항생제 (Antibiotics) - 거대한 그룹의 살균제로, 각각의 작용 스펙트럼, 사용법 및 특정 효과의 존재가 특징입니다.
항생제는 미생물의 성장을 억제하거나 파괴 할 수있는 물질입니다. GOST의 정의에 따르면 항생제에는 식물, 동물 또는 미생물 기원 물질이 포함됩니다. 현재이 정의는 다소 오래되었는데, 그 이유는 엄청난 수의 합성 약물이 만들어 졌기 때문이며, 자연 항생제가 생성 된 프로토 타입으로 사용되기 때문입니다.
항균제의 역사는 A. Fleming이 처음 페니실린을 발견 한 1928 년에 시작됩니다. 이 물질은 항상 자연 속에 존재했기 때문에 정확하게 발견되고 만들어지지 않았습니다. 자연에서 Penicillium 속의 현미경 진균은 다른 미생물로부터 자신을 보호하여 생산합니다.
100 년이 채 지나지 않아 백 가지 이상의 항생제가 개발되었습니다. 그들 중 일부는 이미 구식이며 치료에 사용되지 않으며 일부는 임상 실습에만 도입됩니다.
미생물에 대한 인류의 투쟁의 역사와 첫 번째 항생제 생성의 역사를 상세하게 보여주는 비디오를 보는 것이 좋습니다.
항생제의 효과
미생물에 영향을 미치는 모든 항균제는 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 살균성의 - 직접 미생물의 사멸을 일으킨다.
- 정균 - 미생물의 번식을 방해합니다. 번식 할 수없고 번식 할 수없는 박테리아는 아픈 사람의 면역 체계에 의해 파괴됩니다.
항생제는 여러 가지 방법으로 효과를 나타냅니다. 그 중 일부는 미생물 핵산의 합성을 방해합니다. 다른 것들은 박테리아 세포벽 합성을 방해하고, 다른 것들은 단백질 합성을 방해하고, 네 번째는 호흡 효소의 기능을 차단합니다.
항생제의 작용 기작
항생제 그룹
이 약물 군의 다양성에도 불구하고, 모든 약물은 여러 가지 주요 유형에 기인 할 수 있습니다. 이 분류의 기본은 화학 구조입니다. 동일한 그룹의 약물은 화학적 인 화학적 성질이 유사하기 때문에 분자의 특정 단편의 유무에 따라 다릅니다.
항생제의 분류는 그룹의 존재를 암시한다 :
- 페니실린 유도체. 여기에는 첫 번째 항생제를 기반으로하는 모든 약물이 포함됩니다. 이 그룹에서는 다음과 같은 하위 그룹 또는 세대의 페니실린 제제가 구별됩니다.
- 곰팡이에 의해 합성되는 천연 벤질 페니실린 및 반합성 약물 : 메티 실린, 나프 실린.
- 합성 약물 : carbpenicillin과 ticarcillin.
- Metcillam과 azlocillin은 훨씬 더 광범위한 작용을합니다.
- 세 팔로 스포린 - 페니실린과 가장 가까운 친척. 이 그룹의 첫 번째 항생제 인 Cefazolin C는 Cephalosporium 속의 진균에 의해 생성됩니다. 대부분이 그룹의 준비는 살균 효과가 있습니다. 즉, 그들은 미생물을 죽입니다. 몇 세대의 세 팔로 스포린이 구별됩니다.
- 나는 세대 : cefazolin, cefalexin, cefradine 및 기타.
- 세대 II : 세프 슬로 딘, 세파 만돌, 세푸 록심.
- 세대 III : cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
- 세대 IV : cefpyr.
- 5 대 : cefthosan, ceftopibrol.
서로 다른 그룹 간의 차이점은 주로 효과에 있습니다. 후대의 세대는 더 큰 활동 범위를 가지며 더 효과적입니다. 임상 연습에서 Cephalosporins 1 세대와 2 세대는 현재 거의 사용되지 않고 있으며 대부분 생산되지도 않습니다.
- 마크로 라이드 - 광범위한 미생물에 정균 효과가있는 복잡한 화학 구조를 가진 혼합물. 대리인 : azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin 및 기타 다수. Macrolides는 가장 안전한 항균제 중 하나로 여겨지고 있습니다. 임산부에게도 사용 가능합니다. 아자 리드 (azalides) 및 케 토리 드 (ketolides)는 활성 분자의 구조가 다른 macorlides의 종류입니다.
이 약물 군의 또 다른 장점은 인체 세포에 침투하여 세포 내 감염 치료에 효과적이라는 것인데 클라미디아, 마이코 플라스마 증입니다.
- 아미노 글리코 시드. 대표자 : gentamicin, amikacin, kanamycin. 많은 호기성 그램 음성 미생물에 효과적입니다. 이 약들은 가장 독성이 강한 것으로 간주되어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 요로 감염, furunculosis를 치료하는 데 사용됩니다.
- 테트라 사이클린. 기본적으로이 반합성 및 합성 약물에는 테트라 사이클린, 독시 싸이클린, 미노사이클린이 포함됩니다. 많은 박테리아에 효과적입니다. 이 약물의 단점은 교차 저항성입니다. 즉, 한 약물에 내성을 가진 미생물은이 그룹의 다른 사람들에게는 둔감합니다.
- 플루오로 퀴놀론. 이들은 자연적인 대응 물을 갖지 않는 완전 합성 약물입니다. 이 그룹의 모든 약물은 1 세대 (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin)와 두 번째 (levofloxacin, moxifloxacin)로 구분됩니다. 상부 호흡기 (중이염, 부비동염) 및 호흡 기관 (기관지염, 폐렴)의 감염을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다.
- Lincosamides. 이 그룹에는 천연 항생 물질 인 lincomycin과 그 유도체 clindamycin이 포함됩니다. 그들은 정균 효과와 살균 효과가 모두 있으며, 효과는 농도에 달려 있습니다.
- 카바 페넴. 이것은 많은 미생물에 작용하는 가장 현대적인 항생제 중 하나입니다. 이 그룹의 약물은 예비 항생제에 속합니다. 즉, 다른 약물이 효과가없는 가장 어려운 경우에 사용됩니다. 대표자 : imipenem, meropenem, ertapenem.
- 폴리 믹신. 이들은 pyocyanic 막대기로 인한 감염을 치료하는 데 사용되는 고도로 전문화 된 약물입니다. 폴리 믹신 M과 B는 폴리 믹신 (polymyxins)이며, 이들 약물의 단점은 신경계와 신장에 대한 독성 효과입니다.
- 항 결핵약. 이것은 결핵균에 현저한 영향을 미치는 별도의 약물 군입니다. 여기에는 리팜피신, isoniazid 및 PAS가 포함됩니다. 다른 항생제도 결핵 치료에 사용되지만 이러한 약제에 대한 내성이 개발 된 경우에만 사용됩니다.
- 항진균제. 이 그룹에는 진균병 치료에 사용되는 약제 인 amphotirecin B, nystatin, fluconazole이 포함됩니다.
항생제 사용
항 박테리아 약물은 다양한 형태로 제공됩니다 : 정제, 분말, 주사제, 연고, 낙하물, 스프레이, 시럽, 양초를 준비합니다. 항생제 사용의 주요 방법 :
- 구두 - 경구 섭취. 정제, 캡슐, 시럽 또는 파우더 형태로 약을 복용 할 수 있습니다. 투여 빈도는 항생제의 종류에 따라 다르며, 예를 들어 azithromycin은 하루에 한 번, tetracycline은 하루에 네 번 복용합니다. 항생제의 각 유형에 대해, 복용 전, 복용 중 또는 복용 후 언제 복용해야하는지에 대한 권장 사항이 있습니다. 이로부터 치료의 효과와 부작용의 심각성에 달려 있습니다. 항생제는 때로 시럽 형태로 어린 아이들에게 처방되기도합니다. 아이들이 약이나 캡슐을 삼키는 것보다 액체를 마시는 것이 더 쉽습니다. 또한, 시럽은 약물 자체의 불쾌하거나 쓴 맛을 없애기 위해 달게 할 수 있습니다.
- 주입 - 근육 주사 또는 정맥 주사의 형태로. 이 방법을 사용하면 약물이 감염의 중심에 신속하게 들어가 더 적극적입니다. 이 투여 방법의 단점은 찌르는듯한 통증입니다. 중등도 및 중증 질환에 주사를하십시오.
중요 : 주사는 병원이나 병원의 간호사가 독점적으로해야합니다! 집에서 항생제는 절대 권장하지 않습니다.
- 지역 - 감염 부위에 연고 나 크림을 직접 바르십시오. 이 약물 전달 방법은 주로 안구뿐만 아니라 피부 - 지느러미 염증의 감염에 사용되며, 예를 들어 결막염에 대한 테트라 사이클린 연고와 같은 전염성 눈 손상에 사용됩니다.
투여 경로는 의사에 의해서만 결정됩니다. 이것은 많은 요인을 고려합니다 : 위장관에서의 약물 흡수, 전체적으로 소화 기관의 상태 (일부 질병에서는 흡수율이 감소하고 치료 효과는 감소합니다). 일부 약물은 한 가지 방법으로 만 투여 할 수 있습니다.
주입 할 때 무엇이 분말을 녹일 수 있는지 알아야합니다. 예를 들어, Abaktal은 염화나트륨을 사용할 때 글루코스로만 희석 될 수 있기 때문에 염화 나트륨을 사용하면 치료가 효과적이지 않기 때문에 파괴됩니다.
항생제 감도
조만간 어떤 유기체라도 가장 심각한 환경에 익숙해집니다. 이 진술은 미생물과 관련해서도 마찬가지입니다. 항생제에 장기간 노출되면 미생물이 항생제에 내성을 갖습니다. 항생제에 대한 민감성의 개념이 의료 행위에 도입되었습니다. 특정 약물이 얼마나 효과적으로 병원체에 영향을 미칩니 까?
모든 항생제 처방은 병원체의 감도에 대한 지식에 근거해야합니다. 이상적으로, 약을 처방하기 전에 의사는 민감도 분석을 실시하고 가장 효과적인 약을 처방해야합니다. 그러나 그러한 분석을위한 시간은 며칠 뿐이며,이 기간 동안 감염은 가장 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다.
항생제 감수성을 결정하기위한 페트리 접시
따라서 원인 불명의 병원체에 감염된 경우, 의사는 특정 지역 및 병원의 역학 상황에 대한 지식을 가지고 가장 가능성이 높은 원인 물질을 고려하여 경험적으로 약물을 처방합니다. 이를 위해 광범위한 항생제가 사용됩니다.
민감도 분석을 수행 한 후, 의사는 약물을보다 효과적인 것으로 변경할 수있는 기회를 갖습니다. 약물 대체는 3-5 일 동안 치료 효과가 없을 때 이루어질 수 있습니다.
항생제의보다 효과적인 항 정신병 약물 (목표). 동시에 박테리아에 의한 검사로 병원균의 유형이 결정됩니다. 그런 다음 의사는 미생물이 내성 (저항성)이없는 특정 약물을 선택합니다.
항생제는 항상 효과가 있습니까?
항생제는 박테리아와 곰팡이에만 작용합니다! 박테리아는 단세포 미생물이다. 수천 종의 박테리아가 있는데, 그 중 일부는 사람과 매우 공존합니다. 20 종 이상의 박테리아가 대장에 있습니다. 일부 박테리아는 조건 적으로 병원성이 있습니다. 특정 조건 하에서 만 질병의 원인이됩니다. 예를 들어, 서식처에 비 전형적으로 들어간 경우입니다. 예를 들어, 전립선 염은 직장에서 전립선으로 올라간 대장균에 의해 유발됩니다.
참고 사항 : 항생제는 바이러스 성 질병에 절대적으로 효과가 없습니다. 바이러스는 박테리아보다 몇 배나 작고 항생제는 단순히 자신의 능력을 적용하지 않습니다. 따라서 감기에 걸린 항생제는 바이러스로 인한 99 %의 감기에 영향을 미치지 않습니다.
기침과 기관지염에 대한 항생제는 이러한 현상이 박테리아에 의해 유발 된 경우 효과적 일 수 있습니다. 질병의 원인을 이해하는 것은 의사 일뿐입니다. 필요한 경우 혈액 검사를 처방합니다.
중요 : 자신에게 항생제를 처방하는 것은 받아 들일 수 없습니다! 이것은 단지 일부 병원균이 저항성을 갖게하고 질병을 치료하기가 훨씬 어려워 질 것이라는 사실로 이끌 것입니다.
물론 인후염에 대한 항생제가 효과적입니다.이 질병은 연쇄상 구균이나 포도상 구균으로 인해 독점적으로 박테리아 성질이 있습니다. 협심증 치료를 위해 가장 간단한 항생제 인 페니실린, 에리스로 마이신이 사용됩니다. 인후통 치료에서 가장 중요한 것은 약물의 다양성과 치료 기간 (최소 7 일)을 준수한다는 것입니다. 상태가 시작된 직후에 약 복용을 중단하지 마십시오. 보통 3 ~ 4 일 동안 지속됩니다. 진정한 인후염을 바이러스 성 기원 일 수있는 편도선염과 혼동하지 마십시오.
주의 : 불충분하게 치료 된 인후염은 급성 류마티스 열이나 사구체 신염을 일으킬 수 있습니다!
폐의 염증 (폐렴)은 박테리아와 바이러스의 원인 일 수 있습니다. 박테리아는 80 %의 경우 폐렴을 일으키므로 폐렴이있는 항생제의 경험적 지정에도 불구하고 좋은 효과가 있습니다. 바이러스 성 폐렴에서 항생제는 세균성 식물상의 염증 과정에 대한 순응을 방해하지만 치유 효과는 없습니다.
항생제와 알코올
단기간에 알코올과 항생제를 동시에 섭취해도 아무런 효과가 없습니다. 일부 약물은 알코올과 같이 간에서 파괴됩니다. 혈중 항생제와 알코올의 존재는 간장에 큰 부하를줍니다. 에틸 알코올을 중화시킬 시간이 없습니다. 결과적으로, 메스꺼움, 구토, 장 질환과 같은 불쾌한 증상이 발생할 가능성이 있습니다.
중요 : 다수의 약물은 화학적 수준에서 알코올과 상호 작용하며, 그 결과 치료 효과가 직접 감소됩니다. 이러한 약물에는 메트로니다졸, 클로람페니콜, 세 포 페라 존 (cefoperazone) 등이 포함됩니다. 알코올과 이들 약물의 동시 섭취는 치료 효과를 감소시킬뿐만 아니라 호흡 곤란, 경련 및 사망의 원인이 될 수 있습니다.
당연히, 몇몇 항생제는 알콜 사용의 배경에 가지고 갈 수 있고, 그러나 왜 위험에 건강합니까? 짧은 기간 동안 술을 삼가하는 것이 좋습니다 - 항생제 치료 과정은 거의 1.5-2 주를 넘지 않습니다.
임신 중 항생제
임산부는 전염병으로 고통 받고 있습니다. 그러나 임산부의 항생제 치료는 매우 어렵습니다. 임산부의 몸에서는 태아가 자라서 발달합니다. 태어나지 않은 아이는 많은 화학 물질에 매우 민감합니다. 개발중인 유기체에 항생제를 섭취하면 태아 중추 신경계의 독성 손상 인 태아 기형이 생길 수 있습니다.
첫 번째 삼 분기에는 일반적으로 항생제 사용을 피하는 것이 바람직합니다. 두 번째 및 세 번째 trimesters에서, 그들의 임명은 더 안전하지만, 가능하다면, 제한되어야한다.
임산부에게 항생제 예약을 거부하려면 다음과 같은 질병에 걸리지 마십시오.
- 폐렴;
- 인후염;
- 신우 신염;
- 감염된 상처;
- 패혈증;
- 특정 감염 : 브루셀라증, borelliosis;
- 생식기 감염 : 매독, 임질.
임신을 위해 어떤 항생제를 처방 할 수 있습니까?
페니실린, 세 팔로 스포린 제제, 에리스로 마이신, 요사 마이신은 태아에게 거의 영향을주지 않습니다. 페니실린은 태반을 통과하지만 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않습니다. Cephalosporin 및 기타 명명 된 약물은 매우 낮은 농도로 태반에 침투하여 태아에게 해를 끼치 지 않습니다.
조건부로 안전한 약물에는 메트로니다졸, 겐타 마이신 및 아지트로 마이신이 포함됩니다. 그들은 건강상의 이유로 여성에게주는 혜택이 아이에게 미치는 위험보다 중요 할 때만 임명됩니다. 이러한 상황에는 심각한 폐렴, 패혈증 및 여성이 항생제없이 단순히 죽을 수있는 기타 심각한 감염이 포함됩니다.
임신 중에 처방 될 수없는 약은 어느 것입니까?
임산부에게 다음 약물을 사용하면 안됩니다 :
- 아미노 글리코 사이드 - 선천성 난청 (예외 - 겐타 마이신)으로 이어질 수 있음;
- 클라리 트로 마이신, 로시 스로 마이신 - 실험에서 동물의 배아에 독성 영향을 미쳤다.
- 플루오로 퀴놀론;
- 테트라 사이클린 - 뼈 시스템과 치아 형성에 위배됩니다.
- 클로람페니콜 - 그것은 아이의 골수 기능의 억제로 인해 임신 후반기에 위험합니다.
일부 항생제의 경우 태아에 악영향을 미친다는 증거는 없습니다. 그 이유는 간단합니다 - 그들은 마약에 대한 독성을 결정하기 위해 임산부에 대한 실험을하지 않습니다. 인간과 동물에서 약물의 신진 대사가 크게 다를 수 있기 때문에 동물에 대한 실험은 100 % 확실성으로 모든 부작용을 배제 할 수 없습니다.
계획된 임신 전에는 항생제를 복용하거나 임신 계획을 변경하는 것을 거부해야합니다. 일부 약물은 누적 효과가 있습니다. 즉, 여성의 몸에 축적 될 수 있으며 치료 과정이 끝난 후에도 약간의 시간이 지나면 점차적으로 신진 대사되어 배설됩니다. 임신은 항생제가 끝난 후 2 ~ 3 주 이내에하는 것이 좋습니다.
항생제의 효과
인체의 항생제와 접촉하면 병원성 세균이 파괴 될뿐만 아니라 모든 외국 화학 약물과 마찬가지로 항생제도 체계적 효과를 가지고 있습니다. 어떤면에서는 다른 신체 계통에 영향을줍니다.
항생제의 몇 가지 부작용이 있습니다 :
알레르기 반응
거의 모든 항생제가 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 반응의 중증도는 다릅니다 : 신체 발진, 혈관 부종 (혈관 부종), 아나필락시 성 쇼크. 알레르기 성 발진이 실질적으로 위험하지 않은 경우 아나필락시 성 쇼크가 치명적일 수 있습니다. 항생제 주입으로 인한 쇼크의 위험이 훨씬 높기 때문에 의료기관에서만 주사를해야하는 이유 - 응급 처치가 제공 될 수 있습니다.
알레르기 성 교차 반응을 일으키는 항생제 및 기타 항균제 :
독성 반응
항생제는 많은 기관에 손상을 줄 수 있지만 간은 그 영향에 가장 취약합니다. 항균제 치료 중에 독성 간염이 발생할 수 있습니다. 별개의 약물은 다른 기관에 선택적으로 독성 영향을 미칩니다 : aminoglycosides - 보청기 (원인 귀 먹음); 테트라 사이클린은 어린이의 뼈 조직의 성장을 억제합니다.
주의를 기울이십시오.: 약물의 독성은 보통 복용량에 따라 다르지만, 과민 반응을 보이는 경우 가끔은 더 작은 용량으로도 효과가 나타납니다.
위장관에 미치는 영향
일부 항생제를 복용하면 환자는 종종 복통, 메스꺼움, 구토 및 설사 장애 (설사)를 호소합니다. 이러한 반응은 약물의 국소 자극 작용에 의해 가장 자주 발생합니다. 장내 식물상에 대한 항생제의 구체적인 효과는 종종 설사가 동반되는 활동의 기능 장애로 이어진다. 이 상태는 항생제 관련 설사라고하며, 항생제 후 이상 증상이라고합니다.
기타 부작용
기타 부작용은 다음과 같습니다.
- 면역 억제;
- 미생물의 항생제 내성 균주의 출현;
- 과증식 (superinfection) -이 항생제에 내성을 가진 미생물이 활성화되어 새로운 질병의 출현을 유도하는 상태.
- 비타민의 신진 대사의 위반 - 특정 B 비타민을 합성하는 결장의 자연 식물 군의 억제로 인해;
- Yarish-Herxheimer의 박테리아 분해는 대량의 박테리아가 동시에 죽어 혈액 속으로 많은 양의 독소가 방출 될 때 살균 제제의 사용으로 인해 발생하는 반응입니다. 반응은 병원에서 충격과 유사합니다.
항생제를 예방 적으로 사용할 수 있습니까?
치료 분야에서의 자기 교육은 많은 환자, 특히 젊은 산모가 감기 증상이 가장 적은 환자에게 항생제를 처방하려한다는 사실을 나타냅니다. 항생제는 예방 효과가 없습니다. 질병의 원인을 치료합니다. 즉, 미생물을 제거하고, 그것이없는 경우에는 약물의 부작용 만 나타납니다.
감염을 예방하기 위해 감염의 임상 적 증상이 나타나기 전에 항생제를 투여하는 경우는 제한적입니다.
- 수술 -이 경우 혈액과 조직에있는 항생제가 감염의 발병을 예방합니다. 일반적으로 개입 전 30-40 분에 투여되는 약물의 단일 용량으로 충분합니다. 때로는 수술 후 충수 절제술을 시행 한 후에도 항생제가 찔리지 않는 경우가 있습니다. "깨끗한"수술 후에는 항생제가 전혀 처방되지 않습니다.
- 중상 또는 상처 (열린 골절, 지구의 상처의 오염). 이 경우 감염이 상처 부위에 들어 갔음을 분명히 밝혀야합니다.
- 매독의 비상 예방 이것은 잠재적으로 아픈 사람뿐만 아니라 감염된 사람의 혈액 또는 점액질의 다른 생물학적 유체를받은 의료 근로자들과의 무방비 성 접촉 중에 수행됩니다.
- 어린이에게 페니실린을 줄 수있다. 협심증의 합병증 인 류마티스 열의 예방을 위해
어린이를위한 항생제
일반적으로 어린이들의 항생제 사용은 다른 사람들의 사용과 다르지 않습니다. 소아과 소아과의 소아는 항생제를 시럽으로 처방하는 경우가 가장 흔합니다. 이 투약 형태는 주사와 달리 복용하기에 더 편리합니다. 그것은 완전히 고통이 없습니다. 더 오래된 아이들은 항생제를 정제와 캡슐에 넣을 수 있습니다. 심한 감염의 경우, 비경 구 투여 경로가 주어집니다.
중요 : 소아과에서 항생제 사용의 주요 특징은 복용량에 있습니다 - 소아는 체중 1 킬로그램으로 계산되기 때문에 소량으로 처방됩니다.
항생제는 매우 효과적인 약물이며, 동시에 많은 부작용이 있습니다. 그들의 도움으로 완치되고 신체에 해를 끼치 지 않기 위해서는 의사의 지시에 따라야합니다.
항생제 란 무엇입니까? 어떤 경우 항생제 사용이 필요하며 어떤 위험한가? 항생제 치료의 주요 규칙은 소아과 의사 인 Dr. Komarovsky입니다.
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항생제에 관한 8 가지 질문.
추위와 함께, 고열, 기침, 콧물, 두통, 전반적인 불쾌감, 그리고 그들과 함께 항생제 섭취 조절이 증가하는 현상이 전통적으로 발생합니다. 해를 끼치 지 않기 위해 그들에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까?
1. 항생제는 어떻게 작용합니까?
그들의 작용 메커니즘에 따르면, 항균제는 두 개의 큰 그룹으로 나뉘어진다 : bactericidal 항생제와 bacteriostatic 항생제. 살균 박테리아는 세균을 죽이고 세균 공생은 세균의 번식을 방해하여 세균이 번식하는 것을 방지합니다.
2. 어떤 경우 항생제 없이는 할 수없고 쓸모가 없는가?
세균 감염의 경우 항균 약물 없이는하지 마십시오.
감염의 두 가지 주요 그룹이 있습니다 : 바이러스 성 및 박테리아 성. (곰팡이, 원충 감염 등 다른 옵션도 있지만 이것은 다른 토론을위한 주제입니다). 바이러스 감염의 경우 항생제는 표시되지 않으며 세균 감염의 경우 필수적입니다. 예를 들어 독감은 바이러스 감염이며 독감에 대한 항생제 처방은 표시되지 않습니다. 급성 편도선염 (인후통)은 박테리아 감염이며 항생제 처방이 필요합니다.
우리가 여전히 바이러스 성을 가지고있는 대부분의 감염에 주목해야합니다. 그럼에도 불구하고, 소비에트 시대 이후의 통계에 따르면, 항생제의 처방은 전세계 약 60 %이며, 약 40 %입니다.
3. 박테리아와 바이러스를 구별하는 방법은 무엇입니까?
이것은 의사의 임무입니다. 항생제는 분명히 입증 된 박테리아 감염이있는 경우에만 복용해야합니다. 예를 들어 의사는 화농성 이염, 급성 편도선염을보고 즉시 무조건적으로 항생제를 복용하거나 실험실 증거가 있습니다 : 총 혈액 수치의 변화, 생화학 분석의 특정 지표 혈액, 박테리아 초점에서 유래 된 미생물 및 역학 징후.
4. 통제되지 않은 항생제 복용의 위험은 무엇입니까?
통제되지 않고 항생제를 잘못 사용하는 것은 위험합니다. 제어 불능 리셉션은 의사와상의하지 않고 항균 요법의 독립적 인 처방입니다. 부정확 한 입원 - 즉, 잘못된 투약량, 입원 빈도 및 코스 기간.
통제되지 않거나 부정확 한 방법 모두 동일한 결과를 초래합니다 : 지속 가능한 형태의 개발. 시간이 지남에 따라 박테리아는 환경 조건과 사용 된 항균 약물에 적응합니다. 항생제 오용의 결과로 박테리아가 완전히 파괴되지는 않으며 시간이 지남에 따라 항생제를 파괴하는 특정 효소가 생성됩니다.
이해하는 것이 중요합니다. 약물 용량이 필요한 것보다 적 으면 도움이되지 않습니다. 수신의 다양성이 필요한 것보다 적 으면 도움이되지 않습니다. 과정의 기간이 필요한 것보다 적 으면 도움이되지 않습니다. 마약을 7 일 동안, 7 일 동안, 3 일에서 6 일 동안 복용하지 않도록 지정했습니다. 항생제가 마침내 그 역할을 수행해야하며, 그렇지 않으면 살아남은 박테리아가 점차적으로 저항 메커니즘을 형성하고, 하나의 훌륭한 항균제가 작용을 멈출 것입니다.
그것은 무엇으로 가득 차 있는가? 오늘날이 문제가 매우 심각하다는 사실은 앞으로 수십 년 동안 우리는 항생제를 "사용"하지 않고 남겨 둘 수 있다는 것입니다.
5. 항생제의 최소 과정은 5 일이라고 생각합니까?
이 질문은 항균 약물의 다른 그룹이 있기 때문에 명확하게 대답 될 수 없습니다. 한 달에 한 번 투여되는 약이 있고, 3, 14, 21 일 동안 복용해야하는 약이 있습니다. 모든 것은 개인이며 약속은 의사가합니다.
6. 항생제가 위장관에 영향을 미치나요?
피임약 형태의 반합성 페니실린이 널리 분포되어있을 때 이러한 두려움이 나타 났으며 모든 질병이있는 경우 모두에게 받아 들여졌습니다. 이 약들은 장내 미생물, 생체 장애 과정, 진균 (곰팡이 병변)의 침범을 일으켰습니다.
오늘날, 단순한 세균 감염으로, 원칙적으로 1 년 이상 된 어린이에게는 매우 긴 투여 과정 (10 일 이상)이 아니라는 점에서, 뚜렷한 dysbiotic 현상이 나타나지 않습니다.
유산균 만 항생제와 함께 생존한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 항생제 치료 중 dysbiosis의 증상이 나타나면 치료 과정을 먼저 완료하고 복잡한 생물학적 제제를 마셔야합니다.
예를 들어, 매크로 라이드 항생제를 복용하는 경우, 설사의 존재는 매크로 생물 항생제의 화학적 제형이 완하제로서 작용하기 때문에 dysbiosis의 존재를 전혀 나타내지 않습니다. 이러한 상황에서, dysbiotic 증상은 치료의 끝과 함께 사라집니다.
7. 항생제가 증상을 나타낼 수 있습니까?
항생제는 증상에 영향을주지 않습니다. 그는 단 한가지 만합니다 : 박테리아를 죽입니다 (있는 경우). 그것은 온도를 감소시키지 않는다, 기침에 영향을 미치지 않는다, 중독을 감소시키지 않으며, 두통을 제거하지 않는다. 박테리아가 없으면 항생제가 도움이되지 않습니다.
8. 질병 예방을 위해 항생제를 마실 수 있습니까?
항생제에는 예방 효과가 없습니다. 그 이상. 독감, 기관지염 또는 폐렴의 합병증이 발생하고 합병증이 시작되기 전에 "적절한 경우"항생제를 복용하기 시작했다면이 과정은 계속 진행될 것입니다. 그러나 원인이 된 미생물은 이미이 항생제에 민감하지 않습니다.
의사 만 항생제를 처방 할 수 있다는 것을 기억하십시오!
항생제 투여가 가능한가?
통계에 따르면, 모든 사람이 두 번째조차 아니며 오히려 우리 나라에서이 약으로 치료하는 과정이 적어도 한 단계 쯤되는 어린이입니다. 경우에 따라 우리는 항생제가 병원성 세균을 죽이지 만 바이러스에 대해서는 무력하다는 것을 상기합니다. 그리고 여기에 매혹적인 딜레마가 있습니다 : 일부 염증과 함께, 우리 기사의 영웅은 매우 필요합니다. 반면에 다른 사람들은 해를 입습니다.
환자가 항생제를 필요로 할 때
예를 들어, 특정 시민이 ARVI에 병을 앓게됩니다 (질병은 이유 때문에 선택됩니다 : 항생제가 90 % *의 경우에 처방됩니다). 무슨 일이야?
* 디지털 데이터는 여기와 그 이후 : "감염으로부터 자신을 보호하십시오"프로그램의 틀에서 제약 회사 Astellas의 지원을받는 임상 화학 요법 사들과 미생물 학자들 All-Russian Organization of Alliance의 연구.
1 단계. 일부 바이러스가 비 인두 점막에 들어가서 증식하기 시작합니다. 그러한 오만함으로 인하여 신체는 두려움에 사로 잡혀 감염에 맞서 싸운다. 이렇게하기 위해, 부종과 염증이 공격 부위에서 조직되고, 면역 세포의 군대가 침입자와 싸우기 위해 거기에 보내집니다. 시민은 코에 콧물이 있고, 목구멍에 통증이 있고, 열이 나고 침대에 들어가고 따뜻한 차를 라스베리와 함께 마 십니다.
SM-Clinic 액산 타쉬 마토프 (SM-Clinic Aksan Tashmatov)의 치료사는 "이제 모든 희망은 사람의 면역에있다. "치료에는 항 바이러스제, 과도한 음주 및 휴식이 포함될 수 있습니다." 그리고 항생제는이 경우에만 해를 끼칠 수 있습니다. 바이러스에 대항하여 우리는 반복합니다. 무력하지만 면역력을 심어줄 수 있습니다.
2 단계 : 자연은 유감스럽게 생각합니다. 시체는 어쨌든 공격에 대처합니다. 이상적으로 시민들에게는 붓기, 콧물, 인후통 및 다른 기쁨이 있습니다. 그러나 질병이 장기화되거나 치료를받지 않고 서두를 결정하면 염증 부위에서 질병을 일으키는 박테리아가 번식하기 시작합니다. 일반적으로 그들은 모든 건강한 코에 존재하지만, 만약 당신이 그들에게 호의적 인 조건을 만든다면, 그것은 조금 보이지 않을 것입니다. 이런 식으로 비염 (콧물 만)이 부비동염 (세균성 염증)으로 변합니다.
그리고이 세균 활동은 항생제 없이는 멈추는 것이 어렵다는 점에서 위험합니다. 적절한 치료가 없다면 부끄러워하는 내러티브의 주인공은 부비동염 후에 부비동염과 정맥동 부비동염을 앓게됩니다. 모자가없는 또 다른 산책 - 그는 수막염으로 붕괴되고 비극적으로 의사의 손에 죽습니다. 우리는 물론 과장하지만 과언이 아닙니다.
의사가 항생제를 처방하는 방법
의사가 세균성 염증과 일차 바이러스를 구별하는 방법은 무엇입니까? 인정하기가 끔찍하지만 종종 아무것도 아닙니다. 시력으로 판단하는 것은 불가능합니다. ARVI가 1 주일을 지키지 않으면 문제가 심각하다고 생각할 수 있습니다. 그런 다음 항생제를 처방하십시오. 그러나이 경우 환자 나 의사가 아닌 어느 누구도 약물이 정확히 파괴되는 것을 이해하지 못합니다.
전문의가 추측하고 질병이 진정한 박테리아 성질이라 할지라도 어떤 종류의 병이 통제되는지는 아직 알려지지 않았는데, 이는 어떤 약이 그것을 죽일 것인가를 의미합니다. 러시아 보건부의 "SBEI HPE Smolensk GMA"연구소의 임상 약리학자인 임상 약리학자인 "러시아의 의사 중 60-80 %는 특정 환자의 특정 세균에 대해 작용하는지 여부를 확인하지 않고 재보험을 위해 항생제를 처방한다. 의과학 박사, 블라디미르 라팔 스키 (Vladimir Rafalsky) 교수.
치료할 것이 무엇인지 이상적으로 이해하는 방법
어떤 미생물이 실험실 수준에서 염증을 일으키고 그것과 싸울지를 알아낼 수 있습니다. 그리고 더 심각한 질병 (예 : 부인과 문제, 요로 또는 폐의 염증)의 경우에는 파종을위한 분석이 이루어집니다. 의사는 연구에 사용할 수있는 물질 (소변, 가래, 미생물 얼룩)을 연구에 가져 가서 실험실로 보냅니다.
그들은 질병을 일으키는 박테리아를 확인하고 유리한 조건에서 번식하도록 도와 주며 몇 가지 유형의 항생제를 사용하여 비열하게 파괴합니다. 따라서 실험실은 가장 효과적인 생물 무기를 식별하고, 이후에 환자에게 배정됩니다. 염증이 심각한 경우, 발생 원인을 밝힐 때까지 사람은 광범위한 약물을 마시 게되며, 그러면 더 많은 대상으로 대체 될 것입니다.
그러나 ARVI의 경우 재배 분석은 외래 환자의 제조 기간이 1 주일 또는 1 주일이므로 환자의 상태를 위태롭게하는 것보다 약을 처방하기가 쉽기 때문에 종종 무시됩니다.
실생활에서해야 할 일
내부 기관의 심각한 염증의 경우, "술을 마시거나 마시지 않는다"는 선택은 치료할만한 가치가 없습니다. 그러나 악명 높은 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 기타 비염, 기침과 관련하여 무엇을해야합니까? "의사의 처방전을 엄격히 준수하려면 의사가 필요합니다. 그러나 통계에 따르면, 의사는 종종 특별한 도움없이 항생제를 처방합니다. 될 수있는 방법?
블라디미르 라 팔 스키 (Vladimir Rafalsky)는 "불행히도이 질문에 대한 명확한 답은 없습니다. "이상적으로는 상식과 예방 사이의 균형을 찾을 우수한 전문가에게 연락해야합니다."
주치의와 같은 의료 형태가있는 서방 국가에서는 항생제가 덜 빈번하고보다 정확하게 처방됩니다. 왜? 개인 가족의 건강을 수년간 모니터링 한 사람은 환자가 감염에 어떻게 대처하는지, 면역력이 어떻게 작용 하는지를 알고 있습니다. 일반적으로 우수한 의사와 결혼하는 것이 좋습니다. 또는 가족 전문가에게 과시하십시오.
회복 중이라면 항생제 복용을 중단 할 수 있습니까? 아니요 블라디미르 라팔 스키 (Bradimir Rafalsky)는 "건강이 회복되었다고 느끼더라도 임명 된 코스는 마침내 마셔야한다"고 주장했다. 치료는 결국 병원성 박테리아를 마무리하기 위해 예비로 처방됩니다. 그러나 항생제를 반쯤 복용하는 과정을 완료하면 소수의 미생물이 생존 할 수 있습니다. 조만간 그들은 면역의 약화를 기다리고 다시 전투에 뛰어들 것이다. 그러나 이번에는 내부 약국이 이미 배웠기 때문에 동일한 약이 효과가 없을 것입니다. 박테리아는 마약에 저항 할 것이고 새로운 것을 가져와야 할 것입니다. 그리고 다른 하나. 그리고 더.
다양한 항생제가 슬프게도 무한하지 않습니다. "또한 치료 효과를 얻으려면 과정의 기간뿐만 아니라 모든 의학적 약속을 준수해야합니다. 하루에 여러 번 치료법을 취하고 얼마나 자주, 음식 섭취와 관련이 있는지, 식수까지도 포함해야합니다."라고 Aksana Tashmatova는 말합니다.
자기 치료가 해로운 이유
사람이 할 수있는 가장 멍청한 일은 항생제를 처방하는 것입니다. 또는 마샤 이모의 이웃에게 전화를 걸어 지난 여름에 비슷한 상황을 보았는지 물어보십시오. 블라디미르 총장은 "모든 사람에게 그런 약을 선택하는 것은 포커 게임과 같다. "의사는"모든 기회를 파악해야합니다 "- 가장 효과적이고 안전한 옵션을 선택하기 위해 몇 가지 요인을 고려하고 분석해야합니다."
의사가 생각하는 것 Aksana Tashmatova는 다음과 같이 말합니다. "파종을 분석하는 것 외에도 환자의 나이와 다른 질병의 존재를 비교하고, 이미 복용 한 약 (예 : 피임약)과 항생제가 어떻게 결합되는지, 관련 문제를 상기하며, 가장 적절한 약 형태 (정제, 시럽, 캡슐) ". 또한 첫 번째 코스가 시작된 이래로 6 개월이 지나지 않은 경우에도 동일한 구제 수단을 취하는 것이 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 일하기가 쉽지 않기 때문입니다.