Nimesil - 사용법 : 적응증, 용량, 금기 사항 및 부작용

왜 신랄한 산통이 형성 되는가?

신랄한 산통은 요로 결석의 현저한 증상의 증상입니다. 이제까지 그것을 가진 사람들은, 그 징후의 예리함을 영원히 기억하십시오. 날카로운 통증은 기존의 약물 (진통제)에서 멈추지 않습니다. 마약을 복용 한 후에야 고통이 사라질 수 있습니다. 사실,이 접근법은 신장 질환을 치료하지 못합니다.

신랄한 복통은 소변이 나 빠지기 쉽게 만드는 큰 계산법으로 요로의 막힘에 의해 유발됩니다. 결과적으로, 소변은 신장 골반과 방광에 축적되어 이러한 기관의 과도한 스트레칭을 초래합니다. 방광벽이 통증 수용체로 "포화"되어 있기 때문에 요로계의 원인 인 병리가 해결 될 때까지 강한 통증 증후군을 의지 할 수 있습니다.

신장 산통은 발생하지 않았으므로 소변에서 "모래"를 감지 할 때 예방 적 치료를 수행해야합니다.

대부분의 경우 작은 돌은 소변과 함께 표시되지 않습니다. 치석이 3mm에 이르면 방광에 남아서 옥살산, 인산 또는 요산의 염으로 점차적으로 "자라납니다". 돌이 큰 크기에 도달하면 골반이 막히게됩니다. 결석은 5mm를 초과 할 때 발생합니다.

작은 신장 결석 징후

요추의 통증의 발병 기전은 주변 근육과 근육 강화 조직의 확장 된 방광을 가진 자극에 의해 유발됩니다. 고통스런 감각은 한 사람과 두 사람 모두에게서 현지화 될 수 있습니다. 증상은 방광과 사람의 몸의 정도에 달려 있습니다. 작은 돌은 배뇨시 사소한 통증을 유발하지 않습니다. 지름 2 mm 미만의 신장 결석 징후는 발생하지 않습니다.

질병의 증상 - 이웃 기관의 통증의 조사

요로 결석증이있는 신부전증은 요관으로 침투 할 수 있습니다. 동시에 요관이 방광으로 흘러 들어가는 곳이 좁아지기 때문에 더 멀리 나아 가지 않습니다. 이러한 배경에서 요로가 늘어나 있습니다. 어떤 사람들은 회음부, 사타구니 및 심지어 직장의 신경 섬유의 조사로 인해이 배경에 비정상적인 쓰림을 경험합니다.

이 상태의 병인은 요관 근육 조직의 활발한 활동으로 인하여 돌을 아래로 밀어 내려고합니다. 추진 운동을하는 동안, 형성은 요로의 점막을 손상시켜 질병 중에 소변에 혈액을 생성시킵니다.

이 배경에서 복통이 나타납니다. 그들은 날카 롭지만 열이있다. 가라 앉은 후에는 날카로운 통증이 새로운 힘으로 강화됩니다. 요실금의 경련 성 수축, 결석과 요로 폐쇄, 교감 신경계의 음색 증가는 허리 통증을 유발합니다. 남성의 고환과 음경은 상처를줍니다. 여성은 음순으로 추적 할 수 있습니다.

ureter의 근육을 줄임으로써 신장에서 돌을 제거하려는 시도가 활발한 동안, 사람은 자신을위한 장소를 찾을 수 없습니다. 누워 있거나 의자에 앉으려고하면 고통이 증가한다는 느낌이 들게됩니다. 신장 산통은 대부분의 환자에서 이러한 증상을 유발합니다. 공격, 구토 및 메스꺼움을 배경으로 발열과 심한 통증이 종종 발생합니다.

소수의 환자에서 신장 결석의 증상은 부풀어 오르고 과도한 발한 증상을 보입니다. 그러나 조만간 그러한 증상의 배경에 대해 몇 시간 동안 지속되는 복통이 있습니다.

돌을 분쇄하지 않으면 일정 시간 후에 발작이 재발합니다. 그들의 빈도는 돌의 크기, 위치 및 이동성에 달려 있습니다.

잦은 배뇨

잦은 배뇨는 요로 결석의 흔한 증상입니다. 그것이 꾸준하고 영원한 어려움 소변을 형성 할 때. 일반적으로 소변은 소량으로 분비되지만 종종 소변이 분비됩니다. 그것은 ureter의 벽에 손상으로 인한 혈액의 물방울이 들어 있습니다. 이러한 증상은 소변 배설을 가속화 할뿐만 아니라 소변 양을 감소시킵니다.

돌이 직경 5 mm에 도달하지 못하고 요관을 따라 움직이면 자체적으로 빠져 나올 수 있습니다. 이와 같은 크기의 구조물을 가진 일부 비뇨기과 의사는 흥미로운 치료 전략을 추천합니다.

수박에는 몸에서 물의 배설을 증가시키는 물질이 들어 있습니다. 따뜻한 샤워를하면 ureter를 편안하게 할 수 있습니다. 이러한 배경에 대해, 미적분의 자기 - 방전 확률은 증가한다.

요로 결석 증후군으로서의 소변

증상을 묘사하고, 혼탁 한 소변을 잊지 말자. 소변은 혈액과 단백질의 출현을 배경으로 투명성을 상실합니다. 침전물은 또한 산, 박테리아 및 백혈구의 염을 축적시킵니다. 요로 결석의 배경에 소변의 밀도가 증가합니다.

신장 질환에서 "탁한 소변"의 증상은 종종 고혈압과 합쳐집니다. 이러한 변화는 신장 모세 혈관의 협착으로 인해 발생합니다. 생리 학적으로, 신장 여과를 위반하여, 호르몬 세포는 신장 사구체를 통한 혈류를 개선하기 위해 고압의 중재자 인 고혈압을 분비한다. 이 메커니즘은 신장 질환이있는 경우 요소 및 기타 물질의 여과를 지원합니다.

소변의 탁도는 종종 소변 보유와 결합합니다. 신장이나 ureter의 돌이 나올 때까지, 환자는 지연의 배경으로 심한 통증을 경험하게됩니다. 그러한 증상은 몇 시간 동안 지속 된 다음 완화됩니다. 동시에 얕은 호흡, 메스꺼움 및 구토, 피부에 찬 땀이 있습니다.

신장 결석 증상

신장에서 나온 돌의 독립적 인 출구는 특정한 징후가 있습니다. 걷고 뛰고 뛰는 동안 그는 ureter에서 움직이기 시작하여 통증을 경험합니다. 요로에 수축 영역이 없다면, 요관의 탄성 증가로 인해 직경 1cm까지의 치석이 자체적으로 나올 것으로 예상됩니다. 더 큰 구조물은 덕트를 막을 것이고 신장에 결석이 존재한다는 고전적 증상을 형성 할 것입니다.

신장에서 돌을 스스로 제거하는 흔적은 무엇입니까?

신장 결석에는 항상 부드러운 윤곽선이있는 것은 아닙니다. 예각의 존재는 요로로의 외상으로 이어 지므로 흐린 소변은 혈액 불순물을 포함합니다.

신장의 자기 교육이 신장 산통을 형성 할 때. 그것은 증상이있는 신경계의 활성화로 이어지는 미적분의 독립적 인 배출을 방해합니다. 이 배경에 대해, 요관의 평활근의 추진 운동이 있습니다. 초기 단계에서 돌의 하강 운동으로 이어지지 않으면 요도계의 지속적인 경련이 형성되어 항 경련제 만 제거됩니다. 이 메커니즘의 존재로 인해 비뇨기과 전문의는 신장에서 석재가 독립적으로 제거되는 것으로 의심되는 환자를 위해 항상 사일로 또는 패 퍼빈을 처방합니다.

결론적으로, 당신은 요로 결석이있는 calculi의 첫 징후에 의사를 상담해야한다고 추가해야합니다. 병리학의 자기 치료는 치료의 부작용 때문에 권장되지 않습니다.

요로 결석증에 민간 요법을 사용한 결과는 거의 긍정적이지 않습니다. 비뇨기과 의사가 초본 조제법을 권장하는 경우 우수한 치료 효과를 제공합니다. 일반적으로 신장에있는 작은 돌에 대해서는 전문가가 약제와 약초를 처방합니다. 치료는 돌의 화학적 분쇄 및 소변 배출 개선을 목표로합니다.

보수적 인 방법이 도움이되지 않는다면, 초음파 또는 외과 적 파쇄로 신장에서 돌을 제거해야합니다.

Nimesil 파우더는 언제 복용해야합니까?

약리 작용

몸에 작용은 cyclooxygenase 2의 선택적인 억압 때문에 발생하고, arachidonic 산의 물질 대사에 영향을 미치고, 그 결과로 prostaglandins의 합성은 감소된다.

약의 약물 동력학

몸에서 물질의 최대 농도는 2-3 시간 내에 도달합니다. 약물 중 97 %가 혈액 단백질에 결합되어 있습니다.

사용에 대한 표시

사용 지침

성인의 경우 복용량은 1 일 2 회 약 100mg입니다.

12 세의 어린이는 주치의가 처방합니다.

제조업체는 다른 포장재에서 약물을 방출하지 않습니다.

과다 복용 및 추가 지시

메스꺼움, 구토, 무관심이 주목됩니다.

급성 또는 과도하게 과다 복용하면 매우 드문 경우의 혼수 상태에서 위장관 출혈로 신장의 기능이 저하됩니다.

궤양의 발생을 피하기 위해 환자의 나이와 체중을 고려하여 복용량을 조정해야합니다.

부작용

드물게 (5000 건 중 한 건) :

매우 드물다 (10,000 명당 1 명 이상) :

자동차 나 다른 차량을 운전할 수있는 능력을 보여주는 연구는 수행되지 않았습니다.

약물을 복용하는 동안 졸음과 현기증이 증가하면 운전 및 생산 기계를 삼가해야합니다.

심한 어지럼증, 위장 통증, 구토, 어두운 소변을 복용하는 동안 독감 같은 증상이 나타나면 약물 복용을 중단하고 의사와 상담하고 다른 진통제 및 항염증제로 전환하십시오.

알코올 상호 작용

소량의 알코올을 섭취하면 Nimesil의 부작용이 증가하여 진통제 성분이 차단 될 수 있습니다.

심각한 중독 상태에있는 특히 바람직하지 않은 상황에서, 환자는 치료가 지연되면 치명적인 위장 출혈의 증상을 감지 할 수 없습니다.

알코올 함유 제품과 니 메설 라이드의 공동 사용은 엄격히 권장하지 않습니다. Nimesil과 알코올 간의 최소 섭취 간격은 6 시간입니다.

신장이나 간장 질환의 활성기를 복용하는 동안 약물 복용을 포기해야합니다.

Nimesil은 원칙적으로 신장에 우울한 영향을 미치므로 약물을 자주 투여하거나 15 일 이상 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

Nimesilom과 함께 마시거나 마실 약물에 대해 사전에 의사에게 알리십시오.

자세히 관찰하면 glibenclamide와 함께 사용됩니다. 이뇨제, 항응고제, 코르티코 스테로이드 (글루코 코르티코 스테로이드), SIOZ 그룹의 항우울제.

약물을 복용하는 동시에 더 많은 수분을 섭취해야합니다.

임신과 수유 중 리셉션

임신을 계획 중이거나 오랫동안 임신 할 수없는 여성을 위해 약을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

Nimesil 분말에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다.

환자 리뷰

이 약은 환자를 돕는 유일한 약물 중 하나로 설명됩니다. 급성 바이러스 성 질병, 독감, 감기에 종종 사용됩니다.

환자는 Nimesil의 가격에 만족합니다. 약국의 가용성, 약물의 속도.

부작용 중에는 분말 용액에 사용되는 물의 양이 불충분 한 위통에 대한 불만이 있습니다. 종종 리셉션 중 과도한 발한에 대해 이야기하십시오. 알레르기 반응의 드문 리뷰.

의사는 뭐래?

팁

그것은 치료 효과가 없기 때문에 보조 진통제로 사용하는 것이 좋습니다.

발한, 위궤양, 현기증과 같은 부작용이 발생할 경우 복용량 감량이 가능합니다.

단점 : Nimesil 복용, 부작용, 장기간의 약물 복용 불능으로 충분히 많은 수의 질병 및 약물.

마약 비용

신장 결석 : 증상, 치료

현대 비뇨기과의 가장 시급한 과제는 요로 결석 치료의 문제입니다. 현재까지이 병리학은 신부전의 원인 중 하나입니다 (혈액 투석을 필요로하는 환자의 약 7 %는 ICD 환자입니다). 신장 결석증의 발생 빈도는 매년 증가하고 다양한 합병증을 일으키며 치료 결과가 항상 그 효과를 만족시키는 것은 아닙니다.

신장 결석이라고하는 임상 용어에서 요로 결석증은 신장에 돌 (돌)이 형성됨에 따라 나타나는 생물학적 대사 질환입니다. 이 병리는 재발하는 경향과 심한 영구적 인 흐름으로 특징 지어지며, 종종 유전 적입니다.

오늘날 돌 형성의 원인을 설명하는 많은 이론이 있지만 그 중 어느 것도 끝날 때까지 진실되고 잘 정립 된 것으로 간주 될 수 없습니다. 전문가들에 따르면 신장 결석의 발병을 유발하는 내인성 및 외인성 요인이 있습니다.

내생 요인

외인성 요인

신장 결석의 분류

광물학 분류

격리 된 형태의 신석 결석은 매우 드뭅니다. 더 자주 돌은 혼합 된 (다민족) 구조를 가지고 있습니다.

신장 질환의 기원이 식수의 영양 및 구성과 관련되어있는 경우 원발성 신장 결석증이 진단됩니다. 이 질병은 소변의 지속적인 산성화, 대사 산물의 과도한 장 흡수 및 신장 재 흡수 감소로 인해 발생합니다.

신진 대사 장애 (고칼륨 혈증, 고칼슘 혈증, 고뇨 산증)와 관련된 병리학에서는 이차성 신석 결석증입니다.

현지화 크기 및 모양

돌은 한쪽 또는 양쪽 신장 (신장 골반과 하부, 중간 또는 상부 칼 릭스)에 국한 될 수 있습니다. 그들은 단일 및 다중입니다. 밀리미터 (20)로 표시된 concrement 치수는 핀홀에서 신장의 크기까지 다양합니다 (산호 모양의 돌은 컵 - 골반 - 도금 시스템의 느낌을 형성 할 수 있습니다). 신장 결석의 모양은 둥글고, 납작하거나, 각진 모양 일 수 있습니다.

신장 결석 형성 메커니즘

핵 형성의 메커니즘과 신장 결석증의 발달은 다양한 인자 (소변 pH, 체질 유형, 하나 또는 다른 유형의 염 배설 등)에 달려 있습니다. 전문가에 따르면, 돌의 주요 형성은 신장 골반과 세관 수집에서 발생합니다. 먼저 핵이 형성되고 나서 핵이 그 주위에 형성되기 시작합니다.

돌 형성 (결정화, 콜로이드 및 박테리아)의 여러 이론이 있습니다. 일부 저자들은 인회석 (탄산 칼슘)을 생성 할 수있는 비 전형적인 그람 음성 박테리아가 핵 형성 과정에서 중요한 역할을한다는 점을 지적한다. 이 미생물은 모든 신장 결석 중 97 %에서 검출됩니다.

대부분의 경우 신장 결석은 남성에서 진단됩니다. 동시에 여성들은 더 심한 형태의 병리를 특징으로합니다 (예 : 배설 기관의 거의 전체 복부 시스템을 차지하는 산호의 집합).

치료 전략을 개발하기 전에 신장 결석 - 병균 성 질환으로 인해 병리학 적 과정의 원인을 알아 내려고 노력해야합니다.

신장 결석의 증상

신장 골반에 작은 결석이 생겨 골반 신석 증이 생기는 경우, 급성 폐색으로 인한 극심한 통증의 반복적 인 공격과 함께 재발 성 과정이 특징입니다.

산호 (컵 - 골반) 신장 결석증은 매우 드물지만, 동시에 80 % 또는 전체 컵 - 골반 시스템을 덮는 돌로 인한 신장 결석의 가장 심각한 형태입니다. 이 증상의 증상은 저 강도 및 일시적인 총 혈뇨의 반복되는 통증입니다. 점차적으로 신우 신염이 병리학 적 과정에 합류하고 만성 신부전증이 천천히 발생합니다.

신장 질환 진단

신장 결석의 진단은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

의학적 적응증에 따라, 자기 공명 영상 또는 정맥 내 조영제가 포함 된 컴퓨터 단층 촬영이 수행 될 수 있습니다.

미적분의자가 방전의 경우, 화학 성분에 대한 연구가 수행됩니다.

수술 전 준비 과정에서 환자는 마취 전문의, 치료사 및 기타 협소 한 전문가의 상담이 필요합니다.

신장 결석 : 치료

보수 치료

신장 질환의 보수 치료는 신장 결석의 형성, 염증 과정의 독립적 인 제거 및 제거로 이어지는 대사 장애의 교정을 목표로합니다. 치료 방법의 복합체는 다음을 포함합니다 :

신장 결석이있는식이 요법과 음주 정권

식단을 처방 할 때, 우선 제거 된 결석의 화학 성분과 대사 장애의 성격이 고려됩니다. 일반적인식이 권장 사항에는 다양성과 동시에 음식의 총 용량과 충분한 양의 액체 사용에 대한 최대 제한 (일일 소변량은 1.5-2.5 리터에 도달해야 함)이 포함됩니다. 음주의 경우 순수한 물, 크렌베리 및 lingonberry 과일 음료 및 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 동시에 돌 형성 물질이 풍부한 제품은 가능한 한 많이 제한해야합니다.

약물 요법

신진 대사 장애를 교정하기위한 약물 요법은 진단 검사 데이터를 토대로 규정됩니다. 치료는 엄격한 의학 감독하에 과목별로 시행됩니다. 신장 결석의 모든 형태에서 항염증제, 이뇨제, 추방제, 진통제 및 진경제가 사용됩니다. 항 박테리아 치료도 시행되며, 항 혈소판제, 혈관 보호제 및 약초 제제가 권장됩니다.

경피적 신 혈류 흡수, 개방 수술의 원격 쇄석술, 돌의 도구 적 또는 자체 제거 후, 약물 요법의 과정이 또한 수행됩니다. 치료 기간은 환자의 의학적 적응증 및 일반적인 상태에 따라 개별적으로 결정됩니다.

물리 치료 요법

신진 대사 과정의 정상화, 비뇨기 시스템의 평활근 완화 및 염증 제거를 목적으로하는 신장 결석증 치료의 물리 치료법은 초음파 치료, 레이저 요법 및 다양한 종류의 맥박 전류 작용을 포함합니다.

식물 요법

현재까지 요로 결석증의 의학적 교정 중에 인체가 장기간 노출 될 수있는 유일한 방법은 약초 치료법입니다. 원료는 개별 허브, 허브, 허브 치료제로 사용할 수 있습니다. 미적분의 화학적 구성에 따라 식물 기원의 약초 치료법을 전문가가 선택해야합니다. 그러한 약물은 신장 결석을 파괴하고 제거 할뿐만 아니라 신체의 대사 과정을 안정화시킬 수있는 이뇨 작용과 항 염증 효과를 가지고 있습니다.

스파 트리트먼트

이 신장 질환 치료법은 돌이있는 상태와 제거 된 상태로 처방됩니다. 스파 트리트먼트에는 제한이 있습니다 (돌의 지름이 5mm를 초과하지 않는 경우에 실시됩니다). 요 산염, 옥살산 염 및 시스틴 결석이있는 환자는 알칼리성 미네랄 워터 (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk)가있는 리조트로 보내집니다. 인산염 돌은 산성 미네랄 워터 (Truskavets)로 처리됩니다.

분쇄 및 석재 제거

현재까지 신장 결석 치료의 주요 초점은 신장 결석의 단편화 및 제거입니다. 이것은 치수가 5 mm를 초과하는 돌에 적용됩니다.

참고 : 이 기술은 돌 형성을 유발 한 원인을 제거하지 못하므로 제거 후 돌 형성이 가능합니다.

원격 쇄석술

충격파 방법에 의한 미적분에 원격 충격은 특별한 장치 (lithotriptor)의 사용을 포함합니다. 장치의 변경에 따라 강력한 초음파 또는 전자기파가 부드럽고 부드럽게 조직을 극복하고 고체 이물질에 분쇄 효과를줍니다. 처음에는 돌을 더 작은 분수로 분해 한 다음 몸에서 자유롭게 제거합니다.

원격 쇄석술은 비교적 효과적인 치료법으로 신속한 치료 효과가 있습니다. 시술 직후 돌은 배뇨시 배설됩니다. 그 후 환자는 집에서 약물 치료를 계속할 수 있습니다.

레이저 쇄석술

레이저 분쇄는 신장에서 다양한 크기의 돌이있는 가장 현대적이고 안전한 방법입니다. 시술 중에 요도를 통해 삽입 된 신장 검사기가 사용됩니다. 그것을 통해, 레이저 섬유는 신장에 공급되어 돌 조각으로 변하고 크기는 0.2mm를 넘지 않습니다. 다음으로, 모래는 소변과 함께 자유롭게 표시됩니다. 이것은 산호석을 제거 할 때에도 사용할 수있는 최소한 침습적이며 절대적으로 고통스러운 절차라는 점에 유의해야합니다.

경 요도 내시경 검사

비뇨기과 업무에서이 기술은 신장, 요관, 방광 또는 요도에 국한된 작은 돌을 제거하는 데 사용됩니다. 이 절차는 외래 환자를 대상으로하며, 즉 입원이 필요하지 않습니다. 돌은 ureter를 ureter에 삽입하거나 신장에 직접 삽입 한 신장을 사용하여 분쇄 또는 배설됩니다. 이것은 비뇨기과 의사의 높은 긴박감과 훌륭한 경험을 필요로하는 약간 외상적인 방법이라는 점에 유의해야합니다.

경피 접촉 신장 용증

이 기술은 신장의 크기가 1.5cm를 초과하는 경우 신장을 사용하여 신장 결석을 분쇄하고 추출하는 것과 관련이 있습니다. 신장 세그먼트. 그것을 통해서 돌의 분쇄 및 추출에 사용되는 신장과 소형 수술기구가 소개됩니다.

돌 외과 제거

현재 개방 수술의 침습성이 높기 때문에 신장에서 돌을 수술 적으로 제거하는 것은 의학적 적응증에 따라 엄격하게 수행됩니다. 이 방법은 요도 관을 차단하는 큰 돌을 제거하거나 컵 - 골반 시스템을 완전히 채 웁니다. 동시에, 신장 결석의 배경에 대해 발생하는 만성 신우 신염, 외과 적 혈뇨뿐만 아니라 쇄석술의 비 효과와 함께 외과 적 개입을 처방 할 수 있습니다.

결론적으로, 신장 결석이있는 상태에서 다른 방법과는 별도로 의료 방법을 사용할 수 없다는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다. 즉, 병은 포괄적 인 치료 방법을 필요로합니다. 돌 제거 후 5 년 이내에 환자는 관찰 중이며 주기적으로 진단 절차와 대사 장애를 교정하고 감염을 제거하기위한 보수 치료 요법을 받아야합니다.

활성 성분 Nimesulide.

호중구에 노출되었을 때 superoxide 음이온의 생성을 감소시킵니다. 그것은 자유 라디칼의 형성을 억제합니다.

반감기는 3-6 시간입니다. 배설물은 소변과 대변에서 2-3 %가 변하지 않고 배설됩니다.

Voltaren Emulgel을 복용하기 전에 알아 두어야 할 사항 - 우리의 기사에서 사용법, 증상 및 금기 사항, 리뷰 및 기타 유용한 정보에 대한 지침.

조만간 각 사람이 허벅지에 통증을 느끼게됩니다. 엉덩이 다리가 왜 아프지?이 주제에 관한 기사를 읽었을 때 배울 수 있습니다.

약물 치료가 금기 일 때

약을 복용하지 못할 수도 있습니다 :

12 세 미만의 어린이는 금지되어 있습니다.

릴리스 양식

활성 물질 100 mg을 함유 한 사 세제 (2 g)에 현탁액을 제조하기위한 분말.

이 경우 치료는 증상이 있습니다. 규범을 초과 한 복용량을 복용 한 후 몇 시간 이내에 구토를 일으키고 활성탄 및 다른 흡수제가 처방됩니다.

때로는 (500 건 중 한 건) 다음과 같은 증상이 나타납니다.

특별 지시 사항

약물과 함께 복용량과 알코올 농도가 높을수록 아세트 알데히드가 몸에서 생성되어 간세포를 파괴하여 간염을 유발할 수 있습니다.

신장과 간 기능의 장애가있는 수용

다른 경우, 모든 위반에 대해 의사는 신중하게 환자의 병력을 조사해야하며 필요한 경우 약을 복용하고 질병의 진행 상태를 면밀히 모니터링해야합니다.

노인 환자의 경우 ACE 억제제를 복용하는 경우 약을 처방 할 필요가 있습니다. 니 메술 리드는 그들의 행동을 감소 시키며, 동시에 복용하면 신장의 기능을 손상시켜 급성 신부전을 유발합니다.

임신과 수유는 물론 프로스타글란딘 합성의 다른 억제제에 대해서도 엄격하게 금지되어 있으며, 약물은 태아에게 악영향을 미치고 소화관에서의 내부 출혈을 유발하여 신장의 기능을 방해합니다.

약물에 대한 의사와 환자의 의견

Nimesil에 대한 긍정적 인 평가에서 사람들은 심한 통증으로 허리, 다리, 치통, 감기, 수술후 통증 등으로 높은 효능에 대해 이야기합니다.

의사들은 다른 약물과 함께 통제되지 않은 섭취로 인해 발생하는 많은 부작용뿐만 아니라 Nimesil 복용과 양립 할 수없는 많은 질병에 대해 경고합니다. 그들은 고통스러운 통증과 낮은 체온으로 자주 사용하는 것에주의를 기울입니다.

일반적으로, 그들은 강력한 비 스테로이드 항염증제를 설명합니다.

이는 사람의 해부학 적 특징 때문입니다. 예를 들어, 환자의 체중이 작을 수 있으며, 그 결과 정상적인 투여 량이 평상시보다 적습니다.

장단점

장점 : 광범위한 조치, 만족스러운 가격, 약국에서의 사용 가능성, 속도.

스토리지 이용 약관

Nimesil - 사용법 : 적응증, 용량, 금기 사항 및 부작용

Nimesil - 비 호르몬 (비 steroidal) 항 염증성 약의 그룹에 속하는 약. 이 성분의 활성 성분은 니 메슬 리드 (nimesulide)로,이 그룹의 다른 의약품과 마찬가지로 염증과 싸우며 체온을 낮추고 통증을 완화시킵니다.

Nimesil의 효과는 Diclofenac, Ibuprofen과 같은 잘 알려진 약물과 비교되거나 심지어 능가합니다. 이 시리즈의 모든 약물은 강력한 전신 효과를 나타내지 만,이 도구는 환자의 위장관에 미치는 영향이 훨씬 적습니다. Nimesilom은 열성 질환, 전염성 및 류마티스 병변, 부상으로 인한 통증이있는 ​​성인과 젊은 환자를 모두 치료합니다.

Nimesil

약리학 적 특성

약력학

니 메슬 리드는 설폰 아미드 계열의 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)입니다. 그것은 항 염증, 진통 및 해열 효과가 있습니다. 니 메슬 리드는 프로스타글란딘의 합성을 담당하고 시클로 옥 시게나 제 2를 억제하는 효소 인 시클로 옥 시게나 제의 억제제 역할을합니다.

약동학

경구 투여 후 약물은 위장관에서 잘 흡수되어 2-3 시간 내에 최대 혈장 농도에 도달합니다. 혈장 단백질과의 의사 소통 - 97.5 %; 반감기는 3.2-6 시간이다. histohematogenous 장벽을 쉽게 침투.

사이토 크롬 P450 이소 효소 (CYP) 2C9를 사용하여 간에서 대사. 주요 대사 산물은 nimesulide - hydroxynimesulide의 약리학 적으로 활성 인 파라 하이드 록시 유도체이다. Hydroxynimesulide는 담즙에 대사 형태로 배설됩니다 (glucuronate의 형태로만 발견됩니다 - 약 29 %).

Nimesulide는 주로 신장 (약 복용량의 50 %)에 의해 신체에서 제거됩니다. 노인에서의 nimesulide의 약물 동력 학적 프로파일은 단일 및 다중 / 반복 투여의 임명에 따라 변하지 않는다.

경증 및 중등도 신부전 (크레아티닌 클리어런스 30-80 ml / min) 환자와 건강한 지원자가 참여한 실험 연구에 따르면 환자의 혈장에서 니 메스 리드와 그 대사 산물의 최대 농도는 건강한 지원자의 니 메설 라이드 농도를 초과하지 않았습니다. 농도 - 시간 곡선 (AUC) 하의 면적과 신부전증 환자의 반감기는 50 % 높았지만 약물 동력 학적 값 내에서 높았다. 약물을 다시 복용하면 누적이 관찰되지 않습니다.

사용 표시 Nimesila

신장 결석

신장 결석

신장 결석은 신장 질환 또는 신석 결석의 징후입니다. 실용 비뇨기과는 신장 결석과 자주 접하게되며, 신장 결석은 어린이와 성인 모두에서 형성 될 수 있습니다. 신장 결석 환자 중 남성이 우세합니다. 돌은 오른쪽 신장에서 더 자주 발견되며, 돌의 양측 지방화가있는 경우가 15 %입니다.

urolithiasis 때. 신장 이외에 돌은 방광 (cistolithiasis), 요관 (요관 결석증) 또는 요도 (요로 결석증)에서 검출 될 수 있습니다. 거의 항상, 처음에 돌은 신장에서 형성되며 거기에서 요로의 하부로 내려갑니다. 단일 계산법과 다중 계산식이 있습니다. 작은 신장 결석 (최대 3 mm)과 대형 (최대 15 cm).

석재 형성 과정 및 석재 종류

신장 결석의 형성은 콜로이드 불균형과 신장 실질의 변화와 함께 복잡한 물리 화학적 과정의 결과로 발생합니다.

특정 조건 하에서, 소위 기본 세포는 분자 집합으로 형성됩니다. 미셀은 미래 미적분의 초기 핵으로 작용합니다. 핵을위한 "건물"재료는 비정질 퇴적물, 피브린 실, 박테리아, 세포 잔해 및 소변에 존재하는 이물질 일 수 있습니다. 석회 형성 과정의 발전은 소변의 염분 농도와 비율, 소변 pH, 요중 콜로이드의 정성 및 정량 구성에 달려 있습니다.

대부분 돌 형성은 신장 용의자에서 시작됩니다. 초기에 마이크로 리 트는 수집 덕트 내부에 형성되며 대부분은 신장에 머무르지 않고 소변으로 자유롭게 씻어냅니다. 소변의 화학적 성질 (고농도, pH 변화 등)을 변화 시키면 결정화 과정이 일어나 tubule과 micromithithin이 유두의 상감을 지연시킵니다. 장래에 돌은 계속 신장에서 성장하거나 요로로 내려갈 수 있습니다.

화학 조성에 따라 신장에서 발견되는 여러 종류의 돌 - 옥살산염, 인산염, 요산염, 탄산염, 시스틴, 단백질, 콜레스테롤, 크 산틴이 있습니다. 옥살산 염은 옥살산 칼슘 염으로 이루어져 있습니다. 그들은 조밀 한 구조, 까맣고 회색 색깔, 가시가있는, 고르지 못한 표면이있다. 옥살산염 신장 결석은 산성 및 알칼리성 소변 반응 중에 형성 될 수 있습니다.

인산염은 인산의 칼슘 염으로 이루어진 calculi입니다. 견고성은 부드럽거나 부서지기 쉬우 며 표면이 매끄 럽거나 약간 거칠어지며 옅은 회색을.니다. 알칼리성 소변이 특히 빠르게 감염되면 (신우 신염) 신장에서 인산염 결석이 형성됩니다.

Urate는 요산 염 결정으로 표시됩니다. 그들의 구조는 밀도가 높고, 색상은 밝은 노란색에서 벽돌색까지 다양하며, 표면은 매끄 럽거나 작은 점으로되어 있습니다. 유성 신장 결석은 산성 소변에서 발견됩니다. 탄산염은 탄산 (탄산) 산의 칼슘 염이 침전되는 동안 형성됩니다. 그들은 부드럽고 가볍고 매끄 럽며 모양이 다를 수 있습니다.

시스틴 스톤은 아미노산 시스틴의 황 화합물을 함유하고 있습니다. 미적분은 부드러운 질감, 매끄러운 표면, 둥근 모양, 황백색을.니다. 단백질 돌은 주로 세균과 염이 혼합 된 섬유소에 의해 형성됩니다. 이 신장 결석은 부드럽고 평평하며 크기가 작고 흰색입니다. 콜레스테롤 신장 결석은 드물다. 콜레스테롤로 만든, 부드러운 부스러기 질감, 검은 색 있습니다.

때때로 돌은 신장에 형성되지만, 균일하지 않고 혼합 된 구성입니다. 신장 결석의 가장 어려운 옵션 중 하나는 모든 결석의 3-5 %를 차지하는 산호 신장 결석입니다. 산호처럼 생긴 신장 결석이 골반에서 자라며 모양이 그 주형을 나타내 거의 크기와 모양이 반복됩니다.

신장 결석의 원인

돌 형성은 다양한 염으로 포화 된 소변의 결정화 및 단백질 매트릭스 - 코어상의 결정 침전 과정을 기반으로합니다. 신장 질환은 여러 가지 부수적 인 요인들로 발전 할 수 있습니다.

신장 결석의 형성으로 이끄는 미네랄 신진 대사 장애는 유 전적으로 결정될 수 있습니다. 따라서 신석 결핍증에 대한 가족력이있는 사람들은 결석 예방, 일반적인 소변 분석의 통제를 통한 결석의 조기 발견에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 신장의 초음파 통과 및 방광의 초음파. 비뇨기과 의사의 관찰.

신장 결석의 형성을 초래하는 염분 대사 장애는 외부 (외인성) 및 내부 (내인성) 원인에 기인 할 수 있습니다.

외부 요인 중 가장 중요한 것은 기후 조건과 음주 정권 및식이 요법에 주어진다. 이는 강화 된 땀과 신체의 탈수 어느 정도 더운 기후에서, 소변의 염 농도가 신장 결석의 형성을 유도하는, 증가하는 것으로 알려져있다. 탈수는 중독 또는 구토와 설사로 발생하는 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다.

북부 지역에서는 돌 형성 요인이 비타민 A와 D의 결핍, 자외선의 부족,식이 요법에서 물고기와 고기의 우세가 될 수 있습니다. 석회 소금의 함량이 높은 식수, 음식 중독이 날카 롭고 산성이며 짠 것이면 소변의 알칼리화 또는 산성화와 염분의 침전으로 이어진다.

신장 결석의 형성에 기여하는 내부 요인 중 첫 번째로 부갑상선 기능 항진, 부갑상선 항진증이 특징적입니다. 부갑상선의 증가 된 활동은 소변의 인산염 함량을 증가시키고 뼈 조직에서 칼슘의 침출을 증가시킵니다. 소변에서 칼슘 인산염의 농도가 상당히 증가합니다. 골다공증과 유사한 미네랄 신진 대사 장애가 발생할 수 있습니다. 골수염. 뼈 골절, 척추 부상, 척수 부상. 환자의 장기간의 움직이지 않음, 골 손실, 요로를 비우는 역학 위반

위장병 - 위염은 또한 신장 결석의 내인성 요인에 속합니다. 소화성 궤양 대장염. 산 - 염기 균형의 붕괴, 칼슘 염의 제거 증가, 간 장벽 기능의 약화 및 소변 조성의 변화로 이어집니다.

신장 결석의 발병에 공지 된 역할 불리한 지역 요로 조건 재생 - 감염 (신우 신염, 방광염 요도염의 nephrotuberculosis..), 전립선 염. 신장 이상. 수면 신경증. 전립선 선종. diverticulitis 및 소변의 통과를 방해하는 다른 병적 인 과정.

신장에서 소변의 저속 유출은 정체 pyelocaliceal 시스템 소변 과포화 석출 및 그들의 다양한 염, 소변 및 microlites 모래 방전 지연을 야기한다. 차례 차례로, urostasis에 대하여 발전하는 전염성 과정은 세균, 점액, 고름 및 단백질 소변에 들어가는 선동적인 기질로 이끌어 낸다. 이 물질들은 염분이 결정화되고 소변이 과도하게 존재하는 미래 미적분학의 1 차 핵 형성에 관여합니다.

크기, 양 및 구성에 따라 신장 결석은 다양한 정도의 증상을 나타낼 수 있습니다. 전형적인 신장 결석 클리닉은 허리 통증과 신장 산통의 발생을 포함합니다. 혈뇨, 뇨증, 때로는 소변으로 신장에서 돌을 독립적으로 배출합니다.

소변의 유출 위반으로 인해 발전 통증, 아프 둔하다, 돌 또는 신우 요관, 신장 산통에 대한 진행을 밀봉 할 때와 크게 urostaze을 제기 할 수있다. 산호 모양의 신장 결석에는 보통 둔한 통증이 동반되며 작고 조밀 한 돌은 급격한 발작성 통증을 유발합니다.

신우 복통의 전형적인 공격은 요추 부위의 갑작스러운 날카로운 통증이 동반되어 ureter를 따라 회음부와 생식기로 퍼집니다. 신랄한 복통의 배경에 반사적으로, 빈번한 고통스러운 배뇨, 메스꺼움 및 구토, 자만심이 있습니다. 환자는 불안하고 불안하며 자세를 벗어나는 자세를 찾을 수 없습니다. 신장 산통으로 인한 고통스러운 공격은 너무 강렬하여 마약의 도입으로 만 중단 될 수 있습니다. 때때로 신장 패혈증, 핍뇨 및 무뇨증과 함께 열이 발생합니다.

신장 산통의 공격이 끝나면 모래와 신장 결석은 종종 소변으로 사라집니다. 퇴원하는 동안 돌들이 요로의 점막을 손상시켜 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 종종 점막 손상은 뾰족한 옥살산염 돌로 인해 발생합니다. 신장 결석이있는 경우, 혈뇨의 강도는 경미한 적혈구 증후군에서 중증의 다한증에 이르기까지 다양합니다. 신장 및 요로에서 염증이있을 때 소변 (고점도)에서 고름의 배설이 발생합니다.

신장 결석의 존재는 환자의 13-15 %에서 징후로 나타나지 않습니다. 동시에, 신우 신장염 및 신장의 형태 학적 변화는 원칙적으로 부재합니다.

신장 결석 진단

신장 결석에 대한 인식은 신장 패혈증, 실험실 및기구 이미징 연구의 전형적인 그림 인 회상에 근거합니다.

신랄한 복통의 높이에 영향을받는 신장의 측면에는 날카로운 통증이 있으며, 파스테르 락크 (Pasternack)의 긍정적 인 징후이며 통증이있는 ​​신장과 요관의 촉진입니다. 공격 후 소변 검사로 적혈구, 백혈구, 단백질, 염류 및 박테리아가 존재 함을 알 수 있습니다. 소변과 혈액의 생화학 적 검사로 어느 정도 신장 결석의 구성과 원인을 판단 할 수 있습니다.

우측 신장의 복통은 맹장염과 구별되어야합니다. 급성 담낭염. 이와 관련하여 복강의 초음파를 수행 할 필요가있을 수있다. 신장의 초음파를 사용하여 장기의 해부학 적 변화, 돌의 존재, 국소화 및 움직임을 평가합니다.

신장 결석을 탐지하는 주요 방법은 X 선 진단입니다. 돌의 대부분은 이미 검토 urography에 의해 결정됩니다. 그러나 단백질과 요산 (신장) 신장 결석은 광선을 지연시키지 않으며 조사 urograms에 그림자를주지 않습니다. 그들은 excologory urography와 pyelography를 사용하여 탐지 할 수 있습니다. 또한, excretory urography는 신장과 요로의 형태 기능 변화, 미적 (골반, 꽃받침, 요관)의 국소화, 신장 결석의 모양과 크기에 대한 정보를 제공합니다. 필요하다면 비뇨기과 검사는 방사성 동위 원소 신장 현미경 검사로 보충됩니다. 신장의 MRI 또는 ​​CT 스캔.

신장 결석 치료

신장 결석 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있으며 모든 경우 신장 결석 제거를 목표로합니다. 감염의 제거 및 돌의 재 형성 방지.

독립적으로 제거 할 수있는 작은 신장 결석 (최대 3 mm)의 경우 풍부한 물 부하와 육류 및 부산물을 제외한 식단이 처방됩니다. 요르단 결석에는 소변을 알칼리화하는 우유 - 식물성 음식 인 알칼리성 미네랄 워터 (Borjomi, Essentuki)가 권장됩니다. (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) 등의 산성 미네랄 워터를 섭취하는 인산염 계산법이 있습니다. 또한 신우학 자의 감독하에 약물을 사용하여 신장 결석, 이뇨제, 항생제, 니트로 퓨란, 진경제를 녹일 수 있습니다.

신장 산통의 발전과 함께 대책은 방해와 고통스러운 공격을 완화하기위한 것입니다. 이를 위해 플라티필린, 메타 미솔 나트륨, 모르핀 또는 복합 진통제를 아트로핀 용액과 함께 사용합니다. 따뜻한 앉은 목욕이 열리고, 요추 부위에 히팅 패드가 적용됩니다. 중단없는 신장 패식의 경우, 남성의 경우 정자 뼈의 노보 케이 넨 봉쇄 또는 여성의 경우 자궁의 인대가 생기고 요관 카테터 삽입 또는 요관구의 해부 (결석이 질식되는 경우)가 필요합니다.

신장에서 돌을 외과 적으로 제거하는 것은 신장 심한 복통, 이차성 신우 신염, 큰 결절, 요관 협착에 대해 표시됩니다. 수질 악화, 신장의 봉쇄, 혈뇨를 위협하는 병, 단일 신장의 돌, 산호 돌.

실제로, 신장 결석은 종종 비 침습적 인 방법 인 거리 쇄석술을 사용합니다. 당신이 몸에 어떤 개입도 피하고 요로를 통해 신장에서 돌 조각을 제거 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 개방 수술의 대안으로 하이테크 프로 시저 - lithoextraction과 함께 경피 (경피) 신장 결석증이 있습니다.

신장 결석을 제거하기위한 개방 또는 복강경 중재 - 골수 절개술 (신장 절제술)과 신장 절개술 (실질 절제술)은 최소 침습 수술의 효과가없는 경우에 사용됩니다. 복잡한 신장 결석과 신장 기능의 상실로 신장 절제술이 시행됩니다.

돌을 제거한 후 환자는 온천 치료, 평생식이 요법, 관련된 위험 요인 제거를 권장합니다.

신장 결석의 예후와 예방

대부분의 경우, 신석 결석의 경과가 예후 적으로 유리합니다. 비뇨기과 의사의 지시에 따라 신장에서 돌을 제거한 후에도 질병이 재발하지 않을 수 있습니다. 불리한 경우에 합병증 성 신우 신염 및 증상이있는 고혈압이 발생할 수 있습니다. 만성 신부전. hydropionephrosis.

모든 유형의 신장 결석에 대해 하루에 2 리터까지 마시는 양을 늘리는 것이 좋습니다. 특별한 초본 준비의 사용; 매운, 훈제 및 지방이 많은 음식, 알코올의 배제; 저체온증의 제거; 온건 한 신체 활동 및 체육을 통한 유로 다이내믹스 향상. 신장 결석의 합병증 예방은 공동 감염의 필수 치료 인 신장 결석의 조기 제거로 감소합니다.