세 팔로 스포린 항생제 그룹

세 팔로 스포린은 박테리아 세포벽 형성 장애와 관련된 살균 효과가 있습니다 ( "페니실린 그룹"참조).

활동 스펙트럼

1 세대부터 3 세대까지의 시리즈에서 세 팔로 스포린은 그램 양성균에 대한 활성이 어느 정도 감소하면서 그램 음성 박테리아에 대한 작용 스펙트럼을 넓히고 항균 활성 수준을 증가시키는 경향이 있다는 특징이있다.

모든 세 팔로 스포린에 공통적 인 것은 장구균 인 MRSA와 L.monocytogenes에 대한 유의적인 활성이 없다는 것입니다. CNS는 S.aureus보다 세 팔로 스포린에 덜 민감합니다.

1 세대 세 팔로 스포린

그러나 유사한 항균성 스펙트럼으로 특징 지어지는 경구 투여제 (cefalexin, cefadroxil)는 비경 구 (cefazolin)보다 다소 열등합니다.

항생제는 Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) 및 메티 실린 감수성 포도상 구균 (Methicillin-sensitive Staphylococcus spp. 항 - 폐렴 구균 활성 수준에 의해, 제 1 세대의 세 팔로 스포린은 아미노 페니실린 및 대부분의 후속 세 팔로 스포린보다 열등하다. 임상 적으로 중요한 특징은 장구균 및 리스테리아에 대한 활성이 없다는 점입니다.

1 세대 세 팔로 스포린은 포도상 구균 베타 - 락타 마제의 작용에 내성이 있음에도 불구하고, 이들 효소의 과잉 생산자 인 일부 균주는 중등도의 저항성을 나타낼 수 있습니다. 폐렴 구균 (Pneumococci)은 1 세대 세 팔로 스포린과 페니실린에 대한 완전한 PR을 보여줍니다.

나는 세대 세 팔로 스포린은 그램 음성 박테리아에 대한 활성이 낮고 활동도가 낮다. 그들은 Neisseria spp.에 효과적이지만,이 사실의 임상 적 중요성은 제한적입니다. H.influenzae 및 M.ataralhalis에 대한 활동은 임상 적으로 중요하지 않습니다. M. сatarrhalis에 대한 자연 활성은 상당히 높지만 β-lactamase에 의한 가수 분해에 민감하여 거의 100 %의 균주를 생성합니다. Enterobacteriaceae 과민성 대장균, Shigella spp., Salmonella spp. Salmonella 및 Shigella에 대한 활성은 임상적인 의의가 없다. 지역 사회 획득 및 특히 병원 감염을 일으키는 E.coli 및 P.mirabilis 균주 중에서 β-lactamase의 광범위하고 광범위한 작용 스펙트럼으로 인해 획득 된 저항성이 널리 퍼져있다.

기타 장내 세균 인 Pseudomonas spp. 및 발효되지 않는 박테리아 내성.

다수의 혐기성 균은 민감하며, B.fragilis 및 관련 미생물은 저항성이 있습니다.

2 세대 세 팔로 스포린

이 세대의 두 대표 인 cefuroxime과 cefaclor 간에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 비슷한 항균성 스펙트럼을 가진 cefuroxime은 Streptococcus spp. 및 포도상 구균 (Staphylococcus spp. 두 약제는 장구균, MRSA 및 리스테리아에 대해 비활성이다.

Pneumococci는 2 세대 세 팔로 스포린 및 페니실린으로 PR을 보입니다.

그램 음성 미생물에 대한 세 팔로 스포린 II 생성의 작용 범위는 1 세대의 대표자들보다 더 넓다. 두 약제 모두 Neisseria 종에 대해 활동적이지만, gonococci에 대한 cefuroxime 활성 만이 임상 적으로 중요합니다. Cefuroxime은 M. catarrhalis 및 Haemophilus spp.에 대해 더 활동적입니다. 왜냐하면 cefaclor가 β-lactamase에 의한 가수 분해에 내성이기 때문이며 cefaclor는 부분적으로 이들 효소에 의해 파괴되기 때문입니다.

Enterobacteriaceae 계통 중 E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis뿐만 아니라 Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus도 민감합니다. 이러한 미생물의 생성물이 광범위한 β- 락타 마제를 생산할 때, 이들은 cefuroxime에 민감합니다. Cefuroxime과 cefaclor는 BLRS에 의해 파괴됩니다.

Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri의 일부 균주는 체외에서 cefuroxime에 중간 정도의 감수성을 나타낼 수 있으나 나열된 미생물에 의한 감염에서이 AMP의 임상 적 사용은 바람직하지 않다.

슈도모나스, 다른 비 발효 미생물, B.fragilis 그룹의 혐기성 균은 2 세대 세 팔로 스포린에 내성이다.

III 세대 세 팔로 스포린

III 세대 세 팔로 스포린은 일반적인 특징과 함께 특정 특징을 특징으로합니다.

이 그룹의 기본 AMP는 cefotaxime과 ceftriaxone으로 항균성이 거의 동일합니다. 둘 다 Streptococcus spp.에 대한 높은 수준의 활성을 특징으로하며, 페니실린 내성 폐렴 구균의 상당 부분이 cefotaxime과 ceftriaxone에 대한 민감성을 유지합니다. 동일한 패턴이 녹색 연쇄 구균에 특징적입니다. Cefotaxime과 ceftriaxone은 중추 신경계에 비해 MRSA를 제외하고는 S.aureus에 비해 다소 적다. 코리 네 박테리아 (C.jeikeium 제외)는 일반적으로 감염되기 쉽습니다.

Enterococci, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis 및 B. cereus는 내성균이다.

Cefotaxime과 ceftriaxone은 meningococci, gonococci, H.influenzae 및 M.catarrhalis에 대해 매우 강력합니다. 저항성의 메커니즘에 관계없이 페니실린에 대한 감수성이 낮은 균주를 포함합니다.

Cefotaxime과 ceftriaxone은 넓은 범위의 β-lactamase를 생산하는 미생물을 포함하여 Enterobacteriaceae 계통의 거의 모든 구성원에 대해 높은 자연 활성을 가지고 있습니다. E.coli 및 Klebsiella spp. 대부분 BLS의 생산으로 인해 발생합니다. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri의 저항성은 대개 염색체 β- 락타 마제 클래스 C의과 생산과 관련이있다.

Cefotaxime과 ceftriaxone은 때로 P. aeruginosa, 다른 비 발효 미생물 및 B. fragilis의 일부 균주에 대해 시험 관내에서 활성화되지만 적절한 감염에 사용해서는 안됩니다.

Ceftazidime과 cefoperazone의 주요 항균 특성면에서 cefotaxime과 ceftriaxone과 유사합니다. 그들의 특징은 다음과 같습니다 :

P. aeruginosa 및 기타 비 발효 미생물에 대한 (특히 ceftazidime에서) 활성;

연쇄 구균 (streptococci), 특히 S. 뉴 모니 아 (S.pneumoniae);

BLRS 가수 분해에 대한 높은 민감도.

Cefixime과 ceftibuten은 cefotaxime과 ceftriaxone과 다음과 같은 점에서 다릅니다.

포도상 구균 (Staphylococcus spp.)에 대한 유의적인 활성의 결여;

ceftibuten은 폐렴 구균 및 녹색 연쇄상 구균에 대해 비활성이다;

두 약제는 Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri와 관련하여 비활성 또는 비활성이다.

IV 세대 세 팔로 스포린

많은면에서 세 페핌은 III 세대 세 팔로 스포린에 가깝습니다. 그러나 화학 구조의 일부 특징으로 인해 그람 음성 박테리아의 외막을 투과하는 능력이 증가하고 염색체 베타 - 락타 마제 클래스 C 가수 분해에 대한 상대적인 내성이 있기 때문에 cefotaxime, ceftriaxone과 같은 basic III 세대 cephalosporin의 특성과 함께 cefepime은 다음과 같은 특징을 나타냅니다.

P.aeruginosa 및 비 발효 미생물에 대한 높은 활성;

미생물에 대한 활성 - Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri와 같은 C 군 염색체 β- 락타 마제의 과다 생산자;

BLRS의 가수 분해에 대한 내성이 더 크지 만 (임상 적 의의는 아직 명확하지 않다).

억제제 세 팔로 스포린

베타 락탐의 유일한 대표는 cefoperazone / sulbactam입니다. 세 포 페라 존과 비교하여, 결합 된 약물의 작용 스펙트럼은 혐기성 미생물에 의해 확장되며, 약물은 또한 β- 락탐의 광범위한 스펙트럼을 생성하는 대부분의 장내 세균에 대해 활성이다. 이 AMP는 Acinetobacter spp. sulbactam의 항균 활성으로 인해

약동학

경구 용 세 팔로 스포린은 위장관에 잘 흡수됩니다. 생체 이용률은 특정 약물에 따라 다르며 40-50 % (cefixime)에서 95 % (cefalexin, cefadroxil, cefaclor)까지 다양합니다. Cefaclor, cefixime, ceftibuten은 음식이 있으면 약간 느려질 수 있습니다. 수화 도중 Cefuroxime axetil은 가수 분해되어 활성 cefuroxime을 방출하고 음식물이이 과정에 기여합니다. 비경 구적 세 팔로 스포린은 i / m 투여 후에 잘 흡수된다.

세 팔로 스포린은 많은 조직, 기관 (전립선을 제외하고)과 비밀에 분포되어 있습니다. 폐, 신장, 간, 근육, 피부, 연조직, 뼈, 활액막, 심낭, 늑막 및 복강 액에서 높은 농도가 발견됩니다. 담즙에서는 ceftriaxone과 cefoperazone이 가장 높은 수치를 보입니다. 세 팔로 스포린, 특히 cefuroxime과 ceftazidime은 안구 내 유체에 잘 침투하지만 안구의 후방에서 치료 수준을 만들지 않습니다.

CSF에서 BBB를 극복하고 치료 농도를 만드는 능력은 3 세대 세 팔로 스포린 (cefotaxime, ceftriaxone and ceftazidime)과 4 세대에 속하는 cefepime (cefepime)에서 가장 두드러진다. Cefuroxime은 적당히 뇌 안의 염증과 함께 BBB를 통과합니다.

대부분의 세 팔로 스포린은 실제로 대사되지 않습니다. 예외는 cefotaxime으로 biotransform되어 활성 대사 산물을 형성합니다. 약물은 주로 신장에 의해 배설되며, 매우 높은 농도가 소변에 생성됩니다. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 세푸 페라 존 (cefoperazone)은 신장과 간에서 이중 배설 경로를 가지고 있습니다. 대부분의 세 팔로 스포린의 반감기는 1 ~ 2 시간이며 Cefixime, ceftibuten (3-4 시간) 및 ceftriaxone (8.5 시간)은 반감기가 길기 때문에 하루에 한 번 투여 할 수 있습니다. 신부전증에서 cephalosporin (ceftriaxone과 cefoperazone 제외)의 투약 요법은 교정이 필요합니다.

원치 않는 반응

알레르기 반응 : 두드러기, 발진, 다발 홍반, 발열, 호산구 증, 혈청병, 기관지 경련, 혈관 부종, 아나필락시 성 쇼크. 아나필락시스 쇼크 발생에 도움이되는 조치 :기도 확보 (필요한 경우 삽관), 산소 요법, 아드레날린, 글루코 코르티코이드.

혈액 학적 반응 : 드물게 호산구 증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 용혈성 빈혈이있는 양성 늑막 검사. Cefoperazone은 피는 경향이있는 hypoprothrombinemia를 유발할 수 있습니다.

중추 신경계 : 경련 (신장 기능이 손상된 환자에서 고용량을 사용할 때).

간 : 증가 된 트랜스 아미나 제 활성 (더 자주 cefoperazone 사용). 높은 용량의 세프 트리 악손은 담즙 정체와 의사 담석증을 유발할 수 있습니다.

위장관 : 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 위 막성 대장염. 위 막성 대장염 (혈액과 혼합 된 액체 대변의 출현)이 의심되는 경우, 약물을 취소하고 복강경 검사를 수행해야합니다. 보조 조치 : 필요한 경우 물 및 전해질 균형을 복원하여 C.difficile (metronidazole 또는 vancomycin)에 대해 활성 인 항생제를 처방합니다. 로 페라 미드를 사용하지 마십시오.

국부적 인 반응 : a / m 주입, 정맥염을 가진 고통 그리고 침투 - 소개에서 /에.

기타 : 구강 칸디다증 및 질.

적응증

1 세대 세 팔로 스포린

cefazolin의 사용에 대한 주된 지시는 현재 수술 중 수술 전 예방입니다. 또한 피부와 연조직의 감염을 치료하는데도 사용됩니다.

오늘날 호흡기 및 호흡기 감염의 감염 치료를위한 세파 졸린 사용에 대한 권고 사항은 활동 범위가 좁고 잠재적 인 병원균 사이에 광범위한 저항이 있기 때문에 충분하게 입증되지 않은 것으로 간주되어야한다.

경미한 정도의 중등도의 피부와 연조직의 지역 사회에서 획득 한 감염.

2 세대 세 팔로 스포린

감염 MWP (중등도 신우 신염 및 중증);

Cefuroxime axetil, cefaclor :

감염 VDP 및 NDP (CCA, 급성 부비동염, 만성 기관지염 악화, 지역 사회 폐렴);

IMP (경증 내지 중등도 신우 신염, 임신 및 수유중인 여성의 신우 신염, 어린이의 급성 방광염 및 신우 신염)의 감염;

경미한 정도의 중등도의 피부와 연조직의 지역 사회에서 획득 한 감염.

Cefuroxime과 cefuroxime axetil은 단계 치료제로 사용될 수 있습니다.

III 세대 세 팔로 스포린

심한 지역 사회 감염 및 병원 감염 :

P.aeruginosa 및 기타 비 발효 미생물의 확인 된 또는 가능한 병인학 적 역할을 가진 다양한 지역화의 심한 지역 취득 및 병원 내 감염.

호중구 감소증과 면역 결핍증 (호중구 감소 성 발열 포함)의 배경에 대한 감염.

제 3 세대의 비경 구 세 팔로 스포린의 사용은 단일 요법의 형태 및 AMP의 다른 군과의 조합 모두에서 가능하다.

감염 감염 : 경증에서 중등도 신우 신염, 임신 및 수유중인 여성의 신우 신염, 급성 방광염 및 신우 신염.

비경 구 약물 사용으로 지속적인 효과를 얻은 후 여러 가지 심한 지역 사회 획득 및 병원 내 그램 음성 감염의 단계별 치료 구강 단계.

VDP 및 NDP 감염 (ceftibuten은 가능한 폐렴 구균 병인에 권장되지 않음).

주로 내인성 인 다중 저항성 및 혼합 (호기성 - 혐기성) 미생물 군에 의한 심각한 감염 :

NDP 감염 (폐렴, 폐 농양, 흉막 농흉);

호중구 감소증과 다른 면역 결핍 상태의 배경에 감염.

IV 세대 세 팔로 스포린

다중 저항성 미생물에 의한 심한 대부분의 원내 감염 :

NDP 감염 (폐렴, 폐 농양, 흉막 농흉);

호중구 감소증과 다른 면역 결핍 상태의 배경에 감염.

금기 사항

세 팔로 스포린에 대한 알레르기 반응.

경고

알레르기. 모든 세 팔로 스포린으로 넘어갑니다. 1 세대 세 팔로 스포린에 대한 알레르기는 페니실린 알레르기 환자의 10 %에서 발생할 수 있습니다. 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 교차 알레르기는 발생 빈도가 훨씬 적습니다 (1-3 %). 페니실린에 대한 직접 형 알레르기 반응 (예 : 두드러기, 아나필락시 쇼크) 이력이있는 경우 1 세대 세 팔로 스포린을 조심해서 사용해야합니다. 다른 세대의 세 팔로 스포린이 더 안전합니다.

임신 임산부와 태아에 대한 안전성에 대한 적절한 통제 연구가 없었지만, 세 팔로 스포린은 제한없이 임신 기간 동안 사용되었습니다.

모유 수유. 저농도의 세 팔로 스포린은 모유에 침투합니다. 수유부가 사용할 경우, 장의 미생물 군이 바뀔 수 있으며, 어린이의 민감성, 피부 발진, 칸디다증이 발생할 수 있습니다. 모유 수유를 할 때는 조심하십시오. 적절한 임상 시험의 부족으로 cefixime과 ceftibuten을 사용하지 마십시오.

소아과 신생아에서는 신장 배설이 지연되어 cephalosporins의 반감기가 증가 할 수 있습니다. 혈장 단백질에 높은 결합력을 가진 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 빌리루빈을 단백질과의 결합에서 옮겨 놓을 수 있기 때문에 고 빌리루빈 혈증을 가진 신생아, 특히 조기에주의해서 사용해야한다.

노인 의학 노인의 신장 기능 변화로 인해 cephalosporins의 배설이 느려질 수 있으며, 이는 복용법을 수정해야 할 수도 있습니다.

신장 기능 장애. 대부분의 세 팔로 스포린이 주로 활성 상태 인 신장에 의해 체내에서 배설된다는 사실 때문에, 신장 파괴에 대한 이들 AMP (세프 트리 악손 및 세르 페라 존 제외)의 용량 요법은 시정 될 수있다. 고용량, 특히 아미노 글리코 사이드 또는 루프 이뇨제와 함께 사용하는 세 팔로 스포린을 사용할 때 신장 독성 효과가 가능합니다.

간 기능 장애. 세 포 페라 존 (cefoperazone)의 상당 부분이 담즙으로 배설되므로 심한 간 질환에서 그 용량을 줄여야합니다. 간 질환 환자의 경우 cefoperazone 사용시 저 프로트롬빈 혈증 및 출혈의 위험이 증가합니다. 예방을 위해서는 비타민 K를 복용하는 것이 좋습니다.

치과 세 팔로 스포린을 장기간 사용하면 구강 칸디다증이 발생할 수 있습니다.

약물 상호 작용

제산제는 위장관에서 경구 용 세 팔로 스포린의 흡수를 감소시킵니다. 이 약을 복용하는 사이에는 적어도 2 시간 간격이 있어야합니다.

세 포 페라 존 항응고제 및 항 혈소판제와 병용하면 출혈의 위험이 증가합니다. 특히 위장 장애. 세 포 페라 존과 혈전 용해제를 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

세 포 페라 존으로 치료하는 동안 알코올 섭취의 경우, 디스필 라민 유사 반응이 발생할 수 있습니다.

아미노 글리코 시드 및 / 또는 루프 이뇨제와 세 팔로 스포린의 조합은 특히 신장 기능이 손상된 환자에서 신 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

환자 정보

세 팔로 스포린 안에는 물을 많이 마시는 것이 바람직합니다. Cefuroxime axetil은 식사와 관계없이 음식, 기타 모든 약물과 함께 섭취해야합니다 (소화 불량 현상이 나타나 식사 중 또는 식사 후에 복용 할 수 있음).

섭취를위한 액체 투약 형태는 첨부 된 지침에 따라 준비하고 채취해야합니다.

모든 치료 과정에서 처방 된 투여 방식을 엄격하게 준수하고 복용량을 건너 뛰고 규칙적인 간격으로 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 복용하십시오. 다음 복용량을 복용 할 시간이 거의 없다면 복용하지 마십시오. 복용량을 두 배로하지 마십시오. 치료 기간, 특히 연쇄상 구균 감염을 견디는 것.

며칠 내에 개선이 없거나 새로운 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오. 발진, 두드러기 또는 다른 알레르기 반응의 징후가 나타나는 경우 약 복용을 중지하고 의사와 상담하십시오.

세파 로스 포린을 복용하기 전후 2 시간 이내에 제산제를 복용하지 마십시오.

세푸 페라 존으로 치료하는 동안과 완료 후 2 일 동안은 알코올을 피해야합니다.

세 팔로 스포린 그룹의 항생제 특성 및 사용

세 팔로 스포린은 항생제 그룹으로 베타 - 락탐 고리를 포함하고있어 페니실린과 일정한 유사성을 가지고 있습니다.

세 팔로 스포린은 많은 항생제를 포함하며, 그 주요 특징은 독성이 적고 대부분의 병원성 (병원성) 박테리아에 대해 높은 활성을 나타냅니다.

항균 작용의 메카니즘

페니실린과 같은 세 팔로 스포린은 분자 구조에 β- 락탐 고리를 가지고있다. 그들은 박테리아 세포의 죽음으로 이어지는 살균 효과가 있습니다. 이러한 활성의 메카니즘은 박테리아 세포벽의 형성을 억제 (억제)함으로써 실현된다. 페니실린과 그 유사체와는 달리, 분자의 핵은 화학 구조상의 작은 차이가있어 박테리아 효소 베타 - 락 타미 아제의 효과에 저항력이있다.

대부분의 세 팔로 스포린은 페니실린과는 달리 더 넓은 활동 범위를 가지고 있으며 세균 저항성이 덜 발달합니다.

세 팔로 스포린의 종류

새로운 항생제 약물의 개발과 함께, 세 팔로 스포린 그룹은 다음과 같은 주요 세대를 구분합니다 :

• 1 세대 (cefazolin, cefalexim)는이 그룹의 첫 번째 대표자로 활동 범위가 가장 좁으며 수술과 streptococcal pharyngitis (협심증) 치료에 주로 사용됩니다.
• II 세대 (cefuroxime) - 활동의 더 뜻 깊은 스펙트럼이있다 그러므로, 그들은 비뇨 생식기 지역의 감염, 폐염 (폐염) 및 위기도 (부비동염, 중이염)를 대우하기 위하여 이용된다.
• 현재 세 팔로 스포린은 다양한 국소화 된 연조직의 화농성 병변, ENT 기관, 호흡기의 염증 과정, 비뇨 생식기관의 구조를 포함하여 심각한 세균성 질병의 치료에 가장 많이 사용됩니다 (3 세대 (세모 페라 존, 세 포탁 시몬, 세프 트리 악손, 세프 타지 딤), 뼈 조직, 일부 장 감염의 복부 장기 (살모넬라증).
• IV 세대 (cefepime, cefpiron)는 가장 현대적인 항생제이며 두 번째 항생제이므로 다른 항생제가 효과적이지 않은 다양한 국소화의 매우 심각한 전염성 염증 과정에만 사용됩니다.

오늘날 V 세대의 cephalosporin (ceftholosan, ceftobiprol)도 개발되었지만 사용은 제한적입니다. 매우 드문 경우에 특히 인체 면역 결핍의 배경 인 패혈증 (혈액 감염)에 주로 사용됩니다.

응용 기능

일반적으로 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 군의 거의 모든 대표자들은 잘 견디며 몇 가지 주요 부작용과 사용 특징이 있습니다.

• 알레르기 반응은 다양한 증상 (발진, 피부의 가려움, 두드러기, 아나필락시스 쇼크)이 특징 인 가장 흔한 부작용 (세 팔로 스포린의 모든 경우의 10 %)입니다. 이 항생제는 β- 락탐 고리를 포함하고 있기 때문에 페니실린과의 알레르기 성 교차 반응이 발생할 수 있습니다. 사람이 페니실린 및 그 유사체에 알레르기가있는 경우, 90 %의 경우에는 세 팔로 스포린으로 발전합니다.
• 구강 칸디다증은 합리적인 항생제 치료의 원리를 고려하지 않고 세 팔로 스포린을 장기간 사용하여 개발할 수 있으며, 칸디다 속의 효모 유사 진균으로 대표되는 조건부 병원성 진균 미생물 균이 활성화됩니다.
• 신장이나 간장이 불충분 한 사람들에게이 그룹의 약물을 사용하지 마십시오. 신진 대사와 신장 기능을 담당하는 기관에서 배출됩니다.
• 임산부와 어린 자녀는 사용할 수 있지만, 엄격한 의학적 징후가있는 경우에만 허용됩니다.
• 이 그룹의 항생제를 사용하는 동안, 노인들은 복용량을 줄여야합니다. 왜냐하면 그 제거 과정이 줄어들 기 때문입니다.
• 세 팔로 스포린은 모유에 침투합니다. 모유는 여성을 수유하는 데 사용할 때 고려해야합니다.
• 세파 로스 포린과 항응고제 그룹의 약물을 병용 (혈액 응고를 줄이는 것)하는 동안 다른 부위에서 출혈의 위험이 높습니다.
• 아미노 글리코 시드와 함께 사용하면 신장에 대한 부담이 크게 증가합니다.
• 세 팔로 스포린과 알코올을 동시에 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

이러한 기능은이 그룹의 항생제 사용 전에 반드시 고려되어야합니다.

이 그룹의 독성이 낮고 항생제의 효율이 높기 때문에 산과학, 소아과, 산부인과, 수술, 전염병 등 다양한 분야에서 폭넓게 응용되고 있습니다.

모든 세 팔로 스포린은 경구 (정제, 시럽) 및 비경 구 (근육 내 또는 정맥 내 투여 용) 제형으로 제공된다.

마약의 이름으로 항생제 그룹 cephalosporins의 개요

항균 약물의 가장 일반적인 부류 중 하나는 세 팔로 스포린입니다. 그들의 작용 메카니즘에 의해, 세포벽 합성의 억제제이며 강력한 살균 효과를 갖는다. 페니실린과 함께, 카바 페넴과 모노 바탐은 베타 - 락탐 항생제 그룹을 형성합니다.

광범위한 활동, 높은 활성, 낮은 독성 및 좋은 환자 내성으로 인해, 이러한 약제는 입원 환자 처방의 빈도를 이끌어 내고 항균제의 총 부피의 약 85 %를 차지합니다.

세 팔로 스포린 항생제의 분류 및 명칭

편의를위한 의약품 목록은 5 세대의 세대에 의해 제공됩니다.

1 세대

비경 구 또는 근육 내 (in / m) :

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin 나트륨 소금, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

구두, 즉 경구 용, 정제 또는 서스펜션 형태 (추가로 트랜스) :

• Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

두 번째

• Cefuroxime (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime 나트륨).
• Cefoxitin (Cefoxitin 나트륨, Anaerotsef, Mefoxin).
• Cefotetan (Cefotetan).

셋째

• Cefotaxime.
• Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazone / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

넷째

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

다섯 번째. 안티 mrsa

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftaroline (Zinforo).

식물의 민감도

아래 표는 두 팔로 스파의 효과를 보여줍니다. 알려진 박테리아와 관련하여 - (미생물이 약물 효과에 미치는 저항성)에서 ++++ (최대 효과)까지.

* 세파로 스포린 그룹의 항생제, 이름 (혐기성 활동 포함) : Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + 세 번째, 네 번째 및 다섯 번째 세대의 모든 대표.

오프닝 이력 및 영수증 매커니즘

1945 년 Giuseppe Brotsu 교수는 폐수 자체 세척 능력을 연구하면서 그람 양성균과 그람 음성균의 번식과 번식을 억제하는 물질을 생산할 수있는 곰팡이 균주를 분리했다. 추가 연구 동안, Cephalosporium acremonium의 배양 물에서 나온 약물은 심각한 형태의 장티푸스 환자에서 시험되었으며, 이로 인해 질병의 신속한 긍정적 역학 및 환자의 신속한 회복이 이루어졌습니다.

첫 번째 cephalosporin 항생제, cephalotin은 1964 년 Eli Lilly의 미국 제약 캠페인에 의해 만들어졌습니다.

곰팡이 진균류의 천연 생산자이자 7-aminocephalosporanic acid의 공급원 인 Cephalosporin C가 얻기위한 원천이되었다. 의학적으로는 7-ACC의 아미노기를 아 실화하여 반합성 항생제를 사용합니다.

1971 년 세파 졸린이 합성되어 전체 항균제가되었습니다.

2 세대의 첫 번째 약물 및 조상은 1977 년에 cefuroxime으로 획득되었습니다. 의료계에서 가장 흔히 사용되는 항생제 인 ceftriaxone은 1982 년에 만들어졌으며 적극적으로 사용되고 있으며 현재까지는 그 위치를 포기하지 않습니다.

세파로 스포린은 항균 작용과 교차 알레르기 반응의 유사한 메커니즘을 결정하는 페니실린과 구조가 유사 함에도 불구하고 병원성 식물상에 대한 광범위한 영향을 미치고 베타 - 락타 마제 (β- 락탐 사이클을 갖는 항균제의 구조를 파괴하는 박테리아 효소).

이 효소들의 합성은 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 미생물의 자연 저항을 야기한다.

세 팔로 스포린의 일반적인 특징 및 약동학

이 클래스의 모든 의약품은 다릅니다 :

• 병원균에 대한 살균 효과;
• 다른 항균제와 비교하여 부작용의 쉬운 내성과 상대적으로 낮은 발생률;
• 다른 베타 락탐과의 교차 알레르기 반응의 존재;
• 아미노 글리코 사이드와의 높은 상승 작용;
• 장내 미생물의 최소한의 파괴.

세 팔로 스포린의 장점은 또한 좋은 생물학적 이용 가능성 때문일 수 있습니다. 정제의 세 팔로 스포린 항생제는 소화관에서 높은 소화율을 나타냅니다. 약물 중 흡수는 식사 중 또는 식사 직후에 소비 될 때 증가합니다 (Cefaclor 제외). 비경 구적 인 세 팔로 스포린은 IV와 IM 모두에서 효과적입니다. 그들은 조직과 내부 장기에 높은 분포 지수를 가지고 있습니다. 최대 약물 농도는 폐, 신장 및 간 조직에 생성됩니다.

담즙에있는 높은 수준의 약물은 ceftriaxone과 cefoperazone을 제공합니다. 배설 경로 (간 및 신장)의 존재는 급성 또는 만성 신부전 환자에서 효과적으로 사용할 수있게합니다.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime 및 ceftriaxone은 뇌척수액에 임상 적으로 유의 한 수준을 만들어 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 있으며 뇌막 염증을 위해 처방됩니다.

항생제 요법에 대한 병원균의 내성

bactericidal 작용 메카니즘을 가진 약물은 성장 및 번식 단계에있는 유기체에 대해 최대로 활성이다. 미생물의 벽은 고분자 펩티도 글리 칸에 의해 형성되기 때문에, 단량체의 합성 수준에서 작용하여 횡단 폴리펩티드 다리의 합성을 방해합니다. 그러나 병원체의 생물학적 특이성으로 인해 다른 종과 계급간에 새로운 구조와 기능이 나타날 수 있습니다.

Mycoplasma와 원생 동물은 껍질을 포함하지 않으며 곰팡이의 일부 종은 키틴 벽을 포함합니다. 이 특정 구조로 인해, 나열된 병원균 그룹은 베타 - 락탐의 작용에 민감하지 않습니다.

진정한 바이러스의 항균제에 대한 내성은 그 작용을위한 분자 표적 (벽, 막)이 없기 때문에 발생합니다.

화학 요법 제에 대한 내성

자연뿐만 아니라 종의 형태 학적 생리 학적 특성으로 인해 저항성을 얻을 수 있습니다.

관용의 형성을위한 가장 중요한 이유는 비합리적인 항생제 치료입니다.

혼란스럽고 정당화되지 않은 약물의자가 양도, 다른 약물로의 전환에 따른 빈번한 취소, 단기간에 한 가지 약물 사용, 처방 된 약물 복용량의 중단 및 저감, 그리고 항생제의 조기 해소 - 돌연변이 및 고전적 패턴에 반응하지 않는 내성 균주의 출현 치료.

임상 연구에 따르면 항생제를 임명하는 데 걸리는 시간 간격이 박테리아의 감수성을 완전히 회복시키는 것으로 나타났습니다.

획득 된 내성의 특성

돌연변이 선택

• 빠른 저항성, 스트렙토 마이신 유형. macrolides, rifampicin, nalidixic acid에서 개발되었습니다.
• 천천히, 페니실린 타입. 세 팔로 스포린, 페니실린, 테트라 사이클린, 설폰 아미드, 아미노 글리코 사이드에 특이합니다.

전달 메커니즘

박테리아는 화학 요법 약물을 불 활성화하는 효소를 생산합니다. 미생물의 합성 베타 - 락타 마제는 약물의 구조를 파괴하여 페니실린 (더 자주)과 세 팔로 스포린 (덜 자주)에 대한 내성을 일으킨다.

저항과 미생물

가장 흔히 저항은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 포도상 구균 (staphylo) 및 장구균 (enterococci);
• 대장균;
• 클렙시 엘라;
• Mycobacterium tuberculosis;
• 이종.
• 슈도모나스.

응용 기능

1 세대

현재 수술 및 합병증 예방을위한 외과 수술에 사용됩니다. 그것은 피부 및 연조직의 염증 과정에 사용됩니다.

비뇨기 및 상부 호흡기의 병변에는 효과적이지 않습니다. 연쇄상 구균 인두 비 인두염 치료에 사용됩니다. 그들은 좋은 생체 이용률을 가지고 있지만, 혈액과 내부 장기에 임상 적으로 의미있는 농도를 생성하지는 않습니다.

두 번째

비 병원 폐렴 환자에서 효과적으로, macrolides와 잘 결합됩니다. 그들은 억제 성 페니실린에 대한 좋은 대안입니다.

세푸 록심

1. 중이염 및 급성 부비동염의 치료에 권장됩니다.
2. 신경계 및 뇌수막염의 병변에는 사용되지 않습니다.
3. 수술 전 항생제 예방 및 외과 적 치료를위한 약물 표지에 사용됩니다.
4. 피부 및 연조직의 경증 염증성 질환에 배정됩니다.
5. 요로 감염의 복잡한 치료에 포함됩니다.

종종 비경 구적으로 처방 된 cefuroxime 나트륨과 함께 cefuroxime axetil의 경구 투여에 의해 단계적 치료가 사용됩니다.

세 팔러

유체 환경에서 저농도로 인해 급성 중이염에 할당되지 않음. 귀. 뼈와 관절의 감염성 및 염증성 과정의 치료에 효과적입니다.

3 세대 세 팔로 스포린 항생제

박테리아 수막염, 임질, 하부 호흡기 감염증, 장 감염 및 담도의 염증과 함께 사용됩니다.

혈뇌 장벽을 극복하고 신경계의 세균성 염증성 병변에 사용될 수 있습니다.

세프 트리 악손 및 세프 페라 존

그들은 신장 기능 부전 환자의 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 신장과 간을 통해 배설됩니다. 용량을 변경하고 조정하는 것은 신장과 간부전을 합친 경우에만 필요합니다.

Cefoperazone은 실제로 뇌 혈관 장벽을 극복하지 못하므로 수막염 중에는 사용되지 않습니다.

Cefoperazone / 술 박탐

유일한 억제제 인 cephalosporin이 있습니다.

세 포 페라 존과 베타 - 락타 메타 제 억제제 인 술바 탐탐 (sulbactam)의 조합으로 구성됩니다.

혐기성 과정에 효과적이며, 골반과 복강의 염증성 질환의 단일 성분 치료로 처방 될 수 있습니다. 또한, 국소화에 관계없이 심한 정도의 병원 감염에 적극적으로 사용됩니다.

Cephalosporins 항생제는 복부 및 골반 감염의 치료를 위해 metronidazole과 잘 결합됩니다. 무거운, 복잡한 inf에 대한 선택의 마약입니다. 요로. 패혈증, 뼈 조직, 피부 및 피하 지방의 감염성 병변에 사용됩니다.

호중구 감소 발열로 지명 됨.

5 세대 약물

네 번째 활동의 전체 스펙트럼을 다루며 페니실린 내성 식물과 MRSA에 작용합니다.

• 18 세 미만;
• 경련, 간질 및 신부전증에 시달리는 경련 환자.

Ceftobiprol (Zeftera)은 당뇨병 발 감염에 가장 효과적인 치료법입니다.

그룹의 주요 대표자의 복용량과 사용 빈도

비경 구 투여

in / in 및 in / m 소개에 사용됩니다.

경구 용 세파로 스포린은 어떤 항생제입니까?

바람직하지 않은 영향 및 약물 조합

1. 제산제의 임명은 항생제 치료의 효과를 현저히 감소시킵니다.
2. 세 팔로 스포린은 항응고제 및 항 혈소판 제, 혈전 용해제와 함께 복용하는 것이 권장되지 않습니다. 이로 인해 장 출혈의 위험이 증가합니다.
3. 신 독성 효과의 위험 때문에 루프 이뇨제와 함께 사용하지 마십시오.
4. Cefoperazone은 술을 마실 때 disulfiram과 같은 효과가있을 위험이 높습니다. 마약을 완전히 폐지 한 후 며칠까지 보관했습니다. hypoprothrombinememia가 발생할 수 있습니다.

원칙적으로, 그들은 환자들에게 잘 견디지 만, 페니실린과의 교차 - 알레르기 반응의 높은 빈도를 고려해야합니다.

가장 흔한 소화 불량 질환으로 드물게 - 위 막성 대장염.

가능 : 장 dysbiosis, 구강 및 질의 칸디다증, 간 transaminases의 일시적인 증가, 혈액 반응 (hypoprothrombinemia, 호산구 증가증, 백혈구 및 호중구 감소증).

도입으로 정맥염, 취향 변이, 알레르기 반응의 발생 : 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크, 기관지 경성 반응, 혈청 질환의 발병, 다형성 홍반의 출현 등이있다.

덜 일반적으로 용혈성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 신생아에게 투여되지 않고 핵 황달이 발생할 위험이 높기 때문에 (혈장 알부민과의 연관성에 따른 빌리루빈의 치환으로 인한) 담도 감염 환자에게는 표시되지 않습니다.

다른 연령대

Cephalosporins 1-4 세대는 임신 기간 동안 제한없이 여성의 치료에 사용되며 기형 발생의 위험이 없습니다.

어머니에게 긍정적 인 영향이 태어나지 않은 자녀에 대한 가능한 위험보다 높은 경우 다섯 번째가 할당됩니다. 약간은 모유에 침투하지만, 수유 중 임명은 어린이의 구강 점막 및 내장의 이상 증을 유발할 수 있습니다. 또한 5 세대 Cefixime, Ceftibuten을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
신생아에서는 신장 배설 지연으로 인해 더 많은 용량을 권장합니다. 세피핌은 생후 두 달 동안 만 허용되며, 세피 픽은 6 개월부터 허용됨을 기억하는 것이 중요합니다.
노인 환자는 신장 기능 및 혈액의 생화학 적 분석 연구 결과를 토대로 조정 된 용량을 사용해야합니다. 이것은 cephalosporins의 배설에서 나이가 지연되기 때문입니다.

간 병리학의 경우 사용 된 용량을 줄이고 간 검사 (ALAT, ASAT, thymol 검사, 총 수준, 직접 및 간접 빌리루빈)를 모니터링 할 필요가 있습니다.

전염병 의사가 준비한 기사
Chernenko A.L.

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세 팔로 스포린 그룹 항생제는

항균 약물의 가장 일반적인 부류 중 하나는 세 팔로 스포린입니다. 그들의 작용 메카니즘에 의해, 세포벽 합성의 억제제이며 강력한 살균 효과를 갖는다. 페니실린과 함께, 카바 페넴과 모노 바탐은 베타 - 락탐 항생제 그룹을 형성합니다.

광범위한 활동, 높은 활성, 낮은 독성 및 좋은 환자 내성으로 인해, 이러한 약제는 입원 환자 처방의 빈도를 이끌어 내고 항균제의 총 부피의 약 85 %를 차지합니다.

편의를위한 의약품 목록은 5 세대의 세대에 의해 제공됩니다.

비경 구 또는 근육 내 (in / m) :

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin 나트륨 소금, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

구두, 즉 경구 용, 정제 또는 서스펜션 형태 (추가로 트랜스) :

• Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

• 세 팔러 (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
• Cefuroxime axetil (Zinnat).

• Cefditoren (스펙트럼).
• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftaroline (Zinforo).

아래 표는 두 팔로 스파의 효과를 보여줍니다. 알려진 박테리아와 관련하여 - (미생물이 약물 효과에 미치는 저항성)에서 ++++ (최대 효과)까지.

* 세파로 스포린 그룹의 항생제, 이름 (혐기성 활동 포함) : Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + 세 번째, 네 번째 및 다섯 번째 세대의 모든 대표.

더 읽으십시오 : 몸을위한 항생제의 이득 그리고 harms

1945 년 Giuseppe Brotsu 교수는 폐수 자체 세척 능력을 연구하면서 그람 양성균과 그람 음성균의 번식과 번식을 억제하는 물질을 생산할 수있는 곰팡이 균주를 분리했다. 추가 연구 동안, Cephalosporium acremonium의 배양 물에서 나온 약물은 심각한 형태의 장티푸스 환자에서 시험되었으며, 이로 인해 질병의 신속한 긍정적 역학 및 환자의 신속한 회복이 이루어졌습니다.

첫 번째 cephalosporin 항생제, cephalotin은 1964 년 Eli Lilly의 미국 제약 캠페인에 의해 만들어졌습니다.

곰팡이 진균류의 천연 생산자이자 7-aminocephalosporanic acid의 공급원 인 Cephalosporin C가 얻기위한 원천이되었다. 의학적으로는 7-ACC의 아미노기를 아 실화하여 반합성 항생제를 사용합니다.

1971 년 cefazolin이 합성되어 10 년 간 주요 항균제가되었습니다.

2 세대의 첫 번째 약물 및 조상은 1977 년에 cefuroxime으로 획득되었습니다. 의료계에서 가장 흔히 사용되는 항생제 인 ceftriaxone은 1982 년에 만들어졌으며 적극적으로 사용되고 있으며 현재까지는 그 위치를 포기하지 않습니다.

Pseudomuscular 감염의 치료에서 돌파구는 1983 Ceftazidime에 들어가기로 불릴 수 있습니다.

세파로 스포린은 항균 작용과 교차 알레르기 반응의 유사한 메커니즘을 결정하는 페니실린과 구조가 유사 함에도 불구하고 병원성 식물상에 대한 광범위한 영향을 미치고 베타 - 락타 마제 (β- 락탐 사이클을 갖는 항균제의 구조를 파괴하는 박테리아 효소).

이 효소들의 합성은 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 미생물의 자연 저항을 야기한다.

이 클래스의 모든 의약품은 다릅니다 :

• 병원균에 대한 살균 효과;
• 다른 항균제와 비교하여 부작용의 쉬운 내성과 상대적으로 낮은 발생률;
• 다른 베타 락탐과의 교차 알레르기 반응의 존재;
• 아미노 글리코 사이드와의 높은 상승 작용;
• 장내 미생물의 최소한의 파괴.

세 팔로 스포린의 장점은 또한 좋은 생물학적 이용 가능성 때문일 수 있습니다. 정제의 세 팔로 스포린 항생제는 소화관에서 높은 소화율을 나타냅니다. 약물 중 흡수는 식사 중 또는 식사 직후에 소비 될 때 증가합니다 (Cefaclor 제외). 비경 구적 인 세 팔로 스포린은 IV와 IM 모두에서 효과적입니다. 그들은 조직과 내부 장기에 높은 분포 지수를 가지고 있습니다. 최대 약물 농도는 폐, 신장 및 간 조직에 생성됩니다.

담즙에있는 높은 수준의 약물은 ceftriaxone과 cefoperazone을 제공합니다. 배설 경로 (간 및 신장)의 존재는 급성 또는 만성 신부전 환자에서 효과적으로 사용할 수있게합니다.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime 및 ceftriaxone은 뇌척수액에 임상 적으로 유의 한 수준을 만들어 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 있으며 뇌막 염증을 위해 처방됩니다.

bactericidal 작용 메카니즘을 가진 약물은 성장 및 번식 단계에있는 유기체에 대해 최대로 활성이다. 미생물의 벽은 고분자 펩티도 글리 칸에 의해 형성되기 때문에, 단량체의 합성 수준에서 작용하여 횡단 폴리펩티드 다리의 합성을 방해합니다. 그러나 병원체의 생물학적 특이성으로 인해 다른 종과 계급간에 새로운 구조와 기능이 나타날 수 있습니다.

Mycoplasma와 원생 동물은 껍질을 포함하지 않으며 곰팡이의 일부 종은 키틴 벽을 포함합니다. 이 특정 구조로 인해, 나열된 병원균 그룹은 베타 - 락탐의 작용에 민감하지 않습니다.

진정한 바이러스의 항균제에 대한 내성은 그 작용을위한 분자 표적 (벽, 막)이 없기 때문에 발생합니다.

자연뿐만 아니라 종의 형태 학적 생리 학적 특성으로 인해 저항성을 얻을 수 있습니다.

관용의 형성을위한 가장 중요한 이유는 비합리적인 항생제 치료입니다.

혼란스럽고 정당화되지 않은 약물의자가 양도, 다른 약물로의 전환에 따른 빈번한 취소, 단기간에 한 가지 약물 사용, 처방 된 약물 복용량의 중단 및 저감, 그리고 항생제의 조기 해소 - 돌연변이 및 고전적 패턴에 반응하지 않는 내성 균주의 출현 치료.

임상 연구에 따르면 항생제를 임명하는 데 걸리는 시간 간격이 박테리아의 감수성을 완전히 회복시키는 것으로 나타났습니다.

돌연변이 선택

• 빠른 저항성, 스트렙토 마이신 유형. macrolides, rifampicin, nalidixic acid에서 개발되었습니다.
• 천천히, 페니실린 타입. 세 팔로 스포린, 페니실린, 테트라 사이클린, 술폰 아미드, 아미노 글리코 사이드에 특화된 물질.

전달 메커니즘

박테리아는 화학 요법 약물을 불 활성화하는 효소를 생산합니다. 미생물의 합성 베타 - 락타 마제는 약물의 구조를 파괴하여 페니실린 (더 자주)과 세 팔로 스포린 (덜 자주)에 대한 내성을 일으킨다.

가장 흔히 저항은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 포도상 구균 (staphylo-and enterococci);
• 대장균;
• 클렙시 엘라;
• Mycobacterium tuberculosis;
• 이종.
• 슈도모나스.

• 스트렙토 및 폐구균;
• 수막 구균 감염;
• 살모넬라 균.

1 세대

현재 수술 및 합병증 예방을위한 외과 수술에 사용됩니다. 그것은 피부 및 연조직의 염증 과정에 사용됩니다.

비뇨기 및 상부 호흡기의 병변에는 효과적이지 않습니다. 연쇄상 구균 인두 비 인두염 치료에 사용됩니다. 그들은 좋은 생체 이용률을 가지고 있지만, 혈액과 내부 장기에 임상 적으로 의미있는 농도를 생성하지는 않습니다.

비 병원 penevmonias 환자에서 효과적으로, macrolides와 잘 호환됩니다. 그들은 억제 성 페니실린에 대한 좋은 대안입니다.

1. 중이염 및 급성 부비동염의 치료에 권장됩니다.
2. 신경계 및 뇌수막염의 병변에는 사용되지 않습니다.
3. 수술 전 항생제 예방 및 외과 적 치료를위한 약물 표지에 사용됩니다.
4. 피부 및 연조직의 경증 염증성 질환에 배정됩니다.
5. 요로 감염의 복잡한 치료에 포함됩니다.

종종 비경 구적으로 처방 된 cefuroxime 나트륨과 함께 cefuroxime axetil의 경구 투여에 의해 단계적 치료가 사용됩니다.

유체 환경에서 저농도로 인해 급성 중이염에 할당되지 않음. 귀. 뼈와 관절의 감염성 및 염증성 과정의 치료에 효과적입니다.

박테리아 수막염, 임질, 하부 호흡기 감염증, 장 감염 및 담도의 염증과 함께 사용됩니다.

혈뇌 장벽을 극복하고 신경계의 세균성 염증성 병변에 사용될 수 있습니다.

그들은 신장 기능 부전 환자의 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 신장과 간을 통해 배설됩니다. 용량을 변경하고 조정하는 것은 신장과 간부전을 합친 경우에만 필요합니다.

Cefoperazone은 실제로 뇌 혈관 장벽을 극복하지 못하므로 수막염 중에는 사용되지 않습니다.

읽기 : Ceftriaxone 유사체의 다양한 형태의 선택

유일한 억제제 인 cephalosporin이 있습니다.

세 포 페라 존과 베타 - 락타 메타 제 억제제 인 술바 탐탐 (sulbactam)의 조합으로 구성됩니다.

혐기성 과정에 효과적이며, 골반과 복강의 염증성 질환의 단일 성분 치료로 처방 될 수 있습니다. 또한, 국소화에 관계없이 심한 정도의 병원 감염에 적극적으로 사용됩니다.

Cephalosporins 항생제는 복부 및 골반 감염의 치료를 위해 metronidazole과 잘 결합됩니다. 무거운, 복잡한 inf에 대한 선택의 마약입니다. 요로. 패혈증, 뼈 조직, 피부 및 피하 지방의 감염성 병변에 사용됩니다.

호중구 감소 발열로 지명 됨.

네 번째 활동의 전체 스펙트럼을 다루며 페니실린 내성 식물과 MRSA에 작용합니다.

• 18 세 미만;
• 경련, 간질 및 신부전증에 시달리는 경련 환자.

Ceftobiprol (Zeftera)은 당뇨병 발 감염에 가장 효과적인 치료법입니다.

비경 구 투여

in / in 및 in / m 소개에 사용됩니다.

수막염의 경우 6 회 주사 중 16 g까지, 임질의 경우 0.5 g은 1 회 근육 주사로 투여합니다.

뇌막염 - 2 시간 100 회. 하루에 4.0g 이하.

수막염 - 12 시간마다 2 g 고 노랑 - 0.25 g 1 회.

바람직하지 않은 영향 및 약물 조합

1. 제산제의 임명은 항생제 치료의 효과를 현저히 감소시킵니다.
2. 세 팔로 스포린은 항응고제 및 항 혈소판 제, 혈전 용해제와 함께 복용하는 것이 권장되지 않습니다. 이로 인해 장 출혈의 위험이 증가합니다.
3. 신 독성 효과의 위험 때문에 루프 이뇨제와 함께 사용하지 마십시오.
4. Cefoperazone은 술을 마실 때 disulfiram과 같은 효과가있을 위험이 높습니다. 마약을 완전히 폐지 한 후 며칠까지 보관했습니다. hypoprothrombinememia가 발생할 수 있습니다.

원칙적으로, 그들은 환자들에게 잘 견디지 만, 페니실린과의 교차 - 알레르기 반응의 높은 빈도를 고려해야합니다.

가장 흔한 소화 불량 질환으로 드물게 - 위 막성 대장염.

가능한 : 장 dysbiosis, 입과 질의 칸디다 증, 간 transaminases의 일시적인 증가, 혈액 반응 (hypoprothrombinemia, 호산구 증가, leuco 및 neutropenia).

도입으로 정맥염, 취향 변이, 알레르기 반응의 발생 : 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크, 기관지 경성 반응, 혈청 질환의 발병, 다형성 홍반의 출현 등이있다.

덜 일반적으로 용혈성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 신생아에게 투여되지 않고 핵 황달이 발생할 위험이 높기 때문에 (혈장 알부민과의 연관성에 따른 빌리루빈의 치환으로 인한) 담도 감염 환자에게는 표시되지 않습니다.

Cephalosporins 1-4 세대는 임신 기간 동안 제한없이 여성의 치료에 사용되며 기형 발생의 위험이 없습니다.

어머니에게 긍정적 인 영향이 태어나지 않은 자녀에 대한 가능한 위험보다 높은 경우 다섯 번째가 할당됩니다. 약간은 모유에 침투하지만, 수유 중 임명은 어린이의 구강 점막 및 내장의 이상 증을 유발할 수 있습니다. 또한 5 세대 Cefixime, Ceftibuten을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
신생아에서는 신장 배설 지연으로 인해 더 많은 용량을 권장합니다. 세피핌은 생후 두 달 동안 만 허용되며, 세피 픽은 6 개월부터 허용됨을 기억하는 것이 중요합니다.
노인 환자는 신장 기능 및 혈액의 생화학 적 분석 연구 결과를 토대로 조정 된 용량을 사용해야합니다. 이것은 cephalosporins의 배설에서 나이가 지연되기 때문입니다.

간 병리학의 경우 사용 된 용량을 줄이고 간 검사 (ALAT, ASAT, thymol 검사, 총 수준, 직접 및 간접 빌리루빈)를 모니터링 할 필요가 있습니다.

전염병 의사가 준비한 기사
Chernenko A.L.

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세 팔로 스포린은 매우 활동적인 항생제의 큰 그룹이며, 그 중 첫 번째는 20 세기 중반에 발견되었습니다. 그 이후로,이 그룹의 많은 다른 항균제가 발견되었고, 그들의 반합성 유도체가 합성되었습니다. 따라서 현재 5 세대의 세 팔로 스포린이 분류되어있다.

이 항생제의 주된 효과는 박테리아의 세포막에 손상을 입히고 그로 인해 사망에 이르게됩니다. 세 팔로 스포린은 페니실린 그룹의 항생제가 효과가 없다면 그람 양성균뿐만 아니라 그람 양성균으로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

구강과 주사 둘 모두를위한 세 팔로 스포린 그룹의 약이 있습니다. 동시에, 정제의 형태로 1, 2 및 3 세대에 속하는 세 팔로 스포린이 방출되며이 그룹의 4 세대 및 5 세대 항생제는 비경 구 투여 전용으로 사용됩니다. 이것은 세파로 스포린과 관련된 모든 약물이 위장관에서 흡수되는 것은 아니기 때문입니다. 일반적으로 외래 환자 치료를 위해 경미한 감염의 경우 항생제가 처방됩니다.

어떤 세 팔로 스포린이 구강 투여가 가능한지, 세대에 따라 분리되는지를 고려하십시오.

정제의 1 세대 세 팔로 스포린

여기에는 다음이 포함됩니다.

이 약물들은 그람 음성 박테리아에 대한 낮은 수준의 활성뿐만 아니라 폭이 좁은 노출 범위를 특징으로합니다. 대부분의 경우 연쇄 구균 및 포도상 구균으로 인한 피부, 연조직, 뼈, 관절 및 ENT 기관의 단순한 감염 치료에 권장됩니다. 그러나 부비동염과 중이염의 치료를 위해 이들 약물은 중이 및 비강 내로 매우 잘 침투하지 않기 때문에 처방되지 않습니다.

Cefadroxil과 Cefalexin의 가장 큰 차이점은 Cefadroxil은 장기간의 작용이 특징으로 약 복용 빈도가 줄어 듭니다. 어떤 경우에는 치료 시작시 1 세대의 세 팔로 스포린을 주사 형태로 처방하여 태블릿 형태로 전환시킬 수 있습니다.

정제에있는 2 세 cephalosporins

이 소그룹 약물 중 :

그람 음성 박테리아와 관련하여 2 세대 세 팔로 스포린의 활성 스펙트럼은 1 세대 대표보다 더 넓습니다. 이 정제는 다음과 함께 관리 할 수 ​​있습니다.

• 상부 및 하부 호흡 기관의 전염성 및 염증성 질환 (편도선염, 인후염, 만성 기관지염, 공동체 획득 성 폐렴);
• 요로의 감염성 병변;
• 비 중증 피부 감염, 연조직의 세균 병변, 뼈 및 관절.

Cefaclor는 중이에 고농축을 생성 할 수 없기 때문에 급성 중이염에는 사용하지 않으며 Cefuroxime axetil을이 경우 사용할 수 있습니다. 동시에, 두 약제의 항 박테리아 스펙트럼은 비슷하지만 세파 클로르는 폐렴 구균 및 혈우병 성 세균과 관련하여 덜 활동적입니다.

정제 3 세대 세 팔로 스포린

세파로 스포린의 3 세대는 다음과 같습니다 :

이 약의 특징은 다음과 같습니다.

• 장내 세균 및 녹농균에 대한보다 높은 활성
• 우수한 약동학 특성;
• 조직에 잘 침투한다.

이 항생제는 다음과 같은 경우에 가장 자주 처방됩니다.

• hemophilus bacillus 및 moraxella에 의한 만성 기관지염;
• 요로 감염 (multi-resistant flora)으로 인한 요로 감염.

Cefixime은 또한 임질과 세균성 이질에 대해 처방됩니다.

세 팔로 스포린 항생제

페니실린과 같은 세 팔로 스포린은 베타 - 락탐 항생제에 속하나 화학 구조는 7- 아미노 세 팔로 스포린 산을 기본으로한다. 페니실린에 비해 세 팔로 스포린의 주된 특징은 베타 - 락타 마제에 대한 내성이 크다는 것입니다. 세 팔로 스포린은 또한 그램 음성 미생물에 대한 영향을 포함하여 더 넓은 범위의 작용을한다.

높은 항 박테리아 활성을 보유한 첫 항생제 인 세 팔로 스포린은 베타 - 락타 마제에 대한 완전한 내성을 갖지 못했다. 플라스미드 락 타머 제에 내성이어서, 그람 음성균에 의해 생산되는 염색체 베타 - 락타 마제에 의해 파괴되었다. 나중에 4 세대 세 팔로 스포린이 합성되었다.

모든 세 팔로 스포린은 높은 화학 요법 활동을합니다. 1 세대 세 팔로 스포린의 주된 특징은 베타 - 락타 마제 형성 및 벤질 페니실린 내성 균주뿐만 아니라 모든 종류의 연쇄상 구균 (장구균을 제외하고)과 임질균과 관련하여 높은 antistaphylococcal 활성이 있다는 것입니다.

2 세대 세 팔로 스포린은 또한 페니실린 저항성 균주에 대한 저항성을 포함하여 높은 안티 스틴 필로 코커스 활성을 갖는다. 그들은 Escherichia, Klebsiella, Protea에 대해 매우 활동적입니다.

3 세대 세 팔로 스포린은 1 세대 및 2 세대 세 팔로 스포린보다 넓은 작용 스펙트럼을 가지며 그램 음성 박테리아에 대해 매우 활동적입니다.

4 세대 세 팔로 스포린에는 몇 가지 특이한 특징이 있습니다. 2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린과 같이 그람 음성 박테리아의 플라스미드 베타 - 락타 마제 및 염색체 베타 - 락타 마제의 작용에도 저항성이있다. 다른 세 팔로 스포린과는 달리, 이들은 거의 모든 혐기성 박테리아와 박테리오이즘에서 매우 활동적입니다. 그람 양성균과 관련하여, 이들은 제 1 세대 세 팔로 스포린보다 덜 활동적이며, 유효성에서 제 3 세대 세 팔로 스포린을 초과하지 않는다. 혐기 세균에 대한 높은 효능은 그들의 유일한 특징입니다.

세 팔로 스포린은 다른 특성이 다릅니다. 따라서 1 세대 세 팔로 스포린 - 세파 살린과 세 팔로틴은 구강을 복용 할 때 실제로 흡수되지 않으며 비경 구적으로 만 처방됩니다. Cephalexin은 구두로 복용합니다. 2 세대 약물 중 cefuroxime은 근육 내 및 정맥 내 투여됩니다. Cefoxitin은 비경 구적으로 처방됩니다. 제 3 세대 의약품 - 세 포탁시 메, 세프 트리 악손, 세 포 페라 존 및 세 프타 지디 메는 비경 구적으로 만 처방됩니다. 제 4 세대 cefpiron과 cefmethasone도 정맥 내 주사됩니다.

경구 용 세 팔로 스포린은 비경 구 투여와 동일한 징후로 사용되지만 항균 활성이 낮기 때문에 중등도의 감염에 처방됩니다.

세 팔로 스포린은 살균 효과가있다. 그들의 작용 메커니즘은 세포막의 특이적인 억제로 인해 번식 단계에있는 박테리아의 세포막 손상과 관련이있다.

부작용 : 알레르기 반응 및 신장 손상; 페니실린에 대한 과민 반응이있는 환자에게 세 팔로 스포린을주의 깊게 처방 할 것을 권장합니다.

세 팔로 스포린은이 그룹의 약물뿐만 아니라 간과 신장의 질병에도 알레르기가있는 경우 금기 사항입니다. 주의 임신 그룹에서 처방 된 약을해야합니다.

나는 세대 : cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradine, cefapirin, cefadroxil.

II 세대 : cefuroxime (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.

3 세대 : cefotriaxone (longacef, rocephin), cefonomerazole (cefobite), ceftazidime (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxime, cefixime, cefroxidin, ceftizoxime, cefrpyridoxime.

IV 세대 : cefoxitin (mefoxin), cefmetazole, cefpirome.

Cefotetan 및 cefoxitin는 (- 시아 노, 이들 베타 - 락타 마제에 내성 그람 음성 미생물의 세포막을 관통하도록 허용 세펨 핵의 7 번 위치에서 그들은 메톡시기, 및 측쇄가) tsefomitsinovym 항생제이다.

I. 그룹 티에나이신. Imipenem은 그람 양성균 및 그람 음성균에 효과가있는 광범위한 항생제입니다. 신장 - 실라 스타틴의 효소 dehydropeptidase의 특정 억제제와 함께 병합 약물의 형태로 사용됩니다. 이 조합은 신장에서 imipenem 대사를 억제하고 신장과 요로 (Tiekam 약물)에서 항생제의 농도를 증가시킵니다.

베타 - 락타 마제 그램 음성균에 내성. 적용 : 복강, 호흡기, 패혈증, 요로 감염, 피부 감염, 작은 조직, 뼈 및 관절의 감염. 부작용은 세 팔로 스포린과 유사합니다.

나. Aztreonam (azaktam) - 단환 식 베타 락탐 항생제. 그람 음성 박테리아에 강력한 살균 효과가 있습니다. 상대적으로 베타 - 락타 마제에 내성. 적용 : 심각한 요로 감염, 패혈증, 피부 및 호흡기 감염. 부작용 : 메스꺼움, 설사, 피부 염증. 알레르기 반응과 임신에 금기.

세 팔로 스포린은 7- 아미노 세 팔로 스포린 산으로부터 유도 된 천연 및 반 합성 항생제이다. 그들은 광범위한 스펙트럼, 항균 작용, 포도상 구균 페니실린 분해 효소에 대한 내성, 페니실린에 의한 불완전 교차 알레르기를 가지고 있습니다. 치료 과정에서 세파로 스포린에 대한 박테리아의 내성이 천천히 나타납니다. 세 팔로 스포린은 페니실린과 같은 작용 기전에 따라 박테리아 세포벽의 합성을 저해하는 균주이다.

세 팔로 스포린 C. 다음은 반합성 항생제 (팔로, cephaloridine, 세팔 렉신, Cephaloglycin, cephradine, 세파 졸린을 tsefanon 등.)를 수득하여, 천연 팔로 스포린에 비해 더 효과적 - 항생제의 첫 번째 그룹은 곰팡이 Cephalosporium의 acremonium의 배양액에서 단리 하였다.

Cephalotine과 cephaloridine은 비경 구 투여에 널리 사용되고 cephalexin은 경구 투여에 사용됩니다. 국내 산업에 의해 생산 된 Cephalotin과 cephalexin은 cocci와 Escherichia coli, Proteus, Salmonella 및 기타 그람 음성 박테리아의 대부분 균주에 대해 활성이 있습니다.

세 팔로 스포린은 주로 패혈증, 동물의 호흡기 및 위장병에 사용됩니다.

Cefaloridin - Cefaloridinum. 동의어 : tseporin, Kefladin, Ceporan.

백색 결정 성 분말로서 물에 잘 녹습니다. 약물의 수용액은 빛이 어두워집니다.

이 약물은 그람 양성 및 그람 음성 (페니실린 형성) 구균 미생물, 클로스 트리 디아, 탄저병, 에스 케리 키아, 살모넬라, 시겔 라 (eigelia)에 살균 효과가있다. 장구균에 대한 활성이 적다. 녹농균, 마이코 박테리아 리케차, 바이러스, 원생 동물뿐만 아니라, 프로테우스 대부분 균주 및 그람 음성균의 B -laktamazoobrazuyuschih 균주에 대해 효과적이지 않다.

경구 투여시 세 팔로리 딘은 흡수가 잘되지 않아 비경 구적으로 만 사용됩니다. 근육 내 및 정맥 내 투여로 기관 및 조직에 잘 침투하며 최대 8 시간 동안 치료 농도로 유지되며 주로 신장에 의해 체내에서 배출됩니다.

페니실린에 알레르기가있는 경우 약물을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 cephaloridine의 도입으로 신 독성 효과가 나타납니다.

Cefaloridine은 동물성 체중 1 kg 당 정맥 내 (마이크로 제트 또는 물방울) 또는 근육 내로 하루 3 회 투여됩니다 : 말과 소 10-20 mg, 개 5-15 mg. 심각한 질병의 경우, 약물의 정맥 내 투여는 1 일 4 회 동물 무게 1 kg 당 25 mg의 용량으로 지시된다.

Cefalotin - Cefalotinum. 동의어 : Cepovenin, Keflin.

백색 결정 성 분말로 물에 녹는다. 항균 작용 스펙트럼은 세 팔로리 딘과 유사합니다. 세 팔로틴은 포도상 구균 페니실린 분해 효소에 의해 파괴되지 않지만 그람 음성 박테리아에 의해 생성 된 페니실린 분해 효소의 작용에 의해 분해됩니다.

cephaloridin과 마찬가지로 약물은 위장관에서 흡수가 잘 이루어지지 않아 비경 구적으로 만 사용됩니다. 몸에서 배설 된 세 팔로리 딘 (cephaloridin)보다 더 빨리, 3-4 시간 동안 혈액에 치료 농도를 유지합니다.

통증성 근육 주사로 인한 체 팔린틴 (Cefalotin)은 다음과 같은 용량으로 하루 4-6 회 정맥 투여됩니다 : 말과 소에 10-15 mg, 동물 무게 1 kg 당 개에 5-10 mg.

Cefalexin - Cefalexinum. 동의어 : Ceporex, Keflex.

백색 결정질의 약간 흡습성 분말로서 물에 녹는다.

항균 작용의 스펙트럼에 따르면 cephalexin은 cephalotine과 cephaloridine과 다르지 않지만 산성 환경에서 안정적이며 구강으로 사용할 때 효과적입니다. 약물은 위장관에서 신속하고 거의 완전히 흡수되고 수정 된 형태로 소변으로 상당량 배출됩니다. 담즙에 항생제의 작은 부분이 배설됩니다.

Cefalexin은 동물성 체중 1 kg 당 하루에 4 회 경구 투여합니다 : 말과 소 10-15 mg, 개 5-12 mg.

세파로 스포린은 기밀로 밀봉 된 바이알에서 비경 구 투여를 위해 생산됩니다 : 세파 로리 딘 - 각각 0.25, 0.5 및 1g; 세 팔로틴 - 0.5, 1 및 2 g; 0.25 g 및 0.5 g의 캡슐에서 제조 된 세 팔린 신.

더 많은 용량으로 cephalosporins를 사용할 때, 신장 기능의 모니터링은 가능한 신장 독성 효과 때문에 필요합니다.

세 팔로 스포린은 목록 B에 따라 10 ℃ 이하의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관합니다. 유통 기한은 2 년입니다.

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Cephalosporin 항생제는 매우 효과적인 약물입니다. 그들은 지난 세기 중반에 그들을 열었지 만, 근년에 새로운 도구가 개발되었습니다. 이미 5 세대의 항생제가 있습니다. 가장 흔한 것은 다양한 감염으로 탁월한 치료를하고 작은 어린이들조차 잘 견딜 수있는 정제 형태의 세 팔로 스포린입니다. 그들은 사용하기 쉽고 의사들은 종종 전염병 치료를 위해 처방합니다.

세 팔로 스포린의 출현의 역사

지난 세기 40 대에서 장티푸스 병원체를 연구 한 이탈리아 과학자 Brodzu는 항균 작용을 가진 곰팡이를 발견했습니다. 그람 양성 및 그람 음성 박테리아에 대해 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 나중에,이 과학자들은 세파 로스 포린 (cephalosporin)이라고 불리는 물질을이 균류에서 분리하여 항균제가 만들어지고 세 팔로 스포린 그룹으로 결합되었습니다. 페니실린 분해 효소에 대한 내성 때문에 페니실린이 효과가없는 경우에 사용되었습니다. Cephaloridin은 cephalosporin 항생제의 첫 번째 약물이었다.

현재까지 5 세대의 세 팔로 스포린이 있는데, 50 가지가 넘는 약물이 혼합되어있다. 또한보다 안정적이고 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 반 합성 약물이 만들어졌습니다.

세 팔로 스포린 항생제의 작용

세 팔로 스포린의 항균 효과는 박테리아 세포막의 기초를 형성하는 효소를 파괴 할 수있는 능력에 의해 설명됩니다. 그들은 성장하고 번식하는 미생물에 대해서만 활동적입니다.

1 세대 및 2 세대 약물은 연쇄상 구균 및 포도상 구균 감염에 대한 효과가 입증되었지만 그람 음성균에 의해 생성되는 베타 - 락타 마제의 작용에 의해 파괴되었습니다. 최신 세대의 세 팔로 스포린 항생제는보다 탄력성이 있으며 다양한 감염에 사용되지만 연쇄 구균 및 포도상 구균에 대해서는 효과가 없다고 밝혀졌습니다.

세 팔로 스포린은 다양한 기준에 따라 그룹으로 분류됩니다 : 효과, 행동의 스펙트럼, 투여 방법. 그러나 가장 일반적인 분류는 세대별로 고려됩니다. 우리는 세 팔로 스포린 계열 약물의 목록과 그 목적을보다 자세히 고려해 보겠습니다.

1 세대 약물

가장 많이 사용되는 약물은 포도상 구균 (staphylococci), 연쇄상 구균 (streptococci) 및 생식 세포 박테리아 (gonococci)에 사용되는 세 파 졸린 (Cefazolin)입니다. 그는 비경 구 투여를 통해 영향을받는 장소에 도착하며, 약물을 하루에 세 번 씩 넣으면 활성 물질의 농도가 가장 높아집니다. Cefazolin의 사용에 대한 징후는 관절, 연조직, 피부, 뼈에 대한 포도상 구균 및 연쇄상 구균의 부정적인 영향입니다.

비교적 최근에이 약물이 많은 수의 전염병을 치료하는 데 널리 사용되었다는 사실에주의 할 필요가 있습니다. 그러나 3 ~ 4 세대의보다 현대적인 의약품의 출현으로 더 이상 복강 내 감염의 치료를 위해 처방되지 않았습니다.

2 세대 준비물

제 2 세대의 세 팔로 스포린 항생제는 그람 음성 박테리아에 대한 활성이 증가하는 특징이 있습니다. Zinatsef, Kimacef와 같은 의약품은 다음과 같은 활동에 적극적입니다.

• 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 의한 감염;
• 그램 음성 박테리아.

Cefuroxime은 모나 넬라 (morganella), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 대부분의 혐기성 미생물 및 섭취에 대해 활성화되지 않는 약물입니다. 비경 구 투여의 결과로서, 대부분의 조직 및 장기에 침투하여, 항생제가 경질 막의 염증성 질환의 치료에 사용된다.

Tseklor 정학은 아이들을 위해서조차 지명되고, 즐거운 맛이 다릅니다. 약물은 정제, 건조 시럽 및 캡슐 형태로 생산 될 수 있습니다.

2 세대 세 팔로 스포린 제제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

• 중이염 및 부비동염의 악화;
• 수술 후 상태의 치료;
• 악화의 형태로 만성 기관지염, 지역 사회 획득 폐렴의 출현;
• 뼈, 관절, 피부의 감염.

3 세대 약물

처음에는 3 세대 세 팔로 스포린이 중증 감염증 치료를위한 입원 환자에서 사용되었습니다. 현재이 약제는 병원균의 항생제 내성 증가로 인해 외래 진료소에서 사용됩니다. 3 세대의 준비는 다음과 같은 경우에 규정되어 있습니다 :

• 비경 구종은 심각한 감염성 병변 및 확인 된 혼합 감염에 사용됩니다.
• 내부 사용을위한 기금은 온건 한 병원 감염을 제거하는 데 사용됩니다.

Cefixime과 Ceftibuten은 내부 사용을 목적으로하며, 임질, 세균성 경화증, 만성 기관지염의 악화를 치료하는 데 사용됩니다.

비경 구적으로 사용되는 Cefatoxime은 다음과 같은 경우에 도움이됩니다.

• 급성 및 만성 부비동염;
• 장 감염;
• 세균성 수막염;
• 패혈증;
• 골반 내 및 복강 내 감염;
• 피부, 관절, 연조직, 뼈에 심각한 손상;
• 임질의 복잡한 치료법.

약물은 혈액 - 뇌 장벽을 포함하여 기관 및 조직에 고도의 침투가 특징입니다. Cefatoxime은 수막염이 발생하면 신생아 치료에 사용할 수 있으며 암피실린과 병합됩니다.

제 4 세대 의약품

이 그룹의 항생제가 최근에 나타났습니다. 이러한 의약품은 주사의 형태로만 만들어 지므로이 경우 신체에 더 좋은 영향을 미칩니다. 활성 성분이 장 점막의 세포 구조에 침투 할 수 없기 때문에 이러한 의약품에는 특별한 분자 구조가 있기 때문에 정제에서 4 세대 세 팔로 스포린은 방출되지 않습니다.

제 4 세대의 제제는 저항성이 증가하고 장구균, 그람 양성 구균, 녹농균, 장구균과 같은 병원성 감염에 대해 더 큰 효능을 나타낸다.

비경 구 항생제는 다음과 같은 치료를 위해 처방됩니다 :

• 원내 폐렴;
• 연조직, 피부, 뼈, 관절의 감염;
• 골반 내 및 복강 내 감염;
• 호중구 감소 성 발열;
• 패혈증.

제 4 세대 약물 중 하나는 이미 펨입니다. 그러나 피오 니아 틱 스틱이이 물질에 대한 내성을 빠르게 개발할 수 있다는 것을 알고 있어야합니다. 이 항생제는 근육 내 및 정맥 내 투여에 사용됩니다.

다음 약물은 Meronem이며, 그 특성은 Imipenem과 유사하며 그와 같은 성질을 가지고 있습니다 :

• 그람 음성 박테리아에 대한 높은 활성;
• 연쇄상 구균 감염 및 포도상 구균에 대한 낮은 활성;
• 항 경련 작용 없음;
• 정맥 제트 또는 점적 주입에 사용되지만 근육 내 투여를 삼가할만한 가치가있다.

약제 Azaktam에는 살균 효과가 있지만, 그 사용은 다음과 같은 부작용을 유발합니다.

• 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)과 단순 정맥염의 형성;
• 황달, 간염;
• 소화 장애;
• 신경 독성 반응.

제 5 세대 의약품

5 세대 세 팔로 스포린은 살균 효과가있어 병원체 벽 파괴에 기여합니다. 이러한 항생제는 제 3 세대 세 팔로 스포린 및 아미노 글리코 사이드 군으로부터의 약물에 내성을 갖는 미생물에 대해 활성이다.

진포 (Zinforo) -이 약은 연부 조직과 피부의 감염으로 인해 발생하는 지역 사회에서 유행하는 폐렴 치료에 사용됩니다. 그의 부작용은 두통, 설사, 가려움증, 메스꺼움입니다. 경련 증후군 환자는 Zinforo 환자에게주의를 기울여야합니다.

Zefter -이 약제는 분말 형태로 생산되며, 용액은 주입을 위해 준비됩니다. 그것은 당뇨병 발의 감염뿐 아니라 피부의 부속기와 복잡한 감염의 치료를 위해 처방됩니다. 사용 전에 분말을 포도당 용액, 생리 식염수 또는 주사 용수에 녹여야합니다.

5 세대의 제제는 Staphylococcus aureus에 대해 활성이 있으며 이전 세대의 세 팔로 스포린 항생제보다 훨씬 더 광범위한 약리학 적 활성을 입증합니다.

따라서 세 팔로 스포린은 성인과 어린이의 질병을 치료하는 데 사용되는 항균 약물의 다소 큰 그룹입니다. 이 그룹의 약물은 낮은 독성, 효능 및 편리한 형태의 적용 때문에 매우 인기가 있습니다. 5 세대의 세 팔로 스포린이 있으며 각각의 작용 스펙트럼이 다릅니다.

세 팔로 스포린 제제는 바닷물에 함유 된 Сеphalosporium 균류에서 유래 한 천연 화합물 및 7-ACC (7-aminocephalosporic acid)로 만든 반 합성 물질입니다. 그들의 특징은 높은 살균 작용, 광범위한 작용 및 낮은 독성을 포함합니다. 또한, 세 팔로 스포린 항생제는 페니실린과의 부분 알레르기 성 및 다른 유형의 약물에 내성 인 포도상 구균에 대한 높은 활성을 갖는다.

처음으로 뚜렷한 항 박테리아 활성을 가진 곰팡이 균류 인 Cephalosporium acremonium은 1945 년 이탈리아 과학자 G. Brots에 의해 바닷물에서 분리되었습니다. 앞으로이 생물체 인 cephalosporin C로부터 새로운 물질을 얻을 수있었습니다. Cephaloridin은이 클래스에 속하는 최초의 약이되었습니다. 현재까지, 세 팔로 스포린 그룹의 약물에는 50 개 이상의 품목이 있습니다.

이 유형의 항생제는 펩티도 글리 칸의 합성을 억제하여이 과정에 기여하는 효소를 파괴 할 수 있습니다. 세 팔로 스포린 약물의 효과는 파괴 할 수있는 특정 미생물에 달려 있습니다. 이 경우 세 팔로 스포린은 원칙적으로 미생물의 번식과 성장에만 작용합니다. 그러나 쉬고있는 세포는 약물에 영향을 미치지 않습니다.

세 팔로 스포린은 다음 매개 변수에 따라 분류됩니다.

• 신체 내 투여 방법 (경구 또는 비경 구);
• 항균 효과의 스펙트럼의 범위;
• 그람 음성 박테리아에 대한 저항성;
• 신진 대사의 특징.

그러나, 약물의 가장 일반적인 분류는 항생제의 생성이다. 현재 5 가지 약물 그룹이 있습니다. 그들 각각에는 새로운 세대의 세 팔로 스포린의 기초를 형성하는 긍정적 인 특성을 지닌 약물이 있습니다. 처음에는 cefazolin이 두 번째, cefroxime에 사용되었고 세 번째와 네 번째에는 cefoxime과 cefecime으로 사용되었습니다.

첫 번째 그룹의 세 팔로 스포린은 실질적으로 모든 staphylococci에 영향을 미치며, 이는 벤질 페니실린 내성 미생물, E. coli 균주 및 프로테우스입니다. 동시에, 페니실린 내성 폐렴 구균 및 장구균, 호기성 그램 음성 박테리아 및 클로스 트리 디움 또는 동일한 프로테아의 "병원"변이종에는 효과가 없다.

1 세대 사용의 표시는 폐렴, 인후염 및 피부, 연조직 및 요로 감염과 같은 포도상 구균 및 연쇄상 구균 질병입니다. 항생제는 종종 심장, 혈관, 목, 머리, 담도 및 위의 수술 전에 예방에 사용됩니다.

2 세대 세 팔로 스포린은 첫 번째 세균과 비교하여 더 많은 그램 음성 박테리아에 영향을 미친다. 그들의 도움으로 프로 테아와 혈우병 지팡이, 그리고 고 노코 코브를 제거 할 수 있습니다. 또한, 그러한 세 팔로 스포린 항생제는 부인과 질환 및 연조직 감염의 치료에 효과적이다. 그러나 청자색 진균과 병원균은이 그룹의 물질에 거의 영향을받지 않습니다.

3 세대의 경우 더 넓은 범위의 행동이 특징입니다. 그룹 I 및 그룹 II와 동일한 미생물에 영향을줌으로써 세 팔로 스포린 형 항생제는 Klepsiella, Salmonella, Shigella 및 다른 유형의 혈우병 균뿐만 아니라 Pseudomonas bacillus (특히 아미노 글리코 시드) 와도 성공적으로 싸운다. 그러나 3 세대는 포도상 구균과 연쇄상 구균에 미치는 영향이 두 번째보다 적다.

4 세대 약물에는 12 개가 넘습니다. 그들 모두는 할 수 있습니다 :

• 그람 음성 세균 및 그람 양성균에 영향을 미친다.
• 미생물의 내성을 견디며 화학 요법의 효과를 감소시킵니다.

이 유형의 항생제는 관절, 피부, 뼈, 복강 및 작은 골반에 심각한 감염이있는 경우 사용하는 것이 좋습니다.

다섯 번째 세대는 소수의 약물로 구성되며, 주요 약물은 ceftobiprol medokaril입니다. 그것은 세파 로스 포린의 모든 그룹에서 가장 넓은 범위의 효과에 의해 구별됩니다. 이전 세대와 달리이 모뎀은 메티 실린 내성 황색 포도상 구균을 치료할 수 있습니다.

오늘날, cephalosporin 항생제의 비경 구 (피하 또는 정맥 내) 투여가 대부분의 그람 음성 박테리아에 대해 가장 효과적입니다. 그리고 포도상 구균, 장내 세균 및 결절성 세균으로 인한 질병으로, 약물은 메트로니다졸과 함께 투여됩니다. cephalosporins의 비경 구 투여는 다양한 유형의 패혈증 치료 및 요로 검사 이후에 개발 된 균혈증의 예방법으로 권장됩니다.

근육 내로, 그러한 항생제는 페니실린 저항성 임균성 림프 구성에 의해 유발 된 임질 치료에 투여된다. 동시에, I - IV 세대의 도움으로 포도상 구균을 치료하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 단지 다섯 번째 만이 이에 적합합니다.