폐렴 간호 과정

비염

폐렴은 폐 조직의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 폐렴에는 여러 가지 유형이 있지만 모두 치료에 통합 된 접근법이 필요합니다. 필요한 의약품 및 물리 치료 절차는 의사가 처방합니다. 간호 직원은 의사의 처방을 모니터링하고 환자에게 회복을위한 최상의 조건을 제공합니다.

간호 요원의 개입이 필요한 경우

대부분 폐렴은 환자의 입원을 필요로합니다. 그러나 어떤 경우에는 질병이 경미하면 집에서 치료를 할 수 있습니다. 그런 다음 정기적으로 간호사가 환자를 방문해야합니다. 이 옵션은 청소년 및 성인에게 허용됩니다. 질병의 나이 및 중증도 이외에, 일반적인 건강 상태 및 합병증의 존재가 중요합니다. 간호사 감독하에 치료는 다음과 같은 폐렴의 경우에 표시됩니다.

  • 초점 - 가정이나 어린 자녀를 돌보아 줄 수없는 경우;
  • croupous 또는 lobar 염증은 환자가 심각한 상태에있는 동안 전체 폐엽을 덮는다;
  • 간질 - 염증은 호흡 부전을 유발합니다.

폐렴 치료를위한 단계

폐렴의 간호 과정은 단계적으로 수행됩니다. 이것은 환자의 건강을 가장 철저하게 관리하는 유일한 방법입니다.

연혁

첫 번째 단계는 환자의 폐렴에 대한 정보를 수집하는 것입니다. 질병의 특징, 지속 기간, 치료에 사용 된 약물. 누이는 환자의 설문 조사와 초기 검사를 수행합니다. 체온과 압력을 측정하고, 호흡계의 타악기와 청진을 수행합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 발열과 오한;
  • 기침;
  • 갈색 가래;
  • 호흡 곤란, 흉골 뒤의 통증, 심계항진;
  • 피부의 창백, 푸른 nasolabial 삼각형;
  • 혼수, 식욕 상실;
  • 호흡은 얕고 신음하며, 축축한 통치가있을 수 있습니다.
  • 추가적인 근육이 호흡 운동에 관여합니다.

또한 이전 검사의 결과를 기록하는 것은 자매의 책임입니다. 혈액 검사 (ESR, 림프구 수) 및 폐의 x- 선 (영향을받는 부분을 기록).

주 평가

수집 된 데이터를 기반으로 간호사는 환자의 상태와 환자의 문제 및 가능한 원인을 식별합니다. 이것은 추가 조치를 결정합니다. 폐렴은 환자에게 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 신체의 중독 - 발열, 현기증, 약점, 소화 불량으로 표출됩니다.
  • 호흡 부전 - 빈맥, 호흡 곤란, 가슴 통증;
  • 신경 학적 장애 - 수면 장애, 일시적인 장애로 인한 불안 및 질병에 대한 명확한 이해 부족.

기존의 문제에 충분한주의를 기울이지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 급성 심혈 관계 및 호흡 부전, 만성 질환.

분석 결과에 따라 간호사는 환자 간호 계획을 작성합니다. 의료 조작 중, 그녀는 그들의 효과를 평가하고, 필요하다면 치료 계획을 수정합니다.

치료 계획의 준비와 실행

처음 두 단계 후에 얻은 데이터를 바탕으로, 여동생은 자세한 개입 계획을 작성합니다. 이의 전반적인 목표는 환자의 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 것입니다. 구체적인 목표는 환자의 문제에 달려 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 호흡 곤란, 흉부 통증;
  • 체온의 정상화;
  • 생산적인 기침에 도전하라.

계획의 각 항목에 대해 구현 방법과 달성을위한 시간 프레임이 표시됩니다. 간호사는 환자의 상태를 시간이 지남에 따라 평가합니다. 그녀는 질병의 외부 증상, 검사 결과, 폐렴 경과를 모니터링합니다. 필요한 경우, 간호사는 환자의 건강 상태 변화에 대한 주치의의주의를 집중시킵니다.

치료 효과 평가

치료가 올바르게 선택되고 자매가 환자를 적절히 돌보는 경우, 회복은 2 주 이내에 이루어집니다. 이것이 발생하지 않으면 폐렴 치료 계획을 조정해야합니다. 의약품은 의사가 선택하며 간호사는 환자의식이 요법과 활동 만 변경할 수 있습니다.

퇴원 후에는 그 사람이 질병의 재발을 피하기 위해 거주지의 치료사에 의해 계속 모니터링되어야합니다. 1 년 이내에 폐렴이 발생한 후 몸의 회복. 병원에서 간호사는 퇴원 후에 좋은 영양, 적당한 신체 활동, 나쁜 습관 거부 및 일과 휴식을 요구한다고 환자에게 설명합니다. 아이가 폐렴으로 아팠다면, 부모와 지역 소아과 의사는 병이 난 후에 회복의 특징을 알아야합니다.

간호 요원의 폐렴 주요 책임

환자의 요일 요법, 위생, 약물 치료, 물리 치료 절차 수행, 치료 중 상태 변경, 의사가 적극적으로 환자를 방문하는 것은 자매의 책임입니다.

자매는 환자가 호의적 인 상태에 있음을 보장합니다. 병원 실은 정기적으로 환기되어야합니다. 공기는 따뜻하지만 습기 있고 신선해야합니다. 폐렴 환자는 휴식을 취해야합니다. 간호사는 환자에게 근육을 이완시키고 휴식을 취하도록 가르쳐야합니다. 사람이 심각한 상태에 있고 신체의 위치를 ​​독립적으로 바꿀 수없는 경우, 이는 의료진의 책임입니다. 폐렴 환자의 경우, 머리는 높아진 상태 여야합니다. 간호사는 침대를 조정하거나 베개를 배치하여이를 수행합니다.

간호는 환자의 위생을 보장합니다. 여동생은 매일 따뜻한 물로 씻겨지고 화장실에 씻겨집니다. 그녀는 또한 환자의 침구와 옷을 깨끗하게 유지합니다. 환자가 구강 내에 염증이 없도록 약한 소다 용액으로 처리됩니다. 입술이나 코에 헤르페스 발진이 나타나면 아연 연고를 사용하십시오.

자매가 폐렴으로 수행하는 의료 절차는 다음과 같습니다.

  1. 주입, 주입.
  2. 시원한 물, 풍부한 따뜻한 음료, 시원한 공기와 함께 발열을위한 조치.
  3. 가래가 잘 움직이지 않는 경우의 자세 배수.
  4. 그가 스스로 할 수 없다면 가래에서 환자의 입을 씻는다.
  5. 변기에 대한 관장기 설정, 소변기에 합류.
  6. 의사의 지시에 따라 산만 한 절차를 수행하십시오 : 겨자 고약, 은행, 압축.

또한 간호사는 항생제, 점액 용해제, 해열제, 항염증제 등 의사가 처방 한 약을 복용하도록합니다. 심혈관 시스템에 이상이있을 경우 심장 글리코 시드 및 글루코 코르티코이드의 주사가 가능합니다.

회복을 위해 환자는식이 요법을 준수해야합니다. 자매는 환자가 하루에 3 리터까지 충분한 양의 액체를 마시는 것을 보장합니다. 이것은 순수한 물, 천연 주스, 주스, 레몬 차, 국물 엉덩이 일 수 있습니다. 당신은 자주 먹어야하지만, 점차적으로 먹어야합니다. 국물, 삶은 닭고기, 생선, 야채, 유제품을 선호합니다. 환자가 식욕이 없다면, 물의 양을 늘려 음식의 양을 줄일 수 있습니다.

폐렴 치료의 중요한 장소는 호흡 체조입니다. 동생은 환자에게 특별한 운동을 가르치고 그 시행을 제어합니다. 체조는 하루에 두 번 연습해야합니다. 환자가 회복함에 따라 그는 운동과 신체 치료를 증가시킵니다.

간호사 지원은 병상 환자에게 필수적입니다. 그러나 스스로 돌볼 수있는 환자는 간호가 필요합니다. 의료 전문가의 통제하에 질병은 훨씬 빠르고 쉽습니다.

급성 폐렴 간호 과정

소개 3
1. 병인학.................................................................................. 4
2. 임상 사진...................................................................... 6
3. 진단................................................................................. 8
4. 치료................................................................................. 11
5. 급성 폐렴에서 간호 과정............................... 13
6. 환자를 돌보는 간호사의 행동 알고리즘. 17
7. 분배 관찰. 18
결론.................................................................................. 19 세
문학............................................................................................20

소개
급성 폐렴은 호흡기 질환 및 증후군으로 진단 된 염증성 폐 질환이며 폐 조직의 모든 구조 요소에 폐포의 손상 및 염증성 삼출의 진행과 함께 방사선 사진에서 국소 적 또는 침윤성 변화가있는 경우 진단됩니다. 폐렴이있는 대부분의 사람들은 노인과 노인, 그리고 아이들입니다. 국제 협약에 따르면, 폐렴의 추가 특성이 분류에 도입됩니다 :
1 - 공동체 획득 (1 차);
- 병원 폐렴;
- 면역 결핍 환자에서 폐렴.
2 - 병인 (폐렴 구균, 포도상 구균)
3 - 지방화 (lobar, segmental, focal).
4 - 합병증 (흉막염, 농양, 전염성 독성 쇼크)
5 - 중력에 의해.
병원 내 폐렴은 자생 식물상에서 항생제 내성이 이전의 치료법에 따라 달라 지거나 병원 내에서 순환하는 것으로 발생합니다. 일반적으로 내성 균주 인 미생물이나 마이코 플라스마입니다. 일반적으로 호흡기 바이러스의 과열에 대한 배경으로 개발됩니다. 지역 사회 획득 폐렴은이 질병에 대한 높은 직면 및 간접 비용뿐만 아니라 높은 이환율과 사망률과 관련된 가장 중요한 건강 문제입니다.
폐렴은 인간에서 가장 흔한 전염병 중 하나입니다. 지역 사회에서 입수 한 폐렴의 병력은 연간 1000 명당 2 ~ 15 건입니다. 이 지표는 고령 환자에서 상당히 높습니다. 장애인, 양로원을 둔 가정의 노인 환자의 경우, 70 세 이상 환자의 경우 연간 1000 명당 25-44 명, 연간 1000 명당 68-110 명입니다.
1. 병인학
병원균의 미생물 학적 동정은 모든 폐렴의 40-60 %에서만 가능합니다.
지역 사회 획득 폐렴에서 가장 빈번한 병원체는 폐렴 구균 (pneumococcus), 연쇄상 구균 (streptococcus)이며 경증 및 중증 폐렴 (20 %) 환자 모두에서 지역 사회에서 폐렴을 일으키는 주요 원인입니다. 지역 사회 획득 폐렴의 원인 중 두 번째는 마이코 플라스마, 인플루엔자 바이러스, 클라미디아, 레지오넬라, 스트렙토 코커스 등의 "비정형"미생물에 의해 차지합니다.
병원 폐렴에서 가장 흔한 병원균은 포도상 구균, 클렙시 엘라, 대장균, 혐기성 세균, 바이러스, 병원성 진균 등입니다.
지역 사회 획득 폐렴의 기원에서 혐기성 미생물의 역할은 작지만 흡인 성 폐렴으로 인해 모든 원인의 50 %까지 현저히 증가합니다. 바이러스 성 감염은 인플루엔자 바이러스가 가장 중요하고, 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 및 호흡기 세포 바이러스와 같이 모든 지역 사회에서 입수 한 폐렴의 5-15 %를 차지합니다. 바이러스 성 폐렴은 주로 가을과 겨울에 계절적으로 유행합니다.
급성 폐렴의 발생을 예측하는 조건은 신체의 방어 (저체온, 기관지의 배수 기능의 침해, 호흡기의 바이러스 감염, 알코올, 외상, 저산소증, 섭식 장애)을 감소시키는 다양한 화학적 및 물리적 요인입니다.
폐렴의 형태는 병원체의 병독성, 특이 면역의 수준 및 유기체의 반응성의 특성에 달려 있습니다.
Croupous (lobar) 폐렴. 미생물은 폐 조직의 영역으로 침투하여 혈관 투과성을 위반하는 독소를 방출합니다. 폐포에는 피브린과 혈액 세포가 분출됩니다.
소집단과 큰 국소 성 폐렴에서 과다한 염증이 전체 분절이나 엽에서 발생합니다 (이미지가 균일하게 어두워지며 약화 된 호흡과 천명음이없는 타악기 소리가 짧아집니다). 반응이 덜한 형태의 경우, 염증의 초점은 기관지 부분을 포획합니다 - 기관지 폐렴 (화상에서 어둡게하는 부위의 비균질성으로 인해 영향을받는 부위에 미세하게 거품을 일으키게합니다).

2. 임상 사진
질병의 발병은 일반적으로 심각합니다. 일반적인 불쾌감, 심한 두통, 때로는 오한, 체온이 높은 숫자 (일정한 발열)가 있습니다.
기침과 심호흡으로 가중되는 가슴에 통증이 있습니다. 마른 기침이 나옵니다. 나중에 점액질의 점액 가루 녹스 색이 조금씩 나고 호흡이 짧아집니다.
이미 첫 날에는 뺨의 충혈을 확인할 수 있으며, 감염된쪽에는 종종 단순 포진이 있습니다. 타악기의 폐가 타거나 둔한 타악기 소리가 들립니다. 청진 중에 호흡은 처음에는 다소 약해지고, 연대는 들리고 기관지가됩니다. 분산 된 건조하고 습한 골목은 승인 단계에서 들릴 수 있습니다. 염증 과정이 흉막으로 퍼지면 늑막 마찰음이 들립니다.
폐렴의 일반적인 장애는 일정합니다. 영구 발열은 대부분의 형태의 특징이지만 질병 발병시의 경련은 ARVI보다 빈번하지 않습니다. 영구적 각성 또는 약화, 식욕 부진, 수면 장애. 심박 급속 증, 혈액 순환의 집중화는 심한 경우 - 대사성 산증이 동반 된 심한 미세 순환 장애; 그람 음성균에 의한 폐렴에서는 대부분의 환자에서 고 응고 징후가 나타나기는하지만 파종 된 혈관 내 응고가 발생합니다.
폐의 전체 엽이 호흡을 멈추고 저산소증이 발생한다는 사실 때문에 모든 유기체는 고통을 겪습니다. 증상이 나타납니다. 빈맥, 심장의 난청, 혀, 입안의 점막 건조, 입술, 변비, 핍뇨 등이 있습니다.
호의적 인 조건 하에서 위기는 질병의 7-8 일에 시작됩니다. 이 기간 동안 ostera 심부전, 혈압 감소가있을 수 있습니다. 당신은 산소뿐만 아니라 혈압을 높이기 위해 준비된 코디 아민, 녹나무, 카페인, 아드레날린을 가지고 있어야합니다. 위기 후에 환자의 상태가 좋아지기 시작합니다.
항생제 치료 시작 2 일 또는 3 일 후에 체온이 떨어질 수 있습니다. 유리한 방향으로 삼출액의 흡수는 3-4 주가 끝날 때까지 끝납니다. 그러나 불완전한 재 흡수와 함께 pneumosclerosis의 병소가 형성되는 장기간의 경과가있을 수 있습니다.
합병증 : 급성 심혈관 질환; 전염성 독성 쇼크; 삼출성 흉막염; 심낭염; 폐 농양; 호흡 부전.

3. 진단
호중구 백혈구 증가증이 혈액에서 관찰되며, ESR은 대개 증가합니다.
열성 기간 중 소변 검사에서 중등도의 단백뇨, 원추 루뇨, 고립 적혈구가 주목됩니다.
방사선 사진 - 폐의 엽이나 부분의 균일 한 (균질 한) 흑색.
흉부 X 선은 폐렴의 진단을위한 "표준"입니다. 공기 기관지 조영술을 이용한 엽 성형 (고밀도 균질 침윤) 증후군은 전형적인 박테리아에 의한 폐렴의 특징입니다. 양측 기초 간질 침윤은 "비정형"미생물에 의한 폐렴에서 더 흔합니다. 그러나 X 선 사진과 임상 데이터는 폐렴의 원인을 확실하게 확립하는 것을 허용하지 않습니다.
병원체의 유형에 관계없이 가장 흔히 염증 과정은 폐의 하부 엽 (lower lobes)에 영향을 미친다. 폐렴 구균 성 폐렴의 경우 균혈증으로 인해 여러 폐의 침범과 늑막 삼출의 유무가 더 자주 관찰됩니다. 포도상 구균 성 폐렴의 전형적인 방사선 소견은 다발 병변, 농양 형성 및 자발적 기흉이다.
드물게 폐렴 환자에서 가슴의 방사선 촬영은 환자의 탈수, 호중구 감소증, 폐렴 성 폐렴 및 질병의 초기 단계 (질병 발병 후 최대 24 시간)의 위음성 결과를 초래할 수 있습니다. 어려운 경우에는 가슴의 컴퓨터 단층 촬영이 가능합니다. 왜냐하면이 방법이 더 민감하기 때문입니다.
폐렴의 방사선 학적 변화의 해결책은 일반적으로 임상상의 개선보다 뒤떨어져있다. X 선 사진의 개선은 노인 환자, 흡연자에서 더 천천히 발생합니다.
폐렴 환자의 완전한 혈액 검사는 일상적인 진단 검사입니다. 낮은 수치가 박테리아 성을 배제하지는 않지만, 15 • 109 / l 이상의 혈액 백혈구 수는 폐렴 (일반적으로 폐렴균)의 박테리아 성질에 유리한 논거입니다.
일부 생화학 검사 (요소, 포도당, 전해질, 간 기능 지표)는 일반적으로 질병의 중증도를 평가하고 합병증 (신장 또는 간부전)을 확인하기 위해 수행됩니다.
병원에 입원 한 폐렴 환자는 모두 혈액 배양을 시행하는 것이 좋습니다 (항생제 치료 시작 전 두 곳에서 혈액 샘플링을 실시 함).
퇴원 검사
깊은 기침과 다음 기준을 만족하는 객담 샘플은 시야에 10 개 미만의 상피 세포와 25 개 이상의 호중구가 있으며, 수혈 후 2 시간 이내에 객담 검사를 실시해야합니다..
Catarrhal과 fibrinous 염증의 병소는 4-6 주에 2-4 주에 분절 형 및 파괴 형으로 용해되지만 기능성 폐 혈류의 완전한 회복은 4-6 주 후에 X 선상의 정상화보다 발생합니다.
신속하게 폐렴 치료를 시작한 경우, 일반적인 상태의 지속적인 위반은 남아 있지 않지만 치료를받지 않으면 장기간의 무력증이 관찰됩니다. 비록 4 세 이전에 폐 조직이 파괴 된 어린이의 경우 정상적인 호흡기 기능과 완전한 건강 상태에서 I-II 단계 혈액 흐름의 침범이 영향을받는 지역에 나타날 수 있지만 적절한 치료를 통해 사실상 그 과정의 치명적 위협은 없습니다.
질병의 원인을 밝히기 위해서는 환자의 나이, 질병 발생 장소 및 이전의 항균 치료법을 고려하는 것이 중요합니다.

4. 치료
폐엽 폐렴 환자는 입원해야합니다. 방은 환기가 잘되고 충분히 따뜻해야합니다. 과일 주스, 차, 크랜베리 ​​주스, 미네랄 워터, 테이블 번호 15 음식은 반 액체, 영양가 있고 풍부한 음료가 유용합니다.
질병의 첫 시간부터 항생제 처방. 필요한 경우 심혈관 약물을 처방하십시오. 기본적인 원리는 병변에서 필요한 농도를 제공하고, 병원체의 종류 및 약물 투여 속도의 최적의 사용으로 감도를 유지 항생제 조기 치료이다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴에는 페니실린, 매크로 라이드 및 세 팔로 스포린이 선택됩니다. 투여 경로 및 용량은 폐렴의 정도에 따라 다릅니다.
. 병원성 폐렴 - 페니실린, 클라 불란 산, 세 팔로 스포린, 3 세대, 플루오로 퀴놀론, 아미노 글리코 사이드 등의 병용 요법 (두세 항생제) 미지의 원인에 대해 할당된다.
오래 지속되는 폐렴에는 면역 조절 약물 인 인터페론, 핵 핵산이 처방됩니다. 중독에 대항하기 위해 hemodez, reopolyglukine, plasma를 바릅니다. 기관지 1의 비율로 공기와 혼합 산소 흡입 동안 뱉어하는 호흡 부전 octroy 필요한 임펄스 개발 점액과 고름 대피 1. 흡입 된 알칼리, 기관지 확장제, 거담제, 전기 영동 hlo¬rida 칼슘, 아스코르브 산 : 개량 기관지 협착은 약속 기관지 확장제 (아미노필린), 거담제 약물 (mukaltin bromhexine은, 요오드화 칼륨)의 드레인 기능은 물리를 할당하는 것이 바람직하다 향상, 염증 과정의 흡수를 촉진하기 위해 이루어진다 필요한 경우, 겨자 석고가 처방됩니다.
복잡한 치료법을 사용하면 압도적 인 대부분의 경우 환자의 회복과 근무 능력의 회복으로 이어진다.
예측은 사망률이 20 ~ 30 % 인 hypertoxic 현재, 농양 형성과 포도상 구균 폐렴과 인플루엔자 폐렴 neblagop¬riyaten.
복잡한 형상 대개 파괴 (가운데 적절한 처리 초점 hyperskeocytosis 보존 발열간에 번짐) 가능성이있는 폐렴, 늑막염 복잡하고 파괴 및 초점 방전 공정이라. 폐렴 구균 성 폐렴이 immunopathological 자연을 가진 metapnevmonicheskim 늑막염 복잡 할 수 있습니다 (seroplastic 낮은 삼출 세포 수를, ESR, 7-9 일 "무균"발열 증가).

5. 급성 폐렴의 간호 과정
1 단계 간호 조사
간호사는 환자와 신뢰 관계를 맺고 마른 기침, 호흡 할 때 가슴 통증, 호흡 곤란, 발열 및 오한 등 불만을 발견합니다. 사용 lekarstva¬mi 무엇 체온이었다 질환의 날 bolez¬ni의 상황 (저체온, 심근 인플루엔자)를 조사합니다.
검사에서 간호사는 환자의 외모 (얕은 호흡, 일방 홍조, 호흡 중 코 날개의 참여)에주의를 둡니다. 측정 체온 (열이 제기 또는 스탠드 타입) (1 분 25 ~ 35) 촉진의 NPV를 정의, 심장 박동 (빈맥), 혈압을 측정합니다.
2 단계. 환자 문제 파악
- 질병에 대한 인식의 부족;
- 호흡 할 때 가슴 통증;
- 비생산적인 (나중에 젖은) 기침;
- 식욕 부족, 변비;
- 심장 통증 (폐엽 폐렴);
- 수면 장애;
- 불안감으로 일할 수 없기 때문이다.
가능한 간호 진단 :
• 호흡 곤란 - 호흡과 폐 또는 폐 부분의 이탈로 인한 호흡 곤란 또는 혼합 호흡 곤란;
• 호흡과 기침시 가슴 통증 - 흉막의 염증 과정에 관여한다는 증거;
• 일정한 유형 또는 비정형의 발열;
• 마른 기침 - 흉막염의 결과;
• 젖은 기침 - 기관지에서 가래를 제거하는 수단.
간호 중재의 실행으로, 의료 누이는 그들의 효과를 평가합니다. 지정된 시간에 목표가 달성되지 않으면 간호 중재 계획이 수립됩니다.
무력증 환자의 경우 호흡 곤란 및 기침의 지연이 지연 될 수 있습니다. 이 경우 간호사는 환자 호흡 체조를 가르치고 하루에 2 번 매일 수행하려고합니다.
환자가 스스로 가래를 기침 할 수없는 경우, 소독제에 배어 sal¬fetku에 싸여 간호사 주걱, 가래를 제거, 입에 손수건이나 가래 otsasy¬vaniya 스프레이에 사용.
환자가 급성 순환 장애 serdech¬no (창백한 피부, 식은 땀, 실상 빠른 펄스)의 흔적을 보여줍니다 경우, 간호사는 의사를 알리고 비경 구 투여의 kordiamin, strofantin 프레드니솔론을 위해 준비합니다.
환자가 48 시간 이상 의자가 없다면 간호사는 정화관을 계획합니다. 새로운 문제는 간호 개입의 새로운 계획이 필요합니다.
구강의 손상을 막기 위해 점막을 2 % 탄산나트륨 용액 또는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 처리합니다. 풍부한 음료수 : 크랜베리 ​​주스, 주스, 미네랄 워터, 레몬 차.
입 가장자리, 코의 가장자리에 나타날 때, 목젖 발진이 메틸렌 블루 또는 아연 연고의 알코올 용액으로 치료를합니다.
일년 중 언제든지 철저한 통풍을 실시하여 건물을 비울 수 있습니다. 피부 관리, 침대 및 속옷 변경에 관한 사항. 체온이 감소 된 후 환자의 호흡 체조가 제어됩니다.

III 단계. 간호 중재 계획.
간호 중재의 목표


간호 중재 계획

낮에는 호흡 곤란이 현저히 줄어 듭니다 1. 환자에게 편안하고 높은 위치를줍니다
건조한 침대에서.
2. 신선한 공기를 공급하십시오.
3. 가습 된 산소 공급 (2 %
주입 중탄산염 용액)
5 시간마다 매시간

10 분.
4. 환자의 일반적인 상태, 색깔을 관찰하십시오.
피부, 호흡 패턴

2-3 시간 후에 환자는 호흡과 기침시 가슴 통증을 경험하지 않습니다. 환자를 환자의 편에 올리는 것이 편리합니다 (통증의 감각이 감소합니다).
2. 그를 가르침으로써 환자에게 완전한 평화를 제공하십시오.
질병의 초기에 근육 이완.
3. 체온이 감소하면
원형 머스타드 플라스터.
4. 의사가 처방 한대로 진통제를 내부에 바르십시오.
또는 비경 구 (analgin, baralgin, tramal 등)
그리고 마약 중독 첫날 - codeinter, libexin)

합병증을 일으키지 않으면 서 체온이 점차 낮아질 것입니다. 1. 발열이 높을 때 젖은 두드림
알코올을 첨가 한 물로 피부를 감싸고,
이마에 차가운 로션.
2 실내 환기 및 노출을 제공하십시오.
환자.
3, 대형의 투영에 얼음 거품을 부과
조직 중간층을 통과하는 혈관.
4, 근육 주사 2 ml 준비
dipyrone의 50 % 용액과 1 % 용액의 1ml
Dimedrol (처방전 입력).
5- 의사가 엄격하게 처방 한 항생제를 한 번에 소개하십시오.
6. 정기적으로 혈압을 측정하고, 맥박을 모니터하고,
그의 외모로 인해 환자의 호흡.
7. 분수의 식사를 작은 부분으로 정리하고
많은 양의 액체를 마시십시오 (의사가 처방 한 경우).
8. 정신 상태를 끊임없이 감시하십시오.
환자 - 개인 경비 (정신병의 가능성)

3 일 동안의 마른 기침은 객담 1의 자유로운 섭취로 젖은 상태로 옮겨 질 것입니다. 환자에게 따뜻한 알칼리성 음료를주십시오.
2. 의사의 처방에 따르면
겨자 석고, lasokashlevyh 자금 공급
(Bromhexine은 기침을 진정시키고 촉진시킨다.
가래 방제 - 4 정 (0,004 g)
하루 3-4 회).
3- 젖은 기침이 나타나면 가슴 마사지를하십시오.
4. 호흡 운동에서 환자를 훈련시키는 것.
5. 의사의 처방전에 거담제를 바른다.
점액 용해제 (mucolyin) (mucolyin, ambroxol, acetylcysteine) 및
기관지 확장제 (아미노필린)의 의미

6. 아픈 사람을 돌보는 간호사의 행동 알고리즘
열이있는
환자 불만
나 마침표
1. 오한.
2. 두통
3. 불안감
II 기간
1. 두통.
2. 현기증.
3. 구강 건조.
4. 올리구아.
5. 지연된 대변.
III 기간
용해
1. 약한 약점.
위기
1. 심각한 약점.
2. 땀을 흘린다.
3. 심장에 통증이있을 수 있습니다. 검사 데이터
나 마침표
1. 급격한 온도 상승.
2. 입술, 팔다리의 청색증.
II 기간
1. 피부의 과장.
2. 가능한 망상, 환각.
3. 혀의 나체.
4. 갈라진 입술을 말라.
III 기간
용해
1. 약간의 땀
위기
1. 온도의 급격한 감소 (몇 시간 후).
2. 풍부한 발한.
3. 냉각 장치.
4. 청색증.
5. 혈압이 감소합니다.
6. 빈맥, 작은 맥박.
나.
1. 따뜻한 방과 침대를 제공하십시오.
2. 뜨거운 차.
3. 오한이있을 때 - 담요로 덮고, 손발에 난방 패드를 부착하고 아래로 내립니다.
II 기간.
1. 방을 비울 때.
2. 풍부한 음료.
3. 머리 위 - 얼음 팩 (20 분 동안, 15 분 후에 반복 가능)
4. 맥박, 혈압, 생리 기능의 관찰.
5. 간호 게시를 설정하십시오.
III 기간.
1. 시체를 닦으십시오.
2. 붕괴에 대한 두려움 (80/50 mm 수은)으로 카페인, 코디 아민을 준비하십시오.
3. 풍부한 음주량을 제공하십시오.
4. 담요로 덮고 발에 난방 패드를 부착하십시오.
7. 분배 관찰
• 6 개월 동안의 감시.
• 1.3 개월, 6 개월 후 의사 방문
• 표준 실험실 - 도구 연구 : 완전한 혈구 수, 적응증에 따른 생화학 적 혈액 검사, 흉부 방사선 검사.
• 치료 및 예방 조치 : 매일 아침 운동, 호흡 운동, 마사지, 필요한 경우 물리 요법, 마약 강화.
관찰 빈도와 재활 조치의 정도는 환자의 나이, 폐렴의 중증도 및 환자가 병원에서 퇴원 한 잔류 효과에 달려 있습니다.
온도와 양의 방사선 학적 개선 발열의 정상화가 다시 후, 급성 기침, 및 침투의 흔적을 증가 : 때때로 폐렴의 재발이, 특히 면역 저하 환자에서 급성 폐렴을 연장. 이러한 재발은 질병 발병 후 일주일에서 수 개월까지 관찰 할 수 있습니다.
기관지 확장증이 있으면 완전한 회복이 불가능하지만 폐포의 기능을 향상시키고 장기적인 개선을 달성하기 위해 과정의 진행을 멈출 수 있습니다.
제품 세트의 식사, 칼로리는 적절한 연령이어야합니다. 심각한 중독으로 칼로리 감소, 추출 물질의 제한, 제품의보다 철저한 처리로 영양 요법을 처방합니다. 해독을 위해서는 추가로 마시는 것이 좋습니다 (5 % 포도당 용액, 구강, 보르 조미, 주스, 과일 음료).

결론
호흡기 시스템의 질병은 이환율 구조의 주요 장소 중 하나를 차지합니다. 러시아의 많은 지역에서 영아 사망의 원인 중 급성 폐렴이 가장 흔한 사망 원인입니다.
급성 폐렴의 예방은 저체온을 피하면서 만성 감염의 병을 회복시키고 신체를 고치는 것입니다. 폐렴은 어린이와 노인, 조류와 설치류와 지속적으로 접촉하는 만성 질환, 면역 결핍으로 고통받는 흡연자에게 가장 취약합니다.
WHO 전문가는 이러한 권장 사항의 이행을 규정합니다.
따라서 급성 폐렴은 환자뿐만 아니라 의료진을 대상으로 한 심각한 테스트입니다. 성공적인 결과는 질병 발병의 진단 적시성, 환자를위한 적절한 치료 및주의 깊은 보살핌 및 보살핌에 의해 결정됩니다.
급성 폐렴의 예후는 일반적으로 유리합니다. 예외는 고령자와 노년의 환자, 기관지 및 폐의 만성 질병, 심혈관 및 내분비 질환, 알코올 중독자 및 5 세 미만의 어린이 일 수 있습니다. 이 사람들은 종종 질병의 결과를 결정하는 합병증이 가장 흔합니다.
원내 폐렴을 예방하기 위해 급성 호흡기 바이러스 감염 환자의 입원은 박스 와드에 표시되어 있습니다.

1. 병원 내 감염 / 에드. R.P.Venzela. - M : Medicine, 2003 - 156 p.
2. Davlitsova K.E. 간호의 기본. 첫 번째 의료 보조 : 매뉴얼 - M : Forum : Infa-M, 2004.-286с.
3. 간호의 기초 : Tutorial / Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A., 등 - Moscow : Medicine, 2001.-216 p.
4. 일반의 명부. 2 권. / 에드. 보 로브 요하 N.S. -M : 출판사 Eksmo, 2005.-410с.
5. Smolev E.V. 치료 간호. - Rostov n / a : Phoenix, 2007-115s.

폐렴 초유 간호 과정

급성 폐렴 간호 과정

5. 급성 폐렴의 간호 과정.............................. 13

환자 간병을위한 간호사의 행동 알고리즘. 17

7. 분배 관찰. 18

급성 폐렴은 방사선 사진에서 국소 적 또는 침윤성 변화가있을 때 호흡 장애 및 신체 데이터 증후군으로 진단 된 염증성 폐 질환으로 폐 조직의 모든 구조 요소에 폐포의 의무적 인 병변 및 염증성 삼출의 진행이 관여합니다. 폐렴은 노년층 어린이와 어린이에게서 발생하는 경우가 더 흔합니다. 국제 협약에 따르면, 폐렴의 추가 특성이 분류에 도입됩니다 :

- 면역 결핍 환자에서 폐렴.

2 - 병인 (폐렴 구균, 포도상 구균)

3 - 지방화 (lobar, segmental, focal).

4 - 합병증 (흉막염, 농양, 전염성 독성 쇼크)

원내 (병원) 폐렴은 자생 식물상, 항생제 내성이 이전의 치료법에 달려 있음, 또는 환자의 내성 인 내성 균주 미생물 또는 마이코 플라스마에 의해 유발됩니다. 일반적으로 호흡기 바이러스의 과열에 대한 배경으로 개발됩니다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴은이 질병에 대한 높은 직접적인 간접 비용뿐만 아니라 높은 이환율과 사망률과 관련된 주요 공중 보건 문제입니다.

폐렴은 인간에서 가장 흔한 전염병 중 하나이며 지역 사회 폐렴의 발생 빈도는 연간 1000 명당 2 ~ 15 건입니다. 이 지표는 노령 환자의 경우 70 세 이상 환자의 경우 연간 1000 명당 25-44 건, 장애인, 요양원을위한 고령 환자의 경우 1000 명당 연간 68-110 건입니다.

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폐렴 간호 과정

이 주제에 관한 수필의 예 : 의학

내용

1. 폐렴의 일반적인 특징 4

2.1 간호 과정의 단계 7

2. 폐렴 환자를위한 케어

참고 문헌 16

텍스트에서 발췌

이 연구의 목적은 폐렴에서 간호 과정을 연구하는 것입니다.

1. 폐렴의 일반적인 특성을 부여한다.

2. 간호 과정의 단계를 제시하십시오;

3. 폐렴 환자를위한 일반 진료의 주요 구성 요소를 확인하십시오.

참고 문헌

1.Valchuk EA, Pecevich G.Ye. 벨로루시 공화국의 간호 : 현황 및 전망 // XXI 세기의 차례에있는 의료 간호사 : Sat. 과학적 작품들 Grodno, 2002. pp. 137-139.

2. 내부 질병. 2 t / Ed. A.I. Martynova, N.A. Mukhina, V.S. Moiseev, A.S.Galyavicha. M : GEOTAR-Med, 2004. V. 1. 522p.

3. Guraek-Yuzvik I. 간호학의 이론과 실습에서의 간호 진단의 가치 // XXI 세기의 차례에있는 의료 간호사 : Sat. 과학적 작품들 Grodno, 2002. pp. 156-157.

4.Kuleshov L.I. 간호의 기본 : 이론 및 실습. 2 시간 후 1 부. / 에드. L.I. Kuleshova, E.V.Pustovetova. Rostov n / D : Phoenix, 2008. 477s.

5. Makolkin V.I., Ovcharenko SI. Internal Diseases : 자습서. M.: OAO 출판사 "의학", 2005. 592 p.

6. Obukhovets, T.P. 일차 진료 과정의 간호.

워크샵. Rostov n / a : Phoenix, 2008. 416s.

7. V.T. 만 현대 기술 간호 과정, // 간호사 - № 2, -2002.- 36-39 쪽.

폐렴 간호 과정

급성 폐렴의 일반적인 특징. 호흡기 폐렴의 원인, 임상 증상, 치료 및 예방에 대한 분석. 초점 폐렴의 원인, 임상 증상, 치료 및 예방. 폐렴에서 간호 과정의 단계의 특성.

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작업에 대한 일반적인 결론 : _________________________________

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권장 사항 : ________________________________________________

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리뷰 작성자 성명 : ______________________________________________

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직책 : _______________________________________________

등급 : ___________________________________________________

1. 크룹 성 폐렴 : 원인, 임상 증상, 치료 및 예방

2. 국소 폐렴 : 원인, 임상 증상, 치료 및 예방

3. 폐렴 간호 과정

폐렴은 폐렴 혈관계의 침범으로 간질 조직으로 퍼지면서 여러 가지 병인 및 병인의 염증성 (일반적으로 감염성) 과정을 연합하고, 세기관지, 폐포에 국지화되며 간질 조직으로 퍼지면서, 단독으로 또는 다른 질병의 합병증으로 발생하는 급성 폐렴이다.

급성 폐렴은 모든 장기의 질병 중에서 중요한 위치를 차지합니다. 이 계절은 폐렴 발병률에 영향을 미쳤다. 빈도는 1 월에서 3 월까지, 4 월에서 10 월까지 감소한다. 독감 및 계절성 호흡기 바이러스 감염 발생시 이환율도 증가합니다. 남자들은 더 자주 아프다. 소아 및 노년 성 폐렴에서 특히 어렵습니다.

폐렴의 발병에서 주요 역할은 세균성, 바이러스 성, 덜 자주 곰팡이 감염에 의해 발생합니다. 과정의 유병율에 따라 폐렴이 두드러지며, 폐엽 또는 폐렴 (pleuropneumonia) 인 폐 병변과 눈에 띄는 제한 구역 (lobule)은 국소 또는 기관지 폐렴이다. 염증의 초점은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 아마도 그들의 합병 (유출 폐렴); 그들은 동시에 두 부위의 다른 부위, 주로 아래 부분에 국한 될 수 있습니다.

1. 크룹 성 폐렴 : 원인, 임상 증상, 치료 및 예방

유성 폐렴은 급성 염증 과정으로 폐의 전체 엽이나 그 대부분을 침범합니다. 어떤주기적인 병리학 적 변화와 phasic clinical course를 특징으로한다.

최근에 전형적인 형태의 엽 (Lobar) 폐렴은 드뭅니다. 그러나 여전히 임상 경과가 있습니다.

원인 병원체는 가장 흔하게는 특정 폐렴 구균 (Frenkel-Vekselbaum)이며 다른 세균성 식물은 Friedlander 지팡이, 연쇄상 구균 (streptococcus), 포도상 구균 (staphylococcus) 등입니다.

대부분 소엽 폐렴은 여러 가지 유형의 유해한 영향에 노출 된 약화 된 사람들로 고통 받고 있습니다. 작은 원형에서 혈액 순환 장애를 가진 심장 마비, 상부 호흡기, 각기류 등의 급성 및 만성 질환이 발달에 기여하는 요인입니다. 가장 중요하게 생각하는 순간은 대기 온도의 급격한 변동, 저체온입니다.

호흡기 폐렴의 전형적인 모습은 급한 발병이 특징인데 대단한 오한, 심한 두통, 체온이 39-40 ℃로 증가합니다. 이미 차가워 지거나 잠시 후, 통증과 가슴 통증은 흡입과 기침으로 악화되어 교란되기 시작합니다. 보통, 항상 그런 것은 아니지만, 그러한 통증은 하부 섹션에 국한되어 있습니다. 통증이 항상 현지화 과정에 해당하는 것은 아니라는 점을 특히 기억해야합니다. 때로는 폐엽 폐렴이있는 경우 복부에 통증이 생기고 급성 충수 돌 기염, 담석증 또는 신랄한 복통이 발생합니다. 조기 호흡 곤란 합병증. 기침이 시작되면 1-2 일 후에 피가 뚝뚝 ( "녹슨") 가래가 나타납니다.

이 단계의 일반적인 검열 - 질병의 발병 단계 - 뺨의 충혈 (홍조)가 있으며, 이는 영향을받는 쪽에서 더욱 두드러집니다. 아주 자주 입술과 코의 날개에 발진 (예 : 헤르페스)을 알아 차리는 것이 가능합니다. 호흡 할 때, 가슴의 영향을받는 반쪽에 지체가 있고 약화 된 수포 호흡과 소위 초기 크리 피투스가 들립니다. 이 폐포는 동시에 공기와 액체를 모두 가지고 있기 때문에, 영향받은 엽에 대한 타악기 소리에는 고음 색조가 있습니다.

두 번째 단계에서는 질병의 발달 단계에서 폐포가 삼출액과 응고 된 피브린으로 채워져 그 결과 폐가 두꺼워집니다. 이 순간부터 폐의 영향을받은 부분의 둔감이 증가하고 청진 중에 기관지 호흡이 들립니다. 환자의 일반적인 상태는 심하다. 이는 호흡에서 벗어난 폐의 크기뿐만 아니라 뚜렷한 중독 현상에 의해서도 설명된다. 관찰 된 급속 얕은 호흡 (분당 최대 30-40), 심장 박동 (분당 100-200), 혈압이 감소 할 수 있습니다. 높은 체온과 일반적인 심각한 상태로 인해 환자의 식욕이 감소하거나 사라집니다. 혀는 건조하고 회색 꽃으로 덮여있다. 장 기능이 완만하게, 보통 변비.

신경 계통에는 수면 장애가 있으며, 특히 알코올 중독 환자의 경우 환각과 망상이 발생할 수 있습니다. 환자는 두려움과 어딘가에서 뛰고 자하는 욕구를 경험하고 창을 뛰어 넘을 수 있습니다. 근무 요원은 그러한 환자를 경계해야합니다.

위기가 끝나면 환자의 상태가 좋아지고 빨리 회복되기 시작합니다. 폐렴의 폐렴의 마지막 단계, 즉 결의 단계가 시작됩니다. 가래의 양이 증가합니다. 삼출물이 액화되고 공기가 폐포에 다시 침투하기 시작합니다. 결과적으로 타악기 소리의 둔함이 감소하고 고막의 색조가 나타납니다. 기관지 호흡이 약해지고, 연대기가 다시 들리기 시작합니다. 흉막이이 과정에 관여하는 경우 (환자의 1/4) 흉막 마찰 소음이 들립니다. 항생제 치료를받은 폐엽 성 폐렴이 더 쉬우 며 보챔 과정을 일으키지 않습니다. 폐렴의 합병증은 현재까지도 드물게 나타나지 만 심한 경우 심근염, 국소 염증 및 수막염의 발병이 배제되지는 않습니다.

폐의 방사선 학적 변화에서 동일한 스테이징이 관찰됩니다. 첫째, 폐 패턴의 강화, 병합되는 어둡게 초점의 출현 및 결과 그림자는 보통 폐엽에 해당합니다. 폐의 정상적인 투명성 회복은 점진적으로 발생하며 2-3 주까지 지속됩니다.

폐엽 폐렴 환자는 입원해야합니다. 엄격한 침대 휴식을 지정하십시오. 환자가있는 방을 환기시키고 따뜻해야합니다. 환자는 충분한 양의 비타민이 함유 된 보충 식단을 보입니다. 음식은 반 액체, 영양가 있어야합니다. 질병의 첫 번째 날에, 환자에 대한 근무중인 직원의 엄격한 관찰이 보장 될 때, 그는 먹이를 먹습니다. 환자의 필요에 평소보다 조금 더 자주 먹이십시오. 크랜베리 주스, 과일 쥬스, 레몬 차, 미네랄 워터.

질병의 첫 번째 시간부터 항생제 또는 설폰 아미드로 항생제 치료를받습니다. 혈관 약물 처방 : 카페인, 장뇌; 심장 마비에 - strophanthin, digitalis 마약.

항생제 중 벤질 페니실린이 주로 나타납니다. 약물은 4-6 회 복용량으로 매일 200,000-300,000 IU의 용량으로 근육 내 투여됩니다. 반합성 페니실린은 효과적입니다 : 암피실린, 옥사 실린, ampioks; 페니실린 내약성 - cephalosporins 군의 약물 (kefzol, ceporin 등, 2 g을 2 회에 나누어 투여).

설파약에서 장기간 처방 (설파 디메 톡신) 또는 처방 (비세 풀)을 처방하는 것이 좋습니다. 체온이 정상으로 떨어지면 항생제 치료가 중단되지 않습니다. 방사선 학적 관리가 필요합니다.

산소 요법은 특별한 마스크, 산소 텐트의 도움으로 긍정적 인 효과가 있습니다. 증상 치료제 중 코데인은 폐렴 발생시 강력한 기침, 거머리 제제 (thermopsis, ipecacuan, 풍부한 알칼리성 술 등)에 사용됩니다. 겨자 석고와 항아리가 잘 작동합니다. 캔과 겨자 플라스터를 채취 한 후에 자극을 피하려면 피부를 닦아내고 가벼운 마사지를하는 것이 필요합니다.

질병의 처음 두 기간에 환자의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 구강의 손상을 막기 위해 잇몸, 입천장, 뺨, 혀의 점막은 2 % 중탄산 나트륨 용액 또는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 세척해야합니다. 입의 구석, 헤르페스 분출의 코의 날개에 나타날 때,이 부분은 아연 연고로 번지어야합니다. 장의 활동을 모니터하는 것이 중요합니다. 변비가 클렌징 관장. 체온이 떨어지면 환자는 호흡 체조를 시작해야합니다. 그 행위의 첫날에, 방법 론자는 와드에있는 환자를 다룬다. 적절한 치료는 완전한 회복으로이 끕니다. 치료가 늦어지고 환자가 의학 권고를 따르지 않는 경우 폐 농양이 발생할 수 있습니다.

예방 조치에는 신체의 강화, 합리적 물리적 문화가 포함됩니다. 특히 철강 및 화학 산업의 기업에서 노동 위생을 관찰하기 위해 과냉을 피할 필요가 있습니다. 환자의 임상 감독은 연중 실시됩니다.

2. 국소성 폐렴 : 원인, 임상 증상, 치료 및 예방

"국소성 폐렴"이라는 용어는 다양한 기원과 임상 적 증상의 폐렴 형태를 이루며, 그 특징은 세그먼트, 소엽 또는 아시니 (acini) 내의 폐의 특정 부위의 염증 과정에 관여한다는 것입니다. 종종 기관 폐렴은 기관지 병변으로 시작하여 기관지 폐렴이라고 부를 수 있습니다.

국소 폐렴은 독립적 인 질병 (원발성 폐렴)으로 발생하거나 다양한 병리학 적 과정 (2 차성 폐렴)의 배경으로 발전 할 수 있습니다. 현재 크룹보다 더 일반적입니다.

기관지 폐렴의 원인균은 가장 다양한 세균 군집 일 수 있습니다. 비교적 많은 비율의 사례에서 급성 국소 폐렴은 바이러스 (인플루엔자, 조류 박테리아가있는 폐렴)에 의해 유발됩니다. 종종 폐렴의 원인은 바이러스와 박테리아의 조합입니다. 국소 폐렴의 발생에 대한 중요성이 증가하는 것은 마이코 플라즈마 (박테리아 나 바이러스에 속하지 않는 여과 물질)와 곰팡이 (칸디다 균, 아스 페르 기 엘라 등)에 의해 획득됩니다.

최근 몇 년 동안, 레지오넬라는 소위 "레지오넬라 (Legionnaires)"질병에서 폐렴의 원인균으로 분리되어 왔습니다. 에이즈 환자의 사망 원인은 가장 단순한 폐렴 (pneumocystis)으로 인한 폐렴이 가장 흔합니다.

폐렴은 수술이나 부상을 입은 환자에서 종양이나 당뇨병을 비롯한 다른 급성 또는 만성 질환으로 고통받는 환자에서 더 자주 발생합니다. 폐의 통풍 장애와 정체로 인해 허리의 환자 (하체 골절, 심근 경색, 뇌졸중)에 대한 환자의 장기간의 강제 위치로 인해 hypostatic (congestive) 폐렴이 발생할 수 있습니다.

종종 폐렴은 만성 폐 질환 (만성 기관지염, 기관지 확장증 등)의 배경에서 발생합니다. 중요한 기관은 폐 기관지의 점액 성 또는 화농성 코크스에 의한 폐색, 폐 조직에서의 무기폐의 진행, 국소성 폐렴으로 이어진다.

흔히 국소 폐렴은 상부 호흡 기관의 카타르 상태에 선행됩니다. 하부 호흡 기관으로 퍼지는 감염은 기관지 폐렴을 일으 킵니다.

질병의 시작은 확립 될 수 없습니다. 전형적인 경우, 특히 젊은 사람들에게서 질병이 급격히 시작됩니다. 체온이 38-38.5 ° C로 상승하고, 가래가 적어 기침이 나타나거나 증가합니다. 숨이 참을 가능성이있다. 발열은 보통 단기간 (2-4 일)이며 잘못된 성격을.니다.

가슴의 신체 검사 결과는 발병 위치에 따라 다릅니다. 난로 또는 주변에 위치하는 작은 난로의 중심 위치에서, 음성 떨림과 타격음의 단축에는 큰 변화가 관찰되지 않습니다. 병변이 표면에 위치하면 딱딱한 호흡과 촉촉한 미세한 호흡 소리가 가슴 부분에서 들리게됩니다. 수반되는 기관지염과 함께, 건조한 목소리가 들립니다. 다른 장기의 변화는 일반적으로 없습니다. 혈액에서 보통 중등도의 백혈구 증가증 (예를 들어, 바이러스 감염이있는 경우)이 백혈구 감소증이 관찰됩니다.

국소 폐렴에서의 방사선 사진은 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 어둡기 (그림 15)의 명확한 초점이 있으며, 종종 여러 개가 있습니다. 제한된 소 초점 폐렴에는 현저한 변화가 없을 수 있습니다. 폐 패턴의 변화 만이 주목된다.

국소 폐렴의 진행 과정과 그 결과는 매우 다양하며 병원균의 성질이 중요한 여러 조건과 2 차 폐렴의 경우 그 질병이 발병하는 본질에 달려 있습니다. 국소성 폐렴은 대개 기형보다 길고 완만합니다. 최근에는 급성 폐렴의 장기간 진행되는 경우가 종종 있습니다. 포도상 구균에 의한 폐렴에서는 농양 형성과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

국소성 폐렴의 치료에서, 동종 폐렴의 치료와 동일한 원칙을 따라야합니다. 다양한 항생제의 병원균 선택과 감수성 측정은 항생제 치료 선택에서 동종 폐렴 (croupous pneumonia)보다 더 큰 역할을합니다. 따라서 마이코 플라즈마에 의한 폐렴으로 에리스로 마이신이나 테트라 사이클린이 효과적입니다. Legionary disease의 폐렴은 erythromycin이나 rifampicin으로 치료할 수 있습니다.

우선 우리는 인플루엔자, 기관지염 예방이 필요합니다. 신체의 전반적인 저항을 증가시키는 활동을 수행합니다. hypostatic 폐렴의 예방은 수동적 인 위치에있는 심각한 치료 및 외과 적 질환으로 고통받는 환자를주의 깊게 돌보는 것입니다.

3. 폐렴 간호 과정

간호 과정은 현대 간호 모델의 기본 개념과 통합 개념 중 하나입니다.

간호 과정에는 환자 및 / 또는 친척들과 가능한 모든 문제 (환자 중 일부가 존재하지 않는다고 의심조차하지 않음)에 대해 논의하고 간호 역량 내에서 그들을 해결하는 데 도움이됩니다.

간호 과정은 5 단계로 구성됩니다.

간호 검사 (환자 정보 수집);

간호 진단 (필요성 확인);

목표 설정 및 관리 계획;

치료 계획의 실행;

필요한 경우 치료의 평가 및 교정.

일반적인 상태 및 필수 기능의 평가 : 의식, 호흡 (빈 호흡), 혈액 순환.

시각적 평가를 통해 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

- 피부의 창백;

- 호흡 할 때 가슴의 영향을받는 쪽의 지체.

맥박의 연구, 심장 박동 (맥박)을 계산 심장의 청진.

혈압 측정 (저혈압 일 수도 있음).

폐 검사 결과 :

- 영향을받는 폐 영역의 타악기 소리를 줄입니다.

- 증가 된 기관지 및 목소리 진전;

- 청진기 - 제한 구역에서 호흡 약화, 기관지 호흡, 미세한 버블 링 목장 또는 흡기 성 크리 피투스.

온도 측정 (특성 발열> 38 ° C).

우리는 복용 한 약에 대한 정보를 수집합니다.

환자 문제 진단 또는 식별 : 발열, 두통, 오한, 가슴 통증, 기침, 가래, 호흡 곤란, 발한, 수면 부족, 식욕 부진.

입원 전 단계 : 온도, 안식, 풍부한 음료수의 감소.

간호 중재 계획.

1. 환자가 처방 된 처방을 준수하는지 확인하십시오.

2. 고온에서 - 열병 환자를 돌보십시오.

3. 정확하고시기 적절한 의사 선임을 수행하십시오.

4. 호흡, 맥박 및 혈압의 빈도와 특성을 모니터링하십시오.

5. 객담의 수와 성질을 관찰하십시오.

6. 린넨의 규칙적인 변화를 따르십시오.

7. 환자의 질과 식단을 모니터하십시오.

8. 환자에게 호흡 및 배액 연습을 훈련시킵니다.

동기 부여 : 환자의 상태와 효과적인 치료를 용이하게합니다.

계획에 따라 간호 중재의 실시.

목적 : 1. 환자의 심리적 지원.

2. 합병증 예방 및 통제.

3. 의사의 모든 약속에 대한식이 요법,식이 요법.

간호 과정의 다섯 번째 단계에서 간호사는 간호 중재의 효과와 목표 달성 정도를 평가하고 필요한 경우 조정합니다.

간호사는 환자에게 평가 결과를 알려줍니다. 그는 환자가 작업에 얼마나 성공적으로 대처했는지 알아야합니다.

평가는 자매에 의해 지속적으로, 개별적으로 수행됩니다. 문제가 해결되면, 자매는 간호 기록에서 합리적으로 증명해야합니다. 목표가 달성되지 않으면, 실패 이유를 알아 내고 간호 계획에 필요한 조정을해야합니다. 실수를 찾으려면 간호사의 모든 행동을 다시 분석해야합니다.

1. 교과서 "내부 질병"N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "간호사 안내서"2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "내부 질병"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "치료 요법"2002.

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폐렴의 정의와 그 주요 원인. 인플루엔자 바이러스의 도식 구조. 폐렴의 임상상. 노인의 임상 특징. 폐렴의 주요 합병증은 흉막의 염증, 폐부종, 폐 농양 및 호흡기 질환입니다.

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주로 세균 병인의 급성 전염병으로 폐렴이 정의되며 병변이 특징입니다. 폐렴의 유행, 그 분류. 폐의 분절 구조, 폐렴의 원인.

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프리드 랜더 (Friedlander) 폐렴의 발전. 폐 조직에 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이의 미생물이 형성됨. 혈행 성 포도상 구균 성 폐렴의 임상 양상. 결핵 치료. 관상 동성 항생제 치료 실시.

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지역 사회 획득 폐렴의 병인학 및 병인 병원성 식물상에 의한 폐 오염의 방법. 신생아의 폐렴에 대한 임상 적 기준. 호흡 부전의 정도에 대한 기준. 입원에 대한 징후 인 급성 폐렴의 치료.

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노인 폐렴 치료의 특징. 항균 경험적인 치료, 일반적인 접근. 경험적 치료를위한 약물 선택. 65 세 이상의 환자의 사망 원인과 폐렴 발병의 원인.

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폐렴의 개념, 발달에 기여하는 요인, 인체에 감염이 침투하는 방식 및 병인 발생. Croupous 및 focal pneumonia, 클리닉 및 증후군. 질병의 병인학 및 폐렴 구균의 망각 병력; 높은 사망률의 원인.

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지역 사회 획득 폐렴의 증상, 병인 및 병인에 관한 일반 정보. 진단 및 질병 유형의 특징. 소아와 청소년의 폐렴 치료에 권장되는 현대 의약품의 비교 분석.

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폐의 병변으로서의 폐렴, 그 유형 및 발생 메커니즘, 병원성 과정의 발전을위한 전제 조건 및 요인. 인플루엔자, hypostatic 및 포부, 가솔린 폐렴과 폐렴 치료의 일반적인 특성과 특징.

초록 [17,1 K], 2010 년 4 월 26 일에 추가됨

폐렴의 개념, 분류 및 임상 증상. 폐렴의 위험 요인. 질병의 진단 방법. 치료 원칙, 재활 및 폐렴 예방의 기본 방법. 사용 된 약물에 대한 설명.

초록 [32,7 K], 06/08/2011에 추가됨