삼출성 중이염 (장액염)

부비동염

삼출성 중이염 (secretory or serous otitis, 끈적한 귀라고도 함)은 성인과 어린이에게 흔히 발생합니다. 이 질병은 청력 상실과 청각 장애로 어려움을 겪습니다. 그러한 합병증의 원인은 흔히 뚜렷한 증상이없는 것과 관련된 질병의 늦은 발견입니다.

삼출성 중이염이란 무엇입니까?

중이염 진단

이 유형의 이염은 카타르 후에 2 단계로 간주됩니다. 삼출성 중이염은 중이의 점막의 염증을 특징으로하며, 유스타키오 (또는 청각) 관에 의한 개통 장애의 배경에 대한 장액 액 (분비물)의 분비 증가를 동반합니다. 아시다시피,이 튜브는 고실 인두와 비 인두를 연결합니다. 공기는 그것을 통해 귀로 들어가고 유황과 점액이 나오며 박테리아에서 귀를 보호하기 위해 점막으로 끊임없이 배설됩니다.

청각 튜브의 관강이 막히면 점액이 귀에 축적되기 시작합니다. 체액의 정체는 소리의 전도도를 저하시키고 2 차 감염의 가능성을 증가시킵니다. 치료를 시작하지 않으면 점액이 농축되어 고름으로 변하기 시작할 것입니다.
또한 유스타키오 관의 협착으로 인해 공기가 고막 구멍으로 흘러 들어 가지 않습니다. 진공이 생성되고, 고막이 팽창하고 수축합니다. 이러한 요소는 청력 기능의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

어린이의 장염은 그 자체의 특징이 있습니다. 링크를 따라 가면 그들과 친해질 수 있습니다.

삼출성 (장 액성) 이염의 유형

이 질환에는 급성 및 만성 두 가지 형태가 있습니다. 급성 삼출성 중이염이 더 흔합니다. 보통 청각 관의 개통이 회복 된 후에 통과합니다. 면역 억제 및 부적절한 치료법과 같은 요소의 영향으로 급성 형태가 지연 될 수 있습니다. 1 개월 이상 증상이 남아 있거나 1 년에 2 ~ 3 회 재발하는 경우 만성 삼출성 중이염이 있습니다.

만성 이염에있는 중이의 염증 과정은 완전히 사라지지 않습니다. 영구 부종은 점막의 비대로 대체됩니다. 장시간의 고막 수축은 근육의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 점액은 점성이되며, 고막의 벽과 청각 골격에 달라 붙습니다. 이 모든 것이 동시에 청력 상실을 동반합니다. 종종 장시간 장 액성 이염은 점착성이되어 접착이나 흉터의 발생이 특징입니다.

염증이 하나의 귀에 만 영향을 미친 경우, 이염은 일방성이라고합니다. 더 심한 형태의 질병은 양쪽 귀의 패배가 더 고통스럽고 치료하기가 더 어려우며 완전한 청각 장애를 수반하기 때문에 양측의 삼출성 중이염으로 간주됩니다.

삼출성 중이염 : 원인

장액 성 이염의 가장 흔한 원인은 유스타키오 관에 영향을 미치는 ENT 질환입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

이러한 질병에서 코나 목구멍의 박테리아가 청각 튜브로 퍼져 팽창을 일으킬 수 있습니다. 삼출성 중이염의 원인은 때때로 바이러스가됩니다. 면역력이 현저히 감소 된 독감 또는 감기 동안 귀의 어느 부분에서 염증이 발생할 수 있습니다.

흔히 파이프의 개존성에 대한 위반은 비 감염 인자 (예 : 용종증, 종양, 비갑개 폐쇄, 외상, 코 중격의 곡률)의 결과가됩니다. 많은 경우 알레르기 반응을 배경으로 장액 성 이염이 발생합니다.

삼출성 중이염의 원인은 무엇입니까? 질병의 출현은 신체 저항 감소에 기여합니다. 이것은 다양한 만성 및 전신 질환, 영양 실조 및 나쁜 습관에 영향을받습니다. 임신 기간 동안 면역력이 현저히 감소하므로 임산부의 중이염은 드문 일이 아닙니다.

중이염 : 증상

이 이염은이 외이도에서 통증, 발열 및 배출과 같은 명백한 징후가없는 특징이 있습니다.
삼출성 이염의 첫 증상은 귀가 막혀 청각 장애가있는 것입니다. 많은 사람들이 자신의 목소리를 듣는다 고 불평합니다. 유체가 축적되면, 이명과 압력이 발생합니다. 귀에 "꼴통". 청력 손실이 증가합니다. 종종 코의 혼잡 및 콧물과 함께 질병이 발생합니다.

사람이 삼키는 일, 씹는 일, 재채기 운동을 할 때 - 관의 루멘이 약간 팽창하여 귀의 혼잡이 일시적으로지나갑니다.
치료를 시작하고 유스타키오 관의 개통을 회복해야하는 경우 장액 성 이염의 증상이 사라집니다. 장기간의 과정과 접착 형태로의 전환으로 인해 청력이 지속적으로 손실됩니다.

장염의 진단

의사가 할 첫 번째 일은 고막을 검사하는 것입니다. 광학 시스템을 갖춘 이음매의 도움으로 이비인후과는 장 액성 염증의 특징적인 징후를 드러 낼 수 있습니다 : 고어가 깨끗한 윤곽선과 확장 혈관으로 그려집니다. 그 색상은 즉시 회색으로 바뀌고 파란색 또는 갈색으로 바뀝니다.

이러한 데이터와 환자의 불만은 삼출성 중이염의 진단을위한 기초를 제공합니다. 또한 필요에 따라 다음 테스트가 수행됩니다.

  • 청각 튜브를 불었다. 고무 풍선의 끝은 환자의 콧 구멍에 밀봉되어 공기가 통과됩니다. 공기는 유스타키오 튜브로 들어가고, 그곳을 따라 고막 구멍에 들어갑니다. 고막의 소리와 진동이 없으면 튜브가 완전히 막혔습니다.
  • tympanometry. 이것은 고막의 압력, 고막의 기능, 청각 뼈 및 청각 관의 압력을 평가하는 방법입니다. 외이도에 설치된 프로브를 사용하여 tympanometry를 실시하십시오. 펌프, 사운드 생성기 및 마이크가 장치에 연결됩니다. 발전기의 도움으로 특정 피치의 음향이 제공되고 펌프가 외이도의 압력을 변경하며 마이크로폰은 중이와 고막 벽에서 반사되는 귀환 신호를 등록합니다. 심박동 조영술에 따라 의사는 막과 뼈의 이동성, 체액의 유무 및 기타 이상을 결정합니다. 이러한 유형의 연구는 만성 삼출성 중이염의 진단에 특히 필요합니다. 총 경첩 측정은 10 분 내에 수행됩니다.
  • audiometry. 이러한 청력 검사는 청력의 정확한 진단과 손실 감지에 도움이됩니다. Audiometry는 복잡한 과정이 아닙니다. 환자는 방음 장치가있는 카메라로 옮겨져 헤드폰에 다른 소리의 소리가 들려옵니다. 사람이 뭔가를들을 때 신호를 보내야합니다. 공기의 전도도를 확인하십시오. 그런 다음 머리에 부착 된 장치를 사용하여 진동 소리가 발생하고 골 전도 상태가 결정됩니다.

아기의 삼출성 중이염은 진단하기가 어렵습니다. 왜냐하면 아기는 자신이 신경 쓰는 것을 정확하게 묘사 할 수 없기 때문입니다.

삼출성 중이염 : 치료

성인에서 삼출성 중이염의 치료는 항염증제 치료 및 청각 관의 개통 복원 등 포괄적이어야합니다.

종종이 질환은 만성 비강 질환의 배경에 따라 진행되기 때문에 치료를 위해 비강 호흡을 회복시켜야합니다. 의사는 폴립 제거, 위축 된 부위의 절제, 선 절제술 또는 기타 위생 처리 작업을 수행합니다. 부비동이 상악동 세척을 할 때. 환자에게 알레르기 성 비염이 있으면 감작 치료가 필요할 것입니다. ARVI가있는 상태에서 반드시 치료하십시오.

많은 경우에 코와 목의 질병 치료 후 유스타키오 관의 기능이 향상되고 삼출물이 중이에서 나옵니다. 이것이 일어나지 않거나 청력 상실의 위협이있는 경우, 다음과 같은 절차를 처방하십시오 :

  • Eustachian 튜브의 불어 내기 또는 카테터 삽입. 진단 목적으로 수행되는 Politzer에 따른 퍼지 (purging)는 치유 효과도 있습니다. 공기 흐름은 청각 튜브의 내강을 열고 벽에 붙어있는 점액을 불어 넣습니다. Exudate는 코를 통해 빠져 나갑니다. 심한 경우에는 송풍이 도움이되지 않습니다. 카테터가 카테터 삽입에 의존합니다. 카테터가 코를 통과하여 청각 튜브 입구로 직접 들어가며 부기를 해소하기 위해 아드레날린 용액이나 하이드로 코르티손을 붓습니다. 이 과정의 몇 가지 경우, 가장 건조한 점액을 씻어내는 것이 가능합니다. 카테터 삽입은 만성 삼출성 중이염 치료에 사용됩니다. 고막에 천공이 있으면 할 수 없습니다. 양쪽 절차는 통증을 피하기 위해 비강의 색소 침착 후에 수행됩니다.
  • 전기 영동. 이것은 일종의 물리 치료 과정이며, 그 동안 외이도에 삽입 된 직류 전극이 사용됩니다. 약물의 층이 그것에 적용됩니다 (보통 Lidasa가 사용됩니다). 이것은 전류의 작용하에 피부의 더 깊은 층으로 침투합니다. 따라서 직접적으로 그 효과와 지속 시간이 증가합니다. exusative 이염에 전기 영동은 좋은 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 혈액 및 림프 순환의 미세 순환이 개선되고, 근육이 이완되며, 조직 재생 프로세스가 가속화됩니다. 10 분에서 20 분 정도의 시간이 소요됩니다.
  • 고막의 공기 마사지. 외이도에 음압과 양압을 생성하는 장치를 사용하여 만들어졌습니다. 이러한 조작은 고막의 이동성 개선을 목표로합니다. 마사지는 손바닥을 귀에 대고 압력을 가하기 위해 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 몇 초 후에 약 10 번 손을 뗀 후 다시 착용하십시오.
  • 청각 튜브의 인두 입구를 마사지하십시오. 어떤 종류의 결과가 그러한 운동에 의해 주어집니다 : 삼키는 것과 씹는 움직임을 10 번, 그리고 하품을 10 번 수행해야합니다. 이러한 "체조"동안 청각 관의 입이 열리 며 귀가 막히게됩니다. 매일 정기적으로 반복해야합니다.
  • 레이저 조사. 제목을 보면 귀가 레이저로 조사되는 것이 분명합니다. 이것은 고통스럽지 않고 간단한 절차입니다. 빔에서 수집 된 에너지의 흐름은 특정 지점으로 전달됩니다. 부종과 염증이 빠르게 진행되도록 조직의 생화학 적 과정을 활성화시킵니다. 레이저 치료 과정은 8-12 회입니다.

연장 된 이염 치료를 위해서는 건강 휴양지를 방문하는 것이 유용합니다. 양측성 삼출성 중이염의 치료를 시작할수록 성공할 수 있습니다!

비강 울혈 및 콧물과 같은 증상이 나타나면 코에 대한 혈관 수 축제를 사용하십시오. 약국에서는 Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin 등 많은 약물을 발견 할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 (Nasonex, Flixonase)를 사용한 비강 요법제의 효과 또한 입증되었습니다. 이러한 삼출성 이염의 감소는 비강 호흡을 개선하고 청각 튜브의 팽창을 완화하는 데 도움이됩니다. 점액질은 점액을 가늘게하는데 사용됩니다 (점액 또는 스프레이 Sinuforte, Rinofluimucil).

알레르기 성 부종의 경우, 항히스타민 제 (항 알레르기 약)가 처방됩니다 : 스 프라 스틴 (Suprastin), 자이 테크 (Zyrtec). 면역력이 약한 사람들에게 중요한 점은 면역 강화입니다. 이렇게하려면 비타민과 면역 조절제를 처방하십시오.

이것들은 분비 성 이염을 치료하는 주요 방법입니다. 원하는 경우 동종 요법의 치료법을 이용할 수 있습니다. 삼출성 이염과 동종 요법 - 모든 것이 호환되지만 전문가가 약을 선택하는 것이 좋습니다.

급성 삼출성 중이염이있는 경우 치료법에는 몇 가지 방법이 있지만, 고환 모양으로 변하면 완전히 다른 약물이 필요합니다. 따라서 귀에서 분비물의 발생에주의하는 것이 중요합니다.

보수적 인 방법으로도 도움이되지 않는다면 삼출성 중이염은 어떻게 치료됩니까?

삼출성 중이염 : 수술

위에서 설명한 방법으로 치료 후 개선이 없으면 고막의 천자가 수행됩니다. 이것은 국소 마취하에 바늘로 막을 찔러서 삼출액에서 꺼내는 간단한 조작입니다. 찔린 후 귀의 액체를 주사기로 빨아 들여 히드로 코르티손으로 씻어 내고 회복됩니다. 삼출물이 매우 점성이 있으면 분열 효소제를 도입 할 수 있습니다. 필요에 따라 조작을 여러 번 반복합니다. 끝 부분에서 절개는 그 자체로 조여 지거나 특수 접착제로 봉인되거나 수술 적으로 폐쇄됩니다.

만성 염증 또는 급성 평균 장 액성염에서 고막의 장기간 배액이 요구됩니다. 이것은 유체가 흐를 것 인 paracentesis 오리피스에 분지를 배치하여 수행됩니다. 삼출성 이염성 피부로 삽관하면 항생제와 코르티코 스테로이드로 중이강을 씻을 수 있습니다. 이것은 otoscopy가 염증 과정이 제거되었음을 보여줄 때까지 계속됩니다. 단락은 수개월이 걸릴 수 있습니다.

종종 수술없이 삼출성 중이염을 치료하려는 욕구가 심한 청력 상실과 두개 내 합병증을 유발합니다. 수술은 그러한 결과를 막기위한 것입니다. 물론, 그것은 단지 지키지 않기 때문입니다. 이를 위해서는 특정 징후가 필요합니다.

질병이 섬유질 단계로 들어갈 때, 다른 방법은 결과를 가져 오지 않기 때문에 중이의 재구성에 의존합니다. 이러한 수술은 고막을 연 후에 수행됩니다. 현미경을 사용하여 외과 의사는 교감과 변경된 귀의 모든 부분을 제거합니다. 다음 tympanoplasty에 의해 그 (것)들은 복구된다. 끝에 고막 (myringoplasty)를 닫습니다. 이것은 매우 어려운 일이며, 의사는 청력 상실을 치료할 수있는 방법으로 귀 구조를 항상 재구성하지 못합니다.

장액염이있는 귀에 항생제와 방울이 있음

대개 의사는 항생제를 처방하는데, 항생제는 항상 정당화되지는 않습니다. 환자의 상태가 심각하지 않은 경우, 그러한 약을 사용하지 않고 회복을 시도 할 수 있습니다. 물론 위험한 박테리아에 감염되거나 다른 유형의 치료법이 개선되지 않으면 항생제가 반드시 필요합니다. 어떤 약물이 삼출성 중이염에 사용됩니까?

우선, 아목시실린 또는 아목시실린과 클라 불란 산 화합물로 처방됩니다. 그들이 도움이되지 않는다면, 마크로 라이드 또는 플루오로 퀴놀 (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin 등)을 사용하십시오. 약물을 정확하게 선택하려면 박테리아의 식물 군에 대한 분석을 통과시키고 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

또한, 장액염의 치료를 위해 항균 및 항 염증 효과가있는 귀 드롭을 적용하십시오. 테이블에서 이름을 찾을 수 있습니다.

0P3.RU

감기 치료

  • 호흡기 질환
    • 감기
    • 사스와 ARI
    • 독감
    • 기침
    • 폐렴
    • 기관지염
  • 이비인후과 의사의 질병
    • 콧물
    • 부비동염
    • 편도선염
    • 인후염
    • 중이염

중이염 삼출액 치료

어린이 및 성인의 삼출성 이염 : 의약품 및 민간 요법으로 치료

삼출성 중이염 -이 질병은 아주 흔합니다. 그것은 중기의 비 전염성 염증과 동반되며, 중공에서 삼출물이 축적됩니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에게 영향을줍니다. 적기에 치료가 이루어지지 않으면 염증 과정이 돌이킬 수없는 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 질병의 원인, 증상 및 치료에 대한 정보는 많은 독자들에게 유용 할 것입니다.

질병이란 무엇인가?

삼출성 중이염은 어떤 경우에도 카타르 형태와 혼동되어서는 안됩니다. 이 경우 감염성 조직 손상이없고 염증 과정이 느리게 진행됩니다. 이 질환의 가장 큰 차이점은 중년의 중이의 삼출액이 축적된다는 것입니다. 그런데, 귀를 검사 할 때, 장 액성의 얇은 층과 다소 두꺼운 점액질의 삼출물 층을 관찰 할 수 있습니다. 이 질병의 사람들은 종종 "끈적 끈적한 귀"라고 불립니다.

통계에 따르면 어린이의 삼출성 중이염은 성장하는 어린이 유기체의 일부 해부학 적 특징과 관련된 성인 환자의 경우보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 대부분의 경우, 취학 전 아동 (2 세에서 5 세까지)의 어린이는이 질환에 걸리기 쉽습니다. 적절한 치료를 통해 질병은 위험하지 않지만시기 적절하게 치료하지 않으면 청력 상실을 포함하여 많은 부정적인 결과가 초래됩니다.

이염성 피부염의 발병 원인

삼출성 중이염은 여러 가지 요인의 영향으로 발전 할 수 있습니다. 일반적으로 중간 귀강에 소량의 체액이 끊임없이 형성됩니다. 이것은 자연스럽게 체강에서 제거되므로 완벽하게 정상입니다.

그러나 어떤 경우에는 유체 유출이 어렵고 중이에 축적됩니다. 이 병리의 원인은 무엇입니까? 우선,이 질환이 이도관이나 유스타키오 관의 정상적인 개통성에 위배 될 수 있다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 이것은 부비동염, 지속적인 알레르기 성 비염, 급성 카타르 성 중이염의 배경에서 종종 볼 수 있습니다. 개통 성의 원인은 아데노이드 일 수 있습니다. 일부 해부학 적 특징 또한 중요합니다. 예를 들어, 비강 중격의 굴곡, 협착 및 구개열로 질병이 발병 할 위험이 증가합니다.

위험 인자는 비강이나 부비동에 종양이 존재하는 것을 포함합니다. 삼출성 중이염은 잠수부와 조종사에게의 barotrauma를 포함하여 외상의 결과로 발전 할 수 있습니다. 때때로이 질병은 면역 저하, 저체온증의 배경에서 발생합니다.

질병 분류

오늘날,이 질병에 대한 몇 가지 분류 체계가 있습니다. 예를 들어 흐름에 따라 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

  • 급성 형태의 질병은 3 주까지 지속됩니다;
  • 아 급성 중이염으로 치료 기간은 3-8 주;
  • 환자가 8 주 이상 질병에 걸렸다면 만성 질환에 관해 이야기하는 것이 좋습니다.

이 질병이 한쪽 귀와 양쪽 귀 모두에 영향을 줄 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그런데 어린이의 양측 성 삼출성 이염은 일방적 인 것보다 더 자주 진단됩니다.

이 질병의 증상은 무엇입니까?

이 질병의 임상상은 약간 흐려져있어 통증이없고 체온이 상승하지 않으며 중독의 표준 증상이 없어 진단 과정이 크게 복잡해집니다. 게다가 불안정한 요인이 없으면 많은 환자들이 의사에게 간다. 특히 우리가 작은 아이에 관해서 이야기 할 때 그렇다.

그렇다면 주목할 가치가있는 것은 무엇입니까? 아마도 대부분의 경우 유일한 증상은 청력 상실입니다. 일부 환자는 귀나 코의 일정한 혼잡감에 대해 불만을 토로합니다 (퇴원이 없음). 증상은 기인 될 수 있으며, 자동 흥분 - 대화 중에 환자는 자신의 목소리에 에코를들을 수 있습니다. 그러한 위반이있을 경우에는 의사와상의해야합니다.

어린이의 삼출성 중이염은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 어린 아이가 단순히 증상의 존재를 알아 채지 못하기 때문입니다. 차례 차례로, 처리의 부족은 지속적인 청력 상실의 발달로 이끌어 낸다. 어린 시절의 청력 상실은 정상적인 언어 발달을 방해 할 수 있습니다.

어떤 진단 방법이 사용됩니까?

삼출성 중이염에 대한 의구심이 있다면 이비인후과 전문의에게 갈 가치가 있습니다. 우선 의사는 1 차 검사를 실시하고 이전에 앓은 질병에 대한 정보를 포함하여 완전한 병력을 수집합니다. 대부분의 경우, 일상적인 이비점 검사 중에 이미 변경 사항을 볼 수 있습니다. 의사는 고막의 변화를 연구 할 기회가 있습니다.

앞으로는 삼출성 중이염 증의 원인을 규명하는 데 도움이되는 추가 연구가 처방됩니다. 예를 들어, 청각 튜브의 환기 기능을 검사합니다. 또한 의사는 고막의 이동성 수준을 결정합니다. 청각 계측법은 또한 매우 유익합니다. 이는 가장 작은 환자에 대해서도 청각 손실 수준을 결정하는 데 도움이됩니다.

방사선 촬영은 추가 연구로 사용될 수 있습니다. 논쟁의 여지가있는 경우 환자는 CT 스캔 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 때때로 진단 과정에서 의사는 유연한 내시경으로 중이의 구멍을 검사합니다.

삼출성 중이염 : 약물 치료

이 경우 계획이 개별적으로 이루어지기 때문에 의사 만 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 소아 및 성인에서의 삼출성 중이염 치료는 한 번에 여러 가지 방향으로 시행됩니다.

특히, 청각 튜브의 개통성에 대한 원인을 규명하고 복원하는 것이 매우 중요합니다. 그들은 비염의 치료와 감기 치료를 수행하며, 필요한 경우 아데노이드 제거 또는 비강 중격의 교정 절차를 처방합니다.

의약품의 선택은 환자의 상태와 질병의 발달 단계에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 환자는 삼출액을 얇게 만들고 신속하게 제거하는 데 도움이되는 점액 용해 약물을 처방합니다. 특히, 유효 성분이 아세틸 시스테인 ( "ACC") 또는 카르 보시 스틴 인 약제가 가장 효과적이다. 점액질을받는 과정은 약 2 주간 지속됩니다.

대부분의 의사들이 항생제를 복용 할 가능성은 의문의 여지가 있습니다. 가장 흔히 삼출성 중이염의 염증 과정은 무균입니다. 그러나 진단 과정에서 감염이 발견되면 치료 과정에 항균제 (예 : "Amoxicillin")를 복용하는 것이 포함됩니다. 한편으로는 백신 면역의 발달을 억제하는 항히스타민 제를 복용해야하며 다른 한편으로는 환자가 복용 한 약물에 대한 알레르기 반응의 가능성을 줄여야합니다. 종종 환자는 "스 프라 스틴 (Suprastin)", "테베 길 (Tavegil)"및 다른 방법을 권장합니다.

비강 호흡을 완화하기 위해, 당신은 vasoconstrictor 비강 점적 (예를 들어 Otrivin)을 사용할 수 있지만, 그러한 치료는 5 일 이상 지속되어서는 안됩니다.

기타 보수 치료

물론 약물 치료만으로는 충분하지 않습니다. 삼출성 중이염은 청각 튜브의 개통 장애와 관련이 있기 때문에 의사의 임무 중 하나는이를 복원하는 것입니다. 이를 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 예를 들어, Politzer에 따라 제거하는 것은 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 이 과정은 고막의 폐 공기량 측정에 불과합니다. 이 치료법을 사용하면 청각 튜브의 근음을 복원하고 침투성을 향상 시키며 고막에서 삼출물을 제거 할 수 있습니다.

또한, 다양한 물리 치료 절차가 치료에 포함됩니다 (예 : 자기 요법, 초음파 및 레이저 요법). 스테로이드 호르몬 약물과 단백 분해 효소 (점액 용해제)가 사용되는 귀내 전기 영동도 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

수술은 언제 필요합니까?

불행히도 항상 보수적 인 것은 아닙니다. 삼출성 중이염을 제거하는 것을 의미합니다. 그러한 경우의 치료는 외과 적 개입의 도움으로 수행됩니다. 현재까지, 귀 구멍에서 나온 삼출물을 한 번 제거하고 신경 외과의와 관련된 광범위한 수술로 끝나는 것까지 다양한 치료 방법이 있습니다.

그러나, 대부분 환자는 중이의 구강을 우회하여 실시됩니다. 고막을 절개하고 몇 개월 동안 귀에 남아있는 특별한 분지가 삽입됩니다. 이 과정은 삼출물의 통기 및 제거에 기여하고 신속하고 고통없이 약물을 고막 구멍에 직접 주입 할 수있게합니다.

삼출성 중이염 : 전통 약의 도움으로 치료하는 방법?

물론 귀에 염증 과정을 치료하는 비 전통적인 방법이 많이 있습니다. 삼출성 중이염을 제거하는 방법은 무엇입니까? 민간 요법은 약물의 부적절한 사용으로 인해 합병증이 발생할 수 있으므로 의사의 치료만으로 치료할 수 있습니다.

일부 치료사는 면봉을 적시고 외이도에 들어가기를 원하는 카모마일의 달팽이 사용을 권장합니다. 밤에는 시술을하는 것이 좋습니다. 이 도구는 염증 과정을 제거하고 삼출물 배출을 촉진합니다.

당신은 박하에서 귀 방울을 만들 수 있습니다. 신선한 다진 페퍼민트 잎 2 큰술을 보드카 한 잔과 함께 부어서 1 주일 동안 주입해야합니다. 그런 다음 팅크를 걸러 내야합니다. 하루 3 회씩 각 귀에 3 방울을 묻습니다 (3 시간 간격으로).

만성 이염

대부분 만성 형태는 급성 삼출성 중이염의 배경에서 발생합니다. 질병이 처음 8 주 안에 해결되지 않으면 만성 과정이 있다고합니다. 만성 무균 성 염증의 원인과 증상은 급성 형태와 거의 같습니다. 모든 경우가 비슷한 진단으로 환자의 청력을 완전히 회복 할 수있는 것은 아니며 일부 변경 사항은 돌이킬 수 없다는 점에 유의할 필요가 있습니다.

이 병과 관련된 합병증은 무엇입니까?

불행히도, 치료의 부족은 극도로 불쾌한 합병증을 초래합니다.

  1. 고막은 의학적으로 흡입 할 수 있습니다.이 상태는 무기폐라고합니다.
  2. 흔한 합병증은 고막의 위축으로 매우 얇아지고 그 기본 기능을 상실합니다.
  3. 훨씬 적은 빈도로이 질환은 막의 천공과 관련되어있어 자연적으로 보청기의 정상적인 작동을 방해합니다.
  4. 합병증으로 환자는 고막 흉터, 청각 뼈의 위축성 변화, 고막 내부의 섬유 조직의 성장과 함께 접착 성 중이염이 발생할 수 있습니다.
  5. 앞서 언급했듯이이 질환은 종종 청력 상실로 발전합니다.

효과적인 예방 방법이 있습니까?

불행히도, 아동이나 성인이 유사한 질병을 발병하는 것을 예방할 수있는 효과적인 수단은 없습니다. 그럼에도 불구하고 의사는 알레르기 반응을 멈추기위한 적절한 수단을 사용할뿐만 아니라 귀와 위 호흡기의 모든 염증성 질환을 치료할 것을 권고합니다. 이는 알레르기 반응을 일으킬 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

또한, 감기 나 카타르 성의 중이염을 앓은 후에는 어린이의 행동 변화를 신중하게 모니터링해야합니다. 청력이 감소한 것을 목격 한 경우 (예를 들어, 아기가 TV를 보거나 음악을들을 때 음량을 추가하기 시작하는 등), 이비인후과 의사가 검사를 받아야합니다. 삼출성 중이염은 매우 위험 할 수 있습니다.

증상의 원인과 삼출성 중이염의 치료

중이의 질병 중 하나는 삼출성 중이염이라고합니다. 질병의 이름은 액체 또는 삼출물과 관련이 있습니다. 액체는 외부 환경으로부터 사람의 중이에 들어가서 박테리아 감염의 발전을위한 훌륭한 환경이됩니다. 개발하는 동안, 삼출액의 바이러스 수가 증가하고, 액체가 농축되어 고름으로 변하기 시작합니다. 인간에게는 매우 위험합니다. 삼출액 이외에도 삼출성 중이염은 액체가 심하게 농축되고 생리 식염수가 형성 될 수 있습니다.

삼출성 중이염은 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있으며, 카타르와 같은 다른 중이염의 합병증이 될 수 있습니다. 치료하지 않으면, 삼출성 이염은 더 심각한 형태의 이염 - 화농성 이염으로 변할 수 있습니다.

각 사람의 중이에서 소량의 장액이 포함되어 있으며 제대로 작동하면 청각 관을 통해 제거해야합니다. Exudative otitis는 청각 관의 기능이 손상되거나, 감염이 귀에 들어가거나, 체액이 정상을 초과 할 때 발생합니다.

이 질병에는 여러 형태의 흐름이 있습니다 : 급성, 아 급성 및 만성.

삼출성 중이염의 원인

청각 관의 개통성에 대한 위반과 장액 및 점액의 분비 증가는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

인간의 삼출성 이염의 주요 원인은 바이러스 성 및 세균성 식물 군의 발생과 내이의 침투를 유발하는 전염병입니다.

삼출성 이염은 종종 hypovitaminosis의 기간과 늦은 겨울 - 이른 봄에 관찰되는 인구의 낮은 면역에 발생합니다. 몸의 자연적인 방어력을 감소 시키면 박테리아가 인체, 특히 귀에 자유롭게 들어갈 수 있다는 사실이 나타납니다. 몇 주 이내에 감염은 적극적으로 증식하여 중이의 장액을 자체적으로 "포화 (saturate)"한 후 질병이 발생합니다.

삼출성 중이염의 증상은 중이의 기계적 손상과 함께 발생할 수 있습니다. 염증은 타격, 펑크 또는 외부에서 귀에 떨어지는 물체의 배경에서 발생할 수 있습니다. 부상 중에 대상물에 있거나 귓속에 갇힌 박테리아는 질병의 급속한 발전을 초래합니다. 어떤 경우에는 수영장, 특히 연못에서 수영 할 때 삼출성 이염이 발생할 수 있습니다. 따라서 최근에 전염 된 감기에 걸려 면역력이 약화 된 잦은 귀와 목의 질병이있는 강과 호수에서 수영하는 것은 좋지 않습니다.

통계에 따르면, 아이들은 성인보다 귀 감염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 이것은 다양한 감염에 대한 아동의 신체의 저항이 낮기 때문입니다. 아이들은 종종 다양한 알레르기 반응을 보이며, 열악한 환경 조건과 낮은 생활 수준에보다 민감하게 반응합니다.

양측성 삼출성 중이염은 아데노 바이러스 감염의 배경에 대해 발전 할 수 있으며, 아데노 바이러스 감염은 아데노이드를 동반합니다. 아데노이드 (adenoids)는 또한 어린이들 사이에서 높은 발병률을 설명합니다. 코에있는 폴립은 박테리아의 개발을위한 이상적인 매개체가되고, 아데노이드는 비강 통로에 홍수를 일으켜 배설물을 복잡하게합니다. 알레르기 성 비염과 끊임없이 코가 막히면 아데노이드를 제거하면 후두부, 코 및 편도선의 염증 부위에서의 움직임을 포함하여 감염이 중이 안으로 표류 할 수 있습니다. 삼출성 중이염 및 아데노이드는 종합적으로 치료해야합니다.

삼출성 이염의 증상

이 질병의 발병 초기에이 이염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 임상 양상은 오히려 명확하지 않습니다. 특히 그에게 일어나는 일을 분명히 설명 할 수없는 어린이의 경우.

삼출성 중이염의 첫 증상 :

  • 청력 상실, 청력 상실, 질병의 초기 단계에서이 증상은 거의 감지 할 수 없습니다.
  • 귀가 누워있는 느낌이 있습니다.
  • 머리카락을 흔들어서 점프하는 것에 의해 악화되는 청각 관에서의 "쓸데없는"느낌, 유동성;
  • 육안 검사시 고막은 불특정 푸른 색을 띠며,
  • 질병의 발달로 귀의 체액이 두꺼워지고 청각 관에서 흘러 나오지 않는 얇은 실로 끈적 거리는 삼출물을 형성합니다.
  • 귀 혼잡은 이상한 소리 인식을 유발합니다.
  • 비강 혼잡 및 비염 발생;
  • 위의 모든 증상 때문에 어린 아이들은 불안감을 느끼고 잘 수없고 잘 먹지 못합니다.

질병의 마지막 단계로 치료가 이루어지지 않으면 유체가 실질적으로 배설을 멈추고, 삼출성 중이염은 지속적인 청력 상실로 인해 복잡 해지는 만성 형태를 갖게됩니다.

만성 삼출성 중이염

만성 삼출성 중이염에서 사람의 청력이 현저하게 감소하고 소리가 변합니다. 이 경우 청력이 손상 될 수 있습니다. 만성 비염이 발생할 수 있습니다.

또한, 만성적 인 형태의 질병에는 손상된 귀 튜브에 끊임없이 파열되는 느낌이들뿐만 아니라 머리가 기울어 질 때 강화되는 이해할 수없는 소음이 나타납니다.

만성 이염성 삼출물의 단계는 급성 형태의 발병 후 2 개월에 시작됩니다. 대부분이 양식은 급성 형태로 질병을 진단하는 것이 매우 어렵 기 때문에 유치원 아이들에서 발생합니다. 만성적 인 형태의 소아에서의 삼출성 이염은 대략 5 번째마다 발생합니다. 성인의 경우, 만성 형태는 치료를받지 않거나 반복적 인 질병으로 나타날 때 나타납니다.

만성 삼출성 중이염의 위험 :

  • 어린 아이들은 청력을 감소시킬뿐만 아니라 말의 정상적인 발달과 말과 어구에 대한 이해를 방해합니다.
  • 비강의 심각한 질병 (만성 비염, 부비동염, 부비동염, 비 인두 종양)의 발병에 기여합니다.
  • 비강 중격의 구조와 곡률에 위배가있을 수 있습니다.
  • 비 인두 (인두염, 인후염, 편도선염 및 ARVI)에 영향을 미치는 다양한 전염병에 신체의 소인을 일으킨다.
  • 유양 돌기염이 생길 수 있습니다 - 두개골의 측두골의 유양 돌기의 염증.

만성 이염성 삼출성 질환은 급성 질환보다 심각한 치료가 필요합니다.

삼출성 중이염 치료

이염 성 삼출물 진단에는 청력 검사 및 이비인후과 의사의 시각 검사가 포함됩니다. 검사에서 고막은 푸른 색조와 주변의 점성 삼출물로 구별됩니다. 추가적인 진단 도구로서 머리의 측두엽의 X 선 및 CT를 처방 할 수 있습니다. 질병의 원인이 전염병 인 경우 ESR 및 혈액의 백혈구 수에 대한 완전한 혈액 검사를 통과해야합니다.

이염성 삼출액을 치료하기 전에 모든 원인을 배제해야합니다. ARVI를 완전히 치료하고 아데노이드 및 염증이있는 편도선을 제거하고 면역 수준을 높입니다.

비염이 비염이나 부비동염으로 인해 복잡해지면 재감염을 피하기 위해 비 인두의 재활을 수행하는 것이 필수적입니다. 코 중격의 진단도 실시되고 있습니다. 중이염의 치료에서는 코에 적절한 호흡을 회복하는 것이 매우 중요합니다.

청력 손실을 줄이기 위해 과도한 삼출물이 청각 튜브에서 제거됩니다. 다음과 같은 방법으로 유사한 작업을 수행 할 수 있습니다.

  • 전기 자극 또는 전기 영동;
  • 레이저 요법;
  • 초음파;
  • 자기 요법에 노출.

청각 관의 구멍에 세균 감염이있을 때 약물 : 스테로이드 제 및 항생제를 주사 할 수 있습니다. 질병의 원인이 알레르기라면 항히스타민 제를 복용해야합니다.

소아에서는 외과 적 치료를 통해 치료가 가능합니다. 수술 도중 귀 막을 절단하는 외이도의 공동에 특별한 분로가 삽입됩니다. 이 요소는 한달 동안 청각 튜브에 남아 있으며 약물을 투여하고 과도한 두꺼운 유체에서 튜브를 자유롭게하는 도구 역할을합니다.

삼출성 중이염의 치료는 반드시 비타민 복합체의 사용을 수반해야합니다. 비타민 A, B 및 C뿐만 아니라 미량 원소 인 황을 포함해야합니다.

삼출성 중이염

중이염 (비염 또는 비 화농성 중이염) - 중이 중이 점막이 영향을받는 중이염.

삼출성 중이염은 통증이없는 상태에서 삼출물 및 난청이 있으며 고막이 특징입니다.

ICD-10 코드 H65 퇴행성 중이염 H66 퇴행성 및 지정되지 않은 중이염 H67 * 다른 곳에서 분류 된 질병의 중이염

역학

이 질병은 유치원에서, 적어도 학령기에 발병합니다. 소년들은 주로 아프다. M. Tos에 따르면, 어린 시절의 건강한 사람들의 80 %는 삼출성 중이염에 시달렸습니다. 선천성 찢어진 입술과 입천장이있는 어린이의 경우이 질병이 훨씬 더 자주 발생합니다.

지난 10 년 동안 많은 국내 저자들은 발생 빈도가 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 아마도 청력 실조가 실제로 증가하지는 않지만 오디 오 캐비닛과 센터에 음향 음향 장비를 설치하고 객관적인 연구 방법 (임피던스 측정, 음향 반사 측정법)을 실용적인 건강 관리로 도입 한 결과로 진단이 향상되었을 것입니다.

삼출성 중이염의 원인

삼출성 중이염의 발생에 관한 가장 일반적인 이론 :

  • A. Politzer (1878)에 의해 제안 된 "hydrops ex vacuo", 질병의 기초가 중이의 충치에서 부정적인 압력의 발달에 기여하는 원인 인 것;
  • 삼출성, 중이의 점막의 염증성 변화에 의한 고실의 분비 형성을 설명;
  • 중이의 점막 과다 분비에 영향을 미치는 요인을 연구 한 결과에 근거하여 분비물의 분비를 결정할 수있다.

질병의 초기 단계에서, 편평 상피는 분비하는 것으로 발전합니다. 분비물 (중이의 삼출물 축적 기간)에서 병적으로 높은 밀도의 배 세포와 점액선이 발생합니다. 퇴행성 - 비밀의 생산은 퇴보로 인해 감소합니다. 이 과정은 느리며 술잔 세포의 분열 빈도가 점차 감소합니다.

삼출성 중이염의 발생 이론은 실제로 만성 염증의 여러 단계를 반영하는 단일 과정의 연결 고리입니다. 질병의 발생으로 이어지는 원인 중 대부분의 저자는 상부 호흡기 염증 및 알레르기 성 질환의 병리에 중점을 둡니다. 삼출성 중이염의 발달에 필요한 조건은 청각 튜브의 인두 입구가 기계적으로 막히는 것입니다.

병인

청각 관의 기능 장애를 가진 환자의 내시경 검사는 대부분의 경우 삼출성 중이염의 원인이 전치방 (상악, 전두엽, 앞 사골동)에서 비 인강까지의 부비동 부 유행을 위반한다는 것을 보여줍니다. 일반적으로, 트 렐리 스 깔때기와 정면 포켓을 통해 후크 된 프로세스의 후방 부분의 자유 가장자리로, 그 다음에 청각 튜브의 입구를 앞뒤로 우회하여 하악 조간증의 중앙 표면으로 이동합니다. 후 관절 세포와 접형동 부, 관상 개구부 뒤쪽과 위부에서 중 인두에 합쳐 중력에 의해 결합된다. 혈관 운동 장애 (vasomotor focal disease)와 점액 분비의 급격한 증가로 점액 섬모 (mucociliary) 클리어런스가 느려지 게됩니다. 동시에 관 입구까지의 병합 또는 병적 인 난류가 병적 인 퇴행성 인두 내 입으로의 청각 관 주위의 비밀 순환과 함께 나타납니다. 아데노신 식생의 증식에서는 점액의 역류 경로가 전방으로, 또한 청각 관의 입으로 섞일 것이다. 자연 유출 경로의 변화는 비강의 건축술, 특히 비강 통로와 비강의 측벽 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

급성 화농성 부비동염 (특히 부비동염)에서는 분비물의 점도 변화로 인해 부비동 부비동염의 자연적인 유출 경로가 방해 받아 청각 튜브의 입으로 배출이 중단됩니다.

삼출성 중이염은 진공 및 고막 캐비티 형성 (진공 수화물 제거)으로 시작됩니다. 청각 관의 기능 장애로 인해 산소가 빨려 들며 고막의 압력이 떨어지며 결과적으로 과다 출혈이 나타납니다. 그 결과, 술잔 세포의 수가 증가하고, 점막샘이 점막의 점막에 형성되어 분비물의 양이 증가합니다. 후자는 tympanostomy를 통해 모든 부서에서 쉽게 제거됩니다. 잔 세포와 점액 샘의 밀도가 높기 때문에 점막과 점액이 증가하여 삼출물로 바뀌기 때문에 이미 고막 확장술을 통해 피하기가 어렵거나 불가능합니다. 섬유 성 단계에서 퇴행성 과정은 고실의 점막에서 우세합니다. 배 세포와 분비선은 퇴행을 일으키고 점액 생성은 감소하고 완전히 멈추고 점액질의 섬유질 전환은 청각 뼈의 침범으로 발생합니다. 삼출물에서 형성된 요소의 우세는 접착 과정의 발달과 흉부 경화증 발병에 대한 형태없는 증가로 이어진다.

물론, 상부 호흡기의 염증 및 알레르기 병리, 국소 면역 및 전반적인 면역 변화는 질병의 발병에 영향을 미치고 만성 삼출성 중이염의 재발 성 형태의 발달에 중요한 역할을합니다.

위에서 언급 한 트리거 메커니즘은 청각 튜브의 기능 장애로 인두의 기계적 방해로 인한 것일 수 있습니다. 이것은 가장 흔하게 인후 편도선 인 청소년 혈관 섬유종 (angiofibroma)의 비대와 함께 발생합니다. 폐쇄는 또한 위 호흡 기관의 박테리아 및 바이러스 감염에 의해 유발되고 이차성 부종이 동반되는 청각 관의 점막의 염증 중에도 발생합니다.

삼출성 중이염의 증상

Malosymptomatic 삼출성 중이염은 늦은 진단의 원인, 특히 어린 아이들에서 특히 그렇습니다. 질병은 종종 상부 호흡기 (급성 또는 만성)의 병리학에 선행됩니다. 청력 상실로 특징 지어 짐.

어디에서 상처 받습니까?

무엇이 당신을 괴롭 히고 있습니까?

양식

현재, 진행 기간 동안 진행된 중이염은 세 가지 형태로 나뉘어져 있습니다

  • 급성 (3 주까지);
  • 아 급성 (3-8 주);
  • 만성 (8 주 이상).

취학 전 아동의 발병 여부와 급성 및 아 급성 이차성 중이염에 대한 치료법의 정체성을 판단하기가 어려울 경우 급성 및 만성 두 가지 형태 만 구별하는 것이 편리하다고 생각됩니다.

질병의 발병 기전에 따라, 그 단계의 다양한 분류가 채택된다. M. Tos (1976)는 삼출성 중이염의 3 가지 발달 기간을 확인했다.

  • 점막의 초기 변성 변화의 1 차 또는 단계 (청각 관의 기능적 교합의 배경에 대해);
  • 분비물 (배 세포 및 상피화생의 증가 된 활성) :
  • 퇴행성 (고실에서의 접착 과정의 분비 감소 및 발달).

O.V. Stratiev et al. (1998)는 실험용 중이염의 4 단계를 할당한다 :

  • 초기 삼출액 (초기 카타르 염증);
  • 중증 분비; 비밀의 본질은 다음과 같이 나뉩니다 :
    • 장액;
    • 점막 (점액 성) :
    • 장 액성 점막 (장 액성 점액);
  • 생산적인 분비 (분비 과정이 우세 함);
  • 퇴행성 분비 (섬유 경화 과정의 우세);

방출의 형태로 :

  • 섬유 - 뮤코이드;
  • 섬유 낭종;
  • 섬유 - 부착 성 (경화성),

Dmitriev N.S. et al. (1996)은 유사한 원칙 (물리적 매개 변수 - 점도, 투명도, 색, 밀도)에 따라 고막의 내용물의 특성을 기반으로 한 변형을 제안했으며, 그 차이는 질병의 단계에 따라 환자를 치료하는 전술을 결정하는 데있다. 병리학 적으로 단계 IV 흐름을 구별한다 :

  • 카타르 (최대 1 개월);
  • 분비 (1-12 개월);
  • 점액 (12-24 개월);
  • 섬유질 (24 개월 이상).

폐색전증의 1 단계 치료 전략 : 상부 호흡기의 재활; 1 개월 후 수술의 경우. 수술 후 audiometry와 tympanometry가 수행됩니다. 청력 손실이 유지되고 C 형 보행 기록이 기록되면 청력 튜브의 기능 장애를 제거하기위한 조치가 취해집니다. catarrhal 단계에서 조기 치료는이 질환의 신속한 치료로이 경우 관상 동맥염으로 해석 될 수 있습니다. 치료가 없다면, 그 과정은 다음 단계로 진행됩니다.

Stage II 실험용 중이염의 치료 전략 : 상부기도 호흡기 (이전에 수행하지 않은 경우); 인공 호흡기는 인공 호흡 튜브가 장착 된 고막의 전방 섹션에서 시행됩니다. 수술 적으로 삼출성 중이염의 단계를 확인하십시오 : 단계 II에서, 삼출액은 인공 모 천공 개방을 통해 고실에서 쉽게 그리고 완전히 제거 될 수 있습니다.

단계 III 삼출성 중이염의 치료법 : 위 호흡 기관의 우회 소독 (이전에 수행하지 않은 경우); 환기관의 도입과 고막 앞부분의 고막 절개술, 고막의 교정과 함께 고막 절개술, 고막 체강의 모든 부분에서 두꺼운 삼출물 제거 및 제거. 동시 tympanotomy에 대한 징후 - tympanostomy 통해 두꺼운 삼출물을 제거하는 불가능.

단계 IV 삼출성 중이염 치료 전략 : 이전에 수행하지 않은 경우 상부 호흡 기관의 재활 : 고막의 전방 섹션에서 통풍 관을 삽입하여 고막 절개술; tympanosclerotic foci의 제거와 함께 단일 단계 tympanotomy; 청각 골격 체인의 동원.

이 분류는 진단, 치료 및 예방 조치를위한 알고리즘입니다.

삼출성 중이염 진단

조기 진단은 6 세 이상의 어린이에게서 가능합니다. 이 나이 (및 더 오래된)에, 귀 혼잡의 불평, 청각의 변동은 가능합니다. 통증은 단기간에 거의 관찰되지 않습니다.

신체 검사

보았을 때 고막 색은 희끄무레하고 분홍색에서 청색증에 이르기까지 다양합니다. 고막 뒤의 공기 방울이나 삼출물을 감지 할 수 있습니다. 후자는 보통 후퇴하고, 빛 콘은 변형되고, 외과의 짧은 과정은 갑자기 외이도의 내강으로 돌출한다. 삼출성 중이염 막이있는 수축 된 고막의 이동이 심하게 제한되며 공압식 지글 차단기 덕분에 쉽게 판단 할 수 있습니다. 물리적 데이터는 프로세스의 단계에 따라 다릅니다.

카타르 단계에서 이비 스코피 검사, 고막 이동의 긴장 및 제한, 색의 변화 (흐림에서 분홍색으로), 빛 콘의 단축이 감지됩니다. 고막 뒤의 삼출액은 보이지 않으며, 캐비티의 폭기를 위반하여 장기간의 부정적 압력으로 인해 비강 점막의 혈관으로부터 누출 물의 형태로 내용물이 출현하는 조건이 생성됩니다.

분비 단계의 중이염 검사에서 고막이 두꺼워지면 그 색이 바뀌고 (파란색으로 변함), 상부가 수축되고 하부가 부풀어 오르고, 이는 삼출물과 고막의 간접적 인 신호로 간주됩니다. 점막에서 분비샘 및 배 세포의 수가 증가하는 형태로 변성 변화를 나타내며 점막 삼출물 및 고실의 형성 및 축적을 유도합니다.

점막 단계의 경우, 지속적인 청력 상실이 특징입니다. Otoscopy는 느슨한 부분에서 고막의 날카로운 철회, 낮은 부동 사면에서의 완전 부동, 농축, 청색증 및 불룩 함을 나타냅니다. 고막 캐비티의 내용물은 두껍고 점성이 있으며, 이는 청각 뼈의 사슬의 이동성의 제한을 동반합니다.

otoscopy 섬유상 단계에서, 고막, 아토피, 옅은 색으로 얇은 있습니다. 삼출성 중이염의 긴 과정은 흉터와 무기폐의 원인이되는 무기폐의 형성으로 이어진다.

경음악 연구

기본적인 진단 기술은 림프 계측법입니다. Berger Jerger 분류법을 이용한 심박동도 분석. 정상적으로 기능하는 청각 관에서 중이 귀의 병리가없는 경우, 고막의 압력은 대기압과 같기 때문에 외이도에서 대기압과 같은 압력이 발생하면 고막의 최대 순응도가 기록됩니다 (원래대로). 결과 곡선은 유형 A 틱 파형에 해당합니다.

중이에있는 청각 관의 기능 장애로 압력이 음수입니다. 고막의 최대 순응도는 고 음압의 외이도와 생성물, 고막 캐비티와 동등한 정도입니다. 이러한 상황에서의 고막 신호는 정상적인 형태를 유지하지만 C 타입의 고막 신호에 해당하는 부압으로 이동합니다. 고막에 삼출물이 있으면 외이도의 압력 변화로 인해 순응도가 크게 달라지지 않습니다. 고막은 음압으로 직선 또는 수평으로 오름차순으로 표시되며 B 형에 해당합니다.

삼출성 중이염을 진단 할 때, 음성 임계치 audiometry의 데이터를 고려하십시오. 환자의 청각 기능의 감소는 유도 성 유형에 의해 발생하며, 소리 인식의 문턱은 15-40 dB 범위입니다. 청력 손상은 본질적으로 변하기 때문에, 환자가 삼출성 중이염으로 역동적으로 모니터 될 때 반복적 인 청력 검사가 필요합니다. 청력도의 공기 전도 곡선의 특성은 고막의 삼출물 양, 점도 및 내막 압력의 값에 달려 있습니다.

카타르 단계의 음역 역치 측정에서 공기 전도의 임계 값은 20dB를 초과하지 않으며 뼈는 정상 상태를 유지합니다. 청각관의 환기 기능을 위반하는 것은 최고 압력이 200mm 수위까지 편차가있는 C 형 고막 신호에 해당합니다 과다 출혈이 있으면 B 형 간염이 결정되며, 대부분 C 형과 B 형 사이의 중간 위치를 차지합니다. 양성 무릎은 C 형 음성을 반복합니다.

분비 단계의 음계 문턱 청력 검사에서 1 도의 전도성 난청은 공기 전도 임계 값이 20-30 dB로 증가함에 따라 감지됩니다. 골전 도의 한계는 정상적으로 유지됩니다. 음향 임피던스 측정을 사용하면 200mm 이상의 물의 고막에서 부정적인 압력으로 유형 C의 고막 신호를 얻을 수 있지만 유형 B에서는 음향 반사가없는 경우가 더 자주 기록됩니다.

점막 단계는 음계 문턱 청력 검사를 통해 30-45 dB까지의 공기 중 음향 전도 임계 값의 증가를 특징으로합니다. 어떤 경우에는 고주파수 범위에서 뼈 음향 전도의 임계 값이 10-15dB까지 증가합니다. 이는 주로 점성 삼출물이있는 미로의 창문이 막혀 보조 NST가 발생 함을 나타냅니다. 음향 임피던스의 경우, B 형 고막 신호와 영향을받는쪽에 음향 반사음 부재가 기록됩니다.

섬유 성 단계에서 청력 상실의 복합적인 형태가 진행됩니다. 고주파 범위 (4-8kHz)에서 항공기 소음 임계 값이 30-50dB로 상승하고 뼈가 15-20dB로 상승합니다. 임피던스 측정의 경우, B 형 고막 신호와 음향 반사가없는 것이 기록됩니다.

otoscopic feature와 tympanogram의 가능한 상관 관계에주의를 기울여야한다. 따라서, 고막이 그려 질 때, 빛의 반사가 짧아지고, 고막의 색이 변하고, 타입 C가 더 자주 기록됩니다.

청각 관의 인두 개구부의 내시경 검사에서, 비대 형성 과립 차단 과정이 때로는 아래 비강 담의 증식과 함께 감지 될 수 있습니다. 이 연구는 삼출성 중이염의 원인에 대한 가장 완벽한 정보를 제공합니다. 내시경 검사의 도움으로 비강과 비 인두의 병리학 적 변화를 충분히 식별 할 수있어 청각 관의 기능 장애를 일으키고 질병의 경과를 뒷받침합니다. 이 비강의 재발과 함께 비 인두의 연구를 시행하여 삼출성 중이염의 원인을 명확히하고 적절한 치료법을 개발해야합니다.

삼출성 중이염 환자의 전형적인 투상 골격의 X 선 검사는 정보가 거의 없으므로 실제로 사용되지 않습니다.

측두골의 CT - 매우 유익한 진단 방법; 그것은 삼출성 중이염의 재발시뿐만 아니라 질병의 III 및 IV 단계 (NS Dmitriev의 분류에 따라)에서 수행되어야합니다. 측두골의 CT는 중이의 모든 충치, 점막의 상태, 미로의 창문, 청각 골격의 사슬, 청각 관의 뼈 부분에 대한 신뢰성있는 정보를 얻을 수있게합니다. 중족의 비정상적인 내용의 충치 - 국소화와 밀도.

무엇을 검사해야합니까?

검사하는 방법?

차동 진단

삼출성 중이염의 차별 진단은 귀의 질병으로 수행됩니다. 손상된 고막과 함께 전도성 난청이 동반됩니다. 다음과 같습니다.

  • B 형의 고막 조영술이 때때로 기록되는 청각 뼈의 발생에 이상이 생기면 공기 전도 역치 (최대 60dB)가 현저히 증가하여 출생시 청력이 감소합니다. 다중 주파수 공명 측정 후 진단이 확정적으로 확인됩니다.
  • otoscopicosis는 otoscopic 그림이 규범에 대응하고, tympanometry 때 유형 A tympanogram은 tympanometric 곡선의 평탄과 함께 기록됩니다.

때로는 고막의 굴곡 종양과 청각 쇄골의 파열로 삼출성 중이염을 구별 할 필요가 있습니다. 종양의 진단은 방사선 학적 데이터, 목에 혈관 묶음을 압박하는 동안 소음이 사라지는 것, 그리고 혈압 강하 사진이 맥동 치는 것으로 확인됩니다. 청각 골격 체인이 끊어지면 유형 E의 고막 신호가 기록됩니다.

연락 할 사람?

삼출성 중이염 치료

삼출성 중이염 환자 치료법 : 청각 관의 기능 장애를 일으킨 원인을 제거한 후 청력을 회복시키고 중이의 지속적인 형태 학적 변화를 예방하기위한 치료 방법을 취합니다. 코, 병리학적인 부비동염, 인두염으로 인한 청각 관의 기능 장애가있는 경우 치료의 첫 번째 단계는 상부 호흡 기관의 재구성이어야합니다.

치료의 목표는 청각 기능의 회복입니다.

입원 징후

  • 수술의 필요성.
  • 외래 환자 환경에서 보수 치료를 시행 할 수 없음.

비 약물 치료

청각 관을 날려 버리십시오 :

  • 청각 관의 도관 화;
  • Politzer를 불고;
  • 발 살바 경험.

삼출성 중이염 환자의 치료에는 물리 치료법 (proteomolytic enzymes), 스테로이드 호르몬 (steroid hormones)을 이용한 안 내 전기 영동이 널리 사용됩니다. acetylcysteine의 endaural phonophoresis는 hyaluronidase를 가진 유양 돌기 (단계 II-IV에서 치료 코스 당 8-10 세션)뿐만 아니라 (1-10 세 단계에서 치료 과정 당 8-10 절차) 선호된다.

약물 치료

지난 세기 후반에, 50 %의 경우에서 삼출성 중이염으로 인한 중이의 염증이 무균임을 입증했습니다. 나머지는 배설물 인 Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes로부터 뿌려진 환자들이었으며, 원칙적으로 항균 요법이 시행되었다. 급성 중이염 치료제 (amoxicillin + clanulanic acid, macrolides)와 동일한 시리즈의 항생제가 사용됩니다. 그러나, 삼출성 중이염의 치료 처방에 항생제를 포함시키는 문제는 논쟁의 여지가있다. 그 효과는 단 15 %이며, 단회 투여 된 글루코 코르티코이드 (n = 7-14 일)와 병용하면 치료 결과가 25 %로 증가합니다. 그럼에도 불구하고, 대부분의 외국 연구자들은 항생제의 사용이 정당하다고 생각합니다. 특히 항생제와 함께 항히스타민 제 (diphenhydramine, chloropyramine, hifenadine)는 예방 접종 면역의 형성을 억제하고 비특이적 인 항 감염 저항성을 억제합니다. 급성기의 치료를 위해 많은 저자들은 항 염증 (fenspiride), 항 부종, 비특이적 복합 감각 증식 치료, 혈관 수축 제의 사용을 권장합니다. 단계 IV 삼출성 중이염 아동의 경우 32 U의 히알루로니다 제를 10-12 일 동안 물리 치료와 병행 투여합니다. 일상 생활에서 분말, 시럽 및 정제 형태의 점액 용해제 (acetylcysteine, carbocysteine)는 중이의 삼출물을 얇게하는 데 널리 사용됩니다. 치료 과정은 10-14 일입니다.

삼출성 중이염의 보존 적 치료를위한 필수 조건은 1 개월 후 직접 치료 및 모니터링 결과를 평가하는 것입니다. 이를 위해 임계 청력 검사 및 음향 임피던스를 실시하십시오.

외과 적 치료

만성 삼출성 중이염 환자에 대한 보존 적 치료가 실패한 경우, 삼출물 제거, 청력 복원 및 재발 방지를 목적으로하는 외과 적 치료가 수행되며, 외과 적 개입은 상부 호흡 기관의 재활 후 또는 치료 중에 만 수행됩니다.

절개술

  • 고막 압력의 빠른 정렬;
  • 삼출물의 비상 사태.
  • 두꺼운 삼출물을 제거 할 수 없음;
  • myringotomic 오프닝의 빠른 폐쇄;
  • 높은 재발율 (최대 50 %).

상기와 관련하여이 방법은 일시적인 의료 절차로 간주됩니다. 적응증 - 상부 호흡 기관의 재활을 목적으로 외과 적 개입을 시행 할 때 단계의 삼출성 중이염. Tympanopuncture는 유사한 myringotomy 단점이 있습니다. 비효율적이며 합병증의 위험이 높은 (청각 뼈의 외상, 미로의 창) 방법의 사용을 중단해야합니다.

인공 호흡 튜브가 설치된 림프 조영술

tympanostomy의 아이디어는 19 세기에 Politzer와 Dalby에 의해 처음으로 제기되었지만, A. Armstrong은 1954 년에 shunting을 소개했다. 그는 직경 1.5mm의 직선형 랜스 모양의 폴리에틸렌 튜브를 사용하여 보존 적 요법과 절개 후 해결되지 않은 환자에게 3 주 동안 남겨 두었다. 삼출성 중이염. 미래의 기술은 환기 튜브의 디자인을 개선하고, 제조를위한 최상의 재료 (테프론, 실리콘, 실라 스틱, 스틸, 도금 된은 및 티타늄)를 사용했습니다. 그러나 임상 연구에서는 다른 물질을 사용했을 때 치료 효과에 큰 차이가 없음을 밝힙니다. 관의 디자인은 치료의 임무에 달렸습니다. 짧은 환기를 위해 사용 된 튜브의 초기 단계 (6-12 주) A. Armstrong, M. Shepard. A. Reiter-Bobbin. 이 튜브 (소위 말하는 장기 튜브)의 사용으로 치료받은 환자는 반복적 인 긴장 절개술을 보였습니다. 긴 착용 튜브 (소위 장기 튜브)를 사용한 수술 후보자 K. Leopold. V. McCabe. 이 환자군에는 입천장 절제술이나 방사선 조사 후 두개 안면 기형이있는 어린이, 인두 종양이 포함됩니다.

현재 장기 튜브는 삽입이 용이하도록 큰 내측 플랜지와 유연한 용골이있는 실라 스틱으로 만들어져 있습니다 (J. Per-lee, T 형,은과 금, 티타늄 재질). 장기간 튜브의 자발 탈출은 극히 드물게 발생합니다 (Per-lee의 수정을 위해 - 5 %의 경우), 착용 기간은 최대 33-51 주입니다. 손실 빈도는 고막 상피의 이동 속도에 따라 다릅니다. 많은 otosurgeons는 가끔 quadrant에서 tympanostomy를 선호하는 반면, K. Leopold et al. Shepard 수정 튜브는 Renter-Bobbin 유형과 같이 프런트 엔드 쿼드런트에 프런트 엔드에 삽입하는 것이 바람직합니다. Ib Soldatov (1984)는이 접근을 통해 폴리에틸렌 튜브를 설치하여 고막과 함께 분리함으로써 외벽의 제한된 영역에서 외이도의 피부 절개를 통해 고실을 단락시키는 것을 제안한다. 일부 러시아 작가들은 이산화탄소 에너지 덕분에 고막의 허리 부분에 구멍을내어 구멍을 뚫습니다. 그들에 따르면 크기가 점차 감소하는 구멍은 1.5-2 개월 후에 완전히 닫히고 거친 흉터의 징후는 보이지 않는다. 또한 절개 가장자리의 생물학적 응고가 발생하여 출혈이 거의 발생하지 않는 저주파 초음파를 사용하여 감염 가능성을 낮 춥니 다.

전방 사분면에 인공 호흡 튜브 삽입

장비 : 수술 현미경, 귀 퍼널, 직선 및 곡면 마이크로 바늘, 마이크로 스피 닝, 마이크로 펀칭, 0.6 : 1.0 및 2.2mm 직경의 흡입 용 마이크로 팁. 수술은 성인의 전신 마취하에 소아에서 실시됩니다.

수술 영역 (이가 속 공간, 이의 및 외이도)은 일반적으로 허용되는 규칙에 따라 처리됩니다. 고막의 전방 상부 사분면에있는 손잡이 앞의 표피를 절개 한 곡선의 바늘이 중간층에서 박리됩니다. 고막의 원형 섬유가 해부되고 방사형 섬유가 미세 바늘에 의해 떨어져 움직입니다. 이러한 조건을 적절히 준수하면 구멍 내 구멍은 통풍 관의 구경에 따라 마이크로 디퓨저로 치수를 보정 한 모양을 얻습니다.

mryngotomy 후, 삼출액은 흡입과 함께 고막 캐비티에서 제거됩니다 : 액체 구성 요소 - 전체에 어려움없이; 점성 - 효소와 점액 용해제 용액 (트립신 / 키모 트립신, 아세틸 시스테인)을 고막 구멍에 도입하여 액화시킴으로써 때로는 고막의 모든 부분에서 삼출물을 완전히 제거하기 위해이 조작을 반복적으로 수행해야합니다. 뮤코 이드가있는 경우 배출 튜브를 설치하지 마십시오.

튜브는 Mychoschins에 의해 플랜지로 가져 오며, myringotomic opening으로 기울어지고 두 번째 플랜지의 가장자리가 myringostomy의 루멘에 삽입됩니다. 현미경은 외이도에서 제거하고, 고막 외부의 제 2 플랜지와의 경계에서 튜브의 원통형 부분을 누르는 만곡 된 마이크로 바늘을 사용하여, 그것은 절개 연 개구부에 고정된다. 시술 후, 공동을 0.1 % dexamethasone 용액으로 씻고 주사기로 0.5 ml를 주사한다. 외이도에서 고무 전구를 사용하여 압력을 증가시킨다. 비 인두 수술에서 용액의 자유로운 통과로 수술이 완료됩니다. 청각 관의 막힌 경우, 약물을 흡입하고 혈관 수 축제를 주입한다. 외부 이도의 압력은 고무 전구로 다시 증가합니다. 이러한 조작은 청각 관의 개통에 도달 할 때까지 반복됩니다. 이러한 기술로, 고막의 중간 층의 방사상 섬유의 플랜지 사이의 꽉 끼워 맞춤으로 인해 튜브가 자발적으로 예기치 않게 추출되지 않습니다.

고막의 전방 상부에 배수 장치를 설치함으로써, 고막의 최적 환기를 이루는 것뿐만 아니라, 관이 후위 상사면에 고정 될 때 가능한 청각 뼈의 사슬에 발생할 수있는 상해를 초래할 수도 있습니다. 또한, 이러한 유형의 투여에서는 무균 성증이나 myringosclerosis와 같은 합병증이 발생할 위험이 적으며 튜브 자체는 음향 전도에 최소한의 영향을 미칩니다. 환기관은 고막 측정 결과에 따라 청각 관의 개존 정도에 따라 다른 시간대의 증상에 따라 제거됩니다.

myringostomy 절개의 국소화가 다를 수 있습니다 : 이비인후과 의사의 53 %가 허리 부분에 tympanostomy를 부과, 앞 하단에 38 %를 부과합니다. 앞면 상단은 5 %, 후면 사분면은 4 %입니다. 후자의 선택은 청각 장애가 발생할 확률이 높고,이 부위에 철회 주머니 나 천공이 형성되어 가장 현저한 청력 상실을 초래하기 때문에 금기 사항입니다. 아래 사분면은 조임 벽에 손상 위험이 적기 때문에 조심스럽게 심방 삽입술의 중복에 적합합니다. 일반 통풍이없는 경우 통풍 관을 도입 할 수있는 유일한 곳은 전 상부 사분면입니다.

삼출성 중이염으로 고막을 우회하는 것은 2 년간 추적 관찰 한 후 II 단계 (장 액성) (NS Dmitriev 분류에 따라)에서만 삼출물 제거, 청력 개선 및 재발 방지 측면에서 매우 효과적입니다.

긴장 절개술

tympanostomy가 고막의 앞부분 상한에 적용된 후 metonympanal 플랩의 분리를 용이하게하기 위해 외부 이도관의 상단 - 상단 벽의 경계에 1 % 리도카인 솔루션의 주입이 이루어집니다. 수술 현미경 확대경 아래에있는 cho핑 나이프는 다이얼 패턴에 따라 12시 방향에서 6시 방향으로 후면 표면을 따라 드럼 링에서 2 mm 후퇴 한 외이도 피부를 자릅니다. microattachment는 금속 플랩을 제거하는 데 사용되며 멤브레인이있는 드럼 링은 곡선 바늘로 격리되어 있습니다. 결과물 인 모든 복합체는 앞쪽으로 배출되어 미로, 맹장벽 및 청각 뼈의 창을 잘 볼 수 있습니다. hypothymbum 및 보조개 홈에 대한 액세스. 삼출물을 흡입에 의해 제거하고, 고실을 아세틸 시스테인 (또는 효소)으로 세척 한 다음, 다시 배출시킨다. 클러치 모양의 삼출물 침착이 종종 관찰되는 곳이기 때문에 철근과 해머 - 해머 조인트의 철근에 특히주의를 기울입니다. 조작의 끝에서, 고막 캐비티는 덱사메타손 용액으로 세척됩니다. 거식증 플랩은 수술 용 장갑의 고무 스트립으로 고정시키고 고정시킵니다.

추가 관리

환자의 환기 튜브를 설치 한 경우 수술 한 귀의 물이 닿지 않도록 보호해야한다고 경고합니다. 제거 후, 그들은 코와 상부 호흡기의 염증성 질환이 발생한 후에 삼출성 중이염의 재발 가능성과 청력 학자 - 이비인후과 전문의를 방문 할 필요성에 대해 알려줍니다.

청력 검사는 외과 적 치료 후 1 개월에 수행됩니다 (otoscopy, otomicroscopy, 징후와 함께 - auditory tube의 개통 성 평가). 청력 관절의 정상화와 청각 관의 기능을 2 ~ 3 개월 만에. 벤트 튜브가 제거됩니다.

치료 후,이 질환이 재발하기 쉽기 때문에 이비인후과 전문의와 청력 학자에 의한 장기적이고 철저하고 유능한 진료실 관찰이 필요합니다. 삼출성 중이염의 확립 된 단계에 따라 환자의 관찰 특성을 차별화하는 것이 이성적인 것처럼 보인다.

1 단계의 경우, 첫 번째 치료 단계와 II 단계에서 청력 조절 장치가있는 첫 번째 검사는 상부 호흡기 재활 후 1 개월 후에 수행해야합니다. 어린이의 특성 중에서도 고막의 앞쪽 사분면에 반월 형태의 반점이 나타나고 음향 임피던스 측정법이 적용된 C 형 팀파이가 기록됩니다. 미래의 어린이 모니터링은 3 개월에 한 번씩 2 년 동안 실시해야합니다.

고막 구경을 종료 한 후 병원에서 퇴원 한 지 1 개월 후에 환자의 첫 번째 검사를 실시해야합니다. 이비인후과 검사의 지표에서 고막과 그 색깔의 침윤 정도에주의를 기울여야합니다. 청각 관의 개존 여부에 대한 연구에서 림프 계측법의 결과에 따르면, 회복 정도를 판단 할 수있다. 미래에 청력 모니터링은 3 개월에 한 번씩 2 년 동안 실시됩니다.

단계 II 및 III 삼출성 중이염 환자에서 인공 호흡 튜브를 도입하는 현장에서 myringosclerosis가 나타날 수 있습니다.

4 단계 삼출성 중이염 환자에서 이비 스코피 검사를 시행하면 고막, 천공, 2 차 NST의 무균 상태가 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증이있는 경우, 히알루 로니 다제 주사, PhiBs, 나이에 유리 체내 근육 내 주사, 히알루 로니 다 아네 이네 이랄 음이온 (phonophoresis with hyaluronidase endaural) (10 개 절차)의 흡수성, 자극성 및 미세 순환 개선 치료 과정을 수행해야합니다.

경화 된 삼출성 중이염의 모든 단계에서 중기의 어떤 원인이나 염증의 장기 비염이 발생한 후에 환자 또는 부모는 의무적 인 청력 관리에 대해 경고를받습니다.이 상태는 질병의 악화를 유발할 수 있기 때문에시기 적절하지 않은 진단이 더 심한 단계로 발전하게됩니다.

미국의 이비인후과 전문의는 유형 B의 고막을 3-4 msph 이하로 유지하면서 삼출성 중이염 환자를 모니터링 할 것을 권장합니다. 다음은 tympanostomy를 보여줍니다.

이 병의 재발의 경우, 청각 관의 상태를 평가하고, 중이의 모든 구멍에서 삼출물의 존재를 확인하고, 청각 뼈의 사슬을 보존하고, 고실의 삼차원 과정을 배제하기 위해 재관류 개입 전에 측두 골격의 CT 스캔을 수행하는 것이 좋습니다.

대략적인 장애 조건은 질병의 단계에 따라 다르며 6-18 일입니다.

치료에 대한 추가 정보

예방

삼출성 중이염의 예방 - 상부 호흡 기관의시기 적절한 재활.

예측

질병의 I 단계와 적절한 치료의 동력은 환자의 완전한 치료로 이어진다. 두 번째 및 후속 단계에서 삼출성 중이염의 일차적 진단 및 결과적으로 치료의 시작 지연은 불리한 결과의 수를 점진적으로 증가시킵니다. 부정적인 압력, 고막의 점막 재구성은 고막과 점막의 구조를 변화시킵니다. 그들의 주요 변화는 철수 및 attentectasis, 점막염, 청각 뼈의 사슬 고정, labyrinth 창문의 봉쇄의 개발을위한 전제 조건을 만듭니다.

  • Atelectasis는 청각 관의 장기간의 기능 장애로 고막이 수축 된 것입니다.
  • 위축은 염증으로 인한 기능의 약화 또는 중지와 함께 고막을 얇게하는 것입니다.
  • Myringosclerosis는 삼출성 중이염의 가장 흔한 결과이며, 표피와 점막 사이에 위치한 고막 형성이 특징인데, 이는 고막의 삼출물 구성으로 발생합니다. 병변의 외과 적 치료에서 출혈없이 점막과 표피를 쉽게 벗겨 낼 수 있습니다.
  • 고막의 후퇴. 고실에서 장기간의 부압의 결과로 나타나면, 느슨한 부분 (panflaccida)과 장력 (pars tensa) 모두에 국한 될 수 있으며, 제한되고 확산됩니다. 위축성 및 수축 된 고막 하강. 수축은 수축 주머니의 형성보다 우선합니다.
  • 고막 천공.
  • 점착성 중이염. 그것은 고막의 흉터와 고실의 섬유 조직의 증식, 후자에서의 위축성 변화로 이끄는 청각 뼈의 사슬 고정, 인두의 긴 과정의 괴사까지 특징입니다.
  • Tympanosclerosis - 고막 굴에서 tympanosclerotic foci의 형성. 대부분의 경우 epitpiranume에 위치합니다. 청각 골격 주변과 현관 창문의 틈새에 외과 적 개입 동안, 고막 - 경화 경화증은 출혈없이 주위 조직으로부터 박리합니다.
  • 청력 상실 그것은 전도성, 혼합 및 신경 감각 형태로 나타납니다. 일반적으로 전도성 및 혼합 성은 흉터 및 경막 동맥 경화 증후군에 의한 청각 쇄골의 사슬 고정에 기인합니다. HCT는 내이의 중독과 미로 창문의 봉쇄의 결과이며,

나열된 합병증은 격리되거나 다양한 조합으로 나타날 수 있습니다.

삼출성 중이염의 단계에 따라 환자를 치료하기위한 알고리즘을 작성함으로써 대부분의 환자에서 청력 기능의 복원을 달성 할 수있었습니다. 동시에, 15 년간 삼출성 중이염을 가진 어린이를 관찰 한 결과, 환자의 18-34 %가 ​​재발로 진행되었다. 가장 중요한 원인 중에는 비강 점막의 만성 질환과 치료 시작 후반의 증상의 지속성이 있습니다.

중이염 - 증상 및 치료

청각 기관으로 인해 사람에게는 여러 가지 가능성이 있습니다. 그는 인생의 아름다운면을 즐깁니다 : 그는 음악을 듣고, 노래하는 새와 바다의 소리를 듣고 사랑하는 사람들의 목소리를 듣고 당연시합니다. 청력 시스템의 장기에 염증을 일으킬 수있는 것이 무엇인지, 그리고 결과적으로 청력이 일시적으로 감소되거나 완전히 손실되는 것을 알고 계십니까? 이 기사에서는 중. 중이의 중이염에 대한 모든 것을 배우게됩니다.이 약은 전통 의학 및 전통 의학을 통해이 질병의 증상 및 치료법을 배우게됩니다. 당신은이 질병에 효과적으로 대처하고 신속하게 모양으로 돌아 오는 방법을 이해할 것입니다.

중이염의 증상

중이염은 종종 감기, 인후염 또는 독감의 합병증 인 염증성 전염병입니다. 비강 점막이 바이러스 나 박테리아에 의해 영향을받는 경우, 비 인두에서 유스타키오 관을 통과하는 이들 병원체가 중이의 구멍에 들어갈 수 있습니다. 감염이이 지역에서 발생하여 엄청난 통증을 유발합니다. 어떤 종류의 귀가 아픈지에 따라 오른쪽, 왼쪽 또는 양측 성의 이염이 진단됩니다. 의사는이 염증의 3 단계를 구별합니다. 그들의 증상을 고려하십시오.

삼출성

이것은 염증의 초기 단계입니다. 삼출성 중이염은 종종 다음과 같은 증상과 함께 catarrhal otitis로 불립니다.

  • 중간 구획에는 정상적으로 구멍에서 흘러 나오지 못하는 액체가 있기 때문에 귀가 묻혀 있습니다.
  • 고통은 머리, 치아, 성전을 통해 밤에 쏜다;
  • 체온이 38-39도까지 올라간다.
  • 귀가 들리고, 청력이 나 빠진다.
  • 현기증 및 조정 된 조정이 가능합니다.

때때로 중이 중이 염증의 명확한 징후없이 비 - 화농성 장액의 축적이 있습니다. 그러한 경우 장액 성 중이염이 진단됩니다. 그것은 유스타키오 관의 기능 장애로 인해 발생합니다. 귀 구멍에서 자연적으로 배출되는 유체가 악화되고 있습니다. 질병은 부진하고 급한 통증을 유발하지 않지만 귀에 소음이 들리고 청력이 떨어지면 진행성 청력 상실을 막기 위해 의사와상의해야합니다.

샤프

카 터르 성 중이염이 즉시 치료되지 않으면 질병은 화농성 염증의 한 형태로 변합니다. 캐비티에 액체를 모으는 것이 점점 더 고열에 도달합니다. 환자의 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증 증가, 발열 상승;
  • 창백하고, 중독으로 인하여 몸이 약해진다.
  • 천공은 고막의 파열이 일어나고, 고름은 이의 아랫 부분으로 흘러 나오기 시작합니다.

만성

천공 후 귀 통증이 감소하고 체온이 감소합니다. 구호가 시작되면 치료는 중단 될 수 없으므로 화농성 중이염이 만성 단계에 들어 가지 않습니다. 이 결과로, 질병은 면제의 감소로 정기적으로 활성화 될 것입니다. 이 형태는 심한 통증을 일으키지 않지만, 끊임없이 또는 주기적으로 귀에서 방전이 지속적으로 나타나며 환자는 청력이 감소하는 것으로 나타납니다.

만성 중이염의 반복 재발은 다음과 같은 형태의 질병을 유발합니다 - 접착 성 중이염. 이 단계에서 중이의 유출이 정상적으로 중단되면 유착이 형성되어 청각 뼈가 올바르게 움직이지 못하게되므로 환자는 일정한 이명과 청력 감소를 느낍니다.

성인의 중이염 치료

이 염증은 합병증 (청력 상실에서 화농성 뇌막염까지) 때문에 매우 위험합니다. 따라서 중이염 - 의사는 증상과 치료 방법을 결정해야합니다. 성공적 회복을 위해서는 귀 염증의 발병을 유발하는 전염병을 치료할 필요가 있습니다. 이를 위해 치료법에는 항생제 사용이 포함되며, 통증이 있으면 증상을 제거하는 데 도움이됩니다. 좋은 보조 결과는 민간 요법으로 중이염에 대한 가정 요법으로도 주어집니다. 이 메소드의 사용법에 대해 자세히 설명하겠습니다.

집에서하는 민간 요법

가장 먼저 도움이 될 것입니다 : 환자의 귀에 따뜻하게하는 붕대를 면봉으로 씌우거나 양모 스카프로 감싸십시오. 열은 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 상태를 완화하려면 다음과 같은 방법을 사용하십시오.

  1. 목화 양모로 감싼 양파 조각 면봉을 귀에 삽입하십시오.
  2. 양파는 죽을 때까지 눌린 상태에서 체온까지 가열 된 주스를 짜냅니다. 화상을 피하기 위해 야채 나 버터 두 방울을이 액체에 첨가하십시오. 이 혼합물은이 외이도를 막는 탐폰으로 축축하게됩니다.
  3. 구운 마늘 정향은 불에 타지 않도록 식혀서 귀에 넣습니다.

그러나 귀가 여러 가지 이유로 상처를받을 수 있으며 실제로 감염의 영향 만 완화하기 때문에 자체 치료가 불가능하다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 질병의 원인을 제거하기 위해 필요한 치료는 경험이 많은 이비인후과 의사 만이 처방하며 기존의 불만 사항과 검사를 분석 한 후 정확한 진단을합니다. 의사를 방문하면 합병증 및 청력 손상을 예방할 수 있습니다.

방울

의사가 처방 한 중이염의 치료에는 Naphthyzinum, Otrivin, Nazivin 등의 비강 방울이 사용됩니다. 이것은 코의 혈관을 좁혀 점막 부종을 제거한 다음, 그 액체를 귀에서 비 인두로 제거 할 수 있습니다. 중독을 일으키지 않도록 일주일 이상이 약을 사용할 필요가 있음을 아는 것이 중요합니다.

Oticain, Otipaks, Droppleks와 같은 알코올 기반 항염증제 효과가있는 귀 방울은 급성 통증을 완화시키기 위해 리도카인을 구성 성분으로 포함하고 있습니다. 귀에서 분비되는 액체의 분석에 따라 병원체가 확인되면 이러한 미생물 퇴치에 효과적인 지시 된 행동 스펙트럼의 항생제가 포함 된 방울이 처방됩니다.

항생제

이러한 약물은 급성기 성인의 중이염 치료가 원하는 결과를 가져 오지 않을 때 처방됩니다. 이 경우 환자는 신체의 중독을 일으 킵니다. 아목시실린 정제와 같은 광범위한 약물을 사용하십시오. 물리 치료를 사용한 치료의 복잡성. 면역 체계를 강화시키고 염증 부위로의 혈액 공급을 개선하며 귀의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 교대 공기 압력 마사지의 도움으로 중이의 유착을 방지하기 위해 고막.

어린이 치료

아이들은 감기에 걸리기 쉽고 유스타키스 튜브가 좁아서 이염에 걸릴 가능성이 훨씬 큽니다. 치료를 위해 비강 방울 (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin 등) 및 귀 드롭 (Otipaks, Sofradex 등)이 사용됩니다. 어린이의 중이염 항생제는 의사의 감독하에 엄격히 사용됩니다. 우리는 중이염의 중이염이 있으면 그의 이비인후과 의사가 증상과 치료를 확립해야한다고 강조합니다. 따라서 시간을 놓치지 않고 모든 청력을 사용하여 청력 상실이나 다른 합병증이 발생하지 않도록하십시오.

비디오 : 중이염은 무엇입니까?

귀에 염증이 발생하는 메커니즘과 감염이 종종 중간 섹션에 영향을 미치는 이유를 이해하려면 짧은 비디오를보십시오. 비디오는 신체의 구조를 명확하게 보여줍니다. 중이염으로 염증이 생기는 부위를 볼 수 있으며, 왜이 질환으로 인해 청력이 일시적으로 감소하는지 알 수 있습니다. 잊혀지지 않는 합병증을 예방하기 위해서는 청력 기관을 치료할 때 환자에게서 관찰 할 필요가 있다는 것을 잊지 마십시오!