알레르기 성 비염은 비강 점막의 염증으로 콧물, 호흡 부전, 재채기 등 인체에 여러 가지 알레르겐이 미치는 영향을 특징으로합니다.
또 다른 방법은 꽃가루, 냄새 물질, 동물의 머리카락뿐만 아니라 내인성 요인 (내부) - 알레르기 성 식품 및 일부 의약품과 같은 외인성 인자 (외부)에 대한 인체의 부적절한 반응입니다. 이 질병은 대개 봄과 여름에 발생하며, 내인성 요인은 종종 만성 과정의 발병 원인입니다.
이 질병은 널리 퍼져있다. 다양한 출처에 따르면,이 형태의 알레르기는 지구상의 모든 사람들의 8 %에서 12 %에 영향을 미칩니다. 보통 어린 나이 (10-20 세)에 발병합니다. 나이가 들면 증상의 심각성은 줄어들지 만 환자는 대개 완치되지 않습니다.
원인
알레르기 항원의 영향으로 비염이 발생하는 일반적인 원인은 사람의 질병과 생리 조건을 포함합니다.
- 유전 적 경향;
- 흔히 반복되는 ARI;
- 감기 치료를위한 항생제의 부당하고 빈번한 처방;
- 비강의 발달과 기형의 이상.
- 강한 알레르기 항원과 장기간 접촉;
- 특정 질병에 의해 유발 될 수있는 비강 점막층의 침투성 증가;
- 낮은 혈압, 증가 된 혈액 응고.
알레르겐에 의한 소아기의 비강 혼잡의 증상은 대개 신진 대사 장애가있는 아기, 소화 시스템의 질병에서 발생합니다.
무대
어린이 및 성인에게 나타나는 질병의 경과는 여러 단계로 나타날 수 있습니다.
증상
알레르기 성 비염은 다양한 증상을 나타냅니다. 그들 중 일부는 알레르겐과 접촉 한 후 몇 분 동안 나타나고, 다른 일부는 며칠 또는 몇 주 후에 발병합니다.
질병의 전형적인 초기 증상 :
- 코에서 배출 (콧물, 콧물). 방전은 보통 맑고 물기가 있습니다. 이어서, 그들은 두껍게되고, 박테리아 감염이 결합 할 때, 황색 또는 녹색이된다;
- 환자의 주요 불만 중 하나 - 알레르기가있는 코가 막히는 경우. 이것은 점막이 지속적으로 부어 오르기 때문입니다.
- 불편 함, 가려움증, 간지럽 히고 코와 목구멍에 간질입니다.
- 꾸준한 재채기. 이 증상은 알레르기 항원과 만난 후 1 분 이내에 나타날 수 있습니다.
- 거의 즉시 환자는 물과 눈을가집니다. 코와 궤도를 연결하는 비루관이 막혀 있기 때문입니다.
- 혼잡의 귀. 코가 팽창하면 유스타키오 관이 막히고 환자는 마치 마치 배럴당에 앉아있는 것 같은 느낌에 대해 불평하기 시작합니다.
나중에, 병리학의 다른 징후가 추가됩니다 :
- 눈의 결막과 광 공포증의 과민성;
- 귀 혼잡 및 청력 문제. 비강과 중이를 연결하는 청각 관의 부종으로 인해 발생합니다. 이러한 배경에서, 중이염은 종종 발달합니다.
- 마른 기침. 코가 채워지기 때문에 생리가 아닌 입으로 인해 발생합니다.
- 냄새의 교란. 일시적 일지 모르지만 점차적으로이 느낌이 부분적으로 또는 완전히 손실됩니다.
- 약점, 피로, 집중력 장애, 수면 및 식욕 문제.
어린 시절에이 질병의 증상이 더욱 두드러졌습니다. 적절한 비강 호흡의 부족은 안면 골격의 정상적인 성장을 방해 할 수 있습니다.
진단
효과적인 치료 방법을 결정하려면 알레르기 전문의와상의해야합니다. 알레르기 전문의는 증상의 원인을 파악하는 데 도움이되는 병력을 갖습니다.
리셉션에서는 의사에게 생활 방식, 전문적인 상태, 아파트에 애완 동물이 있는지, 친척에 알레르기 질환이 있는지, 증상의 빈도와 심각도를 자세히 설명해야합니다. 대화 후에 주치의는 피부 검사를 처방 할 것입니다.
알레르기 성 비염을 치료하는 방법?
불행히도, 알레르기 비염에 대한 모든 약물은 증상 완화에만 사용됩니다 - 감기 감소, 부기 감소, 코 막힘, 찢어짐 및 가려움증을 줄입니다. 지금까지 의학은 알레르기를 영구히 제거하는 방법을 알지 못합니다. 신체의 면역계의 부적절한 반응의 원인과 원인이 알려지지 않았기 때문입니다.
따라서 모든 약물, 스프레이, 알레르기 비염 방울은 증상이있는 약으로 사용되어 알레르기 증상을 둔하게 만들지 만 알레르기 항원에 대한 신체 반응을 변화시킬 수는 없습니다. 알레르기 성 비염의 치료를 위해 제약 업계에서 현재 제공 할 수있는 것은 무엇입니까?
- 항히스타민 제 (Suprastin, Zodak). 성인의 알레르기 비염은 일반적으로 진정 작용을 일으키지 않는 II-III 세대의 알약을 복용하는 것을 포함합니다. 시럽은 아기에게 선호됩니다. 최고의 약품 : Zyrtec, Claritin, Erius.
- 류코트리엔 길항제 (Accol) 정제는 민감화 치료의 추가 구성 요소입니다.
- Vasoconstrictor는 알레르기 성 비염에 빠집니다. 이러한 약제의 남용은 알레르기 성 비염의 경우에는 받아 들일 수 없습니다. 비강 붓기를 줄이고 점액을 줄이기 위해 사용할 수 있지만 드물게는 5 일을 넘지 않습니다. 알레르기 성 비염으로 인한 그러한 방울은 Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil을 포함합니다. 그들은 치료 효과가 없지만 호흡을 촉진합니다.
- 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone). 정제는 신체에 악영향을 미치기 때문에 극히 드물게 사용됩니다. 리셉션은 다른 치료 방법이없는 경우에 편리합니다.
- 특정 알레르겐에 탈감작. 환자에서 알레르기 비염을 일으키는 정확한 알레르겐이 알려져있는 경우에 감작 요법이 널리 사용됩니다. 항히스타민 제가 효과적이지 않거나 금기 인 경우에는 피부 아래에 알레르기 항원 추출물을 투여하고 서서히 증가 시키며, 이러한 치료법은 매주 알레르겐 투여와 함께 5 년까지 지속될 수 있습니다. 그러나이 치료법은 천식이나 심혈관 질환자에게는 금기입니다.
- Enterosorbents (Enterosgel, Filtrum). 몸에서 독소 (알레르겐 포함)를 제거하십시오. 리셉션은 2 주 이내로 제한됩니다. 다른 수단과 함께 사용됩니다.
성인 알레르기 성 비염 치료 :
- 비염의 가벼운 변종으로 알레르겐의 작용을 멈추고 환자에게 항히스타민 제제 (정제, 시럽, 물방울) 및 코 내 혈관 수 축제를 5 일 동안 투여하면 충분합니다.
- 중등도의 간헐적 인 비염은 장기간 치료 (최대 1 개월) 및 코 방울에 글루코 코르티코이드를 추가로 투여해야합니다. 지속적인 (영구적 인) 비염의 치료에도 동일한 방법이 사용됩니다.
한달간의 치료가 완료되지 않은 경우 진단을 다시하고 (ENT 병리학, 예를 들어 부비동염 제외), 글루코 코르티코이드의 사용을 늘리십시오.
집에서 무엇을 할 것인가?
주요 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 자극과의 접촉 제한. 알레르기 성 비염을 없애기 위해 자극을 제거하기에 충분합니다. 찾지 못하면 전문가에게 도움을 요청해야합니다.
- 깨끗한 공기. 알레르기 증상을 없애기 위해서는 모든 부드러운 장난감, 베개 및 담요를 제거해야합니다. 매일 소독제를 사용하여 방을 청소해야합니다. 객실을 환기시키고 공기를 적시는 것이 가능한 한 많은 가치가 있습니다. 집에 특수 공기 청정기를 살 수 있습니다.
- 비강 개복 수술. 알레르기 비염을 나타내 자마자 즉각적으로 코를 씻어야합니다. 이를 위해 Aqualore 또는 Dolphin의 형태로 특별한 의약품을 구입할 수 있으며 가정에서 솔루션을 준비 할 수 있습니다. 요리를 위해 물, 소금, 소다, 한방울의 요오드가 필요합니다. 악화 기간 동안, 절차는 하루에 최대 6 번 수행되어야합니다.
예방
알레르기 성 비염 치료의 주요 측면은 알레르겐과의 접촉을 제거 또는 감소시켜 질병의 진행을 유발하는 것입니다. 원인 별 알레르겐을 확인한 후 각 환자에 대해 개별 권장 사항이 작성됩니다. 예방 조치의 성격은 알레르기 항원의 유형에 따라 다릅니다.
따라서 꽃가루 알레르기의 악화 기간 동안 환자는 원인 식물이 자라지 않는 지역으로 거주지를 변경하고 점심 식사 후에 만 공중에서 꽃가루의 농도가 감소하면 실내를 벗어날 수 없다면 환자를 권장합니다. 음식 알레르기에는 환자가 양성 반응 (알레르기 테스트)을받은 제품을 완전히 제외시키는 것이 포함됩니다.
먼지에 대한 알레르기는 점막의 알레르겐으로부터 먼지가 특별 마스크를 착용해야하는 동안 객실의 지속적인 습식 청소를 제공합니다.
알레르기 성 비염
. 또는 : 알레르기 성 비염
알레르기 성 비염의 증상
- 비강 혼잡.
- 명확한 점액 막 또는 비눗물 배출.
- 재채기, 때로는 발작.
- 가려운 코.
- 냄새와 맛의 감각 감소.
- 인두 뒷쪽의 유수 점액.
- 더러운 것.
- 혼잡의 귀.
안구 증상이 종종 나타납니다.
- 눈물 흘림;
- 눈 충혈.
인큐베이션 기간
양식
러시아에서 가장 흔한 분류.
- 계절성 알레르기 비염 (꽃가루 알레르기) - 알레르기를 일으키는 식물의 개화기 (보통 봄 또는 여름)에 발생합니다. 중부 러시아에는 꽃가루 증의 세 가지 봉우리가 있습니다.
- 3 월 말 -5 월 말 (자작 나무, 알더, 버드 나무, 오크, 포플러, 민들레);
- 6 월 -7 월 (곡물 - 티모, 블루 그래스, 밀가루, 호밀, 밀);
- 9 월의 7 월 말 (잡초와 딱딱한 색 - 쑥, 노아, 쐐기풀, 대마, 밤색, 해바라기).
- 연중 계속되는 알레르기 성 비염 - 일년 내내 증상이 나타나며, 보통 먼지, 동물의 머리카락, 곰팡이 균, 음식 등을 자극합니다.
- 전문 알레르기 비염은 별도의 그룹 (업무 중 흡입되는 물질 - 화학 물질, 증기, 수지, 나무 먼지 등)에 알레르기가 있습니다.
가장 현대적인 분류 :
- 간헐적 인 알레르기 성 비염 - 증상으로 환자가 일주일에 4 일 미만 또는 일주일에 4 주 미만으로 괴롭힘.
- 지속적인 알레르기 비염 - 증상이 환자를 일주일에 4 일 이상 또는 일주일에 4 주 이상 괴롭힌다.
증상의 중증도에 따른 분류 :
- 경미한 - 일상 활동 및 / 또는 수면을 방해하지 않는 질병의 사소한 징후;
- 중등도 형태 - 증상이 환자의 수면을 방해하며, 작업의 질, 학습, 스포츠;
- 심한 형태 - 환자는 평상시에는 일을 할 수없고, 공부하고, 낮에는 스포츠를하며, 밤에는 치료를받지 않고 잘 수 있습니다.
이유
알레르기 비염의 악화에 자극 요인은 특정 사람에게 알레르기 반응을 일으키는 알레르겐 특유 물질의 코 점막에 맞습니다. 흡입 된 공기로 몸에 들어가는 알레르기 항원을 에어로 알레르겐이라고합니다.
가장 빈번한 알레르기 항원.
- 환경 (꽃가루)의 알레르기 항원.
- 알레르기 항원 :
- 하우스 먼지 진드기;
- 양모, 침, 동물 배설물;
- 곰팡이 진균류 (예 : 욕실과 같이 습기가 많은 방에 존재하며 공기 조절 시스템에서 증식 할 수도 있음).
- 곤충 (예 : 바퀴벌레);
- 깃털 베개.
- 전문 알레르기 항원.
알레르기 성 비염의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 나쁜 생태학 (먼지, 오염 된 공기, 가솔린 증기, 가정용 화학 물질 등의 흡입);
- 유전 적 소질;
- 임신 중 엄마 흡연;
- 미숙아 (조산).
질병의 악화는 또한 자극 할 수 있습니다.
- ARVI;
- 저체온증;
- 스트레스;
- 매운 음식을 먹는다.
- 음식 알레르기.
의사 ENT (이비인후과 의사)가이 질환의 치료에 도움을 줄 것입니다.
진단
- 불만과 병력의 분석 (비강 혼잡, 비강 분비물, 재채기, 가려운 코, 눈물 흘림, 길고 빈도, 환자의 외모와 관련성이있는 환자 수, 정상적인 업무, 연구, 휴식을 방해합니까?, 스포츠 경기, 수면, 이러한 불만의 출현 여부, 환자 또는 친척에 식별 된 알레르기 여부, 환자의 치료 방법 및 효과 여부 등이 포함됩니다.
- 일반 검진 : 외부 검사를하는 동안 코와 눈의 붓기, 눈의 홍조, 눈물, 눈 아래의 다크 서클, 코 날개의 피부는 종종 붉고 자극을받으며주의를 끌기 쉽습니다.
- 비강 검사 (rhinoscopy) : 점막은 보통 옅거나 푸른 빛을 띠고, 때로는 붉은 반점이 있고, 비강 점막에 붓기가 있으며 때로는 발포를 일으 킵니다.
- 어떤 경우에는 면봉을 호흡계에서 호산구 (알레르기 반응을 나타내는 세포)로 가져옵니다.
- 호산구와 면역 글로불린 E (IgE) : 혈액 검사에서 알레르기 마커의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
- 알레르기 유발 물질 (자극 요인)을 명확히하기 위해 알레르기 관련 상담이 임명됩니다. 알레르기 검사 :
- 피부 테스트 (다양한 알레르겐을 팔뚝의 피부에 적용한 후 얇은 바늘 (뾰루지 테스트) 또는 스크래치 (스크래치 테스트)를 적용한 부위에서 피부를 뚫고 그 결과를 피부 변화로 평가합니다. 위양성 또는 위음성 피부 검사 결과의 가능성이 있습니다.
- 알레르기 항원 특이 항체 및 면역 글로불린에 대한 혈액 검사 E; 피부 검사보다 덜 유익합니다.
- 비강 내 도발 검사 (개별 알레르기 항원에 대해 의심 스럽거나 약한 반응으로 피부 검사를 한 후 검사 알레르기 항원을 환자의 코에 주입하고 알레르기 비염 증상이 나타나면 검사는 양성으로 판정 됨).
- 알레르기 전문의 - 면역 학자의 진단도 가능합니다.
알레르기 성 비염 치료
합병증 및 결과
- 알레르기 성 비염은 만성 피로 증후군, 기억력 저하, 주의력, 기분 변화, 우울증 등을 유발할 수 있습니다.
- 알레르기 성 비염과 기관지 천식 (종종 호흡 곤란, 천명음, 가슴 통증, 기침이 동반되는 작은 기관지 경련이 특징 인 알레르기 성 자연 상태의 만성 염증성 질환) 사이의 관계의 존재를 입증했습니다.
- 알레르기 성 비염은 사회적 활동을 감소시키고 성인의 수행을 저해합니다.
- 알레르기는 면역력을 감소시키고 비염 점막을 감염에보다 취약하게 만들어 감염성 비염, 다양한 부비동염 (부비동염의 염증)을 유발할 수 있습니다.
- 알레르기 비염은 코골이 및 폐쇄성 수면 무호흡증 (수면 중 호흡 저하)의 발병에 기여합니다.
알레르기 성 비염 예방
- 알레르겐과의 접촉을 피하십시오.
- 특별한 스프레이를 사용하기 위해 알레르겐과 접촉 한 것으로 의심되기 전에 점막에 보호막을 만듭니다.
- 계절성 알레르기 비염의 경우 첫 번째 증상이 나타나기 전에 개화 초기 꽃가루 캘린더를 따르고 비강 코르티 코 스테로이드 스프레이 또는 예방 적 복용량으로 크로 모글 리큐 우산 스프레이를 사용하십시오.
- 비강 위생, 특히 알레르기의 악화 동안 식염수로 정기적으로 헹구십시오.
- 특정 면역 요법 (SIT) - 알레르기 반응을 일으키는 물질에 신체를 적응시키는 방법으로 알레르기 증상의 발생률과 중증도를 감소시킵니다.
선택 사항
- 출처
로 파틴 A.S. 비염. M.: 출판사 "Litera", 2010
이비인후과. 국가 지도자 지도력. V.T. Palchuna, 2008
알레르기 성 비염 (ARIA) 2008 업데이트 (세계 보건기구, GA2LEN 및 AllerGen 알레르기 - 2008 년 - 63 권 (Suppl.86) - 6-158 페이지
알레르기 성 비염으로 무엇을해야합니까?
- 적합한 이비인후과 의사 (이비인후과 의사)를 선택하십시오.
- 합격 테스트
- 의사의 치료를 받으십시오.
- 모든 권장 사항 따르기
알레르기 성 비염
알레르기 성 비염은 비강 점막과 알레르겐이 접촉하여 생기는 질병입니다. 질병의 주요 증상 : 코 가려움증, 재채기, 비강 호흡 곤란, 코 점액 분비. 알레르기 성 비염의 원인을 진단하는 틀에서 전문가 (알레르기 전문의, 이비인후과 전문의), 피부 검사, 일반 IgE 및 특정 IgE (알레르기 패널) 결정 및 rhinoscopy 상담이 이루어집니다. 항히스타민 제, 비강 내 글루코 코르티코이드 또는 알레르겐 노출 중단으로 치료하면 질병의 증상이 빠르게 사라집니다.
알레르기 성 비염
알레르기 비염 - 알레르기 항원의 작용에 비강 점막의 염증 반응, 건초열의 징후. 계절적으로나 일년 내내 흐를 수 있습니다. 혼잡, 붓기, 가려움증, 코가 간질, 점액의 유출, 재채기, 찢어짐, 냄새 감소 등으로 나타납니다. 긴 코스는 알레르기 성 부비동염, 비강 폴립, 중이염, 비 출혈, 지속적인 후각 장애 및 기관지 천식으로 진행될 수 있습니다.
알레르기 성 비염이 널리 퍼져 있습니다. 다양한 출처에 따르면,이 형태의 알레르기는 지구상의 모든 사람들의 8 %에서 12 %에 영향을 미칩니다. 보통 어린 나이 (10-20 세)에 발병합니다. 나이가 들면 증상의 심각성은 줄어들지 만 환자는 대개 완치되지 않습니다.
알레르기 성 비염의 분류
이 질병에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.
- 계절 알레르기 비염. 가장 일반적인 형태. 보통 어린 나이에 나타납니다. 이 질병의 증상은 일년 중 특정시기에 나타나며 특정 식물의 꽃가루와의 접촉으로 가장 흔하게 발생합니다.
- 연중 알레르기 비염. 성숙한 나이의 여자는 주로 고통받습니다. 질병의 증상은 연중 내내 표현되거나 계절에 관계없이 주기적으로 발생합니다. 이 질병은 환경에 지속적으로 존재하는 알레르겐에 의해 발생합니다.
개발의 요인 및 원인 예측
일반적으로 알레르기 성 비염은 알레르기 질환에 유전 적 소인이있는 사람에서 발생합니다. 환자의 가족력에서 기관지 천식, 알레르기 성 두드러기, 미만성 아토피 성 피부염 및 기타 아토피 성 질환이 종종 언급되며, 이는 한 명 또는 여러 명의 가족 구성원이 겪었습니다.
알레르기 원인의 계절성 비염 발생의 가장 흔한 원인은 풀 꽃가루 (성숙한 식물, 복잡한 꽃, 시리얼)와 나무입니다. 어떤 경우에는 계절성 알레르기 비염은 곰팡이 포자에 의해 발생합니다. 종종 환자들은이 병이 포플러 솜털이 원인이라고 믿고 있습니다. 그러나 실제로 비염은 식물의 꽃가루에 의해 유발되며, 꽃 피는 포플러 솜털 모양과 일치합니다. 이 질병의 연례 증상의 계절성은이 지역의 기후 특성에 달려 있으며 실제적으로 해마다 변화하지 않습니다.
연중 알레르기 비염은 동물 표피의 입자, 진드기를 포함한 다양한 화학 물질 및 가정용 먼지와 지속적으로 접촉 할 때 발생합니다.
알레르기 성 비염의 증상
알레르기 성 비염은 아침과 알레르기 항원과의 접촉시 장기간에 걸친 재채기가 특징입니다. 지속적인 가려움으로 인해 환자는 지속적으로 코끝을 긁으므로 결국 코 뒷면에 횡 방향으로 주름이 생깁니다. 알레르기 성 비염이 발생하는 동안 계속되는 비강 혼잡은 환자가 주로 입을 마 십니다. 알레르기 성 비염은 물의 성질, 눈물이 나거나 불편한 비강에서 배출됩니다. 만성적 인 정체 과정은 냄새 및 맛의 감소를 감소시킵니다.
알레르기 성 비염의 비강 점막은 창백하고 부서지기 쉽습니다. 콧 구멍 부위의 피부의 과다 및 박리는 관찰되지 않습니다. 어떤 경우에는 결막이 붉어지는 경우가 있습니다. 이 질환에 대한 인두의 변화는 특징이 없지만 때로는 약간의 또는 중증 충혈이 있습니다.
연중 계속되는 알레르기 성 비염은 종종 점막 부종으로 인한 부비강염의 막힘으로 인한 2 차 감염으로 인해 복잡해집니다. 아마도 중이염이나 부비동염이 생길 수도 있습니다. 계절성 비염으로 인해 그러한 합병증은 매우 드뭅니다. 질병의 긴 과정에서 비강의 점막의 용종이 종종 발생하여 부비동 부비동의 개구를 막아 부비동염의 흐름을 호흡하고 가중시키는 것이 어렵습니다.
알레르기 성 비염 진단
계절성 알레르기 성 비염의 진단 과정에서 상세한 병력 복용이 매우 중요합니다. 특정 나무와 풀의 개화시기와 관련하여 질병의 증상이 주기적으로 나타납니다.
1 년 내내 알레르기 성 비염의 진단에서, anamnestic 데이터는 덜 가치가 있습니다. 알레르겐과 빈번한 접촉은 알레르기 성 비염의 증상이 지속적으로 나타나기 때문에 알레르기 항원이 알레르기 항원을 유발 한 원인을 정확히 밝힐 수 없습니다. 어떤 자극에 대한 알레르기 반응은 알레르겐의 성질을 미리 결정할 수있는 질병의 임상상에서 여러 가지 차이점으로 나타납니다.
알레르기 비염으로 의심되는 환자는 이비인후과 의사의 검사를 받아야하며 알레르기 전문의와 진찰을 받아야합니다. 알레르기의 원인을 정확하게 알아내는 가장 간단한 검사는 피부 알레르기 검사입니다. 이 연구는 자극 물질과 비만 세포의 결합을 기본으로합니다. 피부 테스트에는 두 가지 유형이 있습니다 - 흉터와 포인트. 어떤 경우에는 피부 검사를 시행 할 때 위양성 결과가 가능하다는 점을 명심해야합니다.
부정적인 피부 테스트와 알레르기 항원의 과거 데이터에 대한 신체의 민감성의 증거가있는 경우, 때때로 피부 검사가 수행됩니다. 피내 시험 결과의 신뢰성은 주사 부위에서의 비특이적 인 자극으로 인해 더 낮아진다.
비염의 알레르기 성질은 혈액 검사 및 코 점막 검사에서 호산구의 수를 검출함으로써 확인됩니다. 혈액 중 호중구 수가 증가하고 비강에서 배출되면 2 차 감염이 일어납니다. 특정 알레르기 항원에 생성 된 항체의 수준을 결정하기 위해 효소 표지로 면역 흡착 분석을 수행하는 것이 가능합니다.
차동 진단
알레르기 성 연중염은 종종 통상적 인 혈관 운동 비염과 구별되어야합니다. 질병의 임상상은 공통점이 많지만 알레르기 성 비염과 달리 혈관 운동성 비염은 접촉 및 비특이적 자극에 의해 발생합니다.
경우에 따라 연중 알레르기 비염의 임상상과 유사한 증상으로 인해 감염성 위 호흡기 질환, 해부학 적 결함, 여러 물질 흡입, 비염 치료를위한 약물의 지속적인 사용, 에스트로겐 및 베타 - 아드레날린 성 차단제로 치료할 수 있습니다.
알레르기 성 비염 예방
알레르기 성 비염에 대한 유일한 효과적인 예방 조치는 질병을 유발 한 알레르기 항원과의 가능한 접촉을 제거하는 것입니다. 동물의 피부 세포에 의해 유발 된 알레르기 비염의 경우, 동물은 집에서 꺼내야하며, 잔디 꽃가루와 버섯 포자로 인한 알레르기가있는 경우, 거주지 변경이나 실내 공기 필터 설치가 필요합니다.
먼지 진드기에 의한 알레르기 비염 환자는 아파트에서 낮은 습도를 제공해야하며, 커튼과 카펫을 집에서 꺼내고 베개, 매트리스 및 퀼트를 플라스틱으로 덮어야합니다. 모든 알레르기 비염 환자는 비특이적 인 자극 물질 (담배 연기, 강한 냄새, 석회 먼지)과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
알레르기 성 비염 치료
알레르기 성 비염 치료는 질병의 심각성과 형태에 따라 결정됩니다. 가벼운 알레르기 비염의 경우 항히스타민 제제 (세티 리진, 펙소페나딘, 데스 로라 타딘, 로라 타딘 등) 또는 비강 내 글루코 코르티코이드 (부데소니드, 플루 티카 존 등)가 처방됩니다. 중증의 알레르기 비염 및 중증의 질병에서 류코트리엔 길항제 (자필 루카스 트, 몬테루카스트 나트륨) 또는 항히스타민 제와 병용되는 비강 내 글루코 코르티코이드가 주요 치료제가됩니다. 1 세대의 항히스타민 제를 복용 할 때 부작용 인 M- 항콜린 성 (부정맥, 요폐, 시각 흐림) 및 약물의 진정 효과를 고려해야합니다.
심한 비강 울혈은 국소 용 혈관 수축 약물의 임명을 나타내는 지표이지만 비염이 발생할 위험이 있기 때문에 환자는이 약의 약물 남용을 권장하지 않습니다. 특정 형태의 알레르기 성 비염 환자는 특별한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 예를 들어, 헤이즐 빛 꽃가루에 알레르기가있는 환자는 헤이즐넛과 헤이즐넛을식이에서 제외해야하며, 자작 나무 꽃가루 사과로 인한 알레르기 성 비염 환자는 제외해야합니다. 다이어트는 교차 반응의 가능성 때문에 가능합니다.
약 복용 및 치료 효과가 충분하지 않은 경우 특정 알레르겐 (ASIT) 감작이 가능합니다. 치료는 점차적으로 증가하는 용량의 알레르겐 추출물을 환자의 피부 아래에 투여하는 것으로 구성됩니다. 탈감작의 전 과정은 3 년에서 5 년까지 지속됩니다.
알레르겐 주사는 1 ~ 2 주에 1 회 실시합니다. 아나필락시 반응의 위험 때문에 주사 후 20 분 동안 환자를 관찰합니다. 도입부에 국부적으로 반응 할 가능성이 있으며 이는 인감 또는 홍반으로 나타납니다. 탈감작은 심각한 기관지 천식 및 많은 심혈관 질환에서 금기입니다.
알레르기 성 비염 치료의 보수적 인 방법과 지속적인 치료법의 효과가 없기 때문에 코 협착 비 절제술을 시행하는 것이 가능합니다. 수술은 국소 마취하에 interdiacal access를 통해 수행됩니다.
알레르기 성 비염 예방
입학 부서
도움
레지스트리
(7 : 30 ~ 15 : 30)
주 산기 센터
(월 - 금 8 : 00-15 : 30)
두드림 해부학
(월 - 금 8 : 00-15 : 00)
(8 시부 터 12 시까 지)
핫라인
OSP 블라 고 베셴 카야 PIU
성모 영보증 PCR
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알레르기 성 비염 예방
알레르기 성 비염 - 코 자극, 재채기, 가려움증, 콧물이있는 콧물 형태의 증상이 복합적으로 나타나는 외부 자극의 작용으로 인해 코 점막의 염증.
- 양식 :
- 계절성 알레르기 비염 (꽃가루 알레르기) - 알레르기를 일으키는 식물 (일반적으로 봄 또는 여름)의 개화기에 발생합니다.
- 다년생 알레르기 성 비염 - 증상은 일년 내내 발생할 수 있으며 대개 자극적 인 요소 - 먼지, 동물의 머리카락, 곰팡이 균, 음식 등
- 직업 알레르기 성 비염 - 작업 중 흡입되는 물질에 알레르기 - 화학 물질, 증기, 수지, 나무 먼지 등
흐름 - 간헐적 인 과정 - 증상이 환자를 일주일에 4 일 이하 또는 일년에 4 주 미만으로 괴롭힌다.
- 지속적인 치료 - 증상은 환자를 일주일에 4 일 이상 또는 일주일에 4 주 이상 괴롭힌다.
심각도. - 경미한 - 일상 활동 및 / 또는 수면을 방해하지 않는 질병의 사소한 징후.
- 중등도 형태 - 증상은 환자의 수면, 작업의 질, 학습, 스포츠를 방해합니다.
- 심한 형태 - 환자는 평상시에는 일을 할 수없고, 공부하고, 낮에는 스포츠를하며, 밤에는 치료를받지 않고 잘 수 있습니다.
위험 요소 : - 나쁜 생태학 (먼지, 오염 된 공기, 가솔린 증기, 가정용 화학 물질 등의 흡입).
- 유전 적 소인.
- 임신 중 엄마 흡연.
- 미숙아 (조산).
질병의 악화는 도발적 일 수 있습니다. - ARVI;
- 저체온증;
- 스트레스;
- 매운 음식을 먹는다.
- 음식 알레르기.
- 1 차 예방은 주로 위험에 처한 환자에서 수행되며 다음 활동을 포함합니다 :
- 합리적인 식단 준수 (저 알레르기식이 요법).
신선한 청과의 소비에있는 뜻 깊은 금지. 감귤류, 살구, 복숭아, 키위, 파인애플, 멜론, 포도, 바다 갈매 나무속, 석류 및 견과류 등 10 가지 항목을 완전히 배제해야합니다. 딸기, 특히 딸기, 라스베리 및 수박을 사용하는 것도 권장하지 않습니다. 위의 모든 음료, 과즙 및 주스는 반드시 배제해야합니다. 허용 된 제품 중 kefir 및 모든 종류의 바이오 요구르트, 녹색 및 흰색 사과, 모든 종류의 양배추, 호박을 환영합니다. 또한 소비 된 아미노산의 품질을 다각화하고 수량을 균형 잡기 위해 고기를 먹는 것도 허용됩니다. - 조기 감작에 기여하는 요소로서 능동적 및 수동적 흡연의 종료.
- 직업 위험의 제거.
- 엄격한 징후가있는 경우에만 의약품을받습니다.
- 자극물을 사용하지 마십시오. (세제, 강한 세제, 용제, 가솔린, 접착제, 니스, 도료, 가구 세척 용 다양한 물질, 바닥, 카펫 등).
- 야채와 과일 주스뿐만 아니라 식물의 손 피부와의 접촉을 피하십시오.
- 굵은 옷 (양모 및 합성 섬유 소재)을 사용하지 마십시오. 면직물로 만든 옷을 선호하는 것이 좋습니다.
- 발한과 가려움을 증가시키는 요소로서 격렬한 신체 활동을 피해야합니다.
- 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
- 제거 절차. 그들은 환자의 환경과 무엇보다 집 먼지에 원인이되는 알레르겐의 농도를 줄이기위한 것입니다.
- 꽃가루 알레르기 항원 제거 (나무, 잔디 및 잡초의 꽃가루). 꽃가루 시즌에는 알레르기 항원을 제거하기 위해 실내 및 차안의 창문과 문을 닫지 말고 실내의 에어컨 시스템을 사용하여 거리에서 보내는 시간을 제한하십시오. 산책 후 샤워 나 목욕을 통해 몸에서 꽃가루를 제거하고 세탁물의 오염을 방지하십시오.
- 곰팡이 포자의 제거. 포자를 곰팡이 알레르기가있는 경우 곰팡이가 생길 수있는 방을 청소하고 공기 가습기를 철저히 청소하고 추출물을 추출하여 살균제를 사용하고 실내 습기를 50 % 이하로 유지하는 것이 좋습니다.
- 집 먼지 진드기, 곤충 (바퀴벌레, 나방 및 벼룩) 제거. 진드기 배설물은 집 먼지에있는 주요 알레르겐입니다. 카펫을 쉽게 빨 수있는 것으로 교체하는 것이 좋으며 나무와 가죽 가구가 선호됩니다. 침구는 뜨거운 물 (최소한 60도)에서 적어도 일주일에 한 번 씻어 냈습니다. 특별한 안티 틱 침구를 사용하십시오. 알레르겐을 통과시키지 못하는 매트리스 커버를 사용하십시오. 아파트의 상대 습도는 50 % 이하로 유지되어야합니다. HEPA 필터가 내장 된 진공 청소기와 두꺼운 벽이있는 집진기를 사용하십시오. 바퀴벌레를 제거하기 위해서는 특별히 숙련 된 기술자가 살충제를 사용하는 것이 좋습니다.
- 동물 알레르기 항원 제거. 기껏해야, 애완 동물을 제거합니다. 그것이 불가능하다면 침실에있는 동물의 존재, 동물의 주간 목욕, 그것은 알레르기 항원의 수를 줄이는 데 도움이되는 예외이며, HEPA 필터의 사용은 방에있는 알레르겐의 수를 줄입니다.
- 2 차 예방은 민감한 환자에서 알레르기 비염의 발현을 예방하는 것을 목적으로하며 다음과 같은 조치를 포함합니다 :
- 환경 상태 모니터링.
극한의 온도와 습도에 노출되지 않도록하십시오. 고속도로, 산업 공장 근처 등에서 걷는 것을 중지하십시오. - 예방 적 항히스타민 요법.
- 호흡기 감염 예방.
- 알레르기 항원 면역 요법.
- 교육 프로그램.
- 알레르기 비염 환자는 다음과 같이 관찰되어야합니다.
- 치료사에 의해 : 임상 징후에 따라 악화의 경우, 주로 5-7 일에 1 번; 악화 중 - 6 개월에 1 번;
- 알레르기 전문의 : 악화에서 3 개월에서 6 개월 사이에 1 번.
작성자 : Litvinenko O.S., 이비인후과 의사, GAUZ AOKB JSC
알레르기 성 비염
본질적으로 알레르기 반응을 일으키는 콧물 (알레르기 성 비염)은 비강 내 염증성 질환의 반응 즉, 점막은 비강 표면에 안감이있다. 이 질환은 알레르기 치료 전문가에게 전달됩니다.
그 이유는 단백질에 대한 신체의 반응이됩니다. 일반적인 증상으로는 연속 재채기, 부비동에서 분비물 배출, 코 가려움증, 호흡 곤란 등이 있습니다.
알레르기 성 비염의 원인
알레르기 성 비염의 주요 원인은 신체의 과민증이며 즉시 나타납니다. 증상은 외계 단백질과의 접촉 순간부터 몇 분 이내에 나타납니다.
이러한 유형의 증상은 알레르기 반응의 선두 주자입니다. 알레르기 증상은 아토피 성 피부염과 천식 발작의 징후로 간주됩니다.
비염의 원인 :
- 방과 책꽂이의 먼지;
- 사람 옆에 사는 먼지 진드기;
- 곤충에 의해 배설되는 독성 물질;
- 꽃 식물의 꽃가루;
- 포자를 형성 할 수있는 효모 진균;
- 음식;
- 의약품.
유전 적 유전 요인은 알레르기 성 비염에 영향을 미칩니다. 이 질병은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병의 증상
알레르기 기원의 비염의 발현은 다음을 고려하십시오 :
- 연속 재채기;
- 비강에서 투명한 비밀의 분비 (전염성 이차 질병의 발생, 분비 된 분비물의 색깔 변화);
- 비강에 가려움증;
- 야간 심야의 호흡 곤란.
질병의 발달로 사람의 모습이 바뀝니다. 얼굴에 붓기가 있고, 코 호흡이 어려워지며, 다양한 정도의 결막염이 발생합니다. 눈의 점막이 붉어지는 것을 확인하십시오.
비염의 첫 증상은 어린이에게서 발견되며 유전됩니다. 알레르기 반응으로 고통받는 사람들 중에는 유사한 질병을 가진 친척들이 있습니다.
증상의 강도는 다음과 같이 나뉩니다.
- 가벼운 형태 - 수면은 방해받지 않으며 인간의 수행은 감소되지 않습니다.
- 중간 형태 - 불면증과 활동의 감소;
- 심한 형태 - 수면 장애, 작업 능력의 상실, 불쾌감.
봄과 여름, 그리고 일년 내내 나타나는 콧물이 계절적으로 분포합니다. 계절 징후는 곰팡이 균에 의해 형성된 꽃 식물과 포자의 꽃가루에 대한 반응의 특징입니다. 애완 동물의 머리카락에 알레르기가 나타나며, 집안을 청소하고 여름에 자연을 간다.
항히스타민 제를 복용하면 증상이 완화되고 사라집니다.
비염의 증상은 초기 단계와 후기 단계로 나뉘어 여러 단계에서 발생합니다. 알레르기 항원과 접촉 한 후 5 분 이내에 나타나는 초기 단계의 증상은 다음과 같습니다.
- 코에서 맑은 점액;
- 과도한 재채기;
- 비강에서 눈물과 가려움증;
- 마른 알레르기 기침.
5-9 시간 후에 일어나는 후기 발현 :
- 비강 부비동 혼잡;
- 귀에서의 혼잡;
- 일반적인 불쾌감;
- 감소 된 농도;
- 입맛을 감소시키는 것;
- 귀 통증 및 두통;
- 상부 호흡기에서 출혈.
편집위원회
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알레르기 성 비염 진단
비염의 첫 증상이 나타나면 전문의와 상담하여 질병의 원인을 파악하고 치료를 시작하십시오.
비염의 유형을 다른 유형과 차별화하십시오 :
- 감염성;
- 호르몬;
- 약물;
- 위축성;
- 전문가;
- 카타르르
알레르기 비염의 발달과 함께 알레르기를 도울 것입니다. 그는 가능한 유형의 알레르겐과 접촉하기 위해 환자를 대상으로하는 설문 조사를 포함하는 성병 검시 (anamnesis)를 수집합니다. 실험실 검사의 통과를 지정하십시오.
전문의가 이비인후과 전문의에게 병의 병을 검사. 동반 된 알레르기 성 비염은 부비강염, 부비동염, 비강에 폴립 형성 등의 질병을 일으킬 수 있습니다.
시각적 검사에서 전문가는 다음을 포함하는 연구를 지정합니다 :
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 엑스레이;
- 코 내시경 검사.
실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 콧물에서 면봉 - 호산구를 검출한다.
- 생화학 적 혈액 검사 - 면역 글로불린 검출 E.
알레르기가 있으면 백혈구 수치가 5 % 이상이거나 면역 글로불린 E 함량이 100 단위 이상 증가 할 것입니다.
환자의 피부에 샘플을 실시하십시오. 그의 팔뚝에는 약간의 긁힌 자국이있는 의료용 희 비자가 발라져 있습니다. 피부의 손상 부위에 알레르겐을 첨가하고 반응을 20-25 분간 모니터합니다.
이 방법은 간단하지만 금기 사항이 있습니다. 3 세 미만의 어린이에게는 50 년 넘는 사람들뿐만 아니라 샘플도 없습니다. 임산부와 모유 수유 중 알레르기 검사는 권장하지 않습니다. 항 알레르기 약은 시술 전에 취소됩니다.
면역 글로블린 E에 대한 혈액 검사는 신체의 알레르기 반응의 존재를 드러내며 모든 사람에게 권장되는 방법입니다.
알레르기 성 비염 치료
진단이 완료되고 의사가 알레르기 비염을 진단하면 치료 과정이 수립됩니다.
- 알레르기의 감소;
- 특정 치료를 실시합니다.
신체의 염증 과정을 제거하기 위해 몇 가지 유형의 약물이 사용됩니다.
전문가는 항 알레르기 약제를 방울 형태 또는 정제 형태로 처방합니다. 약물 II 세대를 처방하면 히스타민 (알레르기 촉진제) 차단에 긍정적 인 효과가 있으며 신체에 미치는 독성 영향은 미미합니다. 이들은 마약입니다 : Zyrtec, Tsetrin, Claritin.
치료 기간은 전문가가 규정하고 일반 코스는 2 주입니다. 의약품은 처방전없이 판매되지만 자해 치료에는 관여해서는 안됩니다.
경미한 질병의 경우 크롬 크로 몰 나트륨 (Cromoglycate)을 기본으로 한 코 스프레이 (Kromosol)가 처방됩니다. 그들은 예방 약으로 처방됩니다. 장기간 약물을 사용할 수 있습니다.
알레르기 비염의 심한 증상은 코르티코 스테로이드 (Aldecine, Nasobek)가 필요합니다. 비강 스프레이 치료 기간은 전문가가 처방합니다. 이것들은 안전하고 효과적인 약물 종류입니다.
알레르기 성 비염에서는 비강 호흡 과정을 촉진시키는 혈관 수축 효과가있는 방울을 사용하십시오. 스프레이의 사용은 의료 비염으로 이어진다. vasoconstrictor 스프레이는 코 막힘이있을 때 사용해야합니다.
최근에는 알레르기 항원 요법이 널리 보급되었습니다. 주요 원칙은 알레르겐을 함유하고 농도를 높이고 이물질에 대한 내성을 나타내는 약물을 소량 복용하는 것입니다. 주사로 약물의 도입을 사용하십시오. 치료는 알레르기 성 비염의 증상을 완화시키는 것으로 끝납니다.
알레르기 성 비염 예방
질병 예방의 구체적인 방법은 존재하지 않습니다. 이 모든 것은 환자의 삶에서 알레르기 항원을 배제하고 환경으로부터 이물질로부터 보호합니다.
질병의 치료에서 중요한 부분은 알레르기 항원 제거입니다. 전문가는 원인을 진단하고 확인한 후 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.
제거 란 다양한 요소를 제외하는 프로세스입니다. 꽃가루에 알레르기가 있으면 환자는 화창한 날씨와 개방 된 창문에서 나갈 것을 권장하지 않습니다. 예방 조치 중 하나는 젖은 거즈로 창문을 닫아 꽃가루와 보풀이 실내로 들어 가지 않도록 방지하는 것입니다.
거실에 교체 가능한 필터가있는 에어컨을 설치하거나 공기 정화 장치를 설치하십시오. 약초를 포함한 약초 및 화장품 제품의 사용을 줄이십시오.
알레르기 성 비염 (꽃가루 알레르기) : 원인, 증상, 치료 및 예방
알레르기 성 비염 또는 "꽃가루 알레르기"는 호흡 장애, 코 점액 분비물, 재채기가 특징 인 비강 점막의 염증성 질환입니다. 이 모든 것의 기본은 알레르기 반응입니다. 또한 알레르기 성 비염 - 열려 있거나 닫힌 알레르기 항원에 대한 다른 사람들의 반응.
알레르기 비염의 공개 소스는 다음과 같습니다 : ragweed, 잔디, 나무 꽃가루, 그리고 곰팡이 포자. 내부 소스는 카펫과 같이 습한 실내에서 자라는 먼지 진드기, 애완 동물 비듬 또는 곰팡이를 포함합니다. 노출 된 알레르겐은 계절 알레르기 비염 ( "건초열"이라고도 함)을 유발합니다. 알레르기 성 비염은 대개 봄과 여름에 발생하며 발생합니다. 내부 알레르겐은 다년생 만성 알레르기 비염을 일으킬 수 있습니다.
"아토피"(알레르기 성 질환, 중요한 역할이 감작에 유전성 감수성에 속한다)라는 알레르기 반응은 인체가 특정 물질 (이물질)에 "외래 침입자"로 반응 할 때 발생합니다. 면역 체계는 박테리아, 바이러스, 독소와 같이 잠재적으로 위험한 요소로부터 인체를 보호하기 위해 지속적으로 작동합니다. 그러나이 질병의 원인을 완전히 이해하지 못하고 일부 사람들은 보통 무해한 물질에 민감합니다. 면역 체계가 이러한 물질 (알레르겐)을 유해하고 외인으로 잘못 식별하면 알레르기 및 염증 반응이 인체에서 발생합니다.
면역 글로불린 E 항체 (IgE)는 알레르기 반응의 핵심입니다. 알레르기 항원이 체내로 들어 오면 면역계가 IgE 항체를 생성합니다. 이 항체는 코, 눈, 폐 및 인간의 위장관에서 발견되는 비만 세포에 부착됩니다.
비만, 가려움증, 기침 등의 증상을 보이는 아토피 성 피부염 (diffuse neurodermatitis, 내인성 습진)을 유발하는 히스타민과 같은 염증성 화학 매개체를 생성합니다. 천명 등 비만 세포는 IgE의 생성을 자극하는 염증성 화학 물질을 지속적으로 생성하여 알레르기 반응을 계속합니다.
많은 종류의 IgE 항체가 있으며, 각각은 특정 알레르겐과 관련되어 있습니다. 이것은 어떤 사람들은 고양이 비듬에 알레르기가있는 반면 다른 사람들은 꽃가루 알레르기가있을 수 있습니다. 알레르기 성 비염에서 알레르기 반응은 비강 점막에 알레르겐이 접촉했을 때 시작됩니다.
알레르기 성 비염은 종종 가족에서 "산다". 한쪽 또는 양쪽 부모에게 알레르기 성 비염이 있으면 자녀가 같은 질병을 가질 확률이 높습니다. 알레르기 성 비염 환자는 천식 및 기타 알레르기가 발생할 위험이 증가합니다. 부비동염, 수면 장애 (코골이 및 수면 무호흡증 포함), 비강 폴립 및 귀 감염이 발생할 위험이 있습니다.
계절성 알레르기 비염의 원인 (꽃가루 알레르기)
계절 알레르기 비염은 꽃가루 또는 포자의 강렬한 공기 이동 기간에만 발생합니다.
일반적으로 계절성 알레르기의 원인은 다음과 같습니다.
- 신화. 신진 대사는 알레르기 비염의 가장 주요한 원인이며 알레르기를 가진 사람들의 약 75 %에 영향을 미칩니다. 한 공장에서 하루에 1,000,000 개의 꽃가루 알갱이를 생산할 수 있습니다. 엠 브로 시아는 원칙적으로 정오 이전에 가장 심한 알레르기를 일으킬 수 있습니다.
- 허브. 약초는 5 월 중순에서 6 월 말까지 사람들에게 영향을줍니다. 잔디 알레르기는 대부분 하루가 끝날 때 발생합니다.
- 꽃가루 나무. 특정 나무의 작은 꽃가루 알갱이는 3 월 말과 4 월 초에 알레르기 증상을 일으키는 경향이 있습니다.
- 곰팡이 포자. 죽은 잎에서 자라나 포자를 공기 중에 방출시키는 곰팡이 포자는 봄, 여름, 가을에 흔한 알레르겐입니다. 곰팡이 포자는 건조하고 바람이 많이 부는 오후 오후와 습기가 있거나 비오는 날에 이른 아침에 최고조에 달할 수 있습니다.
만성 알레르기 성 비염의 원인
집에있는 알레르겐은 1 년 내내 (다년생) 알레르기 비염 발작을 일으킬 수 있습니다. 가정용 알레르기 항원의 예 :
- 집먼지 진드기 - 강력한 알레르기 항원이 포함 된 효소로 덮인 진드기 배설물;
- 바퀴벌레;
- 애완 동물 머리;
- 곰팡이 및 곰팡이 벽지, houseplants, 카페트 및 실내 장식 가구 성장.
만성 비염의 다른 원인
- 노화 과정 노인들은 점막이 나이가 들어 감에 따라 만성 비염의 위험이 높습니다. 또한 비강을 지탱하는 연골이 약화되어 공기 흐름이 변화합니다.
연동 비염. 연조직 비염은 담배 연기 나 기타 대기 오염 물질, 강한 냄새, 알코올 음료 및 감기에 노출되는 것과 같은 자극물에 대한 신체의 과다 반응으로 인해 발생합니다. 비강은 빨갛게되고, 충혈됩니다. 이 반응은 알레르기 반응이 아니지만 "호산구 (eosinophils)"라고 불리는 백혈구의 수와 관련이 있습니다.
- Vasomotor 비염. Vasomotor 비염 (코의 혈관 조절 조절과 관련된 코의 만성 질환)은 연기, 환경 독소, 온도 및 습도 변화 등 다양한 원인에 따라 비강 내 혈관 및 신경 세포에 의해 유발되는 비 알레르기 성 비염의 또 다른 유형입니다, 스트레스 변화 및 심지어 성적인 각성. vasomotor 비염의 증상은 알레르기로 인한 대부분의 증상과 유사하지만 눈의 자극은 발생하지 않습니다.
- 코의 구조적 이상. 비강 중격의 곡률과 같은 일부 생리적 인 특징은 비강을 막을 수 있습니다. 편차가있는 경우, 칸막이는 직선이 아니며, 일반적으로 한 방향으로 이동합니다. 때때로 사람은 비강 폐쇄를 일으키는 코나 종양의 뼈가 지나치게 자라는 이른바 "늑대 입"을 만들 수 있습니다. 그러한 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다.
- 용종. 이들은 점막의 줄기 모양의 구조에서 발생하는 연조직입니다. 그들은 점액 배액을 방해하고 공기 흐름을 제한합니다. Polyps는 코에서 멤브레인 점액의 증식을 일으키는 비강에서 발생합니다. 그들은 스스로 사라지지 않고, 번식하여 정상적인 호흡에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 의약품과 마약. 많은 마약제가 비염 중격 곡률, 알레르기 또는 혈관 운동 비염과 같은 건강 문제가있는 사람들에게 콧물을 일으키거나 증가시킬 수 있습니다. 코 충혈을 치료하기 위해 충혈 제거제 비강 스프레이를 과도하게 사용하면 (3-5 일) 비강 내 염증이 유발되고 비염이 증가 할 수 있습니다. 스니핑 코카인은 또한 비강에 심각한 손상을 입히며 만성 비염을 일으킬 수 있습니다.
비염을 일으킬 수있는 다른 약물에는 경구 피임약, 호르몬 대체 요법, 진정제 (특히 알프 라 졸람), 일부 항우울제, 발기 부전 치료제, 베타 차단제 및 혈관 확장제가 포함됩니다.
- 여성의 에스트로겐. 에스트로겐 수치가 높아지면 비강의 붓기와 점액 생성이 증가하여 이러한 구절에 과부하가 걸릴 수 있습니다. 이 효과는 임신 중에 여성에게서 가장 분명하게 나타나며, 원칙적으로 출산 후 사라집니다. 에스트로겐을 함유 한 경구 피임약 및 호르몬 대체 요법은 또한 일부 여성에게 비강 혼잡을 일으킬 수 있습니다.
알레르기 성 비염의 위험 인자
알레르기 성 비염은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 알레르기는 보통 어린 시절에 나타납니다. 알레르기 성 비염은 어느 연령대에서나 발생할 수있는 가장 일반적인 만성 질환입니다. 알레르기 성 비염 환자의 약 20 %는 계절성 알레르기로 인한 것이고, 40 %는 다년생 (만성) 비염 때문이고, 나머지는 혼합 원인 때문입니다.
- 알레르기 성 비염의 가족력. 알레르기 성 비염에는 유전 적 요소가있을 가능성이 큽니다. 부모에게 알레르기 성 비염이있는 사람들은 알레르기 비염이 발생할 위험이 커집니다. 두 부모 모두이 진단을 받으면 위험이 크게 증가합니다.
- 환경 영향. 집이나 직장 환경은 알레르기 성 비염과 관련된 알레르겐 (곰팡이 포자, 먼지 진드기, 동물 비듬)에 노출 될 위험이 높아질 수 있습니다.
알레르기 성 비염의 증상
비염의 흔한 증상은 콧물과 비강 방울이 있습니다. 점액 방울이 코 부위 뒤쪽, 특히 앙와위 쪽에서 나옵니다. 증상은 비염의 원인에 따라 다를 수 있습니다. 독감 및 부비강염의 증상 또한 알레르기 및 감기와 구별되어야합니다.
증상 단계
알레르기 성 비염의 증상은 초기와 후기의 두 단계로 나타납니다.
초기 단계의 증상. 초기 단계의 증상은 알레르겐에 노출 된 후 몇 분 안에 나타납니다. 이 단계에는 다음이 포함됩니다.
- 콧물;
- 빈번하거나 반복적 인 재채기;
- 물 또는 가려운 눈;
- 코, 목 또는 입에 가려움증.
후기 단계의 증상 - 4-8 시간 내에 나타납니다. 이 단계에는 다음과 같은 현상 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- 코 혼잡 및;
- 귀 혼잡;
- 피로;
- 과민성, 집중력의 약간의 감소, 기억력 손상 및 느린 사고;
- 냄새 또는 맛의 감각 감소;
- 귀 통증;
- 두통;
- 코피.
심한 알레르기가있을 때 눈 아래에 다크 서클이 생길 수 있습니다. 눈꺼풀 아래가 부어있을 수 있습니다.
알레르기 성 비염 진단
대부분의 경우, "알레르기 성 비염"의 진단이 확립 될 수 있습니까 ?? 어떤 테스트도없이 - 환자의 증상을 기반으로합니다. 알레르기 테스트는 증상에 의해 식별되는 알레르기 반응을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
의사는 환자에게 다음 사항을 물을 수 있습니다.
- 알레르기 비염 에피소드가 가장 자주 발생하는시기와시기는 언제입니까? 비염이 꽃가루 및 옥외 알레르겐과 관련이 있는지 여부. 1 년 내내 증상이 나타나면 의사는 1 년 내내 알레르기 또는 비 알레르기 비염을 의심합니다.
- 알레르기의 가족력이 있습니까?
- 환자는 다른 의학적 문제의 병력이있다.
- 여성에서는 임신 중이거나 에스 트로겐 함유 약물 (경구 피임약, 호르몬 대체 요법)을 복용하고 있습니까?
- 환자가 다른 약물 (decongestants 포함)을 사용하는지 여부. 반대 효과가 발생할 수 있음.
- 환자에게 애완 동물이 있습니까?
- 환자가 추가로 비정상적인 증상을 보이는지 여부 (예 : 혈액 투성이 코, 비 관혈적 장애 1 개, 부종, 피로감, 감기에 대한 민감성, 체중 증가, 우울증, 갑상선 기능 저하증의 징후).
- 건강 검진. 의사는 장치 "거울"의 도움으로 환자의 코 내부를 검사 할 수 있습니다. 이 고통없는 연구는 의사가 빨갛게 및 염증의 다른 징후를 확인하실 수 있습니다. 검사 결과 환자의 가능한 물리적 데이터에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 눈이 붉어지고 부어 오른다.
- 팽창 된 비점막;
- 부어 오른 비강 conchas 또는 코 polyps;
- 고막 뒤의 액체;
- 피부 발진;
- 호흡 곤란.
- 알레르기 피부 검사. 피부 검사는 일반적인 알레르겐을 검출하는 간단한 방법입니다. 피부 테스트는 알레르기 증상을 진단하기 전에 좀더 온화한 계절에 치료를 받기 전에는 거의 필요하지 않습니다. 이 유형의 검사는 3 세 미만의 어린이에게 적합하지 않습니다. 중요한 것은 환자가 시험 전 최소 12-72 시간 동안 항히스타민 제를 복용하지 말아야한다는 것입니다. 그렇지 않으면 신체에 있어도 알레르기 반응이 나타나지 않을 수 있습니다.
소량의 알레르기 항원이 환자의 피부에 찌르거나 긁힌 상처를 입히거나 피부에 알레르기 항원이있는 여러 세포를 주입합니다. 시험 주사는 표준 주사보다 환자에게 더 민감 할 수 있습니다. 알레르기가 있으면 부어 오르고 붉어지는 부분이 환자의 피부에 약 20 분 동안 형성됩니다.
- 비강 면봉. 의사는 환자에게서 면봉을 가져갈 수 있습니다. 비강 분비는 현미경으로 질병의 원인을 나타내는 요인을 검사합니다. 예를 들어, 백혈구 수가 증가하면 감염이나 호산구가 증가합니다. 호산구의 높은 비율은 알레르기 성 질환을 나타내지 만, 그 수가 적 으면 알레르기 성 비염을 배제하지 않습니다.
- IgE 분석. IgE 면역 글로불린 생산을위한 혈액 검사도 수행 할 수 있습니다. IgE 항체가있는 효소를 기반으로 한 새로운 분석은 과거 PAST 검사 (radioallergen sorbent test)를 대체했습니다. 이 테스트는 특정 알레르겐에 대한 반응으로 증가 된 알레르기 항원 특이 IgE 수치를 감지합니다. IgE에 대한 혈액 검사는 피부 검사보다 정확하지 않을 수 있습니다. 검사는 정기적 인 검사를받을 수없는 환자 또는 피부 검사 결과가 불확실한 경우에만 수행해야합니다.
- 시각적 연구. 만성 비염 환자에게는 부비동염을 제거하는 것이 매우 중요합니다. 시각적 인 연구는 다른 시험 결과가 혼합 된 경우에 도움이 될 수 있습니다. 이 경우 적용 할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT)은 부비동염이나 용종이 의심되는 경우에 유용 할 수 있습니다.
- 엑스레이
- 비강 내시경 검사는 만성 또는 무의식성 계절성 비염에 사용되어 코 구조의 모든 불규칙성을 검사합니다. 내시경 검사 중에는 끝에있는 소형 카메라가있는 튜브를 사용하십시오.이 튜브는 코 안으로 삽입되어 통로를 볼 수 있습니다.
알레르기 성 비염 치료
비염 증상이 비 알레르기 증상에 의해 유발 된 경우, 특히 심각한 문제를 나타내는 증상이있는 경우 의사는 모든 주요 질환을 치료해야합니다. 비염이 항 부종 약으로 인해 발생하는 경우 환자는 복용을 중단하거나 대안을 찾아야 할 수 있습니다.
치료 방법을 선택할 때 여러 가지 요소를 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 증상의 중증도;
- 증상의 빈도 (1 년 내내뿐만 아니라 1 주일 동안);
- 환자의 나이;
- 천식, 아토피 성 습진, 부비동염 또는 비강 폴립과 같은 다른 비염 관련 질병의 존재;
- 특정 유형의 치료에 대한 환자 선호도;
- 알레르겐의 유형;
- 약물의 잠재적이고 알려진 부작용.
치료 옵션
알레르기 비염 환자에게는 많은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 환경 관리 조치 (알레르겐에 대한 노출을 줄일 수 있음);
- 코 내뿜기 (일부 환자에게는 증상이 크게 완화 될 수 있음);
- 비강 스프레이, 비강 스프레이, 비강 코 몰린 및 비 충혈 완화제를 비롯한 다양한 코 (비강) 스프레이가 포함된다. 충혈 제거제 스프레이는 3 일 이상 연속 사용하지 않는 것이 좋습니다.
기성 에어로졸의 형태로 비염 치료를위한 대부분의 스프레이는 코를 관개하고 직접 씻는 것이 아니라는 것을 의미합니다. 세척과 달리 관개는 비강 분비의 두꺼운 일관성을 감소시킬 수 있지만 해로운 박테리아와 함께 제거하는 문제는 해결하지 못합니다. 관개 후 점막이 빨리 건조 해 콧물이 더욱 악화되어 부종이 유발되고 홍조는 염증을 줄이고 비점막의 성능을 향상 시키며 부비동염과 부비강염의 위험을 줄여줍니다. 현대 기술은 특수 살균제로 비강을 세척하는 것과 관련이 있습니다. 예를 들어, 돌고래 준비 과정의 구성 요소는 코의 부비동에 도달하여 점액 응고를 희석하고 자연적으로 제거합니다. - 여러 종류의 항히스타민 제제. 그들 중 일부는 충혈 완화제와 함께 복용해야합니다. 충혈 완화제는 단독으로도 사용할 수 있습니다.
- 류코트리엔 길항제 (류코트리엔 수용체 길항제 - 류코트리엔 수용체 차단제)를 비롯한 기타 항염증제.
모든 의료 조치는 부작용이 있으며 그 중 일부는 매우 불쾌하며 드문 경우이지만 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 증상을 완화시키는 약물을 발견 할 때까지 다른 약물을 시도해야 할 수도 있습니다.
- 계절 알레르기 치료. 계절성 알레르기는 대개 몇 주간 지속되기 때문에 대부분의 의사는 어린이를위한 더 강력한 치료법을 권장하지 않습니다.
약물은 심각한 경우에만 필요합니다. 그러나 천식과 알레르기가있는 어린이의 경우 알레르기 성 비염을 치료하면 천식 증상을 줄일 수 있습니다.
계절성 알레르기가 심한 환자는 개화하기 몇 주 전에 약을 복용하고 계절이 끝날 때까지 복용을 계속해야합니다.
면역 요법은 치료할 수없는 심각한 계절 알레르기 환자에게 또 다른 선택 일 수 있습니다.
알레르기에 대한 가벼운 알레르기 반응의 치료는 대개 알레르기 항원의 효과를 줄이고 비강 세척만을 사용합니다.
알레르기 성 비염 치료를위한 수십 가지가 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 비 진정 제 2 세대 항히스타민 제의주기적인 사용;
- 비 충혈 완화제는 2 세 이상의 성인과 성인을 대상으로 비강의 혼잡과 가려움증을 완화시켜줍니다.
- Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) 또는 Desloratadine (Clarinex)과 같은 비 진정 제 2 세대 항히스타민 제. 이러한 약물은 diphenhydramine (Benadril)과 같은 오래된 항히스타민 제보다 더 적은 졸음을 유발합니다. 그들은 또한 항응고제 / 항히스타민 제의 형태로도 제공됩니다.
계절성 알레르기는 대개 몇 주간 지속되기 때문에 대부분의 의사는 어린이에게 더 강한 약을 권장하지 않습니다. 그러나 천식 및 알레르기가있는 어린이의 경우 알레르기 성 비염을 치료하면 천식 증상을 줄일 수 있습니다.
- 중등도 및 중증의 알레르기 성 비염 치료. 만성 알레르기 비염 환자 또는 대부분의 1 년 동안 활동성 인 재발 증상을 가진 환자 (특히 천식 환자)는 매일 약을 복용 할 수 있습니다.
- 항염증제. 비강 코르티코 스테로이드는 중등도 또는 중증 알레르기 환자에게 단독 또는 2 세대 항히스타민 제와 병용 투여하는 것이 좋습니다.
- 항히스타민 제. Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) 또는 Desloratadine (Clarinex)과 같은 2 세대 비 진정 제 항염제는 Dimedrol (Benadril)과 같은 오래된 항히스타민 제보다 졸음을 유발하지 않습니다. 중등도 또는 중증의 알레르기 성 비염 치료를 위해 단독으로 또는 비강 코르티코 스테로이드와 병용 투여하는 것이 좋습니다. 비강 항히스타민 제 스프레이도 잘 치료됩니다.
- 류코트리엔 길항제 및 비강 에어로졸 크로 모린 (알레르기의 특정 경우에 유용 할 수 있음).
면역 요법은 다른 치료법에 반응하지 않는 심각한 알레르기 환자에게 좋은 결과를 제공합니다. 또한 천식 증상을 완화하고 알레르기 환자에게 천식 약물 치료의 필요성을 줄일 수 있습니다.
가벼운 알레르기 성 비염에서 비강 분비물과 함께 점액을 코에서 제거 할 수 있습니다. 약국에서 식염수를 구입하거나 집에서 직접 만들 수 있습니다 (따뜻한 물 2 컵, 소금 1 tsp, 베이킹 소다). 방부제로 염화 벤잘 코늄을 함유 한 염분 비강 스프레이는 실제로 증상을 증가시킬 수 있습니다.
비강 분비물을 투여하는 간단한 방법 :
- 머리를 뒤로 던져라.
- 용액을 손바닥에 붓고 코를 통해 흡입합니다. 각 콧 구멍은 한 번입니다.
- 남은 해결책을 내뱉어 라.
- 코를 부드럽게 닦으십시오.
- 눈 가려움증 치료. 항히스타민 제 약은 가끔 눈가에 가려움증과 홍조를 없애줍니다. 그러나 점안제를 사용하면 가려움증과 발적이 현저히 줄어들 수 있습니다. 눈가에 가려움증이있는 점안액은 다음과 같습니다.
- 항히스타민 제 안약 : Azelastine (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - 눈의 가려움과 붉어짐뿐만 아니라 비강 증상을 완화시키는 약물.
- 충혈 완화제 : Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin, Vizin, Tizin);
- 충혈 제거제 / 항히스타민 제의 조합 : Vizin, Opcon;
- 코르티코 스테로이드 : Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- 비 스테로이드 성 소염제 안약 : Ketorolac (Akular).
일반적인 부작용 및 경고
모든 점안제는 눈이 불이 나고, 일부는 두통과 코 막힘을 일으킬 수 있습니다. 눈이 아프거나, 시력이 흐려지고, 발적이 증가하거나, 자극이 있거나,이 상태가 3 일 이상 지속되면 점안제를 계속 복용하지 마십시오.
심장병, 고혈압, 전립선 비대증 또는 녹내장이있는 사람은 이러한 유형의 안약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.
- 약물 치료. 항히스타민 제. 히스타민은 알레르겐에 민감한 환자에게 항체를 방출시키는 화학 물질 중 하나입니다. 이것은 알레르기 성 비염의 많은 증상의 원인입니다. 항히스타민 제는 가려움증, 재채기 및 콧물을 줄일 수 있습니다 (항히스타민 제는 충혈 제거제와 병용되지 않을 경우 비강 혼잡과 잘 맞지 않습니다).
가능하면 알레르기 발작이 예상되기 전에 의사가 처방 한 항히스타민 제를 복용해야합니다.
많은 항히스타민 제에는 단기간 및 장기간 약물, 구강 내 약 및 비강 스프레이가 포함됩니다.
항히스타민 제는 대개 1 세대 및 2 세대 약물로 나뉩니다. diphenhydramine (Benadril)과 Clemastine (Tavist)을 포함하는 1 세대 항히스타민 제는 대부분의 새로운 2 세대 항히스타민 제보다 더 많은 부작용 (예 : 졸음)을 유발합니다. 이런 이유로, 제 2 세대 항히스타민 제는 일반적으로 동일한 제 1 세대 약물보다 더 바람직하며, 제 2 세대 약물로 권장됩니다.
항히스타민 제제를 복용 할 때주의해야합니다 :
- 항히스타민 제는 점액 분비를 두껍게하고 세균성 비염이나 부비강염을 강화시킬 수 있습니다.
- 항히스타민 제는 효과가 없어 질 수 있습니다.
- 2 세대 항히스타민 제는 "비 진정 항히스타민 제"라고합니다. 그러나 세티 리진 비강 스프레이 (Zyrtec)와 항히스타민 제인 아 스텔 린 (Astelin)과 파타 나즈 (Pathanaz)는 권장 복용량으로 복용하면 졸음을 유발할 수 있습니다. Loratadine (Claritin)과 Desloratadine (Clarinex)은 권장 복용량을 초과하는 복용량에서 졸음을 유발할 수 있습니다.
알약 형태의 2 세대 항히스타민 제는 다음과 같습니다 :
- 로라 타딘 (클라리 틴). Loratadine은 2 세 이상의 어린이에게 승인됩니다. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D)는 항히스타민 제와 decongestant pseudoephedrine을 결합합니다. Desloratadine (Clarinex)은 Claritin과 비슷하지만 강력하고 오래 보관할 수 있습니다. 처방전으로 만 이용 가능합니다.
- Cetirizine (Zyrtec). 세티 리진은 내부 및 외부 알레르기와 함께 사용하도록 승인되었습니다. 현재 항히스타민 제는 아동에게 6 개월 동안 허가 된 유일한 항히스타민 제입니다. Cetirizin-D (Zyrtec-D)는 항히스타민 제와 decongestant pseudoephedrine을 혼합 한 약제입니다.
- Fexofenadine (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal)은 2 세 이상 환자의 계절성 알레르기 성 비염 치료를 위해 승인 된 처방약입니다. 그것은 정제와 액체 형태 둘 다에서 유효하다;
- Acrivastine (Semprex-D)과 pseudoephedrine은 항히스타민 제와 항생제를 혼합 한 약제입니다.
- 비강 분무 형태의 2 세대 항히스타민 제는 계절성 알레르기 비염 치료제 인 구강 형태보다 효과적입니다. 그러나, 이들은 졸음을 유발할 수 있고 비강 코르티코 스테로이드와 같이 알레르기 성 비염 치료에 효과적이지 않습니다.
처방전에 의한 항히스타민 제 비강 스프레이는 다음을 포함합니다 :
- 아제 라 스틴 (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).
부작용 및 예방 조치
두통, 구강 건조 및 코를 포함한 흔한 부작용은 종종 치료 중 일시적이며 사라집니다. 로라 타딘과 세티 리진은 신경질, 불안, 불면증 등의 다른 증상을 유발할 수있는 성분이 있습니다.
졸음은 성인의 약 10 %, 어린이의 2-4 %에서 발생합니다. 제 2 세대 항히스타민 제를 스프레이 형태로 복용하면 약을 복용하는 것보다 더 졸음이 생깁니다.
- 비강 코르티코 스테로이드. 코르티코 스테로이드는 알레르기 반응과 관련된 염증을 감소시킬 수 있습니다. 비강 분무 - 코르티코 스테로이드 (일반적으로 "스테로이드"라고 함)는 중등도에서 중증의 알레르기 성 비염 증상을 조절하는 가장 효과적인 약물로 간주됩니다. 그들은 종종 단독으로 사용되거나 2 세대 구강 항히스타민 제와 함께 사용됩니다.
스테로이드 비강 스프레이의 장점은 다음과 같습니다.
- 염증 및 점액 생성 감소;
- 만성 알레르기 성 비염 환자의 야간 수면 및 주간 경보 (긴장) 개선;
- 비강에서 폴립의 치료.
대부분의 국가의 공식 건강 관리에 의해 승인 된 분무 형태의 비강 코르티코 스테로이드 (스프레이 형태)는 다음과 같습니다 :
- Triamcinolone (Nazacort) - 2 세 이상 환자의 경우;
- 모 메타 손 푸로 에이트 (Nasonex) - 3 세 이상 환자의 경우;
- Fluticasone (Flonaz) - 2 세 이상 환자의 경우;
- 12 세 이상 환자를위한 Fluticasone과 Azelastine (Dimista);
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - 6 세 이상 환자의 경우;
- Fluunisolide (Nazarel) - 6 세 이상 환자의 경우;
- Budesonide (Rinocort) - 6 세 이상 환자의 경우;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12 세 이상 환자의 경우.
비강 분무의 부작용
코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제입니다. 구강 스테로이드는 여러 가지 부작용이있을 수 있지만 비강 스프레이는 비강 치료 만하고 과도하게 사용하지 않으면 일반적인 부작용 위험이 적습니다. 비강 스테로이드의 부작용은 다음과 같습니다.
- 건조, 타는 것, 비강에서 따끔 거림;
- 재채기;
- 두통 및 코피 (그러한 증상이있는 경우에는 즉시 의사에게 알려야합니다).
장기적인 합병증 또한 가능합니다. 모든 코르티코 스테로이드는 스트레스 호르몬을 억제합니다. 이 효과는 구강 스테로이드를 복용하는 사람들에게 심각한 장기간 합병증을 일으킬 수 있습니다. 연구자들은 흡입 형태의 비강 스프레이로 인한 문제를 훨씬 적게 발견했지만 여전히 문제가있을 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같습니다.
- 인간의 신장에 미치는 영향. 아이들에게 심각한 문제는 어린이의 성장에 부정적 영향을 미치는 다른 형태의 스테로이드와 마찬가지로 비 스테로이드입니다. 연구에 따르면 비강 분무 권장량 만 섭취하고 천식 흡입 코르티코 스테로이드를 복용하지 않는 대부분의 어린이는 아무런 문제가 없습니다.
- 눈에 미치는 영향. 녹내장은 경구 스테로이드의 알려진 부작용입니다. 현재까지의 연구에 따르면 비 스테로이드가 녹내장의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀지지 않았지만 환자는 주기적으로 시력을 확인해야합니다.
- 임신 중에 사용하십시오. 스테로이드는 임신 중에 안전 할 수 있지만, 복용하기 전에 임산부는 먼저 의사와상의해야합니다.
- 비강에 부상을 입었습니다. 스테로이드 스프레이는 비강 격막 (비강을 서로 떼어 놓는 뼈 부분)에 손상을 줄 수 있습니다. 그러나이 합병증은 매우 드뭅니다.
- 감염에 대한 내성. 어떤 전염병이나 비강 상처를 가진 사람들은 병이 완치 될 때까지이 약을 복용하지 않아야합니다.
- 크로 몰린 Cromoglycic acid (나트륨 cromoglycate)는 항염증제 및 알레르겐 차단제의 일종입니다. 표준 Cromolin (Nazalkr)은 코 스프레이로서 스테로이드 비강 스프레이만큼 효과적이지는 않지만 경증의 알레르기 증상이있는 많은 사람들에게 효과적입니다. 이것은 알레르기 성 비염의 경미한 형태의 임산부에게 선호되는 치료법 중 하나입니다. 이 약물의 완전한 치료 효과는 최대 3 주가 걸릴 수 있습니다. Cromolin에는 심각한 부작용이 없지만 코의 혼잡, 기침, 재채기, 천명음, 메스꺼움, 코 출혈, 건조한 목구멍, 불타는 감각이나 자극이있을 수 있습니다.
- 류코트리엔 길항제. 류코트리엔 길항제 (류코트리엔 수용체)는 류코트리엔, 호흡계의 협착 및 알레르기 관련 천식의 점액 생성을 유발하는 강력한 전신 면역 인자를 차단하는 경구 용 약물입니다. 그들은 알레르기 성 비염 치료를위한 항히스타민 제와 같은 방식으로 작용하지만 비강 코르티코 스테로이드만큼 효과적이지는 않습니다.
류코트리엔 길항제에는 Zafirlukast (Accol) 및 Montelukast (Singular, Singlon)가 포함됩니다. 이러한 약물은 주로 천식 치료에 사용됩니다. Montelukast는 또한 계절성 알레르기 및 잠복 성 알레르기 치료제로 승인 받았습니다.
이 약물들은 침략, 불안, 수면 장애, 환각, 우울증, 불면증, 과민증, 불안, 떨림, 자살 충동 및 행동을 비롯한 행동 및 기분 변화와 관련이 있다고합니다. 류코트리엔 길항제 (몬테루카스트와 같은 약물 포함)를 복용하는 환자는 행동 및 기분 변화의 징후를 모니터링해야합니다. 환자가 이러한 증상을 나타내면 의사는 환자의 치료를 중단해야합니다.
- 충혈 완화제 또는 혈관 수 축제. 이 약들은 코에있는 혈관을 수축시킵니다. 이들은 경구로 복용 할 수있다. 입과 코에 의해.
- 비 충혈 완화제. 코에 대한 충혈 제거제는 젤, 물방울 또는 증기와 함께 비강에 직접 사용됩니다. 비강 치료제는 여러 가지 형태로 제공됩니다 - 오래 지속되거나 짧게 행동하십시오. 단시간 충혈 완화제의 효과는 약 4 시간 지속됩니다. 오래 지속되는 부종의 효과는 6-12 시간 지속됩니다. 비강 치료제의 유효 성분에는 옥시 메타 졸린, 자일로 메타 졸린 및 페닐에 프린이 포함됩니다. 비강 형태는 경구 용 충혈 완화제보다 빠르게 작용하며 심한 졸음을 일으키지 않습니다. 그러나 중독성과 중독성이있을 수 있습니다.
비 충혈 완화제의 주요 문제점, 특히 장기간 지속되는 충혈 완화제는 이들 및 부작용에 의존합니다. 12 시간 행동 준비는 이러한 영향의 특별한 위험을 제시합니다. 장기간 사용하면 (3-5 일 이상) 비강 마약은 효과를 잃어 비강에 팽창을 일으킬 수 있습니다. 환자는 복용량을 증가시킵니다. 코의 상태가 악화되면 환자는 더 빈번한 복용량에 반응 할 수 있습니다. 이것은 의존성과 비강 혼잡을 야기합니다.
비강 약을 복용하는 사람들에게는 다음 예방 조치가 중요합니다.
- 비강 스프레이를 사용할 때, 한 번씩 각 비공에 스프레이하십시오. 스프레이가 점막의 세포로 들어가도록 잠시 기다리십시오.
- 젖꼭지와 흡입기를 다른 사람들과 공유하지 마십시오.
- 치료가 더 이상 필요하지 않을 경우 오래된 분무기, 흡입기 또는 기타 충혈 제거제를 집에 두지 않는 것이 좋습니다. 시간이지 나면서,이 장치는 박테리아를위한 저수지가 될 수 있습니다.
- 비강 제품을 3 일 이상 사용하지 마십시오.
- 구강 충혈 완화제. 구강 충혈 완화제는 또한 다양한 형태로 존재하며 유사한 성분을 가지고 있습니다. pseudoephedrine (phenylephrine, mezaton)의 가장 흔한 활성 성분은 때때로 항히스타민 제와 함께 Sudafed와 다른 약제에 들어 있습니다. 경구 용 충혈 완화제는 불면증, 과민성, 신경질 및 빠른 심장 박동과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가성 수면염은 아침이나 취침 전부터 복용해야합니다. 환자가 이러한 부작용을 피할 수 있습니다.
충혈 완화제로 인한 합병증의 위험
혈관을 협착에 매우 민감하게 만드는 특정 조건 (질병, 장애)을 가진 사람들은 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
- 심혈관 질환;
- 고혈압;
- 갑상선 질환;
- 당뇨;
- 비뇨기 장애를 일으키는 전립선 문제 (전립선);
- 편두통;
- 레이노 현상;
- 감기에 높은 감도;
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD).
폐기종이나 만성 기관지염 환자는 풍부한 성 접촉과 단시간 비강 약물을 피해야합니다. 이 상태의 비강 요법제는 구강 내 또는 의사의 처방없이 투여해야합니다.
의사에게 먼저 상담하지 않고 충혈 제거제를 사용해서는 안되는 다른 범주의 환자는 다음과 같습니다.
- 임산부;
- 아이들 아이들은 보통 성인들과 달리 충혈 완화제를 흡수합니다. 4 세 미만의 유아 또는 다른 어린이에게 충혈 제거제를 주어서는 안되며, 일부 의사는 14 세 미만의 어린이에게조차도주지 말아야합니다. 어린이는 중추 신경계의 부작용이 특히 크므로 경련, 빠른 심장 박동, 의식과 죽음.
충혈 완화제는 항우울제 MAO 억제제 (모노 아민 산화 효소)와 같은 특정 유형의 약물과 함께 위험한 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 암페타민 유도체 인 메탐페타민 (N- 메틸-alphamethylphenethylamine) 또는 슬리밍 약과 함께 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 환자는 복용하는 약이나 약초에 대해 의사에게 알려야합니다. 카페인은 또한 pseudoephedrine의 자극 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
- 면역 요법. 면역 요법 ( "알레르기 주사")은 알레르기 환자에게 안전하고 효과적인 치료법입니다. 특정 알레르기 항원의 주사를 맞은 사람들이이 알레르겐에 감수성을 잃는다는 전제에 근거합니다. 치료에 사용되는 가장 일반적인 알레르겐은 집 먼지, 고양이 비듬, 잔디 꽃가루 및 곰팡이에서 가져옵니다.
면역 요법의 이점은 다음과 같습니다 :
- 특정 알레르겐에 대한 배향;
- 특정 알레르겐에 대한기도, 폐 및 상부기도의 민감도 감소;
- 소아에서 새로운 알레르기의 발병을 예방합니다.
- 알려진 천식 알레르기가있는 환자에서 천식 증상 및 천식 약물 사용을 줄이는 것입니다. 학문은 또한 알레르기를 가진 아이들에있는 천식의 발달을 방지하는 것을 도울지도 모른다 것을 보여준다.
면역 요법은 약물의 효과를 얻지 못하는 환자와 사용 후 알레르기 항원을 감소시키기 위해 긍정적 인 검사를받은 환자에게 적용될 수 있습니다. 최신 원칙은 면역 요법이 어린 아이들과 임산부에게 안전하다는 것을 보여 주지만, 일반적으로 복용량의 절반 만 권장합니다.
면역 요법을 피해야하는 사람들은 다음과 같은 사람들입니다 :
- 피부 알레르기 검사에서 긍정적 인 반응 (알레르기 반응을 나타낼 수 있음);
- 호흡 곤란;
- 조절되지 않는 심각한 천식 또는 어떤 폐 질환;
- 베타 차단제와 같은 특정 약물 복용.
면역 요법의 주된 단점은 주간 주사의 긴 과정이 필요하다는 것입니다. 이 과정에는 일반적으로 희석 된 알레르겐 추출물을 정기적으로 주사합니다. 보통 일주일에 두 번 (매주 첫째 주, 유지 관리까지 복용량이 증가합니다). 일반적으로 유지 관리 복용량에 도달하는 데 몇 달이 걸리지 만이 과정에는 최대 3 년이 걸릴 수 있습니다. 그런 다음 주사 투여 간격을 2 ~ 4 주로하고 치료를 3 ~ 5 년 더 지속해야합니다.
환자는 처음 3-6 개월 동안 약간의 경감을 경험할 수 있습니다. 12-18 개월 내에 안도감이 없으면 주사의 사용을 중단해야합니다. 면역 요법 중단 후 알레르기 환자의 약 3 분의 1은 더 이상 증상이없고 증상의 3 분의 1이 감소하고 다른 3 분의 1은 질병의 재발이 있습니다.
일련의 주사를 사용하는 것이 효과적이지만 환자는 종종 치료 요법을 따르지 않습니다. 치료 계획을보다 쉽게 할 수있는 다른 프로그램은 여전히 조사 중입니다.
- 응급 면역 요법. 연구자들은 환자가 하루에 여러 번 주사하여 3-5 일 동안 전체 유지 용량에 도달하는 "면역 요법의 절정"을 모색하고 있습니다. 응급 치료는 과다 복용으로 인한 심각한 반응의 위험을 줄이는 변형을 사용합니다. 연구 결과에 따르면이 요법은 효과적이고 안전하지만 아나필락시 및 기타 심한 반응이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 환자는 신중하게 선택해야하며주의 깊게 모니터링해야합니다.
구두 양식 알레르기 치료를위한 대안으로 면역 요법의 형태를 시험하기위한 시험이 실시되고 있습니다. 이러한 방법에는 구두 또는 설하로 약을 복용하는 것이 포함됩니다 (많은 국가에서 승인되지 않은 혀 아래에).
면역 요법의 부작용 및 합병증
맹출 증후군과 때때로 진드기 진드기는 다른 알레르기 면역 요법보다 부작용의 위험이 더 큽니다. 합병증이나 알레르기 반응이 나타나면 보통 20 분 이내에 사라지지만 일부는 주사 후 2 시간까지 진행될 수 있습니다.
면역 요법의 부작용으로는 가려움증, 부종, 적목 현상, 두드러기, 주사 부위의 통증 등이 있습니다.
덜 일반적인 부작용으로는 저혈압, 천식 증세, 호흡 곤란 등이 있습니다. 이것은 극단적 인 알레르기 반응 - 아나필락시 성 쇼크 때문입니다. 과도한 복용량이 주어진 경우에도 발생할 수 있습니다.
드문 경우, 특히 과다 복용 또는 심각한 폐 질환이있는 경우 심각한 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있습니다.
항히스타민 제와 코티코 스테로이드를 사용한 예방 약물은 면역 요법에 대한 반응의 위험을 줄일 수 있습니다.
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알레르기 성 비염 예방
- 라이프 스타일이 바뀝니다. 기존 알레르기 유형의 환자는 다음과 같은 자극이나 알레르겐을 피해야합니다.
- 꽃가루 알레르기 성 비염의 주요 원인입니다;
- 먼지 진드기 (집먼지 진드기) - 특히 강력한 항균제가 함유 된 유해한 효소로 덮인 진드기 배설물. 이들은 집 안의 주요 알레르기 항원입니다.
- 동물의 비듬, 고양이의 털, 집쥐 및 개. 마우스는 알레르겐의 중요한 공급원이며 특히 도시 어린이들에게 중요합니다.
- 버섯;
- 바퀴벌레 (천식의 주원인이며 천식 병력이없는 사람도 폐 기능을 감소시킬 수 있음).
일부 연구에 따르면 먼지 진드기와 애완 동물을 비롯한 일부 알레르기 항원에 일찍 노출하면 어린이의 알레르기 발생을 예방할 수 있습니다.
- 알레르기 항원에 대한 숨겨진 보호. 이미 애완 동물을 가지고 있고 알레르기가없는 사람들은 장래에 그러한 알레르기를 일으킬 위험이 적습니다. 그래서 첫해에 개나 고양이와 접촉 한 아이들은 알레르기뿐만 아니라 천식에도 걸릴 위험이 훨씬 더 큽니다 (그러나 이것은 다른 알레르기 항원, 특히 먼지 진드기와 바퀴벌레로부터 보호하지 못합니다).
애완 동물에게 알레르기가있는 어린이를위한 권장 사항 :
- 가능하다면 애완 동물은 다른 주인에게 주어져야하며, 애완 동물을 알레르기 위험이있는 어린이에게서 멀리 떨어져야합니다.
- 애완 동물은 적어도 알레르기가있는 어린이에게 너무 가까이 가지 않도록해야합니다. 고양이는 인간의 옷에도 남아있을 수있는 알레르겐을 가지고 있습니다. 개는 문제가 적은 경향이 있습니다.
일주일에 한 번 동물을 목욕하면 알레르겐을 줄일 수 있습니다. 드라이 샴푸는 고양이와 개의 피부와 모피에서 알레르겐을 제거하고 젖은 샴푸에 비해 사용하기 쉽습니다.
- 담배 및 기타 연기에 대한 노출을 제한하십시오. 흡연과 알레르기를 가진 아이들을 둔 부모는 흡연을 중단해야합니다. 연구에 따르면 집에서 간접 흡연으로 간접 흡연을하면 어린이의 천식 및 관련 발작의 위험이 높아집니다.
가구 연마 스프레이는 먼지와 알레르겐을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 공기 청정기, 에어 컨디셔너 용 필터 및 미세 입자 (HEPA 필터)로부터의 공기 정화 효율이 높은 진공 청소기는 실내에서 발견되는 알레르겐 및 작은 알레르기 항원의 유해 입자를 제거 할 수 있습니다. 그러나 진공 청소기 나 특수 샴푸는 먼지 진드기를 제거하는 데 효과적이지 않습니다. 진공 청소는 진드기와 고양이로부터 알레르겐을 실제로 전파합니다. 이러한 종류의 알레르기를 가진 사람들은 집에 카펫이나 궁궐을 피하십시오. 아이가 알레르기가있는 경우, 진공 청소는 아이가 집에 없을 때만해야합니다.
알레르기 성 비염을 앓고있는 가정의 침구 및 커튼은 매주 완전히 철저히 세척해야하며 가능하다면 세제를 사용하여 더운 물이나 따뜻한 물에 씻어 내야합니다.
- 집안의 습도 감소 및 해충 방제. 습도 (습기) 수준은 30-50 %를 넘지 않아야합니다. 젖은 환경에서 생활하는 것은 비생산적입니다. 수분 (습기) 방지를위한 필요한 조치 :
- 모든 누수가있는 수도꼭지와 파이프를 수리하고, 집 외부의 물 수집을 제거하십시오;
- 지하실이나 집안의 다른 장소에서 곰팡이가 많은 표면을 더 자주 씻어주십시오.
- 해충 (바퀴벌레 및 생쥐)을 근절하고, 전투기의 최고 품질을 사용하십시오 (표준 방법을 사용하여 집을 청소하면 알레르기 항원을 제거 할 수 없습니다). 쥐를 파괴 할 때 쥐의 소변, 대변 및 비듬을 포함 할 수있는 모든 먼지를 제거하십시오.
- 밀폐 된 용기에 음식물과 쓰레기를 버리지 말고 음식을 침실에 두지 마십시오.
- 열린 보호. 옥외에서 알레르기를 피하는 법. 다음은 알레르겐 노출을 피하기위한 몇 가지 지침입니다.
- 그것은 ragaceous 개화 시즌의 시작 1-2 주 전에 알레르기 약물 복용을 시작하는 것이 필요합니다. 외출 전에 알레르기 약을 먹는 것을 잊지 마십시오. 기존 약이 효과가 없다면 의사에게 알레르기 주사에 대해 문의하십시오.
- 캠프와 하이킹은 높은 꽃가루 기간 (5 월과 6 월 - 잔디 꽃가루와 9 ~ 10 월 - 엠 브로 시아 기간) 동안 계획되어서는 안됩니다.
- 알레르기가있는 환자는 헛간에 머물러서는 안되며, 건초들 사이에서, 긁어 모으지 말고 잔디를 깍지 말아야합니다. 당신은 야외 활동 중에 호흡기 드레싱을 착용하여 몸에 꽃가루의 영향을 줄일 수 있습니다.
- 선글라스는 꽃가루가 눈에 들어 가지 않도록 막을 수 있습니다.
- 실외에서 목욕 후, 머리카락을 씻고 옷을 세탁하고, 소금물로 코를 씻으면서 나머지 꽃가루를 닦아줍니다.
- 개화기에는 집안의 문과 창문을 닫아 두십시오.
- 영양 요인. 알레르기 비염과 천식이있는 사람들은 오메가 -3 지방산 불포화 지방산 (특히 청어, 아몬드, 호두, 호박, 아마 씨에서 발견됨), 과일 및 채소가 풍부한 음식을 섭취하면 도움이된다는 증거가 있습니다. 환자는 하루에 적어도 5 인분을 섭취해야합니다.
과학자들은 또한 낙농 제품 (예 : biokefire, bioogurt)에서 발견되는 lactobacilli와 bifidobacteria와 같은 소위 "좋은 박테리아"인 probiotics를 연구하고 있습니다. 일부 연구 결과에 따르면 프로바이오틱스는 알레르기 비염의 증상의 심각성과 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.
알레르기 성 비염 합병증
- 삶의 질. 알레르기 성 비염은 심각한 질병으로 간주되지 않지만, 그것은 사람의 삶의 많은 중요한 측면을 방해 할 수 있습니다. 비강 알레르기가있는 사람들은 종종 피곤하거나 불만 (우울)하거나 짜증을 느낍니다. 알레르기 성 비염은 직장이나 학업 성취를 방해 할 수 있습니다.
알레르기 비염, 특히 연중 알레르기 비염 환자는 수면 장애와 주간 피로를 경험할 수 있습니다. 종종 항 알러지 약을 사용하여 이것을 설명하지만 코 막힘이 이러한 증상의 원인 일 수 있습니다. 알레르기 비염의 증상이 심한 환자는 경증 알레르기 성 비염 환자보다 수면 장애 (코골음 포함)가 더 심합니다.
- 천식 및 기타 알레르기가 발생할 위험이 높습니다. 천식과 알레르기가 종종 병존합니다. 알레르기 비염을 앓고있는 환자는 천식이 있거나 발병 위험이 높습니다. 알레르기 성 비염은 또한 습진 (아토피 성 피부염, 신경 피부염, 체질)과 관련이 있습니다. 알레르기 성 피부 반응은 피부의 가려움, 벗겨짐, 발적 및 붓기로 특징 지어집니다. 만성 통제되지 않은 알레르기 성 비염은 천식과 습진을 악화시킬 수 있습니다.
- 비강의 만성 팽창 (비갑개 비대). 만성 비염, 알레르기 또는 비 알레르기 성 천식은 영구 (껍질 비대증) 일 수있는 비강 가려움증의 붓기를 유발할 수 있습니다. 비강 비대가 발생하면 일정한 비강 혼잡과 때로는 얼굴과 이마 가운데 압력과 두통을 일으 킵니다. 이 문제는 수술이 필요할 수 있습니다.
알레르기 성 비염의 다른 가능한 합병증은 다음을 포함합니다 :
- 부비동염;
- 중이염 (중이염; 중이염);
- 비강 용종;
- 수면 무호흡증;
- 치과 물기;
- 구강 호흡 결함.