어린이들을위한 항생제 복용법

계절이 다가 오면 감기 나 바이러스가 문란한 경우 문명인의 행동 알고리즘을 생각 나게하는 데 불필요합니다. 대부분의 경우, 기온, 오한 및 신체 통증은 바이러스에 의해 야기됩니다. 즉, 신체가 "마시는 사람"에 대처하도록 돕는 것이 필요합니다. 더 많이 마시고, 약한 소금 용액으로기도를 내리고, 주위 온도를 낮추고, 따뜻하게 먹고 덜 먹으십시오. 당연히이 모든 것은 집에서해야하며 양탄자로 덮고 따뜻한 음료를 마셔야합니다 (약초의 달여서, 말린 과일과 건포도의 설탕에 절인 과일, 린든 차). 그러나 증상이, 당신의 모든 노력에도 불구하고, 3-5 일 후에 사라지지 않으면, 의사를 방문하는 것이 필요합니다. 신체가 질병 자체에 대처하지 못하고 합병증이 나타나고 의사가 항생제를 처방 한 경우, 그러한 심각한 약을 복용하는 규칙을 알아야합니다.

그래서, 가장 중요한 첫 번째 규칙 : 항균제는 "훌륭한 항생제"가 도움을 준 이웃이 아니라 의사 만 처방해야합니다.

둘째로, 처방 된 항생제는 의사가 처방 한만큼 복용해야하며, "더 쉬워졌습니다." 그렇지 않으면 훨씬 더 심각한 형태로 감염을 되돌릴 위험이 높습니다. 그리고 나서이 항생제는 더 이상 효과가 없을 것이며, 당신은 다른 것을 찾고, 이번과 새로운 합병증을 찾아야 할 것입니다. 또한 더 심각한 항생제를 처방하거나 이미 처방 된 항생제를 다시 복용 할 때 알레르기 반응의 위험이 있습니다.

세 번째 규칙은 세 번째를 의미합니다. 항생제를 반복 사용하면 알레르기 반응의 위험이 증가하기 때문에 환자 (또는 부모)는 어느 항생제를 복용했는지 그리고 어느 정도 복용했는지 (아이가 이미 복용했는지) 알아야합니다. 그리고 이것을 위해서는 의료 기록에있는 모든 약속을 고치기 위해 책임을 져야합니다.

넷째, 항생제는 독점적으로 의사가 처방 한 용량으로 복용해야합니다. 더 이상도 덜도 없다! 복용량을 위반 한 경우 알레르기 및 악화의 형태로 부작용이 발생할 수 있으므로 충분하지 않으면 항생제가 효과가 없기 때문입니다.

다시 말하지만, 다섯 번째 규칙은 다음과 같습니다 : 치료를 위해 집에 가기 전에, 반드시 의사의 이해하기 어려운 점을 발견하고, 관심있는 모든 질문을하고 그에 대한 답을 얻으십시오. 그래서 당신은 불신으로 고향에서 고통을 겪지 않으며, 당신의 의견으로는, "너무 큰"약물 치료 용량을 줄이지 않도록하십시오.

다섯 번째 규칙 (약물을 소량 복용하는 것)을 준수하지 않는 것이이 항생제 나 유사한 항생제에 내성 인 박테리아의 출현을 초래합니다. 그리고 나서 광범위한 약물 항생제 인 "무거운 포병"을 사용할 필요가 있으며 주입 될 확률이 높습니다. 그리고 이것은 알레르기 반응으로 가득차 있습니다. 문명 국가의 근육 내 항생제는 일반적으로 어린이에게 투여되지 않는다는 사실은 말할 것도 없습니다.

따라서 의사와 친구가되고 현대적인 형태의 항생제를 선택하는 것이 훨씬 쉽습니다. 예를 들어, 분산 형 - 소량의 물에 용해됩니다. 어린 아이와 노인 모두에게 그런 약을 복용하는 것이 편리하며 그 효과는 주사 형태의 항생제보다 효과적입니다. 또한, 이들은 통상적 인 정제에서 항생제의 부작용을 경감시키지 못한다. 즉, 분 산성 약물 복용시의 위장관 작용은 거의 방해받지 않는다.

어린이들을위한 항생제 복용 및 번식법

소아 질병에 항생제를 적절하게 사용하면 치료의 효과에 영향을줍니다. 규칙을 어기면 원치 않는 부작용의 위험이 증가합니다. 항균제가 처방 된 형태에는 큰 차이가 없으며, 모든 규칙에 따라 감독하에 전문가의 감독하에 사용해야합니다.

어린이의 질병에 항생제를 투여하는 방법

광범위한 약물은 가장 자주 처방됩니다. 이것은 높은 살균 활성 때문에 환자에게 기인 한 일련의 의약품입니다.

이 그룹의 자금 사용 표시 :

박테리아 감염의 징후가 있습니다.
몸의 일반적인 중독.
체온의 현저한 증가.

증상은 매우 특이하지만, 가능하다면 항균제 처방도 받아 들일 수 있습니다. 그 (것)들을받을 때, 당신은 특정 규칙을 따라야한다 :

정크 푸드의 소비를 제한하여식이 요법을 따르십시오.
독소가 몸에서 성공적으로 제거 될 수있게 많은 양의 물을 마 십니다.
침대 휴식을 준수하십시오.

"아이들은 낙농 제품의 소비를 제한하는 것이 좋습니다. 이것은 소화관의 정상화에 도움이 될 것입니다. "

약물이 정제 형태로 처방되는 경우 식사 전 또는 식사 직후 복용하지 않습니다. 비어있는 위장에서 약을 먹으면 소화 장애가 발생할 수 있습니다.

알약 형태의 항생제의 특질은 일단 위장과 장내에서 미생물에 악영향을 미쳐 사망으로 이어진다는 것입니다.

항생제 치료 과정에는 종종 다음이 동반됩니다.

Bloating.
유성.
설사
메스꺼움 및 구토.

위의 모든 현상은 항생제 폐지 이유로 간주되지 않지만 이러한 증상의 심각성을 줄이려면 항생제의 독성을 줄이기 위해 병행 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

항생제의 독성 효과를 줄이는 데 도움이되는 약물은 무엇입니까?

우리가 어린이에 관해 이야기하고 있다면 장의 미생물이 완전히 형성되지 않았기 때문에 이들 그룹의 약을 복용하는 것이 좋습니다. 신체는 약물의 독성 영향을 매우 받기 쉽습니다. 소화 기계 작업의 불규칙 징후가 뚜렷합니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 심각한 합병증의 가능성이 높습니다.

어린이들에게 항생제를 제공하는 것이 좋습니다.

복용량을 초과하지 않고.
주석을 관찰합니다.
의사의 조언을 따르십시오.

모든 규칙을 따르는 경우 의사의 조언에 따라 병행하여 소화관 작업을 정상화하는 약물을 복용해야 항 박테리아 치료를 중단 한 후에 미생물을 복원 할 필요가 없습니다.

항생제 번식

항생제 치료가 의사의 감독하에 수행된다는 것은 비밀이 아니며 그의 임무는 다음과 같습니다 :

약물 선택;
선량 계산;
치료 기간 결정;
환자의 일반적인 상태 평가.

이러한 사실을 바탕으로 의사가 진료 예약을합니다. 복용량은 개별적으로 계산되며, 어린이의 치료, 아기의 키와 몸무게, 염증 과정의 지속 기간이 평가됩니다.

분말 형태의 약을 희석하면 다른 비율로 항생제를 희석하는 방법을 관찰 할 수 있습니다.

1 대 1의 비율로.
2 대 1의 비율.

어린이와 관련하여 가장 일반적으로 처방되는 약은 1 대 1의 비율로 사용됩니다. 용제로 다음을 사용하십시오 :

염분 용액;
Lidocaine 또는 Novocain.

다음과 같이 용량을 계산하는 것이 좋습니다.

150000 ED는 구분되어야하는 지표로 사용됩니다.
100,000 단위로 나눕니다.
결과는 용제의 양인 1.5 ml 수치입니다.

즉, 주사를하기 전에 일정한 수학적 계산이 필요하며, 그 후에 약을 투여하는 절차를 진행하십시오.

"계산 된 복용량을 조정할 수 있지만 치료 효과가 낮기 때문에 의사가 교정을 실시합니다."

2 가지 방법으로 자금을 도입하는 절차 :

항생제는 정맥 내 투여되고,이 경우 용매는 염분이다;
약물은 근육 내 투여되며,이 경우 마취제는 Lidocaine 또는 Novocain으로 사용됩니다.

피스톤의 측면에서 주사기로 가방을 열어야합니다.
팁에서 보호 캡을 제거하십시오.
앰풀이나 유리 병에서 용매를 제거하십시오.
보호 코팅을 제거하지 않고 가능한 경우 고무 스토퍼를 통해 항생제 병에 솔벤트를 주입하십시오.
바이알을 뒤집고 가루가 완전히 녹을 때까지 기다립니다.
병 안에 기포가있는 경우 거품이 사라지도록 바닥을 노크 할 수 있습니다.

약물은 투명하고, 약간의 황색을 띠며, 균질 해지면 주입에 사용할 수 있습니다.

항생제 사용의 결과

소아에서는 항생제 치료가 종종 여러 가지 바람직하지 않은 결과를 초래합니다. 복용량이 잘못 계산 된 경우, 약물 치료는 오랜 기간 동안 수행 된 후 다음과 같이 진행됩니다.

중독의 모든 징후가 발생할 수 있습니다;
연장 된 설사;
식품의 흡수 및 소화 과정의 침해;
구토, 메스꺼움;
bloating, 위장에 가스 형성 증가;
일반적인 약점과 건강의 심각한 악화;
혈압 강하;
간에서의 심각한 이상;
취향의 변화;
심각한 dysbacteriosis;
현기증, 두통, 중추 신경계의 장애;
발진을 포함한 다양한 유형의 알레르기 반응;
소녀의 질 분비 증.

이것은 항생제의 부적절한 사용의 주된 징후입니다. 위의 증상은 소화관의 증상, 설사 (대변에 점액이나 혈액이없는 경우)을 제외하고는 약물 사용을 거부하는 것이 좋습니다. 치료가 조절되고, 중단되고, 약물을 교체해야합니다.

많은 것은 약물의 독성에 달려 있으며, 일부는 연골 조직에 해로 우며 관절의 이동성이 악화되기 때문에 운동에 강성이 발생합니다.

아이의 항생제 과다 복용, 주요 특징 :

메스꺼움, 구토, 식욕 감소.
혼란, 두통, 현기증.
운동 조정의 위반.
신체의 높은 중독

일부 독성 약물을 과다 복용하면 치명적일 수 있습니다. 이를 피하기 위해 복용량을 준수하기 위해 자금 수신을 통제하는 것이 좋습니다.

과량 투여의 원리 :

증상 치료;
위 세척 (마약이 2 시간 전에 복용 된 것이지 나중에 복용하지 않은 경우);
강제 이뇨 (특정 절차, 의사의 권고에 의해서만 수행됨).

약물의 독성 효과를 중화시킬 수있는 해독제의 도입이 가장 효과적입니다. 그러나 모든 항생제가 그런 해독제를 가지고있는 것은 아닙니다.

아이가 고용량 약물을 복용했다면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

집에서 구급차를 부르거나 의사에게보고하십시오.
아기에게 충분한 음료를 제공하십시오.
구토를 일으키는 마약을주세요.
아이 흡착제 (활성 탄소)를주십시오.

이것은 신체에 대한 기금의 해로운 영향을 무력화시키는 데 도움이되지만 복용량과 복용 한 약물에 따라 크게 달라집니다. 어쨌든이 경우 전문의와상의하지 않고도 충분하지 않습니다.

항생제 치료 후 어린이의 몸을 회복시키는 방법

불쾌한 증상이 항균제를 복용 한 후 더 빨리 사라지도록 권장합니다.

정크 푸드를 거부하다.
식이 요법에 발효유 제품을 포함시킨다.
단지 쉽게 소화 할 수있는 음식을 먹는다.
비타민 결핍에 대한 보상;
과식하지 말고 부분적으로 음식을 섭취하십시오.

소화관, 간장 및 신장에 부담을주지 않는 제품을 아기에게 공급하는 것이 좋습니다. 식단에서 제거 된 제품과 위장에 과도한 가스를 유발하는 제품 :

콩, 완두콩, 옥수수.
정제 된 밀가루 제품.
탄산 음료.

튀긴 고기, 양파, 마늘을 제외하고 과자 및 단 음료의 소비를 제한하십시오. 우유는 또한 식단에서 제거되고, 그것은 케 피어, 천연 요구르트 및 리야 첸카로 대체됩니다.

다이어트에 포함됩니다 :

신선한 야채와 과일 (사탕무, 무, 무, 배, 자두는 소비되지 않습니다);
희박한 닭 또는 칠면조 고기;
케 피어, 커티지 치즈, 사워 크림, 치즈 및 리야 첸카;
견과류 및 말린 과일 (과자 및 과자 대신).

어린이 영양은 균형을 이루어야합니다. 하루에 4-5 번 정도 소량을 먹는 것이 좋습니다. Compote 다이어트는 크렌베리와 lingonberries에서 compotes과 과일 음료를 도움이 될 것입니다.

회복 과정에 몇 주일이 걸릴 것입니다. 항생제 치료가 첫 해의 소아와 관련되어 수행된다면, 소화 장애는 오랜 기간 동안 방해받을 수 있습니다. 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 좋습니다.

항생제를 복용해도 작은 환자의 생명과 건강에 위험한 의사 막 대장염이 생기지 않도록해야합니다.

언제 항생제 치료 과정을 반복 할 수 있습니까?

항생제 치료는 장기간 또는 장기간에 걸쳐 시행됩니다. 그러한 약물의 반복 투여가 필요한 경우 (합병증이 발생했을 때), 항균제 또는 살균제를 선호하는 것이 좋습니다.

재 수료 준비 :

미리 비타민 복합제 복용을 시작하십시오.
음식물을 표준화하십시오.

항생제를 복용 한 후 반복적 인 교환 섭취가 몇 달 이내에 시작됩니다. 상황이 복잡하고 즉각적인 의료 지원이 필요한 경우 치료가 수행되지만 약물은 개별적으로 선택됩니다.

모든 권장 사항을 준수하여 알약을 적절히 마시고 다량의 액체로 씻어 내면식이 요법을 심각하게 교정 할 필요가 없습니다. 특히 6 세 이상인 경우.

명목으로 항생제를 복용하는 사이에는 최소 6 개월이 걸릴 것으로 예상됩니다. 그러나 환자가 즉각적인 치료가 필요한 경우, 심각한 위험에도 불구하고 치료가 연기되지는 않습니다.

아기는 반복적 인 치료 과정을 거치기가 어려울 수 있지만 건강 상태를 좋게하기 위해 상태를 안정화하려고 할 수 있습니다. 아기가 최근에 두 번째 과정을 처방받은 경우 담당 의사에게 통보하는 것이 좋습니다.

항균 효과가있는 약물의 통제되지 않은 섭취는 중복 감염의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 미생물이 유사 돌연변이를 일으키는 약물에 대한 저항성을 신속하게 돌연변이시키고 개발한다는 사실 때문입니다.

하루에 항생제를 몇 번이나 아이들에게 줄 수 있습니까?

소아에게 주입 또는 약 (정학) 횟수는 개별적으로 결정됩니다. 그것은 모두 관련 요소에 달려 있습니다. 1 일 1 회 마시는 약이 있는데 하루에 2 번 주사합니다.

"서스펜션이나 알약은 복용량을 유지하면서 하루에 3 번 복용 할 수 있으며 초과하지는 않습니다."

단일 및 일일 복용량이 있으며, 의사가 계산하고, 권장 사항에서 처방하며, 언제 어떻게 정제를 마시는 지, 환자와 부모에게 발음됩니다.

의사의 조언이 "기억에 남아 있지 않으면"지시 사항을 읽을 수 있으며, 사용법과 복용법이 있습니다.

항생제, 투약량 계산, 형태 및 소아과 사용 방법은 자체적 인 변형이 있습니다. 초과하지 않는 것이 바람직한 제한이 있습니다. 어린이를위한 항생제 치료를 할 때는 의사의 권고를 엄격하게 따라야합니다. 치료는 그 자체의 특성을 가지고 있기 때문에, 스스로 조절하고 복용량을 실험해서는 안됩니다. 이 모든 것이 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

항생제를 복용하는 방법? 부작용 경고

일부 부모는 항생제를 복용하는 것이 질병을 시작하지 않는 것이 가장 좋으며, 다른 사람들은 항생제를 복용하지 않는 것이 최선이라고 생각합니다.

전문가 - 소아과 의사 인 Oksana Korneeva에게 한마디.

항생제가 없으면 항생제를 사용하고 특정 약을 "저격"정확도로 선택할 수없는 경우에만 항생제를 사용하는 것이 중요합니다.

필요하거나하지 않습니까?

항생제는 폐렴, 부비동염, 급성 중증 이염, 농양 및 기타 여러 심각한 질병과 같은 세균 감염에 의한 급성 염증에 필수적입니다.

그러나 바이러스가 발생하기 전에는 힘이 없습니다. 그것이 ARVI 나 독감, 많은 급성 장 감염과 같은 이유 때문에 사용하는 것이 무의미합니다. 그러나 일부 어머니들은 이것이 가능한 합병증을 예방하는 데 필요하다고 생각합니다. 그렇습니다. 소아과 의사는 대개 완전하게 정당화되지 않는 "추위"이후에 그들을 지정합니다. 항생제는 합병증을 예방하지 못하며 2 차 감염이 합병 된 경우에만 사용할 수 있습니다. 이것은 치료 후 고열로 돌아가는 기침, 호흡 곤란, 귀, 통증 등의 심한 통증에 대한 불만과 같은 증상에 의해 나타납니다.

합리적으로 효율적으로 의미합니다.

>> 자녀가 좋아 보이더라도 처방전이 끝날 때까지 약을 먹는 것을 멈출 수는 없습니다.

• 자녀에게 너무 많은 양이라고 생각 되더라도 처방 된 약 복용량을 줄이지 마십시오. 저용량 항생제는 내성 박테리아 균주의 출현 가능성이 높기 때문에 매우 위험합니다.

>> 항생제 복용의 시간과 빈도를 철저히 관찰하십시오. 혈액에서 항생제의 농도는 지속적으로 유지되어야합니다.

>> 일부 항생제는 식사 전에 섭취해야하고, 다른 항생제는 이후에 섭취해야합니다. 그렇지 않으면 악화됩니다. 의사에게 약을 줄 때 검사하는 것을 잊지 마십시오.

>> 항히스타민 제제는 항생제보다 30-40 분 전에 복용합니다.

>> 아이에게 가장 적합한 것은 "유치한"형태의 항생제 : 현탁액, 시럽입니다.

>> 의사가 약을 액체 형태로 처방하는 경우 주스, 설탕을 넣은 설탕, 차 등으로 섞지 마십시오. 항생제는 우유로 씻어 낼 수 없습니다.이 때문에 소장에서 약물을 흡수하는 과정이 방해받습니다.

많은 부모들은 가장 효과적이고 믿을만하며 안전하다고 믿습니다 - 새로운 세대의 항생제. 이는 사실이지만 자녀가 필요로하는 것임을 의미하지는 않습니다.

항생제는 선택적 효과가있는 것으로 알려져 있습니다. 1-2 가지 박테리아에 대한 일부 (좁은 스펙트럼), 다른 것에 대한 광범위한 (광범위한 스펙트럼) - 몇 가지에 대해 작용합니다.

보편적으로 말하면, 항생제 생성은 서로 다릅니다. 한편으로는 이것이 좋고, 다른 한편에서는 그렇지 않습니다. 그리고 광범위한 스펙트럼을 지닌 항생제가 질병의 다양한 병원균뿐만 아니라 장내 미생물의 많은 유익한 주민들을 파괴 할 것이기 때문입니다. 주요 위험은 다음 번에 사용하는 것이 거의 불가능하다는 것입니다. 복용량을 늘리려면 약물을 더 "강력한"것으로 선택해야합니다. 그러므로 최소한의 충분 성 원칙이 항생제 처방의 주된 원칙이어야합니다. 즉, 효과 범위 측면에서 충분한 항생제를 섭취 할 수 있다면 "더 넓은"항균제는 필요하지 않습니다. 시작 항은 "단순"해야합니다.

실수를 피하는 방법?

이상적으로, 올바른 항생제를 선택하려면 박테리아 학적 연구를 수행해야합니다. 즉 어떤 병원체가 질병을 일으켰는지 확인하고 특정 약물에 대한 민감성을 테스트해야합니다. 예를 들어, 화농성 이염의 경우, 기침, 객담 검사, 비뇨 생식기계, 소변 등의 염증 과정에서 얼룩이 귀에서 흘러 나옵니다. 결과는 2-6 일 내에 준비됩니다. 그러나 실제로는 의사가 자신의 경험과 지식을 바탕으로 경험적으로 항생제를 처방하는 경우가 가장 많습니다. 원칙적으로 아이의 병력이 자기 앞에 있다면 정상입니다.

그러나 우리는 종종 한 클리닉에서 다른 클리닉으로 이동하고, 처음부터 모든 것을 시작하여 다른 전문가를 찾습니다. 따라서 부모는 마음으로 알아야하며 의사에게 다음과 같은 사실을 알려야합니다 : 위장관, 간, 신장, 내분비 질환이 있는지, 알레르기 반응을 일으키는 지 여부, 언제, 언제, 어떻게 항생제를 투여 받았습니까?

사실 박테리아는 약물에 대한 내성을 빠르게 발달시키고 2 차 사용 중에는 박테리아가 대처할 수 없습니다. 따라서, 이러한 상황에서는 2 세대 항생제가 즉시 처방되며, 이는 더 넓은 범위의 작용을한다.

상상의 현실적 공포

항생제의 위험성에 대한 많은 소문이 있는데, 신장, 간, 신경계 및 조혈 계통에 독성 영향을 미치는 경우 시력, 청각 등이 감소 할 수 있습니다.

사실, 항생제의 올바른 선택과 사용으로 이러한 것들은 배제됩니다.

그러나 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등의 "거부"에 대한 개별 반응은 (항생제가 올바르게 선택되었다고하더라도) 매우 그렇습니다. 그러한 증상이 나타나면 아이는 물을 충분히 마셔야합니다 (물, 설탕에 절인 과일, 레몬이 들어있는 약한 차). 활성탄 또는 기타 흡착제를 줄 수도 있습니다. 물론 의사에게 연락해야합니다.

항히스타민 제제가 처방 되었음에도 불구하고 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 알레르기는 발진, 가려움증, 붓기, 호흡 곤란, 천식 발작 등 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 그러한 상황에서 의사와 긴급한 상담이 필요합니다. 항생제를 전혀 취소 할 것인지 아니면 다른 것으로 대체 할 것인지 결정할 것입니다.

어린이를위한 항생제. 엄마에게 유용한 정보!

아픈 것에 대해... 매우 합리적인 기사, 나)

"나는 특정 질병이있는 어린이들을위한 항생제 처방에 대한 많은 질문을 받는다. 이렇게 많은 질문을함으로써 소아과 의사의 치료에 항생제 치료 자료를 검토하도록 권유했습니다.

항생제는 20 세기에 발견되었으며 한 번에 거대한 사건이었습니다. 항생제 치료 없이는 대처할 수없는 많은 질병이 있습니다. 그러나 항생제는 당신이보고 결정할 필요가있을 때마다 심각한 약물입니다. 현재 그 아이에게 정말 필요한가? 항 박테리아 요법을 피할 수 없다면 올바른 선택을하는 것이 매우 중요합니다. 이 마약은 끊임없이 변화하고 있으며, 개발 중에 있습니다. 이미 여러 세대의 항균 약물이 있습니다.

학부모 님, 항생제 처방, 적절한 약의 선택 및 투여 방법에 대한 질문은 의사 만 결정합니다!

아래의 모든 정보는 오직 참고 용이며 행동 지침이 아닙니다.

anti-bitics에는 세 가지 큰 그룹이 있습니다. 첫 번째는 페니실린 그룹으로, 가장 초기 (이 약물은 의사가 선택을 시작해야합니다)입니다. 두 번째는 macrolides (에리스로 마이신과 그 파생물)이며 세 번째 그룹은 cephalosporins이며, 차례로 4 세대입니다. 처음 세 세대의 cephalosparins은 소아과에서의 사용이 승인되었습니다. 소아과 의사에게는 특정 항암제의 선택이 더 어려울 수 있습니다. 항생제가 시장에 엄청나게 많이 등장하고 임상 및 세균 서비스가 뒤처지고 있으며,이를 추적하고 신중하게 연구 할 시간이 없기 때문입니다.

현재, 어린이를위한 대부분의 항생제 처방은 외래 환자 (즉, 외래 환자)에서 이루어지고 있습니다. 그러나, 거의 80 %의 경우에, 사용에 대한 적응증은 상부 및 하부 호흡기 (급성 중이염, 인후염, 급성 호흡기 감염 등)의 감염입니다. 많은 경우, 항생제는 합리적인 ARVI로 주로 부주의하게 처방됩니다.

어떤 항생제가 그렇지 않은가?

· 바이러스에 영향을주지 마십시오.

· 체온을 낮추지 마십시오.

· 박테리아 합병증의 발병을 막지 마십시오.

불합리한 항생제 사용 :

· 미생물총의 저항 증가를 유도합니다 (나중에이 약물은 도움이되지 않습니다).

· 신체의 정상적인 미생물 덩어리의 파괴로 이어진다. (항상 그런 것은 아니지만 잘못 지정되었을 때에 만).

· 부작용 (알레르기, 효소 작용 장애 등)의 위험이 증가합니다.

· 치료 비용이 증가합니다.

항생제 처방의 기본 원리는 무엇입니까?

우선, 질병의 심각성과 형태, 그리고 병인 (즉, 감염 과정의 발달을 담당하는 미생물을 아는 것)을 고려해야합니다. 마지막으로, 특정 항생제에 대한 미생물의 민감도를 결정하는 것이 중요합니다. 물론, 진료소 소아과 의사는 매우 어렵습니다. 급성 폐렴과 같은 상태가 있습니다. 예를 들어 씨 뿌리기 결과를 기다릴 수없는 경우입니다. 우리는 진단 당시 즉시 항생제 치료를 처방 할 의무가 있습니다. 결론적으로 진료소의 의사들은 우리가 이미 러시아에서 갖고있는 급성 질환의 병인학에 초점을 맞출 수 있습니다.

또 다른 중요한 점은 자녀의 나이입니다. 왜냐하면 보통의 신생아와 미숙아의 치료에는 완전히 다른 항생제가 필요하기 때문입니다. 2 세에서 5 세까지 - 각 나이에는 질병의 발달에 책임있는 자체 병인, 자체 식물상이 있습니다. 아기가 집에서 또는 병원에서 아프게되는지를 아는 것도 중요합니다. 예를 들어, 폐렴은 겐타 마이신에 둔감 한 폐렴 구균에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 그리고 많은 의사들이 좋은 항생제 (저렴하고 작은 복용량)를 고려하여 처방했습니다.

클라미디아 (chlamydia)와 마이코 플라스마 (mycoplasma)와 같은 위험한 비정형 병원체가 있는데, 이는 세포 내부에서만 증식합니다. 세포 내로 침투 할 수있는 항생제 만 있으면됩니다. macrolides (macropenides, rulid, rovamycin, sumamed 등) 만이 능력을 가지고 있습니다. Macrolides는 에리스로 마이신을 기본으로합니다. 그러나 에리스로 마이신 자체가 위장의 산성 환경에서 빠르게 분해되어 위장관의 운동성에 영향을 줄 수있는 경우 모든 새로운 macrolide는 어린이들에 의해 훨씬 잘 견디며 부작용을 유발하지 않습니다. 따라서 집에서 마이코 플라스마 및 클라미디아 감염에 안전하게 사용할 수 있습니다. 또한, 매크로 라이드는 감수성 및 폐렴 구균을 보유한다.

항생제와 그 사용에 관한 몇 가지 일반적인 질문.

어머니는 며칠 동안 발열이있는 어린이의 경우 매우 자주 소아과 의사가 항생제를 처방한다고 말합니다. 이것은 항상 정당화되지는 않으며 개별적으로 무게를 측정해야합니다. 아이가 독감에 걸렸고 온도가 5 일 동안 유지 되었다면 항생제를 투여 할 가치가 있습니다. 따라서 2 차 식물상이 결합하지 않습니다. 결국, 우리 몸에서는 많은 미생물, 감염을 "잠"습니다. 그리고 치명적인 증상이 나타나면 아이가 춥고 약 해지고 모든 감염이 활성화됩니다. 신체가 그들을 극복 할 수 있다면 - 모든 것이 순조롭게 진행됩니다. 그리고 그럴 수 없다면, ARD는 바이러스 - 박테리아 감염을 일으킬 것입니다. 그리고 여기 항생제 없이는 할 수 없습니다.

항생제에 대한 "중독"의 효과가 있습니다. 원칙적으로 항생제 치료 과정은 7 일, 최대 2 주입니다. 그러면 중독성이 생기고 병이 계속되면 항생제가 더 강하게 변해야합니다. 한 달 후에 새로운 질병이 발생하면 신약도 처방해야합니다. 그리고 3 개월이 지나면 중독이 없어야합니다.

많은 부모들은 하루에 한 번만 복용하는 강력한 항생제가 어린이들에게는 위험하다고 생각합니다. 항생제 복용시 심각한 부작용이 발견되지 않았습니다. 게다가, 그들은 sumamed의 취소 이후 또 다른 10-12 일, 그 항생제 효과가 계속됩니다 연장 효과가 있습니다! 따라서 3-5 일 밖에 걸리지 않습니다. 또 다른 것은, 당신은 "참새에 총을 쏠"수 없다는 것입니다. 그리고 당신은 같은 macrofen, rulid 또는 다른 항생제로부터 좋은 효과를 얻을 수있을 때 sumamed를 줄 필요가 없습니다.

그러나 항생제는 해로운 병원체뿐만 아니라 신체에서 긍정적 인 역할을하는 미생물도 죽입니다. 그렇습니다. 많은 부모들이 이상 증에 대해 이야기합니다. 그러나 식물상이 약간 바뀌면 이것은 이상 부작용을 의미하지 않습니다. 위장 장애는 항생제 복용과 항상 관련이있는 것은 아니며 항생제 치료의 모든 과정이 장내 식물상을 파괴하지는 않습니다. 짧은 과정, 가능성이 높습니다. 최신 항생제는 판독 값이 명확하기 때문에 해를 덜줍니다.

대개 항생제는 항히스타민 제로 처방됩니다. 이것은 틀린 것이며 꼭 필요한 것은 아닙니다! 항히스타민 제제는 알레르기 반응이있을 때만 적응증에 따라 엄격히 처방되어야합니다. 항생제를 복용하는 동안 알레르기 반응이 나타나면 주저없이 그것을 취소해야합니다. 그리고 어린이가 알레르기 반응을 증가 시키면 항생제의 선택 폭이 좁아 질 것입니다.

항생제가 어린이의 면역력에 영향을 미친다고합니다. 짧은 항생제 치료 과정은 어린이의 면역력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 또한 호흡기와 같은 만성 질환에서 아이들은 항생제를 일년에 2-3 회 (만성 염증의 악화로 인해)받을 수 있습니다. 이 어린이들에게서, 만성 염증 동안 신체의 보호 기능의 활동이 악화된다는 사실 때문에 면역력은 감소되지 않고 심지어 증가합니다.

그래서 아이가 며칠 동안 잠들었으며 의사가 항생제를 처방한다면 부모는 어떻게 행동해야합니까? 독감 및 기타 바이러스 감염의 경우 항생제가 바이러스에 작용하지 않기 때문에 쓸모가 없습니다. 그러나 폐렴, 기관지염, 중이염 또는 다른 세균 합병증 (온도 반응의 장기간 유지 또는 반복 온도 증가로 나타남)의 의심이있는 경우 항생제를 처방해야합니다. 그리고 정상적인 온도에서도 항생제 치료의 필요성을 나타내는 그러한 증상이 있습니다!

항생제 복용의 기본 규칙을 따라야합니다. 의사가 처방 한 코스와 약을 복용하는 빈도를 정확하게 유지해야합니다. 그 어머니는 2 ~ 3 일 동안 약을 주었고, 아이의 호전을 알게되면 치료를 중단합니다. 이것은 위험합니다. 치료 방법은 부드럽게해야합니다. 즉, 경구 경구 항생제 (입을 통해 투여)가 근육 내 투여 (특히 심한 형태의 특정 질환을 제외하고)보다 바람직합니다. 업계에서는 현재 과다 복용을 두려워하지 않고 어린이에게 제공하기에 편리한 서스펜션, 시럽, 가용성 분말, 어린이 복용량이있는 정제, 낙하물과 같은 특수 아동용 폼을 생산하고 있습니다. 그리고 이러한 형태의 효과는 현재 입증되었습니다. 또한 간호사의 흰 코트, 주사기, 날카로운 통증 등 심리적 요인을 고려할 필요가 있습니다.이 모든 것이 아이에게 강한 두려움을 유발할 수 있으므로 가능한 경우 그러한 방법을 피해야합니다.

항생제 주사의 통증이 아기의 불안정하고 취약한 정신을 상처를 입히는 요인을 가리킨다는 사실은 비밀이 아닙니다. 미래에는 이것이 "어려운 아이"의 많은 바람직하지 않은 행동으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 어린이들은 질병과 관련된 모든 문제 외에도 어린 시절부터 근육 주사에 대한 모호한 "즐거움"테스트까지 운명을 맞 춥니 다. 그 과정은 너무나 고통 스럽기 때문에 많은 성인들조차도 그것에 거의 동의하지 않고 일부는 완전히 거절합니다. 한편, 아무도 어린 아이에게 이런 방식으로 치료받는 것에 동의하는지 묻지 않습니다. 아이들이 다시 아프거나, 온도가 높거나, 태블릿이 도움이되지 않으며, 항생제 주사가 나타나거나 때때로 항생제 사용에 문제가없는 것처럼 보일 수도 있습니다., 그것이 신뢰할 수 있고 효과적이기 때문에, 주사에!

오늘날 많은 의사들이 오랫동안 확립 된 사상에 사로 잡혀 있다는 사실을 인정해야하며, 오늘날에는 절대 현실과 일치하지 않습니다. 동시에 오도 된 부모, 자녀에 대한 두려움과 실질적으로 투표권이 없다. 눈물이 가득한 거대한 눈 외에 다른 주장이없는 작은 환자들의 무력감을 우리는 이용하지 않습니까? 우리는 그들을 속일 수 밖에 없습니다 ( "상처 입지 않을거야! "). 그래서 그들은 희복 해져서, 흰 옷을 입은 채로 덩어리에 수그러 들었습니다. 어떻게 상처받는 것이 좋을까요?! 그러나 이것은 고통 스러울뿐만 아니라 안전하지도 않습니다.

물론 목표가 우리 행동을 정당화하면 모든 것이 무시 될 수 있습니다. 나는 가장 일반적인 오해 중 두 가지를 인용 할 것입니다.

1. 심각한 감염은 주사에 의해서만 치유 될 수 있습니다. 그러나 치료의 효과는 약물 투여 방법에 의존하지 않고, 그 활동의 범위와 병원체의 특성에 따른다. 예를 들어 호흡기 감염이 mycoplasmas (macrolides가 필요함) 또는 beta-lactamsease 효소를 생산하는 microflora (co-amixlav 또는 2 세대 cephalosporin이 필요한 경우)로 인한 경우에는 약이나 주사제 중 페니실린, 암피실린 또는 옥사 실린이 효과적이지 않습니다. 그 아이는 치료에도 불구하고 자신의 방어 장치를 동원하여 결국 회복 할 수는 있지만 감염의 재발 가능성은 매우 높습니다. 그럼 뭐, 다시 주사?

2. 근육 내 투여시, 약물은보다 효율적으로 작용합니다. 이 성명서는 90-95 %까지 섭취하는 현대의 구강 (구강을 통한) 유아용 항생제가 출현하기 전에 수년 전에 진실이었다. 수 많은 연구와 임상 경험에 따르면 구강 복용시 현대의 항생제가 모든 조직과 기관에서 충분히 높은 농도로 생성되어 치료에 충분합니다. 따라서 약물 동태 학적 매개 변수에서 주사 형태보다 열등하지는 않지만 그들의 활동 범위면에서 많은 현대 병원균과 관련하여 상당한 이점을 가지고있다.

또한 폐렴 환자를 비롯한 여러 약물은 일반적으로 경구 형태 (예 : 새로운 macrolides - azithromycin, roxithromycin 등)로만 존재하며 전 세계에서 성공적으로 사용됩니다. 더욱이 서유럽 국가의 대다수에서 외래 환자 (외래 환자)에서의 주사는 매우 드뭅니다. 호흡 기관 및 상부 호흡 기관의 감염은 특히 어린이의 경우 입원 환자 환경을 포함하여 치료를 위해 경구 용 항균제 만 사용됩니다. 불면한 구토로 심한 중독 상태에 입원하고 입원을 거부하는 어린이의 가장 심각한 경우에는 정맥 내 주입 요법을 근육 내보다 부드럽게 2-3 일 동안 처방하고 상태가 안정되면 단계적 요법의 원칙이 사용됩니다. - 어린이의 구강 항생제. 이로 인해 과도한 스트레스와 불필요한 고통을 피할 수 있습니다.

때때로 그들은 일반적으로 보여지지 않은 것뿐만 아니라 금지되어 있습니다! 그것은 주로 두 약에 대한 것입니다 - gentamicin과 linkamycin. 아미노 글리코 사이드는 잠재적 인 귀 및 신장 독성 (귀 및 신장의 합병증)과 관련하여 신중한 실험실 관리하에 병원에서 그람 음성 감염을 치료하기위한 것으로 잘 알려져 있으며, 우리의 경우에는 겐타 마이신 (gentamicin)은 종종 소아과 전문의가 처방합니다. 다른 모든 아미노 글리코 사이드와 마찬가지로 겐타 마이신 (gentamicin)은 폐렴 구균을 활동 범위에 포함시키지 않는다는 점을 고려하지 않았습니다. 그러므로 호흡기와 ENT 기관의 외래 감염 치료를위한 약으로 어디에서도 제안 된 적이 없다.

그래서 나는 아동에게 항생제 사용의 기본 원칙을 공식화 할 것이다.

1. 항생제를 외래 환자에게 처방하는 것은 질병의 가능성이 높거나 입증 된 박테리아 성질을 지니고 있어야하며, 그렇지 않으면 합병증과 불리한 결과가 발생할 확률이 높으므로 필수 이오 틱 성 요법이 필요할 수 있습니다.

2. 가장 흔한 (예상) 병원균에 대한 지역 데이터와 그 저항성을 고려하여 가능하다면 항생제를 선택하십시오.

3. 항생제를 선택할 때, 저항성 미생물 군집의 위험이 증가하므로 (2-3 개월 만에받은) 항균 요법 (ABT)을 고려하십시오 (S. pneumoniae, H. influenzae 등).

4. 외래 환자의 경우 항생제의 경구 경로를 사용하십시오. 비경 구 투여는 사회적 위험이 높은 가족이나 입원을 거부 한 경우에만 나타납니다.

5. 잠재적 인 독성 약물 (aminoglycosides, chloramphenicol, sulfonamides - Biseptol, fluoroquinolones)을 외래 수술에 사용하지 마십시오.

6. 항생제를 선택할 때는 나이가 들었을 때의 결과가 어린이의 건강을 크게 위반하므로 연령 제한 (예 : tetracyclines - 8 세부터 fluoroquinolones - 18 세까지)을 고려하십시오.

7. 시작 ABT의 정정을 수행하려면 다음을 수행하십시오.

- 치료 시작 후 48-72 시간 내에 개선 될 임상 징후가없는 경우;

- 더 일찍, 질병의 중증도가 증가;

- 심각한 부작용의 발병;

- 미생물 학적 연구 결과에 따라 감염의 원인과 항생제에 대한 민감성을 명시 할 때.

8. 원래 치료 예정 치료 과정을 기다리지 않고 감염이 세균성이 아니라는 증거가있는 경우 항생제를 취소하십시오.

9. ABT의 짧은 과정을 진행할 때, 항히스타민 제 또는 항진균제 인 면역 조절제를 사용하지 마십시오. 왜냐하면 그들의 공동 사용의 이점에 대한 증거가 부족하기 때문입니다.

10. 가능하다면 해열제를 항생제와 함께 사용하지 마십시오. 효과가 없으므로 약물의 변화를 지연시킬 수 있습니다.

ABT 처방에 대한 절대적인 적응증은 다음과 같습니다.

- 급성 부비동염;

만성 부비동염의 악화;

- 급성 연쇄 구균 편도선염;

- 최대 6 개월 어린이의 급성 중이염 (CCA);

ABT의 임명에 대한 차별화 된 접근 방법은 다음과 같습니다.

- 6 개월 이상 된 어린이의 CCA;

만성 편도선염의 악화.

급성 호흡기 감염을위한 항생제의 특징

합병되지 않은 급성 호흡기 감염은 항생제 사용을 필요로하지 않습니다. 압도적 인 경우의 대부분에서 ARD는 바이러스 (인플루엔자, 파라 인플루엔자, PC 바이러스 등)에 의해 유발됩니다. SARS (세균 감염)의 박테리아 합병증은 일반적으로 질병의 5-7 일 후에 발생하며 고전적 과정을 변경합니다. 바이러스 검사의 음성 결과는 급성 호흡기 감염의 세균 병인학의 확인 및 ABT의 표시가 아닙니다.

Muco-purulent rhinitis (green snot)는 ARI에 수반되는 가장 흔한 증상이며 ABT 처방의 징후가 될 수 없습니다.

비염에 대한 항생제의 사용은 발열, 부종 또는 부비동염의 투상 통증과 함께 비염을 10-14 일간 유지하는 것으로 나타나는 급성 부비강염이 발생할 확률이 높은 경우에만 정당화 될 수 있습니다.

대부분의 경우 인두염 (홍역)은 다른 호흡기의 점막 손상 (비염 / 후두염 / 기관지염 / 기관지염)과 함께 바이러스에 의해 유발되며 감염원으로서 GABHS의 역할이 입증되었거나 확률이 높은 경우를 제외하고는 ABT의 임명을 요구하지 않습니다.

기침을 포함하여 발생하는 ARD, 폐쇄성을 포함한 급성 기관지염은 ABT의 임명을 요구하지 않습니다.

ABT는 B. pertussis (백일해), M. pneumoniae (마이코 플라스마) 또는 C. Pneumoniae (클라미디아)로 인한 감염과 관련 될 수있는 10-14 일 이상 ARD 및 기침 보존에 필요합니다. 이들 병원체의 병인학적인 역할에 대한 확인을 얻는 것이 바람직하다.

연장 된 (지속적인) 기침 (14 일 이상)과 급성 호흡기 감염의 증상이없는 증후군에서 ABT는 나타나지 않습니다. 기침의 원인이되는 다른 감염성 (결핵성) 및 비염 전성 (위식도 역류성 질환 등)을 배제 할 필요가 있습니다.

다른 증상이없는 발열은 원인을 명확히해야합니다. 39 세 이상, 3 개월 이상 38 ℃ 이하의 온도에서 3 세 미만의 어린이에게 항생제 (세 팔로 스포린 II-III 세대)를 투여하는 설문 조사는 불가능합니다.