소아의 귀는 사스의 결과로 또는 다른 이유로 염증을 일으키는 경우가 많습니다. 부모가해야 할 첫 번째 일은 아기를 이비인후과 의사에게 보여주는 것입니다. 중이염은 스스로 집에서 치료하는 무해한 질병이 아닙니다. 또한 귀 염증은 어린이에게 심한 통증을 유발하며 심각한 결과를 초래합니다.
중이염의 종류와 질병의 원인
중이염은 중이의 염증입니다. 종종이 질병은 3 세에서 최대 4 세까지의 어린이에게 발생합니다. 이는 아동의 신체 특성 때문입니다. 중이염은 독립적 인 질병으로 나타날 수 있으며, SARS와 같은 다른 질병의 합병증으로 나타날 수 있습니다. 이염의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 심지어 청력 상실도 있습니다. 다행히도 의사에게 적절한 치료를하고 고품질의 요법을 사용하면 합병증을 피할 수 있습니다.
아이들의 중이염의 원인은 무엇입니까?
- 전염병 (ARVI, 인플루엔자, 성홍열, 홍역 등);
- 비 인두 질환 (편도선염, 아데노이드의 염증);
- 부적절한 청소와 같은 귀 부상;
- 귀에 물이 침투, 음식 입자 (역류 중 아기);
- 감기에 오래 머물러 라.
- 면역 방어력 감소;
- 알레르기.
염증의 위치에 따라 구별됩니다 :
- 외이염. 종종 furunculosis로 나타납니다. 병원성 미생물은 쉽게 손상된 피부를 통과하여 염증을 유발합니다.
- 중이염 일반적으로 이것은 ARVI의 합병증입니다. 박테리아가 그것을 유발합니다 : 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균.
- 내부 이염. 다른 이름은 labyrinthitis입니다. 그것은 귀에 멀리 있으며 그 원인은 완전히 이해되지 않습니다.
항생제없이 언제 치료가 가능합니까?
소아에서의 중이염에 대한 항생제는 염증의 원인이 박테리아 감염이거나 주 질환이 합병증으로 합병되었을 때 사용됩니다. 일반적으로 항생제는 중이염으로 처방되며, 발병 후 5 일이 지나면 어린이는 호전되지 않습니다. 처음에 의사는 항염증제 또는 진통제 만 사용하기로 결정할 수 있습니다. 추가 치료는 아동의 상태에 따라 수행됩니다.
카타르 성 중이염의 경우, 즉 귀에 농양이없는 경우에는 항생제를 사용할 수 없습니다. 이 약물이 사용되지 않는 또 다른 경우는 경미한 형태의 이염 (몸 자체가 감염에 성공적으로 대처할 때)입니다.
어떤 경우에는 항생제 사용이 정당화 될뿐만 아니라 필수적이기도합니다.
- 2 세까지의 나이;
- 39 ° 이상의 온도 상승 С;
- 신체의 일반적인 중독;
- 귀에 심한 통증.
항생제 사용의 장단점
우리는 항생제가 다른 약물보다 장점이 있다고 말할 수는 없습니다. 어떤 약물과 마찬가지로, 그들은 자신의 징후와 금기 사항이 있습니다. 항균제는 건강상의 이유로 종종 처방됩니다 : 그들은 회복을 촉진하고, 몸과 몸싸움을 돕습니다. 박테리아 감염, 특히 어린 소아에서의 감염이 매우 빨리 발달하고 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 사실을 기억해야합니다.
이비인후과 의사가 항생제가 화농성 이염의 치료에 필요하다고 믿는다면, 자신에게 순종하는 것이 낫습니다. 약물 복용을 거부하면 수막염 (뇌염), 일시적인 뼈의 염증, 안면 신경 마비, 중독 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.
물론 항생제에는 부작용이 있습니다. 가장 흔한 것은 장내 미생물을 침범하는 것입니다. 약이 병원균뿐만 아니라 신체 박테리아에도 도움이되기 때문입니다. 우리는이 효과를 교정 할 것이고, probiotics는 대개 동시에 주어집니다 (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
두 번째 빈번한 부작용은 약물에 대한 알레르기 반응입니다. 그것은 피부 발진, 콧물, 눈물, 눈물의 형태로 나타납니다. 이것은 주치의에게 말해야하며, 그는 약을 대체 할 것입니다.
이염염 어린이를위한 최상의 항생제 목록
약물은 염증의 위치와 질병의 원인에 따라 처방됩니다. 섭취되어 국소 적으로 사용되는 전신 항생제가 있습니다. 중이의 중이염 치료에서 두 가지 방법 모두 성공적으로 사용됩니다.
섭취 한 아기는 항생제를 현탁액 형태로 제공하거나 정제를 물에 용해시킵니다. 6 세에서 7 세 사이의 노약자들은 약을 복용합니다. 상황이 가혹 해지면 의사는 주사 중에 더 강력한 약을 처방 할 것입니다.
정제, 현탁액 및 주사제
어떤 항생제가 주치의에 의해 결정됩니다. 그는 코스의 복용량과 기간을 관찰해야합니다.
- Sumamed. 이것은 광범위한 스펙트럼 약물입니다. 그것은 분말 및 정제의 형태로 향이 나는 현탁액의 형태로 입수 가능합니다. 6 개월 후 사용 승인.
- 아목시실린 (Amoxicillin)은 캡슐 또는 정제 (자세한 내용은 아이들에게 아목시실린 정제를주는 방법을 참조하십시오). 마약은 가장 인기가 있고 가장 자주 처방됩니다. 아목시실린은 중이염의 어느 단계에서나 사용되며 강력한 항균 효과가 있습니다. 어린 아이에게 태블릿은 물 또는 모유에 용해됩니다. 아기에게 서스펜션을 준비하기위한 분말 형태의 아목시실린 약이 있습니다.
- Augmentin (기사에서 더 자세한 내용 : Augmentin 200 서스펜션은 어린이에게 어떻게 사용됩니까?) 생후 3 개월 이상 된 어린이의 치료에 사용됩니다. 서스펜션 형태로 제공됩니다. 12 세 이상의 어린이는 약으로 처방됩니다.
- 수 프 락스. 그것은 6 개월에서 사용됩니다. 약국에서는 약제가 현탁액과 캡슐 형태로 발견 될 수 있습니다. 하루에 한 번만 마셔야합니다.
- Klacid (우리는 Klacid가 어린이에게 어떤 부작용을 가지고 있는지 읽어 볼 것을 권장합니다). 3 세부터는 어린이가 사용할 수 있습니다. 그것은 약간 독성이지만, 매우 효과적입니다.
- 지역 주사를위한 넷밀 미친. 특수한 경우에만 거의 사용되지 않으며 부작용이 거의 없습니다.
- 앰플에 함유 된 세파 졸린. 이염이 심할 때 사용됩니다.
귀 방울
- 다이옥신. 방울은 자주 처방되며, 코와 귀에 점액을 주입하기위한 것입니다 (어린이 귀염의 경우 귀에서 가장 좋은 방울을 읽는 것이 좋습니다.). 다이옥신은 광범위한 작용을합니다 (우리는 아이들에게 "다이옥신 (Dioxidin)"사용법을 읽을 것을 권장합니다). 신청은 7 년 후에 만 가능합니다.
- Neladex. 항 염증 및 항균 작용의 병용 약물. 그것은 12 세부터 극도의주의를 기울여야 사용할 수 있으며 알레르기 반응은 종종 제품의 구성 요소에서 발생합니다.
- Miramidez. 1 년 이상 된 아이들을 지정하십시오. 방울의 주요 성분은 Miramistin입니다. 박테리아 이외에, 방울 Miramidez 싸움과 곰팡이 병원균 이염.
- Anauran. 1 세 미만 어린이의 치료에는 사용할 수 없습니다. 방울은 미생물에 효과적이며 진통 효과가 있습니다.
- Garazon 8 세 이상의 어린이에게 사용됩니다. 활성 성분은 광범위한 스펙트럼의 항생제 인 게 스타 마이신 (gestamycin)입니다.
- Polydex. 방울은 항균, 항 염증, 혈관 수축 및 항히스타민 효과가 있습니다.
복용량 및 치료
치료 과정과 약물 복용량은 아기의 상태의 심각성, 연령 및 질병의 증상에 따라 이비인후과 의사가 처방합니다. 항생제 치료는 대개 5-7 일간 지속됩니다. 심각한 세균 감염의 최대 수신 시간은 10-12 일입니다.
방울을 이용한 치료 과정은 전신 약물 치료와 유사합니다. 일반적으로 의사는 하루 1-3 회 1-3 방울 떨어 뜨리는 방법을 처방합니다.
소아에서 7 개의 인기있는 항생제
급성 중이염이란 중간 귀에 염증성 과정을 의미하며, 대부분 세균 제제의 작용과 관련이 있습니다. 덜 일반적으로 염증은 바이러스, 균류, 알레르기 성 또는 외상 후 성분으로 인해 발생합니다.
이 질병의 유행은 어린이의 유스타키오 관의 위치에 대한 해부학 적 특징과 관련이 있습니다 (성인보다 수평 적으로 더 낫습니다). 이것은 비강 또는 구강에서 중이의 구강 내로의 감염의 침투를 용이하게하는데 기여합니다.
만성 염증 과정 (편도선염, 아데노이드 식생, 부비동염), 연쇄상 구균 또는 포도상 구균 박테리아의 존재, 빈번한 알레르기 성 비염은 또한 중이의 감염 발병에 유리한 요소 및 방아쇠 역할을합니다.
혈관 내 및 두개 내 합병증의 높은 위험은 의사가 진단 직후에 중이염의 항생제를 어린이에게 처방하도록 강요합니다. 이 치료법을 사용하면 질병의 진행을 최소화하고 중증 합병증의 발병률을 낮추며 돌이킬 수없는 청력 손실의 가능성을 줄일 수 있습니다.
질병의 주요 증상
가장 큰 어려움은 첫해의 아기들입니다. 아이는 증상을 분명히 말할 수없고, 의사의 질문에 답할 수 없습니다. 아기가 며칠 동안 따뜻하면 부모는 "경각심을 나타내야합니다"라고 표시해야하지만 눈에 띄는 카타르 증상 (기침, 콧물), 장 감염 (구토, 설사)의 징후는 없습니다.
아기는 침착하게 행동하고, 먹기를 거부하며, 아픈 귀에 지속적으로 접촉하거나 긁으려고합니다. 염증의 측면에 머리를 두지 않습니다. 이염이 다른 질병의 합병증이되면, 회복의 배경에서 온도의 상승이 가능하며, 그 반대도 마찬가지입니다. 수행되는 치료로 인한 역동 성의 결핍입니다.
더 오래된 아이들은 귀 통증, 무레미, 찢어짐, 청력 상실에 대해 불평 할 수 있습니다.
고막 멤브레인의 천공의 경우, 귀의 각화가 있습니다.
응급 입원 징후
- 중이 중부의 충혈 - 염증 과정이 의심되는 경우, 1 세 이하의 모든 어린이는 즉시 이비인후과 부서에 입원해야합니다. 재발하는 질병의 경우 1 세에서 3 세까지의 환자가 병원으로 이송됩니다.
- 붓기, 피부의 충혈 및 귀에 통증, 심한 두통, 고열 및 유양 돌기염 또는 항염증의 다른 징후.
- 심한 중독. 아이는 먹기를 거부하고, 부진하며, 졸고, 억지로 행동합니다. 메스꺼움 또는 구토가 식사 후에 발생할 수 있습니다.
- 의심되는 두개 내 합병증.
- 외래 환자 치료가 효과적이지 않고 임상 증상이 계속 진행되는 경우 입원 환자가 더 오래갑니다.
소아용 이염에 대한 항생제
전신 및 국소 항균 요법은 중이의 염증 과정 및 감염의 중심을 제거하기 위해 처방됩니다. 이 치료법의 보충 물로서 방울 모양의 귀에 소아 항생제를 사용하는 방법이 나와 있습니다.
항생제 방울
오토 파
Otof의 활성 성분은 반합성 항생제 인 Rifampicin으로 박테리아에 살균되어 병원체 RNA 중합 효소를 차단하고 미생물 세포에서 합성을 억제합니다. 활동 범위는 그람 양성균과 그람 음성균의 대표를 포함합니다.
귀마개 형 귀마개 형
약물 내성의 형성 가능성에 비추어 단일 요법으로 장기간 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
수단은 매우 낮은 흡수율을 가지며 시스템 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.
합병증으로 가려움, 발진, 피부 홍조 및 고막이 나타날 수 있습니다.
그것은 물방울의 구성 요소에 대한 개인적인 편견이있을 때 임명되지 않는다. 나이 제한이 없습니다. 즉, 만 6 세에 처방되는 Anaurana와는 달리, 4-5 세 이하 어린이의 중이염에 대한 항생제는 전신적인 합병증의 위험없이 사용할 수 있습니다.
사용하기 전에 제품을 약간 따뜻하게 할 것을 권장합니다 (손바닥에 병을 쥐고 있음). 어린이의 경우 12 시간마다 세 방울이 처방됩니다. 표준 치료 과정은 7 일입니다.
Anauran
항생제 (polymyxin B - polypeptide, neomycin sulfate - aminoglycoside) 및 국소 마취제 (lidocaine hydrochloride)로 인해 진통 및 항 박테리아 효과가있는 방울이 병합됩니다.
이염의 정도에 따라 6 시간 또는 8 시간마다 2 ~ 3 방울을 주입하십시오. 치료 과정은 7 일입니다. 중독의 위험 및 neomycin의 가능한 신 독성 효과 때문에 더 긴 처방은 권장되지 않습니다.
6 세 미만의 어린이 만 지명 할 수 있습니다.
어린이를위한 부영양화
약물의 활성 성분 - Cefixime. 이것은 3 세대 구강 세파로 스포린의 반합성 항생제입니다. 수프라 엑스 (Suprax)는 그램 + 및 그람 - 플로라 (gram-flora)의 대부분의 대표자에게 뚜렷한 살균 효과가 있습니다. 포도상 구균 및 일부 연쇄 구균에 영향을주지 않습니다.
세균성 베타 - 락타 마제의 작용에 저항성이있다. 병원성 미생물에 대한 영향의 메커니즘은 박테리아 세포의 구조적 성분을 합성하는 과정을 억제함으로써 사망에 이르게한다.
해당 사항 없음 :
- 최대 6 개월 아기;
- 역사상 항생제 관련 설사와 위 막성 대장염 환자에서
- 중증의 신장 또는 간부전이있는 경우;
- 베타 락탐 (beta-lactams)에 대한 개인적 불내증 및 알레르기 반응이있는 환자.
용법 용량
체중이 50 킬로그램 이상인 12 세 이상 어린이는 12 시간마다 스 푸드 크를 200 밀리그램 씩 사용하는 것이 좋습니다. 체중이 50kg 미만인 환자의 경우 3 ~ 9mg / kg의 비율로 처방되며,이 병의 심각한 경과와 함께 12mg / kg까지 투여 량을 증가시킬 수 있습니다. 결과적인 투약량은 2-3 회 투약으로 나뉘어집니다.
6 개월에서 12 년 사이에 1 일 2 회 4mg / kg의 정학을하십시오.
5 밀리리터의 현탁액에는 100 그램의 Cefixime이 함유되어 있습니다. 5 ~ 11 세 어린이를위한 수프라 크사의 대략 복용량은 6-10 ml입니다. 2 년에서 4 년까지 5 ml를 지정하십시오. 6 개월에서 1 년까지, 2.5 - 4 ml.
Suprax Solutab은 성인 또는 12 세 이상의 어린이에게만 적용됩니다.
치료 과정은 7 일에서 10 일 사이입니다.
심각한 질병의 경우, 주 사용 세 팔로 스포린 (cephalosporins) 과정을 권장합니다 - 세프 트리 악손 (Ceftriaxone).
약물의 부작용
- 알레르기 (국소 또는 전신);
- 간질 신염 및 다양한 신부전증;
- 현기증;
- 항생제 - 관련 설사;
- 위 막성 대장염;
- 소화 장애;
- 혈액 생성의 위반;
- 간 전이 효소 수준의 일시적인 상승;
- dysbacteriosis;
- 칸디다증
소아 안와염 증후군
이 약물은 반합성으로 보호 된 페니실린에 속합니다.
활성 성분 Augmentina - clavulanic acid에 의해 보호되는 Amoxicillin. 그것은 박테리아 벽의 합성 과정과 구성 요소의 활성 억제로 인해 병원성 미생물에 살균 효과가 있습니다.
clavulanic acid와의 조합은 β-lactamase에 의한 항생제의 효소 적 파괴를 예방함으로써 Amoxicillin 활성 스펙트럼의 확장에 기여합니다.
아목시실린 용량의 계산
12 세 이상의 환자의 경우 8 시간마다 250mg을 권장합니다. 즉, 250mg의 아목시실린 및 125mg의 클라 불란 산을 함유하는 375mg의 정제 1 정.
어린 아이들은 현탁액이나 시럽으로 처방됩니다.
7 세에서 12 세 사이에는 8 시간마다 250 mg이 사용됩니다. 125 mg에 7 년에서 2 년. 9 개월에서 2 년 사이에 그들은 62.5mg을 마신다.
약속에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 페니실린 또는 세 팔로 스포린에 대한 알레르기 병력;
- 페니실린 섭취와 관련된 항생제 관련 설사 또는 위 막성 대장염;
- 심한 신장 또는 간부전;
- Epstein-Barr 바이러스 성 또는 cytomegalovirus 감염.
부작용
- 빈번한 알레르기 반응 및 소화 불량 질환;
- 항생제 사용과 관련된 대장염;
- 창자 dysbiosis;
- 아구창;
- 간 전이 효소의 일시적인 증가, 황달, 간염;
- 장기간 사용하면 중 감염을 일으킬 수 있습니다.
아목시라브
그것은 아목시실린과 clavulanic acid를 결합한 Augmentin과 유사한 약물입니다.
항생제는 병원성 미생물과 동일한 구성, 작용 메커니즘, 적응증 및 금기 사항 목록이 있습니다. 투여 량의 계산도 유사하게 수행된다 (아목시실린의 경우).
아목시실린
이것은 다양한 종류의 반합성 페니실린을 대표합니다. 그람 + 및 그람 - 플로라 (Gram +) 및 그람 - 플로라 (Gram-flora)의 대표자들에 대해 활성이지만, 베타 - 락타 마제를 생산할 수있는 균주에는 효과적이지 않습니다. 중이염이있는 어린이는 거의 처방되지 않으며 가벼운 형태로만 처방됩니다.
작용 메카니즘은 박테리아 벽의지지 성분 인 미생물 세포 펩티도 글리 칸의 합성을 억제하기 때문이다. 결과적으로, 병원성 유기체는 분해되어 죽게된다.
10 세 이상이며 40kg 이상의 체중을 가진 어린이는 하루에 3 번 500mg을 처방받습니다. 젊은 환자의 경우에는 현탁액을 사용하는 것이 좋습니다. 5 세에서 10 세 사이에는 0.25 그램을, 2 세에서 5 세까지는 0.125 그램을 지명하십시오. 2 세 미만의 어린이에게는 8 시간마다 20 mg / kg이 제공됩니다.
추가 치료
Tsitovich에 따라 알콜 - 글리세린 혼합물과 함께 내인성 미세 분 포제를 사용하는 것이 효과적입니다 (붕산과 글리세린의 3 % 알콜 용액이 같은 비율로 혼합 됨). 중후 전류의 경우 청각 관의 도관을 사용하고 항 박테리아 제의 추가 도입 및 약물의 경 사막 투여가 가능합니다.
치료의 필수 구성 요소는 비강에 결합 된 방울을 사용하는 것입니다. 지정된 약제는 혈관 수 축제, 항 부종 및 항 염증 특성이 있어야합니다. 물리 치료법 (UHF, darsonvalization, 의약 물질을 사용한 전기 영동)의 사용도 효과적입니다. 이러한 치료법은 고막 결손의 치유를 가속화하기 위해 회복 단계에 표시됩니다.
보수적 인 방법의 효과가 없으므로 수술 치료를 받았다.
고막의 paracentesis, anthropuncture를 수행하거나, 합병증의 발전과 함께, antrotomy.
전염병 의사가 준비한 기사
Chernenko A.L.
소아용 이염에 항생제를 사용해야합니까?
중이염은 무엇입니까, 많은 부모님이 직접 알고 있습니다. 통계에 따르면, 어린이의 약 80 %가 이른 나이에 질병에 걸렸으며, 7 세까지 거의 모든 어린이들이 청력 기관의 염증성 질환의 경험이있는 징후를 경험하여 적어도 한 번 이상 경험했습니다.
부모는 자녀의 건강에 대해 걱정하고 질병에 대처하는 안전하고 효과적인 방법을 찾으려고 노력합니다. 대부분의 경우 소아에서 중이염 치료를 위해 의사는 항균 약물 사용을 권장합니다. 그러나 마약 중 어느 것이 더 효과적으로 질병의 증상을 다룰 것이며 항균제가 항상 필요합니까?
질병에 관하여
용어 "이염"은 그리스어에서 왔으며 번역에서는 귀의 염증성 질환을 의미합니다. 병리학 적 변화의 국소화를 명확히하기 위해 내이의 염증, 외부, 중이염 및 미로염의 개념이 도입되었습니다. 종종 감염 과정은 귀에서 시작하여 외이도가 적절히 치료되지 않으면 더 깊은 구조로 들어갑니다.
급성 중이염은 어린이에게 매우 전형적입니다. 종종이 질병은 아기의 호흡기 감염, 비 인두의 염증성 과정의 배경에서 발생합니다. 이는 어린이의 청력 기관의 해부학 적 구조의 특이성 때문입니다. 귀와 비강을 연결하는 짧고 넓은 청각 튜브가 감염의 급속한 확산과 중이염의 발병에 기여합니다.
질병의 증상
중이염의 증상은 국소화 과정에 따라 약간 다릅니다. 귀의 바깥 부분이 패배함에 따라 말을하거나, 음식을 씹거나, 대들보를 밟을 때 뚜렷한 고통이 있습니다. 종종 질병은 발열과 동반되며, 아기를 검사 할 때 의사는 외이도의 발적과 협착을 발견합니다.
중이염의 증상이 더 뚜렷합니다. 아이의 체온이 39도 이상으로 급격히 상승하면 귀가 아프고 통증이 나타나고 청력이 손실됩니다. pain painments 아기가 울부 짖는 소리가 계속 울고, 머리가 흔들리고, 손으로 귀를 문지른다. 빠져 나올 때 일반적인 약점과 통증으로 아기가 먹기를 거부합니다. 중독증, 소화 장애, 역류, 설사가 발생할 수있는 배경이 있습니다.
중이의 급성 염증은 고름 분비물의 형성과 고막의 천공 (찢어짐)을 유발합니다. 삼출물은 개구부를 통해 방출되고, 고막의 압력은 감소하고, 어린이는 안심할 수 있습니다.
중이강 내 누룩 삼출물 축적
중이염
이염의 치료 방법을 올바르게 결정하려면 어떤 미생물이 귀에 염증을 일으킬 수 있는지 이해해야합니다. 진단 연구 후 이염의 모든 경우의 80 %에서 폐렴 구균 병인의 병인이 확인되었습니다. Hemophilus bacillus가 두 번째로 흔합니다.
이염, moraccella, B- 용혈성 연쇄 구균 A 군, 황색 포도상 구균, 녹농균 Pseudomonas aeruginosa, 곰팡이 감염은 아기에게서 발견됩니다. 여러 병원균의 병용 사례가 제외되지는 않았지만, pemococcus와 hemophilus bacilli의 연관성이 가장 흔하게 발생합니다.
때로는 중이의 염증이 발생하여 박테리아뿐만 아니라 바이러스 감염의 징후도 감지 할 수 있습니다. 아기에게는 인플루엔자 바이러스, 라이노 바이러스, 호흡기 합병증 및 아데노 바이러스가 있으며 대부분의 경우 박테리아의 미생물과 결합합니다.
귀 상품 정보
종종 귀에 통증이있을 때, 부모는 귀마개를 사용하는 것을 서두 릅니다. 이러한 약물은 실제로 중이염에 감염 될 경우 외이염에 효과적 일 수 있지만, 이러한 약물은 아기의 청력 손실을 유발할 수 있습니다.
동시에 전신 항생제 치료없이 안전한 귀 방울을 사용하더라도 원하는 효과가 없습니다. 지역 약은 비 인두, 부비동 부비동염의 감염에 영향을 미치지 않으므로 치유 과정이 지연됩니다.
항생제없이 이염을 치료할 수 있습니까?
폐렴 구균 환자의 약 20 %와 혈우병 성 중이염 환자의 약 50 %가 항균 약물을 사용하지 않고이 질병을 제거 할 수 있다는 연구 결과가 있지만 소아과에서는 사용할 수 없습니다. 아이들은 위험한 합병증, 만성병 및 재발하는 질병의 발병에 더 쉽게 걸린다.
소아에서 중이염 치료를위한 항생제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 나이는 2 년까지 부순다.
항생제는 심각한 합병증의 위험이 매우 높기 때문에 진단이 확실하지 않더라도 중이의 염증 징후에 대해 처방됩니다.
- 2 세 이상의 어린이.
아이의 건강과 중이염의 불특정 진단으로 48 시간 동안 항생제 치료가 지연되면 아기를 더 자세히 검사 할 수 있습니다. 이 시간 동안 아기가 긍정적 인 역 동성을 갖지 못하면 온도가 유의하게 증가했으며, 어린이의 전반적인 안녕은 방해 받고 어린이에게는 항균 요법이 처방됩니다.
어린이의 중이염에 항생제를 선택하는 방법은 무엇입니까?
아기에게 가장 효과적인 약제를 선택할 때 의사는 폐렴 구균 (pneumococcus)과 혈우병 성 간균 (ephophilic bacilli)과 같은 병원균과 관련하여 약물의 활성을 유도합니다.
중이염에 대한 항생제의 특징 :
- 복용 형태의 선택.
일반적으로 의사는 중이의 염증을위한 정제 및 시럽의 형태로 경구 용 약제를 처방합니다. 경구 투여 용 항생제는 효과적이고 사용하기 쉽고 쉽게 분배 할 수 있습니다. 중증의 병 및 두개 내 합병증의 발생에있어서 주 사용 약물의 사용이 나타나지만, 소아과에서는 이러한 경우가 드물다.
- 치료 기간 및 약 복용 빈도 결정.
항생제 치료 기간은 적어도 7 - 10 일이어야합니다. 또한, 부모는 의사가 명시한 용량을 준수하고 항생제 용량의 투여 간격을 엄격하게 준수해야합니다.
- 의사의 지시를 따르십시오.
부적절한 치료, 자기 투여 량 감소, 또는 "유해한"약물의 조기 거부는 만성 중이염을 초래하고 반복적 인 질병 발병의 위험을 증가시킵니다. 박테리아가 항생제의 작용에 적응하면 약물은 효과가 없어지고 다음 주사에서 필요한 조치를 취하지 못합니다.
소아에서 가장 좋은 항생제
페니실린 항생제
- 아목시실린.
첫 번째 약은 아목시실린입니다. 이 약은 원발 병 및 단순한 감염의 경우에 널리 사용됩니다. 유효 성분은 반합성 페니실린에 속하며 ENT 기관의 여러 질병에 사용됩니다. 중이염의 치료에서 약물은 금기와 부작용이 최소화 된 효과적이고 저렴한 치료제임이 입증되었습니다.
아목시실린을 기초로해서 많은 양의 의약품이 생산되었습니다. 일부 약물은 정학 형태로, 다른 형태는 다양한 용량의 정제 형태로 제공됩니다. 따라서 의사는 나이 특성과 부스러기 무게를 고려하여 자녀를위한 올바른 치료법을 쉽게 선택할 수 있습니다.
아목시실린 (Amoxicillin), 아목시실린 (Amoxicillin), 플레 모신 솔루 타브 (Flemoxin Solutab), 아모 신 (Amosin), 에코 볼 (Ecobol), 오스팍 록스 (Ospamox)와 같은 가장 잘 알려진 약물.
- 아목시라브
이 항생제의 특징은 결합 된 구성이며, 아목시실린과 클라 불란 산이 포함되어 있습니다. 이 도구는 페니실린과 세 팔로 스포린에 내성이 강한 그람 양성균과 그람 음성균에 항균 효과가 있습니다.
약물은 다양한 농도의 활성 물질을 함유 한 정제, 현탁액 형태로 생산됩니다. 약 복용의 복용량 및 빈도는 각 아기마다 의사가 개별적으로 결정합니다. amoxiclav를 기반으로하는 광범위한 현대 약물 : Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav 및 기타.
세 팔로 스포린 항생제
페니실린에 대한 아동의 불내성의 경우 일반 약제에 대한 강력한 알레르기 반응, 세파로 스포린 군의 항생제가 이염에 사용될 수 있습니다.
효과적인 치료를 위해 가장 많이 처방 된 약물은 II 세대와 III 세대입니다. 어린이의 경우 경구 용 제제는 의사가 Zinnat, Supraks, Cefdinir 및 기타 항생제와 같은 약을 처방하기를 선호합니다.
드문 경우이지만 심한 감염의 경우 의사는 Ceftriaxone 주사의 형태로 약물 사용을 권장 할 수 있습니다. 그러나 어린이들에게는 편리한 복용 형태로 "어린이"항생제를 사용하는 것이 여전히 바람직합니다.
마크로 라이드
비록 아지 스로 마이신 계 항생제 (예를 들어, Sumamed)가 때때로 중이염의 치료에 사용되지만, 최근의 연구에 의하면 이들이 폐렴균에 대해 효과적이지 못하다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 clarithromycin과 azithromycin으로 치료하는 것은 일차 항균제를 사용할 수없는 경우 백업 치료로 간주됩니다.
결론
어린이들은 엄청난 수의 질병을 겪고 있습니다. 이는 ENT 기관의 면역 및 해부학 적 구조의 특징 때문입니다. 종종 귀의 통증에 대한 아기의 불만은 심각한 질병의 징후가 될 수 있습니다. 부모가 질병의 본질을 이해하고 그들의 행동 중 일부가 부스러기의 건강에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다.
따라서 이염의 첫 징후로 ENT 기관을 검사하고 합리적이고 효과적인 치료법을 처방 할 전문가에게 아기를 보여주는 것이 좋습니다. 불행히도, 항균제가 없으면 중이의 염증은 치료가 어렵고, 어린이의 중이염에 대한 항생제의 사용은 부스러기의 건강을 유지하는 데 필요한 조치입니다.
소아용 이염에 대한 항생제
중이염은 귀 염증이나 감염의 일반적인 용어입니다. 그것은 매우 일반적이며 종종 과소 평가됩니다. 대부분의 경우 이염은 과도한 위험을 지니지 않지만 청력에 심각한 결과를 가져다 줄 수 있으며 따라서 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 3 세 미만의 어린이는 더 많은 영향을받을 수 있습니다. 어떻게 치료할 것인가, 어린이의 이염에 항생제를 사용할 것인가?
아이에게 이염이 있는지 확인하는 방법
귀가, 소음 및 청력 손상은 특히 모든 형태의 이염에서 흔히 볼 수있는 세 가지 증상입니다. 고통은 귀 덮개를 만져서 가중됩니다. 그러나 이것은 아직 말하지 않은 어린 아이들에게는 결코 명백하지 않습니다. 어린이의 중이염은 간접적 인 표시가 그림을 명확하게하는 데 도움이됩니다.
- 그 아이는 장난 꾸 러 기며, 자주 울고, 귀를 만진다.
- 식욕 감소;
- 갑작스런 울음;
- 과민성 및 동요;
- 수면 장애;
- 결막염;
- 소화 불량;
- 메스꺼움;
- 구토.
급성 중이염은 6 세 미만, 특히 6 개월에서 2 세 사이의 어린이에게 가장 흔한 병리학입니다. 아기조차도 중이염에 걸릴 수 있습니다. 5 세 아동 중 80 % 이상이 이미 적어도 하나의 급성 중이염을 앓고 있으며 그 중 절반은 3 개 이상을 앓고 있습니다.
이미 언급했듯이, 다른 유형의 이염이 있습니다. 다음 표는 이러한 각 유형의 특징적인 증상들로 인해 불쾌한 상황에 처하게됩니다.
이염을 치료하는 방법에 대한 질문은 부모 앞에서 발생합니다. 진통제의 사용은 매우 중요합니다. 문제의 철저한 분석 후에 치료를 처방 할 소아과 의사에게 즉시 조언을 구하는 것이 중요합니다. 어린이에게 영향을주는 이염의 원인과 형태를 더 잘 이해할 필요가있는 경우 ENT 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 어린이를위한 중이염의 수단에 대해서는 아래에서 논의 할 것입니다.
소아에서의 중이염에 대한 항생제 - 처방 된 경우
치료는 방아쇠에 달려 있습니다 : 항생제는 확인 된 세균 감염의 경우 항생제가 처방 된 처방에 따라 표시됩니다. 그러나 어떤 약에 의존하기 전에 상황이 심각하지 않거나 반대로 특별한주의가 필요하다는 것을 확인하기 위해 의사와 상담 할 필요가 있습니다.
어린이를위한 항생제없이 중이염을 치료할 수 있습니까? 소아 귀앓이의 절반이 3 일 후에 치료없이 해결되고 7 % 또는 8 일 후에 90 %가 해결됩니다. 즉, 항생제가없는 어린이의 중이염은 잘 통과 할 수 있습니다. 급성 중이염에 항생제를 사용하기 전에 효과와 유해성을 평가하는 것이 중요합니다. 소아에서 항생제 중이염으로 치료받는 어린이 14 명당 1 명에게 구토, 설사 또는 발진이 일어납니다.
아기가 약을 먹는 것이 어떻게 받아 들여 집니까? 항생제 사용에 대한 절대적인 징후가 있습니까? 그 항생제는 무엇입니까? 네, 위의 위험에도 불구하고 항생제는 다음과 같은 경우에 적용되어야합니다 :
- 2 세 미만의 어린이에서 진단받은 중이염;
- 체온이 39도를 초과하여 2 일 이상 지속될 경우;
- 귀에 고름의 존재;
- 심한 중독 증상;
- 심한 통증
선택한 약제는 항생제이며 책임있는 병원체에 직접 작용합니다. 위의 요점의 부재로 2 세 이상의 어린이는 3 세 또는 관찰 아동의 중이염에 대한 항생제를 권장 할 수 있습니다. 2 ~ 3 일 후에 개선이 없다면 치료의 변화를 고려하는 것이 좋습니다.
마약의 종류
중증도 및 이염의 단계에 따라, 전신 또는 국소 요법은 7 세 미만의 소아에서 치료하기 위해 사용됩니다. 항균성의 귀마개는 지역 조치의 수단입니다. 그들은 외부의 중이염을 제거하기 위해 처방됩니다. 전신 요법의 경우 항 바이러스제가 광범위한 활동 범위를 갖는 어린이의 중이염에 사용됩니다.
페니실린은 살균 작용을합니다. 즉, 미생물이 죽어 세포벽이 파괴됩니다. 특히 분열하는 그람 양성균은 페니실린의 영향으로 죽습니다. 약물 그룹의 생물학적 기초는 동일한 자원에 의존하는 곰팡이와 박테리아의 두 가지 미생물 간의 경쟁입니다. 버섯은 항균성 성장 억제 항균 물질로 스스로를 보호합니다.
Macrolides는 세균 사이에서 미생물을 죽이지 만 재생산을 방해하지 않습니다. 그들은 항균 효과뿐만 아니라 항생제 효과와 적당한 면역 조절 효과를 가지고 있습니다.
세 팔로 스포린은 광범위한 스펙트럼 항균제 그룹을 형성하며, 페니실린과 마찬가지로 베타 - 락탐 물질이지만 베타 - 락타 마제에 덜 민감합니다. 박테리아를 분열시키는 동안 세포벽의 재생을 막는 살균 효과가 있습니다.
이염에 대한 최상의 항생제
우선 우리는 지역 요법의 수단으로 돌아 간다. 대부분 귀마개입니다. 외이염의 외전에서, 중이염의 단순한 에피소드에 사용됩니다. 예를 들어, 약물 치료 :
- Normaks (활성 물질 norfloxacin)는 자이 라제 억제제 그룹의 합성 광역 항생제입니다. 소아과에서 자주 사용됩니다. 때로는 약물 사용 후 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.
- Sofradex - framicentin (aminoglycoside)과 호르몬 dexamethasone을 포함합니다. 이 조성물이 호르몬을 함유하고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
- Anuran은 리도카인을 함유 한 효과적인 항균제입니다.
심한 경우에는 전신 항생제가 필요합니다. 여기에는 언급 한 바와 같이 페니실린, 매크로 라이드 및 세 팔로 스포린이 포함됩니다.
이염의 항생제 치료, 정당화되면 아목시실린과 같은 페니실린 치료.
- 아목시실린은 베타 - 락탐 항균제 인 아미노 페니실린입니다. beta-lactamase 억제제 인 clavulanic acid와 함께 작용 스펙트럼이 확장 될 수 있습니다.
- Augmentin - 이것은 아목시실린, 베타 - 락탐 및 클램 불화 칼륨 (clavulanic acid)으로 구성된 조합 물로서 베타 - 락타 마제 억제제로 여러 세균 감염을 치료하는 데 유용합니다. 특히 이염을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 경구로 또는 정맥 내로 주사하여 복용합니다.
다음 약물은 macrolides에서 왔습니다.
클라리스로 마이신은 매크로 라이드 항균제 그룹의 약물입니다. 그것은 정균 효과 때문에 단백질 합성을 방해합니다. 모든 마크로 라이드와 마찬가지로이 약물은 광범위한 약물에 속하지만 세포 내에서 작용합니다.
아지트로 마이신은 아자 리드의 하위 클래스 중 최초의 대표적인 반 - 합성 물질로 고전적인 매크로 라이드와는 약간 다릅니다. Macrolide 항생제는 박테리오스 효과가 있습니다. 즉 병원성 박테리아를 죽이지는 않지만 번식과 성장을 막습니다.
아지트로 마이신은 그람 양성균에서 약간 악화되지만 그람 음성균에서는 다른 마크로 라이드보다 약간 더 좋습니다. 그것은 또한 신체의 방어 세포에서 상당히 풍부하지만 아주 천천히 분해됩니다. 이 자산의 장점 : 약물은 환자가 3 일 동안 복용해야하지만, 최대 4 일 동안 지연되는 증상이 있습니다. 그것은 소화 시스템에 부정적인 영향을 감소시킵니다. 단점은 체내 농도가 너무 낮 으면 오랜 시간입니다. 이것은 발아가 더 이상 억제되지 않기 때문에 저항성 형성을 선호하지만 병원체는 여전히 물질에 노출되어있다.
그리고 cephalosporins의 대표자에 대해서는 조금 있습니다. Sulperazon - sulbactam-cefoperazone의 조합. 두 성분 모두 전신 사용을위한 베타 - 락탐 항균제, 3 세대 세 팔로 스포린이다. 베타 - 락탐에 내성을 가진 미생물에 의해 생산 된 가장 중요한 베타 - 락타 마제의 비가 역적 저해제.
항생제 투여 후 부작용
페니실린에 내성이 생길 위험에 덧붙여, 또 다른 단점은이 약에 대한 환자의 상대적으로 빈번한 알레르기 (약 7,000 명의 환자 중 약 1 명)이다. 소아에서 중이염 치료에 대한 알레르기 반응은 경미한 홍반에서 아나필락시 성 쇼크까지 다양합니다. 페니실린은 그람 음성 박테리아에 대해 작용하는 장내 식물과 같은 유익한 박테리아를 파괴 할 수 있습니다. 최악의 경우, 그러한 유해 미생물은 장내로 퍼져 대장염을 일으킬 수 있습니다.
매크로 라이드의 전형적인 부작용으로는 위장 장애 및 알레르기 반응 (빈도
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항생제가있는 어린이의 중이염 치료 방법 : 약물, 복용량, 리뷰에 대한 리뷰
아이들에게는 특별한 귀 구조가 있습니다. 따라서 이염은 성인보다 더 자주 나타납니다. 감기에 걸리면 질병이 발병 할 수 있습니다. 거의 모든 아기는 3 세까지 이염을 앓고 있습니다. 치료를받지 않으면 청력 상실을 포함하여 그 결과가 심각합니다. 따라서 부모는 질병의 징후뿐만 아니라 적절한 치료의 기본을 알아야합니다.
그것은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 감염원의 위치에 따라 외부, 중간 및 내부로 구분됩니다. 어린이 양측 형태의 발달 빈도는 낮지 만 유아기부터 학교 시대에 이르는 중이염이 더 자주 발생합니다.
질병은 여러 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째. 청각 관의 염증이 있습니다. 이로 인해 고실의 압력 조절이 위배됩니다.
- 두 번째. 고름 형성에 합류합니다. 숫자가 증가하면 고막이 터집니다. 이것이 발생하지 않으면 의사는 고름 배출을 위해 그것을 관통합니다.
- 셋째. 고막의 복원, 중이의 기능의 완전한 재개가 있습니다.
원인
머리카락의 고립 감염의 외부 형태의 발달 원인 중. 이는 찰과상이나 찰과상, 정숙의 배경으로 발전 할 수 있습니다. 중이염은 종종 ARVI, 어린 시절의 감염, 아데노이드, 비염, 인후염 등의 합병증입니다. 외부 통로의 측면에서 고막 손상시 질병이 발생할 수 있습니다.
소아에서의 중이염의 원인과 치료 :
우리가 어떤 종에 대해 더 자세히 설명해 드리겠습니다.
- 외이염. 보통 종기의 형태로 나타납니다. 사소한 부상도 질병을 일으킬 수 있습니다. 평소 면화의 편모를 사용하여 부드럽게 귀를 청소해야합니다.
- 중이염 그것은 추위의 결과입니다. 그것에 연결된 것은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균이 될 수 있습니다. 이 유형은 급성, 재발 성, 만성 일 수 있습니다. 그것의 본질에 의하여 그것은 catarrhal 또는 화농으로 분할된다.
- 내부. 그것은 labyrinthitis라고합니다. 염증은 청력 기관의 가장 깊은 레벨 중 하나에 국한되어 있습니다. 오늘날의 의사들은 질병의 원인에 대해 확실하게 말할 수는 없습니다.
중이염은 어떤 모습입니까?
어린이를위한 항생제
중이염의 치료에 항생제가 필요한지에 대한 많은 의견이 있습니다. 그들은 박테리아와 세균에 대처할 수 있지만 그 수용은 항상 적절한 것은 아닙니다. 대부분의 의사들은 막 천공이 발생하고 삼출액에서 정화하는 동안 항생제를 복용 할 필요가 없다고 동의합니다.
그들이 언제 필요합니까?
중이염의 경우 항균 작용을 갖는 약물은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :
- 환자는 2 세 미만이다;
- 중독 징후;
- 체온은 39도 정도로 유지됩니다.
- 강한 통증 증후군이 있습니다.
그들없이 언제 할 수 있니?
의사가 "대기 전략"을 선택하면, 항생제를 스스로 투여하지 않는 것이 좋습니다. 바깥 모양이 마취 효력을 가진 항염증제 연고 또는 하락을 사용할 수있을 때.
항 박테리아 약이나 카타르 형태없이 할 수 있습니다. 그것은 화농성 내용없이 중이의 염증에서 표현됩니다. 이 경우, 귀 미생물을 파괴하지 않는 덜 공격적인 약물이 처방됩니다.
외이염으로 귀에 방울 놓는 법
치료의 특징
국소 또는 전신 작용의 약물을 사용하여 이염을 치료합니다. 첫 번째 유형은 상품을 포함합니다. 외이의 염증과 함께 감염은 고막에 침투하지 않지만 세균성 식물상이 질병에 합류했을 가능성이 큽니다. 따라서 치료는 포괄적이어야합니다.
전신 마약은 다양합니다 :
- 현탁액
- 정제 (정기 및 발포성),
- 캡슐
- 주사.
가장 인기있는 약물
중이의 염증을 일으키는 대부분의 박테리아는 페니실린에 내성이 있음이 입증되었습니다. 그러나이 시리즈의 약물은 어린이들에게 잘 견디고 다양한 부작용을 최소화하기 때문에 계속해서 인기가 있습니다.
아목시실린은 가장 일반적으로 처방됩니다. 판매 중일 때는 일반적으로 "Flemoksin Solyutab"로 알려져 있습니다. 이는 용액을 제조하기위한 분말 형태 또는 달콤한 정제 형태로 제조된다. 이 그룹의 더 심각한 약물에는 아목시실린 클라 불란 테이트 (Amoxicillin Clavulanate) 또는 아목시실라프 (Amoxiclav)가 포함됩니다.
의사는 필요할 경우 항생제가있는 중이염 치료를 통해 세 팔로 스포린 (cephalosporins)을 처방합니다. 이 병에 걸린 박테리아가 첫 번째 그룹의 약에 저항성을 보였다면 도움이됩니다. 이러한 약물의 단점은 비타민 K의 파괴와 혈액의 기능 장애입니다.
그럼에도 불구하고, 마크로 라이드는 다른 의약품이 원하는 결과를 가져 오지 않은 바로 그 경우에만 어린이에게 사용됩니다. 이들은 Azithromycin, Roxitomycin, Clarithromycin을 포함합니다.
방울의 지역 준비
모든 귀 상품은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 결합 된 구성으로
- 독점,
- 항균 방울.
대부분 Otofa가 임명합니다. 이 항균제는 귀의 질병에 널리 사용됩니다. 리파 마이신에 대한 내성이없는 아기에게는 적합하지 않습니다. Sofradex는 연령대가 다른 유아 및 어린이의 이염을 치료하는 데 사용됩니다.
12 세 이후의 나이 많은 아이들은 Neladex에 배정됩니다. 활성 물질의 내약성이 종종 관찰되기 때문에 매우주의 깊게 처방됩니다.
다음과 같은 지역 방울을 처방 할 수 있습니다 :
- Miramidez. 그것은 첫해에 적용됩니다.
- Anauran. 항생제, 항진균제, 진통제와 병용 투여. 부작용은 거의 없습니다.
- Garazon 8 세 이상 어린이는 퇴원합니다. 이 방울은 광범위한 항생제와 베타메타손을 결합시킵니다.
어린이의 중이염 치료 용 약물
복용량
전신 항생제를 사용하는 치료 과정은 5-7 일입니다. 어떤 경우에는 감염에 대항하는 데 더 많은 시간이 걸립니다. 그런 다음 의사는 약을 10-12 일 동안 처방합니다.
약의 복용량은 아기의 나이와 체중에 따라 다르기 때문에 소아과 의사 만 처방됩니다. 과다 복용은 심각한 알레르기, 아구창 또는 다른 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
나는 두려워 할 필요가 있니?
의사가 고막이 전체라고 말할 때까지는 귀에 항생제를 떨어 뜨릴 수 없습니다. 일반적으로 부모는 어린이 항생제 치료를 두려워해서는 안됩니다.
감염의 확산, 만성 형태의 획득은 청력 상실, 박테리아 식물의 발생 및 염증 과정에서 다른 시스템 및 기관의 침범과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
항생제가있는 중이염 치료에 대한 Dr. Komarovsky의 평가 :
과다 복용 또는 알레르기의 위험한 증상
과량의 약물은 청각 신경에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 결과는 청력 손실 일 수 있습니다. 이것은 주로 성인용 복합제에 적용됩니다. 때로는 올바른 약이 없기 때문에 사용됩니다.
알레르기 나 과다 복용시 아기는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.
부모는 활성 물질에 대한 두드러기 및 다른 피부 반응의 출현을인지 할 수 있습니다. 희소 한 경우에, 전신 작용을위한 약을 가지고 갈 때, Quincke 부종은 나타난다.
장단점
항균 약물의 장점은 다음과 같습니다.
- 박테리아 감염에 필수적입니다. 중이염은 세균으로 인해 더 자주 발생하므로 항생제가 더 빨리 질병을 치료할 수 있습니다.
- 다양한 약물 선택. 자녀의 연령, 동반 질환의 존재 여부에 따라 도구를 선택할 수 있습니다.
- 재발의 위험을 줄일 수있는 능력.
예측
약물을 적절히 선택하면 항생제 복용 후 예후가 유리합니다. 어린이의 중이염은 오랫동안 또는 영원히 퇴각합니다. 신속한 결과를 얻으려면 통합 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 이염이 무시되는 경우 지속적인 청력 손실이 발생할 가능성이 크다.
소아용 이염에 대한 항생제
귀 염증은 모든 어린이가 평생 적어도 한 번 겪었던 매우 불쾌하고 기쁜 위험한 질병입니다. 의료 통계에 따른 중이염은 발생 빈도가 4 위입니다. 그 전에는 바이러스 성 감염 (인플루엔자 및 ARVI) 및 ENT 질환 만이 있었으며 기관지염 및 인후통이있었습니다.
소아과 의사는 5 번째마다 러시아인이 유행성 계절에 이염을 앓고 있다고 말합니다. 어떤 연령의 어린이도 위험 그룹에 속하지만 3 세 미만의 어린이는 아플 가능성이 더 큽니다. 이것은 어린이 귀의 구조 (귀 운하의 결정적이지 않은 형성)와 어린 시절 점막의 "느슨 함"의 특성에 의해 결정됩니다.
대부분의 부모님들은 중이염의 치료에 항생제가 필요한지, 아니면 항생제가 필요 없는지 여부에 관심이 있습니다. 확실한 대답은 없습니다. 그것은 모두 당신의 아기에게 어떤 종류의 이염이 생겼는지에 달려 있습니다.
중이염은 외부, 중간 및 내이에 국한되어 있습니다. 그리고 그 단계는 경증부터 중등도까지 급성 및 카타르까지 다양합니다. 정확히 말하면, 질병의 단계에 따라, 항생제를 처방하는 문제가 결정될 것입니다.
중이염 증상은 알아보기 쉽습니다. 아이는 귀에 두통이나 날카로운 통증을 호소합니다. 아기의 체온이 상승하고 청력이 저하되며 고름이있는 경우 귀의 고름이 혼합 된 특정 액체가 분비됩니다.
이동 가능한 농민은 부진하고 고통스럽고 졸리고 변덕스럽고 식욕이 사라진다.
항생제가 필요한가요?
중이염 아동의 10-11 % 만 항 박테리아 요법을 필요로한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 주로 화농성 이염의 경우에 적용됩니다. 이염 증상을 발견하면 치료 문제를 해결할 필요가 없습니다. 아기를 의사에게 데려가십시오. 검사 결과, 의사가 신체에 바이러스가 있다는 징후 (콧물, 고열, 마른 기침 등)를 발견하지 못하면 아동에게 세균 병인의 중이염을 제안 할 수 있습니다. 그리고 나서 항생제를 복용하는 것에 관한 질문이있을 것입니다.
다음 비디오에서 Dr. Komarovsky는 귀염을 치료할 때 항생제를 사용해야 할 때 알려줍니다.
항생제는 언제 필요하지 않습니까?
- 경도 및 중등도의 중이염으로 2 세를 넘은 어린이. 의사는 처음 2 일 동안 다른 방법으로 중이염 치료를 시도 할 것입니다. 그는 진통제 (Panadol, Nurofen 등), 혈관 수축 물질, 비강 방울을 권장하며, 또한 온난화 알코올을 압축하는 방법을 제안합니다. 며칠 후 다음 단계로 넘어갈 것입니다. 빵 부스러기의 면역이 감염에 대처하면, 중이염의 증상이 완화 될 것입니다. 그렇지 않다면 항생제에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다.
- 중이염이있는 어린이는 바이러스 감염의 합병증이되었습니다 (독감이나 ARVI). 그것은 아주 간단합니다. 항생제는 박테리아에만 효과적입니다. 바이러스는 그들에게 종속되어 있지 않습니다. 항생제는 도움이되지 않지만 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다.
- 발열과 귀앓이가없는 2 세 이상의 어린이는 중등도이며, 성장하는 신체에 면역 억제 효과가 없도록 항생제도 필요하지 않습니다. 즉, 그러한 아기는 자체 방어 시스템의 도움으로 감염 자체에 쉽게 대처할 수 있습니다.
약속 표시
- 신생아 및 2 세 미만의 어린이에게서 이염이 진단되는 경우.
- 부스러기의 체온이 39도 이상으로 올라가면 2 일 이상 지속됩니다.
- 육안 검사로 귀에 고름이 있는지 확인합니다.
- 아기에게 심한 중독 증상이 보이는 경우.
유년기의 중이염의 가장 빈번한 "범인"은 생물학 포도상 구균 및 혈우병 세균의 학교 과정에서 잘 알려져 있습니다. 페니실린 계열의 항생제는 최근의 의학적 연구에서 볼 수 있듯이 귀염을 유발하는 해충에 효과적이지 않습니다. 그러나 그들은 온화한 형태의 질병을 치료할 수 있습니다. 또한, 상대적으로 "부드럽고"섬세한 "페니실린 제제는 치료 시작에 훌륭한 출발점이 될 것입니다. 이틀 내에 아무런 문제가 없다면, 소아과 의사 또는 이비인후과 의사는 항생제를 다른 항생제로 바꿀 것입니다.
급성 형태의 질병 및 카타르 성 중이염의 치료를 위해, 일반적으로 세 팔로 스포린 형 항생제 및 매크로 라이드가 사용됩니다. 그들은 더 강력하고, 대부분의 박테리아는 그들에게 어떤 것도 반대 할 수 없습니다. 그러나 그러한 기금의 부작용과 금기 사항 목록은 훨씬 광범위합니다.
항생제의 형태도 중요합니다. 귀 염증 치료시 시럽, 정제 및 현탁액을 복용 할 수 있습니다. 그러나 화농성 이염이있는 질병의 어려운 단계에서 의사는 주사를 처방하는 것을 선호합니다.
항생제 목록
- "아목시실린". 급성 중이염의 치료에 널리 사용되는 페니실린 그룹의 항생제. 신생아와 5 세까지의 아기는 편리한 서스펜션 형태로 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 7 세부터 12 세까지의 청소년이 캡슐에 들어 있습니다.
- "Unidox Solutab". 항생제 약물 테트라 사이클린. 모든 형태의 중이염 치료에 도움이됩니다. 약국에서, 그것은 녹는 태블릿 형태로 판매됩니다. 약은 8 세 미만의 어린이에게 처방되지 않습니다. 일반적으로 소아과 의사들은 부작용이 많기 때문에 테트라 사이클린을 "싫어합니다".
- Augmentin. 이 페니실린 약은 중이염 치료제로 입증되었습니다. 중이염의 치료를 위해서는이 항생제를 더 많이 사용하십시오. 어린이의 경우 약국에서 구입 한 펠렛으로 준비 할 수있는 현탁액의 모양이 적합합니다. 나이 든 학령기의 어린이에게. 의사가 필요할 때 의사가 모든 연령의 환자에게 처방하고 주사 할 수있는 "Augmentin".
- 클라리스로 마이신. 항생제 - 반합성 macrolide. 의사는이 약을 다양한 형태의 귀염에 처방합니다. 6-7 세 이상의 어린이의 경우 약을 12 년 후에는 캡슐 형태로 복용 할 수 있습니다. Clarithromycin의 다른 방출 형태는 없습니다. 아이의 항생제 복용량은 질병의 단계와 특징뿐만 아니라 아이의 연령과 체중을 고려하여 의사가 계산합니다.
- 아지트로 마이신. 항생제 마크로 라이드 (Antibiotic macrolide) : 중년의 염증과 만성 질환의 악화로 어린이에게 처방되는 경우가 많습니다. 그것은 캡슐과 정제에서 유효하다. 12 세 미만의 어린이에게는 권장하지 않습니다.
- Sumamed. macrolide-azalide 그룹의이 항생제는 또한 염증이있는 중이의 치료를위한 매우 보편적 인 치료법입니다. 아이가 이미 6 개월 된 경우에는 처방됩니다. 항생제는 현탁액, 정제 형태 또는 캡슐 형태로 사용될 수있다. 때때로 의사들은 "Sumamed"주사를 권장합니다.
- "수 프래크." Cephalosporin 항균제는 이염의 치료를위한 캡슐 또는 현탁액으로 처방되며, 출생시 어린이를위한 주로 급성 또는 중등도의 형태의 질병을 치료합니다. 그러나 반년 전에, 전문가는 전문가의 감독하에 병원에서 극도의주의를 기울여야합니다.
- "클라시 드". 확실히 알려진 항생제 매크로 라이드 계통. 청력 염증의 모든 형태의 치료에 종종 권장됩니다. 기존의 약국 형태의 항생제는 의사와 부모 모두에게 자유로운 고삐를줍니다. 약물은 정학 처방으로, 태블릿으로, 근육 주사 또는 정맥 주사로 투여 할 수 있습니다. 복용량은 의사가 계산하고, Klacid의 사용이 1 세 미만의 어린이에게 적절한 지 여부를 결정합니다.
- 세프 트리 악손. 제 3 세대의 항생제 그룹 세 팔로 스포린. 이 약물은 즉각적인 항균 요법이 필요한 복잡한 형태의 질환과 관련이 있습니다. 화농성 이염의 경우, 약은 주사의 형태로 처방됩니다. 약물은 출생시부터 복용량 처방을 엄격히 준수하여 어린이에게 제공됩니다.
- "세 파 졸린". 세 팔로 스포린 제 1 세대. 그것은 주사의 준비를위한 분말의 형태에서만 유효 하, 그러므로 그의 의사는 이염이 무시되거나 화농하는 경우에, 다른 질병의 다른 모양의 가혹한 과정의 경우에는 아이를 처방 할지도 모른다. 이 약은 1 개월부터 어린이에게 처방됩니다.
- "CEFIPHIM". 예외적 인 경우 4 세대 세 팔로 스포린 항생제가 처방됩니다. 중이염이 심하면 다른 항생제가 도움이되지 못합니다. 방출의 유일한 형태는 이후의 주입 (주사) 준비를위한 건조 물질입니다. 이것은 부작용이 많은 강력한 항생제입니다. 신생아 및 신생아의 경우, 약물은 일반적으로 의사의 시계 감독하에 병원에서 관리됩니다.
- Cefuroxime Axetil. 2 세대 세 팔로 스포린은 이염을 비롯한 이비인후과 (ENT) 병의 치료에서 입증되었습니다. 그것은 두 가지 형태로 이용 가능합니다 : 주사제 건조제와 정제. 이 약은 신생아와 1 세 이하의 어린이 (주사)에게 적용될 수 있습니다. 5-6 세의 아기는 약제의 정제 형태를 취할 수 있습니다.
- Omnitzef. 이것은 대부분의 형태의 이염에 처방 된 3 세대 세 팔로 스포린 계 약물입니다. 약사 진열대에있는 약은 주사와 정제를위한 희석을 위해 건조 물질의 형태로 존재합니다. 약은 6 개월 이내에 금기가 있습니다.
귀 방울
이염이 비교적 쉬운 경우 주사 및 정학없이 할 수 있습니다. 국소 적으로 작용하는 항생제가 도움이 될 것입니다. 강렬한 심한 통증뿐만 아니라 복잡한 형태의 질환으로 인해 의사가 처방 한 주 요법에 적절한 방울이 추가 될 수 있습니다. 항생제 제품의 경우 다음과 같은 약제가 처방됩니다 :
- "Candiotics". 이것은 항생제 (chloramphenicol)와 호르몬이 들어있는 복합제입니다. 이 약물은 중이염의 염증과 만성 질환 발병의 악화와 함께 급성 형태의 외부 염증을 가진 어린이의 상태를 유의하게 완화시킵니다. 마약은 하루 4 번 4 ~ 5 방울의 귀에 떨어 뜨립니다. 평균 치료 과정은 일주일에서 열흘 사이입니다. "Candiotic"제조업체는 6 세 미만의 어린이의 사용을 권장하지 않습니다.
- "Anauran을 떨어 뜨린다." 이 솔루션에는 두 가지 항생제와 리도카인이 포함되어있어 심한 통증을 신속하게 완화시켜줍니다. 이 약은 급성 염증 및 외이의 만성 질환뿐만 아니라 중이염의 급성기에 주입하는 것이 좋습니다. 특별한 피펫 - 디스펜서로 귀에 하루에 네 번, 두세 방울의 용액을 귀에 주입하십시오. "Anauran"을 1 주일 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 아이가 아직 1 세가 아니라면, 알레르기 반응을 피하기 위해 극도의주의를 기울여 사용해야합니다.
- "오토 파". 항생제는 다른 성분을 혼합하지 않고 떨어 뜨립니다. 핵심에는 리파 마이신 (매우 효과적인 항생제)이 있습니다. 이 용액은 외이의 염증을 돕고, 만성 질환의 경우 중막 염증의 급성 형태의 진단의 경우 어린이에게도 처방됩니다. 만성 질환의 경우 막이 손상 되더라도. 또한이 도구는 중이의 염증 치료에있어 최고의 측면에서 스스로를 보여 주었고 만성적 인 형태로 바뀌었다. 약물은 하루에 세 번 2-3 방울을 주입합니다. 오토 파 복용 기간은 일주일을 넘지 않아야합니다.
- "Normaks". norfloxacin의 fluoroquinolone 계열의 항생제가 함유 된 귀의약. 이 약물은 청력의 외부 염증뿐만 아니라 급성 및 만성 형태로 처방 될 수 있습니다. 복잡한 질병 진행 과정에서 2 시간 간격으로 1-2 방울 처방됩니다. 중등도 및 경미한 질병으로 하루 2 회 4 방울. 이 약은 15 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.
- "Levomitsetinovy alcohol." Chloramphenicol 솔루션은 일반적으로 화농성 중이염의 치료에 사용됩니다. 1 일 1-3 방울을 떨어 뜨릴 필요가 있으며, 통증이있는 목화를 용액에 적셔 통증이 잘 발생합니다. 클로람페니콜 알콜을 사용하는 절차는 7 일 이내에 매일 수행 할 수 있습니다.
- "Sofradex". 살균제 - aminoglycoside framycetin은 방울 형태로 매우 신속하고 효과적으로 외부 이염과 함께 작용합니다. 1 일 4 회, 영향을받는 귀에 3 방울 복용하는 것이 좋습니다. 당신은 또한 소설의 영향을받는 지역에 "Sofradex"로 면화 로션을 만들 수 있습니다. "Sofradex"는 아기에게 주어서는 안되며 4 세 미만의 어린이에게는 신중히 투여해야합니다.
귀에있는 다른 드랍스들 :
- 오티팩스. 완벽하게 마취하고 염증 과정의 확산을 줄이는 드랍스. 그들은 중이염의 급성 염증 및 바이러스 성 질병의 합병증 (중독, ARVI)이 된 중이염에 널리 사용됩니다. 투약량 - 하루에 4-4 방울 떨어 뜨립니다. 그들은 출생부터 모든 나이의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다. 약 복용 기간은 최대 10 일입니다.
- Otinum. 이들은 항 염증약입니다. 의사는 중이염 및 외이염 진단을받은 어린이들을 추천합니다. 복용량은 아픈 귀에서 하루에 네 번 3-4 방울입니다. 평균 코스는 일주일에서 10 일입니다. 연령 제한이 없습니다.
온화한 형태의 중이염은 연고를 바르면 치유 될 수 있습니다. 더 자주이 형태의 약물은 별도의 치료 유형으로 사용되지 않지만 다른 복잡한 의사 처방에 대한 훌륭한 추가 기능으로 사용됩니다.
- Levomekol. 항생제와 항염증제를 함유 한 연고. 연고는 면봉이나 탐폰으로 아픈 귀에 "누워"있습니다. 하루에 2-3 번 같은 절차를 수행하는 것이 좋습니다.
- Flucinar. 항생제는 없지만 강력한 항 염증 효과가있는 연고. 그런 약물을 가진 Turunda는 하루에 여러 번 귀에 들어갈 수 있습니다. 연고는 2 세 미만의 어린이에게 주어져서는 안됩니다.
일반적인 권장 사항
- 화농성 양식으로 귀를 따뜻하게하지 마십시오. 이것은 병원성 박테리아의보다 신속한 번식을 유발한다.
- 항생제로 약물 복용량과 치료 기간을 독립적으로 변경할 수는 없습니다. 중이염의 평균 코스는 보통 5-7 일입니다.
- 항생제의 효과는 투여 시작 후 2 ~ 3 일 이내에 평가되어야합니다. 보통 72 시간은 아이가 더 쉬워 졌는지 이해하기에 충분합니다. 그렇지 않은 경우 항생제를 다른 것으로 교체해야합니다. 의사 만이 할 수 있습니다.
- 병에 걸린 귀에 점액을 떨어 뜨릴 때 약이 실온보다 약간 높다면 (단지 손을 따뜻하게하십시오) 유황과 화농성 분비물에서 귀 막을 청소하는 것이 좋습니다. 이 솔루션에 적합한 furatsilina입니다.
- 가정 응급 처치 키트에서 의약품의 유통 기한을 확인하십시오. 방울과 연고는 정제와 캡슐보다 저장 수명이 짧습니다. 항생제의 완성 된 현탁액은 14-24 일 이상 보관할 수 없습니다.
어린이 의사 Evgeny Komarovsky는 어머니의 사랑을 받고 존경받으며 이염 치료를위한 항생제의 대안이 없다고 확신합니다. 그러나 그는 유럽의 관행을 선호한다. 많은 나라에서 태어난 아이들은 포도상 구균과 혈우병에 대한 예방 접종을 받았으며 최근 영국, 프랑스, 독일 어린이의 이염과 기타 이비인후과 질환의 발생률은 몇 차례 감소했습니다. 러시아와 전 CIS 국가에서 혈우병 세균 및 포도상 구균은 아직 예방 접종을받지 않았습니다. 의사는 그러한 백신 접종이 결국 러시아 전국 면역 계획에 포함되기를 희망합니다.
다음 비디오에서 Elena Malysheva와 그녀의 동료들은 이염의 증상과이 불쾌한 질병을 치료하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다.