삼출성 중이염 (장액염)

삼출성 중이염 (secretory or serous otitis, 끈적한 귀라고도 함)은 성인과 어린이에게 흔히 발생합니다. 이 질병은 청력 상실과 청각 장애로 어려움을 겪습니다. 그러한 합병증의 원인은 흔히 뚜렷한 증상이없는 것과 관련된 질병의 늦은 발견입니다.

삼출성 중이염이란 무엇입니까?

중이염 진단

이 유형의 이염은 카타르 후에 2 단계로 간주됩니다. 삼출성 중이염은 중이의 점막의 염증을 특징으로하며, 유스타키오 (또는 청각) 관에 의한 개통 장애의 배경에 대한 장액 액 (분비물)의 분비 증가를 동반합니다. 아시다시피,이 튜브는 고실 인두와 비 인두를 연결합니다. 공기는 그것을 통해 귀로 들어가고 유황과 점액이 나오며 박테리아에서 귀를 보호하기 위해 점막으로 끊임없이 배설됩니다.

청각 튜브의 관강이 막히면 점액이 귀에 축적되기 시작합니다. 체액의 정체는 소리의 전도도를 저하시키고 2 차 감염의 가능성을 증가시킵니다. 치료를 시작하지 않으면 점액이 농축되어 고름으로 변하기 시작할 것입니다.
또한 유스타키오 관의 협착으로 인해 공기가 고막 구멍으로 흘러 들어 가지 않습니다. 진공이 생성되고, 고막이 팽창하고 수축합니다. 이러한 요소는 청력 기능의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

어린이의 장염은 그 자체의 특징이 있습니다. 링크를 따라 가면 그들과 친해질 수 있습니다.

삼출성 (장 액성) 이염의 유형

이 질환에는 급성 및 만성 두 가지 형태가 있습니다. 급성 삼출성 중이염이 더 흔합니다. 보통 청각 관의 개통이 회복 된 후에 통과합니다. 면역 억제 및 부적절한 치료법과 같은 요소의 영향으로 급성 형태가 지연 될 수 있습니다. 1 개월 이상 증상이 남아 있거나 1 년에 2 ~ 3 회 재발하는 경우 만성 삼출성 중이염이 있습니다.

만성 이염에있는 중이의 염증 과정은 완전히 사라지지 않습니다. 영구 부종은 점막의 비대로 대체됩니다. 장시간의 고막 수축은 근육의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 점액은 점성이되며, 고막의 벽과 청각 골격에 달라 붙습니다. 이 모든 것이 동시에 청력 상실을 동반합니다. 종종 장시간 장 액성 이염은 점착성이되어 접착이나 흉터의 발생이 특징입니다.

염증이 하나의 귀에 만 영향을 미친 경우, 이염은 일방성이라고합니다. 더 심한 형태의 질병은 양쪽 귀의 패배가 더 고통스럽고 치료하기가 더 어려우며 완전한 청각 장애를 수반하기 때문에 양측의 삼출성 중이염으로 간주됩니다.

삼출성 중이염 : 원인

장액 성 이염의 가장 흔한 원인은 유스타키오 관에 영향을 미치는 ENT 질환입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

이러한 질병에서 코나 목구멍의 박테리아가 청각 튜브로 퍼져 팽창을 일으킬 수 있습니다. 삼출성 중이염의 원인은 때때로 바이러스가됩니다. 면역력이 현저히 감소 된 독감 또는 감기 동안 귀의 어느 부분에서 염증이 발생할 수 있습니다.

흔히 파이프의 개존성에 대한 위반은 비 감염 인자 (예 : 용종증, 종양, 비갑개 폐쇄, 외상, 코 중격의 곡률)의 결과가됩니다. 많은 경우 알레르기 반응을 배경으로 장액 성 이염이 발생합니다.

삼출성 중이염의 원인은 무엇입니까? 질병의 출현은 신체 저항 감소에 기여합니다. 이것은 다양한 만성 및 전신 질환, 영양 실조 및 나쁜 습관에 영향을받습니다. 임신 기간 동안 면역력이 현저히 감소하므로 임산부의 중이염은 드문 일이 아닙니다.

중이염 : 증상

이 이염은이 외이도에서 통증, 발열 및 배출과 같은 명백한 징후가없는 특징이 있습니다.
삼출성 이염의 첫 증상은 귀가 막혀 청각 장애가있는 것입니다. 많은 사람들이 자신의 목소리를 듣는다 고 불평합니다. 유체가 축적되면, 이명과 압력이 발생합니다. 귀에 "꼴통". 청력 손실이 증가합니다. 종종 코의 혼잡 및 콧물과 함께 질병이 발생합니다.

사람이 삼키는 일, 씹는 일, 재채기 운동을 할 때 - 관의 루멘이 약간 팽창하여 귀의 혼잡이 일시적으로지나갑니다.
치료를 시작하고 유스타키오 관의 개통을 회복해야하는 경우 장액 성 이염의 증상이 사라집니다. 장기간의 과정과 접착 형태로의 전환으로 인해 청력이 지속적으로 손실됩니다.

장염의 진단

의사가 할 첫 번째 일은 고막을 검사하는 것입니다. 광학 시스템을 갖춘 이음매의 도움으로 이비인후과는 장 액성 염증의 특징적인 징후를 드러 낼 수 있습니다 : 고어가 깨끗한 윤곽선과 확장 혈관으로 그려집니다. 그 색상은 즉시 회색으로 바뀌고 파란색 또는 갈색으로 바뀝니다.

이러한 데이터와 환자의 불만은 삼출성 중이염의 진단을위한 기초를 제공합니다. 또한 필요에 따라 다음 테스트가 수행됩니다.

청각 튜브를 불었다. 고무 풍선의 끝은 환자의 콧 구멍에 밀봉되어 공기가 통과됩니다. 공기는 유스타키오 튜브로 들어가고, 그곳을 따라 고막 구멍에 들어갑니다. 고막의 소리와 진동이 없으면 튜브가 완전히 막혔습니다.
tympanometry. 이것은 고막의 압력, 고막의 기능, 청각 뼈 및 청각 관의 압력을 평가하는 방법입니다. 외이도에 설치된 프로브를 사용하여 tympanometry를 실시하십시오. 펌프, 사운드 생성기 및 마이크가 장치에 연결됩니다. 발전기의 도움으로 특정 피치의 음향이 제공되고 펌프가 외이도의 압력을 변경하며 마이크로폰은 중이와 고막 벽에서 반사되는 귀환 신호를 등록합니다. 심박동 조영술에 따라 의사는 막과 뼈의 이동성, 체액의 유무 및 기타 이상을 결정합니다. 이러한 유형의 연구는 만성 삼출성 중이염의 진단에 특히 필요합니다. 총 경첩 측정은 10 분 내에 수행됩니다.
audiometry. 이러한 청력 검사는 청력의 정확한 진단과 손실 감지에 도움이됩니다. Audiometry는 복잡한 과정이 아닙니다. 환자는 방음 장치가있는 카메라로 옮겨져 헤드폰에 다른 소리의 소리가 들려옵니다. 사람이 뭔가를들을 때 신호를 보내야합니다. 공기의 전도도를 확인하십시오. 그런 다음 머리에 부착 된 장치를 사용하여 진동 소리가 발생하고 골 전도 상태가 결정됩니다.

아기의 삼출성 중이염은 진단하기가 어렵습니다. 왜냐하면 아기는 자신이 신경 쓰는 것을 정확하게 묘사 할 수 없기 때문입니다.

삼출성 중이염 : 치료

성인에서 삼출성 중이염의 치료는 항염증제 치료 및 청각 관의 개통 복원 등 포괄적이어야합니다.

종종이 질환은 만성 비강 질환의 배경에 따라 진행되기 때문에 치료를 위해 비강 호흡을 회복시켜야합니다. 의사는 폴립 제거, 위축 된 부위의 절제, 선 절제술 또는 기타 위생 처리 작업을 수행합니다. 부비동이 상악동 세척을 할 때. 환자에게 알레르기 성 비염이 있으면 감작 치료가 필요할 것입니다. ARVI가있는 상태에서 반드시 치료하십시오.

많은 경우에 코와 목의 질병 치료 후 유스타키오 관의 기능이 향상되고 삼출물이 중이에서 나옵니다. 이것이 일어나지 않거나 청력 상실의 위협이있는 경우, 다음과 같은 절차를 처방하십시오 :

Eustachian 튜브의 불어 내기 또는 카테터 삽입. 진단 목적으로 수행되는 Politzer에 따른 퍼지 (purging)는 치유 효과도 있습니다. 공기 흐름은 청각 튜브의 내강을 열고 벽에 붙어있는 점액을 불어 넣습니다. Exudate는 코를 통해 빠져 나갑니다. 심한 경우에는 송풍이 도움이되지 않습니다. 카테터가 카테터 삽입에 의존합니다. 카테터가 코를 통과하여 청각 튜브 입구로 직접 들어가며 부기를 해소하기 위해 아드레날린 용액이나 하이드로 코르티손을 붓습니다. 이 과정의 몇 가지 경우, 가장 건조한 점액을 씻어내는 것이 가능합니다. 카테터 삽입은 만성 삼출성 중이염 치료에 사용됩니다. 고막에 천공이 있으면 할 수 없습니다. 양쪽 절차는 통증을 피하기 위해 비강의 색소 침착 후에 수행됩니다.
전기 영동. 이것은 일종의 물리 치료 과정이며, 그 동안 외이도에 삽입 된 직류 전극이 사용됩니다. 약물의 층이 그것에 적용됩니다 (보통 Lidasa가 사용됩니다). 이것은 전류의 작용하에 피부의 더 깊은 층으로 침투합니다. 따라서 직접적으로 그 효과와 지속 시간이 증가합니다. exusative 이염에 전기 영동은 좋은 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 혈액 및 림프 순환의 미세 순환이 개선되고, 근육이 이완되며, 조직 재생 프로세스가 가속화됩니다. 10 분에서 20 분 정도의 시간이 소요됩니다.
고막의 공기 마사지. 외이도에 음압과 양압을 생성하는 장치를 사용하여 만들어졌습니다. 이러한 조작은 고막의 이동성 개선을 목표로합니다. 마사지는 손바닥을 귀에 대고 압력을 가하기 위해 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 몇 초 후에 약 10 번 손을 뗀 후 다시 착용하십시오.
청각 튜브의 인두 입구를 마사지하십시오. 어떤 종류의 결과가 그러한 운동에 의해 주어집니다 : 삼키는 것과 씹는 움직임을 10 번, 그리고 하품을 10 번 수행해야합니다. 이러한 "체조"동안 청각 관의 입이 열리 며 귀가 막히게됩니다. 매일 정기적으로 반복해야합니다.
레이저 조사. 제목을 보면 귀가 레이저로 조사되는 것이 분명합니다. 이것은 고통스럽지 않고 간단한 절차입니다. 빔에서 수집 된 에너지의 흐름은 특정 지점으로 전달됩니다. 부종과 염증이 빠르게 진행되도록 조직의 생화학 적 과정을 활성화시킵니다. 레이저 치료 과정은 8-12 회입니다.

연장 된 이염 치료를 위해서는 건강 휴양지를 방문하는 것이 유용합니다. 양측성 삼출성 중이염의 치료를 시작할수록 성공할 수 있습니다!

비강 울혈 및 콧물과 같은 증상이 나타나면 코에 대한 혈관 수 축제를 사용하십시오. 약국에서는 Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin 등 많은 약물을 발견 할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 (Nasonex, Flixonase)를 사용한 비강 요법제의 효과 또한 입증되었습니다. 이러한 삼출성 이염의 감소는 비강 호흡을 개선하고 청각 튜브의 팽창을 완화하는 데 도움이됩니다. 점액질은 점액을 가늘게하는데 사용됩니다 (점액 또는 스프레이 Sinuforte, Rinofluimucil).

알레르기 성 부종의 경우, 항히스타민 제 (항 알레르기 약)가 처방됩니다 : 스 프라 스틴 (Suprastin), 자이 테크 (Zyrtec). 면역력이 약한 사람들에게 중요한 점은 면역 강화입니다. 이렇게하려면 비타민과 면역 조절제를 처방하십시오.

이것들은 분비 성 이염을 치료하는 주요 방법입니다. 원하는 경우 동종 요법의 치료법을 이용할 수 있습니다. 삼출성 이염과 동종 요법 - 모든 것이 호환되지만 전문가가 약을 선택하는 것이 좋습니다.

급성 삼출성 중이염이있는 경우 치료법에는 몇 가지 방법이 있지만, 고환 모양으로 변하면 완전히 다른 약물이 필요합니다. 따라서 귀에서 분비물의 발생에주의하는 것이 중요합니다.

보수적 인 방법으로도 도움이되지 않는다면 삼출성 중이염은 어떻게 치료됩니까?

삼출성 중이염 : 수술

위에서 설명한 방법으로 치료 후 개선이 없으면 고막의 천자가 수행됩니다. 이것은 국소 마취하에 바늘로 막을 찔러서 삼출액에서 꺼내는 간단한 조작입니다. 찔린 후 귀의 액체를 주사기로 빨아 들여 히드로 코르티손으로 씻어 내고 회복됩니다. 삼출물이 매우 점성이 있으면 분열 효소제를 도입 할 수 있습니다. 필요에 따라 조작을 여러 번 반복합니다. 끝 부분에서 절개는 그 자체로 조여 지거나 특수 접착제로 봉인되거나 수술 적으로 폐쇄됩니다.

만성 염증 또는 급성 평균 장 액성염에서 고막의 장기간 배액이 요구됩니다. 이것은 유체가 흐를 것 인 paracentesis 오리피스에 분지를 배치하여 수행됩니다. 삼출성 이염성 피부로 삽관하면 항생제와 코르티코 스테로이드로 중이강을 씻을 수 있습니다. 이것은 otoscopy가 염증 과정이 제거되었음을 보여줄 때까지 계속됩니다. 단락은 수개월이 걸릴 수 있습니다.

종종 수술없이 삼출성 중이염을 치료하려는 욕구가 심한 청력 상실과 두개 내 합병증을 유발합니다. 수술은 그러한 결과를 막기위한 것입니다. 물론, 그것은 단지 지키지 않기 때문입니다. 이를 위해서는 특정 징후가 필요합니다.

질병이 섬유질 단계로 들어갈 때, 다른 방법은 결과를 가져 오지 않기 때문에 중이의 재구성에 의존합니다. 이러한 수술은 고막을 연 후에 수행됩니다. 현미경을 사용하여 외과 의사는 교감과 변경된 귀의 모든 부분을 제거합니다. 다음 tympanoplasty에 의해 그 (것)들은 복구된다. 끝에 고막 (myringoplasty)를 닫습니다. 이것은 매우 어려운 일이며, 의사는 청력 상실을 치료할 수있는 방법으로 귀 구조를 항상 재구성하지 못합니다.

장액염이있는 귀에 항생제와 방울이 있음

대개 의사는 항생제를 처방하는데, 항생제는 항상 정당화되지는 않습니다. 환자의 상태가 심각하지 않은 경우, 그러한 약을 사용하지 않고 회복을 시도 할 수 있습니다. 물론 위험한 박테리아에 감염되거나 다른 유형의 치료법이 개선되지 않으면 항생제가 반드시 필요합니다. 어떤 약물이 삼출성 중이염에 사용됩니까?

우선, 아목시실린 또는 아목시실린과 클라 불란 산 화합물로 처방됩니다. 그들이 도움이되지 않는다면, 마크로 라이드 또는 플루오로 퀴놀 (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin 등)을 사용하십시오. 약물을 정확하게 선택하려면 박테리아의 식물 군에 대한 분석을 통과시키고 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

또한, 장액염의 치료를 위해 항균 및 항 염증 효과가있는 귀 드롭을 적용하십시오. 테이블에서 이름을 찾을 수 있습니다.

삼출성 또는 진정 성의 이염

삼출성 중이염 (Exudative 중이염) (ESS)은 고실적 인 고막에서 수액 축적 (장 액성 삼출물)을 특징으로하는 비 화농성 ENT 질환입니다. 질병의 임상 적 발현은 고환의 손상된 조직과 천공에 병적 인 식물상이 없기 때문에 경미합니다. 혈종 삼출액은 단백질에 많은 단백질을 포함하므로 시간이 지남에 따라 그 일관성이 두꺼워 져서 귀 구멍에서 나오는 유체가 배출되는 것을 복잡하게합니다.

기사의 내용

중도 카타르의 특징은 고통없는 코스입니다. 환자의 70 %에서 유돌 돌기 및 고막 구강 내 점막의 전염성 염증 과정이 진행되는 동안 환자가 이비인후과 전문의에게 돌입한다.이 돌기에는 "쏘는"통증과 귀 막의 천공이 수반된다.

병인학

일반적으로 두 가지 범주로 나누어지는 진정 성성 귀염의 발달에 대한 많은 이유가 있습니다 : 지역 및 일반. 첫 번째는 유스타키오 관의 기능 이상이나 인두 편도선의 기계적 손상 또는 비대로 인한 것입니다. 결과적으로, 튜브의 배액 및 통기 기능이 손상되어 귀 구멍에 부압이 나타나며, 따라서 중이의 장 액성 내용물이 과도하게 형성된다.

장액 성 이염의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

전염병;
내분비 장애;
환원 된 신체 반응성;
Eustachitis 및 adenoiditis;
알레르기 반응.

30 %의 사례에서 어린이의 이비인후과 병리학 적 발달은 비 인두 점막과 유스타키오 관의 입에 영향을 미치는 아데노 바이러스 감염에 의해 촉진됩니다.

병인

병리학의 발달은 귀 구멍의 통풍 장애로 인한 것이며, 이는 귀에 통풍이 잘 안되게됩니다. 부정적인 압력은 귀 점막에 위치한 배 세포의 활동을 자극합니다. 이것은 장 액성 과립의 과분비를 일으키며, 시간이 지남에 따라 증가 된 단백질 함량으로 인해 점착성이됩니다.

중이염의 삼출성 중이염의 발달 기전은 유스타키오 관의 폐쇄와 관련된 귀강의 빈약 한 배출로 이루어집니다. 그 폐색은 아데노이드 식생 식물에 의한 입의 폐쇄, 비 인두의 양성 또는 악성 종양 형성, 난관 편평 상피 세포 증식 또는 알레르기 성 조직 부종에 의해 유발 될 수 있습니다.

드문 경우로, 중이의 카타르는 유스타키오 관의 안쪽 표면을 감싸는 조직의 팽창이 감소하기 때문에 발생합니다. 그들의 비 탄력성은 튜브의 직경을 좁히는 결과를 낳습니다. 이는 귀강에 낮은 압력이 형성되는 것을 의미합니다.

중이염의 모양과 형태

급성 비 감염성 염증의 치료 후 만성 삼출성 중이염이 발생합니다. 귀 병리는 질병의 국소 발현이 없기 때문에 거의 무증상입니다. 염증 부위의 국소화 위치에 따라, 중이염은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

편측 - 오른쪽 또는 왼쪽 귀의 일 측성 비 전염성 염증;
양측 - 양 귀의 카타르.

통계에 따르면, 왼쪽 또는 오른쪽 삼출성 중이염은 경우의 10 %에서만 발생합니다. 종종 염증 과정은 양쪽 귀에서 즉시 발생합니다.

치료가 적시 치료되지 않으면 삼출성 중이염이 확산되어 전도성 (전도성) 청력 손실이 발생할 수 있습니다.

발달 과정에서 질병은 몇 가지 주요 단계를 거칩니다. 즉 :

초기 유스타키오 관에서의 염증은 배수 및 환기 장애의 발달에 기여합니다. 환자는 머리에있는 목소리의 청력과 공명의 약간의 감소를 느낍니다 (자동 귀환).
secretory - 청각 관의 막힘으로 인한 유체의 유출을 위반하여 유발 된 귀의 장액액의 축적. 일반적으로 환자는 심각한 청력 손실뿐만 아니라 귀에서의 혼잡 증가에 대해 불평합니다.
점막 - 액체 분비물의 점도를 증가시키는 과정으로, 증상은 청력 손실을 증가시킵니다. 양측성 삼출성 중이염의 발달 단계에서 귀에 수 분이 지속적으로 수혈되는 느낌이 사라집니다.
degenerative - 고막과 중이의 점막의 조직 변화, 청력 소실 및 유착 형태의 발달로 이어진다.

질병의 진단은 종종 무작위 적이기 때문에 병리학 적 증상 (혼잡,자가 영양, 청력 상실)이 조금이라도 나타나는 것은 이비인후과 의사가 검사를받는 이유입니다.

진단

귀의 병리를 진단하기 위해, 청각 적 검사가 수행되며, 이로 인해 소리 신호의 전송에서 방해 유형이 청각 뼈에 의해 결정됩니다. 질병의 재발 성 경과의 경우, 전산화 단층 촬영을 반드시 시행하여 귀에 장 액성 액 누적 수준을 결정할 수 있습니다. 전문의가 진료하는 동안 다음과 같은 유형의 절차가 수행됩니다.

otomicroscopy (otomicroscopy) - 현미경을 사용하여 귀 구멍을 연구하여 중이의 구멍으로 스마트 막을 수축시키는 정도를 결정할 수 있습니다.
audiometry는 다양한 길이 (주파수)의 파에 대한 보청기의 음향 민감도를 결정하는 방법입니다.
청각 반사 - 매우 큰 소리에 대한 귀 구조의 저항 정도를 결정하는 방법.
내시경 검사 - 유스타키오 관의 에로틱 한 구멍의 시각 상태를 평가합니다.
tympanometry - 귀 막과 청각 뼈의 이동성 수준을 결정합니다.

양측의 삼출성 중이염이 시간에 맞춰 진단되고 적절한 치료가 처방되는 경우, 귀의 병리학 적 과정은 10-12 일 이내에 제거 될 수 있습니다. 문제를 무시하면 청력 뼈 및 유막에 유착이 발생하여 영구적 인 난청이 유발됩니다.

치료의 기본 원칙

이비인후과 병 치료의 전술은 염증 과정의 발달 단계와 영향을받은 조직의 형태 학적 변화의 존재에 의해 결정됩니다. 귀 병리학의 라벨이없는 형태는 의학적 치료에 적합합니다. 점액 부종을 제거하고 유스타키오 관의 환기 기능을 회복시키기 위해 충혈 완화제와 점액 용해제가 사용됩니다. 첫 번째는 붓기를 제거하고 두 번째는 귓속의 새우를 묽게하여 피난에 기여합니다.

세균성 또는 진균 성 감염의 경우, 중이의 카타르는 페니실린 및 세 팔로 스포린 항생제 및 항진균제로 치료됩니다. 그들은 염증을 멈추고 병원체 세포 구조의 합성을 억제하여 숫자가 감소합니다.

마약 치료의 비효율적 인 물리 치료 절차를 처방. 대부분은 조직의 성장을 촉진시키고 재생 과정을 촉진시키는 데 목적이 있습니다. 이것은 염증 과정의 제거에 기여하며, 따라서 유스타키오 관의 내경 증가에 기여합니다.

양측 성 삼출성 중이염의 외과 적 치료는 점막 상피 조직의 화농성 - 파괴적 변화의 경우에만 처방됩니다. 귀 막의 찔린 후, 화농성 내용물을 흡입하면 염증을 제거하고 내이의 병변이 더 퍼집니다.

외과 개입은 청력의 예민에 영향을주는 귀에 유착이 형성되는 것을 포함합니다. 따라서 극단적 인 경우에만 수술이 필요합니다.

약물 요법의 특징

50 % 이상의 경우에서 중이의 염증은 자연적으로 무균이므로 약물 요법 약물을 사용할 때는 항상 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 장 액성 삼출액에 병원성 박테리아가없는 경우, 이들의 사용은 국소 면역의 감소로 이어질 것입니다. 그러나이 질환이 일반적인 감염의 합병증으로 발전한 경우, 일반적으로 곰팡이 나 세균이 삼출액에서 발견됩니다.

병리학 증상을 완화시키고 염증을 없애기 위해 다음 유형의 약물이 사용됩니다.

종합 비타민 ( "Centrum", "Biovital") - 영향을받는 점막의 상피화에 기여하는 세포 대사를 촉진합니다.
mucolytics ( "Acestin", "Deflegmin") - 귀에 점성이있는 삼출물을 얇게하여 피난에 기여합니다.
항히스타민 제 ( "Loratodin", "Erius") - 부어 오름을 완화시켜 귀의 정상적인 압력을 회복시킵니다.
biostimulants ( "Asparkam", "Befungin") - 병원균의 발생을 예방하는 일반 및 지역 면역 증진;
NSAIDs (Indoprofen, Oxaprozin)는 유스타키오 관의 점막 부종을 없애는 염증을 멈 춥니 다.
항생제 (Augmentin, Baktistin)는 병원성 박테리아의 활동을 억제함으로써 신체의 일반 중독의 증상을 제거합니다.

화농성 중이염의 약물 치료 계획은 적절한 검사를 거친 후에 만 전문가가 결정해야합니다. 자가 치료 또는 부당한 치료 중단으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

삼출성 중이염 : 증상 및 치료

중이염은 흐름의 성격이 서로 다른 여러 형태를 가지고 있습니다. 삼출성 염증을 고려하십시오. 급성 양식과 어떻게 다른가요? 삼출성 중이염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

질병의 특징

급성 형태의 이염과 달리 삼출액의 흐름은 그렇게 빠르지 않습니다. 장기간 (수년 동안) 통증없이 진행되며, 그 동안 체액은 점차적으로 무증상으로 고실에 축적됩니다.

삼출성 중이염은 유년기 질환으로 간주됩니다. 환자의 약 60 %는 취학 연령 아동이며, 또 다른 10 %는 12-15 세 아동입니다.

개발 메커니즘

삼출성 중이염의 원인은 중이의 감염에 있습니다. 그러나이 병의 기전은 급성 화농성 형태와는 다릅니다.

일반적으로 염증 과정은 비강 인두에서 유스타키오 관을 통해 고실로 들어간다. 후자에서는 강한 부풀기가 발생하여 전도성을 손상시키고 환기의 정도를 감소시킵니다. 또한, 감염은 중이에 침투하여 염증이 또한 진행되기 시작합니다.

적절한 치료를받지 않은 결과로 생기는 이염은 삼출성 형태로 다시 태어납니다. 고막 공동에서 생성 된 유체는 가속 된 속도로 생산되기 시작합니다. 정상 상태에서는 유스타키오 관을 통해 서서히 흘러 나옵니다. 그러나 감염되면이 연결 부위가 크게 팽창하여 자연 체액의 유출을 크게 복잡하게 만듭니다.

고막과 Eustachian tube에 축적 된 삼출물은 감염의 발달에 탁월한 매개체입니다. 바이러스 성 또는 박테리아의 식물상이 조직을 통해 활발하게 퍼지며, 액체는 점차 두꺼워 져서 두꺼운 점액으로 변한 다음 고름으로 변합니다.

주된 이유

따라서, 삼출성 이염은 중이에 세균성 또는 바이러스 성 감염을 유발합니다. 질병의 원래 원인은 무엇입니까? 이 염증의 원인은 다음과 같습니다.

비강과 비 인두의 염증;
비강 중격의 곡률은 ENT 시스템의 통풍성을 위반한다.
아데노이드의 염증;
Eustachitis;
면역 감소;
중이에 들어가는 물;
저체온증;
알레르기 성 비염;
압력 강하에 대한 반응.

증상 Symptomatology

삼출성 중이염의 증상은 특히 초기 단계에서는 거의 나타나지 않습니다. 염증 과정은 처음에는 고통없이 진행됩니다. 그러나 유체가 고막 구멍에 축적됨에 따라주의해야합니다.

청력 손상;
귀에 통풍이 느껴진다.
머리를 돌리거나 구부릴 때 염증이있는 귀에서 튀는 느낌;
autophony (자기 음성의 에코);
비강 혼잡.

질병의 발병 단계

이비인후과 전문의는 증상의 정도가 다른 4 단계로 나누어 진 이염성 삼출성 중이염을 개발하는 긴 과정을 겪고 있습니다.

4 주까지 지속될 수있는 초기 단계에서, 체액이 점진적으로 축적되어서 고막과 유스타키오 관의 통기성이 악화됩니다. 이미 병리학의 첫 징후가 나타납니다. 환자는 자신의 목소리를 듣고 가벼운 청력 문제가 있습니다. 이러한 증상은 매우 미약하여 질병의 경과를 나타내는 징후로 인식하는 사람은 거의 없습니다.
분비 단계에서 삼출물의 축적은 고실에서 계속됩니다. 염증에 반응하여 땀샘은 팽창으로 인해 유스타키오 관을 통과 할 시간이없는 더 많은 분비물을 생성하기 시작합니다. 체액의 축적은 새로운 증상의 발현으로 이어진다. 귀에 수혈을 느끼고 압력을 느끼는 것이다. 이 단계는 시간이 상당히 연장되며 1 개월에서 1 년까지 지속될 수 있습니다.
점막 단계에서 감염의 영향으로 삼출물이 점차 두껍게되고 점성이되어 고막을 완전히 채 웁니다. 유체가 청진 뼈의 움직임을 방해하여 환자가 염증이있는 장기의 소리를 감지 할 수 없게됩니다. 질병의이 단계는 1 ~ 2 년이 걸릴 수 있습니다.
섬유 단계는 가장 최근이고 돌이킬 수없는 단계입니다. 점액이 점차 고름으로 변하고, 고막의 점막과 막이 변형되어 청각 뼈가 손상됩니다. 신체의 기능을 복원하는 것은 거의 불가능합니다.

진단 기능

장액 성 중이염은 통증이 없으므로 많은 환자들은 중이에 염증 과정을 가지고 있다고 느끼지 않습니다. 적절한주의를 기울이지 않고 청력이 약해지고 청력이 약해지고 수혈이 느려지므로 이비인후과 의사의 방문이 무기한 연기됩니다. 그 동안이 질병은 그들의 장기에 영향을 미칩니다.

장시간에 장액염을 진단하려면 몸을 경청하고 무엇이든 가장 쉬운 증상조차도 심각하게 받아들이는 것이 중요합니다. 정기 의료 진료소에서 정기적으로 질병 검사를 받으십시오. 일반적으로 ENT는 방문해야하는 전문가 목록에 항상 포함됩니다.

어린 아이들에서이 "침묵하는"질병을 진단하는 것이 가장 어렵고 ENT 시스템의 연령 관련 특징으로 인해 더 많은 성인들이이 병리학의 영향을받습니다. 부모는 자녀를 면밀히 관찰해야하며 아기의 청각 장애 초기 증상은 이비인후과 의사에게갑니다.

특별한 도구 덕분에 이비인후과 의사는 고막 뒤의 삼출물 축적 징후를 볼 수 있습니다. 주치의가 장액 성염을 의심하는 경우 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

다른 주파수의 음파에 대한 지각을 평가하는 청력 측정법;
고막의 운동성 연구;
Eustachian 관의 개통을 검사;
X- 선으로 공동 내 점액 축적량을 평가합니다.

치료 방법

철저한 진단으로 환자가 비 화농성 중이염임을 확인하면 처방을 받게됩니다. 치료 방법은 질병의 단계에 달려 있지만 우선 전문가는 병리의 근본 원인을 다룰 것입니다.

처음 병의 치료로 병리를 항상 치료하십시오. 따라서 양측성 삼출성 중이염이 알레르기 성 비염으로 인해 발생하는 경우 의사가 알레르기 전문의에게 환자를 안내하거나 적절한 치료법을 처방합니다. 상부 호흡기 질환의 치료를 위해 고실에서 체액이 축적되어 이비인후과 전문의가 항균 약물 치료법을 작성합니다.

보수 치료

보수적 인 방법으로 삼출성 중이염을 치료하는 방법 :

항생제;
항히스타민 제;
항염증제 (스테로이드 제제 포함);
점액 용해제;
혈관 수 축제.

또한, 장액 성 이염은 물리 치료 과정을 처방함으로써 치료됩니다. 스테로이드, phonophoresis, 자기, 초음파 및 레이저 요법뿐만 아니라 고막의 pneumomassage와 전기 영동은 환자의 회복을 촉진 도움이됩니다.

외과 개입

보수 치료가 효과적이지 않거나 환자가 만성 삼출성 중이염을 앓고있는 의사를 찾으면 전문가는 수술이 필요한지 여부를 결정합니다.

수술 도중 모든 충치는 점액이나 고름을 제거하고 재발을 피하기 위해 철저히 위생 처리됩니다. 외과 의사는 고막을 절개하여 유체가 독립적으로 유출 될 수 있도록 중이 중공을 관통합니다. 배수 장치로서, 튜브가 막의 구멍에 삽입되고,이 구멍을 통해 비밀은 외이도로 빠져 나간다. 이 삽관을 통해 약제를 사용하여 2 ~ 3 주 이내에 구강을 재건합니다.

삼출성 중이염

삼출성 중이염 (Exudative 중이염)은 중이의 구강 내 염증의 배경에서 비정상적인 액체 (삼출물)가 축적되는 질환입니다. 대부분의 경우, 삼출성 중이염은 적절한 치료법이없는 급성 이염의 연속입니다.

이비인후과 K + 31에서 삼출성 중이염을 진단하고 치료할 수 있습니다.

대부분의 경우, 밝은 증상은 삼출성 중이염의 특징이 아니며 더 심각한 형태의 점액성 중이염으로 전환 될 확률이 높습니다.

이유

고막 구멍은 상피 세포층에 의해 배출되어 소량의 액체를 끊임없이 생성합니다. 일반적으로,이 유체의 초과는 청각 튜브를 통해 비강 내로 제거되며, 배액 기능의 위반은 중이의 삼출성 염증의 주요 원인입니다. 유체 유출은 다음과 같은 방법으로 방해받을 수 있습니다.

청각 관 자체의 질병;
부종이있는 급성 중이염으로 치료하지 않음.
청각 관 (비염)이 열리는 장소에서 코 점막의 점막이 뻐근하다.
유출의 기계적 폐색 (아데노이드, 양성 종양, 코 중격의 곡률);

비강의 일부 의료 개입은 귀에 삼출물 축적을 일으킬 수 있습니다 (중격과 충치의 플라스틱, 종양의 제거, 비강의 팽창).

ESP 클리닉

중이염에는 4 가지 주요 단계가 있습니다.

삼출성 귀 염증의 카타르 단계는 증상이 고전적 급성 이염의 임상상과 매우 유사합니다. 일부 전문가는 이러한 개념을 동일하게 간주합니다.

분비 단계의 시작과 함께 염증의 활동이 감소하지만, 청각 튜브의 지속적인 부종은 중이의 유체가 정상적으로 유출되는 것을 막아 후자에 삼출물이 축적되게합니다.

이 단계에서 염증 증상이 거의 사라집니다. 통증이 거의 없거나 주기적으로 발생합니다. 환자는 계속적인 귀 혼잡, 청력 상실, 자신의 목소리가 비정상적으로 느껴지고 귀에 액체가 움직이는 것이 더 걱정됩니다.

염증이 시작된 약 12 개월 후에 삼출물은 액체 성분을 잃고 점성이 증가하고 두꺼워집니다. 이것은 ESP의 점막 단계입니다. 이 기간 동안 주요 증상은 청력 손실로 발음되며, 이명이 가능합니다.

최종 단계 - 섬유 성 (퇴행성)은 질병 발병 2 년 후에 발생합니다.

진단

삼출성 중이염의 증상의 빈약 한 스펙트럼을 고려하여, 초기 치료 동안이 비호이 론적 전문의는 환자의 질문에 특별한주의를 기울입니다. 대화 중에 이전에 전염 된 감염성 및 염증성 질환 인 귀와 비 인두, 알레르기 및 의학적 조작이 모두 밝혀졌습니다. 다음은 정확한 진단의 공식화가 거의 불가능한 일련의 객관적인 연구입니다.

otoscopy (otomicroscopy)가 청색 가려움증과 제한된 이동성으로 혼탁 할 수있는 고막을 고려할 때. 분비 단계에서 액체의 수준은 고막을 통해 확인되고 막 자체는 볼록 해집니다. 점액과 섬유소 단계가 시작되면 막이 평평 해지고 수축됩니다. 추가 연구는 tympanometry, Valsalva 샘플을 사용하여 이동성에 대한 고막에 실시됩니다. 삼출액의 성질을 명확히하기 위해 얇은 바늘이 달린 주사기로 고막을 찔러 (구멍을 뚫음) 수행합니다.

청력 진단은 포크 튜닝, 청력 검사를 통해 수행됩니다. 우리는 음향 반사를 연구합니다. 귀의 반응 (외측과 중반 부분)은 큰 소리입니다.

우리는 환자의 건강을 집중하고 어려운 경우에는 간단한 방법으로 정확한 진단을 내릴 수없는 경우 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 수행하는 것이 좋습니다. 이를 통해 유체의 양, 중이의 작은 구조에 대한 손상 정도, 때로는 EOS의 직접적인 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.

청각 관의 구멍을 시각화하기 위해 비 인두의 내시경 검사가 수행됩니다 (선종, 종양 검색).

삼출성 중이염 치료

삼출성 중이염의 치료는 상부 호흡 기관 (코)과 청각 튜브의 점막 부종을 제거하여 시작됩니다. 이 경우, vasoconstrictor drops는 코, mucolytics (묽게하는 점액을 의미 함), 항 알레르기 약으로 점안을 위해 사용됩니다. 비염이있는 경우, 부비동염 - 항 염증 및 항균 약물.

EOS의 기계적 성격은 수술 (코 중격 수술, 종양 제거 등)의 징후입니다.

보존 적 치료 및 수술 절차의 비 효율성으로 심한 경우 청각 튜브, 고막의 구멍에서 유체의 완전한 제거를 불어 수행 - 우회 새 유체의 축적을 방지 고막 구멍을, 증가시킨다 보수적 인 치료의 효과는, 접착제 중이염의 위험을 감소하고 건강을 유지할 수 있습니다 너를 위해서.

삼출성 중이염 : 원인, 결과, 진단

중이의 병리학 적 과정은 두꺼운 비밀의 형성과 함께 삼출성 중이염입니다. 질병의 특징, 진단 방법, 치료 방법 및 예방 방법을 고려하십시오.

삼출물은 신체의 조직과 공동에있는 작은 혈관에서 배출되는 액체입니다. 중이염에서 적혈구, 백혈구, 단백질, 섬유소 및 혈소판은 분비 된 분비물의 일부입니다. 이 질병은 고막과 비강을 연결하는 유스타키오 관의 패배로 발전하며 배액 기능을 수행하여 압력을 균등하게합니다.

"끈적"한 귀는 다양한 요인과 병원균의 작용으로 발생합니다. 이 질병은 급성 재발에 의해 나타나는 만성 형태로 전환하는 경향이 있습니다. 병변에 포괄적 인 영향을 미치는 통합 접근법을 사용하고 면역 체계를 강화하는 치료.

ICD-10 코드

역학

의료 통계에 따르면, 중이염은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 매년 약 25 %의 사람들이 그것을 접하게되고, 적어도 한 번은 60 %가 생기지 만 귀 염증을 겪습니다.

삼출성 형태는 15 %에서 발견되며 소아 환자에서 더 자주 발견됩니다. 환자의 3 %에서 보청기의 돌이킬 수없는 변화와 청력 손실의 발달과 함께 중대한 장애가 발생합니다.

삼출성 중이염의 원인

고막은 소량의 체액을 생성하는 상피 세포에 의해 배출됩니다. 일반적으로 과잉 유체는 청각 튜브를 통해 비강으로 제거됩니다. 손상된 배수 기능은 삼출성 이염의 발생 원인 중 하나입니다. 또한이 질병은 다음과 같은 요인과 관련 될 수 있습니다.

청각 튜브 점막의 변화와 함께 비 인두, 코 및 부비강염의 만성 염증성 질환.
그것의 개통에 대한 책임이있는 근육의 기능 장애로 인한 유스타키오스 관 기능 장애.
급성 중이염 치료 시작.
보청기 구조의 선천적 인 해부학 적 특징.
유년기에 청각 관의 발달의 생리학 특징.
아데노이드 성장, 간질 변화에 의한 청각 관의 폐쇄.
비 인두의 새로운 성장 양성 및 악성 문자.

질병의 치료는 위의 이유의 제거와 그 발생의 예방으로 시작됩니다.

삼출성 중이염의 원인 인 알레르기

중등 증 장액 성 이염의 한 형태는 알레르기 반응입니다. 대부분 호흡기 질환을 앓고 난 후 발병합니다. 높은 체온의 급성 발병과 귀의 점액 분비로 나타납니다. 감염성 병원균의 가입시, 퇴원은 화농성이된다.

알레르기 염증에는 비염, 부비동염, 아데노이드 성장, 사스 및 기타 병리가 동반 될 수 있습니다. 또한, 심각한 알레르기 항원의 신체에 미치는 영향을 배제하지 마십시오.

감각 저하 및 국소 포도당 코르티코 스테로이드 치료가 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 귀 구멍은 3 % 붕산 또는 과산화수소의 따뜻한 용액으로 씻어 낸다. 환자는 비타민 영양과 요새 강화제를 풍부하게 처방했습니다. 감염성 합병증으로 알레르기 성 이염이 발생하면 항균 치료가 실시됩니다.

위험 요소

중이염은 비 인두의 감염과 점막의 부종 때문에 발생합니다. 우선, 유스타키오 관이 팽창하고 귀 환기 과정이 방해됩니다. 이 배경에 대해, 적시 치료없이 삼출성이되는 카타르 성의 이염이 있습니다.

또한 질병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

청력 보조 장치의 선천적 기형.
코의 결함 : 중격의 만곡, 부상.
비 인두의 염증성 질환.
아데노이드.
청각 관의 염증.
알레르기 반응.
전염성 및 염증성 본문의 일반적인 질병.
청력 기관에 대한 신체적 영향 : 물 침투, 압력 강하, 상해.

또한 면역 체계가 약화되고 신체의 만성 질환, 어린이의 나이 등의 위험 요소가 있습니다.

병인

중이의 장 액성 병변의 발생 기전은 유스타키오 관의 배수 및 통풍 기능의 침해를 기본으로합니다. 이 때문에, 고막에서 진공이 형성되고 장 액성 삼출물이 축적됩니다.

체액은 체액이지만, 고실의 점액 세포의 과량 분비와 단백질 수준의 증가로 인해 점성적이고 두꺼워집니다. 이 때문에이 질병을 "끈적 끈적한"귀로 부릅니다.

삼출성 중이염의 발병 기전은 고실의 드물게 배수되는 것과 연약한 입천장의 근육 계통의 기능 장애, 경구의 갈라진 틈 및 항균 약물의 적극적인 사용과 관련이 있습니다.

면역 및 삼출성 중이염

증가 된 분비로 중이염을 유발하는 이유 중 하나는 약화 된 면역계입니다. 다양한 병원균에 의한 신체의 감염을 예방하는 것은 면역 방어입니다.

이 질병의 첫 증상은 면역계가 염증에 대처하려고한다는 염증 반응에 의해 나타납니다. 이것이 일어나지 않으면 질병이 진행됩니다. 이를 바탕으로, 장액 성 이염의 치료에 필수적인 요소 중 하나는 지역 및 일반 면역 체계를 강화하기위한 면역 요법입니다.

중이염의 면역 반응

염증 반응은 신체의 면역 방어의 첫 번째 라인입니다. 그것은 체액 성 인자와 병원체 또는 조직 손상의 작용에 의해 활성화되는 세포에 의해 실행됩니다.

초기 면역 반응은 혈류에서 백혈구가 염증의 초점으로 끌리는 것으로 시작됩니다. 백혈구의 동원은 병원체의 식균 작용 동안 대 식세포에 의해 생산되고 분비되는 염증 유발 성 사이토 카인에 의해 자극된다.

질병 상태의 조기 진단 및 치료 개시를 허용하는 면역 체계의 염증 반응입니다.

삼출성 이염의 증상

삼출성 이염은 복잡한 과정에서만 심각한 증상을 나타냅니다. 다른 경우에는 질병의 증상이 희미합니다. 그러나 이것에도 불구하고 의사들은 청력 기관에 많은 손상 증상을 나타냅니다.

청력 손실 및 무레 이러움, 한쪽 / 양쪽 귀의 소리.
날카로운, 총격과 earaches.
낮은 등급의 체온.
이도로부터 배출.

질병이 진행되면 증상이 증가합니다. 다른 질환의 배경에서 이염이 발생하면 염증의 징후를 알아 내기가 어렵습니다.

합병증 및 결과

삼출성 중이염의 위험 중 하나는이 질환의 합병증입니다. 치료를받지 않고 화농성 중이염을 남기거나 치료 시작이 지연되면 청력 기관과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

염증성 구조의 퇴행성 내성 변화 : 고막, 점막.
청각 뼈의 고정과 청력 감소.
만성적 인 접착 성 중이염.
고막의 수축 주머니의 형성.
천공, 즉, 고막의 병적 인 구멍.
진주 종의 형성은 상피의 죽은 세포와 결합 조직의 캡슐에있는 다른 물질이있는 공동입니다.
청력 수용체의 기능 저하 및 청력 손실의 진행으로 이어지는 내이에 대한 중독 효과.

위의 문제 이외에,이 질병은 뇌수막염, 뇌 농양, 뇌의 부비동의 혈전증, 미로염, 패혈증, 유양동염과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 삼출성 이염의 결과는 치료하기 어렵습니다.

중이염의 재발

중등도의 염증이 완전 회복 후 1 년에 여러 번 반복되면 이는 질병의 재발 성 형태를 나타냅니다. 대부분의 경우 재발은 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

빈번한 감기, 폐렴.
약화 된 면역 체계.
청문회의 내부 구조의 이상.
삼출성 체질.
소화 장애.
심한 알레르기 반응.
비강의 용종.
부비동염.
증가 된 아데노이드 초목.
concha의 비대, palatine 편도선.

빈번한 재발로 병원균의 성질이 중요합니다. 따라서 확인 된 폐렴 구균으로 인해 Staphylococcus aureus와 epidermidis는 클라미디아, 마이코 플라스마 및 다른 병원균을 뿌릴 수 있습니다.

증상의 재발은 질병의 첫 번째 경우보다 쉽습니다. 그러나 이것에도 불구하고, 염증은 청력의 점진적인 감소로 이어진다. 또한 고막 천공, 혼잡감, 귀에 통증이있을 수 있습니다.

진단 중에는 질병, 실험실 및 도구 연구에 대한 임상 적 그림이 연구됩니다. 치료는 2 단계로 수행됩니다. 우선, 현재의 악화를 제거하십시오 : 귀를 씻고, 항생제, 물리 치료 등을 복용하십시오. 두 번째 단계는 재발 방지로 구성됩니다. 이를 위해 면역 자극제, 복합 비타민 복합제 및 기타 수단이 지역 및 일반 면역 강화를 위해 처방됩니다.

만성 이염성 삼출물이 신경성 감각 손실로 변함

청각 분석기의 병변으로 인한 청력 손실은 신경 감각 손실입니다. 이 질환의 원인 중 하나는 중이의 만성 장 액성 염증의 합병증입니다. 병리학 적 과정은 내과, 간선 또는 피질, 신경 안내 세포 등 다양한 영역에서 소리의 인식을 담당하는 구조에 영향을 줄 수 있습니다.

감각 신경성 난청은 병변의 정도, 경과 기간 및 심각도, 청력의 정도 및 증상 발병시기에 따라 나누어집니다. 이 합병증의 주요 특징은 다음과 같습니다 :

청력 감소.
이명.
두통과 현기증.
Somatoform 장애.

초기 단계에서는 보통 대화가 5 ~ 7 미터에서 명확하게 들려오고 2 ~ 3 미터에서 속삭입니다. 심한 위반이있을 경우, 이러한 지표는 크게 줄어들고, 1 미터 미만의 거리에서 말을 듣습니다.

청각 관 및 고실의 점막의 지속적인 수액 염증의 배경에 신경 감각 손실의 진단은 다음과 같은 방법으로 구성됩니다 : 이비인후과, 다이얼 튜닝, 음색 청각 측정, 전정 검사. 또한, 신경계, 척수 및 뇌 병변의 병인 병리 현상, 안면 두개골의 뼈 손상을 확인하는 연구가 목표입니다.

치료는 청력 기능의 회복과 고통스러운 증상의 제거로 구성됩니다. 환자는 물리 치료, 반사 요법, 약물 치료를 받았다. 심한 경우에는 보청기와 외과 적 치료. 이 합병증의 적시 탐지 및 치료로 예후는 상대적으로 유리합니다. 다른 경우에는 청력 상실의 위험이 높습니다.

삼출성 이염 후, 귀 혼잡이 남아있다.

"끈적"한 귀가 이어지는 또 다른 일반적인 합병증은 청력 기관의 혼잡입니다. 일반적으로 외이도의 압력은 중이의 압력과 비슷합니다. 고막 양쪽의 압력이 다르면 혼잡감이 있습니다. 불쾌한 상태에 대한 또 다른 이유는 유스타키오 관의 패배, 즉 인두와 귀 사이의 연결 통로입니다.

일반적으로 이염 증상을 제거한 후 혼잡은 독립적으로 전달됩니다. 회복 기간은 각 환자마다 다르지만 평균 약 2 주가 소요됩니다. 회복을 가속화하기 위해 환자는 혈관 수축 귀마개를 처방받습니다. 붓기를 완화시키고 청각 관의 배수 기능을 향상 시키며 병원성 삼출물을 배출합니다. 항염증제도 사용됩니다. 보조 방법으로 물리 치료가 수행됩니다 : 예열, 부종 제거, 국소 면역 보호 강화.

삼출성 중이염 진단

serous 형태의 중이염은 증상이 적기 때문에 포괄적이고 종합적인 접근이 필요합니다. 우선, 의사는 성병을 수집하고, 비 인두와 귀의 조기 전염성 및 염증성 질환, 알레르기 반응, 진단 및 기타 의료 절차에 관해 환자에게 질문합니다.

설문 조사가 끝나면 추가 시험 일정이 정해집니다. 진단 목표 :

병리학 적 단계의 결정.
고실에서 염증의 탐지.
항균제에 대한 병원균의 유형 및 민감성 결정.

또한 고막의 천공, 청력 손실, 화농성 과정 등 합병증을 확인하거나 제외해야합니다. 이러한 목적을 위해 유사한 질병과의 차별화 된 실험실 및 도구 방법의 복합체를 적용하십시오.

분석

청각 관 및 고실의 점막의 지속적인 장 액성 병변에는 염증 과정이 동반되기 때문에 실험실 진단을 통해 염증 과정을 확인합니다. 분석은 의사가 처방하며 귀에서 분비되는 분비물을 연구하고 병원균의 유형, 항생제에 대한 민감성을 결정하는 데 필요합니다.

환자는 일반적인 임상 혈액 검사, C 반응성 단백질, 염증을 평가하는 ESR 및 치료 요법 설계를 보여줍니다. 합병증이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 및 기타 기기 검사 결과를 고려한 세부 혈액 검사를 수행합니다.

중이염이있는 세포학

세포 학은 다양한 장기의 진단을위한 가장 유익하고 운영적인 방법 중 하나입니다. "끈적 끈적한"귀로 염증 과정, 병적 상태의 중증도, 합병증을 확인합니다.

삼출성 염증이있는 세포학의 경우 귀강에서 분비물이 수집됩니다. 이 분석은 외이도, 고막 및 기관의 다른 구조에서 화농성 염증 과정을 보여줍니다. 세포학은 또한 병원균을 확인하고 항생제에 대한 민감성을 결정합니다.

질병 상태가 박테리아 성 또는 비 박테리아 성의 알레르기 반응과 연관되어 있다면, 귀 분비에있는 다수의 호산구가 세포학에 의해 검출됩니다. 세포학의 결과는 효과적인 치료를하고 효과를 제어 할 수 있습니다.

경음악 진단

만성 형태의 중이 염증이 의심되는 경우, 환자들은 다양한 연구의 복합체를 처방 받게됩니다. 또한 다음과 같은 방법으로 대표되는 기기 진단을 수행합니다 :

Otoscopy는 이도 또는 귀지 깔때기로 외이도와 고막을 검사하는 검사입니다.
Otomicroscopy - 현미경을 이용한 귀강의 검사. 이염이 생기면 고막에 염증이 생기고 푸른 빛을 띠며 진흙 투성이이거나 철회되거나 그 반대가 될 수 있습니다. 이동성은 제한적이지만 장액은 장액을 통해 볼 수 있습니다.
샘플 Walsal / Sigle 깔대기 - 고막의 이동 정도를 결정합니다.
Audiometry - 다양한 주파수의 음파에 대한 청력 및 민감도 측정.
Acoustic reflexes - 외과 및 중이의 구조에 대한 저항의 변화로 정골 근육 및 시끄러운 소리의 영향을 줄입니다.
Tympanometry - 고막의 이동성과 청각 뼈의 전도도 결정. 염증을 일으키는 동안 삼출물 축적으로 인해 구조의 이동성 감소가 관찰됩니다.
Tympanopuncture - 그 내용의 분석을 위해 수집 고막의 구멍. 가장 자주, paracentesis 수행됩니다 즉, 특별한 도구와 우회로의 도움으로 구멍을 형성합니다.
청각 튜브의 인두 개구부의 내시경 검사 - 이염을 유발할 수있는 비 인두의 병리를 확인하고 청각 튜브의 개방 범위가 좁아지는 것을 시각화합니다.
측두골의 전산화 단층 촬영 (CT)은 심한 경우에 시행됩니다. 방사선 사진은 중이의 튼튼함, 점막의 패배, 청각 쇄골의 사슬에 의해 결정됩니다. 장 액의 밀도와 위치도 결정됩니다.

도구 적 진단 방법의 복합체를 사용하면 신뢰할 수있는 진단을하고 치료를 시작할 수 있습니다.

중이염에서의 Tympanometry

고막의 압력, 고막의 기능적 특징, 청각 ossicles 및 튜브를 평가하는 방법은 tympanometry입니다. 중이의 삼출성 염증이있는 경우, 그것은 의무 연구입니다.

외이도에 설치된 특수 탐침을 사용하는 측 정계 검사 용. 장치는 펌프, 사운드 생성기 및 마이크에 연결됩니다. 생성기는 다른 피치의 소리를 만들고, 펌프는 외이도의 압력을 조절하고 변경하며, 마이크는 고막과 중이의 벽에서 반사되는 반사 신호를 결정합니다.

이 연구를 사용하여 뼈와 고막의 이동성 정도, 염증성 삼출물의 존재 여부 및 기타 병리가 결정됩니다. 시술 기간은 10 분을 넘지 않습니다.

중이염의 고막 조영술

Acoustic Immittance Testing은 중이의 유출에 대한 데이터를 얻는 것을 목표로 한 연구입니다. Tympanometry는 고막의 탄성을 결정합니다. 청력 기관의 내부 구조, 중이의 분비물 축적 또는 압력의 차이로 인한 찰과상의 경우에는 음향 임피던스가 증가하고 음향 탄성, 즉 소리의 전도도가 감소합니다.

고막은 몇 가지 유형이 있습니다 :

타입 A는 전반적인 전도도가 높고 중도의 가파른 기울기와 기압의 특징입니다. 청력 기관의 정상 상태를 반영합니다.
Type B - 중이 전도도가 낮고 음 / 비 지속 압의 기록. 중이 증가는 임피던스가 증가됨을 나타냅니다.
유형 C - 중간 귀 기울기 또는 음압이 완만 한 낮은 전도도.

B 형과 C 형은 중이의 유체 유출, 즉 삼출의 과정, 고막의 천공 또는 그 반흔 모양의 변형, 중이의 종양의 존재 또는 중이의 소리 전도성 뼈의 표면 사이의 관계의 부재를 나타낼 수 있습니다.

측 정계 연구의 자료는 독립적 인 진단 가치가 없으며 뼈 및 공기 전도 역치, 청력 역치, 이비인구 검사 및 기타 청력 측정 지표에 대한 추가 검사가 필요합니다.