흉막염은 폐의 염증 과정으로, 아픈 사람은 흉막의 잎 사이 또는 흉막의 표면에있는 피브린의 방출 사이에 많은 삼출물이 축적됩니다. 이 병리는 폐렴, 결핵, 암, 전신성 홍 반성 루푸스 등과 같은 다른 심각한 질병의 합병증 일 수 있습니다. 의사는 항상 흉막염의 원인을 파악하는 데는 성공하지 못하지만 오늘날 의학에 세 가지 주요 원인이 있습니다. 바이러스 성, 세균성 및 알레르기 성.
일반적으로 치료 전술은 감염을위한 흉막액의 미생물 검사 후 개발됩니다. Pleurisy streptococcal, pneumococcal, chlamydia, 레지오넬라 균 및 마이코 플라스마 병인은 항생제로 치료되며, 항생제는 병원성 식물상의 특성을 고려하여 각각 개별적으로 선택됩니다.
항생제 치료를위한 적응증
대부분의 경우 흉막염은 2 차 질환이기 때문에 의사의 주요 목표는 증상이 나타나는 치료의 주요 원인을 찾는 것입니다. 환자가 진단을 받으면 항생제 치료를 처방 할 수 있습니다.
- 섬유소 성 흉막염. 이러한 유형의 질병은 가장 빈번하게 발생하며 항 염증 및 진통제와 함께 광범위한 항생제로 처방됩니다.
- 결핵성 병인의 건식 흉막염. 결핵성 흉막염의 흉막염의 경우, 항결핵제 (Isoniazid, Ethambutol)와 항균 요법을 동시에하는 특수 치료가 실시됩니다.
- 삼출성 흉막염. 폐렴으로 인한 흉막염과 동일한 약물을 사용하여 치료합니다. 항균 요법은 항염증제 및 감감 제를 복용하면서 수행됩니다. 또한 의사는 정기적으로 환자의 상태와 세포 학적 분석을위한 생물학적 물질 수집을 용이하게하기 위해 흉막 캐비티에서 과량의 유체를 배출합니다.
- 만성 화농성 흉막염. 이 유형의 질병이 흉막 삼출액으로 채워진 흉막 공동의 의무적 인 외과 배수 일 때. 감염된 부위는 항균제를 기반으로 한 용액으로 씻어냅니다.
흉막염 치료에 사용되는 주요 항생제
검사 결과 질병의 전염성이 확인되면 항생제가 환자에게 처방됩니다. 약물의 선택은 환자의 생물학적 물질에서 발견 된 병원체의 유형과 약물의 특정 성분에 대한 민감성에 따라 결정됩니다. 흉막염에 가장 많이 사용되는 항균제는 다음과 같습니다.
- 광범위한 스펙트럼 항생제 (Azithromycin, Gentamicin, Rifampicin, Imipenem, Amoxicillin, Ceftriaxone, Cylastatin).
- Macrolides (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
- Cephalosporins (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
- Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin).
- 합성, 반합성 페니실린 (Sultasin, Sulbactam, Amoxicillin, Oxamp, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, Ticarcillin, Metzillin, Methicillin)뿐만 아니라 자연 합성.
- Carbapenems (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
- (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
- Aminoglycosides (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). 중요 :이 약제들은 항생제 인 페니실린과 세 팔로 스포린과 동시에 사용할 수 없습니다.
- 테트라 사이클린 (Minoleksin, Doxycycline).
어떤 약물에 대한 유해 생물의 저항으로 의사는 비슷한 약물로 대체 할 수 있습니다. 치료의 투여 량과 지속 기간은 치료 동안 얻은 분석 결과와 환자의 일반적인 임상 양상에 크게 의존합니다.
흉막염에 항생제를 투여하는 방법은 환자에게 처방 된 약제에 따라 달라질 수 있습니다.
- 어린 아이들에게는 정학이나 태블릿 형태로 준비를 할 수 있습니다.
- 성인은 종종 약물을 근육 내 또는 정맥 주사합니다.
- 심한 경우에는 특수 바늘을 사용하여 흉막 부위에 항생제 용액을 주입합니다.
항생제 치료의 효과 및 부작용
흉막염의 약물 치료의 기본은 항생제 치료법이며, 일반적으로이 질환의 다른 치료법과 관련해서 만 좋은 결과를 보여줍니다. 따라서 환자가 흉막염 환자를 위해 특별히 개발 된 운동 요법 복합체에 관여하지 않으면 수많은 유착이 생기고 결과적으로 급성 폐 기능 부전의 위험이 있습니다. 섬유 조직으로 인한 폐 과증식은 운동 능력의 손상 또는 작업 능력의 상실을 초래할 수 있습니다.
또한 장기 항생제 치료는 심혈관 및 소화 기계뿐만 아니라 많은 장기의 상태에 대해 극히 부정적입니다. 그 결과 세균성 흉막염이 완치 된 환자는 다음과 같은 유형의 치료법을 포함하는 완전한 재활 과정을 거쳐야합니다.
- 해독. 그들의 중요한 활동 중에 박테리아는 실제로 많은 독소를 방출하는데, 이것은 실제로 인체에 대한 독입니다. 항생제 치료 후, 죽은 미생물은 분해되어 이전에 감염된 부위에서 화농성 병변을 형성하여 일반적인 중독 및 기타 불쾌한 결과를 초래합니다. 이 상태를 다루는 주요 방법은 이뇨제를 사용하고 염분 용액을 정맥 내 주입하여 혈액을 씻어내는 것입니다.
- 면역 촉진. 면역계는 인체와 다양한 감염을 맞이하고 염증 과정의 존재는 그것이 치명적인 상태임을 나타냅니다. 흉막염 치료 기간 동안뿐만 아니라 재활 기간 동안, 각 환자가 자연적인 장내 미생물을 회복시키는 약물뿐만 아니라 비타민의 과정을 마시는 것이 바람직합니다. 천연 제품은 많은 양의 비타민 C (장미 엉덩이, 건포도, 코넬, 크랜베리, 산 애쉬)를 기반으로 한 많은 양의 비타민 C 또는 Imudon, Timogen, IRS-19와 같은 면역 조절제를 포함하는 면역 자극제로 사용할 수 있습니다.
항생제 치료시 환자는 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 매우 불쾌한 부작용에 직면 할 수도 있습니다. 예를 들어, 페니실린 그룹에서 항생제를 복용하면 종종 다음과 같은 부정적인 결과가 초래됩니다.
- 두드러기, 심한 가려움증, 혈관 부종;
- 메스꺼움, 현기증, 구토;
- 연장 된 설사와 장의 통증.
이러한 부작용이 발생하면 담당 의사에게 즉시 주치의에게 통보해야하며 주치의는 복용량을 조정하거나 선택한 약제를 다른 약제로 대체합니다. Macrolide 항생제는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 소화 장애;
- 알레르기 반응 (희귀);
- 잇몸 질환 (예 : 구내염 또는 치은염).
세 팔로 스포린은 일반적으로 안전하다고 여겨지므로 어린이와 임산부에게 처방되는 경우가 많지만이 그룹의 약물은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 설사;
- 알레르기;
- 각종 소화 장애.
덜 일반적으로 구내염 및 출혈 질환 (일반적으로 노인 환자에서)이 발생할 수 있습니다.
가장 강력한 합성 항생제 중 하나는 플루오로 퀴놀론입니다. 이 그룹의 준비는 심한 폐렴을 배경으로 일어난 흉막염 치료를 위해서만 처방됩니다. 주된 부작용은 뼈의 성장을 억제하는 것이고, fluoroquinolone이 18 세 미만의 어린이와 임산부에게 처방되지 않는 이유입니다. 다른 부정적인 반응은 다음과 같습니다.
- 근육 및 관절 통증;
- 알레르기 반응;
- 소화기 질환, 메스꺼움 및 구토;
- 편두통, 현기증;
- 출혈 장애.
위의 부작용은 모든 환자에서 관찰되지는 않습니다. 왜냐하면 많은 것은 유기체의 개별적인 특성과 다른 요인들에 의존하기 때문입니다.
현재 의사들은 신체의 다른 시스템에 해를 끼치 지 않고 감염 원인의 흉막염을 효과적으로 치료할 수있는 새로운 세대의 약물만을 사용하려고합니다. 모든 의사의 처방전을 준수해야만 항생제가 신체에 미치는 부정적인 영향을 현저하게 줄여 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.
흉막염 치료법
호흡기 질환의 치료는 병인학적인 원인을 찾는 것과 관련이 있습니다. 이것은 치료의 원리 중 하나 - etiotropic 효과입니다.
흉막염으로 인한 폐렴의 경우 항생제가자가 면역 기원의 흉막 삼출의 경우 원인 인 세포 독성 약물 또는 프레드니솔론을 제거합니다.
치료에 대한 통합 된 접근 방식의 틀 안에서, 질병의 증상을 제거하고 신체 전체를 강화하고 방어를 강화하는 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이 기사는 폐 흉막염을 치료하는 방법에 대한 데이터를 제공합니다.
항생제 치료
이 약물 군의 사용은 삼출액의 염증성 증상을 나타냅니다. 대개 폐 조직의 염증과 관련이 있습니다 - 폐렴. 폐렴과 시간 관계에 대한 두 가지 유형의 흉막염이 있습니다.
폐렴 삼출액. 이 상태는 폐렴과 동시에 발생합니다.
폐 흉막염의 적절한 치료는 항균제의 임명을 포함하며 항균제의 민감도를 고려합니다.
Metapneumonic 흉막 삼출. 그것은 폐렴의 회복을 나타내며 폐 조직의 염증 치료가 효과적 이었음을 시사합니다.
유출은 순환하는 면역 복합체를 형성하는 다수의 면역 글로불린과 관련된자가 면역 반응의 일부로 형성됩니다.
폐렴에 동반 된 흉막염의 병인 기전을 고려할 때, 단지 파라핀 폐렴 만이 항생제로 치료되어야한다. 그들의 선택은 처음에 경험적으로 이루어져야한다. 가래 또는 흉막 액을 시딩 한 후 항생제 치료를 필요할 경우 조정할 수 있습니다.
폐렴이 흉막염과 동반되면, 임상 적 발현의 중증도는 적어도 온건함을 의미합니다. 이것은 항생제의 비경 구 투여의 필요성을 요구합니다. 경험적 단계에서 항균제를 사용하는 것이 바람직합니까?
첫 번째 그룹은 세 팔로 스포린입니다. 이 그룹에서 가장 흔한 약은 Cefotaxime입니다. 더 현대적이고 사용하기 편리한 - Ceftriaxone. 치료 과정은 7-10 일입니다. 필요한 경우 계단식 버전이 가능합니다. 이 경우 항생제로 흉막염을 치료하는 것은 두 단계로 진행됩니다. 첫째, 약물을 3 일 동안 근육 내 또는 정맥 내 투여 한 다음 경구 투여합니다.
세 팔로 스포린 대신 페니실린 항균제의 비경 구 형태를 사용할 수 있습니다. 이 그룹의 약물에 대한 알레르기 반응의 발생 가능성에 대해 기억해야합니다.
난치성 흉막염과 폐렴의 경우 다음 항균제 그룹의 도움을 받아야합니다. 카바 페넴은 항균 작용이 가장 광범위합니다. 그러므로 그들은 예비 의약품에 속합니다. 이것은 Meropenem, Imipinem, Cefepim입니다.
흉막염이 결핵과 관련되어있는 경우 결핵 의사가 치료를 받아야합니다. Etiotropic 치료법에는 Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin 등의 항 결핵 약물이 포함됩니다. 치료법을 처방하기 전에 광범위하거나 복합적인 약물 내성의 존재가 결정되어야한다.
노인에서 흉막염을 치료하는 방법?
노인병 환자는 질병 치료에 특별한 접근이 필요합니다. 중요한 특징은 손상된 신장 및 간 기능을 고려하여 항생제의 용량 조절입니다.
또한, 항균제 및 다른 약물의 투여 량은 항생제와 다른 약물의 상호 작용면에서 충분해야합니다. 어쨌든 노인 환자는 다른 그룹에게서 많은 약을 가지고가는 필요를 지시하는 다수 합병증이있다.
침체 예방 및 혈전 색전증 치료에 큰주의를 기울여야합니다. 이렇게하려면 호흡 체조를 조기에 피우고 물리 치료를하십시오.
증상 요법
흉막염으로 뚜렷한 통증이 앞으로옵니다. 또한 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 진단됩니다. 환자의 호흡은 가슴의 호흡 소아가 파열되었거나 외부에서 폐 조직을 압박하는 흉막 강으로 대량으로 삼출하기 때문에 어려울 수 있습니다.
통증 치료에는 비 스테로이드 성 소염제 사용이 포함됩니다. Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac에 도움이됩니다. 그러나 이러한 약물의 궤양 유발 작용을 기억할 가치가 있으므로 Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop 및 기타 양성자 펌프 억제제를 흉내 내서 궤양 병력을 가지고 있습니다. 압축은이 목적에 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다.
강한 기침과 함께, 당신은 antitussives을 처방해야합니다. 현대 제약 시장에서 Rengalin은 그 자체로 매우 잘 입증되었습니다. 이 치료법은 pathogenesis의 bradykinin 연결에 대한 효과로 인한 기침을 제거합니다. 코데인과 그 유사체도 효과적입니다.
기침의 제거는 건조한 흉막염의 틀 안에서 심한 통증과 호흡 운동의 제한이있는 경우에만 필요합니다. effusive 흉막염의 경우, 이것은 실용적이지 않습니다.
흉막 염증의 삼출 단계를 치료하는 방법은 무엇입니까? 환자 유출이있을 때 통증은 보통 방해받지 않습니다. 그러나 흉막 강내에서 많은 양의 삼출물로 인한 호흡 곤란에 대한 불만이있을 수 있습니다.
흉막 천자는이 증상을 없애기 위해 사용됩니다. 이 조작은 치료 및 진단 목표를 가지고 있습니다. 늑막의 액체는 세포학 및 생화학 연구를 위해 보내집니다.
지속적인 삼출로 인해 종종 췌장염을 일으킬 수 없으며, 이는 저 단백 혈증의 발병을 위협합니다. 그런 다음 이뇨제가 사용됩니다. 선택 도구는 루프 이뇨제입니다. 수반하는 통풍에주의하는 것이 중요합니다. 이런 상황에서 이뇨제의 임명은 금기입니다.
외과 적 치료
수술은 화농성 흉막염에 필요합니다. 이 상태는 농흉으로의 위험한 변형입니다. 우선, 흉강의 펑크를 수행합니다. 이것은 삼출액의 화농성을 확인시켜줍니다. 그런 다음 배액 튜브를 사용하여 삼출물을 제거합니다. 1500ml 이상의 액체는 제거하면 안됩니다. 그렇지 않으면 호흡 장애의 악화로 이어질 것입니다.
항균제는 주사기를 사용하여 천자 지점에 삽입해야합니다. 이것은 세균 감염 원인 인자를 제거합니다. 필요한 경우이 치료 과정을 여러 번 반복합니다.
화농성 흉막염으로 인한 폐 농양이있는 경우, 개흉술로 폐동맥을 제거하고 적절한 배액을 수행해야합니다. 또한 전신 항생제 치료가 필요합니다.
물리 치료 및 마사지
유착의 위험을 최소화하기 위해서는 흉막염 동안 운동 복합체를 완성해야합니다. 가라 앉는 흉막염을 동반 한 운동 요법 (체조)은 흉막의 움직임을 개선하고 늑막 구멍에서 혈액 순환과 림프 유출을 강화시킵니다. 이것은 흉막염을 훨씬 빨리 치료하는 데 도움이 될 것입니다. 동시에, 기능 호흡기 질환은 일찍이 통과 할 것입니다.
염증성 변화가 여전히 만발한 경우, 호흡기 및 기타 운동은 급성 흉막염, 통증의 존재를 금합니다. 병적 인 과정의 경감을 기다려야합니다.
치료 운동에는 호흡 운동이 포함됩니다. 모든 모드에서 수행 할 수 있습니다. 환자가 침대에서 나오지 못하게되면 복부 근육과 횡격막 (횡격막 또는 복부 호흡)의 도움으로 호흡을 연습 할 수 있습니다. 자전거 페달의 회전을 연상시키는 다리와 함께 간단한 움직임을 수행하는 것은 금지되지 않습니다.
와드 모드와 프리 모드에서는 "펌핑"연습을 할 수 있습니다. 그들은 슬로프를 기반으로합니다. 이 경우 환자는 심호흡을하면서 건강한 자세로 의지해야합니다. 출구는 갑작스럽고 시작 위치로 돌아 가야합니다.
흉막 염증의 치료는 포괄적이어야합니다. 즉, 흉막염 치료를위한 적절한 치료에는 항생제 주사 및 항우울제가 포함됩니다. 위에서 설명한 호흡 운동과 치료 마사지가 사용됩니다.
염증이 진정되면 흉막염 치료를위한 처방을 받아야합니다. 전형적으로이 순간은 체온의 정상화와 임상 양상의 감소에 의해 결정됩니다. 온도 반응이 정상이 된 지 약 4 일 후에 마사지 과정을 시작할 수 있습니다.
절차는 처음에는 15 분 이상 지속되어서는 안됩니다. 마사지 치료사는 대개 가슴의 건강한 부분을 마사지하는 것으로 시작합니다. 모터 활동을 제한 할 때, 흉부 벽의 톱질 운동에는 다양한 마찰 요소가 사용됩니다. 모든 마사지 움직임은 10 분 이상 천천히 수행되어야합니다.
모터 모드의 한계가 감소함에 따라 마사지 기법을 확장 할 수 있습니다. 가볍게 치는 방법이 적극적으로 적용됩니다. 톱질 운동은보다 갑작스럽고 집중적으로 이루어집니다. 마찰 기술은 늑간 공간을 따라 가야합니다. 모든면과 모든면에서 가슴을 마사지해야합니다.
부서에서 퇴원 한 후, 마사지는 외래 치료를 계속해야합니다. 이 경우 마사지 치료사의 움직임은 더욱 힘이 있어야합니다. 진동 기술의 연결이 가능합니다. 유착의 예방과 폐 기능 및 흉부 탄력의 신속한 회복을 위해 마사지는 호흡 운동과 동기화됩니다.
압박하여 세션을 효과적으로 종료하십시오. 이 경우 마사지 치료사는 전 방면 (앞뒤 방향)의 가슴을 눌러야합니다. 가슴의 신축성을 향상시킵니다. 이 기술의 사용에 대한 금기증은 기관지 경련에서 발생하는 질병입니다.
폐 흉막염 치료 : 요점
흉막염은 폐 (늑막)를 덮는 잎 같은 층의 염증입니다.
심호흡과 급성 흉통은 흉막염의 가장 흔한 징후로 간주됩니다. 때로는 어깨에 통증도 느껴집니다.
기침, 재채기 및 이동시 통증이 더 심해질 수 있습니다. 호흡이 짧고 짧으면 호흡 곤란이나 마른 기침과 같은 다른 증상도 나타날 수 있습니다.
위의 증상이 나타나면 담당 의사를 방문하십시오. 가슴의 통증이 심해 당기면 메스꺼움, 과도한 발한 및 기침과 같은 증상이 나타나고 즉시 전문가의 진찰을 받으십시오.
흉막염은 질병의 징후를 조사하고 상세한 연구 결과로 진단 할 수 있습니다. 검사에서 의사는 가슴을 듣고 특유의 건조하고 선명한 소리를 확인할 수 있습니다.
흉막염의 근본 원인을 파악하고 무대의 심각성과 질병의 형태를 이해하기 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 감염 여부 또는 발달을 유발하는자가 면역 인자가 있는지를 결정하는 혈액 검사;
- 흉부 엑스레이;
- 초음파 검사;
- 전산화 단층 촬영 (CT) 검사;
- 생검은 폐의 흉막 조직의 작은 샘플로, 추가 검사에 필요합니다.
의료 절차는 흉막 공간에서 체액, 공기 또는 혈액을 펌핑하는 데 도움이됩니다. 이것에 대한 필요성은 많은 양의 액체, 공기 또는 혈액이 폐에 압력을 가할 수 있다는 사실 때문에 발생하며, 이는 폐에 기여합니다. 그것은 액체가 매우 두꺼운 일관성 (화농성 흉막염) 또는 혈전이있는 고름을 포함하는 경우가 발생합니다. 고름이나 혈액 응고는 폐에서 거친 피부 또는 껍질을 형성하여 체중이 더 무거워지며 체내에서 체액을 펌핑하는 데 걸리는 시간이 길어집니다. 고름이나 혈병을 없애기 위해 의사는 가슴 튜브를 사용합니다. 이를 위해 약물은 흉막 공간에 직접 주입됩니다. 이 약들은 섬유소 용해제라고합니다. 고름이나 혈전이 약물에 의해 영향을받지 않으면 그 일관성은 변하지 않으며 환자는 수술이 필요합니다.
흉막염 치료법 :
- 튜브를 가슴에 삽입합니다. 의사는 때때로 가슴의 튜브를 가슴 벽에 삽입 한 다음 여분의 액체를 제거합니다. 흉관은 유체 흡입 상자에 연결됩니다. 이 장치는 늑막 공간에서 혈액이나 공기를 배출하는 데 사용됩니다.
- pleurodisseur 늑막 공간을 봉인하는 동안. 흉부 튜브를 통해 가슴에서 모든 액체를 건조시킨 후, 의사는 흉막 표면을 자극하기 위해 튜브를 통해 물질을 삽입합니다. 기계적 자극으로 인해 늑막의 두 층이 닫힌 상태로 유지됩니다. 이것은 공간 형성의 가능성을 제거하여 유체의 양을 증가시킵니다.
- 흉막 천자시 의사는 가슴 뒤의 갈비뼈를 통해 바늘이나 얇은 중공 플라스틱 튜브를 가슴 벽으로 직접 관통시켜 가슴에서 액체를 추출합니다.
흉막염의 발생을 예방하기 위해서는 질병의 첫 징후에서 의학적 도움이 필요합니다.
가능하다면, 흉막염을 유발할 수있는 상태 인 경우 (특히 이미 흉막염을 앓은 적이있는 사람, 특히 조기에) 전문가에게 연락하십시오.
폐렴에 대한 백신 접종은 의무 사항이며 특히 면역이 약화되거나 만성 질환이있는 경우 흉막염에 대한 병원성 질환을 치료할 필요가 있습니다.
흉막염의 원인은 무엇입니까?
- 대부분의 경우 흉막염은 바이러스 감염 (예 : 인플루엔자) 또는 박테리아 감염 (예 : 폐렴)으로 인한 것입니다.
- 드문 경우로 흉막염은 폐로의 혈류 (폐색전증) 또는 폐암을 차단하는 혈병과 같은 인자에 의해 유발 될 수 있습니다.
Pleurisy는 모든 연령층의 사람들에게 영향을 줄 수 있지만 65 세 이상의 사람들은 하부 호흡기 감염이 공통적이기 때문에 가장 위험합니다.
대부분의 경우, 흉막염의 치료는 통증을 줄이고 질병의 근본 원인을 해결하기위한 것입니다.
흥미 롭다.
하나의 이상한 점이 있습니다. 질병의 영향을받는쪽에 누워 있으면 통증이 감소합니다.
흉막염으로 인한 흉통 치료에는 비 스테로이드 성 항 염증약 (NSAIDs)으로 알려진 진통제가 사용됩니다. 이부프로펜의 가장 보편적 인 사용.
NSAID가 효과적이지 않거나이 약물의 구성 요소에 알레르기가 있으면 Paracetamol이나 Codeine과 같은 다른 진통제를 환자에게 처방 할 수 있습니다.
- 흉막염의 원인이 박테리아 감염이되면 항생제를 마셔야합니다. 그것은 모두 흉막염의 증상의 중증도에 달려 있으며, 약이나 주사 일 수 있습니다. 또한 여러 항생제의 조합이 적극적으로 사용됩니다.
- 흉막염이 바이러스 성 감염으로 인해 발생하는 상황에서 감염이 며칠 내에 사라지므로 더 이상의 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
- 흉막염의 증상이 이미 건강과 신체 상태에 심각한 영향을 미쳤다면 특별한 의료 장비를 사용하여 입원 및 주요 기관의 기능에 대한 지원이 필요합니다.
흉막염이 폐 주위의 과도한 체액 축적으로 인해 발생하는 상황이 있는데이 상태를 흉막 삼출이라고합니다.
흉막 삼출액은 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 시간이 지날수록 악화됩니다. 이 상태는 폐색전증이나 박테리아 감염에 의한 흉막염의 특징이 있습니다.
흉막 삼출이 흉막염의 적극적인 치료로 사라지지 않고 환자의 호흡이 이미 어렵다면 폐에서 유체를 제거하기 위해 의사가 의사에게 삽관을 시행합니다.
튜브는 일반 또는 국소 마취를 사용하여 삽입 할 수 있습니다. 초과 액을 제거해야하는 경우 병원에서 며칠을 더 보낼 필요가 있습니다.
흉막염 치료의 결과는 흔히 질병의 중증도에 달려 있습니다. 가장 중요한 연구는 흉막 액에 해당하며,이 물질을 현미경으로 분석하여 진단을 내리고 확인합니다. 다음 치료는 흉막 공간에서 액체를 제거하고, 원인을 찾아 증상을 완화시키는 것입니다. 치료 후 흉막 공간에서 여분의 체액, 공기 또는 혈액을 제거하고 증상을 완화하고 원인을 고려하는 데 중점을 둡니다.
흉막염 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 흉막 공간에서 액체, 혈액 또는 공기를 제거해야합니다.
- 질병의 증상의 부작용을 줄입니다.
- 흉막염의 원인을 찾으십시오.
집에서 흉막한 민간 요법을 치료하는 법
기침하거나 숨을 크게 들이울 때 아파하는 가슴 부분에 베개를 두는 것이 도움이 될 수 있습니다. 가슴을 넓고 탄력있는 붕대에 감싸면 심한 통증이 완화되지만 호흡 중에는 가슴을 움직이는 것이 더 어려워지고 폐나 폐렴의 붕괴 위험이 높아집니다.
집에서 흉막염의 보조 치료의 다른 방법 :
- 깊게 호흡 해보십시오.
- 이것이 통증을 감소시키기 때문에 명확한 점액을 기침하십시오;
- 많이 쉬라.
- 가슴 쪽이 아프다.
Pleurisy는 세균 감염의 흔한 합병증 이었지만 그 치료법은 항생제 사용으로 시작되었습니다. 다음 약물은 흉막염 증상의 완화에 권장됩니다.
- 항염증제. Acetaminophen 또는 다른 항염증제는 흉통을 도와줍니다.
- 진통제. 통증 증상을 없애기 위해서.
- 항생제. 흉막 액이 박테리아에 감염되면 항생제와 유체 건조가 치료에 사용됩니다.
- 항진균제. 흉막염을 치료할 때 곰팡이 감염이 질병의 근본 원인 인 경우 항 곰팡이 제를 장기간 사용하는 경우가 종종 있습니다.
- 항암제. 체액이 흉막 종양에 의한 경우 재발하여 빠른 속도로 성장할 수 있습니다. 따라서,이 그룹에서 약물의 실제 사용.
- 기침 시럽. 기침을 제거하기 위해 코데인 계 기침 시럽을 처방 할 수 있습니다.
- 스테로이드 치료. 원인이 루푸스와 같은자가 면역 질환으로 인한 경우 스테로이드 치료는 흉막 장애로 인한 고통에 대처하는 데 도움이됩니다.
흉막염 용 항생제
폐 흉막염 - 증상 및 치료
흉막은 어떤면에서 우리 폐를 감싸는 특별한 껍질입니다. 이렇게하면 흡입과 호흡시 폐가 쉽게 가슴을 따라 자유롭게 미끄러질 수 있습니다. 그러나 흉막염은 흉막의 염증으로 부어 오르면 염증이되어 두껍게됩니다. 흉막 류 자체는 드문 경우가 많으며 기관지염, 결핵 또는 폐렴의 합병증이 가장 흔합니다. 간혹 췌장염이나 간염과 같은 복부 기관의 염증 반응이있을 수 있습니다.
흉막염의 유형
의사는 두 가지 주요 유형의 흉막염을 구별합니다. 이는 건조하고 삼출물입니다.
건조한
건조는 환자가 기침으로 인해 악화 된 가슴 통증에 호소한다는 사실을 특징으로합니다. 이것은 건조한 흉막 시트가 서로 마찰되어 불쾌한 고통스런 감각을 유발하기 때문입니다. 환자들에 따르면 통증은 마치 누군가가 바늘로 찔러 죽은 것처럼 보입니다. 질병으로 인한 체온은 38.5도까지 상승합니다. 남자는 식욕이 부족하기 때문에 먹기를 꺼리고 체중이 현저하게 줄어 듭니다.
유출
흉막 강내에 체액이 있으면 통증이없고 환자는 가래가 나고 기침이됩니다. 최대 5 리터의 액체가 흉막 공동에 축적 될 수 있습니다! 호흡 곤란도 특징입니다. 분비 성 흉막염이있는 사람의 호흡은 다른 사람들이들을 수 있습니다. 그것은 또한 얕고 빈번합니다. vypotnom 흉막염은 오한, 약점 및 과도한 발한을 특징으로합니다.
흉막염을 폐렴과 혼동하지 않으려면 어떻게해야합니까?
흉막염이 의심되면 혈액 검사가 필요합니다. 혈액 검사에서 ESR이 최대 80 단위 인 것으로 나타나고 백혈구 증가증과 빈혈이 있으면 염증 과정의 모든 징후가 분명합니다. 또한 흉부 부위의 엑스선 검사를 시행해야합니다. 사실, 삼출액 흉막 만이 이런 방식으로 진단 될 수 있으며 사진에 정전이 표시됩니다. 액체의 부피가 300 ml 이상이면 흉막염을 진단 할 수 있습니다. 또한 흉막을 뚫고 액체 샘플을 채취하여 실험실에서 분석 할 수 있습니다.
약제로 흉막염 치료
모든 의사는 포괄적 인 치료를 권장합니다. 즉, 염증을 제거하기 시작하는 것입니다. 이를 위해서는 항생제와 항염증제를 복용하십시오.
항생제
Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxime. 치료는 3 주 동안해야합니다. 이것이 필요한 경우 다른 방법 (Sumamed, Augmentin, Amoxiclav)으로 치료를 계속해야합니다. 치료는 2 개월까지 지속될 수 있습니다. 모든 것은 당신의 면역력과 질병의 심각성에 달려 있습니다. 약물의 복용량도 개별적으로 선택됩니다.
Voltaren, Ibuprofen. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 항생제와 동시에 복용합니다. 질병이 심한 경우에는 프레드니솔론 (Prednisolone)을 복용하십시오.
산만
건식 흉막염, 일반 겨자 고약, 뒤통구 및 알코올로 가온 압축은 효과적으로 건조한 흉막염으로 치료됩니다.
흉막염이있는 경우 민간 방법은 회복 단계에서만 적용될 수 있다는 사실에 유의하십시오. 첫째, 약국의 항생제와 항염증제로 염증을 일으키는 것이 좋습니다.
회향의 과일
그것은 회향의 잘게 잘린 과일의 2 개 큰 스푼을 가지고 갈 것이다. 그들은 보온병에 끓는 물 한 잔을 부어 1 시간 동안 기다려야합니다. 그런 다음 하루에 세 번씩 식사 전에 유리의 3 분의 1을 변형시키고 마 십니다. 마른 흉막염에 효과적입니다.
자작 나무 싹과 라임 블로섬
자작 나무 싹 2 스푼과 린든 꽃 50 그램을 가져갑니다. 보온병에 끓는 물 2 잔을 채우고 1 시간 동안 기다리십시오. 다음 주입을 긴장시키고 알로에 주스의 유리 및 린든 꿀 한 잔으로 채 웁니다. 다음 - 10 분 동안 수욕에서 숙성시킨 다음, 조성에 식물성 기름 한 잔을 더합니다.
식사 전 30 분 동안 하루에 세 번씩 테이블 숟가락으로 술을 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월입니다. 이 치료법은 흉막 출혈에 탁월합니다.
Soprysh, elderberry, 머위
동등한 비율로, 머위, 매듭 풀과 검은 색 엘더베리 꽃의 잎을 가져 가라. 그들을 섞어서 한 스푼의 컬렉션을 보온병에 끓는 물 한잔을 부어 넣으십시오. 시간을 주장하십시오. 다음 식사 시간 반 시간에 네 번씩 유리를 먹고 마시십시오. 이 컬렉션은 삼출액 및 건조 흉막염 모두에 유용합니다.
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풍만 치료
흉막염은 늑막의 잎에 국한된 염증 과정으로 흉막 구멍에 삼출액 (액체)이 축적되거나 잎 표면에 피브린이 침착됩니다. 삼출물의 존재 여부에 따라 흉막 삼출액은 삼출성, 섬유소 성 또는 건조성, 세균성, 바이러스 성 및 알레르기 성으로 구분됩니다. 종종 흉막염의 본질은 불분명합니다. 이 병은 다른 병리학 적 상태의 복잡한 형태로 발전한다는 것이 특징입니다.
흉막염의 원인은 다음과 같습니다.
- 유기체 (황색 포도상 구균, 폐렴 구균) 곰팡이 균 (칸디다, blastomycosis), 바이러스 (아메바, 포충 증) 감염, 마이코 플라스마 및 마이코 박테리아 (TB);
- 호흡기 질환의 합병증;
- 결합 조직의 확산 병변;
- 악성 종양 (흉막의 전이, 폐암, 흉막, 유방, 난소 등의 암);
- 가슴 부상;
- 수술 후 외과 적 개입과 합병증.
흉막염의 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡에 수반되는 가슴의 표현이 풍부한 통증;
- 기침;
- 체온이 약간에서 열로 증가한다.
- 호흡 곤란 및 호흡 곤란;
- 창백하고, 어떤 곳에서는 피부의 청색증이 있습니다.
- 일반적인 약점과 피로.
- 원인 인자
- 감염성 흉막염 : 폐렴 구균, 연쇄 구균, 황색 포도상 구균, 인플루엔자 균, klebsiela, 결핵균, 원생 동물 (아메바), 곰팡이, 기생충, 바이러스. 대부분 감염성 흉막염이 폐렴 (파라 - 및 메타 인플 onia 니아)과 결핵에서 관찰됩니다.
- 비 감염성 (무균 성) 흉막염, 다음과 같은 질병에서 관찰 됨 :
- 악성 종양 : 흉막의 암종 증 (악성 종양의 전이 - 난소 암에있는 메이그 증후군, 호 지킨 병, 림프 육종, 혈흉증 등);
- 확산 성 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 다발성 근염, 류마티스 성 관절염, 전신성 경피증, 전신성 혈관염);
- 가슴 부상;
- 심장 발작 성 폐렴;
- 급성 췌장염;
- 만성 신장 또는 간 장애;
- 심근 경색 (Dressler 증후군);
- 병리학 적 과정의 본질 :
- 마른 흉막염;
- 삼출성 흉막염;
- 삼출의 성질 :
- 장액,
- 혈청 섬유소 계,
- 화농 또는 부패,
- 출혈,
- 호산 구성,
- 콜레스테롤,
- 카일,
- 혼합
- 흉막염 :
- 날카로운
- 아 급성의
- 만성;
- 흉막 지방화
- 확산;
- 제한됨 : 정점 (정점), 정수리 (파라 코 스탈), 조음경, 횡격막 (기저), 파라미 야스, 간간 (간간).
건조 (섬유소 성) 흉막염은 대개 독립적 인 가치가 없습니다. 폐외 질환 (subdiaphragmatic 농양, 담낭염, 담관염)뿐만 아니라 염증성 질환 (결핵, 류마티스 열, 전신성 홍 반성 낭창과 관련된 병리학 적 과정으로, 다양한 폐 질환 (폐렴, 화농성 폐 질환, 심장 및 폐 등)에서 표시, 류마티스 성 관절염, 전신 경피증).
흉막염의 치료는 특정 환자에서 질병의 병력 및 특징을 검토 한 후 전문가가 처방합니다. 치료 요법은 삼출물, 증상 및 회복 치료, 항 박테리아 및 비타민 치료의 재 흡수 및 제거를 촉진하는 조치를 결합합니다. 대부분의 경우 흉막염이 치료되지 않은 호흡기 질환에 선행되기 때문에 치료법은 반드시 포괄적이어야하며 흉막염의 원인을 제거하기위한 것이어야합니다.
증상 치료는 철저한 효과를 나타내지 않으며 흉막염 후 마취 및 합병증 예방에만 목표를두고 있습니다. 징후 치료는 반드시 흉막염 이전의 질병을 제거하기위한 조치 (예 : 결핵 또는 폐렴)와 염증 과정을 제거하기위한 조치가 반드시 수반되어야합니다.
항균 약물의 선정은 병원성 식물 군의 다양성과 약물의 감수성을 고려하여 단독으로 수행해야합니다. 이 효과는 면역 자극 요법으로 뒷받침 될 수 있습니다. 항염증제 및 탈감작 약은 흉통을 완화시키는 데 적절하며 치료 효과는 치유 과정을 가속화시킵니다.
증상이있는 약제를 사용하여 기저 질환을 치료할 필요가 있습니다. 결핵성 병인의 마른 흉막염이 진단되면 특정 결핵 치료가 실시됩니다. 확산 성 결합 조직 질환이 진단되면 비 스테로이드 항염증제와 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 주요 질환이 폐렴이라면 항생제 치료가 처방됩니다 (페니실린, 세 팔로 스포린, 카바 페넴, 아미노 글리코 사이드, 테트라 사이클린, 매크로 라이드, 클로람페니콜, 플루오로 퀴놀론).
폐렴 구균 흉막염에서 선택되는 항균제는 벤질 페니실린이며, 4 시간마다 1000 000-2 000 000 IU로 근육 내 투여됩니다. 염증이 호전되는 경우 용량은 두 배가됩니다. 이 질병이 페니실린 내성 폐렴 구균에 의해 유발 된 경우, 세 팔로 스포린 또는 카바 페넴 (thienes) 또는 반코마이신이 처방됩니다. cephalosporins 중 cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolactam (latamoxcef)이 사용됩니다. carbapenems 중 imipenem-cilastatin (thienam)이 더 보편적으로 사용됩니다. 또한 살균 효과가있는 p- 락탐 항생제입니다.
흉막염 연쇄 구균 병인의 치료는 폐렴 구균 치료와 동일합니다. 포도상 구균 병인의 흉막염의 경우, 광범위한 작용 (암피실린, 아목시실린)의 페니실린, III-IV 세대의 세 팔로 스포린이 처방됩니다.
아지 스로 마이신 (sumamed), 클라리스로 마이신 (yutatsid), 스피라 마이신 (Rovamycinum), roxithromycin (rulid) - 레지오넬라 균, 마이코 플라즈마 및 선택의 클라미디아 질환의 원인 약물은 마크로 라이드 경우. 섬유 성 흉막염 환자의 치료를 위해서는 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 탈감작 화제 (염화칼슘, 디펜 틸라 민, 스 프라 프라스틴)도 사용됩니다.
삼출성 흉막염 환자 치료의 주된 방법은 전반적인 반응성, 면역 요법, 해독, 물리 재활, 요양소 치료 증가 인과 처리 (항균 처리), 안티센스 및 항염증제, 유체의 배출을인가한다.
삼출성 흉막염의 항균 치료법은 폐렴과 동일한 원칙을 바탕으로합니다. 지금 parapneumonic 삼출성 흉막염 (뿐만 아니라 폐렴)의 치료에서 현대 macrolides가 선호됩니다. 이들은 spiramycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin을 포함합니다.
결핵성 병인의 삼출성 흉막염은 결핵 치료의 원칙에 따라 치료됩니다. 이방성 치료는 10-12 개월간 지속됩니다. 급성기에는 isoniazid (하루 10mg / kg), 스트렙토 마이신 (하루 1g), 에탐부톨 (하루 25mg / kg)이 항 결핵 약물로 처방됩니다. 심한 도취 부피 질환 caseous 괴사, 상기 투여 리팜피신 투여 (하루 400-600 mg)을 가진 (흉막 생검있어서) 병리 사진을 확인하고, 흉강로 - 이소니아지드 (6 ml의 10 % 용액 일까지). 치료 시작 3 개월 후 스트렙토 마이신이 취소됩니다.
Etiotropic 치료법과 병원성 및 탈감작 치료법 삼출액 배출 후 심한 흉막 통증이있는 경우 5 % 노보 케인 용액, 10 % 염화칼슘 용액, 0.2 % Platyphylline Hydrotartrate 용액 (10-15 절차 당)의 전기 영동을 처방한다. 항생제와 기관지 확장제를 포함한 흡입도 권장됩니다. 늑막 삼출의 조직화를 방지하기 위해 lidz 전기 영동이 사용됩니다 (3 일마다 64 U, 치료 과정 당 10-15 절차).
삼출액의 최대 배출과 함께 정기적 인 흉막 천자 (매일)의 방법은 유리한 해부학 적 및 기능적 결과로 회복을 제공합니다.
글루코 코르티코이드의 사용은 치료 기간을 감소시키지 않습니다.
Immunomodulators 긍정적 인 효과 (levamisole, thymalin, T - activin, splenin)를 제공합니다.
외과 적 처치 :
- 초기 폴딩과 거대한 삼출물 형성;
- 폐를 용해시키고 늑막 구멍을 없애지 않고 장액 성 또는 화농성 삼출물을 치료할 때;
- 폐결핵은 수술로 치료됩니다.
수술 전 치료의 최적 기간은 각 환자의 질병 진행 과정을 고려하여 etiotropic 치료를 시작한 후 5-6 개월 동안 고려해야합니다. 일반적으로 폐의 선별 검사 또는 pleurectomy와 decortication을 이용한 절제술로 pleurectomy를 시행하십시오.
치료 기간은 치료의 적시성 및 적절성에 달려 있습니다. 흉막염은 며칠이나 몇 주 내에 극복 될 수 있습니다. 회복 기간 동안 시간이 걸릴 필요가있는 후에.
집에서의 흉막염 치료는 가능하지만 환자의 의학적 모니터링이 필요합니다. 의사가 처방 한 모든 약물을 복용하고 재활 치료 절차를 수행하는 것 외에도 적절한 휴식과 휴식, 좋은 영양, 비타민 치료, 항균 치료, 증상 및 회복 치료 등 환자에게 적절한 조건을 제공해야합니다.
치료를위한 의약품에는 흔히 흉막염의 원인을 제거하는 약물 (감염이나 감염을 유발하는 질병)이 포함됩니다.
- Acetylsalicylic acid - 하루 40mg ~ 1g의 단회 투여 - 150mg ~ 8g; 사용 빈도 - 2-6 회 / 일
- Analgin - 1 일 2 ~ 3 회 50 % 용액 1-2ml, 최대 용량 - 2g / day
- 아스피린 - 하루 3-4 g
- 벤질 페니실린 (Benzylpenicillin) - 4 시간마다 1000000-2000000 IU 근육 주사
- Diclofacac sodium - 하루 100mg
- Isoniazid - 0.3g 하루 2-3 회
- Indomethacin - 1 일 2 ~ 3 회 25 mg의 초기 용량
- 염화칼슘 - 정맥 내 (6 방울 / 분), 100-200 ml의 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 글루코오스 용액 중 10-10 % 용액 5-10 ml를 희석
- Keiten - 정맥 내로 1-2 g의 약물을 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 포도당 용액 100 ml에 녹이고 30 분 동안 적하
- Latamoccef - 8 시간마다 정맥 내 및 근육 내 투여, 평균 일일 복용량은 2g (최대 일일 복용량 - 12g)
- Clarithromycin - 하루 2 회 250-500 mg
- 스트렙토 마이신 - 용량은 개별적으로 결정됩니다.
- 메스 리드 - 100 mg 하루 2 회
- Mefoxin - 근육 내 1-2 시간 간격으로 6-8 시간 간격으로
- 프레드니솔론 (Prednisolone) - 초기 1 일 투여 량은 20-30 mg이며, 5-10 mg
- 리팜피신 - 600 mg 1 일 1 회 또는 10 mg / kg 1 주 2 ~ 3 회
- Rovamycin - 3000000-6000000 IU 중간에 하루에 2-3 번
- Rulid - 하루에 150-300 mg 2 회 복용
- Sumamed - 첫 번째 날은 2 회째부터 5 일째까지 500mg 용량으로 1 회 처방됩니다 - 하루 250mg 1 회
- Tienam - 질병의 중증도에 따라 1 g에서 4 g의 1 일 복용량의 정맥 주사
- Celebrex - 200 mg 하루 2 회
- 세 포테 탄 (Cefotetan) - 근육 내 또는 정맥 내로 2g 하루 2 회 (일일 최대 용량 - 6g)
- 에탐부톨 (Ethambutol) - 1 일 1 회 20-25 mg / kg
흉막염 치료법은 전통적인 약물 치료법을 보완하는 역할을 할 수 있습니다.
- 장뇌 오일 30g, 라벤더 오일과 유칼립투스 오일 2.5g을 혼합하여 철저히 혼합합니다. 하루 2 ~ 3 회 해당 폐에 문질러 닦으십시오.
- 2 큰술 신선한 메리 골드는 올리브 오일 한 잔을 부어 2 주 동안 어두운 곳에서 둡니다 (냉장고에서 어두운 접시에 보관하고 나중에 사용할 수 있습니다). 2 큰술 금송화 기름은 2 tbsp에서 연결한다. 겨자 가루 6 큰술 밀가루, 2 큰술. 석회 꽃과 4 큰술. 보드카, 잘 섞은 후, 수 욕조에서 5 분간 따뜻하게합니다. 압축 된 종이와 따뜻한 스카프 아래 가슴에 여러 번 접힌 거즈에 연고를 바릅니다. 30 분 동안 출발하십시오.
- 등산가 새의 풀, 어머니와 계모의 잎, 검은 엘더베리의 꽃을 같은 비율로 결합하십시오. 1 큰술 생성 된 혼합물을 끓는 물 한잔으로 끓인 다음 수 욕조에서 차가운 15 분간 끓인다. 하루에 세 번씩 1/3 컵을 마 십니다.
- 박하 박하, 감초 뿌리, elecampane 뿌리, 습지 기수 풀 등을 같은 비율로 결합하여 모낭 및 마카 잎 2 개를 추가하십시오. 1 큰술 결과 혼합물을 끓는 물 한 잔에 넣고 식힌 후 식힌 다음 하루 3 번 1/3 컵 씩 섭취하십시오.
Pleurisy는 질병을 말하며, 임신 중 발생이 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 임산부가 위험에 처하면 사전 예방 적으로 행동하고 근본적인 질병을 치료하고 면역 체계를 강화하며 신체를 부정적 영향으로부터 보호해야합니다.
질병을 피할 수 없다면 환자의 상황을 알고있는 전문의의 감독하에 치료를해야합니다. 이 경우 치료는 염증 과정을 없애기 위해 환자의 상태를 완화시키는 데 목적이 있습니다. 초본 성분 및 절약하는 합성 약 (가능하게 국부적으로 항생제)는 선택하는 약 일 것입니다. 자가 투약 및 자발적 투약 변경은 부적절합니다.
흉막 시트는 두꺼워지고, 충혈 성이며, 때로 거친 표면 (피브린 층)이 있습니다. 흉막의 섬유질 구조가 노출되어있는 중피 세포의 관찰 피브린 층 형성이 유리하게 진행됩니다. 그러나, 그것은 더 자주 pleural 계류의 형성과 함께 조직입니다.
호흡이 가해지는쪽에있는 흉곽은 호흡하는 동안 뒤쳐집니다. 대부분의 환자는 마른 기침을합니다. 타악기는 폐의 아래쪽 모서리의 이동성의 한계에 의해 결정됩니다. 결정적인 진단 특징은 늑막 마찰음의 청력으로, 눈의 삐걱 거림이나 새로운 발바닥과 닮은 성격이 부드럽거나 거칠 수 있습니다. 종종 환자 자신은 늑막 마찰 소음을 경험합니다. 폐 궤양이 더 두드러지는 가슴의 측면과 하부에 보통 고민입니다.
미세한 버블 링 wheezes 및 crepitations와 달리, 늑막 마찰 소음은 불균일 한 소음의 형태로 전체 흡입 및 호흡을 통해 기침 후 변경되지 않고 들려집니다. 손바닥으로 느낄 수 있습니다. 동시에, 미세한 버블 링 목 및 crepitus는 흡입 높이에서 결정됩니다. 종격동 흉막의 파손으로 인해, 심막 마찰 소음과 함께 늑막 마찰 소음을 구분할 필요가 있습니다. 흉막 마찰 소음은 또한 삼출성 심낭염에서도 발생할 수 있으며 삼출물 경계보다 높습니다. 체온은 정상이거나 아임 이하이며, 38 ℃를 넘지 않습니다. 혈액 검사 과정에서 약간의 백혈구 증가가 있음을 알 수 있습니다.
X 선 사진은 그다지 특이하지 않습니다. 횡격막의 돔이 어느 정도 더 높은 위치에 있고, 이동성이 제한되며, 때로는 폐 영역의 측면 부분이 약간 어두워집니다.
차동 진단은 심낭염 (심낭 마찰 소음, ECG에서 일치하는 5T 세그먼트 상승), 근육 내 신경통 및 근염 (통증의 국부적 인 특성, 혈액의 변화 없음)이있는 환자에서 수행됩니다. 횡격막 건조 흉막염의 경우 차별적 진단이 어려울 수 있습니다. 급성 복부 증후군의 경우, 급성 복부 증후군의 특징 인 표면 촉지 및 현저한 백혈구 증가에 비해 복부의 심한 촉진 동안 통증이 증가하지 않는다는 점을 염두에 두어야합니다.
정보는 교육 목적으로 만 의도 된 것입니다. 자기 치료를하지 마십시오. 질병의 정의 및 치료 방법과 관련된 모든 질문은 담당 의사에게 문의하십시오. EUROLAB은 포털에 게시 된 정보의 사용으로 야기 된 결과에 대해 책임을지지 않습니다.
흉막염 : 원인, 증상, 흉막염 치료
흉막염은 흉막의 염증 (흉부 장기를 덮는 얇은 장막)입니다. 이 염증은 흔히 내부 장기의 병인의 결과이며 드물게 독립적 인 질병으로 발생합니다. 전문가들은 감염성 및 비 감염성 흉막염 원인을 확인합니다.
흉막염의 전염성 원인에는 연쇄상 구균, 포도상 구균, 인체에 결핵이 생기고, 칸디다증, 아메 모시 스, 분열증, 반창고 증, 매독, 장티푸스 등이 있습니다. 심근 경색, 폐 경색, 흉막 중피종, 폐암, 난소 암, 유방암, 림프종, 경피증, 전신 혈관염, 췌장염으로 인해 비 전염성 흉막염이 발생할 수 있습니다. 또한 흉막염의 원인은 사고, 사고, 가슴에 강한 타격, 실패한 수술로 인한 흉부 부상이 될 수 있습니다.
감염성 흉막염의 경우, 질병의 주요 병원체가 혈액을 통해 흉부로 침투하여 폐와 폐를 덮는 막에 부정적인 영향을줍니다. 흉부가 손상된 경우 직접 병원균이 흉강에 들어갑니다.
흉막염의 증상
모든 흉막염은 건조하고 삼출성 인 두 가지 범주로 나뉩니다. 건조한 흉막염은 내부 기관의 질병의 합병증으로 발생하지만, 주요 특징은 매우 두드러지게 나타나 기본 질환을인지하는 것이 거의 불가능합니다. 다음과 같은 증상이 마른 흉막염의 특징입니다 : 가슴에 심한 찌르는듯한 통증, 발한, 수면 장애, 약간의 발열, 빈번한 딸꾹질, bloating. 때때로 가슴의 통증이 너무 강해 환자가 한쪽에 오랫동안 거짓말을해서 가슴의 이동성을 제한하게됩니다. 이러한 통증은 일반적으로 운동과 대화, 기침과 재채기가 증가 할 때 증가합니다.
삼출성 흉막염 (삼출물은 염증 부위에 직접 작은 혈관으로부터 체강으로 방출되는 단백질이 풍부한 액체입니다)은 마른 기침을 당합니다. 가슴을 들으면 흉막 마찰로 인한 소리가 들릴 수 있습니다. 삼출액의 축적은 좌우의 중력의 증가, 호흡 곤란의 출현, 가벼운 청색증 (청색 피부)에 의해 느껴집니다. 삼출성 흉막염에는 신체의 전반적인 약화, 식욕 상실, 오한, 과도한 발한, 목과 얼굴의 부종, 쉰 목소리가 있습니다. 흉막염이 폐암의 증상 중 하나라면, 기침은 종종 혈액 배설과 함께 발생할 수 있습니다. 삼출물이 상당량 축적되면 호흡기 및 심혈관 시스템이 붕괴됩니다 (심박 급속 증, 호흡 증가, 혈압 강하).
흉막염의 진단은 흉막 부위 및 폐의 x- 선 초음파 검사 결과를 기반으로합니다. 어떤 경우에는 추가 연구가 필요합니다.
- 추가 박테리아 및 세포학 검사를 위해 일정량의 삼출액을 섭취 한 흉막 천자;
- 흉막 생검 - 실험실에서 상세한 검사를 위해 흉막 절편을 샘플링합니다.
- 혈액 검사
풍만 치료
흉막염의 치료는 전적으로 그 발생 원인에 달려 있으며 주로 질병의 불쾌한 증상을 제거하고 환자의 안녕을 개선하는 데 있습니다. 폐렴과 흉막염의 병합 치료의 경우 항생제 치료가 필요합니다. 흉막염, 동반 된 전신 혈관염, 류마티즘, 경피증은 글루코 코르티코이드 약물로 치료합니다.
결핵에 의한 흉막염은 isoniazid, rifampicin, streptomycin으로 치료합니다. 보통이 치료는 몇 달 동안 지속됩니다. 이 질환의 모든 경우에있어 이뇨제, 진통제 및 심혈관 약물이 처방됩니다. 특정 금기, 물리 치료 및 물리 치료를받지 않은 환자. 질병의 재발을 막기 위해 종종 흉막염의 치료에서 흉막 또는 흉막 절제술을 시행합니다. 특별한 준비가 된 흉막의 공동 안으로 도입됩니다.
치료 과정에서 "흉막염"진단을받은 모든 환자는 완전한 휴식이 필요합니다. 가슴에 심한 통증이있는 경우에는 보온 용 압축기와 겨자 석고를 추가로 처방 할 수 있습니다. 기침이 심할 경우 디오닌과 코데인이 처방됩니다. 질병 치료의 마지막 단계에서 특별한 호흡 운동이 환자에게 권장됩니다.
흉막염의 외과 적 치료는 악성 폐 종양 또는 화농성 형태의 병변이있는 경우에만 2 가지 경우에 사용됩니다. 악성 종양이있는 흉막의 병변이있는 경우 제거가 수행됩니다. 이러한 수술을 고식적 인 pleurectomy라고하며 일반적으로 방사선 요법과 화학 요법의 과정을 선행합니다. 화농성 흉막염이있는 경우 외과 적 개입은 폐의 탈구를 동반 한 pleurectomy라고하며, 화농성 흉강을 제거한 후 흉강을 배액합니다. 이 절차는 폐의 개선에 기여합니다.
흉막염 치료의 성공은 그 원인에 크게 의존합니다. 소량의 삼출액 배출과 함께 흉막의 염증이 조금이라도 발생하면 치료는 원칙적으로 수행되지 않습니다. 염증은 질병이 사라지 자마자 사라져 발병을 일으켰습니다. 결핵이나 악성 종양의 존재와 관련된 풍요 증은 대부분 병이 진행된 상태에서 특히 바람직하지 않은 결과를 낳습니다. 모든 어원학의 흉막염을 완전히 제거한 후, 환자는 2 년간 특별한 의료 감독을 받았다. 그는 좋은 영양, 스트레스 회피, 신체의 저체온 증 및 다양한 종류의 감염에 대한 신체의 저항력을 증가시키는 것이 좋습니다.
폐 흉막염, 민간 요법의 증상 및 치료
인간의 폐는 특수 2 층 필름으로 보호됩니다. 그녀의 염증은 심각한 질병입니다. 의학적 이름은 폐 흉막염이며 증상과 치료법은 잘 연구되어 있지만 입원과 강력한 항염증제 사용이 필요합니다. 질병의 유형에 따라 항생제가 처방됩니다. 증상을 무시하면 심각한 합병증이나 심지어 사망 할 확률이 높습니다.
질병의 원인
폐 흉막염에는 두 가지 유형이 있으며, 증상과 치료법은 다릅니다 : 전염성 및 비 전염성. 첫 번째 원인은 폐와 같은 인근 기관의 바이러스, 진균 또는 염증 때문입니다. 손상의 원인은 혈액이나 림프를 통해 아픈 사람들과 접촉하게됩니다. 포도상 구균, 폐렴 구균, 결핵, 매독, 말라리아, 장티푸스, 분열증, 칸디다증 등이이 질병을 일으킬 수 있습니다.
비 전염성 흉막염은 폐 손상, 수술, 개별 약물에 대한 부작용으로 종종 발생합니다. 폐의 안감 염증의 출현은 때때로 다른 질환의 증상입니다 : 폐색전증, 유육종증, 흉막 중피종, 난소 종양. 방사선 요법, 전기 화상 등의 진단이 있습니다. 정확한 이유는 검사 후 의사에 의해서만 결정됩니다. 성인 폐결핵의 징후는 무엇인지 알아보십시오.
흉막염은 흉막의 염증이며이 장기에 체액이 축적됩니다. 고름, 림프 또는 혈액이 존재할 때이를 삼출액 흉막염이라고 부르지 만, 형성이 없다면 건성 또는 섬유 성 흉막염입니다. 치료 약물 선택은 질병 유형에 따라 다릅니다. 어린이들은 종종 질병의 화농성 버전을 가지고 성인에서 코스가 다릅니다.
유체가 흉막에 축적되면 삼출성 흉막염입니다. 기관의 한 부분 만이 영향을 받으므로 통증이 오른쪽 또는 왼쪽으로 국한됩니다. 마른 기침, 무거움 느낌, 더한 호흡 곤란. 징후는 :
- 약점;
- 식욕 감소;
- 얼굴의 붓기, 목;
- 온도 상승.
앙와위 자세에서 반대쪽으로 돌리면 통증의 감각이 감소합니다. 이 질병의 특이성은 흉막에 액체가 축적되어 기관이 부풀어 오르고 불규칙한 통증을 유발하며 끔찍한 상태를 유발한다는 것입니다. 액체의 조성은 다르다. 드물게 혈액이 축적된다.
건조 (섬유질)
흉막염이 발생하면 모든 증상과 치료법을 의사가 확인하고 처방해야합니다. 대부분의 경우 섬유 성 또는 건식 흉막염은 다른 질병의 징후이며, 모든 진단을 확인하는 것이 필요합니다. 동시에, 폐, 측면, 기자의 긴장, 기침에 예리한 찌르는듯한 통증이 있습니다. 이런 유형의 질병에서는 모든 운동이 불편 함을 유발하고 호흡은 얕습니다. 이런 유형의 흉막 염증은 유착으로 위협을 받기 때문에 치료를 무시할 수 없습니다.
고름이 많은
고름이 흉막에 축적되면 이는 흉막 삼출액이지만 질병이 급성 형태로 진행되기 때문에 별도로 격리됩니다. 그러한 질병의 증상 : 기침, 흉통, 발열, 호흡 곤란, 혈압의 점진적인 증가. 누적 된 질량이 심장을 압박하기 때문입니다. 이 유형의 질병은 유아, 노인에서 더 흔하게 발생하며 전문의의 감독하에 입원을 필요로합니다.
결핵
결핵의 증상 중 하나는 흉막염입니다. 이 질환은 여러 가지 유형으로 발생합니다 : 알레르기 성, 농흉 성, 농흉. 때로는 흉막 염증이 질병의 유일한 징후입니다. 급성, 통증, 기침이 없어지지만 증상이없는 경우조차도 완치를 의미하지 않습니다. 이러한 증상, 호흡 곤란, 약화, 발열, 흉통. 이 병은 때때로 만성적입니다.
주요 증상 및 증상
폐 흉막염, 증상 및 치료법은 다양하지만 모든 경우 흉통이 발생합니다. 기침, 호흡 곤란, 얕은 호흡이 동반됩니다. 발열, 목의 정맥의 부종, 얼굴의 붓기, 피부색의 변화가 매우 창백해질 수 있습니다. 병변은 한 부분에서 발생하므로 경련은 신체의 한 부분에서 강합니다. 통증은 어깨와 복강에 있습니다. 점차적으로 가슴의 볼륨이 증가하고 호흡이 점점 어려워집니다.
진단 방법
흉막염의 진단은 치료사가 수행합니다. 그는 몸을 듣고, 폐의 일부가 증가함에 따라 가슴을 느끼고, 소변과 혈액 검사를 처방합니다. 연구 결과에 따르면 염증 과정과 그 발생 특징이 밝혀졌습니다. 그림을 정확하게 이해하려면 흉강 엑스레이가 필요하며 때로는 초음파 초음파가 필요합니다. 진단 후, 액체는 영향을받는 장기에서 가져옵니다. 흉막 찔림은 축적하는 액체의 양과 그 양을 확인하는 데 도움이됩니다. 흉막 생검은 거의 시행되지 않습니다.
성인의 폐 흉막염 치료
폐 흉막염이 의심되는 경우, 증상 및 모든 이전 치료가 분석되고 환자가 입원하게됩니다. 질병의 유형을 살펴보면 염증을 줄이고 증상을 완화시키는 데 도움이되는 특정 약물이 처방됩니다. 그러나 약을 마시는 것뿐만 아니라 기관을 완전히 회복시키기 위해서는 적절한 영양과 운동이 필요합니다.
스페어 링 다이어트 및 침대 휴식
제거하기 전에 환자의 염증은 침대에서 나가는 것이 금지되어 있습니다. 발열 후 휴식과 회복이 필요합니다. 동시에 심장에 부담을주지 않는 것이 중요합니다. 따라서 위장에 따라서 많은 양의 비타민이 함유 된 부드러운 식사가 처방됩니다. 영양의 기초는 채소, 과일 및 곡물입니다. 몸에 스트레스를주지 않도록 스트레스가 많은 상황을 제거하는 것은 걱정하지 않는 것이 중요합니다.
약물 요법
흉막염 환자를위한 의사 처방전에는 여러 종류의 약물이 있습니다.
- 항생제.
- 비 스테로이드 성 항염증제 및 진통제.
- 글루코 코르티코 스테로이드, 면역 자극제.
- 이뇨제 및 항우울제.
- 심혈관 요원.
특정 약물의 처방은 항상 질병 경과 및 환자의 특성과 관련되어 있습니다.
- 흉막염이 폐렴으로 인해 발생하는 경우 항생제로 치료합니다.
- 이 질환이 류마티스 원인과 관련이 있다면, 진통제와 비 스테로이드 성 소염제가 필요할 것입니다.
- 흉막염이 흉막염이라면 치료는 특별한 준비를하면서 3-6 개월간 지속됩니다.
치료하는 동안 장기 구멍에있는 액체의 양을 줄이는 것이 중요합니다.
- 삼출액의 일부는 스스로 용해 될 수 있습니다.
- 큰 축적의 경우, 펌프 아웃 (배수) 절차가 수행되는 동시에 치료 준비가 흉막 구멍에 삽입되어 치유 과정을 가속화합니다. 이뇨제는 또한 초과 수분을 제거하는 과정을 가속화하기 위해 처방됩니다.
- 통증을 감소시키는 필수 항 진복제.
- 어떤 경우에는 심혈관 요원을 임명하여 심장 부하를 줄이기 위해 면역 증진을 통해 전반적인 건강을 향상시킵니다.
물리 치료
치료 중 흉막염은 때때로 장기 구멍의 융합을 일으키기 때문에 가슴에 딱딱한 붕대, 겨자 석고가 나타납니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 환자는 호흡 운동을 처방받습니다. 또한 환자가 2 개월 이상 병원에서 보낸 경우 치료 물리 훈련이 필요합니다. 화농성 버전은 때때로 의사의 감독하에 4 개월 이상 치료됩니다.
외과 개입
화농성 흉막염의 경우 수술이 필요한 경우가 있습니다. 배수가 실행되고, 방역 솔루션으로 지역을 씻습니다. 고름이 제거되고 약물이 염증을 감소시킵니다. 만성 질환의 경우 더 심각한 수술이 가능합니다. Pleurectomy는 영향을받는 흉막의 일부분을 내용물과 함께 제거하는 것입니다. 징후 - 만성 결핵 또는 신체의 악성 종양의 존재.
민간 요법
흉막이 폐에서 발견되면, 민간 요법으로 상태가 개선됩니다. 그들은 면역력을 높이고 염증 과정을 감소시킵니다. 그러나 그들의 사용은 의사와 상담 한 후에 만 가능하며 약물 치료를 대신해서는 안됩니다. 알레르기를 일으키지 않는 옵션을 선택하는 것이 중요합니다. 불편 함이있을 경우, 민속 법은 즉시 취소되어야합니다.
- 흉막염은 사탕무 주스를 돕습니다. 그것은 꿀과 섞인 신선한 뿌리 작물에서 짜낸 것입니다. 주스 100g 당 2 큰 스푼의 꿀이 필요합니다. 식사 후에 하루에 2 번 약을 복용하십시오. 신선한 부분을 준비해야 할 때마다 그 구성을 저장할 필요가 없습니다.
- 질경이는 끓는 물을 부어서 20 분 동안 주장한다. 500ml의 물을 위해서는 건조 된 식물 2 큰술이 필요합니다. 주입 음료는 하루에 4-5 회, 100 ml. 설탕이나 스테비아를 넣을 수 있습니다.
- 와 사비의 뿌리가 강판에 문질러서 레몬 주스를 넣습니다. 200g의 식물을 위해서는 200-250ml의 주스가 필요합니다. 혼합물은 아침에 0.5 tsp만큼 공복시와 취침 전부터 구두로 섭취한다. 냉장고에 5 일 이상 보관하지 마십시오.
어린이의 흉막염 치료법
아기가 폐에 액체를 축적하면 긴급 치료가 필요합니다. 그것을 해결하기 위해서는 소아과 의사에게 필요합니다. 그는 신속하게 폐 흉막염을 진단하고, 증상과 치료는 즉시 처방됩니다. 항생제와 항염증제로 흉막염 치료를 시작합니다. 정확한 투여 량, 투여 일정은 연령, 질병 유형에 따라 규정 될 것이다. 부모는 평화, 적절한 보살핌, 음식을 보장하는 것만 중요합니다.
질병 예방
폐 흉막염, 증상 및 치료를 피하려면 끊임없이 건강을 관리해야합니다. 좋은 영양, 정기적 인 비타민 섭취, 적극적인 생활 습관, 나쁜 습관 예방은 면역력을 증가시킵니다. 류마티스의 가능성을 줄여줍니다. 결핵이나 종종기도의 염증을 일으키는 종양. 우리는 일반적으로 건강을 돌볼 필요가 있으며, 합병증을 예상하지 않고 추위를 제 시간에 치료하는 것을 잊지 마십시오.
비디오 : 폐 흉막염은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
폐렴은 흔하지는 않지만 복잡한 질병으로 수년간 전문가가 관찰해야합니다. 흉막염이 동반 된 흉통은 무시할 수 없으므로 폐 영역의 유체는 치명적일 수 있습니다. 비디오를 보면서 흉막염의 원인, 진단 방법, 코스의 특성에 대해 더 많이 배울 수 있습니다.