백일해는 기침이 어린 시절의 질병으로 간주되며, 2 세 미만의 어린이에게는 극히 위험합니다. 그러나 성인 인구는 감염에 대해 보험이 적용되지 않습니다. 아픈 자녀가있는 가정에서 성인이 감염 될 확률은 약 30 %입니다.
전송 메커니즘
백일해의 원인균은 그람 음성 박테리아 인 Bordetella pertussis입니다. 이 미생물은 직사광선의 영향을 받아 1 시간 안에, 그리고 문자 그대로 몇 분 안에 감기에 걸려서 빠르게 죽습니다. 따라서 백일해 예방 주사는 질병의 환자 또는 운반자와 접촉 할 때에 만 발생합니다.
백일해 기침은 가재 도구, 손수건, 장난감을 통과하는 것이 불가능합니다.
병원성 세균에 대한 가장 큰 감수성은 1 세에서 7 세 사이의 어린이에게서 관찰됩니다. 감염은 환자와의 대화 또는 재채기 또는 감염된 사람 기침 중 발생합니다.
감염원과 얼마나 멀리 떨어져 있는지는 중요합니다. 병원성 박테리아는 2-3 미터 이상 전염되지 않습니다. 경련성 기침의 첫 7 일 동안 가장 위험한 환자. 감염 확률은 98-100 %입니다.
백일해 스틱은 비 인두와 후 두를 통해 몸에 들어갑니다. 점막에 침착 한 미생물은 작은 세기관지의 염증을 유발하는 독소를 생성하기 시작합니다.
백일해의 특징적인 증상은 발작 기침입니다. 그것의 발생 메커니즘은 매우 복잡합니다.百日咳 백일해 중독은 특정 물질의 방출을 수반합니다 : 염증 매개체. 기침에는 기관지 천식 및 알레르기 증상이 있으며, 건조하고 경련이 있습니다.
전체 사례 중 95 %가 어린이입니다. 소아에서 호흡기 점막의 미숙은 백일해 감염의 빈도를 설명합니다. 영아에서의 장기간의 집중 기침은 폐의 전체 환기, 호흡 기능에 악영향을 미칩니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 백일해 기침은 일시적인 호흡 정지를 초래할 수 있습니다.
백일해에는 3 가지 형태가 있습니다.
- 전형적 - 질병은 고전적인 시나리오에 따라 발전합니다.
- 비정형 - 환자는 주기적으로 다른 임상 징후없이 경련성 기침만을 걱정합니다.
- 캐리지, 사람이 아플지라도 퍼트 루스 박테리아가 퍼지면
성인은 일반적으로 질병의 전형적인 증상없이 잠복 형태의 백일해를 앓고 있습니다. 환자는 종종 잘못 진단을받으며 치료를받지 않습니다. 질병에 걸린 사람들은 백일해에 대한 면역이 생겨 났으며 계절적 특성은 질병에 내재되어 있습니다 : 발병의 피크는 11 월과 12 월입니다.
인큐베이션 기간
총 백조의 기침은 모든 단계를 포함하여 약 4 개월 지속됩니다. 이 질병은 기간 동안 발생하며 그 중 첫 번째는 부화입니다. 이것은 감염의 원인이 이미 신체에 들어 왔지만 바깥으로는 아무것도 나타나지 않는 기간입니다.
백일해 기침을위한 잠복기는 6-14 일이 걸립니다.
대부분의 경우 잠복 기간은 5 일입니다. 이 기간 동안 병원성 박테리아는 점막 표면에 번식합니다. 잠복기가 끝나면 백일해 3 단계가 진행됩니다.
Prodromal (catarrhal). 질병의 시작을 알리는 첫 번째 경고 신호가 나타납니다.
- 인후염;
- 기침;
- 약간의 마른 기침;
- 낮은 등급 열;
- 약점;
- 때때로 콧물.
이 상태에서 환자는 7 일에서 14 일까지 머무를 수 있는데,이 기간의 주된 특징은 야간과 저녁에 점차적으로 증가하는 강박 관념입니다. 카타르 단계의 마른 기침을위한 마약 치료는 무용지물입니다.
경련성 기침 단계. 백일해의 기침은 3 주에서 6 주까지 지속됩니다. 감염의 첫 징후가 시작된 후 2 ~ 3 주에 시작됩니다. 기침이 갑작스럽게 발생하고 떨림이 거의 계속해서 발생합니다. 경련을 일으키는 경련은 호흡을 수탉 까마귀와 같은 휘파람으로 바꾼 다음 다시 기침과 흡입을합니다. 백일해 기침의 한 번의 공격으로주기가 최대 15 회 반복 될 수 있습니다.
환자의 외모도 바뀝니다.
- 얼굴 피부가 파란색 또는 빨간색이됩니다.
- 혈관이 머리에 부풀어 오른다.
- 목의 정맥;
- 산소 부족으로 안구가 부풀어 오른다.
- 눈물이 풍부하게 흐른다.
백일해 기침은 종종 비자 발적 배뇨와 동반됩니다. 공격은 매우 강렬하며 밤에 1 시간 이상 지속되며 종종 구토로 끝납니다. 환자의 상태는 심각합니다 : 수면 장애, 식욕 상실, 호흡 곤란이 나타납니다. 얼굴이 부푼, 눈꺼풀이 부어 오르면 얼굴의 피부가 창백 해집니다.
DPT 예방 접종을받은 어린이는 낡은 형태로 백일해로 고통받습니다. 백신 접종은 백일해 증상의 강도를 줄입니다. 기침은 심하지 않지만 장기간 지속되면 기침은 어린이를 한 달 이상 스토킹 할 수 있습니다.
백일해 기침을 가진 어린이는 항균 약물 치료를받는 경우 최소 5 일 동안 육아 센터에 출근해야합니다. 항생제를 복용하지 않은 어린이는 최소 3 주 동안 격리 보관해야합니다.
질병의 비정형 형태 (열이나 콧물이없는)를 앓고있는 성인이나 어린이는 백일해 기침의 운반자이기도합니다. 환자는 질병의 1 일부터 25 일까지 전염성이 있다고 간주됩니다.
진단 합병증
중증도에 따라 3 가지 형태의 전염성 질병이 있습니다.
- 환자의 일반적인 상태는 만족스럽고, 기침은 하루에 15 번 이상 발생하지 않으며, 구토는 관찰되지 않습니다.
- 중등도의 중증 백일해에서는 공격 횟수가 25로 증가하고 거의 모든 공격은 구토로 끝나고 식욕 감퇴 및 전반적인 약화가 관찰됩니다.
- 하루에 최대 50 건의 기침이 심한 백일해의 특징이며, 발작, 얼굴 피부의 청색증, 심각한 호흡 기능 장애가 발병합니다.
호흡기에서 합병증이 발생하는 것은 심각한 질병 경과 이후입니다. 2 차 세균 감염의 합병으로 인한 합병증. 대부분 유아와 노인에 나타납니다.
- 기관지염;
- 거짓 croup;
- 폐렴;
- 세기관지염;
- 비 출혈;
- 기관지염;
- 흉막염.
백일해 - 뇌증의 중증 합병증. 경련 기침에 의한 뇌의 산소 결핍의 결과로 혈액 공급이 방해받습니다. 동시에 경련, 혼란 된 의식이 있습니다.
경련성 기침이 자주 나타나는 결과는 사타구니 또는 배꼽 탈장, 직장 탈출증 일 수 있습니다. 때로는 심각한 백일해 과정으로 화농성 중이염과 기관지 천식이 발생합니다.
환자가 최근에 감염된 백일해와 접촉 한 경우 진단은 일반적으로 어려움을 일으키지 않습니다. 백일해가 의심되는 환자는 다음을 통과해야합니다.
- 임상 혈액 검사;
- 소변 분석;
- 목구멍 뒤에서 bakposev 점액.
백일해 지팡이에 대한 분석 결과는 5 ~ 7 일이 소요됩니다. 그러나 아데노 바이러스 감염이나 바이러스 성 폐렴과 같은 질병을 구별하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 이러한 질병의 치료법이 다르기 때문입니다.
환자가 백일해 예방 접종을 받았는지 여부는 중요합니다. 백신 접종 여부와 상관없이 백일해 환자와 접촉 한 기침을 가진 14 세 미만의 어린이는 사회와 격리되어야합니다. 그러한 환자는 백일해에 대해 두 번 검사해야합니다. 결과가 모두 음수이면 어린이 팀에 입원하게됩니다.
이 질병은 생후 첫 달의 어린이, 발작 및 호흡 부전이있는 중증 백일해를 가진 환자를 제외하고는 외래 환자를 대상으로합니다. 환자는 그러한 징후로 입원합니다.
치료
치료의 주요 목표는 환자의 상태를 완화하고 기침 공격의 강도를 줄이는 것입니다. 표준 항 진복제가 백일해 기침에 영향을 미치지 않기 때문에이 작업은 복잡합니다.
이러한 목적을 위해, 진경제의 발생은 뇌의 흥분의 초점과 관련되기 때문에 진경제가 사용됩니다. 아이들은 진정 효과가있는 항히스타민 제를 처방받습니다 :
성인은 Relanium 또는 Seduksen을 복용하는 것이 좋습니다. 진정은 밤에 하루에 2 번 (어린이와 주간 수면 전에) 데려가 야한다는 것을 의미합니다. 의사는 Dimedrol을 백일해 치료에 사용할 것을 권장하지 않습니다. 이 약물은 점막을 건조시켜 기침이 증가합니다.
점액 성 객담을 희석하기 위해서는 거담제와 점액 용해 효과를 복합적으로 준비해야합니다. 그들 중에는 :
- Ascoril (3 세부터는 어린이 허용);
- Mukodin (성인 및 2 세 이상 어린이);
- 수 프리 마 - 브론 초 (3 세 이후에 어린이에게 줄 수 있음);
- Vilprafen (14 세 미만의 어린이에게는 금기 사항).
경련성 기침 기간 동안의 항균 치료는 의미가 없습니다. 퇴행성 기침 스틱의 파괴는 카타르 단계에서 권장됩니다. 질병이 일어날 때까지 박테리아가 몸을 떠나 독소를 남깁니다.
이 질병의 처음 10 일 동안 백일해가 진단된다면 cephalosporins (Cefix, Cefazolin), macrolides (Sumamed) 또는 clavulanic acid (Amoxiclav, Flemoklav)로 페니실린을 처방 할 수 있습니다.
환자의 하루의 양식은 매우 중요합니다. 주에서 허용하는 경우, 신선한 공기에서 시간을 보내고, 짧은 20 분 도보를하는 것이 좋습니다. 환자가 걷기에 충분한 힘이 없다면 정기적으로 방을 비울 필요가 있습니다. 방은 시원하고 (+ 20 ° C) 습도가 50 % 이상이어야합니다.
산소 부족을 보완하기 위해 환자는 산소 치료 절차를 제공 할 수 있습니다. 공기는 특수 마스크를 통해 환자에게 공급됩니다. 뇌 혈관의 혈액 순환을 개선하기 위해 방향제가 처방됩니다.
심한 경우에는 2 ~ 3 일간 병을 치료할 수있는 글루코 코르티코이드 호르몬 제제를 투여하는 것이 도움이 될 것입니다.이 약제는 공격의 간격을 늘리고 기침 진탕의 강도를 줄입니다. 재활 기간 동안 비타민 복합체는 B 군과 C 군의 미량 원소, 미네랄 및 비타민을 포함하여 성인과 어린이에게 배정됩니다.
백일해 기침의 한가운데서, 비명을 지르거나, 화가 나서, 병든 사람들을 꾸짖는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 정신적 - 정서적 외상으로 인해 기침에 적합하기 때문입니다.
인구 중 백신 접종률이 낮아 백일해 기침을 앓고있는 어린이의 비율이 증가합니다. 그러나 예방 백신은 백일해 예방 접종의 심각한 영향으로부터 어린이 (그리고 미래에는 성인)를 보호하는 데 도움이됩니다. 예방 접종을받은 사람들은 아프거나 가벼워 지거나 아프지 않습니다.
성인의 전염성 기침 - 증상, 진단, 의약품 및 민간 요법 치료, 예방
오랜 시간 동안 백일해 기침은 유년기 질환으로 간주되었습니다. 그러나 지난 5 ~ 7 년 동안 성인 인구는 상부 호흡기 감염에 점점 더 많이 노출되었습니다. 질병 자체는 이후의 합병증만큼 위험하지는 않습니다. 드문 경우이지만, 몸이 약해서 2 차 세균 감염이 발생하면 사망 할 수 있습니다. 진단은 일반적인 기침 때문에 의사에게가는 사 람과 비슷한 증상으로 인해 복잡합니다. 백일해를 치료하고 발병을 예방하는 방법을 알고 있으면 건강에 대한 결과를 예방할 수 있습니다.
백일해 기침의 일반적인 특징
백일해 감염의 원인균은 bordatella pertussis 또는 Bacterium Borde-Zhang입니다. 그녀는 고온, 자외선 및 살균제에 노출되면 죽습니다. 감염의 근원은 잠복기의 마지막 단계에있는 사람입니다. 질병은 공기 방울 물에 의해서만 운송인으로부터 전염됩니다. 이 경우 접촉은 최소 2m의 거리에 있어야합니다.
재채기, 말하기, 기침시 박테리아가있는 타액 물방울이 뿌려집니다. 병원균은 건강한 사람의 후두 점막에 들어간다. 건강한 사람은 각 호흡을 깊숙이 침투한다. 박테리아에 의해 생성 된 독소는 상부 호흡기 점막에 작용합니다. 결과는 기관지 수용체의 자극입니다.
합병증이없는 백일해와 함께 내부 장기의 변화는 미미합니다. 이것은 병원성 박테리아가 상부 호흡기 점막에서만 증식한다는 사실에 의해 설명됩니다. 미생물 작용제는 혈류를 관통하지 않지만 2 차 세균 감염이 발생하면 상황이 심각하게 악화 될 수 있습니다. 백일해의 병원성 요인은 알레르기 반응을 유발하여 길고 고통스러운 기침을 유발합니다.
성인 백일해의 증상
감염의 잠복기는 3 일에서 14 일까지 지속됩니다. 백일해의 3 단계가 있습니다.
- 카타르르 기침, 콧물, 재채기 - 감기의 징후가 나타납니다. 체온이 약간 올라갈 수 있습니다.
- 발작. 경련성 기침의 발작이 점액 분비물의 출현으로 관찰됩니다. 이 경우 얼굴이 자주색이되고 폐에 특유의 휘슬이 생깁니다.
- 회복 기침은 경련을 멈추게되며, 일반적인 복지가 향상됩니다. 회복 기간이 있습니다.
질병의 단계에서 진행되면서 성인의 백일해는 감염의 흔한 증상을 특징으로합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 발작 기침;
- 찢어지고, 재채기를한다.
- 목이 아프고 목이 아프다.
- 비강 혼잡;
- 수면 장애;
- 감소했다.
백일해 진단
첫 단계에서 전염성 기침의 증상은 감기 또는 독감과 유사하여 백일해를 진단하기가 어렵습니다. 숙련 된 의사조차도 발달 단계 2에서만 질병을 인식합니다. 폐렴, 결핵을 제외시키기 위해 폐의 방사선 촬영을 지정하십시오. 혈액 분석에서 백혈구와 림프구의 수준을 높이는 것은 백일해의 발생을 확인하지 못하고 체내에서 감염의 존재 만 입증합니다.
경련성 기침의 원인을 확인하는 효과적인 방법은 비강 면봉과 객담 배양입니다. 후자에는 환자가 영양 배지로 덮인 특별한 접시에 기침하는 실험실 연구가 포함됩니다. 그것은 서모 스탯에 놓여지며 일정 시간이 지나면 백일해 세균의 식민지가 나타나 기본 진단을 확정합니다.
성인에서 백일해 치료
합병증없이 전염성 기침을 치료하는 방법은 의사가 결정한 계획에 따라 외래 진료가 가능합니다. 백일해 기침 치료에는 의약품, 민간 요법 및 일반적인 규칙 준수가 포함 된 통합 접근법이 필요합니다. 후자는 다음을 포함한다 :
- 환자를 다른 사람들로부터 고립시키는 것;
- 감염된 사람과 매일 방뇨 및 환기.
- 통증이있는 기침 (흡연, 배기 가스, 바람)을 유발하는 요인을 배제한 것.
약물 요법
상부 호흡기 감염의 치료에는 항생제 사용이 포함됩니다. 약물 치료의 유효 기간은 처음 14 일입니다. 3 주 후에 백일해에 항생제를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 박테리아 자체가 죽고 기침이 보르 데 텔라가 생산 한 독소의 작용에서 계속되기 때문입니다. 온화한 성인에서의 백일해는 암피실린, 플레 독신, 테트라 사이클린으로 치료됩니다. 매크로 리이드의 효과적인 수용 :
- 아지트로 마이신;
- 에리스로 마이신;
- 클라리스로 마이신.
중증 및 중증의 형태는 추가적인 치료가 필요합니다. 성인의 백일해 기침을위한 항생제에는 Cephalosporins (Ceftriaxone, Zinnat)가 보충됩니다. 후두 부종을 완화하기 위해 코르티코 스테로이드 그룹 인 프레드니솔론 (Prednisolone, Kenacort)에 호르몬 제제를 처방합니다. 기침 도움 구제 - Ascoril 도움이됩니다. 백일해의 포괄적 인 치료는 간질 희석제 인 Ambroxol, Bromhexin의 사용을 포함합니다.
성인의 백일해 기침을위한 항생제, 많은 의사들이 동종 요법 의약품을 보완합니다. 그들은 박테리아 보데 장 (Borde-Zhang)에 영향을 미치지 않지만 증상을 완화시키고 질병의 지속 기간을 줄이는데 도움을줍니다. 백일해에 대한 동종 요법의 치료법은 다음과 같습니다.
민간 요법
백일해 치료에 전통 약을 사용하면 신속한 회복에 기여합니다. 가장 잘 알려진 치료법은 해바라기 씨앗입니다. 3 tbsp의 양의 씨앗. 숟가락은 씻고 오븐에서 말려야합니다. 그럼 잘게. 300ml의 물에 꿀 큰 스푼을 섞은 다음이 파우더를 씨에서 부으십시오. 절반의 부피가 줄어들 때까지 혼합물을 끓으십시오. 차갑게하고 달팽이를 긴장 시키십시오, 응접을 위해 5-6 시간을 약간 한 모금 마셔주십시오.
전염성 기침 치료법은 충분하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 2 큰술 다진 마늘 큰술은 녹인 버터 100g을 부어 야합니다. 차가운 혼합물은 발을 문질러 야합니다. 그런 다음 발밑에 따뜻한 양말을 착용해야합니다.
- 전나무와 녹나무는 식초와 1 : 1로 혼합해야합니다. 결과 솔루션에서, 목화 냅킨을 젖히고, 환자의 기관지 부분을 압축하여 따뜻한 담요에 포장하십시오.
- 100ml의 식물성 기름은 5 개의 다진 마늘 정향과 혼합해야합니다. 혼합물은 5 ~ 7 분간 끓여야하며 차갑게하고 3 시간마다 3 티스푼 씩 마셔야합니다.
임신 중 기침
불쾌한 질병은 쪽과 임산부를 우회하지 않습니다. 백일해 증상의 발생은 2-3 주까지 점차 증가합니다. 감염은 태아 발생 병리를 유발할 수 있습니다.
- 심혈관 질환;
- 청력 손실, 선천성 난청;
- 비뇨 생식기 및 소화 기계의 비정상적인 발달;
- 시각 장애 (백내장);
- 뼈 시스템의 손상;
- 출혈 증후군;
- 중추 신경계 위반.
임신 초기, 특히 처음 8 주 동안 백일해는 가장 큰 위험을 안고 있습니다. 태어나지 않은 어린이의 이례적인 위험은 거의 100 %입니다. 이것은 유산이나 죽은 아기의 출생으로 이어질 수 있습니다. 그런 상황에서 의사는 낙태를 권합니다. 기간의 증가로 병변의 위험이 감소합니다. 아이를 가질 것으로 예상되는 여성이 아픈 백일해와 접촉 한 경우, 상태를 모니터링하기 위해 정기적 인 검사를 실시해야합니다.
임산부의 백일해 치료는 양성 항생제 (Sumamed), 식물 기원 항균제 (Mukaltin) 및 이러한 상황에서 허용되는 전통적인 치료법을 사용하여 수행됩니다. 1 개월 이내에 감염된 어머니에게서 태어난 아기는 아지트로 마이신 치료를 받아야합니다. 이 항생제는 부작용이 가장 적은 목록입니다.
임산부에게 민간 요법을 사용하는 것도 가능합니다. 백일해 기침을위한 수제 요리법 :
- 미라 1 g을 5 tbsp에 녹여야합니다. 따뜻한 물 숟가락. 식사는 10 일 동안 식사 전에 하루에 1 번 20 분 동안해야합니다.
- 분쇄 한 양파 1 파운드에 500g의 꿀을 넣고 400g의 물을 부어야합니다. 저열로 약 2 시간 동안 끓으십시오. 그런 다음 시원하게 하루에 몇 번씩 5 시간 씩 스푼을 복용하십시오.
- 소나무 싹 3 티스푼과 질경이와 머위 2 작은 술을 섞어 라. 혼합물은 600g의 끓는 물을 부어 1 시간 동안 고집한다. 하루 3 번 3 티스푼을 가져 가라.
성인에서 백일해의 합병증
연기가 된 후에 늦게 치료하면 부작용이 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 두뇌 병리 - 발작, 의식 상실;
- 기관지염, 2 차 감염으로서의 폐렴;
- 출혈, 강한 기침으로 인한 배꼽 탈장;
- 지속적인 호흡 부전으로 인한 심장 및 폐 기능 부전;
- 면역력 약화로 인한 사망과 심각한 질병의 발병.
성인에서 백일해를 진단하고 필요한 치료를 시작하면 합병증을 피할 수 있습니다. 질병이 말기로 전이되는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 의사의 지시에 따라 의사의 지시에 따라 전문의에게 연락하십시오.
예방
백일해는 공기 중의 물방울에 의해 전달되기 때문에 감염된 사람들과의 접촉은 피해야합니다. 이 간단한 규칙의 준수는 잠복기 동안 질병이 감기로 드러나는 사실로 인해 복잡해 지므로 환자 자체는 신체에 염증 센터가 있다는 것을 의심하지 않을 수 있습니다. 통계에 따르면, 백일해 예방 기침의 위험이 96 %라고합니다.
성인에서 가장 합리적이고 효과적인 예방은 예방 접종입니다. 어린 시절부터 항 백일해 세럼을 세 번 소개해야합니다. 그것은 백일해 기침, 디프테리아 및 파상풍에 대한 포괄적 인 예방 접종 인 DTP의 일부입니다. 성인 인구가 예방 접종을받습니다. 그것은이 질병에 대한 항체를 포함하는 면역 글로불린의 도입으로 이루어져 있습니다.
백일해. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
전염성 기침 - 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 급성 전염병으로 특정 단계가있는 긴 코스가 특징입니다.
병리학의 이름은 강한 발작 기침을 의미하는 프랑스 단어 coqueluche에서 유래합니다. 실제로, 질병의 주된 증상은 환자의 비교적 만족스러운 전반적인 상태를 배경으로 발생하는 기침 (기침)이라고 불리는 기침을 유발하는 기침입니다.
일부 통계
전염성 기침은 어디서나 흔히 발생하지만, 도시에서는이 진단이 농촌 지역보다 더 자주 이루어집니다. 이것은 대도시 지역의 인구 밀집 증가, 환경에 우호적이지 않은 도시 공기 및보다 철저한 진단 (마을과 마을에서 흔히 지워지는 양식은 역학 혐의로 인해 진단되지 않음) 등 여러 가지 이유 때문입니다.
다른 호흡기 감염과 마찬가지로, 백일해는 이환 기간의 계절 (가을 - 겨울 및 봄 - 여름)에 기록 된 감염의 빈도가 증가하는 이환율의 계절성을 특징으로합니다.
역학 자료는 3 ~ 4 년마다 발생하는 특이한 백일해 미니 전염병의 존재를 나타냅니다.
일반적으로 세계에서 백일해 기침의 발병률은 매우 높습니다. 매년 최대 1,000 만 명이 아프고 60 만 명이 감염되면 비극적으로 끝납니다. 소련 연방 예비 선거 기간 동안 매년 약 60 만 명이 아프고 약 5,000 명이 사망했습니다 (사망률은 평균 8 % 이상이었습니다). 백일해 사망률은 생후 첫 1 년 동안 가장 높았습니다 (두 번째 아이가 사망했습니다).
오늘날 광범위한 장기 예방 접종 덕분에 문명화 된 국가에서 백일해 기침의 발생률이 급격히 감소했습니다. 그러나 백일해에 대한 백신은 백일해의 경미한 형태로 유사하고 임상 적으로 전염되는 파라 - 백일해 감염에 면역성을 제공하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
최근 청소년의 기침 발생률이 증가한 가운데 의사들은 면역력의 전반적인 감소, 어린이 백신 접종 규칙 위반, 부모가 예방 접종을 거부 할 경우 증가한 것으로 설명했다.
백일해와 전염의 원인균
백일해는 아픈 사람에게서 건강한 사람에게로 전염되는 것을 말합니다. 백일해 기침의 원인이되는 원인은 Bordet-Zhang pertussis 지팡이 (보르 데 텔라)이며이를 발견 한 과학자의 이름을 따서 명명했습니다.
Bordet-Zhang의 백일해 지팡이에는 "친척"인 parakoklyusha bordetella가 있는데이 병원은 가벼운 백일해를 반복하는 병인 parakoklyusha를 유발합니다.
보르 데 텔라는 외부 환경에서 불안정하고 고온 및 저온, 자외선 방사, 건조의 영향으로 빠르게 죽습니다. 예를 들어 태양 빛이 1 시간 내에 박테리아를 파괴하고 몇 초 안에 냉각됩니다.
따라서 손수건, 가정 용품, 아동용 장난감 등 전송 요인으로 전염병 위험을 나타내지 않습니다. 환자가 머물렀던 방의 특별한 위생 처리도 수행되지 않습니다.
감염의 전달은 대개 환자와의 직접 접촉을 통해 발생합니다 (환자로부터 1.5 - 2m 이상 떨어져 있어야 함). 기침 할 때 공기 중에 갇혀있는 점액 입자가 흡입되는 경우가 가장 많지만 병원균은 환경에 방출 될 수 있으며 재채기 나 말하기 등의 과정을 통해 배출 될 수 있습니다.
역학적 인면에서 최대 위험은 경련성 기침 첫 주 (이 기간 동안 백일해 기침의 원인균은 환자의 90-100 %에서 격리 됨)입니다. 앞으로는 위험이 줄어 듭니다 (보르 데 텔라의 두 번째 주에 약 60 %의 환자가 격리됩니다 - 30 %, 네 번째 - 10 %). 일반적으로 잠복기 마지막 날부터 질병의 5-6 주까지 아픈 백일해와의 접촉을 통해 감염이 가능합니다.
백일해와 함께 세균 증이 발견됩니다. 즉, 사람이 위험한 박테리아를 환경으로 방출하여 질병의 징후를 느끼지 못하는 상태입니다. 그러나 백일해 기침을 동반 한 박테리아는 수명이 짧으며 질병의 확산에 특별한 의미가 없습니다. 가장 위험한 것은 주기적으로 기침하는 어린이 또는 성인이 팀에 남아있을 때 가벼운 지워진 백일해 형태로 표현됩니다.
백일해 - 일반적으로 소위 말하는 소아기 감염에 기인하는 질병. 백일해 기침 중 어린이의 비율은 약 95-97 %입니다. 감염의 가장 큰 감수성은 1 세에서 7 세 사이에 관찰됩니다.
그러나 성인은 또한 백일해의 발생에 면역이되지 않습니다. 일부 데이터에 따르면, 아픈 아이를 가진 가정에서 성인의 감염 확률은 30 %에 도달 할 수 있습니다.
동시에, 성인에서 질병은 지워진 형태로 더 자주 발생합니다. 그런 환자들은 종종 만성 기관지염으로 잘못 진단되어 존재하지 않는 질병으로 성공적으로 치료받지 못합니다. 그러므로 의사들은 장기간 기침 한 경우, 특히 통증이 심한 경우에는 장기간 기침하는 어린이와의 접촉 여부와 상관없이 역학 상황에주의를 기울 이도록 권고합니다.
기침을 한 환자에게는 평생 면역이 확립됩니다. 그러나 백신 접종의 경우와 마찬가지로 백일해에 대한 면역력은 백일해 백질의 경미한 형태와 임상 적으로 구별되지 않는 백 변종 백일해 병을 배제하지 않습니다.
백일해 기침의 발생 기전
위 호흡 기관은 백일해 기침에 감염의 관문이됩니다. 백일해의 바실러스는 후두, 기관 및 기관지의 점막을 식민지화합니다. 이것은 상피에 의해 분비되는 클래스 A 면역 글로불린에 의해 예방됩니다 - 박테리아의 부착을 방해하고 신체로부터 조기 제거에 기여합니다.
소아에서 위 호흡 기관 점막의 기능적 미성숙은 백일해 기침이 주로이 연령 집단에 영향을 미친다는 사실로 이어진다. 이 감염은 생후 첫 2 년 동안 특히 심합니다.
박테리아는 상피에 붙어서 염증 반응을 일으키는 독소를 분비하기 시작합니다. 작은 기관지와 세기관지가 가장 큰 영향을받습니다. 병원균은 세포 내부로 침투하지 않으므로 병리학 적 변화가 거의 나타나지 않습니다. 상피의 표층이 과다하고 팽창합니다. 때로는 각 세포의 박리와 죽음이 있습니다. 2 차 감염에 합류하면 침식이 발생할 수 있습니다.
점막 표면에 박테리아가 죽어 파괴되면 백일해 독소가 발생하여 경련성 기침이 발생합니다.
백일해와 관련된 특정 기침의 메커니즘은 매우 복잡합니다. 첫째, 기침의 진전은 백일해 독소로 인한 상피 수용체의 직접적인 자극과 관련이 있습니다. 그러면 알레르기 성분은 특정 물질 - 염증 매개체의 방출과 관련됩니다. 기관지와 기관지의 경련이 발생하므로 기침이 천식 기관지염의 임상상과 유사 해집니다.
나중에, 미주 신경이 지속적으로 자극되기 때문에 중추 신경계에서 호흡기 구역의 울혈 성 각성의 중심이 발달하고 기침은 특정 발작 성향을 띤다.
신경계의 다양한 자극 (밝은 빛, 시끄러운 소리, 강한 감정적 인 긴장 등)에 노출되었을 때 기침을 일으키는 원인이되는 것은 중앙 메커니즘의 존재입니다.
울혈 성 심부전으로 인한 긴장한 각성은 구토 (이 경우 구토를 고통스럽게하는 경련성 기침의 공격), 혈관 운동 (기침으로 인한 혈압 변동, 심박수 증가 등)뿐만 아니라 간질을 닮은 발작의 발달과 함께 다른 피질 하부 구조에.
어린 아이들에서는 무호흡이 무호흡 (호흡 정지)을 비롯한 다양한 호흡 리듬 장애의 발생과 함께 호흡 센터로 퍼질 수 있습니다.
강력하고 오래 지속되는 반복적 인 기침 증상은 두경부 혈관의 압력을 증가시킵니다. 결과적으로, 얼굴의 붓기와 청색증, 눈 결막에 출혈. 심한 경우 뇌 조직에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
백일해 증상
백일해 기침의 임상 기간
임상 적으로 백일해를하는 동안 다음과 같은 기간이 구분됩니다.
- 배양;
- 카타르 기침;
- 경련성 기침;
- 허가;
- 회복기 (회복기).
카타르 기간은 서서히 시작되므로 일반적으로 질병의 첫날을 정할 수 없습니다. 마른 기침이나 기침이 있습니다. 점액 점액이 거의 없어 콧물이 나올 수 있습니다. 어린 아이들에서, Catarrhal 현상이 더 두드러 지므로 질병의 발병은 풍부한 비강 분비물을 가진 ARVI와 유사 할 수 있습니다.
점차적으로 기침이 증가하고, 과민성 및 불안이 환자에게 나타나지만, 일반적인 상태는 여전히 만족 스럽습니다.
경련성 기침의 기간은 감염의 첫 증상이 나타난 후 2 주부터 시작되며 보통 3 ~ 4 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 발작 기침이 특징적입니다. 더 오래된 아이들은 목이 아프고, 가슴에 압박감이 들거나, 두려움이나 불안감과 같은 공격의 선구자의 모습을 알 수 있습니다.
특징적인 기침
공격은 하루 중 언제라도 발생할 수 있지만 밤에는 대부분 방해받습니다. 이러한 각각의 공격은 짧지 만 강한 기침 쇼크와 경련 호흡과 번갈아 일어납니다. 흡입력은 강풍이있는 공기가 강성 협착 성 성문을 통과함에 따라 휘파람 소리가납니다.
공격은 특징적이고, 점성적이고, 투명한 가래의 기침으로 끝납니다. 구토, 호흡 부전 및 심계항진의 발현, 발작의 발현은이 질환의 중증도를 나타냅니다.
공격하는 동안 아이의 얼굴이 부어 오르고 심한 경우 푸른 빛을 띠고 목의 정맥이 부어 오르고 눈이 피로 채워지고 눈물이 흘러 나옵니다. 특징적인 특징 : 혀가 한계까지 바깥쪽으로 튀어 나와 그 끝이 위쪽으로 구부러지는 반면, 원칙적으로 혀의 굴레는 하악 절치에서 부상 당한다. 심한 공격으로 비자발적 인 배뇨 및 대변 분비가 가능합니다.
지속적인 기침의 합병증
합병증이 없으면 공격 사이의 아이의 상태는 만족 스럽습니다. 아이들은 적극적으로 놀고, 식욕에 대해 불평하지 않으며, 체온은 정상적으로 유지됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 얼굴의 붓기가 발생하고 혀의 고삐의 치아에 의해 손상된 혀에 희끄무레 한 얼룩이 생겨 백일해의 기침이 나타납니다.
또한, 결막 아래에서 출혈이 생길 수 있으며, 종종 출혈하는 경향이 있습니다.
스테이지 해상도
점차적으로 질병은 해결 단계로 넘어갑니다. 기침 공격은 덜 빈번하게 발생하고 점차적으로 특이성을 잃습니다. 그러나 약화, 기침, 과민 반응은 꽤 오랫동안 지속됩니다 (해결 기간은 2 주에서 2 달까지입니다).
회복 기간은 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 피로와 정서 장애 (우울, 흥분, 긴장)가 특징 인이 기간 동안. 면역력이 현저히 떨어지면 급성 호흡기 감염에 대한 감수성이 높아져서 고통스러운 마른 기침이 예기치 않게 재개 될 수 있습니다.
백일해의 중증도에 대한 기준
일반적인 백일해의 경증, 중등도 및 중증의 형태가 있습니다.
가벼운 기침 발작은 하루 10 ~ 15 회 이상 발생하지 않지만 기침 진 동은 적습니다 (3-5). 기침 후 구토는 일반적으로 발생하지 않으며 아이의 일반적인 상태는 상당히 만족 스럽습니다.
온건 한 백일해의 경우, 공격의 수는 하루에 20-25에 도달 할 수 있습니다. 공격은 평균 지속 시간 (기침 충격이 최대 10 회)입니다. 각 공격은 구토로 끝납니다. 그러한 경우, 무력 증후군 (일반적인 약점, 과민성, 식욕 감퇴)이 상당히 빨리 발병합니다.
심한 경우 기침 위험이 하루 40-50 개 이상에 이릅니다. 공격은 오랫동안 지속되고 일반 청색증 (피부가 푸르스름한 색조로 변함)과 중대한 호흡 장애로 발작합니다.
심한 백일해에서 합병증이 종종 발생합니다.
백일해의 합병증
기침이 장기간 지속되면 뇌에 산소 공급이 크게 방해됩니다. 이는 뇌경색 및 호흡 리듬 장애뿐만 아니라 두 경부의 혈류 장애로 인한 것입니다. 저산소증의 결과는 뇌증, 현저한 경련 증후군 및 뇌막염의 징후와 같은 뇌 손상 일 수 있습니다. 심한 경우 뇌에서 출혈이 발생합니다.
또한 기관지와 세기관지의 경련의 배경에 강한 기침이 발생하면 폐에 공기가 채워지는 것을 위반할 수 있습니다. 따라서 일부 지역에는 폐기종 (bloating)이 있고 다른 부분에는 무기 절제술 (폐 조직 낙하)이 있습니다. 심한 경우에는 기흉이 발생합니다 (폐 조직의 파열로 인한 흉막 공동에서의 가스 축적). 피하 기종 (흉막에서 목 및 피하 조직의 상피로의 공기 침투).
기침 공격은 복강 내 압력 증가를 동반하기 때문에 심각한 백일해, 제대 탈장 또는 사타구니 탈장에서 직장 탈출증이 발생할 수 있습니다.
이차 감염 중 폐렴과 화농성 이염이 가장 흔합니다 (중이의 염증).
때로는 알레르기 성분이있는 장기간의 염증으로 인해자가 면역 과정이 진행되는 경우가 있습니다. 천식이 천식 기관지염 및 기관지 천식으로 전이 한 사례가 있습니다.
백일해의 비정형
비정형 형태의 백일해 기침 (abortive and erased)은 일반적으로 성인 및 / 또는 백신 접종 환자에서 관찰됩니다.
건조한 기침이 아니라 기존의 항문에 의해 제거되지 않는 질병의 증상이 나타나지 않는 경우 기침이 발생하지 않습니다. 이러한 기침은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있지만 환자의 일반적인 상태가 악화되지는 않습니다.
중단 형은 첫 번째 백일해 기침 특유의 기침 발작이 발병 한 후 1-2 일이 지나면 예기치 못한 질병의 해소로 특징 지어집니다.
연령대가 다른 환자의 기침
일반적으로 백일해의 기침에 대한 특징적인 임상상이 1 세 이상의 청소년에게 발생합니다. 성인은 백일해 형태의 기침을 겪습니다.
생명의 첫 해 소아에게서 백일해는 특히 어렵고 2 차성 폐렴의 발달로 인해 종종 복잡합니다.
동시에, 임상 사진의 기간에는 다른 기간이 있습니다. 잠복기는 5 일로, 카타르 기간은 1 주로 단축됩니다. 동시에 경련성 기침의 기간은 2 ~ 3 개월 정도로 상당히 길어집니다.
또한, 아기의 경련성 기침에 대한 재연이 없으며, 기침의 공격은 종종 일시적인 호흡 정지 및 경련을 일으키는 증상으로 끝납니다.
백일해 진단
의사 상담
의사 또는 소아과 의사와 약속시.
리셉션에서 의사는 귀하의 불만 사항을 발견하고 기침 환자 (특히 백일해 기침을 앓고있는 환자)와 접촉했는지 또는 백일해 예방 접종을받은 사람인지 여부에 관심이있을 수 있습니다. 폐 청력을 실시하고 혈구 수를 완료해야 할 수도 있습니다. 진단을보다 확실하게하기 위해 의사가 귀하에게 이비인후과 의사 또는 전염병 의사와 상담하도록 보낼 것입니다.
이비인후과 의사의 응접에서
의사는 점액 성 후두와 인두의 상태에 관심을 가질 것입니다. 이를 위해 의사는 특수 반사경이나 손전등 후두 점막의 도움을 받아 검사합니다.
검사 중에 백일해의 증상은 점막의 부종, 출혈의 존재, 약간의 점액성 삼출물입니다.
전염병 의사의 응접에서
의사가 귀하의 불만을 듣게됩니다. 기침이나 기침을하는 환자와의 가능한 접촉에 관심이있을 수 있습니다. 일반적으로, 최종 진단은 감염증 의사가 귀하에게 보낼 검사 결과에 따라 결정됩니다.
백일해의 기침 진단 검사
일반 혈액 검사
orgism에있는 염증의 일반적인 표시를 확인한다.
- 백혈구 증가
- 림프구 수 증가
- ESR은 정상 임
이 물질은 여러 가지 방법으로 섭취됩니다 : 기침시 흩어져 있던 객담을 모아 영양분 배지에 넣습니다.
또 다른 방법은 인두 면봉입니다. 아침에 공복시 또는 식사 후 2-3 시간 동안 섭취하십시오.
수집 된 물질은 특수한 영양 배지에 넣습니다. 그러나 그 결과는 5-7 일을 기다려야합니다.
혈청 분석
직접 적혈구 응집 반응 (RPHA), 간접 혈구 응집 반응 (RNA)이 혈액 검사법은 백일해 병원체에 대한 항체를 검출합니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인)과 음성 (예외)이 될 수 있습니다.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) 백일해를 진단하기위한 ELISA 방법을 확인하기위한 빠른 검사가 있습니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인) 및 음성 (예외)
PCR (polymerase chain reaction) 며칠 내에 병원균을 확인할 수 있습니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인)과 음성 (예외)이 될 수 있습니다.
백일해 치료
환자가 백일해로 기침 할 필요가 있습니까?
경미한 질병의 경우, 백일해를 앓고있는 환자에게 휴식을 취하지 않습니다. 반대로, 환자는 신선한 공기에서 잦은 산책을해야하며, 그 동안 시끄럽고 자극이 풍부한 장소를 피하는 것이 바람직합니다. 습기 찬 공기는 공격의 빈도를 줄이는 데 도움이되므로 가능하다면 아기와 함께 물 가까이에서 걷는 것이 좋습니다.
기침은 감기에 옮기기 쉽기 때문에 공기를 건조시키고 과열하는 것을 방지하기 위해 방을 자주 환기해야합니다 (이상적으로 환자의 방 온도는 섭씨 18-20도 이하 여야 함). 가습기를 사용하는 것이 좋습니다. 아이가 얼지 않도록 따뜻하게 착용하는 것이 낫습니다.
완구, 퍼즐 및 기타 비 공격적인 보드 게임은 혼란으로 사용됩니다.
또한, 환자의 영양에 충분한주의를 기울여야한다. 모유 수유를하는 아기는 한 번에 섭취하는 음식의 양을 줄임으로써 송아지의 수를 늘리는 것이 좋습니다. 나이가 많은 아이들은 풍부한 알칼리성 음료 (주스, 과일 음료, 차, 우유, 알칼리성 생수)를 권장합니다.
병원 치료는 언제 필요합니까?
백일해에 어떤 약물과 물리 치료법이 사용됩니까?
경련 기간에 대한 연구에 따르면,이시기에 보르 데 텔라가 독립적으로 몸에서 씻겨 나고 기침 에피소드가 뇌의 충혈 집중과 관련되어 있기 때문에 약물에 의한 백일해 감염의 사망은 비실용적입니다.
따라서 항생제는 카타르 기간에만 처방됩니다. 암피실린과 매크로 라이드 (에리스로 마이신, 아지트로 마이신)는 효과가 뛰어나며, 테트라 사이클린은 12 세 이상의 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 이 항균제는 중간 용량으로 단기 복용합니다.
백일해 기침의 효과가없는 표준 의약품은 효과가 없습니다. 뇌에서의 흥분 초점의 활동을 줄이기 위해 향정신성 약물 - 항 정신병 약물 (aminazine 또는 droperidol)을 처방합니다. 이러한 약물은 진정되기 때문에 하루 또는 밤에 자기 전에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 같은 목적으로, 진정제 (Relanium - 근육 내 또는 구강 투여)를 사용할 수 있습니다.
백일해 기침의 경미한 형태에서 항히스타민 제는 항 알레르기 성 및 진정 효과가있는 기침 기침을위한 기침약 인 pipolfen과 suprastin으로 처방됩니다. Diphenhydramine은 건조한 점막을 유발하고 기침 증진에 기여할 수 있으므로 사용하지 않습니다.
뚜렷한 알레르기 성분을 가진 백일해 기침의 심한 형태에서 일부 임상의들은 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 사용이 크게 향상되었음을 지적했습니다.
위의 모든 기금은 경련성 기침 발작이 사라지기 전에 취해집니다 (보통 7-10 일).
또한 점액 성 객담을 액화시키기 위해 단백 분해 효소 (himopsin과 chymotrypsin)를 흡입하고 중추 신경계 저산소증을 예방하기위한 심한 기침 증상으로 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물 (pentoxifyline, vinprotsetin)이 사용됩니다.
가래 배출을 개선하기 위해 마사지와 호흡 운동이 표시됩니다. 해결 및 재발 화 기간 동안 물리 요법 및 비타민 요법 과정 강화 요법.
백일해 치료의 전통적인 방법
민간 요법에서 백일해는 전통적으로 질경이 잎을 치료하는 데 사용됩니다. 잘 알려진 식물에는 뚜렷한 거담 및 항 염증 효과가 있습니다. 기침과 액화 가래를 방지하기 위해 꿀이 든 끓는 물이 채워진 어린 질경이 잎에서 음료를 준비합니다.
또한 민간 약초사는 보통 양파의 도움으로 고통스러운 기침을 없애는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 10 개의 양파 껍질을 물 한 리터로 끓여서 액체의 반이 끓을 때까지 부어서 여과해야합니다. 식사 후 하루에 세 번씩 유리 반을 마 십니다.
백일해와 함께 가래를 액화시키기 위해, 보라색 삼색의 주입도 사용됩니다 : 풀 100g은 끓는 물 200g을 부어서 30 분 동안 방치합니다. 그런 다음 하루에 두 번 여과하여 100g을 섭취하십시오.
성인의 전염성 기침 : 증상, 치료 및 가능한 합병증
이 질병의 이름은 프랑스어로 "cockerel"이라는 의미에서 나온 것으로 백일화와 함께 기침이 수탉이 만든 소리와 비슷하기 때문입니다. 백일해는 전염병입니다. 강한 기침을 동반 해 사람이 정상적으로 기능하지 못하게하는 것은 어렵습니다. 위험은 진단하기가 어렵고 잘못 치료하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
질병의 일반적인 특성
백일해 기침 : 전염성 질병에 대한 설명 및 유형
Bordatella pertussis - 이러한 박테리아가 백일해를 유발합니다. 이 질병은 매우 전염성이 있습니다. 감염된 사람들과 접촉 한 사람들의 거의 100 %가 이후에 병에 걸립니다. 이전에는 백일해 기침이 유년기 질환으로 간주되었지만 최근에는 청소년과 성인의 경우가 증가하여 모든 연령대의 질병이 다소 어려워졌습니다.
잠복 기간은 2 일에서 14 일 사이에 아주 짧습니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 질병의 전체 기간은 약 6 주간 지속되며 3 기간으로 나뉘어집니다. 예방 접종은 몸을 완전히 보호 할 수 없으며, 한 번 고통을 겪으면 사람이 다시 감염 될 수 있습니다. 통계에 따르면, 모든 경우 중 약 5 %가 성인입니다.
백일해는 2 가지 유형이 있습니다.
비정형 백일해 기침의 경우 기침 에피소드가 더 드물고 특별한 어려움이 없으며 체온은 거의 정상입니다. 중독성 백일해는 급성 발육이 특징입니다. 첫째, 환자는 목이 아프다는 느낌이 들며, 가벼운 경련없이 기침을합니다. 2 ~ 5 일 후 증상은 독자적으로 사라질 수 있습니다.
백일해는 심각한 질병입니다. 그가 제 시간에 그를 알아보지 못하면 그는 폐렴으로 변할 수 있습니다. 그것은 치명적입니다.
어른들의 백일해 징후
백일해 기침은 매우 강한 기침을 동반합니다. 낮에는 그 숫자가 15에 도달 할 수 있습니다. 전체적으로 질병은 3 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째 (카타르) 백일해 기침은 일반 감기와 다르지 않습니다. 콧물, 마른 기침, 체온이 상승 할 수 있습니다. 시간이 적절한 치료를 제공하지 않으면 질병은 다음 단계로 진행됩니다.
- 두 번째 단계는 발작이라고합니다. 기침이 발작합니다. 이 감염은 폐에서 활발하게 진행되고 있으며 그 결과 점액 (가래)이 축적됩니다. 환자는 경련성 기침을 5 회에서 15 회까지 경험할 수 있습니다. 호흡이 어렵고 호흡은 후두의 성문 경련으로 특징적인 휘파람 (반복)을 동반합니다. 이 기간 동안 의사는 이미 기침의 발작에 대해서만 백일해 기침을 올바르게 인식 할 수 있습니다.
- 세 번째 단계 - 회복은 복구 후 4 주가됩니다. 기침에 구토가 동반 될 수 있으며, 매우 심하고 더 자주 발생합니다. 발작 기침은 환자에게 또 한 달 동안 고통을 줄 수 있습니다.
이를 토대로 다음과 같은 백일해 기침 증상을 구별 할 수 있습니다.
- 건강, 콧물, 발열의 전반적인 악화는 38.5도를 넘지 않습니다.
- 처음에는 건조하고 더 발전된 강력한 경련성 기침이 폐에서 맑은 점액을 많이 분비하면 매우 강해집니다.
- 기침 에피소드 중에 코피와 구토가 발생할 수 있습니다. 환자의 얼굴과 눈을 붉게합니다.
3 주 이내에 환자는 다른 바이러스에 감염되어 바이러스의 운반체가됩니다. 일반적으로 첫 번째 단계에서 질병의 증상은 감기와 유사하며 결핵, 기관지염 또는 폐렴과 혼동 될 수 있습니다.
치료
질병의 치료 방법
백일해의 증상이있는 사람, 즉 장기간에 걸친 경련성 기침 증상 (기침이 하루에 여러 차례 발생할 수 있음)을 알게되면 즉시 의사와상의해야합니다.
먼저 정확한 진단을 위해 일련의 테스트를 수행해야합니다. 의사는 ARVI, 기관지염, 결핵, 폐렴, 백일해를 의심 할 수 있습니다. 혈액 검사, 객담 및 비강 점액, 폐의 방사선 사진이 처방됩니다.
백일해의 기침이 의심되면 혈액은 보통 백혈구와 림프구의 증가 된 함량을 감지 할 수 있으며 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 점액 분비물에서 박테리아가 번식하는 생명을주는 환경을 발견했습니다. 엑스레이는 폐 트리가 확대되고 폐 패턴이 발음되며 세포와 그리드 필드로 구성된다는 것을 보여줍니다.
검사 후 의사는 집에서 치료를 처방하고 성인을 입원시키지 않습니다. 질병이 비교적 경미한 경우, 즉 다발성 경련이나 매우 심한 기침이없는 경우 항생제를 처방합니다.
백 투지 지팡이로 싸우는 데 도움이됩니다.
항생제 치료를 위해 처방되는 약품 :
- 아지트로 마이신
- 에리스로 마이신
- 클라리스로 마이신
질병이 심하면 항생제만으로는 도움을받을 수 없습니다. 기도 과민성이있는 환자에서 기관지 경련이 발생할 수 있으므로 항히스타민 제뿐만 아니라기도 내 경련과 부종에 대항하는 항 천식 약물을 처방 할 수 있습니다.
기도와 인두가 심하게 염증이 생겼을 때 의사는 코르티코 스테로이드 그룹의 호르몬 제제를 처방 할 것이고 천식 발작을 예방하고 부종을 완화하는 데 도움을 줄 것입니다.
백일해 기침은 다음과 같은 약물로 고생하고 있습니다.
- 술 파르
- 벨라 도나
- Rosyanka (Drosera)
- 펄 사틸라
- 아콩 사이트
기침을 완화시키기 위해, 가래의 거담제, 거담제 및 간질이 처방됩니다.
백일해에 대한 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다.
전통 의학은 또한 회복을 가속화 할 수 있습니다. 예를 들어, 추천 :
- 하루에 3 번 찻 숟가락을 마시면서 쐐기풀 주스를 사용하십시오.
- 양파 시럽은 양파 쥬스와 꿀을 같은 비율로 혼합 한 다음 효과적입니다. 그런 다음이 시럽은 취침 전에 저녁에 반 티스푼 씩 마 십니다.
- 이상하게도 매우 효과적인 도구는 불에 탄 설탕입니다. 그것은 물로 희석되어 시럽을 형성하고 하루에 4 번 찻 숟갈 한 개씩 섭취됩니다.
치료를받는 동안 환자가있는 방을 항상 공기가 있어야합니다. 추천 영양 강화 식품. 감염의 위험이 매우 높기 때문에 나머지 가족, 특히 어린이를 격리해야합니다. 환자는 과냉각을해서는 안되며, 방의 공기는 가습되어야하며 정기적 인 습식 세정을 실시해야합니다. 백일해 기침은 어떤 수단도 무시하지 않고 적시에 치료해야합니다.
합병증
이미 언급했듯이, 백일해 기침의 늦은 부적절한 치료는 심각한 결과를 초래합니다. 가장 위험한 것은 다음과 같습니다.
- 폐렴
- 손상된 호흡 기능
- 심장 마비
- 세기관지염
- 급성 후두 기관염
어린이들에 대한 결과는 더 위험하다는 점에 유의해야합니다. 연간 5 천만 건의 감염자 중 약 3 만 명이 사망합니다. 대부분은 1 세 미만의 어린이입니다.
매우 드물지만 가능한 합병증은 뇌증입니다.
뇌의 변화, 발작 유발, 치명적일 수 있으며, 그렇지 않은 경우에는 귀머거리를 유발하거나 간질을 유발할 수 있습니다.
그러나 대부분의 사망자는 개발 도상국가에 있으며, 생활 조건이 악화되고 위생에 대한 관심이 줄어들며 감염이 번식하며 현지 의사는이를 효과적으로 치료할 수 없습니다. 선진국에서는 사망률이 0.04 %입니다. 당황하지 말라 : 지금이 질병을 다루는 효과적인 방법이있다. 치료가 제 시간에 시작된다면 합병증은 나타나지 않을 것이며 그 결과로 질병은 사라질 것입니다.
임신 중 백일해
태아에 대한 임신 중 백일해 위험
임신 기간 중 임산부의 백일해 감염은 매우 위험합니다. 첫 번째 삼 분기에 신체의 모든 가장 중요한 기관과 체계가 형성되므로 질병으로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 시각 장애, 부분 또는 전체 손실
- 청각 장애, 전체 손실
- 비뇨 생식기 시스템의 부적절한 개발
- 심장 혈관계의 발달에 대한 위반, 다양한 변칙
- 근육 질량과 골격의 부적절한 발달
- 위장관의 발달 장애, 기관의 이상
- 중추 신경계의 발달과 이형성 부족
임산부의 백일해 기침의 주요 증상은 림프절의 증가, 점차 증가하는 기침, 가래의 출현, 콧물입니다. 덜 일반적으로 몇 시간 만에 몸 전체로 문자 그대로 퍼질 수있는 발진의 붉은 반점이 있습니다.
임산부가 백일해로 기침하면 유산과 태아 발육의 위험이 증가합니다.
임신 8 주째에 백일해에 감염되면 태아가 100 %의 확률로 잘못 발병합니다. 이후 기간에는 감소하지만 완전히 그 결과를 제거하는 것은 불가능합니다.
백일해 기침으로 감염되면 사산으로 이어질 수 있으므로 의사는 낙태에 의지 할 수 있습니다. 임산부가 감염된 사람과 접촉 할 경우 감염 위험을 없애고 필요한 경우 제 시간에 치료를 시작하기 위해 모든 검사를 즉시 수집해야합니다. 따라서 임신과 지속적인 의료 감독을 계획하는 것이 중요합니다. 응급 상황에서는 즉각적인 도움을 받고 적절한 치료가 제공됩니다.
예방
백일해는 매우 전염성이 있지만 현재는 감염되지 않도록 도움을 줄 수있는 방법이 있습니다. 가장 안전한 방법은 예방 접종입니다. 예방 접종은 생후 3 개월부터 어린이에게 1 개월 반의 간격으로 3 회 접종됩니다. 반복적 인 재 접종은 생후 18 개월에 실시됩니다. 그 후 질병에 대한 면역이 3 ~ 5 년간 발달합니다.
백신은이 질병을 완벽하게 예방할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 쉬운 단계에서 더 나은 정보를 전달하는 데 도움이됩니다. 저항하는 면역은 사람이 백일해를 앓은 경우에 생성됩니다. 그러나 면역력 저하로 재감염이 가능합니다.
백일해 예방 접종에 사용되는 백신은 DTP (러시아)와 Infanrix (벨기에)입니다. 이러한 약물은 유일한 것이 아니지만 가장 널리 사용됩니다. 그들은 백일해 성분의 유형이 다릅니다. 첫 번째 경우에는 전체 셀이고 두 번째 경우 셀이 없습니다. 두 번째 유형의 백신은 더 비쌉니다. 의사들은 백신 대체가 특별한 역할을하지 않으며 효과를 감소시키지 않는다고 말합니다. DPT 백신은 백일해, 디프테리아 및 파상풍을 예방하기 위해 사용되기 때문에 보편적입니다. 그녀 덕분에, 신체는 모든 박테리아 세포의 항원에 민감한 항체를 생산합니다.
대개 성인은 몇 가지 이유로 예방 접종을받지 않습니다.
- 첫째, 유년기 백신 접종 후 내성이 감염에 대처하는 데 도움이되므로 필요하지 않습니다.
- 둘째로, 평생 동안 한 사람이 감기에 걸린 가벼운 백일해로 고통받는 경우가 종종 있습니다. 결과적으로, 그는 질병에 대한 면역을 개발합니다.
가족 중 누군가가 백일해를 가지고 있다면 환자와 연락하지 않는 것이 중요합니다. 백일해는 공기 중의 물방울에 의해 전염되며, 가장 전염성이 강한 사람은이 질병의 첫 단계에 있습니다. 따라서 완벽한 절연을 시도하십시오. 사람이 사용하는 물건은 위험하지 않습니다.
검역 기간은 질병 경과에 따라 14 일에서 25 일 사이입니다.
방을 정기적으로 환기하십시오. 위험 그룹은 6-7 세 아동입니다. 가족 중에 아주 작은 아이가있는 경우 환자는 입원 할 수 있지만 전혀 사용하지 않으므로 직접 조치해야합니다. 백일해는 매우 위험한 질병입니다. 감염에 대해 필요한 조치를 취하고 조기에 질병을 인식하며 백일해의 기침이 다가오는 합병증을 피하려면 가능한 한 많이 알아야합니다.