이 기사에서는 Clarithromycin이라는 약물의 사용법을 읽을 수 있습니다. 이 방문객에 대한 방문자의 리뷰 -이 약의 소비자는 물론 항생제 인 Clarithromycin 사용에 대한 의사의 의견을 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체의 존재하에 클라리 트로 마이신 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 기관지염, 폐렴, 헬리코박터 및 기타 감염의 치료에 사용하십시오.
클라리스로 마이신은 반합성 매크로 라이드 넓은 스펙트럼 항생제입니다. clarithromycin의 항균 효과는 세균성 리보솜의 50s 아 단위 결합으로 인한 단백질 합성을 억제함으로써 이루어집니다. 클라리스로 마이신은 다양한 호기성 및 혐기성 그람 양성균 및 그람 음성균에 대해 뚜렷한 활성을 나타냅니다. clarithromycin (BMD)의 최소 억제 농도는 대부분의 미생물에 대한 erythromycin의 절반입니다.
clarithromycin의 14-hydroxy metabolite는 또한 항균 활동을합니다. 이 대사 산물의 최소 저해 농도는 clarithromycin의 MPK와 동일하거나 그 이상이다. H. influenzae와 관련하여, 14-hydroxymetabolite는 clarithromycin보다 2 배 더 활성이다.
약동학
흡수가 빠릅니다. 식품은 생체 이용률에 큰 영향을 미치지 않으면 서 흡수 속도를 늦 춥니 다. 현탁액 형태의 클라리스로 마이신의 생체 이용률은 환약으로 섭취했을 때와 동등하거나 약간 높습니다. 그것은 신장과 대변으로 배설됩니다 (변하지 않은 형태로 20-30 %, 나머지는 대사 산물로서).
적응증
- 하부 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴);
- 상부 호흡기 감염 (인후염, 축농염, 중이염);
- 피부와 연조직의 감염 (모낭염, 과민);
- Mycobacterium avium과 Mycobacterium intracellulare에 의해 유발 된 공통 또는 국소 적 마이코 박테리아 감염;
- Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum 및 Mycobacterium kansasii로 인한 국소 감염;
- H. pylori의 제거 및 십이지장 궤양의 재발 빈도 감소.
출품 형태
250 mg 정제.
캡슐 250 mg과 500 mg.
사용 및 복용량에 대한 지침
성인의 경우, 경구 투여를위한 평균 투여 량은 250 mg 하루 2 회이다. 필요한 경우 1 일 2 회 500mg을 할당 할 수 있습니다. 치료 기간은 6-14 일입니다.
소아에게이 약물은 하루 7.5mg / kg의 체중으로 처방됩니다. 최대 일일 복용량은 500mg입니다. 치료 기간은 7-10 일입니다.
Mycobacterium avium에 의한 감염 치료를 위해 clarithromycin은 1 일 2 회 경구 투여합니다. 치료 기간은 6 개월 이상이 될 수 있습니다.
크레아티닌 청소율이 30 ml / min 미만인 신부전증 환자의 경우 약물 용량을 2 배 줄여야합니다. 이 그룹의 환자에서 코스의 최대 기간은 14 일을 넘지 않아야합니다.
부작용
- 메스꺼움, 구토;
- 소화 불량;
- 복통;
- 설사;
- 중등도에서 생명까지 위협하는 위 막성 대장염의 발병;
- 두통;
- 미각 외란;
- 청력 상실;
- 치아의 변색;
- 광택 염;
- 구내염;
- 칸디다증;
- 혈소판 감소증, 백혈구 감소증;
- 저혈당증;
- 현기증;
- 불안;
- 두려움;
- 두려움;
- 불면증;
- 악몽.
- 이명;
- 혼란;
- 방향 감각 상실;
- 환각;
- 정신병;
- QT 간격의 연장;
- 심실 성 부정맥, incl. 심실 발작 빈맥.
금기 사항
- 맥각 유도체의 동시 수신;
- clarithromycin, cisapride, pimozide, astemizole 및 terfenadine을 치료할 때 금지됩니다. 클라리 트로 마이신과 함께 복용하는 환자의 경우 혈액 내 농도가 증가합니다. 이 QT 간격 심실 빈맥 및 심실 세동 및 심방 조동, 심실 세동 포함 부정맥의 개발을 길게 할 수있다;
- 간 및 / 또는 신장의 심각한 위반;
- Macrolide 항생제에 대한 과민 반응.
임신과 수유 중 사용
임신과 수유 중 clarithromycin의 안전성은 입증되지 않았습니다. 따라서 임신 중에 clarithromycin은 의도 된 이익이 태아에게 발생할 수있는 위험을 초과하는 경우 대체 요법이없는 경우에만 처방됩니다.
Clarithromycin은 모유에 침투하므로 필요할 경우 수유 중에 약을 임명하면 모유 수유를 중단해야합니다.
특별 지시 사항
만성 간 질환이있는 경우 혈청 효소를 정기적으로 모니터링해야합니다.
간에서 신진 대사되는 약물의 배경에주의를 기울여야합니다 (혈중 농도를 측정하는 것이 좋습니다).
와파린 또는 다른 간접 항응고제와 함께 투여하는 경우, 프로트롬빈 시간을 조절할 필요가 있습니다.
심장병의 병력이있는 경우 테르페나딘, 사이사 프리드, 아스테 미 졸 (atisemizole)을 동시에 투여하는 것은 권장하지 않습니다.
clarithromycin과 다른 macrolide 항생제뿐만 아니라 lincomycin과 clindamycin 사이의 교차 저항 가능성에주의해야합니다.
장기간 또는 반복적으로 사용하면 과민성 박테리아와 곰팡이의 번식을 일으킬 수 있습니다.
약물 상호 작용
병용 시토크롬 P450 효소, 항응고제, 카르 바 마제 핀, 테오필린, 아스 테미 졸, 시사 프라이드, 테르페나딘을 통해 간에서 대사되는 약물의 혈중 농도 (2-3 시간), 트리아 졸람, 미다 졸람, 사이클로스포린, disopyramide, 페니토인, 리파 부틴 증가하면 로바스타틴, 디곡신, 맥각 알칼로이드
클라리스로 마이신과 MMC-CoA 환원 효소, 로바스타틴 및 심바스타틴의 동시 억제제와 동시 적으로 일치하는 골격근의 급성 괴사의 드문 사례가보고되었다.
디곡신과 클라리 트로 마이신 정제를 복용 한 환자의 혈장 내 디곡신 농도가 증가한 것으로보고되었습니다. 이러한 환자에서는 디지털 중독을 피하기 위해 혈청 내 디곡신의 함량을 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.
Clarithromycin은 triazolam의 클리어런스를 감소시킬 수 있으므로 졸음과 혼란이 생겨도 약리 효과가 증가합니다.
clarithromycin과 ergotamine (맥각 유도체)의 동시 사용은 급성 ergotin 중독을 초래할 수 있으며 심각한 말초 혈관 경련과 비뚤어진 민감성에 의해 나타납니다.
HIV에 감염된 성인과 clarithromycin 정제에 경구 zidovudine을 동시에 투여하면 zidovudine의 평형 농도가 감소 할 수 있습니다. 클라리 트로 마이신이 아마도 동시에 구두 투여 된 지도부딘의 흡수를 변화 시킨다는 것을 고려하면, 클라리 트로 마이신과 지도부딘을 하루 중 서로 다른 시간 (적어도 4 시간 간격) 복용하면 이러한 상호 작용을 크게 피할 수 있습니다.
clarithromycin과 ritonavir의 동시 예약으로 clarithromycin의 혈청 농도가 증가합니다. 정상 신기능을 가진 환자들에 대한 clarithromycin 용량의 보정은 필요하지 않습니다. 그러나 크레아티닌 청소율이 30 ~ 60 ml / min 인 환자의 경우 clarithromycin 용량을 50 % 줄여야합니다. 크레아티닌 청소율이 30 ml / min 미만인 경우, clarithromycin의 용량을 75 % 줄여야합니다. 리토 나비 어와 동시 치료시 클라리 트로 마이신을 하루에 1g 이상 투여해서는 안됩니다.
Clarithromycin 약물의 유사품
활성 물질의 구조적 유사체 :
- Arvicin;
- Arvicin retard;
- 쌍안경;
- 짐바 카르;
- 키스 파라;
- CLABAX;
- 클라 바트;
- 클라리스로 마이신 화이자;
- 클라리스로 마이신 지연 제;
- 클라리스로 마이신 OBL;
- 클라리스로 마이신 베르테 (Clarithromycin Verte);
- 클라리스로 마이신 프로테크 (Clarithromycin Protekh);
- 클라리스로 마이신 테바 (Clarithromycin Teva);
- 클라리 트로 신;
- 클라리 신;
- Klaritsit;
- 클라 모민;
- 클라신;
- Klacid;
- Klacid CP;
- 선전;
- 코터;
- Crixan;
- Seydon-Sanovel;
- CP- 클라렌;
- Fromilid;
- Fromilid Uno;
- 에코 제트 린.
폐렴에 대한 클라리스로 마이신
클라리스로 마이신은 에리스로 마이신 A로부터 유래 된 반합성 14- 원 마크로 라이드이다. 1991 년 제약 회사 다이쇼 (일본)가 개발했다. 그것은 6-0-methylerythromycin입니다 (그림 15). 락톤 고리의 6 번 위치에 메톡시기가 존재하면 에리스로 마이신에 비하여 산 안정성이 증가하고 항균 및 약동학 특성이 개선된다. 클라리 트로 마이신의 염산의 가수 분해 작용에 대한 내성은 에리스로 마이신의 약 100 배에 달하지만 알칼리성 매체에서 최대 항균 효과를 나타냅니다.
도 4 15. 클라리스로 마이신의 화학 구조
clarithromycin의 중요한 특징은 활성 대사 산물 인 14-hydroxy-clarithromycin이 항균 작용을한다는 것입니다 (표 29). 대다수의 미생물은 약 2 배 정도 더 약한 대사 산물을 가지고 있지만 시험 관내와 생체 내에서 클라리 트로 마이신보다 H. influenzae에 더 활성이있다 [307,308]. 많은 병원체에서 항생제와 대사 산물은 부가적인 효과를 나타내며, H.influenzae, M.catarrhalis, Legionella spp., Some streptococci 및 staphylococci와 같은 병원체가 상승적으로 작용합니다.
도표 29. clarithromycin와 그것의 metabolite의 비교 활동.
F. Fraschini et al. (1993) [309]; D.J. Hardy (1993) [310]
FMP - 페녹시 메틸 페니실린
rd - 하루에 한 번
DS - 이중 맹검; 추신 : 맹인입니다. 홍보 - 무작위로 열림
Clinithromycin에 대한 2 개의 이중 맹검 연구에서 임상 적 효능 (97 %)에서 페녹시 메틸 페니실린보다 열등하지 않은 10 일 동안 하루 2 회 250mg의 용량으로 박테리아 박멸 정도 (각각 95 % 및 94 % 대 87 % 및 88 %)를 능가했다 ) [356].
부비동염
급성 부비동염에서 clarithromycin의 긍정적 인 효과는 84-95 %의 환자에서 나타 났으 나 박테리아 퇴치는 89-92 % (표 33)였습니다. 방사선학 데이터에 의해 확인 된 임상 효능의 관점에서, clarithromycin은 ampicillin, co-amyclav 및 cefaclor와 거의 동일하다. H.influenzae, S.pneumoniae, S.aureus 및 M.catarrhalis가 분리 된 병원체에서 우세했다.
도표 33. 심각한 부비동염에있는 clarithromycin의 효과.
CLAR - clarithromycin; AMOX - 아목시실린; KAM - co-amoxiclav; ZFKL - cefaclor
PS - 간단한 장님; 홍보 - 무작위로 열림
rd - 하루에 한 번
ND - 데이터 없음
만성 부비동염에서 클라리 트로 마이신 (clarithromycin) 사용의 증거가 있습니다. 무작위 연구에서 clarithromycin이 3 개월 이내에 투여 될 경우 이러한 감염 환자에서 erythromycin보다 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다 [364]. 만성 부비동염에 대한 약물의 긍정적 효과는 항균 활성뿐만 아니라 사이토 카인 생산의 억제와 비강 내과 분비의 제거로 인한 국소 적 항 염증 작용과 관련이 있다고 가정된다.
기관지염
81에서 97 %이고, 만성 기관지염, 급성 악화에 대한 임상 효과는 경구 마이신 B를 락탐 (암피실린, 아목시실린, 세파 클로르, 세푸 aksetilu, cefpodoxime의 proksetilu) 다른 마크로 라이드 (dzhosamitsinu, 아지트로 마이신, dirithromycin) (표 열등하지 않다. 34 ). 병원체의 박멸은 환자의 75-95 %에서 나타납니다.
도표 34. 만성 기관지염의 악화에있는 clarithromycin의 효과
CLAR - clarithromycin; AMP - 암피실린; AMOX - 아목시실린; CA - cefuroxime axetil;
CFCL - cefaclor; CTB - ceftibuten; CFC - cefixime; CP, cefpodoxime proxetil;
JOS - Josamycin; AZIT - 아지트로 마이신; DIR - 디리스로 마이신
홍보는 무작위로 공개됩니다. PS - 간단한 장님; DS - 이중 맹검
ND - 데이터 없음
* - 통계적으로 유의 한 차이 (p < 0,05) между группами
한 연구에서 clarithromycin은 박테리아 살균 측면에서 azithromycin보다 열등했으나 (각각 75 % 및 93 %), 임상 효능 및 질병 결과에 대한 전반적인 효과면에서 약물은 동등한 결과를 보였다 [373].
기관지 확장에 의한 만성 기관지염 환자의 다기관 연구에서 클라리스로 마이신의 유효성은 cefaclor (67 %)보다 더 높았다 (77 %) [374].
Clarithromycin은 노인 환자뿐만 아니라 비 흡연자와 흡연 환자 모두에서 기관지염을 악화시키는 데 효과적이다 [375,376].
Clinithromycin은 만성 기관지염의 악화를 위해 경구 용 aminopenicillins 및 cephalosporins에 대한 수용 가능한 대체 물질이라는 정보가 있습니다.
공동체 획득 성 폐렴
도표 35. 지역 사회 취득 된 폐렴을위한 clarithromycin와 다른 macrolides의 비교 효험.
요약 G. G. Gialdroni Grassi, S. Grassi (1995) [36]
* - 치료 기간은 7-15 일
rd - 하루에 한 번
ND - 데이터 없음
상기 한 연구에서 호흡기 감염이 낮은 환자들로부터 분리 된 가장 빈번한 병원체는 M.catarrhalis, H.influenzae, S.aureus 및 S.pneumoniae였다. 동시에, clarithromycin의 가장 좋은 박테리아 학적 효과는 폐렴 구균과 관련이 있습니다.
폐렴의 원인균 인 M. pneumoniae, C. pneumoniae 및 C. psittaci [377,378,379]와 같은 비정형 폐렴 환자를 처방 할 때 다른 마크로 라이드의 효과와 비교하여 clarithromycin의 높은 효능이 나타났다. 레지오넬라증 치료를 위해 하루에 두 번씩 500-1000 mg을 14-35 일간 복용하는 것은 매우 성공적이다 [380,381]. 공개 된 연구에서, L. pneumophila에 의한 폐렴 환자 20 명에서 처음 15 일 동안 정맥 내 투여되고, 하루 2 회 500mg, 다음 20 일 동안 동일한 경구 투여 량으로 투여 된 clarithromycin의 임상 효능은 100 %였다 [382 ].
심한 지역 사회 폐렴 환자의 경우 clarithromycin은 첫 번째 정맥 내 그리고 그 다음에 단계적으로 사용할 수 있습니다 [137]. 폐렴이 극심한 경우 클라리 트로 마이신 500mg을 하루 두 번 복용하면 세푸 록심의 비경 구 투여와 함께 사용할 수 있습니다 [383]. 비용 효과 법에 의한 약물 경제성 평가에서,이 조합은 cefuroxime과 erythromycin의 정맥 내 투여의 조합보다 열등하지 않을뿐만 아니라보다 수익성이 높을 수도 있습니다 [384,385].
하부기도 감염에 대한 clarithromycin의 약물 경제학에 관한 다른 연구들도 페니실린, 아목시실린, 세파 클로르 및 에리스로 마이신보다 이점이 있음을 보여주었습니다. clarithromycin의 사용으로 인한 총 치료 비용의 감소는 환자의 상태가보다 신속하게 개선되고, 이와 관련하여 진통제, 거담제 및 진창제가 필요하다 [386,387].
기관지 천식
천식 발병에서 세포 내 병원균의 제안 된 역할과 관련하여, 기관지 천식 환자에서 클라리 트로 마이신의 유효성에 대한 이중 맹검 연구가 위약과 비교하여 수행되었다. 환자에서 만성 C.pneumoniae 감염의 존재는 혈청 학적으로 결정되었고 M. pneumoniae는 중합 효소 연쇄 반응 방법에 의해 결정되었다. Clarithromycin은 6 주 동안 하루 2 회 500mg의 용량으로 경구 투여되어 peak-flowmetry에 의해 객관적으로 확인 된 환자의 상태가 개선되었지만 위약군에서는 양성 변화가 관찰되지 않았다.
Mycobacteriosis
클라리스로 마이신의 특정 사용 영역은 에이즈 환자의 기회 감염 예방 및 치료에 사용됩니다. M.avium 세포 내 복합체에 의한 전파 감염의 치료를 위해 clarithromycin은 ethambutol과 rifabutin과 함께 하루에 두 번 500mg의 용량으로 사용됩니다 [388]. 이러한 처방은 비교 무작위 연구에서 나타난 바와 같이 rifampicin, ethambutol, clofazimine 및 ciprofloxacin의 조합보다 효과적이다. 클라리스로 마이신 (1000 mg 1 일 2 회)의 고용량 투여는 효능의 증가를 동반하지 않지만 반대로 환자의 평균 수명은 감소하게된다.
Clarithromycin은 M.chelonae, M.xenopi, M.mininum [391,392]에 의한 전파 된 피부 및 폐 감염에도 사용할 수 있습니다. M.chelonae에 의한 감염에서 clarithromycin은 erythromycin과 azithromycin보다 효과적이며 단일 요법으로 사용할 수 있습니다. M.xenopi와 관련하여, ofloxacin, ethambutol 및 clofazimine과 병용하면 항생제의 효과가 향상됩니다. 또한, 단일 요법 및 미노사이클린과 병용 투여 된 클라리 트로 마이신은 M. leprae에 의한 감염에 효과적이다 [168].
헬리코박터 파일로리 증
클라리 트로 마이신은 내산성이 증가하기 때문에 H. pylori 제균을 위해 소화성 궤양 환자에게 널리 사용됩니다. 클라리 트로 마이신은 항염증제 효과의 심각성을 유지하면서 배지의 pH를 낮추는면에서 다른 여러 매크로 라이드 (에리스로 마이신, 아지트로 마이신)보다 유리한 점이 중요하다 [393]. clarithromycin에 대한 H. pylori의 자연 저항성은 전통적으로 사용 된 metronidazole (11 %) [394]보다 훨씬 덜 일반적입니다 (4 %). 이 병 원균에 대해 활성 인 다른 항생제와 프로톤 펌프 억제제 그룹의 강력한 항 정신병 약물과 다양한 조합으로 클라리 트로 마이신을 사용하면 최상의 효과가 관찰됩니다. 따라서 클라리 트로 마이신과 오메프라졸의 조합의 경우 헬리코박터 박멸은 94 %에 이른다 [395]. omeprazole + clarithromycin + nitroimidazole 제제를 처방 할 때 효과적인 (90 % 이상) 빠른 (1 주일 이내) 제균이 관찰됩니다. 가끔 내약성이 떨어지는 니트로 이미 다졸 (metronidazole, tinidazole) 대신 아목시실린이이 조합에 포함될 수있다. 클라리스로 마이신과 메트로니다졸 (또는 아목시실린)과 판토 프라 졸 (396)의 조합으로 H. pylori (93-96 %)의 고도의 박멸이 가능합니다.
피부 및 연조직 감염
통제 연구의 결과는 피부 및 연조직의 감염에서 clarithromycin (74-96 %)의 높은 효능을 나타냅니다. 병원균의 박멸은 S.aureus가 가장 많았으며, 86-93 %였다. 비교 연구에서 clarithromycin은 erythromycin과 cefadroxil만큼 효과적이었다 [399,400].
톡소 플라즈마 증
심각한 형태의 톡소 플라즈마 증 (예 : AIDS 환자의 뇌염)에서 T.gondii의 clarithromycin의 원생 생물 성을 고려하면 pyrimethamine과 함께 사용해야한다.
비뇨 생식기 감염
비뇨 생식기 감염의 치료에서의 clarithromycin의 효과는 여러 대조 연구에서 연구되었습니다. 클라미디아 요도염과 cervicitis에서 가장 좋은 임상 효과가 관찰되었다. U.urealyticum에 의한 요도염 환자에서이 항생제의 사용도 매우 성공적입니다. 동시에, 임질 요도염이나 혼합 된 (클라미디아 + 임질균) 병인에 대한 clarithromycin의 효과는 불충분합니다 (403).
Orodental 감염
치주염, pericoronitis 및 osseitis와 같은 동양 감염을 위해 clarithromycin의 다소 높은 효능이 기록되어있다 [404,405]. 비교 연구에서,이 병리학에서 clarithromycin은 josamycin보다 열등하지 않음을 발견했다.
안구 감염
많은 데이터는 안검염, 눈물 주머니염, 각막염에서 clarithromycin의 효과적인 사용 가능성을 제시한다.
폐암
일본에서 무작위로 위약 대조군 연구를 실시한 결과, 장기간 사용하는 클라리스로 마이신 (400 mg / day oral)은 비소 세포 성 폐암 환자의 평균 수명을 연장 시킨다는 결과가 나왔습니다. 약물의 효과는 면역 반응과 관련이있다 [638,639].
예방 사용
AIDS (500mg 1 일 2 회 단독 요법)에 대한 클라리 트로 마이신의 예방 적 사용은 M.avium에 의한 감염의 위험을 줄이고 환자의 사망률을 감소시킵니다 [407]. 동시에, 폐렴 폐렴과 관련하여 약물의 예방 효과도있다 [408].
American Heart Association의 최신 권고에 따르면, clarithromycin은 기관지 내시경 검사와 식도 내시경 검사 중에 치과에서 세균성 심내막염을 예방할 수있는 대체 약물 중 하나입니다 [190]. 그는 수술 전 1 시간 동안 500mg의 약에 임명된다.
소아과 사용
클라리 스로 마이신 7.5mg / kg을 정맥 주사로 하루 2 회 정맥 인두염, 급성 중이염, 피부 및 연조직 감염 어린이에게 사용할 때 매우 효과적입니다 [409,410,411]. 편평 인두염의 효능면에서 피부와 연조직 (경증에서 중등도)에서 에리스로 마이신 및 세파 드로크일 감염에 이르는 급성 중이염 인 아목시실린, 코 아미 클로브, 세푸 록심 악세 틸, 아지트로 마이신이 페녹시 메틸 페니실린보다 열등하지 않습니다.
상부 호흡 기관의 일부 감염의 경우, 클라리 트로 마이신을 단기간에 처방 할 가능성이 고려됩니다. 따라서 단순 맹검 무작위 연구에서 6 개월에서 12 세 사이의 연쇄상 구균 편도선 염이있는 소아에서는 clarithromycin 7.5 mg / kg을 5 일 동안 복용했을 때 임상 적 효능이 95 %이며 복용 한 페녹시 메틸 페니실린의 임상 효능과 차이가 없다는 것이 밝혀졌습니다 1 일 3 회 13.3 mg / kg 10 일. 동시에, GABHS의 박멸 정도에 따라, clarithromycin은 이점을 가지고 있습니다 - 페녹시 메틸 페니실린에서 78 %에 비해 94 % [412]. 일부 저자들에 따르면 급성 중이염 약에서 5 일간 복용하는 것은 10 일 코스만큼 효과적이라고한다. 비 비교 연구에서 클라리 트로 마이신은 하루 2 회 7.5mg / kg의 급성 중이염에 처방되어 71.5 %의 어린이에게서 1 일째의 귀 통증을 제거하고 2 일째에는 25.5 %. 관찰 된 98 명의 소아 중 97 명에서 완전한 회복 또는 유의 한 개선이 치료 5 일째에 관찰되었다. 동시에, clarithromycin으로 5 일간 치료 한 끝에 어린 소아에서 폐렴 구균 성 수막염이 발병한다는보고가있다 [128].
비 비교 연구에 따르면, 중이염과 관련된 부비동염에 대한 clarithromycin의 임상 효능은 74-89 %입니다 [415].
급성 기관지염, 폐렴, 기관지 폐렴과 같은 어린이의 호흡기 감염은 클라리 트로 마이신 (clarithromycin) 치료에도 잘 반응하며, 서스펜션 또는 50mg 정제로 처방됩니다 [311.416]. 비교 연구에서 clarithromycin은 amoxicillin, cocoxiclav, cefaclor에 비해 임상 적 발달의 정도와 속도면에서 열등하지 않다는 것을 발견했다 [417,418]. M. pneumoniae 또는 C.pneumoniae에 의한 비정형 폐렴의 경우 clarithromycin을 15 mg / kg / day의 복용량으로 10 일 동안 2 회 투여하면 40-2mg / kg / day의 효과를 나타낼 수있다 (419).
U.urealyticum의 호흡기의 식민지화와 관련된 기관지 폐 이형성증 (2 개월에서 3 세까지)에 대한 clarithromycin의 긍정적 효과가 주목을 받았다. 이 병리학 적 소아를 적시에 적절히 치료하면 기관지 천식이 계속 진행되는 것을 예방할 수 있다고 가정합니다.
Clarithromycin은 백일해의 세균 학적 효능에서 에리스로 마이신보다 우수합니다. 비교 연구에 따르면 클라리 트로 마이신을 10 mg / kg / day (2 ~ 3 회 투여)에서 7 일간 사용했을 때의 B. pertussis 박멸은 100 % 였고, 2 주간의 erythromycin 투여 후 (40 ~ 50 mg / kg / day) - 89 % [141].
C. jejuni [119]에 의한 장 감염을 가진 소아에서 clarithromycin의 효과에 대한 제한된 데이터가있다.
6 개월간 지속 된 (6 개월 동안) clarithromycin과 rifabutin의 병용은 M.avium 세포 내 복합체에 의해 유발 된 lymphadenitis를 가진 소아에게 효과적이다.
세균성 심내막염의 위험 인자가있는 어린이에서 클라리 트로 마이신은 성인과 마찬가지로 치과 치료, 기관지 또는 식도 검사 전에 예방 적으로 사용할 수 있습니다. 조작 전 1 시간 동안 15 mg / kg으로 지정 [190].
금기와주의 사항
Clarithromycin은 그것과 다른 macrolides에 과민성과 금기입니다. Clarithromycin은 태아에게 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있다는 증거가 있기 때문에 "C"카테고리, 즉 임신 중에 사용해서는 안되는 약물 그룹에 포함됩니다.
클라리스로 마이신의 안전성은 6 개월 미만의 소아에서는 밝혀지지 않았습니다.
간 질환에주의해서 처방해야합니다. 신부전이나 중증 간 기능 장애가있는 환자의 경우 용량을 줄여야합니다.
심각한, 잠재적으로 치명적인 심실 성 부정맥이 발생할 위험이 높으므로 terfenadine, astemizole 및 cisapride와 함께 clarithromycin을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
방출 및 투여 형태
Clarithromycin은 Klacid, Klacid CP (Abbott Laboratories, USA, Sanofi-Synthelabo, France) 및 Fromilid (KRKA, 슬로베니아)라는 상표로 러시아에 등록되어 있습니다. 미국에서는 상표 Biaxin (Abbott Laboratories)으로 사용됩니다.
다음의 투약 형태가 있습니다 :
- 250 및 500 mg의 정제;
- 서방 형 태블릿, 500 mg;
- 바이알 내 경구 투여 용 현탁액 : 60 ml에서 1.5 g 및 100 ml에서 2.5 mg; 조제 된 현탁액은 5ml 중의 125mg을 함유한다;
- 바이알에 500mg의 주사 용액을 제조하기위한 분말.
성인용 클라리스로 마이신의 통상적 인 투여 량은 서방 형 정제의 하루 2 회 250mg 또는 1 일 1 회 500mg이다. 편평 인두염 치료가 10 일 이내에 수행되어야 할 때. H.influenzae로 인한 부비동염과 하부 호흡기 감염의 경우 500mg을 하루에 두 번 투여해야합니다. 처음 며칠간 심한 감염의 경우 12 시간마다 500mg 정맥 주사가 가능합니다. 코스의 기간은 감염의 정도에 따라 7 일에서 14 일입니다.
M.avium 복합체에 의한 감염 환자에서 clarithromycin은 ethambutol 및 rifabutin과 함께 하루 2 회 500mg을 오랫동안 입안으로 투여합니다. 이러한 감염을 예방하기 위해서는 단독 요법으로 하루 2 회 500mg의 용량으로 입안을 사용해야합니다.
어린이의 경우 클라리 트로 마이신은 5-10 일 동안 하루 2 회 7.5mg / kg (최대 용량 - 250mg / 일)의 비율로 처방됩니다.
세균성 심내막염 - 성인 500 mg, 어린이 15 mg / kg, 치과 치료 1 시간 전, 기관지 내시경 또는 식도 내시경 검사.
노인과 간 기능이 불충분 한 환자에서 신장 기능을 손상시키지 않으면 클라리스로 마이신의 용량을 줄일 수 없습니다. 심한 신부전 (크레아티닌 청소율 < 30 мл/мин) доза должна быть уменьшена в 2 раза.
요약
클라리스로 마이신은 경구 및 비경 구로 모두 사용할 수있는 매우 효과적인 마크로 라이드 항생제입니다. 에리스로 마이신에 비해 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 산성 안정성;
- 음식에 의존하지 않고보다 안정한 생체 이용률;
- 보다 적은 투여 빈도 (1 일 2 회);
- 비정형적인 마이코 박테리아에 대한 효과.
클라리스로 마이신 (클라리스로 마이신)
유효 성분 :
내용
약리학 그룹
조직 학적 분류 (ICD-10)
작성 및 릴리스 양식
물집 5 개; 1 개 또는 2 개의 물집이있는 카톤 팩.
투약 형태에 대한 설명
정제, 코팅, 황색, 타원형, 양면 볼록 형태 휴식을 취하면 두 개의 레이어가 표시되어야합니다.
특색있는
반합성 macrolide 넓은 스펙트럼 항생제.
약리 작용
약력학
미생물의 단백질 합성을 위반합니다 (미생물 세포의 리보솜 막의 50S 아 단위에 결합). 세포 외 및 병원균에 영향을 미칩니다. 포도상 SPP 구균 agalactiae (스트렙토 오게 네스, 스트렙토 비리 단스, 폐렴 구균), 헤모필루스 인플루엔자 (헤모필루스 parainfluenzae), 헤모필루스 ducreyi, 임균, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 리스테리아 균, 레지오넬라 뉴모 필라, 폐렴 미코 플라스마, 헬리코박터 파일로리 (캠필로박터 : 대해 활성. ), 캠필로박터 jejuni와, 클라미디아 뉴 모니 아, 결핵균 avium 클라미디아 트라코마 티스, 모락 셀라 카탈리스, 보르 데 텔라 백일해, 프로피 여드름, 마이 코박 테 리움 래 프리, 결핵균 kansasii,은 Mycobacterium marinum, 황색 포도상 구균, 유레아 플라즈마, 톡소 포자충, 코리 네 박테 리움 아종., 보렐리 burgdorferi에, 파 스튜 렐라 멀 토시 일부 혐기성 균 (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus)은 Micobacterium tuberculosis에 대해 덜 활성이다.
약동학
흡수가 빠릅니다. 식품은 생체 이용률에 큰 영향을 미치지 않으면 서 흡수 속도를 늦 춥니 다. 혈장 단백질과의 통신 - 90 % 이상. 1 회 복용 후 2C 피크가 기록됩니다.최대. 두 번째 봉우리는 담낭에 약물을 집중시켜 장내로 흡수되어 흡수되기 때문입니다. C최대 경구 복용시 1 ~ 3 시간에 250mg을 섭취합니다.
섭취 후, 수용된 용량의 20 %가 사이토 크롬 P450 CYP3A4, CYP3A5 및 CYP3A7 효소에 의해 간에서 급속하게 수산화되어 헤모필루스 인플루엔자에 대한 주요 항균 활성을 갖는 주 대사 산물 인 14-hydroxylaritromycin을 형성합니다. 그것은 isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 및 CYP3A7의 억제제입니다.
250 mg / day의 규칙적인 섭취로, 변화없는 약물과 그 주요 대사 산물의 평형 농도는 각각 1 및 0.6 μg / ml이다; T1/2 - 각각 3-4 및 5-6 시간. 투여 량을 500 mg / day로 증가 시키면, 혈장에서 변화되지 않은 약물과 그 대사 산물의 평형 농도는 각각 2.7-2.9와 0.83-0.88 μg / ml이다. T1/2 - 4.8-5 및 6.9-8.7 시간. 치료 농도에서, 그것은 폐, 피부 및 연조직 (혈청 농도보다 10 배 높은 농도)에 축적됩니다.
그것은 신장과 대변으로 배설됩니다 (변하지 않은 형태로 20-30 %, 나머지는 대사 산물 형태로). 250 및 1200mg의 단일 투여 량으로 신장 37.9 % 및 배설물 질량 40.2 % 및 29.1 %를 보였다.
마약 Clarithromycin의 징후
취약 미생물에 의해 발생하는 세균성 감염 : 상부 호흡기 (후두염, 인두염, 편도염, 부비동염)의 감염,하기도 (기관지염, 폐렴, SARS), 피부 및 연부 조직 (모낭염, 절양, 농가진, 상처 감염), 평균 중이염; 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 마이코 박테리아 증, 클라미디아.
금기 사항
과민 반응, 포르피린증, 임신 (I 항), 수유, 동시 시사 프라이드, pimozide, 테르페나딘.
주의해서 - 신장 및 / 또는 간 장애.
임신과 수유 중 사용
임신에 금기. 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.
부작용
신경계에 두통, 현기증, 불안, 공포, 불면증, 악몽 같은 꿈; 희소하게 - 방향 감각 상실, 환각, 정신병, 비 개인화, 혼란.
소화 시스템에서 : - 위 막성 장염 설염 구역, 구토, gastralgia, 설사, 구내염, 간 트랜스 아미나 제, 드물게 담즙 정체성 황달, 증가했다.
감각의 부분 : 이명, 맛의 변화 (dysgeusia); 드문 경우 - 청력 상실, 마약 중단 후 전달.
혈액 생성 기관 및 지혈 시스템의 경우 : 드물게 - 혈소판 감소증 (비정상 출혈, 출혈).
알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 악성 삼출성 홍반 (스티븐스 - 존슨 증후군), 아나필락시스 반응.
기타 : 미생물 저항성의 개발.
상호 작용
cisapride, pimozide, terfenadine과의 동시 사용은 허용되지 않습니다.
부수적 시토크롬 P450, 항응고제, 카르 바 마제 핀, 테오필린, 아스 테미 졸, 시사 프라이드, 테르페나딘 (2-3 시간), 트리아 졸람, 미다 졸람, 사이클로스포린, disopyramide, 페니토인, 리파 부틴을 통해 간에서 대사되는 약물의 혈중 농도를 증가하면 로바스타틴, 디곡신, 맥각 알칼로이드 등
zidovudine의 흡수를 감소시킵니다 (약 복용 사이에는 적어도 4 시간 간격이 필요합니다).
clarithromycin, lincomycin과 clindamycin 간의 교차 저항이 발생할 수 있습니다.
투여 량 및 투여
내부, 성인과 12 세 이상 어린이 - 250-500 mg 하루 2 회. 치료 기간은 6-14 일입니다.
중증 감염, 또는 500 밀리그램 / 일의 경구 투여 이후 전사 2-5 일 동안 500 mg / 일의 용량 형태 소정 고장 / V 주사 경구 투여의 경우이다. 총 치료 기간은 10 일입니다.
경구 투여 마이 코박 테륨 아 비움, 부비동염 (헤모필루스 인플루엔자에 의한 것을 포함) 감염으로 인한 심각한 감염의 치료에 하루에 2 번 (최대 - 2 g)을 0.5 g. 치료 기간은 6 개월 이상입니다.
중증 감염 250 밀리그램 / 일 (회) - - 250 mg의 하루에 2 번, 만성 신부전증 환자 (CL 크레아티닌 미만 30 ml / 분 또는 혈청 크레아티닌 농도 이상 3.3 밀리그램 / 100 ㎖). 이 그룹의 환자에서 최대 치료 기간은 14 일입니다.
과다 복용
증상 : 소화관 장애, 두통, 혼란.
치료 : 위 세척, 증상 치료.
특별 지시 사항
만성 간 질환이있는 경우 혈청 효소를 정기적으로 모니터링해야합니다.
간에서 신진 대사되는 약물의 배경에주의를 기울여야합니다 (혈중 농도를 측정하는 것이 좋습니다).
와파린 또는 다른 간접 항응고제와 함께 투여하는 경우에는 PT를 조절할 필요가 있습니다.
심장병의 병력이있는 경우 테르페나딘, 사이사 프리드, 아스테 미 졸 (atisemizole)을 동시에 투여하는 것은 권장하지 않습니다.
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Clarithromycin의 저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
Clarithromycin의 유효 기간
패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
성인 폐렴 항생제 - 다양한 형태의 약물 치료법
폐 또는 염증의 염증은 폐 조직의 염증이 발생하는 가장 위험한 질병입니다. 이 과정은 체내에서 산소 대사의 불균형을 일으키며, 그 진보 된 형태는 혈액 중독 및 기타 생명을 위협하는 조건을 개발할 위험을 극적으로 증가시킵니다. 폐렴의 원인은 병원성 미생물입니다. 이 이유는 감염을 죽일 수있는 약물 요법을 필요로합니다.
성인의 폐렴 항생제는 무엇입니까?
폐렴 퇴치의 기본 요소는 병원체를 파괴하고 재현 능력을 억제 할 수있는 항생제입니다. 그렇지 않으면, 질병은 합병증의 형태로 몸에 치유 할 수없는 손상을 초래할 수 있으며 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 치료 기간은 폐렴의 방치 단계와 환자의 면역력에 달려 있습니다. 병원체의 세포 외 형태는 7 일, 14 일 안에 세포 내에서 사망 할 수 있으며, 폐 농양 치료에는 50 일이 걸릴 수 있습니다.
약속의 일반 원칙
항생제는 질병의 원인을 제거하는 것을 목적으로하는 치료의 주요 수단이며 병원성 미생물의 존재입니다. 치료의 주된 원리는 혈액과 가래에서 약물의 연속성과 방법 및 방법을 결정하는 형태의 올바른 선택입니다. 항생제가 위장관에 미치는 영향을 최소화하는 병원체 국소 부위에 직접 전달되기 때문에 주사가 좋은 방법으로 간주됩니다.
이 경우 경구 섭취가 더 쉽습니다. 항균제 사용 규칙 :
- 진단 후에는 즉시 약물 복용을 시작해야합니다.
- 일차 항생제는 페니실린 그룹에 속하는 것입니다;
- 질병이 심하면 병원균이 검출되면 기존 약물에보다 효과적인 방법이 추가됩니다.
- 초기에 심한 경우에는 두 가지 약제를 사용한 치료가 즉각 시작됩니다. 페니실린과 에리스로 마이신, 모노 미틴 또는 스트렙토 마이신, 테트라 인산염과 올 레돈도 마이신 및 모노 미틴을 사용하는 것이 좋습니다.
- 외래 환자 환경에서 두 가지 이상의 약물이 동시에 권장되지 않습니다.
- 소량이 권장되지 않기 때문에 세균이 저항성을 보이지 않는다.
- 항생제를 오랫동안 사용하면 (6 ~ 10 일 이상) dysbiosis가 생기기 때문에 probiotics 사용이 필요합니다.
- 치료가 3 주 이상 약물을 필요로하는 경우 7 일간 휴식을 취하고 니트로 퓨란 제제 또는 술폰 아미드를 추가로 사용해야합니다.
- 이 과정은 부정적인 증상이 사라지더라도 완료하는 것이 중요합니다.
폐렴에 걸리는 항생제
더 자주, 의사들은 다음의 효과적인 약물 그룹에서 성인의 폐렴 항생제를 처방합니다 :
- 페니실린 : 카르 베니 실린, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporins : Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides : Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglycosides : Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluoroquinolones : Ciprofloxacin, Ofloxacin.
이들 그룹의 각각은 영향, 부작용의 지속 기간 및 강도, 적용 범위의 폭이 다른 것들과 다릅니다. 마약을 비교하려면 다음 표를보십시오.
그들은 strepto와 pneumococci, enterobacteria에 의한 단순한 폐렴을 치료하지만 Klebsiella와 E. coli에 대해서는 무력합니다. 이 그룹의 목적은 마크로 라이드에 대한 금기와 함께 약물에 대한 미생물의 감수성이 입증 될 때 발생합니다.
에리스로 마이신, 아지트로 마이신, 클라리스로 마이신, 미드 카 마이신
페니실린 그룹에 대한 금기가있는 첫 번째 약물. 정상적인 폐렴, 폐렴을 급성 호흡기 감염의 배경으로 성공적으로 치료합니다. 의약품은 mycoplasmas, chlamydia, 레지오넬라 균, hemophilus bacillus에 영향을 미치지 만, 실제로는 포도상 구균과 streptococci를 죽이지 않습니다.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
미생물에 대한 입증 된 민감성 - 혈우병 성 간균, 폐구균. 이 약물은 바이러스와 박테리아에 의한 가벼운 폐렴 치료에 사용됩니다.
그들은 세균성 세균에 저항력을 가지고 있으며 복잡한 형태의 질병과 패혈증을 제거합니다.
플루오로 퀴놀론 (퀴놀론, 플루오로 퀴놀)
레보플록사신 (Levofloxacin), 모 시프 록 사신 (Moxifloxacin), 스 파르 돌로 신 (Sparfloxacin)
그들은 폐렴균에 영향을 미칩니다.
이 방법은 페니실린이나 세 팔로 스포린과 비슷한 작용을하며 그람 음성균에 큰 영향을 미친다.
성인의 폐렴 치료를 위해 항생제를 처방 할 때 의사는 약물의 적합성에주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 같은 그룹의 약을 동시에 복용하거나 Neomycin과 Monomitsin 및 Streptomycin을 함께 복용 할 수는 없습니다. 초기 단계에서 세균학 연구의 결과를 얻기 위해 광범위한 약물이 사용되며 3 일 동안 지속적인 치료의 형태로 사용됩니다. 그런 다음 폐렴 학자가 약을 대체하기로 결정할 수 있습니다.
심각한 성인의 경우 Levofloxacin과 Tavanic, Ceftriaxone과 Fortum, Sumamed and Fortum을 함께 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 60 세 미만이며 경증 정도의 폐렴이있는 경우 Tavanic 또는 Avelox를 5 일간, Doxycycline을 2 주간, Amoxiclav, Augmentin을 14 일간 복용하십시오. 독립적으로 항균제를 지정할 수 없으며, 특히 노인은 할 수 없습니다.
지역 사회 획득 양식
성인에서 지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료는 마크로 라이드를 사용하여 수행됩니다. 때로는 처방 된 자금 clavulanic 산, sulbactam, 페니실린, macrolides와 함께 2-3 세대의 cephalosporins을 기반으로. 심한 경우에는 carbapenems가 표시됩니다. 여러 가지 약물에 대한 설명 :
- 아목시실린 (Amoxicillin) - 반합성 페니실린 그룹과 같은 이름의 성분을 기반으로 한 캡슐과 현탁액. 작용의 원리 : 세포벽 식물의 합성 억제. 고위험의 전염성 단핵구증 및 구성 요소에 대한 불내성의 경우 입원이 금기입니다. 용법 용량 : 500 mg 3 회 / 일.
- Levofloxacin은 미생물 세포의 합성을 차단하고 세포질 및 세포막 장벽을 파괴하는 levofloxacin 반 수화물을 기본으로하는 알약입니다. 그들은 임신과 수유 중 18 세 미만의 힘줄의 병변으로 인해 금기입니다. 용법 용량 : 500 mg 1 일 1-2 회 7-14 일.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, 주사 용액 형태로 생산 됨. 그것은 droppers 또는 근육 주사의 형태로 사용됩니다. 투약량 : 2 회에 1 일 1 ~ 1.5g. 점 적기의 지속 시간은 20-40 분입니다. 금기 사항 : 임신, 정맥 주사의 경우 최대 3 개월, 근육 주사의 경우 최대 12 년, 심한 신부전.
포부
흡인 형 폐렴 치료 용 항균제에는 clavulanic acid, amoxicillin, vancomycin 계 aminoglycosides가 포함되어야합니다. 심한 경우에는 3 세대 세 팔로 스포린이 아미노 글리코 시드 (metronidazole)와 함께 표시됩니다. 약물 설명 :
- Augmentin - 아목시실린 트리 하이드레이트와 칼슘 염 형태의 클라 불란 산을 기본으로 한 정제. 페니실린 군에 포함되어 베타 - 락타 마제를 억제합니다. 리셉션 : 1 회 875 + 125mg 2 회 / 일 또는 1 회 500 + 125mg 3 회 / 일. 어린이의 경우 서스펜션 형식이 표시됩니다 (태블릿은 물에 용해 됨). 금기 사항 : 황달.
- Moxifloxacin - fluoroquinolone 그룹의 항균 용액 및 정제. 18 세 미만의 모유 수유중인 임신중인 금속 복제를 사용하십시오. 투약량 : 1 일 1 회, 정맥 내 250 ml 1 시간 또는 경구 400 mg / 일 10 일.
- Metronidazole - 같은 이름의 구성 요소를 기반으로 한 주입 또는 정제 용 솔루션. 5- 니트로 이미 다졸 유도체는 박테리아 핵산의 합성을 억제한다. 금기증 : 백혈구 감소, 협응 장애, 간질, 간 기능 상실. 투약량 : 매주 1.5g을 3 회에 한 번 정제 형태로 복용하십시오.
원내
3-2 세대 cephalosporins 인 Augmentina를 사용하여 원위부 유형의 폐렴을 치료합니다. 심한 경우에는 아미노 글리코 사이드, 3 세대 세 팔로 스포린 또는 아미노 글리코 시드와 함께 4 세대와 함께 카복시 페니실린을 사용하는 것이 나타납니다. 인기있는 약물 :
- 암피실린 - 정제 및 캡슐에는 박테리아 세포벽의 합성을 억제하는 암피실린 트리 하이드레이트가 포함되어 있습니다. 단핵구증, 림프 성 백혈병, 비정상적인 간 기능에 금기. 근육 내 또는 정맥 내로 4-5 시간마다 경구로 250-500 mg을 4 회 또는 250-500 mg을 투여하는 것으로 나타났습니다.
- 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) - 주입 분말에는 세프 트리 악손이 나트륨 염이 포함되어 있습니다. 미생물의 세포막의 합성을 저해합니다. 임신 첫 3 개월 동안 금기. 평균 일일 복용량 : 1 일 1-2 회 또는 12 시간마다 0.5-1 g. 그것은 병원에서 근육 내 및 정맥 주사로 사용됩니다.
- Tavanic - levofloxacin에 기반한 주입 용 정제 및 용액. fluoroquinolones 그룹에 포함되어 광범위한 항균 효과가 있습니다. 간질에 금기, 힘줄 위약, 젖 분비, 18 세까지의 아이를 심장병으로 동반 한 경우. 적용 방법 : 250-500 mg 정제 1 일 1-2 회 또는 정맥 내 250-500 mg 1 일 1-2 회 초기 단계.
마이코 플라즈마
이 질환의 형태는 비 전형적인 것이고, 비강 혼잡, 근육통, 인후통, 두통, 발작 기침 및 전반적인 약화가 나타난다. 이 병은 적어도 14 일 동안 치료되며, 처음 48-72 시간 동안 정맥 내 용액이 사용됩니다. 마크로 라이드 그룹에서 약물을 투여하십시오 :
- 클라리스로 마이신은 클라리스로 마이신 계 태블릿 형태의 반 - 합성 매크로 라이드입니다. 세균성 리보솜 단백질 합성을 억제하여 병원체가 사망하게합니다. 임신, 수유, 12 년까지의 금기와 약물 마개와의 조화. 투약량 : 일주일에 두 번 250mg.
- Sumamed - macrolides-azalides 그룹의 경구 투여 용 주입, 정제, 캡슐 및 분말 용 용액. 박테리아에 의한 단백질 합성을 억제하고, 살균 효과가 있습니다. 금기 사항 : 간 및 신장 장애. 사용법 : 1 일 1 회 500mg을 1 일 1 회 3 일간 복용하십시오.
- Rovamycin은 spiramycin 기반 태블릿, macrolide 그룹의 구성원입니다. 그들은 정균 작용을하여 세포 내부에서 단백질 합성을 방해합니다. 수유를 금합니다. 복용량 : 1 일 2 ~ 3 회 2 ~ 3 정
Klebsiella로 인한 폐렴 치료
클렙시 엘라 (Klebsiella) (인간 장에서 발견되는 미생물)에 의해 유발 된 질병은 면역 질환의 배경에 반하여 개발되어 폐 감염의 발병을 유도합니다. 성인의 초기 단계에서 3 세대의 아미노 글리코 사이드와 세 팔로 스포린은 14-21 일 동안 사용됩니다. 의약품 사용 :
- Amikacin - 정맥 내 및 근육 내 투여되는 용액을 제조하기위한 분말로서 amikacin sulfate가 함유되어 있습니다. 반합성 항생제 aminoglycoside 살균 효과로 세포의 세포질 장벽을 파괴합니다. 심한 신장의 만성 부전, 청각 신경의 신경염, 임신에 금기. 용량 : 5 mg / kg 체중 8 시간마다. 합병증이없는 감염의 경우 12 시간마다 250 mg의 투여가 지시됩니다.
- 겐타 마이신은 겐타 마이신 설페이트를 함유 한 주사액 형태의 아미노 글리코 시드입니다. 미생물 세포막의 단백질 합성을 저해합니다. 구성 요소에 과민 반응을 금합니다. 적용 방법 : 1-1.7 mg / kg 체중 정맥 내 또는 근육 내로 2-4 회 / 일. 치료 과정은 7-10 일간 지속됩니다.
- Cefalotin은 박테리아 세포의 파괴와 함께 작동하는 1 세대 세 팔로 스포린 항생제입니다. cephalotine에 기초한 비경 구 투여 용 용액. 금기증 : 성분, 베타 락탐 항생제에 과민 반응. 용법 용량 : 정맥 내 또는 근육 내로 매 6 시간마다 0.5-2g. 합병증의 경우 4 시간마다 2 g가 표시됩니다.
울혈 성 폐렴
울혈 성 폐렴에 대한 항생제는 cephalosporins 군에서 처방되며 때로는 macrolides가 처방됩니다. 성인의 울혈 성 폐렴은 폐 순환의 정체로 인해 폐의 2 차 염증입니다. 아테롬성 동맥 경화증, 고혈압, 허혈, 폐 기종, 체세포 질환이 발병 할 위험이 있습니다. 약은 14-21 일 동안 사용됩니다.
- Digran - ciprofloxacin 일 수화물 및 tinidazole 염산염을 기반으로 fluoroquinolones의 그룹에서 항균 정제. 세균성 벽에 침투하여 살균 작용합니다. 금기 사항 : 임신, 수유, 12 세까지의 연령. 복용량 : 식사 전 12 시간마다 500-750 mg.
- Cefazolin - 비경 구 용액 준비 용 분말. 1 세대의 반합성 cephalosporin 항생제 인 cefazolin의 나트륨 염이 들어 있습니다. 이 약물은 임신 기간 중 금기시에 1 개월 이내에 bactericidal합니다. 사용 방법 : 8 ~ 12 시간마다 0.25 ~ 1 g의 근육 내 또는 정맥 내. 심한 경우에는 6 ~ 8 시간마다 0.5-1 g의 도입.
- 주사제 제조용 동결 건조 분말 인 Targocid는 항균 및 살균 효과가있는 teicoplanin을 함유하고 있습니다. 세포벽의 합성을 차단하고 박테리아의 번식과 번식을 억제합니다. 금기증 : 베타 락탐 항생제에 과민 반응. 복용량 : 첫날에는 근육 내 또는 정맥 내, 400 mg, 하루에 200 mg.
항생제 약
가장 인기있는 의약품 형식은 태블릿입니다. 식사 중이나 식사 후에 물을 마셔야합니다. 인기있는 약물 :
- 에리스로 마이신은 에리스로 마이신이 들어있는 항생제 마크로 라이드입니다. 박테리아의 아미노산 사이의 펩티드 결합 형성을 저해하여 사망을 유발합니다. 청각, 수유를 줄이는 데 금기가되며 14 년까지 사용할 수 있습니다. 용법 용량 : 4-6 시간마다 0.25-0.5 g.
- Moxifloxacin - moxifloxacin hydrochloride를 기반으로 한 fluoroquinolone 군의 살균성 정제. 박테리아의 DNA 재생산을 담당하는 효소를 차단하십시오. 금기 사항 : 18 세까지의 나이, 임신, 젖 분비. 사용법 : 10 일 동안 하루 400mg.