약리학 그룹 - Quinolones / fluoroquinolones

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Fluoroquinolones 징후와 금기 사항

약리학은 여러 부분으로 나뉘어져 있습니다. 항균제는이 산업에서 매우 중요하며, 일부는 플루오로 퀴놀론입니다. 이 약물들은 항균제로 사용됩니다. 왜냐하면 이들 약물의 작용은이 약물 군과 유사하기 때문에 (사용법도 동일합니다), 구조와 원산지가 다릅니다. 항생제가 천연의 천연 성분을 기반으로하거나 이들 물질의 합성 유사체 인 경우, 플루오로 퀴놀론은 합성 된 인공 생성물입니다.

물질의 분류

이 제품 그룹에는 명확하고 일반적으로 인정되는 분류가 없습니다. 그러나 플루오로 퀴놀론은 물질의 각 분자에 존재하는 불소 원자의 수뿐만 아니라 세대에 따라 나누어진다.

  • 모노 플루오로 퀴놀론 (모노 분자);
  • 디 플루오로 퀴놀론 (2 분자);
  • 트리 플루오로 퀴놀론 (3 분자).

중요. 처음으로이 물질들은 1962 년에 얻어졌습니다. 그들의 생산은 진화했으며 오늘날에는 4 세대의 플루오로 퀴놀론이 있습니다.

퀴놀론 및 플루오로 퀴놀론은 호흡 성 플루오로 퀴놀론 (캅시 그룹에 대해 사용됨) 및 플루오르 화 된, 즉 플루오르 분자를 함유하는 것으로 분류된다. 그러나 가장 일반적인 분류는 세대 별 구분입니다. 첫 번째 유형은 pefloxacin 및 ofloxacin과 같은 약물을 포함합니다. 2 세대 fluoroquinolone 군은 lomefloxacin, ciprofloxacin 및 norfloxacin이며 세 번째는 levofloxacin과 sparfloxacin이다.

4 세대의 플루오로 퀴놀론은 가장 널리 보급되어 있으며 그 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 모 시프 록 사신;
  • 헤미플록사신;
  • 가티 플록 사신;
  • sitafloxacin;
  • 트로 바플록 사신;
  • 델라 플록 사신.

중요. 2 세대 플루오로 퀴놀론의 출현으로 호흡기 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone), 옥솔 린계 (oxolinic) 및 펩 티미 딘 (peptimidic) 산을 함유 한 약물은 임상 적 중요성을 잃어 가고있다.

오늘날 플루오로 퀴놀론은 항생제보다 사용 빈도가 적고 부작용이 적기 때문에 항생제보다 자주 사용되었습니다. 제약 업계에서 항생제의 이러한 종류의 개발은 전염성 질병과의 싸움에 매우 중요하기 때문에 더 많은주의를 기울이고 있습니다.

1 세대 quinolones

Quinolone은 불소 분자를 포함하지 않는 물질의 첫 번째 부류입니다. 이 그룹의 준비 과정에는 그람 음성 박테리아 (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus)가 사용되는 nalidix quinolone과 coccal 감염 및 혐기성 안정 질환이 포함되어 있습니다.

이 약물의 임상 효과가 매우 크지 만, 특히 식사 전에 투여 한 경우 신체에 잘 견디지 못합니다. 그래서 환자들은 종종 메스꺼움, 구토, 창자 문제 등 소화 시스템의 심각한 반응을 보입니다. 드문 경우로 헤모글로빈 수치의 감소 (빈혈) 또는 혈류의 다른 성분 부족 (혈구 감소증)이 기록되었습니다. 대부분 환자들은 신경계의 과다 증식, 즉 경련과 담즙 분비 - 담즙의 정체에 직면했습니다.

이 그룹의 준비는 퀴놀론 치료 효과가 크게 감소되므로 니트로 퓨란 (항생제)과 동시에 사용할 수 없습니다. 이 약제는 주로 소아과에서 비뇨 생식기 감염의 예방에 주안점을두고 있습니다.

  • 방광염;
  • 만성 신장 염증 예방;
  • 이질균증.

중요. 성인의 경우 이러한 약물은 효과가 없기 때문에 fluoroquinolone을 사용하여 동일한 질병을 퇴치합니다.

금기에는 급성 신우 신염과 신부전이 포함됩니다.

Fluoroquinolones : 2 세대 quinolones

이 종류의 물질에는 이전 세대의 quinolone의 단점을 고려한 약물이 포함됩니다. 각각의 2 세대 도구는 더 광범위한 작동 범위를 갖습니다. 즉, 많은 박테리아 및 바이러스와 싸울 수 있습니다. 그래서 병원성 미생물 군대의 대표 명단에는 포도상 구균, 그람 음성 구균, 그램 양성 막대가 보충됩니다. 또한,이 그룹의 도구 중 일부는 항 결핵 약물과 관련 될 수 있지만 다른 것들은 세포 내 미생물에 성공적으로 사용될 수 있습니다.

2 세대 약제는 복용 시간에 관계없이 신체가 잘 견딜 수 있습니다. 주입 및 투여시 혈류 농도가 동일합니다. 플루오로 퀴놀론 분자는 의도 된 치료를 위해 필수 장기의 조직으로 투과성을 증가 시켰습니다. 그들의 주요 장점은 행동의 지속 시간입니다 - 12에서 24 시간.

2 세대 퀴놀론을 사용하면 위장관과 중추 신경계로부터의 바람직하지 않은 반응이 훨씬 적게 관찰됩니다. 신장 기능 부전은 의도 한 용도에 대한 금기 사항이 아닙니다. 이 물질 군의 단점은 많은 수의 연쇄상 구균의 플루오로 퀴놀론 계에 대한 민감도가 낮을뿐만 아니라 스피로 테크, 리스테리아 및 혐기 세균과의 싸움에서 효과가 없다는 것입니다.

적용시 부작용은 다음과 같습니다.

  1. 관절 조직 세포의 형성을 늦추므로 이러한 약물은 임신 중에 여성에게 처방되지 않습니다. 자녀에게 2 세대 플루오로 퀴놀론을 투여하는 결정은 주치의에 의해 이루어지며, 치료의 이점과 위험이있는 아기를 발달과 비교합니다.
  2. 인대의 염증 과정이 진행된 경우 (Achilles tendon)가 관찰되었고, 인대의 파열이 동반되어 환자의 신체 활동이 증가했다.
  3. 심장 근육의 심실의 부정맥의 사례가보고되었습니다.
  4. 광 피부염.

2 세대 퀴놀론 제제의 명칭은 주요 활성 물질의 유도체를 함유하고 있습니다. 이들은 ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin 및 lomefloxacin입니다.

3 세대 퀴놀론

3 세대 퀴놀론의 특이한 특징은 폐렴 구균, 마이코 플라스마 및 클라미디아와 같은 병원성 미생물의 대표성에 대한 증가 된 항균 작용이다. 경구 투여시,이 물질은 위장관에 완전히 흡수되어 순환계로 들어갑니다. 최대 농도는 복용 후 1 시간에 관찰되며 6 시간에서 8 시간 동안 지속됩니다.

이 클래스의 약물은 급성 발현 및 만성 형태의 질병 악화를 포함하여 상부 및 하부 호흡기 감염증에 성공적으로 사용됩니다. 그들은 또한 환자의 비뇨 생식계의 기관을 강타하는 전염성 과정의 염증 과정과 싸우기 위해이 약을 처방합니다. 고효율은 피부의 감염성 병변 및 신체의 연조직에 대해 이러한 약물을 처방하는 피부과 의사에 의해 주목됩니다. 제 3 세대 플루오로 퀴놀론은 탄저병 바이러스를 퇴치하기 위해 사용됩니다.

4 번째 퀴놀론 계급

4 세대 플루오로 퀴놀론은 혐기성 감염에도 대처할 수 있기 때문에 이전 약물 군보다 훨씬 우수합니다.

중요. 그램 음성 병원성 미생물 또는 녹농균의 성장에 의해 유발 된 세균성 질환의 치료에서 2 세대 플루오로 퀴놀론을 선호하는 것이 좋습니다. 소화 시스템을 통해 흡수되면 유익한 물질의 약 10 %가 손실되므로 급성 질환의 경우 약물의 정맥 내 투여가 권장됩니다.

최신 세대의 fluoroquinolone 사용에 대한 적응증은 탄저병의 치료와 예방을 제외하고는 제 3 종류의 약물과 유사합니다.

플루오로 퀴놀론의 원리

혈액에 침투하여 퀴놀론은 바이러스 또는 박테리아의 DNA 구조에 침투하는 효소를 합성하기 시작하여 병원성 미생물을 대표하는 병원균을 파괴시킵니다. 이것은 바이러스의 성장과 번식을 방지하는 항균제와의 주요 차이점입니다. 또한, fluoroquinolone은 유해 세포의 막에 작용하여 안정성을 저해하고 필수 활동의 진행을 느리게합니다. 따라서, 병원성 세포는 완전히 파괴되고, 후속 활성화를위한 유리한 조건을 예상하여 동결되지 않는다.

quinolone과 fluoroquinolone을 비교하면 2 세대부터 모든 약물이 더 넓은 범위의 작용을합니다. 이로 인해 fluoroquinolone은 알약이나 주사제뿐만 아니라 국소 치료를위한 기금 (안과 및 이비인후 질환 치료에 사용되는 약제)의 형태를 취할 수있었습니다.

약의 약물 동력학

경구 용으로 의도 된 대부분의 의약품은 위장관의 점막에 잘 흡수됩니다 (흡수량은 90-100 %에 이릅니다). 이미 1 시간 후에 임상 적 혈액 검사는 활성 물질의 최대 농도의 존재를 보여줍니다. fluoroquinolone은 혈류의 단백질에 실제로 결합하지 않기 때문에 간, 신장 및 전립선을 포함하여 조직과 내 장기에 쉽게 침투합니다. 분명히 병변 부위를 향하여, 그들은 대부분의 항생제에 대한 감수성이 감소 된 세포 내 미생물과조차 만져도 영향을받는 장기에 최대한 집중합니다.

식사 후에 약물을 복용하면 흡수가 다소 느려지지만 약간 지연되지만 혈액에 완전히 들어갑니다. 플루오로 퀴놀론 계 약물의 높은 생체 이용률은 태반 장벽조차도 쉽게 극복 할 수 있으므로, 출산 중뿐만 아니라 수유 중에도 (모유에 축적 될 수 있음) 치료가 금지됩니다.

비뇨 계통은 신체에서 활성 물질을 제거하는 역할을합니다. 퀴놀론 계통은 소변이 거의 변하지 않은 상태로 신체를 떠납니다. 신장의 일이 손상되거나 감속된다면 퀴놀론은 몸에서 거의 제거되지 않아 집중력이 향상됩니다. 그러나 플루오로 퀴놀론은 인간의 "필터"의 품질에 관계없이 쉽게 내부 장기를 떠날 것입니다.

위험한 플루오로 퀴놀론은 무엇입니까?

퀴놀론과 플루오로 퀴놀론을 함유 한 약을 복용하는 것은 종종 신체의 바람직하지 않은 반응을 동반합니다. 두 번째 세대와 다음 세대의 약물의 출현으로 부작용의 수는 물론 출현 빈도가 크게 감소되었습니다. 그러나이 약을 처방받는 환자는 다음과 같은 장애의 출현을 대비해야합니다.

  • 따라서 소화 시스템은 소화 불량 질환, 가슴 앓이의 출현, 복부 및 위장 통증을 호소합니다. 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사 외에도 환자들은 식욕 감퇴, 미각 감각 변화 등을 호소했다. 중추 신경계는 또한 합성 물질에 반응합니다. 그녀의 증가 된 각성은 수면 장애, 힘의 상실, 졸림으로 나타납니다. 급성 두통, 현기증, 시각 기능 저하, 귀에 대한 "소음". 종종 환자들은 상지와하지의 경련, 손의 떨림, 피부 감각 증가 (마비, 따끔 거림, "거위 덩어리")에 대해 불평했다.
  • 알레르기 반응은 활성 물질이나 그 생성을 목적으로하는 약물의 다른 구성 요소에 대한 개인적인 편견이있는 상태에서이 약물 군의 특징이기도합니다. 알레르기는 피부의 발적, 두드러기 (작은 발진), 화상 및 가려움증, 상부 호흡기의 부종으로 나타납니다. 특정 유형의 약물의 경우 신체의 피부 또는 점막의 자외선 (감광성)에 대한 감도를 증가시키는 것이 특징입니다.

fluoroquinolone 복용으로 인한 희귀 한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 근골격계의 위반. 이것은 관절 손상, 힘줄 파열, 특정 형태의 조직 형성의 느린 형성, 근육통, 힘줄 조직의 퇴행 등과 같은 병리 현상의 발달입니다.
  • 신장 병리학 : 신장증, 신장에서의 염증 과정.
  • 심혈관 질환의 장애 :하지의 정맥 혈관 형성, 부정맥.
  • "아구창"의 모습. 칸디다증은 여성의 질 점액과 남녀의 구강 또는 비강에서 발생할 수 있습니다.

모든 종류의 플루오로 퀴놀론 계 약의 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심한 대뇌 죽상 경화증;
  • 이 합성 물질 군에 대한 개인적인 편견의 존재;
  • 임신과 수유.

결론

이 항균제는 반세기 전에 합성되었지만 제약 업계의 발전이 비약적으로 진행되고 있음에도 불구하고 fluoroquinolone은 대부분 항균제를 남겨두고 항균제 중에서도 선두 자리를 차지하고 있습니다.

이 물질들로 인해 최근까지도 패배하기가 불가능했던 심각한 세균성 질병으로 고통받는 환자들을 치료할 수있는 새로운 유형의 약물들이 끊임없이 개발되고 있습니다.

설명이있는 플루오로 퀴놀론 계 약물 목록

환자가 항생제에 알레르기가 있으면 의사는 어떻게해야합니까? 최근까지이 질문은 거의 모든 치료사를 혼란스럽게 만들었습니다. 지난 세기의 60 년대 이래로, 그 해답은 발견되었습니다 : 퀴놀론. 현대 의학에서는 그 유도체 인 플루오로 퀴놀론 계 약물이 사용됩니다. 그들이 어떻게 행동하며 항생제와 어떻게 다른지는 아래 기사에서 논의 될 것입니다.

플루오로 퀴놀론은 무엇입니까?

이것은 항균 효과가있는 약물 군입니다. 이 카테고리의 약물은 다양한 용도의 항생제로 사용됩니다. 또한,이 물질들은 항생제가 아닙니다. 그들에는 자연적인 아날로그가없고 그들의 구조에서 그들과 다르다.

fluoroquinolones의 특징은 구조에 불소 원자가 존재한다는 것입니다. 따라서 그룹의 이름. 구조의 두 번째 특징은 피페 라진 고리가 있다는 것입니다.

플루오로 퀴놀론은 2 세대 퀴놀론이라고 불립니다. 프리 커서와 비교하여, 플루오로 퀴놀론은 높은 활성도를 가지고 있습니다.

분류

플루오로 퀴놀론은 세대에 따라 분류됩니다 :

  • 나는 세대 : 칼륨과 옥살린 산. 비 플루오르 화 퀴놀론을 참조하십시오.
  • II 세대 : ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin. 그람 음성 물질.
  • III 발생 : sparfloxacin, levofloxacin 및 gatifloxacin. 호흡 fluoroquinolones.
  • IV 생성 : 헤미플록사신 (hemifloxacin)과 모 시프 록 사신 (moxifloxacin). 혐기성 및 호흡 성 물질의 범주에 속합니다.
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약물 목록

가티 플로록 신

세대에 따른 플루오로 퀴놀론 계 약물의 목록에 따르면,이 물질은 4 세대에 속합니다. 제품 형태 : 정제 및 용액. 주요 물질 : 가티 플록 사신. 사용에 대한 적응증 : 급성 이염과 부비동염, 임질, 폐렴, 관절의 감염, 피부와 뼈, 기관지염, 낭포 성 섬유증.

금기 사항 : 미성년자, 임신, 약물 알레르기.

부작용 : 발열, 발한, 심박 급속 증, 위장 장애, 부정맥, 혈뇨, 시각 장애.

제미 플록 사신

같은 이름의 약리 약은 공식 등록되지 않았습니다. Hemifloxacin은 많은 의약품에서 활성 물질의 이름입니다. 사용법 : 감염성 질환, 만성 기관지염의 악화, 급성기의 부비동염.

금기증 : 물질 과민증, 임신 및 모유 수유, 심전도에서의 QT 간격 증가, 최대 18 세.

부작용 : 알레르기 반응, 중추 신경계 장애 (현기증, 사지의 떨림, 공포), 감각 작용의 변화, 신부전.

그레 파프 록 사신

이 활성 성분은 다른 상표명으로 약물 성분으로 생성됩니다. 사용 지침 : 폐렴 (비정형 포함), 임질, 기관지염 악화, 자궁 경부염 및 요도염.

금기 사항 : 간질, 심장 리듬 장애가있는 상태, 임신과 수유, 알레르기, 18 세 미만.

부작용 : 알레르기, 현기증, 공황 및 공포의 상태, 시력 기관의 붕괴, 청력 및 맛, 구토, 식욕 감소, 변비.

레보플록사신

3 세대에 속하는 플루오로 퀴놀론 계열의 항생제. 활성 성분 : levofloxacin. 형태 방출 : 환약, 점안약, 주사.

사용법 : 정제는 상부 및 하부 호흡기 감염증, 전립선 염, 피부 및 요로 감염, 균혈증 치료에 사용됩니다. 눈 방울은 눈 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 솔루션은 ENT 기관의 상부 및 하부 호흡기 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

금기 사항 : 임신과 수유, 신부전, 18 세까지의 나이, 간질.

부작용 : 설사, 증가 된 간 효소, 메스꺼움.

유사체 :

  • 방울 - Tsipromed, Oftalmol;
  • 정제 - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
  • 솔루션 - Basigen, Cipronate, Leflobact.
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로메 플록 사신

활성 물질 인 lomefloxacin에 근거한 러시아 약. 출시 양식 : 태블릿. 징후 : 골수염, 위장관 감염, 호흡 기관, 피부, 요로 및 담도,뿐만 아니라 임질 및 클라미디아 증.

금기 사항 : 18 세까지의 연령, 임신 및 수유, 약물에 대한 알레르기.

부작용 : 기침, 기관지 경련, 위장 장애, 혈관염, 허리와 관절 통증, 중추 신경계의 장애, 심혈 관계 및 비뇨 생식기 계통, 알레르기 반응.

뜸쑥 속의 식물

유효 성분 : 뜸쑥 속의 식물. 출시 양식 : 태블릿. 사용 징후 : 비뇨 생식기 감염, 위 또는 아래 호흡 기관의 감염, 피부 감염. 이 복합체는 결핵 치료에 사용됩니다.

금기증 : 간혹, 간 기능 부전, 알레르기, 위 막성 대장염, 18 세까지의 임신, 임신.

부작용 : 빈혈, 위장 장애, 고혈당, 심박 급속 증, 호흡 곤란, 환각, 경련.

날 리딕 산

활성 물질 - 나리 딘산 (nalidixic acid)은 많은 약물의 일부입니다. 사용 징후 : 방광염, 홍채염, 신우 신염, 담낭염, 중이의 염증.

금기 사항 : 호흡 기관의 우울증, 비정상적인 간 기능, 임신 첫 삼 분기, 최대 2 세.

부작용 : 구토, 메스꺼움, 설사, 알레르기 반응.

노르 플록 사신

형태 방출 : 눈과 귀 방울, 정제. 활성 성분 : norfloxacin. 징후 : 요로의 세균성 기원, 생식기계, 위장관 감염, 임질 및 "여행자 설사"에 사용됩니다.

금기 사항 : 18 세까지의 연령, 임신 및 수유, 구성 요소에 대한 편협.

부작용 : 메스꺼움, 복통, 설사, 구토, 요도 출혈, 현기증, 머리 통증, 심박 급속 증, 떨림, 관절통.

옥소 린산

산은 항균제의 일부입니다. 활성 성분 : 옥소 린산. 플루오로 퀴놀론의 사용에 대한 적응증 : 전립선 염, 신우 신염, 홍채염, 도구 검사 (예 : 카테터 삽입) 중 감염 예방.

금기 사항 : 임신, 젖 분비, 신장 또는 간부전, 간질, 알레르기, 2 세까지의 나이, 노년.

부작용 : 위장관 장애, 알레르기 반응, 전반적인 약화, 현기증, 흐린 시력, 감광성.

Ofloxacin

호흡기 약물 중 하나 인 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones). 형태 방출 : 연고, 정제, 주입 용액 (물방울). 활성 물질 : ofloxacin. 사용법 : 이비인후과 장기의 질병, 요로 감염 및 신장 감염, 폐렴, 클라미디아, 전립선 염, 임질, 결막염, 안염 및 기타.

금기 사항 : 임신, 젖 분비, 18 세까지의 나이, 간질, 알레르기.

부작용 : 메스꺼움, 구토, 굶주림, 식욕 감퇴, 설사.

유사체 :

  • 정제 - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
  • 솔루션 - Tarivid, Oflo;
  • 연고 - Floksal (눈);
  • 눈과 귀를위한 방울 - Dancil과 Uniflox.
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Pefloxacin

국내 항생제. 활성 성분 : pefloksatsin. 방출 형태 : 용액, 정제. 징후 : 장티푸스, 패혈증, 전립선 염, 임질, 담낭염, 안구 감염, 중이염, 인두염 및 후두 감염.

금기 사항 : 용혈성 빈혈, 간질, 임신 및 모유 수유, 알레르기, 최대 18 세.

부작용 : 두통, 피로, 설사, 헛배림, 배뇨, 부종 (혈관 부종을 비롯한 알레르기), 빈맥 및 기타.

Pipemidovy acid

형태 방출 : 캡슐, 정제, 질 좌약, 현탁액 (어린이). 유효 성분 : pipimidic acid. 사용에 대한 적응증 : 요로 감염 (급성 또는 만성 형태의 질병).

금기증 : 임신, 신부전.

부작용 : 피부에 알레르기 반응, 메스꺼움, 감광성, 복통.

Sparflo

주성분 : Sparfloxacin은 fluoroquinolone 그룹의 불충분하게 용해되는 물질이며 항균 방위가 있습니다. 형태 방출 : 태블릿. 적응증 : 전립선 염, 생식기 질환, 상부 호흡기 감염, 복강 내 감염, 패혈증, 피부 감염, 나병, 임질.

금기 사항 : 간질, 심장 박동을 바꾸는 성향, 임신 및 수유, 신부전, 18 세까지의 나이, 알레르기.

부작용 : 두통, 떨림, 경련, 두려움, 숨가쁨, 구토, 발열, 고혈당, 일과성, 간염 및 기타.

시프로플록사신

유효 성분 : ciprofloxacin. 형태 방출 : 드랍 스 (눈과 귀에), 정제. 사용 지침 : 안검염, 각막염, 보리, 이물질에 의한 감염, 결막염, 중이염 - 방울 용. 정제는 이비인후과 기관의 질병 및 호흡기, 전립선 염, 신우 신염, 방광염, 복막염, 패혈증의 감염에 대해 처방됩니다.

금기 : 바이러스 성 각막염, 알레르기. 점안약은 최대 1 년까지 어린이에게 적용 할 수 없습니다. 태블릿의 경우 : 임신과 수유, 신부전, 간질, 최대 18 세.

부작용 : 가려움증, 가벼운 연소, 찢어짐, 시력이나 청력 상실, 궤양 성 병변이있는 환자의 흰 반점, 알레르기 반응. 정제 - 위장관 장애, 알레르기 반응, 중추 신경계 기능 장애.

적응증

Fluoroquinolone 군 약물은 기존의 항생제가 대처하지 못하는 경우에 사용됩니다.

  • 탄저병;
  • 장티푸스 열;
  • 폐렴 및 기관지염;
  • 임질;
  • 살모넬라증;
  • 신우 신염;
  • 클라미디아;
  • 이질;
  • 방광염

플루오로 퀴놀론은 부인 과학, 비뇨기과 (예 : 전립선 염), 안과, 이비인후과 및 기타 의학 분야에서 널리 사용됩니다.

행동 메커니즘

임상 실험에서 fluoroquinolone은 기존의 항생제와 달리 해로운 박테리아를 약화시키지 않고 죽이는 것으로 나타났습니다. 이것은 활성 물질을 유해 미생물의 구조에 침투시키고 세포 재생 과정을 정지시킴으로써 발생합니다.

신청 방법

이 약을 복용하는 경우 항생제보다 부적절하게 복용하면 부작용이 발생한다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다.

코스의 빈도, 복용량 및 기간은 의사가 결정합니다. 권장 사항을 엄격하게 준수하고 복용량간에 균등 한 간격을 유지해야합니다. 복용량을 놓친 경우, 가능한 한 빨리 단일 복용량을 복용해야합니다. 그러나 다음 수신에 접근 할 때 이것을하지 마십시오. 선량을 두 배로하는 것은 엄격히 금지됩니다. 충분한 물로 씻어 낸 정제.

복합체에 다른 약물을 처방하는 경우에는 플루오로 퀴놀론 계 약물 복용 과정을 조정해야합니다. 이것은 추가 약물이 fluoroquinolone과 부정적으로 상호 작용하는 경우에 가장 잘 수행됩니다.

금기 사항

플루오로 퀴놀론 계 약물은 일반적으로 안전하지만, 금기 사항이 있습니다 :

  • 소아용 질병 (모든 약은 2 세 미만의 어린이에게는 사용되지 않으며, 일부는 18 세 미만으로 제한됩니다);
  • 임신 및 수유 기간;
  • 퀴놀론 계 물질에 알레르기가있다.

부작용

부정적인 영향은 항생제보다 덜 자주 나타나지만 제대로 관리하지 않으면 훨씬 자주 나타납니다.

  • 위장 장애 (메스꺼움, 설사, 구토);
  • 빈맥, 부정맥;
  • 감각 기관의 파괴 (시력, 냄새, 맛);
  • 중추 신경계의 불안정한 작동 (현기증, 머리 통증, 떨림, 경련);
  • 점액 생식기 ​​기관 및 입에 곰팡이;
  • 힘줄 파열, 연골 조직의 염증;
  • 수면 장애;
  • 근육의 재발 성 통증;
  • 신염;
  • 고통스러운 감광성;
  • 알레르기 반응 (가려움증, 두드러기, 부종);
  • pseudomembranous colitis (드물게 만, 표시된 dysbiosis의 배경 또는 창자의 clostridia 병변에 나타납니다).

Fluoroquinolone 항생제 목록

Quinols는 약동학 및 생체 이용 가능성으로 인해 1962 년 이후 의학에서 널리 사용되었습니다. Quinols는 두 개의 주요 그룹으로 나뉩니다.

fluoroquinolone의 경우 항균 효과가있어 눈과 귀를위한 드랍스 형태로 현지 치료에 사용할 수 있습니다.

fluoroquinolone의 효과는 병원성 세포에서 DNA 합성을 방해하는 DNA gyrase와 topoisomerase를 억제하는 작용에 기인합니다.

천연 항생제에 비해 fluoroquinolone의 장점은 분명합니다 :

  • 광범위한 스펙트럼;
  • 높은 생체 이용률 및 조직 침투;
  • 몸에서 장기간의 배설로 항생제 효과가 나타납니다.
  • 위장관의 점막을 쉽게 흡수합니다.

Fluoroquinolones - 항생제 (마약)

플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 분류는 세대이며, 각각은보다 진보 된 항균 작용으로 구별됩니다 :

  1. 1 세대 : 옥 살린 산, 피 페이도 산, 날 리딕 산;
  2. 2 세대 : lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3 세대 : levofloxacin, sparfloxacin;
  4. 제 4 세대 : 뜸쑥 속의 식물.

가장 강력한 항생제

인류는 가장 강력한 항생제를 끊임없이 찾고 있습니다. 왜냐하면 그러한 약물 만이 많은 치명적인 질병에 대한 치료법을 보장 할 수 있기 때문입니다. 가장 효과적인 것은 광범위한 항생제로 간주되며 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

세 팔로 스포린

세 팔로 스포린 항생제는 광범위한 작용을합니다. 그들의 작용 기작은 원인 세포의 세포막의 발달을 억제하는 것과 연관되어있다. 이 일련의 항생제는 부작용이 적으며 면역력에 영향을주지 않습니다.

세 팔로 스포린의 단점 중 하나는 비 번식 박테리아에 대한 비효율적 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 이 시리즈의 가장 강력한 약물은 벨기에에서 제조 된 Zeftera이며 주 사용 형태로 생산됩니다.

마크로 라이드

마크로 라이드는 항생제로 신체의 독성이 낮고 복용량에 따라 미생물에 대한 정균 및 살균 효과를 나타낼 수 있습니다.

플루오로 퀴놀론

Fluoroquinolone은 다양한 감염과 그 국소화에서 높은 효능을 보입니다. Fluoroquinolone은 B-lactam 제제와 경쟁 할 수있는 유일한 항생제입니다.

최신 세대의 약물은 레보플록사신 (Levofloxacin), 스파크로 록 사신 (sparfloxacin) 및 모크 리플록 사신 (moxifloxacin)이며,이 중 특이한 특징은 폐렴의 원인 물질에 대한 증가 된 효과입니다.

카바 페넴

Carbapenems는 B-lactams에 속하는 항생제 그룹입니다. 이 시리즈의 약물은 일반적으로 예비 약으로 간주되지만 특히 심각한 경우에는 치료의 기초가됩니다. Carbapenems는 위장에 흡수성이 낮기 때문에 주입되지만 체내에서 우수한 생체 이용률과 넓은 분포를 보입니다.

많은 바람직하지 않은 반응과 부작용은 항생제 사용의 효과와 균형을 이룹니다. Carbapenems는 특히 신장 질환에 대한 경련을 일으킬 수 있으므로 의사의 엄격한 감독하에 복용해야합니다. 환자의 복지에 변화가있는 경우 주치의가이를 고려해야합니다.

페니실린

페니실린 항생제는 살균성 B- 락탐입니다. 페니실린을 다른 항생제와 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 대부분의 페니실린 항생제는 위의 산성 환경에서 약물의 파괴 위험이 높기 때문에 주입됩니다.

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일부 페니실린 제제는 이미 효과가 없어졌으며, 현재 항균제 치료에 민감하고 변이 된 일부 유형의 박테리아와 관련하여 무력감 때문에 임상의에게 사용되지 않습니다.

fluoroquinolone 항생제에 어떤 질병이 사용됩니까?

fluoroquinolone 군의 항생제가 사용되는 질병의 범위는 다음과 같습니다 :

  • 패혈증;
  • 임질;
  • 전립선 염
  • 골반 장기 및 기관의 요로 감염;
  • 장 감염;
  • 상부 및 하부 호흡 기관의 감염;
  • 수막염;
  • 탄저병;
  • 결핵;
  • 낭포 성 섬유증으로 진단받은 환자의 감염;
  • 플루오로 퀴놀론 계 약물은 안과 질환의 치료에 광범위하게 사용되며, 이는 손상되지 않은 각막을 통해서조차도 안구 조직으로의 약물의 높은 침투에 의해 촉진된다.

치료 효과가있는 농도는 국소 적으로 투여 될 때 몇 분 내에 도달합니다.

fluoroquinolones의 사용은 눈꺼풀, 결막, 각막 질환의 다양한 감염, 그리고 또한 기계적 부상 및 수술 후 예방책으로 나타납니다.

fluoroquinolones 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 알레르기 반응의 위험;
  2. 임신;
  3. 수유;
  4. 어린이 및 청소년.

Fluoroquinolone은 주로 신장과 간에서 분비되므로 신장 기능이나 간 질환이 감소한 환자의 경우 약물 용량을 조정해야 할 수 있습니다.

폐렴은 매년 수천 명의 목숨을 앗아가는 또 다른 엄청난 질병으로 간주됩니다. 박테리아 병원체는 전통적인 항생제에 내성을 지니기 때문에 임상의는 fluoroquinolone을 함유 한 약물을 사용합니다.

초기 세대의 플루오로 퀴놀론은 폐렴의 주요 원인 인 폐렴 구균에 대한 약한 자연 활성으로 인해 원하는 결과를 제공하지 못했습니다. 그러나 4 세대 플루오르 화 퀴놀론은 폐렴에 효과적이며, 특히 levofloxacin은 주입과 경구 투여를 위해 두 가지 형태로 방출됩니다.

Sparfloxacin은 정제 형태로만 제공되며 항균 치료에도 효과가 있습니다.

이 약물을 사용하면 상당한 이점이 있음에도 불구하고 여러 가지 부작용이 있습니다.

  • 자외선에 대한 피부 민감도가 크게 증가합니다.
  • 부정맥을 일으키는 심박수의 변화.
  • 이러한 요소를 감안할 때 치료 기간 동안 혜택과 가능한 위험에 대한 철저한 분석을 통해 약물을 처방해야합니다.

클라미디아로 인한 비뇨 생식기 감염 치료에서, 치료는 플루오로 퀴놀론을 매크로 라이드와 함께 처방합니다. Macrolides에는 명백한 anti-chlamydia 활동이있다,이 시리즈에서 가장 유명한 자주 사용되는 약 erythromycin이다.

에리스로 마이신 치료 기간은 대개 1-2 주가 소요됩니다.

Fluoroquinolone은 클라미디아에 대해 덜 활동적이지만, 임질, 다양한 구균 및 스틱으로 인한 감염에 탁월한 효능을 나타내므로 복잡한 치료법에 필요합니다. 또한 세균성 전립선 염의 치료에 fluoroquinolone과 macrolide가 함께 처방됩니다.

한 달 동안의 치료로 눈에 띄는 결과가 나타났습니다 - 증상이 현저히 감소하고 혈액 검사가 개선되었습니다.

퀴놀론 / 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 그룹의 준비 (항생제) - 설명, 분류, 생성

플루오로 퀴놀론은 여러 세대로 나누어지고 이후의 항생제 생성은 이전의 것보다 강합니다.

나 세대 :

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) acid;
  • 옥솔 린산;
  • 날리 딕산.

II 세대 :

  • 시프 로플록 사신;
  • f플록사신;
  • ofloxacin;
  • 노르 플록 사신;
  • 로메 플록 사신.

III 세대 :

IV 세대 (호흡기) :

현대 항생제는 때로는 치명적인 질병에도 대처할 수 있지만 조심스럽고 조심스러운 태도와 경박한 용서는 필요하지 않습니다.

어떤 경우에도 환자가 항생제 치료에 직접 참여해야하며 약물 복용의 미묘함을 알지 못하면 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

항생제 - 이것은 특정 학문의 준수입니다 - 특정 약물 복용 사이의 간격은 엄격하게 동일해야하며 항 알코올 다이어트를 준수하는 것은 당연히 불편 함을 수반하지만 건강 복귀와는 비교할 수 없습니다.

플루오로 퀴놀론 계 항생제와 약물명에 대한 세부 정보

현대의 삶의 리듬은 인간 면역을 약화시키고 감염성 질환의 원인 물질은 돌연변이를 일으키며 페니실린 종류의 주요 화학 물질에 내성을 갖습니다.

이것은 의학적으로 문제가있는 사람들의 비합리적 인 통제되지 않은 사용과 문맹 때문에 발생합니다.

지난 세기 중반의 발견 - fluoroquinolones은 신체에 최소한의 부정적인 결과를 초래하는 많은 위험한 질병에 성공적으로 대처할 수있게 해줍니다. 6 개의 현대 의약품이 필수 목록에 포함됩니다.

Fluoroquinolones 항생제 : 약물 이름, 효과 및 유사품

항균제의 효과에 대한 완전한 그림은 아래 표를 도울 것입니다. 컬럼에는 quinolones의 모든 대체 상표명이 나열됩니다.

활성 물질의 화학적 구조의 특징은 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 시리즈의 액체 투약 형태를 얻을 수 없었으며, 정제 형태로만 생산되었습니다. 현대 제약 업계는 방울, 연고 및 기타 유형의 항균제를 확실하게 선택합니다.

플루오로 퀴놀론 계 항생제

문제의 화합물은 그람 양성균 및 그람 음성균 모두에 대해 매우 활성 인 항균제 (소위 광역 스펙트럼)이다. 엄격한 의미의 항생제는 화학 합성으로 얻어지기 때문에 그렇지 않습니다. 그러나 구조, 기원 및 자연계 유사성의 차이에도 불구하고, 그 속성으로 인해 원인이 달라집니다.

  • 특정 메커니즘으로 인해 높은 bactericidal 및 bacteriostatic 성능 : 병원성 미생물의 DNA gyrase 효소가 억제되어 발달을 방해합니다.
  • 광범위한 항균 작용 : 이들은 대부분의 그람 음성균 및 혐기성 균 (박테리아 포함) 박테리아, 마이코 플라스마 및 클라미디아에 대해 활성입니다.
  • 높은 생체 이용률. 충분한 농도의 활성 물질은 신체의 모든 조직에 침투하여 강력한 치료 효과를 제공합니다.
  • 반감기가 길고 그에 따라 항생제 효과가 있습니다. 이러한 특성으로 인해 플루오로 퀴놀론은 하루에 두 번만 복용 할 수 있습니다.
  • 병원 및 지역 사회에서 획득 한 전신성 감염을 치료할 수있는 탁월한 효능.
  • 부작용의 심각성이 낮기 때문에 내약성이 우수합니다.

이 화학 물질은 항균 활동의 화학 구조와 스펙트럼의 차이를 기반으로 체계화되어 있습니다.

분류 : 4 대

이러한 유형의 화학 제품에 대한 엄격한 체계적 통일 체계가 존재하지 않습니다. 그들은 분자의 불소 원자의 위치와 수에 따라 세분화되어 호흡기와 불소화 된 종뿐만 아니라 모노 -, 디 -, 트리 플루오로 퀴놀론으로 변환됩니다.

첫 번째 퀴놀론 항생제의 연구 및 개선 과정에서 4 세대의 렉 (lek)이 얻어졌습니다. 의미합니다.

비 플루오르 화 퀴놀론

이들은 Nalidixic, pipimidovoy 및 oxolinic 산성에 기초하여 얻은 Negram, Nevigremon, Gramurin 및 Palin을 포함합니다. Quinol 항생제는 요로의 박테리아 염증의 치료에서 선택되는 화학 물질로, 변하지 않은 상태로 배설되므로 최대 농도에 도달합니다.

살모넬라 균, 이질균, 클레 브시 엘라 및 기타에 테로 박테리아에 효과적이지만 조직에 잘 침투하지 않아 특정 장의 병리학에 국한된 전신 항생제 치료를위한 퀴놀론의 사용을 방지합니다.

그람 양성 콕시, 농축 균 및 모든 혐기성 균은 저항성이 있습니다. 또한 빈혈, 소화 불량, 혈구 감소증 및 간과 신장에 유해한 영향을주는 여러 가지 부작용이 있습니다 (퀴놀론은 진단 된 병리학 적 병리학자가있는 환자에게는 금기입니다).

그람 음성

거의 20 년 동안의 연구 및 개선 실험을 통해 2 세대 플루오로 퀴놀론이 생성되었습니다.

첫 번째는 Norfloxacin으로 분자에 불소 원자를 붙임으로써 얻어졌다 (6 위치). 몸에 들어가서 조직의 농도를 높이면 Staphylococcus aureus, 많은 그램 미생물 및 일부 그램 + 막대기에 의해 유발 된 전신 감염 치료에 사용할 수 있습니다.

부작용이 적어 환자의 관용을 향상시키는 데 도움이됩니다.

호흡기

이 클래스는 하급 및 상부 호흡기 질환에 대한 높은 효능으로 인해 그 이름이 붙었습니다. 내성균 (페니실린 및 그 유도체) 폐렴균에 대한 살균 활성은 급성기에 부비동염, 폐렴 및 기관지염의 성공적인 치료를 보장한다. 의료 실습에서 Levofloxacin (Ofloxacin은 왼손잡이 이성질체 임), Sparfloxacin 및 Temafloxacin이 사용됩니다.

그들의 생체 이용률은 100 %이며, 어떤 종류의 전염병도 성공적으로 치료할 수 있습니다.

호흡기 혐기성 호흡기

Moxifloxacin (Avelox)과 Hemifloxacin은 이전 그룹의 fluoroquinolone 화학 물질과 동일한 살균 효과를 특징으로합니다.


그들은 페니실린과 macrolides, 혐기성 및 비정형 박테리아 (클라미디아와 mycoplasma)에 저항력이 강한 폐렴 구균의 중요한 활동을 억제합니다. 소화기 및 위 호흡 기관의 감염, 연조직과 피부의 염증에 효과적입니다.
여기에는 Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin 등이 포함됩니다. 그러나 임상 시험에서 독성과 결과적으로 많은 부작용이 확인되었습니다. 따라서이 이름들은 시장에서 철회되었으며 오늘날에는 의료 행위에 사용되지 않습니다.

창조의 역사

플루오로 퀴놀론 계급의 현대적으로 매우 효과적인 약물을 얻는 길은 다소 길었습니다.

이 모든 것은 1962 년에 시작됐는데 나리 딕산은 클로로퀸 (항 말라리아 물질)에서 무작위로 추출되었습니다.

시험 결과,이 화합물은 그람 음성 박테리아에 대해 적당한 생체 활성을 보였다.

소화관에서의 흡수도 낮아 전신 감염 치료를 위해 날리 딕산을 사용할 수 없었다. 그러나 약물은 몸에서 배설되는 단계에서 고농도에 도달했기 때문에 비뇨 생식기 구체와 장의 일부 전염성 질환을 치료하는 데 사용되었습니다. 병원성 미생물이 신속하게 내성을 갖기 때문에 산은 병원에서 널리 사용되지 않았습니다.

Nalidixic, 조금 나중에 pimemidic 및 oxolinic 산뿐만 아니라 그들을 기반으로 의약품 (Rosoxacin, Tsinoksatsin 및 기타) - quinolone 항생제를 구하십시오. 그들의 낮은 효과로 과학자들은 연구를 계속하고보다 효과적인 선택을 할 수있었습니다. 1978 년에 수많은 실험을 한 결과 Norfloxacin은 quinolone 분자에 불소 원자를 붙임으로써 합성되었다. 높은 살균 활성과 생체 이용률은보다 넓은 범위의 사용을 제공했으며 과학자들은 fluoroquinolone의 전망과 개선에 진지하게 관심을 가지고 있습니다.

1980 년대 초반부터 많은 약들이 얻어졌으며 그 중 30 개는 임상 시험을 통과했으며 12 개는 의학적 치료에 널리 사용되었습니다.

의학 분야별 응용

제 1 세대 약물의 낮은 항균 활성 및 너무 좁은 작용 스펙트럼은 오랫동안 독점적으로 비뇨기과 장내 박테리아 감염에 대한 플루오로 퀴놀론의 사용을 제한 해 왔습니다.

그러나 이후의 개발로 인해 오늘날 페니실린 항균 약물 및 매크로 라이드와 경쟁하는 매우 효과적인 약물을 얻을 수있게되었습니다. 현대의 불소화 된 호흡 수식은 다양한 의학 분야에서 그들의 위치를 ​​찾았습니다.

위장병 학

장내 세균에 의한 하부 장염은 Nevigramone으로 성공적으로 치료되었습니다.

대부분의 간균에 대해 활성 인이 그룹의 고급 약제가 만들어지면서 적용 범위가 확대되었습니다.

성병 및 산부인과

많은 병원균 (특히 비정형)과의 싸움에서 fluoroquinolone 항균제의 활성은 성 감염 (예 ​​: 마이코 플라스마 증, 클라미디아)의 화학 요법과 임질을 성공적으로 유발합니다.

페니실린에 대한 내성균에 의한 여성의 세균성 질염도 전신 및 국소 치료에 잘 반응합니다.

피부과

Staphylococci와 mycobacteria가 일으키는 표피의 염증과 완전성은 적절한 종류의 약물 (Sparfloxacin)으로 치료됩니다.

그들은 체계적으로 (정제, 주입) 및 국부적으로 사용된다.

이비인후과

대다수의 병원성 대장균에 대해 매우 효과적인 3 세대 화학 조제 물은 ENT 기관의 치료에 널리 사용됩니다. 부비강염 (부비동염)의 염증은 Levofloxacin 및 그 유사체에 의해 신속하게 중단됩니다.

이 질병이 대부분의 플루오로 퀴놀론 계통에 내성 인 미생물 균주에 의해 유발되는 경우에는 Moxy 또는 Hemifloxacin을 사용하는 것이 좋습니다.

안과학

꽤 오랫동안 과학자들은 액체 투약 형태를 만드는데 적합한 안정한 화합물을 얻지 못했습니다. 이로 인해 fluoroquinolone을 국소 약물로 사용하기가 어려웠습니다. 그러나, 공식을 더 개량해서, 연고와 눈 하락을 얻는 것이 가능했다.

Lomefloxacin, Levofloxacin 및 Moxifloxacin은 결막염, 각막염, 수술 후 염증 과정의 치료 및 후자의 예방을 위해 필요합니다.

폐정맥학

호흡기라고 불리는 플루오로 퀴놀론 정제 및 기타 투여 형태는 폐렴 구균에 의한 위 및 아래 호흡 기관의 염증 완화에 탁월합니다. macrolide와 penicillin 내성 균주에 감염되면 Gemifloxacin과 Moxifloxacin이 처방됩니다. 이들은 독성이 낮아 내약성이 우수합니다. 결핵의 복합 화학 요법에서는 Lomefloxacin과 Sparfloxacin이 성공적으로 사용됩니다. 그러나 후자의 경우 더 많은 경우 부작용 (광 피부염)이 발생합니다.

비뇨기과 및 신장학

Fluoroquinolone은 비뇨기 계통의 전염성 질병과의 싸움에서 선택되는 약물입니다. 그들은 항균제의 다른 그룹에 내성을 갖는 그람 양성균 및 그람 음성균을 효과적으로 처리합니다.

quinol 항생제와 달리, 약물 2 이상은 신장에 독성이 없습니다. 부작용이 경미하기 때문에 Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin 및 Levofloxacin은 환자에게 잘 받아 들여집니다. 주입 용 정제 및 용액의 형태로 지정됩니다.

치료법

다른 항생제와 마찬가지로이 그룹의 화학 약품은 의학적 감독하에 신중하게 사용해야합니다. 그들은 투여 과정의 복용량과 기간을 정확하게 계산할 수있는 전문가에 의해서만 할당 될 수 있습니다. 선택과 취소에 대한 독립은 여기서 허용되지 않습니다.

적응증

항생제 치료의 긍정적 인 결과는 병원균의 올바른 식별에 크게 의존합니다. Fluoroquinolone은 다음과 같은 병원성 미생물 군에 대해 매우 활성입니다 :

  • 그람 음성균 - 포도상 구균, 에스 케리 치아, 이젤 라, 클라미디아, 탄저균, 녹농균 및 기타.
  • 그람 양성 - 연쇄상 구균, 클로스 트리 디아, 레지오넬라 등.
  • Mycobacteria (결핵균 포함).

이러한 다양한 항균 활성은 다양한 의학 분야에서 광범위하게 사용됩니다. 플루오로 퀴놀론 계 약물은 비뇨 생식기 부위의 감염, 성병, 폐렴 (비정형 포함), 만성 기관지염의 악화, 부비동염의 염증, 세균성 기원의 안과 질환, 골수염, 장염, 종기가 동반 된 피부 손상을 성공적으로 치료합니다.

플루오로 퀴놀론으로 치료하기 쉬운 질병 목록은 매우 광범위합니다. 또한, 이러한 약물은 심각한 형태의 누출뿐만 아니라 페니실린 및 매크로 라이드의 효과가없는 경우에 최적입니다.

금기 사항

항생제 치료가 독점적 인 이익을 가져 오려면이 화학 약품 조의 금기 사항을 고려해야합니다. Nalidixic과 oxolinic acid는 신장에 독성을 가지며 신장 기능이 부족한 사람들이 사용할 수 없습니다. 현대 의약품에는 몇 가지 엄격한 제한이 있습니다.

플루오로 퀴놀론 계열의 항생제는 기형 발생 (돌연변이 및 자궁 내 발달 장애를 일으킴)하므로 임신 중에 금지됩니다. 수유 기간 동안 신생아에서의 폰 타넬과 수두증의 붓기가 유발 될 수 있습니다.

더 젊고 중년의 어린이의 경우, 이러한 화학 물질의 영향으로 뼈의 성장이 느려지므로 최후의 수단으로 처방 될 수 있습니다 (치료 효과가 가능한 해를 초과하는 경우). 노인에서는 힘줄 파열의 위험이 증가합니다. 또한 진단 된 경련 증후군이있는이 항균제 그룹을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

자신의 몸에 돌이킬 수없는 해를 입히지 않기 위해서, 당신은 엄격하게 처방전을 따르고 절대로자가 약을 복용해서는 안됩니다!

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