약물, 유사품, 리뷰 사용 지침

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급성 호흡기 감염 (약식 ARD) - 감염의 거대한 숫자가 접촉 경로 (비록 더러운 손을 통해 전송), 주로 공기 감염에 초점을 맞춘 병인 및 전송에 많은 공통점을 가지고, 호흡 부전의 원인이 연극 큰 역할. 폐렴 비염에서 - 기간 급성 호흡기 질환에 관계없이 호흡기에서의 위치, 급성 비 특이성 감염했다. ARI 복호의 임상 적 진단이 필요하지만, : 표시하거나하는 병원균의 공지 된 스펙트럼 또는 질병 (바이러스 성, 세균성 ARI)의 가능한 원인에 장기 손상 (중이염, 기관지염, 인두염, 등...)이 있어야한다. 세균 감염의 흔적이없는 상태에서 호흡기 바이러스, 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염의 90 % 때문에, 의사 올바른 진단 (SARS로 약칭 함) "급성 호흡기 바이러스 감염"및 항 바이러스 치료를 할당합니다.

그들이 농촌 지역과 도시 지역에 연간 모두 10 ~ 12 명 감염에 거주하는 경우 어린 아이들은 매년 5-8 ARI 고통, 그리고이 제한되지 않습니다. 서로 다른 바이러스로부터 보호, 유치원에 아이를 운전하지 않더라도, 여전히 자신을 otboleet하지만 초등학교된다. 그러나 아이들은 감염, 완벽한 음식과 질병의 에피소드의 수와 최소 그들의 과정의 심각도를 낮출 수있는 급성 호흡기 감염을 개발 가능성이있는,에 대해 질환 (만성 편도선염, 알레르기) 치료 시간의 원인을 제거의 가능성에 아직 성질 및합니다. ARI는 종종 오버 치료의 목적에 대한 이유 및 어린이 약물 측 조치에 대한 조치의 가장 흔한 원인 것을 - 그와 동시에이 영향을받는 아동을 보호하고 의료 조작의 과잉에서하는 것이 필요하다.

ARD를 유발하는 바이러스 및 박테리아

병원균의 스펙트럼은 상당히 넓습니다. 급성 호흡기 감염 (ARVI)을 유발하는 바이러스 감염 : 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스, 코로나 바이러스.
박테리아는 포도상 구균, 연쇄상 구균, 혐기성 세균, 폐렴 구균, 혈우병 세균 등 ORZ의 발생 빈도를 줄입니다.

급성 호흡기 감염 치료를위한 항 바이러스제

1 ~ 3 주간의 발열 일과 1 주에서 2 주까지의 카타르 증후군 (홍역, 기침)으로 제한되는 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 대부분의 증상이 어린이에게 투여되는 것을 정당화하지 못합니다. 그렇습니다. 현대의 항 바이러스 약물은 종종 뚜렷한 효과를 내지 않습니다. 그러나 더 심한 경우, 특히 독감에 걸린 경우, 항 바이러스제는 현재 적절하다고 간주되는 것보다 더 널리 적용되어야합니다.

모든 항 바이러스 약물은 처음 24-36 시간 동안 병에 걸려 있어야합니다. 늦게 사용하면 효과가 최소화됩니다.

다른 많은 바이러스에도 작용하는 주된 항 인플루엔자 제제는 리만타딘으로, 인플루엔자 A 형의 모든 변종의 번식을 억제합니다. 최근에는 리만 타딘이 거의 사용되지 않았지만, 이미 돌연변이 된 A 형 인플루엔자 바이러스의 반환은이 약의 사용에있어 넓은 시야를 넓 힙니다 이전에이 유형의 바이러스를 경험하지 않은 젊은 사람들. Rimantadine은 호흡기 합병증 (MS)과 파라 인플루엔자 바이러스 (parainfluenza virus)의 생식을 억제하여 PC 감염과 파라 인플루엔자에 효과적입니다. 3-7 세 아동의 2 회 투약으로 1.5mg / kg / 일의 비율로 5 일 코스를 추천합니다; 7-10 세 어린이 50mg 2 회 - 1 일 3 회 - 10 년 이상. 어린 아이들의 치료를 위해 리만 타딘은 알기 림 (algirem) (0.2 % 시럽)의 형태로 사용됩니다 : 1 ~ 3 세 아동, 10ml; 3-7 세 - 15 ml : 1 일 3 회, 2-3 일 2 회, 4 일 1 일 1 회. rimantadine의 효과는 4-12 세 아동에서 0.02-0.04 g, 7-12 세 환자에서는 0.04-0.1 g의 용량으로 구강 내에서 약물 no-shpa (drotaverin) 특히 열전달 (추운 사지, 피부의 대리석)에 위배됩니다.

Arbidol은 비슷한 항 바이러스 효과가 있습니다. 그것은 인플루엔자 바이러스의 지질막과 상피 세포의 막의 융합을 억제합니다. Arbidol은 인터페론 유도제이기도합니다. 이 저독성 약물은 2 세부터 중등도의 심각한 급성 호흡기 바이러스 감염에 대해 처방 될 수 있습니다. 2-6 세 아동, 6-5 세 100 mg, 12 세 이상 - 1 일 4 회 200 mg. rimantadine과 arbidol은 모두 A2 독감, 혼합 감염 및 비 인플루엔자 ARVI 모두에 대해 발열 기간을 평균 1 일 단축합니다.

A 형과 B 형 바이러스에 의한 인플루엔자 치료에서 뉴 라미니다 아제 억제제 oseltamivir (tamiflu)와 zanamivir (relenza)는 두드러진 치료 효과가 있습니다. 이 약물들은 조기에 복용하면 발열 지속 시간을 24-36 시간 단축하며 급성 호흡기 바이러스 감염을 예방하는데도 좋습니다.하지만 러시아에서 12 세 미만의 어린이에게 경험이 거의 없으며 최근 몇 년간 참고 도서에 실린 편지는 쓰지 않습니다. Relenza는 흡입 분말 (미국에서 7 년)의 형태로 하루 2 시간 (1 일) 및 12 시간 (2 일 ~ 5 일)의 간격으로 하루 2 회 흡입 (5mg) 치료). 성인 및 12 세 이상 어린이의 타미플루 (75mg 캡슐 및 12mg / ml의 현탁액)는 5 일 동안 하루에 한 번 75mg을 사용합니다 (미국의 경우 1-12 세 어린이는 체중이 15kg-30mg 1 일 2 회, 15-23 kg - 45 mg 1 일 2 회, 23-40 kg - 60 mg 2 회 하루). 타미플루는 H5N1 조류 인플루엔자가 민감한 유일한 약물이며, 현재 소규모 생산 (Hoffman-La Roche, Switzerland, 700만의 타미플루를 생산하고 있음)에서의 사용을 제한하는 것으로 보이는 많은 국가에서 전염병으로 인해 절약되고 있습니다. 년).

항 바이러스 활동의 일부는 국부적으로 (코, 눈에서) 약물 Florenal 0.5 %, oxolinic 연고 1-2 %, 보나 톤, 로페론 등으로 사용됩니다. 예를 들어, 아데노 바이러스 감염으로 나타납니다. 그 효과를 평가하기는 어렵지만 독성이 낮 으면 어린이에게 이러한 제품을 사용하는 것이 정당합니다.

인터페론과 그 인덕터는 보편적 인 항 바이러스 성질을 ​​가지며 RNA와 DNA의 복제를 억제하는 동시에 환자의 면역 반응을 자극합니다. 인터페론의 조기 사용은 감염 경로를 방해하지 않으면 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 이전에 생각했던 것처럼 아이들에게는 안전하지 않습니다.

네이티브 백혈구 인터페론 α (1000 IU / ml - 1 일 4 ~ 6 회 코에서 2 ~ 3 일간 병용 투여시 2 ~ 3 회)는 재조합 인터페론 제제보다 효과적이지 않습니다. 후자의 경우, 인플루엔자 인터페론 α-2β (10,000IU / ml)를 증점제와 함께 사용하는 것이 유망하다. 그것은 코에 드랍스 형태로 투여됩니다 - 1 년에서 최대 5 회 1 회 복용 (1 회 1000 IU, 1 일 복용량 - 5,000 IU), 1 세부터 3 세까지의 어린이에게는 1 일 2 회 3-4 회 2 방울 (2000 IU, 일일 - 6000-8000 IU의 단일 용량), 3에서 14 년 - 2 방울 하루 4-5 회 (단회 투여 - 2000 IU, 매일 - 8000-10 000 IU). 만성 간염의 치료를 위해 비경 구적으로 실시되는 인터페론 제제의 투여는 대부분의 호흡기 감염에서 거의 정당화되지 못한다. 그러나 Vophon-1 (150,000 IU)는 6 세 미만의 소아에서 사용되었으며 Viferon-2 (500 000 IU)는 소아에서 사용되었다. 7 년 - 그들은 2-3 일 하루에 5 일 동안 처방됩니다. Viferon은 또한 빈번한 아픈 어린이에게서 예방 적으로 사용됩니다.
Laferon - 인터페론 α-2β 분말은 비강 형태로 사용되며 12 세 이상의 어린이에게는 1-3 백만 IU의 용량으로 근육 내 주사됩니다.

arbidol 외에도 많은 약물이 인터페론 유도제로 사용됩니다. 7 세 이상의 어린이에게는 이미 Amixin (Tilorone) 정제가 제공 될 수 있습니다. 치료 시작 후 첫 번째, 두 번째 및 네 번째 날에 급성 호흡기 감염 또는 독감의 첫 증상 60mg을 하루에 한 번 먹고 구두로 복용합니다.

어린이 anaferon은 인터페론 α에 대한 친화 정화 항체의 동종 요법의 약제로 30 분마다 1 회, 2 시간 동안 1 회, 다음에 하루에 3 회 사용됩니다. 그러나 지금까지는 그 유효성에 대한 설득력있는 증거가 거의 없습니다.

리바비린 (리바 미딜, 비라 졸)은 최후의 수단으로 처방 될 수있는 독성이 강한 항 바이러스 약물입니다. 처음에는 부작용이없는 조기 병후 (조기 기관지 폐 이형성증) 환자에서 기관지염으로 PC 바이러스 성 감염 환자를 치료하기 위해 미국에서 사용되었습니다. 이 약제는 20 mg / kg / day의 용량으로 특별한 흡입기를 통해 영구 흡입 (1 일 18 시간까지) 흡입 형태로 사용됩니다. ARVI가있는 유럽 국가에서 리바비린은 높은 비용과 부작용으로 인해 실제로 사용되지 않습니다. 이 약은 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 헤르페스 심플 렉스, 아데노 바이러스 및 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS)의 원인균 인 코로나 바이러스 (coronavirus)에 대해서도 활성이 있음이 밝혀졌습니다. 동의하십시오. 자녀의 삶에 대한 위협에 관해서는 잠재적 인 위험과 의도 된 이점을 비교할 필요가 있습니다. 12 세 이상의 청소년에게 심한 독감이 나타난 경우, 리바비린은 5 ~ 7 일 동안 10mg / kg / day의 용량으로 경구 투여됩니다. SARS 리바비린이 정맥 내 투여 될 때.

Aprotinins - contrycal, gordox 등뿐만 아니라 amben은 세포막과 바이러스의 융합뿐만 아니라 바이러스 성 폴리 펩타이드의 합성 중에 일어나는 단백 분해 과정을 억제 할 수 있습니다. 이 약물은 DIC (섬유소 용해 억제제)와 미세 순환 장애의 징후가있는 높은 염증성 활동을 가진 중증 호흡기 감염에 사용할 수 있습니다. Ambien은 지혈 스폰지의 일부입니다. Contrycal은 500-1000 U / kg / day의 용량으로 사용됩니다. 이 그룹의 준비의 일부인 성인에게 사용 된 올리 펜 (Olifen)과 errisod는 아직 어린이에게서 테스트되지 않았습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염이있는 어린이의 경우, 심한 열성 구내염으로 발생하는 일차 헤르페스 바이러스 감염을 치료해야하는 경우가 있습니다. 아토피 성 피부염 어린이는 카포시 (Kaposi)의 습진 - 헤르페스 바이러스 감염이 발병하기도합니다. 나이가 많은 어린이에서는 ARVI가 성기에 입술, 코 날개에 특정 발진 형태로 헤르페스 바이러스를 재활 성시키는 가장 흔한 원인입니다. 이 감염은 acyclovir 치료에 잘 반응합니다 - 4 회 분량으로 20 mg / kg / day, 심한 경우에는 80 mg / kg / day 또는 30-60 mg / kg / day로 정맥 투여합니다. Valacyclovir는 분획 투여가 필요하지 않으며, 12 세 이상의 성인 및 청소년에 대한 용량은 하루 2 회 500mg입니다.

실제 급성 호흡기 바이러스 감염의 치료를 위해 식물 기원 (adaptogens,식이 보충제, 팅크 등)을 포함하여 훨씬 더 많은 수의 제품이 사용됩니다. 압도적 인 대다수의 효과와 관련하여 데이터가 없지만 종종 파급 효과에 대처해야합니다.

급성 호흡기 감염 치료 용 항균제

성인과 마찬가지로 소아에서 세균성 급성 호흡기 감염은 비교적 적지 만 심각한 합병증의 발병 측면에서 가장 큰 위협이됩니다.

급성 호흡기 감염의 진단은 급성 호흡기 바이러스 감염 (발열, 콧물, 기침, 인후통)의 징후와 많은 증상의 유사성으로 인해 큰 어려움을 겪고 있으며 병인 진단의 신속한 방법은 실제로 사용할 수 없습니다. 예, 호흡기의 물질에있는 미생물 병원체의 검출은 아직 대부분의 세균성 질병이 호흡기에서 지속적으로 자라는 병원균에 의해 발생하기 때문에 병리학 적 과정을 일으킨 사람이라는 것을 아직 나타내지 않습니다.

이러한 조건 하에서, 아동의 첫 번째 검사에서 의사는 세균성 식물상의 가능한 역할을 과대 평가하고 필요 이상으로 항생제를 사용하는 경향이 있습니다. 러시아에서는 ARVI 아동의 50-60 %가 부당하게 처방 된 항생제입니다. 다른 국가의 전형적인 경향은 80 %에 이릅니다. 중국에서는 의료 서비스를 신청 한 급성 호흡기 감염 어린이의 97 %가 항생제를 사용합니다. 이 병의 바이러스 병인학에서 항생제는 호흡기의 생체 내 침범 (biocenosis)을 위반하기 때문에 적어도 쓸모없고 심지어 해롭다. 따라서 이들은 흔히 흔히 장내에있는 식물상의 정착에 기여한다.

세균성 질병보다 ARVI 소아에서 항생제가 더 자주 부작용을 유발합니다. 인체의 박테리아 과정 중에 알레르기 발현의 징후를 예방하는 많은 매개체 (예 : 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트)의 강력한 방출이 발생합니다. 바이러스 감염으로 인해 이러한 현상이 발생하지 않으므로 알레르기 반응이 훨씬 더 자주 발생합니다.

항생제를 과도하게 사용하는 또 다른 위험은 전 세계적으로 많은 국가에서 언급되는 항균 박테리아의 약물 내성 균주의 확산이다. 부작용에 항생제를 사용하면 불필요한 치료 비용이 발생한다는 것은 명백합니다.

우리는 항생제가 아이의 면역계 형성에 미치는 영향을 무시해서는 안됩니다. 신생아의 제 2 형 면역 보조 반응 (Th-2) 특징의 우세는 내 독소 및 세균 기원의 다른 생성물에 의한 자극의 영향하에보다 성숙한 유형 1 T- 도우미 반응 (Th-1)보다 열등하다. 이러한 자극은 박테리아 감염 및 급성 호흡기 바이러스 감염 중 발생하며, 바이러스 성 감염은 호흡기 박테리아의 증식 (비 침습적 임에도 불구하고)을 동반하기 때문에 발생합니다. 당연히 항생제의 사용은 면역 반응의 Th-2 배향의 유지에 기여하는이 자극을 약화 시키거나 심지어 억제하여 알레르기 발현의 위험을 증가시키고 어린이의 신체의 항 감염 보호의 강도를 감소시킵니다.

급성 호흡기 감염의 항생제 치료 적응증

대부분의 국가에서 소아과 전문의의 권장 사항은 단순한 호흡기 바이러스 감염 어린이에게 항균제 사용을 피하는 것이 중요하다는 것을 강조합니다.

미국 소아과 학회 (US Academy of Pediatrics)의 권고에 따르면 항생제는 단순한 ARVI뿐만 아니라 점막 주름이없는 비염에도 사용되기 때문에 항생제를 처방하는 데는 10-14 일이 지나지 않아야합니다. 프랑스 컨센서스는 역사의 재발 성 중이염, 6 개월 미만의 유아, 보육원에 다니고 면역 결핍이있는 어린이에게만 ARVI에 대한 항생제 사용을 허용합니다.
러시아 소아과 연합 (Union of Pediatricians)의 권고에 따르면 단순하지 않은 급성 호흡기 바이러스 감염에서 대부분의 경우 전신 항생제가 나타나지 않았다.

ARVI를 앓고있는 어린이에게 항생제를 처방하는 문제는 재발 성 중이염, 불감증, 전천후 배경 (심한 hypotrophy, 선천성 기형) 또는 면역 결핍증의 임상 증상이있는 경우 발생합니다. 다음은 항균 처리가 필요한 박테리아 감염의 징후입니다 :

- 화농성 과정 (얼굴이나 궤도의 부종을 동반 한 부비동염, 변동이있는 림프절염, 부갑상선 농양, 후두 기관염)
- 접종 연쇄상 구균 군 A를 갖는 급성 편도선염;
- 혐기성 인후염 - 보통 궤양 성이며 부패성 냄새가있다.
- otoscopy 또는 suppuration으로 확인 된 급성 중이염
- 부비동염 - 사스 발병 후 10-14 일 후에 부비동의 임상 적 및 방사선 학적 변화를 유지하면서;
- 호흡기 마이코 플라스마 증 및 클라미디아;
- 폐렴.

이러한 명백한 병변보다 더 자주, 소아과 의사는 가능한 열성 온도 (3 일 이상), 방해가없는 경우의 호흡 곤란이 가장 자주 발견되는 가능성이있는 박테리아 감염의 간접적 인 증상만을 봅니다 (0-2 개월 어린이의 경우 1 분당 60 이상의 호흡률, 3 ~ 12 개월에 1 분당 50 이상, 1 ~ 3 년령에 40 이상), 폐의 청진 데이터의 비대칭 성. 이러한 증상으로 인해 항생제가 처방되고, 후속 검사에서 진단이 확인되지 않으면 즉시 취소해야합니다.

세균성 급성 호흡기 감염 치료를 시작하려면 작은 항생제를 사용하십시오. 이염과 부비동염의 경우, 아목시실린을 폐렴 구균 및 혈우병 세균 인 주 병원균을 억제하기 위해 45-90 mg / kg / day 동안 경구 투여합니다. 최근에 항생제를 투여받은 소아에게 amoxicillin / clavulanate 45 mg / kg / day를 사용하면 혈우병 균과 모라 세 카가 이들 환자에서 안정적으로 성장하는 것을 막을 수 있습니다.

급성 편도선염은 아데노 바이러스 인후염, 전염성 단핵구증 및 연쇄상 구균 편도선염의 감별 진단이 필요합니다. 기침 및 카타르 증후군은 바이러스 협심증, 연쇄상 구균 증후군에 대한 기침 결핍, 단핵구증에 대한 혈액 변화의 특징입니다. 연쇄상 구균 편도선염에 항생제 (페니실린 파, 세 팔린 신, 세 팔로 틸)가 사용됩니다. 아목시실린의 사용은 단핵구증으로 인해 독성 발진을 일으킬 수 있기 때문에 바람직하지 않습니다. 아데노 바이러스 편도선염은 항생제 처방을 필요로하지 않지만 뚜렷한 백혈구 증가 (15-25x109 / l)의 존재와 C- 반응성 단백질 수준의 증가는 많은 경우에 그들의 사용을 정당화합니다.

기관지염은 대개 항균 치료가 필요없는 바이러스 성 질환입니다. 예외는 mycoplasma로 인해 발생하는 기관지염이며, 공개되면 macrolides (azithromycin, midecamycin 등)의 사용이 표시됩니다. 마이코 플라스마 기관지염의 임상 특징은 다음과 같습니다.

- 나이 (유치원 이상);
- 심각한 독성없이 고온;
- 천명이 많은 천창 (유아의 세기관지염과 같이);
- 비대칭의 천명음;
- 위 호흡 기관의 연한 "건조한"카타르;
- 결막 충혈 (건성 결막염);
- 방사선 사진상의 기관지 - 혈관 패턴의 국부적 인 강화.

"전형적"폐렴의 대부분은 포도상 구균이나 혈우병 성균 (생명의 첫 번째 달은 포도상 구균과 장내 세균이 원인 물질이 될 수있는 예외적 인 경우)이기 때문에 지역 사회에 의해 폐렴을 치료하기위한 항균제의 선택은 그다지 크지 않지만 "비정형" 매크로 라이드. 폐렴에 대한 항생제의 선택은 질병의 원인이 될 수있는 원인에 따라 결정됩니다.

전형적인 폐렴 (열성, 집중력 또는 균질 한 침투)에서는 다음을 사용하십시오.

1-6 개월 (가장 가능성이 높은 병원균은 E. coli, staphylococcus) - amoxicillin / clavulanate를 경구, 정맥 내 투여. cefuroxime, ceftriaxone 또는 cefazolin + aminoglycoside 정맥 내, 근육 내;
6 개월 -18 세 : 무거운 (가장 가능성이 높은 원인 물질 - 폐렴 구균, H. influenzae) - 아목시실린 내부; 중증 (가장 유력한 병원균은 5 세 미만의 어린이에서 H. pneumococcus, H. influenzae type b) - cefuroxime, ceftriaxone 또는 cefazolin + aminoglycoside가 근육 내로 정맥 내로 침투합니다.

비정형 (불균일 한 침윤이있는) 폐렴 :

1-6 개월 (가장 가능성이 높은 병원체는 C. trachomatis, U. urealyticum, 드물게 P. carinii이다.) - macrolide, oral azithromycin, co-trimoxazole;
6 개월 ~ 15 년 (가장 가능성이 높은 병원균은 M. pneumoniae, C. pneumoniae) - macrolide, azithromycin, doxycycline (12 세 이상).

급성 호흡기 감염의 병인성 치료

이러한 방법에는 급성 후두염 및 폐쇄성 기관지염에 사용되는 중재가 포함됩니다.

급성 후두염, 크룹 (croup)은 흉부의 흡기 수축, 맥박 및 호흡의 강도로 판단되는 협착 정도를 평가해야하는 조건입니다. 3 등급의 Croup은 긴급 삽관이 필요하며 1 등급과 2 등급의 croup은 보수적으로 치료됩니다. 항생제는 후두염 환자에게는 투여하지 않는다고 세계 합의에 따르면 덱사메타손 0.6mg / kg의 근육 내 주사가 가장 효과적이어서 협착의 진행을 막는다. 항 경련제 (salbutamol, berotok, berodual inhalation)와 함께 흡입 스테로이드 (투여 량 또는 분무기 - pulmicort)를 사용하여 추가 치료를 계속합니다.

후두 협착증은 후두엽에 의해 야기 될 수 있습니다 (병인에서 주요 인플루엔자 균은 유형 B에 속합니다) - 고열과 협착이 심한 자세로 특징 지어집니다. 이 경우 항생제 처방 (cefuroxime, ceftriaxone)은 의무적입니다.

호흡 곤란과 호흡 곤란이 종종 기관지염 및 폐쇄성 기관지염에서 나타나고 ARVI의 배경에 대한 천식 발작도 있습니다. 이러한 경우 세균 감염은 드물기 때문에 항생제 처방은 정당화되지 않습니다. 치료 - sympathomimetics의 흡입 (어린 아이의 경우 ipralropium bromide와 병용하는 것이 더 낫습니다) 및 불응 성의 경우 스테로이드 사용으로 1-3 일 내에 장애를 극복 할 수 있습니다.

급성 호흡기 감염의 증상이있는 치료

ARI는 약물 사용의 가장 일반적인 원인이며, 특히 대부분의 약국 선반을 차지하는 증상이있는 약입니다. 그러나 단순한 증상의 존재 만이 개입의 기초가되어서는 안되는 것이 중요하며, 무엇보다도이 증상이 중요한 활동을 방해하는 정도와 그 증상이 증상보다 더 위험하지는 않은지 여부를 평가하는 것이 필요합니다.

급성 호흡기 감염의 온도를 낮추는 약

체온의 증가는 대부분의 급성 호흡기 질환을 수반하며 방어 반응이므로 해열제를 사용하는 경우의 수준 감소는 특정 상황에서만 정당화됩니다. 불행히도 많은 부모와 의사는 발열이이 질병의 가장 위험한 징후라고 생각하며 모든 비용으로 온도를 정상화하는 경향이 있습니다. 해열제는 SARS를 가진 아이들의 95 %를 얻고, 저열량 아이들의 92 %를 포함합니다. 그러한 전술은 감염에 대한 신체의 염증 반응의 구성 요소로서의 열이 대체로 보호 적이기 때문에 합리적인 것으로 간주 될 수 없습니다.

해열제는 발열의 원인에 영향을 미치지 않으며 지속 기간을 단축시키지 않지만 ARD의 경우 바이러스 격리 기간을 증가시킵니다. 대부분의 감염에서 체온이 거의 39.5 °를 넘지 않습니다. 이러한 온도는 2 ~ 3 개월 이상 된 어린이에게 어떤 위협도 숨기지 않습니다. 일반적으로 웰빙을 향상시키기 위해서는 1-1.5도 낮추면 충분합니다.

온도를 낮추기위한 징후 :

- 39.0 ° -39.5 ° 이상의 온도 및 / 또는 불편 함, 근육통 및 두통으로 3 개월 이상 건강했던 이전의 건강한 어린이.
- 심한 심장 및 폐 질환이 있고 발열이있는 발작의 병력이 있고 0에서 3 개월의 수명을 가진 어린이 - 온도가 38 ° -38.5 ° 이상인 어린이.

파라세타몰은 소아에게 가장 안전한 해열제이며, 단회 투여 량은 15 mg / kg, 일일 60 mg / kg이다. Ibuprofen (용량 당 5-10 mg / kg)은 종종 부작용 (유사한 해열 효과와 함께)을 일으키므로 항 염증 효과가 필요한 경우 (관절통, 근육통 등)에 사용하는 것이 좋습니다.

소아기에서 급성 호흡기 감염은 적용되지 않습니다 : 아세틸 살리실산 (아스피린) - Ray 's 증후군, metamizole 나트륨 (analin) 내부 (무과립구증 및 붕괴 상태의 위험), amidopyrine, antipyrine, phenacetin의 발달로 인해.

니 메술 리드 (Nimesulide)는 간독성입니다. 불행히도 그 아이들의 양식은 러시아에 등록되어 있지만, 다른 곳에서는 사용되지 않습니다.

급성 호흡기 감염으로 인한 비염 치료

vasoconstrictor drops로 비염을 치료하면 질병의 첫 1-2 일에만 비강 호흡이 향상되고 장기간 사용하면 비염을 개선하고 부작용을 유발할 수 있습니다. 이른 나이에, 절차의 고통 때문에 0.01 %와 0.025 % 용액 만 사용됩니다. 편리한 (6 년 후) 비강 스프레이. 저용량으로 약제를 골고루 분산시킬 수 있습니다 (운반, 바이 로칠). 그러나 그것은 특히 두꺼운 삼출액, 또는 식염수 (또는 가정에서 준비된 소금 용액을 포함하여 그 유사체 : 나이프 팁에서 1/2 컵의 물에 소금을 넣음)를 사용하여 코와 비 인두를 가장 효과적으로 닦습니다. 각 비공에 2 ~ 3 피펫 씩 그의 머리가 아래로 매달려서 앙와위 자세로 하루에 3-4 번. 구강 치료제 인 sympathomimetics (phenylephrine, phenylpropanolamine, pseudoephedrine)를 포함하는 구강 치료제는 12 세 이후 6 세부터 사용됩니다. Fervex는 이러한 성분을 함유하지 않은 어린이에게 처방됩니다. 2 세대를 포함한 항히스타민 제제는 알레르기 비염에 효과적이며 WHO는 급성 호흡기 감염의 사용을 권장하지 않습니다.

급성 호흡기 감염에 대한 기침 치료

반창고 (비 마약 중추 작용 - glaucine, butamirate, okseladin)의 임명에 대한 적응증은 마른 기침 일 뿐이므로 보통 기관지염에 빨리 젖습니다. 유망한 약 (기침 자극 효과는 구토와 유사합니다)은 모호한 효능을 가지며 어린이에게 구토를 유발할 수 있으며 알레르기 반응, 심지어 아나필락시 증을 유발할 수 있습니다. 그들의 목적은 필요 이상으로 전통에 대한 찬사이며,이 그룹의 값 비싼 기금은 보통의 생계 수단에 비해 이점이 없으며 일반적으로 WHO는이를 "가정 요법"으로 제한 할 것을 권고합니다.

점액 용해제 중 아세틸 시스테인은 가장 활동적이지만 어린이의 급성 기관지염에서는 그 사용이 거의 필요 없습니다. 카르 보 시스테인은 점액 섬모 제거에 유익한 효과에 기초하여 기관지염에 처방됩니다. 두꺼운 객담을 가진 Ambroxol은 내부 및 흡입 모두에서 사용됩니다. 만성 기관지염에는 점액 용해제의 에어로졸 흡입이 사용됩니다. 급성 호흡기 감염의 경우 물, 염분 등의 에어로졸 흡입은 나타나지 않습니다.

오래 지속되는 기침 (백일해, 완고한 기관지염)으로 항염증제가 사용됩니다 : 흡입 스테로이드, fenspiride (erespal). 연화제 및 인두염 스프레이는 일반적으로 방부제가 포함되어 있으며 6 년 후부터 사용됩니다. 30 개월부터 에어로졸 (bioparox)으로 제조되고 비강과 경구로 사용되는 지역 항생제 인 Fyuzafyunzhin이 사용됩니다.

겨자 석고, 은행, 기관지염으로 러시아에서 여전히 인기있는 불타는 고약은 어린이에게 사용해서는 안됩니다. ARD는 물리 치료를위한 징후가 거의 없습니다.

서프라이즈는 소금 광산 에서처럼 "증기에서 소금을 흡입"하는 것을 목표로하는 할로 챔버 (halochambers)의 인기로 인해 발생합니다. 그러나 소금 광산에서 환자는 염분 (휘발성 물질과 전혀 관련이없는)에 의해 영향을받지 않고 먼지 및 기타 알레르겐이없는 깨끗한 공기에 의해 영향을받습니다. 또한 15 분이 아니라 훨씬 더 많습니다. 할로 챔버에서의 치료는 천식에 대한 합의에서 나타나지 않지만, 많은 클리닉은 건설에 엄청난 돈을 투자하고, 의학과는 조금도 관련이없는 인공 소금 동굴이 요구된다. 아이는 눈의 자극 만받을 수 있습니다.

이 섹션에 표시된 수단은 예외가 거의 없으며 ARVI의 경우 의무 사항으로 간주 될 수 없습니다. 또한, 우리는 종종 그러한 치료로 인한 부작용에 직면합니다.

따라서 경증 ARVI의 경우 약물 부하를 최소화하는 것이 원칙입니다.

어린 시절의 급성 호흡기 감염의 문제는 유행 때문에뿐만 아니라 치료 전술을 수정하고 최적화해야하기 때문에 관련이 있습니다. 누적 된 데이터는 소아과 의사의 치료에서 널리 퍼진 접근법이 최소한 어린이의 면역 체계의 발전에 기여하지 않는다는 것을 보여 주므로 전술의 개정은 특히 항균제 및 해열제 처방의 부당한 처방 사례를 줄이기 위해 주로 치료 활동을 수정하는 것을 목표로해야합니다.

소아 ARI : 증상 및 치료

✓ 의사가 확인한 자료

급성 호흡기 감염의 진단은 모든 어머니에게 잘 알려져 있습니다. 왜냐하면 10 세 미만의 어린이는 일 년에 약 6-7 번 발생할 수 있기 때문입니다. 급성 호흡기 감염 또는 급성 호흡기 질환은 여러 종류의 바이러스 (파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 라이노 바이러스)를 일으키는 질병의 복합체입니다. 한때, 어린이들은 치료를 위해 즉시 항생제를 처방 받았지만, 오늘날 호흡기 감염 치료법은 크게 달라졌으며 일부 질병은 약물을 사용하지 않고도 치료할 수 있습니다.

소아 ARI : 증상 및 치료

ORZ, ARVI 또는 추위?

첫 번째 증상이 나타날 때 적절한 치료법을 제공하기 위해서는 먼저 질병을 정확하게 판단해야합니다. ARD와 감기에는 중요한 차이가 있습니다. 감기는 신체의 저체온으로 인해 발생하며 ARD의 원인은 주변 대기에 존재하는 바이러스와 박테리아입니다.

감기 증상은 일반적으로 덜 발음되고, 천천히 진행되며 증가하지 않으며, 호흡기 감염 (특히 파라 인플루엔자)은 신속합니다. 감염된 순간부터 첫 징후까지 1-2 일, 때로는 수 시간이 소요될 수 있습니다.

사스 (SARS)와 급성 호흡기 감염의 경우, 첫 번째 경우에는 바이러스에 의해, 두 번째로 박테리아에서 발생하지만, 심지어 의사들도 종종 이러한 개념을 동의어로 사용합니다.

감기와 ARVI를 구분하는 방법

어떤 경우에는 (예를 들어, 인후염이나 세균 감염의 경우) 항생제 및 기타 유력한 약의 사용이 정당화되고 때로는 단순히 쓸모가없는 것처럼 어린이를위한자가 진단 및 처방을 권장하지 않습니다.

ARI의 증상

일반적으로 ARD의 배양 기간은 5 일까지 지속되며, 그 후 다음 증상이 나타납니다.

• 비염 (맑은 색), 코 막힘, 재채기;
• 기침, 쉰 목소리 및 인후통;
• 38-39도까지 체온 증가;
• 두통, 근육통, 귀갑;
• 과민성, 졸음, 또는 반대로 과도한 활동;
• 식욕의 부족;
• 일반적인 불쾌감.

ARD의 가장 불쾌하고 심한 증상은 바이러스가 활발하게 복제되고 면역 체계가 아직 충분한 반응을 제공하지 않는 처음 몇 일 동안 발생합니다.

5 세 이상 어린이의 경우이 질병은 약 1 주간 지속되며 아기는 10-14 일 동안 아플 때가됩니다. 급성 호흡기 질환에 기침이 동반되면 회복 후 약 3 주간 지속될 수 있습니다.

어린이의 급성 호흡기 감염 치료를위한 일반 권장 사항

아동의 호흡기 질환 치료에있어서 부모의 주된 임무는 그 사람이 질병에 대처하는 것을 돕는 것일뿐만 아니라 신체에 해를 끼치 지 않는 것입니다. 불행히도,이 경우 많은 부모들은 잘못된 전술을 선택합니다. 그 결과 질병이 지연되거나 복잡합니다. 그렇다면 어린이의 급성 호흡기 감염 치료에는 어떤 단계가 권장되지 않습니까?

급성 호흡기 감염

1. 온도를 38-38.5 ℃로 떨어 뜨려서는 안됩니다. 최대 2 개월 유아의 경우, 허용 온도 임계치는 38도이며, 2 개월 이상인 어린이의 경우 38.5입니다. 발열은 몸이 질병의 병원체에 적극적으로 대항하므로 급히 열을 감소시키는 부모는 아기의 자연 방어 체계를 박탈하고 바이러스가 적극적으로 번식 할 수있게합니다. 예외는 고온에서 경련을 앓는 어린이뿐 아니라 중추 신경계 및 심장의 자궁 내 결함, 신진 대사 장애, 혈액 순환 및 기타 선천성 질환이있는 환자입니다. 이 경우 온도를 즉시 낮춰야합니다.
2. 아무 이유없이 해열제를 사용하지 마십시오. 해열제는 하루에 최대 4 회까지 사용할 수 있지만 온도가 허용 한도를 초과 할 때만 권장합니다. 금단의 약은 Coldrex와 Fervex와 같은 인플루엔자 치료를위한 복합제입니다. 사실 항히스타민 성분과 비타민 C가 혼합 된 파라세타몰과 질병의 전반적인 그림을 흐리게하고 합병증을 가릴 수 있습니다.
3. 온도에서 가온 압축 물을 넣지 마십시오. 온난화와 연고는 발열이 없을 때에 만 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 질병을 악화시킬뿐 아니라 호흡 부전으로 이어질 수있는 위험한 상태 인 장애물로 이어질 수도 있습니다. 인기있는 압축 물을 사용하거나 식초와 알코올로 닦아내는 것은 권장하지 않습니다. 소량 복용해도 중독이나 중독을 일으킬 수 있습니다.
4. 적절한 약속없이 자녀에게 항생제를주지 마십시오. 항생제를 복용하는 것이 중요한 단계이므로 의사는 연구와 검사를 수행 한 후에 결정을 내려야합니다. 이러한 약물은 박테리아에 좋지만 바이러스에 대해서는 무력합니다. 또한, 유해한 미생물과 함께 항생제는 유용한 미생물을 파괴하고 면역 방어를 감소시킵니다.
5. 너무 따뜻한 옷차림으로 아이를 입히지 마십시오. 많은 부모들은 급성 호흡기 감염의 경우 저체온증이 추가로 병을 악화시킬뿐 아니라 과열로 인해 좋은 결과를 얻지 못할 것이라고 생각합니다. 가장 좋은 방법은 여러 층의 넓고 가벼운 옷과 얇은 담요입니다 (어린이가 기저귀를 착용하면 제거하는 것이 좋으며 소변은 온실 효과를 만들어 과열로 이어집니다). 따라서 몸은 자유롭게 열을 잃어 독립적으로 온도를 조절합니다.
6. 아기가 먹거나 누울 것을 강요하지 마십시오. 질병에 걸린 어린이의 신체 요구 사항을 무시하지 마십시오. 그러한시기의 대부분의 어린이들은 먹기를 거절합니다. 이는 모든 에너지가 질병 퇴치를 목표로하기 때문에 절대적으로 정상적인 현상입니다. 침상 안정은 심한 경우에만 나타납니다. 따라서 아기가 계속 침대에 누워있을 필요가 없습니다. 기분이 좋지 않으면 아기는 누워있을 것입니다.

소아 급성 호흡기 감염의 주요 원인균

성인의 첫 번째 행동은 어린이 주위의 분위기를 조성하고 신체에 대한 바이러스 퇴치에 기여해야합니다.

1. 건강한 분위기. 박테리아와 바이러스에 가장 덜 우울한 환경은 습기가 많고 시원한 공기입니다 (온도는 20-21도, 습도는 50-70 %). 또한, 아이의 호흡 기관에있는 그런 분위기에서 점액이 축적되지 않기 때문에 점액이 크게 좋아집니다. 따라서 아기가있는 방에서 적절한 온도와 습도를 만들어야합니다. 정기적으로 방을 환기시키고 젖은 걸레를 배터리에 걸어 두십시오.
2. 물을 충분히 마시십시오. 카타르 및 바이러스 성 질병의 경우, 신체는 활발히 체액을 잃어 버리므로 환자는 자주 그리고 풍부하게 물을 공급 받아야합니다. 음주는 탄산 가스가 아니어야하며 체온에 상응해야합니다. 즉, 너무 덥지 않아야하지만 차갑지 않아야합니다. 만약 아이가 탈수 증상 (건조 혀, 희귀 배뇨)이 있으면 "Regidron", "Humana Electrolyte"등 식염수를 주어야합니다.
3. 코를 헹군다. 급성 호흡기 질환이있는 경우에는 해수 (Humer, Aquamaris, Marimer), 생리 식염수 또는자가 조제 해염 용액 (두 잔의 물을 마시는 찻 숟가락)을 사용하여 가능한 한 자주 사용해야합니다. 그들은 코 부분의 점막을 잘 말리고, 병원성 미생물을 씻어 내고 점액을 가늘게합니다.

코를 아이에게 씻는 법

이러한 간단한 규칙을 따르면 급성 호흡기 감염 치료에 5-6 일을 넘지 않습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

어린이의 급성 호흡기 감염에 대한 의료 약품

항 바이러스 약물

인터페론의 생산을 활성화하고 바이러스 파괴에 기여하는 약물은 더 많은 이익과 덜 해를 가져올 것이지만 여기에는 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 몸은 다른 ​​약보다 훨씬 빨리 항 바이러스제에 익숙해 져 있으므로 특별한 필요없이 예방 조치로 사용하지 않아야합니다 (예방 적 사용이 허용되는 수많은 약을 제외하고). 급성 호흡기 감염의 치료에 사용되는 항 바이러스제는 확장 작용의 수단과 호흡기 감염을 퇴치하는 것을 목적으로하는 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 특정 약물을 선택하는 것은 아기의 나이와 질병의 특성에 따라 결정되어야합니다.

오류 마진없이 : 어린이의 급성 호흡기 감염을 치료하지 않는 방법

급성 호흡기 질환은 어린 시절의 가장 흔한 전염병입니다. 부모는 종종 스스로 치료를 시작하고 의사는 "실행 중"의 과정에 직면합니다. 부모가 자녀의 건강에 위협이되지 않도록 자녀의 급성 호흡기 감염을 치료할 때 범하는 전형적인 실수에 대해 이야기 해 봅시다.

알피 야 안토 노바
소아과 학군 GPD 3 번, Cheboksary

급성 호흡기 질환 (급성 호흡기 질환, 호흡기의 급성 감염, 보통 감기)은 즉시 스스로를 선언하지 않으며, 유아의 첫 징후는 불안하거나, 먹기를 거부하거나, 수면 부족 일 수 있습니다. 그리고 나중에는 콧물, 재채기, 발열, 기침과 같은 질병의 징후가 나타납니다. 의사 없이는 할 수 없습니다. 무엇보다도 부적절하게 조직되고 부적절한 보살핌을받은 감기는 종종 빈번한 병이있는 어린이 집단 형성, 만성 감염 원인의 발생, 위장관 질환, 신장 및 알레르기 질환의 발달 및 정신 운동과 신체 발달의 지연으로이 끕니다.

오류 1 : 급성 호흡기 감염 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 치료에서 온도를 "낮추고 싶다"는 욕구. 급성 전염성 질환 (ARI, 폐렴, 장 감염 등), 탈수, 과열, 중추 신경계 손상 등의 배경으로 체온 상승 (고열, 발열)이 발생할 수 있습니다. 따라서 온도가 내려 가기 전에 그 증가 원인을 밝혀 내야합니다. 의사를 만드는 데 도움이 될 것입니다. 또한 온도를 낮추면 건강이 향상되지만 질병의 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 우선 고온은 방어적인 반응이며, 그 수준의 감소가 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 많은 바이러스 및 박테리아가 발열이 37-38 ° C보다 높은 온도에서 증식을 멈추고, 발열로 인해 박테리아의 흡수 및 소화가 증가하고, 림프구가 활성화되며, 감염 세포와의 싸움과 관련된 혈액 세포가 항생제 생성을 자극합니다. 미생물의 작용을 중화시킵니다. 항 바이러스 효과를 갖는 단백질 인 인터페론을 포함하는 다수의 보호 물질은 38 ℃ 이상의 온도에서만 방출된다. 따라서 어린이의 체온이 38.5 ° C를 넘지 않으면 의사는 해열제 사용을 강력히 권장합니다. 이 상황에서는 일반적으로 열 전달을 향상시키는 것으로 충분합니다. 아이를 열고 실온에서 물로 닦아내고 아기에게 옷을 입히지 않고 물을 말리십시오 (증발로 열 전달이 증가합니다). 그리고 이마에 습기 찬 태운 수건을 두십시오. 현재 보드카 닦기는 권장하지 않습니다. 알코올 (특히 어린 소아에서의) 흡수 및 혼수 상태에 이르기까지의 아동의 중독. 그러나 부모는 의사가 도착하기 전에 아이에게 열이 발생해야하는 상황을 분명히 알아야합니다.

• 초기 38.5 ° C (액축 부위) 이상의 온도에서 2 개월 이상 된 건강한 어린이, 2 개월 미만 - 38 ° C 이상;
• 중추 신경계의 주 산기 병변이있는 소아에서는 38 ° C 이상의 온도에서, 선천성 심장 질환은 순환기 질환, 유전성 대사 이상;
• 기온 상승으로 이전에 경련이 있었던 어린이의 경우 38 ° C 이상의 온도에서;
• 어떤 온도에서도 통증, 창백, 불쾌감, 의식 장애가 동반됩니다.

해열제는 발열의 원인과 지속 기간에 영향을주지 않으며 급성 호흡기 감염 기간 동안 바이러스 격리 기간을 증가 시킨다는 점을 기억해야합니다. 어린이의 체온을 낮추려면 파라세타몰 (지난 2-3 시간) 또는 이부프로펜 (최장 6 시간까지 지속되는 약제로 항염증제 효과가 있지만 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 대변 장애, 출혈 등의 부작용이있을 수 있음)을 추천하는 것이 좋습니다 ); 그러나 러시아 연방 제약위원회의 결정에 따라 아스피린 (아스피린은 조혈 시스템에 심한 손상을 일으킴)과 아스피린 (아스피린 (간장과 뇌에 심한 손상을 일으킬 수있는 레이 증후군을 일으킬 수 있음)은 16 세 미만의 어린이에게는 나타나지 않습니다! 아미도 피린 (amidopyrine), 안티피린 (antipyrine) 및 페나 세틴 (phenacetin)은 또한 조혈 계통에 대한 악영향, 빈번한 알레르기 반응 및 경련 증후군 유발 가능성 때문에 어린이에게 금기이다. 해열제의 반복 복용량은 새로운 온도가 위의 수준으로 상승한 후에 만 ​​주어져야하지만 4 시간 이후에는 나타나지 않아 과다 복용의 위험이 줄어 듭니다.

오류 2 : 해열제를 정기적으로 사용하십시오. 부작용의 위험 및 세균 합병증 (중이염, 폐렴 등) 진단의 어려움으로 인해 해열제를 장기간 (2 ~ 4 회) 정기적으로 섭취하지 않도록하십시오. 규칙적으로 아이의 해열제를 투여하면 위험한 건강 상태를 만들 수 있습니다! 이러한 "과정"전술을 통해 합병증 (폐렴 또는 다른 세균 감염)의 발병에 대한 신호가 가려 지므로 치료를 시작하기 위해 시간이 손실됩니다. 그러므로 해열제의 두 번째 용량은 새로운 온도 상승에만 주어져야합니다. 해열제와 항생제의 동시 예약은 후자의 효과를 평가하기 어렵게 만듭니다.

오류 3 : 통제되지 않은 약초의 사용. 급성 호흡기 감염의 치료에서 널리 사용되는 약초 (약초). 사람들이 약초로 대우되고 그들의 재산에 관하여 다량의 지식을 축적하기 때문에 오래. 이 경험은 현명하게 사용하는 것이 중요합니다. ARD의 경우 의사는 카모마일, 금송화, 현자, 유칼립투스 (양치질, 흡입, 섭취)를 기준으로 요금을 권장 할 수 있습니다. 그러나 약초의 사용에는 조심스럽게 접근해야합니다. 복용량을 기억하고 금기 사항을 잊지 말아야합니다. 자녀의 행동을 이해하지 않고 "잡초"를 처방하는 것은 위험합니다. Phytotherapy는 알레르기가 있거나 12 세 미만의 어린이에게 의사와 상담 한 후에 만 ​​약초의 사용이 가능한 사람에게 극도의주의를 기울여 사용해야합니다.

오류 4 : 온도에서 더 따뜻하게 착용하고 싶다. 발열이있는 어린이는 평소보다 더 따뜻하게 입을 수 없습니다. 열 발생과 열 전달 과정은 서로 연결되어 일정한 체온을 유지합니다. 증가 된 열 발생의 배경에 대해 어린이를 "감싸는"것은 과열로 인한 의식 상실까지 일반적인 상태의 급격한 악화에 기여하는 열 전달의 붕괴를 초래합니다. 체온이 상승하면 신체가 열을 잃을 수 있도록 모든 것이 완료되어야합니다. 옷은 자유롭고 가벼워 야합니다.

다섯 번째 오류 : 저체온 아동에 대한 두려움. 아픈 아이는 신선한 공기가 필요합니다. 습식 청소를 위해 가능한 한 자주 방을 비울 수 있어야합니다 (어린이가 없을 경우 가능). 정기적으로 (하루 2 회). 빈번한 호흡으로 호흡이 쉬우 며 콧물이 줄어 듭니다. 어린이가있는 방에는 일정한 온도 (20-22 ° C)와 최적의 습도 (60 %)가 있어야합니다.

오류 6 : 모든 ARD에 대해 항생제 복용. 알려진 바와 같이 대부분의 급성 호흡기 감염 (90 % 이상)은 호흡기 바이러스 (급성 호흡기 바이러스 성 감염 - 급성 호흡기 바이러스 감염)를 일으키고, 세균성 급성 호흡기 감염은 거의 없습니다. 바이러스는 박테리아 (단세포 미생물)와 달리 매우 간단하게 배열되어 있으며 세포가 아니기 때문에 스스로 살 수없고 증식 할 수 없으며 다른 생물체 (사람을 포함하여) 또는 세포 내부에서만 바이러스를 증폭시킬 수 있습니다. 항생제는 바이러스에 영향을주지 않으며, 폐렴 (폐렴), 중이염 (중성 염증), 부비동염 (부비동염의 염증)과 같은 박테리아 합병증을 예방할뿐만 아니라 정상적인 미생물총의 성장을 억제하여 길을 열어줍니다 미생물에 의한 항생제에 내성 인 호흡계를 침전시키기위한 것이다. ARVI에 대한 항생제의 불합리한 사용은 종종 약물 내성 미생물의 증가, 창자의 dysbiosis (미생물의 구성 변화) 및 어린이의 면제 감소와 같은 부정적인 결과를 초래합니다. 복잡하지 않은 ARVI에는 항생제가 필요하지 않습니다. 그들은 단지 의사가 결정할 수있는 박테리아 합병증 (적절한 항균제 선택)에 대해서만 보여줍니다. 페니실린 (아목시실린, flemoxin의 동의어)이 선호되며, biseptol은 사용되지 않습니다 (박테리아 급성 호흡기 감염의 병원균은 저항성이됩니다). 급성 호흡기 감염에 대한 일반적인 항균제의 과도한 사용을 제한하는 방법 중 하나는 국소 적으로 작용하여 호흡기 점막의 병원성 박테리아를 실질적으로 억제하는 약물 사용입니다 (생체 기능은 30 개월 이상의 소아에서 사용됩니다).

일곱 번째 오류 : "회복"까지 혈관 수축 약물에 의한 급성 호흡기 질환에서의 비염 치료. Vasoconstrictor 약 (Nazivin, Naphthyzinum, Otrivin, Galazolin 등)은 한동안 비강 호흡을 촉진하지만 비염의 원인을 제거하지는 않습니다. 또한 처음 3 일 동안 만 사용할 수 있으며, 장기간 사용하면 감기가 증가하고 부작용을 일으킬 수 있으며 비강 점막의 위축 (묽어 짐 및 계속되는 기능 장애)이 발생할 수 있습니다. 또한 어린이의 비강에서 나온 혈관 수축 물질이 혈액에 빠르게 흡수되어 신체에 전반적인 영향을 미치므로 심장 박동, 고혈압, 두통 및 전반적인 불안을 증가시킬 수 있음을 기억해야합니다. 그들의 사용 및 투여에 관한 문제는 의사와 상담 한 후에 만 ​​해결됩니다. 소아에서 코를 씻기 위해서는 등장액 (식염수, 아쿠아 마리스, 다이 이오 머)을 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 바닷물에서 멸균하고 소금 함량을 등장 성 농도 (혈액 내 염분 농도에 해당)로 가져옵니다. 준비는 점액의 유동성과 점성의 정상화에 기여합니다. 바닷물 (칼슘, 칼륨, 마그네슘, 철, 아연 등)에 포함 된 염과 미량 원소는 비강에서 박테리아, 먼지 등을 제거하는 섬모 운동 운동의 증가에 기여하고 상처 치유 과정을 활성화시키는 것으로 생각된다. 비강 점막의 세포 및 그 땀샘의 기능 정상화. 매일 비강마다 4-6 회 (필요한 경우 더 자주) 세척을 반복합니다.

8 번 오류 : "기침 치료"(진해, 거머리, 가래를 가라 앉히는 약) 복용. 기침은 호흡기에서 이물질 (바이러스, 박테리아 등)을 제거하기위한 방어 반응이며, 우울증은 치료로 이어지지 않습니다. 급성 호흡기 감염에서 드물게 관찰되는 구토, 수면 장애 및 식욕 (고뇌, 쇠약 기침)으로 이어지는 건조한 잦은 기침을 줄이기위한 항우울제 (글라 우신, 리베 딘, 부타 미라 트 등)가 필요합니다. 대부분의 경우 급성 호흡기 감염이있는 (3-5 일 이내에) 기침이 일어나 젖이 나고 가래의 유출을 막기 때문에 항우울제를 마시면 금기가됩니다. Expectorants - 종종 식물 기원의 약물은 기침시 가래의 방출을 촉진합니다. 급성 감염에서는 이들을 사용할 필요가 없으며 만성 과정에서만 나타납니다. 특히 조심스럽게 입양 약은 어린 아이들에게 사용됩니다. 서로 가까이있는 수질 장기간의 개그와 기침 센터의 과도한 자극은 흡기 (호흡기로 들어가는 구토)로 이어질 수 있습니다. Bromhexine, Ambroxol, Acetylcysteine과 같은 점액 용해제 (담즙 희석제)의 사용은 의사에 의해서만 결정됩니다. 그들은 두껍고, 점성이 있고, 객담을 분리하기가 어려울 때 사용됩니다.

오류 9 : 항히스타민 제제. 항히스타민 제제는 알레르기 질환의 치료에 중요한 역할을하는데, 이는 알레르기 임상 증상의 형성에서 히스타민 (알레르기 기간 동안 방출되는 생물학적 활성 물질)의 핵심 역할에 의해 결정됩니다. 특히이 약제는 알레르기 성 질환 (주로 2 세대 세티 리진 (zyrtec), 로라 타딘 (claritin), 펙스페나딘 (telfast))을 사용하는 비염 (콧물)에 매우 효과적이며 현재 대부분의 의사는 ARD, 항히스타민 제의 사용을 거부하는 것을 포함하여, 사용 목적에 대한 증거가 없으므로이 그룹의 약물은 알레르기가있는 어린이에게만 급성 호흡기 감염으로 처방됩니다.

오류 10 : 물리 치료, 포함 "가정 요법" 겨자 석고, 은행, 불타는 패치 및 어린이의 문지르는 행위는 사용하지 않아야합니다. 그들의 효과는 입증되지 않았고, 고통스럽고 위험한 화상, 알레르기 반응의 발달로 이어질 수 있습니다. 흉부 방사선 조사 (가열)의 효과 또한 입증되지 않았으며, 물리 치료를위한 클리닉 방문은 재감염의 위험이 있습니다.

11 번째 오류 : 강제로 아이에게 먹이를주고 싶다. 급성 호흡기 감염 중 아픈 아이들에게는 소화액 분비가 감소되고 장내 운동성의 변화가 나타납니다. 식욕 부진은 질병에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 모든 자원은 감염과의 싸움을 목표로하고 음식을 소화하는 것은 에너지를 소비하는 과정입니다. 빵 부스러기가 먹기를 거부하면 강제로해서는 안되며 (구토로 이어질 수 있음) 하루에 여러 번 먹기 쉬운 소화가 가능한 음식 (스크램블 드 에그, 닭고기 국물, 저지방 요구르트, 구운 과일)을 조금씩 먹여야합니다. 동시에 꿀이 든 따뜻한 차 (알레르기가없는 1 세 이상의 어린이), 잼, 레몬, 크랜베리 ​​또는 링고 베리 과일 주스, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 가스가없는 알칼리성 생수 (우유 포함), 과일 등 과일을 많이주는 것이 중요합니다. 주스 또는 일반 물. 일반적으로 신체에 과부하가 없어야하며, 어린이의 식단은 적절한 밀도, 액체 또는 반 액체이어야합니다. 환자는 물론 아기의 특별한 취향을 고려하여 작은 부분으로 영양을 처방합니다. 그러나 매운 음식, 소화하기 어려운 음식, 통조림 식품은 피해야합니다.

오류 12 : 아픈 아이가 침대에 있어야합니다. 아기의 상태는 침대 상태 - 심한 경우에는 하프 - 침대 (적당히 활동적인 수면과 침대에서의 휴식, 의무적 인 주간 수면) - 상태를 개선하고 정상일 때 - 온도가 떨어지면 1-2 일 후에 침대에서 쉬어야합니다.

오류 13 :자가 약물 사용, 자녀의 상태가 변했을 때 의사와 상담하는 태만. ARVI의 증상은 인후통, 성홍열 및 기타 여러 가지 감염과 같은 심각한 질병의 징후 일 수 있음을 기억해야합니다. 인후염과 발열로 디프테리아와 수막염 (경막의 염증)이 시작될 수 있습니다. 진단 및 치료 지연으로 치명적일 수 있습니다! 이러한 경우 정확한 진단을 내리는 것은 쉽지 않습니다. 그러므로 질병의 첫 징후가 나올 때 적절한 치료를 처방 할 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 모든 치료 조치는 처방 된대로 그리고 의사의 감독하에 수행됩니다!