상부 호흡기 및 흡입기의 감염

귀, 목 및 코는 감염의 입구 문입니다. 그래서 박테리아와 바이러스에 대한 보호 시스템을 제공합니다. 그러나이 시스템이 불만족 상태에 이르면 감염이 퍼지기 시작하여 다양한 질병을 일으 킵니다.

ENT 기관의 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 그 이유는 부적절한 치료와 신체의 약한 면역 방어 때문입니다.

이비인후과 의사의 질병

이비인후과 장기 기능의 붕괴는 흔히 일반적인 질병의 원인이 될뿐만 아니라 그의 능력을 제한하는 개인의 발달을 침해하는 것으로 간주됩니다. 사실, 귀, 후 두, 인두, 코 및 부비동 (부비동) 부비동은 하나의 단위로 작동합니다. 한 기관의 질병은 다른 기관의 상태에 영향을 미쳐 신체의 다른 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 세 기관의 질병은 하나의 그룹으로 합쳐진 이유가없는 것은 아닙니다. 이는 기능적 의존성과 해부학 적 근접성뿐 아니라이 기관 중 하나에 영향을 미치는 질병이 다른 장기로 퍼질 수있는 능력이 있기 때문입니다.

이비인후과 장기의 질병에 대한 설명

ENT 질환의 원인

상부 호흡기 질환의 원인은 대부분의 경우 전염성이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 감염이 포함됩니다.

• 연쇄상 구균 및 포도상 구균;
• 곰팡이 감염;
• 바이러스 입자.

귀 질환의 원인은 박테리아의 식물 군입니다. 발달 요인은 국소 저체온과 면역 저하입니다. 이도의 병리는 종종 협심증이나 급성 편도선염의 합병증으로 발생합니다.

코와 부비동 병의 병리학 형성에있어 병인학 적 요인은 세균성 및 바이러스 성 감염이다. 면역력이 급격히 감소하면 곰팡이 균이 원인이됩니다. 코 점막의 염증은 비염이라고합니다. 그것은 급성 일 수 있고 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다.

비염은 독립적 인 기관 단위로 형성되는 것이 거의 중요하지 않으며 대부분의 경우 비염은 ARVI 또는 인후염과 동반됩니다.

부비동염의 염증은 부비동과 코 사이의 자연 누관의 중첩으로 인해 발생합니다. 정상적인 조건에서이 구멍은 부비동에서 축적 된 점액을 제거합니다.

폐쇄되면 혐기성 조건이 공동에 생성되며,이 과정은 혐기성 식물상의 발전으로 이어지고 인체에 병원성을 부여합니다. 이러한 메커니즘은 부비동염, 정면 부비동염, 사골동염 및 미로염의 발생을 유발합니다. 원인은 만성 비염과 중격 곡률입니다.

인후 질환은 국소 면역 저하로 발생하며, 손상은 인후통 또는 편도선염의 발병을위한 조건입니다. 감소 된 면역의 배경에 대해 병원성 박테리아가 활성화되어 질병을 일으킨다.

위험 요소

• 약화 된 면역;
• 아데노이드의 존재;
• 이비인후과 장기의 구조상의 이상;
• 곡선 비강 중격;
• 나쁜 습관;
• 치과 문제;
• 위험한 산업에서 일한다.

ENT 질환의 증상

상부 호흡기 질환의 특징적인 증상 :

• 코골이;
• 점진적 청력 상실;
• 다른 지방화의 고통;
• 비강 혼잡 및 콧물;
• 기침;
• 출혈하는 코와 귀;
• 호흡 곤란, 냄새 및 비음 감소.

이 모든 증상은 ENT 시스템의 기관에서 병리학 적 변화를 나타냅니다. 그러므로 발현이 어디서 왔는지, 어떤 질병에 대해 이야기하고 있는지 이해해야합니다.

이비인후과 의사 진단

최선의 치료 방법을 결정하려면 올바른 진단을 내려야합니다. 이를 위해 이비인후과 의사의 무기고에는 다음과 같은 장치가 있습니다.

이러한 장치를 간단히 검사하는 과정에서 ENT는 특정 질병의 특징적인 징후를보고 진단 할 수 있습니다. 그는 고막, 비강 및 껍질의 상태, 코와 목의 점막, 그리고 편도에주의를 기울입니다. 특수 공구를 사용하지 않고 외이 및 코 검사를 수행 할 수 있습니다. 또한 수신하는 동안 의사는 인접한 림프절의 촉진 (촉진)을 수행해야합니다.

내시경 검사는 귀, 코 및 목을 정확하게 진단하는 데 사용됩니다. 내시경은 끝 부분에 비디오 카메라가있는 유연한 튜브로, 검사 된 기관의 공동에 삽입됩니다. 카메라의 이미지가 모니터에 표시되고 의사가 모든 것을 자세히 볼 수 있습니다.

또한 ENT는 혈액 검사와 세균 배양에 대한 도말 검사를 처방합니다. 그들은 감염 유형과 질병 정도를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 어떤 경우에는 실험실에서 더 연구하기 위해 주사기로 액체를 채취하는 구멍 뚫기가 수행됩니다 (예를 들어 부비동염을 앓은 경우 부비동염에서 나온 액체를 채취하는 경우).

이 외에도 이비인후과 의사는 무엇을 검사합니까? 귀에 문제가 있으면 청력을 확인하십시오. 이것을하는 가장 쉬운 방법은 환자가 6 미터의 거리에있을 때 목소리를 통해 의사가 환자가들을 수 있고 반복해야하는 다른 단어를 속삭이는 것입니다. 보다 정확한 청력 검사에는 청력 측정을위한 헤드폰과 같은 특수 장비를 사용해야합니다.

이비인후과 장기 진단에 사용되는 또 다른 방법은 방사선 촬영입니다. 이를 통해 다른 질병을 없애고 고름, 인후통, 코의 고관절 축적, 부종, 골절 또는 이물질과 같은 이상을 볼 수 있습니다. 또한 두개 내 또는 폐 합병증이 의심되는 경우 엑스레이가 필요합니다.

보다 진보 된 기술은 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 (MRI 및 CT)에 사용됩니다. 첫 번째 유형은 뇌 병변의 진단과 종양 형성의 탐지에 적합합니다. CT에서는 모든 뼈가 잘 보이므로 골절과 이물질을 감지하는 데 자주 사용됩니다.

이비인후과 장기의 질병 치료

상부 호흡 기관의 병리학 적 치료에는 다양한 방법이 사용된다.

물리 치료

초음파, 전류, 열, "청색 램프", 전기 영동, 자기장 및 기타 물리적 방법에 기반한 방법을 사용합니다. 이러한 치료법은 가장 안전한 것으로 간주되며, 단독으로 또는 약물 요법과 병행하여 적용됩니다.

약물 요법

일반적으로 항생제는 모든 ENT 질환의 치료에 사용되어 염증 과정을 완화하고 팽창하고 감염과 싸우며 더 악화되는 것을 예방합니다. 이러한 준비 과정에는 끔찍한 것이 없으며 시간에 완치되지 않은 ENT 기관의 염증으로 인한 합병증의 위험이 항생제의 잠재적 위해보다 훨씬 높다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 경우 유일하고 가장 중요한 규칙 : 의사 만 약물, 투여 량 및 투여 기간을 처방 할 수 있습니다.

흡입

그들은 물리 치료와 약물 치료 모두에 기인 할 수 있습니다. 그들은 코와 목의 병리학에서 사용되며, 이러한 치료 방법을 가진 의약 물질은 흡입 된 공기, 즉 인체에 들어간다. 위의기도를 통해.

수술 방법

그들은 다른 치료 방법이 원하는 효과를 가져 오지 않는 심각한 경우에 사용되며 환자의 삶에 위협이됩니다. 아데노이드, 구개 편도선 및 폴립의 제거는 ENT 기관의 수술의 가장 일반적인 예가 될 수 있습니다.

ENT 질환 예방

ENT 기관의 질병, 증상 및 치료 방법은 위에서 설명 된대로 예방할 수 있습니다. ENT 질환을 일으킬 가능성을 최소화하기 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 신체의 면역 방어력을 강화시킨다.
• 육체적 정신적 인 긴장을 피하십시오;
• 적극적인 생활 방식을 인도하고, 더 많이 걷고, 스포츠를 즐긴다.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 과냉각하지 마라.
• 몸을 단단하게하십시오;
• 가능한 경우 스트레스를 피하십시오.
• 일과 휴식의 정권을 지킨다.

이 간단한 규칙을 준수하면 몇 년 전부터 ENT 기관뿐만 아니라 전체 유기체의 건강을 지키는 것이 가능합니다!

ENT 감염 및 항생제

후두염

급성 후두엽 염은 후두개 및 주변 조직의 급속한 진행성 염증입니다. 기도가 완전히 막힐 수 있습니다. 그것은 박테리아 기원을 가지고 있으므로 항생제와 macrolides (vilprafen)를 사용하여 치료합니다.

세프 로심, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime, Ampicillin + chloramphenicol, Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam은 epioglottitis의 항균 치료에 사용됩니다.

우크라이나에서는 항생제 치료를위한 약물 선택이 특정 문제를 수반합니다. 예를 들어 오늘날 대부분의 경우 특정 항생제에 대한 병원균의 감수성을 평가하기 위해 특정 환자에서 ENT 감염의 병원균을 정확하게 결정하기위한 연구가 수행되지 않습니다.

성인 및 어린이의 이비인후과 (ENT) 병의 종류 : 진단 및 치료

WHO 통계에 따르면이 클리닉에서 가장 많이 발생하는 문제는 ENT 질환입니다. 이비인후과 의사의 능력에는 염증성, 상부 호흡기 점막의 감염성 병변의 치료, 이물질 제거, 외음근 제거 (음색의 부분적 교란, 힘, 음성 높이)가 포함됩니다.

이비인후과 장기의 질병 및 종류

어린이들, 거류지 주민들, 거식증은 ENT 기관의 질병에 가장 많이 걸릴 수 있습니다. 등록 된 질병의 최고봉은 가을 겨울 기간 (바이러스 성 전염병의 발발)에있다.

병리학의 일반적인 원인은 지역 및 일반 수준에서 방어 메커니즘을 억제하는 바이러스입니다. 약화 된 면역계의 배경에 따라 박테리아의 식물상이 종종 합류하여 합병증을 유발하고 치료 기간을 연장시킵니다.

또한 호흡 기관의 조직이 형태 학적으로 변하기 때문에 질병이 생겨 기능성을 침범하게됩니다.

일반적인 급성 및 만성 염증

위 호흡 기관의 급성 및 만성 질병 목록 :

• ARVI, 인플루엔자, 목구멍의 병변 :
• 비염 - 카타르, 혈관 운동, 위축성, 비대성;
• 부비동염 (부비동염의 염증) - 항염, 부비동염, 사골동염, 접형동 염;
• 편도선염;
• 비 인두염, 인후염;
• 후두염.

청력 기관의 질병

비강이 유스타키오 관을 통해 귀에 전달되기 때문에 호흡기 감염으로 청력 손상의 위험이 증가합니다.

급성 호흡기 감염의 빈번한 합병증, 특히 미취학 아동의 경우 급성 중이염 (중이의 염증)이 있습니다.

• 외이염;
• 만성 재발 성 중이염 (화농성);
• Eustachitis;
• 귀 꼭대기 - 연골 세포의 염증의 급성 형태;
• 귀 머그잔;
• 외이도의 습진;
• 종기, 확산 성의 귀 염증;
• otomycoses - 점막의 곰팡이 감염;
• othematoma - 껍질의 표면에 혈액의 국부적 인 축적;
• 타박상, 화상 (화학적, 열적).

알레르기 질환 및 호흡기

지난 10 년 동안 상부 호흡기의 알레르기 진단 사례가 급속히 증가하고 있습니다. 성인과 어린이 모두 생후 첫 달부터 아프다. 75 %의 환자가 도시 거주자입니다. 따라서 알레르기는 문명의 질병이라고합니다.

과민 반응의 가장 일반적인 유형은 호흡기 알레르기입니다. 그것의 배경에 대하여 그런 질병은 발전한다 :

• 알레르기 성 비염;
• 꽃가루 증 - 계절성 결막염 (코와 눈의 점막의 염증);
• 1 년 내내 비염.

알레르기는 고립되어 발생하지 않습니다. 후두, 인두, 부비동은 병리학 적 과정에 관여합니다. 이 기관의 점막은 염증이 일어나 팽창합니다. 비강 울혈, 콧물 (콧물), 호흡 곤란 및 삼키는 증상이 나타납니다.

이비인후과 및 소아과

소아과 이비인후과 장기는 감염을위한 이상적인 배지입니다. 성인보다 더 자주 아이는 병원성 미생물총의 공격을받을 수 있습니다. 이는 면역계의 미성숙, 부정적인 사회적 요인뿐만 아니라 ENT 기관의 해부학 적 특성 때문이기도합니다.

소아에서는 비강이 성인보다 좁고, 부비동은 12 세까지만 완전히 형성됩니다. 이 기능은 비 인두에서 염증 과정의 발달에 기여합니다. 인두 틈에는 많은 림프 조직이 있으며, 종종이를 보완합니다.

후두가 더 높고 점막이 느슨합니다. 이 장소에서 염증성 부종이 종종 발생합니다. 소아과에서 후크 - 염증이 발생하여 후두부 협착 및 호흡기도 막힘이 발생합니다. 이것은 아이의 생명을 위협하는 조건입니다.

귀, 코 및 목에 영향을 미치는 아동기 질환 목록 :

• 아데노이드 (땀샘) - 비 인두 편도선의 증식;
• 협심증 - 인두의 림프관 염증 :
• 성홍열 - 목구멍에 통증과 발진;
• 디프테리아는 구강 점막에 막을 형성하는 감염과 함께 감염됩니다.
• 홍역 - 피부 발진, 구강 점막의 염증, 신체의 일반적인 중독;
• anthritis는 박테리아 (streptococci, staphylococci, pneumococci)에 의해 유발 된 유양 돌기의 급성 염증입니다.

종종 어린 자녀를 둔 부모는 불쾌한 냄새가 나는 구역질이 나는 비염에 대한 불만으로 의사에게갑니다. 주된 이유는 호흡을 방해하지 않는 이물질의 코 통로에 존재한다는 것입니다. 비인 물에서도 이물질을 발견 할 수 있습니다. 이물질이 후두, 기관, 기관지로 밀려 나면 위험한 상태.

어린이들은 종종 청력 상실에 대한 불만으로 의사에게 진료를받습니다. 이비인후과 검사 (검사) 중에는 외이도를 세척하여 고통없이 외래에서 제거되는 황 플러그가 감지됩니다.

이비인후과 장기의 다른 질병

이비인후과 전문의는 전문의 (치료, 수술)에 따라 코피, 혈종, 다양한 기원의 상해 치료에 종사합니다. 의사는 이비인후과 장기의 외과 내부 영역에서 농양, 카페인, 가래로 치료를받습니다. 그것은 또한 인두, 귀, 코의 진균증을 치료합니다.

• 유양 돌기염 - 세포 구조의 점막의 염증과 측두골의 유양 돌기의 동굴은 귀 뒤에 국한되어 있습니다.
• 상부 호흡 기관의 결핵;
• 후두 협착증;
• aphonia - 음성 소실;
• stridor (hissing) - 시끄러운 호흡, 난기류로 인한 휘파람 연상;
• 공막종은 호흡기의 만성 감염으로 조직의 구조적 변화를 일으 킵니다 (육아종 형성).
• 메니 에르 병 (Meniere 's disease) - 벽에 압력이 가해질 때 내이액의 미로의 양이 증가합니다.
• 비 인두 섬유종 - 치밀한 일관성의 출혈 종양;
• 기도 관절의 수축은 채널과 구멍의 선천적이고 거의 획득되지 않은 융합입니다.

코와 목의 질병 진단과 치료의 원리

ENT 질환을 치료하기 전에 검사, 실험실 검사,기구 검사 등 다양한 유형의 연구가 수행됩니다.

환자가 클리닉을 방문하면 처음에는 내역을 수집하고 외부 적으로는 외부 검사를 수행합니다. rhinoscopy에서 점막의 상태 (발적, 부기), 코 중격의 유형, 편도선을 평가하십시오. 바깥 쪽에서는 코 날개의 피부 상태를 검사합니다.

Otoscopy는 귀에 병적 인 과정에 대한 아이디어를 제공합니다. 또한 고막의 상태, 종양의 존재를 결정하십시오.

종양, 해부학 적 기형을 발견 할 때 환자는 ENT 내시경 검사를받습니다. 이 진단 방법은 귀와 코와 인후의 질병에 대한 "표준"입니다. 절차는 고통스럽지 않고 합병증을 일으키지 않으며 종양의 정확한 위치를 결정하기 위해 연조직, 점막의 변화를 정확하게 평가하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 실시간으로 이루어지며 사진은 장치의 모니터에 투사됩니다.

정확한 진단을 내리는 것이 어려울 경우, 환자는 MRI 자기 공명 영상을 위해 보내집니다. 이 기술을 통해 근육, 연골, 뼈 조직의 전체 깊이를 볼 수 있습니다.

진단 중에 이러한 부서의 변형이 공개됩니다.

• 코, 부비동, 비 인두;
• 림프절 및 신경총;
• 안면 뼈;
• 혀의 뿌리;
• 성대;
• 목, 갑상선.

적응증에 따르면, MRI는 정맥 주사로 조영제를 사용하여 수행됩니다. 알레르기 반응이나 다른 합병증을 일으키지 않는 신체에 무해한 약입니다.

질병 치료

ENT 질환의 치료법이 효과적이기 위해서는 약물 치료법과 물리 치료법을 결합한 여러 가지 기술이 결합되어 있어야합니다.

약리학 약의 임명은 진단에 달려 있습니다 :

• 만성 염증 과정의 급성 감염 또는 악화 - 항생제, 항진균제;
• 충혈, 국부 비강 제거, 소염 작용, 살균, 소독 작용을 가진 인후 스프레이의 국소 제거;
• 알레르기가있는 경우 - 내부 호르몬 중단, 항히스타민 제;
• 수면제, 진통제, 점액 제 등의 병용 증상 완화제.

사람이 종양, 폴립, 코 중격의 곡률을 가지고있는 경우 수술이 진행됩니다. 환자는 ENT 외과 의사에게 진찰을 받고, 종양의 내시경 적 제거, 팔꿈치 형성 (palatoplasty) (비대 구개 조직의 절제), 코의 소양 교정 (plastic correction)과 같은 근본적인 문제 해결 방법을 선택합니다.

ENT 질환, 원인 및 증상

상부 호흡기 질환은이 병리가 만성 단계로 전환 된 후 치료가 더 어렵고 오랜 시간이 걸리므로 수년 동안 장기간 지속되기 때문에 발달의 초기 단계에서 치료해야합니다. 어린 시절의 치료되지 않은 질병은 어린이 발달을 지연시킬 수 있습니다.

질병의 종류

이비인후과 의사의 목록은 수백 가지의 임상 적 이름을 포함 할 수 있습니다. 코, 목 및 귀의 질병은 종종 어린이 및 성인에서 진단됩니다. 아이들은 면책의 불완전 함 때문에 더 자주 그들에게 노출됩니다.

코의 질병 :

병리학 적 과정은 비강 점막과 부비동염을 포함합니다. 만성적 인 코의 특정 질병 (예, 부비동염 및 전두엽염)은 극심한 편두통, 흐린 시력 및 뇌막염의 발병과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

귀 질환 :

• 내부, 외부 및 평균 이염;
• Eustachitis;
• 황 플러그;
• 외이도의 이물질;
• 내이 및 고막 부상 등.

거의 모든 경우에 귀 병리의 임상상은 청력 상실의 배경에서 발생합니다. 염증 과정에는 보통 발열, 몸의 중독 증상, 분비물 및 귀에 통증이 스릴이 따른다.

성인 환자에서 귀 질환의 징후는 종종 흐릿하고 가벼워서 병리학 적 증상이 나타나기가 더 어렵고 늦습니다. 병리학 적 과정의 징후는 오랫동안 느껴지지 않을 수 있습니다.

인후의 질병 :

목구멍의 질병은 발열 유무에 관계없이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 이비인후과 병은 급성 및 만성 단계에서 편도선염 (협심증)입니다. 만성 질환은 보수 치료가 어렵고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

이 병리의 임상상에는 기침, 간질, 인후통, 객담 배설 증상이 포함됩니다. 성인의 경우 이러한 징후가 항상 명확한 것은 아닙니다. 어린 시절이 질병은 더 복잡하고 종종 합병증에 의해 악화됩니다.

이유

코, 목 및 귀 질환의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 몸 전체의 저체온증 (냉수에서 수영, 날씨에 맞지 않는 신발과 옷 착용) 및 지역 (차가운 음료수 마시, 특히 더운 날씨);
• 온도 값의 급격한 하락;
• 약한 면역 방어;
• 음식과 함께 몸에 들어가는 비타민과 미량 원소 부족;
• 스트레스, 신체적, 정신적 스트레스 증가;
• 나쁜 습관;
• 바이러스, 감염.

주요 내용을 자세히 살펴보십시오.

바이러스 성 감염

비만이나 이염과 같은 계절성 이비인후과 질환의 주된 원인입니다. 호흡기 바이러스 성 질환과 독감은 비강 혼잡과 그것으로부터의 배출로 인해 발생합니다. 비 인두와 코 점막에 큰 영향을 미치는 바이러스 그룹은 라이노 바이러스로 대표됩니다.

상부 호흡 기관의 밀접한 상호 관계는 바이러스 감염 중에 모두 고통을 겪는다는 사실을 초래합니다. 구강 인두에 유입되는 비강 분비물은 감염성 병원균을 더 심하게 퍼뜨려 인두염과 후두염의 발달을 유발합니다.

세균 감염

그것들은 목구멍의 주요 위협이며, 편도선염의 근본 원인이됩니다. 병원성 미생물총은 목구멍과 편도선에서 잘 느껴집니다. 수분, 열 및 많은 양분의 형태로 모든 유리한 조건이 관찰되기 때문입니다.

또한 세균성 감염이 바이러스에 합류하여 부비동염 및 화농성 이염과 같은 이비인후과 의사의 일상적인 비염을 복잡하게합니다. 세균 감염의 치료는 항생제 없이는 불가능합니다. 중이염 치료에서 항생제 사용에 대해 더 자세히 읽으십시오 →

알레르기 항원

신체의 개별 감수성과 함께, 그들은 vasomotor 비염, 인후염과 비 인두의 붓기를 일으킬 수 있습니다. 알레르기 항원은 먼지, 동물 비듬, 꽃가루 등입니다.

알레르기의 원인과 관계없이 알레르기 항원과의 접촉이 제외되거나 최대치로 제한되는 조건에서만 알레르기의 원인을 제거 할 수 있습니다. 또한 알레르기 비염의 치료는 항히스타민 제의 임명입니다.

저체온증

추위는 추운 계절뿐만 아니라 더운 날씨에도 놀라운 일이 될 수 있습니다. 대부분 면역 저하를 겪고있는 사람들에게서 볼 수 있습니다. 추운 계절에 저온은 경련과 혈관 수축을 일으키며 조직 위축을 일으키며 감염성 병원균이 장기로 침투하여 염증 과정과 ENT 질환의 가능성을 높입니다.

여름철에는 목구멍 때문에 냉수, 아이스크림, 차가운 음료에서 수영하는 것이 가장 위험합니다.

귀는 바람과 저온의 차가운 돌풍에 더 민감하기 때문에 스카프 나 모자를 쓰고 보호해야합니다. 콧물은 종종 발에 의해 발달하기 때문에 날씨가 좋을 때 신발을 착용하고 저체온증을 예방해야합니다.

염증성, 전염성 및 전신성 질환은 ENT 질환의 발병 원인이 될 수 있습니다.

일반적인 증상

귀, 코 및 인후의 질병에 대한 일반적인 임상 적 특징은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 후두 및 비 인두의 통증 및 통증;
• 비강 호흡 곤란;
• 증가 된 체온;
• 약점, 성능 저하, 근육 통증의 형태로 신체의 중독;
• 영향을받는 기관에서의 염증 효과;
• 비강 및 귀에서 분비물;
• 턱밑 림프절의 비정상적인 확대;
• 청력 감소;
• 두통;
• 면역 체계의 보호 감소;
• 냄새 등의 위반

현재의 질병의 배경에 대해, 이러한 증상 중 몇 가지를 한꺼번에 지적한다면, 이것은 병의 진행 단계를 나타냅니다.

ENT 기관은 어떻게 상호 연결되어 있습니까?

목구멍, 귀, 비강이 하나의 생리 학적 시스템으로 상호 작용하기 때문에 ENT 기관의 모든 질병이 일반적인 범주로 통합됩니다.

예를 들어 목이 아프면 감염 과정이 비강이나 내이에 쉽게 침투하여 염증을 일으킬 수 있으며 반대의 경우도 마찬가지입니다. 대부분이 증상은 ENT 질환의 후반 치료 나 면역 체계의 약화로 인한 것입니다.

과학으로서의 이비인후과는 ENT 질환의 연구와 치료에 종사하고 있으며, 예방 방향으로도 활동하고 있습니다. 전문가의 이비인후과 전문의는 ENT 기관의 병리학에 대한 구체적인 지식 외에도 치료사와 외과 의사의 지식과 실제 기술을 보유하고 있어야합니다. 이비인후과에서 시작된 질병은 종종 의사가 수술 절차를 수행하도록 요구합니다.

ENT 질환의 치료는 약물, 증상, 물리 치료 및 급진적 치료를받는 장기의 영향을받는 장기 나 시스템에서 신체에 복합적인 영향을 미칩니다.

모든 질병에는 유능한 진단과 가장 온화하고 효과적인 치료 효과의 선택이 필요합니다. 주요 병리학 치료 외에도 전문가들은 환자의 면역 체계 개선에주의를 기울이고 ENT 질환의 재발을 예방하는 데 종사하고 있습니다.

자가 치료 또는 질병 치료를 무시하면 생물체 전체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 상부기도의 한 병리학은 다른 하나의 합병증으로 쉽게 이어집니다. 예를 들어, 만성 콧물은 상악동 염증 (sinusitis)과 중이 (중이염)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 그것이 ENT 기관의 병리학 적 상태를 복잡한 방법으로 치료할 필요가있는 이유입니다. ENT 기관이 서로 연결되어 있기 때문입니다.

이비인후과 장기의 감염증

주요화 된 염증성 질환의 병인 및 병인 귀, 코 및 목의 화농성 염증성 질환의 치료. 항생제 치료의 요소, 합리적 구현을위한 조건 효과적이고 안전한 항생제 치료의 원리.

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1. 주요 화농성 염증성 질환의 병인 및 병인

2. 호흡기의 화농성 염증성 질환의 치료

위 호흡 기관의 전염병 - 매우 광범위한 종류의 염증성 질환으로 각자 자신의 삶에서 여러 번 고통받습니다. 이 그룹에는 부비동염 (부비동염), 인두염 및 편도선 (편도선염, 편도선염) 및 중이 (중이염)의 염증성 질환이 포함됩니다. 이러한 질병의 중요성은 특히 어린 시절의 극심한 유병률에 의해 결정됩니다. 따라서 미국에서 3 천 1 백만 건의 급성 부비동염 (LFS)이 매년 기록됩니다. 계산에 따르면, 러시아에서는 LFS가 매년 1 천만 명의 사람들을 태우고 있지만,이 수치는 너무나 많이 드러난다. 미국 질병 통계 센터에 따르면 1996 년 LFS의 진단 및 치료와 관련된 비용은 58 억 달러에 달했습니다.

1. 주요 화농성 염증성 질환의 병인 및 병인

질병 귀 인후부 항생제 요법

급성 중이염 (CCA)은 가장 흔한 아동기 질환 중 하나입니다. 3 세까지는 71 %의 어린이가 CCA를 겪고 있으며, 처음 7 년 동안 최대 95 %의 어린이가 과거에이 질병을 1 회 이상 발병합니다. HMO (Health Maintenance Organization)에 따르면, 48 %의 어린이가 생후 첫 6 개월 동안 급성 천공 또는 비 천공성 중이염이 1 회 발생하거나 12 개월 동안 2 회 이상 발병 한 것으로 나타났습니다.

협심증과 급성 건초 인두염 (ATP)의 유행에 대한 정확한 정보는 없지만 이것은 또한 인간에서 가장 흔한 전염병 중 하나임이 분명합니다. 성인에서는 편도선의 애정이 전형적이며, 어린이의 경우 유선염이 더 흔합니다. 인두 편도 염증. 유아기 (3 세까지) 및 고급 (50 세 이후) 연령대에서 협심증 발병률은 낮으며, 이는 각각 나이가 불완전하거나 인두의 림프 조직이 노화되는 것과 관련이 있습니다.

OCR, CCA 및 OTF의 발병 기전은 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)의 배경에서 일반적으로 발생하는 염증 반응을 기반으로합니다. 점막의 바이러스 감염은이 질병의 첫 단계입니다. 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 이용한 연구에서 부비동 부비동염 환자의 90 %가 점막의 카타르 염증을 일으키고 분비물이 정체되어 있음을 보여주었습니다. 이것은 실제로 비염, 후두염 및 후두 기관염과 함께 바이러스 병인의 카타르 부비동염이 ARVI의 전형적인 징후 중 하나라는 것을 의미합니다. 그러나 환자의 2 %만이 박테리아 감염의 추가로 인한 2 차성 화농성 염증을 일으키는데, 그 조건은 바이러스에 의해 손상된 점막에서 발생합니다. 정상적으로 작동하는 점액 섬모 수송 조건 하에서, 박테리아는 비강의 상피 세포와 충분히 접촉 할 기회가 없습니다. 바이러스가 손상되면 점막의 섬모가 최대한의 효과를 발휘하지 못하고 점액 섬모의 이동 속도가 현저하게 줄어 듭니다. 부적절한 침체 및 부비동 부비동 내 산소 분압 감소의 조건에서 박테리아 감염의 발달을위한 최적 조건이 만들어집니다.

Streptococcus pneumoniae 및 Haemophilus influenzae는 주요 ORS 병원체로 간주됩니다. 환자의 약 70-75 %에서 부비동에서 파종됩니다. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans 등의 병원균 중 혐기성 세균이 MS에서 검출되며, 주요 혐기성 연쇄 구균은 혐기성 연쇄상 구균이다. 그러나 LFS 병원체의 범위는 지리적, 사회 경제적 및 기타 조건에 따라 크게 다를 수 있습니다.

유사한 메커니즘이 CCA의 병인 기전의 기초가되며, 청각 관의 개통성에 대한 위반은 질병의 발달에 선도적 인 역할을한다. 그것은 고막과 액체 유출에 부정적인 압력을 만들어냅니다. 생성 된 삼출물은 초기에는 살균되었지만 병원성 박테리아의 고막 구멍에 들어가면 염증을 일으 킵니다. tympanum punctate에 대한 미생물 학적 연구 결과에 따르면, ORS와 마찬가지로 CCA의 주된 원인은 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae인데, 대부분의 어린이에서 비 인두에 다양한 균주가 존재하는 미생물이다. 이 두 가지 미생물은 박테리아 병원균의 약 60 %를 추가합니다. Moraxella catarrhalis (3-10 %), Streptococcus pyogenes (2-10 %), Staphylococcus aureus (1-5 %)는 덜 일반적으로 뿌려집니다. 고실에서 농작물의 약 20 %는 무균이다. CCA의 상당 부분은 바이러스 성 병인을 가지고 있습니다. 특히, 수 포성 출혈성 척수염 인 Chlamydia trachomatis와 Chlamydophila pneumoniae를 유발할 수있는 Mycoplasma pneumoniae는 CCA의 병인에 명확한 역할을 할 수 있습니다.

OTF의 약 70 %는 바이러스 (라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 호흡기 세포 바이러스, 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스 및 파라 인플루엔자)에 의해 유발되며, 그 중 리노 바이러스가 가장 일반적인 원인 물질입니다. 협심증과 OTF의 주요 박테리아 병원체는 A 군 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 (BHSA)으로 간주되며 약 30 %의 환자에서 그 존재가 확인됩니다. 가능한 다른 병원균 중에는 다른 그룹의 용혈성 연쇄상 구균, Staphylococcus aureus, 장내 세균 및 혈우병 성 세균이 언급되어있다.

OFT에는 다음과 같은 몇 가지 특정 형태가 있습니다. 급성 후두엽은 후두엽의 림프 조직의 염증입니다. 이 질병의 원인 병원균은 더 자주 빈혈증 인 B 형인데, S. pneumoniae, S. aureus 및 기타 여러 병원균이 적습니다. 이 질병은 발열, 심한 인후통, 때로는 호흡 곤란으로 나타납니다. 창자 거울이나 내시경에서 볼 때 급격히 부종 된 후두개가 보이고 농양의 초점이 점막 아래에 종종 보입니다. 심한 경우에는 후두개의 전체 내강을 급격히 확장시킨 후두개가 생겨 후두 협착이 생기며 기관 절개술이 필요할 수 있습니다.

외측 (인두 인두) 인두 쿠션은 조기에 편도 절제술을받은 사람들에게서 종종 발생합니다. 이 경우 인두의 측벽에있는 난관 편과 림프 성 조직의 덩어리가 합쳐져서 인두관 융기의 보상 성 과형성이 나타나는데,이 인대는 밝게 충혈되고 팽창하며 염증시 점막을 통해 반투명 한 작은 농양을 포함합니다. 임상 사진은 난관 편도의 침범으로 인한 귀에 통증이 특징적인 경우를 제외하고는 일반적인 인후통과 크게 다르지 않습니다.

유선염 - 인두 편도 염증은 보통 어린이에게서 발견되며 비강 호흡 곤란, 인두 뒷부분의 점액 분비물 배출 및 자궁 경관 임파선 염에 의해 나타납니다. 후 비강경 검사 또는보다 정확하게는 비 인두 내시경 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

2. 호흡기의 화농성 염증성 질환의 치료

상부 호흡기 감염의 감염 치료를위한 주요 목표는 다음과 같습니다.

질병의 증상의 지속 기간 및 중증도 감소;

합병증 (궤도, 두개 내, 류마티스 열, 가래 및 농양)의 발달을 예방합니다.

이러한 관점에서 상부 호흡기 감염의 주요 감염 치료법은 전형적인 병원체에 대한 지식을 바탕으로하거나 전립선 또는 인두에서 분리 된 특정 미생물의 배양 감도를 시험하는 전신 항생제 치료법입니다. 미생물학 연구가 최적의 항생제를 선택하는 데 중요한 역할을하지만, 대부분의 경우이 선택은 경험적입니다. 박테리아 학적 검사에서 확인 된 특정 병원체를 목표로하는 항생제의 선택은 물질 샘플링 중에 시험 물질에 진입하는 "경로"미생물 균의 높은 확률로 인해 성공을 보장하지 않습니다. 또한 중등도 및 중증 감염의 임상상은 며칠이 걸리는 미생물 연구 결과를 기다리지 않고 항생제의 전신 투여가 필요하다고 규정하고 있습니다.

직접 세균 현미경 검사는 병원균의 유형을 어느 정도 제안 할 수 있습니다. 작은 그람 양성 구균의 쇠사슬 또는 쌍의 준비에서의 존재는 가능한 병원체가 연쇄상 구균 (pneumococcus), 큰 그람 양성 구균 - 포도상 구균임을 나타냅니다. 그램 음성 박테리아의 검출은 일반적으로 혈우병 성균 인 다양한 미생물 (혼합 된 호기성 혐기성 감염)의 존재를 나타냅니다. 항생제를 선택할 때, S. pneumonia와 H. influenzae와 같은 질병의 전형적인 원인균에 대한 민감성이 가장 중요합니다. 최근 몇 년 사이에 세균 감염의 합리적인 항생제 요법에서 주요 항생제에 대한 이러한 미생물의 저항성이 주요 문제입니다. 이미 러시아에서 H. influenzae 균주의 거의 5 %가 보호되지 않은 페니실린에 민감하지 않습니다.

급성 부비동염. ORS에 대한 항생제 치료의 효능 및 가능성은 종종 중요한 포인트에서 논의되며, 위약 대조 연구는 종종 상충되는 결과를 제공합니다. 이것은 두 가지 주요 요인 때문입니다.

주로 질병의 바이러스 병인;

자발적 회복 경향이 현저하다.

ORS의 치료에서 doxycycline과 위약 그리고 amoxicillin과 위약 사이에 통계적으로 유의 한 차이는 발견되지 않았다. 언급 된 연구의 마지막에서, 아목시실린의 임상 효능은 83 %, 위약 - 77 %였다. 이와 관련하여, 모든 LFS가 항생제 치료 대상이되는 것은 아니며, 중등도 및 중증 형 만 치료할 수있는 것으로 간주됩니다. 추가 연구 방법 (WG, CT, 초음파 및 투석경 검사)은 SNP의 바이러스 성 및 세균성 손상을 차별화시키지 않으며 질병의 심각성을 나타내는 지표가 아니기 때문에 환자의 일반적인 기준과 불만, 과거력 및 화농성 분비물의 존재 여부 비강.

임상 적 관점에서 일반적인 병원균 (S. pneumoniae 및 H. influenzae)에 의한 ORS 징후는 방사선 사진상의 액체 수준의 존재, 냄새 감각 감소 및 전통적인 치료로 인한 좋은 효과입니다. 다른 미생물에 의한 ORS의 특이한 특징으로는 주름진 코 출혈의 존재, 방사선 사진에서 SNP의 폐렴이 전반적으로 감소하며, 치료 배경에서 X 선 사진의 역학이 느려집니다.

부비동염의 내용물에 대한 미생물 학적 검사는 항상 ORS의 진정한 원인 물질을 밝혀 내지는 못하며 검출 된 미생물에 대한 시험 관내 민감성 연구의 결과는 항생제의 임상 적 유효성과 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 그 이유는 항생제와 그 대사 산물의 단 향성 효과와 감염 부위에서 의도적으로 살균 농도에 도달하는 약물의 능력으로 인해 항균 활성이 크게 증가 할 수 있기 때문입니다. 이러한 특성은 마크로 라이드 항생제, 특히 clarithromycin의 특징이며 임상 적 효과가 실험실 감도 검사의 결과를 크게 초과합니다.

전형적인 병원균의 스펙트럼과 항생제 내성에 관한 러시아의 자료를 고려하면 ORS로 제일 먼저 선택되는 약제는 아목시실린입니다. 성인에게 적절한 용량 - 3-3.5 g / day, 어린이 - 80-90 mg / kg / day; 1 일 복용량은 식사와 상관없이 3 회로 나누어집니다. 경험적 항생제 치료의 효과가 모니터링되어야하며, 유효성 기준은 우선 질병의 주요 임상 증상 (두통, 퇴원, 비강)과 환자의 전반적인 상태의 역 동성입니다. 눈에 띄는 임상 효과가 없으면, 3 일 후, 아목시실린은 베타 - 락타 마제를 생산하는 페니실린 내성 폐렴 구균 및 혈우병 세균 균주에 대해 활성 인 항생제로 대체되어야한다. 이 경우 치료가 외래 환자 기준으로 수행되면 amoxicillin-clavulanate가 경구 투여됩니다. 어린 아이들의 경우, 약물은 서스펜션 준비를위한 파우더 형태로 처방됩니다. 또 다른 치료 옵션은 cephalosporins, 특히 cefuroxime axetil입니다.

아목시실린과 세 팔로 스포린 이외에 페니실린 내약에서 페니실린 약으로 선택되는 약물 인 클라리 트로 마이신 (Fromilid)과 같은 현대의 매크로 라이드는 교차 알레르기의 가능성으로 인해 세파로 스포린을 처방 할 수없는 ORS의 치료에 사용할 수 있습니다. 최근의 연구에 따르면 clarithromycin은 박테리아 병원균의 임상 효능 및 박멸에서 보호 된 페니실린 및 세 팔로 스포린보다 열등하지 않습니다. 또한, clarithromycin에는 면역 자극 특성이 있음이 입증되었습니다. 특히 그것은 호중구와 대 식세포의 식세포 활성을 증가시키고 식세포의 탈과립 화, 백혈구의 살균 작용을 증가 시키며 또한 T- 살인자의 활성을 증가시킨다.

클라리스로 마이신은 사이토킨 생산의 저해, 호흡기 및 객담의 점액과 객담과 분비의 감소로 인해 발생하는 국소 항 염증 효과가 있습니다. 클라리스로 마이신의 이러한 성질은 중이염, 부비동염과 같은 ENT 기관의 만성 감염의 치료에 항균성 외에도 추가적인 효과를 가질 수 있습니다.

대부분의 연구에서 클라리스로 마이신의 내약성이 우수합니다. 대조 연구의 요약 자료에 따르면, clarithromycin 치료시 19.6 %의 환자에서 구역질 (3 %), 설사 (3 %), 소화 불량 (2 %), 복통 (2 %), 두통 통증 (1 %). 비교 연구에 따르면 clarithromycin을 사용하는 경우 부작용 빈도가 azithromycin, roxithromycin, amoxicillin 및 erythromycin보다 낮았다.

Fromilid (clarithromycin)는 경구 정제 (250 mg 및 500 mg)로 이용할 수 있습니다. 급성 편백 인두염을 가진 성인에서 clarithromycin은 12 시간마다 250 mg의 용량으로 경구 투여됩니다. 치료 기간은 10 일입니다. 더 심한 부비동염과 H. influenzae에 의한 감염이 의심되거나 기록 된 경우 clarithromycin의 용량을 12 시간마다 500mg으로 증가시켜야하며 클라리 트로 마이신은 하루 2 회 7.5mg / kg의 비율로 처방됩니다.

환자가 입원하고 근육 내 투여 경로가 선호되는 경우, 페니실린 군, 암피실린 - 술 박탐 또는 세 팔로 스포린 : cefotaxime 또는 ceftriaxone의 억제제 - 보호 항생제를 투여하는 것이 가능하다. 정맥 투여를위한 최고의 약물은 아목시실린 클라 불라 네이트, 클라리 트로 마이신 및 세 팔로 스포린입니다.

생균제 치료의 첫 번째 과정이 실패한 경우에 처방되는 2 차 치료제는 현재 III-IV 세대의 플루오로 퀴놀론 (levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin)입니다. 이 약물 군의 항균 작용 스펙트럼은 VDP의 병원균에 최대한 적용되며 계산 된 세균 학적 효율은 100 %에 근접하며 러시아에서 실시 된 연구에 의해 확인됩니다. 새로운 fluoroquinolone을 개발할 때 I-II 생성 약물의 결핍이 제거되었습니다. S. pneumonia에 대한 낮은 효능, 특히 ciprofloxacin의 특성. III-IV 생성 fluoroquinolone의 주된 부작용은 성장하는 결합 조직과 연골 조직에 대한 부정적인 영향이며, 따라서이 약물은 소아와 청소년에게 금기입니다. 이 상황에서 현대의 macrolide 항생제는 16 세 미만의 환자에게 다시 2 차 약제가됩니다.

급성 중이염. CCA의 모든 형태로부터 멀리는 항생제 사용이 필요합니다. 왜냐하면이 질병의 단순하지 않은 과정에서, 어린이의 80-90 %가 항생제 치료없이 회복하고 없기 때문입니다. 이러한 경우 진통제, 국소 제제, 열 치료, 화장실 및 비강 점막의 천식 임명은 충분합니다. 온도가 낮아지고 귀앓이가 감소하고 중독 증상이 나타나면 증상 치료 1 건을 제한 할 수 있습니다. 전신 항생제 치료를받지 않는 CCA 환자는 의사가 감독해야하므로 처음 24-48 시간 동안 임상 증상이 개선되지 않으면 그에 따라 치료를 재검토하고 조정할 수있는 기회가 주어집니다. 면역 결핍 상태의 환자뿐만 아니라 2 세 미만의 소아에서 CCA의 모든 경우에 항생제를 처방하는 것이 필수적으로 고려됩니다 (이이 검사에서 확진!). 항생제 치료는 유양 돌기염 및 CCA의 두개 내 합병증의 위험을 감소시킵니다.

LFS와 마찬가지로 CCA에 대한 항생제의 초기 선택은 대개 경험적입니다. 많은 임상 지침에서 제시된 항균 요법에 대한 표준 프로토콜은 ORS 치료에 대해 언급 된 것과 거의 다릅니다. 전형적인 병원균과 항생제 내성에 관한 러시아 자료를 고려할 때, CCA에 대한 첫 번째 약물은 아목시실린입니다. 소아에게 적절한 용량 - 80-90 mg / kg / day. 성인의 경우 3-3.5 g / day. 식사와 상관없이 3 회 복용. 사흘 충분한 임상 효과의 부재 / m로 또는 트리 악손 헤모필루스 인플루엔자 중 아목시실린 클라 불란 산 또는 세 팔로 스포린 (세푸 록심 악세 틸의 높은 페니실린과 베타 - 락타 마제 균주 폐렴 구균에 대하여 1 회를 항생제 활성을 아목시실린 변경해야 3 일 동안).

급성 인두 비 인두염 / 인후통. 이러한 질병에 대한 항생제 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

질병의 증상 및 지속 기간을 줄이는 것;

류마티스 열의 위험을 감소시킨다;

화농성 합병증의 빈도 감소 (paratonzillit, neck phlegmon);

연쇄상 구균 감염의 확산 방지.

인후통, 콧물, 기침, 인두의 충혈 및 열이없는 환자는 일반적으로 항생제를 처방 할 필요가없는 바이러스 감염이 있습니다. ATP에 대한 체계적인 경험적 항생제 치료제 선정은 편도선 공격, 자궁 경부 림프절의 압통, 발열 및 기침이없는 4 가지 주요 임상 기준의 존재 여부를 기반으로합니다. 기침이없는 삼출성 OTF, 발열 및 자궁 경부 임파선 염 (3-4 언급 된 증상) 환자는 GHSA 감염 가능성이 높기 때문에 전신 항생제 투여를 보였다. 언급 된 징후 1 또는 2가있는 상태에서 항균 요법은 문화 연구의 긍정적 인 결과 또는 신속한 분석의 긍정적 인 반응으로 만 처방됩니다. GABHS 감염을 진단하는 후자의 방법은 후속 응집과 함께 항원을 효소 적 또는 산성으로 추출하여 인두에서 채취 된 연쇄상 구균 항원의 동정에 기반하며 항원 - 항체 복합체의 형성을 시연한다.

ATP를위한 항균 요법은 협심증과 metatonsillar 합병증 - GABHS의 주요 병원균의 근절을 목표로합니다. 선택 약물은 phenoxymethylpenicillin이며, 그 효과는 좁고 집중적 인 작용 스펙트럼, 양호한 내약성, 위장관의 정상적인 미생물총에 대한 최소한의 영향 및 저렴한 가격입니다. 재발 성 협심증 / OFT 치료가 아목시실린 - 클라 불라 네이트 또는 macrolide 항생제 (azithromycin, clarithromycin, midecamycin)로 시작하는 것이 좋습니다. GABA의 박멸은 일반적으로 세 팔로 스포린의 경구 투여에 의해 이루어 지지만, 더 넓은 범위의 작용과 정상 장내 미생물 군에 대한 강력한 영향은 이들을 대체 약물로 간주한다. 경험적 항생제 치료의 첫 번째 단계의 임상 적 실패의 경우, 인두 균의 미생물 검사와 확인 된 병원체의 민감도 결정이 필요합니다. 중증의 임상 증상 및 중독 증상에서 항생제의 비경 구 투여가 지시된다.

GABHS는 TPA의 3 분의 1 이상을 유발하지 않으며 인후의 항상 존재와는 거리가 멀어 임상 적 증상의 심각성과 상관 관계가 있음이 알려져 있습니다. 30-50 %의 사람들 만이 GABHS의 미생물 학적 식별을 임상 증상으로 확인합니다. 이와 관련하여 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatric Infections)는 GABHS가 목구멍에있는 환자에서 항생제 치료법을 반복적으로 시행하는 것을 권장하지 않습니다. 유일한 예외는 류머티즘에 걸린 가족력이있는 어린이들입니다. 인두 염증성 질환과 병원체의 다양한 형태로 인하여 페니실린보다 광범위한 항균 작용을 가진 약을 처방하는 것이 합리적입니다. 근본적인 macrolides (clarithromycin)입니다.

후두 협심증 (후두염)의 치료에는 특별한주의가 필요합니다. 후두 협착증의 발병을 예방하기 위해 cephalosporin (cefotaxime, ceftriaxone) 또는 amoxicillin-clavulanate의 긴급한 입원 및 비경 구 투여가 필요합니다. 후두엽의 명백한 농양 형성이있는 경우 (간접적 인 후두경 검사로 확인) 농양은 목구멍으로 열어야합니다.

항생제 치료는 임상 약물 요법과 달리 이러한 치료 시스템을 고려합니다. 그 효과는 세 가지 구성 요소, 즉 미생물의 상호 작용에 의해 결정됩니다. 약물; 미생물.

합리적인 항생제 치료는 세 가지 성분 모두를 동등하게 고려하여 수행됩니다. 항생제의 선택은 주로 질병의 격리 또는 의심되는 원인 물질의 특성, 항균제에 대한 민감성 및 신체에서의 위치에 따라 달라집니다. 또한 환자 상태의 특성, 감염 과정의 중증도, 면역 상태, 나이, 신장 및 간 기능 등을 기술하는 임상 및 실험실 데이터를 고려할 필요가 있습니다. 또한 항생제 치료의 성공 여부는 선택된 약물의 특성, 약물 동태 학적 매개 변수, 능력 항균제의 치료 농도의 몸에있는 병원체의 국부 화의 초점에서.

효과적이고 안전한 항생제 치료는 합리적인 인과 적 치료의 근간을 이루는 기본 원리에 기초해야한다.

etiotropic 치료에 대한 적응증의 결정 *;

* 유리한 대리인의 적당한 선택;

* 최적의 개별 치료 요법 (복용량, 리듬, 투여 방법 및 약물 사용 기간 선택).

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