2011-2012 년 유행성 독감 예방 접종 예방 접종에 대한 설문 조사에 참여한 평범한 사람들의 진정한 태도를 보여주는 흥미로운 다이어그램을 독자들과 공유하고 싶습니다. 그들은 사람들에게 관심이있었습니다. 그들은 독감 백신을 맞았 는가? 다가오는 유행 시즌의 일환으로 독감 예방 접종을 계획하고 있습니까? 그리고 그것이 바로 일어난 일입니다.
이 절차에 부정적으로 관련된 사람들의 수가 전체 응답자의 60 % 이상이며, 20 % 이상이 인플루엔자 예방 접종 여부를 결정하지 않은 것으로 나타났습니다. 그 중 절반도 인플루엔자 예방 접종 대상자의 캠프에 등록 할 수 있습니다. 표본은 16-65 세의 응답자 2.434 명입니다.
이 데이터는 인플루엔자에 대한 백신 접종 절차가 완전히 실패했음을 분명히 나타내 주며 이는 대다수 인구가 무시한 쓸모없는 절차에 매년 지출되는 재정적 비용과 비례합니다. 모든 응답자 중 1/10만이 2011-2012 년에 예방 접종을 받거나 계획을 세웠습니다. 문자 그대로 강제로 예방 접종실로 들어가고있는 사람들을 비롯하여, 텔레비전을 비롯한 건강 관리 직원들에 의한 대규모 공격의 배경에 주목하십시오.
나는 왜 이것에 대해서만 두 가지 질문을하고 싶습니다. 국가 주머니에서 개인 주머니로 돈을 옮기는 것 외에도이 절차에서 어떤 감각을 느끼지 못합니다. 우리는 치료 및 예방을 위해 시장에서 제공하는 고가의 의약품에 대해 비용을 지불해야 할뿐만 아니라 기업, 백신 제조업체 (대부분 기존 의약품 제조 업체)는 공적 자금의 형태로 견고한 연간 공급량을 보유하고 있습니다. 손실의 두려움없이 그들의 소득.
사기업과 공익이있는 곳에서는 항상 부패한 부패 때문에 모든 것이 생각됩니다. 이것은 러시아, 우크라이나, 미국 및 다른 서방 국가에서 발생합니다. 지금까지 의료 급여 공무원은 위탁 된 지역의 인구 지표와이 건강을 유지하는 데 소비 한 실질적인 자원 (건강 관리를위한 일종의 가격 / 품질 기준으로 간주) 사이의 적절한 균형을 맞추지 않을 것입니다. 그리고 독감 백신 접종과 관련하여 기사의 시작 부분에있는 도표가 명확하게 보여주는이 절차의 중요성을 증명하기를 원하는 공무원과 의사가 아무리 많아도 사람들은 자신의 경험과 지인으로 투표합니다.
인플루엔자 2011 2012
가을은 한창이고 계절 질환이 있습니다. 의사들에 따르면, 독감은 11 월 말에서 12 월 초에 우크라이나로 간다. "캘리포니아"(일명 돼지 고기) H1N1, H3N2 돌연변이 체, 표준 B 형 인플루엔자 바이러스가 있습니다. 독감에 걸린 후 홍역이 생겨 유럽이 이제는 아플 수 있습니다. 에이즈와 결핵은 어디에도 없습니다. 유행병이 있었고, 앞으로도있을 것이며, 우리 근처에 살고 있습니다. 그러나 이것이 대량 정신병의 이유는 아닙니다.
역사가들에 의해 설립 된 최초의 전염병은 기원전 1200 년부터 시작되었으며, 전염병이었습니다. BC 480 년 천연두가 지중해와 페르시아를 강타하여 자신을 포함한 크세르 크세스 왕 전체 군대를 휩쓸었다. 아테네에는 발진티푸스 (typhus)가 있었고, 로마의 천연두는 유럽의 선구자적인 전염병이었습니다. 1090 년에이 질병은 수도 인 키예프에 도착했는데 2 주 만에 그 당시 인구의 거의 모든 사람들이 사망했습니다. 역사가들 사이에서는 키에프 해 (Kiev Sea)라고 불렀고, 동양의 상인들이 범인으로 인정 받았다.
유럽에서는 100 년의 차이를 보인 반면, 1172-1204 - 아일랜드, 1235 - 영국, 1340 - 이탈리아, 1347-1366 - 모든 대륙 유럽은 영구적으로 "전염병 schestize"에서 번갈아 사라졌습니다. 중년이 끝날 때까지 질병은 더욱 흥미로 웠습니다. 1494 년은 매독에 대한 최초의 전염병이었습니다. 유럽을 강타하고 러시아에 도착했으며 인도에서 수백만 명의 사람들을 파괴했습니다. 1505-1530 - 이탈리아의 발진티푸스 전염병.
그러나 가장 놀라운 전염병은 1518 년에 발생했으며 "성 비투스의 춤"이라는 이름을 받았다. 환자들은 정신 이상으로 다차원으로 맞아서 춤을 추게되었다. 수만 명이 사망했습니다.
나중에 과학자들은 경련 운동, 얼굴 근육과 전신 경련으로 구성된 트로피 (trochee)라고 밝혀 냈습니다. 흥미롭게도, 무도병은 바이러스 성 질환이 아니며, 상속되며, 30-50 세 사이에서만 나타납니다. 그 최종 효과는 치매를 완료하기까지의 정신 능력의 점진적인 약화입니다. 당연히, XVI 세기에서, 그런 경우에, 사람들은 대량으로 죽었다. 적어도 부상으로.
상당히 흥미로운 또 다른 버전이 있습니다. 사실 그것은 수막염의 전염병이었고 수백 명의 사람들에게 무도병이 발생했다고 믿어집니다. 그리고 이미 수만 명이 대량 정신병의 결과로 그들과 합류했습니다. 그래서이 질병의 전염병이 있었는데, 정의에 의해 널리 퍼질 수는 없습니다.
역사상 그러한 사례는 격리되어 있지 않습니다. 예를 들어, 키에프 근처에서 1892 년 소위 말하는 "Malevishchyna"의 정신병 전염병. 콘드 라트 말버니 (Kondrat Malevanny)라는 이름의 "메시아 (Messiah)"는 세계가 끝나기 전에 무한한 행복에 대한 편집증적인 생각으로 여러 마을의 주민들을 "감염"시켰습니다. 사람들은 즉시 깨우침을 얻었고, 찬물에 몸을 담그고, 맨발로 걸어가 환각을 보았습니다. 현대의 것들 (예를 들면, "White Brotherhood")을 포함한 유사한 집단 정신과는 달리, 사람들은 정신적으로뿐만 아니라 의학적으로도 "지붕"을 가지고있었습니다. 많은 "Malevants"는 보통 선천적 인 정신 장애를 취득했습니다.
최근 몇 년간 펼쳐져 왔던 "동물 독감"(돼지, 조류 독감 등)에 대한 공포는 여러면에서 다국적 대량 정신병을 연상케합니다. 그러나 제약 대기업의 이익 증가에 관심을 자극했다.
실제로, 마지막으로 정말로 위험한 독감 유행은 소위 "스페인 독감"이었습니다. 이것은 제 1 차 세계 대전과 일치했습니다. 스페인 인플루엔자는 인류 역사상 가장 널리 유행했을 가능성이 큽니다. 1918-1919 년 (즉, 18 개월 동안) 전세계 인구의 약 5 천에서 1 억 명 (2.7 % 또는 5 ~ 5.3 %)이 전 세계의 스페인 사람에게서 사망했습니다. 약 5 억 5 천만 명이 감염되었거나 세계 인구의 3 분의 1이 감염되었습니다.
이 감염은 스페인에서 나왔는데 1918 년 5 월에는 8 백만 명이 감염되었거나 인구의 40 % (Alfons XIII 왕조차도 아프다)였습니다. 이 질병의 증상은 청색증, 청색증, 일시적인 폐렴, 피가 섞인 기침과 같은 독감에 대해서는 다소 드뭅니다. 이 질병의 후기 단계에서 바이러스는 폐내 출혈을 일으켰고 그 결과 환자는 자신의 피를 질식 시키게됩니다. 그러나 대부분의 경우 증상은 전혀 나타나지 않고 사라졌습니다. 일부 감염자는 감염 후 다음날 사망하고 기침이나 재채기를 시작하지 않았습니다.
"스페인 사람"은 매우 H1N1 바이러스인데, 미국인은 2009 년 돼지 - 캘리포니아 독감으로 "발견"하여 전 세계를 위협했습니다. 더욱이, "스페인"은 수십 년에 한 번씩, 그러나 이미 가벼운 형태로 돌아 간다. 왜? 명확하지 않음 20 세기 초반의 비극이 인류에게 유익한 것으로 판명되었는데, 이는 사람들에게 유전 적 면역을 제공했기 때문이거나 단순히 바이러스의 강도가 동일하지 않기 때문입니다. 어쨌든 전 세계적으로 약 1 백만 명의 사망자를 낸 1977 년의 소위 "러시아 독감"은 여전히 동일한 H1N1 균주입니다.
그러나, 돼지 독감의 공식적인 생년월일은 2009 년 4 월 1 일입니다. 바보의 날과 속임수로도 알려진이 날, 멕시코의 라 글로리아 (La Gloria) 마을의 소년 에드거 엔리케 에르난데스 (Edgar Enrique Hernandez)라는 새로운 치명적인 독감의 증상이 발견되었다고합니다. 마을 주민들은 5 세의 어린이가 여가를 보낸 돼지 농장 근처에서 거대한 냄새가 나는 배설물이 감염의 초기 원인이라고 확신합니다.
그런 다음, 공식 버전에 따르면, 아이가 반 마을에 감염된 다음, 질병이 캘리포니아로 전염되고 전미 및 전 세계적으로 공포가 시작되었습니다. 제약 회사의 "돌보는"대표자들이 이에 응했습니다. WHO는 압력에 따라 무서운 진술을하기 시작했습니다. 우크라이나에서는 거즈 붕대를 걸 으면서 "비아그라"가격으로 타미 플루를 구입하는 것이 재미 있었다.
왜 내가이 모든 걸 말하고있는거야? 또한, 스페인어, 그는 러시아어, 그는 캘리포니아, 그는 신종 인플루엔자 H1N1 신종 인플루엔자 어디에도 가지 않았다. 그는 여기에 익숙해 져서 우리의 유기체를 계속 여행합니다. 의사가 제안한 H1N1은 2011-2012 년 겨울 시즌을 지배하게 될 것입니다.
그것은 무서운가? 모두가 자신을 결정합니다. 의사들은 신종 인플루엔자가 인체에 치명적인 피해를 입히지 않을 것이라고 말하며 이는 보통의 계절으로 간주됩니다. 그들의 건강을 두려워하는 사람들에게는 예방 접종이 있습니다. 기대되는 세 가지 변종 중 두 번째 인 H3N2에 대한 예방 접종도 있습니다. 그들은 증상이 캘리포니아 주와 비슷하다고 말합니다. 그러나 그것이 뿌리 내릴만한 가치가있는 것입니까? 이것은 중요한 질문입니다.
미국 과학자 인 H3N2 독감은 사람에게서 사람에게 전염되는 성질을 가지고 있지 않다고 믿는다면 그것은 돼지에서 사람에게 전염됩니다. 러시아 의사들도 마찬가지입니다. 이 경우 돼지가없고 재채기를하지 않으면 H3N2 백신의 비용에 대한 질문이 공개됩니다.
"정신 위생"을 지키는 것도 매우 중요합니다. 집에서 온 사람이 아프면 모든 사람이 "스페인 사람"에게서 죽을 것이라는 의미는 아닙니다. 첫째로, 현재 우크라이나에는 독감이 아닌 전염병과 가을 감기 바이러스의 전염병이 있습니다. 최신 자료에 따르면 10 월 24 일부터 10 월 30 일까지 160.5 만명의 ARVI 환자가 우크라이나에 등록되었으며 그 중 64.5 %가 어린이들이었다. 열이 많은 사람. 모든 아픈 사람들이 의료기관에 지원하는 것이 아니라 병원이나 의사의 도움이 필요한 사람들에게만 적용되기 때문에 이것이 완전한 데이터는 아님이 분명합니다. 이것은 원칙적으로 자녀를 둔 어머니들입니다. 따라서 그러한 통계. 나는 그것이 안전하게 두배가 될 수 있다고 생각한다.
둘째로, 독감이 시작 되더라도, 이전 년만큼 나쁘지 않습니다. 게다가, 독감은 앞에 놓여있는 가장 심각한 문제가 아닙니다. 전문가에 따르면 2012 년에 홍역이 유행 할 수 있습니다. 이제는 그렇지 않습니다. 비록 홍역의 발병률이 주기적으로 증가하는 것으로 기록되었지만.
보건부는 홍역의 발병률이 부분적으로 2008 년에 시작된 적극적인 항 백신 접종 캠페인에 기인 한 것으로 밝혀졌다. 그 결과 집단 면역 수준이 60-80 %로 감소했다. 이 보험 범위는 위협적이며 전염병의 발생에 기여합니다.
홍역 발발을 방지하기 위해 보건부는 백신 접종 일정을 준수 할 것을 권고합니다.이 계획은 홍역 백신을 인구의 95 %까지 보장합니다. 그리고 백신을 구입할 것을 보장합니다. 익숙한 의사들은 백신 ( "Priorix"라고 불림)은 모든 사람에게 충분하지 않으며 백신 접종을받지 않은 어린이가 많이 있다고합니다.
우리에게 권고 한 의사 인 홍역은 합병증 때문에 위험하기 때문에 독감보다 더 심각한 위협이됩니다. 바이러스는 보통 감기로 시작되고 온도가 39까지 올라가는 것처럼 보입니다. 몸 전체에 발진이 생기고 이는 폐렴이나 뇌염으로 끝납니다 (운이 좋지 않은 경우).
이제는 홍역의 진앙이 프랑스입니다. 흥미롭게도 프랑스 언론은 6 년 전 홍역이 3 배의 강도로 격노하고 있던 유럽을 감염시킨 것은 우크라이나라고 주장했다. 그리고 이제 부메랑이 돌아오고 있습니다.
또한, 유럽 언론 (유로 2012 직전)은 잠재 관광객들에게 우크라이나에서 두 가지 전염병에 대해 경고합니다. 우리는 여태까지 전염병으로 간주하지 않습니다. 이것은 에이즈와 결핵입니다. 공식 자료에 따르면, 우리나라의 결핵 환자 수는 45 만 7 천명입니다. 그러나 전문가의 추정에 따르면, 코엑스의 수는 1 백만에 도달 할 수 있습니다. 매년 8 천명이 넘는 우크라이나 사람들이 결핵으로 사망하고 그 중 2 천 명이 결핵과 에이즈의 병력으로 사망합니다. 무엇보다도 전문가들은 선진국의 경향과는 달리 이러한 위험한 질병을 앓고있는 환자의 수가 줄어들지 않고 성장하고 있다고 우려하고 있습니다.
의사는 fluorography로 망설이지 말고, 가능하다면, 왕성한 식사를하는 것이 좋습니다. 그런데이 나라에서는 모든 것이 순조 롭습니다 : 인구의 주요 부분의 낮은 소득 수준에도 불구하고 영양 분야의 보건부 전문가에 따르면 남성의 16 %와 여성의 26 %는 비만입니다. 이것은 당신이 생각할 수있는 가장 광범위하고 무고한 전염병입니다...
2011-2012 시즌의 독감 전염병의 발전. 러시아의 일부 영토에서. 인플루엔자 생태학 및 역학 센터 활동 결과 D.I. Ivanovsky 러시아 보건 의료 사회 개발부 "의학과 보건"에 관한 과학 기사 텍스트
의학 및 공중 보건에 대한 과학 논문의 주석, 과학적 연구의 저자는 Lvov D.K., Burtseva Elena I., Kolobukhina L.V., Feodoritova E.L., Shevchenko E.S., Ivanova V.T., Lavrishcheva V.V. Breslav N.V., Trushakova S.V., Merkulova L.N., Vartanyan R.V., Kisteneva L.B., Oskerko T.A., Alkhovsky S.V., Siluyanova E.V., Mukasheva E.A., Krasnoslobodtsek K.G., Prilipov A.G., Belyaev A.L., Samokhvalov E.I., Schelkanov M. Yu., Malyshev N.A.
2011-2012 시즌의 독감 전염병 개발 특징을 분석 한 결과가 제시됩니다. 러시아 10 개 도시에서 EECG의 지원 기지 D.I. 러시아 연방의 이반 보노 보건부. 인플루엔자 바이러스와 관련된 원인의 증가는 2012 년 2 월 ~ 늦은 3 월에 기록되었다. 최대 발병률은 10-13 주에 기록되었고,이어서 2012 년 27 주까지는 발병 수준이 감소했다. 전염병에 가장 많이 관여 한 것은 0-2 세 및 3-6 세의 환자가 동시에 입원 한 비율은 15-64 세 그룹 (25.5 %)에서 가장 높았다. 유행성 질병의 발생 원인은 A (H3N2) 인플루엔자 바이러스와 B 형 바이러스에 의해 결정되었으며 항원 성 및 분자 유전 학적 특성에 대한 연구 결과 대부분이 백신 바이러스와 밀접한 관계가 있음이 밝혀졌다. 동시에, 순환계 변종 군의 이질성과 표류 변이가 지적되었다. 이 균주는 arbidol, oseltamivir 및 zanamivir에 민감하였으며 rimantadine에 대한 내성을 보였다. 비 감염성 병인의 SARS 원인균의 참여는 이전의 전염병 계절과 유사했다.
의학 및 건강 연구에서 관련 주제, 연구의 저자는 Lvov D.K., Burtseva Elena I., Kolobukhina L.V., Feodoritova E.L., Shevchenko E.S., Ivanova V.T., Lavrishcheva V. V., Breslav N.V., Trushakova S.V., Merkulova L.N., Vartanyan R.V., Kisteneva L.B., Oskerko T.A., Alkhovsky S.V., Siluyanova E.V., Mukasheva E.A., Krasnoslobodtsev K.G., Prilipov A.G., Belyaev A.L., Samokhvalov E.I., Schelkanov M.Yu., Malyshev N.A.,
러시아 연방에서 2011-2012 시즌의 인플루엔자 전염병 개발
2012-2012 년 역학 역학 조사의 역학 분석 결과는 EES의 실험실에서 얻은 것입니다. Ivanovsky 보건 과학 연구소, 공중 보건 및 사회 개발부가 발표되었습니다. 아프던 어린이의 10-13 주 동안 관찰 된 것으로 나타났습니다. 그것은 15-64 세의 그룹 (25 %)이었습니다. 인플루엔자 A (H3N2)와 B 바이러스가 전염병의 원인이었습니다. 백신 균주. 그들은 또한 발견되었습니다. 시험 된 모든 균주는 arbidol, oseltamivir 및 zanamivir에 민감했다. ARD 바이러스의 비율은 마지막 전염병 계절과 비슷했습니다.
"2011-2012 시즌의 독감 전염병의 발전"이라는 테마의 과학 작품 텍스트. 러시아의 일부 영토에서. 인플루엔자 생태학 및 역학 센터 활동 결과 D. I. Ivanovsky 러시아 보건 사회 개발부 "
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2011-2012 시즌의 독감 전염병의 발전. 러시아의 특정 영역에서. 인플루엔자 생태학 및 역학 센터 활동 결과 D.I. Ivanovsky 보건부, 러시아
1 FSBI의 연구소의 바이러스학. D.I. Ivanovsky 보건부 러시아, 모스크바;
임상 병원 №1, 모스크바
2011-2012 시즌의 독감 전염병 개발 특징을 분석 한 결과가 제시됩니다. 러시아의 10 개 도시에서 - CEEg FGBU NII of Virology의 지원 기지. D.I. 러시아 연방의 이반 보노 보건부. 인플루엔자 바이러스와 관련된 원인의 증가는 2012 년 2 월 ~ 3 월에 다소 늦게 기록되었습니다. 최대 발병률은 10-13 주에 기록되었으며, 그 다음으로 2012 년 27 주까지 기준치가 감소했습니다. 어린이는 전염병에 가장 많이 관여했습니다 0-2 세 및 3-6 세의 나이에 동시에 입원 율은 15-64 세 그룹 중 25.5 %로 가장 높았다. 유행성 질병의 발생 원인은 A (H3N2) 인플루엔자 바이러스와 B 형 바이러스에 의해 결정되었으며 항원 성 및 분자 유전 학적 특성에 대한 연구 결과 대부분이 백신 바이러스와 밀접한 관계가 있음이 밝혀졌다. 동시에, 순환계 변종 군의 이질성과 표류 변이가 지적되었다. 이 균주는 arbidol, oseltamivir 및 zanamivir에 민감하였으며 rimantadine에 대한 내성을 보였다. 비 감염성 병인의 SARS 원인균의 참여는 이전의 전염병 계절과 유사했다.
핵심 단어 : CEEG, 유행기 20P-2012, 인플루엔자 바이러스 균주, 항원 성질, 분자 유전 학적 특성, 항생제 감수성
인플루엔자 개발을위한 역학 및 역학 센터
이바노프스키 바이러스 학 연구소
D. K. Lvov1, E.I.Burtseva1, L.V. Kolobukhina1, E.L. Feodoritova1, E.S.Schchenko1, V.T.Ivanova1,
V.V.Lavrischeva1, N.V.Breslav1, S.V. Trushakova1, L.N. Merkulova1, R.V.Vartanian1, L.B.Kisteneva1,
T.A.Oskerko1, S.V. Alkhovsky1, E.V. Silujanova1, E.A.Mukasheva1, K.G.Krasnoslobotsev1,
A. G. Prilipov1, A. L. Beljaev1, E. I. Samohvalov1, M. Yu. Shchelkanov1, N. A. Malishev2
1 Ivanovsky Institute of Virology, 모스크바, 러시아; 2 전염성 질병의 시립 임상 병원 No. 1, 모스크바, 러시아
이 지역의 2011-2012 년 역학 조사의 역학 분석 결과 보건 사회부. 그것은 늦은 1990 년대 후반에 보지 않았다는 것을주의되었다. 6 세는 15 세에서 64 세 사이의 그룹 (25 %)이 참여했다. 인플루엔자 A (H3N2)와 B 바이러스가 전염병의 원인이었습니다. 백신 균주. 그들은 또한 발견되었습니다. 시험 된 모든 균주는 arbidol, oseltamivir 및 zanamivir에 민감했다. ARD 바이러스의 비율은 마지막 전염병 계절과 비슷했습니다.
주요 단어 : IEEC, 2011-2012 년 전염병 계절, 인플루엔자 바이러스의 종류, 항원 성질, 유전 적 특성, 항 바이러스제 감수성
Burtseva Elena Ivanovna, 박사. 과학; 전자 메일 : [email protected]
2009 년 유행성 독감의 주요 원인이 된 인플루엔자 A (H1N1) pdm09 바이러스의 새로운 항원 변이가 출현하면서 2010-2011 년의 발생률이 급증하면서 인플루엔자 바이러스의 유행 범위와 유행 과정의 강도가 변화되었습니다 [1, 3, 4, 6]. 첫째, 계절성 인플루엔자 A (H1N1) 균주는 활동적인 순환으로부터 축출되었습니다. 둘째, 가을
2009 년은 중년 성인의 과정에 주로 관여하는 인플루엔자 A (H1N1) pdm09 바이러스 균주뿐만 아니라 심각한 유형의 인플루엔자 감염 및 사망률이 높은 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스 계통과 만 병리학 적으로 관련이있는 초기 발생률을 기록했습니다. 인플루엔자 B 바이러스의 변종 순환과 관련된 같은 계절에 발생률이 상승한 두 번째 물결이 2 월에서 3 월까지 기록되었다
2010 년과 2011 년의 결과를 평가할 때, A (H1N1) 인플루엔자 A (H1N1) pdm09 바이러스가 발병 한 이후의 두 번째 유행시기 인 계절 변동성 A와 B 바이러스의 계절적 변이를 동반 한 socirculation의 특징과 진화 적 다양성의 방향이 밝혀졌습니다. 유치원과 취학 연령의 어린이가 더 많이 참여하면서 유행의 본질을 결정했습니다.
인플루엔자 생태 및 역학 센터 D.I. Ivanovsky (TsEEG) 러시아 보건 사회부는 시리아 및 극동 지역 Urals의 유럽 지역의 Rospotrebnadzor Hygiene 및 Epidemiology Centres의 영토 부서 및 연방 예산 보건 의료 기관에 의해 대표되는 10 개의 지원 기지와 협력하여 우리나라에서 수년간의 인플루엔자 바이러스 순환을 행사했으며, 그들의 진화 적 다양성, 백신 균주의 성질에 대한 적합성 및 부정 교합 약물에 대한 민감성 [1, 6, 9]. 이 기사는 2011 년 10 월부터 2012 년 6 월까지 유행성 전염병 발생률에 대한 조사 및 분석 결과를 제시합니다.
재료 및 방법
인플루엔자 및 사스의 발병률 및 실험실 진단 데이터 수집. 매주 CEEG는 면역 형광 항체 (MIF), 인플루엔자 바이러스 분리, 폴리 메라 이제 연쇄 반응 (PCR) 및 혈청 검사에서 얻은 인플루엔자와 ARVI의 진단 결과뿐만 아니라 다양한 연령 그룹에서 인플루엔자 및 ARVI 발병률에 대한 정보를 매주 받았습니다 공식적으로 러시아 연방의 협력 지역 (EECG의 참고 자료). 또한 러시아의 다른 지역뿐만 아니라 모스크바 및 모스크바 지역의 의료기관에서 인플루엔자 바이러스 균주의 PCR 진단 및 격리 결과를 확인하기 위해 임상 용품 (비 인두 세척, 응집 균 분리 물)이 도입되었습니다.
환자 선택 및 재료 복용. 질병 (입원 및 외래)에서 인플루엔자 감염이 의심되는 경우, 비 인두 면봉은 질병 발병 후 3 ~ 4 일 이내에 수집됩니다.
인플루엔자 바이러스의 분리는 MDCK 조직 배양 세포의 비인강 면봉에서 이루어졌습니다. 혈구 응집 시험에서 바이러스를 나타 내기 위해
(DA)는 혈액 그룹 0 (1) [2]의 인간 적혈구의 0.75 % 현탁액을 사용했다.
분리 균주의 타이핑은 표준 바이러스에 의한 혈청 응집 활성 (rtga)의 억제 반응 바이러스 (V / Flo
Reed / 4/2006과 B / Wisconsin / 1/2010 (Yamaga-ta-like 라인), B / Brisbane / 60/2008 (B-line Victor / 2 / 87과 유사) [2, 3, 10].
인플루엔자 A (H1N1) pdm09 RNA의 검출은 AmpliSense 시험 시스템 인플루엔자 바이러스 A / B, AmpliSense 인플루엔자 바이러스 A / H1- 돼지 FL, AmplySense 인플루엔자 바이러스 A 형 FL Interlabservice, Moscow)를 제조업체에서 권장하는대로 사용하십시오.
게놈의 시퀀싱. 제조사의 지시에 따라 바이러스 RNA 키트를 사용하여 표준 방법으로 RNA를 분리 하였다. 증폭은 특정 r- 프라이머의 사용으로 Bio-Rad C1000 Touch 장치에서 수행되었다 : o 5'-AGTAAAAGCA-GGAGTAAAGATGA-3 ', M541F-5AF-5AFA 5A-AGCAAAGAGAGGGGG-CCAGTRYTG-3', M541F-5A-5 ' PCR 단편의 일차 뉴클레오타이드 서열은 제조사의 권고에 따라 ABI Prism 3130 자동 시퀀서 (Applied Biosystems, USA)상의 생거 (Sanger) 방법으로 결정 하였다. 뉴 라젠 응용 소프트웨어 패키지 (DNASTAR Inc., USA) [1,4,6]를 사용하여 뉴클레오티드 및 상응하는 아미노산 서열의 분석을 수행 하였다.
인플루엔자 제제로 균주의 감도 세포 효소 면역 분석법 (ELISA) (리만 타딘, arbidol)와 A (H1N1) pdm09 돌연변이 E119V, R292K의 뉴 라미 균주 특정 H275Y 돌연변이를 검출하기위한 분자 유전 학적 방법을 배치하여 조사하고, (a 뉴 라미 인플루엔자 바이러스는 종자는 N294S H3N2) 오셀 타미 비르에 대한 내성을 일으킨다. zanamivir에 대한 내성을 일으키는 인플루엔자 A (H3N2) 바이러스 균주의 뉴 라미니다 아제에서 E119V, Q136K의 돌연변이.
결과 및 토론
SARS 발병률은 2011 년 10 월에 기록되기 시작했으나 비 인플루엔자 병인 (28.5-43.4 %)의 병원균에 의해 발생했다 [8]. 인플루엔자의 첫 사례는 2012 년 1 월에 발견되었으며 이후 2 월에서 3 월까지 증가했습니다. 실험실 방법을 사용하여 검출 된 인플루엔자에 대한 양성 샘플의 최대 수 (25.1-27.5 %)는 2012 년 3 월 ~ 4 월 말에 기록되었습니다. (14-17 주). 최근 인플루엔자 사례가 2012 년 5 월 말에 감지되었습니다. 실험실 진단 데이터는 인플루엔자 및 ARVI 발생의 역학 관계와 관련이 있습니다.
10 월에서 11 월까지 총 인구 중 유행성 문턱 (EP)의 초과가 Cheboksary (41-44 주), Tomsk
러시아 연방 10 개 도시 인구의 평균 이환율 - 2011 년 40 주에서 2012 년 27 주까지의 EEEC 기반.
연령 집단의 발생 빈도 (인구 만 명당)
러시아 연방 도시, 0-2 세의 전체 인구 3-6 세 7-14 세 15 세 이상
벨리 키 노브 고로드 78.7 581.6 548 286.3 24.8
리페 츠크 52.6 415.1 350.6 151.4 19.7
블라디미르 60.9 388.8 385.8 161.8 29.1
야로 슬라브 39.5 210.4 184.9 78.6 22
펜자 13 11.5 15 4.4 13.6
체 복사 리 60.3 431.5 364.7 175.9 23.2
오렌 부르크 50.9 415 299.9 122.1 17.9
톰 스크 55.3 449.9 342.1 114.6 18.3
블라디보스톡 34.4 261.4 272.9 115.4 8.3
Birobidzhan 60.2 494.3 340.3 127.9 15.9
평균 50.58 365.95 310.42 133.84 19.28
13.0-78.7 11.5-581.6 15.0-548.0 4.4-286.3 8.3-29.1 값의 확산
표준 편차 17.97 163.44 138.70 72.11 5.93
중간 오차 (m) 1.80 16.34 13.87 7.21 0.59
2011 년 10 월부터 2012 년 6 월까지 CEEC 및 10 개 지원 기지에서 인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염을 진단하고 CEEC와 협력합니다.
다른 방법으로 진단 된 사스가있는 SARS 독감 유형, 절대치 / %
RT-PCR MYTH 모든 방법으로 혈청 균주의 단열
조사 건수 7315 5206 2008 384 10 352
G 리핑 A, 타이핑되지 않음 60 / 0,8 0 0 0 60 / 0,5
G ripp A (H1N1) pdm09 30 / 0.4 1 / 0.02 8 / 0.4 1 / 0.3 31 / 0.3
인플루엔자 A (H3N2) 733 / 10.0 142 / 2.7 175 / 8.7 26 / 6.8 843 / 8.1
인플루엔자 B 273 / 3.7 20 / 0.4 137 / 6.8 9 / 2.3 313 / 3.0
인플루엔자에 대한 전반적인 수치 1096 / 15,1 163 / 3.1 320 / 15.9 36 / 9.3 1247 / 12.2
Parainripp 104 / 1.4 822/15 n / 및 39 / 10.2 n / 및
아데노 바이러스 감염 32 / 0.4 428 / 8.2 n / 및 24 / 6.3 n / a
PC- 바이러스 감염 109 / 1.5 384 / 7.7 n / 및 3 / 0.8 n /
기타 259 / 3.5 * 3 / 0.1 ** n / 및 0 n / 및
일반적으로 SARS 504 / 6.9 1664 / 32.0 n / 및 66 / 17.2 n / 및
참고 * - 기타 급성 호흡기 바이러스 성 바이러스 감염 (라이노 바이러스 175 예, 23 - metapneumovirus, 16 - bocaviruses, 41 - coronaviruses, 4 - 폐렴의 mycoplasmas; ** - 마이코 플라스마 폐렴 (블라디보스톡); n / a - 조사되지 않았습니다.
(44 주), 블라디보스톡 (52 주). 종종이 기간 동안 EG는 0-2 세 어린이 (10 개 도시 중 7 개 도시)와 7-14 세 (10 개 도시 중 5 개 도시)에서 초과되었습니다. 인플루엔자와 관련된 질병이 고립 된 사례에서 발견되었습니다 (2834 건 중 6 건이 검사 됨). 발병율의 안정적인 상승 추세가 2012 년 6 주 ~ 7 주에 관찰되었고, 발병률은 10-13 주에 최고치에 도달했습니다 (Lipetsk에서는 15-16 주, Novgorod에서는 17 주). 모든 인구 집단이 전염병에 관여했지만 도시마다 차이가 나타났습니다. ES의 과잉은 노브 고로드 (9 주), 체 복사 리 (Cheboksary)
(12 주), 오렌 부르크 (14 주), 톰 스크 (7 주), 블라디보스톡 (7 주), 비로 바이 잔 (11 주). 모든 연령 집단에서 최소 발생률은 노바로로드에서 최대 인 펜자 (Penza)에 기록되었다. 전염병에 가장 많이 관여 한 사람들은 0-2 세 및 3-6 세 아동이었으며, 그 중 성인 발생률은 평균적으로 각각 365.95 및 310.42였으며 성인 인구의 참여는 19 세에서 19 세 사이에 상당히 낮았다. 28 (탭 1).
10 개 도시의 EECG는 1276 건의 인플루엔자 진단에 대한 정보를 얻었으며 그 중 592 건 (46.4 %)이 환자 입원이었다. 연령별 입원 율은 0-2 세 - 6.7 %, 3-6 세 - 7.9 %, 7-14 세 - 4.3 %, 15-64 세 - 25.5 %, 65 세 세 이상 - 2 %.
보고 기간 동안 인플루엔자 및 ARVI 진단을위한 임상 재료는 CEEG 및 10 개 협력 지역에서 연구되었으며, 그 부피는 PCR-7315 샘플, MFA-5206 샘플, 혈청 연구 -384 및 MDCK-2008 비 인두 세척에 대한 균주 분리이다. 2). 인플루엔자와 ARVI의 진단 결과는 다른 테스트에 따라 유의하게 달랐다. 인플루엔자는 RT-PCR에 의해 가장 효과적으로 검출되었고, 다른 ARVI는 MFA를 사용하여 수행되었다.
PCR 진단 결과에 따르면 A 형 인플루엔자 A 형, A 형 H1N1 pdm09 0.4 %, A 형 H3N2 10 %, B 형 3 종, 1.4 %에서 파라 인플루엔자 (GHG), 0.4 %에서 아데노 바이러스 감염 (BP), 1.5 %에서 호흡기 syncytial 바이러스 (MS) 및 3.5 %에서 다른 사람.
MIF의 도움으로 2.7 %의 A (H3N2), 0.4 %의 B, 15.8 %의 PG, 8.2 %의 혈압, 7 분의 1의 MS 및 MIF의 도움으로 질병의 병인이 35.1 % 4 %, 다른 급성 호흡기 바이러스 감염 32 %.
혈청 학적 검사에서 A 형 (H3N2) 인플루엔자가 6.8 %, 인플루엔자 B가 2.3 %, GHG 감염이 10.2 %, PC 감염이 0.8 % 인 급성 호흡기 바이러스 감염이 26.5 % 확인됐다.
2011 년 12 월 조사 자료
- 2012 년 4 월, A 형 (H1N1) pdm09 - 8 (0.4 %) 계통의 인플루엔자 바이러스 320 주 분리. A (H3N2)
- 175 균주 (8.7 %)와 B - 137 균주 (6.8 %)가 있었다. 단열 효율은 15.9 %였다.
탭. 3은 역학 과정에서 균주의 몫을 결정한 러시아 10 개 도시의 위생 및 역학 보건 센터의 연방 예산 교육 기관에서 인플루엔자 진단을 보여준다. 분명히, 대부분의 전염병의 원인
2011-2012 년의 전염병에서 인플루엔자 바이러스의 비율. 러시아의 10 개 도시에서 - EECG의 지원 기지 (모든 진단 검사의 결과에 근거)
러시아 연방 도시들 - CEEG 참고 자료 인플루엔자 진단 건수
샘플 수 A A (H1N1) pdm09 A (H3N2) A 일반적으로 B
CEEC, Moscow 1166 39 13 181 233 145
노브 고로드 627 14 56 70 7
리페 츠크 653 37 37
블라디미르 869 1 72 73 12
야로 슬라 블 916 2 1 123 126 2
펜자 806 21 21 12
Cheboksary 493 41 41 2
오렌 부르크 943 68 68
톰 스크 1205 5 59 64 9
블라디보스토크 1785 9 176 185 85
Birobidzhan 889 5 1 9 15 39
합계, 복근 (%) 10 352 (100) 60 (0.6) 30 (0.3) 843 (8.1) 933 (9.0) 313 (3.0)
공동 연구 지역은 인플루엔자 바이러스 A (H3N2)와 B의 두 가지 변종으로 나타났습니다. 인플루엔자 B 바이러스 균주가 검출되지 않는 Lipetsk와 Orenburg는 예외 였고, Birobidzhan에서는 인플루엔자 B 균주가 인플루엔자 감염 구조를 지배했습니다.
231 균주의 자세한 타이핑 결과는 인플루엔자 백신 바이러스에 대한 특성을 결정했다. 모스크바 (2), 톰 스크 (1) 및 블라디보스톡 (2)에서 분리 된 A 형 (H1N1) pdm09 바이러스 5 종의 타이핑은 표준 A / California / 7 / 2009 (H1N1) pdm09 : 특정 혈청 억제 형 응집 응집 활성 최대 1 : 1 : 4 동종 역가의 균주. 공부 (115) A (H3N2) 인플루엔자 바이러스 균주 모스크바, 체 복사 리, 오렌 부르크, 리페 츠크, 톰 스크에서 TSEEG 수신 인두 면봉에서 고립 된, 월 ~ 4 월에 블라디보스토크, 오렌 부르크와 리페 츠크에서 분리에서 회수 된 2,012 결과 타이핑은 표준 A / Perth / 16/2009 (H3N2)와의 관계를 결정했다 : 특정 혈청은 대부분 균주의 혈장 응집 활성을 억제하여 (87) 1-1 : 2 동종 역가 (76 %)로; 26 균주는 항 -p / 퍼스 / 16/2009 (H3N2) 혈청과 1 : 4 상 동성 역가로 상호 작용했다. A / Cheboksary / 43/2012와 A / Vladivostok / 29/2012의 두 균주 만 1 : 8의 동종 역가로 특정 혈청과 상호 작용했습니다. TSEEG 연구 (111 개) 인플루엔자 바이러스 균주, 표준의 B와의 관계를 결정 2012 월 5 월 모스크바, 톰 스크,뿐만 아니라 블라디보스토크 매립지에서 분리 된 균주의 상세한 입력에서받은 비 인두 면봉에서 고립되었다 / 브리즈번 / B / 위스콘신 / 1/2010 (줄 B / 야마가타 같은)에서 99 (89 %)의 계통과 12 (11 %) 계통의 60/208 (line B / Victoria처럼).
유럽 지역의 국가들은 유행성 독감 A (H3N2)와 B 균주가 적극적으로 순환하는 전염병의 특성면에서 러시아에 가장 가깝습니다. 동시에 캐나다에서 B 형 독감 유행이 기록되었습니다.
활동은 인플루엔자 A (H3N2) 바이러스 균주에 의해 입증되었다; 멕시코에서 발생률은 A (H1N1) pdm09 균주에 의해 결정되었다; 계절이 시작할 때 중국과 몽골에서는 B 형 인플루엔자가 가장 활동적이었고, 결국
- 인플루엔자 A (H3N2)의 변종; 일본과 한국에서는 상황이 반대였습니다. 계절의 시작에서 A 형 인플루엔자 (H3N2)의 가장 활동적인 균주는
- 인플루엔자 B 바이러스 균주 유행병의 병인학에서 인플루엔자 바이러스의 활동성의 이러한 차이에도 불구하고, 북반구의 모든 국가에서 0-2 세의 고령자의 발달, 낮은 이환률 및 높은 참여가 일반적이었다 [10,15].
유럽 지역 대부분의 국가에서 2012 년 2 월에 인플루엔자 바이러스 활동이 증가하기 시작했습니다. 최대 국가 수 (43 개 중 19 개)는 2012 년 3 월 중순 (11 주차)에만 역학 과정에 관여했다. 지역 전체에서 인플루엔자와 ARVI에 대한 의료 지원을받는 빈도는 작년 같은 기간에 비해 낮았다. 가장 높은 의료 혜택은 어린 자녀들에게 있습니다. 자료를 제출 한 7 개국에서 심각한 유형의 인플루엔자 감염 건수는 전년도에 비해 각각 1282 건과 1548 건으로 나타났습니다. 25 개국에서 A (H3N2)가 우성 바이러스 였고 A (H3N2)와 B가 1 개국에서만 발견되었습니다. 일부 국가에서는 A (H1N1) pdm09와 병인학 적으로 관련된 산발성 감염이 검출되었습니다. 2011 년 40 주에서 2012 년 20 주까지이 질병을 유발 한 43,233 건의 인플루엔자 바이러스 유형이 확인되었습니다 : 39,296 건 (91 %)의 A 형 바이러스, 3937 건 (9 %)의 B 형 바이러스 ; 21 526 인플루엔자 A 형은 A (H1N1) pdm09 [10]로서 20 656 (96 %)이 A (H3N2), 870 (4 %)로 확인되었다.
북아메리카 국가에서 전염병이 발병 한 것은 30 년 동안의 감시 기간 중 가장 최근의 현상이었습니다 [15]. 최대 발생률은 1 월 말 멕시코에서 3 월 중순에, 미국에서는 3 월 말과 4 월 초에 캐나다에서 기록되었다. 미국의 전체 계절 동안, 의료에 대한 인구의 호소는 문턱 값 이하였다. 2011 년 10 월부터 2012 년 5 월까지 2,052 명의 독감 환자가 입원하여 100,000 명당 8.6 명으로 A (H3N2)와 병인이 74.8 %, A (H1N1)가 24.7 % ) pdm09 및 12.7 % - B 형 바이러스. 인플루엔자 및 그 합병증의 치사율 또한 임계 값을 초과하지 않았다. 보고 기간 동안 26 건의 치명적인 독감이 어린이에게 나타났습니다. 20 건의 사례가 A 형 바이러스와 병인학 적으로 연관되어 있습니다 (A (H1N1) pdm09의 경우 6 개, A (H3N2)의 경우 4 개, subtyped되지 않은 10 개) - A 형 (H3N2) 바이러스는 전염병의 병인에 우세한 것으로 A 형 (H3N2) 바이러스는 75 %가 독감 바이러스 B 바이러스와 A (H1N1) pdm09의 활동이 약간 증가한 것으로 나타났습니다
3 월 말; 인플루엔자 B 바이러스의 활동은 5 월 중순까지 기록되었다. 항원 특징 987 개 균주 A (H3N2), (527) - A (H1N1) pdm2009 인플루엔자 바이러스 균주 302 균주 B. 모든 백신 바이러스 A (H3N2)를 균주 185 (18.9 %), 인플루엔자 바이러스 제외 비슷 24 (4, 5 %) 특정 참고 혈청과 상호 작용할 때 활동이 감소한 인플루엔자 A (H1N1) pdm09 균주 및 다른 진화 계통 (B / Yamagata 유사 물)에 속하는 155 가지 인플루엔자 B 균주 155 개 (51.3 %. 멕시코, 세계의 많은 국가와 달리, 전염병 년 1 월과 2012 년 2 월 2011 년 12 월의 끝을 감지하기 시작 인플루엔자 바이러스 A (H1N1) pdm09의 대유행 균주의 절대 우위에 링크 된 인플루엔자 감염의 5천5백44가지 경우가 등록되었으며, 90.9 그중 %가 인플루엔자 A (H1N1) pdm09로 진단되었습니다. 치명적인 케이스의 수는 92.2 %에서 A 형 (H1N1) 인플루엔자 A 형 (pdm09) 바이러스였다. 캐나다에서는 인플루엔자 바이러스의 활동이 2012 년 4 월 초에 최고 수준에 이르렀으며 (검사 대상자의 24 %) 전년도와 비슷한 수준이었습니다. 2012 년 5 월 12 일 현재 독감 감염으로 입원 한 환자는 1674 명 (치명적인 결과가있는 환자는 83 명) (65 세 이상 인구의 79 %). 계절에 따라 인플루엔자 바이러스 순환 구조가 우세한 것은 B 형 인플루엔자 바이러스 (53 %)였다. 인플루엔자 사례의 분포에는 연령과 관련된 특징이 있습니다. 20 세 미만의 인플루엔자 B는 59 %의 경우 진단을 받았지만 성인의 경우 34 %의 진단을 받았습니다. 인플루엔자 A (H1N1) pdm09의 발생률은 각각 39 %와 9 %였다. 1202 균주의 항원 성질 연구 결과는 A 형 (H3N2)에서 90 %, A 형 (H1N1) pdm09에서 99.4 %, B / Brisbane / 60 / 2008에서 46 %의 백신 바이러스와의 밀접한 관계가 있다고 증언했다 B / Wisconsin / 01/2010 (라인 B / 야마가타 유사) [15]로 대표되는 B 형 인플루엔자 바이러스의 또 하나의 진화 적 라인이있다.
아시아 지역의 많은 국가에서 2011 년 10 월 태국, 인도, 싱가포르 및 라오스에서 바이러스 A (H3N2), 인도 및 방글라데시에서 B 형 바이러스, 캄보디아 및 베트남에서 A (H1N1) pdm09에서 지배적 인 활동이 기록되었습니다. 2012 년 1 월에는이란, 대한민국, 일본, 인플루엔자 A (H3N2) 발병률이 증가했으며 파키스탄, 오만, 중화 인민 공화국 및 몽골에서는 B 형 인플루엔자가 나타났습니다. 많은 국가에서 발병률이 가장 높은 국가는 2012 년 2 월이었습니다. 중국 남동부에서 B 형 인플루엔자 바이러스가 주로 발생한 지역 인 남서부에는 18 세 이상의 57 명의 환자 중 34 명이 발병 한 것으로보고되었습니다 집중 치료 [15].
북아프리카 - 알제리 및 튀니지 - 2011 년 12 월 말과 2012 년 1 월에 인플루엔자 A (H3N2)의 발생률이 증가한 반면, B 형 인플루엔자 발생률은 모로코에서 증가했다.
남아프리카에서는 A 형 (H3N2), A (H1N1) pdm09와 B 형 인플루엔자가 2011 년 10 월 ~ 11 월에 산발적 인 발병 사례로 기록되었으며 12 월에는 A 형 (H3N2)과 B 형 인플루엔자 (B 형).
대부분의 국가에서 12 월까지 인플루엔자 발생률이 계절에 도달 한 남반구 지역에서는 일부 발병이있었습니다
인플루엔자 A (H1N1)의 산발적 인 발병 사례 pdm09
- 카메룬, 도미니카 공화국, 볼리비아, 니카라과, 브라질, 에콰도르와 콜롬비아, 인플루엔자 A (H3N2) - 카메룬, 호주, 뉴질랜드, 쿠바, 온두라스, 엘살바도르, 코스타리카, 칠레, 인플루엔자 B에서 - 호주와 뉴질랜드 [15].
순환 계통의 전염병 시즌 항원 속성의 초기에 백신 바이러스의 특성 듯했으나, 인플루엔자 바이러스 A (H3N2)의 변종 새로운 항원 변종 인플루엔자 바이러스 균주의 인구의 인구 시즌 중간에 두 개의 진화 라인의 균주가 확인 된이었다의 이질성을 제시되었다 중국 및 일부 유럽 국가에서 가장 많이 표시됩니다. 이와 관련하여 북반구 유행성 독감 백신의 구성은 2012-2013 년 전염병 시즌에 맞춰 진행됩니다. 진화론 B / Yama-gata / 16 / 88과 같은 A / California / 7 / 9 (H1N1) pdm09, A / Victoria / 361/2011 (H3N2) 및 B / Wisconsin / 1/2010과 유사한 균주가 권장됩니다. 따라서 3 개의 계통 중 2 개의 계통이 대체되었고 백신 성분은 다른 진화 계통으로 대체되었다 [15].
CEEG에서, 인위적인 약물에 순환하는 인플루엔자 바이러스의 감수성이 모니터링되었다. 총 16 개의 A 형 (H3N2), 16-B 및 5-A (H1N1) pdm09 인플루엔자 바이러스 37 개 균주가 시험되었다. 연구 결과 인플루엔자 A (H3N2)와 A (H1N1) pdm09 바이러스는 모두 리만 타딘에 내성을 보였으며 B 형 인플루엔자 바이러스는 arbidol과 antineira-minidase에 민감했다 활동 - oseltamiviru 및 zanami 바이러스. 얻어진 자료는 다른 국가에서 연구 된 균주의 민감도를 모니터링 한 결과와 일치한다 [10,15]. 미국에서만 A 형 (H1N1) pdm09 바이러스가 오셀 타미 비르 (1.4 %)에 대한 감수성이 감소하여 검출되었으며, 대부분 (16 개 중 11 개)이 유행성 독감의 원인이 A 형 인플루엔자 바이러스에 의해 주로 결정된 텍사스 주에서 분리되었다 H1N1) pdm09.
A 형 인플루엔자 바이러스 5 주에 대한 유전자 분석을 수행 하였다 : A 형 인플루엔자 바이러스 (H1N1) pdm09 (Tomsk, Moscow) 2 형을 유전자형 6에 할당 하였다; A / Victoria / 208/09 A / Iraq / 7/2011 및 A 형 인플루엔자 A 형 바이러스 (H3N2) 1 주를 대상으로 A / Victoria / 208/09 인플루엔자 A (H3N2)
- group A / Stockholm / 18/2011 (모스크바에서 확인 된 바이러스). 이 결과는 러시아 영토에서 순환하는 균주가 다른 국가에서 격리 된 바이러스와도 친화적임을 확인합니다.
GenBank는 2 개의 전염병 균주 A (H3N2)의 3 단백질 (HA, NA, M)
- JQ988033 - JQ988038 및 인플루엔자 A (H1N1) pdm09-JQ768350-JQ768357 및 JX046923-JX046930의 2 가지 전염병 계통의 전체 게놈.
따라서 이전 계절과 달리, 러시아와 세계의 다른 국가에서 인플루엔자 바이러스의 활성화 및 확산과 병인되어있는 발병률의 상승은 2012 년 2 월에서 3 월 사이에 다소 늦게 기록되었습니다. 대부분의 경우에서 최대 발병율 영토는 10-13 주에 다음과 같이 표시되었습니다.
유행에 가장 많이 관여 한 사람은 0-2 세 및 3-6 세 아동이었고 입원 율은 15-64 세 그룹에서 가장 높았으며 (25.5 % ), 이는 인플루엔자 바이러스 계절성 균주의 순환과 병인학 적으로 연관되어 있습니다. 발병률의 원인은 A 형 (H3N2) 인플루엔자와 B 형 인플루엔자에 의해 결정되었는데, 러시아 연방의 특정 지역에서 인플루엔자 바이러스의 비율이 크게 다르지 않았다. 예외적으로 인플루엔자 B 바이러스 균주가 발견되지 않은 리페 츠크 (Lipetsk)와 오렌 부르크 (Orenburg)는 B 형 인플루엔자 바이러스의 인플루엔자 (Infrobenzin) 균주에서 인플루엔자 감염의 구조를 지배했다. 순환계 균주의 항원 성 및 분자 유전 학적 특성을 연구 한 결과 대부분의 백신이 백신 바이러스와 일치했다. 동시에 순환계 변종 군의 이질성과 표류 변이가 기록되었다. 이 균주는 arbidol, oseltamivir 및 za-namivir에 민감하였으며, remantadinine 내성을 보였다. 비 감염성 병인의 SARS 원인균의 참여는 이전의 전염병 계절과 유사했다. 인플루엔자와 ARVI의 진단 결과는 RT-PCR로 인플루엔자가 가장 효과적으로 검출되었고, 전염병 상황을 종합적으로 분석 할 때 중요했던 신화 (MYTH)를 사용하여 다른 ARVI가 수행되었다는 점에서 유의미한 차이가있었습니다.
인플루엔자 바이러스의 순환 모니터링을 확대해야 할 필요성은 계절성 인플루엔자 바이러스와 함께 극히 드물지만 조류 인플루엔자 A (H5N1) 바이러스 및 돼지 A (H3N2) v의 인체 감염 사례가 있기 때문에 문제 중 하나이다.
2012 년 6 월 29 일 WHO가 제공 한 공식 자료에 따르면 고병원성 인플루엔자 A (H5N1) 바이러스 균주에 의한 실험실에서 확인 된 인체 질병의 총 건수는 606,357 건 (59 %)이 치명적이었습니다. 2012 년 방글라데시 3/0, 베트남 4/2, 이집트 10/5, 인도네시아 6/6, 캄보디아 3/3, 인도 네시 아어 3/3, 중국에서는 2/1, [11].
미국에서 인플루엔자 바이러스의 순환 모니터링을 확대하여 2005 년부터 C 형 간염 바이러스 (A (H1N2) v와 A (H1N1) v 형 인플루엔자 바이러스가 15 건, 인플루엔자 바이러스가 21 건 돼지 A (H3N2) v. 2009 년 7 월 이후 처음으로 A (H3N2) v 돼지 인플루엔자 바이러스에 감염된 사례가 있었으며 그 중 13 명이 M2 차단제 (리만 타딘과 아만타딘)에 대한 내성을 결정한 신종 인플루엔자 A (H1N1) pdm09 바이러스의 M 유전자를 보유하고있었습니다. [12-14]. 2011 년 등록 된 13 건 중 7 건에서 돼지와의 직접 접촉이 확인되었고, 다른 경우에는 사람 간 이동의 가능성이 배제되지 않았습니다. 이 균주의 감염 사례는 2012 년 4 월에 진단되었습니다.
위는 생물학적 및 분자 유전 학적 특성 연구에 대한 방법 론적 접근법의 확장과 연구의 관련성을 나타낸다. 이러한 상황에서 인플루엔자 바이러스의 격리에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 인플루엔자 바이러스의 유행과 유행성 유행으로 인해 연구의 효과는 물론 연구의 양도 감소했습니다.
저자는 TU Rospotrebnadzor와 Federal State Health Institute 위생 및 역학 센터 (Novgorod, Yaroslavl, Vladimir, Tomsk, Lipetsk, Penza 및 Orenburg 지역, Primorsky Krai, Chuvash Republic 및 Jewish 自治 共和 国)의 10 개 공식 EEEC 기반 기지 직원들에게 바이러스 순환 모니터링에 적극적으로 참여해 주신 것에 감사드립니다. 2011-2012 시즌. 및 임상 물자, 긴장 및 격리의 지급.
승차권
1. BurtsevaEI., Lvov.D.K., Shchelkanov M.Yu. et al. 2010-2011 년 전염병 후 기간에 인플루엔자 바이러스의 socirculation의 특징. 인플루엔자 생태학 및 역학 센터의 활동 결과에 따라 D.I. 러시아의 이반 보노 보건부. 바이러스학에 관한 질문. 2012; 1 : 20-8.
2. 세포 배양 및 닭 배아에서 인플루엔자 바이러스의 분리와 동정 방법 : 방법. 권고안 (소비자 권리 보호 및 2006 년 4 월 18 일 N.0100 / 4430-06-34의 인간 복지 분야에 대한 감독을위한 연방 서비스의 승인). A.A. Sominina, E.I. Burtseva, T.G. Lobova et al. M. : 2006.
3. Danilenko D.M., Konovalova N.I., Eropkin M.Yu. 2009 년에는 유행성 독감이 러시아에서 발생했습니다. 격리와 생물학적 특성의 특성. 바이러스학에 관한 질문. 2011; 2 : 24-8.
4. Kiselev, OI, Komissarov, AB, Stukov, M.A. 2009 년에는 유행성 독감이 러시아에서 발생했습니다. 바이러스의 진단 및 분자 생물학적 특성. 바이러스학에 관한 질문. 2011; 1 : 17 ~ 21.
5. Leneva.A., Fedyakina IT., Eropkin M.Yu. 세포 배양 및 동물 모델에서 국내 항 인플루엔자 항암 화학 요법의 항 바이러스 활성에 관한 연구. 바이러스학에 관한 질문. 2010; 3 : 19-26.
6. Lvov D.K., Burtseva E.I., Lavrishcheva V.V. 인플루엔자 생태 및 역학 센터의 정보 D.I. Ivanovsky RAMS는 2009-2010 년 유행 시즌의 결과에 대한 것입니다. 인플루엔자와 ARVI (2009 년 40 주 ~ 2010 년 22 주)와 러시아에서. 바이러스 톨 문제. 2011; 1 : 44-9.
7. 약리학 물질의 특정 항 바이러스 활성 연구를위한 지침. 에서 : Khabriev, RU, ed. 새로운 약리학 물질에 대한 실험적 (전임상) 연구 매뉴얼. M : 2005; 532-57.
8. 2012 년 6 월 18 일 편지 N.01 / 6770-12-32 "세계에서의 인플루엔자 및 SARS 확산에 관한 결과 및 에피소드 시즌 2011-2012 년 러시아 연방" http://www.rospotrebnadzor.ru.
9. 2005 년 3 월 31 일자 Rospotrebnadzor No. 373의 순서 "인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 역학 감시 및 통제 시스템 개선." http://www.rospotrebnadzor.ru.
12. CDC. 인플루엔자 바이러스에 대한 항 인플루엔자 항체 (H3N2) 항 바이러스 인플루엔자 백신 - 미국. MMWR. 2012; 61 : 237-41.
13. CDC. 신종 인플루엔자 A (H3N2) 바이러스 - 아이오와, 2011 년 11 월의 제한된 인간 간 전염병. 필살. 주간 담당자 : 2011; 60 : 1615-17.
14. CDC. 업데이트 : 인플루엔자 A (H3N2) 전송 및 가이드 라인 - 2011 년 5 월. 필살. 주간 대표 : 2012; 60 : 1741-4.
15. 2011-2012 겨울 시즌, 북반구의 검토. 주간 Epidemiol. 녹음 2012; 87 : 233-40.
Rospotrebnadzor of 2012 년 6 월 18 일 N 01 / 6770-12-32의 편지
"2011 년에서 2012 년까지 전염병과 전염병에 걸린 인플루엔자와 ARVI의 확산 결과에 대해"
2014 년 8 월 현재 문서
소비자 권리 보호 및 인간 복지에 대한 연방 정부 서비스는 2011-2012 년 전염병시기에 인플루엔자 및 ARVI 발병률의 유행 결과에 대해 알려줍니다. 세계와 러시아 연방에서
대부분의 국가에서 독감과 ARVI의 지난 시즌은 전년도보다 훨씬 늦게 시작되었습니다.
2011 년 10 월부터 11 월까지 유럽 지역의 인플루엔자 및 ARVI 치료를받는 빈도는 낮았으며 ARVI 환자의 임상 검체 검사시 인플루엔자 바이러스는 발견되지 않았습니다.
2011 년 11 월 초 인플루엔자 바이러스의 순환 활동은 미국 대륙 (쿠바, 도미니카 공화국, 온두라스), 남부 및 동남 아시아 (캄보디아, 태국, 라오스, 베트남) 열대 지역의 일부 국가에서만 나타났습니다. 남부 아프리카와 남아메리카의 인플루엔자 바이러스 순환은 여전히 낮습니다.
2011 년 12 월 북반구 온대 국가의 인플루엔자 발생은 계속해서 문턱치를 밑돌았으며, 유럽, 미국, 캐나다에서는 개별적인 산발적 인 사례가 기록되었지만 남반구의 온화한 기후를 가진 국가에서는 인플루엔자 발생률이 더 감소하여 중간 지표에 도달했습니다.
모든 연령대에서, 특히 어린 아동들 사이에서 인플루엔자 및 ARVI 발병률이 느리게 증가한 것은 유럽 지역 대부분의 국가에서 2012 년 1 월 말에 시작되었습니다. 인플루엔자와 ARVI의 가장 역학적인 과정은 북미, 서유럽 및 중국 북부에서이시기에 나타났다.
3 월 초 유럽 지역의 일부 국가 (18 개국)에서 발병률의 증가가 지속되었으며, 일부 국가에서는 발병률이 최고조에 이르러 감소하기 시작했습니다 (알바니아, 불가리아, 스페인 및 이탈리아). 3 월말까지, 20 개 유럽 국가에서 인플루엔자 발생에 대한 전염병 학적 상황이 안정화되었습니다.
2011-2012 년 전염병 시즌. 유럽 지역에서 인플루엔자 A 바이러스 (91 %)와 B 형 인플루엔자 바이러스 (9 %)가 독점했다. 검출 된 인플루엔자 바이러스 중 A는 A 형 (H3N2) - 96 % 및 A 형 (H1N1) pdm2009 - 4 %로 분류되었다.
일반적으로 계절 인플루엔자 A (H3N2) 바이러스는 북반구 국가에서 널리 퍼졌습니다.
인플루엔자 B 바이러스가 중국에서 지배적이었고 A (H1N1) pdm2009 바이러스는 멕시코, 콜롬비아 및 미국 남부의 일부 주에서 발견되었습니다.
전염병 초기에 순환계의 항원 성질은 백신 바이러스의 성질과 유사했다.
시즌 중반에 A 형 (H3N2) 바이러스 인플루엔자 바이러스 (A / Victoria / 361/2011 바이러스와 유사한 바이러스) 집단에서 새로운 항원 변이 형이 검출되었고 B 형 인플루엔자 균주는 2 개의 진화 계통의 균주로 나타났습니다 B / Brisbane / 60/2008, B / Wisconsin / 1/2010과 같은 야마가타 바이러스)의 이질성은 중국 및 일부 유럽 국가에서 가장 두드러졌다. 이와 관련하여 시즌 2012 - 2013 북반구 국가들에 대해 WHO는 다음과 같은 인플루엔자 백신 균주 구성을 권장한다.
- B / 위스콘신 / 1/2010 (라인 야마가타).
2011 년 9 월 초 러시아 연방에서이 계절에 특징적인 비 감염성 병인의 급성 호흡기 바이러스 감염의 발생률이 약간 계절적으로 증가했습니다. 이 기간 동안 러시아 연방의 12 명의 피험자는 전염병 과정에 10 % ~ 57 %의 영향을 주었고, 인플루엔자 병인, 주로 파라 인플루엔자 바이러스 (parainfluenza virus)와 호흡기 세포 바이러스 (PC 바이러스)로 분리 된 바이러스의 수가 2 %에서 2 %로 점진적으로 증가했습니다 독감 바이러스 중 6.3 %가 계절성 인플루엔자 바이러스의 0.8 %를 차지했습니다.
10 월에는 역학 과정에 관여하는 대부분의 러시아 연방 주체들의 발병률이 감소했다.
인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 발생률의 전염병 상승은 2012 년 3 월 처음부터보고되었다 : 10 % 유행성 인플루엔자 임계 값과 감기의 초과 - 74 %는 러시아 (야로 슬라 블, 첼 랴빈 스크, 사할린 지역, 카렐 리야 공화국의 7 개 지역에 등록 된, 네 네츠와야말로 - 네 네츠 자치 지역, 유대인 자치 지역). 2012 년 3 월 - 4 월에 러시아 연방의 9-12 명의 피험자가 주로 극동, 북부 및 중부 연방 지구의 피 억류 과정에 합류했습니다.
54 % 극동 연방 지구 9 개 과목, 과목에서 12 개 러시아어 지역 (6에 등록 된 - 10 %의 전염병 임계 값의 초과 빈도는 (2012년 4월 22일에 2012년 4월 9일에서) 2012 년 16주 - 15에서 관찰 회복의 피크 발생 중앙, 시베리아, 노스 웨스턴 및 우랄 연방 지구).
5 월의 두 번째 10 년까지, 인플루엔자 및 ARVI 발병률의 유행 증가는 러시아 연방의 모든 과목에서 완료되었습니다.
역학 과정에 관여하는 러시아 연방의 대부분의 피험자들에서 유행병의 증가 기간은 평균 4 ~ 6 주, 첼 랴빈 스크 지역에서 7 주, 네 네츠 자치구에서 11 주였다. 2011-2012 년의 인플루엔자와 ARVI의 전염병 과정에서 모든 연령대의 어린이들이 거의 동등하게 참여했습니다.
실험실에서 인플루엔자 및 ARVI (2012 년 9 월 ~ 16 주)를 모니터링 한 결과, A 형 (H3N2) 인플루엔자 바이러스는 급성 호흡기 감염 환자로부터 격리 된 바이러스의 구조에서 우세했다. 17 주에 시작하여 A (H3N2) 바이러스의 순환율은 1.9 %로 감소했습니다.
인플루엔자 B 바이러스는 질병의 회복 기간 동안 바이러스 A (H3N2)와 함께 순환 : 그는 경우 16 주에 1.1 %에 서 환자의 발생 빈도의 상승의 시작 - 3 % 인플루엔자와 사스 (SARS)의 유행 상승의 말 - 1.8 %의 경우
실험실 모니터링 데이터에 따르면 인플루엔자 A (H1N1) pdm09와 A (H1N1) 바이러스도 분리 된 바이러스의 구조에서 순환합니다 - 0.2 % ~ 0.9 %의 경우. 다른 호흡기 바이러스는 전염병 기간 동안 활발히 분비되었다 : 파라 인플루엔자 1, 2 및 3 형 - 5.5 % - 7.7 %, 아데노 바이러스 - 2.7 % - 3.8 %, PC- 바이러스 - 3.0 % - 4.2 % (검사 환자 수).
따라서 인플루엔자 및 SARS 2011-2012의 발병률의 유행 증가. 독감 바이러스 A (H3N2)와 B 형 인플루엔자의 우세한 순환과 함께 낮은 강도, 혼합 병인학이었습니다.
러시아 연방 인구 예방 접종 캠페인은 전염병 발생률이 감소하는 데 기여했습니다.
2011 년 9 월에서 12 월까지 12,036,000 명 이상의 어린이와 19,924,000 명의 성인이 인구 예방 접종에 관한 국가 우선 사업의 일환으로 인플루엔자 예방 접종을 받았습니다.
러시아 연방의 여러 기관에서 높은 예방 접종률을 달성하기 위해 백신 구입을위한 추가 자금을 확보하기위한 작업이 진행 중입니다.
모스크바, 상트 페테르부르크, 보 로네 슈, 모스크바, 칼리닌그라드, 레닌 그라드, 스 베르들 롭 스크, 이르쿠츠크, 아무르, 마가 단 지역, 크라 스노 다르 지역, 바시 키르 공화국과 야말 - 네 네츠 자치 구역 : 가장 적극적으로 러시아의 13 개 지역에서 추가로 펀드에 참여. 처음으로 독감 백신 접종 인구 (모든 자금원 포함)의 총 보험 가입률은 26 % 이상이었습니다. 3720 만 명이 넘는 사람들이 예방 접종을 받았습니다. 동시에, 보로 네즈, 랴잔, 리페 츠크, 펜자, 사마라, 사라 토프, 스 베르들 로브 스크, 튜멘, 아무르 지역, 칼 메키 아, 다게 스탄, 잉 구세 티아, 고니 알타이, 투바, 사카 (부쿠레슈티 아), 부랴 티아, 크라 스노 다르, 하바롭스크 영토는 인구의 30 % 이상이 예방 접종을 받았다.
인플루엔자에 대한 백신이있는 인구의 낮은 적용 범위 (17 % 미만)는 블라디미르, 코스트 로마 지역, 아디 게아 공화국 및 카 바르 디노 - 발칸리아 공화국에서 기록되었습니다.
행정 당국은 의료기관의 물질적 기술적 기반을 강화하고 필요한 의약품, 소독제 및 개인 보호 장비를 마련하기위한 조치를 취했다. 동시에 중앙, 북부 코카서스, 볼가 및 시베리아 연방 지역의 지역에서 항 바이러스 약품 공급은 예상되는 필요성의 20 %에도 미치지 못했습니다. 체첸 공화국과 유대인 자치구에서는 불충분 한 (18 %와 10 %) 침대를 배치 할 계획이었습니다.
러시아 연방의 71 개 구성 기관에서 어린이 교육 기관의 교육 과정을 중단하고, 학교에 입국하는 아동의 발병률 증가를 방지하고 여러 지역의 역학 상황을 안정화시키는 조치를 취했다.
러시아 연방의 구성 기관에서는 계획되지 않은 인구 조사 (무역 네트워크, 시장, 대형 쇼핑 센터 등)가있는 장소에서 위생 및 반대로 전염병 정권을 관찰하기 위해 도로 검사가 조직되었습니다.
인플루엔자 및 ARVI 발병률의 유행 기간 동안 대중 문화 및 스포츠 행사가 취소되었습니다.
2011-2012 년 전염병시기에 인플루엔자 및 ARVI 발병률의 유행 상승 결과 분석을 기반으로합니다. 2012-2013 시즌을 대비할 예정입니다. 나는 제안한다.
1. 러시아 연방 정부의 위생 및 역학 센터 "위생 및 역학 센터"의 러시아 연방 수사 국장을 위주로하는로 스포트 레 나비 나 (Rospotrebnadzor) 부서장 :
1.1. 인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 발생 빈도에 대한 주간 역학 및 바이러스 모니터링을 계속 진행하여 질병의 원인, 주로 어린이 및 성인의 조직화 된 그룹뿐만 아니라 심하고 비정형 인 사람들을 해독합니다.
1.2. Rospotrebnadzor 기관의 연구소에서 인플루엔자 바이러스를 확인하기위한 시약 키트를 영구적으로 공급하십시오.
2. 함께 러시아 연방, 러시아에서 Rospotrebnadzor의 주치의 FBUZ "위생 및 역학 센터"의 주제에 Rospotrebnadzor의 머리와 공중 보건 보호 분야에서 러시아 연방 과목의 집행 기관의 헤드 :
2.1. 과거의 전염병 계절에 인플루엔자와 ARVI에 대한 일련의 조치의 이행을 분석하십시오.
2.2. 올바른 경우 계정에 항 바이러스제, 개인 보호 장비, 의료 기기 (인공 호흡을위한 장치, 맥박 산소 측정기)에 러시아 연방의 필요성을 포함하여 과거 전염병 및 기타 물질의 경험을 복용 인플루엔자와 사스 (SARS)에 필요한 지역 교육 계획과 활동, 방법론에 따라 계산 된 자원 MP 3.1.2.0004-10 "예방 및 치료 약물, 장비, EU의 ETS, 개인 보호 장비 및 인플루엔자 대유행의 기간 동안 러시아에 대한 소독제. "
2.3. 세출 할당을위한 러시아 연방 제안의 구성 기관의 행정 당국의 장에게 제출하는 것 :
- 승인 된 예상 수요에 따라 항 바이러스 약품, 개인 보호 장비, 기타 물질적 자원 및 의료 장비의 최소 재고를 보장합니다.
- 국가 면역 계획에 정의 된 비 위험군의 예방 접종을위한 인플루엔자 백신 구입에 대한
2.4. 전염병, 클리닉, 감별 진단, 인플루엔자 예방 및 치료 문제에 대해 보건 의료 종사자의 교육을 체계적으로 수행합니다.
2.5. 개인 및 공공 예방 조치에 대한 인구와의 설명 작업을 수행하려면 적시에 의료 서비스를 이용할 필요가 있으며자가 치료의 위험성이 필요합니다.
3. 러시아 연방 지역의로 스포트 레나 나 (Rospotrebnadzor) 부서장에게 :
3.1. 01.08.2012 전체 주제 및 전체 승인에 대한 주제의 중심 도시인 인플루엔자 및 ARVI의 발생 빈도에 대한 개정 된 가치에 대한 개정 된 가치에 대한 Rospotrebnadzor에 제안서 제출 (논문 및 전자 메일로 정보 전송 : [email protected]).
3.2. 2012 년 10 월 10 일까지 Rospotrebnadzor에 인플루엔자 및 SARS 2012 - 2013의 전염병 시즌 준비에 대한 정보를 제출하십시오.