니다. 비강, 점액, 누액의 점액뿐만 아니라 조직에 높은 농도가 생성됩니다. 사용에 대한 적응증 - 바이러스에 의한 인플루엔자의 치료 및 예방 A. 리만 타딘 치료는 질병의 첫 증상이 나타난 후 18-24 시간 이내에 시작되어야합니다. 인플루엔자 예방 접종이 실시되지 않았거나 시행 후 2 주 미만이 경과 한 경우 예방 적으로 (효과 70-90 %) 복용합니다. 약물은 일반적으로 잘 견뎌내 며, 때로는 두통, 현기증, 과민성, 집중력 저하를 유발합니다.
Neuroaminidase 억제 물
노이 라미니다 제 (Neuraminidase)는 인플루엔자 바이러스를 포함한 일부 바이러스의 외피의 일부인 효소입니다. 노이 라미니다 제 (Neuraminidase)는 바이러스 입자가 감염된 세포에서 방출되어 호흡기의 다른 세포로 바이러스가 침투하는 것을 가속화시켜 감염 확산을 돕습니다.
억제제는 화학 반응의 진행 속도를 늦추거나 방해하는 물질입니다. 억제제는 인플루엔자 바이러스의 뉴 라민 분해 효소 (neuraminidases)의 활성을 억제하여 바이러스가 세포 내로 침투하는 것을 제한하고 복제주기가 끝날 때 세포로부터 새로운 바이러스 입자가 방출되는 것을 제한합니다. 그래서 새로운 세포의 바이러스 패배가 예방됩니다. 뉴 라민 분해 효소 저해제는 다양한 종류의 인플루엔자 바이러스에 효과적입니다. 현재까지 가장 잘 알려진 노이 라미니다 제 억제제는 Oseltamivir과 Zanamivir입니다.
비강 형태의 dibazol, oxolinic 연고, tebrofen, florenal, 인터페론과 같은 다른 많은 항 바이러스제의 인플루엔자 치료 및 예방은 증거 기반 의학의 관점에서 충분한 이유가 없다는 것을 알아야합니다. 그 이유는 무작위 임상에서 그 효과가 연구되지 않았기 때문입니다 연구.
항히스타민 제
임상 적으로 효능이 입증 된이 그룹의 주요 약제 : 아 시클로 비르, 펜시 클로빌, 패시시 클로버, 발라 시클로 비어. 이 약들은 비슷한 구조와 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 그들은 복제 단계를 통과하는 헤르페스 바이러스에서 DNA 합성을 억제하지만 "휴면"비활성 상태에있는 바이러스에는 영향을 미치지 않습니다.
임신 중에 항히스타민 제를 사용하는 것이 무해하다는 것이 아직 입증되지 않았습니다. 조심스럽게 조절 된 복용량으로 임산부는 Acyclovir를 복용 할 수 있지만 개인 의사와 상담 한 후에 만 복용하십시오.
약물을 젖을 먹일 때 모유에 침투 할 때이 경우에도 사용하면 바람직하지 않습니다. 어린이를위한 복용량은 특별한 계획에 따라 개별적으로 계산됩니다. 이 집단에서 일부 항 바이러스 약품의 임명이 HIV 양성 어린이에게는 금기라는 증거가 있습니다. antiherpetic 약제와 다른 약제의 병용 효과는 신장 기능 장애, 신경 독성 반응을 일으킬 수 있습니다.
항 레트로 바이러스 약물
HIV 감염의 치료 및 예방에 사용되는 항 레트로 바이러스 약물. ARVD에는 3 가지 종류가 있습니다.
1. 뉴 클레오 사이드 HIV 역전사 효소 억제제.
2. 비 뉴 클레오 시드 HIV 역전사 효소 억제제.
3. HIV 프로테아제 억제 물.
HIV 바이러스의 단순성으로 인해 HIV 바이러스와 싸우는 것은 매우 어렵습니다. 바이러스를 쉽게 죽이는 강산으로 끓이거나 치료하는 것과 같은 치료법은 사람들을 치료하기에 적합하지 않습니다. 더 안전한 제품 - 박테리아에 잘 맞는 항생제는 바이러스에 영향을 미치지 않으므로 바이러스에 도움이되지 않습니다.
HIV에 작용하는 의약품을 항 레트로 바이러스 약물이라고합니다. 그들은 바이러스에 작용하여 하나 또는 그 이상의 효소 작용을 차단하여 바이러스가 림프구에 증식하는 것을 예방합니다. 다른 antiretroviral 약의 효력은 HIV의 생활사의 다른 단계에 지시된다. 불행히도 거의 모든 항 레트로 바이러스 약물은 독성이 강하고 항생제보다 훨씬 다양합니다.
기타 항 바이러스제
Yodantipirinom은 요오드와 안티피린의 화합물입니다. 120 년 전이 약을 합성했지만 약 60 년 전에 의학에서 활발히 사용되기 시작했습니다. 이 약물은 간섭 성, 면역 조절 성, 항염증제 성질을 가지고 있습니다. 가장 흔히 진드기 매개 뇌염을 치료하는 데 사용됩니다. 신체에 미치는 부작용은 메스꺼움, 부기 및 알레르기입니다.
Oxolin은 외부에서 널리 사용되는 항 바이러스 약물입니다. 또한,이 약의 효과는 증명되지 않았습니다. Oxolinic acid와 oxolin은 약리학 적 특성이 다르다.
Flacoside는 가축의 식물에서 추출한 식물 기원의 항 바이러스 물질입니다. 그것은 간염, 헤르페스, 홍역, 박탈 치료에 사용됩니다. 그 구조는 플라보노이드에 가깝습니다.
인터페론은 몸체가 외래 미생물 인 바이러스 인 바이러스의 침입에 대한 반응으로 생성되는 유사한 성질을 가진 많은 단백질입니다. 이들은 세포를 바이러스에 둔감하게 만드는 보호 물질입니다. 인터페론은 여러 그룹으로 나뉩니다. 불행히도, 인터페론은 종종 심장과 위장의 부작용을 일으킨다.
항 바이러스 역사
특정 항 바이러스제로 제안 된 첫 번째 약제는 K- 티오 세미 카바 존이며, 그 바이러스 제거 작용은 G. Domagk (1946)에 의해 기술되었다.
이 그룹의 준비 인 thioacetazone은 항 바이러스 활동을하지만 충분히 효과적이지 않습니다. 항 결핵약으로 사용됩니다.
Faringosept (루마니아 Faringosept)라고 불리는 1,4- 벤조 퀴논 - 구아 닐 - 히드라 지노 티오 - 세미 카르 바존 유도체는 상부기도 감염증 (편도선염, 치은염, 구내염 등)의 치료를 위해 perlingal (경구 흡수성) 정제로 사용되는이 군의 유도체이다. ).
이어서 천연두 바이러스의 번식을 효과적으로 억제하고, 효과적인 항 바이러스제로 밝혀진 뉴 클레오 사이드 K idoxuridine을 합성하여 헤르페스 심플 렉스 바이러스와 백신 (백신 질병)을 억제했다. 전신 사용과 관련된 부작용은 idoxuridine의 광범위한 사용을 제한하지만, 헤르페스 각막염에 대한 안과 치료에서 국소 사용을위한 효과적인 치료법으로 보존되어왔다. idoxuridine에 이어 다른 nucleoside가 얻어지기 시작했다. 그 중에서 Katsiklovir, Fribamidil (Kribavirin) 등 매우 효과적인 항 바이러스 약물이 확인되었다.
1964 년 Camantadine이 합성 된 후 리만 타딘 (rimantadine) 및 기타 아 다만 탄 유도체 (adamantane derivatives)가 효과적인 항 바이러스제로 밝혀졌습니다.
뛰어난 사건은 내인성 인터페론 K의 발견과 항 바이러스 활성의 확립이었다. 현대의 DNA 재조합 기술 (유전 공학)은 바이러스 및 기타 질병의 치료 및 예방을 위해 인터페론을 광범위하게 사용할 수있는 가능성을 열었습니다.
국내 연구자들은 바이러스 성 질병 (Bonafton, Arbidol, Oxolin, Deytiformin, Tebrofen, Alpizarin 등 참조)에서 전립선 및 국소 사용을위한 다수의 합성 및 천연 (식물 기원의) 약물을 개발했습니다.
다수의 면역 자극제 및 항 바이러스제 (Prodigiosan, Poludan, Arbidol 및 다른 것들 참조)의 작용이 그들의 인터페론 생성 활성, 즉 내인성 인터페론의 형성을 자극하는 그들의 능력과 관련이 있음이 확인되었다.
M2 채널 차단기
아만타딘과 리만 타딘의 항 바이러스 효과는 특정 이온 채널을 차단함으로써 실현됩니다. M2-인플루엔자 A 바이러스의 채널에 영향을 미치므로 세포 내로 침투하여 리보 뉴클레오타이드를 방출하는 능력이 손상됩니다. 이것은 바이러스 복제의 가장 중요한 단계를 저해합니다.
Amantadine과 rimantadine은 A 형 인플루엔자 바이러스에 대해서만 활성화되며, 적용 과정에서 5 일째까지 저항력이 30 %까지 증가 할 수 있습니다.
위장관 : 복통, 식욕 상실, 메스꺼움.
CNS : 14 %의 환자에서 리만 타딘 - 3 ~ 6 % : 졸음, 불면증, 두통, 현기증, 시각 장애, 과민성, 감각 이상, 떨림, 경련.
A 형 인플루엔자 바이러스의 치료.
인플루엔자 예방 (전염병이 바이러스 A에 의해 유발 된 경우). 효율성 - 70 - 90 %.
환자를위한 정보.
Amantadine과 rimantadine은 식사와 상관없이 (식사 전, 식사 중 또는 후에) 복용 할 수 있으며, 충분한 물로 정제를 섭취해야합니다.)
엄격하게 치료 요법과 치료 요법을 철저히 준수하십시오. 복용량을 건너 뛰고 규칙적인 간격으로 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 복용하십시오. 다음 복용량을 복용 할 시간이 거의 없다면 복용하지 마십시오. 복용량을 두 배로하지 마십시오. 치료 및 예방 투여의 지속 기간.
만료 된 약은 사용하지 마십시오.
아만타딘이나 리만 타딘을 복용하는 동안 알코올 음료를 마시지 마십시오.
중추 신경계에 영향을 미치는 약물을 필요에 따라 병용 투여하십시오.
며칠 내에 개선이 없거나 새로운 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
항 바이러스 약물
어떤 전염병이 가장 자주 우리를 귀찮게합니까? 답은 간단합니다. 독감과 ARVI입니다. 보고 된 전염병 사례의 70 %를 차지합니다. 1 년에 10 명 중 9 명이 ARVI 나 독감에 걸릴 수 있습니다. 그래서 전염병의 발생률이 높습니다.
왜 그렇게 자주 호흡기 질환을 앓고 있습니까? 너무 많은 부정적인 요소가 우리의 호흡 기관에 영향을줍니다. 이것은 오염 된 공기와 화학 흄, 저체온증 및 바이러스입니다. 바이러스에 관해서는 연설이 진행됩니다. 우리는 많은 병원체에 둘러싸여 있습니다. 독감 바이러스는 거의 매년 변이되어 우리의 면역 활동을 복잡하게 만듭니다. 그것에 부착 된 것은 아데노 바이러스, 파라 인플루엔자, 레오 바이러스, 라이노 바이러스, 호흡기 바이러스, 클라미디아, 마이코 플라스마, 박테리아입니다. 이 모든 바이러스는 신속하게 돌연변이가 일어나 몸에 쉽게 침투합니다. 이 병원균의 대부분은 주로 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 그리고 이것은 신체에 들어가는 비교적 쉬운 방법입니다.
바이러스의 주요 장벽은 면역 체계입니다. 대부분의 바이러스로부터 우리를 보호하기 위해 설계되었습니다. 그러나 면역 체계가 약화되면 질병이 힘을 얻고 우리의 기관과 조직을 공격합니다. 면제가 더 이상 바이러스에 대처하지 않으면 항 바이러스 약품이 구출됩니다. 그들의 특이성은 최대의 효과를 얻으려면 질병의 첫 징후에서 그들을 가져 가야한다는 것입니다. 따라서 바이러스의 독성으로부터 자신을 보호하십시오. 감기약을위한 항 바이러스 약품을 사용할 수 있어야합니다. 인플루엔자 및 기타 바이러스 성 질병은 폐, 기관지에서 심각한 합병증을 일으킬뿐만 아니라 이미 존재하는 만성 질환을 악화시킬 수 있음을 상기하십시오. 싸구려 항 바이러스제가이를 피할 수 있습니다. 성인과 어린이를위한 항 바이러스 약품은 질병의 시작시 사용해야합니다. 그러나 항 바이러스제가 특정 환자에게 가장 잘 사용되는 경우 의사가 결정합니다.
감기의 경우, 치료가 더 증상이있을 것입니다. 염증을 줄이고 바이러스의 독성 영향을 피하기 위해 온도를 낮추기 위해 고안되었습니다. 항 바이러스제도 사용할 수 있습니다. 부작용은 있지만 감기와 독감은 훨씬 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 비용면에서이 약들은 아주 적당합니다. 종종 항 바이러스 약품은 면역력과 예방을 강화시키는 데 사용되며 그 목록은 길다.
감기에 걸렸다면, 위험을 무릅 쓰고 자기 치료를해서는 안됩니다. 예를 들어, 감기의 경우 항생제는 박테리아에 맞서 싸울 수 없으므로 쓸모가 없습니다. 대부분의 바이러스는 다양한 감기를 일으 킵니다. 최고의 항 바이러스 약물은 광범위합니다. 의사는 어느 바이러스가 신체를 공격했는지를 판단하는 데 다소 문제가 있으므로 광범위한 항 바이러스 약물을 처방 할 것입니다.
항 바이러스 치료법의 의미는 무엇입니까?
몸에 강한 내성이 있으면 감기는 위험하지 않습니다. 그러나 바람직하지 않은 생태학, 스트레스, 영양 부족, 나쁜 습관, 만성 질환은 매일 면역 체계를 약화시킵니다. 감염이 신체를 공격 할 때 상황을 발전시키는 두 가지 방법이있을 수 있습니다 :
- 강한 내성은 바이러스를 억제하고 질병은 약한 형태로 시작되거나 사라지지 않습니다.
- 면역 체계가 약하며 항 바이러스 요법이 없다면 병이 완전히 발병하여 유기체가 중독되어 합병증을 유발할 수 있습니다.
따라서 충분히 강한 면역력이 있으면 의사는 증상의 치료를 제한 할 것입니다. 그것은 온도를 낮추고, 해독과 염증을 감소 시키도록 설계되었습니다. 면제가 약화되었다는 의심이들 때, 효과적인 항 바이러스제를 복용해야합니다. 항균제와 혼동하지 마십시오. 결국, 후자는 박테리아를 제거 할 수 있지만 바이러스에 대해서는 무력합니다. 항 바이러스제는 독감 및 감기에 효과적입니다. 감기, 독감은 그러한 바이러스를 유발할 수 있습니다.
- 인플루엔자 바이러스 A, B, C;
- 레오 바이러스;
- paremyxoviruses;
- 코로나 바이러스;
- 아데노 바이러스;
- 피코 르 나 바이러스.
항 바이러스제를 무시하지 마십시오. 그들은 질병이 길고 강하지 않아 합병증이 발생하지 않도록 할 수 있습니다. 집안에 이미 아픈 사람이 있으면 데려가는 것이 좋습니다.
항 바이러스 약물
많은 항 바이러스 약품은 저렴하지만 효과적입니다. 이들은 인플루엔자 (ARVI)의 치료와 예방을 위해 사용해야하는 약품입니다. 감기약에 대한 항 바이러스제는 매우 효과적입니다. 어떤 항 바이러스제가 가장 효과적인지 알아 내면 정확한 답이 없습니다. 그것은 모두 환자에게 복용량과 감수성에 달려 있습니다.
사스와 독감은 구분하기가 어렵습니다. 이 질병에는 아주 유사한 증후가있다. 의사 만이 그들을 유능하게 차별화 할 수 있습니다.
사스와 독감의 주요 차이점은 다음과 같습니다.
- 병의 첫 징후
- 질병의 증상
- 발열 및 카타르 신호의 특성
- 가능한 합병증의 종류 등
따라서 환자의 검사 및 불만을 토대로뿐만 아니라 검사실 테스트를 토대로 진단을하는 것이 중요합니다. 의사는 필요한 검사를 처방하고 결과 만 치료를 처방합니다.
감기약에 대한 항 바이러스제는 합병증을 예방하는데 도움이됩니다. SARS는 당신이 직면하고있는 바이러스에 따라 다른 방법으로 나타납니다. 불행히도, 우리는 종종 ARVI를 과소 평가하고 이러한 감염이 위험하지 않다고 생각합니다. 20-30 %에서는 호흡기 및 심혈관 시스템에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 유행 기간에주의하십시오. 합병증은 면역력이 약한 경우 발생합니다. 면역은 바이러스에 저항 할 수 없으며 장애없이 신체를 파괴하기 시작합니다. 장기간 면역이 약화되면 특히 위험합니다. 이 때문에 신체가 감염의 공격을 격퇴하는 능력을 잃어 버렸습니다. 그들은 힘과 주력으로 작동하여 모든 종류의 합병증을 유발했습니다. 이러한 불쾌하고 위험한 합병증 중 하나는 post-viral asthenia syndrome (SPA)입니다. 10 명 중 6 명이이 증후군을 앓고 있습니다. 그것은 질병 후 첫 달에 나타납니다.
- 정서적 장애, 우울증;
- 만성 피로;
- 정신 장애.
독감 및 사스를 어떻게 치료할 수 있습니까?
독감이나 ARVI를 극복하기 위해 광범위한 약물이 사용됩니다. 여기에는 모든 종류의 백신 (비활성화 및 생존), 화학 요법 약물, 병원성 약물 및 면역 교정 수단이 포함됩니다. 그러나 독감의 흐름을 제어하는 것은 매우 어렵습니다. 이 질병은 합병증으로 인해 예측할 수없고 위험합니다. 독감 바이러스가 많이 있습니다. 그것이 진행되는 방법은 환자의 특정 장애와 일반적인 상태에 달려 있습니다. 중요한 것은 면역 체계의 상태, 만성 질환 여부, 신체의 나이 및 상태에 있습니다. 독감에 걸릴 수있는 가장 심각한 합병증은 노인과 어린이들에게 유발되고 있습니다. 독감 바이러스는 휘발성이며 대규모 전염병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 ARVI는 다른 메커니즘을 통해 약간 배포됩니다. 그들은 국가의 사회 경제적 상황, 환경 상태, 알레르기 질환 등과 관련이 있습니다.
이제 ARVI와 독감에 사용할 수있는 약물 그룹을 자세히 살펴 보겠습니다.
항 바이러스 약물
화학 요법
항 바이러스제의 최신 항 바이러스제는 다음과 같이 작동합니다. 그들의 목표는 바이러스를 복제하는 개별 링크를 억제하는 것입니다. 그들은 선택적으로 행동한다. 중요한 것은 세포 자체의 중요한 활동을 방해하지 않는 것입니다. 내부에 침투 한 바이러스를 억제하기 만하면됩니다. 환자가 호흡기 질환을 앓고있는 경우 M2 채널 차단제와 신경 아미노 저증 효소 억제제의 두 가지 유형이 사용됩니다. 리바비린을 사용할 수 있습니다. 이것은 바이러스의 일부 유형을 처리 할 수있는 저렴한 항 바이러스 약물입니다.
M2 채널의 차단제에 속하는 것은 무엇인가?
1961 년은 항 바이러스 치료를 개선하는 데 매우 중요하게되었습니다. 아만타딘이 합성되었다. 이 물질은 바이러스의 특정 이온 채널을 차단할 수 있습니다. 이 때문에 바이러스는 세포벽에 침투하는 능력을 잃어 버렸습니다. 또한 바이러스는 리보 뉴클레오타이드를 방출하지 못했습니다. 소련에서는 리만 타딘이 널리 사용되었습니다. 그것은 바이러스 A를 유발하는 인플루엔자의 예방과 성공적인 치료에 효과적입니다. 리만 타딘의 효과는 놀랍습니다 - 70-90 %. 그리고 성공의 비밀은이 물질이 세포 내로 도입되는 중요한 단계에서 바이러스의 속도를 늦추는 것이 었습니다. 그러나 독감 바이러스가 매우 빠르게 변하기 때문에 과학자들은 30 %의 사례에서 바이러스가 약물에 내성이 있음을 곧 알아 차렸습니다.
Rimantadine은 정제 (50 mg)와 시럽으로 구입할 수 있습니다. 시럽은 1-7 세 어린이에게 더 적합합니다. 감염을 피하기 위해 질병이 발병하기 전에 약물 복용을 시작하는 것이 중요합니다. 예방을 위해 약 2 주 동안 마시면 충분합니다. 질병이 이미 공격을 받았다면, 첫 번째 증상이 알려 지 자마자 질병의 초기 단계에서 약을 마시는 것이 중요합니다. 이 약에 대한 바이러스의 저항을 유발하지 않기 위해 질병의 경우 5 일 이상 마시면됩니다.
Neuroaminidase 억제 물
Rimantadine이 바이러스 A에 대해서만 효과적이라면, neuroaminidase 억제제는 인플루엔자 A 및 B 바이러스를 중화시킬 수 있습니다.
이 무서운 이해할 수없는 단어 "neuroaminidase"뒤에 무엇이 놓여 있습니까? 이것은 중요한 효소 중 하나입니다. 그것으로 바이러스가 세포에 들어갑니다. 학교 교과 과정에서 잘 알려진 바와 같이 바이러스는 세포막을 통해 침투하여 증식하여 숙주의 유기체를 약화시키고 세포를 파괴합니다. neuroaminidase의 합성이 느려지면 바이러스는 세포의 완전성을 파괴 할 수없고 내부로 침투 할 수 없습니다. 또한, 그러한 바이러스는 우리의 면역 작용에 덜 저항하게됩니다. 인체에는 바이러스에 대한 몇 가지 장벽이 있습니다. 그들 중 하나는기도가 생산하는 특별한 비밀입니다. neuroaminidase 억제제의 작용으로 바이러스는이 비밀에 더 민감하게됩니다. 이러한 억제제 덕분에 염증 반응은 진행되지 않습니다. 이것은 바이러스 감염이 몸에 훨씬 약한 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 그녀는 더 이상 강한 열, 식욕 부진, 근육통을 유발하지 않습니다.
연구에서 밝혀낸 바와 같이, 이러한 저해제의 효과는 70 ~ 80 %입니다. 바이러스가 체내에 들어갔더라도, 질병은 경미한 형태로 1-2 일 덜 걸릴 것입니다. 그러나 증상이 나타나기 1-2 일이 지나면 억제제를 복용해야합니다. 일단 질병이 시작되면 억제제를 복용 한 후 세포로의 바이러스 복제가 약 3 일 정도 줄어들 것입니다. 동시에 환자의 15 %에서만 상승 된 온도와보다 심각한 형태의 인플루엔자와 ARVI가 관찰되었습니다. 이 약들이 신경계에 영향을주지 않는 것이 중요합니다. 그러한 억제제의 유일한 단점은 바이러스에 감염된 후 처음 2 일 이내에 복용하는 것이 바람직하다는 것입니다. 그러나 의사는 정확한 진단을 결정하기 위해 때로는 더 많은 시간이 걸립니다.
Neuroaminidase 저해제에는 zanamivir, oseltamivir 등의 약물이 포함됩니다. Azintomivir는 잘 알려진 Tamiflu의 유효 성분 인 항 바이러스 약물입니다. 1 일 2 회 5 일, 75-125 mg 복용합니다. 대리인이 예방을 위해 복용되면 매일 1-2 회, 75mg 씩 처방됩니다. 예방 적 치료 과정은 4-6 주입니다. 환자의 크레아티닌 청소율이 30 ml / min 미만이면 용량을 반으로 줄여야합니다. 그래서 의사가 치료를 통제하는 것이 중요합니다. 결국, 환자의 이름조차도 종종 기억할 수 없습니다. Azintomivir, azectomivir, ozitamivir - 항 바이러스 약은 동일합니다. 올바른 이름은 azintomivir입니다.
Zanamivir는 Relenza로 더 잘 알려져 있습니다. 이것은 시알 산과 유사합니다. 그것은 특별한 흡입 장치를 사용하여 취합니다. 치료를 위해,이 약은 1 일 2 회 10mg으로 처방됩니다. (12 시간 간격). 치료는 5 일간 지속됩니다. 약물 투여에 흡입이 사용되는 이유는 무엇입니까? 이 방법은 몇 가지 중요한 장점이 있습니다. 이 방법은 빠른 효과를 제공합니다.
이 마약 군은 꽤 좋은 평판을 얻고 있습니다. 그들은 실질적으로 부작용을 일으키지 않습니다. 그들의 지분은 극히 적어 1.5 %에 불과합니다. 이것은 설사, 메스꺼움, 현기증, 부비동염, 두통 일 수 있습니다. 아주 드물게 폐 질환 환자는 기관지 경련이있었습니다.
다른 바이러스를 극복하는 데 도움이되는 약물
인플루엔자 및 사스 이외에 바이러스는 여러 가지 다른 질병을 유발할 수 있습니다. Ribavirin (rebetol, virazole)은 그러한 바이러스에 대해 사용됩니다. 그는 여러 바이러스에 영향을 줄 수 있습니다. 리바비린은 에어로졸 형태로 사용될 수 있습니다. PC 바이러스로 인해 발생하는 감염을 퇴치하는 데 사용됩니다. 이 약물은 초기 단계에서 바이러스가 세포 내로 침투하는 것을 늦출 수 있다고 믿어집니다. 그것은 messenger RNA, ribonucleoproteins 및 block RNA polymerase의 합성을 방해합니다. 흡입기에는 분무기가 사용됩니다. 그러나이 약물은 병원에서만 그리고 의사가 처방 한대로 투여합니다.
리바비린은 조심해서 복용해야합니다. 그것은 발진, 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다. 또한, 마약은 심지어 의료 종사자들 사이에서 눈을 자극 할 수 있습니다. 드물게 입원 한 환자는 불면증, 백혈구 감소증, 과민증 증세를 나타 냈습니다. 약물이기도에서 결정화 될 가능성이 있습니다. 리바비린에는 기형 유발 효과가 있습니다.
미국에서는 최근에 매우 유망한 것으로 여겨지는 새로운 항 바이러스 약물을 개발했습니다. 그는 Plenokonaril이라는 이름을 받았다. 동물 실험과 in vitro 연구는 라이노 바이러스와 엔테로 바이러스에 대해 실제로 활성 인 것으로 나타났습니다. 위약과 Plenokonarila를 사용하여 연구를 수행했을 때 그 결과는 즐겁게 놀랐습니다. 이 약은 장 바이러스 수막염 및 다양한 호흡기 감염에서 효능을 보였다.
러시아에는 독창적 인 항 바이러스제 생산의 기초가되는 많은 국내 연구가 있습니다. 가장 유명한 것은 Arbidol입니다. 이 약물은 A 형과 B 형 바이러스뿐만 아니라 여러 호흡기 바이러스를 감속시킵니다. 그러나 그 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다. 이 약물은 인터페론을 유도하고 면역 체계를 조절하는 능력이 있다고 믿어집니다. Arbidol은 예를 들어, 식세포를보다 활성화시킬 수 있습니다. 정제에는 0.1 mg의 약물이 들어 있습니다. 치료를 위해서는 하루에 3-4 회 0.2mg을 복용하십시오. 치료 과정은 3-5 일입니다. 예방을 위해 일일 복용량은 0.2mg입니다. 리셉션 코스 - 10-14 일.
인터페론 함유 제제
인터페론 (IFN)은 또한 예방 및 항 바이러스 치료에도 사용됩니다. 그들은 면역 상태를 조절할 수 있습니다. 인터페론은 다른 세포에 의해 우리 몸에서 생산됩니다. 그들은 모든 종류의 바이러스뿐만 아니라 면역 체계 반응을 조절하는 과정에서 우리 몸을 보호해야 할 책임이 있습니다.
인터페론을 함유 한 약물의 효과 :
- 항 증식 성;
- 항균제;
- 방사선 보호 성;
- 면역 조절.
바이러스는 매우 다양하지만이 IFN에도 불구하고 효과적으로 복제 과정을 억제 할 수 있습니다. 이것은 바이러스가 숙주로 들어갈 때 통과하는 단계에서 발생합니다. 이것은 바이러스가 특정 단백질을 합성 할 때 소위 번역의 단계입니다. 이것이 인터페론이 다양한 바이러스의 활성을 억제 할 수있는 이유입니다. 이것은 자연이 우리 몸에 준 보편적 인 치료법입니다. 인터페론이 작용하기 시작하면 신체가 자연 살해자의 활동을 증가시킵니다.
바이러스 감염을 성공적으로 치료하기 위해 두 종류의 인터페론이 사용됩니다 : α- 및 β. 그러나 인터페론만으로는 바이러스를 퇴치 할 수 없습니다. 인터페론을 함유 한 약물과 화학 요법 약물을 병용하는 것이 좋습니다.
Betaferon 또는 β-interferon은 분말 (950 만 IU INF)이 들어있는 바이알에 들어 있습니다. 인플루엔자 치료를 위해 약물을 코에 뿌리거나 주입 할 수 있습니다. 하루에 적어도 4-5 회 약물을 사용해야합니다. 사스와 인플루엔자 및 기타 여러 바이러스 질환의 치료를 위해 백혈구 인간 인터페론이 사용됩니다. 그것은 바이러스의 영향에 대한 반응으로 기증자의 혈액 백혈구에 의해 합성됩니다. 결과는 여러 인터페론의 혼합물입니다. 약물 흡입기를 주입하거나 수용액을 코에 묻는 것이 낫습니다.
꽤 자주 의사가 Viferon을 처방합니다. 이것은 재조합 인터페론 α 2b입니다. 신체에 침투하는 감염은 세포막을 손상시킵니다. 이것은 인터페론이 바이러스에 대항하는 능력을 크게 감소시킵니다. 세포막을 안정화시키기 위해 ascorbic acid, tocopherol acetate가 Viferon의 성분에 포함되었습니다. 이러한 물질은 세포막의 완전성에 긍정적 인 영향을 미치며 항산화 물질입니다. 그들은 10-14 시간에 인터페론의 활동을 증가시킵니다. Viferon은 양초 형태로 제공됩니다. 혈액으로 약물이 더 잘 침투하여 장기간 순환하는 것으로 알려져 있습니다. Viferon은 신생아 치료에도 사용할 수 있습니다. 1 년 미만의 어린이에게는 Viferon-1이 생산됩니다. 나이가 많은 어린이 및 성인을위한 - Viferon-2.
인터페론을 유도하는 약물
인터페론 혼합물은 인덕터와 함께 사용할 수 있습니다. 그런 약이 아주 많이 있습니다. 합성 또는 천연, 고 분자량 또는 저 분자량 일 수 있습니다. 그들 모두는 신체에서 자신의 인터페론의 생산을 자극 할 수 있다는 점에서 유사합니다. 이 인터페론은 내인성이라고합니다. 동시에 다양한 세포와 조직이 작용합니다 : 상피, 대 식세포, 백혈구, 간 조직, 비장, 폐 및 심지어 뇌. 이러한 약물은 핵 구조와 세포질에 쉽게 침투 할 수 있습니다. 그들의 임무는 "초기"인터페론의 생산을 활성화하는 것입니다. 인터페론 유도제는 면역력을 향상시킬 수 있습니다. 몇 가지 마약을 고려하십시오.
아미 킨 광고로 유명하다. 합성 인덕터입니다. 그것은 저 분자량이며 fluorenones의 클래스에 속한다. Amiksin은 환자에게 내인성 인터페론 생산을 유도 할 수 있습니다. Amiksin이 몸에 들어가 자마자, 장 세포는 그것의 소개에 반작용한다. 백혈구에서는 인터페론이 생성되기 시작합니다. 몸에서 약물 섭취 후 4 ~ 24 시간 후에 이미 인터페론이 최대한 생산됩니다. 첫째, 장과 간, 그리고 마지막으로 피를 생성합니다. Amiksin은 발병 초기에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 풀 코스의 경우 5-6 알약으로 충분합니다. 일주일에 한 번씩 복용되는 Amiksin 예방. 과정은 4-6 주일입니다.
사이클로 페론 - 저 분자량 유도제 IFN-α. 이 때문에, 그것은 광범위한 생물학적 활동을합니다. 세포에서, 그것은 매우 빠르며 세포질과 핵에 축적됩니다. Cycloferon은 또한 혈액에 빠르게 침투합니다. 혈액 단백질과 약하게 관련되어 있습니다. 그러나 장기, 조직 및 체액에서 광범위하게 분포합니다. Cycloferon은 저분자 약물입니다. 그는 혈액 뇌 장벽을 신속하게 극복하고 뇌에서 IFN의 형성을 자극하기 때문에. Cycloferon은 신속하게 몸을 떠납니다. 24 시간 안에 약물의 99 %가 변하지 않게 제거됩니다. 환자는이 약을 아주 잘 견딘다. 그것은 질병의 발병 첫날에 처방됩니다.
Ridostin - IFN의 또 다른 유도제. 그것은 고분자이며 자연적인 기원을 가지고 있습니다. 이것은 킬러 효모 lysate에서 얻은 이중 나선 RNA입니다. Ridostin을 체계적으로 사용하면 조기에 IFN의 생성을 효과적으로 자극 할 수 있습니다. 이 약물의 도입 후, IFN은 6-8 시간 후에 혈장에 최대한 축적된다. 주사 후 하루 혈류에서 더 이상 정의되지 않습니다.
리도 스틴 (Ridostin)은 면역 조절의 효과가 현저하다는 것을 알 수 있습니다. 그것은 골수에서 줄기 세포의 생산을 자극하고, 호르몬 (코르티코 스테로이드)의 수준을 증가시킵니다.
이 그룹의 또 다른 약은 디 바졸. 그것은 널리 사용되고 성공적으로 사용되었지만 최근에는 새로운 아이템을 군집하기 시작했습니다. Dibazol은 잊고, 매우 헛된 시작했다. 이것은 인플루엔자 (ARVI)의 예방 및 치료를위한 효과적인 도구입니다. 그것은 면역 조절의 측면에서 상당히 활동적이며, 환자에서 인터페론의 생산을 자극합니다.
독감 및 ARVI와 싸울 수있는 복잡한 약물이 있습니다. 그들은 종종 광고에서 볼 수 있습니다 : Ferwex, Grippostad, Theraflu, Rinza. 그들은 질병에 맞서 싸울 수있는 능력이 있습니다. 지역 및 실외에서 사용하기에 충분하고 효과적입니다. 예를 들어, Dr. Mom, 차가운 밤, Tussamag.
따라서 바이러스 퇴치를 위해 모든 종류의 약물이 있습니다. 그러나 주치의가 환자를 선택하는 것이 아니라 환자 스스로 결정하는 것이 중요합니다. 친척, 지인들과 상담하거나 최신 의약품을 경험하지 마십시오. 의사에게 신속하게 질병을 제거 할 기회를주십시오. 환자는 분석 결과와 환자의 불만을 고려하여 고의적으로 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 소중한 시간을 낭비하지 않고 적시에 치료를 시작하는 것도 중요합니다. 감기약에 대한 항 바이러스제는 저렴하고 효과적 일 수 있지만 많은 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.