신우 신염은 세균 감염에 의한 신장 실질 및 신장 골반계의 급성 염증성 질환입니다.
비뇨기 계의 해부학 적 이상, 장애, 지연된 치료 및 빈번한 재발로 인해 염증 과정은 만성화되어 신장 실질에서 경화 작용을 일으킬 수 있습니다.
진단을 고려할 때 :
- 염증의 본질 :
- 급성 (처음 발생);
- 만성 (급성기). 재발 사이의 악화 및 시간 간격의 수 또한 고려됩니다.
- 소변 흐름 장애 :
- 방해하는;
- 비 폐쇄적.
- 신장 기능 :
- 저장된;
- 손상된 (신부전).
신우 신염 정제 (구강 세파로 스포린) 항생제
가벼운 질병과 중등도의 질병에 적용됩니다.
- Cefixime (Supraks, Cefspan). 성인 - 0.4g / 일; 소아 - 8 mg / kg. 두 가지면에서 비경 구적으로 사용됩니다. 성인 1-2 g 하루에 두 번. 2 회 투여시 어린이 100 mg / kg.
- Ceftibuten (Cedex). 성인 - 하루 0.4g. 한때; 소아 9 mg / kg 2 회 투여.
- Cefuroxime (Zinnat)은 2 세대 약물입니다. 성인은 250-500 mg을 하루에 두 번 임명합니다. 소아 30 mg / kg.
4 세대 약물은 1 ~ 3 세대 항균 활성을 결합합니다.
그람 음성 퀴놀 (2 세대 플루오로 퀴놀론)
시프로플록사신
농도에 따라 bactericidal과 bacteriostatic 효과가 있습니다.
Escherichia, Klebsiella, Protea 및 Shigella에 효과적입니다.
장구균, 대부분의 연쇄상 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마에는 영향을 미치지 않습니다.
플루오로 퀴놀론과 비 스테로이드 성 소염제를 동시에 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (신경 독성 효과가 증가합니다).
클린다마이신, 에리스로 마이신, 페니실린, 메트로니다졸 및 세 팔로 스포린과의 병용이 가능합니다.
많은 부작용이 있습니다.
- 감광성 (광 병증);
- 혈구 감소증;
- 부정맥;
- 간독성 작용;
- 힘줄의 염증을 일으킬 수있다.
- 빈번한 소화 불량 질환;
- 중추 신경계 손상 (두통, 불면증, 경련 증후군);
- 알레르기 반응;
- 간질 성 신염;
- 일과성 관절통.
복용량 : 성인에서 Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) - 12 시간마다 500-750 mg.
1.5 g / 일 이하의 어린이. 2 회의 주사에 대해 10-15 mg / kg을 계산.
Nalidixic (Negram) 및 pipemidievoy (Palin) 산은 재발 방지 치료에 효과적으로 사용할 수 있습니다.
Trichomonas에 의한 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제
메트로니다졸
Trichomonas, Giardia, 혐기성 균에 대해 매우 효과적입니다.
경구 투여에 잘 흡수됩니다.
바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.
- 위장관 장애;
- 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
- 간독성 효과;
- 술을 마실 때 disulfiramopodobnogo 효과의 발달.
임신과 수유 중 여성의 신우 신염 치료를위한 항생제
페니실린 및 세 팔로 스포린 제제는 기형 유발 효과가 없으며 태아에게 독성이 없으며 임신 및 수유 기간 동안 사용이 허용됩니다 (드물게 신생아의 민감성을 유발하여 발진, 칸디다증 및 설사를 유발할 수 있음).
경증의 형태에서는 베타 - 락탐과 마크로 라이드의 조합이 가능합니다.
경험적 치료
보통 신우 신염 치료를 위해 처방 :
- 페니실린 (보호되고 확장 된 활동 범위로);
- 3 세대 세 팔로 스포린.
페니실린
이 제제는 독성이 적고 살균력이 뛰어나며 주로 신장에서 배설되어 사용 효능이 증가합니다.
신우 신염이 가장 효과적 일 때 : Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.
암피실린
그람 음성 박테리아 (대장균, 살모넬라, 프로 테우스) 및 혈우병 성균에 대한 활성이 높습니다. 연쇄 구균에 대한 활성이 덜합니다.
포도상 구균 성 페니실린 분해 효소에 의해 불 활성화 됨. 클렙시 엘라 (Klebsiella)와 엔테로 박터 (enterobacter)는 암피실린에 자연적으로 저항합니다.
사용으로 인한 부작용 :
- "암피실린 발진"- 비 알레르기 성 발진, 약물 중단 후 사라짐;
- 위장관 장애 (메스꺼움, 구토, 설사).
보호 된 페니실린
활동 범위를 확대하십시오. 나는 행동합니다 : E. coli, staphylo, strepto 및 enterococci, Klebsiella 및 Proteus.
간암의 부작용은 노인 (증가 된 트랜스 아미나 아제, 담즙 정체성 황달, 피부 가려움증), 메스꺼움, 구토, 위 막성 대장염의 발병 및 약물에 대한 개인적인 편협성으로 더 현저합니다.
(Augmentin, Amoxiclav).
(Unazin, 설라 실린).
Antistaphylococcal 페니실린 (Oxacillin)
Oxacillin은 Staphylococcus aureus의 페니실린 내성 균주를 검출하는데 사용됩니다. 다른 병원체에 효과적이지 않습니다.
바람직하지 않은 영향은 소화 장애, 구토, 발열, 간장의 트랜스 아미나 아제 증가로 나타납니다.
구강 투여 (위장관에서 잘 흡수되지 않음)에서는 효과가 없습니다.
권장되는 비경 구 투여 경로. 성인 4-12 g / 일. 4 소개. 아이들은 6 회 주사에 200-300 mg / kg을 처방받습니다.
페니실린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 간 기능 부전;
- 전염성 단핵구증;
- 급성 림프 구성 백혈병.
세 팔로 스포린
그들은 뚜렷한 살균 작용을 가지고 있으며, 일반적으로 환자가 대개 정상적으로 용인하며 아미노 글리코 사이드와 잘 결합되어 있습니다.
그들은 클라미디아와 마이코 플라스마에 작용합니다.
높은 활동 :
- 그람 양성균 (페니실린 내성 균주 포함);
- 그램 양성균;
- E. coli, Klebsiella, Proteus, 장내 세균.
최신 세대 세 팔로 스포린 항생제는 급성 신우 신염 및 중증의 만성 신장 염증에 효과적입니다.
중등도의 질병의 경우, 3 세대가 사용됩니다.
(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).
비경 구
심한 경우 4 회에 160 mg / kg까지 투여.
Cefoperazone / sulbactam은 유일한 억제제 내성 세 팔로 스포린이다. 그것은 Pus eculaus에 대한 효과면에서 cefoperazone보다 열악한 장내 세균에 대해 최대 활성입니다.
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 세프 페라 존 (Cefoperazone)은 배뇨 경로가있어 신장 기능이 불충분 한 환자에게 사용될 수 있습니다.
금기 사항 :
- 개인 내약성 및 페니실린에 대한 교차 알레르기 반응의 존재;
- 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 담즙 관의 질환 (담즙산염 형태로 나타날 수 있음)과 신생아 (핵 황달 발생 위험)에 사용되지 않습니다.
- Cefoperazone은 hypoprothrombinemia를 일으킬 수 있고, 알코올성 음료와 결합하지 않습니다 (disulfiramopodobny 효과).
신장 염증 환자에서 항균 요법의 특징
항생제의 선택은 신우 신염 (E. coli, staphylo, entero- and streptococci, 덜 자주, mycoplasma 및 chlamydia)을 유발 한 미생물의 동정에 근거합니다. 병원체를 확인하고 감도의 스펙트럼을 수립하는 데 가장 집중된 활동을하는 항균제가 사용됩니다.
식별이 불가능한 경우 경험적 치료가 처방됩니다. 병용 요법은 최대 작용 범위를 제공하고 항생제에 대한 미생물 내성의 위험을 감소시킵니다.
페니실린과 세 팔로 스포린 제제는 단일 요법에 적용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides 및 fluoroquinolone은 결합 된 체계에서만 사용됩니다.
수술이 필요한 화농 집중이 의심되면 패혈증 합병증을 배제하기 위해 항 박테리아 병합 요법을 시행합니다. Fluoroquinolone과 carbapenems를 사용합니다 (Levofloxacin 500 mg 정맥 내로 하루 1-2 회, Meropenem 1g 하루 3 회).
당뇨병 및 면역 결핍증 환자는 항진균제 (플루코나졸)를 추가 처방합니다.
신우 신염을위한 항생제 : 효과적인 약물 및 치료 요법
신우 신염은 흔히 재발하는 경향이있는 미생물 군집에 의해 야기되는 가장 흔한 신장 질환이며, 그 결과는 만성 신장 질환입니다. 복잡한 치료 요법에서 현대 약물의 사용은 재발, 합병증의 가능성을 줄이고 임상 증상의 완화뿐만 아니라 완전한 회복을 감소시킵니다.
위의 내용은 원발성 신우 신염에 해당하며 보존 적 요법과 비슷한 과제를 설정하기 전에 적절한 소변 흐름을 회복하기 위해 수술 또는 기타 교정을 수행해야합니다.
일반적으로 요로 감염은 의사 방문의 가장 일반적인 20 가지 이유 중 하나입니다. 합병증이없는 신우 신염의 치료는 충분한 세균성 항 염증 면역 조절 요법으로 입원을 요하지 않고 추적 관찰이 필요합니다.
염증 과정의 진행에서 선도적 인 역할을 방해하는 복잡한 신우 신염 환자는 병원에 입원합니다.
구토로 인해 항생제 및 기타 구강 제제로 치료할 수없는 환자는 입원 치료를 받아야합니다.
러시아에서는 매년 1 백만 건 이상의 신우 신염이 새로 등록되므로이 신 생물학의 치료는 시급한 문제로 남아 있습니다.
초기 치료를 위해 항생제를 선택하기 전에 가장 흔하게 신우 신염의 원인이되는 병원균을주의 깊게 알아볼 필요가 있습니다.
통계를 보면 복잡하지 않은 신우 신염의 대부분이 대장균 (Klebsiella, Enterobacter, Proteus 및 Enterococci)에 의해 유발된다는 것을 알 수 있습니다.
2 차폐 성 신우 신염은 병원균의 미생물 스펙트럼이 훨씬 넓습니다.
포도상 구균, Enterococci 검체, 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) : 대장균을 포함한 그람 음성균의 백분율이 감소하고 그람 양성균이 먼저 나타난다.
항생제를 처방하기 전에 다음과 같은 사항을 고려해야합니다.
1. 임신과 수유,
2. 통치 역사
3. 잠재적으로 처방 된 항생제와 환자가 복용하고있는 다른 약물의 양립 가능성,
4. 이전에 복용 한 항생제와 복용 한 항생제는 얼마나 오래 되었습니까?
5. 병이있는 신우 신염 (병리학 적 저항성 병원균과의 만남 가능성 평가).
48-72 시간 후에 약물 투여 후 동역학을 평가합니다. 임상 및 실험실 지표를 포함한 긍정적 인 동력이 없으면 세 가지 조치 중 하나가 수행됩니다.
• 항균제의 복용량을 늘리십시오.
• 항균 약물이 취소되고 다른 그룹의 항생제가 처방됩니다.
• 시너지 효과를 발휘하는 항균 약물을 추가하십시오. 첫 번째 행동을 향상시킵니다.
항생제에 대한 병원체 및 감수성에 대한 파우더 분석 결과를 받자 마자 그들은 필요한 경우 처치 요법을 수정한다 (결과는 병원균이 항생제에 내성을 갖는 것이 분명하다).
외래 환자 환경에서 광범위한 항생제가 10-14 일 동안 처방됩니다. 치료가 끝나면 정상 상태로 돌아가고 일반적인 소변 검사에서 Nechiporenko 검사에서 일반적인 혈액 검사로 염증 과정이 나타나지 않으면 2 ~ 3 단계의 우로 - 패혈증 투여가 처방됩니다. 이것은 신장 조직 내부의 전염병의 죽음을 달성하고 기능 조직의 손실로 흉터 결함의 형성을 방지하기 위해 수행되어야합니다.
단계 요법이란 무엇인가?
신우 신염을 위해 처방 된 항생제는 구강, 주입 또는 정맥 주사와 같은 다양한 형태로 사용될 수 있습니다.
외래 환자의 비뇨기과 업무에서 약물의 경구 투여가 복잡한 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)과 함께 가능하다면 항균 약물의 정맥 내 도입이 치료 효과의보다 빠른 발전과 생체 이용률의 증가에 바람직합니다.
건강 증진, 임상 증후의 소실 후, 환자는 구강 섭취로 옮겨진다. 대부분의 경우, 치료 시작 후 5 ~ 7 일이 걸립니다. 이 신우 신염의 치료 기간은 10-14 일이지만 21 일까지 연장 할 수 있습니다.
때때로 환자들은 "항생제없이 신우 신염을 치료할 수 있습니까?"라고 질문합니다.
어떤 경우에는 치명적일 수는 없지만 과정의 만남 (자주 재발하는 만성 형태로 전환)이 보장되었을 수 있습니다.
또한, 세균성 독성 쇼크, 신우 신염, 신장 암종, 배뇨 성 신우 신염과 같은 신우 신염의 이러한 심각한 끔찍한 합병증을 잊어서는 안됩니다.
비뇨기과에서 이러한 상태는 즉각적인 반응이 필요하며, 불행하게도이 경우 생존율은 100 %가 아닙니다.
그러므로 현대의 비뇨기과에서 필요한 모든 수단을 사용할 수 있다면 스스로 실험을하는 것은 무리입니다.
신장의 단순하지 않은 염증에 더 효과적이거나 급성 비 폐쇄성 신우 신염 치료에 항생제를 사용하는 약물은 무엇입니까?
그렇다면 신우 신염에는 어떤 항생제가 사용됩니까?
선택할 약 - Fluoroquinolones.
Ciprofloxacin 500 mg 하루 2 회, 치료 기간 10-12 일.
레보플록사신 (Floracid, Glevo) 500 mg 1 일 1 회 10 일.
Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 1 일 2 회 10-14 일.
Ofloxacin 400 mg 하루 2 회, 지속 시간 10 일 (저체중 환자에서 하루에 2 회 복용 가능).
대체 의약품
어떤 이유로 든 신우 신염에 대한 항생제 처방이 불가능한 경우 2-3 세대 세파로 스포린 군의 약물이 계획에 포함됩니다 (예 : Cefuroxime, Cefixime).
Aminopenicillins : Amoxicillin / clavulanic acid.
급성 신우 신염 또는 원내 신장 감염에 대한 항생제
급성 복잡성 신우 신염의 치료를 위해, 플루오로 퀴놀론 (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin)이 처방되지만, 정맥 내 투여 경로가 사용된다. 이 신우 신염을위한 항생제도 주사제에 존재합니다.
aminopenicillins : amoxicillin / clavulanic acid.
세 팔로 스포린 (Cephalosporins), 예를 들어, 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1.0 g 하루 2 회, 10 일 코스,
Ceftazidime 1-2g 정맥 주사로 1 일 3 회.
Aminoglycosides : Amikacin 1 일 1 kg 당 10-15 mcg - 2-3 회.
심한 경우 Aminoglycoside + Fluoroquinolone 또는 Cephalosporin + Aminoglycoside 조합이 가능합니다.
임산부와 어린이의 신우 신염 치료에 효과적인 항생제
임신성 신우 신염과 같은 항 박테리아 약물 치료가 필요하다면 가능한 모든 위험을 초과하는 사용의 긍정적 효과가 임신 발달에 부정적인 영향을 미치지 않으며 일반적으로 부작용이 최소화 될 것이라는 점은 모두에게 분명합니다.
항생제를 마시는 데 며칠이 걸릴지, 의사는 개별적으로 결정합니다.
임산부를위한 시작 치료제로 amoxicillin / clavulanic acid (보호 된 아미노 페니실린)를 1 일 1.5-3g 또는 500mg 경구로 하루 2 ~ 3 회 복용하면 7-10 일이 선택됩니다.
Cephalosporins 2-3 세대 (Ceftriaxone 0.5g 하루 2 회 또는 1.0g 정맥 내 또는 근육 내.
Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfanilamides는 임산부와 어린이의 신우 신염 치료에는 사용되지 않습니다.
소아에서는 임산부와 마찬가지로 보호 된 아미노 페니실린 군의 항생제가 선택 약물이며 연령과 체중에 따라 용량이 계산됩니다.
복잡한 경우에는 Ceftriaxone으로 250-500 mg을 하루 두 번 근육 주사로 치료할 수도 있습니다. 코스의 기간은 증상의 중증도에 따라 다릅니다.
노인성 신우 신염 항균 치료의 특징은 무엇입니까?
나이 관련 환자에서 신우 신염은 일반적으로 관련 질병의 배경에 대해 진행됩니다.
• 당뇨병,
• 양성 전립선 비대증,
• 죽상 경화증 과정, 신장 혈관,
• 동맥 고혈압.
신장의 염증 기간을 고려할 때 미생물 군집의 다 저항성, 빈번한 악화로 인한 질병의 경향 및 더 심한 과정을 전제로하는 것이 가능합니다.
나이가 많은 환자의 경우 항균제는 신장의 기능 및 관련 질병을 고려하여 선택됩니다.
실험실에서 불완전한 임상 적 치료가 허용됩니다 (즉, 소변 검사에서 백혈구와 세균의 존재가 허용됩니다).
니트로 퓨란, 아미노 글리코 시드, 노인의 폴리 믹신은 처방되지 않습니다.
항 박테리아 약물에 대한 검토를 요약하면, 신우 신염에 대한 최상의 항생제는 당신을 도울 수있는 잘 선택된 약이라는 것을 알 수 있습니다.
혼자서이 사업을하지 않는 것이 낫습니다. 그렇지 않으면 신체에 해로움이 이익을 크게 초과 할 수 있습니다.
남성과 여성의 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 치료는 근본적으로 다릅니다.
때로는 환자에게 "신생아 신장 신우 신염의 항생제를 처방하라"는 요청을받는 경우도 있습니다. 이것은 완전히 부당한 요구이며, 심각한 합병증 (복막염, 유문 합증증 등)의 치료를 위해 사용되는 약물이 있지만 신장에서 단순하지 않은 형태의 염증에는 적용 할 수 없습니다.
신우 신염 치료에 효과적인 약물은 무엇입니까?
우리가 위에서 말했듯이, 신우 요법을 사용하여 신우 신염을 치료합니다.
항생제 치료 후 요로 박리 치료제의 투여가 정당화됩니다.
가장 자주 임명 된 사람은 다음과 같습니다 :
페일 린, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.
급성 신우 신염의 1 차 약제로서 효과가 없지만 항균제로 적절한 치료를 한 후에 추가적인 연결 고리가 잘 작동합니다.
만성 신우 신염에 대한 항생제가 사용되지 않기 때문에 가을 - 봄 기간에 요로 박리 치료제를 투여하는 것이 재발 방지를 위해 근거가됩니다. 보통이 그룹의 약은 10 일 동안 처방됩니다.
비뇨 생식기 기관의 염증을 일으키는 미생물과 대면하는 면역계의 작용은 중요한 역할을합니다. 면제가 적절한 수준에서 효과가 있었다면, 아마도 주요 신우 신염은 발달 할 시간이 없었을 것입니다. 따라서 면역 요법의 과제는 병원균에 대한 인체의 면역 반응을 향상시키는 것입니다.
이를 위해 Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon 등의 약제가 처방됩니다.
또한 microelements와 종합 비타민을 복용하여 정당화.
항생제로 급성 신우 신염을 치료하는 것은 칸디다증 (아구창)에 의해 복잡해 질 수 있으므로, 항 곰팡이 약을 잊어서는 안됩니다 : Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin 등
신장에서 혈액 순환을 향상시키는 수단
염증 과정의 부작용 중 하나는 신장 혈관 허혈이다. 혈액을 통해 회복에 필요한 약물과 영양소가 전달된다는 사실을 잊지 마십시오.
국소 빈혈 증상을 제거하려면 Trental, Pentoxifylline을 사용하십시오.
한약 또는 허브 신우 신염 치료법
항생제 치료 후 신우 신염이 더 많은 관심을 필요로한다는 사실을 고려해 볼 때 자연의 가능성을 생각해 봅시다.
심지어 고대의 치료자가 특정 허브의 항균, 항 염증 및 이뇨 효과에 대한 정보를 갖고 있기 때문에 우리의 먼 조상조차도 신장 염증 치료에 다양한 식물을 사용했습니다.
신장에서 염증을위한 효과적인 식물은 다음과 같습니다 :
• 매듭,
• 말꼬리,
• 딜 씨앗,
• 베어 베리 (베어 귀),
• herv woolly 및 기타.
약국의 신장에서 기성품 인 허브를 구입할 수 있습니다 (예 : Fitonefrol, Brusniver 및 Brew, 필터 백에있는 차).
옵션으로 다음과 같은 복잡한 허브 요법을 사용할 수 있습니다.
신우 신염을 치료할 때는식이 요법을 잊지 마십시오. 적절한 영양 섭취가 중요합니다.
어느 것이 더 효과적입니까? 항생제 투여 그룹 및 신우 신염 치료에서의 항생제 사용
신우 신염은 신장 조직에 염증이 생기고 감염이 컵 - 골반 시스템과 혈관에 침투하는 질환입니다.
질병은 세균성이기 때문에 항생제 치료는 신우 신염과 같은 질병 치료의 기본입니다. 어떤 종류의 이 내용은 자료에서 더 자세히 논의 될 것입니다.
만성 치료
만성 신우 신염은 6 개월 이내에 재발의 발생 및 임상상의 급성 장기 증상과는 다릅니다.
치료의 주요 단계는 다음과 같이 구성됩니다.
- 염증의 근원을 제거한다;
- 항산화 및 면역 자극 요법;
- 재발 방지 대책.
질병의 급성기에는 치료가 처음 두 단계로 진행됩니다. 만성 형태의 감염은 증상의 재발로 특징 지어 지므로 질병의 재발을 예방하는 데 목적이 있습니다.
만성 신우 신염의 항생제 치료는 두 단계로 이루어져 있습니다.
- 경험적 항생제 치료. 그것은 항생제 감수성 결과로 수행됩니다;
- 이전에 처방 된 치료의 교정. 그것은 박테리아에 대한 민감성 시험 결과를받은 후에 수행됩니다.
약물을 처방 할 때 병이있는 장기에 독성을 나타내지 않아야하며 또한 병원균의 대부분에 영향을 미쳐야한다고 생각하는 것이 중요합니다.
치료제는 살균성으로 선택되며, 그 활성은 소변의 산 - 염기 환경의 상태에 의존하지 않는다. 신장 질환에 대한 항생제 치료 기간은 염증 과정의 형태에 따라 다르며 치료법은 병원성 박테리아가 완전히 없어 질 때까지 중단해서는 안되며 최대 1 개월 이상 지속될 수 있습니다.
항생제의 사용은 재발을 예방하기위한 것입니다. 종종 임명 된 사람 :
- 세프 로심 (Cefuroxime)과 같은 2 세대 세 팔로 스포린;
- 페니실린 그룹의 항생제 - 아목시실린 클라 불라 네이트.
- 3 세대 세 팔로 스포린 : Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.
현대 항균제는 더 오래 걸리는 기간을 가지며 종종 만성 신우 신염을 위해 처방됩니다. 급속한 중독의 발병으로 인해 carboxypenicillins 및 우레 이도 페니실린이 만성 질환에 사용되는 경우는 드뭅니다.
처음 3 일 동안 처방 된 약물의 긍정적 인 동력이 없으면 약물을 대체해야합니다.
급성 치료
이 질병의 급성 형태는 만성 질환과는 다르며 질병 경과가 더 빨리 진행됩니다. 이 경우 임상상이 더욱 두드러지고 만성 신우 신염에서는 증상이 희미해질 수 있습니다. 급성 염증 과정은 환자의 완전한 회복으로 끝나거나 만성 질환으로 진행됩니다.
급성 신우 신염을 항생제로 치료할 때 다음 약물들이 처방됩니다 :
- Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin과 같은 살균 특성을 지닌 fluoroquinolone. 금기 사항 : 임신, 모유 수유, 어린이 및 청소년;
- cephalosporins 그룹 : Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
- aminopenicillins : Amoxicillin, Ampicillin. 이 약물은 빠르게 중독성이 있으므로 대부분의 환자는 보호 된 페니실린을 처방받습니다 : Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. 복잡한 신우 신염의 경우 Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin이 사용됩니다.
- aminoglycosides : Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. 이 약들은 심각한 질병에 처방됩니다.
복합 치료를 위해 푸라 지딘 (furazidin)과 니트로 푸란 토인 (nitrofurantoin)과 같은 니트로 퓨란 (nitrofurans), 병용 요법 (Co-trixomazole)이 항균제로 처방됩니다.
급성 신우 신염에서는 긴급 항생제 요법이 환자에게 처방되며, 이는 광범위한 약물의 대량 복용을 의미합니다. 이 점에서 3 세대 세 팔로 스포린이 적합하다고 생각된다.
가장 성공적인 조합은 Cefixime과 Amoxicillin clavulanate입니다. Cefixime이있는 경증 신우 신염은 nitrofuran 유도체 (Furamag, Furadonin) 및 항 무스 카린 약 (Oxybutynin, Driptan)이 처방됩니다.
항생제가있는 신우 신염은 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 초기 3 일 동안 나타난 초기 기준. 발열이 감소하고, 중독의 증상이 감소하며, 일반적인 복지가 향상됩니다.
- 늦은 기준, 15-30 일 이내에 명시. 오한이나 발열의 재발은 없으며 박테리아의 존재에 대한 소변 분석은 부정적인 결과를 나타냅니다.
- 최종 기준. 치료 후 12 주 동안 반복 감염은 없습니다.
항생제와 동시에 급성 신우 신염의 치료에서 면역 체계의 활성을 증가시키는 면역 조절 약물이 사용됩니다. 질병의 급성기에는 환자의 긴급한 입원이 필요합니다. 정지 상태에서는 질병의 경과를 완전히 검사하고 모니터링합니다.
신우 신염에 대한 항생제는 환자가 휴식과식이 요법을 준수하는 경우 긍정적 인 효과가 있습니다. 필요한 경우 물리 치료 절차가 처방됩니다.
어린이 치료에 항생제의 특징
질병의 진행 정도에 따라 어린이의 신우 신염 치료는 가정이나 병원에서 시행됩니다.
백혈구 수가 약간 초과되면 항생제가있는 어린이에게 신우 신장염 치료를 처방하십시오 :
- 보호 된 페니실린 : Amoxiclav, Augmentin;
- 세 팔로 스포린 그룹 : Tsedeks, Supraks, Zinat.
치료 과정은 연속적이며 3 주입니다. 일부 의사는 일주일에 여러 가지 항생제를 사용하는 치료 요법을 처방합니다.
Augmentin과 Tsedex - 치료 첫 주, Amoxiclav - 두 번째, Supraks에서 - 지난 주.
질병이 재발하면, Furagin은 3 주 동안 처방됩니다. 치료의 효과를 제어하기 위해 백혈구의 존재와 소변의 박테리아에 대한 소변 분석이 처방됩니다.
요로 감염의 치료에서 생식 기관의 위생을 관찰해야합니다. 질병의 경미한 과정으로 아이들의 형태의 약물 (시럽, 서스펜션)의 섭취에 편리하게 처방됩니다. 그들은 위장관에서 좋은 흡수성, 즐거운 맛이 특징입니다.
질병의 급성기와 만성 질환의 악화에서 항생제는 3 주 동안 처방되고, 7 일, 10 일 및 14 일째에는 항생제가 정기적으로 변경됩니다. 항생제 치료 후 요로 박리 치료를 계속해야합니다.
nalidixic acid가 함유 된 Nevigremon 약물은 2 세 이상의 어린이에게 나타납니다. 과정 수락 - 7-10 일. 중증의 질병에서는 몇 가지 항균제를 함께 사용합니다.
신장을 감염시키는 모든 종류의 박테리아를 파괴하는 항생제는 존재하지 않습니다. 각 환자는 의사가 항생제 감수성 테스트 결과를 토대로 치료법을 선택합니다.
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신우 신염은 무엇이며, 그 증상과 항생제 치료는 비디오의 모든 것 :
신우 신염 (pyelonephritis)의 치료는 소변 유출을 저해하는 원인을 제거하는 것입니다. 항생제를 사용한 신장 신우 신염 치료의 기본. 만성 질환 치료제는 항생제 감수성 검사 결과에 따라 처방됩니다. 가장 효과적인 약물은 세 팔로 스포린 (cephalosporins)의 항생제뿐 아니라 요로 박테리아 (urrosptics) 그룹의 약물입니다.
재발하는 재발을 예방하기 위해 의사는 면역 조절 약품을 처방합니다. 적절하게 선택한 치료법과식이 요법에 대한 예후는 유리하며, 치료 과정은 1 ~ 3 개월입니다. 보존 적 치료가 도움이되지 않는다면, 소변 유출을 복구하기위한 수술 방법을 적용하십시오.
신우 신염을위한 항생제 사용
신우 신염은 신장에서 염증 과정의 국소화를 특징으로하는 가장 위험한 질환입니다 (실질 조직, 기능적 조직, 비뇨 기관의 주요 기관의 골반 및 골반). 통계 정보에 따르면, 우리 나라의 의료기관에서는 매년 1 백만 건 이상의 급성 질환 환자가 등록됩니다. 약 30 만 명의 사람들이 병원에 입원합니다.
신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 - 질병 치료의 기초. 적절한 치료가 없다면 질병의 진행은 여러 가지 합병증을 일으키는 관련 감염을 악화시킬 수 있습니다 (가장 심각한 감염은 패혈증입니다). 의료 데이터는 냉혹합니다 : 혈액 중독의 발병을 야기한 화농성 신우 신염 환자의 사망률은 40 % 이상에서 발생합니다.
질병에 대한 간략한 설명
현대 의학의 성취에도 불구하고 신우 신염은 여전히 질병을 진단하는 것이 어렵다고 여겨지므로 가정에서의자가 치료 (특히 항생제)는 엄격히 금지됩니다. 치료가 늦게 시작되거나 그 부정확 함이 치명적일 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 병원에 긴급히 연락해야합니다.
- 체온이 39-40도 상승하는 오한;
- 두통;
- 요추 지역의 통증 (일반적으로 건강 악화가 일어난 순간부터 2 ~ 3 일 동안 병에 걸린다)이 영향받은 신장쪽에있다.
- 중독 (갈증, 발한, 창백, 입 안의 건조);
- 신장의 촉진에 통증.
신우 신염은 모든 연령대에서 발생할 수있는 질병이지만 전문가들은 여전히 질병을 발병 할 위험이 훨씬 높은 세 가지 주요 환자군을 구별합니다.
- 3 세 미만의 어린이, 특히 소녀.
- 35 세 미만의 여성과 남성 (여성은 질병에 걸리기 쉽다).
- 노인 (60 세 이상).
공정한 성관계를 가진 환자들 사이의 유병률은 해부학 적 구조의 특성과 호르몬 수준의 변화 (예를 들어, 임신 중) 때문입니다.
항생제 처방의 원칙은 무엇입니까?
아픈 의료기관을 방문 할 때 전문가는 일반적인 검사를 한 후에 추가 검사 (예 : 완전한 혈액 및 소변 검사)를 처방합니다.
신우 신염은 다양한 미생물 (Escherichia coli) (약 49 %의 경우), Klebsiella 및 Proteus (10 %), 대변 장구균 (6 %) 및 일부 다른 감염성 병원체의 콜로니의 활성 성장 결과로 발생하므로 미생물 학적 연구가 사용됩니다 생물학적 유체, 즉 소변의 세균 학적 씨딩). 신장의 염증에 대한 항생제는 위의 모든 검사를 토대로 선택됩니다.
Bakposev는 질병의 재발의 경우에도 사용되어 의료 장비에 대한 미생물의 감수성을 확인합니다.
항 박테리아 약물의 임명은 종종 질병의 추가 발달을 막기 위해 질병의 임상상을 토대로 발생합니다. 미래에 연구실 연구 결과를받은 후 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
신우 신염 및 항균 요법
항생제를 사용하면 짧은 시간 내에 환자의 상태를 안정화시켜 긍정적 인 임상 역학을 달성 할 수 있습니다. 환자의 체온이 감소하고 건강이 좋아지며 중독 증상이 사라집니다. 신장의 상태는 정상화되고, 치료 시작 순간부터 며칠 후 정상 및 검사로 돌아갑니다.
그런 치료를 받은지 7 일이 지난 후에 종종 백 포인트는 부정적인 결과를 낳습니다.
1 차 감염의 치료를 위해 항균제의 짧은 과정이 가장 자주 처방됩니다. 장기간 항생제를 사용하는 경우, 의료 종사자는 복잡한 형태의 질병을 권장합니다.
신체의 일반적인 중독과 항균 약물은 다른 의약품과 결합됩니다. 환자의 상태가 개선되지 않으면 선택한 약을 다른 약으로 대체합니다.
신장 염증을위한 필수 약물
신우 신염 치료를위한 항균제의 광범위한 목록에서 병원균 및 질병의 원인 물질에 대해 가장 효과적이며 신장에 독성 영향을주지 않는 의약품을 선택합니다.
종종 대부분의 그람 양성균 및 그람 음성 감염 물질에 파괴적인 페니실린 그룹 (Amoxicillin, Ampicillin)의 항생제가 선택되는 약물이됩니다. 이러한 유형의 약물의 대표자는 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 임산부의 신우 신염 치료를 위해 처방됩니다.
여러 종류의 병원균이 항생제의 베타 - 락탐 고리를 파괴하는 특정 효소를 생산하기 때문에 억제제로 보호 된 결합 페니실린은 특정 경우의 치료를 위해 처방됩니다. 효과의 넓은 범위와 함께 이러한 약물 중, Amoxiclav입니다.
세 팔로 스포린은 또한 신우 신염 증상의 완화를위한 항생제로 간주됩니다.
이 그룹의 1 세대 약물은 극히 드물게 사용됩니다. 세 팔로 스포린 (Cefalosporin) 2 행 및 3 종의 의약품은 많은 전문가들에 의해 (환자의 기관의 조직에있는 시간 때문에) 가장 효과적인 의료용 의약품이라고 불립니다.
Cefuroxime 정제 (2 세대)는 단순한 급성 신우 신염을 치료하는 데 사용됩니다. Ceftibuten, Cefixime 및 Ceftriaxone (유형 3)은 복잡한 유형의 질병의 발병을 예방합니다 (처음 두 약물은 구두로 사용되며 목록의 마지막 하나는 주사에 사용됩니다).
질병과 싸우기위한 플루오로 퀴놀과 카바 페넴
최근 병원과 외래 치료에서 신장 염증 치료제가 점점 더 많은 플루오로 퀴놀 그룹 약물이되었습니다.
- 1 세대 약물 (Ciprofloxacin, Ofloxacin)은 경구 및 비경 구적으로 사용되며, 독성이 적고 흡수가 빠르며 신체에서 장기간 배설됩니다.
- 항생제 Moxifloxacin, Levofloxacin (2 세대)은 피임약 형태의 다양한 신우 신염 형태로 사용됩니다.
fluoroquinols는 부작용의 인상적인 스펙트럼을 가지고 있다는 것을 기억해야합니다. 소아과 및 임산부 치료에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
페니실린 (Imipenem, Meropenem)과 유사한 작용 메커니즘을 가진 β- 락탐 항생제 인 카르 바 페넴 (Carbapenems)은 특별한 언급이있다.
이러한 약물은 환자에서 발생하는 경우에 사용됩니다.
- 패혈증;
- 균혈증;
- 다른 종류의 약물 사용 후 개선 없음;
- 혐기 세균 및 그람 음성균의 몸에 복합적인 영향으로 인한 질병.
전문가들의 관찰에 따르면,이 약들의 임상 적 효능은 98 % 이상이다.
Aminoglycosides : 찬반 양론
복잡한 형태의 신장 염증에서 의사들은 aminoglycoside 항생제 (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin)를 치료 요법에 사용하며 종종 세 팔로 스포린과 페니실린과 함께 사용합니다.
피오시안 막대기와 관련하여 이들 약제의 높은 효능에 대한 배경에서, 사용에 대한 논쟁은 신장 및 장기에 대한 독성 효과가 현저합니다. 체액 (혈액)의 약물 농도 수준에 대한이 시스템의 패배의 영향은 실험실에서 입증되었습니다.
플루오로 퀴놀 (fluoroquinols)의 부작용을 최소화하기 위해 전문가들은 약물의 일일 복용량을 한 번 처방하고 약물의 도입으로 혈액 내의 요소, 칼륨, 크레아티닌 농도를 지속적으로 모니터링합니다.
이 그룹에서 약물을 사용하여 항생제 치료의 기본 및 반복 코스 사이의 간격은 적어도 12 개월이어야합니다.
Aminoglycosides는 임산부와 60 세의 환자의 치료에는 관여하지 않습니다.
세 가지 중요한 뉘앙스
위의 모든 것 외에도 모든 사람들이 알아야 할 몇 가지 특별한 순간이 있습니다.
- 항생제는 신장에서 분비되는 생물학적 유체의 반응을 고려하여 처방됩니다. 균형 표시기가 알칼리성 측으로 이동하면, Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside 그룹 약물이 사용됩니다.
- 증가 된 산도의 경우, 테트라 사이클린 및 페니실린 약물이 사용됩니다. 반코마이신, Levomitsetin 임명, 관계없이 반응.
- 환자가 만성 신부전증의 병력이있는 경우, 항생제 - 아미노 글리코 사이드는 신우 신염 치료에는 권장되지 않습니다.
어린이의 다양한 형태의 질병 치료를 위해 조기에 모든 약물을 사용할 수있는 것은 아니기 때문에 약물을 매우주의해서 선택합니다. 일부 전문가들은 병합 요법의 사용에 대해 다음과 같이 주장한다.
신우 신염은 어떤 항생제를 복용합니까?
신우 신염은 인체에 감염이 침투하여 발생하는 신장 요소의 염증입니다. 연습은 신우 신염 치료에서 항생제가 가장 효과적인 치료 중재 중 하나임을 보여주었습니다.
신우 신염은 병원성 미생물에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 그들은 혈액, 림프 및 오름차순을 통해 세 가지 방식으로 인체에 침투합니다.
신우 신염은 무엇입니까?
이 질병은 꽃받침과 골반과 같은 신진 구조의 단일 염증으로 시작하지만 나중에 병을 치료하기 위해 노력하지 않으면 박테리아가 더 퍼지고 이로 인해 질병의 증상이 증가하고 치료 방법이 복잡해집니다.
가장 흔히 신우 신염은 다음과 같은 병원성 박테리아를 섭취 한 결과 발생합니다.
질병의 원인은 병원균이 아니라 병원성의 여러 박테리아입니다. 때때로 그들은 곰팡이 형성을 축적합니다.
박테리아는 인체의 장기 중 어느 곳에서나 정착되어 끊임없이 순환하는 혈액을 통해 신장계로 전달되며, 이러한 유형의 전염은 혈행이라고합니다.
여성에서는 박테리아를 공격하는 상향 경로가 더 많이 개발됩니다. 요도의 해부학 적 구조로 인해 여성은 남성보다 작고 넓으며 인간의 건강을 해칠 수있는 많은 미생물을 유치합니다.
세 번째로 흔한 감염 경로는 림프관입니다.
이 질병은 급성 및 만성 두 단계로 진행될 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 인간의 질병 악화와 함께 급성기가 시작되며 증상이 특징적입니다.
질병을 제거하기위한 조치를 취하지 않으면 만성화 될 것입니다.
이런 경우 치료는 장기간의 의학적 개입과 특별한식이 요법을 필요로합니다.
신우 신염으로 어떤 항생제를 마십니까?
환자의 상태가 서서히 정상 상태로 되돌아 가기 위해서는 최근 비뇨기과 의사가 2 단계 항균 요법을 사용했습니다.
그것은 활성 물질의 첫 번째 찌름의 도입을 기반으로하고, 국가가 항생제의 타블렛 형태로 정상적이고 부드럽게 전환 할 때를 기준으로합니다.
이 접근법은 재정적 인 치료 비용을 크게 줄이고 병원에서 환자의 체류 기간을 현저하게 줄입니다. 항균제의 최소 섭취량은 약 2 주가 소요됩니다.
기금 선택은 연구 결과와 환자 상태에 따라 결정됩니다. 신우 신염의 효과적인 치료를 위해 의사는 다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다.
- 약물을 포함하는 아미노 글리코 시드 : 겐타 마이신 (Gentamicin)과 토 브라 마이신 (Tobramycin).
- 질병의 원인이 클라미디아라면 클라리스로 신과 아지 스로 마이신으로 싸우게됩니다.
- 첫 번째 단계에서는 fluoroquinolone이 사용되며, Ciprofloxacin과 Ofloxacin이 가장 효과적입니다.
- Ampicillin 또는 Afloxycillin과 같은 아미노 페니실린 관련 물질.
- 세 번째 및 네 번째 세대의 세 팔로 스포린 (Cefotaxime, Ceftriaxone).
항생제의 선택은 박테리아 배양을위한 소변 검사를 기반으로합니다. 이 연구의 의미는 소변이 박테리아 재생산에 도움이되는 특별한 환경에 놓여 있다는 것입니다.
병원균의 발현 후 특정 유형의 약물에 대한 미생물의 취약성을 확인하기위한 연구가 수행됩니다. 이러한 선택을 통해 전문가들은 특정 항생제가 특정 유형의 병원체 퇴치를위한 최선의 방법인지 알아낼 것입니다.
새로운 세대의 항생제
현재까지 페니실린 계열과 관련된 5 세대 약물이 있습니다. 이 기금의 효과는 신장 시스템과 요로에 영향을 미치는 질병의 치료에서 상당히 높습니다.
그들은 또한 하나의 단점을 가지고 있습니다 - 이것은 많은 병원체가 그러한 약물에 대해 신속하게 저항하는 것입니다.
비뇨기과 의사는 종종 다음과 같은 방법을 처방합니다.
항산 화제로 급성 신우 신염 치료
갑작스러운 질병의 발병의 경우, 환자는 담요로 덮여 야하고 수평 위치를 차지하는 안식기를 처방받습니다. 항생제는 환자가 병원에 머무는 최소 2 주 동안 처방됩니다.
이 기간 동안 투여되는 항생제는 증가 된 살균 효과와 최소한의 신 독성으로 구별되어야합니다.
염증 과정의 첫날, 환자는 아목시실린에 반합성 페니실린 인 clavulanic acid를 복용합니다. 또한 제 2 세대 항균제에 속하는 세 팔로 스포린 (Cefalosporins)이 환자에게 처방 될 수 있으며, 세 페맨 돌 (Cefemandol)은 그 중에서도 가장 유명합니다.
아마도 세 번째 세대의 세 팔로 스포린 (cephalosporins)의 임명은 정맥 투여시 세프 트리 악손 (ceftriaxone)의 형태로 가장 많이 사용됩니다.
여성에게 가장 효과적인 치료법은 무엇입니까?
보통 남성과 마찬가지로 여성도 염증 과정을 효과적으로 제거하기 위해 동일한 약물을 처방받습니다.
그러나 암컷 미생물뿐만 아니라 어린이 미생물도 취약하다는 사실을 고려하는 것이 중요하며 미생물 위해뿐만 아니라 신장 시스템에 대한 영향에 대해서도 양성 물질을 포함하는 약물을 선택할 필요가 있습니다.
이런 경우에는 의사가 Amoxiclav 또는 Cefazolin이라는 약을 처방하기도하지만 Cefazolin은 병원성 미생물에 미치는 영향이 협소하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 작동하지 않으면 다른 약으로 대체됩니다.
소아 및 성인의 항균 요법의 차이점
아이가 신우 신염으로 진단 된 경우, 그는 병원에 입원하여 검사를 수집하고 항생제 처방을위한 일련의 활동을 수행하게 될 것입니다. 어린이 신체는 독성 약물에 민감하므로 전문가는이 계정으로 자금 선택을 수행합니다.
아이들의 신우 신염에 관한 모든 것, 우리 기사를 읽으십시오.
다음 약물은 안전한 수단으로 입증되었습니다.
그들은 효과적인 효과와 함께 Cephalosporin 계열의 항생제에 속합니다.
강력한 약물은 성인과 달리 장내 미생물을 파괴 할 수 있으므로 권장하지 않습니다.
아동의 나이가 허용되면 의사는 성인뿐만 아니라 요로 박서를 처방합니다. 이들은 Furadonine이나 Furazolidone으로 나타낼 수 있습니다.
항생제 투여 후 합병증
항생제는 병원성 박테리아를 파괴하여 염증 과정의 초점을 제거하지만 긍정적 인 효과와 함께 알레르기 반응이나 소화 불량과 같은 여러 가지 부작용이 있습니다.
그러한 의약품 복용에 대한 신체의 가장 위험한 반응은 다음과 같습니다.
- 아나필락시 성 쇼크, 의식 상실이나 호흡 곤란, 때로는 긴장과 과도한 발한 증상;
- 림프절의 증가와 함께 두드러기 및 발열의 출현으로 나타나는 혈청 질환;
- 중추 신경계에 미치는 영향, 그것은 두통과 환각의 존재뿐만 아니라 경련 상태에 나타난 병변에서 나타납니다;
신체에 대한 부정적인 영향은 신체에 대한 부작용의 형태로 나타날 수 있습니다. 대개 이것은 약물을 구성하는 성분 중 하나 때문입니다. 일반적으로 약물을 회수하면 증상이 사라지고 건강한 외모와 즐거운 분위기가 환자에게 돌아갑니다.
전문가들은 유해 사례의 성격이 항균제 방출 형태에 달려 있다고 지적했다. 예를 들어, 환자를위한 정제 형태가 메스꺼움을 특징으로 할 때.
장내 장애의 징후와 관련된 가장 일반적인 부작용 중 하나. 이는 항균제가 유해한 미생물뿐만 아니라 식품의 적절한 소화를 담당하는 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다.
따라서 dysbacteriosis의 징후에서 몸을 보호하기 위해, 당신은 장내에서 미생물의 복잡한 복원을 위해 미리 수단을 구입해야합니다.
항균제를 복용하는 사람들은 질과 입에 균류가 있다는 또 다른 문제가 있습니다. 그들은 유익한 박테리아를 억제하는 배경에 번성합니다. 이는 약물을 억제하는 유익한 박테리아가 약물의 영향으로 사망한다는 사실 때문입니다.
항균제가 근육 내 주사되면 주입 부위에서 종종 정착이나 경결이 일어납니다.
집에서 마약으로 치료받는 방법?
집에서 항균제를 적절히 사용하려면 알레르기 반응을 예방하고 약물로 인한 다른 문제를 방지하기위한 여러 가지 규칙을 따라야합니다. 규칙은 다음과 같습니다.
- 복용량은 전문의가 정한 양을 준수해야합니다. 약물의 과도한 사용은 신우 신염으로 고통받는 사람의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.
- 복용 약은 다음 약을 복용하는 것을 놓칠 수 없습니다. 어떠한 이유로 든 합격이 발생한 경우 즉시 구제 조치를 수락해야합니다.
- 항생제는 일정한 간격으로 사용됩니다.
- 환자가 혼수 상태 및 발열 상태에있는 경우, 환자는 독립적으로 처방 된 복용량을 늘리지 않아야합니다. 이 규칙 위반의 결과는 예측할 수 없습니다.
비뇨기과 의사는 비디오에서 신우 신염에 대한 항생제 치료에 대해 알려줍니다 :
신우 신염을위한 항생제
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신우 신염은 환자가 지속적인 치료와 관찰이 필요하기 때문에 병원에서 주로 치료됩니다. 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 필수 치료 단지에 포함되어 있으며, 환자는 침대 휴식, 과음 및 영양 조정을받습니다. 때로는 항생제 치료가 외과 적 치료의 보조제이기도합니다.
일반 정보
신우 신염은 박테리아에 의한 신장의 흔한 감염입니다. 염증은 골반, 꽃받침 및 신장 실질에 적용됩니다. 이 질환은 비뇨 생식기 계통의 구조적 특징이나 선천성 기형과 관련이있는 어린 아동에서 종종 발견됩니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 임신 중 여성;
- 성적으로 활발한 소녀와 여성;
- 7 세까지 소녀;
- 나이 든 남자;
- 전립선 선종으로 진단받은 남성.
잘못되었거나 시작되지 않은 항균 요법은 급성에서 만성으로 질병의 전이를 유도합니다. 때로는 나중에 의학적 도움을 구하는 것이 드물지만 신장 기능 부전을 초래하여 괴사를 일으키는 경우도 있습니다. 신우 신염의 주요 증상은 체온이 39도 이상이며, 빈번한 배뇨 및 전반적인 악화입니다. 질병의 지속 기간은 질병의 형태와 발현에 달려 있습니다. 입원 치료 기간은 30 일입니다.
성공적인 치료의 원칙
염증을 성공적으로 제거하려면 가능한 한 빨리 항균 요법을 시작해야합니다. 신우 신염의 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계 - 염증의 근원을 제거하고 항산화 제 치료를 수행하십시오. 두 번째 단계에서는 항생제 치료에 면역 강화 절차가 추가됩니다. 만성 형태는 영구적 인 재발이 특징이므로 재감염을 피하기 위해 면역 요법을 시행합니다. 신우 신염 치료의 주된 원칙은 항생제의 선택입니다. 신장에 독성 효과가없고 다양한 병원체와 싸우지 않는 약제가 선호됩니다. 신생아 신상 신피질 항생제가 4 일째에 양성 반응을 나타내지 않는 경우에는 변경됩니다. 염증의 근원과 싸우기 위해서는 2 가지 원칙이 있습니다.
- 치료는 소변의 결과가 나올 때까지 시작됩니다.
- 파종 결과를받은 후, 필요한 경우 항생제 치료의 조정이 수행됩니다.
원인이되는 에이전트
신우 신염에는 특정 병원균이 없습니다. 이 질병은 신체의 미생물이나 환경에 침입 한 미생물에 의해 발생합니다. 연장 된 항생제 치료는 병원성 진균에 의한 감염의 추가로 이어질 것입니다. 가장 흔한 병원균 - 장내 미생물 군 : 콕시 박테리아 인 경우. 항생제없이 치료를 시작하여 동시에 여러 병원균의 출현을 유발합니다. 병원체 :
- 단백질;
- 클렙시 엘라;
- 대장균;
- 장구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균;
- 칸디다;
- 클라미디아, 마이코 플라스마 및 요소 플라스마.
신우 신염은 어떤 항생제가 처방 되나요?
최근에 신우 신염을 치료하기 위해 2 단계 항생제의 도입 단계 인 항생제 치료를 적용하십시오. 먼저, 약물에 주사제를 주사 한 다음 환약의 리셉션으로 옮깁니다. 단계별 항생제 치료는 치료 비용과 입원 기간을 줄여줍니다. 체온이 정상으로 회복 될 때까지 항생제를 섭취하십시오. 치료 기간은 최소 2 주입니다. 항균 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 플루오로 퀴놀류 - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
- 3 세대 및 4 세대 세 팔로 스포린 - Cefotaxime, Cefoperazone 및 Ceftriaxone;
- aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
- aminoglycosides - "Tobramycin", "Gentamicin".
- Macrolides - chlamydia, mycoplasma 및 ureaplasma에 사용됩니다. "Azithromycin", "Clarithromycin".
어떤 항생제가 만성 신우 신염을 치료합니까?
만성 신우 신염 치료에서 치료의 주요 목표는 요로에서 병원균을 파괴하는 것입니다. 만성 신우 신염에 대한 항생제 치료는 질병의 재발을 방지하기 위해 수행됩니다. 피의 약물 함량이 가능한 한 오랫동안 유지된다는 사실 때문에 항생제 세 팔로 스포린 그룹을 적용하십시오. 3 세대의 세 팔로 스포린은 구강 내에서 주사 형태로 복용되므로 점진적 치료가 권장됩니다. 신장에서 약물의 반감기는 2-3 일입니다. 마지막 4 세대의 새로운 세 팔로 스포린은 그람 양성 구균 박테리아 퇴치에 적합합니다. 만성 질환에서는 다음을 사용하십시오.
- Cefuroxime 및 cefotaxime;
- "아목시실린 클라 불란 산염";
- Ceftriaxone 및 Ceftibuten.
급성 신우 신염 치료
신흥 급성 신우 신염은 급성 항생제 치료를 필요로합니다. 초기 단계에서 질병의 근원을 파괴하기 위해, 넓은 범위의 항생제가 대량으로 사용됩니다. 이 경우 최고의 약제 - 3 세대 세 팔로 스포린. 치료의 효과를 높이려면 "Cefixime"과 "Amoxicillin clavulanate"의 두 가지 도구를 결합하십시오. 약물은 하루에 한 번 투여되고 검사 결과가 개선 될 때까지 치료가 수행됩니다. 적어도 7 일 동안 치료 기간. 항 박테리아 치료와 함께 면역력을 증가시키는 약을 복용하십시오. 약물의 이름과 복용량은 여러 요인을 고려하여 의사에 의해서만 결정됩니다.
정제에있는 약의 복용량
- "아목시실린"- 0, 375-0,625 g, 하루에 3 번 마 십니다.
- "레보플록사신"- 0.25g / 일.
- "Ofloxacin"- 0.2g, 1 일 2 회 복용.
- "Cifixime"- 0.4 g, 하루에 한 번 술에 취합니다.
신우 신염 주사제
- "아목시실린"- 1-2 g, 하루에 3 번.
- "암피실린"- 1.5-3 g, 1 일 4 회.
- "레보플록사신"- 0.5g / 일.
- "겐타 마이신"- 0.08 g, 하루에 3 번.
- "Ofloxacin"- 0.2g, 하루에 2 번.
- "Cefotaxime"- 1-2 g, 하루에 3 번.
- "Ceftriaxone"- 1-2g / day.
저항
부적절한 항생제 요법이나 약물 규칙 위반으로 인해 항생제에 내성 인 박테리아가 생기고 치료 방법을 선택하기가 어려워집니다. 항균제에 대한 박테리아의 저항성은 베타 - 락타 마제가 항생제의 효과를 억제하는 물질 인 병원성 미생물에 나타날 때 형성됩니다. 부작용이있는 항생제는 민감한 박테리아가 죽고 그 자리가 내성 미생물에 의해 잡혀 간다는 사실을 초래합니다. 신우 신염 치료에 적용되지 않습니다 :
- 원인균이 대장균 인 경우 아미노 페니실린 및 플루오로 퀴놀린의 항생제;
- 테트라 사이클린;
- 니트로 푸란 토인;
- 클로람페니콜;
- 나리 딘산.
임신 중 여성에게 처방 된 항생제
병원성 박테리아의 무해 함과 낮은 민감도는 임신 중 항균 요법을 선택하는 주요 기준입니다. 독성 때문에 많은 약이 임산부에게 적합하지 않습니다. 예를 들어, 설폰 아미드는 빌리루빈 뇌증을 유발합니다. 항생제에 trimethoprim의 내용은 아이의 신경 튜브의 정상적인 형성을 방해합니다. Tetracycline 항생제 - dysplasia. 기본적으로, 의사는 거의 항생제에게 페니실린 그룹과 aminoglizikoidov을 처방하지 임신 2 ~ 3 세 팔로 스포린 그룹에 사용합니다.
어떤 항생제가 어린이에게 사용하는 것이 더 낫습니다.
소아에서 신우 신염은 가정이나 의료기관에서 치료되며 질병의 경과에 따라 다릅니다. 경증 신우 신염은 주사의 임명을 요구하지 않으며, 항생제 치료는 경구 투여 (현탁액, 시럽 또는 정제)로 실시됩니다. 소아에게 투여되는 항생제는 위장관에서 잘 흡수되어야하며 바람직하게는 맛이 좋다.
이 질병의 첫 증상에서, 배코 포라 소변의 결과를 얻기 전에, 아이는 제 2 그룹의 "보호 된"페니실린 또는 세 팔로 스포린으로 처방됩니다. 소아에서 신우 신염 치료에 가장 좋은 약물은 Augumentin으로 88 %의 경우에 효과적입니다. 독성이 낮은 약물을 취급합니다. 포괄적 인 항생제 치료를 마친 후, 동종 요법 치료제 "카네 프론 (Canephron)"의 사용이 처방됩니다. 복잡한 형태의 질병은 7 일마다 항균제를 바꾸는 것과 관련이 있습니다.