아주 자주 우리는 아이들에게서 아데노이드와 같은 불쾌한 질병에 관해 다른 사람들의 이야기를 듣습니다. 자녀의 건강에 어떤 위험이 있습니까? 우리의 기사에서 우리는 어린이에서 가장 빠르고 고통스러운 방법으로 아데노이드를 제거하는 방법을 설명 할 것입니다.
아데노이드,보다 정확하게 아데노이드 초목 - 비 인두 편도선 크기의 과도한 증가로 많은 바람직하지 않은 합병증을 유발합니다. 비 인두 편도선은 6 개의 편도 중 하나이며, 림프 성 인두 고리 Waldeyer-Pirogov를 형성합니다. 림프 성 조직의 축적은 구강 인두를 통해 체내로 들어오는 모든 전염제가 발견되는 첫 번째 보호 장벽입니다.
그것은 중요합니다! 특히 익숙하지 않은 맛의 음식을 맛보려는 어린이, 특히 미취학 아동 (1 세에서 3 세까지)에게는 이러한 보호 메커니즘을 과대 평가 할 수 없습니다.
일반적으로, 밀집 지역의 Waldeyer-Pirogov 반지를 지나가는 전염병은 없습니다. 감염은 편도에 흡수되어 식균 작용과 그 최종 파괴 과정이 계속됩니다. 이 기간 동안 편도선은 크기가 약간 증가했지만 나중에 정상 크기로 돌아갑니다.
또한, 감염 인자의 빈번한 반복 공격으로, 편도는 감염의 유입에보다 신속하게 대처하기 위해 크기가 보상 적으로 증가한다. 그러나 불행히도, 편도의 림프 조직의 비대 과정은 모든 경계를 넘어서며 비 인두도 편도 예외는 아닙니다.
위에서 언급 한 바와 같이, 그들은 아이들에서 아데노이드의 발달, 다양한 원인의 상부 호흡기 질환, 어린이의 전염성 질병 (홍역, 풍진, 폐렴)의 빈번한 발병을 자극합니다. 이것의 핵심은 어린이의 전반적인 면역 저항의 감소입니다 :
몸에 비타민 부족; 규정 식과 나머지의 위반; 중대한 온도 강하 (과냉각과 과열은 똑같이 위험합니다)의 조건에서 아동의 장기간 체류; 물론 위생의 기본 규칙을 따르지 않아야합니다.
또한 어린이가 숨 쉬는 공기의 질을 고려해야합니다. 유해한 산업 불순물로 인한 오염과 심지어 일반 가정용 먼지 공기로 인한 오염은 알레르기 반응의 발달 및 결과적으로 아데노이드 (adenoids)의 원인이됩니다.
그것은 중요합니다! 또한 번식 된 유전을 배제하는 것은 불가능합니다. 아이의 부모가 역사상 아데노이드를 가지고 있다면, 아이는 가장 영향을받을 것입니다.
어린이의 아데노이드 사진
해부학 적 특징으로 인하여 비 인두 편도의 약간의 비대조차도 호흡 기관의 정상적인 공기 순환을 방해하고 비 인두 배액 시스템의 적절한 작업을 방해합니다. 마지막으로, 아데노이드 진단은 특수 거울 검사 후 ENT 의사가 진단 할 수 있습니다. 그는 증가의 정도를 나타냅니다 (단 3도, 아데노이드에 대해 자세히 읽으십시오). 그러나 간접적 인 징후로 어린이의 아데노이드를 의심 할 수 있습니다.
아이들이 아데노이드 때문에 코를 통해 호흡하기가 더 어려워 지므로, 어린이들은 입을 통해 호흡을 전환합니다. 아이는 입가에 잔다, 코를 appears는 소리가 들리고, 음성 발음 및 구어가 방해를 받는다. 부모님이 오랫동안이 문제에 관심을 기울이지 않으면 결국 자녀가 전체 편지를 어떻게 발음하지 않는지 알지 못하며 이는 언어 치료사의 도움을 받더라도 해결하기가 쉽지 않습니다.
코를 통해 흡입 된 공기는 따뜻하게, 가습되고, 청소됩니다. 이것은 생리적입니다. 입을 통해 호흡 할 때, 아이는 이러한 장점을 상실하고 그의 건강과 발달에 영향을 줄 수는 없지만 "열악한"공기를 마시 게됩니다.
몸에 산소 섭취를 줄이면 젊은 몸에 해로운 영향을 미칩니다. 아동의 정신적, 육체적 스트레스에 대한 내성이 감소하고 모든 장기 및 시스템의 정상적인 발달 및 기능도 손상됩니다.
그것은 중요합니다! 아데노이드를 오랫동안 앓고있는 어린이의 경우, 두개골 안면부의 정상적인 뼈의 성장 및 물림에 대한 침해가 전형적입니다.
비후 된 편도선은 유스타키오 튜브의 인근 인두 개구부를 닫아 어린이의 청력을 크게 감소시킵니다.
아데노이드 질환, 만성의 심한 치료가 가능한 질병, 부비동염 및 인두염이 발생합니다.
비 인두 배수 시스템의 위반은 부비동에서 분비액의 정체의 원인이되고, 비 인두 점막의 부종이 발생하여 병원성 미생물의 번식을위한 유리한 조건입니다.
아데노이드 기침의 경우 기관지 또는 폐에 변화가없는 것이 특징입니다. 기침의 원인은 아데노이드가있는 신경 결말의 자극으로 부모와 의사를 오도하는 경우가 많습니다.
구식 아데노이드 제거
상황에 따라 아데노이드를 보수적으로 또는 수술 적으로 치료할 수 있습니다. 수술없이 아데노이드를 치료하는 방법은 의사와상의하여 얻을 수 있습니다. 어떤 경우에는 아데노이드에 Tui oil이나 Lymphomyosot를 사용할 수 있지만, 편도 비대의 정도와 아동의 일반적인 상태에 따라 ENT 의사가 최상의 치료 방법을 제공합니다. 분명히, 편도의 식물의 정도가 작을수록 균형은 보수적 인 치료로 기울어진다.
그것은 중요합니다! 아데노이드 치료에 민간 요법은 우리 기사에서 찾을 수 있습니다.
보존 적 치료의 구조에는 살균 용액, 강장제, 면역 자극 요법 및 기타 여러 효과적인 방법으로 세척하는 것이 포함됩니다. 그러나 각 어린이에게는 개별적인 접근이 필요합니다. 매우 자주, 아이의 상태의 심각도는 비 인두 편도선의 비대의 정도와 상관 관계가 없으며 첫 번째 정도의 비대는 오직 선 절제술만을 필요로합니다.
Adenotomy를위한 개최지의 선택은 부모와 남아 있고 원칙적으로 중요하지 않습니다. 수술은 최소 침습적이며 종종 외래 진료소에서 실시되지만 병원의 상태는 제외되지 않습니다. 공립 병원이나 사립 클리닉이 될 수 있습니다. 치료의 질, 현대 장비 및 직원의 전문가의 존재가 의심 할 여지없이 수술의 최종 결과에 영향을 미치지 만.
아데노이드는 입과 코를 통해 제거 할 수 있습니다. 수술에 가장 적합한 방법은 수술 유형에 따라 의사가 제공합니다. 아이의 경우 두 가지 방법이 동일합니다.
현재 의학에는 여러 가지 유형의 선 절제술이 있습니다.
클래식 : 시력 조절하에, 선천성 경막과 함께 선종을 사용합니다. 내시경 : microdebrider 사용. 차가운 혈장 : 차가운 혈장을 사용하면 최소한의 혈액 손실을 보장합니다. 전파 : 전파의 사용으로 아데노이드의 파괴.
부모가 종종 묻는 어려운 질문입니다. 그리고 여기서 분명히 대답하는 것은 불가능합니다. 각 방법마다 독자적인 금기 사항이 있으므로 담당 의사가 알려 드리지만 요약하면 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.
아데노이드의 레이저 제거
국소 마취를 선택하면 약리학 적 약물의 독성 영향을 최소화하고 일반적으로 아동의 신체에 대한 서비스를 제공합니다. 아아, 공정한 절차의 정신적 인 외상을 피할 수는 없습니다. 전신 마취를 선택하면 의사의 작업을 돕고, 아픈 기억에서 아이를 구하고 자신의 정신을 아끼십시오. 그러나 신체의 경우 훨씬 더 현저한 영향을 미칩니다.
생리 학적으로 편도선은 7-10 세의 나이에 최대 크기에 도달합니다. 장래에는, 그 퇴보와 점진적인 감소가 있습니다. 이를 바탕으로 학부모는 때로는 합병증이 발생하면 받아 들일 수없는 전술을 기다리는 것이 좋습니다. 그런 경우에 유일한 올바른 해결책 - 선 절제술.
어린이의 아데노이드를 제거하는 방법은 모든 의사에게 알려져 있습니다. 부모에 대한 인식이있는 상황은 불행히도 적절한 수준에서 멀습니다. 아기의 상태, 외과 적 개입에 대한 징후 / 금기 사항을 결정하기 위해 약물 치료는 주치의 만 할 수 있습니다.
부모는 자기 치료에 종사하고 있으며 매우 자주 아이를 더 어려운 상태로 데려옵니다. 그러한 오해를 피하기 위해, 더 많은 문제점들이 유감각의 징후로 의사와상의하십시오. 조기에 작업을 수행할수록 위험이 줄어 듭니다.
소아에서 아데노이드 제거는 여러 번 검사 한 후 의사가 처방해야하며, 검사의 횟수와 치료의 시도 (질병의 단계에 따라 다름)가 있어야합니다.
절차는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
심각한 청력 손상 (편도선이 아기가 호흡 / 청력 / 말하기를하지 못하게되는 크기로 성장한 경우) 환자는 일년에 6 회 이상 전염성 질병을 앓 았으며 다른 치료법 (보존 적 치료, 흡입)은 긍정적 인 결과를 나타내지 않았습니다. 2 회 이상 이염 환자의 코를 통한 호흡 곤란, 코골이. 후두 염증이 자주 발생합니다.
처방전 진료는 주치의 만 할 수 있습니다. 가장 극단적 인 경우에만 아데노이드를 제거해야합니다. 아데노이드를 제거하는 것은 어렵지 않습니다. 거대한 생리적, 심리적 스트레스 인 신체의 어떤 부분을 제거한다는 것을 잊지 말아야합니다. 우선, 부모님은 이것을 준비해야합니다. 그들은 수술 전후에 적절한 치료를해주어야합니다.
수술 방법은 마취 유형에 따라 다릅니다. 수술을 위해 전신 마취를 사용하는 경우 내시경 장비를 사용하여 수술을 수행합니다. 프로세스는 어떻게됩니까?
내시경은 환자의 비 인두에 삽입되고 외과의 사는 림프절의 염증 부위를 어린이에게 잘라냅니다. 림프 조직은 점막과 분리되어 제거됩니다. 이 단계에서 출혈이 열릴 수 있으며, 출혈의 원인과 중지가 제거됩니다. 남아있는 조직 (있는 경우)은 외과 의사가 제거합니다.
국소 마취 하의 시술의 경우, 선종 (adenotoma) (아데노이드 제거 용 특수 도구)을 사용하십시오. 가장자리에 날카로운 부분이 있고 작은 손잡이가있는 작은 숟가락처럼 보입니다. 행동의 알고리즘 :
Adenotome은 구강을 통해 비 인두 내로 주입되며, 단지 한 번의 움직임으로 염증이있는 림프절이 절제되고 점막에서 거부됩니다.
이 절차에는 단점이 있습니다. 의사는 전체 그림을 보지 못하고 제거 프로세스를 거의 제어하지 못합니다. 재발의 가능성 (감염 중 조직의 재성장)이 증가합니다. 확장하는 아데노이드에 대처하는 데 도움이되는 몇 가지 다른 방법이 있습니다.
아데노이드 절제술. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 외과의 사는 특수 나이프로 병리 부위를 제거합니다. 단점 : 의식이있는 아동은 의사의 행동에 저항 할 수 있으며, 이는 외과 적 개입의 결과에 부정적인 영향을 미친다. 또한, 아데노이드 절제술 후, 림프 조직이 다시 자랍니다. 편도선의 내시경 제거. 이제 아데노이드에 대한 이러한 접근 방식이 인기를 얻고 있습니다. 주요 이유 : 안전, 효율성. 절차는 전신 마취 (진정 작용)하에 수행됩니다. 특정 량의 의약 물질이 환자에게 투여되고, 이완되고 절반의 수면 상태에있다. 이 경우, 어린이는 그 과정을 방해하지 않을 것이며, 고통을 느끼지 않을 것이며, 또한 일어나고있는 일을 알지 못하고 잠을 자게됩니다. 이것은 자녀와 부모 모두의 스트레스를 제거하는 데 도움이됩니다. 또 다른 장점 : 특별한 장비 덕분에 의사가 과정을 제어 할 수 있습니다. 비 인강과 구강은 시야에있어 과정을 현저히 단축시켜보다 효과적입니다. 레이저 제거는 질병의 초점이 완전히 파괴되는 것을 보장하지 않습니다. 사실,이 방법은 수술을 제거합니다. 감염에 의해 영향을받는 장소로 침투하는 레이저 빔은 림프 조직을 태우며 결과적으로 림프 조직이 감소합니다. 이 과정은 국소 마취 하에서 이루어지며 통증이없고 소독 작용과 항 염증 효과가 있습니다. 그것은 수술의 부속물로서 질병의 재발을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.
이미 규정 한 바와 같이, 수술은 아데노이드가주의를 기울이지 않고 감염 과정을 강하게 시작한 경우에만 수행됩니다. 외과 개입을 결정하기 전에 약물 치료 과정. 이것은 가능한 결과를 위해 시신을 준비하는 것으로 인식됩니다. 치료 과정을 거치지 않고 신체가 수술 받기가 더 어려워 합병증, 재발의 위험이 있습니다. 치료는 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
주치의가 설정 한 마약 치료, 수술.
유기체의 개별적인 특성에 따라 의사는 치료 프로그램을 개발할 것입니다. 적절한 전문가는 또한 원하는 마취 유형을 선택해야합니다.
아데노이드에 대해 일련의 조치를 취한 후 결과는 적절한 수술 후 치료로 해결해야합니다. 몇 가지 규칙을 적용하면 편도선에 더 많은 문제가 발생하지 않습니다.
단단하고 큰 입자가없는 음식을 제공해야하며, 30 일 이내에 육체 노동으로부터 아이를 구제하십시오. 아파트의 소기후 환경은 표준과 일치해야하며 의사는 아기에게 3 일에서 10 일 동안 유지되는 특별한식이 요법을 처방합니다. 더 많은 야채와 과일을 포함하여식이 균형을 유지하십시오. 아이에게 특별한 비타민 복합체를 주시고, 그 사용 또한 의사와 조율해야합니다. 의사는 며칠 동안 단단한 고온 음식물을 며칠 동안 제거합니다. 의사는 가능한 한 빨리 신체 상태를 빠르게하기 위해 특정 의약품 목록을 처방해야하며 그 사용은 의무적입니다. 체온에 상응하는 따뜻한 물에서 아기를 사야합니다 (과열은 금기입니다).
수술 후 치료에 책임감있게 접근하십시오. 1 개월 이내에 아이가 완전히 회복되고 신체 활동이 안정됩니다. 비강 호흡이 정상으로 돌아오고, 콧물이 멈추고, 전염병이 회복되고, 청력이 회복되고, 뇌가 산소를 받아들이게됩니다. 의사에게해야 할 모든 재활 조치를 기억하십시오. 아마추어를 사용하지 마십시오. 아데노이드의 감염 염증이 다시 발생합니다.
수술 후 다음 징후를 대비하십시오.
체온이 상승했습니다. 최대 증가 - 38도. 아세틸 살리실산 (출혈을 일으킬 수 있음)을 포함 해 해열제를 사용하지 마십시오. 3 ~ 4 일 내에 열이 전달됩니다. 구토물은 수술 중 위장관으로 들어간 혈전으로 구성됩니다. 복부 통증. 이유는 위장관으로 들어가는 혈액 때문입니다. 수술 후 2 ~ 3 일이 걸립니다. 메스꺼움, 코 가려움. 10 일 이내에 독립적으로 개최됩니다.
소아에서 아데노이드 제거를위한 가장 안전한 4 가지 수술 방법
많은 부모들이 아데노이드 성장에 직면하지만이 용어의 의미를 이해하는 사람은 거의 없습니다. 의사가 아데노이드를 제거 할 것을 권장 할 때 엄마와 아빠에게 더 많은 질문이 생깁니다. 물론 어린 시절의 모든 수술은 아기의 신체와 부모의 신경 계통에 대한 심각한 검사입니다. 그러나 때로는 외과 적 치료 만이 올바른 선택입니다.
수술을 수락하거나 보수 치료를 계속한다는 최종 결정은 부모에 의해 이루어진다. 그들은 그들이 무엇을 다루고 있는지, 수술에서 무엇을 기대해야하는지, 언제 지연 될 수 있는지, 그리고 즉시 의사에게 갈 것인지를 이해해야합니다. 특히 수술에 대한 명확한 징후가 있기 때문에.
아데노이드 란 무엇인가?
구강과 비 인두에는 림프 성 조직의 편도가 있습니다 - 편도선. 인두 림프관은 6 개의 편도로 이루어져 있으며 그 주요 기능은 보호되어 있습니다. 흡입 한 공기의 경로에 있기 때문에, 편도선은 감염시키는 대리인의 입장에서 몸을 보호한다.
감기가 자주 일어나면 림프 조직의 기능이 저하되고 편도체 자체가 자라납니다. 가장 유명한 편도선은 palatines이며, 그들의 염증은 편도염 또는 목 아프라고합니다. 확대 된 구개 편도선의 검출을 위해 편도선은 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 진단을 내리기 위해서는 소아과 의사가 아이의 입을 들여다보기 만하면됩니다.
아데노이드가있는 상황은 더 복잡합니다. 왜냐하면 아데노이드가 비 인두에있는 단일 편도선의 증식이기 때문입니다. 특수한 거울없이 인두 편도의 병리학 적 상태를 보는 것은 불가능합니다. 그러나 아데노이드의 증상은 매우 구체적이며, 부모는 스스로 질병을 의심 할 수 있습니다.
어린이의 아데노이드 식별 방법은 무엇입니까?
인두 편도선의 성장을 예측하는 것은 쉽습니다. 어린이에게 세심한주의를 기울여야하며 아이들의 아데노이드의 주요 증상을 알아야합니다.
확대 된 편도선은 공기 흐름이 자유롭게 통과하는 것을 막아 주며 아기는 코를 통해 호흡하기가 어려워집니다. 혼잡은 콧물의 배경, 지나치게 많은 수의 분비물 또는 카타르 증상이없는 배경에서 발생할 수 있습니다.
이 병은 코 점액낭, 구개 궁 및 코카의 악화로 이어집니다. 종종 비염, 부비동염이있어 치료가 어렵습니다.
불충분 한 산소 공급은 수면의 질에 영향을 미치며 아기는 잘 수 없다. 악몽에는 종종 고통을 겪는다. 아침에 아기가 초조해하고 변덕스럽게 깨우며, 아이의 일반적인 상태가 방해받습니다. 코골이, 호흡 변화, 혀의 근원이 철회하는 것과 관련된 질식 공격이 있습니다.
종종 부모는 자녀의 목소리가 바뀌는 것에주의를 기울이고, 아기는 비강을 시작합니다.
자란 림프 조직이 청각 관의 개구부를 막 으면 아기의 청력이 악화됩니다. 귀에 통증이 있고, 중이염의 징후가 있습니다.
자란 자궁 경부 조직에 감염이 생기면 유선염이 발생합니다. 아데노이드의 염증은 체온의 상승, 림프절의 증가 및 중독을 초래합니다.
긴 과정으로, 얼굴의 뼈 조직의 발달이 손상되고, 아래턱이 확장되고, 교합이 손상됩니다. 아이는 자신의 입가를 유지하는 데 익숙해지며, "아데노이드"타입의 얼굴이 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 이러한 변화가 되돌릴 수 있습니다. 치료가 제 시간에 처방되지 않으면 아이는 아데노이드의 결과로 영원히 남습니다.
아기는 항상 산소가 결핍 된 상태에 있으며, 이는 어린이의 일반적인 상태와 건강 상태에 반영됩니다. 종종 아이들은 빈혈, 식욕에 문제가 있습니다.
- 아이의 일반적인 상태의 악화.
산소가 끊임없이 부족해지면 피로감이 생기고 어린 어린이는 발달 속도를 늦추 게됩니다.
어린이의 아데노이드도
아이를 검사하면서 의사는 인두 편도가 어떻게 확대되어 있는지 진단하고 진단에서 아데노이드의 정도를 나타냅니다.
인두 편도선은 적당히 확대되며, 하루 동안 불쾌감을 느끼지 않습니다. 첫 번째 발현은 호흡 부전의 징후가있는 밤에 발생합니다.
편도체는 비강의 높이의 2/3를 차지하면서 상당히 확대됩니다. 질병의 증상이 증가하고, 밤낮으로 호흡이 방해 받고 코골이 나타납니다. 아이는 종종 입을 가깝게 유지합니다.
확대 된 형성은 비강 인두 내로의 공기 흐름을 거의 완전히 닫습니다. 아기가 입을 크게 벌리고 공기는 구강을 통해서만 들어옵니다.
수술이 필요한가?
편도선이 크게 증가하면 어린이의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 심각한 합병증이 유발됩니다. 그러나 어린이의 아데노이드 제거 여부 또는 보수 치료 요법에 대처할 수 있습니까?
전 세계적으로 어린이의 아데노이드 제거에 대한 명확한 징후가 있습니다.
소아에서 아데노이드 제거의 징후는 다음과 같습니다.
- 어려운 호흡.
- 수면 장애, 야간 호흡 변화, 호흡 곤란, 코골이.
- 청각 장애, 반복 된 에피소드.
- 부비동염, 질병의 빈번한 악화.
- 얼굴 두개골 뼈의 변형, "아데노이드"유형의 얼굴.
어린이에게 아데노이드를 제거 할 것인지 결정할 때는 어린이의 호흡에주의하십시오. 아기가 숨이 가쁜 증상이 나타나면 중재를 연기하는 것이 건강에 위험합니다.
이비인후과 의사는 자녀의 나이, 임상 상태 및 아데노이드의 육안 검사를 고려하여 올바른 치료 방법을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 의사는 아데노이드를 검사하고 아데노이드를 제거할지 여부를 결정하여 인두 편도의 상태를 평가합니다.
편도선을 검사 할 때 붓기, 고름과 점액의 존재, 염증의 징후에주의를 기울이면 수술을 연기해야합니다. 염증의 징후가 사라진 후이 문제로 돌아갑니다.
어린이에게서 아데노이드를 제거하는 것이 가장 좋은시기는 언제입니까?
좋은 결과를 얻으려면 신생아의 코에있는 아데노이드 제거 시간을 신중하게 선택해야합니다. 이 작업은 계획에 따라 수행됩니다. 즉, 아이가 아프지 않은 시간을 선택해야합니다. 부스러기가 비염 증상을 보이거나 만성 질환을 악화시키는 경우 개입에 동의하지 않아야합니다.
아이들은 오랫동안 아프 기 때문에 수술에 적합한 순간을 선택하는 것은 어렵습니다. 종종 아기의 절대 건강 기간은 여름에 내립니다.
아이들은 몇 살 때 아데노이드를 제거합니까?
수술의 효과는 어린이의 나이에 크게 영향을받습니다. 인두 편도에 림프 조직이 포함되어있어 신체의 면역 방어를 형성하기 때문에 2 세 미만의 어린이에게 수술을 수행 할 필요가 없습니다.
비 인두 편도선은 3 세에서 7 세 사이에 최대 크기에 이릅니다. 이 나이에, 질병의 반복 된 에피소드가 가능합니다.
7 세 이상의 소아에서는 림프 조직의 활동이 현저하게 감소하고 질병이 다시 유실 될 위험이 줄어 듭니다.
어린이의 아데노이드 치료
아데노이드의 출현 원인 중 하나는 박테리아와 바이러스의 감염입니다. 호흡기 감염의 적절한 합리적인 치료는 확대 된 편도선의 역 발달에 기여합니다. 아이가 오랫동안 아플 경우 종종 편도선은 정상적인 크기로 돌아갈 시간이 없습니다.
아데노이드의 치료에는 복합체 내에서 접근해야합니다. 의사들은 물리 치료와 병행하여 약물 복용을 권장합니다. 종종 vasoconstrictor drops, nasal lavage, 항생제를 임명합니다. 물리 치료에서 UFO, UHF, 전기 영동을 권장합니다.
알레르기 원인에 의한 아데노이드 (adenoiditis)의 경우 항히스타민 제를 사용하는 것이 좋습니다. 항 알레르기 약의 도움으로 붓기가 줄어들고, 편도선은 정상적인 크기를 유지합니다.
아데노이드가 현저하게 성장하여 정상적인 생활을 방해하는 경우, 질병의 외과 적 치료 문제. 어떤 수술과 마찬가지로 아데노이드 제거에 대한 금기 사항이 있습니다 (선 절제술).
Adenotomy 금기
- 전염병.
급성 유선염, 편도선염, 비염 또는 만성 질환의 악화는 수술 지연을 필요로합니다.
- 전염병의 전염병.
전염병, 인플루엔자의 한가운데서 수술을해서는 안됩니다. 절차 진행을 기다리는 것이 좋습니다.
- 백신 접종 후 1 개월 미만.
Adenotomy 들어, 그것은 아이의 시체가 면역 시스템에 증가 하중에 완전히 저항 할 준비가되어있는 시간을 선택하는 것이 좋습니다. 예방 접종 후 예방 접종 기간은 외과 적 개입에 가장 좋은시기는 아닙니다.
악성 질환, 특히 혈액 질환은 수술 치료에 심각한 금기 사항입니다.
아기에게 알레르기가있는 경우에는 중재를 연기해야합니다.
어린이의 아데노이드 제거 방법
외과 적 치료를 선택할 때, 부모는 림프 조직 제거 방법을 결정해야합니다. 요즘에는 전통적인 수술 외에도 아데노이드를 제거하기 위해 개입 할 수있는 다른 방법이 있습니다. 이비인후과 전문의는 자녀를위한 최선의 방법을 제안 할 선택을 도울 수 있습니다.
클래식 작업
이러한 수술은 보통 국소 마취 하에서 시행됩니다. 의사는 자란 조직을 특수한 반지 모양의 메스로 잡고 잘라냅니다. 개입 기간은 10 분 미만으로 적지 만이 방법의 단점은 분명합니다.
이 방법의 단점 :
- 절제술은 거의 맹목적으로 발생하므로 수술 의사의 높은 정확성과 전문성이 요구됩니다.
- 뚜렷한 통증 증후군;
- 출혈의 위험;
- 수술은 국소 마취하에 마취되므로 심리적 외상 위험은 높습니다.
더하기 방법 :
- 저렴한 가격, 모든 연령대의 사람들에게 절대적으로 사용할 수있는 방법입니다.
소아 내시경 제거술
내시경을 사용하여 어린이의 아데노이드 제거는 문제를 효과적으로 제거하는 현대적인 방법입니다.
이 방법의 장점은 다음과 같습니다.
개입하는 동안, 아기는 잠들고 고통을 느끼지 않으며, 수술을 빨리 잊어 버립니다. 현대적인 마취 방법은 짧은 행동을 취하는데, 몇 시간 후에는 마취 흔적이 없습니다.
수술 중 의사는 개입을 모니터링하고 출혈하는 조직을 제거 할 수 있습니다. 아데노이드의 불완전한 제거의 위험이 감소되고, 재발의 빈도, 재발의 빈도가 감소합니다.
- 병원에서 신속한 퇴원.
합병증이 없을 경우, 치료 후 3-5 일 후에 집으로 퇴원합니다.
단점 :
- 높은 운영 비용.
아데노이드의 레이저 제거
이 수술에는 특별한 레이저 메스가 사용됩니다. 메스에 노출되면 조직이 가열되어 파괴됩니다.
이점은 다음과 같습니다.
작은 성장조차 제거 될 수 있습니다.
레이저는 살균 성을 가지고 있으며 감염성 합병증을 예방하는 병원성 미생물을 파괴합니다.
- 최소 출혈 위험.
레이저는 절개 부위의 혈관을 즉시 "닫습니다". 출혈을 막기 위해 추가 자금이 필요하지 않습니다.
레이저 빔은 절개 부위의 신경 세포를 즉시 파괴하므로 뚜렷한 통증은 없습니다.
하루가 지나면 아이는 일상적인 활동을 시작할 수 있으며 2-4 주 후에 편도선의 완전한 치유가 있습니다.
단점 :
- 성장이 현저하게 중요한 경우 레이저 치료만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 그러한 경우에는 고전적 또는 내시경 적 제거가 필요합니다.
- 운영 비용.
소아에서 아데노이드의 냉동 요법
Cryotherapy, 또는 액체 질소로 아데노이드를 제거하는 것은 근본적으로 작은 성장을 제거하는 고통없는 방법입니다. 아이들의 수술은 간단합니다. 앉은 자세에서 특수 튜브가 어린이의 입에 삽입되고 아데노이드가 제거됩니다.
이 방법의 장점은 다음과 같습니다.
액체 질소는 신경 세포를 동결시키고 혈관을 막므로 어린이는 쉽게 수술을받을 수 있습니다.
- 짧은 시술 기간.
2-3 초 동안 액체 질소에 노출되는 기간은 1 ~ 2 분 간격으로 여러 번 반복됩니다.
수술 후 의사는 아이의 점막을 검사하여 집으로 가져갑니다. 편도선의 완전한 치유는 2 ~ 4 주간 지속됩니다.
단점 :
- 대형 아데노이드 작동 불능;
- 운영 비용.
복구 기간
수술 후 얼마나 빨리 아이가 정상으로 돌아갈지는 수술 유형, 아데노이드의 크기 및 신체에 대한 아이의 저항력에 달려 있습니다. 모든 환자에게 권장 사항이 주어 지므로 치유 과정이 빨라집니다.
수술 후 권고 사항은 다음과 같습니다.
수술이 고전적 또는 내시경 적으로 수행되는 경우, 수술 후 첫날 침대에서 있어야합니다. 수술 후 며칠간 걷는 것이 허용되며 유치원이나 학교에가는 것은 적어도 일주일 후입니다. 신체 활동 제한은 개입 후 2 주 동안입니다.
하루에 2 번 치아를 매일 청소하는 것을 잊지 마십시오. 입과 목구멍의 위생을 보충하려면 식사 후 소독액으로 헹궈 야합니다. 생리 식염수로 코 통로를 세척하는 것은 개입 후 2 ~ 3 일 동안 허용됩니다.
- 극단적 인 온도를 피하십시오.
추운 계절에 수술이 발생하면 추위에 오랫동안 방치하지 않아야합니다. 열 흡입, 수영장, 사우나, 목욕탕 방문 금지.
수술 후에 섬세한 점막을 손상시킬 수있는 제품을 피하는 것이 필요합니다. 열의 형태로 액체의 부드러운 음식 만 섭취하는 것이 좋습니다. 완전히 부드러운 스프, 시리얼, 찐 야채. 일부 전문가는 치료 후 2-3 일째에 차가운 음식, 아이스크림을 먹는 것이 좋습니다. 이것은 상처의 빠른 치유에 기여합니다.
결론
아데노이드 (Adenoids) - 빈번한 병이있는 어린이들에게 매우 흔한 질병입니다. 아데노이드 제거 여부와 최선의 방법은 많은 부모에게서 발생합니다. 외과 적 치료가 필요한지 또는 약물 사용을 배제 할 수 있는지 여부는 각 경우마다 이비인후과 의사가 개별적으로 결정합니다.
때때로 개입의 지연은 심각한 결과를 가져 오며, 부스러기의 삶에 위험 할 수 있습니다. 어린이의 아데노이드를 적시에 제거하면 건강과 안전을 보장합니다.
소아에서 아데노이드를 제거하는 방법 : 국소 마취 및 전신 마취 하에서 수술은 어떻게 이루어지는가, 어떤 방법을 사용 하는가?
아데노이드는 소아에서 병리학 적으로 확대 된 편도선 (3 세에서 7 세 사이에 관찰되는 경우가 많음)이라고합니다. 이러한 질환은 이전의 상부 호흡기 질환 (홍역, 홍역, 독감) 이후 자연적으로 발생하며 청력 손상, 지적 발달 지연, 빈혈, 심지어 외모 (얼굴 모양)의 변화로 이어질 수 있습니다. 진단을 내리는 이비인후과 의사는 조심스럽고시기 적절한 치료가 필요합니다. 획득 된 데이터에 근거하여 그는 아데노이드가 치유 될 수 있거나 제거되어야한다고 판결합니다. 부모는 종종 자신에게 질문 :이 작업은 어떻게 진행됩니까? 정확히 언제 아데노이드를 제거 할만한 가치가 있습니까?
아데노이드를 제거 할 필요가 있습니까?
수술이 필요없는 경우가 있습니다. 이 병에는 3 단계의 발달 단계가 있습니다. 일반적으로 1 도는 사람의 평범한 삶을 방해하지 않습니다. 어린이는 자유롭게 호흡하며 정맥혈의 유입으로 인한 수면 중에 만 문제가 나타납니다. 상황은 약물 치료로 꽤 회복 가능합니다.
또 다른 일 - 2 ~ 3 단계. 아이들은 항상 아픈 사람들의 입에서 호흡하기 시작하며, 아데노이드가 코를 막습니다 (우리는 독서를 권합니다 : 아이가 숨을 쉬지 않으면 어떻게해야합니까?). 그것은 전신을 해친다. 이비인후과 의사, 치과 의사, 알레르기 전문의, 면역 학자 등 전문가와상의하여 치료가 가능한 한 효과적으로 이루어 지도록해야합니다. 질병이 어린이의 전반적인 건강과 외모에 악영향을 미치기 때문에 시간에 모든 것을하는 것이 중요합니다.
수술 적응증
염증이있는 편도선의 존재가 코에있는 아데노이드를 절단하는 이유는 아닙니다. 철저한 검사를 받아야만 의사가 수술의 필요성을 결정할 것입니다.
아데노이드 제거 지시
그래서 우리는 어린이들의 아데노이드 제거가 수행 될 때 외과 적 개입에 대한 주요 적응증을 열거합니다 :
- ORZ 및 ARVI. 염증과 미생물의 번식으로부터 몸을 보호하는 점액은 아데노이드 (adenoids) 형태의 장애물을 만나게되고, 그로 인해 비강은 감염의 출현을위한 유리한 환경이됩니다.
- 인두염, 후두염, 기관염 - 호흡기 질환. 그들은 점액막에 영향을주는 고름을 얻으며 결과적으로 염증 과정이 시작됩니다.
- 반복 된 중이염. 편도체는 크기가 커지고 중이의 정상적인 기능을 방해합니다.
- 아데노이드 기침. 그것은 인두와 비 인두의 신경 종말이 자극을 받고 기관지가 염증을 일으키지 않는 경우 나타나는데, 이것은 추운 증상이 아니라 아데노이드입니다. 수술 후이 기침이 제거됩니다.
- 폐렴, 기관지염.
- 잘못된 물린의 형성.
- 보수적이고 전통적인 치료로 인한 결과가 좋지 않습니다.
- 두통, 코골이, 호흡 곤란 및 그 결과 - 수면 장애.
- 청각 장애. 아데노이드는 공기가 중이에 침투하는 것을 허용하지 않기 때문에 고막의 이동이 불가능합니다.
- 말하기 활동 위반 - 삭제 표시.
운영 및 테스트 준비
소아에서 아데노이드를 제거하기 전에 아기는 일련의 검사를 통과해야합니다. 학부모는 안전하게 제거 할 수있는 도시의 의료 시설을 찾아야합니다. 병원의 아기는 다음을 통과해야합니다.
- 응고를위한 혈액 검사;
- 소변 분석;
- 웜의 존재에 대한 대변;
- B 형 간염과 C 형 간염 혈액;
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
위의 분석 결과는 10 일간 유효하므로 사전에 작업 시간과 날짜를 계산하십시오. 마취 유형에 따라 중요한 역할을합니다 : 전신 마취는 ECG와 전해질 수준에 대한 분석이 필요합니다. 14 년 후 fluorography와 매독의 부재 증명서가이 목록에 추가됩니다.
검사가 끝나면 소아과 의사에게 와서 아이가 전염병 환자와 접촉하지 않았다는 증서를 받아야합니다. 유효 기간은 3 일입니다. 자녀 분의 출생 증명서 인 SNILS와 같은 정책을 가지고 있어야합니다. 성인 승무원은 여권, 엑스레이, 매독 분석 및 아동 예방 접종 증명서를 소지해야합니다.
처음 며칠간은 의사가 수술을 준비하는 동안 의사는 더 나은 혈액 응고를위한 약을 투여합니다. 방부제는 목구멍을 치료하는 데 사용됩니다 (원칙적으로 "Miramistin"이 사용됩니다).
수술 전날, 아이의 식단은 해로운 음식없이 가볍게해야합니다. 아침에 피가 나옵니다 (음식은 전에 먹을 수 없으며, 탈수를 피하기 위해서만 물을 마실 수 있습니다). 물론, 심리적 지원 또한 중요합니다. 왜 아이에게 수술이 필요한지 설명하고 그를 진정 시키십시오.
다음은 제거 문제에 대해 설명하는 비디오입니다. 흥분에서 벗어나기 위해 살펴보고 필요한 경우 어린이에게 모든 것이 그렇게 끔찍하지 않다고 설명합니다.
마취제 사용
마취와 진정제를 사용하지 않고 수술을 어떻게합니까? 그것은 항상 논쟁의 주제였습니다. 전신 마취는 성인의 경우에도 스트레스가 강하고 어린이의 경우 더 그렇습니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 새롭고 부드러운 마취 방법을 제공합니다. 결국, 전신 마취가 바람직 할 것입니다 : 그것은 부정적인 기억에서 아기를 구하고 의사에게 산만 함없이 일할 수있는 기회를 제공 할 것입니다. 그러나 국소 마취도 적용됩니다.
국소 마취의 장점과 단점
이런 타입의 마취는 자기 관리와 자기 통제를 개발 한 나이 많은 아이들에게 가장 자주 제공됩니다. 또한, 아이의 고통 임계 값, 그의 개인적인 특성이 고려됩니다. 의사는 아기가 혈액의 두려움을 두려워하거나 단순히 그 과정에서 소름 끼치는 경우를 대비하여 진정제를 주사합니다. 국소 마취의 확실한 이점 :
- 다른 유형의 마취에 비해 상대적으로 저렴한 가격;
- 수술 후 부작용이 없다.
단점은 처음으로이 문제에 직면하기 때문에 아이가 수술에 어떻게 반응하는지 결코 짐작할 수 없다는 것입니다. 잔잔한 캐릭터를 가진 아기는 여전히 공황 상태에 빠질 수 있습니다.
확장 된 장기는 어떻게 잘라내나요? 자란 자궁 경부 조직은 Lidocaine 또는 Ultracain으로 동결됩니다. 실제로 고통스런 감각은 없지만, 위에서 언급 한 바와 같이, 심리학 적 관점에서 시험에 응할 수없는 위험이 있습니다.
전신 마취의 이점과 가능한 위험
그것을 믿기는 어렵지만 조기에 그런 수술은 전혀 마취없이 시행되었습니다. 이제 당연히 의사는 부모에게 일반적인 (기관 내) 마취를 조언합니다. 유럽에서는 다음과 같은 이유로 오랜 기간 동안 사용되었습니다.
- 이것은 작은 환자에 대한 심리적 부담을 덜어 줄 것입니다.
- 적절한 수술을 위해 필요한 조건을 의사에게 제공하십시오.
제거 방법
어린이의 아데노이드를 제거하는 방법은 무엇입니까? 기존의 제거 방법 (선 절제술)만이 유일한 방법은 아닙니다. 오늘날에는 다양한 제거 방법이 있습니다. 사람들은 microdebrider, 전파 방법, 레이저 adenotomy 사용을 사용하여 운영하고 있습니다... 더 자세히 아데노이드를 제거하는 방법을 고려하십시오.
마취제를 사용하지 않고 고전적으로 제거
조직 제거의 고전적인 버전에서 제거는 매우 빠릅니다. 학부모는 절차가 얼마나 오래 지속되는지에 관심을 갖고 있습니다. 전체 제거 프로세스는 10 분을 넘지 않습니다. 그 아이는 사무실로 호송되며, 미리 준비된 장소에 앉거나 누워있다.
어린 아이들에게 진정제가 주어지고 마취제가 코에 부어집니다. 그런 다음 구부러진 물체가 구강 내 삽입됩니다. 칼이 부드러운 입천장쪽으로 밀려 나고 원하지 않는 천이 잘립니다. 이러한 조작 후 출혈은 중요하지 않습니다. 그 아이는 와드로 끌려 가서 마약의 영향으로부터 벗어나게됩니다.
이 방법의 장점은 의사가 신속하게 행동하고 작은 환자가 "활동적인"삶으로 즉시 복귀 할 수 있다는 것입니다. 마이너스 - 의사가 구강을 완전히 보지 못했고 잘못된 조치를 취할 수 있습니다.
내시경 제거
제거 후 조직이 다시 자라는 경우 내시경 제거가 사용됩니다. 특별한 카메라가 입안에 삽입되어 모니터 화면에 이미지가 방송되고 의사가 전체 그림을 봅니다. 소아에서의 수술은 대개 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경 제거는 재발 가능성을 예방합니다.
레이저 절개술
응고 (고정 된 빔)는 많은 양의 조직으로 선택되고, 기화 (아데노이드의 층별 제거)는 작은 것입니다. 레이저 수술은 통증을 일으키지 않으며, 입원을 필요로하지 않으며, 수술 후 조직은 신속하게 회복됩니다. 합병증의 위험은 적습니다.
면도기 adenotomy (excision)
조직을 절개하기 위해 의사는 곡선 모양의 메스 또는 면도기를 비강 통로에 삽입합니다. Turunds는 수술 후에 삽입됩니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다. 의사가 절단되는 조직을 관찰하고 출혈이 거의 없거나 완전히 없으면 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 이것은 아데노이드 제거의 "고전적인"버전입니다.
전파 법
이 경우 수술은 Surgitron 장치를 사용하여 수행됩니다. 그것에는 특별한 노즐 (라디오 웨이브 아데노 노트)이 있습니다. 아데노이드는 한 동작으로 차단되고 혈관은 출혈이 없도록 소작됩니다. 이것은 현대적이고 기술적으로 진보 된 방법입니다. 이러한 작업 이후의 복구 기간은 매우 작습니다.
수술 후 회복 합병증
아데노이드 제거 후 가장 흔한 합병증은 출혈입니다. 일반적으로 마지막 작업 후 몇 시간 내에 관찰됩니다. 혈액이 청각 튜브로 들어가면 이염의 위험이 있습니다. 결과의 출현 가능성은 의사의 전문성과 주의력에 달려 있습니다.
드문 경우이지만 환자의 체온은 상승하지만 오래 가지 않습니다. 다른 것들 중에서도 아데노이드 식생의 재성장이 일어날 수 있지만, 마취 및 제거 방법을 책임감을 가지고 선택하면 피할 수 있습니다.
어린이의 수술 후 기간은 일반적으로 불편 함없이 진행됩니다. 부종은 호흡 문제를 일으킬 수 있지만 비강 방울로 고칠 수 있습니다.
아데노이드 제거에 대한 금기증
아데노이드를 제거하는 수술은 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다. 그것은 결핵, 심각한 전염성 염증, 당뇨병의 십자 인형이 금기입니다. 또한 심혈 관계 질환 및 저혈압과 같은 질병을 앓고있는 환자에게 투여하는 것도 금지되어 있습니다. 환자 나이는 장애가 될 수 있습니다. 최대 3 년의 수술은 바람직하지 않습니다. 마지막으로 예방 접종 후 첫 달 동안은 수술을하지 않습니다.
아데노이드 제거 (절제술) : 적응증, 방법, 전도, 술후 기간
Adenotomy는 병리학 치료의 다른 방법의 호스트의 출현과 관련성을 잃지 않는 ENT 연습에서 가장 자주 외과 개입 중 하나입니다. 이 수술은 유선염의 증상을 없애고 질병의 위험한 영향을 예방하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
종종 유선 절제술은 유년기에 이루어지며, 환자의 주된 연령은 3 세 미만 유아 및 취학 전 아동입니다. 이 나이에 가장 일반적인 유감염을 설명합니다. 어린이가 외부 환경 및 다른 사람들과 적극적으로 접촉하고 새로운 감염을 만나 면역성을 갖기 때문입니다.
인두 편도는 Valdeyer-Pirogov 림프 성관의 일부로서 인두 아래로 감염되는 것을 방지하기 위해 만들어졌습니다. 보호 기능은 림프 조직이 국부적 인 면제에 필요한 것보다 불균형 적으로 증가하기 시작할 때 심각한 병리로 변할 수 있습니다.
확대 된 편도선은 인두에 기계 장애를 일으키고, 이는 호흡 장애로 인해 나타나며 모든 종류의 미생물을 지속적으로 번식시키는 온상지 역할을합니다. 초기 증상의 염증은 보존 적으로 치료되지만 증상이 이미 존재합니다. 치료의 효과가없고 병리학이 진행되면 환자는 외과의를 찾게됩니다.
아데노이드 제거 지시
인두 편도의 증가 자체가 수술의 원인이 아닙니다. 전문가는 수술이 상해 및 특정 위험이기 때문에 환자를 보수적 인 방법으로 돕기 위해 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 그러나 ENT는 모든 찬반 양론에 중점을두고 작은 환자의 경우 부모와 이야기하고 개입 할 날짜를 정합니다.
많은 부모는 림프절 인두 링이 감염의 가장 중요한 장벽임을 알고 있으므로 수술 후 수술 후 아이가 이러한 보호 장치를 잃어 더 자주 아프게됩니다. 의사들은 비정상적으로 자란 림프 조직이 직접적인 역할을 수행하지 못하고 만성 염증을 유지하고, 성장과 발달을 막아 주며, 위험한 합병증을 일으킬 수 있다고 설명합니다. 그러므로 이러한 경우에는 망설이지도 지연도 될 수 없습니다. 고통받는 아이는 수술이 될 것입니다.
선 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 아데노이드 3도;
- 자주 재발하는 호흡기 감염, 보존 적 치료가 불충분하고 아데노 디시 (adenoiditis)의 진행을 유발한다.
- 한쪽 귀와 양쪽 귀의 재발 성 중이염 및 난청;
- 아동의 언어 장애 및 신체 발달 장애;
- 야간 수면 무호흡으로 호흡 곤란;
- 물린 변화와 특정 "아데노이드"얼굴의 형성.
개입의 주된 이유는 코를 통한 호흡 곤란과 상부 호흡기 및 ENT 기관의 감염을 지속적으로 악화시키는 3 단계의 유선염입니다. 작은 어린이의 경우, 적절한 육체 발달이 손상되고, 얼굴이 특징을 얻습니다. 그러면 나중에 수정할 수 없게됩니다. 신체적 고통뿐만 아니라 환자는 정신적 정서 불안, 정상적인 호흡 불가능으로 인한 수면 부족, 지적 발달로 고통 받고 있습니다.
중증의 유감염의 주요 증상은 비강 호흡 곤란 및 상부 호흡기의 빈번한 감염입니다. 아이는 입을 통해서 숨을 쉬며 입술의 피부를 건조하게 만들고 금이 간다. 얼굴이 푹신 푹신해진다. 끊임없이 열린 입이 눈길을 끕니다. 밤에는 불안해하는 부모님이 아기가 숨을 쉬기가 얼마나 어려운지 듣습니다. 편도선이 공기량을 완전히 커버 할 때 야간 호흡의 삽화가 가능합니다.
되돌릴 수없는 변화와 인두에 국한된 작은 문제의 심각한 합병증이 나타나기 전에 아데노이드 제거 수술을 실시하는 것이 중요합니다. 지연된 치료, 또한 그것의 부재는 장애를 유발할 수 있으므로 병리학을 무시하는 것은 용납 될 수 없다.
소아에서의 선 절제술의 가장 좋은 연령은 3-7 년입니다. 불합리한 조작 지연으로 심각한 결과가 초래됩니다.
- 지속적인 청력 상실;
- 만성 중이염;
- 얼굴 뼈대의 변형;
- 치아 문제 - 부적절한 물기, 충치, 영구 치아의 분출에 대한 위반.
- 기관지 천식;
- 사구체 신.
Adenotomy, 비록 훨씬 덜 자주, 성인 환자에 대해 수행됩니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 수면 중 야간 코골이 및 호흡 곤란;
- • 아데포비시 진단 된 잦은 호흡기 감염;
- 재발 성 축농증, 중이염.
아데노이드 제거에 대한 금기 사항도 정의됩니다. 그들 중에는 :
- 2 세까지의 나이;
- 완치 될 때까지 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 장 감염 등);
- 얼굴 골격의 선천성 결손과 혈관 구조의 이상;
- 한 달 전에 예방 접종을 실시했습니다.
- 악성 종양;
- 심한 출혈 장애.
수술 준비
수술의 필요성에 대한 문제가 해결되면 환자 또는 부모는 적절한 병원을 찾기 시작합니다. 편도선의 외과 적 제거는 공립 병원의 모든 ENT 부서에서 수행되기 때문에 선택의 어려움은 일반적으로 발생하지 않습니다. 개입은 큰 문제는 아니지만, 외과의 사는 충분히 자격을 갖추고 경험이 있어야하며, 특히 어린이들과 함께 일할 때는 더욱 그렇습니다.
아데노이드 수술 준비에는 혈액 검사, 혈액 응고, 그룹 및 히스 검사, 소변 검사, HIV에 대한 혈액 검사, 매독 및 간염과 같은 표준 검사실 검사가 포함됩니다. 성인 환자에게는 ECG가 할당되고 어린이는 소아과 의사가 검사를받습니다. 소아과 의사는 이비인후과 의사와 함께 수술의 안전성을 결정합니다.
Adenotomy는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 될 수 있지만, 입원이 가장 흔하지는 않습니다. 수술이 시작되기 전날, 환자는 개입 12 시간 전에 저녁 식사를 할 수 있으며, 이후 마취가 일반적 일 수 있고 음식물과 음료는 완전히 배제되며 마취 배경을 토해서 구토 할 수 있습니다. 여성 환자의 경우 출혈의 위험 때문에 월경 중에 수술을하지 않습니다.
마취 기능
마취 방법은 치료의 가장 중요하고 중요한 단계 중 하나이며 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 우리가 7 세 미만의 어린이에 대해 이야기하고 있다면, 전신 마취가 지시되며, 나이가 든 어린이와 성인은 국소 마취 하에서 선천성 절제술을 받는다.
어린 아이를위한 전신 마취 하에서의 수술은 중요한 이점을 가지고 있습니다. 아기가 수술실에서 일어나는 모든 일을 통증을 느끼지 않고 볼 수있는 경우처럼, 운전 스트레스가 없습니다. 마취과 의사는 개별적으로 마취제를 선택하지만 대부분의 현대 의약품은 안전하고 저독성이며 마취는 정상적인 수면과 유사합니다. 요즘 esmerone, dormicum, diprivan 등 소아과에 사용됩니다.
전신 마취의 다른 장점으로는 출혈 위험이 낮고 불안정한 아기가 방해받지 않는 의사의 신중한 행동, 편도선을 제거하기 전후에 후 인두 벽을 철저히 검사 할 가능성 등이 있습니다.
3 세에서 4 세 사이의 어린이는 전신 마취를 선호합니다.이 수술을 받으면 수술에 대한 영향은 큰 두려움과 불안을 유발할 수 있습니다. 7 세가되지 않은 노인 환자의 동의, 설명 및 안심하기가 더 쉽기 때문에 유치원 어린이에게 국소 마취를 실시 할 수 있습니다.
국소 마취가 계획되면, 진정제가 미리 도입되고, 비강 인두는 리도카인 용액으로 관개되어 마취제의 추가 주입은 고통스럽지 않습니다. 좋은 수준의 통증 완화를 달성하기 위해, 편도선 부위에 직접 주입되는 리도카인 (lidocaine) 또는 노보 카인 (novocaine)이 사용됩니다. 이 마취의 장점은 마취와 약물의 독성 작용으로부터의 "퇴원"이 없다는 것입니다.
국소 마취의 경우 환자는 의식이 있고 모든 것을보고 듣기 때문에 성인이라 할지라도 두려움과 걱정은 흔하지 않습니다. 스트레스를 최소화하기 위해 의사는 수술을 받기 전에 환자에게 가능한 수술에 대해 자세히 알려주고 가능한 한 많이 그를 안심 시키려고 노력합니다. 특히 후자가 어린이 인 경우 특히 그렇습니다. 부모님의 입장에서 심리적 지원과주의는 가능한 한 침착하게 수술을 전이시키는 데 도움이되므로 중요하지 않습니다.
현재까지 고전적 선 절제술 외에도 레이저, 코 블레 레이션 (coblation), 라디오 웨이브 응고 (radio wave coagulation)와 같은 물리적 요인을 사용하여 인두 편도선을 제거하는 다른 방법이 개발되었습니다. 내시경 기술의 사용은 치료를 더욱 효과적이고 안전하게 만듭니다.
클래식 adenoide 수술
클래식 adenotomy 특별한 도구 - Beckmann의 선종을 사용하여 수행됩니다. 환자는 일반적으로 앉아서 선모충이 구강 내 구강 내로 주입되어 부드러운 입천장을 만들어 내며,이 입천장은 경공 거울에 의해 올려집니다. 아데노이드는 외과 의사의 손을 한 번 빨리 움직여서 절개하고 구강을 통해 꺼낸 후 아데노돔 고리에 완전히 들어가야합니다. 출혈 자체가 멈추거나 혈관이 응고됩니다. 심한 출혈로 수술 부위를 지혈제로 치료합니다.
수술은 보통 국소 마취하에 시행되며 수분이 걸립니다. 진정제를 투여 받고 부모와 의사가 시술을 준비하는 어린이는 잘 견뎌 낼 수 있으므로 많은 전문가들이 국소 마취를 선호합니다.
편도선을 제거한 후, 부모 중 한 명과 함께 와드로 보내지고, 수술 후 기간이 유리하면 같은 날 집에 돌아갈 수 있습니다.
다른 단점은 조작 중에 발생할 수있는 고통뿐만 아니라 호흡기로의 제거 된 조직의 침투, 감염성 합병증 (폐렴, 수막염), 턱 아래 부상, 청력 기관의 병리학과 같은 위험한 합병증의 높은 위험성입니다. 당신은 아이에게 가할 수있는 심리적 외상을 무시할 수 없습니다. 어린이들이 불안의 수준을 증가시키고 신경증을 일으킬 수 있다는 것이 입증되었으므로 대다수의 의사는 전신 마취의 적정성에 동의합니다.
내시경 절개술
아데노이드의 내시경 적 제거는 병리학 치료를위한 가장 현대적이고 유망한 방법 중 하나입니다. 내시경 기술을 사용하면 인두 부위를 철저히 검사하고 인두 편도선을 안전하고 근본적으로 제거 할 수 있습니다.
수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경은 비강 통로 중 하나를 통해 삽입되고 외과 의사는 인두 벽을 검사 한 후 선모자, 포셉, 마이크로 드 라이더 및 레이저를 사용하여 아데노이드 조직을 절제합니다. 일부 전문가들은 구강을 통해 후두 거울을 도입하여 시각적 인 내시경 제어를 보완합니다.
내시경 검사로 자란 림프 성 조직을 완전히 제거 할 수 있으며 재발의 경우에는 필수 불가결합니다. 내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것은 특히 인두 내강에서 성장이 일어나지 않을 때 나타납니다. 수술은 외과 의사가 정확하게 작동하기 때문에 고전적인 선 절제보다 길지만 정확합니다. 절제 된 조직은 내시경이없는 코 통로를 통해 제거되는 경우가 더 많지만 구강을 통해서도 가능합니다.
내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 방법은 면도기 (microdebrider) 인 특수 장치로 조직을 절제하는 면도기 기술입니다. 이 장치는 중공 튜브에 배치 된 회전 헤드가있는 마이크로 커터입니다. 커터 날은 비대해진 조직을 잘라 내고, 편도체를 흡입기가 달린 특수 용기에 빨아 들여 호흡기로 들어가는 위험을 제거합니다.
면도기 장비의 장점은 낮은 침습성입니다. 즉, 건강한 인두 조직이 손상되지 않고 출혈 위험이 최소화되고 흉터가 없으며 내시경 제어로 편도선을 완전히 제거하고 재발을 예방할 수 있습니다. 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.
microdebrider에 의한 편도의 제거에 대한 제한은 악기를 소개하는 것이 불가능한 어린 아이의 너무 좁은 비강이 될 수 있습니다. 또한 모든 병원이 필요한 비싼 장비를 구입할 수있는 것은 아니므로 개인 병원에서 종종이 방법을 제공합니다.
비디오 : 내시경 절제술
유선염 치료에 물리적 에너지 사용
인두 편도선을 물리적 에너지를 통해 절제하는 가장 일반적인 방법은 레이저, 전파 및 전기 응고 (electrocoagulation)의 사용입니다.
아데노이드의 레이저 제거는 조직에 조직이 노출되어 온도가 국지적으로 상승하고 세포에서 물이 증발 (기화)되고 비대 성장을 파괴합니다. 이 방법은 출혈을 수반하지 않으며, 이것은 플러스이지만 심각한 결점이 있습니다.
- 노출 깊이를 조절할 수 없어 건강한 조직에 손상을 입힐 수 있습니다.
- 수술은 길다.
- 적절한 장비와 고도의 자격을 갖춘 직원이 필요합니다.
전파 치료는 Surgitron 장치에 의해 수행됩니다. 인두 편도선은 전파를 생성하는 노즐에 의해 제거되고, 동시에 혈관은 응고됩니다. 이 방법의 확실한 이점은 수술 중 출혈의 가능성이 적고 혈액 손실이 적다는 것입니다.
플라즈마 응고제 및 코발트 시스템은 일부 클리닉에서도 사용됩니다. 이 방법들은 수술 후 기간에 발생하는 통증을 상당히 감소시킬 수 있으며, 따라서 거의 혈액이 없으므로 혈액 응고 장애 환자에게 통증이 나타날 수 있습니다.
코발트는 화상이없이 조직이 파괴되거나 응고 될 때 "콜드"혈장의 효과입니다. 장점 - 높은 정확성과 효율성, 안전성, 짧은 복구 기간. 단점 중에는 장비 및 외과의 훈련의 높은 비용, 유선염의 재발, 인두 조직의 치석 변이의 가능성 등이있다.
보시다시피, 인두 편도선을 제거하는 방법은 여러 가지가 있으며, 특정 인의 선택은 쉬운 일이 아닙니다. 각 환자는 나이, 인두 및 코 구조의 해부학 적 특징, 정신 - 정서적 배경, 동반 질환을 고려하여 개별적인 접근이 필요합니다.
수술 후 기간
원칙적으로 수술 후 기간은 경미하며 합병증은 적절하게 선택된 수술 기법으로는 드문 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫날, 온도의 상승이 가능하며, 보통 해열제 인 파라세타몰, 이부프렌에 의해 빗나가게됩니다.
일부 어린이는 목구멍에 통증이 있고 수술 중 점막이 부어 오르고 외상으로 인해 코를 통해 호흡하기가 어렵다고 불평합니다. 이러한 증상은 비강 방울을 제외한 특정 치료가 필요하지 않으며 처음 며칠 이내에 사라집니다.
환자가 먹지 않는 처음 2 시간과 다음 7-10 일은 영양이 비 인두 조직의 회복에 중요한 역할을하기 때문에식이 요법을 준수합니다. 수술 후 며칠간 부드럽고 순수한 음식, 으깬 감자, 죽을 추천했다. 인두의 점막 손상을 일으키지 않는 아기를위한 특별한 이유식을 아기에게 줄 수 있습니다. 메뉴가 첫 주에 끝나면 고기, 생선에서 파스타, 스크램블 에그, 수플레를 추가 할 수 있습니다. 음식은 단단하지도 않고 너무 덥거나 추울 수도없고 큰 조각으로 구성되는 것이 중요합니다.
술후 술기, 집중 주스 또는 설탕에 절인 과일, 크래커, 하드 비스킷, 향신료, 짠 맛이 나는 음식 등이 출혈 위험이있는 국소 혈액 순환을 촉진시키고 인두 점막을 손상시킬 수 있습니다.
자녀를 치료할 때 부모가 따라야하는 요법에 대한 권장 사항이 있습니다.
- 목욕, 사우나, 온욕은 전체 복구 기간 (최대 한 달) 동안 제외됩니다.
- 스포츠 활동 - 한 달이 지나지 않아서, 보통 활동은 일반적인 수준으로 유지됩니다.
- 호흡기 감염의 잠재적 인 보균자와의 접촉으로부터 환자를 보호하는 것이 바람직하며, 약 2 주 동안 정원이나 학교에 데려다주지 않습니다.
수술 후 기간의 약물 요법은 필요하지 않으며 단지 비강 방울 만 보이고 혈관을 좁히고 국소 적 소독 효과 (프로 고르 골, 자일린)를 갖지만 항상 의사의 감독하에 있습니다.
많은 부모들은 치료 후 비강 호흡을 방해하지 않기 때문에 아이가 입을 통해 계속해서 숨을 쉬는 사실에 직면합니다. 이 문제는 특별한 호흡 운동에 의해 싸워집니다.
합병증으로는 출혈, 인두의 화농성 과정, 귀의 급성 염증 및 유선염의 재발이 있습니다. 충분한 마취, 내시경 제어 및 항생제 보호로 인해 수술 옵션에 따른 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.
이미 수술 후 첫날에 코 호흡의 유의 한 개선이 관찰되고 회복이 상당히 빠르게 이루어지기 때문에 아데노 디시의 수술 적 치료를받은 환자 또는 부모의 리뷰는 대부분 긍정적입니다.
부정적인 인상은 마취 방법과 마찬가지로 수술 자체와 관련이있을 수 없습니다. 전신 마취 후 아이들은 염려, 구토, 현기증, 그리고 마취로 인한 "철수"의 다른 불쾌한 징후가 배제되지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 수술 후 첫날 저녁에 사라지고 국소 마취 후 빠르게 회복됩니다.
대부분의 환자는 전문가와 치료 장비가있는 공립 병원에서 무료 치료를받습니다. 상업적 기반의 운영은 많은 사설 클리닉에서 제공되며, 그 선택은 환자의 지불 능력에만 달려 있습니다. 치료의 대가는 외과 의사의 자격뿐 아니라 진료소에 머물기에 안성맞춤입니다.
유료 adenotomy의 비용은 - 개별 클리닉에서 평균 15-30 루블에서 150-200 만 루블까지 다양합니다. 동시에, 부모와 성인 환자는 유료 치료가 항상 최선은 아님을 알아야합니다. 수술 성공의 주된 조건은 최상의 수술 유형을 선택할 경험이 풍부한 의사입니다.
올바르게 선택한 수술 방법은 성공적인 치료의 핵심이며 수술 후 호의적 인 과정이기 때문에 환자 (또는 부모)의 주된 임무는 값 비싼 수술 방법을 선택할 때 개인적인 재정적 이익을 추구하지 않는 유능한 의사에게 건강을 위임하는 것이지만 대부분의 경우 환자에게 안전합니다.