아이의 협심증 : 증상 및 치료. 소아과 도움말

급성 편도선염 또는 편도선염은 편도의 병변, 발열, 중독 및 인근 림프절의 반응을 특징으로하는 급성 전염병입니다.

협심증은 추운 계절에 어린이들에게 흔한 질병입니다. 그것은 단일 케이스 또는 그룹의 아이들의 그룹 질병 일 수 있습니다. 협심증은 연령대가 다른 어린이들에게 영향을줍니다. 삶의 첫 해에, 급성 편도선염은 매우 드물지만 심각한 과정에서 다릅니다.

이유

협심증의 90 %에서 5 세 이상의 어린이에게는 박테리아 감염이 있습니다. 그들 중 가장 빈번한 원인 인자는 베타 - 용혈성 연쇄상 구균이다. 다섯 번째 아이마다 포도상 구균이있는 인후염이 있거나 포도상 구균이있는 연쇄상 구균 감염이 합병됩니다.

3 세 미만 어린이의 인후염은 더 자주 바이러스 성이 있습니다.

원인은 다음과 같습니다.

• 아데노 바이러스;
• 헤르페스 바이러스;
• 거대 세포 바이러스;
• 엡스타인 - 장 바이러스 (전염성 단핵구증 병원체);
• 호흡기 융합 바이러스.

협심증은 또한 진균, 폐렴 구균, 스피로 체증을 유발할 수 있습니다.

감염의 원천은 협심증 (급성기 또는 회복기) 환자 또는 베타 - 용혈성 연쇄상 구균의 "건강한"담체입니다. 감염의 전파는 공기 방울의 물방울을 통해 종종 발생하지만 접촉 식 가정 경로 (접시, 장난감, 수건을 통해) 또는 감염된 음식을 통한 감염이 가능합니다.

전염성이있는 환자는 질병의 첫 번째 날부터입니다. 치료없이 감염 기간은 2 주까지 지속됩니다. 세균성 인후염에 대한 항생제 치료는이 기간을 약물 시작 2 일로 줄입니다.

협심증 발병에 기여하는 요인 :

• 저체온증;
• 과로;
• 가난한 영양;
• 차가운 음료를 마시는 것;
• 신체의 감염원 (부비동염, 충치, 중이염 등)의 존재;
• 전염되는 바이러스 성 감염;
• 면역력 감소.

어린이 협심증의 유형

• 1 차 - 독립적 인 질병;
• 2 차 - 감염성 (디프테리아, 전염성 단핵구증, 성홍열) 또는 비 전염성 (혈액 질환, 백혈병)의 배경에 대해 발생합니다.

병원체의 종류에 따라 협심증은 세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성입니다.

인후염의 중증도는 다음과 같습니다.

• 카타르;
• 여포;
• 락 네나;
• 궤양 괴사.

증상

잠복기는 수 시간에서 며칠까지 지속됩니다. 시작이 뜨겁습니다. 협심증의 유형과 관계없이, 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 오한과 함께 높은 (최대 39 0 С 이상) 열;
• 인후통 (삼키는 때, 그 후에 끈기);
• 중독 증상 : 두통, 약점, 식욕 부진, 눈물 및 기분 장애;
• 편도선, 아치 및 연한 구개의 홍조 및 붓기;
• 확대되고 아픈 턱밑 림프절.

심한 중독의 경우 심장 혈관 시스템의 증상, 즉 심박수 증가, 혈압 감소, 심전도 상 심근 저산소증의 징후가 나타날 수 있습니다. 더 오래된 어린이는 흉통을 호소 할 수 있습니다.

박테리아 성 협심증의 혈액 분석에서 소변에서 분리 된 적혈구와 단백질 분석에서 백혈구 수가 증가하고 ESR이 증가한다.

목구멍의 국소 변화는 협심증의 유형에 달려 있습니다.

1. Catarrhal 인후통은 편도의 부종과 홍반, 중독 증상 및 턱밑 림프절의 증가로 특징 지어집니다. 일부 전문가들은 이러한 증상을 인두염 (인두 점막의 염증)으로 간주하여 그러한 종류의 인후통의 존재를 부인합니다.
2. Lacunar의 인두염 : 나열된 발현 이외에, 편도선의 표면에있는 누낭 또는 고름의 섬에서 분비되는 퇴행성 분비물은 흰색 노란색으로 주걱으로 잘 제거됩니다.
3. 여포 편도염은 편도선의 점막하 층에서 직경 1 ~ 2 mm까지의 농포 형성을 특징으로하며, 이는 인위적으로 볼 때 둥근 화농성 점에서 볼 때 명확하게 볼 수 있습니다. 목구멍의 사진과 별이 빛나는 하늘을 비교합니다.
4. 궤양 성 괴사 성 (궤양 성 - 막성) 편도선 : 편도선의 표면에 더러운 회색의 괴사 부위가 형성됩니다. 죽은 조직이 분리 된 후에 깊은 궤양은 들쭉날쭉 한 모서리와 바닥으로 형성됩니다.
5. 다양한 궤양 성 협심증은 약한 어린이에게서 발생하는 Simanovsky - Plaut - Vincent의 인후염입니다. 그것은 가벼운 중독과 편도선의 약간의 발적과 붓기의 배경에 대해 부드러운 바닥과 궤양 결함의 형성과 편도 손상에 의해 특징입니다. 동시에 궤양 성 구토 증상이 나타날 수 있습니다.
6. 바이러스 성 인후염은 카타르 증상이 처음으로 나타나고 (콧물, 기침, 인후염 및 결막염), 그 배경에는 편도선의 변화 (홍조와 붓기, 표면에 느슨한 흰색 침전물)가 있음을 특징으로합니다. 인두의 뒷면에 점액이 흐릅니다. 헤르페스염 인후염의 경우, 작은 소포가 구개와 편도에 보입니다.

진단

협심증 진단에 사용됩니다 :

• 부모와 자녀에 대한 조사;
• 인두 guttural 거울의 검사;
• Lefler의 지팡이에있는 인두와 면봉 (디프테리아 제외);
• 병원균을 분리하고 항생제에 대한 민감성을 결정하기 위해 세균 검사를위한 목구멍 면봉;
• 완전한 혈구 수와 소변.

치료

협심증의 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 아동의자가 치료의 위험은 부적절한 치료로 인한 합병증 또는 절차의 발생에 있습니다. 또한 디프테리아와 같은 위험한 질병을 배제하기 위해 협심증의 유형을 결정하는 것은 불가능합니다.

일부 지역에서는 디프테리아 이환율이 바람직하지 않기 때문에 협심증이있는 모든 어린이가 병원에서 치료를받습니다. 처음 3 년 동안의 어린이, 당뇨병, 신장 질환 및 혈액 응고 장애와 같은 심한 부수적 인 질병을 가진 어린이는 의무 입원의 대상이됩니다.

집에서 치료를 할 때, 아이에게 별도의 요리와 위생 용품을 제공하기 위해 아이를 다른 어린이와 격리시키는 것이 좋습니다. 발열시 배상 받음이 지정됩니다. 중독을 줄이기 위해 충분한 음료수를 제공해야합니다.

협심증의 복합 치료는 다음을 포함합니다 :

• 항생제 치료 또는 항 바이러스제, 항진균제;
• 항히스타민 제 (항 알레르기);
• 해열제;
• probiotics;
• 국소 치료 (양치질, 스프레이 관개, 편도선 윤활, 흡수성 정제);
• 스페어 링 모드.

치료 방법은 병원균의 종류에 따라 다릅니다. 임상 양상이 협심증의 유형을 결정하기에 충분하지 않은 경우 의사는 2 일 동안 증상 치료를 처방 할 수 있습니다 (인두염의 세균 학적 분석 결과가 확보 될 때까지).

바이러스 성 편도선염의 경우 의사는 항 바이러스 약물 (Viferon, Anaferon, Kipferon 등)을 선택할 것입니다. 항진균제 (Nystatin, Fluconazole 등)는 곰팡이 감염에 사용됩니다. Simanovsky의 인후통의 경우, 세균성 인후통과 동일한 치료가 수행됩니다.

모든 유형의 세균성 인후염은 항생제로 치료해야합니다. 이상적으로 항생제는 격리 병원균 (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus)의 감수성을 고려하여 처방됩니다. 연쇄상 구균 감염의 경우, 페니실린은 가장 효과적이며 장내 미생물에 거의 영향을주지 않으므로 선택 약물입니다.

1 차 약제에는 아목시실린 (Amoxicillin), 아목시실라프 (Amoxiclav), 오쿠 멘틴 (Augmentin), 에코 캅 (Ecoclav) 마약은 정제와 정학 (유아용)으로 제공됩니다. 소아과 의사는 항생제의 용량을 결정합니다. 페니실린에 대한 병원균 내성의 경우 또는 이러한 약물의 불내성의 경우, 어린이는 매크로 라이드 (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen)를 처방합니다.

Cephalosporins (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef 등)는 대체 항생제 치료 옵션으로 거의 사용되지 않습니다.

항생제 치료 과정은 연쇄상 구균을 완전히 파괴하고 합병증을 예방하기 위해 10 일 동안 지속되어야합니다. Sumamed만이 오래 지속되는 항생제이므로 5 일 코스에서 수맥을 채울 수 있습니다.

의사는 3 일 후에 처방 된 항생제의 효과를 평가하여 일반적인 상태, 온도, 인두의 국소 변화를 평가할 것입니다. 그러나 웰빙을 개선하고 온도를 정상화 한 후에 항생제를 복용하지 않는 것은 불가능합니다.

의사는 지역 항생제 인 Bioparox를 스프레이로 처방 할 수 있습니다. 그것은 내부의 아이에게 할당 된 일반적인 항생제를 대체하지 않습니다. 어린이 치료를위한 술폰 아미드 약은 적용되지 않습니다.

알레르기 반응의 발생을 막기 위해 항히스타민 제를 사용합니다 (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil 등).

전문가의 비타민 조제 약속과 관련하여 모호한 의견. 그들 중 일부는 일반적인 강화 치료제 (Alphabet, Centrum, Multitabs)로 비타민 복합제를 처방 할 것을 권장합니다. 다른 사람들은 합성 비타민이 신체의 알레르기 성 기분을 증가 시키므로 어린이가 음식으로 비타민을 받아야한다고 믿습니다. 약국 형태로 비타민을 마시려는 결정이 내려지면 회복이 완료된 후에 만 ​​리셉션을 시작해야합니다. 질병 기간 동안 신체가 모든 관련 물질을 가장 집중적으로 제거하기 때문에 추가적인 미량 원소와 비타민의 흡수가 일어나지 않기 때문입니다.

항생제 치료는 dysbacteriosis의 발병을 막기 위해 probiotics (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform 등)를 의무적으로 임명해야합니다.

협심증 발열은 화농성 scurfs가 사라질 때까지 지속됩니다. 효과적인 항생제 치료로 약 3 일 후에 사라집니다. 그 전에 해열제를 현탁액 또는 좌제 (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide 등)에서 사용할 필요가 있습니다.

소아과 도움말

협심증의 보조 치료는 하루 동안 양치질을하는 어린이 (노약자의 경우)와 유아를위한 스프레이 사용을 반복합니다. 질병에 대해 항상 동일한 도구를 사용하지 말고 변경하는 것이 좋습니다.

스프레이는 3 세부터의 어린이가 사용할 수 있으며 조심 스레 목구멍에 약물을 투여하여 성대의 반사 경련을 일으키지 않도록합니다. 아기의 경우 더미 스프레이를 처리 할 수 ​​있습니다. Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey를 사용하십시오.

양치질을 배우는 것은 2 년으로 시작할 수 있습니다. 씻어 내기 위해 Miramistin 0.01 % 용액, 과산화수소 (따뜻한 물 2 큰 스푼 당), 후라 실린 (물 1 컵 당 2 정)을 사용할 수 있습니다.

허브 시럽 (아이가 알레르기 반응이없는 경우) - 카모마일, 현자, 금 송 화약은 좋은 효과를줍니다. 약국 (Rotocan, Ingafitol, Evkar)에서 구입 한 기성품 컬렉션을 식염수로 마 십니다 (마시는 소다와 소금 및 물 1 컵당 5-7 방울의 요오드를 마 십니다).

약 5 세부터 입안에서 아이에게 로젠 지 (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral 탭 등)를 줄 수 있습니다. 5 세 미만의 어린이는 이물질과 질식 할 위험이 있으므로 바람직하지 않습니다.

온난화가 압축되고, 협심증이있는 증기 흡입을 할 수 없다는 것을 알아야합니다.

발열 중 병원체에 대한 항체가 더 많이 생성되므로 온도를 38.5 ° C 이하로 내려서는 안됩니다. 아이가 고온의 배경에 경련이 발생하기 쉬운 경우에만 유아에서 이미 38 ° C 또는 심지어 37.5 ° C로 온도를 낮추어야합니다.

약이 열을 내리지 않으면 전통 약 팁을 적용 할 수 있습니다 : 젖은 수건이나 물로 희석 한 보드카를 적신 천을 사용하여 아기의 옷을 벗기십시오. 아이에게 차 (산딸기, 건포도, 크랜베리), 주스, m을 먹여야합니다.

식사 후 현지 치료가 권장됩니다. 린스는 3 시간마다해야합니다. 현지 절차가 완료된 후 30 분 이내에 아이에게 사료를 공급해서는 안됩니다.

인두 - 석영 관 치료에 대한 물리 치료법이 사용되고 림프절염의 경우 UHF는 림프절이 확대 된 부위에 처방됩니다.

합병증

늦거나 부적절한 치료, 어린이의 약화 된 면역은 인후 통증 후 합병증의 발병에 기여합니다. 호흡 곤란, 심계항진, 붓기, 관절 통증, 피부의 붓기, 출혈이있는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

협심증의 합병증은 다음과 같습니다.

• 급성 중이염;
• 턱밑샘 림프절염으로 농양이나 담의 발생 가능성;
• 부종 또는 후두 농양;
• 심장병 및 심부전의 발병과 류마티즘;
• 심근염 (심장 근육의 염증);
• 혈액 내 감염의 침투 및 패혈증, 수막염의 발병;
• 신장 손상 (사구체 신염)과 비뇨 계 (신우 신염);
• 출혈성 혈관염;
• 류마티스 성 관절염;
• 만성 형태의 편도선염으로의 전환.

합병증 예방을 위해 Bicillin-3는 퇴원하기 전에 한 번 어린이에게 투여합니다. 치료 과정 후에 합병증을 적시에 진단하기 위해 소변과 혈액에 대한 일반적인 분석 인 ECG가 할당됩니다. 인후통을 앓은 후, 소아과 의사는 한 달 동안 주간 검사를 통해 아이를 관찰합니다. 병 후 7-10 일 동안 육체적 인 노력 (체육 수업, 스포츠과 수업 등), 예방 접종 및 만 투스 반응으로부터 해방됩니다.

목 통증 예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

• 아이의 고형화;
• 건물의 위생 유지;
• 저체온증의 제거;
• 아이들의 신체에서 감염의 초점을시기 적절하게 재활;
• 균형 잡힌 식단;
• 그날의 순응.
• 약화 된 어린이를위한 처방 약물 예방 (Bicillin-3 또는 Bicillin-5).

학부모를위한 이력서

부모는 아이의 통증을 심각하게 치료해야합니다. 이 겉으로는 진부한 감염은 늦거나 부적절한 치료의 경우 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 특히 항생제 치료 기간을 관찰하는 것이 중요합니다.

치료를받지 않거나 잘못 취급 된 10 번째 아이는 장래에 장애로 이어질 수있는 심부전을 일으 킵니다. 덜 심각하지 않으며 협심증의 다른 합병증도 없습니다.

병의 첫날부터 소아과 의사 또는 이비인후과 의사에게 연락을 취한 다음 모든 약속과 권고 사항을 따라야합니다. 자가 약물 치료는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 의사의 목구멍 후 아이의 관찰을 게을리하지 마십시오!

"닥터 코마 로브 스키 (Komarovsky)의 학교"프로그램은 어린이의 협심증 치료에 대한 증상과 방법을 자세히 설명합니다.

어린이 협심증

어린이의 인후염은 어린이의 인두 편 (일반적으로 구개 편도선) 편도선의 림프 조직의 급성 염증입니다.이 염증은 본질적으로 감염성이며 알레르기 성입니다. 소아에서 협심증은 고열, 심한 중독 징후, 삼키는 통증, 턱밑샘 및 자궁 경부 림프절의 확대, 편도의 화농성 개화로 발생합니다. 소아과 협심증 진단은 소아과 이비인후과 의사의 신체 검사, 인두 검사, 미생물에 대한 인두 검사, 혈액 ELISA 검사를 통해 수행됩니다. 소아 협심증 치료에는 병인 요법 (항생제, 항 바이러스제), 증상 치료제 (해열제, 약제 감수성 제제) 및 지역 요법 (에어로졸, 소독제 및 허브 약품)이 포함됩니다.

어린이 협심증

어린이의 인후통 (급성 편도선염)은 편도선에 염증이있는 감염성 알레르기 성 질환입니다. 소아 환자에서의 협심증 발병률은 4.2에서 6.7 %로 ARVI에 이어 두 번째입니다. 소아에서의 협심증의 유병율과 전염성 때문에이 질환은 소아과와 소아이 이비인후과에 면밀한주의를 기울이고 있습니다. 어린이의 협심증은 초기 (이염, 파라 토 닐라, 옆 인두 및 인두 농양) 및 류마티스, 류마티스 관절염, 사구체 신염 등의 장기적인 합병증으로 인해 위험합니다.

어린이 협심증의 원인과 병인

대부분의 경우 어린이의 인후통은 세균성 또는 바이러스 성 감염에 의해 발생합니다. 원인의 80-85 %에서 β- 용혈성 연쇄 구균 군 A 군; 10 % - 포도상 구균 (Staphylococcus aureus); 바이러스 (엔테로 바이러스, 아데노 바이러스, 헤르페스 바이러스, 엡스타인 바 바이러스 등), 마이코 플라스마, 클라미디아, 곰팡이, 혼합 감염 등이 있습니다. 일반적으로 3 세 미만 어린이의 인후통은 바이러스 성 병원체와 관련이 있습니다. 5 세 이상의 어린이에게는 세균 감염이 우선합니다. 소아에서 연쇄상 구균 성 협심증 발병률이 가장 높았던시기는 5-10 세입니다. 미숙아의 경우 10 %의 세포 내 병원균이 편도선염과 인두염을 유발합니다. 어떤 경우에는 아이들의 협심증은 구강 내에서 살고있는 조건부 병원성 박테리아에 의해 대량으로 성장하고 미생물 세포가 고밀도 인 상황에서 발생할 수 있습니다.

편도선의 주된 감염 방법은 외인성 (공수, 접촉 - 가정, 장)입니다. 외상성 편도선염은 비강 및 비강의 수술 후 (예 : 어린이의 선 절제술 후)에 종종 발생합니다. 내인성자가 감염은 만성 편도선염, 치아 우식, 부비동염, 위장염의 악화로 가능합니다.

소아에서 협심증의 발생을 예측하는 요인으로는 체질의 이상 (림프 - 증식 성 체질), 저체온기의 지역 및 전반적인 면역 기능의 변화, 급격한 기후 변화, 비타민 결핍 등이있다.

소아에서 협심증의 발달의 기초는 알레르기 성 - 과다증 유형의 반응입니다. 편도선의 뚜껑은 풍부한 비 병원성 식물 군, 병원성 미생물 및 단백질 붕괴 생성물을 보유하고 있으며 이는 유기체의 감작 인자로 작용할 수 있습니다. 선행 민감성의 배경에 대해, 다양한 내인성 또는 외인성 감염성 병원체가 어린이 협심증의 발병을 일으킬 수 있습니다. 병원균에 의해 분비되는 수많은 외독 독소는 심장 근육, 신장 및 기타 내장 기관의 조직에 영향을 미치는 CIC의 형성과 함께 면역 반응을 일으 킵니다.

편도선의 병원체 도입 및 복제에 대한 국소 반응은 림프 조직의 팽창, 난포의 고화 된 융합, 누낭 내 누룩 덩어리의 축적, 상피의 괴사 및 일부 경우에는 편도 조직을 특징으로한다.

어린이 협심증 분류

편도선 염증의 원인을 고려할 때, 1 차, 2 차 및 특정 협심증은 어린이들에게서 두드러집니다. 원발성 협심증이 초기에는 편도선에서 발생합니다. 어린이의 2 차 또는 증상이있는 편도선 염은 성홍열, 홍역, 디프테리아, 단핵구증과 같은 다른 감염성 질환에서 종종 발견됩니다. 어린이의 특정 편도선염에는 임질, 마이코 플라스마 증, 클라미디아, 칸디다증 등의 원인균 인 특정 식물에 의한 편도 병변이 있습니다. 아이들은 급성이고, 종종 재발하고 만성적 일 수 있습니다.

편도선의 변화의 성격에 따라 아이들의 편도선염의 임상 형태 중 catarrhal, follicular, lacunar, fibrinous, phlegmonous 및 gangrenous가 발견됩니다.

어린이의 협심증 협심증에서 인두의 검사는 편도선과 구개 연결부의 증가 및 충혈을 나타냅니다. 화농성 플라크가 없습니다. 느슨하고 편평한 상피의 배경에 대해, serous white plaque의 얇은 층이 정의된다. 현미경 적으로 림프구와 호중구에 의한 편도 상피의 두꺼운 침윤이 나타났다.

어린이의 모낭 편도염의 징후는 편도의 상피 안감 ( "별이 빛나는 하늘의 그림")을 통해 반투명 한 3 개의 반투명 점 줄기 모낭입니다. 편도의 실질에서의 형태 학적 변화 (과다, 충혈)가 더 두드러진다. 화농성 모공은 백혈구가 침윤하여 괴사의 징후가 나타납니다.

어린이의 Lacunar 편도선염은 편도선의 엽 (叶) 사이의 틈새에 위치한 선형 화농성 노란빛 플라크가있는 상태에서 발생합니다. 편도선의 표면은 밝고 충혈과 부종이 있습니다. Lacunae의 입에있는 패의 섬 (islets)은 통일과 넓은 드레인 화농성 병소의 형성이 쉽다. 현미경 검사에서 상피의 다발성 궤양, 점막의 백혈구 침윤, 난포의 고순도 융합 및 작은 혈관의 혈전이 관찰되었다.

어린이의 섬유 성 인후통의 경우, 편도선은 얇은 흰 반투명 블룸으로 덮여 있습니다. 어린이의 가벼운 인후통은 드뭅니다. 편도선의 농축 된 융합과 편도선 농양 (대개 일방)의 형성이 동반됩니다.

부식성 인후통의 경우 상피의 괴사 성 궤양과 편도선의 실질이 발생합니다. 편도선에서 인두를 검사 할 때, 많은 수의 박테리아, 백혈구, 괴사 조직 및 섬유소가 포함 된 회백색의 반점이 발견됩니다. 플라크의 연화 및 거부 후에 톱니 모양의 가장자리를 가진 궤양이 드러납니다. 일반적인 괴사 과정은 파괴에 의해 복잡해질 수 있으며, 나중에는 연한 구개와 인두 선이 흉터를 내면서 복잡해질 수 있습니다. 사상충염은 급성 백혈병, 디프테리아, 성홍열이있는 소아에서 관찰됩니다.

어린이의 편도선염의 증상

어린이의 인후염은 더 높은 온도, 심한 중독 및 빈번한 합병증으로 성인보다 더 심합니다. 소아에서는 협심증의 한 형태에서 다른 형태로 (Catarral에서 follicular로, 그 다음에 Lacunar로) 일관성없는 전이가 가능합니다.

어린이의 협심증의 급성 증상은 자극, 타는듯한 느낌, 건조 및 목이 아프다는 특징이 있는데, 이는 삼키면 더욱 악화됩니다. 체온이 38-39 ° C까지 올라가면 아이들은 기면이 나고 불쾌감과 두통을 호소합니다. 혀가 건조하고 흰 꽃으로 덮여있다. 국소 림프절은 약간 확대되고 약간 통증이있을 수 있습니다. 아이들의 Catarrhal 인후염은 대개 5-7 일간 지속됩니다.

어린이 협심증이있는 어린이에게는 약점, 무관심, 식욕 부진, 관절통, 두통 등의 중독 징후가 나타납니다. 오한, 구토, 우울증, 경련과 함께 고열이 있습니다. 인후에 전형적인 심한 통증. 종종 귀에 방사선을 가하여 아이가 먹고 마시지 못하게합니다. 소아에서 난포 편염의 증상은 2 일 이상 증가합니다. 3-4 일에는 편도선의 표면을 깨끗하게하는 것과 관련된 개선점이 있습니다. 그러나, 삼키는 고통은 2-3 일 더 지속됩니다. 아동의 임상 적 회복은 7-10 일 후에 일어납니다.

소아에서의 Lacunar 편도염은 중증 중독 증후군에서도 발생합니다. 편도선과 연한 구개가 부어 오르고 침윤됨에 따라, 아이의 입이 거의 열리지 않는 반면, 연설은 멍하게되고 목소리는 코의 색조가납니다. 어린이는 심한 인후통과 입안에서의 불쾌한 맛에 대해 불평합니다. 국소 림프절이 커져서 머리를 돌릴 때 통증을 유발합니다. 아이들의 lacunar 편도선염 과정은 10-14 일입니다.

어린이의 바이러스 성 인후통은 호흡기 증상 (비염, 기침), 구내염, 결막염, 설사와 합병됩니다.

소아에서 연쇄상 구균 협심증의 가장 흔한 합병증은 류마티스 성 심내막염, 비 특이성 다발성 관절염, 사구체 신염, 인두 농양입니다. 소아에서 Herpangina는 장액 성 수막염으로 인해 복잡 할 수 있습니다.

어린이 협심증 진단

어린이에게 열이 있고 목이 아프면 소아과 의사 또는 소아과 의사에게 문의하십시오. 인후통의 특징적인 징후는 인두 점막 검사, 턱밑 림프절과 자궁 경부 림프절의 검사시 소아과 의사가 이미 감지합니다.

일반적으로 혈액 검사는 호중구 백혈구 증가증, 좌 시프트 스태프 (stab left shift), ESR 증가. 미생물에 대한 인두 면봉에 대한 연구는 소아에서 편도선염의 원인균을 규명 할 수있다. 필요한 경우 혈청 진단 (ELISA)이 수행됩니다 : mycoplasma, 칸디다 균, 클라미디아, 헤르페스 바이러스 및 기타 항체에 대한 항체 검출; β- 용혈성 연쇄상 구균의 존재는 ASL-O의 정의에 의해 확인된다.

어린이의 인두 내시경 검사는 편도선과 아치의 확산 충혈, 침윤, 플라크의 존재를 결정합니다.이 특성으로 인해 협심증의 임상 형태를 판단 할 수 있습니다. 인후염이있는 화농성 플라크는 주걱으로 쉽게 제거되고 유리에 문질러지며 출혈성 표면을 남기지 않습니다 (디프테리아 중 치석을 제거하기 어렵다).

어린이 협심증 치료

소아에서 경도 및 중등도의 편도선염은 외래 환자로 치료됩니다. 심한 협심증의 경우 감염증 병동에 입원해야 할 수도 있습니다.

어린이 협심증 치료에서, 휴식과 휴식, 병이 든 아이의 격리, 개별 치료 항목 (접시, 수건) 사용, 영양이있는 음식 구성 및 충분한 물 마시는 것이 중요합니다.

소아에서 세균성 인후염이있는 경우, 전립선 항균 요법은 원인 물질이 민감한 약물 (페니실린, macrolides, cephalosporins, carbapenems 등 β- 용혈성 연쇄상 구균이 분비되는 경우)으로 처방됩니다. 항균 요법, 항히스타민 제제, B 군 비타민제 및 아스코르브 산과 면역 조절제가 제시됩니다.

어린이의 인후염을위한 중요한 장소는 국소 치료법입니다. 소독액 (니트로 푸랄, 미라 미틴)과 허브 (칼렌듈라, 카모마일, 현자)의 달인, 에어로졸을 목구멍에 뿌리십시오.

소아에서 바이러스 성 인후통의 경우, 항 바이러스제를 처방하고, 인터페론을 이용한 인두 세척을합니다.

외과 적 치료를 위해 농양 합병증이있는 paratonzillarnogo / supertus 농양 리조트를여십시오. 소아에서 반복적 인 편도선염의 경우, 편도선 절제술의 적응증이 결정됩니다.

소아 협심증의 예후 및 예방

아이가 전염시키는 연쇄상 구균 성 협심증은 ECG, 소변 및 혈액 종합 분석 역학 조사, 필요한 경우 소아과 류마티스 전문의, 소아 신장 학자 및 면역 학자의 자문이 필요합니다. 어린이에게 협심증이 적시에 완전하게 치료되면 회복기가 끝납니다. 그렇지 않으면, 만성 편도선염으로 전환, 지역 또는 일반적인 합병증의 개발 가능성이 높습니다.

어린이 협심증 예방은 전염성 환자와의 접촉을 제한하고 전반적인 저항력을 높이고 화농성 집중을 회복 시키며 본격적인 영양 강화를 보장해야합니다.

협심증 : 어린이와 성인의 협심증 증상, 유형 및 치료

협심증 (급성 편도선염)은 구개 편도선의 염증을 동반 한 급성 전염병으로 많은 사람들이 땀샘이라고 부릅니다. 편도선은 사람이 흡입하는 박테리아와 바이러스를 잡아냅니다. 편도선의 면역 세포와 항체는 인체를 죽이고 인후와 폐의 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 협심증은 주로 3 세에서 14 세 사이의 유아 및 35 세에서 40 세까지의 성인에 의해 영향을받습니다. 3 세 이하 유아 및 50 세 이상 어린이의 경우 인후통은 거의 관찰되지 않습니다.

협심증의 원인

3 세부터 성인까지의 협심증 발병의 주요 원인은 미생물 - β- 용혈성 연쇄상 구균 A 군입니다. 포도상 구균은 협심증의 일반적인 병원균이 될 수 있습니다. 협심증의 원인은 아데노 바이러스, Coxsackie A 바이러스, 칸디다 (Candida) 속의 진균 및 기타 미생물입니다.

편도의 점막에 병원균이 침투 (그들은 인두 입구쪽에 위치하며 입을 들여다 보았을 때 분명히 보임)는 공기 방울 물이나 영양 경로 (물 및 / 또는 음식을 통해)를 통해 발생합니다.

어떤 경우에는 인두에 존재하고 질병을 일으키지 않는 미생물은 예를 들어 주위 온도의 냉각이나 날카로운 변동과 같은 불리한 조건의 영향으로 활성화됩니다. 일부 어린이는 발에 담그고 차가운 우유 한잔을 마시거나 아이스크림을 먹으면 충분합니다.

성인에서 협심증의 빈번한 질병은 비강 내 부비동염과 부비강염의 통증을 일으키는 염증 과정과 관련 될 수 있습니다. 부비동염은 구강 (양치질)뿐만 아니라 부비강염과 함께 예를 들어 비강을 호소합니다. 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용), 기타 불리한 조건 - 위험한 생산, 건강에 해로운 음식, 각기, 성인에서 협심증의 원인이 될 수 있습니다.

또한, 전염병 및 전신 질환이 있으며, 디프테리아, 성홍열, 전염성 단핵구증, 결핵과 같은 인후통 (특정 인후염)이 나타날 수있는 징후 또는 합병증 중 하나가 있습니다.

편도선염의 증상

협심증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 각각의 증상은 증상, 징후 및 치료 방법에 따라 다릅니다. 협심증의 임상 증상은 조직 손상의 정도와 병원균의 종류에 달려 있습니다. 지역 및 일반 증상이 있습니다. 모든 형태의 편도선염에 공통적 인 국소 증상은 목에 더 가까운 턱 아래에서 느껴지는 림프절의 증가와 함께 삼킬 때 증가하는 불편 함이나 인후통을 포함합니다. 협심증의 일반적인 증상은 불쾌감, 약점, 발열 39-40 ° С, 오한; 근육, 관절, 심장 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.

어린이의 편도선염의 증상. 어린 아이들에게는 편도선과 후 인두 벽의 홍반 외에 식사 거부, 귀에 통증, 메스꺼움과 복통, 느슨한 변의 출현, 발작의 출현 등의 증상이 있습니다. 아이가 울고, 변덕스럽고, 수면에 문제가 있고, 아이가 부진하거나 흥분이 증가합니다. 종종 어린이의 인후통에는 이염과 비염의 증상이 동반됩니다.

인후통의 증상은 일반적인 감기와 매우 비슷하지만 인후통이 더 어려워지고 인후통이 더욱 심각합니다. 질병의 지속 기간은 보통 5-7 일입니다.

편도선의 손상 정도에 따라 협심증에는 여러 가지 형태가 있습니다.

• catarrhal (편도의 점막 손상), 가장 작은 형태의 편도선염;
• 화농성 라크 나르 (lacunar) (라크 나 (lacunae)에서 공격과 고름 형성과 함께 라크 나 (lacunar)기구의 개입);
• 화농성 여포 (림프 성 모낭의 염증);
• fibrinous, phlegmonous, necrotic 및 mixed forms)이있다.

협심증에는 여러 가지 병원균이 특징 인 여러 가지 유형의 협심증이 있습니다. 예를 들어, 화농성 편도선염의 원인균이 연쇄상 구균이라면 인두염은 포도상 구균 - 포도상 구균과 같은 연쇄상 구균이라고합니다.

편도선이 하나 또는 양쪽에 염증이 있는지 여부에 따라 인후통은 일면 및 / 또는 양측이 될 수 있습니다. 많은 경우에 인두염이 인두염과 결합합니다 - 인후두 벽의 염증, 설측 편도선, 구개 박 쿠션 등이 포함될 수 있습니다.

협심증은 특히 어린 아이에게는 다른 사람들에게 전염성이 있으므로 환자를 격리하고 환자에게 별도의 수저 및 케어 제품을 제공해야합니다.

진단

협심증 진단은이 질병의 임상 증상에 근거합니다. 일반적으로 인후 의사의 진단은 편도의 염증 정도와 인후염의 유형을 결정하는 진단을 내리기에 충분합니다. 혈액 중 호중구 백혈구 증가증의 임상 적 분석에서 중등도의 좌상 교대, ESR 증가. β- 용혈성 연쇄상 구균의 존재는 ASL-O (antistreptolysin-O)의 측정에서도 확인되었다.

편도선염의 원인균을 확인하기 위해서는 세균 검사가 필요하지만 문제는 결과가 3 ~ 5 일 동안 더 자주 기다려야한다는 것입니다. 항생제 (특히 소아) 치료를 지연시키지 않기 위해 특정 기준에 따라 의사는 연쇄상 구균 감염의 가능성을 추정하므로 체온이 38 ° C 이상이면 기침과 콧물은없고 편도선은 부어 오르고 밝은 빨간색 또는 플라크가 있으며 특히 턱 아래쪽의 국소 림프절은 확대되고 통증이있을 때 고통스럽고 항생제 치료는 시딩 결과를 기다리지 않고 수행됩니다.

카타르 인후염

다른 형태의 카타르 인후통보다 더 자주 자주 발생하며 이는 주로 편도의 표재성 병변을 나타냅니다. Catarrhal 인후염은 더 부드럽게 흐르고 독립적 인 질병으로 드물게 발생합니다. 이 협심증의 형태에서 염증 과정은 구개 편도선의 구강 점막 및 구개 연결부의 가장자리에 이르기까지 - 부종과 홍조가 주목됩니다. 일반적인 증상은 경미합니다 : 일반적인 상태는 만족 스럽지만 중독, 기면, 피로감, 열이 난열 (37-37.5 ° C)의 발열, 어린이의 경우 38.0 °까지 상승 할 수 있습니다 C. 삼키는 때, 마구 때리고 목이 마른 때 고통이 있습니다. 혀는 보통 건조하고 코팅되며 림프절이 약간 증가합니다. 드문 경우이지만, 목이 아프다는 것은 더 어렵습니다. 어린 시절 가장 흔한 임상 증상은 성인보다 더 뚜렷합니다.

혈액의 임상 분석에서 경성 호중구 백혈구 증가증 (7-9 · 10 9 / l)과 왼쪽에 약간의 찌르기가 일어납니다. ESR - 18-20 mm / h까지입니다.

이 질병의 지속 기간은 3-5 일이며, 그 후 두 가지 선택이 가능합니다. 인두염의 염증이 가라 앉거나 협심증이 다른 더 심한 형태 - 여포 또는 lacunar로 이동합니다. Catarrhal 인후통이 상대적으로 온화한 과정에서 다른 임상 형태와 다르더라도 심각한 합병증이 또한 발생할 수 있음을 잊지 말아야합니다.

여포 (화농성) 편도선염

여포 염 편염은 또한 화농성이라고도하며 38-39 ° C의 온도 상승과 함께 급격히 시작하지만 때로는 아열 수 있습니다. 귀에주는 연하는 인후에 강한 통증이 있습니다. 타액 분비가 증가 할 수 있습니다 - 이것은 인후의 심한 통증과 이것 때문에 타액을 삼킬 수 없기 때문입니다. 확대 된 림프절은 아래턱 아래에서 느껴질 수 있으며 머리 뒤쪽에서는 촉진시 고통 스럽습니다. 중독, 두통, 약화, 발열, 오한이 나타나고, 때로 허리와 관절에 통증이 있습니다.

부풀어 오르며 부은 편도에 난포가 형성됩니다 (코르크). 모낭은 황색 또는 희끄무레 한 반점 (곡물, 3mm까지의 핀 머리의 크기)이며 표면 위의 편도선에서 우뚝 솟아 서 고색 회색의 노란 색으로 채워져있다. 이 화농성 모낭은 목구멍에서 볼 때 분명하게 보이며 구개 편도선의 표면에있는 "별이 빛나는 하늘"의 모습을 형성합니다. 질병이 발병한지 3-4 일 후에 교통 체증이 열리고 온도가 내려 가면 상태가 좋아집니다. 궤양에 작은 상처 (침식)가 남아 있습니다.

성인의 경우 대변에 지연이 있고 빈맥이 생길 수 있으며 심장 통증이 발생할 수 있습니다. 소아에서 - 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 느슨한 발판. 건강이 약한 어린이와 어린이는 실신 할 수 있습니다.

혈액 쪽에서는 호중구 백혈구 증가증이 나타나고 왼쪽으로 찔러서 ESR이 증가하고 소변에서 단백질의 흔적이 나타날 수 있습니다.

이 병은 약 1 주간 지속됩니다.

Lacunar (화농성) 협심증

lacunar 유형의 인후통의 증상은 여포 성 인후통의 증상과 유사합니다. 질병은 급격히 시작하여 38-39.0 ° C의 고온, 두통, 림프절 확대, 연하 곤란, 관절 통증으로 이어지지 만 그 형태는 더 심하게 진행됩니다. 염증 과정은 편도선 조직의 표면에서 일어나고, 화농성 분비물은 틈새에 국한됩니다. 여포 성 및 음부 편도선염의 증상 사이의 주요 차이점은 확대 된 편도선에서 화농성 플라크의 국소화입니다. 난포 형태에서는 화농성 난관이 땀샘의 여포에 발생하며, 편도선의 난관은 영향을받습니다.

어린이의 Lacunar 편도선염은 종종 편도선의 심한 염증을 동반하기 때문에 호흡을 어렵게하고 때로는 막을 수도 있기 때문에 특별한 위험합니다. 이 과정의 주된 이유 - 상부 호흡 기관의 특수 구조. 또한 고온과 중독으로 인해 어린이가 경련을 경험할 수도 있습니다. 경부 림프절이 확대되고 아프다.

혈액 분석에서 백혈구의 증가 된 함량, 증가 된 ESR.

진균 인후통

종종 어린 아이에서 발생합니다. 더 자주 가을과 겨울에 기록됩니다. 그것은 급격히 시작됩니다, 온도는 37.5-38 ° C로 상승하지만, 더 자주 subfebrile입니다. 검사에서 편도가 증가하고 약간 붉어지며 쉽게 제거 할 수있는 밝은 흰색, 깨지기 쉬운, 두부와 같은 습격이 감지됩니다. 급습은 5-7 일에 사라집니다. 얼룩 있음, 효모 세포의 축적, 효모 균류의 균사 및 박테리아의 식물상이 발견됩니다.

성홍열과 협심증

성인에서 협심증 발생률과 어린이의 성홍열 사이에는 상관 관계가 있었다. 성홍열 발병률이 증가한 해에는 협심증 발병률이 증가했습니다. 인두염의 염증성 변화는 보통 발진이 나타나기 전에 발생합니다. 성홍열의 원인은 용혈성 연쇄상 구균 A 군입니다. 감염의 전파는 주로 2 세에서 7 세 사이의 감염되기 쉬운 어린이에게 발생합니다.

이 질병은 삼키면 온도, 불쾌감, 두통 및 인후통이 급격히 상승합니다. 심한 중독에서 반복되는 구토가 발생합니다. 성홍열과 함께 인후통은 영구적이고 전형적인 증상입니다. 인두 점막 ( "인화성 인후")의 밝은 충혈이 특징이며, 구개의 창백한 점막에 염증 부위의 명확한 경계가 때때로 나타나는 경구개까지 이어집니다. 팔라 티스 편도선은 부종이 있고, 회색 빛이 많은 푸른 녹이 있는데, 이는 디프테리아와 달리 연속적이지 않으며 쉽게 제거 할 수 있습니다. 습격은 구개 궁 (palatine arch), 부드러운 입천장, 구 개수, 입 바닥에 퍼질 수 있습니다.

박테리아 (화농성) 편도선염과 바이러스 성 차이

이 질병이 바이러스에 기인하는 경우 보통 다음과 같은 증상이 있습니다 목구멍이있는 어린이 : 기침, 콧물, 편도선이 붉고 점액이 목구멍에 보이며 결막염이 종종 관찰됩니다. 부드러운 입천장에있는 바이러스 성 인후통에서는 구개 편, 혀, 편도선 및 인후 뒷부분의 흔적이 적어서 핀 머리의 크기 인 붉은 거품이 드러납니다. 며칠 후, 버블이 터지면서 피상적이거나 빠르게 치유되는 부식을 남기거나, 사전 예방없이 역 개발을하게됩니다. 바이러스 협심증의 원인은 독감, 파라 인플루엔자, 라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 아데노 바이러스입니다.

화농성 편도선염의 원인 병원균은 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)입니다. Streptococcal 인후염은 바이러스 성 기침과 콧물 부족과 다릅니다. 바이러스와의 주요 차이점은 편도선에 흰 꽃이 존재한다는 것입니다.

바이러스 성 또는 세균성 인후염의 잠복기는 5-7 일입니다.

협심증의 합병증

합병증은 연쇄상 구균 성 인후통에서 더 자주 관찰되며 질병의 4-6 일에 발병하는 지역 현상과 일반적으로 2 주에서 3 주 사이에 발생하는 일반적인 증상을 포함합니다.

• 국소 합병증 - 부비동염, 중이염, 자궁 경부 림프절염;
• 일반적인 합병증 - 급성 사구체 신염 (신장 손상), 출혈성 혈관염.

간혹 협심증 협심증이 쉽게 생기는 경우에도 심장 마비 (심장 류마티즘, 심근염)가 관찰되는 경우가 있습니다. 이것은 심장에 통증, 호흡 곤란, 부정맥과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 대개 "발에 질병"이있는 대부분의 경우에 나타납니다. 따라서, 협심증 치료에있어서 중요한 점은 침상 안정을 유지한다는 것입니다.

예방은 협심증의 적시 적절한 치료입니다.

협심증 치료

협심증 치료는 일반적으로 집에서, 그리고 질병의 심각한 경로의 경우에만 - 전염병 병원에서 시행됩니다.

협심증의 모든 형태의 치료 원칙은 다릅니다. 예를 들어, 바이러스에 의한 Catarrhal sore throat의 치료는 바이러스 성 인후염이 대개 통과하기 때문에 질병의 증상을 완화하는 것입니다. 이 경우 질병의 증상을 완화하기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다. 소금물 또는 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액으로 양치질을하고 따뜻한 음료를 충분히 마 십니다. 질병의 원인이 연쇄상 구균이라면, 화농성 편도선염 치료를 위해 항생제를 복용해야합니다.

비 약물 치료. 첫날에는 엄격한 침대 휴식과 신체 활동이 제한된 가정 모드가 처방됩니다. 이것은 합병증을 예방하는 데 필요합니다.

아픈 아이 또는 성인은 별도의 접시, 수건을 선택하고 최대한 다른 사람과의 접촉을 제한해야합니다. 따뜻한 음료 (비 산성 과일 쥬스, 차, 도그 로즈 주입, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 가스가없는 미네랄 워터, 젤리)를 충분히 마셔야합니다. 음식에서 염증이있는 편도선에 손상을주지 않는 모든 것이 허용되며 부드럽고 자극적이지 않은 음식, 주로 낙농 야채, 으깬 야채 퓌레, 야채 또는 닭고기 국물, 죽, 스팀 케이크 등과 같은 비타민이 풍부한 음식이 가장 적합합니다. 매운 음식, 거친 음식, 뜨거운 음식 또는 차가운 음식을주지 마십시오.

인후통 항생제

화농성 편도선염의 치료는 항균 약물의 투여로 시작됩니다. 항균 약물의 선택은 질병의 중증도와 합병증의 위협에 달려 있습니다. 노화 방지제가 치료에 사용됩니다. 다양한 형태의 박테리아 인후통이 항생제에 대한 병원균의 감수성을 고려하여 항생제로 사용될 때. 응급 상황에서는 광범위한 항생제가 처방됩니다 (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

유아의 경우 과일 보조제와 함께 시럽 형태로 생산되는 페니실린 항생제를 선택하십시오. 급성 연쇄상 구균 인두염, 페녹시 메틸 페니실린에서 오스 삔이 처방됩니다. 페니실린에 알레르기가있는 경우, 세 팔로 스포린 또는 매크로 라이드가 선택됩니다 (아지트로 마이신, 수마름).

파라세타몰 또는 이부프로펜에 기초한 약물을 사용하여 온도를 낮추고 어린이의 통증을 없애기. 어린 아이들에게는 직장 요법의 형태로 이러한 치료법을 사용하는 것이 바람직합니다. 이 경우 시럽 및 정제에 방향족 첨가제가 포함되어 있기 때문에 알레르기 반응의 위험이 줄어 듭니다.

개선은 일반적으로 중독의 감소, 전반적인 상태의 개선과 함께 발생합니다. 그러나 항생제 치료를 3 ~ 5 일 더 지속해야합니다.

어린이의 화농성 편도선염은 아기와 부모에게 심각한 검사입니다. 질병의 치료는 환자의 나이에시기 적절하고 적절해야합니다.

전신적인 항생제 치료는 광범위한 작용을 가진 항균제의 국부적 인 목적과 결합되어야한다. 협심증이있는 나이 든 어린이는 흡수성 정제 및 로젠 지 (Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin)뿐만 아니라 Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde 등과 같은 스프레이를 사용할 수 있습니다. 대부분의 스프레이와 향낭은 3 년 후에 만 ​​어린이에게 사용하도록 승인되었습니다.

인후염을위한 양치질

항균성 용액의 빈번한 양치질, 소독제 및 항염증제 흡입제의 사용, 에어로졸은 치유 과정을 가속화시키고 질병의 국소 증상을 감소시킵니다.

성인과 노약자를 양치 할 수 있습니다. 약초 (카밀레, 유칼립투스, 질경이, 금송화), 의약품 - (furatsilina 용액, Miramistin, 1 % 알코올 용액, 엽록소, Lugol) 및 소다, 소금, 요오드가 함유 된 양치질 용액 집에서. 알레르기 반응을 피하기 위해 요오드에 근거한 린스는 어린이에게주의해서 사용해야합니다.

사탕무 주스, 희석 레몬 주스, 희석 사과 사과 식초, 강한 차로 양치질 할 수도 있습니다.

약이 인두의 깊은 부분에 도달하기 위해서는 헹굴 때 머리를 강하게 뒤로 던져야합니다.

편도 협심증은 특히 부적절한 치료로 편도선에 만성 염증 과정을 형성시키는 주요 원인입니다. 만성 편도선염에 관해서는 협심증이 1 년에 2 회 이상 재발하는 경우 심각한 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 특히 어린이에게서 화농성 편도선염의 치료는 포괄적이어야하며 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.

소아에서의 인후통 : 증상 및 치료

"협심증"이란 단어는 고대 그리스어 "ango"에서 유래되었습니다. "ango"는 "억압", "짜내기"를 의미합니다. 최근까지이 용어는 인후의 급성 염증을 일으키고, 호흡과 삼키는 것을 어렵게하는 모든 질병을 의미했습니다.

현대 의학은 전임자와 멀리 떨어져 있습니다. 과학의 경우 질병의 원인을 분명히했습니다. 이것은 두 종류의 미생물 인 연쇄 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)의 존재를 특징으로하는 감염으로 구개 편도선뿐만 아니라 인두의 인접한 조직 인 인두의 점막에도 영향을 미칩니다.

여기에서 인체의 구조에 조금 더 깊게 들어가거나 오히려 같은 편도선의 목적으로 가치가 있습니다. 그들은 면역의 발달에 관여하는 림프 조직으로 구성됩니다. 실제로 내부 장기와 환경의 경계에있는 편도선의 위치를 ​​고려할 때, 그들은 부정적인 외부 영향에 가장 자주 노출됩니다.

이 모든 것은 편도선의 염증을 유발합니다. 염증 과정은 다양한 이유에서 발생할 수 있습니다 : 온도 변동, 항상 건강 식품, 차가운 음식 및 환경 요인이 아닙니다. 그러나 주된 요인은 물론 미생물의 영향입니다.

편도선에 염증의 초점이있는 것을 편도선염이라고하며, 사실상 여러 질병의 증상 일뿐입니다. 결국, 구개 편도선은 수십개의 미생물이 영향을 받으면 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 특정 감염으로 인한 염증 만 협심증, 즉 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 감염에서 유래 한 편도선 막의 염증이라고합니다.

이것은 꽤 위험한 질병입니다. 종종 협심증이 어린이에게서 관찰됩니다. 그 이유는 아동의 면역력이 낮기 때문이며 다양한 감염에 대한 아동의 신체 민감성이 증가하기 때문입니다.

협심증 진단

질병 진단의 주요 요인 중 하나는 감염성 성분의 존재입니다. 그것이 어린이의 협심증의 주요 원인입니다 - 질병의 병원체와의 접촉. 협심증의 시각적 및 민감한 증상은 진단 프로토콜을 완전히 준수 할 수 있지만 협심증과 동일한 증상은 전염성 단핵구증 및 디프테리아를 비롯한 여러 가지 다른 감염성 및 염증성 질환에서 확인할 수 있습니다. 따라서, 자격이있는 의사에 의한 어린이 협심증 진단은 실험실 테스트 후에 만 ​​이루어집니다 : 혈액 검사와 편도선 표면에서 번짐. 이 절차를 정확하고시기 적절하게 실행하면 민감도가 약 90 %로 매우 양호합니다.

따라서 가정에서 인후통을 진단 할 수 없다면 다음과 같은 결론을 이끌어 낼 수 있습니다. 이 질병은 편도선의 급성 염증이 특징이지만 유사한 질병이 다른 질병에서도 관찰 될 수 있습니다. 그러므로 의사 만이 아이에게 인후통을 진단하고 치료해야하며 올바르게 진단 된 진단은 아픈 어린이를 올바르게 치료하고 신속하게 회복 할 수있는 열쇠입니다.

아동을 전문의에게 대우하는 이유는 다음과 같은 시각적 증상이어야합니다.

• + 39-40 ° C까지 급격한 온도 상승으로 질병의 급성 발병;
• 식욕과 기분, 전반적인 약점, 두통과 오한의 부족을 표현한 아이의 냉담;
• 자궁 경부 및 턱밑 림프절과 관련된 증상 - 통증 및 증가;
• 시각적으로 편도선의 변화를 관찰 : 그들에 감염의 초점의 존재, 적색, 크기의 증가, 화농 형성 및 습격의 모습, 삼키는 문제.

협심증의 이러한 증상 중 하나 이상이있는 경우, 2 개 이상이있는 경우는 말할 것도없고, 이는 즉시 실험실 진단을 위해 의사와상의해야합니다.

목의 종류

실제로, 질병 및 그것의 다양성의 거대한 분류가있다 :

작은 아이의 협심증 징후 : 목구멍의 증상, 병의 치료 및 예방

어린 아이들은 봄과 가을에 감기에 걸리기 쉽습니다. 이 기간 동안 아이들의 몸은 비타민제로 고통을 겪고 거리의 온도는 불안정하며 이로 인해 이환율이 몇 배나 높아집니다. 일반적으로 모든 것이 감기에 국한되지만 일부의 경우에는 인후통이 나타납니다. 그것은 복잡한 과정을 가지고 있으며 신속한 발달이 특징이며, 치료는 신속해야합니다. 이것이 제 시간에 완료되지 않으면 질병은 만성 형태로 변해서 목구멍이 먼저 고통 받게됩니다.

질병에 대한 설명

협심증은 급성 전 염증성 질환 (급성 편도선염)입니다. 병원균 : 포도상 구균, 폐구균, 연쇄 구균, 덜 자주 - 곰팡이 식물, 다른 병원성 바이러스 및 박테리아. 병리학의 형성은 재생산을위한 호의적 인 환경의 존재에서 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다 :

• 저체온증;
• 가난한 영양;
• 비타민제;
• 비활성 라이프 스타일;
• 일정한 신체적, 정신적 스트레스;
• 바이러스 성 감염.

병변은 편도선까지 이어지며 염증은 발적, 크기의 증가, 부종으로 시작됩니다. 부모님은 협심증의 전체 심각도를 항상 이해하지는 않습니다.

전신은 중독과 빠른 병리학으로 고통받습니다. 환자는 즉시 숨을 쉬게됩니다. 의사가 신속하게 의료 도움을 구하지 않고 치료를받지 않으면 작은 어린이 (특히 1 세 이하)가 질식으로 사망 할 위험이 있습니다.

잠복기와 협심증의 전염성

협심증은 다른 연령대의 사람들에게 전염됩니다. 약화 된 면역 체계로 인해 병원균 운반자 인 사람과의 접촉이 짧습니다. 잠복기, 즉 첫 번째 증상이 나타날 때까지 감염이 몸에 침투 한 기간에 감염이 가능합니다. 잠복기의 기간은 다음에 달려 있습니다 :

• 병원성 인자의 병인;
• 신체의 일반적인 상태;
• 환자는 만성 질환이있다;
• 인후통의 다양성;
• 면역 체계의 기능 정도.

이러한 요인에 따라 어린이 협심증의 잠복기는 12 시간에서 12 일까지 다양합니다. 이 기간 동안 병원성 박테리아와 미생물은 구강 내에서 안정되고 활발한 번식을 시작합니다. 감염은 병리학의 중심 에서뿐만 아니라, 어린이의 인후통이 치료 및 항생제 복용 중 다른 사람들에게 전염됩니다.

질병의 초기 단계

잠복기가 지날 때, 아이의 안녕은 극적으로 악화됩니다. 인후통 발달의 초기 단계에 콧물, 인후통, 체온이 상승하고 머리와 근육 경련이 나타나고 몸 전체에 "충만감"이 느껴집니다.

인후염의 초기 단계에서 인후뿐만 아니라 콧물이 나타나고 온도가 상승합니다

육안 검사에서, 편도의 증가와 목의 충혈이 관찰되며, 자궁 경부 및 턱밑 림프절도 훨씬 정상으로됩니다. 인후통의 초기 단계에서 우선 할 일은 소아과 의사에게 연락하는 것입니다. 그는 진단을 내리고 치료 방법을 결정합니다. 그 방향은 질병의 원인과 병리학의 형태에 따라 다릅니다.

질병의 추가 과정

협심증의 초기 징후가 나타난 후 적절한 치료가 수행되지 않으면 질병이 매우 빠르게 진행되고 어려움이 진행됩니다. 아기의 식욕이 급격히 감소하거나 완전히 결석 한 경우, 피곤하고, 장난 꾸러기이며, 최소한의 활동 만 보이고, 꿈속에서는 불안한 행동을 보입니다.

인후염이 어린이에게 얼마나 오래 있는지 말할 수는 없습니다. 중독은 몸 전체로 확대되며 임상 증상은 다음 징후로 보충 될 수 있습니다.

• 메스꺼움;
• 소화 시스템의 장애;
• 설사;
• 발열;
• 구토;
• 흰 꽃이 혀의 표면에 형성된다.
• 편도선에 열려있는 궤양.

사진에서 발진이이 전염성 병리를 결정할 수 있습니다.

편도선염의 원인

추운 계절에는 어린이 협심증의 발생 빈도가 최고조에 달하며 급격한 온도 변화로 면역력이 현저하게 감소합니다. 다른 이유는 다음과 같습니다 : 영양 부족, 비타민 부족, 신선한 공기에서의 산책.

편도선은 보호 기능을 수행하지 않으며 박테리아의 번식을 유발하기 쉽습니다. 찬물을 마시면 충분합니다. 인후염이 전염성이 있다는 것을 잊지 마십시오.이 상태에서 공기 방울이 흘러서 감염을 잡을 수 있습니다. 또한, 전염병이 유발합니다.

• 상부 호흡 기관 및 구강 병리;
• 장기적인 항생제 치료;
• 빈번한 전염병;
• 창자의 dysbiosis.

어린이 협심증 분류

병리학의 형태에 따라 두 단계가 있습니다. 급성 인후염은 매우 빨리 발병하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 질병이 완치되지 않으면 만성적 인 형태로 변할 것이며, 사소한 불만을 나타내면 다시 악화 될 가능성이 매우 높습니다.

어린이의 인후염은 무엇입니까?

• 인후염;
• 발한;
• 근육 경련;
• 림프절과 편도선의 경화 (때로는 붓기 때문에 후두 입구가 완전히 닫힙니다).
• 궤양의 축적.

• 급격한 온도 상승;
• 인두염;
• 삼키는 동안 통증;
• 붉은 목구멍;
• 위장병;
• 구토;
• 쉰 목소리
• 하늘에 발진.

이 협심증은 3 세 미만의 어린이에게서 발견됩니다.

• 땀샘에 붓기와 붓기;
• 발열;
• 기침;
• 오한;
• 급성 인후염.

• 약점;
• 설사;
• 약간의 온도 상승;
• 자궁 경부 림프절의 염증;
• 충혈.

• 편도선의 고랑과 틈은 영향을받습니다.
• 궤양의 급속한 확산;
• 고열;
• 두통, 인후와 관절에 심한 불편 함;
• 혀 플라크;
• 구강 건조.

• 이 질병은 편도에 영향을 미친다.
• 고열;
• 인후의 통증 (귀에 발산);
• 목소리 / 쉰 목소리의 상실.

1 ~ 2 년 동안 애들을 낳기가 어렵습니다.

인후통 징후

소아에서의 인후통은 증상과 과정에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 이는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 편도선에 박테리아 형태가 희끄무레 한 꽃이 핀다. 병변의 유형이 바이러스 성이라면 감기 증상이 더 뚜렷합니다 (기침, 콧물 등).

어린이의 편도선염의 특징적인 징후 인 편도선 증가, 궤양 성 병변을 알면이 병을 인식 할 수 있습니다. 그들은 유체로 가득 찬 붉은 점이나 안쪽에 고름 형태 일 수 있습니다. 또한, 항상 충혈과 인후 부종이 있으며, 혀의 뿌리는 희끄무레하게 보입니다.

병리학 요원과 상관없이, 협심증의 일반적인 증상은 구별됩니다 :

• 체온이 37-40도에서 급격한 상승.
• 급성 인후염;
• 가난한 식욕 / 수면;
• 심각한 약점;
• 때때로 메스꺼움 및 구토;
• 두통과 근육 통증;
• 최대 12 일간 잠복기.

난 모과 인후통 (기사에있는 세부 사항 : 소아의 포진 염증 인 경우 : 증상 및 치료)

진단

전문가를 언급 할 때, 소아과 의사는 환자 인터뷰와 인두 검사를 수행하는 초기 병력을 수집합니다. 밝은 빛에서 의사는 구강을 검사하고 목과 턱 아래의 림프절을 조사합니다. 그런 다음 적절한 치료가 처방됩니다. 대개 시각적 및 촉각 검사만으로 정확한 진단을 내릴 수는 있지만 때로는 추가 조사가 필요합니다.

• OAM, KLA;
• 구강 면봉;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 알레르기 시험;
• 면역계의 평가 - ENT와 면역학 자의 자문.

SARS와의 협심증의 차이

동시에 그들 사이의 차이는 엄청납니다. 편도선의 편도선염이 보통 화농성 궤양으로 형성되면 환자는 고통스런 고통을 겪습니다. 이는 영구적입니다. 그런데, 헤르페스 유형의 질병의 경우, 3 세 미만의 어린이는 불편 함을 호소하지 않을 수도 있고, 소화 불량증을 가질 수도 있습니다.

먹고 말하기는 거의 불가능합니다. 체온은 38-40도이며 며칠 동안 지속되며 몸 전체가 중독 될 수 있습니다. ARVI를 사용하면 열이 덜 뚜렷해지며 빨리 지나가고 그 후에 아이가 콧물과 기침을합니다.

아기에게 목이 아프기까지 1 년까지 걸릴 수 있습니까?

1 년의 나이에 인후통은 거의 관찰되지 않습니다. 원인 물질은 바이러스, 연쇄상 구균 및 포도상 구균입니다. 이 질병은 그 아이들을 괴롭히는 것에 대해 불평 할 수 없기 때문에 그러한 아이들에서 더 어렵다고 진단됩니다.

1 세 아동의 면제가 형성 단계에 있으며, 이로 인해 인후통이 급속히 발전하고 있으며 모든 증상이 매우 현저합니다. 어린이 유기체는 병원성 박테리아에 대해 무방비입니다. 다음과 같은 요인이있는 경우 병리학 경과가 가속됩니다.

• 비타민제;
• 체중 감소;
• 급격한 기후 변화;
• 부적절한 보육 (저체온증,식이 요법 등).

1 세 미만 어린이의 협심증은 드물게 발생합니다.

인후염을 치료하는 방법?

박테리아 기원의 협심증은 반드시 항생제로 치료해야하며 염증 과정이 없으면 제거 할 수 없으며 오래 걸립니다. 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야하며, 그의 모든 권고와 처방을 준수 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다 (후두 협착 - 그 형성은 질식으로 이어진다).

또한 환자는 휴식을 취하고 충분한 수분 (주스, 차, 과일 주스)을 마시고 하루에 여러 번 씩 입안을 헹구어 야합니다 (특히 식사 후). 그러한 가능성이 없다면 신선한 공기를 실내로 끊임없이 흘려 보내는 것이 필요합니다. 그런 다음 더 자주 공기를 쐬야합니다. 약물 목록은 다음을 포함해야합니다 :

• 박테리아 병인론을 갖는 항균제;
• 질병의 바이러스 성질에 대한 항 바이러스제 및 면역 조절제;
• 항히스타민 제;
• 지방 약품 (스프레이, 로젠 지);
• 해열 및 항염증제;
• 비타민 복합체.

3 세 미만 어린이 치료의 특징

3 세 미만의 어린이 치료는 병원에서 가장 잘 수행되지만 부모가 병원에 ​​입원 할 수 없다면 의사는 집에서 치료를 할 수 있습니다. 이 경우 신중하게 모든 의료 약속을 치료해야합니다.

처방 된 약의 전체 과정을 마시는 것이 중요합니다. 병을 완주하지 않을 위험이 있으므로, 얼마나 많은 양의 어린이가 병에 걸리는지에 달려 있습니다. 아기는 3 세 이전에 입을 헹구는 법을 모르기 때문에 소아과 의사는 스프레이와 로젠지를 사용할 수 있습니다.

인후통이 자극받지 않도록 단단한 음식을 일일 식단에서 제외해야합니다. 아기에게 음식과 음료를주는 것은 따뜻한 형태로만 가능합니다. 뜨거운 음식은 박테리아의 증식을 가속화시킵니다. 또한 순수한 형태로 꿀을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 인후통의 주요 증상 (플라크, 궤양)이 지나면 유용합니다.

응급 처치

어린이의 건강이 급격히 악화되면 의사에게 먼저 전화해야합니다. 인후염은 매우 전염성이 있기 때문에 진료소를 직접 방문하는 것은 금지되어 있습니다.

목이 아플 것 같으면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

의사가 도착하기 전에 나이 복용량에 따라 Paracetamol 또는 다른 해열제를 투여 할 수 있습니다. 인후는 마취 (Tantum Verde, Ingalipt 등)의 효과가있는 스프레이 또는 추가로 식염수로 헹궈 야합니다 (0.2 아트 1 tsp).

양치질

양치질은 아이의 불편 함 (고통, 긁힘)을 완화하는 데 도움이되며 병원성 과정을 감소시키는 데에도 도움이됩니다. 씻어 내면 염증이있는 편도 점막이 촉촉 해지고 부드럽고 자극과 부종이 훨씬 빨리 사라집니다.

어린이의 경우 카모마일 및 현자 용 비누 또는 소다 용액을 사용하십시오. 하루에 목구멍을 5-6 번 이상 처리하는 것이 필요합니다.

지역 자금

국소 치료를 위해서는 로젠 지와 스프레이를 사용하십시오. 나이와 관련하여 약물을 선택할 필요가 있습니다. 인후염이있는 어린이에게 보통 사용하는 약을 구입할 필요는 없습니다. 사전에 전문가의 도움을 받아 변경하는 것이 좋습니다.

Hexoral은 협심증 치료에 사용됩니다.

다음 도구가 완벽합니다.

• 스프레이 : Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (우리는 독서를 권장합니다 : 어린이를위한 Tantum Verde 지침);
• 마름모꼴 : Faringosept, Lizobakt, Mom, Strepsils, Grammidin.

식후에 구강을 항상 치료해야 약이 행동 할 시간이 있습니다. 사용하기 전에 약품에 대한 주석을 확인하십시오. 일부 제품은 2.5 년 동안의 어린이를 위해 설계되었습니다.

해열 진통제

인후염은 열이 동반되어 해열제를 사용하여 어린이의 상태를 완화시킵니다. 38.5도 이하로 온도를 낮추는 것은 권장되지 않으며, 증가함에 따라 허용 된 단일 용량에 따라 약을 투여해야합니다. 1 세 미만 어린이의 치료에는 Tsefekon D 촛불, Paracetamol 또는 Nurofen suspension이 사용됩니다.

아이가 3-4 세 이상인 경우, 다른 수단을 사용할 수 있습니다 : Efferalgan, Ibuklin (어린이를위한 약 사용 지침), Viburcol. 복용량 사이에, 하루 복용량을 초과해서는 안되며, 3-4 시간을 견딜 필요가 있습니다. 그 효과를 향상시키기 위해 항히스타민 제를 추가로 마실 수 있습니다 : Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

항생제

항균 약물은 처방전에서만 사용됩니다.

그들은 다음과 같이 쓸 수 있습니다 :

• 현탁액 및 정제 - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (우리는 독서 권장 : 아동을위한 "Flemoxin Soluteb 125"지침);
• 근육 내 - 세 파 톡신.

항생제를 복용하면 병원균을 신속하게 극복하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 몇 시간 후에 일반적인 상태의 개선이 관찰됩니다. 인후통이 심하지 않은 경우 소아과 의사는 인후 관개를 위해 항생제 스프레이 인 Bioparox를 처방합니다.

병용 요법

비타민과 면역 조절제 (예 : Kipferon 좌제)를 사용할 수도 있습니다. 부모는 자녀의 일반적인 상태에 대한 정보에 따라 의사의 처방에 따라 독립적으로 사용의 적절성을 결정해서는 안됩니다.

편도선 제거를위한 징후

편도선의 제거는 최후의 수단으로 간주됩니다. 외과 개입의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 치료 후 심각한 합병증의 발생;
• 편도선염의 재발 (보통 3 ~ 4 회 / 년);
• 아이가 자유롭게 숨을 쉴 수 없을 때 편도선의 심한 확대.

가능한 합병증 및 예방

이러한 아동의 건강에 대한 태도는 수년 동안 그를 쇠약하게 만들 것이고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 : 신장 및 심장 혈관계의 파괴, 류머티즘.

협심증을 예방하기 위해 :

• 급성 및 만성 ENT 질환의시기 적절한 치료;
• 추운 계절에는 점막이 주기적으로 축축 해 지도록 비강 인두를 Aquamaris로 치료하십시오.
• 아이의 영양을 따르십시오 - 그것은 완전한 성장을 위해 필요한 비타민을 포함해야합니다;
• 치아와 입을 깨끗하게 청소하십시오.
• 생활 공간을 공기에 쐬고 보육실에서 공기를 적시십시오.