2015 년 14 세 미만의 어린이 100 만 명이 결핵에 걸렸습니다. 그 중 17 만 명의 어린이가이 질병에서 생존하지 못했습니다.
결핵은 활동 상태에서 치명적일 수있는 심각한 질병입니다. 그러나 일찍 발견되면 자녀의 건강에 실제적인 해를 입히지 않도록 할 수 있습니다. 어린이 TB, 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
결핵 및 그 유형
결핵은 세균 인 Mycobacterium tuberculosis에 의한 전염성 감염입니다. 박테리아는 신체 일부에 영향을 줄 수 있지만 감염은 주로 폐에 영향을 미칩니다. 그러면이 질병을 폐결핵 또는 원발성 결핵이라고합니다. 결핵균이 폐를 넘어 감염을 전파 할 때 비 폐렴 또는 폐외 결핵으로 알려져 있습니다.
결핵에는 여러 가지 유형이 있지만 주된 두 가지 유형은 능동적이고 숨겨진 (숨겨진) 결핵 감염입니다.
활동성 결핵은 증상에 의해 강렬하게 나타나고 다른 사람들에게 전염 될 수있는 질병입니다. 잠복기는 아기가 미생물에 감염되었을 때 발생하지만, 박테리아는 증상의 발생을 일으키지 않고 가래에 결핍됩니다. 이것은 면역 작용으로 병원균의 번식과 확산을 억제하기 때문입니다.
잠복 결핵이있는 어린이는 일반적으로 면역계가 강하면 박테리아를 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다. 후자의 약화는 재 활성화를 일으키고 면역은 더 이상 박테리아의 성장을 억제하지 못하며, 이는 활성 형태로의 전환으로 이어 지므로 어린이는 전염됩니다. 숨겨진 결핵은 수두 감염과 유사합니다. 수두 감염은 비활성 상태이며 수년 후에 다시 활성화 될 수 있습니다.
많은 다른 유형의 결핵은 활동적이거나 잠재 성이 있습니다. 이 종은 Mycobacterium tuberculosis에 감염되는 신체의 특징과 시스템에 따라 명명되며 감염 증상은 사람마다 다릅니다.
따라서 폐결핵은 주로 폐 시스템에 영향을 미치고 피부 결핵에는 피부 증상이 나타나며, 섬모 결핵에는 모든 기관에서 발견되는 대규모의 작은 감염 부위 (크기가 약 1 ~ 5mm 크기의 육아종)가 관련됩니다. 어떤 사람들은 한 가지 유형 이상의 활동성 결핵을 종종 앓게됩니다.
감염과 감염의 발생은 어떻게 되는가?
결핵은 전염성이 있으며 기침, 재채기 및 가래와의 접촉을 통해 전염됩니다. 따라서 감염된 어린이와의 긴밀한 상호 작용으로 어린이의 신체 감염이 발생합니다. 많은 사람들이 끊임없이 긴밀히 접촉하는 곳에서 발생합니다.
감염성 입자가 폐의 폐포에 도달하면 대 식세포 라 불리는 또 다른 세포가 결핵 박테리아를 흡수합니다.
그런 다음 박테리아가 림프계와 혈류로 전달되어 다른 기관으로 이동합니다.
다음으로, 미생물은 폐, 신장, 골수 및 뇌 및 척수의 부드러운 껍질의 상엽과 같이 산소 함량이 높은 기관에서 증식합니다.
그러나 일부 사람들은 감염 될 가능성이 있지만 감염을 억제하고 수년 후에 증상을 보입니다. 일부에서는 증상이 나타나지 않거나 감염되지 않습니다.
어린이 결핵의 증상
소아에서 가장 흔한 폐결핵이 있으나이 질병은 다른 기관의 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 소아 폐 결핵 징후는 결핵 감염의 국소화에 달려있다. 유아, 어린이 및 면역력이 약한 어린이 (예 : HIV 어린이)는 결핵의 가장 심각한 형태 인 결핵성 뇌막염 또는 유행성 결핵이 발생할 위험이 더 큽니다.
어린이의 초기 단계에서 결핵 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
어떤 경우에는 다음과 같은 어린이 결핵의 첫 징후가 있습니다.
- 밤에 과도한 발한. 결핵의 이러한 증상은 종종 다른 결핵보다 먼저 발생하고 결핵 치료가 시작될 때까지 지속됩니다.
- 피곤함, 약점, 졸음 증가. 처음에는 어린이의 결핵 증상이 조기에 밝혀지지 않았으며, 많은 부모들은 출현의 원인이 일상적인 피로라고 생각합니다. 부모는 아이를 쉬게하고 더 잘 수 있도록 노력하지만 아이가 결핵을 앓는 경우에는 그러한 조치는 효과가 없습니다.
- 마른 기침. 폐결핵의 후기 단계 (경우에 따라 폐 결핵의 경우)에는 때때로 객혈이 관찰 될 때 생산적인 기침이 나타나기도합니다. 초기 단계에서 환자는 마른 기침을하기 시작합니다. 마른 기침은 보통 감기 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
- 아열한 온도. 이것은 체온이 약간 상승하는 상태이며 보통 37.5 ° C를 넘지 않습니다. 많은 어린이들에게이 온도는 후기 단계에서 지속되지만, 대부분의 시간 동안 신체 온도는 훨씬 더 진보 된 과정으로 38ºC 이상으로 상승합니다.
어린이의 결핵 증상은 성인의 증상과 거의 동일하지만, 젊은 환자의 경우 식욕이 감소하고 결과적으로 체중 감소가 관찰됩니다.
원발성 폐결핵
소아에서 원발성 폐결핵의 증상 및 신체적 징후는 놀랍게도 빈약합니다. 적극적인 탐지 - 심각한 폐결핵이있는 영아 및 소아의 최대 50 %는 신체 증상이 없습니다. 유아는 암시 적 징후와 증상을 나타낼 가능성이 더 큽니다.
비생산적인 기침과 가벼운 호흡 곤란은 어린이들의 결핵 증상 중 가장 흔한 증상입니다.
발열, 야간 발한, 체중 감소 및 활동과 같은 전신 불만은 덜 빈번합니다.
어떤 아기들은 체중을 늘리거나 규범에 따라 개발하기가 어렵습니다. 그리고 이러한 경향은 수개월의 효과적인 치료가 완료 될 때까지 추적 될 것입니다.
폐 증상은 덜 흔합니다. 기관지 폐색을 동반 한 일부 아기 및 소아는 천명음이 있거나 시끄러운 호흡이 국한되어 호흡 곤란이나 호흡 곤란이 동반 될 수 있습니다. 일차 결핵성 중독의 폐 증상은 항생제에 의해 완화되는 경우가 있는데, 박테리아의 과증식을 나타냅니다.
반응성 결핵
이 형태의 결핵은 유년기에는 드물지만 청소년기에 발생할 수 있습니다. 2 세 이전에 획득 한 치료 된 결핵 감염 어린이는 만성 재발 성 폐 질환을 거의 가지지 않습니다. 7 세 이상의 초기 감염증을 가진 사람들에게 더 흔합니다. 이러한 형태의 질병은 보통 확립 된 면역 반응이 폐외로의 전이를 방지하기 때문에 폐에 국한되어 남아 있습니다.
결핵의 재활 성을 가진 청소년은 원발성 폐결핵이있는 어린이보다 발열, 불쾌감, 체중 감소, 야간 발한, 생산적인 기침, 객혈 및 가슴 통증이있을 가능성이 더 큽니다.
기침은 수개월 지속될 수 있지만 효과적인 치료 시작 후 몇 주 이내에 소아에서 반응성 폐결핵의 징후와 증상이 감소합니다. 이 양식의 결핵은 가래 생산량과 기침이 심한 경우 매우 전염성이 있습니다.
환자가 적절한 치료를 받으면 예후는 완전히 회복됩니다.
심낭염
심장 결핵의 가장 흔한 형태는 심낭염 (심낭의 염증)입니다. 이것은 어린이의 결핵 에피소드에서는 거의 볼 수 없습니다. 증상은 구체적이지 않고, 열이 적고, 불쾌감과 체중 감량을 포함합니다. 어린이의 가슴 통증은 전형적이지 않습니다.
림프절 종성 결핵
결핵균은 혈액이나 림프계를 통해 폐에서 다른 기관 및 시스템으로 퍼집니다. lymphohematogenous spread에 의한 임상 적 결과는 일차적 인 초점에서 방출 된 미생물의 수와 환자의 면역 반응의 적절성에 달려있다.
림프도 (Lymphohematogenous) 전염은 보통 무증상입니다. 임상 양상이 급성이지만 더 자주 부진하고 연장되며 미열을 혈류로 방출하는 열이 동반됩니다.
때때로 여러 간 기관의 침범으로 간 비대 (간장이 커짐), 비장 비대 (비장이 확대됨), 표재성 림프절 또는 림프절의 림프절염 (염증) 및 피부에 나타나는 파푸 론세 성 결핵이 발생합니다. 뼈, 관절 또는 신장도 영향을받을 수 있습니다. 수막염은 질병의 후기 단계에서만 발생합니다. 폐의 병변은 놀랍게도 가볍지 만 퍼짐은 장기간의 감염과 관련되어 나타납니다.
원주민 결핵
가장 임상 적으로 중요한 유형의 유행성 결핵은 다량의 결핵 박테리아가 혈류를 관통하여 2 개 이상의 장기에 질병을 유발할 때 발생하는 충수 성 질환입니다. Miliary tuberculosis는 보통 초기 감염 초기부터 2 개월에서 6 개월 이내에 발생하는 1 차 감염을 복잡하게합니다. 이 형태의 질병은 영유아에서 가장 흔하게 발생하지만, 청소년기에는 이전에 발생한 원발성 폐 병변의 결과 인 청소년에서도 발생합니다.
충수 성 결핵의 발병은 보통 심하지 만 며칠이 지나면 환자는 중병에 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 체중 감량과 열이 적은 발열과 같은 조기 전신 징후와 함께 교활한 증상입니다. 현재 병리학적인 신체적 증상은 일반적으로 없습니다. 약 50 %의 경우에서 림프절 병증과 간세 편평형 비대증이 몇 주 내에 발생합니다.
흉부 방사선 사진은 보통 정상이며 호흡기 증상은 경미하거나 결핍이지만 발열과 함께 발열이 더 높아지고 안정적입니다. 몇 주 이상 동안 폐에는 수십억 건의 전염성 검사, 기침, 호흡 곤란, 천명음 또는 천명음이 발생합니다.
이 초점이 가슴의 방사선 사진에서 처음 보일 때, 그 크기는 직경 2 - 3 mm보다 작습니다. 작은 병변이 병합되어 더 큰 병변을 형성합니다. 수막염이나 복막염의 징후 나 증상은 진행성 질환 환자의 20 ~ 40 %에서 발생합니다. Miliary 결핵 환자의 만성 또는 재발 성 두통은 수막염의 존재를 나타내는 반면, 복부 통증이나 촉진에 대한 압통은 결핵성 복막염의 징후입니다. 피부 병변에는 파울로 형 (papulonecrotic) 결핵이 포함됩니다.
적절한 치료를하더라도 섬 모성 결핵의 치료가 느립니다. 발열은 화학 요법 시작 후 2 ~ 3 주 이내에 감소하지만 질병의 방사선 증상은 여러 달 동안 사라지지 않을 수 있습니다. 진단이 초기 단계에서 이루어지고 적절한 화학 요법이 수행되는 경우 예후는 우수합니다.
상부 호흡 기관 및 청력 기관의 결핵
상부 호흡기의 결핵은 선진국에서는 드물지만 개발 도상국에서는 여전히 관찰됩니다. 후두 결핵이있는 어린이에게는 기침과 같은 기침, 인후통, 쉰 목소리, 연하 곤란 (삼킴이 어려움)이 있습니다.
중이의 결핵의 가장 흔한 징후는 통증이없는 일방적 인 otorreya (귀에서의 체액 배출), 이명, 난청, 안면 마비 및 고막의 천공 (완전성 위반)입니다.
림프절 결핵
표재성 림프절 결핵은 소아에서 가장 흔한 폐외 결핵의 한 형태입니다.
이 결핵의 주요 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 관찰 할 수있는 림프절의 점진적인 증가입니다. 확대 된 림프절을 클릭하면 환자는 경도 또는 중등도의 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 후기 단계에서 발열, 체중 감소, 피로, 야간 집중적 인 땀샘과 같은 일반적인 중독의 징후가 있습니다. 강한 기침은 종종 종격동 림프절의 결핵 증상입니다.
질병의 초기 단계에서 림프절은 탄력 있고 움직이며 그 위의 피부는 완전히 정상적으로 보입니다. 나중에, 유착 (유착)이 림프절 사이에 형성되고 염증 과정이 그들 위에있는 피부에서 발생합니다. 나중 단계에서 괴사 (사망)가 림프절에서 시작되고 촉각이 부드러워지고 농양이 발생합니다. 매우 확대 된 림프절은 때때로 인접한 구조물에 압력을 가하며 이로 인해 질병의 경과가 복잡해 질 수 있습니다.
중추 신경계의 결핵
CNS 결핵은 어린이에서 가장 심각한 합병증이며 신속하고 적절한 치료없이 사망으로 이어진다.
결핵성 수막염은 주로 대뇌 피질이나 수막에 전이성 병변이 형성되어 발생하며, 대뇌 피질이나 뇌막 림프절은 림프구 종증의 일차 감염으로 진행됩니다.
결핵성 수막염은 어린이의 치료되지 않은 결핵 감염을 약 0.3 % 복잡하게합니다. 이것은 종종 6 개월에서 4 세 아동의 경우입니다. 때때로 결핵성 수막염은 감염 후 수년에 걸쳐 발생합니다. 결핵성 수막염의 임상 진행은 신속하거나 점진적입니다. 급속한 진행은 급성 수두증, 경련 및 뇌부종이 발생하기 며칠 전에 증상을 경험할 수있는 유아 및 어린 아동에서 종종 발생합니다.
일반적으로 징후와 증상은 몇 주 동안 천천히 진행되며 3 단계로 나눌 수 있습니다.
- 1 단계는 보통 1 ~ 2 주간 지속되며 발열, 두통, 과민 반응, 졸음 및 불쾌감과 같은 비특이적 증상이 특징입니다. 특별한 신경 학적 증상은 없지만 유아의 경우 기본적인 기술의 발달이나 상실을 막을 수 있습니다.
- 두 번째 단계는 대개 갑자기 시작됩니다. 가장 흔한 증상은 혼수, 뻣뻣한 목, 경련, 고혈압, 구토, 뇌신경 마비 및 기타 중추 신경계 징후입니다. 진행성 질환은 뇌수종의 발달, 높은 두개 내압 및 혈관염 (혈관의 염증)으로 발생합니다. 어떤 어린이들은 뇌막염을 앓는 흔적이 없지만 방향 감각 상실, 운동 장애 또는 언어 장애와 같은 뇌염의 징후가 있습니다.
- 세 번째 단계는 혼수 상태, 편마비 (사지의 일 측성 마비) 또는 마비 (양측 성 마비), 고혈압, 생체 반사 작용의 멸종 및 궁극적으로 죽음에 의해 특징 지어진다.
결핵성 수막염의 예후는 치료 시작 시점에서 질병의 임상 단계와 가장 정확하게 연관되어 있습니다. 1 단계에서 대부분의 환자는 탁월한 결과를 얻지 만 3 단계에서 살아남은 대부분의 환자는 실명, 난청, 하반신 마비, 당뇨병 진통 또는 정신 지체 등의 영구적 인 장애가 있습니다.
아기의 예후는 일반적으로 나이든 어린이의 경우보다 나쁩니다.
뼈와 관절의 결핵
결핵을 복잡하게하는 뼈와 관절의 감염은 대부분의 경우 척추 손상으로 발생합니다.
성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 결핵성 뼈의 병변은 화농성 및 곰팡이 감염 또는 뼈 종양과 유사 할 수 있습니다.
골격 결핵은 후기 결핵 합병증이며 결핵 치료제 개발 및 시행 이후 매우 드뭅니다.
복막과 위장관의 결핵
구강이나 인두 결핵은 아주 드문 경우입니다. 가장 흔한 병변은 점막에 통증이없는 궤양, 구개선 또는 편도선이며 부위 림프절이 증가합니다.
소아에서 식도 결핵은 드뭅니다. 이러한 형태의 결핵은 대개 광범위한 폐 질환과 감염된 객담의 섭취와 관련이 있습니다. 그러나 폐 질환이없는 경우에도 발병 할 수 있습니다.
결핵성 복막염은 젊은 남성에서는 더 흔하고 청소년이나 어린이에서는 드뭅니다. 전형적인 징후로는 복부 통증이나 촉진에 대한 부드러움, 복수 (복강 내 유체 축적), 체중 감소 및 저열 열이 있습니다.
결핵 장염은 환자의 폐에서 방출 된 결핵 박테리아의 혈행 전파 또는 섭취로 인해 발생합니다. 전형적인 징후는 고통, 설사 또는 변비, 체중 감소 및 저열 열이 동반되는 사소한 궤양입니다. 결핵성 장염의 임상 양상은 비특이적이며 다른 감염 및 설사를 유발하는 증상을 모방합니다.
비뇨 생식기 결핵
잠복기가 수년 이상이기 때문에 신장 결핵은 드물다. 결핵균은 대개 림프계 증식으로 신장에 도달합니다. 신장 결핵은 초기에 임상 적으로 종종 무증상입니다.
질병 배뇨 장애 (요로 장애)의 진행, 측면 또는 복부의 통증, 혈뇨 (소변의 혈액)가 발생합니다. 다른 박테리아와의 과균 감염은 신장 손상의 근본 원인 인 결핵 진단을 지연시키는 일반적인 현상입니다.
생식기 결핵은 사춘기 이전 남학생과 여아에서는 드뭅니다. 이 상태는 림프구가있는 mycobacteria의 도입으로 인해 발생하지만, 장관이나 뼈에서 직접 퍼진 경우가 있습니다. 10 대 소녀는 1 차 감염시 생식기 결핵에 감염 될 수 있습니다. 가장 흔한 것은 난관 (90-100 %), 자궁 내막 (50 %), 난소 (25 %), 자궁 경부 (5 %)입니다.
가장 흔한 증상은 하복부 통증, 월경통 (월경 중 통증) 또는 무월경 (생리가없는 경우 3 개월 이상)입니다. 사춘기 소년의 생식기 결핵은 부고환염 (epididymis) 또는 고환 염 (고환 염증)의 발병을 일으 킵니다. 이 증상은 일반적으로 음낭의 일면 결절 통증이없는 팽창으로 나타납니다.
선천성 결핵
선천적 인 결핵의 증상은 출생시 나타날 수 있지만 더 자주는 2 주 또는 3 주째부터 시작됩니다. 가장 흔한 증상 및 증상은 호흡 곤란 증후군 (폐 기능의 위험한 위반), 발열, 간 또는 비장의 확대, 식욕 부진, 혼수 또는 과민성, 림프절 종창, 복부 팽만감, 발달 정지, 피부 병변입니다. 임상 증후는 병변의 위치와 크기에 따라 다릅니다.
어린이 결핵 진단
병력 및 신체 검사 데이터를받은 후, 다음 정상 검사는 Mantoux 검사입니다. 투베르쿨린 (죽은 마이코 박테리아의 물질)을 피내 주사합니다. 48 시간에서 72 시간 후에 주사 부위를 육안으로 평가합니다.
긍정적 인 테스트는 아이가 살아있는 mycobacteria에 노출되었거나 적극적으로 감염 (또는 백신 접종)되었음을 보여줍니다. 반응이 없다고해서 결핵에 대한 부정적인 결과가 나왔다는 것은 아닙니다. 이 검사는 특히 결핵 예방 접종을받은 사람들에게 잘못된 결과를 가져올 수 있습니다. 면역 저하 환자에서 거짓 결과가 발생할 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이는 폐에 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 객담 배양, 박테리아의 활동을 확인하는 배양. 의사가 항생제에 어떻게 반응하는지 의사가 알도록 도울 것입니다.
어린이 결핵 치료
어린이와 청소년의 결핵성 질병 치료의 주요 원칙은 성인과 동일합니다. 비교적 빠른 노출과 치료 중 2 차 약물 내성의 출현을 예방하기 위해 여러 약물이 사용됩니다. 처방의 선택은 결핵의 발생률, 환자의 개인적 특성 및 약물 내성의 가능성에 달려있다.
어린이의 폐결핵 및 흉부 림프절에 대한 표준 치료법은 Pyrazinamide 및 Ethambutol로 치료 한 1 개월 및 2 개월에 보충 된 Isoniazid 및 Rifampicin의 6 개월 과정입니다.
어린이 결핵의 첫 징후
어린이 결핵은 심각한 약점으로 시작됩니다. 아이들은 체중이 잘 안되고 과민증이됩니다. 학교 학생이 아플 경우 부모는 성적 저하, 인내심 부족 및 부주의를 느낄 수 있습니다. 종종 온도는 더 높지만 온도는 아열한 자국으로 올라갑니다. 림프절은 염증이 있으며, 밀도가 높고 커집니다. 투베르쿨린 검사를 시행 할 때는 항상 긍정적 인 반응을 보입니다. 이 징후들은 모두 코크 스틱 (Koch sticks)이 몸에 들어가서 심각한 중독을 일으킨다는 것을 암시합니다. 어린이들은 종종 만성 결핵 중독으로 진단됩니다. 부모가 제 시간에 질병의 증상을 알아 채고 의사와 상담하면 예후는 매우 좋습니다. 적절한 치료를 통해 아이의 몸은이 감염에 잘 대처합니다.
첫 번째 징후
어린이의 결핵 징후는 호흡기 질환과 유사 할 수 있으므로 부모는 심각하게 받아들이지 않습니다. 이러한 증상에는 발열, 히스테리 성 기침, 심각한 약점 및 무관심이 포함됩니다. 몇 주 안에 그러한 증상이 사라지지 않더라도 반대로 악화되면 결핵이 의심 될 수 있습니다.
소아 결핵의 초기 단계에서 일부 증상은이 질병의 모든 형태에 매우 특이하고 특징적입니다 :
- 날카로운 체중 감소.
- 림프절이 확대되었습니다.
- 약점, 무관심 및 과민 반응.
- 나쁜 식욕.
- 비정상 발한, 종종 오한이 수반됩니다.
병이 만성 형태로 진행되면 다른 증상이 나타납니다.
- 아기는 동급생의 발달에 뒤쳐져 있습니다.
- 피부가 창백하고 건조 해집니다.
- 수면 방해
- 눈에 띄게 간을 확대.
- 아이는 행복감이 약합니다.
또한, 어린이 결핵은이 질병의 특정 증상을 가지고있어 감염원이 어디에 있는지를 파악하는 데 사용할 수 있습니다. 가장 흔한 형태의 결핵은 폐이며, 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다 :
- 비정상적인 약점 - 아이가 밤잠을 자다가 피곤해 보이고 학교 성적이 떨어지고 식욕이 감소하며 혼란이 관찰됩니다.
- 건강에 좋지 않은 표정 - 환자는 너무 가늘고 창백합니다. 그는 건강에 좋지 않은 홍당무와 눈에 아픈 빛을냅니다.
- 온도 상승 - 장시간 동안 온도가 낮은 등급으로 유지되거나 때로는 불합리한 온도 상승으로 높은 수준으로 상승하는 경우가 있습니다. 고열은 주로 야간에 발생하지만 어린이는 땀을 많이 흘리고 오한으로 고통받습니다.
- 소아에서 초기에 폐결핵의 중요한 증상은 3 주 이상 동안 사라지지 않는 기침입니다. 첫째, 건조한 다음 젖게됩니다.
감염의 또 다른 징후는 기침을하는 것입니다. 부모가 아이가 기침 한 가래에 피가 발견되면 구급차를 불러야합니다. 이 증상은 환자의 삶에 더 큰 위협이되는 폐출혈의 발병을 말합니다.
설명 할 수없는 이유로 자녀가 체중 감량을 시작하면 부모는 의사에게 알려야합니다. 이러한 현상은 결핵의 첫 징후 일 수 있습니다.
1 세 미만 어린이의 질병 징후
유방 건강 기간은 1 년까지 지속됩니다. 이 시점에서 결핵은 획득되거나 유전 될 수 있습니다.
영아의 결핵 증상은 약간 다를 수 있지만 부모가 무언가 잘못되었다고 의심해야한다는 기본적인 신호가 있습니다.
- 건강 장애 - 혼수 상태, 무관심, 수면 장애 및 식욕.
- 호흡 문제. 유아의 경우 이것은 재발하는 기침이나 질식에 의해 나타날 수 있습니다.
- 폐 병소의 측면에서 가슴을 떨어 뜨리는 것 - 의사는 특별한 검사를 시행함으로써 그러한 이탈을 발견 할 수 있습니다.
아픈 아이는 빨리 몸무게를 잃습니다. 아기가 아직 3 살이되지 않았고 몸무게가 너무 작 으면 눈에 띄게 나타납니다.
그 아이는 먹기를 거부하고, 울기가 힘들며 부모님이나 새로운 장난감의 등장에 적극적으로 반응하지 않습니다. 기침이 더욱 강렬 해지고 수면을 방해하게됩니다.
유아의 결핵은 특히 위험합니다. 이것은 질병이 항상 제 시간에 진단되는 것은 아니므로 치료가시기 적절하지 않게 시작되고 회복 기간이 지연된다는 사실에 의해 설명됩니다.
미취학 아동의 증상
7 세 미만 어린이의 전염병 진단은 훨씬 쉽습니다. 그러므로,이 경우, 적시에 어린이의 결핵 치료 및 회복이 유아보다 빨리 관찰됩니다.
5 세 이상의 어린이의 경우 증상이 더 뚜렷합니다. 또한 미취학 아동은 이미 부모님 들께서 부모님 들께서 그들이 우려하고있는 것이 무엇이며, 그것이 상처받는 부분을 말할 수 있습니다. 이 어린이들의 질병의 첫 증상은 폐 감염에 대해 말하지 않습니다. 대부분의 경우 건강이 악화됩니다. 아이는 약점을 호소하고 덜 활동적이되어 옥외 게임에 참여하기를 원하지 않습니다. 잠시 후, 부모는 아기가 식욕을 잃어 버렸음을 알게 될 것이며, 그는 매우 침착하게 자고 있습니다. 부스러기의 무게는 점차 감소합니다.
다음은 기침, 호흡 곤란 및 기타 호흡 기관 문제를 이야기하는 어린이 결핵 증상입니다. 부모는 흉골의 한 부분이 가라 앉은 것처럼 보일 수 있습니다. 이것은 다른 쪽에서 호흡 기관이 패배했음을 나타냅니다.
아픈 아이는 입원 치료에 배치되며 다른 사람들과의 접촉을 제한합니다. 상세한 측량을 할 때만 진단이 가능함을 확인하십시오. 이를 위해 엑스레이, 만 투스 테스트, 광범위한 혈액 검사 및 기타 진단 방법을 사용할 수 있습니다.
결핵은 여전히 어린이의 사망으로 이어질 수있는 위험한 질병으로 간주됩니다. 부모는 질병이 조기에 진단 될수록 예후가 좋음을 이해해야합니다.
청소년의 증상
7 세 아동 및 청소년의 결핵 증상은 유아 및 미취학 아동의 질병 징후와 다소 다릅니다. 청소년 결핵의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 심한 약화와 무감각은 흉골의 통증에 의해 빠르게 결합됩니다.
- 기침 공격이 더욱 빈번하고 강렬 해집니다.
- 숨이 가쁘다. 그리고 그것은 완전한 휴식 상태에 있습니다. 그것은 어린이의 삶을 매우 혼란스럽게합니다.
나이가 많은 어린이의 경우 부모는 유방의 모양이 바뀌는 것을 느낍니다. 그것은 중추가되거나 영향을받는 기관의 측면에서 흉골 싱크의 한 섹션.
변화가 피부에서 관찰됩니다. 표피가 얇고 약해집니다. 원인 불명의 상처와 찰과상은 신체의 다른 부분에 종종 나타납니다. 투석과 부어 오른 림프절이 종종 관찰됩니다.
질병을 진단하려면 종종 특별한 검사를 시행하십시오. 동일한 테스트가 정기적으로 모든 치료 단계에서 이루어졌습니다.
결핵의 다른 징후
소아 폐결핵은 대개 매우 어렵지만이 감염은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있으며 특징적인 증상이 특징입니다.
어린이의 초기 단계에서 다른 형태의 결핵 징후가 다른 병리와 혼동 될 수 있으므로 의사가 진단을 내릴 때 의사는 질병에 대한 가능한 모든 옵션을 고려해야합니다.
- 결핵이 뇌막에 영향을 미친 경우 우울한 상태가 관찰됩니다. 질병이 진행됨에 따라 어지러움, 메스꺼움, 빈번한 발작이 이러한 증상과 관련됩니다. 후기 단계에서 발견 된 질병은 치료가 매우 어렵습니다. 높은 사망 확률이 있습니다. 대부분이 병리는 코크의 지팡이에 감염된 가족이있는 가정에서 어린이에게서 관찰됩니다.
- 소화 기계 결핵은 소화 불량 증상으로 나타납니다. 변비 나 잦은 설사, 대변의 혈액, 설명 할 수없는 구토가있을 수 있습니다. 질병 의이 양식으로, 온도가 높은 수준으로 상승 수 있습니다.
- 관절과 뼈의 결핵은 운동이 제한적일뿐 아니라 모든 운동 중에 통증이 발생하며 골절이 자주 발생합니다. 질병이 적시에 완치되지 않으면 환자는 시간이지나면서 마비되기 시작합니다.
- 요로의 결핵은 배뇨시 등에 심한 통증을 동반합니다. 혈액 줄무늬가 소변에서 발견됩니다.
- 피부의 결핵으로 인하여 림프절이 현저히 증가하고 피부 및 농양의 도장이 나타납니다. 질병의이 모양으로, 피부는 더 얇게되고, 그러므로 찰과상은 수시로 관찰된다.
숙련 된 의사 만 올바르게 진단 할 수 있습니다. 결핵에 관해서는, 스스로 치료하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 모든 행동은 결핵 의사와 조율되어야합니다.
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어린이 결핵 유형
어린 아이들은 종종 폐결핵뿐만 아니라이 위험한 병리학의 다른 형태도 감지합니다. 결핵 수막염, 섬모 결핵, 일차 결핵 복합체 및 기타 여러 형태의 질병이 진단 될 수 있습니다. 이 질환의 주요 원인은 감염된 사람과의 접촉 및 BCG 예방 접종이없는 것으로 간주됩니다.
코흐의 지팡이 수막염
이 질병의 형태에서는 두뇌의 세포막이 영향을받습니다. 소아에서이 질병은 매우 어렵고 빠르게 진행됩니다. 규칙적인 두통, 혼수 상태 및 기분 변화가 있습니다. 소아에서 이러한 형태의 결핵이 치료되지 않으면 2 주 후에 환자의 상태가 매우 어려워집니다. 아이는 종종 구토를 시작하고 대변에 문제가 생기고 눈에 염증이 생기고 맥박이 매우 느립니다.
Koch의 지팡이가 뇌수막염을 일으켰다면 다른 기능을 담당하는 뇌의 특정 부분이 영향을받습니다. 이 경우 진단을 위해서는 뇌척수액을 분석하고 컴퓨터 단층 촬영을 수행해야합니다. 결핵성 수막염은 다른 병리학과 함께 발생하기 때문에 질병을 진단 할 때 의사는 바이러스 및 병원성 곰팡이에 대한 일련의 연구를 실시해야합니다.
완전히 회복하려면 보통 1 년 이상이 걸립니다. 이 시간 동안, 아이는 병원에서 여러 번 거짓말을하고 복잡한 치료를받습니다. 협착 병변이 있으면 치료를 실시하십시오. 치료의 가장 중요한 요소는 스파 트리트먼트입니다. 결핵 후 어린이는 침엽수 림 또는 그 근처에있는 건강 휴양지로 보내집니다.
결핵 후 회복 기간 동안, 아이는 완전히 먹고 신선한 공기를 많이 마셔야합니다. 아기는 다양한 감염으로부터 보호되어야합니다.
원발성 결핵 요법
이 상태는 발열, 심한 기침 및 가슴 통증으로 진행됩니다. 호흡은 매우 어렵고 호흡 곤란합니다. 아이는 식욕을 감소시키고 힘을 현저하게 상실합니다. 감염 원인에 의해 발견 된 천명음을들을 때. 이 병은 X- 선 및 컴퓨터 단층 촬영 데이터를 기반으로 확인됩니다.
감염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. 코크의 지팡이는 확실히 끈질 기다는 것을 명심해야합니다. 치료는 특별한 준비와 물리 치료 절차를 사용하여 수행됩니다.
원주민 결핵
질병의이 형태로, 몸은 결핵에 의해 광범위하게 영향을받습니다. 이 질병은 매우 단단하며 주로 호흡기 계, 비장 및 요로에 영향을줍니다. 점막 결핵에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 급성 패혈증 - 전통적인 연구 방법은 질병을 진단하는 데 도움이되지 않습니다. Symptomatology는 아주 희미 해져서 환자가 질병이 시작된 지 2 주 후에 대부분 사망합니다.
- 급성 충수 성 결핵은 급성 중독 및 호흡 곤란으로 나타납니다. 환자의 온도가 높습니다. 처음에는 감염이 국소화되었지만 치료를하지 않으면 광범위한 병변이 발생합니다.
이러한 형태의 결핵 환자가 내부 장기의 초음파 검사를받는다면 간과 비장의 증가가 두드러집니다. 혈액 및 소변 검사는 전신 상태를 평가하는 데 필요합니다. 이 질병의 형태에서 투베르쿨린 검사는 종종 거짓 데이터를 보여줍니다.
이런 형태의 결핵은 어린이들에게 치료됩니까? 그렇습니다.이 질병은 치료할 수 있지만 환자는 동시에 여러 가지 결핵약을 복용해야합니다. 이는 매우 독성이 있습니다. 동시에 물리 치료법이 시행되고 면역 조절제와 비타민 복합체가 처방됩니다. 치료 기간은 6 개월 이상입니다.
어린 아이들은 청소년과 성인보다 결핵성 결핵에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 그들은 기관의 작은 영역에 영향을 미치는 감염이 있습니다.
흉부 임파절 결핵
이 질병의 형태에서는 호흡기가 광범위하게 영향을받습니다. 이 질병은 체중 감소, 식욕 부진, 과도한 신경 흥분 및 운동 활동 감소로 발생합니다. 주요 증상으로는 특히 밤에 불면증과 비정상 발한 증상이 있습니다.
질병을 진단하기 위해 환자는 호흡기의 X- 선 및 혈액 검사를받습니다. 치료 첫 3 개월 동안 강한 결핵약이 사용됩니다. 처방 된 치료가 효과적이라면 의사는 잠시 후 환자가 복용하는 약물의 양을 줄일 수 있습니다.
말초 림프절 결핵
목 가까이에있는 노드는 감염되기 쉽습니다. 그들은 움직일 수 있고 고통스럽고 종종 괴사 성 괴사로 가득 차 있습니다. 고름이 고름으로 가득 차면 림프절이 끊어지며 그 자리에 화농성 누공이 생겨 약간의 증상이 나타납니다. 체온이 40도 이상일 수 있으며 환자는 두통과 전반적인 약점을 걱정합니다.
진단을 위해 영향을받는 림프절에서 체액 샘플을 채취하고 가슴 엑스레이 검사를 실시하고 투베르쿨린 검사를 시행하십시오.
질병 의이 형태의 치료는 의료 및 수술 수 있습니다. 림프 트로픽 요법은 회복을 촉진하기 위해 적용될 수 있습니다. 이 치료 방법은 재발의 위험을 최소화합니다.
어린이의 결핵 예방은 BCG의 적시 예방 접종입니다. 첫 번째 예방 접종은 출산 병원에서 실시되며 적응증에 따라 7 세에서 14 세 사이에 재 접종이 이루어집니다. 부모는 자녀의 건강 상태를 모니터링해야하며, 조금이라도 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 결핵은 초기 단계에서 치료하기가 더 쉽다는 것을 기억해야합니다.
어린이의 일차 및 만성 결핵의 첫 징후
- 소아마비 결핵의 전파 및 분류 방법
- 어린이 결핵의 1 차 및 만성 징후
- 소아의 결핵에 대한 임상 적 형태
- 어린이 결핵 예방
어린이에게 결핵의 징후가 있음을시기 적절하게 알리고 적절한 치료를 제공한다면 어린이의 몸은이 질병에 쉽게 대처할 수 있습니다. 결핵 박테리아는 1882 년 로버트 코흐 (Robert Koch)에 의해 발견되었습니다. 질병의 근원은 보통 결핵 환자입니다.
위험에 처한 사람들은 영양 체계가 혼란 스럽거나 체계적으로 영양 부족을 겪고있는 아동, 불충분 한 양의 비타민을 섭취하고 가난한 삶의 환경에서 살면서 지속적으로 과로 일하는 사람들을 포함합니다. 이 병은 물결 모양의 특징을 가지고 있으며, 진정되고 다시 재발합니다.
기본적으로 Mantoux 투베르쿨린 양성 반응 검사는 소아과에있는 소아과 전문의에게 방문합니다. 그러나 긍정적 인 Mantoux 반응은 결핵이 있음을 의미하지 않습니다. 대부분의 경우, 이는 유아의 신체 발달과 건강을 면밀히 모니터링하기위한 신호 인 욕조 감염에 대한 내성을 감소시키는 경향 일뿐입니다.
소아마비 결핵의 전파 및 분류 방법
결핵의 원인균 인 코흐의 지팡이는 여러 가지 방법으로 어린이의 유기체에 침투 할 수 있습니다. 95 %의 경우, 어린이는 감염된 사람과 물방울 접촉으로 감염됩니다. 5 ~ 6 %의 감염은 감염된 의류, 장난감, 요리 등의 일반적인 사용과의 접촉을 통해 발생합니다. 감염의 소화 경로 (장을 통한)는이 질병의 모든 경우의 약 2 %입니다. 태아 결핵 감염의 가능성은 태반이 결핵의 영향을받는 경우 또는 태반이 아픈 어머니의 출생 중 감염되었을 때 발생합니다. 결핵 감염은 극히 드문 경우입니다.
가족이나 병실에 영구적 인 간균 추출기가있는 어린이의 결핵 위험이 가장 높음. 신생아와 어린 자녀는 노인들과 성인들보다 더 심각하게 고통을 겪습니다. 청소년기는 또한 중요한 시점이며,이 기간 동안 신경 내분비기구가 재구성되고 유기체의 보호 성질이 감소되기 때문입니다. 일반적으로이 병은 아이를 현혹시킬 수 있습니다. 몇 개월에서 몇 년이 감염 초기부터 질병 발병까지 진행될 수 있습니다. 초기 결핵은 무증상이거나 증상이 적습니다. 소아 결핵 진단은 극단적 인 다변량 임상 증상으로 인해 어려워집니다.
- 1 차 결핵성 중독 : 조기, 만성.
- 호흡기의 결핵.
- 다른 기관의 결핵.
소아에서 가장 흔한 형태의 원발성 결핵은 원발성 결핵 복합체, 기관지염, 세균 증 등입니다. 신생아 및 영아는 수막염 및 수십억의 결핵, 유치원 어린이 - 뼈 - 관절 및 선에서 고통받습니다. 학령기에, 유리하게 결과를 가진 tubintoxication를 만나는 것이 수시로 가능하다.
Tintoxication은 신체의 초기 감염 동안 발생하며 기능 장애와 객관적인 증상을 가지고 있지만 국소 탐지가없는 별도의 임상 형태입니다.
어린이 결핵의 1 차 및 만성 징후
이 질환의 증상은 구체적이지는 않지만 아동의 건강 변화에주의를 환기시킬 수 있습니다. 결핵의 첫 징후는 다음과 같습니다 :
- 피로 증가;
- 과도한 과민 반응의 출현;
- 식욕 감퇴;
- 수면 장애;
- 활력과 이동성의 상실;
- 피부의 창백;
- 빈번한 두통의 출현;
- 체중 증가 또는 체중 감소를 멈추는 것;
- 체온이 37.1-37.5 ° C까지 주기적으로 증가한다.
- 림프절의 약간의 증가
- 알레르기 - 결절 홍반, 결막염.
만성 질환이있는 어린이의 결핵 증상은 투베르쿨린 검사 후 6-12 개월 내에 발생합니다. 이 시점에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 육체 발달에 지체;
- 체중 감소;
- 증가 된 발한;
- 연장 된 중등도 열;
- 황홀한 상태의 출현과 결합 된 불쾌감과 약점의 출현.
- 핑크색 뺨은 창백한 피부를 배경으로합니다.
- 유리색 빛이 눈에 나타납니다.
- 촉진은 간장의 증가를 결정할 수 있습니다.
이 모든 증상의 출현은 몸에 코크 스틱이 있음을 증명하지 못합니다. 정확한 진단을하기 위해서는 폐의 혈액과 엑스레이에 대한 실험실 분석을 지정해야합니다. 이러한 유형의 진단은 결핵의 유무를 정확하게 진단 할 수 있습니다.
소아의 결핵에 대한 임상 적 형태
- 뼈와 관절의 결핵. 이 형태의 질병은 매우 느린 발달이 특징입니다. 결핵은 주로 척추, 고관절 또는 무릎 관절에 영향을 미칩니다. 아이는 움직일 때 고통의 불평이 있고, 보행이 바뀌고, 파행이 있습니다. 설명 된 증상이 나타나면, 즉시 치료가 시작되어이 질병의 부정적 결과 (평생의 파행, 고비)를 예방할 수 있기 때문에 즉시 검사를 받아야합니다.
- 결핵의 폐렴. 폐결핵은 어린 시절에 덜 일반적입니다. 이러한 감염은 장기간의 온도 상승을 동반합니다. 폐결핵은 치료가 어렵지만 여전히 가능합니다. 폐 조직의 파괴와 다른 기관에서의 초점의 발달로 이어지는 바람직하지 않은 동력학의 경우는 매우 드물며 주로 어린 소아에서 발견됩니다. 따라서 어린 나이부터이 질병으로부터 신중하게 보호해야하며 신체의 방어력을 강화하는 데 많은주의를 기울여야합니다.
- 어린이의 기관지 땀샘 결핵. 이 형태의 결핵은 어린이들에게 가장 흔합니다. 기관지 땀샘은 기관지와 큰 혈관이 통과하는 흉부 부위에 위치하고 있습니다. 가장 큰 숫자는 폐의 뿌리에 집중되어 있습니다. 코흐의 지팡이는 혈류와 함께 거기에 도달 할 수 있으며 염증성 결핵에 중점을 둘 수 있습니다. 어린이의 기관지 땀샘 결핵에는 다양한 증상이 있습니다. 독감처럼 기침과 발열로 시작될 수 있으며, 일반적으로 불쾌감은 독감보다 더 오래 지연됩니다. 그러므로 장기간의 기침과 고열의 경우에는 결핵 감염에 대한 의사의 진단을 즉시 받아야합니다. 어떤 경우에는 기관지 결핵이 잠복기에 서서히 발생합니다. 만성 결핵성 중독과 마찬가지로, 아동의 행동 변화가 발생합니다 : 혼수, 피로, 기분이 나타납니다. 질병 기침의 진행과 함께, 아이가 말다툼하고 체중 감량.
- 림프절 결핵. 결핵균은 말초 림프계에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병의 증상 중 하나는 림프절 (microputations)의 유의 한 증가입니다. 노드는 몸을 담근다. 흐르는 고름은 오랫동안 치유되지 않는 누공을 형성합니다. 이 결핵의 형태는 피부 병변 (scrofuloderma)에서 나타날 수 있습니다. Scrofuloderma는 피하 지방 조직 깊숙이 자리 잡고있는 직경 1-3cm의 구형 모양의 고통없는 매듭입니다. 이어서,이 노드는 또한 궤양으로 변합니다. 림프절이 약간 붓거나 피부에 종양이 나타나더라도이 유형의 결핵이 진행되는 것을 막으려면 즉시 전문의를 방문하십시오.
- 수막의 결핵. 결핵성 수막염은 성인보다 더 자주 어린이의 신체에 영향을 미치며 매우 심각한 질병입니다. 이 질환은 즉시 나타나지 않고 2 ~ 3 주 동안 발병합니다. 아이는 혼수 상태 및 불안, 식욕 부진, 두통 및 열, 구토와 경련이 뒤 따른다. 이 질병에 가장 취약한 것은 열린 형태로 영구적 인 간균 추출기가있는 가정의 아이들입니다. 오랫동안 의학은이 질병에 대해 무력했으며, 대부분의 경우 치명적이었습니다. 이제 새로운 세대의 어린이의 도움으로 제 시간에 시작된 항균 치료가 완치 될 수 있습니다.
어린이 결핵 예방
이 끔찍한 질병을 예방하기 위해 첫 번째 BCG 백신이 출산 병동의 아기에게 주어집니다.
이를 위해 살아 있지만 약화 된 미생물이 사용됩니다. 재 접종은 12-14 세의 나이에 수행됩니다. 결핵 예방을위한 예방 조치로서 일반적인 조치를 강화하는 것이 적절합니다.
적절한 영양, 성질, 더 자주 야외를 방문하고 예방 접종을하기 위해 모니터하는 것이 필요합니다.
Mantoux 검사를 건너 뛰려면 추후에 진단을 받아야하며 X 선 검사를 받아야합니다.
어린이 결핵 : 증상 및 첫 징후
결핵은 신체의 전염성 병변으로, 원인균은 코커의 지팡이 인 박테리아입니다. 이 질병의 증상은 즉각적으로 나타나지 않습니다. 즉 3 개월에서 1 년 사이의 잠복기가 있습니다.
이 질병은 특정 결핵 형성의 특징이 있습니다. 장기 - 표적은 폐, 신장, 뇌, 내장, 눈이 될 수 있습니다. 그것은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다.
결핵의 원인은 아픈 사람과의 접촉입니다. 일반적으로 가족 중 하나입니다. 이 질환은 공기, 국소, 소화기 경로뿐만 아니라 산모에서 태아까지 전염됩니다. 기여 요인은 다음과 같습니다.
- 빈번한 감기, HIV 감염, 호르몬 치료, 항균 약물 치료로 인한 면역 저하;
- 아이에게 적절한 백신이 주어지지 않을 경우 생기는 능동 면역의 결핍.
- 불리한 사회적 환경.
질병의 병인
Mycobacterium tuberculosis는 환경과 인간 모두에서 고도의 저항성을 나타냅니다.
인체에 도입되면, 마이 코박 테 리움은 주로 림프계로 들어가고, 림프구는 그것에 대항하여 싸우는 최초의 세포입니다. 그들이 작업에 대처하지 않으면 병원균은 혈류로 들어가서 혈류로 옮겨져 장기로 옮겨집니다.
표적 기관에 정착 한 병원균은 마운드 형태의 육아종 (granuloma)의 세포를 형성합니다. 그것은 두부의 견고성을 가진 괴사 성 초점의 중심에 존재함으로써 다른 질병을 동반 한 육아종과 다릅니다. 이러한 형성이 파열되면 코크 스틱 (Koch sticks)이 몸을 통해 날아가거나 감염된 장기의 근처 조직으로 떨어집니다. 버스트 형성이 붕괴되기 시작한 다음 압축되고, 상처를 입어 석회화되고, 즉 칼슘 염으로 덮힌 다.
어린이 결핵의 첫 징후
발달 초기에 질병은 증상을 일으키지 않습니다. 즉, 전립샘 단계에 있습니다. 6 개월에서 1 년까지 지속될 수 있습니다.
유일한 신호는 긍정적 인 만 투스 반응 일 수 있습니다.
잠복기가 지나면 아이가 처음으로 증상을 나타냅니다. 그들은 결핵성 중독에 의해 나타납니다 :
- 아동의 활동 감소;
- 현기증, 두통;
- 가난한 식욕, 체중 감소;
- 온도 : 아열 맺는 온도에 대해 39 °까지 플래시가 깜박입니다.
- 특히 밤에 과도한 발한. 특히 손바닥과 발이 땀을 많이 흘립니다.
- 몇몇 그룹의 림프절이 확대되었다. 그들은 부드럽고 고통스럽지 않습니다.
이러한 주요 증상은 모든 유형의 결핵의 징후입니다.
증상
결핵 중독 단계가 끝나면 결핵성 복합 결핵이 발생합니다. 어떤 기관에서도 형성 될 수 있지만, 대부분 폐에 영향을줍니다.
이 경우 폐의 가장 통풍이 잘되는 부위를 선택하는 박테리아가 그 안에 축적되어 염증을 일으 킵니다. 그것은 자라며 병원균은 인근 림프절로 전달되어 염증을 일으 킵니다. 보통이 과정은 면역이 약한 어린이에게서 발생합니다. 아마 그것의 자기 치유.
환자들은 호흡 곤란과 기침을합니다. 결핵을 앓고있는 어린이의 기침은 3 주 이상의 코스 기간으로 특징 지어집니다. 질병의 시작 부분에, 그것은 건조한 다음 젖은쪽으로갑니다.
특징적인 특징은 가래와 혈액의 방출입니다.
이 아이들은 매우 가늘고 창백하고 뺨은 붉게 빛납니다. 눈의 고통스러운 광채가 있습니다.
종격동의 림프절과 폐의 뿌리에 관여하여 기관지염이 발생합니다. 위에서 언급 한 증상은 흉부 사이의 통증, 림프절에서 기관지 또는 기관의 압박으로 인한 거친 천명의 호흡으로 이어집니다.
기침은 또한이 병리학을 수반합니다. 건조하고 발작하며 백일해와 비슷합니다. 정맥 모양이 가슴 위쪽에 나타납니다.
현지화 분류
결핵은 모든 장기에 영향을 줄 수있는 질병입니다. 그것은 모두 mycobacterium이 혈류에 들어가는 곳에 달려 있습니다. 영향을받는 시스템에 따라 여러 가지 유형이 있습니다.
폐 시스템의 결핵 :
- 주요 결핵 복합체.
- 기관지염.
- 기관지, 폐, 위 호흡 기관의 결핵.
- 결핵성 흉막염.
- 폐결핵 :
- 초점 - 작은 손상 부위의 폐 조직 형성 (1 세그먼트 내);
- 해면상 - 염증의 징후가없는 폐가 형성됩니다.
- 섬유 - 동굴. 해면 공동과 폐의 근처 조직이 합쳐져 있습니다.
- 간경변 - 폐 조직이 연결성으로 바뀌므로 폐가 탄력을 잃습니다.
- 전파 - 여러 형태의 결막 병변이 폐에 나타나는 심한 형태의 결핵 감염. 혈류 감염으로 림프는 다른 기관에 들어갑니다.
- miliary - 폐에서 형성된 여러 개의 병변이 작은 파종 성의 결핵의 한 종류.
- 침윤성 (infiltrative) - 중심부에서 괴사가있는 폐 조직에서 염증 부위가 형성되는 것을 특징으로한다.
- 결핵은 10mm보다 큰 캡슐에서 결핵성 염증입니다.
수막의 결핵. 가장 흔한 형태는 결핵성 수막염입니다. 이것이 뇌의 세포막이 패배 할 때 일어납니다. 이 과정에는 심한 두통, 기분 불안정, 고열, 구토 및 근육 저혈압이 동반됩니다.
근골격계의 결핵은 다음과 같이 나뉩니다 :
- 척추 결핵 - 질병의 초기 단계는 1 개의 척추로 제한됩니다. 따라서 중독과 통증 증후군은 경미합니다. 과정이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다. 척추 근육에는 다른 성격과 척추 근육의 긴장이 있습니다. 고통을 줄이기 위해 사람은 강제적 인 자세를 취합니다. 자세와 걸음 걸이가 바뀌고 있습니다. 흉부는 크게 변형되고 척추 만곡이 발생합니다.
- 관절 결핵은 관절 부위의 압통이 특징입니다. 위의 피부는 촘촘하고 촉촉하게 뜨겁고 팽창이 표현됩니다. 첫째, 굴곡과 관절의 확장의 어려움이 있으며, 그때 완전히 불 움직입니다. 일반적인 상태는 깨졌습니다.
- 뼈 결핵은 뼈에 통증을 동반하고 결과적으로 장기의 기능 장애를 동반합니다. 그것은 공통점 이외에 뼈 결핵의 원인,
결핵의 원인은 근골격계의 과부하입니다.
신장의 결핵. 증상은 등의 통증, 소변 통증, 소변의 혈액, 일반적인 상태의 침해입니다.
결핵 피부. 어린이 중 가장 흔한 피부 증상은 결핵성 흉터입니다. 첫째, 피부에 붉은 씰이 생겨 궤양이됩니다. 통증이없고 주위에있는 림프절의 배경에 통증이 없습니다.
피부의 어린 시절 결핵의 또 다른 유형은 영향을받는 림프절의 영역에서의 변화입니다. 위의 피부는 푸른 빛을 띠고 궤양을냅니다. 그러한 형성은 고통스럽지 않습니다. 작은 범프가 얼굴과 목을 덮고 나타날 수도 있습니다. 당신이 그들을 누르면 노란색으로 변합니다.
어린이의 말초 림프절 결핵은 고통없는 증가를 동반합니다. 그들은 모바일입니다. 염증의 증가 - 파열, 화농성 퇴원으로 누공을 형성. 40 도의 고열로 두통이 나타납니다. 가장 자주 영향을받는 턱밑, 정신 및 자궁 림프절.
장의 결핵에는 복부 통증, 장의 운동 장애, 대변, 고열이 동반됩니다. 일반적인 상태도 손상됩니다.
눈의 결핵은 시력 감소, 광 공포증 및 눈물을 유발합니다. 어둡거나 흐린 눈, 아픔이 있습니다.
어린이와 청소년의 결핵 특징
어린이를위한 결핵은 여러 가지 합병증을 남기는 매우 심각한 질병입니다.
2 세 미만 어린이의 결핵 치료 과정의 특성은 특별한 과정의 심각성을 특징으로합니다. 일반적으로 일반화됩니다. 혈류가있는 원발 부위에서 병원성 미생물이 다른 장기에 침투하여 아이의 상태가 상당히 복잡해집니다. 그러한 아기들은 종종 전파 된 수막 결핵 및 심지어 패혈증을 유발합니다.
나이가 많은 어린이는 면역 체계가 더 완벽합니다. 프로세스를 지역화하여 일반화를 방지 할 수 있습니다. 그들은 림프절 결핵이 특징입니다.
이 질병의 발병을위한 다음 중요한 시대는 청소년기입니다. 또한 여러 형태의 감염으로 특징 지어지며 폐와 뇌에 손상을줍니다. 이것은 호르몬의 급상승으로 인하여 몸에 불균형을 일으키고, 결과적으로 질병에 저항하는 능력이 감소하기 때문입니다.
소아에서만 발생하는 질병의 한 형태는 선천성 결핵입니다.
태아의 감염은 아픈 엄마가 태반을 통해 또는 양수를 삼킬 때 발생합니다. 이 경우 혈류가있는 질병의 원인 물질이 우선 아기의 간으로 옮겨져 병리학 적 과정의 초기 초점이 형성됩니다.
그런 아기들은 조숙하게 태어납니다. 한 달이 지나면 고열, 우울증 또는 불안증이 나타나기 시작합니다. 매우 빨리 호흡 부전의 증상을 보입니다. 종종 감염은 뇌 안의 염증을 유발합니다. 동시에 중추 신경계에 손상, 후두 근육의 긴장, 귀에서의 방전의 징후가 있습니다.
결핵 예방 접종
결핵 예방에 가장 효과적인 방법은 BCG 백신입니다. 그것은 결핵균의 약화 된 계통이다. 덜 공격적인 신생아를위한 예방 접종. 그녀에게는 BCG-M 백신을 사용하십시오. 결핵에 대한 첫 번째 백신은 20 세기의 20 세기 프랑스에서 만들어졌습니다.
BCG 예방 접종 조건 :
- 출생 후 3 ~ 7 일 동안 산모 병원에서 신생아에게 실시됩니다.
- RV1 (즉, 1 회 접종)은 7 년에 수행된다;
- RV2는 14 세의 건강한 어린이들에게 시행됩니다.
접종은 어깨의 상부 외부 3 분의 1에서 피부를 통해 이루어집니다. 첫째, 주사 부위에 약간의 부종이 나타난다. 그런 다음 액체의 약병 인 pustula에 들어갑니다. Pustula 파열, 작은 아픈 형성. 궤양이 딱딱해진다. 6 개월이 지나면 상처가 생깁니다. 크기는 5-8mm 여야합니다. 이는 성공적인 백신 접종을 나타냅니다.
예방 접종 후 남은 흔적이없는 경우가 있습니다. 이것은 질병에 타고난 면제를 나타낼 수 있습니다.
결핵 백신 도입 후 합병증은 다음과 같습니다 :
- 차가운 농양;
- BCG;
- 켈로이드 흉터.
BCG에 대한 금기 사항 :
- 접촉 아동 중에 결핵 환자가있는 경우;
- 어머니가 HIV에 감염된 경우;
- 신경계의 질병;
- 모든 급성 질환;
- 면역 결핍증; 신 생물;
- 미숙아; 체중이 2.5 kg 미만;
Mantoux 테스트는 팔뚝의 중간 3 분의 1에 넣습니다. 죽은 마이 코박 테 리움의 여과 물인 투베르쿨린을 주사하십시오. 그것은 알레르겐으로 작용하는 결핵 단백질을 포함하고 있습니다. 약물은 주사 부위에서 "레몬 껍질"을 형성하여 피내 투여됩니다.
결과는 48 시간 이내에 평가됩니다.
- 주사 부위에 5 mm 미만의 크기의 씰 (구진)이 형성되면 이는 부정적 반응을 나타냅니다.
- 5mm - 10mm - 의심스러운 반응;
- 구진의 크기가 10mm 이상이면 반응은 양성으로 간주되어 결핵의 징후가 될 수 있습니다.
예방 접종 후 형성된 "단추"는 젖지 않거나 마찰을 일으키지 않는 것이 좋습니다.
긍정적 인 Mantoux 반응은 BCG 후 1-2 년 이내에 건강한 소아에서 관찰 될 수 있습니다.
Mantoux 검사에 대한 금기 사항 :
- 고열;
- 급성기의 알레르기;
- 경련;
- 피부 질환;
- 검역.
결핵 진단 및 검사
질병의 진단은 표적 장기뿐만 아니라 신체의 환경에서 병원균을 확인하는 것을 목표로합니다.
어린이의 결핵 진단은 만 투스 반응 없이는 거의 이루어지지 않습니다. 그것은 일년 중 시작하여 매년 실시됩니다. 그것은 당신이 질병의 초기 단계에서 질병을 식별 할 수 있습니다. 또한이 감염자의 보균자이지만 스스로 아프지 않는 사람도 있습니다.
다른 연구 방법은 다음과 같습니다 :
- 형광 촬영, 방사선 촬영, 단층 촬영.
- 세균 학적 방법. 그는 몸의 다양한 환경에서 병원체를 확인해야합니다. 우선, 그것은 가래입니다. 늑막 및 복부 충치, 관절, 림프절에서 점을 찍을뿐만 아니라. 분석을 위해 뇌척수액, 상처와 누공, 혈액, 소변의 내용을 사용할 수 있습니다. 세균 검사의 최신 방법은 PCR 진단입니다. 이것은 다소 민감한 방법입니다. 상당히 적은 수의 박테리아를 보유하고 있습니다. 체액 검사에 적합합니다. 그것은 박테리아의 DNA를 확인하는 것입니다. 이 절차는 매우 정확하여 다른 검사의 부정적 결과로 질병을 식별 할 수 있습니다.
- 기관지 내시경 검사.
- 영향을받는 장기의 생검. 다른 방법이 그다지 지표가 아닐 때 진단 작업에서 가장 자주 수행됩니다. 가장 흔한 것은 림프절의 생검뿐 아니라 가슴이 열리는 폐 조직입니다.
치료
소아에서의 결핵 치료는 상당히 길다. 그것은 결핵균의 발육을 억제하고 영향을받는 기관을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.
1 단계 치료 - 항 결핵약 복용. 리팜피신, 이소니아지드, 피라진 아미드, 에탐부톨 등. 그들은 가장 효과적이고 독성이 가장 적습니다. 치료 요법에서 이러한 약물 중 적어도 3 개가 있어야합니다. 항생제 치료에도 사용됩니다.
또한 널리 사용되는 물리 요법 방법. 삼출성 및 괴사 성 염증이 있으면 UHF 요법, 흡입, 전기 영동이 표시됩니다. 그 후, 초음파, 자기 치료 및 레이저가 침윤의 재 흡수, 조직 복구 및 상처 치유에 사용됩니다.
감염에 대한 신체의 저항력을 높이기 위해 면역 촉진 약물을 반드시 사용해야합니다.
환자는 적절한 처방을 유지하고 균형 잡힌 식단을 먹으며 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.
질병의 병기가 폐쇄 형으로되면 결핵 의사의 감독하에 집에서 결핵 치료가 허용됩니다.
보수 치료의 사용이 쓸모없는 경우 수술 방법이 사용됩니다. 이것은 장기 또는 감염된 부위의 일부를 제거한 것일 수 있습니다.
어린이 및 청소년의 결핵 예방
BCG 예방 접종을 처음 마친 분은 출산 병원에서 결핵 예방을 시작합니다.
자녀의 면책을 향상시키는 것 - 두 번째로 중요한 예방 단계. 균형 잡힌 강화 된 식단, 강화, 정확한 작업 방식 및 휴식 - 건강한 아기 생활의 열쇠.
또한 질병의 발병 예방에는 인구의 건강한 부분의 오염을 막기 위해 감염된 사람들의 조기 발견과 일시적인 고립의 역할을한다.
결핵은 매우 복잡한 질병이며, 불행하게도 전염성이 높습니다. 매년이 질병에 감염된 사람들의 수가 늘어납니다. 그래서 결핵 예방에 많은 관심이 있습니다. 결국, 아이의 생명을 위태롭게하는 것보다 면역 체계를 변형시키는 것이 훨씬 낫습니다.