폐렴 간호 과정

폐렴은 폐 조직의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 폐렴에는 여러 가지 유형이 있지만 모두 치료에 통합 된 접근법이 필요합니다. 필요한 의약품 및 물리 치료 절차는 의사가 처방합니다. 간호 직원은 의사의 처방을 모니터링하고 환자에게 회복을위한 최상의 조건을 제공합니다.

간호 요원의 개입이 필요한 경우

대부분 폐렴은 환자의 입원을 필요로합니다. 그러나 어떤 경우에는 질병이 경미하면 집에서 치료를 할 수 있습니다. 그런 다음 정기적으로 간호사가 환자를 방문해야합니다. 이 옵션은 청소년 및 성인에게 허용됩니다. 질병의 나이 및 중증도 이외에, 일반적인 건강 상태 및 합병증의 존재가 중요합니다. 간호사 감독하에 치료는 다음과 같은 폐렴의 경우에 표시됩니다.

  • 초점 - 가정이나 어린 자녀를 돌보아 줄 수없는 경우;
  • croupous 또는 lobar 염증은 환자가 심각한 상태에있는 동안 전체 폐엽을 덮는다;
  • 간질 - 염증은 호흡 부전을 유발합니다.

폐렴 치료를위한 단계

폐렴의 간호 과정은 단계적으로 수행됩니다. 이것은 환자의 건강을 가장 철저하게 관리하는 유일한 방법입니다.

연혁

첫 번째 단계는 환자의 폐렴에 대한 정보를 수집하는 것입니다. 질병의 특징, 지속 기간, 치료에 사용 된 약물. 누이는 환자의 설문 조사와 초기 검사를 수행합니다. 체온과 압력을 측정하고, 호흡계의 타악기와 청진을 수행합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 발열과 오한;
  • 기침;
  • 갈색 가래;
  • 호흡 곤란, 흉골 뒤의 통증, 심계항진;
  • 피부의 창백, 푸른 nasolabial 삼각형;
  • 혼수, 식욕 상실;
  • 호흡은 얕고 신음하며, 축축한 통치가있을 수 있습니다.
  • 추가적인 근육이 호흡 운동에 관여합니다.

또한 이전 검사의 결과를 기록하는 것은 자매의 책임입니다. 혈액 검사 (ESR, 림프구 수) 및 폐의 x- 선 (영향을받는 부분을 기록).

주 평가

수집 된 데이터를 기반으로 간호사는 환자의 상태와 환자의 문제 및 가능한 원인을 식별합니다. 이것은 추가 조치를 결정합니다. 폐렴은 환자에게 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 신체의 중독 - 발열, 현기증, 약점, 소화 불량으로 표출됩니다.
  • 호흡 부전 - 빈맥, 호흡 곤란, 가슴 통증;
  • 신경 학적 장애 - 수면 장애, 일시적인 장애로 인한 불안 및 질병에 대한 명확한 이해 부족.

기존의 문제에 충분한주의를 기울이지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 급성 심혈 관계 및 호흡 부전, 만성 질환.

분석 결과에 따라 간호사는 환자 간호 계획을 작성합니다. 의료 조작 중, 그녀는 그들의 효과를 평가하고, 필요하다면 치료 계획을 수정합니다.

치료 계획의 준비와 실행

처음 두 단계 후에 얻은 데이터를 바탕으로, 여동생은 자세한 개입 계획을 작성합니다. 이의 전반적인 목표는 환자의 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 것입니다. 구체적인 목표는 환자의 문제에 달려 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 호흡 곤란, 흉부 통증;
  • 체온의 정상화;
  • 생산적인 기침에 도전하라.

계획의 각 항목에 대해 구현 방법과 달성을위한 시간 프레임이 표시됩니다. 간호사는 환자의 상태를 시간이 지남에 따라 평가합니다. 그녀는 질병의 외부 증상, 검사 결과, 폐렴 경과를 모니터링합니다. 필요한 경우, 간호사는 환자의 건강 상태 변화에 대한 주치의의주의를 집중시킵니다.

치료 효과 평가

치료가 올바르게 선택되고 자매가 환자를 적절히 돌보는 경우, 회복은 2 주 이내에 이루어집니다. 이것이 발생하지 않으면 폐렴 치료 계획을 조정해야합니다. 의약품은 의사가 선택하며 간호사는 환자의식이 요법과 활동 만 변경할 수 있습니다.

퇴원 후에는 그 사람이 질병의 재발을 피하기 위해 거주지의 치료사에 의해 계속 모니터링되어야합니다. 1 년 이내에 폐렴이 발생한 후 몸의 회복. 병원에서 간호사는 퇴원 후에 좋은 영양, 적당한 신체 활동, 나쁜 습관 거부 및 일과 휴식을 요구한다고 환자에게 설명합니다. 아이가 폐렴으로 아팠다면, 부모와 지역 소아과 의사는 병이 난 후에 회복의 특징을 알아야합니다.

간호 요원의 폐렴 주요 책임

환자의 요일 요법, 위생, 약물 치료, 물리 치료 절차 수행, 치료 중 상태 변경, 의사가 적극적으로 환자를 방문하는 것은 자매의 책임입니다.

자매는 환자가 호의적 인 상태에 있음을 보장합니다. 병원 실은 정기적으로 환기되어야합니다. 공기는 따뜻하지만 습기 있고 신선해야합니다. 폐렴 환자는 휴식을 취해야합니다. 간호사는 환자에게 근육을 이완시키고 휴식을 취하도록 가르쳐야합니다. 사람이 심각한 상태에 있고 신체의 위치를 ​​독립적으로 바꿀 수없는 경우, 이는 의료진의 책임입니다. 폐렴 환자의 경우, 머리는 높아진 상태 여야합니다. 간호사는 침대를 조정하거나 베개를 배치하여이를 수행합니다.

간호는 환자의 위생을 보장합니다. 여동생은 매일 따뜻한 물로 씻겨지고 화장실에 씻겨집니다. 그녀는 또한 환자의 침구와 옷을 깨끗하게 유지합니다. 환자가 구강 내에 염증이 없도록 약한 소다 용액으로 처리됩니다. 입술이나 코에 헤르페스 발진이 나타나면 아연 연고를 사용하십시오.

자매가 폐렴으로 수행하는 의료 절차는 다음과 같습니다.

  1. 주입, 주입.
  2. 시원한 물, 풍부한 따뜻한 음료, 시원한 공기와 함께 발열을위한 조치.
  3. 가래가 잘 움직이지 않는 경우의 자세 배수.
  4. 그가 스스로 할 수 없다면 가래에서 환자의 입을 씻는다.
  5. 변기에 대한 관장기 설정, 소변기에 합류.
  6. 의사의 지시에 따라 산만 한 절차를 수행하십시오 : 겨자 고약, 은행, 압축.

또한 간호사는 항생제, 점액 용해제, 해열제, 항염증제 등 의사가 처방 한 약을 복용하도록합니다. 심혈관 시스템에 이상이있을 경우 심장 글리코 시드 및 글루코 코르티코이드의 주사가 가능합니다.

회복을 위해 환자는식이 요법을 준수해야합니다. 자매는 환자가 하루에 3 리터까지 충분한 양의 액체를 마시는 것을 보장합니다. 이것은 순수한 물, 천연 주스, 주스, 레몬 차, 국물 엉덩이 일 수 있습니다. 당신은 자주 먹어야하지만, 점차적으로 먹어야합니다. 국물, 삶은 닭고기, 생선, 야채, 유제품을 선호합니다. 환자가 식욕이 없다면, 물의 양을 늘려 음식의 양을 줄일 수 있습니다.

폐렴 치료의 중요한 장소는 호흡 체조입니다. 동생은 환자에게 특별한 운동을 가르치고 그 시행을 제어합니다. 체조는 하루에 두 번 연습해야합니다. 환자가 회복함에 따라 그는 운동과 신체 치료를 증가시킵니다.

간호사 지원은 병상 환자에게 필수적입니다. 그러나 스스로 돌볼 수있는 환자는 간호가 필요합니다. 의료 전문가의 통제하에 질병은 훨씬 빠르고 쉽습니다.

어른 용 폐렴 간호 용지

1.3 폐렴 간호 과정

그것의 일에서, 간호사는 의료 기관, 부서, 직업 설명,이 조항, 공중 보건에 관한 러시아 연맹의 입법 및 규제 문서뿐만 아니라 고등 당국과 공무원의 명령과 지시 사항에 대한 지침에 따라 진행됩니다.

간호사의 주된 임무는 병 및 재활 기간 동안 질병 예방, 돌봄 및 응급 처치를 포함하여 환자와 가족에게 자격을 갖춘 간호 서비스를 제공하는 것입니다.

간호는 치료 과정의 필수적인 부분입니다. 질병, 적정 치료 및 좋은 관리의시기 적절한 인식은 환자의 회복을 보장합니다. 그녀의 작업에서 간호사는 자신이지도하는 의사의 처방과 지시를 따라야합니다.

일상 생활에서 간호사에게는 다음과 같은 책임이 있습니다.

환자가 부서에 들어가면 환자의 위생 처리의 질을 검사하고 환자의 방과 침대를 들어오는 환자에게 보여 주며 필요한 경우 들것에서 침대로 옮기거나 침대로 데려 간다.

내부 규정과 분리 방식이있는 환자를 소개하고 준수 여부를 모니터링합니다.

와드의 위생 상태, 환기의 규칙 성 (7-8 시간, 14-15 시간, 21-22 시간) 및 대기 온도 (18-200C 이상)를 모니터링합니다.

개인 위생 규칙 및 침구 류 및 속옷의 규칙적인 변경을 준수하는 환자의 준수 여부를 모니터링합니다.

환자의 체온을 측정하고 측정 데이터를 온도 시트에 저장합니다. 맥박과 호흡의 빈도, 매일의 소변과 가래를 계산합니다. 환자의 인체 측정을 ​​수행한다.

그는 의사를 둘러 보며 환자의 상태와 처방을 시행하는 것에 대해 알립니다.

그는 약속 지에 의사의 지시 사항을 수정하고 엄격히 이행합니다 (의약품 분배, 주사 수행, 은행, 겨자 고약, 관장, 거머리 등).

실험실로 이송하기위한 생물학적 물질 수집 (소변, 객담, 대변 등);

다양한 연구를 위해 환자를 준비하고 진단실로 이송합니다.

환자의 치료 영양 준수를 감독하고, 제품을 모니터링합니다.

의료 장비 및 가구의 올바른 유지 관리를 모니터링합니다.

1 점 1 점 기준으로 의료 기록을 보관합니다 : 의무 기록을 작성하고, 병력에서 의료 처방전 샘플을 취하고, 약물 요법을 작성하고,

환자의 상태는 병상 기록 목록, 의약품 목록 A 및 B, 임명 일지 및 업무 이전 기록으로 채워집니다.

응급 상황에서는 응급 처치를 제공합니다.

환자들 사이에서 위생적이고 교육적인 작업을 수행합니다.

간호 과정은 다섯 가지 기본 단계로 구성됩니다.

1. 간호 검사에는 환자의 건강 상태에 대한 정보 수집이 포함되며 이는 주관적이며 객관적 일 수 있습니다.

주관적 방법은 환자에 대한 생리 학적, 심리적, 사회적 데이터의 연구를 포함한다. 관련 환경 데이터. 정보의 출처는 환자와의 대화, 검사, 의료 기록에서 이전에 기록 된 데이터 연구, 의사와의 대화, 환자의 친척입니다.

객관적인 방법은 환자의 신체 검사를 포함하며, 다양한 매개 변수 (외모, 의식 상태, 침대에서의 위치, 외부 요인에 대한 의존도, 피부 및 점막의 색 및 수분, 부종의 존재 여부)의 평가 및 설명을 포함합니다. 그들은 또한 환자의 신장을 측정하고, 몸의 질량을 결정하고, 온도를 측정하고, 호흡 운동의 수를 세고 추정하고, 맥박을 측정하고, 혈압을 측정하고 평가합니다.

설문 조사에는받은 정보에 대한 문서 작성 및 간호사의 독립적 인 전문 활동에 대한 문서 인 법적 프로토콜 인 간호 병력 작성이 포함됩니다.

2. 환자 문제 수립. 환자의 문제 중에는 기존 및 잠재력이 있습니다. 기존의 문제에는 현재 환자를 괴롭히는 문제가 포함됩니다.

잠재력은 아직 존재하지 않지만 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 여동생의 임무는 이러한 문제의 원인이되거나 문제를 일으키는 요인을 파악하고 문제를 해결할 수있는 환자의 장점을 밝혀내는 것입니다.

환자는 몇 가지 문제가 특징이며, 자매의 임무는 우선 순위 시스템을 결정하는 것입니다 - 일차 및 이차. 우선 순위는 우선 환자에게 해로운 영향을 줄 수있는 우선 순위입니다.

두 번째 단계는 의학적 진단의 확립으로 끝납니다. 의료 진단은 병리학 적 상태의 인식에 초점을 맞추고 간호 진단은 환자의 건강 문제에 대한 설명에 기반합니다.

3. 간호 목표를 정의하고 간호 활동을 계획하십시오. 간호 계획에는 특정 장기 또는 단기 결과를 달성하는 것을 목표로하는 운영 및 전술적 목표가 포함됩니다.

목표를 수립 할 때 행동 (성과), 기준 (날짜, 시간, 거리, 예상 결과) 및 조건 (무엇을 누구와 함께)을 고려해야합니다. 진료의 목표와 목표가 결정되면 간호사의 행동은 간호사의 사례 기록에 기록 된 진료의 간호사의 특별한 활동을 자세하게 설명한 서면 진료 가이드 작성으로 이동합니다.

4. 계획된 행동의 구현. 이 단계에는 환자의 질병 예방, 검사, 치료 및 재활을 위해 간호사가 취한 조치가 포함됩니다.

간호 중재에는 세 가지 범주가 있습니다. 카테고리 선택은 환자의 필요에 따라 결정됩니다.

부양 간호 중재는 의사의 처방과 감독하에 수행됩니다.

독립적 인 간호 개입은 직접적인 의사의 요청없이 간호사 자신의 고려에 따라 간호사가 취한 조치를 포함합니다. 예를 들어, 위생 기술, 환자 여가 활동 등의 환자 교육

상호 의존 간호 중재는 다른 전문가뿐만 아니라 의사와의 자매의 공동 활동을 포함합니다.

모든 유형의 상호 작용에 대해 자매의 책임은 매우 큽니다.

5. 간호의 효과 평가. 이 단계는 자매의 개입에 대한 환자의 역동적 인 반응에 대한 연구를 기반으로합니다. 간호를 평가하기위한 출처와 기준은 다음과 같은 요소입니다. 간호 중재에 대한 환자의 반응 평가; 간호 목표가 달성 된 정도의 평가; 간호가 환자의 상태에 미치는 영향의 유효성 평가; 새로운 환자 문제에 대한 적극적인 검색 및 평가.

따라서 우리는 폐렴 또는 폐렴이 폐 조직의 모든 요소가 관여하는 급성 염증 과정임을 발견했습니다. 그리고 가장 중요한 것은 - 폐의 가장 작은 입자가 영향을받습니다 - 폐포 (가스 교환을 담당하는 거품). 이들 대부분은 폐렴 구균 및 연쇄상 구균에 의한 세균성 폐렴이지만, 독감 유행 기간에는 인플루엔자 폐렴이 발생합니다. 이것은 환자뿐만 아니라 의료 인력에 대한 심각한 테스트입니다. 성공적인 결과는 질병 발병의 진단 적시성, 적절한 치료 및 세심한 치료 및 환자 치료로 결정됩니다. 따라서 합병증을 예방하고 안전한 예후를 결정하기 위해서는 정확하고 전문적이며시의 적절하게 조직 된 간호 과정이 필요합니다.

과정 일 : 병원 성인의 폐렴 간호 특징

작성 연도 : 2015

페이지 수 : 32

내용

폐렴은 가장 흔한 전염병 중 하나입니다. 이 질병은 임상 증후 및 병인에서 매년 외모를 변화시킵니다. 매년 전염병이 발생하는 동안 세계 인구의 약 10 %가 인플루엔자에 시달리고 유행성 독감 중에는 환자 수가 4 ~ 5 배 증가합니다.

러시아에서는 연간 약 5 천만 건의 ARVI가 기록됩니다. 바이러스 성 폐렴이라는 용어뿐만 아니라 호흡기 바이러스 감염의 배경에 대한 일차 바이러스 성, 바이러스 성 세균성, 세균성 폐렴이라는 용어는 논쟁의 여지가 있지만 여전히 임상 및 현재의 출판물에 널리 사용됩니다.

유럽에서 폐렴의 발생 빈도는 연간 1,000 명당 2 ~ 15 건입니다. 폐렴의 전체 사망률은 1 년에 10 만 명당 20-30 건입니다. 폐렴은 전염병으로 인한 사망 원인 중 사망 원인 중 6 위 - 사망 원인 중 1 위를 차지합니다. 급성기에 폐렴의 원인을 확인하기는 다소 어려우므로 병원의 환자를위한 고도의 전문 간호는 물론 병의 확률 론적 병인 진단이 중요합니다.

과정의 목표 - 병원 성인의 폐렴 간호 특성을 연구합니다.

목적 - 성인 폐렴.

피실험자 - 병원 성인의 폐렴에서 간호 활동의 특징.

목표는 다음 작업을 결정했습니다.

성인에서 폐렴의 개념과 질병의 본질을 고려하십시오. 병원의 성인 폐렴의 현대적 측면을 연구합니다. 폐렴 환자에서 겪는 문제를 분석하십시오. 병원의 성인 폐렴 치료에서 간호사의 역할을 특성화합니다.

과정의 방법 - 연구의 주제에 대한 문학적 근원과 문서의 분석; 데이터 분석.

작업의 구조는 소개, 주요 부분 (두 장), 결론 및 참고 문헌 목록을 포함합니다.

폐렴 간호 과정의 본질

폐렴은 심한 폐 감염입니다. 그것은 많은 합병증, 통증 및 효율성 저하를 동반합니다.

호흡기의 염증은 질병의 심각성, 생리 학적 특성 및 본질에 따라 치료됩니다. 그러나 어느 단계에서나 폐렴을위한 간호 과정이 필요합니다. 의사와 스텝은 치료 계획을 수립하고, 간호사는 필요한 치료를 제공하고 환자의 약물 치료를 모니터합니다.

간호 지원이 필요한 폐렴의 종류

가벼운 질병으로 정기적 인 간호사 방문을 통해 가정에서 치료를 할 수 있습니다. 이것은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다.

그러나 대부분의 경우 폐렴은 어렵고 환자가 병원에 ​​머물러 있어야하며 적절한 치료를 받게됩니다.

간호 과정이 반드시 지정되는 경우 :

  • 3 세 이하 어린이;
  • 각종 합병증의 발생;
  • 집에서 적절한 치료를 제공 할 수 없다.
  • 폐 기능 부전의 발병;
  • 폐의 전체 엽에 영향을 미치는 염증의 초점;
  • 고령;
  • 심한 부수적 인 질병.

외래 환자에서 가벼운 폐렴을 치료할 수 있습니다. 간호 과정은 다음과 같은 유형의 염증에 필요합니다.

  1. 국소 - 5 세 미만의 어린이에게서 염증 과정이 1cm 이하의 영역으로 퍼졌습니다.
  2. 국소 합류 - 폐 조직의 여러 구역이 영향을받습니다.
  3. 공유 - 염증이 전체 장기로 퍼집니다. 종종 중독을 수반합니다. 12 세 이상 어린이를위한 특징.
  4. 급성 폐렴 - 즉각적인 병원 소생술이 필요합니다.

간호사의 올바른 관리는 환자의 신속한 회복에 기여하고 합병증의 가능성을 줄입니다.

폐렴 환자를위한 간호 단계

보육 과정은 5 단계로 나뉩니다. 각각은 일련의 절차와 환자의 신체에 대한 다양한 분석을 구성합니다.

1 단계 - 환자 검사

간호사가해야 할 첫 번째 일은 환자와 신뢰 관계를 형성하는 것입니다. 그런 다음 환자에게 증상 및 폐렴의 원인을 묻습니다. 이후, 외부 검사를 실시하여 폐의 온도, 혈압, 맥박 및 소음을 ​​측정합니다.

간호사가 검사 중에주의를 환기시키는 증상 :

  • 발열;
  • 39에 가까운 체온 증가;
  • 빠른 맥박 및 호흡;
  • 어두운 가래로 기침;
  • 식욕 부진, 졸음;
  • 코와 입의 청색증;
  • 가슴과 척추에 통증이있다.

또한 여동생은 이전 검사, 검사 및 X 레이 결과를 비교합니다. 이 단계는 질병의 지속 기간, 사용 된 약물 및 폐렴의 특질을 확립합니다.

2 단계 - 환자의 문제 평가

환자의 증상과 불만을 분석 한 후, 동생은 질병의 본질과 관련된 합병증의 존재에 대해 결론을 내립니다. 그들에 따라 적절한 치료 과정이 처방 될 것입니다.

  • 호흡 문제, 흉통 - 폐 기능 부전;
  • 불면증, 냉담 또는 반대로 자극 - 신경 장애;
  • 소화관과 관련된 어려움, 구토 - 신체의 중독;
  • 지속적인 마른 기침은 흉막의 과민 반응입니다.

이 단계에서 일차 진단. 추가 분석 및 설문 조사를 통해보다 정확한 결정이 가능합니다.

합병증을 무시하면 급성 결핍 및 만성 염증과 같은 심각한 질병이 발생할 수 있으므로 합병증의 증상에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

3 단계 및 4 단계 - 치료 계획 작성 및 실행

처음 두 단계를 토대로 간호사는 환자의 추가 치료 계획을 결정합니다. 우선, 환자는 충분한 휴식을 취하고 의료 요원의 감독하에 엄격한 투약을 처방받은 상태로 보입니다.

특수식이 요법은 체내 섭취를 조절하고 유제품 및 식물성 식품 섭취시 면역계를 강화시켜줍니다. 그런 다음 환자는 치료법과 의약품을 처방받습니다.

우선 그들은 다음을 없애는 것으로 나타납니다.

  • 높은 체온;
  • 마른 기침;
  • 빠른 호흡과 가슴 통증;
  • 관련 합병증.

환자가 객담에 대처할 수없는 경우 간호사는 주걱 또는 특수 스프레이로 환자를 돕습니다. 대변에 문제가 있으면 관장의 소개가 표시됩니다. 그녀는 반드시 호흡 충치의 소독과 필요한 경우 피부의 염증 부위를 소독합니다. 어떤 종류의 결핍증이 발생하면, 환자에게 필요한 약물을 투여합니다.

병을 통해 간호사는 객실 환기 및 침구 청결을 제공합니다.

전체 계획은 환자의 상태의 개선 또는 악화에 따라 자세하게 기록되고 수정됩니다. 후자의 경우, 간호사는 신속하게 회복 과정을 지원하는 주치의에게 정보를보고합니다.

5 단계 - 치료 효과 분석

시기 적절한 간호와 적절하게 선택된 치료 과정은 환자에게 빠른 회복을 제공합니다. 질병을 없애기위한 정상적인 시간은 2 주입니다. 정해진 기간이 지나고 환자의 상태가 개선되지 않으면 계획이 조정됩니다. 의사는 약의 수와 종류를 변경하고 간호사는 환자의 식사와 활동을 수정합니다.

퇴원 후, 재발을 피하기 위해 환자는 1 년 동안 의사의 감독을 받아야합니다. 간호사는 재활 과정의 특성을 그에게 설명하고, 특별한 식단, 활동 요법 및 나쁜 습관에 대한 거부를 권고합니다.

부모는 적절한 보육 및 재발 증상의 정의를 가르칩니다. 또한 체육관과 방문 건강 휴양지에서 특별 수업을 추천하십시오.

간호 직원의 주요 책임

모든 병원은 병원 치료 과정의 규칙을 준수하도록해야합니다.

간호에는 다양한 절차와 책임이 있습니다.

  1. 객실 적절한 온도 및 습도 수준을 제공합니다. 방영 및 청소는 정기적으로 수행됩니다.
  2. 몸 위치 제어. 간호사는 필요한 자세를 취하는 데 도움을줍니다.이 자세는 압력 염증의 발생을 피하기 위해 2 시간마다 교체해야합니다. 신체의 꼭대기를 올려야합니다. 간호사는 환자에게 적절한 호흡, 근육 이완 및 침대 휴식 모니터를 가르칩니다.

위생 절차. 병원 직원은 환자의 의복과 침구를 반드시 모니터해야합니다.

하루에 두 번, 환자는 따뜻한 물과 비누로 씻어 먹고 화장실을 사용하기 전에 손 위생을 관찰하십시오.

  • 약과 약을 복용. 환자는 직원의 감독하에 만 환자를 사용할 수 있습니다. 간호사는 환자에게 필요한 약품을 적시에 제공하고 환자가 복용하는지 확인해야합니다.
  • 식이 영양 섭취 보장. 직원은 액체 접시를 포함하는 정권을 창조한다 : 닭고기 또는 물고기, 유제품 부엌에서 수프 그리고 국물. 주스, 과일 음료 및 가스가없는 물과 같이 하루에 적어도 3 리터의 물을 사용하십시오. 열이 강하기 때문에 간호사는 환자가 음식을 조금씩 먹도록 도와줍니다. 그런 다음 그는 덜 엄격한 요구 사항을 가진 공통 테이블에 갈 수 있습니다.
  • 치료 및 호흡 체조. 초기 단계에서 누이는 환자에게 적절한 호흡과 이완을 가르친다. 상태가 좋아지면 특정 신체 운동, 운동기구 및 걷기를 권장합니다.
  • 이러한 요점 외에도 직원의 의무에는 의료 절차의 이행이 포함됩니다.

    1. 주사 소개.
    2. 몸을 닦고 강한 열로 얼음을 발라줍니다.
    3. 가래 배출을 돕는다.
    4. 관장 설정.
    5. 흡입기의 사용.
    6. 소변기 먹이기.
    7. 호흡 운동과 그 평가에 관한 연구.
    8. 근육 주사의 도입.
    9. 필요한 경우 겨자 고약, 캔 및 기타 치유 과정을 준비하십시오.

    폐렴의 간호 과정은 특별히 가능한 모든 보조를 독립적으로 제공 할 수없는 심각한 유형의 질병이있는 환자에게 특히 중요합니다. 여기에는 어린이와 노인도 포함됩니다.

    어린이를위한 개호 기능

    어린이는 폐렴으로 더 고통을 겪기 때문에 특정 기능을 특징으로하는보다 세심한 과정이 필요합니다. 3 세 이하의 아기와 어린이는 특별한 범주에 속합니다.

    간호사는 먼저 마사지, 체조 및 호흡의 적절한 수행에 관해 부모에게 조언해야합니다.

    치료 계획을 수립하는 단계에서 간호사는 다음을 권장합니다.

    1. 종종 아기를 품에 안고 침대에서 자세를 바꿉니다.
    2. 과일, 채소 및 탄수화물을 병원에 가져 오십시오.
    3. 식욕이 없으면 아이에게 먹을 것을 강요하지 마십시오. 이 경우 우유 음료, 주스 및 물로 음식 부족분을 채울 필요가 있습니다.
    4. 편안한 환경을 조성하여 안락 의자를 제공하십시오. 그의 가장 좋아하는 책과 게임을 가져 오십시오.
    5. 부모에게 약물의 가능한 부작용을 경고합니다.
    6. 아이를 많이 헤맬 필요가 없습니다.
    7. 팽창을 감지하는 예방 조치를 수행하여 폐의 압박을 유발합니다.
    8. 아이를 깨끗하게 유지하고 위생을 모니터하십시오.

    3 세 미만의 어린이에게는 병원에있는 부모 중 한 명이 있어야합니다.

    재가 보호 및 재활 절차가 특징입니다.

    외래 치료 중 간호사의 의무에는 환자의 상태를 모니터링하고 모든 변경 사항이 기록 된 대상 목록을 유지 관리하는 것이 포함됩니다. 필요하다면 그녀는 약물을 근육 내로 들어서 알레르기 반응의 발달에 응급 처치를 할 수 있습니다.

    비 멸균 상태에서 감염이 혈류에 유입되어 감염이 발생하여 위험한 질병으로 발전 할 수 있으므로 집에서 약물을 정맥 내 투여하는 것은 금지되어 있습니다 - 패혈증. 또한, 의료 시설 외부에 물방울을 두지 마십시오. 그것의 부주의 한 취급은 공기 색전증을 일으키는 원인이 될 수 있고, 이미 환자의 죽음을 초래할 수있다.

    그러나 환자들은 종종 이러한 규칙을 무시하고 가정 치료를 요청합니다. 결과적으로 이는 건강뿐만 아니라 환자의 삶에도 위협이됩니다.

    치료가 끝나면 환자는 신체와 면역의 전반적인 강화를 목표로 한 재활 과정을 겪습니다. 간호사의 주된 역할은 물리 치료입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    1. 염산 - 알칼리성 물로 2 주간 흡입하십시오.
    2. 약물 전기 영동 - 전류를 사용하여 피부에 비타민을 도입합니다.
    3. 디 옥시 딘과 암브로네 흡입은 특별한 장치로 수행됩니다.

    이러한 절차는 폐의 호흡기 및 가래에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 진도는 물리 치료실의 간호사가 모니터링합니다. 아이는 학교에서 체육을위한 특별 그룹으로 발행되며, 트레이너와 함께 연습이 임명됩니다.

    의사가 작성한 유능한 치료 계획에도 불구하고 양호한 간호가 필요없는 회복은 불가능합니다. 이상적인 과정은 병원 입원 환자의 자격을 갖춘 전문가의 감독 아래 진행됩니다.

    성인 병원 폐렴 간호 기능

    병원 환경에서 성인 폐렴 치료의 현대적 측면. GKB No. 68에 따른 폐렴 발생률에 관한 연구. 폐렴 환자를 돌볼 때 폐부에서 간호 활동 조직 구성의 특징.

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    주 예산 직업 교육 기관

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    "의대 번호 6"

    최종 자격 취득 작업

    주제 WRC : 병원 성인의 폐렴 간호 특징

    WRC 작성자 : Natalia Alexandrovna Cherepnina

    전문 분야 : 34.02.01. 간호, 기초 훈련

    WRC 대표 : Smirnova Elena Vlasovna

    전문 모듈 교사, 최고 자격 카테고리

    제 1 장 교도소 조건에서 성인에서의 빈혈 치료의 이론적 근거

    1.1 폐렴과 임상상

    1.2 정상 상태 성인에서의 폐렴 치료의 현재 양상

    1.3 폐렴 간호 과정

    제 2 장 병동 조건 하에서 성인의 빈혈에 걸린 간호사 활동

    2.1 GKB No. 68에 따른 폐렴 발생률에 관한 연구

    2.2 폐렴 환자의 문제점

    2.3 병원 성인의 폐렴 간호 특성에 관한 연구

    사용 된 출처 목록

    부록 A 간호사를위한 신청서

    부속서 B 간호 계획

    폐렴은 인간에서 가장 흔한 질병 중 하나이며 전염병으로 인한 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 공식 통계에 따르면 (러시아 연방 보건기구의 조직 및 정보화 연구소) 2015 년 러시아 연방에서 449,673 건의 폐렴이 있었으며 18 세 이상의 사람들 중 3.8 %가 폐렴으로 사망했다. 성인 중 가장 높은 폐렴 발생률은 시베리아 및 극동 연방 지구에서 각각 4.31 및 4.40으로 가장 낮았으며 남부 연방 지구 (3.09)에서 가장 낮았다 [1].

    그러나이 수치는 계산 상 14-15 %에 이르는 러시아의 실제 폐렴 발생률을 반영하지 않으며 총 환자 수는 매년 150 만 명이 넘는 것으로 나타났습니다. 폐렴의 발생 빈도는 연간 1000 명당 2 ~ 15 건입니다. 폐렴의 전체 사망률은 연간 10 만 명당 20 ~ 30 건입니다 [2].

    현재 폐렴의 범주에 따라 발생 조건을 고려하여 폐렴을 지역 사회 및 입원 지역으로 나누는 것 외에도 진료 제공과 관련된 폐렴을 별도의 범주로 구분합니다.

    러시아와 해외에서 진행된 수많은 역학 연구에 따르면 효과적인 정기 예방 프로그램을 통해 많은 만성 질환으로 인한 조기 이환율과 사망률을 예방할 수 있음이 입증되었습니다. 국가에서 적극적으로 일차 예방 교육을 추진, 교육 기술이 위험 그룹 (캐나다, 영국, 미국, 핀란드)의 환자를위한 재활 프로그램의 과정에서 구현, 명확 질병의 역학을 보여주고, 재발의 빈도를 감소시킨다. 재활 프로그램의 주요 구성 요소는 신체 훈련, 예방 교육 (건강한 생활 습관 교육) 및 심리적 지원입니다.

    현재 대부분의 만성 질환은 치유 될 수 없지만, 실제로 질병 경과를 통제하고 합병증을 예방하고 환자의 삶을 연장하며 품질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 현대 의학의 무기고를 최대한 활용하여 만성 질환을 성공적으로 관리하는 것은 불가능하지만 환자의 적극적인 참여 없이는 불가능합니다. 교육은 환자에 초점을 맞추고 환자와 그 가족을 돕고 질병의 원인을 이해하고 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 올바른 치료를 제공합니다.

    위와 관련하여 주제의 관련성이 결정되고 보건 의료 발전의 모든 단계에서 우리나라의 예방 방향은 국민의 건강을 지키기위한 기본 원칙과 이데올로기였으며 남아 있습니다.

    연구 대상 - 병원에서 폐렴을 앓고있는 간호사의 활동

    이 연구의 주제 - 병원 성인의 폐렴 간호 기능.

    이 연구의 목적은 병원 성인의 폐렴 간호 기능을 연구하는 것입니다.

    폐 부서에서 간호 활동 조직의 특징을 확인하십시오.

    폐렴 환자를 돌보는 간호사의 활동을 조사하십시오.

    호흡기 질환 예방에 간호사의 역할을 결정하십시오.

    폐렴 환자에 대한 실질적인 권고안을 작성하십시오. 폐렴 간호 병원 폐렴

    이 연구의 실질적인 중요성은 폐렴으로 고통받는 환자에게 표적화 된 도움을 조직 할 때 그 결과를 사용할 가능성에있다.

    제 1 장 교도소 조건에서 성인에서의 빈혈 치료의 이론적 근거

    1.1 폐렴과 임상상

    폐렴은 호흡기 질환의 증후군과 방사선 사진상의 침윤성 변화로 진단되는 폐 실질의 급성 전염성 질환으로 정의됩니다. 방사선 학적 징후의 존재는 항균 치료가 필요없는 하부 호흡 기관 (기관지염)의 폐렴 바이러스 병변을 언급하지 않기 때문에 진단학의 "황금 표준"입니다.

    ICD-10에서 물리적, 화학적 요인 및 알레르기 및 혈관 기원으로 인한 폐 병변은 "폐렴"카테고리에서 제외됩니다.

    ICD-10 : Streptococcus pneumoniae에 의한 J13 폐렴; J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴 [Afanasayv-Pfeiffer 지팡이]; J15 세균성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것; J17.0 다른 곳에서 분류 된 세균성 질병의 폐렴.

    약어 : ARVI - 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 기계 환기 - 인공 호흡.

    러시아의 합의에 따르면, 감염 조건에 따라 폐렴은 지역 사회 획득 형 (원)과 원내 (병원)로, 신생아에서는 자궁 내 (선천성) 및 후천성 (출생 후)으로 구분됩니다. 후자는 병원 밖에서도 병원에서있을 수 있습니다.

    환자가 병원에 ​​입원 한 후 72 시간 또는 퇴원 후 72 시간 이내에 발병 한 원내 폐렴에서 평생 동안 평상시 사람에게서 발생한 지역 사회에서 이해할 수있는 폐렴.

    임상 적 및 방사선 학적 데이터에 따르면, 국소성, 국소 합병 성, 엽 (lobar), 분절성 간질 성 폐렴이 특징적이다.

    무겁고 심한 폐렴은 없으며, 중증도는 합병증의 존재는 물론 폐동맥 질환으로 인해 발생합니다. 주요 합병증은 흉막염, 폐 파괴 (농양, 물 기포, 기흉), 전염성 독성 쇼크입니다.

    적절한 치료를 통해 합병증없는 폐렴의 대부분은 2-4 주안에 해결되며 1-2 개월 만에 복잡합니다. 연장 된 역학은 반전 과정 역학이없는 경우 (보통 분절) 1.5 개월에서 6 개월 사이에 진단됩니다.

    폐렴의 병인에서 바이러스의 유행에 관한 데이터는 확장 진단 기준 [7]과 함께 유효합니다. 폐에 침윤이나 병소가 동반되지 않는 세기관지염의 병인에서 바이러스의 주된 역할은 항생제가없는 성공적인 치료법임을 입증한다. 국소 적 또는 침윤성 변화를 동반 한 폐 병변 중 77-83 %가 세균성 병원체에 의해 발생한다 [9, 14].

    이들이 다른 방법에 의해 얻어졌다하더라도 매우 유사한 세균성 병인 폐렴 다음 데이터가 병원체를 검출 : 부서 폐암 [11], 흉막 삼출물에 [12, 13], 클라미디아 및 마이코 플라스마 폐렴 구균 면역 복합체 [5, 7에 대한 항체의 검출, 14, 15].

    이전에 4-6 주 동안 항생제를 투여받은 사람들의 병원에서 발생한 폐렴은 병인이 폐렴과 다른 원인으로 나타납니다.

    폐렴의 임상 적 증상은 발열, 호흡 곤란, 기침, 폐에서의 천명음 등입니다. ARVI에서 관찰되었다.

    발열의 존재가 반드시 폐렴에 찬성한다고 말할 수는 없지만, 폐렴은 폐렴을 배제합니다.

    WHO에서 실시한 한 연구에 따르면 폐렴의 가장 일반적인 증상은 3 일 이상 동안 38 ° C 이상의 체온, 가슴의 순응성 구역의 수축 및 수축이다. 확률이 높은 기관지 폐색 (천명음)의 존재는 전형적인 지역 사회 획득 폐렴을 배제하고 비정형 형태 및 원내 감염에서만 가능합니다.

    임상 적 또는 물리적 인 징후 기관지염없이 발생할 전형적인 폐렴 달리 M. 뉴 모니 아에 의해 유발 폐렴 종종 일반적인 미세 기관지염 천명음, 종종 비대칭 풍부와 함께, 그 진단 값 [4]. C. pneumoniae에 의한 폐렴은 전형적 폐렴과 거의 다르지 않으며, 폐렴과 부비강염뿐만 아니라 폐렴을 동반 한 인후염 만 점진적으로 나타납니다.

    낮은 체온에서 호흡 곤란은 폐렴의 주요 증상입니다.

    폐렴의 병인학적인 구조는 환자의 나이, 질병의 중증도, 병리학 병리의 존재 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

    경증의 합병증이없는 젊은 환자에서 폐렴의 주요 원인 물질은 폐렴 구균, 비정형 미생물 및 이들의 조합입니다.

    가장 높은 사망률은 K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae 및 Legionella spp.에 의해 유발 된 폐렴에서 관찰된다.

    황소 또는 농양 형성을 포함한 폐내 파괴 과정은 폐구균, 포도상 구균, 인플루엔자 균 유형 B, 용혈성 연쇄상 구균, 슈도모나스 바실루스 (Pseudomonas bacilli)의 특정 혈청 형에 의해 유발 된 폐의 세포 침윤 부위에서 발생합니다. 세포 침투는 질병의 첫 번째 날에 발생하므로 항생제 사용은 종종 사건의 진행 과정에 영향을 미치지 않습니다. 폐 절제술은 기관지에서 (기침이 증가하거나) 흉막에 발생하여 기흉을 일으키는 농양이 없어 질 때까지 지속되는 열과 백혈구 증을 동반합니다.

    폐렴은 흔히 폐렴과 동시에 발생하는 동시 폐렴 (para-pneumonic) 흉막염을 동반합니다. 메타 포닉 흉막염은 치료의 영향으로 폐렴이 역전되는 배경에서 발생합니다. Sinpnevmonichesky 흉막염 거의 모든 세균에 의한 폐렴에서 발생할 수 사회 획득 감염 - 폐렴, 드물게 H. 인플루엔자 타입 B를 원내로 - 포도상 적어도 - 혐기성 (푸 소박 테 리움 뉴 크레아 툼, 박 테로이드 보통 포도상 용혈성 스트렙토과 함께). 드물게 mycoplasma 및 adenoviral pleurisy가 관찰되었습니다. 유방은 골간막 동공에서만 결정될 수 있지만, 흉강 전체를 차지하지는 못합니다.

    적절한 항 박테리아 치료로 삼출물은 화농성을 잃고 흉막염의 역 발병은 폐렴의 호전과 함께 진행되지만 완전한 재 흡수는 3-4 주 이상 지연되는 경우가 많습니다. 부적절한 치료로 장 액성 섬유질 삼출액이 고형화되어 부피가 증가 할 수 있습니다.

    Metapneumonic 흉막염은 일반적으로 혈우병 감염이 적은 폐렴 구균으로 발생합니다.

    장 액성 섬유소 삼출물은 1-2 일의 정상 또는 아교 열성 체온 후에 폐렴의 역 발병의 배경에 나타난다. 동시에 부비강 성 폐렴 흉막염 환자는 화농성 성격 상실의 경우 삼출액의 양이 증가한다는 사실을 알게됩니다. 반복되는 천공으로 맑은 액체가 얻어집니다 (때로는 피브린 박편으로). Metapneumonic 흉막염은 종종 폐 조직의 파괴적인 변화와 병행하여 발생합니다.

    metapneumonic 흉막염의 발생에있어서, 주된 역할은 면역 병리학 적 과정에 속한다 : 미생물 세포의 파괴 배경에 대해 과도한 Ar이 존재하고, 쇼크 기관인 흉강 내에 면역 복합체가 형성된다.

    Methapneumonic 흉막염은 고열 (39.5-40 ° C), 일반적인 상태의 현저한 위반 및 먹는 것을 완전히 거부하는 것을 특징으로합니다. 발열 기간은 평균 7 일 (5 일에서 10 일)이며 항 박테리아 치료는 영향을 미치지 않습니다 ( "무균증"). 엑스레이가 풍부한 삼출액을 결정할 때, 피브린의 침착은 늑골 가장자리를 따라 수직 경계를 만듭니다. Echo KG와 심전도 상 심낭 중 삼출물의 징후가 나타납니다. 첫날에 삼출액을 제거하면 다시 축적됩니다. 삼출물을 얻으려면 3-4 일이 지나면 피브린 침강으로 인해 종종 실패합니다. 이 기간 동안 가슴의 변형이 증가합니다. Fibrin은 전형적으로 혈액의 섬유소 용해 활성이 낮기 때문에 6-8 주 이내에 천천히 흡수됩니다. 이는 흉막염의 전형입니다.

    Pyneumhorax는 폐 농양이나 물집이 흉막 강내로 침투하여 고농도의 삼출물과 그 위에 공기 구멍이 축적 된 결과입니다. 밸브 메커니즘이있는 상태에서 흉강의 공기량이 증가하면 종격동이 변위합니다. Pyneumhorax는 보통 급성으로 발전합니다 - 통증 증후군, 호흡 곤란, 호흡 부전이 있습니다. 강렬한 기흉으로 긴급한 감압이 필요합니다. 때로는 기흉이 미묘하게 발달하여 농양을 비우면 일시적으로 체온이 저하되고 전반적인 상태가 개선됩니다. 그러나 1 ~ 2 일 후 흉막의 염증 과정에 관여하여 증상이 다시 악화됩니다.

    1.2 정상 상태 성인에서의 폐렴 치료의 현재 양상

    처음 며칠 동안 환자는 휴식, 휴식, 세심한 치료 및 의학 관찰을하는 것이 좋습니다. 환자는 빈번하고 풍부한 음주뿐만 아니라 강화 식품으로 구성된 간단한 식사가 필요합니다. 중증 환자는 폐에서의 침체를 예방하고 폐에 가래가 나오는 것을 촉진하기 위해 침대에서 더 자주 돌릴 수 있습니다. 급히 처방 된 항균 처리는 의무 사항입니다. 폐엽 성 폐렴이있는 경우 amphioks, methicillin, carbenicillin의 준 합성 페니실린을 근육 내 주사합니다.

    단순한 술폰 아미드는 etazol, norsulfazole, sulfadimezin 또는 결합 된 예 : Biseptol로 처방됩니다. 상태가 개선 된 지 3 일 후, 온도가 정상으로 회복되면 항생제 치료가 중단됩니다.

    폐렴의 일차 항균제 치료의 정확성에 대한 평가는 발병 후 2 ~ 3 일에 수행됩니다. 선택된 항균제의 효과에 대한 신호 - 발열의 높이를 낮추십시오. 중독의 감소 및 호흡 곤란; 환자의 전반적인 건강을 개선합니다. 환자의 체온이 높고 중독을 줄이지 않으면 일반적인 상태가 나빠지므로이 항균제는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 이 경우 항생제를 교체하고 병원에서 환자의 치료를 계속해야합니다.

    염증의 증상을 줄이려면 가슴 통증을 제거하고, 항염증제를 사용하고, 적당량의 아세틸 살리실산을 처방하십시오.

    심한 열을 없애기 위해 환자는 가습 된 산소로 흡입되고 호흡기학은 처방됩니다. 필요한 경우 항히스타민 제제를 발열로 처방 할 수 있습니다.

    환자는 거담제를 주어야합니다. 적응증에 따르면, 10-15 일 이내에 아미노필린 용액의 정맥 내 투여. 그 후, 그들은 아미노필린의 정제 형태로 전환한다. 심한 빈맥에서 환자는 심장 혈관 치료를받습니다.

    표 1.1 - 일반 부서의 병원 폐렴에 대한 경험적 항 박테리아 치료 프로그램

    폐렴 간호

    폐렴은 폐 조직의 염증입니다. 대부분의 유형은 병원 환경에서만 치료할 수 있습니다. 환자의 치료 계획은 의사가 개발하고 폐렴을위한 간호가 도움이됩니다.

    간호가 필요한 폐렴의 종류

    소아기와 노년기에 발생하는 경우, 합병증이 나타날 때, 심한 형태의 발생, 수반되는 질병의 존재 등의 경우 폐렴의 간호 과정이 필요합니다. 폐렴의 형태에 따라 간호의 필요성 :

    • 5 세 미만 아동에서 1cm 이하의 국소 염증;
    • 국부 합류 - 몇몇 병변의 존재;
    • lobar - 몸 전체의 염증 확산.
    • 급성 - 긴급 치료실이 필요합니다.

    환자 치료의 주요 단계

    단계별 진료는 환자의 건강 관리를 제공합니다. 폐렴에서 간호 과정의 각 단계는 구체적인 진단 방법, 치료 방법 및 기타 조작으로 구성됩니다.

    환자 검사

    이 단계에서 환자는 첫 번째 간호 지원이며, 지인이 있습니다. 환자는 화장실, 식당, 의사실의 위치, 전문가에게 긴급 전화를 걸 가능성에 대해 문의합니다. 와드에 배치 될 때, 환자는 양측의 모든 의무를 포함하는 건강 검진 및 치료에 대한 동의하에 시트에 서명해야합니다.

    조사는 병력 및 불만 수집으로 시작됩니다. 누이는 환자에게서 다음과 같은 정보를 찾아야합니다.

    • 결핵, 간염, 매독 및 HIV 감염과 같은 만성 질병의 존재는 폐렴에 특별한 영향을 미친다.
    • 현재 약물 치료;
    • 정기적 인 약물 치료의 필요성 - 당뇨병, 압력 장애 등의 건강을 유지하는 것;
    • 알레르기의 존재;
    • 나쁜 습관의 남용;
    • 방해받은 수면 또는 대변;
    • 피에 대한 두려움;
    • 감광도가 증가했습니다.

    대화가 끝나면 자매는 진단을받습니다. 여기에는 동반 질환과 폐렴의 증상이 포함됩니다. 추가 치료에 영향을 미칠 수있는 환자의 개별적인 특징 또한 지적되고 있습니다 - 빈번한 편두통, 알레르기의 존재, 신경 과민증이 증가했습니다.

    간호사의 검사 중 결정된 폐렴의 증상 :

    • 열이있는 상태;
    • 높은 체온;
    • 기침, 어두운 가래의 배출;
    • 증가 된 심박수;
    • 고르지 않은 호흡;
    • 일반적인 약점과 불쾌감;
    • 가슴 통증.

    간호사의 검사 결과, 이전 분석 및 환자의 기타 불만에 따라 의사는 질병의 심각성과 그 경과의 특성을 결정합니다.

    확인 된 문제의 평가

    다음 단계는 환자의 진단에서 자매가받은 정보를 기반으로합니다. 그 상태를 개선하기 위해 폐렴은 증상 치료를 위해 처방됩니다. 그것은 진통제, 해열제, 이뇨제의 사용을 포함합니다. 심한 호흡 곤란의 경우 호흡을 촉진시키는 간호 중재에 의해 특수한 산소 흡입기가 설치됩니다.

    대략적인 치료 과정은 확립 된 1 차 진단에 의해 결정됩니다. 진단 연구 중에 더 정확한 유형의 질병이 감지됩니다. 이 단계에서 자매는 추가 치료가 필요한 합병증이나 증상을 판정합니다. 폐렴에는 다음과 같은 합병증이 동반 될 수 있습니다.

    • 중독 - 현기증, 소화 불량, 메스꺼움, 구토;
    • 호흡 부전 - 빈맥, 심한 통증, 호흡 곤란;
    • 신경 장애 - 불안 증대, 수면 장애, 질병에 대한 두려움.

    이러한 질병 및 증상의 치료가 없으면 합병증이 발생하여 만성 질환으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 의료 및 간호 중재가없는 경우 심혈관 및 폐 기능 부전, 공황 발작 및 위장관의 파열이 발생할 수 있습니다.

    치료 계획 작성 및 시행

    폐렴에 대한 간호 중재의 처음 두 단계가 끝나면 마침내 치료 과정이 결정됩니다. 환자는 침대에 머물러 있고, 쉬고, 처방 된 약을 먹는 것이 좋습니다. 치료는 온도를 낮추고 기침을 없애고 통증 완화를 목표로합니다. 기침이 건조한 경우에는 가래의 분비를 개선하는 수단이 처방됩니다.

    간호 지원은 자아 출산의 어려움을 도울 수 있습니다. 이를 위해 특수 주걱 또는 캔을 사용합니다. 수녀님은 다른 문제를 도와야합니다. 의자를 어기면 관장을하고, 염증이 생기면 마찰을합니다. 필요한 경우 웰빙을 향상시키기 위해 추가 약을 도입합니다.

    폐렴에 대한 영양은 의료진과 자매가 조정합니다. 환자는 유제품, 야채, 과일이 많이 들어있는 요리가 제공됩니다. 이러한식이 요법은 면역 체계를 강화하고 회복을 촉진합니다. 중독의 경우, 그것은 엄격하게 제한되어 있으며 액체 스프와 무 우유 시리얼, 과일 음료 및 약초를 섭취하는 것을 나타냅니다. 심한 경우에는 기아가 처방됩니다. 누이는 영양 용액을 정맥 주사하여 몸을 지탱합니다.

    이 단계에서 환자를위한 개호 :

    • 와드에서 기후와 청결 유지;
    • 의료 절차의 시작에 관한 메시지;
    • 환자의 위치를 ​​모니터링 - 주기적으로 반전시켜야합니다.
    • 개인용 의료 기기의시기 적절한 청소;
    • 질병의 나이 및 중증도에 따라 환자의 활동을 자극하는 단계;
    • 환자에게 적절한 호흡을 가르치는 것;
    • 위생 절차 또는 필요성을 상기시켜야합니다.

    치료 효과 분석

    회복 속도는 간호사의 활동과 선택한 치료의 정확성에 따라 결정됩니다. 모든 조건이 충족되면 폐렴은 병원 환경에서 치료를 시작한 후 2 주 후퇴합니다. 개선이 없다면 치료 과정은 약물의 복용량, 영양, 빈도 및 물리 치료 변경 유형에 따라 의사가 조정합니다. 간호는 환자 진료 및 절차 모니터링에만 있습니다.

    종종 폐렴 치료의 효과는 간호 지원에 달려 있습니다. 신뢰가 확립되면 환자는 자신의 건강 상태가 악화되었다고 불평 할 수 있습니다. 의사는 종종 그에 대해 아무 말도하지 않습니다. 수시로, 자매는 치료의 효력의 부족, 변비의 외관, 호흡 곤란 및 끊임없는 가슴 통증에 관하여 불평을 받는다.

    완전 회복으로 환자는 퇴원합니다. 폐렴의 재발을 막기 위해 일년 내내 정기적 인 검사를받는 것이 좋습니다. 의사는 회복 과정을 유지하는 것 외에도 면역 자극 약물 및 비타민 복합체를 처방하고, 생활 습관의 변화를 권고 할 수 있습니다. 나쁜 습관을 포기하고 체조를 정기적으로 수행해야합니다. 정기적 인 요양소 치료가 효과가있을 것입니다.

    간호사의 책임

    간호사는 다음과 같은 일일 의무를 수행해야합니다.

    • 입원시 환자의 상태, 병원 일상에 대한 친숙 함 확인;
    • 병원 병동의 위생 상태, 정기적 인 청소 및 인공 호흡을 모니터링합니다.
    • 진단을위한 생체 재료 수집 (대변, 소변, 혈액);
    • 침대 린넨은 필요에 따라 변경;
    • 체온, 맥박, 호흡, 환자의 객담 측정, 병원 시트에 데이터 기록;
    • 의사에게 환자의 상태에 대해 알린다.
    • 절차 적 또는 진단 적 방에 환자 수송;
    • 의약품의 유통;
    • 일부 의료 절차 - 준비 주사, 겨자 석고, 캔, 관장;
    • 마약 및 의무 발급 기록 유지;
    • 비상 응급 처치 렌더링.

    소아에서는 폐렴이 더욱 심해서 어린 환자는 특별한 치료가 필요합니다. 간호사는 3 세 미만의 아기와 어린이에게 가장 많은주의를 기울여야합니다. 이러한 간호는 다음과 같은 부모를위한 권장 사항으로 구성됩니다.

    • 더 자주 그의 팔에 아이를 데려가십시오;
    • 과일을 많이 먹는다.
    • 아기에게 먹이를 강요하지 마라.
    • 단단히 묶지 마십시오.
    • 아이의 위생 상태를 모니터하십시오.

    간호사는 성인에게 치료의 부작용에 대해 경고하고 팽창을 예방합니다. 많은 젊은 부모들은 유아기에 많은 약물에 대해 부정적인 태도를 취하고 있습니다.이 경우 개호는 폐렴 치료를위한 의약품의 필요성과 정확성을 확신시키는 것입니다.

    치료 호흡 운동

    도움으로 폐의 가스 교환 과정이 개선되고 국소 혈액 순환이 개선되며 모세관 기능이 복원됩니다. 폐렴의 호흡 곤란을 완화하고 호흡기 시스템의 기능을 개선하며 국소 근육을 강화하고 신체의 근육을 이완시킵니다. 간호 지원 감독하에 그러한 체조를 실시하면 치유 과정이 빨라집니다. 운동은 금기 사항이 있습니다.

    • 고열;
    • 발열;
    • 중독;
    • 심장 마비;
    • 심각한 약점;
    • HIV 감염의 존재;
    • 종양학 질병.

    원칙적으로 간호사는 회복 초기에 환자에게 환자를 추천합니다. 구현의 빈도와 정확성을 제어합니다. 운동은 서두르지 않고 침대에 앉아 있거나 누워있을 때해야합니다. 이 시점에서 간호 중재는 맥박을 제어하는 ​​것입니다.

    폐렴의 호흡 운동은 하루 3 번 10-15 분 동안 실시해야합니다. 회복 과정에서 여동생은 호흡하면서 걷기를 추가 할 수 있습니다. 운동 시간은 20-30 분으로 증가합니다.

    • 클렌징 호흡 - 심호흡이 몇 초 동안 지속되면 공기가 입안을 통해 짧은 멍청이로 밀려 나옵니다.
    • 단단히 압축 된 입술로 - 코에 심호흡, 몇 초 후에 입안에서 호흡, 입술을 풀지 않음.
    • 소리의 발음은 청결한 호흡과 같지만, 숨을 내쉴 때 짧은 소리를 낼 필요가 있습니다.

    각 운동은 8-10 회 반복해야합니다.