이 기사에서는 Ciprofloxacin 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Ciprofloxacin 사용에 대한 전문의의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 Ciprofloxacin 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유시 다양한 기관 및 신체 계통의 전염병 치료에 사용합니다.
Ciprofloxacin은 fluoroquinolone 그룹의 광범위한 항균 약물입니다. 살균 효과. 이 약물은 박테리아의 효소 DNA 자이라 제 (gyrase)를 억제하여 DNA 복제와 박테리아 세포 단백질의 합성을 침범합니다. Ciprofloxacin은 미생물 재생과 휴식 단계에 모두 작용합니다.
Ciprofloxacin은 그람 음성균 및 그람 양성균 인 호기성 박테리아에 대해 활성입니다. 세포 내 병원체 : 레지오넬라 뉴모 필라, 브루셀라 종, 클라미디아 트라코마 티스, 리스테리아, 결핵균, 마이 코박 테 리움 kansasii, 결핵균 avium-intracellulare.. 대부분의 methicillin resistant staphylococci는 또한 ciprofloxacin에 저항성이 있습니다.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis는 약물에 알맞게 민감합니다.
약물 내성 코리 네 박테 리움 종에., 박 테로이드의 fragilis, 슈도모나스 cepacia, 슈도모나스 maltophilia, 유레아 플라즈마, 클로 스트 리듐 디피, 노 카르 디아의 asteroides.
Treponema pallidum에 대한 약물의 효과는 잘 알려져 있지 않습니다.
약동학
소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 음식 섭취는 ciprofloxacin의 흡수에 약간 영향을 미칩니다. 조직과 체액에 분포합니다. 뇌척수액에 침투 : 비 염증성 뇌막염이있는 시프로플록사신의 농도는 10 %에 이르며 염증은 최대 37 %입니다. 담즙에서 높은 농도에 도달했습니다. 소변과 담즙 배설.
적응증
약물에 민감한 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환 :
- 호흡 기관;
- 귀, 코 및 인후;
- 신장 및 요로;
- 생식기 기관 (임질, 전립선 염 포함);
- 산부인과 (부영 료 포함) 및 산후 감염;
- 소화계 (구강, 치아, 턱 포함);
- 담낭과 담도관;
- 피부, 점막 및 연조직;
- 근골격계;
- 패혈증;
- 복막염;
- 면역 저하 환자의 감염 예방 및 치료 (면역 억제 요법).
로컬 사용 :
- 급성 및 아 급성 결막염;
- 안검 결막염;
- 안검염;
- 박테리아 각막 궤양;
- 각막염;
- 각 결막염;
- 만성 눈물 주머니염;
- meybomity;
- 부상이나 이물질이 든 후 안구 감염;
- 안과 수술에서의 수술 전 예방.
출품 형태
코팅 된 정제 250 mg, 500 mg, 750 mg.
점안액과 귀 0.3 %.
정맥 투여 용 용액 (주사 용 앰플) 2 mg / ml.
사용 및 복용량에 대한 지침
Ciprofloxacin의 복용량은 질병의 심각도, 감염 유형, 신체 상태, 환자의 연령, 체중 및 신장 기능에 따라 다릅니다.
합병증이없는 신장과 요로 감염 - 250 mg, 복잡한 경우 - 1 일 2 회 500 mg.
중증도의 하부 호흡기 질환 - 250mg, 더 심한 경우 - 1 일 2 회 500mg.
임질 치료를 위해 Ciprofloxacin을 250-500mg의 용량으로 1 회 복용하는 것이 좋습니다.
부인과 질환, 장염 및 고열, 전립선 염, 골수염 - 하루 2 회 500mg (진성 설사 치료를 위해 하루 2 회 250mg의 용량을 사용할 수 있음).
약물은 많은 양의 액체를 마셔 빈속에 복용해야합니다.
심한 신장 기능 장애가있는 환자에게는 약물의 절반 용량을 투여해야합니다.
치료 기간은 질병의 중증도에 달려 있지만, 질병의 증상이 사라진 후 적어도 2 일은 계속 치료해야합니다. 보통 치료 기간은 7-10 일입니다.
약물은 30 분 (용량 200mg) 및 60 분 (용량 400mg)으로 정맥 내 투여해야합니다. 주입 용액은 0.9 % 염화나트륨 용액, 링거 용액, 5 % 및 10 % 덱 스트로스 용액 (포도당), 10 % 과당 용액, 0.225 % 또는 0.45 % 염화나트륨 용액을 함유 한 5 % 덱 스트로스 용액을 함유하는 용액과 혼합 될 수있다.
Ciprofloxacin의 복용량은 질병의 중증도, 감염 유형, 신체 상태, 연령, 체중 및 신장 기능에 따라 다릅니다.
단회 투여 량은 200mg이며 심한 감염은 400mg입니다. 소개의 다양성 - 1 일 2 회; 치료 기간은 1-2 주이며, 필요한 경우 치료 과정이 증가 할 수 있습니다.
급성 임질에서, 약은 100 mg의 용량으로 한번 정맥 내 투여된다.
수술 후 감염 예방을 위해 - 수술 전 30-60 분에서 200-400 mg의 용량으로 정맥 내로 투여하십시오.
부작용
- 메스꺼움, 구토;
- 설사;
- 복통;
- 헛배;
- 거식증;
- 현기증;
- 두통;
- 피로 증가;
- 불안;
- 떨림;
- 불면증;
- "악몽"의 꿈;
- 말초 신경계 통각 장애 (통증의 이상 변이);
- 발한;
- 증가 된 두개 내압;
- 우울증;
- 환각;
- 맛과 냄새의 위반;
- 흐린 시력 (복시, 색안의 변화);
- 이명;
- 청력 상실;
- 빈맥;
- 심장 리듬 장애;
- 혈압 감소;
- 얼굴의 피부의 홍조;
- 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 증가증, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈증;
- 혈뇨 (소변의 혈액);
- 사구체 신염;
- 비뇨기 보존;
- 관절통;
- 힘줄 파열;
- 근육통;
- 소양증;
- 두드러기;
- 출혈로 물집이 생기다.
- 마약 열;
- 점 출혈 (점상 출혈);
- 얼굴이나 후두의 붓기;
- 호흡 곤란;
- 증가 된 감광도;
- 혈관염;
- 결절성 홍반;
- 주사 부위에서 통증과 연소;
- 일반적인 약점;
- 과소 감염 (칸디다증, 위 막성 대장염).
금기 사항
- 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍;
- 위 막성 대장염;
- 18 세 이하의 아동 (골격 형성 과정이 완료 될 때까지);
- 임신;
- 수유 기간 (모유 수유).
임신과 수유 중 사용
Ciprofloxacin은 임신 및 수유 (모유 수유) 중에 사용하기에 금기입니다.
특별 지시 사항
Ciprofloxacin 치료 중 또는 치료 후 중증 및 장기 설사가 발생하면 위 막성 대장염 진단을 제외해야하며, 즉각적인 약물 중단과 적절한 치료가 필요합니다.
힘줄에 통증이 있거나 흉막염이 처음 나타나는 경우 치료를 중단해야합니다.
Ciprofloxacin으로 치료하는 동안 정상적인 이뇨를 관찰하면서 충분한 양의 유체를 공급해야합니다.
Ciprofloxacin으로 치료하는 동안, 직사 광선과의 접촉을 피하십시오.
동시에 알코올을 섭취하면 약물의 간독성 효과가 증가합니다.
모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향
Ciprofloxacin을 복용하는 환자는 자동차를 운전하거나 정신 운동 반응의 주의력과 신속성을 요구하는 위험한 활동을 할 때주의해야합니다 (특히 술을 마시는 동안).
약물 상호 작용
간세포 때문에, 시프로플록사신 농도 증가 마이크로 산화의 감소 된 활성 및 테오필린시켜 프로트롬빈 인덱스를 감소시키는 다른 크 산틴 (예를 들어, 카페인), 경구 용 저혈당 약물, 항응고제의 반감기를 연장시킨다.
비 스테로이드 항염증제 (acetylsalicylic acid를 제외하고)를 동시에 사용하면 발작의 위험이 증가합니다.
Metoclopramide는 ciprofloxacin의 흡수를 촉진시켜 후자의 최대 농도에 도달하는 시간을 줄입니다.
uricosuric 약물의 동시 투여는 ciprofloxacin의 혈장 농도를 증가시키고 느린 제거율 (최대 50 %)을 유도합니다.
다른 항균제 (beta-lactam 항생제, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole)와 병용하면 시너지 효과가 보통 나타납니다. 따라서, Ciprofloxacin은 Pseudomonas spp.에 의한 감염에 대해 azlocillin 및 ceftazidime과 함께 성공적으로 사용될 수 있습니다. mezlocillin, azlocillin 및 기타 베타 - 락탐 항생제 - 연쇄상 구균 감염의 경우; 포도상 구균 감염에 대한 isoxazolpenicillins과 vancomycin; 메트로니다졸 (metronidazole)과 클린다마이신 (clindamycin) - 혐기성 감염의 경우.
Ciprofloxacin은 cyclosporine의 신 독성 효과를 향상 시키므로 혈청 크레아티닌 증가가 주목되므로이 환자는 일주일에 두 번 모니터해야합니다.
동시에 복용하면 Ciprofloxacin은 간접 항응고제의 효과를 향상시킵니다.
약물의 주입 용액은 모든 주입 용액 및 산성 매질 (시프로플록사신의 주입 용액의 pH는 3.5 내지 4.6 임)에서 물리적 및 화학적으로 불안정한 약물과 약학 적으로 양립 할 수 없다. 정맥 투여 용 용액과 pH가 7 이상인 용액을 혼합 할 수 없습니다.
Ciprofloxacin의 약물
활성 물질의 구조적 유사체 :
- 알 지로;
- Afenoxine;
- BasiGen;
- Betaciprol;
- Vero-Ciprofloxacin;
- Zindolin 250;
- Inficpro;
- 퀸 터어;
- Quipro;
- Liprokhin;
- Microflox;
- Offtocipro;
- Recipro;
- Ciflox;
- Tseprova;
- Tsiloxan;
- Tsipraz;
- Cyprinol;
- Tsiprobay;
- Tsibrobid;
- 사이 프로 브린;
- 시프 록 독스;
- Ciprolacare;
- 티 로프;
- Ciprolone;
- Cypromed;
- 시프 로판;
- 티 크로스 (Tsiprosan);
- 티프로 신;
- 티 코스 졸;
- 시프 로플록 사솔;
- Ciprofloxacin Bufus;
- 시프 로플록 사신 -AKOS;
- Ciprofloxacin-Promed;
- Ciprofloxacin-Teva;
- Ciprofloxacin-FPO;
- Cifloxinal;
- Digran;
- Digran OD;
- Ecocifol.
항생제 Ciprofloxacin 사용 및 금기 지침
Ciprofloxacin은 광범위한 작용을하는 항생제입니다. 약은 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone)에 속합니다. 따라서, 시프로플록사신은 현저한 항균 활성을 갖는다. 약물의 메커니즘은 다음과 같습니다 : 항생제는 박테리아에서 DNA를 분열 및 합성하는 과정을 방해합니다. 이것은 형태 학적 변화와 박테리아의 빠른 죽음을 초래합니다.
Ciprofloxacin은 수년간 사용되었습니다. 이 약물은 1983 년 바이엘에 의해 개발되었습니다. 이미 4 년 후 임상 연구를 마친이 약은 정제 형태로 경구 투여가 승인되었습니다.
공통 용도
Ciprofloxacin은 여러 질병에 사용됩니다. 종종 항생제가 박테리아 감염에 대해 처방되며, 원인균은 민감한 미생물입니다. Ciprofloxacin은 포도상 구균, mycoplasmas, 레지오넬라, 클라미디아, mycobacteria, enterococci 퇴치에 효과적입니다.
종종 ciprofloxacin은 수술 분야에서 사용됩니다. 항생제는 종종 수술 후 기간에 처방됩니다. 또한 ciprofloxacin은 정제 및 주사 형태로 화농성 피부 질환의 치료에 사용됩니다. 약은 패혈증에도 도움이됩니다.
수년 동안 ciprofloxacin은 폐동맥 질환에서 성공적으로 사용되었습니다. 일반적으로 두 번째 약물에 속합니다. 이것은 ciprofloxacin이 다른 항생제를 사용하지 않은 경우 처방된다는 의미입니다. 또한이 약은 호흡기에 영향을 미치는 중증 전염성 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
Ciprofloxacin은 폐 농양, 흉막염 및 폐렴 치료에 효과적입니다. 상기 질병의 치료를 위해, 상기 약물은 주사 형태로 사용된다.
기타 용도
Ciprofloxacin은 ENT 질환에서 널리 사용됩니다. 예를 들어, 중이염의 부비동염이나 만성 염증의 치료를 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다. 또한 ciprofloxacin은 중이염에서 치료하기가 어렵습니다. 이 경우 약물 복용 과정은 몇 개월 동안 지속됩니다.
비뇨기과는 ciprofloxacin이 사용되는 또 다른 영역입니다. 이 항생제의 도움으로 그러한 남성 질병을 치료하십시오. 예를 들어, 방광염, 전립선 염, 급성 또는 만성 신우 신염에 사용됩니다. 이어서 감염증 전문의는 이질 및 살모넬라증과 같은 질병을 치료하기 위해 시프로플록사신 (ciprofloxacin)을 사용합니다.
이 약물은 혼합 감염 (호기성 및 혐기성)을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나, ciprofloxacin 외에, 그들은 또한 lincosamides 또는 metronizadol을 처방합니다. 이것은 혼합 감염의 일부 병원체가 약물에 대한 특정 저항성을 가지고 있기 때문입니다.
또한 ciprofloxacin은 치과에서 사용됩니다. 때로는 치아를 제거한 후 염증 과정이 나타날 수 있습니다. 이 경우 ciprofloxacin이 처방됩니다. 또한, 약물은 치아 절제술 후에 처방됩니다. 치주염이나 골수염시 통증 완화를 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.
투약 형태
ciprofloxacin은 광범위한 응용 분야를 가지고 있기 때문에 다양한 약물 형태로 이용할 수 있습니다. 감염의 심각성과 위치에 따라 다음과 같은 형태로 처방 될 수 있습니다 :
정제는 ciprofloxacin의 가장 일반적인 형태입니다. 이 형태의 약물은 저장, 운반 및 사용이 용이합니다. 이 약물 형태는 장 질환 치료에 권장됩니다. 결국, 정제의 약물은 감염원에 대한 신속한 접근을 제공합니다.
ciprofloxacin의 앰플이 주사에 사용됩니다. 이 도구는 드로퍼에 의해 200 밀리그램의 양으로 소개됩니다. 앰플의 형태로, ciprofloxacin은 거의 모든 합병증 감염에 사용됩니다.
방울이있는 Ciprofloxacin은 감염의 초점이 눈이나 귀에있을 때 사용됩니다. 약물은 0.3 %의 활성 물질을 함유 한 용액으로 생성됩니다. 방울은 노란색 색조가 있고 ciprofloxacin hydrochloride (3 그램)를 함유하고 있습니다.
일반적으로 안구 질환의 치료를 위해 연고 형태의 항생제가 사용됩니다. 소량으로 하루에 여러 차례 눈꺼풀 아래에 약을 놓습니다. 연고는 또한 감염의 영향을받은 피부 부위를 치료하기 위해 처방됩니다.
Ciprofloxacin. 지시 사항
약물의 복용량은 질병과 중증도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 요로 감염 치료를 위해 시프로플록사신은 정제 형태로 사용됩니다 (하루에 두 번 0.25 ~ 0.5 그램). 더 심한 질병의 경우, 용량은 12 시간마다 0.75 그램으로 증가합니다.
때때로 환자가 단순히 약을 사용할 수 없거나 비효율적 인 심각한 경우가 있습니다. 그런 다음 시프로플록사신이 주사제로 사용됩니다.
1 %의 활성 물질을 함유 한 앰플을 염화나트륨 또는 글루코스 용액으로 희석한다.
주치의는 시프 로플록사신의 필요성을 결정합니다. 그는 질병의 중증도와 감염 위치의 위치를 평가하여 투여 량과 투여 형태를 결정합니다. 코스 기간 또한 다양합니다. 치료 기간은 10 일에서 2 개월까지 다양합니다.
금기 사항
Ciprofloxacin은 대부분의 약물과 마찬가지로 일정한 금기 사항이 있습니다. 이 약물은 어린이, 임산부 및 간호 여성에게 위험합니다. 또한, 약물은 18 년까지 사용되어서는 안됩니다. 이것은 ciprofloxacin이 뼈 조직의 형성에 영향을 미친다는 사실 때문입니다. 이런 이유로 집중적 인 성장 동안 약물이 처방되지 않습니다.
그러나 예외가 있습니다. 예를 들어, 유전 인 낭포 성 섬유증 (cystic fibrosis)이라고 불리는 질병. 이 질병은 기관지에서 분비물 생산을 위반합니다. 이 때문에 환자는 지속적인 호흡기 감염으로 고통 받고 있습니다. 소아에서 낭포 성 섬유증의 치료에서 다른 항생제는 효과가 없습니다. 따라서 ciprofloxacin의 사용이 필수적입니다.
부작용
ciprofloxacin이 안전하다고 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 약물은 성인 세포에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그리고 ciprofloxacin이 파괴하는 구조는 박테리아에만 존재합니다. 따라서 약은 경우의 10 %에서만 부작용을 일으 킵니다.
여기에는 위장 장애 (구토, 설사 등), 두통, 수면 장애, 알레르기 반응 등이 포함됩니다. 드문 경우이지만, 혈액 내의 림프구 또는 백혈구 수가 감소 할 수 있습니다.
아날로그
Ciprofloxacin은 수년 동안 인기가 있습니다. 이것은 마약이 매우 효과적이라는 사실 때문입니다. 대부분의 박테리아는이 항생제에 내성이 없습니다. 또한, ciprofloxacin은 저렴하고 성인에게 절대적으로 안전합니다. 이 도구의 인기로 인해 현재 시장에는 다양한 회사의 아날로그가 엄청나게 많이 있습니다. 약국의 Ciprofloxacin에는 30 개 이상의 품목이 있습니다. 예 :
Ciprofloxacin에는 간접적 인 유사체가 있습니다. 여기에는 플루오로 퀴놀론 계열의 항생제가 포함되지만 동시에 다른 세대에도 속합니다. ciprofloxacin과 다른 fluoroquinol 계 약물의 차이점은 여러 종류의 박테리아에 대한 민감성입니다. 의사 만이 ciprofloxacin을 다른 세대의 약물로 대체 할 수 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
Ciprofloxacin : 사용 지침
구성
설명
사용에 대한 표시
감수성 미생물에 의한 감염 :
- 그람 음성균 (폐렴, 만성 폐색 성 폐 질환에서의 폐렴 성 폐렴, 낭포 성 섬유증, 기관지 확장증을 제외한 폐렴)으로 인한 하부기도 감염;
- 그람 양성균에 의한 중이 및 부비동의 감염;
- 신장 및 요로 감염;
- 그람 음성 박테리아에 의한 피부 및 연조직 감염;
- 뼈와 관절의 감염;
- 골반 감염 (부계염 및 전립선 염 포함);
- 위장 감염 (E.coli, Campylobacter jejuni의 장 독소 성 균주에 의한 설사 포함);
- 면역 저하 (호중구 감소증)가있는 환자의 감염.
금기 사항
투여 량 및 투여
용량은 질병의 중증도, 감염 유형, 신체 상태, 나이 (18 세 이상 또는 60 세 미만), 체중 및 신장 기능에 따라 의사가 결정합니다.
사용에 대한 표시
성인 1 회 / 일일 복용량
총 치료 기간
(ciprofloxacin의 비경 구적 형태의 치료 포함)
하부 호흡기 감염
상부 호흡기 감염
만성 부비동염의 악화
만성 화농성 중이염
악성 외이염
요로 감염
갱년기 여성에게 - 한번 500mg
복잡한 방광염, 합병증이없는 신우 신염
10 일 이상, 경우에 따라 (예 : 농양 포함) - 최대 21 일
2-4 주 (급성)
4-6 주 (만성)
생식기 감염
임균성 요도염 및 자궁 경부염
500 mg의 단일 용량
Orchoepididymitis 및 골반 염증성 질환
적어도 14 일
위장관 감염 및 복강 내 감염
Shigella dysenteriae I 형 이외의 세균 감염 유발 성 설사, 중증의 여행자 설사의 황실 치료
Shigella dysenteriae로 인한 I 형 설사
비브리오 클라라 설사
그람 음성균에 의한 복강 내 감염
피부 및 연조직 감염
관절과 뼈의 감염
호중구 감소증 환자의 감염 예방 및 치료. 다른 약과 함께 추천 된 약속
치료는 호중구 감소의 기간이 끝날 때까지 계속됩니다.
Neisseria meningitides에 의한 침습성 감염 예방
탄저병의 예방 및 치료 후. 의심되거나 확증 된 감염 후 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.
확인 후 60 일
노인 환자는 복용량을 30 % 줄입니다.
간 기능 장애 환자 : 용량 조절은 필요하지 않습니다.
신장 기능이 손상된 환자 : 용량은 표에 따라 조정됩니다 :
250-500 mg 24 시간당 1 회
투석 후 24 시간마다 1 회 250-500 mg
투석 후 24 시간마다 1 회 250-500 mg
부작용
피부 및 피하 조직으로부터 : 다형 홍반 및 결절성 홍반.
심혈관 시스템 이후 : QT 간격 연장, 심실 성 부정맥 (피루 에뜨의 유형 포함), 혈관염, 일과성 동반, 편두통, 실신.
소화관 및 간 부분 : 굶주림, 식욕 부진.
신경계 및 정신병 : 두개 내 고혈압, 불면증, 동요, 떨림, 매우 드물게 말초 감각 장애, 발한, 감각 이상, 조정 장애, 걸음 장애, 발작, 경련, 두려움 및 혼란, 악몽, 우울증, 환각, 맛과 냄새의 교란, 시각 장애 (복시, 색소 침착), 이명, 일시적인 청력 상실. 이러한 반응이 발생하면 즉시 마약을 중단하고 주치의에게 알리십시오.
조혈 계통에는 혈소판 감소증, 매우 드물게 백혈구 증가증, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 빈혈, 무과립구증, 혈소판 감소증 (생명 위협), 골수 억제 (생명 위협)가 있습니다.
알레르기 및 면역 병리학 적 반응 : 광열성 및 감광성 증; 드물게 - 기관지 경련, 아주 드물게 아나필락시스 쇼크, 근육통, 라이엘 증후군, 간질 신염, 간염.
근골격계 : 관절염, 근육 긴장 및 경련 증가. 아주 드물게 근육 약화, 건염, 건 파열 (주로 아킬레스 건), 중증 근무력 증세 악화.
호흡기 : 호흡 곤란 (천식 증상 포함).
일반적인 상태 : 무력증, 발열, 부종, 발한 (다한증).
실험실 매개 변수에 미치는 영향 : 고혈당증, 프로트롬빈 농도의 변화, 증가 된 아밀라아제 활성.
과다 복용
증상 : 특별한 증상이 없습니다. 여러 경우에 신장 실질에 가역적 인 독성 영향이 나타났습니다. 신장의 기능을 모니터하는 것이 좋습니다.
치료 : 적절한 수분 섭취를 보장하기 위해 위 세척을 실시해야합니다.
과다한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
다른 약과의 상호 작용
다른 약을 복용하는 경우 반드시 의사에게 알리고자가 치유하는 경우 약을 사용할 수 있는지 의사와상의하십시오.
동시 투여는 테오필린 및 기타 크 산틴 (예 : 카페인, 펜 틸피 닐린, 옥 펜티필린), 페니토인, 클로자핀, 경구 혈당 강하제, 간접 항응고제의 배출을 감소시키고 프로트롬빈 지수를 감소시킵니다. 티 자니 딘의 효과를 향상시킵니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (acetylsalicylic acid 제외)는 발작의 위험이 높습니다.
다른 항균제 (베타 락탐 항생제, 아미노 글리코 시드, 클린다마이신, 메트로니다졸)의 작용을 강화합니다. Pseudomonas spp.에 의한 감염에 azlocillin 및 ceftazidime과 함께 성공적으로 사용될 수 있습니다. mezlocillin, azlocillin 및 기타 베타 - 락탐 항생제 - 연쇄상 구균 감염의 경우; 포도상 구균 감염에 대한 isoxazolpenicillins과 vancomycin; 메트로니다졸 (metronidazole)과 클린다마이신 (clindamycin) - 혐기성 감염의 경우.
사이클로스포린의 신 독성 효과를 향상시키고 메토트렉세이트의 독성을 증가시킵니다.
마그네슘, 칼슘 및 알루미늄 이온을 함유 한 철분 함유 약물, 수크랄산염 및 제산제와 함께 경구 투여시 디다 노신은 시프로플록사신의 흡수를 감소시키기 때문에 위의 치료법을 복용하기 1-2 시간 또는 4 시간 후에 복용해야합니다.
Metoclopramide는 ciprofloxacin의 흡수를 촉진합니다.
uricosuric 약물의 동시 투여는 ciprofloxacin의 농도를 늦추고 (50 %까지) 느리게 제거합니다.
ciprofloxacin의 흡수가 감소 할 수 있으므로 ciprofloxacin과 유제품 또는 미네랄이 풍부한 음료 (우유, 요구르트, 칼슘 강화 오렌지 주스)의 동시 사용은 피해야합니다. 다른 식품의 일부인 칼슘은 ciprofloxacin의 흡수에 큰 영향을 미치지 않습니다.
ciprofloxacin은 QT 간격을 길게 할 수 있기 때문에 ciprofloxacin과 class I A 또는 class III의 항 부정맥제를 동시에 사용하면주의를 기울여야합니다.
ciprofloxacin과 ropinirole, lidocaine, clozapine, sildenafil을 함유 한 제형의 동시 사용은 후자의 농도와 생체 이용률을 증가 시키므로, 이러한 조합의 사용은 이익 / 위험 비율을 평가 한 후에 만 가능합니다.
응용 기능
치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오!
치료 중 또는 치료 후에 중증 또는 장기 설사가 발생하면 즉시 의사와상의해야합니다.
힘줄에 통증이 있으면 약물 복용을 중단하고 의사와 상담하십시오.
자동차를 운전하고 메커니즘으로 작업하는 능력에 대한 영향
치료 중 정신 및 운동 반응의 주의력과 속도가 증가 할 수있는 위험한 활동에 참여하지 마십시오.
안전 예방 조치
심한 뇌 혈관 죽상 경화증, 뇌 순환 장애, 정신병, 간질 증후군, 간질, 중증 신장 및 / 또는 간 기능 부전, 노년.
심장에 대한 위반. Ciprofloxacin은 QT 간격 (예 : A와 III의 항 부정맥제) 또는 pirouette 유형 부정맥 (예 : 저칼륨 혈증으로 교정 된 QT 간격 연장이 알려진 것으로 알려진)이 증가 할 위험이있는 환자와 조화하여 사용해야합니다.
Musculoskeletal system. tendinitis (관절 부위의 통증, 염증)의 첫 징후로 ciprofloxacin을 중지해야하고 신체 운동을 배제해야합니다. 힘줄 파열의 위험이 있으며, 의사와 상담하십시오. Ciprofloxacin은 quinolone 섭취와 관련된 건 질환의 병력이있는 스테로이드 복용 환자에게는 신중하게 사용해야합니다.
Ciprofloxacin은 중증 근무력증 환자의 근력 약화를 증가시킵니다.
뇌졸중의 병력이있을 때 조심해서 사용하십시오. 정신 질환 (우울증, 정신병); 신부전 (간 장애가 동반 됨). 매우 드물지만 정신 장애는 자살 시도로 나타납니다. 이러한 경우 ciprofloxacin 복용을 즉시 중단하고 담당 의사에게 알려야합니다.
ciprofloxacin을 복용하면 감광 반응이 일어날 수 있으므로 환자는 직사광선 및 자외선에 접촉하지 않도록해야합니다. 이 경우 치료를 중단해야합니다.
ciprofloxacin과 theophylline, methylxanthine, caffeine, duloxetine, clozapine의 동시 사용으로주의를 기울여야한다. 혈액에서 이들 약물의 농도를 증가 시키면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.
결정질 뇨의 발생을 피하기 위해서는 권장 일일 투여 량을 초과하는 것이 용납 될 수 없으며 적절한 수분 섭취가 필요하고 산성 소변 반응을 유지해야합니다.
시프로플록사신
Ciprofloxacin : 사용 및 리뷰 지침
라틴어 이름 : Ciprofloxacinum
ATX 코드 : S03AA07
유효 성분 : Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
제조사 : PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat"(우크라이나), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez"(러시아), C.O. Rompharm Company S.R.L. (루마니아)
설명 및 사진 업데이트 : 04/30/2018
약국 가격 : 16 루블부터.
시프로플록사신 (Ciprofloxacin)은 fluoroquinolone 군에서 광범위한 살균 작용을 보이는 항균 약물입니다.
형식 및 구성 해제
- 코팅 된 정제 / 필름 코팅 된 정제 (정제 및 포장 형태의 외관은 활성 물질의 제조자 및 투여 량에 의존한다);
- 주입 용액 : 맑은 무색 또는 약간 착색 된 액체 (병에 100 ml, 포장 된 병의 수는 제조업체에 따라 다름);
- 주입을위한 농축 물 : 기계적 불순물이없는 깨끗하고 무색이거나 약간 녹색을 띤 액체 (병에 10ml, 판지 상자에 5 병);
- 0.3 % 점안액 : 맑은 액체, 황록색 또는 약간 노란색 (바이알에 1ml, 1.5ml, 2ml, 5ml 또는 10ml 또는 폴리에틸렌으로 만든 밸브 / 나사 넥이있는 폴리에틸렌 점적 관, 1 병, 골판지 팩에있는 1 또는 5 개의 튜브 스포이드);
- 눈과 귀는 0.3 %로 투명하고 무색 또는 약간 황색을 띠는 액체를 섞는다 (플라스틱 점 적기 병에 5ml, 판지 상자에 1 병).
1 개의 코팅 / 필름 코팅 된 타블렛의 조성 :
- 유효 성분 : ciprofloxacin - 250, 500 또는 750 mg;
- 보조 성분 : 전분 1500 또는 옥수수 전분, 유당 (유당), 마그네슘 스테아 레이트, 크로스 포비돈, MCC (미결정 셀룰로오스), 탈크;
- 셸 : 구성 요소의 내용과 수는 제조업체에 따라 다릅니다.
주입 용 1 ml 용액의 조성 :
- 유효 성분 : ciprofloxacin (일 수화물 염화물로서) - 2 mg (2.33 mg);
- 보조 성분 : 젖산, 염화나트륨, 1M 수산화 나트륨 용액, 에틸렌 디아민 테트라 아세트산이 나트륨 염, 주사 용수.
주입 용 용액 제조용 농축 물 1ml의 조성 :
- 유효 성분 : ciprofloxacin (염산염으로서) - 100 mg (111 mg);
- 보조 구성 요소 : 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 젖산, 염산, 수산화 나트륨, 주사 용수.
안구 1ml의 조성비는 0.3 %를 떨어 뜨린다.
- 유효 성분 : ciprofloxacin (일 수화물 염화물로서) - 3 mg;
- 보조 성분 : 만니톨, 에데 트산 나트륨, 아세트산 나트륨, 염화 벤잘 코늄, 아세트산, 주사 용수.
성분 1ml 눈과 귀 방울 0.3 % :
- 유효 성분 : ciprofloxacin (일 수화물 염화물로서) - 3 mg;
- 보조 성분 : 만니톨, 아세트산 나트륨 3 수화물, 에데 트산이 나트륨 2 수화물, 염화 벤잘 코늄, 빙초산, 정제수.
약리학 적 특성
약력학
Ciprofloxacin은 광범위한 항균제입니다. 이 퀴놀론 유도체 (표시 변경 형태 학적 특성 리드 (토포 이소 머라 제 II와 IV 필요한 유전 정보의 판독을 제공 RNA 핵 주위 염색체 DNA의 수퍼 코일의 과정을 담당) 박테리아 DNA 자이라 억제 DNA 생산을 제공, 성장 및 박테리아의 복제를 억제 세포 막 및 벽 포함) 및 박테리아 세포의 즉각적인 죽음.
이 물질은 분열 및 휴식 기간 동안 그램 음성 미생물에 대한 살균 작용을한다 (DNA 자이 라제뿐만 아니라 세포벽 용해를 유발하기 때문에). 그램 양성 미생물 ciprofloxacin은 분열 기간에만 영향을줍니다.
미생물의 세포에 대한 낮은 독성은 DNA gyrase가 없기 때문입니다. ciprofloxacin으로 치료하는 동안 DNA gyrase 억제제 그룹에 속하지 않은 다른 항생제에 대한 병행 내성은 나타나지 않습니다. 이는 테트라 사이클린, 아미노 글리코 사이드, 세 팔로 스포린, 페니실린에 내성 인 박테리아에 대한 약물의 효과를 증가시킵니다.
ciprofloxacin에 과민증은 다릅니다 :
- 그람 양성 호기성 박테리아 : Enterobacteria (Yersinia 종, Escherichia coli, Vibrio 종, Salmonella 종, Morganella morganii, Shigella 종, Providencia 종, Citrobacter 종, Edwardsiella tarda, Klebsiella 종. (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- 그람 양성 호기성 박테리아 : Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), 포도상 구균 (Staphylococcus) spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus)가있다.
Ciprofloxacin은 Bacillus anthracis에 대해 활성입니다. 메티 실린 내성을 특징으로하는 대부분의 포도상 구균은 ciprofloxacin과 비슷한 내성을 보입니다. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (국소화 된 세포 내)의 감수성은 중간 정도입니다. 이러한 미생물의 활성을 억제하기 위해서는 고농도의 약물이 필요합니다.
이 약은 Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia에 작용하지 않습니다. 또한 Treponema pallidum에 효과적이지 않습니다.
ciprofloxacin은 영구적 인 미생물을 거의 완전히 파괴하고 박테리아 세포는 그것을 비활성화시키는 효소가 부족하기 때문에 저항성이 오히려 천천히 나타난다.
약동학
투여시 ciprofloxacin은 위장관 (주로 공장 및 십이지장)에서 흡수되어 거의 완전하고 빠른 속도로 약을 복용합니다. 음식 섭취는 흡수를 억제하지만 생체 이용률과 최대 농도에는 영향을 미치지 않습니다. 생체 이용률은 50-85 %이고, 분배 체적은 2-3.5 l / kg이다. Ciprofloxacin은 혈장 단백질에 약 20-40 % 정도 결합합니다. 약 60-90 분 안에 구강 섭취시 신체의 최대 물질 수준에 도달합니다. 최대 농도는 선형 의존성에 의해 취해진 복용량의 크기와 관련이 있으며 각각 1000, 750, 500 및 250 mg, 5.4, 4.3, 2.4 및 1.2 μg / ml의 복용량이다. 750, 500, 250 mg 섭취 12 시간 후 시프로플록사신 혈장 농도는 각각 0.4, 0.2 및 0.1 μg / ml로 감소합니다.
이 물질은 신체 조직에 잘 분포되어 있습니다 (예 : 신경 조직과 같은 지방이 풍부한 조직은 제외). 조직의 함량은 혈장보다 2 ~ 12 배 높습니다. 치료 농도는 피부, 타액, 복강 액, 편도선, 관절 연골과 활액, 뼈와 근육 조직, 대장, 간, 담낭, 담낭, 신장 및 비뇨, 복부 및 골반 장기 (자궁, 난소 및 나팔관에서 발견된다 튜브, 자궁 내막), 전립선 조직, 정액, 기관지 분비물, 폐 조직.
14-37 % - 뇌막 염증의 부재 내용은 혈청이 6-10 %의 항에있어서 염증성 병소 기존 동안 뇌척수액, 작은 농도 시프로플록사신 관통.
Ciprofloxacin은 또한 림프, 흉막, 안과 액, 복막 및 태반을 통해 잘 침투합니다. 혈중 호중구의 농도는 혈청보다 2 ~ 7 배 높습니다. 이 화합물은 간에서 약 15-30 % 정도 대사되어 비활성 대사 물 (formyl cyprofloxacin, diethyl cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin)을 형성합니다.
ciprofloxacin의 반감기는 약 4 시간이며, 만성 신부전은 12 시간으로 증가합니다. 그것은 주로 튜브형 분비 형태 변성 (40-50 %)에서의 사구체 여과에 의해 신장을 통해 대사 산물 (15 %)의 형태로 배설되며, 나머지가 위장관을 통해 배출된다. 소량의 ciprofloxacin이 모유에 배설됩니다. 신장 클리어런스는 3-5 ml / min / kg이고 총 클리어런스는 8-10 ml / min / kg입니다.
만성 신부전 (CC 20 ml / min 이상)에서는 신장을 통한 ciprofloxacin의 배설 정도는 감소하지만,이 물질의 대사 증가와 위장관을 통한 배설로 인하여 체내에서 누적되지 않습니다.
200 mg의 용량으로 약물을 정맥 내 주입 할 때, 시프로플록사신의 최대 농도는 2.1 μg / ml이며 60 분 후에 도달합니다. 주입 후 처음 2 시간 동안의 소변 시프로플록사신 콘텐츠의 정맥 내 투여 후 상당히 요로 감염증의 대부분에 대한 최소 억제 농도를 초과 혈장에서보다 약 100 배 더 높다.
국소 적용시 ciprofloxacin은 전방과 각막, 특히 각막 상피 세포가 손상된 경우에는 눈 조직에 잘 침투합니다. 그것의 패배로, 물질은 각막 감염의 대부분의 병원체를 파괴 할 수있는 농도로 축적됩니다.
1 회 점적 후, 눈의 전방 수분에있는 시프로플록사신의 함량은 10 분 후에 결정되고 100㎍ / ml이다. 전방의 습기에있는 화합물의 최대 농도는 1 시간 후에 도달하고 190 μg / ml와 같습니다. 2 시간 후 ciprofloxacin의 농도는 감소하기 시작하지만, 각막 조직의 항 박테리아 효과가 연장되고 전방 수분에서 최대 4 시간까지 6 시간 동안 지속됩니다.
점안 후 ciprofloxacin의 전신 흡수가 관찰 될 수 있습니다. 하루 4 번 안약 형태로 7 일간 사용하면 혈장 내의 물질의 평균 농도는 2-2.5 ng / ml를 초과하지 않으며 최대 농도는 5 ng / ml 미만입니다.
사용에 대한 표시
전신 사용 (정제, 주입 용 용액, 주입 용 용액 준비 용 농축액)
성인 환자에서 Ciprofloxacin은 감수성 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환의 치료 및 예방에 사용됩니다.
- 기관지염 (급성기 만성 급성), 기관지염, 폐렴, 낭포 성 섬유증 및 기타 호흡기 감염;
- 부비동염, 인두염, 중이염, 부비동염, 편도선염, 유양 돌기염 및 ENT 기관의 기타 감염;
- 신우 신염, 신장 및 요로 감염증;
- 부인과, 임질, 전립선 염, 클라미디아 및 기타 골반 장기와 생식기의 감염;
- 위장관 (위장관)의 박테리아 병변, 담관, 복강 내 농양 및 복부 기관의 다른 감염;
- 궤양 성 감염, 화상, 농양, 상처, 가래 및 피부 및 연조직의 기타 감염;
- 패혈증 성 관절염, 골수염 및 기타 뼈와 관절염;
- 수술 (감염 예방);
- 폐 탄저병 (예방 및 치료 용);
- 면역 억제 약물 치료 또는 호중구 감소증으로 인한 면역 결핍증의 배경에 대한 감염.
아이들은 시프로플록사신이 체계적으로 녹농균 (녹농균)에 의한 합병증의 낭포 성 섬유증 치료에 폐에 투여하고, inhalational 탄저병 (탄저균)의 예방 및 치료를 위해 5 ~ 17 세.
주입 용액 및 주입 용액을 제조하기위한 농축액은 안구 감염 및 신체 - 패혈증의 심한 일반적인 감염에도 사용된다.
면역 저하 환자에서 KDF (selective bowel decontamination)에 대한 정제가 처방됩니다.
국소 사용 (점안약, 점안제 및 귀 방울)
Ciprofloxacin drops는 ciprofloxacin에 민감한 미생물에 의한 다음과 같은 전염성 염증을 치료하고 예방하는데 사용됩니다.
- 안과 (안약, 안약 및 귀) : 안검염, 아 급성 및 급성 결막염, 안검 결막염, 각막염, 결막염, meybomit (보리), 만성 누낭 염, 세균성 각막 궤양으로 인해 외상이나 이물질에 박테리아 눈 손상, 수술 전후 감염 예방에 안과 수술;
- 이비인후과 (눈과 귀 방울) : 외이염, 수술 후 합병증 치료.
금기 사항
시스템 응용 프로그램
- [혈압 (동맥압) 및 졸음의 현저한 감소 가능성으로 인해] 티 자니 딘과 병용 투여;
- 위 막성 대장염;
- 임신과 모유 수유;
- 폐 탄저병 (Bacillus anthracis) 치료 및 예방의 경우를 제외하고는 5 세에서 17 세 사이의 폐의 낭포 성 섬유증을 가진 소아에서 청자 균 (Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 합병증의 치료를 제외하고는 최대 18 세까지의 어린이 및 청소년;
- 락타아제 결핍, 락토오스 불내성, 글루코스 - 갈락 토즈 흡수 장애 (정제의 경우);
- 시프로플록사신 (Ciprofloxacin), 다른 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 및 약물의 보조 성분에 대한 개별 감도 증가.
상대적으로 전신적으로 Ciprofloxacin은 fluoroquinolone의 치료에서 힘줄 병변의 병력이있는 경우 심각한 뇌 대 동맥 경화증, 뇌 순환 장애, 정신병, 간질, 중증 신장 / 간부전에주의하여 사용됩니다. 심장 마비, 서맥, 심근 경색, 선천성 연장 요법 증후군 QT 간격 및 전해질 불균형 (저칼륨 혈증, hypomagnia)을 포함하여 pRuette와 같은 부정맥의 발병 위험이 증가 할 수 있으므로주의해야합니다.
로컬 애플리케이션
시프로플록사신의 국소 사용에 대한 절대 금기 :
- 안면 홍조증 및 바이러스 성 눈 손상;
- 임신과 모유 수유 기간 (안구 주입시);
- 1 세까지의 연령 (안구 주입 용);
- 구성 요소에 대한 개별 감도가 향상되었습니다.
임신 중 및 모유 수유 중 이비인후과 (안과 귀마개)에서의 약물 사용은 어머니를위한 치료의 잠재적 이점이 태아 나 어린이에게 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 허용됩니다.
사용 지침 Ciprofloxacin : 방법 및 용량
질병의 임상 증상이 사라지고 체온이 정상화 된 후, Ciprofloxacin 치료는 최소 3 일 이상 지속됩니다.
코팅 / 필름 코팅 정제
Ciprofloxacin 정제는 식사 후 구강 내로 옮겨져 전체를 삼키고 소량의 액체로 씻어 낸다. 빈속에 정제를 복용하면 활성 물질의 흡수가 촉진됩니다.
권장 용량 : 1 일 2 ~ 3 회 250mg, 심각한 감염 - 1 일 2 회 500-750mg (12 시간에 1 번).
질병 / 상태에 따라 투여 :
- 요로 감염 : 7-10 일 동안 250-500mg의 1 일 2 회;
- 만성 전립선 염 : 하루 2 회, 500mg 코스 28 일;
- 단순한 임질 : 한 번 250-500 mg;
- 클라미디아와 마이코 플라스마 병과 함께 사용되는 임질 감염 : 하루 750 mg 코스에서 하루 2 회 (12 시간에 1 회) 7-10 일;
- 연노로이드 : 하루에 두 번, 며칠 동안 500mg;
- 비 인두 내의 수막 구균 수송 : 500-750 mg 1 회;
- 만성 살모넬라 수송 : 하루에 두 번, 최대 28 일 동안 500mg (필요한 경우 750mg으로 증가);
- 슈도모나스 또는 포도상 구균에 의한 심한 감염 (복강, 낭성 섬유증, 복강, 뼈, 관절 감염), 연쇄상 구균에 의한 급성 폐렴, 비뇨 생식기 관의 클라미디아 감염 : 하루에 2 번 (12 시간마다 1 회) 750mg (골수염 치료) 60 일까지 지속될 수 있음);
- 포도상 구균에 의한 위장관 감염 : 하루에 두 번 (12 시간에 1 번) 750mg을 7 ~ 28 일간 투여합니다.
- 폐의 낭포 성 섬유증을 앓고있는 5-17 세 소아에서 Pseudomonas aeruginosa로 인한 합병증 : 10 일에서 14 일 동안 20mg / kg (최대 일일 투여 량은 1500mg)으로 1 일 2 회;
- 폐 탄저병 (치료 및 예방) : 성인 15mg / kg, 성인 500mg (최대 용량 1 회 500mg, 매일 1000mg), 치료 60 일까지 어린이 1 일 2 회 복용 감염 직후 (추정 또는 확인).
신부전증에 대한 Ciprofloxacin의 최대 일일 투여 량 :
- 크레아티닌 클리어런스 (KK) 31-60 ml / min / 1.73 m2 또는 혈청 크레아티닌 농도 1.4-1.9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 또는 혈청 크레아티닌 농도> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
혈액 투석이나 복막 투석을 시행중인 환자는 투석 후 정제를 사용해야합니다.
노년 환자는 30 % 감량이 필요합니다.
주입 용 용액, 주입 용 용액 준비 용 농축 물
약물은 정맥 내로, 천천히 큰 정맥으로 투여되며, 이것은 주사 부위에서 합병증의 위험을 감소시킨다. 시프 로플록사신 주입 200mg의 도입으로 30 분, 400mg - 60 분간 지속됩니다.
주입 용액 준비를위한 농축 물은 0.9 % 염화나트륨 용액, 링거 용액, 5 % 또는 10 % 덱 스트로스 용액, 10 % 프룩 토즈 용액, 5 % 덱스 트로 오스 용액 및 0.225의 덱 스트로스 용액 -0.45 % 염화나트륨 용액.
주입 용 용액은 0.9 % 염화나트륨 용액, 링거 및 링거 락 테이트 용액, 5 % 또는 10 % 덱 스트로스 용액, 10 % 프룩 토스 용액, 5 % 덱 스트로스 용액 0.225-0.45 염화나트륨 용액. 혼합 후 얻은 용액은 멸균 성을 유지하기 위해 가능한 한 빨리 사용해야합니다.
다른 용액 / 약물 물질과의 확인되지 않은 호환성으로, Ciprofloxacin 주입 용액은 별도로 투여됩니다. 비 호환성의 가시적 인 징후 - 액체의 침전, 혼탁 또는 변색. Ciprofloxacin 주입 용액의 수소 지수 (pH)는 3.5-4.6이므로, pH 값 (헤파린 용액, 페니실린)에서 물리적으로 또는 화학적으로 불안정한 모든 용액 / 제제, 특히 pH 값을 변화시키는 수단과는 양립 할 수 없다 알칼리성 측면에서. 저온에서의 용액의 저장으로 인해, 실온에서 용해되는 침전물의 형성이 가능하다. 깨끗하고 깨끗한 용액 만 사용하기 때문에 냉장고에 주입 용액을 보관하고 동결하는 것은 좋지 않습니다.
성인 환자를위한 Ciprofloxacin 권장 용량 요법 :
- 호흡기 감염 : 환자의 상태 및 감염의 정도에 따라 하루 2 ~ 3 회, 각각 400mg;
- 비뇨 생식기계 감염 : 급성, 단순 함 - 하루 2 회, 200 ~ 400 mg, 하루 2 ~ 3 회, 400 mg;
- 부신 피질염, 만성 세균성 전립선 염, 고환 염, 부고환염 : 400 mg 1 일 2 ~ 3 회;
- 설사 : 하루 2 회, 400 mg;
- "사용 적응증"절에 나열된 다른 감염 : 하루 2 회, 400 mg;
- Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp.에 의해 유발 된 폐렴, Streptococcus spp.에 의한 폐렴, 복막염, 뼈와 관절염의 감염, 패혈증, 점액화 항진증에 의한 감염의 재발 : 400 mg 1 일 3 회 ;
- 탄저병 (폐) (흡입) : 하루 2 회 400mg 코스 60 일 (치료 및 예방).
노인 환자에서 ciprofloxacin의 용량을 보정하는 것은 질병의 경과와 CC 지표에 따라 하향식으로 시행됩니다.
폐의 낭포 성 섬유증이있는 피오 니닉 스틱으로 인한 5-17 세의 어린이 치료의 경우 10-14 일 동안 하루에 3 회 10mg / kg (일일 최대 용량 1200mg)을 권장합니다. 폐 탄저병의 치료와 예방을 위해 하루에 10mg / kg의 ciprofloxacin을 2 회 주입하는 것이 권장됩니다 (최대 1 회 400mg, 매일 800mg).
신부전증에 대한 ciprofloxacin의 최대 일일 투여 량 :
- 크레아티닌 클리어런스 (CC) 31-60 ml / min / 1.73 m2 또는 혈청 크레아티닌 농도 1.4-1.9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 또는 혈청 크레아티닌 농도> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
혈액 투석중인 환자의 경우 시프로플록사신은 당일 투여 후 즉시 투여됩니다.
평균 치료 기간 :
- 급성 단순하지 않은 임질 - 1 일;
- 신장, 요로 및 복부의 감염 - 최대 7 일;
- 골수염 - 60 일 이상;
- 연쇄상 구균 감염 (후기 합병증의 위험 때문에) - 최소 10 일;
- 호중구 감소증의 전체 기간 동안 면역 억제 약물 치료로 인한 면역 결핍 증상에 대한 감염;
- 나머지 감염은 7-14 일입니다.
점안약, 점안약 및 귀마개
안과 치료에서 Ciprofloxacin drops (눈, 눈, 귀)를 결막 낭에 주입합니다.
감염 유형과 염증 과정의 중증도에 따라 점안하는 방식 :
- 급성 세균성 결막염, 안염 (단순, 비늘 및 궤양), 메이 오톰 : 하루 1-2 회 4-5 회 복용 5-14 일;
- 각막염 : 14-28 일 과정에서 하루에 6 번에서 1 번;
- 박테리아 각막 궤양 : 1 일째 - 치료 시작 후 6 시간 동안 15 분마다 1 회 낙하하고, 깨어있는 시간에는 30 분마다 1 회씩 투여합니다. 둘째 날 - 깨어있는 시간에 매시간 1 방울; 3-14 일 - 잠에서 깨어나 4 시간마다 1 방울. 치료 14 일 후에 상피화가 일어나지 않으면 치료를 7 일 동안 계속할 수 있습니다.
- 급성 눈물 주머니염 : 1 일 6-12 회, 14 일 이상 방치하지 마십시오.
- 이물질을 포함한 눈 부상 (감염 합병증 예방) : 1 일 4-8 회 드롭, 7-14 일 코스.
- 수술 전 준비 : 수술 전 2 일 동안 1 일 4 회, 수술 직전 10 분 간격으로 1 회 5 회 낙하.
- 수술 후 기간 (감염 합병증 예방) : 전체 기간 동안 1 일 4-6 회, 일반적으로 5 ~ 30 일 동안 1 회 떨어진다.
이비인후과에서는 약물 (눈과 귀 방울)을 미리 외과 적으로 청결하게하여 외이도에 주입합니다.
권장 복용법 : 1 일 2-4 회 (또는 필요에 따라 더 자주), 3-4 방울. 치료 기간은 지역 식물상이 민감한 경우를 제외하고는 5-10 일을 초과해서는 안되며, 연장 과정이 허용됩니다.
절차를 위해 전정 자극을 피하기 위해 용액을 실온 또는 체온으로 가져 오는 것이 좋습니다. 환자는 환자의 귀와 반대쪽에 있어야하며, 점적 후 5-10 분 동안이 위치에 있어야합니다.
때로는 외이도를 국소 세척 한 후 Ciprofloxacin 용액으로 적신 면봉을 귀에 넣고 다음 점적까지 보관하십시오.
부작용
시스템 응용 프로그램
- 소화 기계 : 메스꺼움 / 구토, 설사, 헛배림, 복통, 식욕 감퇴 및 음식 섭취량 감소, 담즙 정체성 황달 (특히 간 질환 병력이있는 환자), 간염, 간염 증후군;
- 신경계 : 두통, 현기증, 편두통, 불안, 피로, 떨림, 심한 꿈 (악몽), 불면증, 말초 신경 마비, 다한증, 대동맥 혈전증, 졸도, 혼란, 환각, 정신병 반응, 때로는 환자가 자신을 해칠 수있는 상태로 진행;
- 감각 : 냄새와 맛의 감각 장애, 시각 장애 (색상 인식의 변화, 복시), 귀의 소음과 울림, 청력의 손상, 손실까지.
- 심장 혈관계 : 심장 부정맥, 빈맥, 혈압 강하; 추가적으로 - 혈관 확장, 양성 두개 내 고혈압, 심혈관 붕괴;
- 조혈 계 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 골수 조혈 우울증, 범 혈구 감소증;
- 검사 결과 : 간 효소 증가, 고혈당, 저혈당, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
- 비뇨기 계통 : 결정뇨, 혈뇨, 사구체 신염, 요실금, 배뇨 장애, 다뇨증, 알부민뇨, 요도 출혈, 간질 신염, 감소 된 신장 질소 기능;
- 근골격계 : 관절염, 관절통, 건망증, 근육통, 힘줄 파열;
- 과민 반응 : 호흡, 두드러기, 가려움증, 얼굴 / 후두, 호산구 증가증, 혈관염, 결절성의 붓기 증가 (출혈을 동반) 감도, 혈관 신경성 부종, 물집, 작은 결절 (딱지 형성), 점상 출혈 (피부에 점상 출혈), 약물 발열, 곤란 홍반 (스티븐스 포함 - 존슨) 다형 홍반, 라이엘 증후군 (독성 표피 괴사);
- 다른 반응 : superinfection (칸디다증 포함), 무력증, 얼굴의 홍조;
- 국소 반응 (용액 용) : 주사 부위의 팽윤, 부드러움 및 정맥염.
위의 증상이 악화되거나 지침에 포함되지 않은 기타 이상 반응이 나타난 경우에는 의사의 진찰을 받아야합니다.
로컬 애플리케이션
- 과민 반응 : 결막의 가렵고 가려움, 붉어 지거나 약간 부드러 우며 (눈에 스며 든 경우) 또는 귀와 고막 (귀에 스며들 때)의 영역에 과증식 반응,과 감염의 발생;
- 눈에 점액했을 때 : 메스꺼움, 점안 후 즉시 입안의 불쾌한 맛, 광 공포증, 눈꺼풀 부종, 눈물 이물감, 시력 저하, 각막 궤양 환자에서 형성된 백색 결정 성 침전물, 각막 병증 (각막 궤양 환자), 각막염, 각막 얼룩 / 각막 침윤.
과다 복용
경구 또는 정맥 투여시 Ciprofloxacin 과다의 증상은 메스꺼움, 구토, 정신적 동요, 흐려진 의식입니다.
특정 해독제는 알려져 있지 않습니다. 약을 안으로 복용 할 때 위 세척을하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고, 필요한 경우 비상 조치를 취하고 다량의 체액이 체내로 흐르도록해야합니다. 소량 (10 % 미만)의 Ciprofloxacin만이 hemo- 또는 복막 투석을 통해 배설됩니다.
국소 도포시 Ciprofloxacin의 과다 복용 사례는 등록되지 않았습니다. 우연히 약물을 섭취 한 경우, 1 병의 시프로플록사신의 함량은 무시할 만하며 성인 환자 1000mg, 어린이 500mg의 최대 일일 복용량이 15mg에 불과하므로 과다한 증상의 발생은 거의 없습니다. 그러나 마약을 실수로 삼킨 경우 의사와상의해야합니다.
특별 지시 사항
시스템 응용 프로그램
폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae pneumococcus)에 의한 의심되거나 확립 된 폐렴 치료제로 Ciprofloxacin은 선택의 여지가 없습니다.
결정 뇨의 회피도 충분히 유체를 소비하고 산성 소변을 유지하는 데 필요한의 일일 권장 복용량, 받아 들일 수 초과.
치료 중 장기간 심한 설사가 발생하면 위 막성 대장염의 존재를 배제해야하며,이 경우 즉시 약물을 중단하고 적절한 치료를해야합니다.
힘줄에 나타나는 통증이나 흉부 통증의 첫 징후는 즉각적인 치료 중단을 요구하며 fluoroquinolone을 사용하는 동안 염증의 증거와 힘줄 파열이 있습니다.
Ciprofloxacin으로 치료하는 동안 집중적 인 인공 자외선 조사 및 직사광선을 피하고 광 감성 반응 (화상과 같은 피부 발진) 중에는 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
장기간 치료를 할 경우, 전체 혈구 수 및 신장 / 간 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.
Ciprofloxacin은 용액 및 농축액에 염화나트륨을 함유하고 있으며 나트륨 섭취를 제한하는 환자 (심장 및 신부전, 신장 증후군의 경우)에서 고려해야합니다.
치료할 때, 어지러움, 경련, 졸음과 같은 신경계 부분에 바람직하지 않은 영향이 발생할 가능성과 관련하여 차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하고 잠재적으로 위험한 다른 활동에 참여할 때주의해야합니다.
로컬 애플리케이션
점안제와 점안제 (점안제)는 안내 주입을 목적으로하지 않습니다.
다른 안과 제제와 함께 Ciprofloxacin을 동시에 사용할 경우 주사 간격은 최소 5 분이되어야합니다.
과민 반응의 증상이 나타나면 방울 사용을 중지해야합니다.
Ciprofloxacin으로 인한 결막 충혈 치료로 인해 연장되거나 증가하는 기간의 경우, 방울 사용을 중단하고 의사와상의해야합니다.
Ciprofloxacin 방울의 사용과 함께 소프트 콘택트 렌즈의 사용은 권장하지 않습니다. 하드 콘택트 렌즈 착용시 점안 전에 제거하고 점적 후 15-20 분 안에 다시 삽입해야합니다.
약물 주입의 결과로 시각적인지가 흐려질 수 있으므로 절차 15 분 후 복잡한 메커니즘 및 구동 수단으로 작업하는 것이 좋습니다.
임신과 수유 중 사용
지시에 따르면, Ciprofloxacin은 임신과 수유 중에 금욕 장벽과 모유를 통과 할 때 금기입니다. 연구 결과에 따르면이 약이 관절증의 발병을 유발할 수 있다고합니다.
약물 상호 작용
Ciprofloxacin의 높은 약리 활성과 약물 상호 작용의 부작용의 위험으로 인해 다른 약물 / 약물과의 가능한 공동 사용에 대한 결정은 주치의에 의해 이루어집니다.
아날로그
Ciprofloxacin의 유사 제품 : Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran 등
Ciprofloxacin : Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid 등. 주입 용 용액의 유사 물과 주입 용 용액 준비를위한 농축 물
눈 / 눈과 귀의 유도체 Ciprofloxacin : Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
스토리지 이용 약관
25 ° C의 온도에서 건조하고 어두운 곳에서 보관하십시오. 주입, 농축 및 방울 용 액제 - 얼지 마십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
정제 2 년에서 5 년 (제조업체에 따라 다름), 용액 및 농축액 - 2 년, 눈 / 눈 및 귀 방울 - 3 년.
병을 뗀 후에 점안과 귀마개는 28 일 이상 보관하지 말아야하며, 안약은 14 일을 넘지 않아야합니다.
약국 판매 조건
Ciprofloxacin은 처방전에서 사용할 수 있습니다.
Ciprofloxacin 리뷰
정제 형태의 Ciprofloxacin에 대한 리뷰는 다소 모호합니다. 열의가있는 일부 환자는 효과에 대해 말하고 치료 중 다른 환자는 상태 변화를주지 않았습니다. 거의 모든 환자는 다양한 정도로 표현되는 이상 반응의 존재를 주목했다.
지역 사용을 위해 방울을 사용하는 사람들에 따르면, 그들은 결함이 없으며 성공적으로 그리고 신속하게 전염병에 대처합니다.
전문가에 따르면 Ciprofloxacin의 장점은 살균 활성, 내약성, 광범위한 항균 작용 (그람 양성균 및 그람 음성균, 마이코 박테리아, 클라미디아, 마이코 플라스마에 작용하는 약물)이 증가한 것입니다. 이 물질은 또한 신체의 세포와 조직에 침투하여 혈청에 가까운 농도로 축적되거나 초과 할 수 있습니다.
Ciprofloxacin은 경험적 항생제 치료제로 (병원에서) 심각한 전염병에 사용할 수 있습니다. 그 효과는 거의 모든 국소화 (피부, 뼈, UTI, 편도선염 등의 감염)의 병원 및 공동체 획득 감염 치료에서 입증되었습니다. 이 약물은 반감기가 길고 항생제 효과가 특징입니다. 하루에 2 번 복용하는 것으로 충분합니다.
약국에서 ciprofloxacin의 가격
Ciprofloxacin 정제의 가격은 복용량에 따라 다르며 대략 12-20 루블 (복용량 250 mg, 포장에 10 정이 포함되어 있음) 또는 33-40 루블 (약 500 정 복용량, 포장에 10 정이 포함되어 있음)입니다. 주입 용액은 24-30 루블 (1 병 100 ml)이 든다. 0.3 % 안약 할인은 약 38-42 루블 (병당 10 ml)입니다. 약 22-28 루블 (10 ml 병 당) 동안 점안액과 귀 0.3 %를 구입할 수 있습니다.