어린이 및 성인의 결핵 : 원인, 증상, 진단, 예방 및 치료 방법

기침

결핵은 특정 전염성 과정으로 두 가지 주요 형태로 발생합니다 : 폐 및 폐외. 이 질병의 원인은 Mycobacterium tuberculosis (미코 박테 리움 결핵)입니다. 미생물은 환경 적 요인에 저항성이 있으며 환자의 신체에서 빠르게 돌연변이가 발생합니다. 이러한 병원균의 특징은 감염의 확산에 기여하며 결핵 진단 및 치료 과정을 복잡하게합니다. 질병은 종종 무증상 또는 잠복 형태로 진행되지만, 일반적으로 활성 상태로의 전환으로 끝납니다.

결핵의 첫 징후는 일반적인 감기 증상과 유사하기 때문에 환자는 즉시 의료 도움을 구하지 않으며 시간을 잃으면 삶을 잃을 수 있습니다.

결핵은 고대 러시아 시대부터 감염이 "소비"로 불렸던시기부터 사람들에게 알려져 있습니다. 라틴어에서 질병의 이름은 "손잡이"를 의미합니다. 이것은 결핵 육아종의 형성을 초래하는 염증의 형태 및 병리 생리학의 특징 때문입니다. 첫 번째 결핵 유행은 XVIII 세기에 등록되었습니다. 이 시간은 산업, 상업, 문화, 사회 생활의 발전사로 기록되었습니다. 사람들은 여행하고, 일하고, 전달할 때 위험한 감염을 전파합니다. 여러 해 동안 여러 나라의 과학자들이 박테리아가 수백만 명의 사람들을 죽이는 방법을 정확히 이해하고 설명하려고 노력했습니다. 19 세기 말 독일 의사와 과학자 Robert Koch가 현미경으로 박테리아를 연구하고 순수한 배양체를 분리하여 실험실 동물 실험을 수행했습니다. 그에게 Mycobacterium tuberculosis는 "Koch의 지팡이"로 선정되었습니다.

결핵은 매년 수백만 명의 목숨을 앗아가는 치명적인 감염입니다. 현재이 병리학은 사망 당시 에이즈에 이어 두 번째입니다. 선진국에서는 면역 억제제와 향정신성 약물을 정기적으로 사용함으로써 면역력이 약화 된 사람들이 감염됩니다.

도표 : 러시아 연방의 결핵으로 인한 이환율과 사망률

결핵 환자 수의 증가 이유 :

  • 에이즈의 유행과 면역 감소,
  • 나라의 낮은 경제 상황
  • 인구 마이그레이션
  • 약물에 대한 마이코 박테리아의 내성.

조기 진단, 현대 요법 및 효과적인 백신 예방으로 인해 결핵 사망률은 지난 세기와 비교하여 2 배 감소했습니다.

병인학

결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)은 그람 양성의 직선형 세균으로 둥근 말단과 세분화 된 표면을 가지고 있습니다. 박테리아는 움직이지 않으며 환경 적 요소에 내성을 지니고 있습니다. 지구상의 몇 달 동안 먼지와 물에서 살 수 있습니다. 마이코 박테리아의 발달을위한 최적 온도는 30도에서 40도 사이입니다. 그들은 자라며 어둡고 습기가 많습니다.

결핵의 원인 물질은 햇빛과 고온에 민감합니다. 자외선의 영향으로 3 분 안에 끓는 동안 5 분 안에 사망합니다. 건조 된 형태로 박테리아는 1 년 반 동안 병원성을 유지하고, 수십 년 동안 얼어 붙은 형태로 남아 있습니다. 박테리아는 환경 적 요소의 영향으로 작은 부분으로 나뉘어 불규칙한 대기업에 함께 붙을 수 있습니다. 최적의 조건에서 마이코 박테리아는 원래 형태를 취하고 다시 사람에게 병원성이됩니다.

병인

결핵의 중심에는 육아 종성 형의 염증이 있으며, 이로 인해 분해되기 쉬운 수많은 소포가 형성됩니다. Mycobacterium tuberculosis가 인체에 유입 된 후 입구 게이트의 국소 감염과 국소 림프절염이 발생합니다. 세포 면역이 활성화되고 식균 작용이 강화됩니다. 균혈증이 발생하고 미생물 침입 지역에서 병변이 형성됩니다. 병원균은 대 식세포에 포획되어 국소 림프절로 들어간다. 혈액 성 또는 임파선 성의 마이코 박테리아는 육아종의 과정이 발달하는 결핵성 병소 (fuoci)가 형성되어 내부 장기로 침투한다.

원발성 결핵에 걸린 후에는 병변이 영향을받는 기관과 림프절에서 제거됩니다. 재감염은 혈관 결핵을 일으키며, 세 가지 기존 형태 중 하나 인 일반적인, 폐 및 폐에서 발생합니다. 부작용의 영향으로 치유 된 병원균에서 마이코 박테리아가 활발히 번식하기 시작합니다. 이것은 조직 파괴 경향, 감염을 퍼트 리는 다른 방식, 다양한 임상 형태로 특징 지어지는 2 차 결핵의 발병입니다.

결핵과 함께 발생하는 병리학 적 변화 :

  1. 변형 - 조직 손상 및 염증,
  2. 누출 - 혈관벽의 침투성, 삼출물 형성,
  3. 제품 - 결절성 결절의 형성.

결핵성 육아종의 구조

결핵성 육아종이 손상된 조직 부위에서 발생합니다. 초점 주위에 다수의 식균이 축적되고 대 식세포 육아종이 형성됩니다. 염증성 변화가 증가함에 따라, 대 식세포는 상피 세포로 변형되어 커다란 Pirogov-Langhans 세포를 형성하게된다. 거대 세포 육아종의 중앙 부분에는 대 식세포, 림프구 및 상피 세포의 축에 의해 둘러싸인 괴사의 중심에 위치하고 있습니다. 육아종의 결과는 경화증입니다.

질병의 종류

결핵 감염의 형태 학적 형태 :

  • 폐 - 진단 된 환자의 90 %
  • 폐외 장기 결핵 - 뼈, 요로, 피부, 내장의 결핵.
  1. 원발성 결핵은 병원체가 혈액에 들어가고 작은 육아종이 형성되면서 즉시 발병합니다. 작은 육아종은 치유되고 공동으로 변합니다. 혈액이 채워진 구멍에서 미생물이 새로운 염증 부위를 형성하면서 몸 전체로 퍼집니다. 심한 병리학에서 치료가 없다면 그 사람은 죽는다. 보통이 유형의 병리는 5 세 미만의 소아에서 발생합니다. 그것들의 불완전하게 형성된 면역성은 거대한 외인성 감염에 대처하지 못합니다. 원발성 결핵은 심각한 경과와 현저한 임상 양상을 나타냅니다. 환자는 전염성이 없습니다.
  2. 2 차 결핵은 다른 유형의 결핵균에 의한 만성 감염 또는 재감염의 악화입니다. 폐에서 많은 육아종이 형성되어 서로 합쳐져 삼출액으로 채워진 충치가 형성되고 심한 중독이 유발됩니다. 이차성 결핵은 대개 성인 환자에게 영향을줍니다. 동시에, 그들은 감염의 원천이되어 박테리아를 환경으로 방출합니다.

역학

결핵 감염의 확산은 여러 가지 방법으로 발생합니다 :

  • 공수. 이러한 박테리아의 전염이 주된 원인입니다. 기침, 가래와 함께 말하기, 재채기를하는 동안 수천 개의 미생물 세포가 대기 중으로 빠져 나갑니다.
  • 가정용 콘택트 렌즈. 감염은 점막과 피부, 가사 용품, 피를 통해 전염됩니다. 병든 동물과의 접촉으로 인해 결핵 감염이 가능합니다.
  • 소화 기관 - 소화관을 통한 박테리아의 침투. 식품 감염은 수의 검사를받지 않은 오염 된 고기 나 우유를 통해 실현됩니다. 이 경로는 시골 지역에서 발견되며 현재는 거의 부적합합니다.
  • Transplacental. 광범위하고 만성 형태의 결핵을 가진 어머니, 특히 HIV와 병용하면 태어나지 않은 아이를 감염시킬 수 있습니다. 그런 유아는 면역이 결핍되고 생체가 치료에서 살아남을 수 없기 때문에 생존 가능성이 적습니다.

질병의 발병에 기여하는 요인들 :

  1. 공공 장소, 교통편, 의료 시설,
  2. 면역 억제
  3. ORVI,
  4. 감정적 인 overstrain,
  5. Beriberi,
  6. 악액질
  7. 과로,
  8. 당뇨병
  9. 유전 적 소인
  10. 호르몬, 세포 분화 방지제 및 기타 면역 억제제,
  11. 흡연

결핵의 개방적이고 폐쇄 된 형태를 할당하십시오. 공개 양식은 환자가 다른 사람들에게 전염되는 박테리아 혈관 약제이기 때문에 역학적으로 중요합니다. 이러한 환자들은 결핵 특이 적 결핵 병원에서 마이코 박테리아의 분비가 끝날 때까지 치료를받습니다. 그 후에야 위험을 멈추고 외래 치료를받을 수 있습니다. 병리학의 닫힌 형태에서는 미생물의 분리가 부재하고 질병의 증상이 모호하며 추위의 징후와 비슷합니다. 이 경우 결핵에 대한 사실을 밝히기가 매우 어렵습니다.

증상 Symptomatology

결핵의 증상은 매우 다양합니다. 질병은 중독, 무력증 및 환자의 전반적인 상태 악화로 시작됩니다.

폐 모양

초기 단계에서 폐결핵은 발열, 졸음, 약화, 식욕 상실 및 수면 손실, 빈맥, 체중 감소, 우울한 기분, 저녁에 약간의 오한, 불안한 수면과 악몽 등의 비특이적 증상으로 나타납니다. 환자는 밤에 많이 땀을 흘립니다. 중독 증후군은 환자의 몸에서 마이 코박 테 리움 (mycobacteria) 폐기물을 축적함으로써 발생합니다. 결핵의 특징적인 증상은 객관적인 이유없이 발생하고 한 달 이상 지속되는 아열대 성 온도입니다. 저녁이 지나면 기온은 38.5도에 이르러 오한과 발한이 동반됩니다.

병리학이 발달함에 따라 감정 불안정과 정신 장애가 발생합니다. 아마도 우울증, 행복감, 무관심, 정신병, 우울 - 조증 증후군의 출현.

그 다음, 폐에서 천천히 뛰는 비생산적 인 고통스러운 기침, 콧물, 호흡 곤란이 나타납니다. 후기 단계에서 기침은 가래와 함께 생산적으로되고 병든 사람을 구제합니다. 기침의 공격은 종종 소량의 혈액이 방출되는 것으로 끝납니다. Hemoptysis는 결핵의 침윤성 형태의 증상입니다. 동굴이 파열되면 피가 샘을 분출시킵니다. 이 상태는 응급 치료가 필요합니다. 국소 림프절의 염증이 발생하면 통증과 불편 함이 가슴에 나타납니다.

환자의 모습이 바뀝니다. 얼굴이 흔들리고, 코가 날카로 우며, 뺨이 가라 앉고, 눈이 건강에 좋지 않고, 타박상이 그 아래에 나타납니다. 그러한 환자의 특징적인 외관은 진단의 정확성에 대해 의심의 여지가 없습니다.

어린이의 결핵은 성인의 결핵보다 훨씬 끔습니다. 아이의 면역 체계의 활동은 훨씬 더 낮습니다. 이것은 감염에 대한 민감성, 심각한 합병증의 발병 및 치료 기간을 설명합니다.

폐 외상

  • 결핵성 신장 손상의 첫 징후 - 아열 감, 불쾌감. 그런 다음 요추 부위에 통증이 있고, 배뇨 장애와 총 혈뇨가 발생합니다. 환자는 배뇨가 자주 일어나고 소변은 혼탁 해집니다. 질병의 시작 부분에서 통증은 둔한 성격을 띄며 병리가 진행됨에 따라 신장 산통과 비슷한 뚜렷한 증상이 나타납니다. 혈압의 상승 가능성.
  • 여성의 생식기 결핵은 생리혈 출혈, 생리 장애로 나타납니다. 복부에는 장의 움직임과 성관계에 의해 악화되는 무기한의 고통이 있습니다. 자궁 출혈이 길고 생리가 고통스러워집니다. 병리학은 난관의 막힘으로 인한 불임의 발달로 복잡합니다. 장기간의 현재의 질병은 자궁의 변형, 유착의 형성, 치밀한 내용물로 공동을 채우게합니다. 남성에서는 결핵성 부고환염이나 난소염이 생기면 생식기가 염증을 일으 킵니다. 이 질병은 음낭의 통증, 즉 밀도가 높은 침투에 의해 나타납니다. 이 경우 요도에서 배출되는 경우가 없으며 소변도 깨끗합니다.
  • 결핵 및 뼈의 결핵성 염증은 연골의 점진적인 파괴, 추간 판의 손상, 파행의 발달입니다. 척추의 염증, 환자가 활동하지 않을 때, 등에 불편 함과 무거움을 호소합니다. 동시에 체온과 다른 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 결핵이 치료되지 않으면 관절의 기능이 완전히 상실되고 척추가 변형되어 환자가 완전히 움직이지 않게됩니다.
  • 방치 된 결핵 감염으로 중추 신경계에 손상이 발생합니다. 보통 결핵성 수막염이나 뇌수막염을 일으 킵니다. 질병은 점진적으로 진행됩니다. 환자는 근력, 약해지기, 기면증, 졸음이됩니다. 그들은 세계에 관심을 잃었습니다, 친척, 그들은 은퇴하려고합니다. 두통이 점차적으로 증가하고, 체온이 상승하고, 구토, 수막 증상이 나타나고, 조화와 감각이 교란되고, 의식의 혼란, 실신, 심근 환각이 발생합니다. 두통은 참을 수 없게되고, 그것은 약간의 움직임, 밝은 빛, 소음으로 강렬 해집니다.
  • Miliary tuberculosis는 폐 또는 기타 기관의 수많은 작은 발진이 특징 인 결핵 감염의 일반화 된 형태입니다. 급성 충수 성 결핵은 심각한 경과와 생생한 임상 적 특징이 특징이며, 만성 형태는 악화와 완화의시기가 특징입니다. 병리학은 신장, 간, 골수, 비장에 영향을받는 장기의 중독, 무력증 및 기능 장애로 나타납니다. 환자는 약하고 피로감을 느끼며 몸무게를 잃고 일반적인 불편 함을 경험합니다. 생산적인 병적 과정으로 패혈증, 림프관 염 및 혈관염이 발생합니다. 일주일 동안이 병이 악성 진행되면 환자가 사망하게됩니다. 부검에서 괴사가있는 병변은 거의 모든 장기에서 발견됩니다.
  • 췌장 통증, 복부 통증, 대변 장애 - 변비, 설사 및 변비, 대변에 병적 인 불순물의 출현, 갑작스런 체중 감소, 저온 열이 지속되는 소화관 감염. 질병의 합병증은 장폐색입니다. 식도 결핵, 연하 장애, 날카로운 통증, 점막의 궤양이 나타납니다. 위와 췌장의 패배는 트림, 메스꺼움, 식욕 부진, 거들, 갈증 등으로 나타납니다. 간장 염증의 증상은 오른쪽 hypochondrium의 메스꺼움에 통증이 있습니다. 간은 크기가 증가하고 늑 골 아치 가장자리에서 튀어 나온다.

피부의 결핵은 건조하고 울창한 형태로 발생합니다. 환자의 피부에 건조한 형태가 큰 융기로 나타나면 결국 병합되어 광범위한 파괴 영역을 형성합니다. 피부의 촉촉한 결핵은 피부에 물집이 생겨 나타났습니다. 물집이 생겨서 흉터가 남았습니다. 피부가 건조 해지고 상처를 입기 쉽고, 흉터 부위에 새로운 물집이 생겨 나옵니다.

  • 결핵성 흉막염은 건조하고 삼출성입니다. 건식 흉막 염증은 심한 가슴 통증, 마른 기침, 중독 증후군, 저열 열 등으로 나타납니다. 삼출성 흉막염으로 증상이 서서히 증가합니다. 무력증과 일반 중독의 증상이 나타나기 시작하면 생산적인 기침과 호흡 곤란이 나타납니다.
  • 결핵성 후두염은 근본적인 질병의 결과이며 후두 표면에 결핵이 나타나고, 벽이 두꺼워지고, 심한 경우에 후두 연골의 구조가 바뀜에 따라 나타납니다. 질병의 증상은 쉰 목소리, 인후통, 삼키는 동안의 통증, 오랫동안 이야기 할 수없는 상태입니다.
  • 자궁 경부 및 턱밑 림프절의 결핵성 염증은 이들의 압박, 중심부에서의 치사 괴사의 형성 및 주변 조직으로의 병리학 적 변화의 확산으로 특징 지워진다.

    • 합병증

    1. 폐출혈은 염증이있는 폐에서 혈관이 파괴되어 발생하며 종종 환자의 사망으로 끝납니다.
    2. 폐 조직의 구조 요소가 손상되면 공기가 흉막 구멍으로 침투하여 거기에 축적되어 폐를 압박합니다. 기흉은 호흡 곤란과 호흡 곤란으로 나타납니다.
    3. 호흡 부전으로 인해 저산소증, 심각한 호흡 곤란 및 천식 발작이 발생합니다.
    4. 심장 마비.
    5. 폐의 부분적 또는 부분적 무균 기증 - 폐포가 공기 중에없는 상태에서 폐색. 그것의 원인은 기관지에서의 피 또는 가래의 축적뿐 아니라 피난 기능의 침해입니다.
    6. 영향을받는 장기의 파괴.
    7. 내부 장기의 Amylaideosis는 지금 아주 희소하다. 이 과정은 신체의 단백질 대사를 침해하고 신장, 비장, 간 등의 내부 장기에 단백질 물질이 축적되는 것과 관련이 있습니다.
    8. 폐렴 증.
    9. 기관지 및 흉부 누공.

    진단

    결핵 진단은 질병의 주요 증상, 환자의 임상 검사, 방사선 학적 징후 연구, 세균 검사 결과, 만 투스 검사, 생화학 검사, 헤모 그램, PCR 및 ELISA를 확인하는 것입니다.

    전문가는 환자의 불만을 경청하고 생명과 병력의 역사를 수집하며 신체 검사를 실시하고 X 선 진단 및 실험실 진단을 위해 환자를 보냅니다.

    만 투스 테스트

    Mantoux 검사는 환자의 결핵 상태와 결핵 감염에 대한 면역 강도에 대한 아이디어를 제공하는 진단 검사입니다. 면역 방어가 얼마나 효과적인지 결정할 수 있습니다. 샘플의 결과를받은 후 재발행에 대한 어린이를 선정합니다.

    어린이는 생후 첫해부터 투베르쿨린 진단을 시행합니다. 팔뚝의 피부 아래에있는 어린이는 나이와 체중에 해당하는 농도로 병원체를 함유 한 투베르쿨린 0.1ml를 주사했다. 투베르쿨린 (Tuberculin)은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)의 추출물로 생체 활성이 높은 제품입니다. 주사 부위를 젖고 빗질하는 것은 금지되어 있습니다. 3 일 후, 간호사는 형성되는 구진의 크기와 함께 통치자를 측정합니다.

    • 직경이 5-15mm이면 적절한 면역 반응을 말합니다. 박테리아와의 접촉 후 아이의 몸은 감염에 안전하게 대처했습니다. 긍정적 인 반응은 예방 접종 후에 얻은 강력한 면역력을 나타냅니다.
    • 구진의 크기가 0-2 mm 인 경우 반응은 음성이며 결핵균에 대한 항체가 완전히없는 것으로 나타나 감염에 대한 보호를 상실합니다.
    • 16 mm 이상의 구진 크기는 과민 반응 및 부적절한 면역 반응을 나타냅니다. 아이는 감염되었거나 운반자이며, 아마도 활동 형 결핵의 발병 일 수 있습니다. 그러한 아이들은 phthisologist에게 상담을 위해 보내집니다.

    아이가 피부 또는 급성 전염병, 알레르기, 간질을 앓고 있다면 망토 검사는 실시되지 않습니다. 증상이 사라지 자마자 1 개월 만에 투베르쿨린 진단이 수행됩니다.

    형광 검사

    폐의 형광 촬영은 폐 조직을 통과하는 X 선의 침투 및 형광 입자를 사용하는 필름상의 폐 패턴의 형성으로 구성된 진단 방법입니다. 18 세가 된 성인의 fluorography를 수행하십시오. 이 진단 방법을 통해 폐 조직의 변화를 확인할 수 있습니다. 영화에서 염증이있는 폐는 어둡거나 깨달음이있는 이질적인 구조로 표시됩니다.

    방사선 촬영

    X 선 검사는 병리학 적 과정과 그 유행의 지역화를 결정하고, 결핵의 초점을보다 자세히 연구하고, fluorography의 결과를 확인하거나 반박 할 수있게하는 주요 진단 방법 중 하나입니다. 단층 촬영 (tomography)의 도움으로 조직에서 파쇄의 초점을 명확히합니다.

    사진 : X 선 촬영시 결핵

    세균 검사

    기침 환자의 가래에 대한 미생물 검사는 특수 실험실에서 수행됩니다. 이 물질은 멸균 튜브 또는 바이알의 전염성 안전 규칙에 따라 별도의 방에 수집됩니다. 분석을 위해서는 공복시 치료 전에 선정 된 3 인분의 가래가 필요합니다. 선택한 재료는 처음 2 시간 이내에 미생물학 실험실로 전달되어야합니다. Tsil-Nielsen에서 선택적 영양소를 파종하고 도말 무늬를 칠합니다. 마이코 박테리아의 유형을 결정하려면 문화가 성장하고 전형적인 특성이 나타날 때까지 한 달 이상 기다려야합니다. 검사실의 객담 외에도 환자의 소변, 누관, 목 또는 기관지 배출, 상처로 인한 림프, 림프절 생검 등을 검사하십시오.

    치료

    결핵의 부교감 치료는 집중적 인 방법과 장기간의 2 단계를 포함하며, 3 가지, 4 가지 및 5 가지 요소로 구성된 계획에 따라 수행됩니다.

    1. 결핵에 대한 집중적 인 치료는 염증을 줄이고 파괴적인 과정을 중단 시키며 침윤물과 삼출물을 흡수하고 박테리아가 외부 환경으로 방출되는 것을 막는 데 그 목적이 있습니다. 그러한 치료의 주요 목표는 환자를 비 감염성으로 만드는 것입니다. 일반적으로 이것은 6 개월 내에 달성 될 수 있습니다.
    2. 지속적인 치료는 염증의 초점, 면역 방어의 회복의 완전한 재 흡수 또는 흉터로 구성됩니다. 치료 기간은 2 년 이상입니다.

    가장 효과적인 항 TB 항생제는 Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin, PASK, Pyrazinamide입니다.

    • 세 부분으로 구성된 요법은 지난 세기에 개발되었으며 오늘날에도 여전히 관련이 있습니다. 그것은 "Isoniazid", "PASK"및 "Streptomycin"으로 구성됩니다.
    • 4 부분으로 구성된 계획이 훨씬 나중에 제안되었습니다. 그녀는 제 1 세대 약물에 내성 세균의 내성 균주가 나타난 후에 결핵 치료에 적극적으로 소개되기 시작했습니다. 이 계획은 "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid"및 "Ethionamide"로 구성됩니다.
    • 5 부분 치료법은 특히 복잡하고 다 저항성 인 결핵과 싸우기 위해 고안되었습니다. 이전 계획에는 "Ciprofloxacin"이 보충되었습니다. 이 치료는 매우 효과적이지만 많은 부작용도 있습니다.

    이병 동성 병리학 요법은 병리학 적 치료를 보완합니다. 환자는 처방됩니다 :

    1. 면역 자극제 및 면역 조절제 - "Timalin", "Levamizol",
    2. 항 산화제 - Riboxin,
    3. 신진 대사 - "Cocarboxylase", "ATP",
    4. B 비타민,
    5. Hepatoprotectors - Essentiale, Phosphogliv.

    극단적 인 경우에는 환자에게 글루코 코르티코이드 (predomisone, Dexamethasone)를 처방합니다. 그들이 강력한 면역 억제제라는 사실에도 불구하고,이 약물은 심각한 결핵에서 광범위한 염증을 억제합니다.

    물리 치료

    물리 치료법은 삼출물 흡수에 기여하고 손상된 조직의 수선 및 복구를 자극하며 유착의 진행을 예방합니다.
    결핵의 물리 치료는 다음을 포함합니다 :

    • 자기 요법
    • 초음파,
    • 레이저 요법
    • 항결핵제, 비타민, 탈감작 및 흡수제의 전기 영동,
    • Phonophoresis,
    • 전파 요법.

    또한, 광천 요법, 침술, hirudotherapy, 동종 요법은 결핵 환자에 대해 표시됩니다. 기후 요법은 공기탕 및 간접적 인 햇빛에 대한 도움을 받아 경화시킵니다.

    폐결핵에서 호흡 운동, 붕괴 치료를 수행하는 것이 유용합니다. 이러한 모든 절차는 회복 단계 또는 결핵 발병 단계에서만 허용됩니다.

    외과 적 치료

    외과 적 치료는 보존 적 치료가 환자의 치료로 이어지지 않는 경우에 사용하십시오.

    폐의 세그먼트 또는 로브를 제거하는 기관 절제를 수행하십시오. 심한 경우 흉막 성형술과 공동의 플라스틱 봉합에 의지하십시오.

    1. 폐 절제술은 다른 양으로 수행됩니다. 일부 환자의 경우 전체 폐엽이 제거되고 다른 부분이나 공동이 제거됩니다. 수술 적응증 : 화학 요법의 불충분 한 효과, 항생제에 대한 마이코 박테리아의 저항, 심각한 합병증의 발생.
    2. 흉막 성형술은 폐 절제를 금하는 경우가 있습니다. 이 수술의 적응증은 폐 조직 파괴, 흉막 농흉, 기관지 늑막 누공입니다.
    3. 동굴 내에 마이코 박테리아가없는 경우, 일 단계 수술이 수행됩니다 - 동굴 수술과 함께 해면 절개술.
    4. 림프절 제거.

    민간 요법

    결핵 환자가 엄마와 계모의 달인을 마시고, Althea, 소나무 새싹을 주입하고 하루에 세 번 피쉬 오일을 마시는 것이 유용합니다. 말린 곰의 도움으로 질병을 치료하는 중국 방법이 있습니다. 그들은 잡히고, 씻고, 말리고, 짓 눌리고, 꿀과 섞고 결과 제품을 가져 간다. 결핵 치료를 위해 마늘, 와사비, 프로 폴리스, 돼지 고기를 사용하십시오.

    왁스 나방 애벌레는 결핵 치료에 사용됩니다. 그들의 효소는 쉽게 mycobacterium의 왁스 코트를 소화하고 Koch의 지팡이를 파괴합니다. 알코올 팅크 애벌레를 준비하고 장기 추출물을 복용하십시오.

    곰 낳은 우유, 밀기울과 귀리의 달인, 꿀과 오소리 지방의 혼합물은 결핵에 널리 사용됩니다.

    순수한 타르 한 방울은 여러 부분으로 나뉘어져 낮 동안 야채 주스 나 커피로 짠다.

    위에 나열된 많은 도구는 조상이 사용했습니다. 그들 중 일부는 지금 관련이 있습니다. 민간 요법을 포함한 모든 치료는 의사와상의 한 후에 만 ​​시작할 수 있습니다. 설명 된 수단은 주 요법에 대한 좋은 추가 역할을 할 수 있습니다.

    예방

    결핵 예방에는 특정 및 비특이적 인 방법이 포함됩니다.

    특정 예방

    특정 예방은 BCG 백신 접종 및 항 결핵 약물의 도움을 통한 화학 예방 접종을 포함합니다.
    BCG 백신 접종은 결핵 예방에 효과적입니다. 전국 예방 접종 일정표에 따르면, 출생 후 3 ~ 7 일 동안 출산 병원에서, 7 세에서 14 세 사이에는 증진됩니다. 산후의 짐을 가진 신생아는 백신 균의 미코 박테리아가 적은 BCG-M 백신으로 결핵 예방 접종을받습니다. 백신은 어깨 중간 3 분의 1에 주사됩니다. 2 개월 후 주사 부위에 침투가 생깁니다. 6 개월이 지나면 그 자리에 흉터가 생깁니다.

    Chemoprophylaxis는 질병의 위험이 높은 건강한 개인의 결핵 예방에 중요한 역할을합니다. 보통 chemoprophylaxis "Isoniazid"에 사용됩니다.

    결핵 - 결핵의 첫 징후, 증상, 원인, 치료 및 예방

    좋은 하루, 사랑하는 독자들!

    오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...

    결핵이란 무엇입니까?

    결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.

    질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.

    결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.

    Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.

    결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.

    우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.

    열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.

    닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.

    결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.

    결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.

    결핵 발달

    결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.

    결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.

    결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.

    1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)

    몸 안의 주요 감염 기작 :

    공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.

    소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.

    접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.

    자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.

    2. 위 호흡 기관 기능의 위배

    호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.

    3. 결핵균에 대한 내성 약화

    당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스가 많은 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연은 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. 특히 Koch 스틱에 대한 땀. 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!

    폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.

    결핵 배양기

    결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.

    의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.

    결핵으로 면역계와 싸우는 것

    이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.

    Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.

    면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.

    결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.

    체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.

    면역력이 약한 결핵의 발생

    면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 ​​분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.

    사실과 숫자의 결핵 통계 :

    • 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
    • HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
    • 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
    • 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
    • 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
    • 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
    • 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
    • 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.

    결핵 이야기

    결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
    결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.

    이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

    처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.

    Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.

    로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.

    결핵 - ICD

    ICD-10 : A15-A19;
    ICD-9 : 010-018.

    결핵의 증상

    결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.

    결핵의 첫 징후

    • 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
    • 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
    • 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
    • 증가 된 땀;
    • 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
    • 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
    • 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
    • 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.

    결핵의 주요 증상

    질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.

    폐 결핵은 깊은 숨을 증가, 때로는 블레이드의 subcostal 충격 면적, 가슴에 통증이 특징으로, 폐, 비염, 급속한 체중 감소에서 수포음이, 림프절 (림프절)의 크기가 증가. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 결핵의 침윤성 형태, 객담에 피가 묻었을 때, 그리고 환자의 혈액이 문자 그대로 흐르는다면 즉시 구급차에 전화하십시오!

    결핵은 일반적으로 비뇨 생식기, 삼출물과 음낭 통증 붓기 스포팅, 하복부 통증 쑤시는 그것을 혈액의 존재 빈도 통증 배뇨 탁한 소변 수반;

    뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.

    복부 팽만과 의자, 급속한 체중 감소, 지속적인 subfebrile 온도에 거기에 통증, 변비, 설사, 피를 갈망과 함께 소화 기관의 결핵;

    피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 ​​결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.

    CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.

    Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.

    폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.

    결핵 합병증

    • 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
    • 수막염;
    • 치명적이다.

    결핵의 원인

    결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.

    1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.

    다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.

    물에 12 개월 - - 18개월, 유제품 - 살아있는 유기체의 외부, 사무실 건조 형태로, 예를 들어, 환경 조건에 따라 수년에 대한 몇 일 동안 가능한 남아 5개월을, 옷 가래에 건조 - 약 4 개월, 도서 ​​페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 햇빛과 끓는 물을 좋아하지 않습니다.

    사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.

    그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.

    Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.

    2. 면역 체계 인해 만성 질환의 존재, 특히 전염성 특성 (HIV 감염, AIDS, 급성 호흡기 질환), 당뇨병, 불리한 생활 환경 (스트레스, 반사회적와 비위생적 인 환경), 저체온증, 가난한 또는 영양 실조, hypovitaminosis에 주로 약화 (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.

    3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.

    결핵의 종류

    결핵 분류는 다음과 같습니다 :

    질병의 국소화 :

    폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.

    • 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
    • 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.

    폐 절제 형태 :

    • 뼈와 관절의 결핵;
    • 피부 결핵;
    • 소화 기관의 결핵;
    • 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
    • 중추 신경계와 수막의 결핵;
    • 결핵.

    양식에 따르면 :

    • 결핵;
    • 잠재 성 결핵;
    • 집중 (제한적) 결핵;
    • 섬 모성 결핵;
    • 침윤성 결핵;
    • 유행성 결핵;
    • 해면 결핵;
    • 섬유 - 해면 결핵;
    • 간경변 성 결핵;
    • 소아 성 폐렴.

    유형별 :

    원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.

    이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.

    결핵 진단

    결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.

    • 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
    • 방사선 촬영;
    • Fluorography;
    • 세균 분석;
    • 면역 측정법.

    결핵 치료

    결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.

    결핵 치료는 다음을 포함합니다 :

    1. 약물 치료
    1.1. 화학 요법;
    1.2. 유지 관리 요법;
    2. 외과 적 치료;
    3. 요양소 전문 기관의 재활.

    그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.

    1. 약물 치료

    그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

    1.1. 화학 요법

    Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.

    신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.

    • (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
    • 네 (4 개 쌍 항생제), 지정«도트»국제적 용어 - "INH"/ "ftivazid" "스트렙토"/ "카나마이신", "리파 부틴"/ "리팜피신", "피라진"/ "Ethionamide를".
    • 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)

    최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.

    결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.

    • 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
    • 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.

    1.2. 유지 보수 요법

    다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.

    프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".

    Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.

    흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.

    면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 저항과 빠른 회복에 대한 내성을 증가시킵니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.

    천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.

    해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.

    비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.

    글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.

    중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.

    감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.

    2. 결핵의 외과 적 치료

    결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.

    • Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
    • Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
    • Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
    • 밸브 기관지 차단 - 환자의 호흡을 정상화하도록 설계되었으며, 연결을 방지하기 위해 기관지 소형 밸브의 입구에 설치됩니다.

    치료 예후

    Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.

    대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.

    그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.

    결핵에 대한 민간 요법

    그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

    소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.

    소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.

    마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.

    마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.

    아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.

    알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.

    식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.

    딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.

    결핵 예방

    결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

    • 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
    • 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
    • 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
    • 개인 위생 규정 준수;
    • 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
    • 저체온증을 허용하지 마십시오.
    • 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
    • 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
    • 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.