항생제 Clarithromycin : 사람들의 지시 및 리뷰

클라리스로 마이신은 활성 성분에 민감한 미생물에 의해 유발되는 다양한 감염성 및 염증성 질환을 치료하는 데 사용되는 반합성 약물입니다.

이 페이지에서 Clarithromycin에 대한 모든 정보를 얻을 수 있습니다 :이 약의 사용법, 약국 평균 가격, 완전하고 불완전한 약물 유사품, Clarithromycin을 이미 사용한 사람들의 리뷰. 의견을 남기고 싶습니까? 의견에 적어주십시오.

임상 약리학 그룹

반합성 macrolide 항생제.

약국 판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

클라리스 로신은 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 100 루블입니다.

형식 및 구성 해제

약물은 구강 내 (라틴어에서 구강을 통해 - 구강을 통해) 및 비경 구 - 정맥 주사 ( "droppers"에서)로 투여됩니다. 클라리스로 마이신은 다음과 같은 형태로 생산됩니다.

캡슐 (500 및 250 mg);
오래 지속되는 또는 연장 된 활동성 정제 (각각 500 mg);
종래의 정제 (250 및 500);
유아 현탁액이 제조되는 동결 건조 된 분말;
정맥 주사액을위한 솔루션.

정제에는 활성 성분 인 clarithromycin과 MCC, 감자 전분, 알파 화 전분, 저 분자량 PVP, 콜로이드 성 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 라 우릴 황산 나트륨이 포함됩니다.

약리학 적 효과

유효 성분 클라리스로 마이신은 정균 및 살균 작용을합니다. 이 약물은 다음과 관련하여 활동적입니다.

그람 양성균 - 코리 네 박테 리움 종, 포도상 구균 종, 리스테리아 모노 사이토 겐 종, 스트렙토 코커스 종;
그람 음성 박테리아 - 헤모필루스 인플루엔자, 헬리코박터 파일로리, 헤모필루스 듀크 레이, 보르 데 텔라 퍼투 시스, 나이 세리아 고 노루, 모락 셀라 카타르 랄리스, 나이 세리아 수막 구균, 보렐리 아 부르그도 페리;
세포 내 미생물 - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
혐기성 박테리아 - 펩토 코커스 종, 박테 로이드 멜라닌 신구 튜스 유 박테 리움 종, 프로피 오니 박테 리움 종, 클로스 트리 디움 퍼 프린 린즈.

지시에 따르면, clarithromycin 또한 Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis 제외) 및 Toxoplasma gondii.

동일한 치료 효과를 갖는 꽤 많은 클라리스로 마이신 유사체가 있습니다.

사용에 대한 표시

그것은 clarithromycin에 민감한 원인 물질에 의해 유발 된 전염성 및 염증성 질환을 치료하는데 사용됩니다 :

치주 감염;
피부 및 연조직 감염;
상부 호흡 기관 및 상부기도 감염 (편도선 염증, 중이염, 급성 부비동염);
마이코 박테리아 감염 (M.avium complex, M. kansasii, M.marinum, M.leprae)과 AIDS 환자에서의 예방;
하부 호흡기 감염 (급성 기관지염, 만성 기관지염 악화, 공동체 획득 세균 및 비정형 폐렴);
십이지장 궤양 또는 위궤양이있는 환자에서 헬리코박터 파일로리 박멸 (병합 요법의 일부로 만).

금기 사항

QT 간격 연장, 심실 부정맥 또는 심실 성 빈맥의 병력이 "pirouette"유형의 과거력; 저칼륨 혈증 (QT 간격 연장 위험); 신부전증과 동시에 발생하는 중증 간 장애; clarithromycin의 사용으로 개발 된 담즙 정체성 황달 / 간염의 병력; 포르피린; 나는 임신기를 임신시킨다. 수유 기간 (모유 수유); 클라미 트로 마이신과 아스 테 미 졸, 사이사 프리드, 피 모자 이드, 테르페나딘의 동시 투여; 에르고 타민 (ergotamine), 디 히드로 아이소 타민 (dihydroergotamine)과 같은 맥각 알칼로이드; 경구 용 미다 졸람; 콜히친과 함께 CYP3A4 이소 효소 (로바스타틴, 심바스타틴)에 의해 크게 대사되는 HMG-CoA 환원 효소 억제제 (스타틴); 티카 그리어 또는 라놀라진; clarithromycin 및 다른 macrolides에 과민증.

중등도 이상의 신부전증 환자에게는 clarithromycin을 사용해야합니다. 관상 동맥 질환, 중증 심부전, 저 마그네슘 혈증, 심한 서맥 (50 회 / 분 미만) 중등도 및 중증 간 기능 부전; 정맥 내 투여를위한 알 프라 졸람, 트리아 졸람, 미다 졸람과 같은 벤조디아제핀과 동시에; 다른이 독성 약물, 특히 아미노 글리코 사이드와 동시에; 동시에 대사되는 약물과 동시에 인덕터 CYP3A4 (카바 포함 리팜피신, 실로 스타 졸, 시클로 스포린, disopyramide, 메틸 프레드니솔론, 오메프라졸, 항응고제, 퀴니 딘, 리파 부틴, 실데나필, 타 크롤리 무스, 빈 블라 스틴을 포함 CYP3A을 (동종 효소, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, St. John 's wort), 신진 대사가 CYP3A isoenzyme (fluvastatin 포함)에 의존하지 않는 스타틴과 동시에 isoenzyme에 의해 대사되는 느린 칼슘 채널 차단제 동시에 클래스 I A (퀴니 딘, 프로 카인 아미드)와 클래스 III (도페 틸리 드, 아미오다론, 소탈)의 항 부정맥제로 (베라파밀, 암로디핀, 딜 티아 젬을 포함) 동지 CYP3A4.

임신과 수유 중 사용

임신 초기에 Clarithromycin을 사용하는 것은 절대 금기입니다.

나머지 임신 기간 동안 약물의 사용은 예외적 인 경우에만 가능합니다.

모유 수유 중에 클라리스로 마이신을 사용하는 것은 모유 수유를 완전히 거부 한 후에해야합니다.

사용 지침

사용 지침에 따라 Clarithromycin은 식사 및 우유와 상관없이 구두로 사용됩니다. 처방 된 처방을 따르는 것이 좋습니다. 누락 된 알약은 가능한 한 빨리 복용해야하지만, 다음 알약 섭취가 거의 끝나면 두 번 복용하지 않아야합니다.

의사가 처방하지 않은 다른 계획이있는 경우 Clarithromycin은 250 mg 2 p / day (12 세 이상 성인의 경우)로 섭취합니다. 증언에 따르면 2 일 500mg을 복용 할 수 있습니다. 치료 과정은 5-14 일입니다.

신부전증에서 클라리스로 마이신은 크레아티닌 클리어런스에 의존하는 용량으로 처방됩니다 :

항생제 clarithromycin : klacid

클라리스로 마이신은 현대의 항생제로 의학적으로 널리 사용되고 있습니다.

Macrolides : clarithromycin

클라리스로 마이신은 매크로 라이드 항생제 그룹에 속합니다.
첫 번째 macrolide - erythromycin은 지난 세기 중반에 합성되었다. 오늘날, 매크로 라이드는 페니실린에 내성을 갖는 미생물에 의해 유발 된 질병의 치료에 의학에서 널리 사용된다.
Macrolides는 염증성 집중에 직접 축적되고 신체의 일반적인 상태에 최소한의 영향을 미치기 때문에 가장 독성이 적은 것으로 간주됩니다.
항생제 인 clarithromycin은 정균 효과가있는 약물로 박테리아 세포의 분열을 억제하고 신체 내에서의 번식과 성장을 멈 춥니 다.
Clarithromycin과 그 약제는 staphylococci, chlamydia, Escherichia coli 및 streptococci에 의한 질병 치료에 효과적입니다. 장, ENT 기관 및 호흡기 감염.

Clarithromycin : Klacid 및 기타 유사체

클라 시드 (Klacid)는 클라리 트로 마이신 (clarithromycin)을 유효 성분으로하는 약의 상표명입니다.

항생제 Klacid는 clarithromycin에 기초하여 생산 된 약물 중 하나입니다. Klacid Abbot은 이탈리아, 프랑스 및 영국의 자회사에있는 국제 회사에서 생산합니다. 꽤 비싼 약 "Abbot"은 고정밀 현대 기술을 사용하여 만들어졌으며 전 세계의 의사들에 의해 신뢰 받고 있습니다.

CIS 국가, 인도 및 동유럽에서 생산되는 클라리 트로 마이신 (clarithromycin)을 기반으로하는 약물의 저렴한 유사체가 있습니다. 예 : Clarithromycin Protex, Clarbact 및 Clubbax (인도); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (러시아); Clarithromycin Pliva (크로아티아); Clarithromycin 건강 (우크라이나); Fromilid (슬로베니아) 외

일부 기업에서는 제조 기술에 위배가되어 품질이 저하 된 제품이 출시 될 수 있다고합니다.
Clarithromycin은 소화, 간 및 신장에 악영향을 미치며 때로는 알레르기 반응을 일으 킵니다.
약은 처방전 제시시 약국에서 판매됩니다.

Clarithromycin : 신청

박테리아는 신체의 항생제를 파괴하는 베타 - 락타 마제를 분비합니다. 클라리은 베타 - 락타 마제에 내성 세균 수에 부정적인 영향을 가지고 황색 포도상 구균, 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae), 그룹 A 스트렙토 콕 쿠스 (Streptococcus), 나병, sporotrichosis, 폐렴, 임질, 클라미디아과 pnevmohlamidoza의 원인 제, 향, 인플루엔자 균, 리스테리아한다.

clarithromycin 약은 어떤 질병에 처해 있습니까?

상부 및 하부 호흡 기관의 질병 : 부비동염, 인후염, 편도선염, 폐렴, 기관지염, 군비.
연조직과 피부의 감염성 병변 : 과민, 방광염, 모낭염, 연쇄상 구균, 포도상 구균.
치열 교정 시스템의 전염병.
마이코 박테리아에 의한 감염.
HIV 감염 환자의 치료, 마이코 박테리아에 의한 감염 예방.
헬리코박터 파일로리 소화성 궤양 치료 용.

Clarithromycin : 금기 사항

clarithromycin과 그 성분에 기초한 약물 성분에 대한 높은 민감성.
임신 - 임신 첫 분기 및 수유. 어머니에게주는 혜택이 태아의 위험을 능가하는 경우 일부 마약에는 임신 2, 3 학기에 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 마약을 복용 할 때 아이에게 먹이를주지 마라.
Porphyria.
12 세 미만이며 40kg 미만의 어린이. 현탁액을 만드는 분말 형태의 클라리 트로 마이신의 일부 제제는 어린이 치료에 사용됩니다.
신장과 간 기능이 정상인 환자.

클라리스로 마이신 : 양립 불가능한 약물

항생제는 다음 약물과 동시에 사용할 수 없습니다.

Cisapride;
디 히드로 에르고 타민;
아스 테미 졸;
테르 페나 딘;
Pimozide;
에르 고 민.

다른 macrolide 항생제와 동시에 Clarithromycin을 복용하면 두 약물의 치료 효과를 완전히 파괴하는 약물의 경쟁이 있습니다.

클라리스로 마이신 : 방출 형

0.25 및 0, 5g의 정제. 패키지에서 5, 7, 10 또는 14 정제 수 있습니다.
자기 정학을위한 가루.
주사 용 멸균 분말.

클라리스로 마이신 : 섭취량

식사와 관계없이 약을 바릅니다.
약물의 지속 기간은 5-14 일입니다.
12 세 이상의 성인과 어린이의 경우, 일반적인 치료 용량은 250 mg, 하루 2 회 복용량입니다.
심한 감염, 마이코 박테리아 및 부비동염에서 1 일 2 회 500mg으로 증가합니다.
간 기능 장애 환자 : 250mg 이하의 일일 복용량.
신부전증 환자 : 하루 복용량 250mg; 중증 감염의 경우 250 mg 1 일 2 회, 두 번째 복용량은 12 시간 후보다 빠르지 않습니다.
AIDS 환자, MAS의 치료 : 1 일 2 회 500mg 1 일 투여. 치료 효과가있는 한 생산 된 약물로 치료하십시오.
치주 감염 치료 : 하루 2 회 250mg 5 일.
헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 의한 질병 치료는 다른 약물과 병용됩니다. 투약량 : omerprazole, lansoprazole 및 amoxicillin과 함께 하루에 2 회 투약 0.5 g, 7-10 일; 또는 0.5 g을 1 일 3 회 omeprazole 및 lansoprazole과 2 주간 병용 투여한다.

Clarithromycin : 몸 안의 행동

정제는 씹거나 분쇄하지 않고 삼킬 수 있습니다. 정제의 균질 한 결정질 덩어리가 소화 기관을 통과 할 때마다 방출됩니다.
섭취 6 시간 후 몸에 약물의 최대 축적량이 축적됩니다. 신체의 조직에서 항생제는 혈액보다 2 배 이상 유지됩니다.
70 ~ 86 %의 약물이 배설물과 소변으로 배설됩니다.
clarithromycin과의 모든 화학 반응은 간에서 발생합니다.

클라리스로 마이신 : 부작용

클라리스로 마이신과 그것에 기초한 모든 약물은 다음과 같은 부작용을 줄 수 있습니다.

심실 성 부정맥 및 빈맥.
위와 복부가 아프고, 환자가 메스꺼움과 구토를 시작하면 설사가 나타납니다.
구내염, 혀의 염증 및 입안의 칸디다증, 혀의 변색.
치아 변색 - 전문 클리닝을 마친 후 통과합니다.
가역성 황화 간염, 황달 간염 (희귀), 주로 다른 약물 복용 중.
현기증과 두통, 불면증과 불안, 악몽, 두려움과 정신병, 환각과 경련.
청력 상실 - 클라리 트로 마이신 복용을 중단 한 후에 전달됩니다.
냄새가 바뀐다.
두드러기 및 가려움, 스티븐스 - 존슨 증후군.
혈액의 변화 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 크레아틴 수치 증가, 저혈당.

클라리스로 마이신 : 과다 복용

약물의 과다 복용은 메스꺼움, 구토 및 복통을 동반합니다. 특성 편집증 행동. 시체에서 칼륨의 수준을 감소 시키며 혈액의 산소 수준을 감소시킵니다.

이 경우 환자는 위장과 증상 치료를 위해 씻어 낸다.

공인 된 의사 만이 clarithromycin 치료의 필요성을 판단하고 치료 처방을 처방 할 수 있습니다.

클라리스로 마이신

연장 된 작용의 정제, 필름 코팅 된 황색, 직사각형, 양면 볼록; 흰색 또는 거의 흰색의 커트에.

첨가제 : 하이 프로 멜로 (히드 록시 프로필) 6 CPS - 13.57 mg을 하이 프로 멜로 스 (하이드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 100 CP) - 266.48 mg의 락토오스 일 수화물 - 176.36 mg의 콜로이드 성 이산화 규소 - 4.84 mg의 마그네슘 스테아 레이트 - 7.75 밀리그램.

피막의 조성 - 19 mg의 (하이 프로 멜로 오스 (히드 6 CPZ) - 5.225 ㎎, 코 포비돈 - 3.99 ㎎, 폴리 덱스 트로 오스 - 3350 2.66 mg을 마크로 골 3350 (폴리에틸렌 글리콜) - 1.805 mg의 물병 HSP BPP314073 옐로우 (물병 바람직한 HSP BPP314073 노란색)을 바람직 중쇄 트리글리세리드 - 0.57 mg의 이산화 티탄 - 3.665 ㎎, 퀴놀린 옐로우 염료 바니시 - 1.064 밀리그램 산화철 황색 염료 - 0.019 mg을 알루미늄 래커 청색 (FDC 청색 1 호 알루미늄 레이크 (11-13 %) - 0.002 mg)을 얻었다.

7 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (1) - 판지 팩.
7 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (2) - 판지 팩.
7 개 세트 - 폴리머 튜브 (1) - 판지 팩.
14 개. - 폴리머 튜브 (1) - 판지 팩.

반합성 macrolide 항생제. 박테리아의 50S 리보솜 서브 유닛과 상호 작용하는 미생물 세포에서 단백질 합성을 억제합니다. 주로 정균 및 살균 작용을합니다.

그람 양성 세균 인 Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. 그람 음성균 : 헬리코박터 파이로리, 인플루엔자 균, 헤모필루스 ducreyi, 모락 셀라 카탈리스, 보르 데 텔라 백일해, 임균, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 도르 페리 (Borrelia burgdorferi); 혐기성 세균 : Eubacterium 종, Peptococcus 종, 프로피 아종, 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 박 테로이드의 melaninogenicus;... 박테리아 세포 : 레지오넬라 뉴모 필라, 클라미디아 트라코마 한 Chlamydophila pneumoniae에, 유레아 플라즈마, 폐렴 미코 플라스마.

또한 Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis 제외).

섭취 된 클라리 트로 마이신은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 섭취하면 흡수가 느려지지만 활성 물질의 생체 이용률에는 영향을 미치지 않습니다.

Clarithromycin은 체내의 생물학적 체액 및 조직에 잘 침투하여 혈장 농도의 10 배에 이릅니다.

클라리스로 마이신의 약 20 %는 즉시 대사되어 14- 하이드로 글로도로 마이신의 주요 대사 산물을 형성합니다.

250 mg T의 용량으로_1/2 3 시간 내지 4 시간이며, 500mg 내지 5-7 시간의 투여 량이다.

소변에서 변하지 않고 대사 산물 형태로 배설됩니다.

연장 된 QT 간격, 심실 성 부정맥 또는 심실 조혈 모세 혈관증의 병력; 저칼륨 혈증 (QT 간격 연장 위험); 신부전증과 동시에 발생하는 중증 간 장애; clarithromycin의 사용으로 개발 된 담즙 정체성 황달 / 간염의 병력; 포르피린; 나는 임신기를 임신시킨다. 수유 기간 (모유 수유); 클라미 트로 마이신과 아스 테 미 졸, 사이사 프리드, 피 모자 이드, 테르페나딘의 동시 투여; 에르고 타민 (ergotamine), 디 히드로 아이소 타민 (dihydroergotamine)과 같은 맥각 알칼로이드; 경구 용 미다 졸람; 콜히친과 함께 CYP3A4 이소 효소 (로바스타틴, 심바스타틴)에 의해 크게 대사되는 HMG-CoA 환원 효소 억제제 (스타틴); 티카 그리어 또는 라놀라진; clarithromycin 및 다른 macrolides에 과민증.

개인. 성인 및 12 세 이상의 어린이를 대상으로 섭취하는 경우, 단회 투여 량은 0.25-1 g이고, 투여 빈도는 하루 2 회입니다.

12 세 미만 어린이의 경우, 1 일 복용량은 2 회에 7.5-15 mg / kg / day입니다.

소아에서는 클라리 트로 마이신을이 범주의 환자에게 적절한 제형으로 사용해야합니다.

치료 기간은 증거에 따라 다릅니다.

신장 기능이 손상된 환자 (QC 30 mL / min 이하 또는 혈청 크레아티닌 수치 3.3 mg / dL 이상)는 투여 간격의 2 배 또는 2 배만큼 감소시켜야합니다.

최대 일일 복용량 : 성인 2 g, 어린이 1 g.

소화 기계의 부분에 : 수시로 - 설사, 구토, 소화 불량, 메스꺼움, 복통; 드물게 - 식도염, 식도 역류 질환, 위염, rectalgia, 구내염, 설염, 복부 팽만, 변비, 구강 건조, 트림, 방귀, 혈액 내 빌리루빈의 증가 농도, ALT 증가, ACT, GGT, 알칼리 포스 파타 아제, LDH, 담즙 정체 간염 포함 담즙 정체성 및 간세포 성; 급성 췌장염, 혀와 치아의 변색, 간부전, 담즙 정체성 황달.

알레르기 반응 : 종종 - 발진; 드물게 - 아나필락시스 반응, 과민성, 수 포성 피부염, 가려움증, 두드러기, 낭포 성 발진 발진; 혈관 부종, Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사, 호산구 증후 성 약물 발진 및 전신 증상 (드레싱 증후군)이 포함됩니다.

신경 계통 부분 : 종종 두통, 불면증; 드물게 - 의식 상실, 운동 이상증, 현기증, 졸음, 떨림, 불안, 과민 반응; 빈도는 알려지지 않았다 - 경련, 정신병 장애, 혼란, 비 개인화, 우울증, 방향 감각 상실, 환각, 악몽 꿈, 감각 이상, 열광.

피부의 부분에 : 자주 - 강렬한 발한; 빈도 알 수 없음 - 여드름, 출혈.

감각 기관에서 : 수시로 - dysgeusia, 미각 유행; 가끔 - 현기증, 청력 상실, 귀가 울림. 빈도는 알 수 없다 - 청각 장애, 노화, 파로스아아 증, 불면증.

심혈관 시스템 이후 : 종종 - 혈관 확장; 가끔씩 - 심장 마비, 심방 세동, 심전도 상 QT 간격의 연장, 만삭 출혈, 심방 조동; 빈도는 알 수 없다 - 심실 성 빈맥, incl. "pirouette"처럼.

비뇨기 계통에서는 드물게 - 크레아티닌 농도를 높이고 소변을 변색시킵니다. 빈도는 알 수 없다 - 신부전, 간질 신염.

신진 대사와 영양의 부분에서 가끔 - 식욕 부진, 식욕 부진, 요소 농도 증가, 알부민 - 글로불린 비율 변화.

근골격계 부분에서는 가끔 근육 경련, 근골격계 경직증, 근육통 등이 있습니다. 빈도는 알려지지 않았습니다 - 횡문근 융해증, 근병증.

호흡기 시스템에서는 드물게 - 천식, 비 출혈, 폐 혈전 색전증.

조혈 시스템에서 : 드물게 - 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 호산구 증가증, 혈소판 혈증; 빈도는 알려지지 않았습니다 - 무과립구증, 혈소판 감소증.

혈액 응고 시스템의 부분에서는 드물게 - MHO의 가치 증가, 프로트롬빈 시간의 연장.

전염성 및 기생충 질환 : 드문 경우 - 봉와직염, 칸디다증, 위장염, 2 차 감염 (질 포함). 빈도는 알려지지 않았습니다 - 위 막성 대장염, 과민.

국소 반응 : 매우 자주 - 주사 부위의 정맥염, 종종 주사 부위의 통증, 주사 부위의 염증.

전반적으로 몸의 일부 : 드문 경우 - 불쾌감, 고열, 무력감, 가슴 통증, 오한, 피로감.

Clarithromycin은 CYP3A4 isoenzyme의 활성을 억제하여 동시에 사용하는 astemizol의 신진 대사 속도를 낮 춥니 다. 결과적으로 QT 간격이 증가하고 "pirouette"유형의 심실 성 부정맥이 발생할 위험이 증가합니다.

로바스타틴 또는 심바스타틴과 클라리스로 마이신과 동시 처리로 인해 이러한 스타틴은 주로 CYP3A4의 동위 효소를 대사하고, 클라리스로 마이신과 병용이 횡문근 융해증을 포함하여 근 질환의 위험이 증가, 리드 혈청 농도를 증가 시킨다는 사실에 금기이다. 이러한 약물과 함께 클라리 트로 마이신을 복용하는 환자에서 횡문근 융해증의 사례가보고되었습니다. clarithromycin을 사용할 필요가 있다면, lovastatin이나 simvastatin은 치료 기간 동안 중단해야합니다.

Clarithromycin은 다른 스타틴과 병용시주의해서 사용해야합니다. CYP3A isoenzymes (예 : fluvastatin)의 신진 대사에 의존하지 않는 스타틴을 사용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 스타틴의 최저 용량을 복용하는 것이 공동 접수로 권장됩니다. myopathy의 징후와 증상의 발전을 관찰해야합니다. 아토르바스타틴과 함께 사용하면 혈장 내 아토르바스타틴의 농도가 적당히 증가하여 근육 병증의 위험이 증가합니다.

CYP3A (예를 들어, 리팜피신, 페니토인, 카바 마제 핀, 페노바르비탈, 세인트 존스 워트)의 유도이다 마약, 클라리스로 마이신의 subtherapeutic 농도로 이어질과 그 효과를 감소시킬 수있다 클라리스로 마이신의 대사를 유도 할 수. clarithromycin에 의한 CYP3A 저해로 인해 증가 할 수있는 유도제 CYP3A의 혈장 농도를 조절할 필요가 있습니다.

리파 부틴과 병용하면 혈장 내 리파 부틴의 농도가 증가하고 포도막염의 위험이 증가하며 혈장 내 클라리 트로 마이신 농도가 감소합니다.

clarithromycin과 병용하면 phenytoin, carbamazepine, valproic acid의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.

예 :에 파비 렌즈, 네비 라핀, 리팜피신, 리파 부틴 및 클라리 대사를 촉진 할 수 있으므로 플라즈마 마이신의 농도를 낮추고 그 치료 효과를 감소시키고, 동시에 14-OH-마이신의 농도를 증가 rifapentine 같은 시토크롬 P450 강한 인덕터 동위 효소 - 대사 산물이며 미생물 학적으로 활성이다. clarithromycin과 14-OH-clarithromycin의 미생물 활성은 다른 박테리아와 다르기 때문에 clarithromycin과 효소 유도제를 병용하면 치료 효과가 감소 할 수 있습니다.

활성 형 대사 산물 인 14-OH clarithromycin의 농도가 증가하는 동안 혈장 내 clarithromycin의 농도는 etravirine의 사용으로 감소합니다. 14-OH-clarithromycin은 MAC 감염에 대한 활성이 낮기 때문에 병원균에 대한 전반적인 활성이 변할 수 있으므로 MAC 치료를 위해서는 대체 치료법을 고려해야합니다.

약동학 연구는 200 mg을 8 시간마다 및 클라리의 용량 리토의 공동 투여는 500 mg을 12 시간마다가 마이신의 대사의 현저한 억제를 초래하는 것이 있었다. 리토 나비 르 C 병용 투여_최대 clarithromycin 31 % 증가, C_최소 182 % 증가하였고 AUC는 77 % 증가하였으며 대사 산물 인 14-OH- 클라리 트로 마이신의 농도는 유의하게 감소 하였다. 리 토나 비어는 클라리 트로 마이신과 함께 하루 1g을 초과하는 용량으로 섭취해서는 안됩니다.

Clarithromycin, atazanavir, saquinavir는 양방향 상호 작용을 결정하는 CYP3A의 기질 및 억제제입니다. 리토 나비 르와 함께 saquinavir를 복용 할 때 clarithromycin에 대한 리토 나비 어의 잠재적 영향을 고려하십시오.

zidovudine과 함께 사용하면 zidovudine의 생체 이용률이 약간 감소합니다.

콜히친은 CYP3A와 P-glycoprotein의 기질입니다. clarithromycin과 다른 macrolides는 CYP3A와 P-glycoprotein의 억제제로 알려져 있습니다. 클라리 트로 마이신과 콜히친 병용 투여시 P- 당단백 및 / 또는 CYP3A의 억제는 콜히친의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 콜히친 중독의 임상 증상 발달을 관찰해야한다. 클라리 트로 마이신과 동시 사용하는 콜히친 중독의 사례에 대한 시판 후보고가 노인 환자에서 더 자주 등록되었습니다. 설명 된 사례 중 일부는 신부전증 환자에서 발생했습니다. 어떤 경우에는 치명적인 것으로보고되었습니다. 클라리 트로 마이신과 콜히친의 동시 사용은 금기입니다.

미다 졸람의 I / V 주입 후 2.7 시간 및 경구 투여 후 7 시간 : 미다 졸람과 클래 공동 프로그램 (500 mg의 내측 2 회 / 일), 증가 된 AUC 미다 졸람이 때. 경구 용 midazolam과 clarithromycin의 동시 사용은 금기입니다. clarithromycin과 함께 midazolam의 형태로 사용되는 경우, 가능한 복용량 조정을 위해 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. CYP3A에 의해 대사되는 다른 벤조디아제핀 (triazolam과 alprazolam을 포함하여)에 대해서도 동일한주의 사항을 적용해야합니다. CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam)에 의존하지 않는 benzodiazepines의 경우, clarithromycin과 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 거의 없다.

clarithromycin과 triazolam의 병용은 졸음과 혼란과 같은 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 이 조합을 사용하면 중추 신경계 질환의 증상을 모니터하기 위해 모니터링하는 것이 좋습니다.

와파린을 동시에 사용하면 와파린의 항응고제 작용이 증가하고 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다.

Digoxin은 P-glycoprotein의 기질이라고 가정합니다. clarithromycin은 P-glycoprotein을 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 디곡신을 동시에 사용하면 혈장에서 디곡신의 농도가 크게 증가하고 글리코 사이드 중독의 위험이 발생할 수 있습니다.

클라리 트로 마이신과 퀴니 딘 또는 디 소피 라 미드의 병용으로 심실 빈맥 유형 "피루 에뜨"이 발생했을 수도 있습니다. 이러한 약물과 함께 clarithromycin을 동시에 사용하면 QT 간격의 증가를 위해 ECG 모니터링을 정기적으로 모니터링해야하며 이러한 약물의 혈청 농도도 모니터링해야합니다. 시판 후 사용으로 clarithromycin과 disopyramide의 병용으로 저혈당증이보고되었습니다. clarithromycin과 disopyramide를 사용하는 동안 혈중 글루코스 농도를 조절할 필요가 있습니다. 클라리 트로 마이신 (clarithromycin)의 영향하에 간에서의 대사를 억제함으로써 혈장에서 디 소피 라이드의 농도를 증가시키는 것이 가능하다고 믿어진다.

매일 200mg의 용량으로 플루코나졸과 500mg의 용량으로 클라리스로 마이신을 병용 투여 한 결과 클라리 트로 마이신의 최소 평형 농도 (C_최소), AUC는 각각 33 %와 18 % 증가했다. 동시에, 공동 투여는 활성 대사 산물 인 14-OH- 클라리 트로 마이신의 평균 평형 농도에 유의 한 영향을 미치지 않았다. 플루코나졸을 병용하는 경우 클라리 트로 마이신의 교정 용량은 필요하지 않습니다.

클라리스로 마이신과 이트라코나졸은 CYP3A의 기질 및 억제제로서 양방향 상호 작용을 결정합니다. Clarithromycin은 itraconazole의 혈장 농도를 증가시킬 수있는 반면, itraconazole은 clarithromycin의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.

methylprednisolone과 동시에 사용하면 methylprednisolone의 클리어런스가 감소합니다. 프레드니손 (prednisone)에 의한 급성 광과 정신병의 발병 사례를 설명했다.

오메프라졸과 함께 사용하면 오메프라졸 농도가 현저히 증가하고 혈장 내 클라리 트로 마이신 농도가 약간 증가합니다. lansoprazole - glossitis, stomatitis 및 / 또는 혀의 진한 색칠의 출현이 가능합니다.

sertraline과 동시 사용 - 이론적으로 세로토닌 증후군의 발병을 배제하는 것은 불가능합니다. 테오필린과 함께 - 혈장에서 테오필린의 농도를 증가시키는 것이 가능합니다.

테르페나딘의 사용은 테르페나딘의 대사 둔화 및 QT 간격의 증가 및 "루엣"심실 부정맥의 위험을 초래할 수의 혈장 농도를 증가시킬 수도있다.

clarithromycin의 영향으로 CYP3A4 isoenzyme 활성을 억제하면 동시에 사용하는 cisapride 신진 대사 속도가 느려집니다. 결과적으로 혈장 cisapride 농도가 증가하고 심실 뇌졸중의 부정맥을 포함하여 생명을 위협하는 심장 리듬이 발생할 위험이 증가합니다.

tolterodine의 주요 신진 대사는 CYP2D6에 의해 매개됩니다. 그러나 CYP2D6가 박탈 된 인구 집단에서는 CYP3A의 참여로 신진 대사가 일어난다. 이 집단에서 CYP3A의 억제는 혈청 톨 터딘 농도를 유의하게 높게 만든다. 따라서 CYP2D6 매개 대사가 낮은 환자에서는 clarithromycin과 같은 CYP3A 억제제가있는 경우 tolterodine의 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

클라리 트로 마이신 및 경구 혈당 강하제 (예 : 설 포닐 유도체) 및 / 또는 인슐린과 병용하면 심한 저혈당이 발생할 수 있습니다. 일부 혈당 강하제 (예를 들면, 나테 글리 니드, 피오글리타존, 로시글리타존 및 레파 글리 니드)로 마이신의 동시 사용은 CYP3A 억제를 일으킬 수는 저혈당증을 초래할 수 마이신을 동질 효소. 톨 부타 미드와 함께 사용하면 저혈당의 가능성이 있다고 믿어집니다.

fluoxetine과 함께 사용하면 fluoxetine의 작용으로 인한 독성 효과가 나타난다.

clarithromycin과 다른이 독성 약물, 특히 aminoglycosides를 동시에 복용하는 경우에는 치료 중과 치료 종료 후 전정 및 보청기의 기능을 모니터링해야합니다.

사이클로스포린과 동시에 사용하면 혈장 내 사이클로스포린 농도가 증가하여 부작용이 증가 할 위험이 있습니다.

에르고 타민, 디 하이드로 구아 나민과 함께 사용하는 경우, 에르고 타민 및 디 하이드로 구아 나민의 부작용을 증진시키는 경우가 기재되어있다. 시판 후 연구에 따르면 erithamine 또는 dihydroergotamine과 함께 clarithromycin을 병용하면 ergotamine 그룹의 약물로 급성 중독과 관련된 다음과 같은 효과가 나타날 수 있습니다 : 혈관 경련, CNS를 포함한 사지 허혈 및 기타 허혈. clarithromycin과 맥각 알칼로이드의 동시 사용은 금기입니다.

이들 PDE 억제제 각각은 적어도 부분적으로 CYP3A의 참여로 대사된다. 동시에 클라리스로 마이신은 CYP3A를 억제 할 수 있습니다. sridenafil, tadalafil 또는 vardenafil과 함께 clarithromycin을 병용하면 PDE에 대한 억제 효과가 증가 할 수 있습니다. 이러한 조합을 통해 sildenafil, tadalafil 및 vardenafil의 용량을 줄일 수있는 가능성을 고려해야합니다.

CYP3A4 isoenzyme (예, verapamil, amlodipine, diltiazem)에 의해 대사되는 clarithromycin과 calcium channel blockers를 동시에 사용하면 동맥혈 저혈압의 위험이 있으므로주의해야한다. clarithromycin의 혈장 농도와 칼슘 채널 차단제는 동시에 사용하면 증가 할 수 있습니다. 클라리 트로 마이신과 베라파밀을 동시에 투여하면 저혈압, bradyarrhythmia 및 lactacidosis가 가능합니다.

macrolide 항생제 사이에 교차 저항이 관찰됩니다.

항생제 치료는 장의 정상적인 식물상을 변화 시키므로 저항성 미생물에 의한 중층 감염의 발병이 가능합니다.

가혹한 지속적인 설사가 위 막성 대장염의 발달로 인한 것임을 명심해야합니다.

프로트롬빈 시간은 와리 딘 또는 다른 경구 항응고제와 동시에 클라리 트로 마이신을 투여받는 환자에서 주기적으로 모니터링해야합니다.

임신 초기의 사용은 금기입니다.

II 및 III 임신에서의 사용은 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다.

필요하다면 수유 중에는 모유 수유를 중단해야합니다.

클라리 트로 틴 지시서

적응증 :
- 상부 호흡기 감염 (부비동염, 편도선염, 인후염, 중이염);
- 하부 호흡기 감염 (기관지염, 공동체 획득 또는 병원 획득 폐렴);
- 치주 감염;
- 피부 및 연조직의 감염성 질병 (모낭염, 과민성 종, 스트렙토 코마, 포도상 구균, 에라 지 델로이드);
- 오메프라졸 또는 란소프라졸을 함유 한 염산의 분비를 억제하는 소화성 십이지장 궤양 환자에서 헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 제균 (중성 pH에서 H.

금기 사항 :
macrolide 항생제 또는 약물의 다른 구성 요소에 대한 과민성. 수유 기간. 12 세까지의 연령.

부작용 :
소화관 부분 : 메스꺼움, 구토, 복통, bloating, 설사, 드물게 - 급성 췌장염, 유리체 염, 구내염, 구강 점막의 곰팡이 감염, 혀와 치아의 변색, pseudomembranous colitis;
중추 신경계의 측면에서 : 두통, 현기증, 불안, 불면증, 불안한 꿈, 이명, 혼란, 방향 감각 상실, 환각, 정신병 및 비 개인화;
심혈관 시스템 이후 : 심실 성 빈맥 및 심실 세동, QT 간격의 연장;
알레르기 반응 : 드문 경우 인 두드러기, 피부 발진, 아나필락시스 쇼크 및 스티븐스 존슨 증후군;
혈액의 측면에서 : 백혈구 감소증, 혈소판 감소증;

약리학 적 특성 :
클라리스로 마이신은 에리스로 마이신의 반합성 유도체 인 매크로 라이드 항생제입니다. 분자 구조의 변형으로 인해 약물의 생체 이용률이 높아지고 산성 환경에서 안정적이며 조직 내 농도가 증가하고 항균성 스펙트럼이 확장되어 반감기가 길어져 하루 2 회 약물을 처방 할 수있어 환자 치료의 질을 향상시킬 수 있습니다.
클라리스로 마이신은 다음과 같은 미생물에 대해 활성입니다 :
그람 양성균 : Staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae, Listeriamonocytogenes.
그람 음성균 : Haemophilusinfluenzae (parainfluenzae), Neisseriagonorrhoeae, Legionellapneumophila, Moraxellacatarrhalis.
Mycobacteriumavinium과 Mycobacteriumintracellulare로 구성된 Mycobacteriums : Mycobacteriumleprae, Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum, Mycobacteriumkansasii, Mycobacteriumavium complex (MAC)
기타 미생물 : Mycoplasmneumoniae, Chlamydiapneumonaeae (TWAR).
포도상 구균의 대부분의 메티 실린 및 옥시 실린 내성 균주는 클라리스로 마이신의 작용에 민감하지 않다.
섭취 후 클라리스로 마이신은 빠르게 흡수되어 2 ~ 3 시간 내에 최대 농도에 도달합니다. 복용량의 36 %는 소변으로 배출되고, 52 %는 대변으로 배출됩니다.

투약 및 투여 :
클라리스로 마이신은 식사와 상관없이 씹지 않고 경구로 섭취합니다.
12 세 이상의 성인과 어린이의 경우 Clarithromycin 권장 1 일 투여 량은 500mg이며 2 회 접종.
심한 감염의 경우 1 일 용량을 2 g으로 나눠서 1 g으로 늘릴 수 있습니다.
일반적으로 5-14 일이 소요되는 투약과 치료 기간은 병원균의 감도뿐만 아니라 감염의 유형과 심각도에 달려 있습니다.
마이코 박테리아 감염의 치료. 성인에게 권장되는 용량은 500mg입니다. 하루에 2 번.
AIDS 환자의 MAC 감염 치료는 약물의 임상 적 및 미생물 학적 효능이 지속되는 한 계속 지속됩니다. 클라리스로 마이신은 다른 항 미코 박테리아 제와 함께 사용해야합니다. 다른 결핵성 마이코 박테리아 감염의 치료 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다.
MAC 감염 예방 : Clarithromycin의 권장 용량은 500mg입니다. 하루에 2 번.
odontogenic 감염의 치료 : Clarithromycin의 권장 복용량 - 250 밀리그램. 하루에 2 번 5 일 동안.
Helicobacter pylori 감염의 근절을 위해 이러한 치료 요법이 사용됩니다.
세 가지 약물로 치료법 :
500 mg. 클라리스로 마이신 (Clarithromycin)은 하루에 두 번, 양성자 펌프 억제제 (예 : lansoprazole, pantoprazole, omeprazole)를 적절한 용량으로 복용하고 아목시실린 1000mg을 하루에 두 번 10 일 복용합니다.
2 개의 준비를 가진 굽기 계획 :
500 mg. Clarithromycin, 하루에 3 번, 양성자 펌프 억제제 (예 : 판토 프라 졸, 오메프라졸)를 적절한 용량으로 14 일간 복용 한 다음 동시에 다음 14 일 동안 적절한 용량으로 양성자 펌프 억제제 (판토 프라 졸, 오메프라졸)를 복용하십시오.

공개 양식 :
코팅 된 정제, 250mg, 10 정 - 윤곽 포장 또는 플라스틱 용기에.
정제를 등고선 포장 또는 플라스틱 용기에 500 mg, 10 정으로 코팅합니다.

다른 약물과의 상호 작용 :
테오필린, 카르 바 마제 핀, 아스 테미 졸, 맥각 알칼로이드, 트리아 졸람, 미다 졸람, 클라리스로 병용 투여 시클로 스포린의 혈장 중 후자의 함량의 증가를 관찰 할 때. 동시 클라리스 약속 및 테르페나딘은 혈청에서뿐만 아니라, 임상 적으로 증상을 동반하지 않은 심전도의 변화의 모양을 테르페나딘의 산 대사 산물의 2-3 배의 농도가 증가 하였다. cisapride와 함께 Clarithromycin을 동시에 사용하면 pimozide는 QT 간격과 심장 부정맥의 연장으로 이어질 수 있습니다. Clinithromycin과 quinidine 또는 disopyramide를 동시에 사용하면 심실 세동 / 떨림이 발생할 수 있습니다. clarithromycin으로 치료하는 동안 혈액 내에서 이들 약제의 수준을 적절히 조절할 수 있습니다. Clarithromycin을 동시에 digoxin과 함께 섭취하면 혈청 중 digoxin의 농도가 증가 할 수 있습니다. Clarithromycin과 rifambutin 또는 rifampicin을 동시에 사용하면 혈청 내 Clarithromycin 농도가 50 % 이상 감소합니다. Clarithromycin과 동시에 사용하면 warfarin의 효과가 향상됩니다. 따라서 와파린을 복용하는 환자는 프로트롬빈 시간을 모니터링해야합니다. Clarithromycin과 HMG-CoA 환원 효소 억제제, 예를 들어 lovastatin이나 simvastatin을 복용하는 중에 횡문근 융해증은 매우 드물게 관찰되었습니다. HIV 감염 환자에서 Clarithromycin 정제와 지도부딘을 동시에 사용하면 혈액 내 zidovudine 수치가 지속적으로 감소 할 수 있습니다. 그러나이 상호 작용은 zidovudine 또는 dideoxin과 함께 현탁액에 Clarithromycin을 동시에 사용하는 HIV 감염 어린이에게는 관찰되지 않습니다.

주의! 클라리 트로 마이신을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.
지침은 참조 용으로 만 제공됩니다.

항생제 clarithromycin : klacid

클라리스로 마이신은 현대의 항생제로 의학적으로 널리 사용되고 있습니다.

Macrolides : clarithromycin

Clarithromycin : Klacid 및 기타 유사체

클라 시드 (Klacid)는 클라리 트로 마이신 (clarithromycin)을 유효 성분으로하는 약의 상표명입니다.

Clarithromycin : 신청

clarithromycin 약은 어떤 질병에 처해 있습니까?

상부 및 하부 호흡 기관의 질병 : 부비동염, 인후염, 편도선염, 폐렴, 기관지염, 군비.
연조직과 피부의 감염성 병변 : 과민, 방광염, 모낭염, 연쇄상 구균, 포도상 구균.
치열 교정 시스템의 전염병.
마이코 박테리아에 의한 감염.
HIV 감염 환자의 치료, 마이코 박테리아에 의한 감염 예방.
헬리코박터 파일로리 소화성 궤양 치료 용.

Clarithromycin : 금기 사항

clarithromycin과 그 성분에 기초한 약물 성분에 대한 높은 민감성.
임신 - 임신 첫 분기 및 수유. 어머니에게주는 혜택이 태아의 위험을 능가하는 경우 일부 마약에는 임신 2, 3 학기에 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 마약을 복용 할 때 아이에게 먹이를주지 마라.
Porphyria.
12 세 미만이며 40kg 미만의 어린이. 현탁액을 만드는 분말 형태의 클라리 트로 마이신의 일부 제제는 어린이 치료에 사용됩니다.
신장과 간 기능이 정상인 환자.

클라리스로 마이신 : 양립 불가능한 약물

항생제는 다음 약물과 동시에 사용할 수 없습니다.

Cisapride;
디 히드로 에르고 타민;
아스 테미 졸;
테르 페나 딘;
Pimozide;
에르 고 민.

다른 macrolide 항생제와 동시에 Clarithromycin을 복용하면 두 약물의 치료 효과를 완전히 파괴하는 약물의 경쟁이 있습니다.

클라리스로 마이신 : 방출 형

0.25 및 0, 5g의 정제. 패키지에서 5, 7, 10 또는 14 정제 수 있습니다.
자기 정학을위한 가루.
주사 용 멸균 분말.

클라리스로 마이신 : 섭취량

Clarithromycin : 몸 안의 행동

클라리스로 마이신 : 부작용

클라리스로 마이신과 그것에 기초한 모든 약물은 다음과 같은 부작용을 줄 수 있습니다.

심실 성 부정맥 및 빈맥.
위와 복부가 아프고, 환자가 메스꺼움과 구토를 시작하면 설사가 나타납니다.
구내염, 혀의 염증 및 입안의 칸디다증, 혀의 변색.
치아 변색 - 전문 클리닝을 마친 후 통과합니다.
가역성 황화 간염, 황달 간염 (희귀), 주로 다른 약물 복용 중.
현기증과 두통, 불면증과 불안, 악몽, 두려움과 정신병, 환각과 경련.
청력 상실 - 클라리 트로 마이신 복용을 중단 한 후에 전달됩니다.
냄새가 바뀐다.
두드러기 및 가려움, 스티븐스 - 존슨 증후군.
혈액의 변화 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 크레아틴 수치 증가, 저혈당.

클라리스로 마이신 : 과다 복용

이 경우 환자는 위장과 증상 치료를 위해 씻어 낸다.

공인 된 의사 만이 clarithromycin 치료의 필요성을 판단하고 치료 처방을 처방 할 수 있습니다.

클라리스로 마이신

클라리스로 마이신 (라틴어 클라리 트로 마이신)은 에리스로 마이신으로부터 유도 된 반 - 합성 거대 세포 항생제입니다.

클라리스로 마이신 - 화합물

클라리스로 마이신 - 약물

클라리스로 마이신은이 약의 국제 비 독점적 명칭 (INN)입니다. 산성 안정성과 항균 및 약동학 특성이 에리스로 마이신과 다릅니다. 약리학 적 지표에 따르면, clarithromycin은 "Macrolides and azalides"그룹에 속합니다. ATC에 따르면 clarithromycin은 "J01 항균제"라는 그룹에 포함되어 있으며 코드는 J01FA09입니다.

ATC에는 Helicobacter pylori 관련 질병의 치료를위한 약물의 조합이 개별적으로 확인 된 그룹 "A02BD Helicobacter pylori 제균제 조합"이 있습니다.

A02BD04 아목시실린 및 클라리 트로 마이신과 함께 판토 프라 졸
A02BD05 오메프라졸, 아목시실린 및 클라리 트로 마이신
A02BD06에 소메 프라 졸, 아목시실린 및 클라리스로 마이신
A02BD07 란소프라졸, 아목시실린 및 클라리 트로 마이신
A02BD09 란소프라졸, 클라리 트로 마이신 및 티니 다졸
A02BD11 판토 프라 졸, 아목시실린, 클라리스 트로 마이신 및 메트로니다졸
A02BD12 라베 프라 졸, 아목시실린 및 클라리 트로 마이신 *
A02BD15 보노 프라 잔, 아목시실린 및 메트로니다졸 *

*이 코드의 경우 ATX에 포함되는 항목은 2020 년으로 예정되어 있습니다.

clarithromycin이 활성 또는 비활성 인 미생물

clarithromycin 사용에 대한 적응증

위장병 학에서 clarithromycin은 십이지장 궤양 또는 위궤양 환자에서 Helicobacter pylori 제균을위한 복합 요법의 일부로 사용되는 항생제로 가장 잘 알려져 있습니다.

또한, clarithromycin은 clarithromycin에 민감한 미생물에 의한 염증성 질환의 치료에 사용됩니다 :

상부 호흡 기관 및 상부 호흡 기관의 감염 (편도선 염증, 중이염, 급성 부비동염)
하부 호흡기 감염 (급성 기관지염, 만성 기관지염 악화, 공동체 획득 세균성 및 비정형 폐렴)
피부 및 연조직 감염 (모낭염, furunculosis, 농가진, 상처 감염)
에이즈 환자에서 마이코 박테리아 감염과 예방
클라미디아

Helicobacter pylori 제균 요법의 Clarithromycin

Clarithromycin은 헬리코박터 파일로리 약물 (Podgorbunskikh E.I., Mayev I.V., Isakov V.A.)과 관련하여 WHO에 의해 활성으로 분류됩니다. "산 관련 및 헬리코박터 파일로리 관련 질병 (제 4 모스크바 합의)의 진단 및 치료 기준"에 따르면 클라리 트로 마이신은 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 박멸 계획에 포함될 수있다. Helicobacter pylori clarithromycin 단독 치료는 허용되지 않습니다. 박멸 계획에서 clarithromycin의 사용은 저항이 15-20 % 미만인 지역에서만 가능합니다. 20 % 이상의 저항력이있는 지역에서는 세균 학적 방법이나 폴리 메라 이제 연쇄 반응 방법으로 clarithromycin에 대한 Helicobacter pylori의 감수성을 결정한 후에 만 사용하는 것이 좋습니다. 이 표준은 항 헬리코박터 치료의 첫 번째 라인에 대해 clarithromycin에 다음과 같은 처방을 권장합니다. 특정 옵션의 선택은 약물에 대한 Helicobacter pylori 계통의 감수성뿐 아니라 특정 약물에 대한 환자의 개인적인 편협성에 달려 있습니다.

첫 번째 옵션. 표준 복용량의 양성자 펌프 억제제 중 하나이며 아밀시 틴 (500 mg 1 일 4 회 또는 1 일 2 회 1000 mg)을 clarithromycin (1 일 2 회 500 mg)과 10-14 일간 병용 투여.

두 번째 옵션 (4 배 요법). 비스무트 tri-potassium dismrate를 1 일 4 회 또는 240 mg을 1 일 2 회 10-14 일 투여 한 첫 번째 변이 형 (표준 용량의 IPP 중 하나, clarithromycin과 병용하는 아목시실린)에 사용 된 약물.

세 번째 옵션 (achlorhydria가있는 위 점막의 위축이있는 상태에서, pH 미터로 확인). 클라리 트로 마이신 (하루 2 회 500mg)과 비스 칼스 트리 칼륨 담석 (하루 120mg 4 회 또는 하루 240mg 2 회)과 함께 아목시실린 (하루 4 회 500mg 또는 1 일 2 회 1000mg) 10-14 일 지속.

이 표준은 제 2 차 항 - 헬리코박터 요법을 시행 할 때 (즉, 1 차 요법의 성공이없는 경우) clarithromycin의 사용을 권장하지 않습니다.

클라리 트로 마이신에 대한 헬리코박터 파일로리의 항생제 내성 문제

clarithromycin에 대한 치료는 다른 항균제와 마찬가지로 clarithromycin에 내성을 가진 미생물 균주의 출현과 확산으로 인해 항상 성공하지는 않습니다. 1996 년부터 러시아 소화기 학회는 클라리 스로 마이신 (clarithromycin)을 비롯한 다양한 항생제에 대한 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 항생제 내성 수준을 동적으로 모니터링 해왔다. 그래서 1996 년부터 2001 년까지. 러시아에서는 clarithromycin 내성 균주 수가 0에서 13.8 %로 증가했지만이 항균제 (Mayev IV, Vyuchnova ES, Shchekina MI)에 대한 내성 수준은 감소하는 경향이있었습니다. 최근 러시아에서는 클라리 스로 마이신에 대한 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori, Hp)의 저항성이 28-29 %에 달했다. 따라서 세균 제거 요법에서 클라리 트로 마이신을 대체하는 항생제가 등장하기 시작했다. 마크로 라이드, 호사 마이신, 소아과, 니트로 푸란 (ON Minushkin 등) 그룹의 엔도 프릴.

유럽의 클라리 트로 마이신과 러시아의 대도시 지역에서 Helicobacter pylori에 대한 내성의 최소 수준은 21-28 %이다. 저항성 균주 Helicobacter pylori가 19 ~ 40 %의 경우에서 검출됩니다. 그러나 클라리 스로 마이신에 대한 헬리코박터 파일로리 저항성의 동력학은 꾸준히 진행되는 것이 특징이 아니라고 연구자들은 정기적으로 클라리 트로 마이신에 대한 내성의 감소를 기록했다. 이러한 배경에서 고전적인 삼중 치료의 효과는 점차 감소하고 있으며, 사용하는 동안 박멸 수준은 더 이상 80-90 %로 설정된 최소 표준에 도달하지 않습니다. 이러한 상황에서 주요 항균제 인 clarithromycin에 대한 Helicobacter pylori의 저항성을 극복하고 주요 박멸 효과 (Mayev IV 및 기타)를 제공 할 수있는 가능한 방법을 적극적으로 검색하고 논의합니다.

clarithromycin에 대한 내성은 V23S rRNA 도메인의 점 돌연변이로 인한 리보솜의 구성 변화와 관련이있다. 클라리 트로 마이신에 대한 헬리코박터 파일로리에 대한 내성의 주요 원인은 이전의 비효율적 인 박멸 요법이 아니라 다른 질병 치료에 광범위하게 사용되는 마크로 라이드입니다. 아이들은이 그룹의 약물을 더 자주 받기 때문에, 헬리코박터 파일로리의 내성 균주의 유행은 성인보다 유의하게 높습니다. 일본인 가정의 한 연구에 따르면 동일한 가족 구성원이 일반적으로 동일한 균주의 헬리코박터 균 (Helicobacter pylori)에 감염되었지만 클라리 트로 마이신 내성은 어린이에서 더 높습니다. 일반적으로 clarithromycin에 대한 Helicobacter pylori의 저항성은이 지역에서의 소비에 비례하여 증가한다. 마크로 라이드 군의 모든 약물은 체외에서 균주의 교차 저항성의 발달을 특징으로하지만, 모든 마크로 라이드가 생체 내에서 헬리코박터 파일로리에서도 동일하게 형성 될 수있는 것은 아니며, 이는 또한 점액층에 약물이 축적되는 능력에 의존하기 때문이다. clarithromycin은 위 점막 표면의 억제 농도에 빠르게 도달하기 때문에 치료 과정 후에 제거되지 않은 Helicobacter pylori 균주의 2/3가 내성을 갖습니다 (Kornienko EA, Parolova NI).

세균성 생물막을 파괴시키는 clarithromycin의 능력

clarithromycin과 복용량을위한 절차

헬리코박터 파일로리 이외의 감염을 치료할 때, 12 세 이상의 환자에게 구강 투여시, 단회 투여 량은 0.25-1 g이고, 투여 빈도는 하루 2 회입니다.
어린이의 경우, 1 일 복용량은 2 회 분량으로 하루에 체중 kg 당 15mg입니다. 치료 기간은 증거에 따라 다릅니다.

신장 기능이 손상된 환자 나 복용량을 2 배 줄이거 나 투여 간격을 두 배로 늘려야합니다.

최대 일일 복용량 : 성인 2 g, 어린이 1 g.

clarithromycin으로 치료하는 동안 장의 미생물을 보존하는 문제

클라리스로 마이신 (clarithromycin)을 포함한 항생제 치료는 종종 위장관의 미세 내시경을 침범합니다. 이유 중 하나는 약물의 불완전 흡수입니다. 미생물에 대한 다양한 제균 계획의 효과를 비교 한 연구에서 omeprazole, amoxicillin 및 metronidazole을 포함한 7 일 삼중 계획을 복용 한 환자와 omeprazole, clarithromycin 및 metronidazole을 복용 한 환자가 구강 인두의 구성에 변화가 있음을 보여주었습니다, 위장과 장의 미생물, clarithromycin 복용 환자에서 더 발음. clarithromycin을 포함하는 계획은 더 효과적이지만, 그것은 위장관의 여러 부분의 미생물에 더 영향을 미칩니다. 따라서 저항성 streptococci가 두 그룹의 환자 모두에 뿌려졌지만 더 자주 clarithromycin을 투여받은 환자군에서 발견되었다. Enterococcus spp. 배설물에서 Enterobacteriaceae는 두 군 모두에서 유의하게 증가 하였다. 아목시실린을 복용 한 14 명 중 9 명에서 조건 적으로 병원성 효모가 식민지로 소장에서 관찰되었다. 클라리 트로 마이신을 사용했을 때보다 뚜렷한 변화가 관찰되었지만 클라리 트로 마이신 내성 박테리오프 (clarithromycin-resistant bacteroids)의 검출 빈도는 2에서 76 %로 증가했지만 혐기성 미생물 군의 현저한 억제가 두 경우 모두에서 관찰되었다. 위장에서 두 치료법 모두를 사용하면 호기성 미생물 군이 아목시실린 치료 환자에서 혐기성 미생물 군이 가장 적은 변화를 겪었다. clarithromycin으로 치료 한 환자에서 Streptococcus mitior, Haemophilus spp., Neisseria 종의 수가 증가하였으며, 소장의 미생물 군에서 유의 한 불균형이 관찰되었다. clarithromycin으로 치료 한 환자에서 bifidobacteria, bacteroids 및 clostridia의 수가 감소했지만 장구균의 수가 유의하게 증가 하였다. 항생제 사용과 관련된 가장 시급한 문제는 clarithromycin 치료 환자의 2 ~ 5 %에서 나타나는 항생제 관련 설사입니다. 가장 심한 병리학 적 형태는 항생제와 연관되어 있으며, 분절성 출혈성 및 위 막성 대장염 (Dobrovolsky OV, Serebrova S.Yu.)입니다.

clarithromycin으로 치료 한 후, lacto와 bifidobacteria가 함유 된 제제로 장의 미생물을 교정하는 것이 좋습니다 (Volynets G.V.).

클라리 트로 마이신 치료는 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans) 곰팡이에 의한 위장관의 식민지화를 증가 시키며, 칸디다증을 일으킬 위험이 높은 환자들 (Pankova L.Yu. 등)

임신, 수유 및 유아에서의 clarithromycin 사용

임신 초기의 클라리스로 마이신 사용은 금기입니다. 임신 2 및 3 삼 분기에, 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 크다면, clarithromycin의 투여가 가능합니다. 임산부 치료에서 FDA에 따른 태아의 위험 범주는 "C"(동물 연구 결과 태아에 대한 약물의 부작용이 밝혀졌으며 임산부에 대한 충분한 연구가 없었지만 임신 한 여성에서이 약을 사용하는 것과 관련된 잠재적 이익은 그 사용을 정당화 할 수 있음), 위험에도 불구하고).

클라리 트로 마이신으로 모체를 치료할 때는 모유 수유를 중단해야합니다. 6 개월 미만의 어린이에게 clarithromycin을 복용하는 것은 효과 및 안전성에 대한 데이터가 불충분하기 때문에 권장하지 않습니다.

Helicobacter pylori 박멸을위한 clarithromycin의 사용에 관한 전문 의학 잡지

Isakov V.A. 양성자 펌프 억제 물 - antihelicobacter 치료의 기초 // 실험적이고 및 임상 위장. - 2004. - № 3. - p. 40-43.
Kornienko E.A., Parolova N.I. 어린이의 항생제 내성 Helicobacter pylori 및 치료 선택 // 현대 소아과에 대한 질문. - 2006. - 제 5 권 - 제 5 항 - p. 46-50.
Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.G., Kochetov S.A. 헬리코박터 파일로리 감염과 연관된 질병의 근절 치료의 주요 요소로서의 클라리스로 마이신 // 위장병 학. 2011. №1
Isakov V.A. 헬리코박터 파일로리 감염 진단 및 치료 : 마스 트리 히트 협약 / H.pylori 감염 진단 및 치료에 대한 새로운 권고 - Maastricht IV (Florence). 최고의 임상 실습. 러시아어 판. 2 호. 4-23 쪽.

문헌 목록의 gastroscan.ru 사이트에는 "위장병 치료에 사용되는 항생제"라는 섹션이 있으며 소화관 질환 치료에 항균제 사용에 대한 기사가 포함되어 있습니다.

클라리 트로 마이신 요법의 부작용

clarithromycin 복용에 대한 금기 사항

심한 간부전, 간염 (역사상)
포르 피 리아
임신 첫 삼 분기
테르페나딘, 사이사 프리드 (cisapride), 아스 테 미 졸 (estemizole), 피 모지 드 (pimozide)
clarithromycin 및 다른 macrolides에 과민증

clarithromycin의 약물 동태 학

clarithromycin과 다른 약제의 상호 작용

공동 수신 karitromitsina 및 omeprazole

유효 성분 클라리 트로 마이신을 함유 한 의약품

Arvitsin ** Arvitsin의 지연 ** Baktikap, Binoklar ** Bioteritsin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klabaks ML Klarbakt, clarithromycin에 베르, Clarithromycin에, J., Zentiva 다음 Clarithromycin에, Clarithromycin에 Protekh, Clarithromycin에 화이자 : 러시아 *에 등록 된 데, Clarithromycin에 지각-OBL, Clarithromycin에 CP-Clarithromycin에 테바, Ekozitrin Clarithromycin에, clarithromycin에 OBL, Klaritrosin, Klaritsin, Klaritsit, Klaromin, Klasine, Klatsid 및 Klasid CP Klerimed, 코터 Kriksan ** Lekoklar, Mitsetinum, Romiklar, Seydon -Kanovel, SR-Claren, Fromilid와 Fromilid Uno, Ecozetrin (p. 마지막 제제에는 상당한 양의 락툴로 오스가 들어 있습니다.)

활성 물질의 오메프라졸 + 아목시실린 + 클라리스로 마이신 Pilobakt 오전과 활성 물질 오메프라졸 + + tinidazole, 클라리스로 마이신 Pilobakt와 약물 복잡한.

우크라이나 제약 시장 발표 :

clarithromycin : Claritro Sandoz, Claritro Sandoz XL
복합 clarithromycin + rabeprazole + ornizadol : Ornistat 및 기타.

다른 나라에서 클라리스로 마이신 브랜드 : Crixan, Biaxin, Klaricid, Klabax, Klacid, Prevpac, Claripen, Clarem, Claridar, Fromilid, Clacid, Clacee, Vikrol, Infex, Clariwin.

* 2017 년 4 월 말
** 등록이 끝났습니다.

제조업체의 일부 지침

유일한 활성 성분 인 clarithromycin (pdf)을 함유 한 제제의 의료용 지침 :

우크라이나 지침 (러시아어) :
- Clarithromycin 250 mg 또는 500 mg을 함유 한 필름 코팅 정제, Kievmedpreparat OJSC
미국 지침 (영문) :
- 건강 관리 전문가를 위해 Watson Laboratories, Inc.에서 생산 한 "장기간 지속되는 clarithromycin 정제"공식 지침 : "Clarithromycin extended-release tablets"
캐나다 지침 (영문) :
- «Biaxin BID, 클라리 정제, 필름 코팅, Biaxin XL, 클라리 연장 방출 정제, Biaxin, 경구 현탁액 용 클라리. 제품 모노 그래프. 2012 년 12 월 20 일

클라리 트로 마이신에 대한 금기 사항, 부작용 및 사용상의 문제가 있으니 전문가와의 상담이 필요합니다.

임상 약리학 그룹

약국 판매 조건

형식 및 구성 해제

약리학 적 효과

사용에 대한 표시

금기 사항

임신과 수유 중 사용

사용 지침

항생제 clarithromycin : klacid

Macrolides : clarithromycin

Clarithromycin : Klacid 및 기타 유사체

Clarithromycin : 신청

clarithromycin 약은 어떤 질병에 처해 있습니까?

Clarithromycin : 금기 사항

클라리스로 마이신 : 양립 불가능한 약물

클라리스로 마이신 : 방출 형

클라리스로 마이신 : 섭취량

Clarithromycin : 몸 안의 행동

클라리스로 마이신 : 부작용

클라리스로 마이신 : 과다 복용

클라리스로 마이신

클라리 트로 틴 지시서

항생제 clarithromycin : klacid

Macrolides : clarithromycin

Clarithromycin : Klacid 및 기타 유사체

Clarithromycin : 신청

clarithromycin 약은 어떤 질병에 처해 있습니까?

Clarithromycin : 금기 사항

클라리스로 마이신 : 양립 불가능한 약물

클라리스로 마이신 : 방출 형

클라리스로 마이신 : 섭취량

Clarithromycin : 몸 안의 행동

클라리스로 마이신 : 부작용

클라리스로 마이신 : 과다 복용

클라리스로 마이신

클라리스로 마이신 - 화합물

클라리스로 마이신 - 약물

clarithromycin이 활성 또는 비활성 인 미생물

clarithromycin 사용에 대한 적응증

Helicobacter pylori 제균 요법의 Clarithromycin

클라리 트로 마이신에 대한 헬리코박터 파일로리의 항생제 내성 문제

세균성 생물막을 파괴시키는 clarithromycin의 능력

clarithromycin과 복용량을위한 절차

clarithromycin으로 치료하는 동안 장의 미생물을 보존하는 문제

임신, 수유 및 유아에서의 clarithromycin 사용

Helicobacter pylori 박멸을위한 clarithromycin의 사용에 관한 전문 의학 잡지

클라리 트로 마이신 요법의 부작용

clarithromycin 복용에 대한 금기 사항

clarithromycin의 약물 동태 학

clarithromycin과 다른 약제의 상호 작용

공동 수신 karitromitsina 및 omeprazole

유효 성분 클라리 트로 마이신을 함유 한 의약품

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