어린이의 폐렴 증상을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

종종 생명에 진정한 위협이되는 흔한 질병은 어린이의 폐렴으로 현대 의학이 훨씬 발전한 치료법입니다. 30-40 년 전만해도 통계에 따르면 의사들은 폐렴이있는 3-4 명의 어린이를 구할 수있었습니다.

현대의 치료법은이 질병으로부터 수십 번 사망률을 감소 시켰지만 이것이 질병을 덜 심각하게 만들지는 못합니다. 각 어린이의 치료 예측은 진단 및 치료 계획에 대한 올바른 진술뿐만 아니라 의사에게 의뢰의 적시성에 달려 있습니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐렴이라고 불리는 폐의 염증은 모든 연령대의 어린이뿐 아니라 성인에서도 발생하는 흔한 질병입니다.

폐렴의 개념은 폐의 다른 질병, 예를 들어 혈관 또는 알레르기 병변, 기관지염 및 신체적 또는 화학적 요인에 의한 작업의 다양한 장애를 포함하지 않습니다.

소아에서는이 질병이 일반적이며, 일반적으로 아기의 모든 폐 병리학의 약 80 %가 폐렴에서 발생합니다. 이 질병은 폐 조직의 염증이지만 폐렴이있는 기관지염이나 기관염과 같은 다른 폐 질환과는 달리 호흡기의 하부로 병원균이 침투합니다.

영향을받은 폐 부분은 기능을 수행하지 못하고 이산화탄소를 방출하고 산소를 흡수하지 못합니다. 이런 이유로이 질병은 특히 어린이의 급성 폐렴은 다른 호흡기 감염보다 훨씬 심각합니다.

유년기 폐렴의 가장 큰 위험은 적절한 치료 없이는 질병이 급속히 진행되고 다양한 정도의 폐부종, 심지어 사망까지 초래할 수 있다는 것입니다.

면역계가 약한 어린이의 경우 매우 심한 형태로 발생합니다. 이러한 이유 때문에 유아의 폐렴은 면역 체계가 아직 충분히 형성되지 않아서 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

면역 체계의 상태는 질병의 발달에 중요한 역할을하지만, 폐렴의 원인을 정확히 밝혀내는 것이 중요합니다.이 경우에만 치료가 성공할 것이기 때문입니다.

폐렴의 원인

소아에서 폐렴을 성공적으로 치료하기 위해서는 질병을 정확하게 진단하고 병원균을 확인하는 것이 중요합니다. 이 질병은 바이러스뿐만 아니라 세균뿐만 아니라 곰팡이에 의해서도 발생할 수 있습니다.

종종 미코 플라스마뿐만 아니라 미생물 폐렴 구균이 원인입니다. 따라서 폐렴의 발병의 성격은 다를 수 있지만 박테리아, 바이러스 및 곰팡이에 대항하는 약물이 완전히 다르므로 효과적인 치료 조직에 중요합니다.

폐렴은 다른 기원을 가질 수 있습니다 :

1. 박테리아 기원. 이 질병은 호흡기 질환의 다른 질병을 배경으로, 합병증으로뿐만 아니라 독립적으로 발생할 수 있습니다. 조심스럽고 급한 항생제 치료가 필요하기 때문에 소아 폐렴에 대한 항생제는이 질병의 형태로 정확하게 사용됩니다.
2. 바이러스 성 기원. 이 형태의 질병은 가장 흔하고 (약 60 %의 경우에서 발견됨) 가장 쉽지만 적절한 치료가 필요합니다.
3. 진균 기원. 이 형태의 폐렴은 드문 경우이며, 항생제 나 호흡기 계통의 호흡계 질환에 대한 부적절한 치료 후에 발생합니다.

폐의 염증은 하나의 폐 또는 일부가 영향을받을 때 일방적 인 형태를 갖거나 한 번에 양쪽 폐를 덮는 양자 모두 일 수 있습니다. 원칙적으로 질병의 모든 병인 및 형태에서 어린이의 체온이 크게 상승합니다.

폐렴 자체는 전염성 질병이 아니며 심지어 바이러스 성 또는 세균성 형태로도 한 어린이에게서 다른 어린이에게 전염되는 경우는 드뭅니다.

유일한 예외는 SARS인데, 그 원인은 특정 유형의 마이코 플라즈마의 활성화 때문입니다. 이 경우, 어린이의 질병은 고온과 함께 매우 어렵습니다.

호흡기 마이코 플라스마 증 및 폐렴을 유발하는 폐렴의 특수한 마이코 플라스마 (mycoplasmas)는 공수 방울 (airborne droplet)에 의해 쉽게 전염되어 다양한 형태의 호흡기 질환을 일으키고 그 중증도는 어린이의 면역 체계의 상태에 달려 있습니다.

대부분의 경우 1 년 이상 된 어린이의 폐렴은 다음과 같은 다른 호흡기 질환의 합병증으로 발생합니다.

염증 과정은 많은 양의 점액이 폐와 기관지에 축적되어 두꺼워지고 폐의 정상적인 통풍에 장애가되는 순간부터 시작됩니다.

폐렴의 출현과 급속한 발전의 전형적인 모습은 호흡기에서 점액의 생성이 증가하기 시작하면서 SARS 또는 다른 호흡기 질환으로 아기가 아프게되는 상황이라고 할 수 있습니다. 그러나 어린 아이들 (특히 1 년에서 2 세까지)은 호흡기 근육의 발달이 불충분하여 반사 기침으로기도를 독립적으로 청소할 수 없습니다.

기관지에서는 가래가 축적되어 폐의 일부 영역에서 인공 호흡이 일시적으로 중단됩니다. 비 인두 부분의 기저 질환의 원인 물질은 폐에 들어 와서 점액이 축적되는 장소에 정착하여 빠르게 증식하기 시작하여 염증 과정의 시작을 유발합니다.

바이러스 형태를 치료하는 것은 어렵지 않습니다. 원칙적으로 특별한 준비가 필요하지 않으며 일주일 후에 완치됩니다. 그러나 박테리아 감염이 염증 과정에 합류하고 질병이 무시되면 심각한 항생제가 필요할 것입니다.

어린이의 폐렴, 증상 및 증상

어린이의 폐렴 증상은 매우 구체적이어서 부모가 부스러기에서 폐렴을 의심하는 데 도움이됩니다.

어린이 폐렴의 증상은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

• 급성 형태의 장기간의 공격으로 인해 지속되고 매우 강한 기침이 나타나 기침은 질식의 공격으로 이어질 수 있습니다.
• 7 일 이상 활성 상태로 남아있을 때 감기가 길어집니다.
• 최근의 급성 호흡기 바이러스 감염이나 독감으로 인한 어린이의 급격한 악화.
• 고온, 며칠 동안 지속되고 해열제로 떨어지지 않으며 온도를 약간 낮추면 신속하게 이전 수준으로 상승합니다.
• 심호흡을 할 수 없음. 당신이 아이를 깊게 숨쉬려고 할 때, 강한 기침이 시작됩니다.
• 창백한 피부. 피부의 창백 현상은 폐렴이 박테리아라는 것을 암시하며 박테리아의 몸에서의 적극적인 번식으로 인해 혈관 경련이 나타나며 이로 인해 해로운 박테리아의 대사 산물 인 독소가 중독된다는 사실에 의해 설명됩니다. 피부의 푸른 색조는 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.

고온은 어린이의 나이에 따라 발생하는 경향이 있습니다. 1 세 미만의 소아와 때로는 2 ~ 3 세 미만의 소아에서는 37.5도 내에서 온도가 낮아질 수 있습니다. 이는 면역계의 발달이 낮고 질병 발달 중에 적절한 반응을 나타내지 못하기 때문에 발생합니다. 나이가 많은 아이들은 38 ° -40 °의 높은 온도에 도달 할 수 있습니다.

거의 항상 폐렴은 약화, 식욕 부진, 졸음 및 과도한 발한으로 나타나는 일반적인 중독의 징후를 동반합니다.

질병의 진단

비록 아이가 폐렴의 모든 증상을 나타내지 만, 실제 질병이 상당히 다를 수 있기 때문에, 그는 독립적으로 진단 할 필요가 없습니다. 완전한 진단과 검사를 거친 후에 만 ​​전문가가 정확한 진단을 할 수 있습니다.

따라서 이러한 증상의 발견은 부모의 불안을 확인하고 적절한 조치를 취하거나 반증하는 전문가에게 긴급 호소해야하는 이유가되어야합니다.

진단에는 다음 활동이 포함됩니다.

1. 폐 검사 및 청취. 숙련 된 의사는 귀에 의해 폐렴이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.
2. 아기의 일반적인 상태에 대한 평가.
3. 보다 정확한 진단과 폐 상태 평가를 위해 측면과 정면에서 사진을 찍어 두 차례 투사로 동시에 수행되는 X- 레이 검사.
4. 혈액 검사는 폐의 염증 과정뿐만 아니라 효과적인 치료의 임명에 필요한 자연 및 특정 유형의 감염을 확립합니다.

어린이의 비정형 폐렴

클라미디아 또는 마이코 플라즈마에 의한 폐의 염증을 비정형이라고합니다. 이러한 유형의 폐렴과 전형적인 종 사이의 차이는 질병이 보통 감기와 같이 시작되고 진행되지만 완전히 다른 형태로 급격히 변화한다는 것입니다. 질병 자체가 많이 보이지 않으면 서 오랫동안 숨길 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. mycoplasmosis에 대해 자세히 알아보기 →

이 유형의 폐렴의 증상은 다소 다릅니다 :

• 질병의 아주 초기에, 아이의 온도는 급격하게 상승합니다. 그 값은 40 °에 이르지 만, 그 후에는 37.2-37.5 °의 지속적인 지표로 감소하고 아열대 성이됩니다. 경우에 따라 지표의 완전한 정규화가 있습니다.
• 어떤 경우에는 SARS 나 목의 통증, 잦은 재채기, 냉기 등의 흔한 증상으로 시작합니다.
• 그런 다음 숨이 가쁘고 마른 기침이 매우 심하지 만 급성 기관지염도 같은 증상을 나타내며이 사실은 진단을 복잡하게합니다. 종종 어린이들은 기관지염으로 치료되기 시작하며 이로 인해 병이 심각하게 복잡해지고 가중됩니다.
• 어린이의 폐 소리를 들으면 의사는 폐렴을 귀로 식별 할 수 없습니다. 딸랑이는 희귀종이며 성격이 다르므로 청취시 실제 징후가 없으므로 진단이 크게 복잡해집니다.
• 혈액 검사의 연구에서, 원칙적으로 뚜렷한 변화는 없지만 ESR의 증가뿐만 아니라 백혈구 감소증, 빈혈 및 호산구 증가증이 보충 된 호중구 백혈구 증가가 검출됩니다.
• X-ray가 시행 될 때, 의사는 이질적인 폐 침윤의 심상 초점에서 향상된 폐 패턴을 보게됩니다.
• 비정형 성 폐렴을 일으키는 클라미디아와 같은 마이코 플라스 마는 폐와 기관지의 상피 세포에 오래 존재할 수 있으며, 따라서 질병은 일반적으로 오래 걸리고 한번 나타나면 종종 재발 할 수 있습니다.
• 소아에서 비정형 폐렴의 치료는 clarithromycin, josamycin, azithromycin을 포함하는 macrolides이어야한다. 왜냐하면 병원체가 가장 민감하기 때문이다.

입원 징후

의사 만 폐렴으로 어린이를 치료할 장소와 방법을 결정할 수 있습니다. 치료는 고정 된 상태 에서뿐만 아니라 집에서도 할 수 있지만 의사가 입원을 강요하면 예방할 가치가 없습니다.

아이들은 입원해야합니다 :

• 중증 질환;
• 흉막염, 심장 또는 호흡 부전, 의식의 급속한 손상, 폐 농양, 혈압 강하, 패혈증 또는 감염 독성 쇼크와 같은 다른 질병으로 인해 폐렴이 발생합니다.
• 폐의 여러 엽의 병변 또는 폐렴의 고엽 변형이있는 곳;
• 최대 1 년. 1 세 미만의 영아에서 질병은 매우 심한 형태로 진행되고 삶에 대한 실질적인 위협이되며, 따라서 치료는 의사가 응급 처치를 적시에 제공 할 수있는 정지 상태에서만 수행됩니다. 3 세 미만의 어린이는 질병의 심각성에 관계없이 입원 치료를받습니다. 더 오래된 아이들은 질병이 복잡한 형태가 아니라면 가정 치료를받을 수 있습니다.
• 만성 질환이나 면역력이 약한 사람.

치료

대부분의 경우 폐렴 치료의 기본은 항생제의 사용이며, 의사가 항생제를 어린이에게 처방 한 경우에는 항생제 사용을 거부해서는 안됩니다.

민간 요법, 동종 요법 및 전통적인 호흡기 바이러스 감염 치료법조차 폐렴을 예방할 수 없습니다.

특히 외래 치료를받는 부모는 의사의 모든 처방전을 엄격하게 준수해야하며 아픈 아이를위한 약물,식이 요법, 음주, 휴식 및 돌봄에 관한 모든 지침을 엄격히 준수해야합니다. 병원에서는 필요한 모든 조치가 의료 인력에 의해 수행되어야합니다.

폐렴을 올바르게 치료할 필요가 있으며, 이는 몇 가지 규칙을 따라야한다는 것을 의미합니다.

• 의사가 처방 한 항생제의 접수는 엄격히 정해진 일정에 따라야합니다. 의사의 처방에 따라 하루에 2 번 항생제를 마셔야하는 경우 복용량 사이에 12 시간 간격을 유지해야합니다. 3 회 리셉션을 지정할 때 이들 간의 간격은 8 시간이며이 규칙을 위반할 수 없습니다. 투약시기를 준수하는 것이 중요합니다. 예를 들어, cephalosporin과 penicillin 항생제는 7 일 이상 복용하지 않으며 macrolides는 5 일 이내에 사용해야합니다.
• 치료 시작으로부터 72 시간 후에 만 ​​아동의 전반적인 상태를 개선하고, 식욕을 개선하고, 호흡 곤란을 줄이고 온도를 낮추는 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.
• 해열제의 사용은 1 년 미만 어린이의 온도 표시기가 39 °를 초과하고 어린이의 경우 최대 38 °를 초과 할 때만 정당화됩니다. 고열은 병원균을 파괴하는 항체의 최대 생산과 함께 질병에 대항하는 면역계의 싸움의 지표입니다. 이런 이유로, 아기가 정상적으로 열을 견뎌내는 경우,이 경우 치료가 더 효과적이므로 열을 내리지 않는 것이 좋습니다. 그러나 아기가 온도 상승의 배경에 대해 적어도 한 번 열성 경련을 앓은 경우 지표가 37.5 °로 상승 할 때 이미 해열제를 투여해야합니다.
• 힘. 폐렴에 대한 식욕 부족은 자연 상태입니다. 아이가 강제로 먹도록 강요하는 것은 필요하지 않습니다. 치료 기간 동안 아기는 가벼운 식사를 준비해야합니다. 최적의 음식은 액체 시리얼, 희박한 고기의 스팀 커트, 수프, 삶은 감자 또는 으깬 감자, 비타민이 풍부한 신선한 과일과 채소입니다.
• 술을 마시는 정권을 따라야합니다. 아이는 순수한 비 탄산 물, 라스베리가 든 녹차, 천연 주스를 대량으로 섭취해야합니다. 아이가 필요한 양의 액체를 사용하기를 거부하는 경우, Regidron과 같이 물과 소금의 균형을 회복하기 위해 소량의 특수 약국 솔루션을 제공해야합니다.
• 어린이 방에서 매일 습식 청소를하고 공기의 습도를 모니터해야합니다. 가습기를 사용하거나 하루에 몇 번씩 방에 뜨거운 물을 담은 용기를 넣을 수 있습니다.
• 폐렴의 치료에서 면역 조절제와 항히스타민 제를 사용할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 그들은 도움이되지 않지만, 부작용을 초래하고 어린이의 상태를 악화시킬 수 있습니다.
• 항생제를 사용하면 장에 장애를 일으킬 수 있으므로 폐렴에는 프로바이오틱스의 사용이 필요합니다. 그리고 병원체의 중요한 기능에서 형성된 독소를 제거하기 위해 의사는 보통 흡착제를 처방합니다.

모든 처방전을 따를 경우, 아픈 아이는 정상 모드로 옮겨지고 약 6-10 일간의 치료를 통해 신선한 공기 속을 걸을 수 있습니다. 합병증이없는 폐렴으로 회복 후 1.5-2 개월 동안 육체적 고통으로부터 구제받습니다. 질병이 심한 경우 스포츠는 12-14 주 후에 만 ​​허용됩니다.

예방

특히 어린이의 질병 후에 예방 조치에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 폐의 발작 때문에 객담을 예방하는 것이 중요합니다.

아기의 방에서 충분한 수분을 유지하면 쉽게 호흡을 제공하는 데 도움이 될뿐만 아니라 가래가 건조하고 폐에서 건조되는 것을 막는 훌륭한 방법이 될 것입니다.

어린이의 스포츠와 높은 이동성은 가래를 폐 및 호흡기에서 제거하고 축적을 방지하는 탁월한 예방 조치입니다.

충분한 양의 물을 마시면 아기의 혈액을 양호한 상태로 유지할 수있을뿐 아니라기도와 폐의 점액 액화에 기여하여 자연적으로 제거 할 수 있습니다.

효과적으로 폐렴은 모든 의사의 처방을받을 수 있습니다. 그러나 물론 예방하기가 훨씬 쉽습니다.이 때문에 호흡기 질환을 신속하고 완벽하게 제거해야합니다.

대부분의 경우 폐렴은 호흡기 계통의 카타르 또는 기타 질병이 무시되거나 치료가시기 적절하지 않거나 치료가 일찍 중단되는 경우 합병증이된다는 것을 기억해야합니다. 따라서 가능한 합병증과 폐렴의 발생을 피하기 위해 감기에 대한자가 치료를해서는 안되며 증상에 대한 치료를 받아야합니다.

저자 : Irina Vaganova, 의사,
특히 Mama66.ru

소아에서의 폐렴 : 원인, 증상 및 치료

폐렴은 폐 조직에서 발생하고 호흡기 질환의 증후군을 일으키는 급성 또는 만성 감염성 염증 과정으로 이해해야합니다.

폐렴은 어린이의 호흡기 계통의 심각한 질병을 말합니다. 발병률은 산발적이지만, 드문 경우지만 같은 지역 사회의 어린이들에게서 발병이 발생할 수 있습니다.

3 세 미만 어린이의 폐렴 발생률은이 연령대의 어린이 1000 명당 약 20 건이며 3 세 이상 어린이의 경우 1000 명당 약 6 건입니다.

폐렴의 원인

폐렴은 폴리에틸렌 질병입니다.이 감염의 다른 병원균은 연령대에 따라 다릅니다. 병원균의 유형은 어린이의 면역 체계의 상태와 폐렴이 진행되는 동안 (병원이나 집에서) 어린이의 상태와 위치에 따라 다릅니다.

폐렴의 원인 물질은 다음과 같습니다.

• 25 %의 경우 폐렴 구균;
• Mycoplasma - 최대 30 %;
• 클라미디아 - 최대 30 %;
• 포도상 구균 (황금과 표피);
• 대장균;
• 곰팡이;
• Mycobacterium tuberculosis;
• 혈우병 세균;
• 푸른 고름균;
• pnevmotsisty;
• 레지오넬라;
• 바이러스 (풍진, 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 사이토 메갈로 바이러스, 수두, 단순 포진, 아데노 바이러스).

그래서 집에서 아플 때 5 세 이하의 어린이에게서 가장 흔하게 폐렴은 혈우병과 폐렴균에 의해 발생합니다. 미취학 아동과 초등학생의 폐렴은 마이코 플라즈마를 일으킬 수 있으며, 특히 여름철 가을 과도기에 발생할 수 있습니다. 청소년기에는 클라미디아가 폐렴의 원인이 될 수 있습니다.

병원 밖에서 폐렴이 발생하면 비 인두 내 자체 (내인성) 박테리아 균이 더 자주 활성화됩니다. 그러나 원 인적 원인은 외부에서 올 수도 있습니다.

자신의 미생물 활성화에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 사스 발달;
• 저체온증;
• 역류, 음식, 이물질 동안 열망 ​​(호흡기에서 타격) 구토;
• 아이의 몸에 비타민이 부족하다.
• 면역 결핍증;
• 선천성 심장병;
• 구루병;
• 스트레스가 많은 상황.

폐렴은 주로 세균성 감염이지만 바이러스에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이것은 생후 첫 해의 아기에게 특히 그러합니다.

소아에서 잦은 역류와기도 내로의 구토가있을 수 있으므로 황색 포도상 구균과 대장균 모두 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 드물게 폐렴의 원인은 Mycobacterium tuberculosis, 진균, Legionella 일 수도 있습니다.

병원체는 공기 방울이 (흡입 된 공기가 있음)하여 호흡기로 들어가고 외부로부터 들어옵니다. 이 경우 폐렴은 일차적 인 병리학 적 과정 (폐엽 폐렴)으로 발전 할 수 있고, 이차적 일 수 있으며, 상부 호흡 기관 (기관지 폐렴) 또는 다른 기관의 염증 과정의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 요즘 아이들의 2 차 폐렴은 더 자주 등록됩니다.

감염이 폐 조직을 관통 할 때, 작은 기관지 점액의 부종이 발생하여 폐포로의 공기 공급이 어려워지고, 가라 앉고, 가스 교환이 방해 받고, 산소 기아가 모든 기관에서 발생합니다.

다른 질병의 어린이 치료 중 병원에서 발생하는 병원 (폐렴) 폐렴도 구별됩니다. 이러한 폐렴의 원인균은 항생제 나 미생물 자체에 내성을 보이는 입원 균주 (포도상 구균, 녹농균, 프로 테우스, 클레 베티 엘라) 일 수 있습니다.

병원 폐렴의 발달은 어린이가받은 항생제 치료에 의해 촉진됩니다 : 그것은 폐에있는 일반적인 미생물에 해로운 영향을 미치고, 대신에 생물체에 외계 생물체가 식민지화됩니다. 병원 폐렴은 2 일 이상 입원 한 후에 발생합니다.

생후 3 일 이내에 신생아의 폐렴은 병원 폐렴의 징후로 간주 될 수 있지만, 이러한 경우 자궁 내 감염을 제외하기는 어렵습니다.

폐렴 구균은 폐렴 구균에 의한 폐엽의 폐렴을 일으키고 흉막으로의 전환과 함께 여러 개의 분절이나 폐의 전체 엽을 자극합니다. 취학 전과 취학 연령의 어린이에서 발병하는 경우가 많으며, 2-3 세까지는 드물게 발생합니다. 폐엽 폐렴의 전형적인 예는 왼쪽 하엽의 병변이며 덜 자주 그리고 오른쪽 상부 엽 (right lobe)입니다. 유년기에서는 대부분의 기관지 폐렴에서 나타난다.

간질 성 폐렴은 염증 과정이 주로 간질 결합 조직에 국한된다는 사실에 의해 입증됩니다. 인생의 처음 2 년 동안의 어린이들에게 더 흔했습니다. 신생아 및 아기에게 특별한 체중 차이가 있습니다. 그것은 가을 겨울 기간에 더 일반적입니다. 그것은 바이러스, 마이코 플라스마, 뉴모 시스 티스, 클라미디아라고합니다.

세균성 및 바이러스 성 외에도 폐렴은 다음과 같습니다.

• 알레르기 성;
• 기민한 침략으로 발생한다.
• 화학적 및 물리적 요인의 작용과 관련이있다.

왜 폐렴은 종종 어린 아이를 아프게합니까?

어린이가 적을수록 폐렴 발병의 위험이 높아지고 그 과정의 심각성이 커집니다. 아기에서 빈번히 발생하는 폐렴과 그 청력은 신체의 이러한 특징으로 인해 촉진됩니다.

• 호흡기가 완전하게 형성되지 않았다.
• 기도가 더 좁다.
• 폐 조직은 미성숙하고 통기성이 낮아 가스 교환을 감소시킵니다.
• 기도의 점막은 쉽게 상처를 입을 수 있고, 많은 혈관을 가지고 있으며, 염증으로 빠르게 부풀어 오른다.
• 점막 상피의 섬모도 미숙하고 염증시 호흡기에서 가래를 제거 할 수 없습니다.
• 아기의 복부 호흡 : 복부의 "문제"(부풀어 오르거나, 먹이를 먹을 때 위장에 공기를 삼키거나 간 등을 확대)는 가스 교환을 더욱 어렵게 만듭니다.
• 면역 체계의 미성숙.

부스러기에서 폐렴의 출현에 기여하는 요인 :

• 인공 (또는 혼합) 수유;
• 간접 흡연 : 많은 가족에서 발생하며 폐에 독성 영향을 미치고 어린이의 신체로 산소가 유입되는 것을 감소시킵니다.
• hypotrophy, 구루병;
• 아기의 보육의 질이 충분하지 못합니다.

폐렴의 증상

기존 분류에 따르면, 어린이의 폐렴은 일방 또는 양면 일 수 있습니다. 초점 (1cm 이상의 염증 부위 포함); 분절 (염증이 전체 분절으로 퍼짐); 드레인 (프로세스는 여러 세그먼트를 캡처합니다); lobar (염증은 폐의 위 또는 아래 엽 (lobe) 중 하나에 국한 됨).

염증이있는 기관지 주변의 폐 조직 염증은 기관지 폐렴으로 치료됩니다. 이 과정이 흉막으로 확장되면 pleuropneumonia가 진단됩니다. 흉수에 액체가 축적되면 이것은 복잡한 과정으로 삼출성 흉막염이 발생합니다.

폐렴의 임상 양상은 염증 과정을 유발 한 병원균의 유형뿐만 아니라 아동의 나이에 크게 의존합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 더 명확하고 특유의 증상이 나타나며 증상이 최소한 인 아기는 심한 호흡 부전, 산소 기아를 빠르게 발생시킬 수 있습니다. 프로세스가 어떻게 전개 될지 상상하기가 어렵습니다.

처음에는 아기가 비강 호흡, 눈물, 식욕 감퇴에 약간의 어려움을 겪을 수 있습니다. 그런 다음 온도가 갑자기 상승하고 (38 ° C 이상) 3 일 이상 방치하면 피부의 창백, 비강 색 삼각형의 청색증이 땀을 흘리며 호흡과 심장 박동이 증가합니다.

보조 근육은 호흡 (육안으로 볼 수 있음, 늑간근, 호흡 할 때 쇄골 위 및 쇄골), 코의 날개 ( "돛")에 관련됩니다. 유아에서 폐렴의 호흡률은 1 세에 60 세 이상이며, 5 세 미만의 어린이는 50 세 이상입니다.

기침은 5-6 일에 나타날 수 있지만 그렇지 않을 수 있습니다. 기침의 본질은 달라질 수 있습니다 : 표재성 또는 심부전, 발작성 비생산적, 건성 또는 습기. 간질은 기관지의 염증 과정에 관여하는 경우에만 나타난다.

Klebsiella (Friedlander 's wand)가 원인 인 경우 이전의 소화 불량 증상 (설사 및 구토) 후 폐렴 징후가 나타나고 질병의 첫 번째 날부터 기침이 나타날 수 있습니다. 어린이 팀에서 폐렴을 일으킬 수있는 것은이 병원균입니다.

심계항진 외에도 근육 경련, 피부 발진, 설사, 혼란과 같은 외과 적 증상이있을 수 있습니다. 어린 나이에 고온 경련이있을 수 있습니다.

의사는 어린이의 말을 듣고 염증 부위의 호흡 약화 또는 폐의 비대칭 천명음을 감지 할 수 있습니다.

폐렴으로 학교, 청소년들은 거의 항상 이전에 ARVI의 사소한 증상이 나타납니다. 그런 다음 정상으로 돌아오고 며칠이 지나면 흉통과 급격한 온도 상승이 나타납니다. 기침은 2-3 일 이내에 발생합니다.

클라미디아에 의한 폐렴에는 목구멍과 확장 된 자궁 경부 임파선에 카타르 증상이 있습니다. 그리고 마이코 플라스마 폐렴으로 온도가 낮을 ​​수 있습니다. 마른 기침과 쉰 목소리가 있습니다.

폐엽 성 폐렴과 염증이 늑막에 퍼지면 (즉, 집단적 폐렴이있는 경우) 호흡과 기침이 심한 가슴 통증을 동반합니다. 그러한 폐렴의 발병은 빠르며, 온도는 (오한과 함께) 40 ℃로 상승한다. 중독 징후가 나타납니다 : 두통, 현기증, 구토, 혼수, 섬망이있을 수 있습니다. 복부 통증과 설사, bloating이있을 수 있습니다.

종종 입술이나 코의 날개에 생긴 병변의 헤르페스 염증, 뺨의 빨갛게 나타납니다. 코피가있을 수 있습니다. 호흡 신음. 고통스러운 기침. 호흡과 맥박의 비율은 1 : 1 또는 1 : 2입니다 (일반적으로 1 : 3 또는 1 : 4의 나이에 따라 다름).

아이의 상태가 심각 함에도 불구하고 간헐적 인 데이터는 폐에서 약해진다 : 약화 된 호흡, 간헐적 인 천명음.

소아의 폐렴은 성인의 증상과 다릅니다.

• "녹슨"가래는 보통 나타나지 않는다;
• 전체 폐엽이 항상 영향을받는 것은 아니며, 더 자주 과정은 1 또는 2 개의 부분을 포착합니다.
• 나중에 폐 손상 징후가 나타납니다.
• 결과는 더 유리하다;
• 급성기에 천명음을 느낄 때는 어린이 중 15 %만이 듣고 거의 모든 경우에 - 결말 단계 (촉촉하고 오래 지속되며 기침 후 사라지지 않음)에서 소리가납니다.

특히 폐 조직에서 농양 형성의 형태로 합병증이 발생하는 경향이있는 경우 포도상 구균 성 폐렴을 강조 할 필요가 있습니다. 대부분이 병원 내 폐렴의 변종이며, 염증을 일으킨 Staphylococcus aureus는 페니실린 (때로는 메티 실린)에 내성입니다. 병원 밖에서 드문 경우로 : 면역 결핍 및 영아 소아에서 등록됩니다.

포도상 구균 성 폐렴의 임상 증상은 해열제와의 반응이 어려우므로 (최대 40 ° C) 고열 (최대 10 일)이 특징입니다. 발병은 보통 급성이며, 증상 (호흡 곤란, 입술과 사지의 청색증)이 급격히 증가합니다. 많은 어린이들이 구토, bloating, 설사를합니다.

항생제 치료가 지연되면 폐 조직에 농양 (농양)이 형성되어 어린이의 생명을 위협합니다.

간질 성 폐렴의 임상상은 심혈 관계 및 신경계에 손상이 시작된다는 사실이 특징입니다. 수면 장애가 있으며, 그 아이는 처음에는 불안해하며 무관심하고 활동적이지 않게됩니다.

1 분 안에 최대 180의 심박수, 부정맥이 발생할 수 있습니다. 피부의 심한 청색증, 1 분 안에 100 회 호흡 곤란. 처음에는 마른 기침이 시작됩니다. 발진 가래는 폐렴의 특징입니다. 39 ° C 이내의 온도 상승, 물결 모양의 자연.

나이가 많은 어린이 (취학 전과 취학 연령)는 중독성 중독, 호흡 곤란, 기침, 저열 열 등의 진료소가 있습니다. 질병의 진행은 급성 및 점진적 일 수 있습니다. 폐에서, 과정은 만성에, 섬유증을 개발하는 경향이 있습니다. 혈액에는 변화가 거의 없습니다. 항생제가 효과적이지 않습니다.

진단

폐렴 진단에는 다양한 방법이 사용됩니다.

• 아동 및 부모에 대한 조사는 이전에 전염 된 질병 및 어린이의 알레르기 반응의 존재를 분명히하기 위해 불만을 발견 할뿐만 아니라 질병의시기와 역학 관계를 확립하는 것을 허용합니다.
• 환자가 폐렴으로 검사를 받으면 의사는 중독 및 호흡 부전의 징후, 폐에서의 천명음의 유무 여부 및 기타 증상을 확인하는 등 많은 정보를 가지고 있습니다. 흉부를 두 드릴 때 의사는 해당 지역의 소리가 짧아지는 것을 감지 할 수 있지만이 증상은 모든 어린이에게서 관찰되지 않으며 그 증상이 폐렴을 배제하지 않습니다.

어린 아이들은 임상 양상이 거의 없지만 중독과 호흡 부전은 의사가 폐렴을 의심하는 데 도움이됩니다. 어린 나이에 폐렴은 호흡 곤란, 보조 근육의 수축, 비 삼각대의 청색증, 먹기를 거부하면 어린이의 청력에 변화가 없을 때도 폐렴을 나타낼 수 있습니다.

• X 선 검사 (X 선 검사)는 의심되는 폐렴에 대해 처방됩니다. 이 방법은 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 염증 과정의 국소화와 광대 함을 명확하게 해줍니다. 이 데이터는 아동에게 올바른 치료법을 처방하는 데 도움이 될 것입니다. 특히, 합병증 (폐 조직의 파괴, 흉막염)이 발생하는 경우에는 염증의 역학을 제어해야합니다.
• 혈액에 대한 임상 적 분석은 또한 유익합니다 : 폐렴에서는 백혈구의 수가 증가하고, 딱지 백혈구의 수가 증가하고, ESR이 가속됩니다. 그러나 염증 과정의 혈액 특징에 그러한 변화가 없다는 것이 아이들의 폐렴의 존재를 배제하지는 않는다.
• 코와 인두의 점액을 세균 학적으로 분석하면 가래 (가능한 경우)를 사용하여 세균 병원체의 유형을 선택하고 항생제에 대한 민감도를 결정할 수 있습니다. 바이러스 학적 방법을 통해 폐렴 발생에 대한 바이러스의 관련성을 확인할 수 있습니다.
• ELISA와 PCR은 chlamydial과 mycoplasmal 감염을 진단하는데 사용됩니다.
• 심한 폐렴의 경우 합병증이 생기면 생화학 적 혈액 검사, ECG 등이 처방됩니다 (표시된 경우).

치료

입원 치료는 어린 아이들에게 (3 세까지), 호흡 장애가있는 모든 연령대의 어린이에게 주어집니다. 상태의 심각성이 매우 빠르게 증가 할 수 있으므로 부모는 입원에 반대해서는 안됩니다.

또한 입원 문제를 다룰 때, 아동 hypotrophy, 발달 이상, 수반되는 질병의 존재, 아이의 면역 결핍, 사회적으로 보호되지 않은 가족 등등 다른 요인을 고려해야합니다.

더 나이 많은 아이들은 의사가 모든 처방전과 권고 사항을주의 깊게 따라갈 것이라는 확신이 있다면 가정 치료를 준비 할 수 있습니다. 폐렴 치료의 가장 중요한 요소는 염증의 정확한 "범인"을 결정하는 것이 거의 불가능하기 때문에 가능한 원인 물질을 고려한 항균 요법입니다. 어린 아이가 항상 연구 자료를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 또한 연구 결과를 기대하기는 불가능하고 치료를 받기 전에 치료를 시작하지 않기 때문에 적절한 조치를 취하는 약물의 선택은 의사의 경험뿐만 아니라 젊은 환자의 임상 특징 및 연령 데이터를 기반으로합니다.

선정 된 약물의 효과는 아동의 상태, 검사 중 객관적인 데이터, 역학 관계의 혈액 분석 (경우에 따라서는 X 선 검사)을 개선하기 위해 치료 1-2 일 후에 평가됩니다.

효과가 없으면 (폐의 온도와 열 화상을 유지함) 약물은 다른 그룹과 변경되거나 결합됩니다.

소아 폐렴 치료를 위해 반 페니실린 (Ampicillin, Amoxiclav), II 세대 및 III 세대의 cephalosporin, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin 등)의 3 가지 주요 그룹에서 항생제를 사용합니다. 심각한 질병의 경우, 아미노 글리코 시드 (aminoinoglycosides)와 이피 닙 (imipinems)이 처방 될 수 있습니다 : 다른 그룹의 약물을 조합하거나 메트로니다졸 또는 술폰 아미드와 병용합니다.

따라서 Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate)은 신생아 초기 (출생 후 3 일)에 발생한 폐렴 치료를 위해 3 세대 또는 아미노 글리코 시드의 cephalosporin과 함께 사용됩니다. 나중 단계의 폐렴은 세 팔로 스포린과 Vacomycin의 병용 요법으로 치료됩니다. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)의 경우 Ceftazidime, Cefoperazone 또는 Imipine (Tienam)이 처방됩니다.

출생 후 6 개월 이내의 아기는 아기의 비정형적인 폐렴이 클라미디아에 기인하기 때문에 마크로 라이드 (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin)를 선택하는 약물입니다. Pneumocystic 폐렴은 비슷한 임상 양상을 나타낼 수 있으므로 효과가 없다면 HIV에 감염된 어린이를 치료하기 위해 Co-trimoxazole이 사용됩니다. 전형적인 폐렴에서는 신생아와 동일한 항생제가 사용됩니다. 가능한 원인을 결정하기가 어려울 경우 다른 그룹의 두 가지 항생제가 처방됩니다.

레지오넬라 유도 폐렴은 리팜피신으로 치료하는 것이 바람직하다. 곰팡이 폐렴이 Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole의 치료에 필요할 때.

폐렴이 아닌 폐렴이 의심되는 경우 의사는 폐렴의 유무를 의심 할 때 엑스레이 검사의 결과가 나오기까지 항생제 치료를 연기 할 수 있습니다. 경증의 어린이는 실내에서 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 항생제를 주사로 투여하면 상태를 개선하고 온도를 정상화 한 후 의사가 내과로 아이를 옮깁니다.

이 약 중에서 Solutab : Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline)의 형태로 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. Solutab 형태는 아이들에게 매우 편리합니다 : 정제가 물에 녹아있을 수 있으며, 그것은 전체를 삼킬 수 있습니다. 이 형태는 설사의 형태로 부작용이 적습니다.

Fluoroquinolones는 건강상의 이유로 매우 어려운 경우에만 어린이에게 사용할 수 있습니다.

• 동시에 항생제 치료 후 또는 치료 후 생물학적 제제의 사용이 dysbiosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin 등)를 예방하는 것이 좋습니다.
• 발열은 발열 기 간 동안 배정됩니다.
• 어린이의 나이에 따라 물 (주스, 과일 음료, 초본 차, 야채 및 과일 달임, Oralit)의 형태로 필요한 양의 액체를 제공하는 것이 중요합니다. 1 세 미만의 어린이는 모유 나 분유를 고려하여 매일 체액량이 140 ml / kg입니다. 액체는 대사 과정의 정상적인 과정을 보장하고, 어느 정도는 해독 작용을합니다. 소변 독성 물질은 몸에서 배설됩니다. 해독을위한 용액의 정맥 투여는 심각한 폐렴의 경우 또는 합병증이있는 경우에만 사용됩니다.
• 광범위한 염증 과정을 통해 첫 번째 3 일 동안 항생제를 사용하여 폐 조직 파괴를 예방할 수 있습니다 (Gordox, Contrycal).
• 심한 저산소증 (산소 부족)과 중증의 질병에서 산소 요법이 사용됩니다.
• 어떤 경우에는 의사가 비타민제를 권장합니다.
• 발작의 위험이있는 고온 어린이에게 처방되는 해열제. 체계적으로 아이에게주는 것은 다음과 같아야합니다. 첫째, 열이 방어와 면역 반응을 자극합니다. 둘째, 많은 미생물이 고온에서 죽습니다. 셋째, 해열제는 처방 된 항생제의 유효성을 평가하는 것을 어렵게 만든다.
• 흉막염의 합병증이있는 경우, 코르티코 스테로이드는 단기간에 지속성 열이있는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Diclofenac, Ibuprofen)를 사용할 수 있습니다.
• 아이가 지속적으로 기침을하면, 가래를 희석시키고 방광을 촉진시키는 수단이 사용됩니다. ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin은 두껍고 점성의 객담 점액질로 처방됩니다.

객담의 희석을위한 전제 조건은 충분한 음주입니다. 체액의 부족은 객담의 점도를 증가시키기 때문입니다. 따뜻한 알칼리성 생수 또는 2 % 베이킹 소다 용액으로 흡입했을 때의 점액 용해 효과에 대해이 약제보다 약하다.

• 객담의 분비를 촉진하기 위해, 액상 가래 내용물의 분비를 증가시키고 기관지 운동성을 향상시키는 간질 제제가 처방된다. 이 목적을 위해, althea 뿌리와 요오드화 칼륨, 암모니아 - 이방성 방울, Bronhikum, "Doctor Mom"과의 혼합물이 사용됩니다.

또한 가래를 가늘게하고 그 배출을 촉진하는 약물 그룹 (carbocysteines)이 있습니다. 이들은 다음을 포함합니다 : Bronkatar, Mukopront, Mukodin. 이러한 약물은 기관지 점막의 복원에 기여하고 점액의 국소 면역을 증가시킵니다.

거담제로서 식물의 주입 (ipecacuanus 뿌리, 감초 뿌리, 쐐기 풀, 질경이, 어머니 및 계모) 또는 그들을 기반으로 한 조제 (Mukaltin, Evkabal)를 사용할 수 있습니다. 기침 억제제는 표시되지 않습니다.

• 특정 어린이에게 의사는 항 알레르기 및 기관지 확장제의 필요성을 결정합니다. 어린 시절의 겨자와 캔은 적용되지 않습니다.
• 면역 조절제와 각성제의 사용은 질병의 결과에 영향을 미치지 않습니다. 목적에 대한 권장 사항은 그 효과에 대한 증거로 뒷받침되지 않습니다.
• 비록 일부 폐병 학자들이 폐렴에서 효과가 없다고 생각하기는하지만, 물리 치료법 (전자 레인지, 전기 영동, 유도 열성체)이 사용될 수있다. 물리 치료와 마사지는 열이 없어지면 일찍 치료에 포함됩니다.

아픈 어린이와 함께 방 (와드 또는 평평한)의 공기는 신선하고 축축하고 시원해야합니다 (18 ° С -19 ° С). 강제로 아이에게 먹여서는 안됩니다. 건강과 상태가 좋아지면 식욕이 나타납니다. 이것은 치료의 효과를 확인하는 일종의 종류입니다.

폐렴에 대한 특별한식이 제한은 없습니다. 음식은 연령 요건을 충족해야합니다. 대변이 불규칙한 경우 부드러운 식사를 처방 할 수 있습니다. 질병의 급성기에는 소량의 소화가 쉬운 음식을 어린이에게 쉽게주는 것이 좋습니다.

흡인 성 폐렴이있는 영아에서의 연하 곤란증에서 먹이를 먹을 때의 아기의 위치, 음식의 두께, 젖꼭지에있는 구멍의 크기를 선택해야합니다. 심한 경우에는 때로는 아기에게 튜브를 먹이는 것이 사용됩니다.

회복 기간에는 신선한 공기를 체계적으로 걷고, 주스와 허브로 산소 칵테일을 사용하고, 마사지와 물리 치료를받으며 복잡한 레크리에이션 활동 (재활 과정)을 수행하는 것이 좋습니다. 영양이 많은 어린이는 신선한 과일과 채소를 넣어야 완성도가 높아집니다.

아이에게 감염의 증상이 있다면, 치료를 받아야합니다 (충치, 만성 편도선염 등).

폐렴 후 1 년 동안 지역 소아과 의사가 어린이를 관찰하고 정기적으로 혈액 검사를 실시하고 이비인후과 의사, 알레르기 전문 의사, 폐병 학자 및 면역 학자를 검사합니다. 만성 폐렴의 발병이 X- 레이 검사에 지정되어 있다고 의심되는 경우.

폐렴이 재발하는 경우 면역 결핍 상태, 호흡기 이상, 선천성 및 유전성 질병을 배제하기 위해 철저한 검사가 실시됩니다.

폐렴의 출혈과 합병증

어린이들은 합병증과 심한 폐렴을 앓는 경향이 있습니다. 성공적인 치료의 열쇠와 질병의 유리한 결과는시기 적절한 진단과 조기 항생제 치료입니다.

대부분의 경우 합병증없는 폐렴 치료법은 2 ~ 3 주 내에 완료됩니다. 합병증이 발생하는 경우 치료 기간은 1.5-2 개월 (때로는 더 길어짐)입니다. 심한 경우 합병증으로 인해 어린이가 사망 할 수 있습니다. 소아에서는 재발 성 폐렴과 만성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

폐렴의 합병증은 폐 및 비 폐렴이 될 수 있습니다.

폐 합병증은 다음과 같습니다 :

• 폐 농양 (폐 조직의 농양);
• 폐 조직의 파괴 (공동 형성과 함께 조직 용해);
• 흉막염;
• 기관지 폐쇄 증후군 (협착, 경련으로 인한 기관지 개통 장애);
• 급성 호흡 부전 (폐부종).

폐외 합병증은 다음과 같습니다 :

• 전염성 독성 쇼크;
• 심근염, 심내막염, 심낭염 (심장 근육의 염증 또는 심장의 안쪽 및 바깥 쪽 안감);
• 패혈증 (혈액으로 인한 감염의 확산, 많은 기관과 시스템의 손상);
• 수막염 또는 수뇌 뇌염 (뇌 또는 뇌의 막의 껍질을 통한 염증);
• DIC (intravascular coagulation);
• 빈혈.

가장 흔한 합병증은 폐 조직의 파괴, 흉막염 및 증가하는 폐 심장 질환입니다. 기본적으로 이러한 합병증은 포도상 구균, 폐렴 구균, 피오 시안 막대기로 인한 폐렴으로 발생합니다.

그러한 합병증은 중독의 증가, 고열의 지속, 혈액 중의 백혈구 수의 증가 및 ESR의 가속화를 동반합니다. 보통이 병의 두 번째 주에 발생합니다. 합병증의 본질을 명확히하기 위해 재 엑스레이 검사를 사용할 수 있습니다.

예방

폐렴의 1 차 및 2 차 예방이 있습니다.

1 차 예방은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

• 인생의 첫날부터 아이의 몸을 굳게하는 것;
• 좋은 영양;
• 양질의 보육;
• 매일 신선한 공기 속에 머물러 라.
• 급성 감염 예방;
• 감염의 초점의시기 적절한 재활.

혈우병 감염 및 폐렴 구균 백신 접종이 있습니다.

2 차적인 폐렴 예방은 폐렴의 재발 방지, 재발 방지 및 폐렴의 만성화로의 예방입니다.

학부모를위한 이력서

폐렴은 어린이에게 흔한 심각한 폐 질환으로 특히 조기 아동의 삶을 위협 할 수 있습니다. 성공적인 항생제 사용은 폐렴 사망률을 유의하게 감소시켰다. 그러나 의사의 진료 지연, 진단 지연 및 치료 개시 지연은 심각한 (심지어 장애를 일으키는) 합병증을 일으킬 수 있습니다.

어린 시절부터 어린이의 건강을 돌보고, 어린이의 방어력을 강화하고, 강화 및 적절한 영양 섭취가이 질병에 대한 최상의 보호입니다. 병이 나면 부모는 아이를 스스로 진단하려고 시도해서는 안되며, 아이를 치료하려고하지 않아야합니다. 의사를시기 적절하게 방문하고 모든 약속을 정확하게 이행하면 어린이가 질병의 불쾌한 결과를 막을 수 있습니다.

연락 할 의사

일반적으로 소아과 의사는 어린이의 폐렴을 진단합니다. 그녀는 폐병 학자에 의한 입원 치료를받습니다. 때때로 전염병 전문의의 추가 진료 인, phthisiatrician이 필요합니다. 병에서 회복하는 동안 물리 치료사와 호흡 운동 전문가 인 물리 치료사를 방문하는 것이 도움이 될 것입니다. 빈번한 폐렴이 있으면 면역 학자에게 연락해야합니다.

우리는 당신에게이 질병에 관한 비디오를 제공합니다 :

어린이에서 폐렴은 어떻게 발생합니까?

모든 부모님은 폐렴이 위험한 질병이라는 것을 알고 있습니다. 그것은 종종 폐와 관련이없는 감기 나 질병의 합병증으로 발생합니다. 아이가 폐렴을 앓고 있다고 의심 할 수있는 근거를 알아야합니다.이 경우 폐렴이 입원해야하며, 집에서 치료할 수있을 때 질병이 얼마나 전염성이 있는지 알아야합니다. 항생제는 폐렴에 효과적인 치료제이지만, 진단이 알려지고 감염 유형이 확립 된 경우에만 올바르게 사용하면 도움이됩니다.

폐렴 (폐렴)은 호흡계 최하부의 감염입니다. 병원체에 따라 바이러스 성 또는 박테리아 성일 수 있습니다. 바이러스와 박테리아는 폐 조직의 염증과 붓기를 유발하여 산소 흡수와 이산화탄소 제거를 복잡하게하여 모든 장기의 산소 결핍을 초래합니다.

폐렴은 독립적 인 질병 (원발)뿐만 아니라 상부 호흡기 질환 (2 차)의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 7 세 미만의 어린이는 급성 호흡기 감염 후 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 폐와 관련이없는 질병이 동반 될 수 있습니다. 예를 들어, 장의 감염성 병변 배경, 식중독, 화상 또는 수술 후 진행됩니다. 그 이유는 어린이의 신체 활동 감소는 폐의 환기 저하, 미생물의 축적을 초래하며 면역 체계의 약화는 감염에 대한 유기체의 감수성을 증가시키기 때문입니다.

폐의 염증은 일방적이고 양측입니다.

폐렴은 전염성이 있습니까?

폐렴의 원인 물질은 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 기타 미생물 일 수 있습니다. 폐렴에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 전형적인 (어린이의 폐렴 증상은 저체온증의 결과로 나타남, ARVI).
2. 흡인 (미생물은 점액과 함께 폐에 들어가고, 구토물).
3. 비정형. 병원균은 인공 환기가있는 실내 공기에 서식하는 특이한 형태의 박테리아입니다. 병원체의 유형에 따라 mycoplasma, chlamydia 및 다른 종류의 폐렴이 구별됩니다. X 선을 사용하여 진단하기가 어렵습니다. 질병의 유형은 수단 분석 방법의 도움으로 만 확립됩니다.
4. 병원에 입원 한 후 2 ~ 3 일 내에 발생하며 폐 감염이 없습니다. 폐의 인공 호흡 환자에서 복강, 가슴, 수술 후 종종 나타납니다. 이러한 폐렴의 원인균은 항생제의 작용에 민감하지 않습니다.

폐렴의 전염은 주로 공기 중의 물방울을 통해 발생합니다. 기침이나 재채기를 할 때 아픈 어린이의 바이러스와 박테리아가 주변 사람들의 호흡 기관에 유입되어 인플루엔자 나 ARVI가 나타납니다. 그러나 폐렴에 걸릴지 여부는 면역 상태,이 질병 치료의 적시성 및 정확성에 달려 있습니다. 증상이 나타나지 않을 때 폐렴의 무증상 과정이나 잠복기의 감염 위험이 특히 높습니다. 가장 감염력이 많고 위험한 비정형 및 병원 폐렴, 특히 소아 성 폐렴 (결핵).

참고 : 아기가 질병의 징후를 보이면 감염이 이미 몸에 들어 있으므로 이전에 접촉 한 가족 구성원들과 헤어지는 것은 의미가 없습니다. 대책을 세우는 것이 필요합니다 (비타민 사용, 목구멍 치료, 마늘, 레몬 섭취). 비염과 기침이 통과 될 때까지 권한이없는 사람들과의 접촉을 삼가하는 것이 좋습니다.

잠복기는 3-10 일입니다. 이 병의 급성기는 6 주까지 지속됩니다.

비디오 : 폐렴의 원인, 증상 및 치료에 관한 E. Komarovsky 박사

질병의 원인

폐렴의 주요 원인은 감염입니다. 공헌 요인은 감기, 만성 폐 질환, 면역력 약화, 어린이 호흡 기관의 구조적 특징입니다.

어린이의 호흡기 계가 저개발적이기 때문에 폐의 공기 교환은 조직의 다공성이 낮기 때문에 성인의 경우와 같이 좋지 않습니다. 폐의 부피는 더 작고, 호흡 통로는 더 좁습니다. 점액 막은 더 얇아서 더 빠른 부종이 발생합니다. 가래가 더 심합니다. 이 모든 것이 병원성 미생물의 축적과 발달을위한 조건을 만든다.

특히 연기가 가득 찬 방에서 아이들의 폐에 감염 증식 위험이 높습니다 (수동 흡연). 감염은 기관지뿐만 아니라 혈액과 림프에서도 폐로 침투 할 수 있습니다. 이것은 보통 다른 기관에 만성 염증 과정이있는 2 차적인 폐렴에서 발생합니다.

폐렴의 원인은 인플루엔자 또는 급성 호흡기 감염의 부적절한 치료 일 수 있습니다. 폐 염증은 또한 신체에 들어가는 화학 물질 증기 및 알레르겐의 결과로 발생합니다.

신생아 폐렴의 원인

신생아에서는 작은 추위조차도 신속하게 폐렴으로 변합니다. 특히 아기가 조숙하거나 약한 경우에는 더욱 그렇습니다. 폐의 염증은 성인을 보호하는 모든 종류의 감염을 유발합니다.

아기가 자궁에 감염 될 수 있습니다 (선천성 폐렴). 폐에서 감염은 산모가 감염성 질환 (예 : 헤르페스 바이러스 또는 클라미디아가 호흡기를 통해 신생아의 폐에 들어가는 경우)이있는 경우 양수에 삼킨 경우 출산하는 동안 들어갑니다.

어린이의 폐렴 징후

감기 나 독감 후 어린이의 폐렴이 발생하는 경우, 부모는 자신의 상태가 변화된 것을 알아 차리고 의사와 즉시상의해야합니다. 특별한주의를 기울일 것을 권장하는 첫 번째 징후가 있습니다. 폐렴의 징후는 질병이 7 일 이상 지속 된 후 기침 및 어린이 상태의 악화를 증가 시키며 최근에는 기분이 좋아졌습니다.

아이가 호흡 곤란, 심호흡과 함께 기침을 시작, 해열제를 복용 한 후에도 기온이 떨어지지 않으면 폐렴이 발생 함을 나타냅니다. 폐렴의 산소 결핍은 심장의 활동에 영향을 미치고 장기에 혈액 공급이 손상됩니다. 아이는 창백 해지고, 파란색 원이 눈 아래에 나타납니다.

폐렴의 유형, 특징적인 증상

소아에서 폐렴의 경우, 호흡 부전의 징후가 나타나고, 중요한 활동 중에 병원성 미생물이 생성되는 물질에 의한 중독이 나타납니다. 따라서 가장 큰 특징은 고열 (40 ° -41 °), 기침, 현기증, 구토, 두통, 호흡 곤란, 흉통과 같은 증상입니다.

폐의 감염 경로와 염증 부위의 양에 따라 다음과 같은 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• 분절 (하나 이상의 폐 부분의 염증이 일어남)은 감염이 혈액을 통해 폐로 들어올 때 발생합니다.
• 로바 르 (폐엽, 흉막 및 기관지의 염증);
• 합계 (폐 전체의 염증)는 일방적 및 양측 모두 일 수 있습니다.
• 간질 (폐 결합 조직의 염증).

분절성 폐렴

이 양식에서는 아이의 체온이 급격히 오르고, 오한, 호흡 곤란, 가슴 통증, 구토 및 복부 팽만이 있습니다. 처음 3 일 동안 기침은 건조하고 희귀합니다. 그러면 강해집니다.

폐렴 성 폐렴

39.5 ° -40 °로 온도가 상승하여 폐 조직에 중독 및 손상의 징후가 나타납니다. 폐엽 폐렴에는 폐렴 (폐렴)과 기관지 폐렴 (또는 폐렴)이 있습니다.

질병은 "조수"단계에서 "해결"단계까지 4 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 가래가 많고 폐와 기관지에 천명음과 구토가 있습니다. 흉막염이 발생하면 (흉막염이 발생하고 체액이 누적됩니다), 어린이는 몸을 돌릴 때 날카로운 통증, 재채기 및 기침을 경험합니다. 고통은 어깨에 갈비뼈 아래에 준다. 아이는 완전한 호흡을 할 수없고 심하게 숨을 쉬게됩니다. 그의 맥박이 빨라진다.

그러면 얼굴이 부풀어 오르고 붉어지며 기침이 자주 일어나고 기온이 급격히 떨어지며 whezing 거리는 소리가납니다. 이 병은 오래 걸리는 자연을 필요로합니다.

총 폐렴

이것은 한쪽 또는 양쪽 폐가 완전히 영향을받는 매우 위험한 형태입니다. 관찰 된 급성 호흡 부전, 빈번한 기침, 발열 및 모든 다른 심한 폐렴 징후. 아이의 손톱과 다리, 입술과 상지 위 및 코 주위의 얼굴 영역이 파란색으로 바뀝니다. 치명적일 수 있습니다.

간질 성 폐렴

이러한 폐렴은 신생아, 조산아 및 이영양증에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 바이러스, 마이코 플라스마, 폐렴균, 포도상 구균, 진균 및 알레르겐이 폐에 들어갈 때 발생합니다. 폐포와 혈관에 결합 된 결합 조직. 이것은 폐 조직으로의 산소 공급을 방해하여 개별 요소의 접착을 유도합니다.

이 질병의 가장 특징적인 징후는 숨가쁨, 점액 소량의 분리로 인한 마른 기침입니다. 아마도 그것의 불순물의 외관은 고름.

폐렴과 SARS 및 기관지염을 구분하는 방법

이 질병의 증상 (기침, 발열)은 비슷합니다. 종종 X- 레이의 도움을 받아서 만 질병의 정확한 특성을 확립하는 것이 가능합니다.

바이러스 성 질병의 증상 (ARVI)

그들은 온도가 38 °까지 올라가는 것을 특징으로하는데,이 온도는 2 ~ 3 일 동안 아이들에게 보관됩니다. 온도가 더 높아지면 해열제가 그것을 낮추는 데 도움이됩니다. 또한 약점, 두통, 코딱지, 기침, 재채기, 목이 있습니다. 의사는 듣고있을 때 위 호흡 기관에서 천명음을 감지 할 수 있습니다. 이 병은 5-7 일 동안 지속됩니다. 항생제는 회복에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 기침, 비염 및 발열 요원 만 사용됩니다.

급성 기관지염의 증상

이 질환에서 온도는 38 ℃ 이상으로 올라가지 않습니다. 첫째, 마른 기침이 있고, 2 일 후에 젖은 것으로 변합니다. 폐렴과 달리 호흡 곤란이 없습니다. 그러나 기침이 심해지고 해킹됩니다. 기관지에는 천명음과 천명음이 있습니다. 엑스레이는 폐가 깨끗하다는 것을 보여 주며, 구조에 변화가 없음을 보여줍니다.

연령대가 다른 어린이의 폐렴 증상

증상의 심각성과 성격은 폐렴의 병원균 유형과 아동의 나이에 달려 있습니다. 어린 아이 일수록 감염에 대한 저항력이 떨어지며 호흡기 염증의 영향으로 고통받습니다.

2 세 미만

대부분 분절성, 엽성 또는 간질 성 형태의 폐렴으로 고생합니다. 염증은 한쪽 또는 양쪽 폐에서 몇 가지 작은 병변의 형태로 발생합니다. 동시에, 기관지가 영향을받습니다. 급성 질환의 기간은 3-6 주입니다. 아마도 더 길고 오래 걸리는 흐름 일 것입니다. 듣는 경우, 특히 아기가 울 때 눈에 띄는 특징적인 천명음이 있습니다.

질병의 출현은 행동 변화에 의해 감지 될 수 있습니다. 아기는 부진 해지고, 많이 울며, 유방 (또는 다른 음식)을 거부하고, 잠들고 싶어하지만 빨리 깨어납니다. 그는 느슨한 발판을 가지고 있습니다. 아마도 구토 나 잦은 역류가있을 수 있습니다.

이 나이에, 온도는 보통 37.5 ° 이상으로 올라가지 않지만 해열제에 의해 녹슬지는 않습니다. 콧물과 기침이 나타나며, 울음이나 먹이기 중 발작이 증가합니다. 젖은 기침 가래가 고름의 불순물로 인해 황록색을.니다.

아이는 정상보다 더 자주 숨을 쉬게됩니다. (규범 : 1-2 개월의 어린이에게는 분당 50 회, 2-12 개월, 40 세, 1 세에서 3 세까지는 30 세, 4-6 세는 25 세까지). 뺨의 동시 붓기와 입술의 스트레칭으로 호흡의 비트로 머리를 끄덕이는 것은 아기의 호흡 곤란에 대해 말합니다.

당신은 피부가 흡입 중에 늑골 사이에 그려지는 것을 볼 수 있으며, 그것은 오른쪽과 왼쪽으로 균등하게 발생합니다. 주기적으로 호흡이 멈추고 리듬과 깊이가 흐트러집니다. 일방적 인 염증이있을 때, 아이는 건강한 편에 누워있는 경향이 있습니다.

아이는 파란색 nasolabial triangle을가집니다.

2-3 세 이상의 어린이

그 아이는 창백하고, 기면이 좋으며, 변덕스럽고, 식욕이없고, 잠 들어 버리고 종종 깨어납니다. 해열제는 온도를 낮추는 데 도움이되지 않습니다. 이 상태는 일주일 이상 지속됩니다. 기침, 숨가쁨, 호흡 곤란, 가슴 통증, 어깨와 등을 향해서 발산합니다.

어린이의 비정형 폐렴의 증상

대부분의 어린이들은 클라미디아와 마이코 플라스마와 같은 비정형 성 폐렴과 같은 유형이 있습니다. 공항, 상점 또는 많은 인파가있는 다른 지역에 머무는 동안 감염 될 수 있습니다.

이 질환은 39.5 °로 급격한 온도 상승으로 시작하여 곧 37.2 ° -37.5 °로 감소하여이 한도 내에서 머뭅니다. 콧물, 재채기, 목이 아프다. 그런 다음 쇠약 해지는 마른 기침을 추가하십시오. 호흡 곤란이 나타나면 사라지고, 이는 폐렴에 비 전형적이며 기관지염의 특징입니다. 이것은 의사를 혼동시킬 수 있습니다.

전형적인 증상이없는 약한 통증이 있습니다. 엑스레이에서 폐의 변화는 약합니다. 일반적으로이 질환은 오래 지속됩니다. 특정 유형의 항생제 만이 도움이됩니다 (macrolides - azithromycin, clarithromycin).

비디오 : 어린이의 SARS 특징, 합병증

입원시

아이들은 호흡 부전의 징후가 있거나 의식 상실, 혈압 강하, 심장 마비로 병원에 입원합니다. 아기에게 흉막염이있는 광범위한 폐엽 폐렴이있는 경우 입원이 이루어집니다. 의사의 약속을 수행하는 것이 불가능한 경우, 그가 가난한 생활 조건에서 살 경우 병원에서 치료받습니다.

유아의 치료는 병원에서 신속하게 호흡을 중지 할 수 있기 때문에 폐의 긴급 인공 호흡이 필요할 것입니다. 나이와는 상관없이 폐렴 이외에 만성 질환이 있으면 치료를 위해 병원으로 이송됩니다.

폐렴의 합병증

질병의 과정에서 일어난다. 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 흉막염 (폐에 액 및 고름의 축적);
• 혈액 감염 (박테리아가 다른 장기로 유입되는 혈액에 박테리아가 침투하여 수막염, 복막염, 심장 근육의 염증, 관절 등);
• 심장 마비;
• 호흡 정지 (무호흡).

호흡기 기관 (기관지 천식 등)의 만성 질병이 발생하거나 확대되고 폐에 석회화가 발생합니다. 또한 장기적인 항생제 치료 (알레르기, 둔 생증, 진균 성 질병)의 효과가 나타납니다.

진단 방법

의사는 질병의 증상, 기침, 호흡 및 천명음의 증상을 바탕으로 진단을 내리고 치료를 처방합니다. 주요 진단 방법은 염증 부위의 존재와 범위를 결정하는 데 사용되는 엑스레이입니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사는 폐렴의 특징 인 편차를 탐지 할 수 있습니다.

코와 목구멍의 점액을 가래뿐만 아니라 세균으로 씨 뿌려 박테리아의 유형과 항생제의 효과를 확인합니다.

ELISA와 PCR은 정확하게 감염 유형을 결정할 수 있습니다.

더 복잡한 경우에는 폐의 CT 스캔뿐만 아니라 fibrobronchoscopy가 사용됩니다.

치료

바이러스 성 폐렴의 경우 항생제 치료는 바이러스에 작용하지 않기 때문에 수행되지 않습니다. 해열제 (paracetamol, panadol), 가래를 희석시키는 점액 용해제 (bromhexine, ACC 100), 경련을 완화시키는 기관지 확장제 (에페드린, 아미노필린), 항히스타민 제제 (zyrtec, suprastin)가 있습니다.

소아에서 세균성 폐렴의 주요 치료법은 항생제 치료법입니다. 최소 10 일 동안 실시해야합니다. 이 유형의 항생제가 2 일 동안 효과가 없다면 다른 항생제로 바뀝니다.

심한 경우 중환자 실 치료 및 인공 폐 인공 호흡기로 어린이에게 도움이 필요합니다.

합병증이 없다면 2 ~ 4 주 후에 회복됩니다.

권장 사항 : 회복기에 의사들은 아이와 함께 걷는 것이 더 좋습니다. 그래서 적극적으로 움직입니다. 과냉각과 과열로부터 보호되어야합니다.

폐렴 예방 접종

대부분 어린이에게서 폐렴의 원인균은 폐렴 구균입니다. 약화 된 어린이에게 예방 접종을 권장하는 백신 (Pneumo-23 등)이 있습니다. 예방 접종은 감기, 폐렴, 이염 및 기관지염의 위험을 줄이기 위해 여러 번 허용합니다.

비디오 : 왜 어린이에게서 폐렴이 발생합니까? 예방

의사의 조언

집에서 폐렴을 치료할 때 의사는 특정 규칙을 따르라고 조언합니다.

1. 온도가 38 °를 초과하지 않으면 어린이에게 해열제를주지 마십시오. 아기가 경련을 일으킨 적이 있다면 37.5 °의 온도에서 그러한 수단을 사용해야합니다.
2. 음식은 화학 첨가물과 지방이 없으면 간에서의 부담을 덜어 주며 쉽게 소화 할 수 있어야합니다. 아이가 원치 않을 때 먹을 것을 강요 할 수는 없습니다.
3. 그는 많은 체액 (천연 주스, 라즈베리 차, 로즈힙 국물)을 섭취해야합니다.
4. 방은 깨끗하고 시원한 공기이어야하며 매일 습식 청소를하고 싶습니다.
5. 의사의 처방전이 없으면 아이들에게 알레르기 준비, 합성 비타민, 면역 조절제를 주어서는 안됩니다. 부작용으로 인해 아기의 상태를 악화시킬 수 있으며, 치료가 복잡합니다.

각자 약물 투약은 완전히 금지되어 있으며 결과는 예측할 수 없습니다. 민간 요법 (거담제, 해열제, 항염증제) 치료는 의사와상의 한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.