결핵 폐의. 외과 적 치료

결핵 폐의. 외과 적 치료.

그렇다면 러시아 연방의 "TB Dispensary"와 같은 기관은 무엇을 의미합니까?

결핵 투약 전문의는 처음에는 결핵 의심 환자뿐만 아니라 종양 환자를 비롯한 다른 질병의 의심 환자들에게 진단을 확인하는 진단 센터가되었습니다.

Fluorescence, 형광 투시, X-ray, 컴퓨터 단층 촬영, MTSRU, 발광 현미경을 이용한 Mycobacterium tuberculosis의 객담 검사 및 다음과 같은 시딩 방법과 같은 이전에 알려진 연구 외에도 :

- PCR 실시간 - 실시간 중합 효소 반응.

실시간 중합 효소 반응 (PCR Real Time)의 사용은 가래에서 결핵균 DNA 분자의 단편을 검출하는 것을 목표로합니다. 이것은 폐결핵 진단의 진기함 중 하나입니다.

실시간 중합 효소 반응은 폐의 병리학 적 과정의 원인에 대한 인식을 크게 향상시킬 수있는 매우 민감하고 특이적인 결핵 진단법입니다.

이 검사는 병리학 적 과정의 객담을 검출하기위한 실시간 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)입니다.

소아와 청소년의 경우 Diaskintest (R)가 지역 결핵 활동의 기준으로 사용되었습니다. 이 약은 재조합 결핵 알레르기 항원입니다. 표준 희석에서는 매우 민감합니다. 활동성 결핵 및 감염된 모든 환자는 긍정적 인 반응을 보입니다. 게다가, 그것은 또한 매우 특이 적입니다 - 그것은 건강하고 예방 접종 된 BCG에서 긍정적 인 반응을 나타내지 않습니다.

긍정적 반응은 과민 한 피부 반응으로 나타납니다. 그것은 무엇입니까, 당신은 구체적으로 의사 - 결핵 전문가를 설명 할 수 있습니다

그래서,이 검사는 치료의 효과를 모니터하는 방법으로 사용될 수 있습니다.

다른 말로하면,이 치료법을 정해진 치료 기간이 끝날 때 사용하면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다. "이미 건강합니까?"

실험실에서 INVITRO
(C) LLC "독립 실험실 INVITRO", 2009,
라이센스 번호 77-01-003087,
ISO 15189 : 2007 인증서
http://www.INVITRO.ru

결핵 진단을 위해 다음 검사를 실시하십시오.

검사 - 결핵성 결핵, DNA 결정 (전혈) (EDTA) - 3 일 이내에 실행.

검사 - 결핵균 결핵, DNA 결정 (가래)
5 일 이내에

검사 - 비뇨 생식기 결핵 진단 (여성),
DNA 검출 (자궁 내막 세포 또는 생리혈)
3 일 안에 사형 집행.

검사 - 비뇨 생식기 결핵 진단 (남성),
DNA 검사 (소변, 정액, 전립선 분비)
4 일 이내에

Orel의 실험실 INVITRO :
RF, Oryol, st. 승리의 길 (Victory Boulevard), 3.

그리고 그 때만 - 결핵 진료소는 치료를위한 장소, 즉 결핵 치료 서비스가 제공되는 장소, 수술 치료를 포함합니다.

핵심어 :
외과 적 치료, 항력 저항성 결핵, 폐결핵, 다발성 저항성 결핵, 기흉, 기흉, 붕괴 요법.

폐결핵의 외과 적 치료를 위해 다음을 포함합니다 :
- 붕괴 요법은 폐가 가라 앉고 움직이지 않는 경우입니다. 결과적으로 세균 배설이 멈추거나 (사람이 전염성을 잃음) 폐 조직이 파괴되어 치유됩니다 (폐 과증식의 구멍).

1. pneumoperitoneum, 공기는 ​​위장에 (더 정확하게, 복강 내로) 펌핑됩니다. 복막 공동의 공기 방울은 폐를 압박하고 폐는 압축되며 공동 (구멍)은 자란다. 코흐의 막대 (결핵균)는 살고 발전 할 곳이 없으며 사람은 회복 중입니다...

2. 인공적인 기흉 공기는 흉부로 (흉강 내로) 펌핑됩니다.
원칙은 동일합니다.

Oleoperitoneum과 oleothorax는 특수 오일이 공기 대신에 펌핑되는 경우입니다.

폐 조직의 붕괴 결과

가장 높은 임상 효능은 새로운 결핵 사례에서 결정되었습니다.

Oryol Regional TB Dispensary의 폐 수술 부서에서 그들은 이것을 아주 잘 할 수 있습니다!
그뿐 아니라...

흉부 phthisiosurgeon 사전.

흉부 phthisiosurgeon은 폐결핵의 수술 적 치료를 전문으로하는 외과 의사입니다.

폐 절제술 - 폐 부분 제거.

Lobectomy - 폐엽 제거.

폐 절제술 - 두 개의 폐엽 제거.

폐 절제술 - 폐 전체를 제거합니다.

예를 들어 수술이 이중 흉작 성형술로 양측 절제술이라고하면 두 개의 폐엽을 제거하고 두 개의 가슴 늑골을 제거해야합니다.

교합 - 동굴의 제거.

섬유 - 해면 결핵 및 폐결핵, 침윤성 결핵, 소아 성 폐렴, 해면 결핵, 간경변증은 신속하게 치료할 수 있습니다.

추가 치료

러시아의 XXI 세기 초에 화학 요법과 함께 사용 된 새로운 치료법 인 밸브 기관지 차단이 개발되어 실용화되었습니다. 이 방법은 복합 결핵, 출혈 등 여러 가지 복잡한 결핵의 경우에 효과적입니다.

기관지 차단 방법은 공동이 두꺼운 벽을 가지고 있거나 치료 과정에서 감소하지 않거나 감소의 동력이 불충분 한 경우에 특히 효과적입니다. 이전에는 이러한 경우에만 유일한 치료 옵션은 폐 수술이었습니다. 기관지 차단 방법의 출현으로 환자를위한 덜 외상 적 의학적 개입으로 그러한 충치를 완전히 치료할 수있게되었습니다.

Valvular bronchus block의 저자는 A. V. Levin 교수 인 Altai Territorial TB Dispensary의 폐 수술 부서 책임자입니다. 이 방법은 제조업체의 웹 사이트에 자세히 설명되어 있으며 중앙 결핵 연구소 (Central Research Institute of Tuberculosis)를 비롯한 여러 러시아의 주요 의료 기관에서 사용됩니다.

밸브 모양의 기관지 차단 방법은 다소 복잡한 구현 기술과 특수 장비 및 재료의 필요성으로 인해 아직 널리 퍼지지 않았습니다. 또한,이 방법의 사용은 화농성 - 패혈증 합병증의 빈도를 상당히 증가시키고 모든 경우에 효과적인 지혈을 유도하지는 않는다. 이 방법은 외과 적 처치를 완전히 대체 할 수 없으며 화학 요법이없는 경우 효과적이지 않기 때문에 보조적입니다.

특정 의료기관에서 수술 치료의 성공 여부는 다음 지표를 통해 평가할 수 있습니다.

- 수술 후 합병증의 빈도

이러한 데이터는 최소한의 위험으로 외과 적 치료를받을 수있는 의료기관을 결정하기 위해 통계 부서에서 요청할 수 있습니다.

또한 다음 지표를 통해 성공 여부를 판단 할 수 있습니다.
연간 운영 횟수;

난관 진료소의 침대 수;

수술 부서의 침대 수;

외과의 자격 : 이것은 업무 경험, 범주의 존재, 고급 교육 및 인턴십, 과학 학위 소지로 특징 지워질 것입니다.

고관절 외과 의사의 폐결핵 외에도, 외과 의사는 직경이 30 밀리미터 이상인 낭종 낭포가있는 경우 폐 에코노 코 쿠스 시스를 치료할 수 있습니다.
최근 몇 년 사이에 echinoccosis 사례가 세 배 이상 증가했으며 도시 거주자들도있다.

때때로 폐동맥의 동맥류 파열을 유발할 수있는 Hyuja-Stovina 증후군을 동반 한 베체트 병 (Behcet disease)이라고 불리는자가 면역 질환을 가진 환자는 허혈성 위장관 (phthisiosurgeon)에서 볼 수 있습니다.

박사님, 주제 주셔서 감사합니다! 당신과상의 할 것이 있습니다.
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이것은 무료 의료 상담 사이트입니다.
그는 이런 유형의 활동에 대한 면허를 소지하고 있으며, 의사는 유효한 학위와 전문가 증명서를 가지고 그와 협력합니다.

유리 카자 코프 02/09/2010 15:12
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"폐결핵"에 대한 검토. 외과 치료 "(유리 Kazakov)

유라, 내 지붕은 당신의 출판물에서 사라졌습니다.)))
결핵 의사입니까? 이미 폐렴 학자 인 친구가 있어요. 아니면 결핵 의사? 일반적으로, 그는 엑스레이의 요청에 따라 저에게 적합합니다.
일반적으로, 나는 그 기사를 좋아했다)))))

하나 더 정확하게 말할 수 있습니다 - 나는 phisisiophysiologist입니다.
결핵 구제실에서 저는 일하기 시작하여 결핵의 1 차 전문화 과정을 밟았으며 지역 결핵 전문가로 근무한 후 동일한 결핵 진료소에서 응급실 의사로 일했으며 지난 10 년 동안 물리 치료사로 일했습니다. 물리 치료의 경우 인증서와 카테고리가 있습니다.
위와 같은 상담이 누군가에게 필요한 것으로 판명 될 경우 무료 의료 상담 웹 사이트에서 물리 치료사로 먼저 조언을 제공하는 것이 좋습니다.
그런 다음 치료비를 지불 할 수있는 외국인을 위해 외과 치료 서비스를 광고 할 계획입니다.
그것들은 중국, 인도, 아시아에서 발견 될 수 있습니다.
거기 사람들은 더 풍부 해졌지만 결핵은 외과 적으로 치료하는 법을 배우지 못했고 그들은 이미 유럽과 미국에서 잊어 버렸습니다. 그런 소홀한 형태는 없습니다. 왜냐하면 인생이 더 편안하기 때문에 의사들은 어떻게 잊어 버렸을 것입니다. 불필요).
그리고 중국의 문제는 관련성 이상의 것입니다.
그런 결핵이 나타났습니다.이 결핵은 "화학 요법에 내성을 지닌 결핵의 형태"라고 불리는 무화과로 치료할 수 있습니다!
여기 있습니다.
그리고 오렐은 할 수 있습니다.
유리 카자 코프 05.02.2010 21:02
***
그에게 내가 여기 쓰는 것을 읽게하십시오, 당신의 친구.
나는 그의 견해를 의심 스럽다.

폐결핵 합병증

결핵 감염은 흔히 무증상으로 시작되며 그 결과가 이미 왔을 때 환자를 면밀히 검사 할 때만 발견되는 그런 교활한 병리학 적 증상입니다. 결핵의 합병증은 폐 및 폐외입니다.

합병증의 종류

결핵의 복잡한 결과는 진료소, 병리학 적 이유, 감염 과정의 특징, 그리고 2 가지 주요 그룹으로 구성된 형태에 따라 다릅니다 :

폐결핵 합병증

그들은 기관지 조직 (폐에 위치)에 영향을줍니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 폐 손상 및 만성 폐 심장 질환;
• 폐에서 나온 출혈과 혈흔.
• 자발적인 기흉;
• 폐의 무기폐;
• 기관지 협착증;
• 흉막 농흉;
• 기관지 및 흉부 유형 누공 (폐에 결핵이있는 구멍).

폐외 결핵의 합병증

여기에는 신체의 많은 기관과 시스템의 병변이 포함됩니다. 이것은 :

• 조직 아밀로이드증;
• 신장 또는 부신 기능 부전;
• 불임, 유착, 염증 등

어떤 사람들은 합병증으로 비염을 고려합니다. 비염의 징후는 중대한 인두염의 급성 또는 만성 염증이며 심각한 병변이 있어도 성공적으로 치료할 수 있으므로 그렇게 생각하는 것은 잘못입니다. 따라서 결핵에 걸린 콧물이 있는지, 그것이 개인적으로 (주기적으로) 발생하는지, 항균 약물의 배경에 널리 사용되는 혈관 수축 약물에 잘 대처할 수 있다고 대답 할 수는 있지만 합병증은 아닙니다.

주요한 것들 외에, 기관지염, 아스 페르 길 루마, 총 곰팡이 감염, 특정 알레르기, 결핵, 결핵 과정 재 활성화, 기관지염, 기관지 확장증, 폐렴, 섬유증, 간경변과 같은 합병증이 있습니다.

합병증의 특징

치료법 및 부적절한 치료법을 따르지 않은 결핵 환자는 만성 기관지염의 배경에서 발생하는 폐 조직의 통풍 용량 장애로 인해 야기되는 폐 성 심장 질환의 영향을받을 수 있습니다.

복잡한 신체 반응은 항상 환자의 삶에 위협이되며 치명적일 수 있으므로 항상 긴급한 조치가 필요합니다.

폐 출혈이나 혈액 분출은 FA- 일차, 해면, 경변, 재발, 섬유 - 해면 형태와 같은 형태로 발생할 수 있습니다. 이것은 혈관의 기관지 조직의 동맥류, 문합 및 숱이 생기는 곳입니다. 고압으로 인해 혈관이 파열되고 각기 다른 기간의 출혈이 발생합니다. 이는 대기압 강하, 더운 날씨 또는 욕조 과열, 다른 감염의 추가, 심혈관 병리의 존재 등 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다.

폐에서 출혈의 합병증은 피 덩어리, 기관지 경련 및 자연 기흉 (늑막에서 공기 축적)에 의한 호흡 기관 막힘으로 인한 질식 (질식)으로 인한 환자 사망입니다. 자발적인 기흉은 복잡 할 수 있습니다 : 복강 내 출혈, 흉막염, 폐기종, 따라서 복잡하고 복잡하지 않습니다. 동공 확장이 늑막 공동으로 파열되어 전체 및 부분적 인 동굴 연료 어셈블리에서 조직이 파괴되어 기흉이 발생할 수 있습니다.

기관지염은 기관지 루멘의 석회화 된 형성으로, 근처에있는 폐 조직을 파괴 할 수 있으며 강한 기침으로 막히게합니다.

Aspergilloma는 hemoptysis로 복잡 할 수있는 폐 조직의 붕괴의 구덩이에 둥근 곰팡이 형성이라고합니다.

내부 장기의 아밀로이드증은 심한 중독, 비타민 부족 및 저산소증의 배경에 대한 조직 (간, 신장, 비장, 내장, 심근)의 손상된 단백질 대사를 특징으로하는 결핵의 위험한 염증입니다. 아밀로이드증에는 항상 신장과 방광의 장애가있어 신부전으로 이어질 수 있습니다.

Atelectasis 폐 조직의 엽, 세그먼트 및 subsegment 그들에 공기의 완전한 부재와 폐포의 완전 붕괴가 특징입니다. Atelectasis는 압축성 (기관지가 압박되었을 때)과 폐쇄성 (기관지가 막히는 경우)이있을 수 있으며, 침윤성 FA 또는 혈액 내 폐동맥 판막의 중앙 기관지 손상을 초래할 수 있습니다.

결핵에 걸린 폐 구멍 (충수)은 충치에서 발생하며 기관지와 흉부입니다. 누관은 몇 가지 감염된 지점 (예 : 중추 기관지와 흉막)을 연결하고 임의의 직경을 가지고 폐 조직의 수술 후 발생할 수있는 병리학적인 운하입니다.

TVS의 합병증의 증상

폐 심장 질환은 호흡기 질환 및 폐 심장 형성을 특징으로합니다. 환자는 심각한 호흡 곤란, 지속적인 기침, 질식 감각이 나타날 수 있으며, 전체 피부 청색증이 주목됩니다.

증상은 다음과 같은 신체적 증상을 포함합니다 : 기침, 질식, 폐에서의 천명음, 현기증, 아침에 두통, 침략 증상. 폐와 심장의 불충분 한 합병증은 뇌의 출혈, 뇌의 팽창, 뇌증의 출현 일 수 있습니다.

폐출혈의 경우, 환자는 심각한 전반적인 약점, 큰 갈증 및 현기증에 대해 불평합니다. 외부 검사에서 환자의 날카로운 콧물, 피부의 차가운 끈적 끈적한 땀, 저혈압, 약한 맥박, 기침, 거품 불순물이있는 밝은 붉은 색의 혈액 배출, 방해받은 일반적인 상태 (붕괴까지)를 볼 수 있습니다.

출혈은 작은 (최대 100 ml), 중간 (최대 500), 넘치게 (500 이상) 일 수 있으며 정기적 인 기침이나 야간에 나타날 수 있습니다. 긴급 입원이 필요합니다.

자발적인 기흉의 증상은 강렬한 호흡 곤란, 갑작스런 약화, 피부의 창백, 빈맥, 약한 맥박, 목맥의 붓기, 마른 기침, 급격한 얕은 호흡, 타진 고막염, 목, 팔 또는 상복부 부위에 대한 방사선 조사로 인한 심한 가슴 통증입니다. 치료되지 않은 기흉의 합병증은 농흉이 될 수 있습니다.

결핵에 대한 호흡 곤란은 기흉에서 많이 발병합니다. 환자가 급한 공기 부족 감각으로 인해 죽음의 두려움으로 보일 정도로 강렬한 증상이며, 그는 불안해하고 불안합니다. 도움을 받으려면 흉부의 응급 입원이 필요합니다.

Atelectasis는 공기 부족, 영향을받은 쪽 가슴 통증, 저혈압, 피부 청색증과 같은 무의식적 인 느낌이 특징입니다.

기관지 내 누관의 경우 폐에 구멍이 나는 결핵은 증상이 없거나 마른 기침이 동반됩니다. 대부분의 누관은 FA의 침윤성 형태로 발생합니다. 폐결핵으로 고통받는 폐의 여러 병은 농흉과 합병 될 수있는 누공의 출현에 기여할 수 있으며, 환자는 호흡 곤란, 악취가 나는 화농성 객담, 발열, 약화, 땀이납니다. 이 과정은 폐의 출혈로 복잡해질 수 있습니다.

기관의 아밀로이드증은 단백뇨와 이상 단백 혈증을 특징으로하는 신장 증후군 (nephrotic syndrome)으로 발생하며, 또한 결핵균 (mycobacteria)이 신장 부위에 침투하여 신부전을 일으킬 수 있습니다. 환자는 불쾌감, 저열, 통증 증상 및 요추 부위의 불편 함, 육안 적 혈뇨 및 배뇨 장애에 의해 불안해 질 수 있습니다.

무균증의 증상은 손상된 일반적인 상태, 발열, 호흡 운동의 증가 및 약화, 호흡 곤란 및 둔감한 타악기 소리로 특징 지어집니다. 폐 환기 장애, 호흡 기관 붕괴, 폐렴, 폐렴 및 기관지 확장증. 이 상태는 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다.

누공은 흉막 배수 부위에 나타날 수 있습니다. 중독, 통풍 장애, 폐렴, 기관지염, 저산소증을 유발합니다.

간경변, 호흡 곤란, 젖은 기침, 피부의 청색증, 높은 체온, 빈맥, 무딘 타악기 소리, 건조하고 촉촉한 목각이 나타납니다.

결핵의 진단 및 치료

결핵의 합병증은 기저 질환을 치료하고 기능적, 실험적 및 도구 적 진단 방법을 사용하여 적시에 진단함으로써 예방할 수 있습니다. 다음 방법을 적용하십시오.

1. 혈압을 측정하고 환자의 전반적인 상태를 평가하십시오.
2. pneumotachography 또는 spirography를 수행하여 폐의 인공 호흡 용량을 평가합니다.
3. 소변과 혈류에 대한 일반적인 연구 인 혈액형 결정 테스트를 꼭하십시오.
4. 투베르쿨린 진단을 지정하십시오.
5. 그들은 방사선 촬영, 모든 기관의 초음파 검사, 기관지 내시경 검사, 가래 배양 검사를 권장합니다.
6. 그들은 urography, retrograde urethropyelography 및 nephroscintigraphy 같은 검사의 도움으로 신장의 일을 모니터합니다.
7. 폐와 엑스레이의 CT 스캔을 수행해야합니다.
8. 기흉과 함께 흉막을 만듭니다.

폐 심장 질환에 대한 의료 보조는 Atrovent bronchodilator (analogue - Ipratropium bromide)를 2 회 복용량으로 하루 3 번 흡입하여 흡입합니다. 아마도 Bronholitin 또는 Ambroxol, Acetylcysteine, Volmax, Ingakort, Fliksotida, Fliumitsil, Libeksina의 일일 섭취량의 약속.

결핵과 호흡 곤란, 어떻게해야합니까? Salbutamol (Ventolin), Berotek (Fenoterol), Berodual (Duovent), Dotec, Intal-Plus, Salmeterol (Sevent)와 같은 흡입기를 통해 호흡 곤란을 체포하는 것이 가능합니다.

폐출혈의 경감을 위해 병원 진료 및 병원의 방법을 적용합니다. 입원 전 치료법을 사용하면 환자는 안정되고 편안하게 앉아 말하고, 담배를 피고, 먹고, 갑자기 움직이는 것을 금해야합니다. 여단 SP에 전화해야합니다. 합작 벤처 팀은 혈압을 감소 시키거나 증가 시키며 (환자의 상태에 따라), 칼슘 클로라이드, 아미노 카프로 산, 비타민 C 및 근육 내 - Ditsinon 또는 Etamzilat를 정맥 내 지혈제를 주입합니다. 환자를 반쯤 앉은 자세로 운반하십시오.

병원 단계에는 혈압 관찰, 수혈, Poliglyukin, Gelatinol, fibrinogenov의 도입이 포함됩니다. 출혈의 근원 인 병변의 제거와 함께 폐 조직의 절제 형태로 외과 적 치료를 요구할 수 있습니다. 확인 된 기흉 환자의 경우, 환자는 느슨한 의복과 반쯤 앉아서 산소 공급으로 입원해야합니다. 입원 전 단계에서 통증은 진통제에 의해 제거됩니다.

아밀로이드증은 비타민 C 및 B, 혈관 제제, Metionine, Unithiol, 본격적인식이 요법, 산소 및 간장 "환원제"- Karsil, Gepabene 또는 Essentiale로 치료됩니다.

누공 수술. Atelectasis는 프레드니솔론, 항생제, 거담제, 키모 트립신으로 치료됩니다. 여기에서 항생제 용액의 기관 내 주사를 사용하는 것이 바람직합니다.

결핵의 합병증은 결핵 감염의 적시 치료를 예방하고 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. TVS 환자는 자신의 상태 악화를 모니터링하고 부정적 결과로부터 자신을 보호 할 시간 내에 도움을 청해야합니다.

폐 구멍 : 원인

폐 병리는 인구의 모든 범주에서 널리 퍼져 있습니다. 통계에 따르면, 그것은 전체 발병률의 거의 1/3입니다. 그리고 항상 멀어지면 질병은 호의적으로 진행됩니다 - 파괴적인 과정과 공동 형성의 형태로 합병증이 종종 관찰됩니다. 병리학을 검사 한 일부 환자는 폐에 구멍이 있다는 소식을 들었습니다. 그것이 무엇이며, 왜 그것이 발전하고 어떻게 나타나는지 -이 질문에 대한 답은 의사의 능력에 있습니다.

원인과 메커니즘

폐 조직은 폐포로 구성되어 있습니다. 작은 기관지 및 혈관과 함께 그들은 몸 전체를 차지합니다. 그리고 구멍이 없어야합니다. 그러나 특정 조건 하에서는 충치가 여전히 폐에서 형성 될 수 있습니다. 의사의 주된 임무는 외모에 대한 이유를 찾는 것입니다.

구멍은 조직의 파괴 (파괴)가 발생한 장소에 형성됩니다. 폐포와 세기관지는 괴사되고 녹아 내고, 부상 부위는 염증 벽으로 구분됩니다. 물론,이 상황은 병리학을 나타냅니다. 그러나 그 기원은 다를 수 있습니다. 복부 폐 증후군에 직면 한 의사는 다음 조건을 고려해야합니다.

• 화농성 염증성 (농양과 괴사, 결핵, 기관지 확장증).
• 종양 (부식 단계의 암).
• 전신성 (유육종증).
• 곰팡이 (아스 페르 길 루스 증 및 히스 토 플라스마 증).
• 기생충 (echinococcosis 및 paragonimiasis).
• 기타 (수 포성 폐기종).

가장 염두에 두어야 할 이유는 다음과 같습니다. 실제로 각각의 경우에있어 유사한 증상을 구분하고 임상 이미지와 실험실 및 도구 지표의 차이점을 확인하기위한 철저한 차별 진단을 수행해야합니다.

증상

폐에있는 공동의 모양은 폐 조직이 손상되었을 때 발생하는 2 차 과정입니다. 구멍을 형성하려면 시간이 필요합니다. 따라서 임상상은 급히 시작될 수 없습니다. 원칙적으로 일차 병리를 나타내는 이전 증상이있을 수 있습니다.

그러나 폐에있는 공동 증후군을 고려할 때 반드시주의해야 할 몇 가지 공통된 징후가 있습니다. 환자는 손상의 지역화를 나타내는 불평을 시작합니다.

• 기침
• 가래의 배설 (화농성, "녹슨", 줄무늬의 혈액, 악취).
• 호흡 곤란.
• 가슴 통증.
• 온도 상승.
• 일반적인 약점, 불쾌감.

이것들은 또한 주관적인 증상이며, 또한 항상 완전하게 나타나는 것은 아닙니다. 그러나 폐의 구멍에 대한 객관적인 기준은 신체 검사의 결과입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호흡에 영향을받는 가슴의 절반의 지연.
• 난로 이상으로 음성 지터를 강화하십시오.
• 고막 음색의 퍼커션 사운드.
• 청진 중 기관지 (amphoraic) 호흡, 축축한 (큰 또는 중간 기포) 천명이 결정됩니다.

그럼에도 불구하고 지정된 징후가 캐비티의 크기가 4mm를 초과 할 때만 켜지는 것을 기억해야합니다. 그것은 기관지 (공기 함유)와 통신하며 흉부 벽 근처에 위치합니다. 이 때문에 많은 구멍은 추가 검사만으로 진단됩니다.

폐의 폐동 증후군에는 전형적인 증상이 있지만 모든 환자에게 나타나지는 않습니다.

농담

폐 조직의 농양 파괴는 종종 농양으로 발생합니다. 가장 흔히 폐렴, 외상성 상해 또는 이물질 열망의 배경에 형성됩니다. 임상 사진은 두 가지 기간으로 구성됩니다 : 농양의 형성과 그것의 개방. 첫째, 폐 조직의 염증성 침투가 있으며, 그 다음 주변부에서 중심부로 융해하면서 괴사가 일어나고, 마침내 과립이있는 공동 벽의 안감이 생깁니다. 농양의 성숙 단계는 심각합니다.

• 마른 기침.
• 가슴 통증.
• 호흡 곤란.
• 열이있는 열.

중독 (식욕 상실, 메스꺼움, 두통, 불쾌감, 신체 통증)의 다른 증상도 나타납니다. 첫 번째 기간은 원칙적으로 최대 10 일 동안 지속됩니다. 그 다음에 공동이 근처의 기관지로 나뉘어져 전반적인 상태가 개선됩니다. 환자는 기침시 다량의 화농성 객담 ( "입가")이 나오기 시작합니다. 그 후, 온도가 낮아지고, 중독의 증상이 가라 앉고, 감염성 염증이 해결됩니다. 유리한 경로를 가진 폐의 공동은 국소적인 폐렴의 형성과 결합 조직에 의해 폐쇄됩니다.

괴저

폐 괴저는 심한 폐렴, 농양, 기관지 확장증, 혈전증으로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 제한적인 경향이없는 상당히 광범위한 영역 (분절, 몫)의 부식성 괴사가 특징입니다. 대단한 기온, 오한, 집중 호흡, 중풍, 창백, 뚜렷한 중독이 있습니다. 때때로 망상과 환각이 있습니다.

국소 증상으로는 기침, 가려운 객담 및 호흡 부전이 있습니다. 일반적인 징후가 있은 지 며칠 후에 발생합니다. 더러운 회색 객담은 정착시 특징적인 3 층 외관을 취합니다.

• 위에서 : 거품 (mucopurulent).
• 가운데 : 혈액 (장액 출혈)과 혼합.
• 바닥 : 격리 된 조직과 고름의 찌꺼기에서 퇴적물.

호흡 부전의 증상은 심한 호흡 곤란, 피부의 창백, 아크로 증 침증이됩니다. 감염 쇼크가 나타나면 압력 강하, 심장 박동이 빨라지고 이뇨가 줄어들고 의식이 억제됩니다. 괴저는 또한 폐출혈, 기흉, 흉막 농흉 또는 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

농양과 괴저 동안 폐 조직의 화농성 및 부패는 공통점이 많으므로이 두 상태를 신중하게 구분할 필요가 있습니다.

결핵

섬유 - 해면 결핵이있는 폐에있는 구멍은 병리학의 확산에 부정적인 경향이 주어진 매우 일반적인 상황입니다. 환자는 대개 오랜 병력을 가지고 있습니다. 점차적으로 시작되고, 첫 번째 증상은 매우 드뭅니다.

• 일반적인 약점.
• 기침
• 아열대 조건
• 땀을 흘리다

폐에 공동이나 공동이 형성되는 데는 많은 시간이 필요합니다. 일반적으로 상부 또는 중간 엽의 염증성 침윤이나 염증성 폐렴의 위치에 형성됩니다. 이것은 기침의 증가, 화농성 피 가루의 분비, 호흡 곤란, 중독 증가를 동반합니다.

기관지 확장증

기관지의 벽은 세포 모양으로 인해 폐의 충치로 오인 될 수있는 확장의 형성으로 국부적 인 변형을 겪을 수 있습니다. 기관지 확장증은 염증 과정이 연장되거나 이물질 흡입에 의해 결합 조직의 선천성 열등감으로 발전합니다. 이 병은 많은 양의 화농성 객담 (보통 아침에)이 끊임없이 기침하고 퇴원하는 긴 과정을 가지고 있습니다. 병리학은 만성 중독을 유발합니다.

호흡 부전은 지속적인 호흡 곤란, 아크로시 아노 증, 흉부 변형, 손가락 지골의 농축 ( "나지만"), 손톱의 변화 ( "시계 안경")에 의해 나타납니다. 종종 심한 기침으로 작은 혈관의 파열로 인해 폐출혈이 발생합니다.

폐암은 오랜 경험을 가진 50 세 이상의 사람들에게서 가장 자주 발견됩니다. 초기 단계에서는 종양학 과정이 실제로 나타나지 않아 진단하기가 어렵습니다. 종양의 추가 발달은 피의 줄무늬, 일반적인 약점, 쇠약과 함께 기침이 나타나게합니다. 부패의 중심 형성은 호흡 곤란의 출현과 함께 증가합니다. 병리학 적 과정의 측면에서 흉강 내, 腋窩 쇄골 림프절의 증가. 일반적으로 이런 경우에는 기관지, 식도, 간, 뼈의 전이 병변을 생각할 수 있습니다.

폐암에서 폐 조직의 파괴는 종양 세포의 보급이 관찰되는 질병의 후기 단계에서 주로 관찰됩니다.

사 코이도 증

Sarcoidosis는 호흡기의 주요 병변이있는 전신 육아 종성 과정이며, 그 이유는 오늘날까지도 분명하지 않습니다. 대부분 젊은 여성과 중년 여성에게 영향을줍니다. 특정 육아종은 폐, 기관지 폐 임파선뿐만 아니라 다른 장기에도 존재합니다. 첫째, 혈관염과 폐포 염증을 동반 한 림프구 성 대 식세포 침윤이 폐에서 관찰됩니다. 그 다음에 특정 상피 세포 육아종 (결절)이 형성됩니다. 또한, 낭포와 충치의 형성과 탄성 섬유의 파괴, 폐 조직의 확산 섬유증.

Sarcoidosis는 아 급성 또는 만성 형태로 발생합니다. 첫 번째 특징은 다음과 같은 임상 특징입니다.

• 아열대 조건
• 림프절의 양측 확대.
• 다양한 관절에 통증.
• 홍반 결절.
• 포도막염, 홍채 모양체 염.
• 구강 건조증 (구강 내염).
• 안면 신경 마비.

만성 형태는 무증상으로 진행됩니다. 첫째, 전반적인 약점과 피로, 땀, 근육통이 걱정됩니다. 그러나 가벼운 객담으로 인한 기침, 흉통, 호흡 곤란과 같은 기관지 폐렴 증상이 있습니다. 유육종증의 진행은 환기 장애로 이어집니다. 폐의 사진은 결핵과 매우 유사하지만 병변의 다발성 병증은 정확한 진단을 의미합니다.

아스 페르 길 루스 증

이 병의 원인 인자는 곰팡이 균으로 간주되어 신체의 알레르기를 일으키고 폐 조직의 파괴적인 변화를 유발합니다. 정상적인 방어 기작에서 아스 페르 길 루스 증은 무증상이지만 면역 결핍의 경우 급성 또는 만성 형태의 병리가 발생합니다. 대부분의 경우 곰팡이는 다른 질병의 배경에서 발생하여 충치 또는 기관지 확장증으로 진행됩니다. Aspergilloma는 점액과 피브린으로 덮인 곰팡이 필라멘트의 대기업입니다. 캡슐에서 작은 공기층으로 분리됩니다.

폐 아스 페르 길 루스 증의 증상은 구체적이지 않습니다. 폐포의 곰팡이 침입으로 객혈이 관찰됩니다. 파괴적인 침투의 형성으로 진행되면 젖은 기침, 흉통, 호흡 곤란, 발열 및 중독이 관찰됩니다. 급성 과정에서 부비동염 (부비동염), 피부 (괴사가있는 작은 점진적인 발진)가 영향을받을 수 있습니다.

조직 색전증

Histioplasma는 환경에 사는 버섯입니다. 그의 포자의 몸에서 공기 - 먼지 경로를 입력하여 괴사, 농양 형성 및 석회화로 끝나는 폐 조직에서 주요 과립 화 과정을 시작합니다. 이것은 일차 결핵을 연상시킵니다. 병원균의 항원은 림프절과 혈류를 관통하여 신체의 알레르기를 유도합니다.

동굴은 만성 진행성 조직 소멸 과정에서 형성됩니다. 환자는 객담에 기침을하며 고열로 호소합니다. 질병의 진행 과정은 악화와 완화의시기가 길어집니다. 곰팡이의 보급, 피부 및 점막 (발진, 혀 궤양), 눈 (맥락 망막염), 간 및 비장의 확대가 관찰됩니다.

Histioplasmosis는 주로 폐 형태를 특징으로하지만,이 질병은 광범위하고 심하게 나타날 수 있습니다.

Echinococcosis

echinococcus에 감염되면 기생충이 거의 모든 장기에서 발생할 수 있지만 대부분 간과 폐에 영향을줍니다. 교육은 천천히 진행되므로 오랫동안 사람이 감염된 후에는 아무런 문제가 없습니다. 임상상은 낭종이 기관지 기관, 기관지, 식도, 혈관 및 신경과 같은 종격동 기관을 압박 할 때 형성됩니다. 그러면 다음과 같은 징후가 방해 될 수 있습니다.

• 호흡 곤란.
• 강한 기침.
• 가슴 통증과 기형.
• 삼킴 장애 (연하 장애).
• 횡격막 신경의 마비.

낭종의 영역은 타악기 소리의 둔함에 의해 결정됩니다. 그것이 부서지면, 짠맛의 액체 가래의 배출과 캡슐 파편을 함유 한 기침의 급격한 증가가 발생합니다. 아나필락시 성 쇼크에 이르기까지 투석, 질식 및 알레르기 반응이 특징적입니다. 구멍은 또한 보완 될 수 있습니다.

파라곤 증

구멍이 기관의 실질에서 형성 될 수있는 또 다른 기생 병리학은 paragonimiasis입니다. 이 질병은 폐렴으로 불리는 기생충에 감염되면 발생합니다. 급성 과정은 39도 이상의 체온 상승과 함께 가래 배출 (혈액과의 고름), 호흡 곤란 및 가슴 통증으로 기침합니다. 병리학의 Chronization은 충치, 국소 섬유증과 침윤물의 형성을 수반합니다. 폐동맥 질환, 확산 성 pneumosclerosis의 가능한 개발. 기생충의 알이 몸에 퍼지면 polyserosis, meningoencephalitis가 형성됩니다. 폐 증상의 배경에서 뇌가 패배함에 따라 신경 증상이 발생합니다.

수 포성 폐기종

마지막으로, 폐의 복강 증후군의 원인은 수 포성 격벽의 파괴 및 기포 또는 낭종의 형성을 특징으로하는 수 포성 폐기종이 될 수 있습니다. 구조 이상은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 우리는 폐 실질의 국소 용해가 발생하는 알파 -1 항 트립신 결핍 또는 결합 조직 형성 이상에 대해 이야기하고 있습니다. 이차성 폐기종은 종종 폐렴의 만성 질환을 배경으로 발전합니다.

폐에 수 포성 충치를 가진 환자는 종종 체력 저하 체형, 척추 곡률 및 가슴 변형을 겪습니다. 그들은 식물성 장애와 근육계의 약점이 있습니다. 양측 및 다발 낭종이 호흡 부전의 징후를 나타낼 때. 그러나 가장 밝은 진료소는 기흉으로 인한 수 인성 질환의 특징입니다. 그러면 공기 구멍이 자발적으로 파열되어 폐가 붕괴됩니다. 다음 징후가 특징적입니다 :

• 팔, 목까지 날카로운 통증.
• 호흡 곤란.
• 빈번한 마른 기침.
• 얕은 호흡.
• 빠른 펄스.

환자는 강제적 인 자세로 보조 근육이 호흡에 참여하며 이는 늑간 간격과 경정맥으로 인해 두드러진다. 공기는 피부 아래에 축적되어 목, 얼굴, 하체로 퍼집니다. 이 부위의 촉진은 crepitus (작은 거품의 소리와 유사)가 특징입니다.

폐에 수 포성 폐기종이 생기면 다양한 크기의 충치 및 국소화가 형성됩니다. 그들은 무증상이거나 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

추가 진단

폐의 복부 증후군을 관찰 할 수있는 매우 광범위한 병리 현상을 감안할 때 검사 또한 광범위 할 것입니다. 결국, 임상 사진은 단지 진단 검색의 시작일뿐입니다. 대부분의 질병에는 분화를위한 분명한 기준이 필요한 비슷한 증상이 동반됩니다. 그들은 단지 실험실 테스트와 도구 테스트의 결과로부터 얻을 수 있습니다. 주목할 가치가있는 연구 중에서 :

• 완전한 혈구 수 : 백혈구, 적혈구 및 혈소판, 헤모글로빈, ESR.
• 혈액 생화학 : 급성기 지시약, 감염에 대한 항체, 진균 및 기생충, 종양 마커, 면역 주사, 단백질 분획, 전해질 등.
• 기관지의 객담 및 세척수 분석 : 현미경 (박테리아, 곰팡이 포자, 난 및 기생충 조각, 백혈구, 상피), 배양 배지의 배양, PCR, 마약에 대한 병원균의 감수성 결정.
• 알레르기 테스트 : tuberculin (Mantoux, Koch), histoplasmin, echinococcal (Katstsoni) 및 sarcoid (Kveyna) 항원, aspergillus 진단.
• 혈청 반응 : RSK, RIF, RP, ELISA.
• 재료의 조직 학적 분석.
• 가슴 X- 선.
• 생검을 이용한 기관지 내시경 검사.
• 단층 촬영 (계산 및 자기 공명).
• 기관지 조영술

X 선 또는 단층 촬영 중에 폐의 공동이 명확하게 표시됩니다. 동굴은 종종 둥글거나 타원형을 띤다. 그러나 각각의 질병에는 그림의 특정 특징이 있으며, 또한 논의 할 필요가 있습니다. 농양은 침투의 배경에 대해 수평 한 수준의 액체가있는 계발의 모습을 특징으로합니다. 괴저하는 동안 여러 개의 동굴이 형성 될 수 있습니다. 기관지 확장증은 종종 폐의 하부에있는 세포 패턴을 특징으로합니다. 결핵 환자에서 특정 침윤, 상엽의 다중 초점 또는 섬유화가 심한 부식성 붕괴의 배경에 충치가 형성됩니다.

암강은 명확하고 다 환형 윤곽선과 약간의 유체가있는 두꺼운 벽이 특징입니다. Aspergilloma는 중심부의 강렬한 그림자와 가장자리 주변의 계발 (공기 누적)으로 구별됩니다. echinococcal 방광에는 유사한 그림이 있고, paragonimiasis는 두꺼운 벽을 가진 다수 작은 동굴에 의해 명시됩니다. 수 포성 폐기종은 상대적으로 큰 얇은 벽 공동으로 고르고 명확한 윤곽으로 진단됩니다.

최종 진단을 내리기 위해 의사는 추가 연구 결과에서 얻은 많은 정보를 평가해야합니다. 신뢰할 수있는 데이터를 받으면 치료 방법을 계획 할 수 있습니다. 그들은 또한 폐에 구멍이나 구멍이 생기는 병리학의 성격에 달려 있습니다.

폐에있는 구멍의 원인과 치료

낮은 호흡 기관의 질병은 모든 연령대에서 매우 흔합니다. 폐 질환은 매년 많은 사람들이 진단합니다. 종종 검사를 통과하면 환자는 폐의 구멍에 대해 듣게됩니다. 그러나이 병리가 무엇인지 왜 그것이 발생 하는지를 아는 사람은 거의 없습니다. 폐에있는 구멍은 호흡 기관의 결핵, 농양, 괴저 및 다른 많은 병리 현상과 함께 발생하는 폐 조직의 병리학 적 변화입니다. 이러한 위반은 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유

폐 조직은 공기로 가득 찬 특이한 기포로만 이루어져 있습니다. 이러한 기포를 폐포라고합니다. 폐의 구성에는 작은 혈관과 기관지도 포함됩니다. 그리고 정상적인 상태에서 폐 조직의 구멍은 없어야합니다.

폐의 특정 병리에는 크기가 다른 충치가 있습니다. 설문 조사 후 그 원인이 자격을 갖춘 의사 일 수 있는지 판단하십시오.

폐의 구멍이 조직의 파괴가 시작된 곳에서 나타납니다. 이 경우, 폐포와 작은 기관지가 녹아서 염증성 융기가 형성됩니다. 이것은 신체의 병리 적 과정을 암시합니다. 이 질병의 원인은 다른 질병 일 수 있습니다. 가장 흔히 폐의 충치는 다음 병리와 함께 발생합니다.

• 화농성 - 염증성 질환. 이들은 괴저, 농양, 결핵 및 기관지 확장증을 포함합니다.
• 암이 있습니다. 특히 붕괴 단계에서 암 병리의 경우.
• 유육종증.
• 일부 곰팡이 병리와 함께.
• 어떤 종류의 기생충에 의한 신체의 패배로.
• 수포 기종의 폐기종.

이것들은이 병리의 가장 흔한 원인이며 알고 있어야합니다. 각각의 경우에 정확하게 구별하기 위해 일련의 검사를 수행해야하며 폐 조직의 패배를 가져온 원인이 무엇인지 파악해야합니다.

진단을 내릴 때 의사는 임상 증상과 검사실 데이터에주의를 기울입니다.

증상

폐에 구멍이 생기는 것은 폐 조직에 심각한 손상이있을 때만 시작되는 2 차 과정입니다. 폐에 구멍이 생기기 위해서는 시간이 걸립니다. 그렇기 때문에 처음에는 그러한 상태가 완전히 나타나지는 않지만, 항상 주요 질병에 대해 말하는 특별한 증상이 있습니다.

구멍이 의심되는 경우주의해야 할 몇 가지 특징이 있습니다. 환자는 항상 그러한 건강 장애에 대해 불평합니다 :

• 다량의 가래로 기침. 점액은 고약하고 악의적 일 수 있으며 또한 피가 번져 나올 수 있습니다.
• 심각한 호흡 곤란이 있는데, 이는 흉골의 통증을 동반합니다.
• 체온이 위험 수준까지 상승합니다.
• 일반적인 약점과 무관심이 있습니다.

의사들은이 질병의 증상을 주관적이라고 생각합니다. 환자가 항상 가득 찬 것은 아닙니다. 폐에 구멍이 있음을 나타내는 객관적인 증상은 다음과 같습니다.

• 병리학적인 초점이있는 가슴 부위는 항상 호흡 과정에서 뒤쳐져 있습니다.
• 폐 소리를들을 경우, 영향을받는 장기에 걸쳐 항상 음성 진 동이 들립니다.
• 타악기 소리는 고막 색조를 얻습니다.
• 들을 때, 양 호흡 호흡과 축축한 rales가있다.

임상상은 캐비티의 크기가 4mm 이상이고 기관지와 연결되어 있으며 가슴 가까이에있는 경우에만 완벽하게 나타납니다. 아주 자주, 폐에있는 구멍은 추가 연구로만 탐지됩니다.

폐에있는 폐동맥 증후군은 특징적인 징후로 특징 지어 지지만, 모든 환자에서 완전히 나타나지는 않습니다.

농담

농양 동안 폐 조직의 병리학 적 변화가 종종 관찰됩니다. 폐에있는 구멍은 환자가 폐렴, 호흡 기관에 대한 외상 또는 이물질이 우발적으로 폐에 들어간 것을 의미 할 수 있습니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상이 더욱 두드러집니다. 첫째, 항상 농양이 형성되고 그 다음에 농양이 열립니다. 처음에는 염증 과정의 모든 증상이 나타나고, 조직이 고름으로 녹을 때 이미 특징적인 임상상이 관찰됩니다.

농양의 성숙 단계는 항상 환자에게 매우 어렵습니다. 이 경우에는 다음과 같은 건강 장애가 있습니다.

• 환자는 마른 기침을 앓고 있습니다.
• 호흡은 매우 어렵습니다.
• 호흡 곤란이 자주 발생합니다.
• 가슴에 압박감이 있습니다.
• 환자는 항상 열이납니다.

또한 무관심과 변칙적 인 약점이있을 수 있습니다. 이 상태는 1 주일 이상 지속되며, 궤양이 가장 가까운 기관지로 나간 후 환자의 상태가 현저하게 개선됩니다. 그러나 여기에서 기침 할 때, 많은 화농성 가래가 눈에 띄기 시작합니다.

치료가 제 시간에 시작되면 폐 조직의 구멍이 결합 조직으로 매우 빠르게 조여지고 국소 폐렴이 형성됩니다.

괴저

폐의 괴저는 가혹한 폐렴, 농양 및 기관지 확장증으로 인해 종종 복잡합니다. 회지가 상당히 넓은 영역의 폐 조직의 부스러기 괴사를 시작하는 동안 과정은 제한되지 않습니다.

이 병에는 고온, 중독, 오한 및 비정상 발한이 있으며 환자는 창백 해지고 체중이 크게 감소합니다. 종종 병리는 망상과 환각으로 발생합니다.

폐 괴저의 임상상은 강한 기침에 의해 나타나며, 그 중 태아 가래가 분비됩니다. 괴저에는 항상 심한 호흡 부전이 동반됩니다. 이 모든 증상은 병이 시작된 지 이틀 후에 발생합니다. 기침에는 가래가 특정 모양을하고 있습니다. 방어 할 때, 그것은 층으로 분할된다 :

1. 거품.
2. 점액이 혈액과 섞였습니다.
3. 고름과 조직 쇠약 제품에서 퇴적물.

환자가 호흡이 곤란하고 피부가 연한 색조를 띠면 호흡 부전을 이야기 할 수 있습니다. 질병이 전염성 쇼크로 복잡해지면 심장이 교란되며 압력이 감소되고 의식이 흐려집니다. 폐 괴저의 결과는 광범위한 폐출혈, 기흉 및 패혈증 일 수 있습니다.

괴저는 특히 폐결핵이 동반 될 경우 생명을 위협하는 질병입니다. 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.

결핵

폐에 결핵이있는 구멍은 드문 일이 아닙니다. 이 병리학은 질병이 마지막 단계에서 진단 된 고급 사례에서 관찰됩니다. 질병은 점진적으로 시작되고 초기 증상은 다음과 같습니다 :

• 관찰 된 비정상적인 혼수 상태와 냉담함.
• 환자는 지속적으로 기침합니다.
• 아열한 온도가 오랜 시간 동안 관찰됩니다.
• 환자는 특히 밤에 심하게 땀을 흘립니다.

폐에 구멍이 생기려면 많은 시간이 필요합니다. 보통 호흡 기관의 상부와 중간 부분에 폐 구멍이 형성됩니다.

결핵에 걸린 폐에 구멍이 생기는 것은 강한 기침을 동반하는 반면, 고름이 가쁜 객담은 풀어집니다. 중독의 증상은 매일 증가하고 있습니다.

폐암

대부분의 경우 폐암은 오랜 역사를 지닌 50 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 가장 초기 단계에서이 병은 전혀 나타나지 않아 진단이 훨씬 어려워집니다. 질병이 진행됨에 따라 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 강한 기침, 객혈이 동반됩니다.
• 비정상적인 약점.
• 날카로운 체중 감소.

폐에 구멍이 생기면 중독 증상이 심해지고 호흡이 짧아집니다. 병리학 적 과정에서 림프절은 염증이 생기고 크기가 증가합니다.

질병의 단계가 심각하게 무시되는 경우 종양 병리학에서 폐 구멍이 형성됩니다. 이 경우 암 세포의 보급이 이미 진행됩니다.

폐에있는 구멍은 농양, 결핵, 괴저 및 암의 합병증이되는 이차 병리학입니다. 때로 폐 조직이 심한 폐렴에서 쇠약하기 시작합니다.

폐에 결핵이있는 구멍

결핵은 결핵균 (Koch 's wand) 인 병원균에 의한 특정 전염성 과정입니다. 결핵의 형태 (질병의 발현 유형)는 매우 다를 수 있습니다. 질병의 예후, 치료의 유형, 환자의 삶의 위험 및 다른 것들은 결핵의 형태에 달려 있습니다. 동시에 다양한 형태의 결핵에 대한 지식을 알면 독자는 질병 발달 메커니즘을 더 잘 탐색하고 질병으로서 결핵의 특징을 복잡하게 파악할 수 있습니다.

개폐 결핵
우리가 알고 있듯이, 결핵은 전염성 질병이며, 다른 많은 전염병의 경우와 마찬가지로 결핵 환자는 전염성이 있거나 그렇지 않을 수 있습니다. 결핵의 경우 환자의 전염성이 질병 전반에 걸쳐 사실상 유지되는 다른 전염성 질병 (예 : B 형 간염 또는 C 형 간염)과 달리 환자 (전염성 / 비 전염성)의 상태는 질병의 단계 및 수행 된 치료의 효과에 따라 달라질 수 있습니다. 열린 결핵이라는 용어는 환자가 결핵균을 세균으로 분비한다는 의미입니다. 이 용어는 주로 폐결핵에 사용되며, 기침, 객담 유도시 미생물 방출이 발생합니다. 열린 결핵은 또한 BK + (또는 TeraByt +)라고도합니다. 이는 환자의 가래 맹검을 현미경으로 검사하면 결핵을 유발하는 박테리아 (BK-Koch bacillus, TeraBite - tuberculosis bacillus)가 밝혀 졌음을 의미합니다. 결핵의 BK + 형태와 달리 BK- (또는 TeraByte -) 형태는 환자가 공기 중에 미생물을 분비하지 않고 전염성이 없다는 것을 나타냅니다. 폐쇄 결핵이라는 용어는 거의 사용되지 않으며 BK- (또는 테라 바이트)와 동등한 용어가 더 자주 사용됩니다.
결핵이 폐쇄 된 환자는 다른 사람들을 감염시킬 수 없습니다.

1 차 및 2 차 결핵
미생물이있는 환자의 첫 번째 접촉에서 질병이 발병 한 경우의 원발성 결핵에 대해 말하는 것이 일반적입니다. 원발성 결핵의 경우, 환자의 신체는 아직 감염에 익숙하지 않습니다. 1 차 결핵은 긴 시간 동안 휴면 미생물이 남아있는 화석의 염화 병을 형성하는 것으로 끝납니다. 일부 경우 (예 : 면역력이 약화 된 경우) 감염은 다시 활성화되어 새로운 질병 발생으로 이어질 수 있습니다. 그러한 조건 하에서 2 차 결핵에 관해서 말하는 것이 일반적입니다. 2 차 결핵의 경우, 환자의 몸은 이미 감염에 익숙하므로 질병은 처음으로 결핵으로 아프는 사람들과 달리 진행됩니다.
폐결핵은 다른 형태를 취할 수 있습니다 :

- 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프관 염 + 종격동 림프절염 중심)
- 격리 된 림프절염 흉부 림프절.

폐결핵의 유병률에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

유행성 폐결핵

유행성 폐결핵은 폐에 다수의 특정 병소가 존재하는 것을 특징으로하며, 질병이 시작될 때 삼출성 괴사 반응이 발생하고 생산적인 염증이 발생합니다. 논문 결핵의 변종은 pathogenesis 및 임상 사진으로 구분됩니다. 결핵균 결핵의 경로에 따라 혈액 및 림프 성 호흡기 파종 성 결핵이 구분됩니다. 두 가지 옵션 모두 아 급성 및 만성 질환 발병을 보입니다.
아 급성 파종 성 결핵은 서서히 시작되지만 심각한 중독 증상을 특징으로합니다. 아 급성 파종 성 결핵의 혈류 생성에서는 폐의 상피 및 피질 부분에 국소 적으로 같은 유형의 국소 적 전염이 나타나고, 임파선의 기원은 심부와 말초 림프관의 폐 네트워크를 포함하는 림프관 염의 배경에 대해 폐의 근원과 하부에있다. 아 급성 파종 성 결핵과 함께 초점의 배경에, 경미한 perifocal 염증과 얇은 벽 동굴이 식별 할 수 있습니다. 더 자주 그들은 폐의 대칭 부분에 위치하고 있으며, 이러한 충치는 "스탬프"충치라고합니다.

폐의 충수 성 결핵
폐의 연쇄 결핵은 폐, 간, 비장, 내장 및 수막에서 주로 생산적인 성질의 초점 (foci)이 일반적으로 형성되는 것을 특징으로합니다. 덜 일반적으로, miliary tuberculosis는 폐 병변으로 만 여겨집니다. Miliary tuberculosis는 급성으로 전파되는 혈행성 결핵으로 나타납니다. 임상 경과에 따르면, 발열과 중독이 특징 인 장티푸스 변종이 있습니다. 폐 질환 - 임상 증상이 중독으로 인한 호흡 부전의 증상에 의해 좌우 됨. 수막 (수막염, 뇌수막염)이 일반 결핵의 증상으로 나타납니다. X- 선 검사가 작은 초점의 형태로 고밀도 균질 유형의 보급에 의해 결정될 때 종종 대칭 적으로 위치하며 방사선 사진과 단층 촬영에서 더 잘 보입니다.

국소 (제한적) 폐결핵
국소 폐결핵은 한쪽 또는 양쪽 폐의 한정된 부위에 집중되어 있고 1-2 분절을 차지하고 증상이 덜한 임상 경과에 국한되는 약간의 초점을 주로 특징으로합니다. 초점 형태는 초점 크기가 10mm 미만인 비교적 최근에 출현 한 신선한 (소프트 초점) 공정과 명확하게 발음 된 공정 활동 지표가있는 구형 (섬유질 초점) 형성 모두를 포함합니다. 신선한 초점 결핵은 쉽게 윤곽이 흐려진 낮은 윤곽 (부드러운) 초점 그림자의 존재를 특징으로합니다. broncholobular 병합 병합의 형태로 병변의 주변을 따라 개발 된 상당히 발음 perifocal 변환; 침윤성 폐결핵으로 확인하기 위해 보냈습니다. 섬유 성 국소 결핵은 석회가 포함 된 조밀 한 초점 (dense foci)의 존재, 과도 형태 증의 부분 및 섬유 형태의 섬유 성 변형으로 나타납니다. 악화 기간에 신선하고 부드러운 초점도 감지 될 수 있습니다. 국소 결핵의 경우 중독 및 흉부 증상은 대부분 악화시 침윤 또는 붕괴 단계에있는 환자에서 볼 수 있습니다.
X 선 형광 분석법으로 섬유 성 초점 변환을 탐지 할 때, 환자의 철저한 검사를 수행하여 과정의 활동을 배제해야합니다. 뚜렷한 활동 지표가없는 경우, 섬유 - 초점 변환은 치료 된 결핵으로 간주되어야합니다.

침윤성 폐결핵
침윤성 폐결핵은 폐의 염증성 변화의 존재를 특징으로하며 주로 중심에서의 괴사 성 괴사증과 프로세스의 비교적 빠른 동역학 (재 흡수 또는 붕괴)으로 삼출성이다. 침윤성 결핵의 임상 증상은 폐의 침윤성 - 염증성 (perifocal 및 caseous-necrotic) 변형의 유병률 및 중증도에 달려 있습니다. 침윤성 폐결핵의 다음과 같은 임상 적 및 방사선 학적 변종은 구별된다 : 소엽, 원형, 구름 모양, 회막염, 뇌막염. 또한, 병변 부위에서보다 확실한 증식 변형이 특징 인 소염 성 폐렴은 침윤성 결핵으로 언급됩니다. 침윤성 결핵의 모든 임상 적 및 방사선 학적 변이에 대해, 침윤성 음영의 존재뿐만 아니라, 종종 붕괴를 특징으로하지만, 기관지 내 보급도 가능할 수있다. 침윤성 폐결핵은 지각에서 발생할 수 있으며 X 선 검사만으로 인정됩니다. 종종이 과정은 많은 다른 질병 (폐렴, 장시간 독감, 기관지염, 상부 호흡 기관의 카타르 등)하에 임상 적으로 진행되며 많은 환자에서 급성이며 아 급성으로 발병합니다. 침윤성 결핵의 증상 중 하나는 불특정 환자의 만족스러운 상태로 객혈이 될 수 있음).

소아 성 폐렴
Caseous 폐렴은 급성 caseous 붕괴의 유형의 염증 반응의 폐 조직에 존재가 특징입니다. 임상 영상이 심각한 환자의 상태, 증상 중독, 폐 풍부한 카타르 백혈구 식, 백혈구, 대규모 스미어에서 좌회전 시프트 특징으로한다. 큰 덩어리가 급속하게 희석됨에 따라, 거대한 공동 또는 다수의 작은 공동이 형성된다. Caseous 폐렴은 질병의 독립적 인 증상으로서 또는 침윤성, 전파 및 섬유질 - 까다로운 폐결핵의 복잡한 경로로서 가능합니다.

폐결핵
폐 결핵은 직경이 1cm 이상인 다양한 기원을 캡슐화 된 사례 중심으로 결합합니다. 침윤성 - 폐렴 유형의 결핵, 균질, 계층, 대기업이 있으며 "pseudotuberculomas"라고 불리는 동굴이 없다. 방사선 사진에서 결핵은 투명한 윤곽을 가진 둥근 그림자로 감지됩니다. 초점은 때때로 부식으로 인한 낫 모양의 계발, 때때로 주변 염증 및 소수의 기관지 성 초점 및 석회화 부위로 결정될 수 있습니다. 결핵은 단일 및 다중입니다. 작은 결핵 (직경 2cm까지), 중간 크기 (2-4cm) 및 커다란 크기 (직경 4cm 이상)가 있습니다. 결핵의 진행에있어 임상 적 변이 형은 다음과 같은 세 가지 유형으로 구분된다 : 진행성, 일부 단계에서 붕괴 성 질환, 결핵 주위의 주변 염증, 주변 폐 조직의 기관지 내 오염, 안정 - 결핵 진행 지표가없는 환자 관찰 또는 드문 악화시 방사선 변화 없음; 퇴행성이며 결핵이 느리게 감소하고 초점 또는 병변이있는 부위가 형성되는 경우, 경막악이있는 경우 또는 이러한 변형이 복합 된 경우).

해면 폐결핵
해면 폐결핵은 주위에 작은 국소 반응이있을 수있는 형성 동굴의 존재, 주위의 해면 폐 조직에서의 섬유질 변형의 부재 및 동굴과 반대편 폐에서 약간의 국소 변환의 가능성이있는 것으로 특징 지어진다. 해면상 결핵은 침윤성, 파종 성, 결핵성 결핵 환자에서 동굴 형성으로 붕괴 단계가 완료되고 결장의 형태가 사라지는 시점에서 결핵이 붕괴되고 병이 늦게 발견되어 시작됩니다. 방사선 학적으로 폐의 구멍은 좁은 벽이나 넓은 벽이있는 고리 모양의 그림자로 정의됩니다. 해면 결핵은 환자의 탄력 있고 단단하며 드물게 섬유질의 동굴이있는 것이 특징입니다.

섬유 해면 폐결핵
섬유 성 해면 결핵은 섬유 성 동굴의 존재, 폐 조직의 주변 동굴에서 섬유질 변환의 발달로 특징 지어집니다. 다양한 처방의 기관지 내 선별 검사의 초점은 구강 근처와 반대편 폐 모두에서 특징적입니다. 대부분의 경우 기관지의 배액 구멍이 영향을받습니다. 폐의 다른 형태 학적 변형도 진행되고있다 : 폐렴, 폐기종, 기관지 확장증. 섬유 성 - 해면 결핵은 진행성 진행 과정에서 침윤성, 까다 롭거나 전파 된 과정으로 형성됩니다. 폐의 변형 길이는 다를 수 있으며, 과정은 하나 또는 여러 개의 공동이있는 일방적 인 양면성이 아닙니다.
섬유 - 해면 결핵의 임상 증상은 다양하며, 결핵 자체뿐만 아니라 동굴 근처의 폐 조직 변형 및 개발 된 합병증에 의해 유발됩니다. 화학 요법은 몇 년 동안 결석 할 수있다 특정 프로세스의 안정화 및 악화를 통해 오는 동안 제한하고 상대적으로 안정적인 fibroznokavernozny 결핵,; : 세 개의 임상 변종 fibrocavernous 폐결핵이 있습니다 점진적 섬유화 - 해면상 결핵은 악화 및 완화의 변화로 특징 지어지며 그 기간은 작고 길지만 악화 기간에는 때때로 "딸"충치 형성과 함께 염증의 새로운 영역이 있으며 때로는 폐가 완전히 붕괴 될 수있는 일부 환자에서 과정의 진행 과정에 대한 효과가없는 치료는 폐렴의 발병으로 끝납니다. 다양한 합병증이있는 섬유 - 해면 결핵 (fibro-cavernous tuberculosis) -이 변종은 훨씬 더 흔히 진보적 인 과정이 특징입니다. 이러한 환자에서 폐 심장 질환, 아밀로이드증, 빈번한 반복 객혈 및 폐출혈이 발생하는 경우가 많으며 비특이적 인 세균 및 세균 감염이 더욱 악화됩니다.

간경변 성 폐결핵
간경변 성 폐결핵은 섬유 아세포, 만성 파종 성 방광 결핵 폐렴, 늑막 병변, 폐 림프절 결핵, 기관지 - 폐 병변으로 인한 폐렴에서 늑막의 폐 결합 조직의 성장으로 특징 지어진다. 간경변 결핵으로 처리를 할당한다 악화되는주기에 처리 활동 경향 임상 지표 주기적 흔한 박테리아 부족한 배설물과 폐에 저장된 변환 결핵. 이 기관지 확장증, 폐기종의 개발에 의해 특징에 대한 간경변증 결핵은 제한적이고 광범위한, 일방적 및 양면 드문 분절과 엽성 아닌, 폐 및 심혈 관계 질환의 증상이있다.
섬유 모양의 동굴의 존재가 기관지 출혈 선별 검사와 반복 된 긴 흐름으로 확립 된 간경변증은 섬유 성 교활한 결핵으로 언급되어야합니다. 간경변증에서 폐의 간경변을 구별하는데 활동 지표가없는 결핵 후 변형입니다. 간경화의 분류에서 폐는 임상 적 치유의 끝에서 잔류 변형으로 분류됩니다.

결핵성 흉막염
결핵성 흉막염은 종종 폐 및 폐외 결핵에 수반됩니다. 주로 원발성 결핵 복합체, 흉부 림프절 결핵, 유행성 폐결핵에서 발견되며, 섬유 성 - 동굴 폐결핵은 섬유 성 캐비티의 존재, 폐 조직의 주변 동굴에서 섬유질 변환의 발달로 특징 지어진다. 다양한 처방의 기관지 내 선별 검사의 초점은 구강 근처와 반대편 폐 모두에서 특징적입니다. 대부분의 경우 기관지의 배액 구멍이 영향을받습니다. 폐의 다른 형태 학적 변형도 진행되고있다 : 폐렴, 폐기종, 기관지 확장증. 섬유 성 - 해면 결핵은 진행성 진행 과정에서 침윤성, 까다 롭거나 전파 된 과정으로 형성됩니다. 폐의 변형 길이는 다를 수 있으며, 과정은 하나 또는 여러 개의 공동이있는 일방적 인 양면성이 아닙니다. 결핵성 흉막염은 serous serofibrinous, plulent, 덜 자주 출혈합니다. 흉막염의 진단은 흉막 또는 늑막 생검의 펑크시에 임상 및 방사선 지표의 조합과 흉막염의 기질에 따라 결정됩니다. Pneumoturitis (공기와 흉막에서의 유체의 존재)는 자발적인 기흉이나 치료 용 기흉의 합병증으로 나타난다. 화농성 결핵은 화농성 삼출물의 축적과 함께 삼출성 흉막염 (농흉)의 특별한 형태입니다. kaveoznom 흉막 병변 확산뿐만 아니라 의해 구멍 또는 공동 배치 subpleurally 병변에서 시작하는 기관지 누공 또는 흉부 만성을 형성하여 복잡 할 수있다. 만성 농흉은 물결 모양의 흐름을 특징으로합니다. 흉막의 형태 학적 변형은 흉터 윤활, 즉 기능을 상실한 흉막 내부의 특정 육아 조직의 발달에 의해 나타납니다. 진단시 농흉이 나타나야합니다.

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