폐렴의 원인은 무엇입니까?

인두염

폐렴은 폐에서 발생하며 박테리아, 바이러스, 균류 또는 다른 기생 생물에 의해 발생할 수있는 전염병입니다. 이 질병은 먼저 폐의 폐포가 염증을 일으키거나 액체가 가득 찬 폐포가 특징입니다. 폐포는 폐에 있으며 산소를 흡수하는 미세한 주머니입니다.

심각한 질병의 경우 폐렴은 환자의 심각한 상태로 이어질 수 있으며 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 젊고 건강한 사람들에게 나타날 수 있지만 성인, 아기 및 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게는 가장 위험합니다.

미국에서는 매년 3 백만 명이 넘는 사람들이 폐렴에 걸리고 17 %는 병원에서 치료를 받고 있습니다. 대부분의 사람들은 폐렴에서 회복하지만 약 5 %의 환자가이 질병에 대처하지 못합니다.

폐렴의 원인은 무엇입니까?

박테리아와 바이러스는 폐렴의 주요 원인입니다. 폐에 폐렴을 일으키는 미생물 입자를 사람이 흡입했을 때 면역계가 어떤 식으로도 폐렴을 예방할 수 없다면 미생물은 작은 공기 주머니, 폐포에 정착되어 계속 증식합니다. 그 후, 시체가 백혈구를 폐포에 보내서 감염을 중화 시키면 백이 액체와 고름으로 채워져 실제로 폐렴을 일으 킵니다.

폐렴에는 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 다른 병원균이 있습니다.

세균성 폐렴

Streptococcus pneumoniae는 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균입니다. 만성 폐쇄 폐 또는 알코올 중독으로 고통받는 사람들은 대부분 폐렴 (Klebsiella pneumoniae) 및 헤모필루스 인플루엔자 (Hemophilus influenzae)로부터 폐렴을 앓게됩니다. 일반적으로 여름과 가을에 발생하는 비정형 형태의 폐렴은 Mycoplasma pneumoniae에 의해 발생합니다.

바이러스 성 폐렴

바이러스 성 폐렴은 세균성 폐렴과 달리 항생제 치료에 일반적으로 반응하지 않는 질병입니다. 아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스 - 바이러스 성 폐렴의 주요 원인균입니다.

진균 성 폐렴

Histoplasmosis, coccidomycosis, blastomycosis, aspergilosis 및 cryptococcosis는 진균 성 폐렴을 일으키는 곰팡이 감염입니다. 이러한 유형의 폐렴은 비교적 드뭅니다.

폐렴 환자는 누구입니까?

  • 흡연자
  • 알코올 중독자
  • 특정 질병을 앓고있는 환자. 만성 폐쇄 폐, 폐기종, 천식, HIV / AIDS
  • 1 세 이상 65 세 미만
  • 약화 된 면역 체계가있다.
  • 위식도 역류 질환 치료제 복용 환자
  • 감기 나 독감에서 방금 회복 한 사람들
  • 영양 부족 사람들
  • 최근 집중 치료실에 입원 한 환자.
  • 특정 화학 오염 물질에 노출 된 사람
  • 코나 입에서 나온 호흡기 점액이나 타액의 위험에 처한 사람들, 체액, 위장에서 폐로의 음식

폐렴의 증상

박테리아에 의한 폐렴의 증상은 대개 바이러스 성 병원균보다 먼저 나타납니다. 노인과 어린이는 고위험군에서 예상했던 것보다 열이 나거나 가벼운 증상을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 폐렴은 감기 나 독감 증상으로 시작됩니다. 그 후 객담에 열, 오한, 기침이 나타납니다.

일반적으로 증상은 다양 할 수 있지만, 가장 자주 발생하는 증상을 식별 할 수 있습니다.

  • 기침
  • 빨간 머리 또는 녹색 가래
  • 발열
  • 빠른 호흡
  • 오한
  • 심한 통증 (흉막 통증)을 호소하여 가중 된 가슴 통증
  • 심장 두근 거림
  • 피로와 연약함
  • 메스꺼움 및 구토
  • 설사
  • 두통
  • 근육통
  • 망상 또는 환각
  • 황갈색 또는 진홍색 피부 색 (청색증)

적절한 치료와 휴식을 취하면 대부분의 폐렴은 쉽게 치료됩니다. 어린이와 노인뿐만 아니라 특정 바이러스 성 폐렴의 영향을받는 어린이와 어린이는 회복 기간이 더 길어야합니다.

  • 처방대로 약을 복용하십시오. 대부분의 경구 항생제는 10 일 이내에 복용합니다.
  • 기침이 없어 질 때까지 활동을 줄이십시오.
  • 공기 중에 담배 연기와 자극물을 피하고 아픈 사람들을 피하십시오. 귀하의 면역 체계는 이미 초과 근무를하고 있습니다.
  • 차가운 공기가 밖으로 나가면 마스크를 착용하십시오. 신선한 공기는 폐에 좋지만 추위에는 좋습니다.
  • 기침이 꺽이는 것을 피하십시오. 효과적인 기침은 가래의 폐를 깨끗이하는 데 도움이됩니다. 거담제를 가져 가라.
  • 진통제는 절제하십시오. 어린이에게는 아세트 아미노펜 만 투여해야합니다.
  • 증발기로 가정의 공기를 습기를 차게하십시오. 뜨거운 샤워 또는 목욕에 앉아.
  • 하루에 한 번 온도를 확인하십시오.
  • 심호흡을 많이하십시오. 폐만큼 공기를 흡입 한 다음 5-10 초 동안 숨을 멈 춥니 다. 강하게, 그러나 꾸준히 내 뿜으십시오. 이것을 10 번 반복하십시오. 깊은 호흡 운동을 하루에 적어도 5 번하십시오.
  • 근육이 아프면 가슴에 가열 패드를 대십시오.

그것을 마음에 들지 마십시오. 복구 후에는 모든 것이 동일합니다. 폐렴이있는 동안 스트레스를 경험하면 복구 시간을 2 ~ 3 개월 연장 할 수 있습니다.

점액이 두꺼워지는 것을 발견하면 유제품을 피하십시오.

질문이나 염려가 있으시면 건강과식이 요법과 관련된 모든 활동에 참여하기 전에 의사 나 다른 전문가와상의하십시오.

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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

폐렴 : 원인, 징후, 경과

폐렴 또는 폐렴은 주로 박테리아에 의한 갑작스런 감염입니다. 동시에, 폐 조직의 호흡 영역은 다양한 크기의 초점 형성에 영향을받습니다. 폐렴의 임상 적 및 방사선 학적 징후가 있으며, 질병 전의 사람에게는 없었습니다.

폐렴은 호흡기의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 추운 계절에는 발생률이 증가하지만, 여름에는 폐렴이 발생할 가능성이 높습니다. 예를 들어, 1 년에 10 만명이 살고있는 작은 마을에서는 300-900 명으로 폐렴 징후가보고됩니다.

분류

질병의 그림에 따라 질병의 두 가지 전형적인 형태가 있습니다 : 집중 (기관지 폐렴)과 croupous. 국소 병변에서 염증은 폐 조직의 작은 영역에 국한되어 폐포와 인접한 기관지에 영향을줍니다. 다발성 폐렴은 폐의 전체 엽과 그 위의 흉막에 감염이 급속히 퍼지게합니다. 이것은 더 심각한 상태입니다.

국제 질병 분류 (International Classification of Diseases) 10 개정판은 폐렴을 일으킨 병원체에 따라 모든 폐렴을 분류 할 것을 제안합니다. 특히 이러한 형태의 폐렴은 구별됩니다.

  • 바이러스 성 (아데노 바이러스, 호흡기 syncytial, parainfluenza, 다른 바이러스);
  • 폐렴 구균 성 질환;
  • 혈우병에 의한 세균;
  • 박테리아 (클렙시 엘라, 피오 시안 스틱, 포도상 구균, 스트렙토 코커스, 대장균, 마이코 플라스마, 다른 박테리아);
  • 클라미디아;
  • 박테리아 감염에 의한 폐렴 (탄저병, 방선균증, 임질, 살모넬라증, 야 수박, 백일해, 장티푸스);
  • 일부 바이러스 감염에 의한 폐렴 (거대 세포 바이러스 감염, 홍역, 수두, 풍진);
  • 기생충 침입, 조류 박멸, Q 열, 스피로 체증, 급성 류마티스 열이 있습니다.

성인과 어린이에서 폐의 염증은 다양한 병원체와 그 병합에 의해 유발 될 수 있습니다. 그러나 전염성 약제의 정확한 측정에는 시간이 걸리고 그 동안 병든자를 치료할 필요가 있습니다. 따라서이 분류는 질병 발병시 병원체에서 데이터가 이미 수집 된 성격 상 대체로 회고 적이다.

원인 물질을 확인하기 전에 폐렴 치료를 개선하기 위해 외국 및 국내 의학 문서는 특정 치료법으로 다음과 같은 폐렴 군을 구별하는 것이 좋습니다.

  • 환자가 병원에 ​​다니지 않는 동안 병에 걸린 지역 사회 획득 폐렴.
  • 병원 내에서 다른 이유로 나타나고 항생제 내성 병원 미생물에 기인 한 병원, 병원 또는 병원;
  • 후천 면역 결핍 증후군 또는 장기 이식이나 기타 심각한 상태에서 약물에 의한 면역 세포의 억제와 같은 심각한 면역 기능 장애가있는 환자의 폐렴;
  • 흡기 - 구토가 일어 났을 때, 예를 들어 심한 알코올 중독 동안, 그리고 작은 기관지와 폐포의 내강에있는 다른 외국 액체 나 몸체와 같은 경우에 위장의 내용물이 폐 조직으로 들어갈 때 발생합니다.

이유

폐렴의 원인은 미생물에 의한 호흡기 (폐포, 작은 기관지)의 패배입니다. 질병의 유형에 따라 다양한 병원균이 우세합니다.

공동체 획득 성 폐렴은 폐렴 구균, 세포 내 미생물 (마이코 플라스마, 레지오넬라 균) 및 혈우병 성 세균에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 인플루엔자 전염병의 기간에 바이러스의 질병의 발전에 역할을 증가시킵니다.

병원균 유형에서 Staphylococcus aureus와 그람 음성균 (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus)이 일반적이며 혐기성 박테리아는 산소없이 사는 미생물입니다. 병원 폐렴은 주로 양로원 환자, 다양한 기숙 학교 환자 및 장기간의 기계 환기 환자에서 발생합니다. 그러한 경우의 주요 문제점은 대부분의 항생제에 대한 미생물의 면역력입니다.

면역 결핍에서이 질병은 가장 흔하게 거식증 바이러스, 곰팡이, 비정형 결핵균, 혈우병 세균, 폐렴 구균에 의해 발생합니다. 후천성 면역 결핍 증후군 (Mycobacterium tuberculosis)이 종종 발견됩니다.

흡인 성 폐렴은 입안에 정상적으로 존재하고 수면 중에 폐에 들어가는 미생물에 의해 유발 될 수 있습니다. 특히 구토물이나 음식을 흡입 할 때뿐만 아니라 기침 반사를 억제 할 때 종종 발생합니다.

개발 메커니즘

사람이 폐렴을 앓게되는지 여부는 두 가지 요소의 상호 작용에 의해 결정됩니다 : 세균이 호흡계에 침투하고 신체 방어의 상태.

병원체는 어떻게 몸 안으로 들어 갑니까?

상부 호흡기의 건강한 사람들의 중요한 비율은 끊임없이 폐렴 구균, 황색 포도상 구균, 혈우병 세균 및 기타 미생물에 감염됩니다. 그들은 호흡 할 때 폐에 들어갈 수 있습니다. 그러므로 폐렴을 앓기 위해서는 환자와 접촉 할 필요가 없으므로 면역의 단기적인 감소만으로 충분합니다.

작은 미생물은 공중에서 개별적으로 떠 다니는 세포로 구성된 혼합물을 형성하며,이 세포들은 흡입되었을 때 폐포에 들어갑니다. 이것이 독감 바이러스, 레지오넬라 균 및 다른 미생물이 침투하는 방법입니다.

감염은 감염의 다른 초점에서 혈류를 통해 퍼질 수 있습니다. 가장 흔한 것은 감염성 심내막염, 정맥 내 약물 사용, 정맥 카테터 감염으로 병원에서 부적절한 치료를받는 Staphylococcus aureus입니다.

병원균은 흉부가 손상되거나 주변의 화농성 집중 (예 : 농양 농양)에서 퍼지면 폐 조직으로 직접 들어갈 수 있습니다.

몸 상태의 영향

미생물이 폐로 들어가는 것을 방지하는 방어 기작 :

  • 삼키는 동안 성문 닫기;
  • 이물질에 부딪혔을 때 반사 기침;
  • 기관지와 기관지의 표면에있는 점액으로 면역 글로불린 (면역 글로불린)을 함유하고있다.
  • 점액 섬 수송 (mucociliary transport) - 기관지의 내면을 감싸고있는 섬모의 상향 운동으로 폐에서 모든 오염을 제거합니다.
  • 폐포의 면역 세포 - 대 식세포와 호중구의 존재, 이물질의 흥분과 파괴.

폐렴은 오랫동안 병원에 입원 한 노인들에게는 위험합니다.

흡인 성 폐렴의 위험 인자 :

  • 알코올 중독 및 마약 중독;
  • 뇌졸중에서 의식 장애;
  • 신경계 질환으로 삼키는 것의 위반;
  • 집중 치료 중 비위관 또는 기관 내 튜브의 존재.

병원성 미생물에 의한 구강 내 식민지 위험 요인 :

  • 어떤 이유로 입원;
  • 정신 지체;
  • 일반적인 심각한 질병;
  • 알코올 중독;
  • 당뇨병;
  • 위축성 위염;
  • 인공 폐 인공 호흡 중 불임의 위반;
  • 비위 관의 존재.
  • 2g / l 미만의 감마 글로불린 수준의 감소;
  • 순환 CD4 + 림프구의 수준이 0.5x109 / l 미만으로 감소;
  • 글루코 코르티코이드, 특히 프레드니손 (prednisone)의 장기간 사용.

폐렴의 추가 위험 인자 :

  • 급성 바이러스 감염 (감기);
  • 만성 기관지염;
  • 흡연;
  • 대기 오염;
  • 흉부 외상;
  • 어떤 작업 이후의 기간;
  • 심한 심장 마비;
  • 노년기;
  • 쇠약하게하는 질병;
  • 강한 감정적 충격.

증상

폐렴 징후는 폐 조직의 손상, 병원체의 병독성, 질병의 중증도, 환자의 나이, 수반되는 질병, 신체의 방어 상태 및 기타 요소에 의해 결정됩니다.

기침을 동반 한 폐렴

폐렴의 가장 빈번한 불만은 다음과 같습니다.

통증은 흉막의 침범으로 생길 수 있습니다. 심한 경우 호흡과 기침에 의해 가중됩니다. 횡격막 흉막이 침범되면 통증은 급성 복부의 사진과 유사 할 수 있습니다. 때로는 통증이 늑간 신경 또는 근육의 염증으로 인해 발생합니다.

질병의 데뷔에 기침은 건조하고 쇠약 해집니다. 3-4 일 후, 객담은 소량으로 분리되기 시작합니다. 이 가래는 빛과 황록색에서 가장 다른 색과 특성을 가질 수 있습니다. 때로는 혈액 줄무늬가 있거나 녹슨 색을 띄며, 이는 특히 집단적 폐렴의 특징입니다. 폐에서 화농성 병소가 형성되는 동안, 객담은 부패한 냄새를 맡으 며, 그 양은 증가합니다.

환자의 피부는 푸른 빛을 띤다. 입술에 목젖 발진이있을 수 있습니다. 노인과 중증의 경우, 의식 장애 및 망상 장애가 발생할 수 있습니다. 심한 호흡 곤란, 코의 붓기, 보조 호흡기 근육의 참여 - 호흡 부전의 징후. 이 경우 환자는 긴급한 도움이 필요합니다.

호흡기 폐렴으로 수 일간 지속되는 열이 강해지면 체온이 급격히 떨어집니다. 국소 폐렴은 일정하지 않은 온도 상승을 수반하며 점차적으로 감소합니다.

질병의 과정

폐렴 치료를 올바르게 처방하기 위해 의사는 폐렴의 전형적 및 비정형 과정을 구분합니다.

전형적인 폐렴은 일반적으로 폐렴 구균에 의해 발생하지만 때로는 구강에서 나온 혈우병 균과 미생물이 때로 중요합니다. 이 질병의 발병은 황록색 가래의 방출로 체온과 기침의 급격한 상승과 함께 갑자기 발생합니다. 때로는 가슴에 날카로운 통증이 있습니다. 환자의 신체 검사 중에 의사는 폐 조직의 압축 및 염증의 전형적인 징후를 식별합니다 : 무딘 타악기 소리, 기관지 호흡, 천명음.

비정형 폐렴은 마른 기침과 폐외 증상을 동반하여 천천히 발생합니다. 환자는 근육 및 관절 통증, 인후통, 두통, 메스꺼움, 구토 및 느슨한 발판에 시달릴 수 있습니다. 이 가래는 소량으로 배설됩니다. 고열 및 쇠약해진 환자에서 특히 열이 없을 수 있습니다. 어떤 경우에는 정신 장애에 가입하십시오.

비정형 폐렴의 전형적인 병원균은 mycoplasma, 레지오넬라, 클레 브시 엘라입니다. 또한 폐렴의 징후는 폐렴 (특히 후천성 면역 결핍 증후군에서), 클라미디아, 유행 중 인플루엔자 바이러스, 심혈관 질환, 포도상 구균을 유발할 수 있습니다. 이러한 모든 유형의 경우 의사가 특정 병원균을 의심 할 수있는 임상 이미지의 일부 기능이 있습니다. 그러나 일반적으로 비정형 폐렴에서는 폐 조직 강화의 증상이 전형적으로 나타나는 것보다 훨씬 적습니다. 꽤 자주, 피부, 신경계, 신장 및 간장이 영향을 받고 단순 헤르페스 바이러스가 활성화됩니다.

원내성 폐렴에는 종종 발열과 화농성 객담이 동반됩니다. 그러나 이러한 증상은 특히 환자가 병원에있는 다른 폐 질환 및 관련 질병의 배경에 부합하지 않을 수 있습니다. 이것은 원내 폐렴의 추가적인 배반입니다.

대부분의 경우 흡인 성 폐렴은 기침, 오한, 발열, 야간 발한, 체중 감소, 장기 객혈과 함께 폐 조직의 부패성 쇠약의 발달로 이어진다. 이러한 증상은 몇 주 동안 지속되고 폐결핵과 유사합니다.

합병증

폐렴의 주된 합병증은 흉막염 (폐에 누워있는 흉막 시트의 염증)입니다. 또한 폐의 농양이나 괴저의 형성을 발견했습니다.

질병의 심각한 영향 :

  • 심근염 (심장 근육의 염증);
  • 수막염 (수막염);
  • 사구체 신염 (신장 손상);
  • 전염성 독성 쇼크;
  • 호흡 부전;
  • 급성 정신병 및 기타.

폐렴

폐렴은 폐 조직 (주로 폐포와 간질 성 폐 조직)의 모든 구조 요소가 관련되어있는 전염성 염증성 성의 폐의 급성 감염입니다. 폐렴 클리닉은 발열, 약화, 발한, 가슴 통증, 호흡 곤란, 가래로 인한 기침 (점막, 고름, 녹슨)을 특징으로합니다. 폐렴은 청진 사진, 폐의 방사선 촬영을 기준으로 진단됩니다. 급성기에는 치료에는 항생제 치료, 해독 요법, 면역 자극이 포함됩니다. 점액 용해제, 거담제, 항히스타민 제 복용; 발열 - 물리 치료, 운동 요법 정지 후.

폐렴

폐렴은 폐포 내 삼출물과 함께 발생하며 특징적인 임상 및 방사선 징후가 수반되는 다양한 원인의 하부 호흡기의 염증입니다. 급성 폐렴은 1000 명 중 10-14 명 (50 세 이상 연령층, 1000 명 중 17 명)에서 발생합니다. 급성 폐렴의 발병 문제의 긴급 성은 새로운 항균제의 도입에도 불구하고 지속되며 합병증과 사망률 (9 % 이하)의 비율이 높습니다. ) 폐렴. 인구 중 사망 원인 중 폐렴은 심장 및 혈관 질환, 악성 신 생물, 상해 및 중독 이후 4 위입니다. 폐렴은 심장 마비, 암, 뇌 순환 장애를 겪고 쇠약해진 환자에서 발전 할 수 있으며 후뇌의 결과를 복잡하게합니다. 에이즈 환자의 경우 폐렴이 주요 사망 원인입니다.

폐렴의 원인과 기전

폐렴의 원인 중 가장 먼저 세균 감염이 있습니다. 폐렴의 가장 흔한 원인 물질은 다음과 같습니다.

  • 그램 - 양성 미생물 : 폐렴 구균 (40-60 %), 포도상 구균 (2~5 %), 연쇄 구균 (2.5 %);
  • 그램 음성 세균 : Friedlender bacillus (3 ~ 8 %), Hemophilus bacillus (7 %), enterobacteria (6 %), Proteus, Escherichia coli, Legionella 등 (1.5 ~ 4.5 %);
  • 마이코 플라즈마 (6 %);
  • 바이러스 성 감염 (포진, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등);
  • 곰팡이 감염.

폐렴은 또한 흉부 상해, 전리 방사선, 독성 물질, 알레르기 성 요원과 같은 비 감염 요인에 노출 된 결과로 발생할 수 있습니다.

폐렴 발병의 위험 그룹에는 울혈 성 심부전, 만성 기관지염, 만성 비 인두 감염, 선천성 폐 기형, 심한 면역 결핍 상태, 쇠약하고 고갈 된 환자, 장시간 휴식중인 환자 및 노인 및 노인 환자가 포함됩니다.

특히 폐렴의 발병에 취약한 것은 알코올을 피우거나 남용하는 사람들입니다. 니코틴 및 알코올 증기는 기관지 점막을 손상시키고 기관지 폐 시스템의 보호 요소를 억제하여 감염의 도입과 번식을위한 유리한 환경을 조성합니다.

폐렴의 전염성 병원체는 기관지, 혈액 또는 임파선 경로를 통해 폐로 침투합니다. 폐포의 보호 기관지 폐 방벽의 감소가있을 때, 감염성 염증이 발생하며, 감염성 염증이 발생하며, 이는 투과성 폐포 간 격벽을 통해 폐 조직의 다른 부분으로 퍼진다. 폐포에서, 폐 조직과 혈관 사이의 산소의 가스 교환을 방지하는 삼출액 형성. 산소와 호흡 부전이 발생하고 복잡한 폐렴의 경우 심장 마비가 발생합니다.

폐렴 발병에는 4 단계가 있습니다.

  • 조혈 단계 (12 시간에서 3 일까지) - 폐 혈관의 날카로운 혈액 충전과 폐포의 섬유소 삼출을 특징으로한다.
  • 붉은 온난화 (1 ~ 3 일) 단계 - 폐 조직이 압축되고 구조가 간과 비슷합니다. 폐포의 삼출액에서 적혈구는 대량으로 발견됩니다.
  • 회색 간염의 단계 (2 일에서 6 일까지) - 적혈구의 파괴와 폐포로의 거대한 백혈구 배출이 특징입니다.
  • 분해 단계 - 정상적인 폐 조직 구조가 복원됩니다.

폐렴의 분류

1. 전염병 데이터를 바탕으로 폐렴을 구별합니다 :
  • 지역 사회 기반
  • 병원 내 (병원)
  • 면역 결핍에 의한
  • 비정형 코스.
2. 병원체의 명세와 함께 병인에 따르면 폐렴은 다음과 같다 :
  • 세균성의
  • 바이러스 성의
  • 마이코 플라스마
  • 곰팡이
  • 혼합
3. 발달 메커니즘에 따라 폐렴이 격리됩니다.
  • 독립적 인 병리학으로 발전하는 원발성
  • 2 차적으로 관련 질환의 합병증으로 진행됨 (예 : 울혈 성 폐렴)
  • 열망, 기관지 내 이물질 섭취 (식중독, 구토물 등)
  • 외상 후
  • 수술후의
  • 폐동맥의 작은 혈관 가지의 혈전 색전증의 결과로 발전하는 경색 폐렴.
4. 폐 조직의 관심 정도에 따라 폐렴이 있습니다.
  • 편측 (우측 또는 좌측 폐의 병변이있는)
  • 양국의
  • 전체, 바늘, 분절, 하위 소엽, 기저부 (중앙).
5. 폐렴의 성격에 따라 :
  • 날카로운
  • 날카로운
  • 만성의
6. 폐렴의 기능 장애가 발생하면 :
  • 기능 장애 (특성 및 중증도를 나타냄)의 존재와 함께
  • 기능 장애가 없다.
7. 폐렴의 합병증이 발생하면 다음과 같은 것들이 있습니다.
  • 복잡하지 않은 코스
  • 복잡한 과정 (흉막염, 농양, 박테리아 독성 쇼크, 심근염, 심내막염 등).
8. 임상 적 및 형태 학적 징후에 따라 폐렴이 구별됩니다.
  • 실질 실질 (lobar 또는 lobar)
  • 국소 (기관지 폐렴, 소엽 폐렴)
  • interstitial (종종 마이코 플라스마 병변).
9. 폐렴의 정도에 따라 나누어집니다 :
  • 가벼운 중독 - 경미한 중독 (명확한 의식, 최대 38 ° C의 체온, 혈압은 정상, 빈맥은 분당 90 회 이하), 휴식시 호흡 곤란, 작은 선동 집중이 방사선 촬영으로 결정됩니다.
  • 중등도 - 중증 중독 징후 (명확한 의식, 발한, 심각한 약점, 체온 39 ° C, 혈압이 적당히 감소, 분당 약 100 박동), 호흡 수 - 분당 최대 30 회. 휴식시 발음 된 침윤은 방사선 학적으로 결정됩니다.
  • 심한 중독 - 발열 39-40 ° C, 창조성의 흐림, 수면 장애, 정신 분열증, 분당 100 회 이상의 빈맥, 붕괴), 분당 40 회까지의 호흡 곤란을 특징으로합니다. 단독으로, 청색증, 광범위하게 침윤, 폐렴의 합병증이 발생하여 방사선 학적으로 결정됨.

폐렴의 증상

폐렴 성 폐렴

39 ° C 이상의 발열, 오한, 흉통, 호흡 곤란, 약화의 특징적인 급성 발병. 기침 걱정 : 처음에는 건조하고 비생산적이었으며, 3-4 일 동안은 "녹슨"가래가되었습니다. 체온은 항상 높습니다. 폐엽 성 폐렴으로 열, 기침 및 가래 분비물이 최대 10 일간 지속됩니다.

가창성 폐렴의 심한 경우, 비강 삼각형의 피부 충혈 및 청색증이 결정됩니다. 헤르페스 염증은 코의 입술, 뺨, 턱 및 날개에 나타납니다. 환자의 상태는 심각합니다. 호흡은 코의 날개의 붓기와 함께 표면적이며 신속합니다. 청진 뒤에는 크리 피투스 (crepitus)와 촉촉한 미세한 거품이 일고있다. 맥박, 자주, 부정맥, 혈압이 낮고, 심장이 아프다.

국소 폐렴

급성 호흡기 바이러스 성 감염이나 급성 기관지염 이후에 점차적으로 발생하는 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다. 체온은 열이 나고 (38-38.5 ° C) 매일 기침을하며 기침은 점액이있는 가래의 배출과 동반되며 발한, 약화가 나타나며 호흡은 영감과 기침, 아크로 선종에 가슴 통증을 유발합니다. 국소 폐렴으로 환자의 상태가 악화됩니다. 심각한 호흡 곤란, 청색증이 나타납니다.

청진 중에는 딱딱한 호흡이 들리고 호기가 연장되고 건조한 중기 및 중기 포를 흘리며 염증의 초점을 맞춘 성병이 생깁니다.

중증도, 병원균의 특성 및 합병증으로 인한 폐렴의 특징.

폐렴의 합병증

폐의 염증에 의해 직접적으로 유발되는 염증 반응 과정의 기관지 폐 시스템 및 다른 기관의 발전과 함께 폐렴의 과정이 복잡합니다. 폐렴의 경과 및 경과는 주로 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 폐렴의 합병증은 폐 및 비 폐렴이 될 수 있습니다.

폐렴의 폐 합병증은 폐쇄성 증후군, 농양, 폐 괴저, 급성 호흡 부전, 파라 공기 삼출성 흉막염 일 수 있습니다.

폐렴의 외과 적 합병증 중 급성 심폐 기능 부전, 심내막염, 심근염, 수막염 및 뇌수막염, 사구체 신염, 감염성 독성 쇼크, 빈혈, 정신병 등이 종종 발생합니다.

폐렴 진단

폐렴의 진단에서 다른 문제들과 염증의 감별 진단, 폐렴의 원인 및 원인 (폐렴의 합병증)의 해명 등 몇 가지 문제가 즉시 해결됩니다. 환자의 폐렴은 증상 징후에 근거하여 의심해야합니다 : 발열 및 중독의 급속한 진행, 기침.

신체 검사는 폐 조직의 압박을 결정합니다 (폐 사운드의 타격 둔화와 기관지 확장의 강화에 기반 함). 집중적 인 촉촉한 미세한 거품이 일고 호색이가는 천명음 또는 크리 피투스. 흉막 초음파 검사와 흉막 강 초음파 검사에서 흉막 삼출이 때때로 감지됩니다.

일반적으로 폐의 방사선 촬영 후 폐렴 진단이 확정됩니다. 모든 종류의 폐렴에서 폐의 하부 엽을 더 자주 포착합니다. 폐렴에 대한 방사선 사진에서 다음과 같은 변화가 감지 될 수 있습니다.

  • 실질 체 (국소화 및 길이가 다른 국부적 또는 분산 된 어둠);
  • 간질 (perivascular 및 peribronchial 침투에 의해 강화 된 폐 패턴).

폐렴에 대한 방사선 사진은 일반적으로 염증의 해소와 다른 병리학 (보통 기관지 내성 폐암)의 배제를 모니터링하기 위해 질병의 시작과 3-4 주 후에 시작됩니다. 폐렴에서의 혈액 분석의 변화는 백혈구 감소증이 15에서 30 • 109 / l, 찔리는 백혈구 공식이 6에서 30 %로, ESR이 30-50 mm / h로 증가하는 것을 특징으로합니다. 일반적으로 소변 분석은 단백뇨에 의해 결정될 수 있으며 덜 일반적으로 미세 혈뇨로 결정됩니다. 폐렴에서 객담의 통로는 병원균을 확인하고 항생제에 대한 민감성을 결정하는 것을 가능하게합니다.

폐렴 치료

일반적으로 폐렴 환자는 일반 치료 부서 또는 폐병 학부에 입원합니다. 발열과 중독의 기간 동안, 휴식, 풍부한 따뜻한 음료, 높은 칼로리, 비타민이 풍부한 영양이 처방됩니다. 호흡 부전의 경우, 폐렴 환자에게는 산소 흡입이 처방됩니다.

폐렴의 주요 치료법은 항생제 치료법입니다. 항생제를 지정하는 것은 병원균의 결정을 기다리지 않고 가능한 한 조기에 이루어져야합니다. 항생제를 선택하면 의사가 처방되며, 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다! 병원이 아닌 폐렴의 경우 페니실린이 더 자주 처방됩니다 (clavulanic acid, ampicillin 등의 amoxicillin), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin 등). 항생제 투여 방법의 선택은 폐렴의 중증도에 따라 결정됩니다. 페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론 (시프로플록사신, 오브록 사신 등), 카바 페넴 (이미 펨), 아미노 글리코 시드 (겐타 마이신)는 병원 내 폐렴 치료에 사용됩니다. 미지의 병원체에 2 ~ 3 개 약물의 항생제 처방이 처방되었습니다. 치료 과정은 7-10 일에서 14 일까지 지속될 수 있으며, 항생제를 바꿀 수 있습니다.

폐렴에서는 해독 요법, 면역 자극, 해열제, 거담제 및 점액 용해제, 항히스타민 제제가 사용됩니다. 발열과 중독이 끝나면 정권이 확장되고 물리 요법 (염화칼슘, 요오드화 칼륨, 히알루 로니 다제, UHF, 마사지, 흡입으로 전기 영동)과 염증 치료 초점을 해결하기위한 운동 요법이 처방됩니다.

폐렴의 치료는 환자의 완전한 회복이 이루어질 때까지 수행되며, 이는 상태 및 웰빙, 신체적, 방사선 학적 및 실험실 매개 변수의 정상화에 의해 결정됩니다. 동일한 국소화의 빈번한 반복 폐렴이있는 경우 외과 적 개입의 문제가 해결됩니다.

폐렴의 예후

폐렴에서 예후는 원인 인자의 독성, 환자의 나이, 배경 질병, 면역 반응성, 치료 적정성과 같은 여러 요인에 의해 결정됩니다. 폐렴 및 면역 결핍 상태의 복잡한 변종, 병원체의 항생제 치료에 대한 저항성은 예후와 관련하여 바람직하지 않습니다. 포도상 구균 인 Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella로 인한 1 세 미만 어린이의 폐렴은 특히 위험합니다. 사망률은 10 ~ 30 %입니다.

시기 적절하고 적절한 치료 조치로 폐렴이 회복됩니다. 폐 조직의 변화에 ​​따라 다음과 같은 폐렴의 결과가 관찰 될 수 있습니다.

  • 폐 조직 구조의 완전한 복원 - 70 %;
  • 국부적 인 pneumosclerosis의 대형 - 20 %;
  • 지역 농원 현장 조성 - 7 %;
  • 세그먼트 또는 공유 크기 축소 - 2 %;
  • 세그먼트 또는 공유의 주름 - 1 %.

폐렴 예방

폐렴의 발병을 막기위한 조치는 신체를 굳게하고, 면역력을 유지하고, 저체온증, 만성 인두 비대증의 위생, 먼지 투쟁, 흡연 및 알코올 남용 중단 등의 요소를 제거합니다. 병이 약한 환자의 경우 폐렴을 예방하기 위해 호흡기 및 치료 운동, 마사지, 항 혈소판 치료 (pentoxifylline, heparin)를 시행하는 것이 좋습니다.

폐렴 - 원인, 원인, 증상, 성인의 증상 및 폐렴 치료

성인 폐렴 (폐렴)은 폐포 내 삼출로 발생하며 특징적인 임상 및 방사선 징후가 동반되는 다양한 원인의 하부 호흡기의 염증입니다. 이 질병의 주요 원인은 폐의 모든 ​​구조에 영향을 미치는 폐 감염입니다. 경증에서 중증까지 치명적인 폐렴이나 치명적일 수있는 폐렴의 종류가 많은 폐렴이 있습니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐렴 (폐렴)은 폐 실질의 전염성 염증성 병변에 의해 유발되는 우세한 급성 병리학 적 증상입니다. 이 질환에서 하부 호흡 기관 (기관지, 세기관지, 폐포)이이 과정에 관여합니다.

이것은 비교적 흔한 질병으로 1000 명 중 12-14 명이 진단되며 나이가 50-55 세인 노인의 비율은 17 : 1000입니다. 사망률의 측면에서 보면, 폐렴은 모든 전염병 중에서 1 위를 차지합니다.

  • ICD-10 코드 : J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

질병의 지속 기간은 처방 된 치료의 효과와 생물체의 반응성에 달려 있습니다. 항생제가 출현하기 전에 온도가 7-9 일로 떨어졌습니다.

이유

가장 흔히 폐렴은 박테리아 (폐렴 구균, 혈우병 성 간균, 덜 자주 - 마이코 플라스마, 클라미디아)를 일으키지 만 급성 호흡기 바이러스 감염의 유행 및 전염병 기간에는 폐렴 위험이 증가합니다.

예전에는 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 마이코 플라스마 및 그 조합이 폐렴의 원인이되었습니다. 진단에서 오류를 제외하기 위해 폐의 X 선 촬영이 여러 가지 방법으로 이루어집니다.

성인 폐렴의 원인 중 첫 번째는 박테리아 감염입니다. 가장 흔한 병원균은 다음과 같습니다.

  • 그램 - 양성 미생물 : 폐렴 구균 (40-60 %), 포도상 구균 (2~5 %), 연쇄 구균 (2.5 %);
  • 그램 음성 세균 : Friedlender bacillus (3 ~ 8 %), Hemophilus bacillus (7 %), enterobacteria (6 %), Proteus, Escherichia coli, Legionella 등 (1.5 ~ 4.5 %);
  • 마이코 플라즈마 (6 %);
  • 바이러스 성 감염 (포진, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등);
  • 곰팡이 감염.

성인 폐렴 발생의 위험 인자 :

  • 몸을 고갈시키는 일정한 스트레스.
  • 부적절한 영양. 과일, 야채, 신선한 생선, 마른 고기의 불충분 한 소비.
  • 약화 된 면역. 그것은 신체의 장벽 기능을 감소시킵니다.
  • 빈번한 감기로 만성 감염의 형성으로 이어진다.
  • 흡연 흡연시 기관지와 폐포의 벽은 각종 유해 물질로 덮여 계면 활성제 및 기타 폐 구조가 정상적으로 작동하는 것을 방지합니다.
  • 알코올 남용의 남용.
  • 만성 질환. 특히 신우 신염, 심부전, 관상 동맥 심장 질환.

분류

  1. 지역 사회에서 획득 한 폐렴이 가장 흔한 유형의 질병입니다.
  2. 원내 또는 원내 폐렴. 이 양식에는 환자가 병원에 ​​72 시간 이상있을 때 발병 한 질병이 포함됩니다.
  3. 비정형 성 폐렴. 비정형 미생물 군 (클라미디아, 마이코 플라스마, 레지오넬라 등)에 의한 질병 유형.
  4. 흡인 성 폐렴은 폐 실질의 감염 독성 손상으로, 하부 호흡기의 입, 비 인강 및 위 내용물로 인해 발생합니다.

폐렴의 원인에 따라 :

  • 바이러스 성;
  • 곰팡이;
  • 박테리아;
  • 마이코 플라스마;
  • 혼합

질병의 성격에 따라 :

지방화에 의한 폐렴의 유형

  • 왼쪽면;
  • 맞아.
  • 편측 : 한쪽 폐가 영향을 받았다.
  • 양측 : 양쪽 폐가 영향을 받는다;

염증 과정의 중증도 :

  • 쉬운;
  • 보통 정도;
  • 무거운

첫 번째 징후

집에서 폐렴의 징후는 무엇입니까? 질병의 초기 징후는 인식하기 쉽지 않습니다. 그것들은 전혀 아닐 수도 있고 약하게 나타날 수도 있습니다. 그것은 모두 병원균의 유형에 달려 있습니다. 그러므로 몸에서 일어나는 변화에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

성인의 폐렴의 주요 징후는 기침 (예외가 있음)과 흉통이며, 질병의 원인 및 유형에 따라 특정 증상이 나타날 수 있습니다.

그 사람에게 경고해야하는 폐렴의 첫 징후 :

  • 팔다리의 약점 ( "wadded feet");
  • 사소한 온도 위반;
  • 마른 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 칙칙한 땀의 상태로 대체되는주기적인 조수.

성인의 폐렴의 특정 증상은 호흡 운동과 기침 중에 가슴 부위에 급한 통증이있는 ​​느낌입니다.

체온은 39 ~ 40 ℃까지 매우 높아질 수 있으며, 37.1 ~ 37.5С (비정형 형태)로 남아있을 수 있습니다. 그러므로 낮은 체온, 기침, 약점 및 기타 불쾌한 징후가 있더라도 반드시 의사와상의해야합니다.

성인 폐렴의 증상

성인에서 나타난 바와 같이 폐렴은 병원균의 유형, 질병의 중증도 등에 따라 다르며 폐렴의 특징적인 징후, 과정의 급속한 발전, 광대 한 정도 및 부적절한 치료로 인한 합병증의 가능성이 환자의 즉각적인 치료의 주된 이유입니다.

거의 모든 종류의 폐렴에는 미생물 제제의 특성, 질병의 중증도 및 합병증의 존재로 인해이 과정의 특징이 있습니다.

성인 폐렴의 주요 증상 :

  • 증가 된 체온;
  • 처음에는 기침을합니다. 가래가 심할수록 가래가 많습니다.
  • 호흡 곤란;
  • 증가 된 피로, 연약함;
  • 공포의 결핍에 의한 공포;
  • 흉통.

또한 다음과 같은 폐렴의 사소한 징후가 발생할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 청색증 (청색) 입술과 손톱;
  • 근육통;
  • 피로, 호흡 곤란;
  • 열

양안 폐렴이 진행되면 증상은 비정형적이고 세부적입니다.

  • 푸른 입술, 손가락 끝;
  • 무겁고 혼란스러운 호흡;
  • 가래로 지속적인 마른 기침;
  • 호흡 곤란, 몸 전체의 약점;
  • 식욕의 부족.

때때로 폐렴은 온도를 높이 지 않고 지워진 코스를가집니다. 주의는 약점, 식욕 상실, 급속 호흡,주기적인 기침으로 나타납니다. 이 경우 진단은 방사선 촬영으로 만 확인됩니다.

모든 성인이 알아야 할 폐렴의 5 가지 증상

현대 의학의 의학 발전에도 불구하고 폐렴은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질환에서의 높은 사망률은 65 세 이상 70 세 이하의 어린이에게 - 최대 2 년 및 노인에서 관찰됩니다. 그러나 제 시간에 불안감을 키우고 폐렴을 알아내는 방법을 알기 위해서는 모든 사람에게 필요합니다. 중등도에서 중증까지의 상황은 언제든지 법안이 통과 될 때 중요한 단계로 넘어갈 수 있으므로 효과적인 약을 선택하는 것이 그리 쉽지는 않을 것입니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐의 염증 또는 폐렴은 병원성 세균 및 바이러스 균주가 기관 세포로 침투 한 결과로서 폐 조직의 염증입니다. 덜 일반적인 형태는 원충 감염, 원생 동물, 곰팡이 포자 포자에 의해 발생합니다.

병원균의 침투에 대한 반응은 폐렴의 증상 복합적인 특징이됩니다. 의학 교육을받지 않은 사람은 흉막염, 기관지염과 구별하기 어려울 수 있으므로 숙련 된 전문가가 최종 진단을해야합니다.

폐렴의 원인

모든 어린이와 성인은 거의 매년 상류의 호흡기 감염에 직면합니다. 그러나 감기에 걸리면 합병증의 위험이 있습니다. 폐의 염증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 합병증. 어떤 이유로 든 사람의 면역력은 바이러스를 물리 칠 수 없으며 그 사람은 호흡기로 내려갑니다. 종종 "사슬"은 협심증 또는 비염으로 시작하여 인두염에 들어가고 기관지염으로 변하면서 폐 조직에 염증이 생깁니다.
  2. 특유의 병원균에 의한 감염 - 가장 흔히 이들은 Streptococcus pneumoniae 속의 박테리아입니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달 될 수 있습니다.
  3. 바이러스 성 감염에 대한 세균 감염. 이 경우 폐렴은 ARVI 또는 인후 통증을 앓고 며칠 후에 발생합니다. 이차 감염은 처음에는 면역이 약화 된 사람들에게는 특히 위험합니다.
  4. 울혈 성 폐렴. 그것은 침대 환자에게 특징적입니다. 특정 위험 집단은 고관절 골절로 고통받는 노인들과 오랫동안 같은 위치에 있었던 사람들입니다. 폐에서 적절한 환기 부족으로 인해 병원성 미생물이 발생합니다.
  5. 병원 감염의 패배. 이 유형의 폐렴은 병원균이 일반적으로 과다 감염되고 항생제로 치료하기가 어렵 기 때문에 가장 위험한 것으로 알려져 있습니다.

폐렴의 분류

질병 유형의 분류는 의사가 감염원, 병원체, 발달 양식 및 폐 조직의 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 중요한 데이터는 코스의 특성, 관련 합병증입니다. 질병의 중증도는 치료 방법의 선택, 특정 환자의 예후에 영향을 미칩니다.

모두 함께, 의사는 폐 질환의 각 특정 사례의 치료에 가장 효과적으로 접근 할 수 있습니다.

역학 자료에 기초

이 분류는 감염원을 결정하는 데 필요합니다. 이 데이터는 병원체가 약물에 저항 할 수 있다는 관점에서 중요합니다. 역학 자료에 근거한 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 나타냅니다.

  1. 병원 외에서 감염이 병원 밖에서 발생합니다. 의사들은 비교적 "경미한"경우에 대해 원칙적으로 인정 받고 있습니다.
  2. 병원 내 감염. 병원체가 거의 항상 과다 감염되는 것은 위험합니다. 이러한 박테리아는 주요 항균제에 대한 보호 효과를 나타 내기 때문에 기존의 항생제에 민감하지 않습니다. 현대 의학의 경향은 박테리오파지의 사용을 제안합니다.
  3. 면역 불능 상태에 의해 유발 됨. 성인 - 침대 환자, HIV 감염 환자, 종양학 진단 환자에서 폐렴 발병 위험 그룹. 면역 결핍 상태의 폐렴은 항상 신중한 예후를 의미합니다.
  4. 비정형 성 폐렴. 불충분하게 연구 된 병원균에 의해 유발 된 수정 된 임상 사진으로 발생.

병원체에 따르면

병원체 유형의 확인은 약물의 선택에 영향을 미친다. 다음과 같은 유형의 감염이 구분됩니다.

  • 박테리아 - 가장 일반적인 유형;
  • 바이러스 성;
  • 곰팡이;
  • 원생 동물;
  • 혼합

개발의 메커니즘에 따르면

질병의 출현 원인을 통해 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 다음과 같은 개발 양식을 확인하십시오.

  • 1 차 - 독립적 인 질병;
  • 2 차 - 다른 질병의 배경에 나타납니다.
  • 외상 후 - 폐 조직의 기계적 병변 및 2 차 감염에 의한 것.
  • 수술후;
  • 심장 마비 후 폐렴 - 폐정맥의 개통을 부분적으로 위반하여 발생합니다.

폐 조직의 침범 정도에 따라

조직 손상 수준은 중재 전략 및 예후에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 학위가 있습니다.

폐렴의 증상 및 치료, 예방

2011 년 12 월 14 일 치료 : 1,558 조회

호흡기가 정상일 때, 그 사람은 기분이 좋습니다. 이 기사에서 폐렴이 무엇인지, 병태의 증상과 치료가 무엇인지, 질병의 원인과 첫 징후는 무엇인지 등을 배웁니다. 질병을 빨리 확인하면 불쾌한 결과와 합병증을 피할 수 있습니다.

폐렴이란 무엇인가?

폐렴은 전염성 및 염증성 질환입니다. 이것은 폐포, 폐 조직, 기관지 및 세기관지를 포함한 하부 호흡계에 영향을 미칩니다.

그것은 중요합니다! 이 질병은 치료되지 않으면 사망이 발생할 수 있기 때문에 위험한 것으로 간주됩니다.

의학의 진보에도 불구하고, 병리학은 수천 명의 환자들 사이에서 매년 기록됩니다. 폐렴은 남성과 여성 모두에서 진단됩니다. 성인병의 경우 어린이의 경우처럼 자주 사망하지 않습니다.

폐렴의 원인

폐렴은 독립적 인 병리학으로 발전 할 수 있거나 이미 존재하는 염증 과정에 참여할 수 있습니다. 이 병의 원인은 다양하므로 의사 만 진단 할 수 있습니다.

폐렴은 다음과 같습니다.

  • 감염성;
  • 비 전염성.

감염성 폐렴은 바이러스 또는 박테리아 병원균의 작용으로 발생합니다. 성인 환자 및 어린이에서 가장 흔히 병리는 다음과 같은 미생물에 의해 유발됩니다.

  • 폐렴 구균;
  • 포도상 구균;
  • 연쇄상 구균;
  • Pseudomuscular bacillus;
  • 클레시 텔라;
  • 레지오넬라;
  • 대장균;
  • 마이코 플라스마;
  • 아데노 바이러스;
  • 독감 바이러스;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 칸디다 균;
  • 효모 버섯.

폐의 비 전염성 폐렴은 다음과 같은 배경에서 발생합니다.

  • 화학 흄에 장시간 노출;
  • 가슴 부상 (수술 포함);
  • 알레르기 반응;
  • 기도에 화상을 입는다.
  • 암 치료.

종종 폐렴의 의심은 차가운 독감이나 바이러스 성 독감 후 발생합니다. 세균 감염은 폐에 염증을 일으킬 수 있습니다.

위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

호흡기 시스템에 심각한 문제를 피하려면 어떤 요인이 폐렴의 가능성을 높여야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 연령대가 다른 사람들에게 위험은 그들의 현상입니다.

어린 아이의 경우 폐렴의 출현은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.

  • 유전 적 면역 결핍;
  • 임신 중에 발생한 문제 (특히, 태아 저산소증);
  • 영양 실조;
  • 아기에게 상해를 입히기가 힘든 출산;
  • 폐렴.

청소년기에 폐렴 발생 위험은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 흡연;
  • 만성 비 인두 질환;
  • 심장병;
  • 카 리우스 이빨;
  • 만성 비염;
  • 빈번한 바이러스 성 질병;
  • 면역 방어력 감소.

성인의 경우 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 나쁜 습관의 존재;
  • 빈번한 저체온증;
  • 심장 마비;
  • 만성 호흡기 질환;
  • 갑상선 문제;
  • HIV 감염의 존재;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 환자가 누워 있어야하는 수술 후 기간.

이러한 모든 위험 요소를 피함으로써 폐렴에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.

폐렴을 예방하는 방법

많은 환자들은 다른 사람이 감염 될 수 있는지 궁금해합니다. 폐렴은 감염으로 인해 전염 될 수 있습니다. 알레르기 반응이나 호흡기가 심한 곳에서 발생하면 병든 사람은 다른 사람에게 위험하지 않습니다.

폐 실질로의 전달 및 침투 방법은 다를 수 있습니다. 할당 :

  • 기관지 내성;
  • 임파선 성;
  • 혈종.

기관지 내 감염 경로의 경우, 병원성 미생물이 흡입 된 공기와 함께 침투합니다. 즉, 근처에 아픈 사람이 있으면 질병이 공중에 떠있는 물방울에 의해 전염 될 것입니다. 감염이 질병을 유발할 확률은 코 또는 기관 경로에 염증이나 부종이있을 때입니다. 이 경우, 흡입 된 공기는 적절히 여과되지 않고 감염이 발생합니다.

감염의 림프 성 경로는 덜 일반적입니다. 이렇게하려면 먼저 감염이 림프계에 들어가야하며 그 다음에 만 폐와 기관지로 들어갑니다.

혈액 생성 경로 - 혈액을 통한 감염의 침투. 이는 패혈증과 같은 질병의 원인 인자가 혈류에 들어간 경우에 가능합니다. 이 감염 경로는 드물지만 폐렴이있을 수 있습니다.

병리학 분류

모든 폐렴은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 비 병원;
  • 병원

Out-of-hospital 양식은 가정이나 단체에서 개발되며 일반적으로 항생제 및 기타 의약품의 도움으로 완전히 제거되므로 전통적인 치료 방법을 적용 할 수 있습니다. 병원에서 폐렴의 유형은 다양한 감염의 침투를 배경으로 병원 벽에 발생하는 것을 의미합니다. 그러한 형태의 치료 기간은 대개 많은 약제에 내성이 있기 때문에 더 길다.

폐렴의 분류는 다음에 따라 질병 유형의 분리를 의미합니다 :

  • 병원체 유형;
  • 형태 학적 특징;
  • 흐름의 본질;
  • 프로세스 보급;
  • 현상 장치;
  • 심각도의 단계;
  • 합병증의 존재.

폐렴을 확인하고 원인이 된 원인은 임상 연구를 한 후에 만 ​​전문가가 될 수 있습니다.

바이러스, 박테리아, 곰팡이, 마이코 플라스마 또는 여러 병원체가 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 폐렴을 치료하기 위해서는 질병을 유발 한 감염 그룹을 확립하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 약물 사용이 효과적이지 않습니다.

형태 학적 특징에 따라 폐렴은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • croupous;
  • 실질 체;
  • 초점;
  • 삽입 광고;
  • 혼합

폐렴 분비의 발전을위한 PA 메커니즘 :

  • 일차;
  • 반복 (다른 병리 배경을 배경으로 발생);
  • 포부;
  • 외상 후.

비정상적인 폐렴은 일부 질병이이 질병 군에서 특징적이지 않기 때문에 인식하기가 어려울 수 있습니다.

폐렴의 병적 인 과정의 유행에 따라서 :

  • 드레인;
  • 초점;
  • 작은 초점 (종종 느린);
  • 분절;
  • 몫;
  • 중간 엽;
  • 기초;
  • 총;
  • 소계;
  • 일방적 인;
  • 양방향.

참고! 양측 성 폐렴은 더 심하고 종종 입원 치료가 필요합니다.

질병 경과에 따라 3 단계의 중증도가 있습니다. 온화한 형태로 가정 치료가 가능합니다. 급성 악화의 발달과 함께, 필요한 병원.

합병증은 일반적으로 치료 된 폐렴과 종양이 존재할 때 발생합니다. 예를 들어, 종양학 종양의 배경에 대해, 부인과 폐렴이 발생할 수 있습니다. 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 파괴적인 변화의 발생.

그것은 중요합니다! 폐의 염증을 치료하지 않으면 폐포에 영향을 미치고 궁극적으로 암으로 고통받는 흉터 조직을 형성하는 질병 인 폐렴이 발생할 수 있습니다.

박테리아 감염이 생기면 화농성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이런 배경에서 가장 위험한 형태의 패혈증이 발생할 위험이 높습니다. 공동은 폐 조직에서 형성 될 수 있으며, 괴사 과정이 유발됩니다. 환자가 병리학이 진단 될 때까지 많은 시간을 잃어 버리기 때문에 특히 위험합니다.

병원체가 사용 된 약물에 대한 내성을 나타낼 때, 환자에서 연장 된 폐렴이 관찰됩니다. 질병의 합병증으로 인해 사망하지 않기 위해서는 병리학 적 증상을 알아야하며, 발생시 적시에 반응해야합니다.

일반적인 증상

시체에 들어온 감염 잠복기가 만료되면 환자는 질병의 징후를 보입니다.

희소하게, 폐염은 기침없이 시작됩니다. 염증 과정이 호흡계에 우세하게 작용하기 때문에 정상적인 호흡이 즉시 방해받습니다. 처음에는 환자가 다음과 같은 임상 사진을 보게됩니다.

  • 마른 기침;
  • 약화 된 호흡;
  • 혼수;
  • 호흡기 증상.

불규칙한 폐렴 만이 병이 발열없이 통과합니다. 어떤 의미에서 이것은 위험한 것이며, 사람이 심각하게 불만을 제기하거나 치료를 연기하지 않을 수도 있기 때문입니다.

폐렴은 폐렴과 다르지 않지만이 병리학은 감기와 다른 특징을 가지고 있습니다. 1 주일 이상 감기가 지속될 수 없습니다. 이 기간이 지나면 증상이 사라지고 환자의 기분이 좋아집니다. 임상 증상이 나타나고 며칠 후에 추가 증상이 나타나고 상태가 악화되면 폐 조직에 염증 과정이 추가 될 수 있습니다.

폐렴의 증상은 크게 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

중독 증상

중독 증후군은 박테리아가 인체에 침투하여 유독 물질을 분비하기 때문에 발생합니다. 결과적으로 환자는 다음과 같은 중독 증상을 나타냅니다.

  • 39.5도까지 온도 상승;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 과도한 발한;
  • 혼수 상태 및 졸음;
  • 무관심;
  • 불면증

드물지만 심한 폐렴이있는 경우 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

참고! 폐렴으로 인한 온도에서 열을 제거하기위한 준비는 효과가 없습니다.

폐 증상

폐렴의 발병은 주로 온도와 관련이 있지만, 객담은 처음에는 배설되지 않을 수 있습니다. 기침은 건조하지만 강박 적입니다.

습기 기침은 증상이 나타난 후 4 일 만에 발생합니다. 가래의 색깔은 녹슬니다. 이것은 보통 점액과 함께 특정 수의 적혈구 세포가 분비된다는 사실 때문입니다.

등 및 가슴에 통증이 나타날 수 있습니다. 폐 자체에는 통증 수용체가 없습니다. 그러나, 늑막이 과정에 관여 할 때, 환자는이 지역에서 불편 함을 경험하기 시작합니다. 이것은 사람이 심호흡을 시도 할 때 특히 심각합니다.

일반적으로 열과 증상의 급성 증상은 약 7-9 일 동안 지속될 수 있습니다.

폐 기능 부전 증상

폐렴의 배경에서 폐 기능 부전이 발생합니다. 그것은 다음과 같은 증상을 보입니다 :

  • 호흡 곤란;
  • 산소의 부적절한 접근으로 인한 피부의 청색증;
  • 빠른 호흡.

폐 기능 부전은 주로 양측 성 폐렴에서 발생합니다. 영향을받는 폐 조직의 면적이 클수록 증상이 강합니다.

폐렴 진단

의사는 폐렴을 다른 폐 병변과 구별 할 수 있어야합니다. 진단은 여러 사건을 포함 할 수 있습니다. 어떤 방법이 필요한지 의사가 결정합니다.

처음에 의사는 증상이 무엇인지, 외모가 무엇인지, 환자가이 임상 카트를 얼마나 오랫동안 관찰하고 있는지를주의 깊게 경청합니다. 그 후 전문가는 환자에게 가슴을 검사하기 위해 허리까지 옷을 벗기를 요청할 것입니다.

참고! 호흡 과정에서 염증 부위는 번역 운동의 강도가 뒤떨어져 의사가 병리의 국소화를보다 구체적으로 판단 할 수 있습니다.

  • 청진;
  • 타악기;
  • 완전한 혈구 수;
  • 객담 분석;
  • 엑스레이
  • 기관지 내시경 검사;
  • 폐 초음파입니다.

청진은 특수기구 - stethotomedioscope의 도움으로 치료사 또는 폐병 전문의가 수행합니다. 그것은 소리를 향상시키는 여러 개의 튜브로 이루어져 있으며 의사가 폐의 소리를 명확하게들을 수 있습니다. 건강한 사람은 정상적인 호흡을 갖습니다. 폐에 염증이 심하게 들리고 천명이 심할 때.

타악기가 가슴을 두드리고 있습니다. 일반적으로 기관에 공기 만 채워지면 소리가 뚜렷하지만 염증 과정에서 폐는 삼출물로 채워져 가파르고 단조로운 소리를냅니다.

오크는 의사가 염증 과정과 그 강도의 존재를 평가할 수있게 해줍니다. 폐의 염증에 대한 혈액 수치는 다음과 같습니다 : 증가 된 ESR과 백혈구.

폐렴의 원인을 밝히기 위해 폐 분비물의 생물학적 검사가 수행됩니다. 이 경우에만 의사가 처방전을 발행하여 질병을 신속하게 완화 할 수 있습니다.

X 선 촬영 후 찍은 사진에서 의사는 염증 초점의 크기와 위치를 예측합니다. 감염된 부위는 다른 건강한 조직보다 가볍습니다 (사진과 같이). 또한 기관 내 peribronchial infiltration의 존재를 결정합니다.

기관지 내시경 검사와 초음파 검사는 드물게 진행되며 진폐되고 복잡한 형태의 폐렴에서만 발생합니다. 그러한 검사가 필요한지 아닌지에 상관없이 의사는 엑스레이 검사와 다른 검사를 결정합니다.

폐렴 치료

폐렴에 대한 민간 요법의자가 치료 및 치료는 금지되어 있습니다. 모든 인기있는 방법은 회복 단계의지지 요법 일 수 있습니다.

입원 환자 치료를위한 환자 배치 표시 :

  • 혈압을 90/60 이하의 비율로 낮추는 것;
  • 분당 최대 125 회 빈맥;
  • 혼란;
  • 급속 호흡 (분당 30 회);
  • 너무 낮거나 (최대 35.5) 높은 (40) 온도;
  • 포화도가 92 % 미만;
  • 폐의 여러 엽 (葉)에서의 염증;
  • 패혈증;
  • 심장, 신장 또는 간의 병리학 적 증상.

환자에게 적합한 조건을 마련하는 일은 매우 중요합니다.

  • 가득 차있는 침대 나머지;
  • 무거운 술;
  • 균형 잡힌 영양;
  • 환자 방의 정기적 인 방영 및 습식 청소.

대부분의 경우 응급 처치가 올바른 약물 사용법입니다.

폐렴의 약물 치료

폐렴의 원인균은 박테리아에서 가장 흔하게 발견되므로 광범위한 항생제가 질병 퇴치를 위해 처방됩니다. 객담 분석이 수행되고 감염이 정확하게 결정되면, 환자는 다른 정확하고 그러나 절약 된 약물로 옮길 수 있습니다.

항균제로 치료하는 기간은 7-10 일입니다. 드물게 치료가 2 주까지 연장 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 주치의 만 항생제를 처방 할 수 있습니다. 실수로 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

가장 일반적으로 처방 된 사항 :

  • "아목시실린";
  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
  • "매크로 펜";
  • Sumamed;
  • 플레 솜신;
  • Augmentin;
  • "플레 모크 라프".

약물의 종류와 연구 결과에 따라 복용량은 의사에 의해서만 결정됩니다. 환자의 상태의 심각성과 수반되는 질병의 존재에 기초하여, 항생제 요법은 다음과 같은 형태로 수행 될 수있다 :

  • 구두약;
  • 주사;
  • droppers.

폐렴의 재발을 피하기 위해 치료를 끝내는 것이 매우 중요합니다. 증상의 감소로 인해 치료를 중단하는 것은 매우 위험합니다. 병리학의 병원균은 죽지 않지만, 적용되는 그룹의 항생제에 대해서만 저항성을 얻습니다.

젖은 기침이 있으면 "ACC", "Ambroxol"또는 "Lasolvan"과 같은 기금을 사용할 수 있습니다. 흡수가 점차 증가함에 따라 흡수성 점액성 물질은 건조하고 비생산적인 기침을 겪지 못하고 환자는 심한 고통을 경험하게됩니다.

호흡 곤란의 경우 기관지 확장제를 사용하여 흡입하는 것이 좋습니다. 약물 및 약초로 적합합니다. 분무기를 사용하는 것이 좋습니다.

면역 체계를 강화시키는 힘을 보내는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 환자에게 충분한 양의 비타민을 균형있게 섭취하는 것이 중요합니다.

허용 가능한 보조 민간 요리법에는 꿀, 마늘, 양파, 로즈힙, 라임 및 라즈베리 등을 정기적으로 사용하는 것이 포함됩니다. 이 모든 방법은 주요 치료와 함께 독점적으로 사용됩니다. 알레르기 반응이 없으면 폐렴을 일으킬 수 있으므로이를 고려하는 것이 중요합니다.

회복 단계에서 의사는 물리 치료를 권할 수 있습니다. 온난화, 전기 영동 및 기타 절차는 허약 한 환자의 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다.

호흡 운동은 의료 감독하에 수행됩니다. 어떤 경우에는 금기 일 수 있습니다. 체조 Strelnikova 또는 Butenko가 좋습니다. 폐의 침체를 막기 위해 전문가들은 공을 부 풀릴 것을 권장합니다.

예방

폐렴 예방 :

  • 활동적인 라이프 스타일 유지;
  • 면역력을 증가시킨다.
  • 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는다.
  • 적시에 전염병 치료.

그래서 병리학에서 시체를 구할 수 있습니다.

인체에서 발생하는 증상에주의를 기울이면 초기 단계에서 폐렴을 감지 할 수 있습니다. 이렇게하면 합병증없이 신속하게 회복 할 수 있습니다.