2. 로타 바이러스 감염

2. 로타 바이러스 감염

로타 바이러스 감염은 로타 바이러스로 인한 급성 전염병이며 위장관이 파손되고 일반적인 중독 증상을 나타내며 어린이의 우울한 질병으로 탈수증을 일으 킵니다. 삶의 처음 2 년 동안 아이들의 모든 장 질환의 약 절반을 일으 킵니다.

병인학. 원인 인자 인 로타 바이러스는 RNA를 포함하고 두 개의 항원 변이체로 세분되며 환경에 내성이 있습니다.

역학. 감염원 - 아픈 사람 또는 바이러스 이동 통신사. 전송 방법 - 접촉 가정, 소화기. 가을 겨울 시즌 별 발음.

병인 발생. 로타 바이러스의 번식과 축적은 소장의 장 상피에 직접적인 손상을 일으키는 위장관에서 주로 발생하여 이당류 분해 효소의 합성에 관여하는 장 세포의 파괴로 이어진다. 장관 내강으로 유체를 끌어 당기는 다량의 삼투압 활성 미 절단 이당류 및 당이 장 내용물에 축적된다. 그 결과 삼투 물 설사가 발생합니다. 고통을 겪은 후이 병은 짧은 면역을 형성했습니다. I - III 정도의 탈수로 이끄는 액체 및 전해질의 큰 손실에 의해 특징 지어진다.

클리닉 잠복기는 15 시간에서 7 일 (보통 1-2 일) 지속됩니다. 질병은 급격하게 또는 점차적으로 시작됩니다. 대부분의 환자에서 호흡기 손상 (기침, 코 막힘, 구개 연결부 및 후두 인두 벽의 충혈)의 증상이 동시에 감지됩니다. 질병의 상세한 그림은 질병의 시작으로부터 12-24 시간 후에 형성됩니다. 소아에서는 심각한 열이 발생하지 않습니다. 구토는이 질병의 필수 증상입니다. 첫날에 나타나며 2 ~ 3 일간 지속됩니다. 중독은 무시할 수 있습니다. 점액이 혼합되어 있지 않거나 때로는 혈액이 없으면 소량의 섬유질 점액이있는 풍부한 액체의 변을 특징으로합니다. 설사는 5-7 일까지 지속됩니다. 복부 통증은 자연 경련이 있으며 명확한 국소화가 없습니다. 더 심한 과정은 일반적으로 2 차 감염의 층으로 인한 것입니다. 심한 중독과 아열 수치가있는 성인의 경우 상복부 부위의 통증, 구토 및 설사가 나타납니다. 드물게 구토는 2-3 일째되는 날에 반복됩니다. 모든 환자는 매끄러운 냄새가 나는 방대한 변을 가지고 있습니다. 때로는 흐릿한 백 변이 콜레라 환자 대변과 유사 할 수 있습니다. 위장에 큰 소리가 울립니다. 긴급한 자연을 배가하려는 충동, 잘못된 충동은 존재하지 않습니다. 배변 환자 중 일부는 점액과 혈액이 혼합되어있어 항상 로타 바이러스 병과 박테리아 감염 (세균 감염, 대장균증)이 복합되어 있음을 나타냅니다. 그런 환자에게는 더 뚜렷한 발열과 중독이 있습니다. 과도한 액체 변을 사용하면 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수증 환자의 95-97 %가 1 등급 또는 3 등급으로, 때로는 대사 증후군이있는 심한 탈수증이 있습니다. 급성 신부전 및 혈역학 장애가 여기에서 가능합니다. 복부의 촉진은 상복부 및 배꼽 부위의 통증을 동반하며 우측 장골 부위에서 거친 뒤틀림을 동반합니다. 간과 비장은 확대되지 않습니다.

진단은 불만, 임상 및 실험실 자료에 기초하여 확립됩니다. 질병 초기에 혈액 검사에서 백혈구 증가증이있을 수 있으며, 질병의 높이에 따라 백혈구 감소증으로 대체됩니다. ESR은 변경되지 않습니다. 소변 분석에서 알부민뇨, 백혈구 및 적혈구가 개별 환자에서 검출되며 혈청 내 잔류 질소 함량이 증가합니다. 검사실 진단은 바이러스 (전자 현미경 검사법, 면역 형광법 등) 또는 대변에서의 항원뿐만 아니라 혈청 내 항체 (RAC, RTGA 등)에 기반합니다. Coprogram에서 환자는 소화 장애 증상을 보입니다. 대부분의 환자에서 S 상 결장경 검사법에 변화가 없을 때.

감별 진단은 콜레라, 이질, ​​대장균증, 장의 yersiniosis로 수행됩니다.

치료. 다이어트 요법 (우유, 유제품 및 탄수화물이 풍부한 식품의 제한). 기초는이 구강 수분 공급과 관련하여 주로 액체 및 전해질 손실의 회복 과정을 수행하는 병리학 적 치료법입니다. 탈수 I-II 학위 솔루션은 구두로 주어집니다. WHO의 권고에 따라 다음 해결책을 사용한다. 염화나트륨 3.5g, 중탄산 나트륨 2.5g, 염화칼륨 1.5g, 포도당 20g / l. 이 용액은 5-10 분마다 소량을 마시 게됩니다. 이 용액 이외에도 다른 액체 (차, 주스, 미네랄 워터)를 권장합니다. 그들은 enterosorbent therapy (enterodez, polyphepan, smectu), 효소 요법 (mezim-forte, creon)을 처방합니다. 항생제의 예약은 금기입니다. etiotropic 대리인에서, 복잡한 면역 글로불린 조제 또는 반대로 avtavirus 구두 면역 글로블린은 처방된다.

예측은 호의적이다.

예방. 환자는 10-15 일 동안 격리됩니다. 경미한 형태의 환자는 치료와 충분한 격리가 제공되면 의사의 감독하에 환자가 집에 머물 수 있습니다. 아파트는 현재 및 최종 소독을 실행 중입니다. 특정 예방은 개발되지 않습니다.

로타 바이러스 감염

로타 바이러스 감염 (로타 바이러스 위장염)은 로타 바이러스에 의한 급성 전염병으로 일반적인 중독 증상과 위장염의 진행으로 위장관 손상을 특징으로합니다.

ICD-10 코드
A08.0. 로타 바이러스 장염.

로타 바이러스 감염의 병인 (원인)

원인 병원체는 로타 바이러스 (rotavirus) (로타 바이러스) 계열 인 Reoviridae 계통의 구성원이다. 이 이름은 로타 바이러스와 바퀴가있는 형태학적인 유사성 (라틴어 "로타"- "바퀴")을 기반으로합니다. 전자 현미경에서 바이러스 입자는 넓은 허브, 짧은 쐐기 및 명확하게 정의 된 얇은 테두리가있는 바퀴처럼 보입니다. 65-75nm의 직경을 갖는 로타 바이러스 비리 온은 전자 밀도가 높은 중심 (코어)과 2 개의 펩타이드 껍질 (외측 및 내측 캡시드)로 구성된다. 38-40 nm 코어는 내부 단백질과 이중 가닥 RNA가 나타내는 유전 물질을 포함합니다. 인간과 동물에서의 로타 바이러스의 게놈은 11 개의 단편으로 구성되며, 이는 아마도 로타 바이러스의 항원 다양성의 원인 일 것입니다. 인체에서의 로타 바이러스 복제는 소장의 상피 세포에서만 일어난다.

로타 바이러스 감염, 전자 현미경으로보기

로타 바이러스에서 4 가지 주요 항원이 발견되었습니다. 주요한 것은 그룹 항원, 내부 캡시드의 단백질이다. 모든 그룹 특이 항원을 고려하여, 로타 바이러스는 A, B, C, D, E, F, G의 7 가지 그룹으로 분류됩니다. 대부분의 인간 및 동물 로타 바이러스는 A 그룹에 속하며 하위 그룹 (I 및 II)과 혈청 형이 구분됩니다. 하위 그룹 II는 환자로부터 격리 된 균주의 70-80 %까지 포함합니다. 특정 혈청 형과 설사의 중증도와의 상관 관계가 있다는 증거가 있습니다.

로타 바이러스는 식수, 수역 및 폐수에서 환경 적 요인에 강합니다. 야채는 25-30 일, 양모는 15-45 일 동안 지속됩니다. 로타 바이러스는 용액, 에테르, 클로로포름, 초음파 소독 작용으로 반복 된 동결에 의해 파괴되지 않지만 10 일 또는 2 시간 미만의 pH를 갖는 용액으로 처리하면 삶습니다. 바이러스에 대한 최적 조건 : 온도 4 ° C 이상 (> 90 %) 또는 낮은 (작성자 : 전염병 : 국가 지도력, ND Yuschuk, Yu. Y. Vengerov 편집. 2009)

로타 바이러스 감염

95 %의 어린이가 5 세에 로타 바이러스 장 감염으로 고생합니다. 면역 체계는 일반적으로이 질병을 자체적으로 처리하지만 유아에게는 위험 할 수 있습니다. 그들은 심한 구토로 탈수가되며 6 시간 만에 설사가 일어날 수 있습니다.

로타 바이러스 감염 (Rotavirus infection) - 위와 장의 점막 손상 (로타 바이러스 위장염)으로 발생하는 바이러스 병인의 전염성 병리학. 심혈관 손상의 후속 발달과 함께 심각한 탈수증을 일으킬 수있는 능력으로 인해 3 세 미만의 유아 및 소아에게 특히 위험합니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)의 통계에 따르면 2013 년 로타 바이러스 감염으로 인해 아시아와 아프리카의 개발 도상국가를 중심으로 21 만 5 천명의 어린이가 사망했습니다.

지난 16 년 동안 러시아 연방에서 로타 바이러스 감염의 발생 빈도가 꾸준히 증가했습니다. 최대 발생률은 우랄, 북서부, 극동 및 시베리아 연방 지구 (주로 어린이 인구 때문)에 등록되어 있습니다.

로타 바이러스 감염의 원인과 위험 인자

로타 바이러스 위장염은 레오 바이러스 계열에 속하는 로타 바이러스 속의 바이러스에 의해 야기되는 장 감염의 일종입니다. 이 속의 알려진 9 명의 대표자 중, 인간에게 위험한 것은 A, B, C 종의 3 가지 로타 바이러스입니다. 대부분이 질병은 A 형의 로타 바이러스 (모든 경우의 90 %까지)에 기인합니다. ICD-10의 질병 코드는 A08.0입니다.

위험 요소 :

• 가난한 사회적 상황;
• 인공 수유;
• 불쌍한 영양;
• 미숙아;
• 면역 결핍 상태 (HIV, AIDS);
• 다른 장기 및 시스템의 심각한 질병.

로타 바이러스 감염은 어떻게 전염됩니까?

주요 전달 경로는 더러운 손, 집안의 물건, 오염 된 물 및 음식을 통해 구강 내 구강입니다. 감염의 근원은 아픈 사람이며, 수십억 개의 바이러스 입자가 배출됩니다. 잠복기는 1-3 일입니다.

병원균은 살아있는 유기체 밖에서 상대적으로 안정적이며 몇 주 동안 물속에서 살 수 있습니다. 높은 전염성 (전염성)을 보였고 닫힌 어린이 그룹 (보육원, 유치원, 어린이 프로필의 의료 기관)에서 빠르게 전염됩니다. 최고 발병률 - 늦가을에서 중반 봄. 이러한 특성 때문에 로타 바이러스 감염은 종종 "장 독감"이라고합니다.

로타 바이러스 위장염의 발생 기전

위장관에 일단 들어가면 로타 바이러스가 장 점막에 침투합니다. 병원균은 단백질 합성의 조절을 차단하여 영향을받는 세포가 새로운 바이러스 입자를 재생하게합니다. 이것이 발생하면 장의 흡수 및 수송 기능을 침해합니다. 모든 세포 내 자원을 다 써 버렸으므로, 감염은 감염된 세포의 죽음을 야기하고 엄청난 양의 새로 생성 된 바이러스 입자가 방출됩니다. 그런 다음 병원균의 번식주기가 반복됩니다. 점막 세포의 점진적인 죽음은 장 염증을 유발합니다. 소화 기능은 효소 결핍으로 크게 고통받습니다.

바이러스 성 장 독소의 효과는 물의 흡수를 방해하여 질병을 유발할 수있는 설사의 주요 증상을 유발합니다. 중독의 증가는 구토를 유발하여 몸의 물과 전해질 균형을 훨씬 더 파괴시킵니다. 이러한 질환을 교정하지 않으면 순환 혈액량의 탈수 및 감소가 빠르게 일어나고 혈액량 감소에 대한 전제 조건이 나타납니다. 심각한 경우 사망이 가능합니다.

질병의 지속 기간은 1 ~ 2 주입니다. 대부분의 경우 건강한 사람의 면역 체계가이 질병에 대처할 수 있습니다. 로타 바이러스 감염으로부터의 복구는 몇 주가 소요됩니다. 이 기간 동안 약화, 피로, 소화 불량, 일시적인 유당 내성과 같은 증상이 지속될 수 있습니다. 감염 후, 부분 면역은 재감염을 방지하지 않지만 질병의 진행을 촉진합니다.

어린이의 로타 바이러스 감염

대부분 로타 바이러스 위장염은 6 개월에서 3 세 사이의 소아에서 진단됩니다. 그 이유는 생년의 상반기 이후에, 아이는 혼합 사료를 섭취하게되고, 이는 가사 수단에 의한 감염 전염의 위험을 증가시킵니다. 같은 이유로 로타 바이러스 감염은 독점적으로 모유 수유중인 생후 6 개월 미만의 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다. 95 %의 어린이가 처음 5 년 동안 로타 바이러스 위장염에 시달립니다. 이로부터 야기 된 면역은 취학 연령 아동 및 성인의 발생 빈도가 낮다는 것을 설명합니다.

중요! 영아의 심한 장 감염, 풍부한 액체 변과 구토 - 응급 입원의 징후. 체액으로 인한 체중의 10 % 이상을 잃는 것은 혼수 상태, 발작 및 생체 기관의 기능 장애로 인한 심한 탈수증에 해당합니다. 6 개월 이상 유아의 평균 체중이 7kg이기 때문에이 질량의 10 % 만 700g입니다. 구토와 설사가 심한 경우 증상이 발병 한 후 6-12 시간이 지나면 이러한 체액의 손실이 발생할 수 있습니다.

성인의 로타 바이러스 감염

성인에서의 심각한 로타 바이러스 감염은 드뭅니다. 물 또는 음식물에 의한 대규모 감염 때문입니다. 대부분의 경우, 질병은 식중독으로 간주되어 며칠간 지속되며 인식되지 않습니다. 증상은 소아 환자의 증상과 다르지 않습니다.

로타 바이러스 감염의 증상 및 징후

• 오심, 며칠 동안 구토;
• 3-7 일 동안 물 액체 의자;
• 복통;
• 발열, 발열;
• 사스의 증상;
• 약점, 현기증.

중증의 로타 바이러스 감염으로 관찰 된 어린 아이들의 탈수 증상 : 과민성, 눈물, 울지 않고 울음, 소변 감소 (기저귀 건조), 건조 점막, 건조한 피부, 졸음, 침몰 한 눈, 피부 탄력 감소, 빈맥.

로타 바이러스 감염 진단

신속한 검사를 통해 환자의 대변에서 병원균의 존재를 확인하는 로타 바이러스 감염 진단. 또한 효소 면역 측정법 (ELISA)을 사용했습니다. 그러나 대부분의 경우, 특히 외래 환자의 경우 진단은 감염의 임상 증상에 근거합니다. 로타 바이러스 위장염 환자의 대부분은 급성 장 감염의 "on-call"진단을받습니다.

로타 바이러스 감염 치료

증상 치료, 즉 이 질병의 증상을 퇴치하기위한 것입니다. 가벼운 경우에는 ORT (rehydron, hydrovit, trihydron 등) 또는 자체 준비 용액에 시판되는 약품을 사용하는 ORT (oral rehydration therapy)가 사용됩니다.

구강 수분 요법을위한 가장 간단한 해결책은 집에서 준비합니다. 이렇게하려면 청량 음료수 1 리터에 설탕 25 그램 (6 티스푼)과 소금 2.1 그램 (반 티스푼)을 녹일 필요가 있습니다. 이 간단한 치료법은 세계 보건기구 (WHO)가 권장하는 것으로 유니세프는 아이들의 탈수와 성공적으로 대처할 수 있습니다.

결과 용액을 몇 방울로 1-2 분마다 주사기 또는 피펫으로 유아에게 투여합니다. 1 세 이상의 어린이는 1-2 분마다 1 티스푼의 솔루션을 제공합니다. 어린 취학 연령의 아이들에게는 자주 마시는 형태의 해결책이 주어집니다. 아이가 구토 한 경우, 5-10 분을 기다린 다음 계속해서 해결책을 제시해야합니다.

구강 재수 화 요법은 설사의 첫 징후에서 시작하여 증상이 지속적으로 개선 될 때까지 계속됩니다 (구토가없고 묽은 변).

구강 수분 요법은 응급 처치로 사용됩니다. 가벼운 경우 가정 치료가 가능합니다. 체액 섭취가 불가능하고 구토를 유발할 경우 정맥 내 수분 보충 요법에 대한 의학적 도움을 긴급히 찾으십시오.

중요! 장 감염의 증상이 있으면 모유 수유를 계속해야합니다. 모유에는 필요한 모든 미량 원소와 미네랄뿐만 아니라 감염을 방지하는 항체가 들어 있습니다.

로타 바이러스 감염 치료 용 약물

로타 바이러스 감염에 대한 (이 질병의 원인을 직접 겨냥한) 역동적 치료를위한 자금은 없습니다. 아시클로버 (acyclovir) 또는 갠 시클로 비어 (ganciclovir)와 같은 항 바이러스 약물은 로타 바이러스 위장염의 증상을 퇴치 할 수 없으며 질병의 기간 및 결과에 영향을 미치지 않습니다.

로타 바이러스 위장염의 설사 기간 및 중증도를 낮추기 위해 프로바이오틱스 (장내 미생물을 함유 한 제제)의 능력을 암시하는 몇 가지 데이터가 있습니다. lactobacillus rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis의 유익한 균주를 함유 한 약물의 사용은 설사 기간 및 환자의 일반적인 상태에 대한 부정적인 영향을 감소 시켰습니다.

심한 경우에는 전해질 용액 주입, 증상 치료 및 충격과의 싸움을 포함하여 집중 치료가 사용됩니다. 치료는 집중 치료실의 전문 의료기관에서 수행됩니다.

로타 바이러스 감염의 합병증

경증의 경우 로타 바이러스 위장염은 1 ~ 2 주 이내에 자체적으로 진행됩니다. 심한 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심한 탈수, 혈액량 감소 충격;
• 장의 울혈;
• 신체의 전해질 균형의 장애;
• 일시적인 락토오스 불내성;
• 2 차 감염.

로타 바이러스 감염에 대한 올바른 생활 방식

로타 바이러스 위장염이 거의 1-2 주간 지속되지는 않지만 급성기에는 엄격한식이 요법이 필요합니다. 이유는 바이러스가 장의 총 염증을 유발하여 위장관의 기능 장애를 일으키는 것입니다. 이 기간 동안 음식물 섭취량은 제한되어야하며, Pevzner에 따라 4 번 테이블이 임명됩니다.

허용되는 방법 : 밥, 메밀 가루, 마른 다진 고기, 생선, 저지방 국물에 스프, 사과에서 과일 퓌레, 베리 국물과 젤리.

금 지 : 지방, 튀긴 음식, 패스트리, 빵집 및 파스타, 음식, 훈제 고기, 유제품, 신선한 과일 및 채소, 기타 "무거운"음식.

이식이 요법을 지켜야하며 증상이 사라지면 장 기능이 완전히 회복되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 그렇지 않으면, 효소 결핍으로 인해 설사를 재개 할 수 있습니다. 특히 유제품 사용과 관련이 있습니다.

예측

적시에 의료 치료를받을 것으로 예상됩니다.

로타 바이러스 감염 예방

백신 접종은 로타 바이러스 감염의 일차 예방에 사용됩니다. 예방 접종은 어린이에게만 중요하며 어린이의 첫 달에 실시됩니다. 예방 접종은 3-5 세 아동의 로타 바이러스 감염의 모든 중증의 경우의 50-70 %를 예방하고 90 %까지 예방할 수 있습니다. 백신 접종의 효과는 로타 바이러스 위장염에 대한 예방 접종이 아동의 강제 예방 접종 달력에 포함되어있는 국가의 통계 조사에 의해 확인됩니다 (사망률 및 이환율 감소).

러시아는 로타 바이러스 감염에 대한 일상적인 예방 접종을 사용하지 않지만 2019 년까지 도입을 계획하고 있습니다. 개인적으로는 이제 할 수 있습니다.

로타 바이러스 감염의 2 차 예방은 적절한 사회 생활 조건을 유지하고 배설물 오염으로부터 수자원을 보호하는 것입니다.

역학 / 사립 / 장 / 로타 바이러스 감염

로타 바이러스 감염은 중독, 위장 장애, 탈수로 특징 지어지는 급성 전염병입니다.

병인은 Reoviridae의 Rotavirus 속에 속하는 바이러스로 직경이 65-75 nm 인 바이러스 입자는 명확하게 가장자리가 정의 된 2 층 캡시 껍질을 가지고있어서 바퀴 모양 (lat.rota)을 나타냅니다. 바이러스에는 RNA가 들어 있습니다. 항원 성질에 따라 로타 바이러스는 A, B, C, D, E, F의 6 가지 혈청 그룹으로 나뉘어집니다. 사람과 동물에서 질병을 일으키는 대다수의 로타 바이러스는 그룹 A에 속합니다. 그룹의 로타 바이러스는 3 개의 서브 그룹과 9 개의 혈청 형으로 나뉩니다. 인간에서는 혈청 형 1-4와 8-9가 발견되고 혈청 형 5-7은 동물 (개, 고양이, 말, 송아지, 토끼, 생쥐, 새 등)에서 분리됩니다. 로타 바이러스는 여러 가지 전기 영동으로 나눌 수 있으며, 그 정의는 전염병 상황을 분석하는 역학 지표로 사용됩니다.

로타 바이러스에는 슈퍼 캡시드 껍질이 없으므로 환경에 비교적 안정적입니다. 지질의 부재는 에테르, 클로로포름, 세제에 대한 내성을 결정합니다. 그들은 초음파의 작용으로 그 성질을 잃지 않습니다.

로타 바이러스는 다양한 환경 사이트에서 최대 1 개월 동안, 그리고 대변에서 최대 7 개월 동안 실행 가능합니다. 단백질 분해 효소 (pancreatin, trypsin, elastase 등)는 바이러스의 전염성 활동을 증가시킵니다. 로타 바이러스는 페놀 화합물, 4-10 % 포름 알데히드 용액에 의해 급속히 불활 화됩니다. 높은 비활성 활성은 95 % 에틸 알코올을 함유하고 있습니다. 끓이면 로타 바이러스의 전염성이 상실됩니다.

감염원 : 감염원은 대변이 많은 병원균을 분비물 1 g에 10 10 -10 11 바이러스 입자로 분비하는 환자입니다. 감염성 기간은 임상 적 발현이 시작된 후 평균 7 ~ 8 일이며 경우에 따라 3 주까지 증가 할 수 있습니다. 경미한 감염 보균자와 바이러스 보균자는 전염병에서 특히 중요합니다. 바이러스를 옮기는 동물은 대부분 1.5 세 이상 성인입니다. 세포 내성이 약한 어린이는 감염으로부터 서서히 회복되고, 종종 만성적으로 아플 때가 오랫동안 로타 바이러스를 가지고 있습니다.

잠복 기간은 12-24 시간에서 7 일이며, 대개는 1-2 일입니다.

전달 메커니즘은 대변으로 이루어집니다.

전송 방법 및 요소. 전염의 주된 요인은 가장 흔하게는 - 어린이 장난감, 젖꼭지, 성인과 어린이의 손에 의해 오염 된 가사 용품입니다. 물과 식품 요소는 로타 바이러스의 분포에 중요한 역할을합니다. 에어로졸 전달 메카니즘에 의해 로타 바이러스를 전달할 가능성에 대해 논의한다. 그러한 발언의 근거는 비 인두 점액의 병원균 탐지뿐 아니라 어린 아이들이 붐비는 로타 바이러스 감염 확산의 용이성입니다.

감수성과 면역성. 사람들의 집단은 로타 바이러스에 대한 감수성이 이질적이다. 신생아는 모체와 함께 태반을 통해, 그리고 생후 첫 달에 로타 바이러스에 대한 항체를 투여받습니다. 가장 취약한 것은 6 개월에서 2 세 사이의 어린이뿐 아니라 노인들입니다. 로타 바이러스에 대한 항체는 3-4 세 아동의 거의 90 %에서 발견되며 거의 모든 성인에서 병원균이 과거에 감염되었음을 나타냅니다. 혈청 내 항체의 존재는 질병의 진행을 예방하지 못합니다. 후천성 면역 결핍이나 다른 병원체 혈청과의 감염과 관련된 로타 바이러스 감염의 사례가 반복적으로 발생할 수 있습니다.

전염병 과정의 징후 로타 바이러스 감염은 전 세계 여러 나라에서 널리 퍼지고 있습니다. Rotaviruses는 입원과 재수 화 요법이 필요한 설사의 30-50 %를 차지합니다. 로타 바이러스 감염은 여행자 설사 사례의 약 25 %를 차지합니다. 벨로루시에서는 최근 몇 년 동안 로타 바이러스 감염의 발생률이 인구 10 만 명당 10.9-30.1 명이었고, 위험 그룹은 첫 해의 어린이들이었으며, 대부분 7-12 개월의 어린이들이었습니다. 아픈 자녀가있는 가정의 성인; 약화 된 면역계를 가진 노인; 감염 위험이있는시기 - 온화한 기후를 가진 국가에서는 겨울철 열대 지방에서 일년 내내 로타 바이러스 감염이 더 흔하게 발생하며 차가운 우기에는 이환율이 약간 증가합니다.

위험 요인. 인공 수유, 면역 결핍 상태, 과밀, 부담스러운 전 골반 배경, 알레르기 질환.

예방 : 로타 바이러스 감염에 대한 예방 조치에는 다음 사항이 포함됩니다 : 모든 위생 규칙을주의 깊게 준수해야합니다 (다른 장 감염 예방은 물론). 연장 된 모유 수유; 인간의 로타 바이러스에 대한 방어 효과가있는 항체를 함유 한 젖소 및 초유의 사용; 아이들을 돌보는 부모에 의한 깨끗한 손의 끊임없는 유지; 특히 아동을위한 식품의 품질에 대한 높은 요구 사항 제시; 품질 저하를 조금이라도 의심하면 다이어트에서 제외해야합니다. 특히 어린 시절에 끓인 물만 마셔야합니다.

유아 교육 기관에 다니는 어린이들에게 로타 바이러스 감염이 확산되는 것을 방지하려면 위생 규범과 이러한 기관의 업무 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 로타 바이러스 감염에 의한 원내 감염의 예방에는 손의 합리적인 취급, 개별 환자 치료 품목의 가용성 및 소독 체제의 준수가 중요합니다.

경구 투여 용 로타 바이러스 감염에 대한 생 백신 접종

방역 조치 - 표 9.

로타 바이러스 감염의 예방책

어린이와 성인의 로타 바이러스 감염 : 치료 방법,식이 요법

인체에 들어가는 로타 바이러스는 높은 전염성, 잠복기 및 급성 경로로 특징 지어지는 전염성 과정을 일으 킵니다. 로타 바이러스 감염은 로타 바이러스 (rotavirus, rotavirosis), 장 독감, 로타 바이러스 위장염으로 정의됩니다.

이 질환은 대개 어린이에게서 발생합니다. 이는 질병에 적응하지 못하는 약화 된 면역 체계 때문입니다. 성인에서는 병리학이 훨씬 덜 빈번하게 발생하며 더 쉽게 발생합니다. 그들의 위산도가 훨씬 높습니다. 성인의 로타 바이러스 감염은 때때로 임상 증상이 완전히없는 만성 장 질환에서 나타납니다.

로타 바이러스 감염은 중독, 호흡기 및 소화 불량의 3 가지 주요 증후로 나타납니다. 임상 증후의 기간은 환자가 회복 된 후 1 주간 지속됩니다. 심한 경우에는 탈수가 발생합니다.

병인학 및 역학

이 질병의 원인은 로타 바이러스 (Rotavirus)로, 현미경 크기의 입자로 3 층 쉘로 덮여 있고 바퀴 모양을하고 있습니다. 라틴어로 번역 된 "회사"는 바퀴를 의미합니다. virion은 껍질과 이중 가닥 RNA와 단백질을 포함하는 핵으로 구성됩니다.

로타 바이러스는 환경 적 요인에 내성이 있습니다. 미생물은 저온, 에테르, 염소, 포름 알데히드, 초음파에 노출되면 죽지 않습니다. 병원에서 유일한 소독제는 에탄올입니다. 바이러스는 장기 비등 또는 알칼리 및 산으로 치료하는 동안 병원성을 잃습니다.

인간에게 위험한 9 종류의 로타 바이러스가 있습니다. 아픈 사람들은 병원균을 배설물과 타액으로 외부 환경으로 배출합니다. 바이러스의 건강한 매개체도 종종 감염원이됩니다. 로타 바이러스 감염의 주요 전달 메커니즘은 더러운 손, 오염 된 음식, 물, 장난감, 가정 용품을 통해 소변, 물 및 접촉 - 일상적인 방법으로 실행되는 배설 - 구강입니다. 드물게 감염은 공기 중의 물방울에 의해 발생하며, 병원체는 재채기, 키스 또는 기침으로 전염됩니다.

이 환자는 질병의 처음 5 일 전후의 환자에게 위험하며 전체 병리학 기간 동안 전염성을 유지합니다.

로타 바이러스는 가을 겨울에 발생률이 증가한다는 특징이 있습니다. 산발적 인 질병 사례와 유행성 전염병과 함께 시간 경과에 따라 종종 유행하는 전염병 발병 사례가 있습니다. 로타 바이러스는 어디에서나 볼 수 있지만 질병의 대부분은 발달이 잘 안되는 의학과 인구의 낮은 위생 문화가있는 국가에서 기록됩니다. 로타 바이러스에 걸린 어린 아이들은이 나라에서 사망합니다.

로타 바이러스는 병원 감염, 특히 소아과 병원, 신생아 병리과 및 신생아 센터에서 종종 감염을 일으 킵니다.

로타 바이러스에 의한 자궁 내 감염에 영향을 미치는 요인 : 추운 계절, 장기간의 병원 체류, 병동 과밀. 바이러스 운반자는 종종 의료진이 배치합니다.

병인

바이러스는 인체에 ​​침투하여 소장에 도달하여 표면 상피의 세포 인 enterocytes에서 활발히 증식하기 시작합니다. 미생물은 병원성 효과를 발휘하여 성숙한 장 세포를 파괴하고 결함이있는 미성숙 세포로 대체합니다. 특정 효소의 절단, 흡수 및 생합성 과정이 손상됩니다. 소장에서 중간 대사 산물이 결장에 들어가면 삼투압이 상승하고 설사가 발생합니다.

로타 바이러스의 병리학 적 징후 :

• 소장의 과장 및 부기,
• 그것의 표면에 매끄러운 지역의 외관,
• 장 세포 및 점막의 영양 장애,
• 융모의 단축,
• 장 세포에 바이러스가 존재합니다.

증상

잠복기는 감염된 순간부터 첫 번째 임상 증상의 출현까지의 시간입니다. 로타 바이러스 병은 수명이 짧고 대개 1-2 일 동안 지속됩니다. 급성기는 4 일이며 재발 화는 1 주일 지속됩니다. 따라서 질병의 지속 기간은 평균 12-14 일입니다.

로타 바이러스 감염의 증상 :

1. 발열,
2. 불투명 한 구토,
3. 날카로운 신 냄새가 나는 반복적 인 물변,
4. 자기 경련 복부 통증 또는 동반 된 대변,
5. 거리에서 들려오는 울퉁불퉁 한 소리와 울부 짖는 소리,
6. 불쾌감, 혼수 상태, 식욕 감퇴,
7. 창백하고 건조한 점막,
8. 혀를 공격하다
9. 비염 징후,
10. 인후염, 인후염,
11. 편도선의 염증,
12. 약한 기침을 마른다.
13. 결막 염증,
14. 확대 경부 림프절.

비강 점막, 편도선, 인두, 후두 염증은 ratovirus 환자의 70 %에서 관찰됩니다. 카타르의 호흡 기관의 증상은 대개 경미하거나 가벼운 증상입니다. 환자는 하늘, 편도선, 아치 점액의 묽은 홍조를 발견합니다. 인두 뒷벽은 거칠고 느슨해지고 부종이 생깁니다. 어린 아이들에게는 중이염, 비 인두염 또는 인두 기관염이 발생할 수 있습니다.

심한 로타 바이러스 감염은 환자에게 생명을 위협하는 탈수증 증상을 나타냅니다.

• 약한 갈증
• 두껍고 나쁜 흐르는 피
• 저혈압
• 빈맥
• 피부의 수축 및 편풍,
• 건조 점막,
• 침몰 한 눈, 뾰족한 코,
• 어린이의 체중 감소,
• 눈물이 없다.
• 장기 배뇨,
• 소량의 어두운 소변.

복잡한 형태의 로타 바이러스 감염은 대개 다음에서 발생합니다.

1. 신생아 및 유아,
2. 고령자
3. 신장, 심장, 내장의 만성 병리학 적 증상이있는 환자.

소아에서의 로타 바이러스 감염의 특징

모든 어린이의 신체는 생후 첫해에 로타 바이러스에 접하게됩니다. 이때 모성 항체가 아이를 보호하지 못하며 면역 체계가 작동하기 시작합니다. 종종 어린이의 감염은 유치원에서 발생합니다.

생명의 첫 해 소아마비의 로타 바이러스 감염 특징 :

• 심한 중독
• 호흡 증후군,
• 불투명 한 구토,
• 심한 장 질환,
• 시체의 탈수.

이 병은 심각하게 발전합니다. 완전한 웰빙의 배경에 대해, 아이의 체온이 상승하고, 식욕이 사라지고, 고장이 있습니다. 위장염의 증상은 종종 호흡 기관의 카타르 염증 징후 (콧물, 인후통 및 후두 인두 벽의 충혈)가 선행됩니다. 이 감염으로 인해 어린이는 감기 나 독감으로 오인됩니다. 그 다음 전형적인 대변을 가진 구토와 설사가 있습니다 : 첫째, 액체 일관성의 노란색 배설물, 그리고 나중에 - 회색 및 점토.

아침에 아픈 아이들은 기분이 좋지 않습니다. 그들은 기면이 좋지 않고 변덕스럽고 공복 상태에서 메스꺼움과 구토를 경험합니다. 섭취 후 구토가 여러 번 반복됩니다. 구토물에는 소화되지 않은 음식이 들어 있습니다. 낮에는 기온이 서서히 상승하고 밤에는 39-40도에 이릅니다. 그것을 내리는 것은 매우 어렵습니다. 아이는 급성기에 걸쳐 감기다. 덜컹 거리며 설사를 동반 한 복통. 아이들은 괴롭고 졸려서, 체중 감량하고, 먹기를 거부합니다.

적절한시기 적절하게 질병을 치료하면 어린이를 완전히 회복시킬 수 있습니다.

이 병리에는 여러 가지 형태가 있습니다 :

1. 쉬운 - 아이의 일반적인 상태가 만족스러운 채로 남아, 온도가 약간 상승, 최대 3 회 하루 종일 일관성의 의자.
2. 중등도 - 최대 38도, 차가운 증상, 덜컹 거리며 자만함, 하루에 최대 10 번 수면.
3. 심한 경우 - 드물게 발생, 중독, 발열, 희귀 배뇨, 반복되는 구토, 복부 경련, 감기 증상, 거품 변은 하루에 10 번 이상 발생합니다. 이 양식은 환자의 긴급한 입원을 필요로합니다.

어린이의 발열, 구토 및 설사는 전문의에게 즉각적인 치료가 필요한 증상입니다.

성인의 질병 특징

성인의 로타 바이러스는 심각한 중독없이 침착하게 진행됩니다. 종종 적극적으로 면역력이 있고 위산의 높은 산도를 가진 개인은 전혀 증상이 없습니다. 일부 환자는 장의 기분 전환을위한 병리학 진료소를 이용합니다.

성인의 로타 바이러스 감염의 증상 :

• 불쾌감,
• 아열대 조건
• 메스꺼움
• 상복부 통증,
• 설사,
• 비염 징후,
• 경미한 기침.

무증상 질환자는 전염성이 있습니다. 가족이나 팀에 속한 감염자는 다른 사람들에게 위험합니다. 5 일 이내에 감염이 차례로 전송됩니다.

만성 병리, 스트레스 및 기타 불리한 요인으로 약화 된 고령자와 사람들은 로타 바이러스 질환을 앓기가 어렵습니다.

감염은 임산부에게 위험합니다. 이것은 탈수가 태아에게주는 해로운 영향 때문입니다. 장의 수축과 팽창은 종종 자궁 근육의 반사 경련을 유발하여 조기 출산이나 유산에 위협이됩니다.

로타 바이러스 병리학의 결과 :

1. 2 차 세균 감염,
2. 치명적인 탈수
3. 내부 기관, 특히 심장과 신장의 침범

적절하게 선택된 치료법이 없으면 장내 세균총이 활성화되고 심한 합병증이 발생하여 질환의 진행을 악화시킵니다.

로타 바이러스 환자의 주된 위험은 구토와 설사로 인한 탈수입니다.

진단

로타 바이러스 감염의 진단은 환자의 불만, 질병의 증상, 실험실 방법의 결과에 기반합니다.

로타 바이러스 테스트 :

• Coprogram
• 면역 크로마토 그래피
• PCR,
• 효소 면역 측정법,
• 세포 배양에서 로타 바이러스의 검출,
• 수동적 혈장 응집의 반응, 결합 보체, 중화,
• 면역 형광법
• 전자 현미경,
• 겔 전기 영동.

일반적으로 심한 형태의 백혈구 증가와 적혈구 침강 속도의 증가 및 소변 - 단백뇨, 적혈구 증가증, 백혈구 감소증, 실린더의 혈액 분석.

로타 바이러스 환자의 대변은 거품이 많고 소화되지 않은 음식과 신맛이 날카로운 냄새가 있습니다. 대변에서의 염증 징후 - 백혈구, 점액 및 적혈구가 없을 수 있습니다.

Immunochromatography는 환자의 생물학적 물질에서 특정 물질의 함량을 탐지 할 수있게합니다. 분석을 위해 표시기 스트립, 패널, 스틱 및 전체 테스트 시스템이 필요하므로 빠른 연구가 가능합니다. 환자의 대변에서 로타 바이러스를 검출 할 수있는 로타 검사를 이용한 로타 바이러스 감염 진단. 이 방법의 장점은 15 분이며 신뢰성은 거의 100 %입니다.

차별화 된 로타 바이러스 감염은 식중독과 관련됩니다. 이러한 병리에는 비슷한 클리닉이 있지만 몇 가지 차이점이 있습니다. 로타 바이러스의 경우 상부 호흡 기관의 카타르 증상 및 가을 - 겨울 계절성이 특징적입니다. 이 형질은 식 인성 독소 감염의 특징이 아닙니다.

치료

이 질병의 치료 방법은 다음을 목표로합니다 :

1. 물 및 전해질 균형의 표준화,
2. 몸의 해독
3. 질병의 증상을 제거하고,
4. 2 차 세균 감염 예방,
5. 심장 혈관계와 신장의 회복.

탈수 증상이 심한 병원 환자와 중증의 로타 바이러스 감염 어린이가 병원에 ​​입원합니다.

힘

위장염의 증상을 줄이고 탈수를 예방하려면 모든 환자가 유제품이 필요없는 영양 보조 식품을 사용해야합니다.

로타 바이러스 질환 환자의 영양 기본 원칙 :

• 적당한 영양;
• 액체와 가벼운 음식의 사용;
• 낙농 제품의 식단에서 제외;
• 삶은 스팀 요리 - 키셀, 액상 죽, 야채 국물과 퓌레, 다이어트 수프, 감자, 구운 사과, 마른 빵;
• 물, 쌀 국물, uzvara, "Regidron"의 형태로 많은 양의 액체 사용;
• 금지되고 달콤한 음식, 소다, 주스, 날 채소 및 과일, 콩, 고기.

1 세 미만의 아픈 어린이들의 영양은 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 젖을 먹이는 젖소는 젖당이없는 혼합물과 곡물이어야하며, 소량이되어야합니다.

모유 수유는 엄격히 금지되어 있습니다. 전문가들은 섭취하는 모유 양을 줄이고 주기적으로 아기에게 물이나 차를주는 것이 좋습니다.

나이든 아이들은 우유와 같이 유산균을 자라게해서는 안되며, 이는 박테리아의 번식을위한 훌륭한 육종 장이기 때문입니다. 아이가 먹기를 거부하면, 강제로하지 마십시오. 질병 kissel, 닭 또는 야채 국물, 쌀 물의 한가운데 마시는 것이 유용합니다. 구토를 유도하지 않기 위해서, 휴식과 함께 작은 부분을 먹고 마셔야합니다.

로타 바이러스 감염 후식이 요법은 소량의 유당으로 소화관의 점막이 회복되어 효소 과정이 정상화됩니다.

감염 후 6 개월 이내에 따라야합니다. 분수 및 유제품, 지방, 통조림, 튀김 음식, 과자, 차 및 커피를 먹는 것이 필요합니다.

증상 및 병리학 적 치료

1. 항 바이러스 약물 - "Kagocel", "Tsitovir".
2. 몸의 해독은 흡수제 인 Polysorb, Activated Carbon, Reidration solution Regidron and Gastrolit을 사용하여 수행됩니다. 약간의 탈수로 용액을 구두로 섭취합니다. 그들은 10 분마다 취합니다. 잃어버린 액체를 복원하려면 풍부한 물, 과일 음료, 홍차를 표시합니다. 병원의 심각한 형태는 콜로이드 용액 (Reopoliglukina), "Enterodeza"의 정맥 투여에 의해 병원에서 치료됩니다. 손실 된 유체의 회복 정도는 임상 데이터에 의해 결정됩니다.
3. 설사약 - Enterol, Loperamide, Imodium.
4. 항생제는 장의 박테리아에 의한 2 차 감염 (Enterofuril, Alpha Normix)이 필요합니다. dysbiosis를 유발하지 않도록주의해서 사용하십시오.
5. 소화를 개선하는 효소 - "Pangrol", "Creon".
6. 프리 - 및 프로바이오틱스 - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. 해열제 - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". 어린 아이의 온도를 낮추려면 직장 캔들 "Cefecon"을 사용하여 보드카 나 식초의 약한 용액으로 닦으십시오.
8. 경련과 복부 통증 완화를 위해 - "Shapa", "Spazmalgon".
9. 구역질 치료제 - 메토 클로 프라 미드.
10. 속쓰림 치료제 - Reni, Maalox, 구토 - Motilium.

예방

특정 예방

예방 접종은 로타 바이러스에 효과적인 치료법입니다. 경구 투여 용으로 입증 된 2 종의 입증 된 백신이 현재 개발되어 활발히 사용되고 있습니다. 예방 접종을하면 80 %가 어린이를 감염으로부터 보호 할 수 있습니다. 이는 국가 예방 접종 일정에 따라 실시하지만 부모의 요청과 유료로만 실시합니다.

로타 바이러스 감염에 대한 예방 접종은 유럽과 미국에서 적극적으로 시행됩니다. 러시아에서는 이러한 방식으로 어린이를 보호하는 것이 아직 가능하지 않습니다.

로타 바이러스 감염

로타 바이러스 감염은 바이러스 그룹에 속하는 급성 질환으로 일반적으로 중독 증후군의 발달과 장내 기능의 침해 및 위장염의 출현을 특징으로합니다. 성인과 어린이는이 병리학의 영향을 받지만 성인의 경우이 전염병이 훨씬 쉽게 진행됩니다.

로타 바이러스 감염의 배양 기간은 1 ~ 5 일입니다.

로타 바이러스 감염의 온도는 호흡기 부분의 병변의 징후와 함께 증가하는 경향이 있으며, 초기에는 감기와 비슷한 증상을 나타냅니다. 이 질병은 약 1 주간 지속되고 가능한 재감염에 대한 상대적인 면역 반응의 형성으로 끝납니다. 즉, 환자는 다시 아플 수 있지만 증상은 그렇게 밝지 않습니다.

이 감염의 직접적인 원인이되는 로타 바이러스는 광범위하게 확산되어 종종 산발적 인 경우뿐만 아니라 전염병 발생까지 야기 할 수 있습니다.

로타 바이러스 감염의 원인

이 전염병의 원인 병원균은 로타 바이러스 (Reaviruses)에 속하는 로타 바이러스 (Rotavirus)입니다. 이 바이러스의 이름은 회사와 같이 라틴어로 번역 된 휠과의 중요한 외부 유사성 때문이었습니다. 로타 바이러스에는 8 가지 유형이 있지만 가장 흔히 발견되는 종류는 로타 바이러스 A이며, 질병의 발병과 함께 90 %의 사례가 사람에게 배설됩니다. 유전 정보는 3 개의 층을 포함하는 단백질 코팅 인 캡시드로 둘러싸인 2 개의 가닥으로 구성된 리보 핵산 분자를 포함하는 게놈으로 표시됩니다. 바깥쪽에는 supercapsid라고 불리는 보호 캡슐이 없습니다. 바이러스는 직경이 65 ~ 75 나노 미터에 이르며 저온에 잘 견디며 반복 된 동결 동안 그 특성을 유지한다는 사실을 확인시켜줍니다. 그러나 끓을 때뿐만 아니라 술에 노출되었을 때, 그는 즉시 죽습니다. 또한 염소 화합물을 사용하여 수생 환경에서의 안정성에 주목했다.

로타 바이러스 감염의 주요 전달 경로로 소화가 확인되었으므로 식품과 직접 관련이 있으며 가능한 많은 메커니즘과 감염 요인도 있습니다. 아이들은이 질병에 걸릴 확률이 높기 때문에 위생 관리의 기본 규칙 (예를 들어 거리에서 돌아온 후 씻지 않은 손, 음식을 먹기 전, 화장실에 갔다)과 같이 제대로 씻지 않은 음식을 사용하면 감염 될 수 있습니다. 또한, 바이러스는 말을 할 때 공기 방울의 물방울이 잘 퍼지며 재채기를 할 때 특히 어린이 팀 환경에서 활발하게 퍼집니다. 다른 감염 방법 이외에도 물 공급 시스템, 우물 또는 강에서 비등 수를 마시는 경우 아플 수도 있습니다.

로타 바이러스 감염은 6 개월 이상 소아에서 가장 흔하게 진단됩니다. 최대 5 ~ 6 년이지만, 6 개월 ~ 3 년과 같은 연령 간격으로 기록됩니다. 영아가 1 세 이전에 감염되면 모체 항체 생성으로 인해 경미한 경증이 발생할 수 있습니다. 5 세가되면 대부분의 어린이들이 로타 바이러스에 감염 될 것입니다. 대부분의 감염 발생은 겨울과 초봄, 가을에 발병합니다. 그것은 저온에 대한 저항성이며 추운 계절에 쉽게 퍼질 수 있습니다.

감염의 근원은 아프거나 어른입니다. 직접적인 감염 후 대변을 가진 바이러스가 환경에 최대 3 주간에 방출 될 수 있다는 것이 확인되었습니다. 그러나 감염의 첫 번째 날과 첫 번째 증상이 발병 한 날로부터 8 일 이내에 최대 수치가 기록됩니다.

바이러스의 병인 생리를 연구 할 때, 주로 얇은 장내 융모를 구성하는 장 세포에서의 활성 복제가 밝혀졌습니다. 이러한 과정은 소화관의 세포 구조에 변하지 않는 장애를 일으키며 결과적으로 기능을 침해합니다. 세포 표면에서의 병리학 적 과정의 개시는 바이러스의 표면에 존재하는 삼중 단백질 껍질의 존재에 의해 보장되며, 이는 뱃속의 산성 환경과 생성 된 효소의 손상 효과로부터 바이러스를 보호합니다. 인간 세포에 로타 바이러스가 침투하는 것은 새로운 바이러스 입자의 합성 과정 또는 소위 복제 과정이 이루어지는 엔도 좀 형성과 함께 엔도 사이토 시스 (endocytosis)에 의해 발생합니다. 새롭게 형성된 바이러스 성 입자는 지질 세포의 과정에서 내피 세포를 떠난다.

로타 바이러스 감염의 증상 및 징후

이 질병은 항상 로타 바이러스 감염의 잠복기가 매우 짧고 심지어 12 시간이 될 수도 있기 때문에 급히 시작됩니다. 평균적으로 그 기간은 1-2 일이지만 여전히, 때로는 1 주일까지 소요될 수 있습니다. 주요 증상이 발병하기 시작하면 환자는 발열 및 코 막힘, 연하시 인두염으로 인해 혼란에 빠지기 시작합니다. 이는 종종 감기 발병으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 잠시 후 로타 바이러스 감염의 전형적인 모습이 나타납니다.

로타 바이러스 감염 중 기온은 일반적으로 39 ° C 이하로 상승하며 두통, 약화 및 혼수, 몸살 및 식욕 부진과 같은 중독 관련 증상의 발달과 함께 2 ~ 3 일 동안 높게 유지 될 수 있습니다. 로타 바이러스 감염의 온도는 해열제와 같은 적절한 약물을 사용하면 상당히 저조합니다.

온도가 상승한 후 거의 몇 시간 후에 발생하는 구토는 하루에 수 차례 발생하며 음식물 섭취뿐만 아니라 50ml의 식용 액체와도 관련이 있습니다. 원칙적으로, 구토는 질병의 첫 번째 날에만 환자를 걱정합니다.

구토를 동반하는 특징적인 의무 증상은 설사이며, 점액이나 혈액의 불순물이 없으면 자주, 수분이없고, 덜 자주 털이없고, 풍부하고, 종종 거품이 많은 변 (보통 황색)으로 나타난다. 아주 드문 경우지만, 녹색으로 의자의 색상뿐만 아니라 점액의 특정 금액의 존재에 약간의 변화가있을 수 있습니다. 이 감염에 걸리는 대변의 빈도는 로타 바이러스 감염의 진행 정도에 따라 달라집니다. 중증의 경우 배변 횟수는 20 회 이상, 약 2 회 최대 1 일 5 회입니다. 이 증상은 3-6 일 동안 환자를 괴롭힌다.

배설 행위의 위반, 구토의 발달과 함께, 환자는 종종 복부 통증이나 복부 통증으로 고통받습니다. 복부 통증은 경련이 있거나 영구적 일 수 있으며 복강 내 또는 상복부 부위에 가장 많이 국한됩니다. 종종 어린 아이는 복부뿐만 아니라 부풀어 오르는 증상을 호소합니다.

로타 바이러스 감염의 병징 증상으로 코의 충혈, 인후통 및 삼키기 통증이 감지됩니다.

임상 증상의 증상과 관련하여 로타 바이러스 감염이있는식이 요법과 같은 순간이 매우 중요합니다. 감염 중 위장관의 적절한 수술과 회복을 위해 필수적이며 어느 정도까지는 필요한 것으로 간주됩니다.

소아에서 로타 바이러스 감염에 감염되면 질병의 경과는 매우 전형적이지만 성인의 경우 다소 다르게 진행됩니다. 종종 증상이 현저히 완화됩니다. 구토가 거의 감지되지 않고 약화, 기면이 나빠지며 온도가 열악 해지고 발열이 거의 나타나지 않으며 발판이 느슨합니다. 기간에 관해서는 설명 된 모든 증상이 오랫동안 신경 쓰이지 않으며 때로는 질병이 무증상 일 수 있습니다. 아마도 이것은 성인의 소화관이 다양한식이 요법에 점진적으로 적응할 수있을뿐만 아니라 더욱 발전된 면역력 때문입니다. 무증상 감염은 매우 위험합니다. 사람이 여전히 감염성이 있고, 바이러스를 그의 환경에 침투시키고, 접촉하는 사람들을 적극적으로 감염시킬 수 있기 때문입니다. 이러한 경우 팀 또는 가족에서 감염이 발생하는 경우가 종종 발생하며, 한 사람이 처음 아프면 2-4 일 후에 다른 사람이 감염됩니다. 따라서이 감염에서 인간 면역 체계의 상태는 중요한 역할을하며, 약화가 심한 경우에는 감염의 발전을위한 좋은 전제 조건입니다.

이 병리학 과정에서, 시간의 경과에 따라 항상 2 가지 주요 기간을 구분하는 것이 관습입니다 : 로타 바이러스 감염의 잠복기, 급성기 및 회복기. 이 질병의 급성 기간은 3-5 일간 지속되며, 가중치가있는 경우 코스는 7 일 이상 걸릴 수 있습니다. 회복 기간은 일반적으로 약 4 일간 지속되며 위장관의 점진적인 회복, 보호력의 활성화 및 소모 된 미시적이고 거시적 인 요소 인 비타민의 보충으로 구성됩니다.

따라서 로타 바이러스 감염에 수반되는 몇 가지 주요 증상을 구분할 수 있습니다 : 온도 반응이 증가하고 감기 질환과 유사한 증상이 나타나기 시작하고 구토가 생기며 며칠 동안 환자를 걱정하며 복부 통증과 함께 느슨한 대변이 발생합니다. 감염 과정의 심각성, 기간 및 증상에 따라 증상의 복잡성과 강도가 다소 다를 수 있음을 기억해야합니다. 로타 바이러스 감염의 과정은 예를 들어 원소 식중독과 같은 다른 질병과 매우 유사합니다. 따라서 위 증상의 징후 중 매우 중요한 점은 주저하지 않고 의사와상의하십시오.

로타 바이러스 감염 진단

검출 가능한 징후, 환자 불만 및 얻은 검사실 데이터를 기반으로 로타 바이러스 감염을 진단해야합니다. 환자의 주된 불만은 복통, 먹은 음식물과 취한 물의 구토, 혈액 혼합, 점액, 발열이없는 황색의 빈번한 액체 변입니다. 검사에서 피부의 창백이 주목되며 종종 눈의 결막 충혈이 있습니다. 혀가 말렸다. 복부의 촉진시 전체 부위 또는 상복부 부위에서 부드러움이 감지되거나 배꼽 부위에서 덜 자주 나타납니다. 비장이나 간과 같은 장기의 크기는 증가하지 않습니다. 맥박의 혈압과 약화는 다소 감소 될 수 있습니다. 수막 신호를 검사 할 때, 그들은 음수입니다.

실험실 진단을 실시 할 때 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.

- 일반적인 혈액 검사의 지시자는 질병의 단계에 따라 약간 다릅니다. 예를 들어, 질병의 초기 발달 동안 백혈구 수의 증가가 기록됩니다. 질병의 중간에 백혈구 수는 반대로 약간 줄어들고 적혈구 침강 속도 또는 ESR은 전체 질병 동안 변하지 않습니다.

- 소변 검사에서 단백질, 적혈구 및 백혈구의 존재를 밝혀 냈지만, 이것이 항상 기록되는 것은 아닙니다. 소변 색깔이 바뀌면 어두워집니다.

- 대변 연구에서 청색의 방향이 약간 변하고 배설물을주의 깊게 연구하면 소화관 근육 섬유, 섬유질, 지방 및 전분의 존재로 나타나는 위장관 장애의 징후를 확인할 수 있습니다.

- 신속한 진단 방법을 적용하여 환자의 대변을 연구 한 결과 인간의 배설물에 바이러스가 거의 존재하지 않아도 바이러스를 검출 할 수 있습니다. 그리고이 감도의 방법은 100 %에 매우 가까우며 면역 크로마토 그래피 또는 로타 테스트라고합니다. 로타 테스트의 사용은 진단 프로세스를 용이하게하는 단 15 분 만에 결과를 제공한다는 사실에도 있습니다.

- 종종 로타 바이러스에 속하는 유전 물질이 환자의 배설물에서 발견 될 수 있기 때문에 널리 사용되는 Polymerase Chain Reaction 또는 PCR 방법이 널리 사용됩니다.

- 특수 실험실이있는 경우 특수 현미경을 사용하여 전자 현미경 또는 전기 영동을 사용하여 바이러스를 식별 할 수 있습니다.

- 보체 결합 반응 및 혈장 응집 억제 반응을 사용할 때, 환자의 혈액에서 항체의 존재를 결정하는 것이 가능하지만,이 질병으로 인하여 항체가 질병의 시작이 아니라 늦게 인체에서 생성되기 시작한다는 것을 항상 기억해야합니다. 따라서 진단 및 진단 단계에서의 이러한 방법은 결정적 일 수 없습니다. 3 세 미만의 어린이에게서 채취 한 혈액 혈청과 성인의 초기 단계에서 수행 될 때 그 정보 성은 매우 낮습니다.

- 직장 내시경 검사에서 제시된 직장의 연구 방법을 사용할 수는 있지만,이 병리학 적으로 점액 세포가 시각적으로 외부에서 그대로 유지되기 때문에 신체에서의 로타 바이러스 존재를 나타내는 어떠한 데이터도 얻을 수 없습니다.

로타 바이러스 감염의 차별 진단은 살모넬라증, 이질균증, 장의 yersiniosis, 콜레라, 대장균증 및 기타 병리와 같은 질병으로 수행해야합니다. 이를 위해 실험실 작물은 장내 감염의 해당 그룹에 가장 많이 사용됩니다. 또한, 일부 품목에 대한 많은 질병 클리닉은 로타 바이러스 클리닉과 크게 다릅니다. 살모넬라증과 같은 질병으로, 대부분은 악취가 나거나 심한 복통, 간장이 커져서 구강 인두가 충혈되지 않습니다. 이 사진은 콜레라와 비슷하지만 호흡 기관에 대한 침해가 없습니다. 이질이 환자의 대변에 점액으로 기록됩니다. 대장균증과 비교할 때, 로타 바이러스 감염은보다 심한 발병, 다소 빠른 회복, 더 자주 발견되는 호흡 증후군을 특징으로한다는 것을 기억해야합니다.

이 병리학에서 불리한 전염병 상황이 발생하면 항상 로터 바이러스 감염을 의심해야합니다.

로타 바이러스 감염 치료

로타 바이러스 감염의 치료에서 매우 중요한 단계는 고온, 설사 및 구토로 인해 몸이 충분한 양의 체액과 미량 원소를 잃어 버리기 때문에 중독 및 특히 탈수에 대한 적극적이고시의 적절한 조치입니다. 이 점을 지키지 않으면 종종 상태가 악화되고 중요한 기관의 기능이 중단되어 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 유체 손실 완료에 기여함으로써 Regidron을 지침에 따라 희석하고 15 분마다 1 - 2 큰 스푼을 섭취하려고하지만 30 분을 넘지 않아야하는 봉지의 분말로 표시되는 경구 투여를 포함합니다. 심한 탈수가 발생하는 경우 Acesol, Trisol과 같은 식염수 용액의 정맥 내 투여를 목적으로하는 강제 입원이 필요합니다. 또한 혈액 순환 매개 변수를 정상화하기 위해 Reopoliglukin, Hemodez와 같은 콜로이드 용액을 도입하는 것이 좋습니다. Rehydration therapy는 활성탄, Polyphepan, Enterosgel과 같은 흡착제 섭취와 병용하는 것이 좋습니다.

로타 바이러스 감염을위한 특별한식이 요법이 필수적입니다. 영양 상태는 다음과 같습니다 :

- 최소 4 시간 동안 충분한 구강 수분 섭취 후에 만 ​​먹는 것이 허용됩니다.

- 치즈, 코티지 치즈, 유장 및 다량의 탄수화물을 함유 한 식품, 즉 모든 종류의 과자류를 완전히 배제해야합니다.

- 유아에게 발효유 나 유당이없는 보통의 혼합물을 대체 할 필요가 있습니다.

- 조금 먹는 것이 좋지만, 때로는 많이 먹는 것이 좋습니다. 그러나 많이 먹는 것이 좋습니다.

- 먹은 음식 중에는 튀김, 기름기가 많은 음식, 훈제 음식 및 기타 음식을 동화하기가 어렵고 무거워서는 안되기 때문에 작업과 손상된 내장을 용이하게해야하지만 동시에 음식은 칼로리가 충분히 높아야하며 환자의 나이를 충족시켜야합니다.

- 귀하의 자녀가 그에게 제공되는 음식을 거절하면, 그에게 음식을 먹도록 강요해서는 안되며, 주된 것은 섭생식이 요법을 따르는 것입니다.

- 로타 바이러스 감염이있는 음식의 일부인 가장 일반적으로 권장되는 요리에는 닭고기 국물, 수제 젤리, 물에 액상 쌀 죽이 포함됩니다.

- 특히 로타 바이러스 감염의 초기 단계에서 과일뿐만 아니라 채소를 먹는 것은 권장하지 않습니다.

소화 과정을 개선하려면 소화 효소뿐만 아니라 Smecta와 같은 이러한 과정의 개선에 기여하는 약물을 섭취하는 것이 좋습니다. 좋은 효과는 지침에 따라 Linex, Baktusubtil, Bioflor를 포함한 사전 및 프로 바이오 틱 제제의 선정을 제공합니다. 또한 설사약과 같은 설사약을 처방해야합니다. 어떤 항 바이러스제도 복용 할 필요가 없으며 항생제도 필요하지 않습니다. 항생제는 세균 감염의 정확한 수립의 경우 처방을 정당화합니다. 고온 (38 ° C 이상의 어린이 및 38.5 ° C 이상의 성인)에서는 해열제를 권장 복용량으로 섭취해야합니다.

로타 바이러스의 치료 및 적기 치료의 주요 조치를 준수함으로써 치유 과정은 일반적으로 질병이 발병 한 지 5-6 일 후에 발생합니다. 물론 모든 종류의 합병증이없는 경우에는 치유 과정이 적절합니다. 그러나 가장 빠른 가능한 회복과 완전한 회복으로가는 길에 다소 중요한 단계는 로타 바이러스 감염 후식이 요법입니다. 그것은 로타 바이러스 감염에 대한식이 요법과 마찬가지로 사실 매우 중요합니다. 여기에는 다음과 같은 주요 권장 사항이 포함되어 있습니다.

- 병을 앓은 후 아이가 질병을 앓기 전에 먹은 양만큼의 음식을 섭취하도록 강요하지 않는 것이 좋습니다. 가장 좋은 방법은 밤에 잠자리에 들기 전에 두 번째 추가 아침 식사와 가벼운 간식으로 이동하여 부분을 줄이고 양을 늘리는 것입니다.

- 우유를 마신 후 3 ~ 4 일 후에 물로 죽을 요리하는 것이 바람직하며, 그 후에는 물로 희석 한 우유를 넣고 점차 순수한 우유로 바꿀 수 있습니다.

- 말린 과일, 열매, 젤리, 로즈힙 주입으로 만든 차를 마실 때 마시는 것이 좋습니다.

- 예를 들어 Bifidum-bacterin과 같은 다양한 박테리아를 사용하여 점진적으로 다양한 종류의 유제품을 도입하는 것이 좋습니다.

- 종종 액체 대변을 멈춘 후에 변비의 형태로 나타나는 변비의 문제가있을 수 있습니다. 이것은 변비에 삶은 사탕무를 추가하여 제거 할 수 있습니다.

- 감염되기 전에 사용 된 일반적인 음식, 즉 튀김, 훈제, 매운 음식으로 활발히 돌아 가지 않아야합니다. 소화관이 올바른 일의 리듬을 맞추고 로타 바이러스의 피해를 복구하려면 약간의 시간이 걸립니다.

따라서 로타 바이러스 감염 후 식단은 병이 끝난 후 약 2 주 동안 관찰되어야합니다. 이것은 인체의 장 기능의 빠른 회복을 제공 할 수 있습니다.

1 세 미만의 유아는 물론 3도 탈수증이 진행되는 질환을 진단 할 때 어린이와 성인이 입원 환자에게 로타 바이러스 감염 진단을 보내야합니다. 병동에는 다른 장 감염이있는 환자가없고, 물론 회복기 환자가없는 것이 중요합니다. 로타 바이러스 감염 환자는 변 정상화, 발열 및 기타 병리학 적 증상이 사라진 후 2-3 일 이내에 만 배출 될 수 있습니다. 모든 유치원 및 학교 기관에 다니는 모든 아동 및 식품 관련 직원은 회복 후 언젠가는 의무적 인 바이러스 추적 검사를 받아야합니다. 질병의시기에 다른 사람들과의 접촉을 배제 할 필요가 있음을 항상 기억해야합니다. 특히 어린이 인 경우 병원에없는 경우를 제외해야합니다.

로타 바이러스 감염의 합병증과 영향

다양한 질병과 로타 바이러스 감염에 대한 여러 가지 합병증 및 결과의 발병을 예방하기위한 주요 조건은 항상 시간 내에 의료 도움을 구하는 것입니다. 특히 어린이가 아플 때,자가 약을 복용하지 말고 모든 의료 조치를 엄격히 준수해야합니다. 이러한 경우 부작용의 위험은 최소로 감소합니다.

특히 어린이들에게서 종종 발생하는 가장 위험한 합병증은 탈수입니다. 불명료 한 빈번한 구토와 풍부한 액체 대변의 발달과 함께,이 증상은 매우 빨리 발병 할 수 있으며 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 가능한 최대량의 음료를 마셔야하며 매 5 ~ 10 분마다 찻 숟가락에이를 수 있습니다. 탈수증 발생의 주된 징후로는 혼수, 혼수, 구강 건조, 입가 감기, 피부 침몰 등이 있습니다.

신체의 불완전 함 때문에 유아의 신경계가 위험한 손상을 입힐 위험이 있기 때문에 특히 어린 아이의 경우 체온을 모니터링하는 것이 중요합니다. 아타자를 2 차 세균 감염의 가능성으로부터 보호하는 것이 중요합니다.이 세균 감염은 로타 바이러스 질환의 경과를 크게 복잡하게 만들고 종종 장기간 치료와 후속 회복으로이 끕니다. 치명적인 결과의 발달은 드물게 그리고 주로 1 년까지 환자에게 기록됩니다.

대부분의 경우, 질병의 모든 바람직하지 않은 부작용은 사람의 약화 된 면역으로 발달합니다. 로타 바이러스 감염의 주된 부작용으로는 장기간 지속될 수있는 위장 관계가 있습니다. 예를 들어, 종종 소장의 산성도가 변하여 정상을 억제 할 수있는 병원성 미생물의 발생에 유리한 조건이 생깁니다. 이러한 병리학 적 변화는 dysbacteriosis 라 불리우며, 특히 어린 시절 인체에 상당한 해로움과 불편 함을 가져올 수 있습니다. 종종 치료되지 않은 dysbacteriosis는 장에서 혈액 순환 과정의 교란을 일으킬 수 있으며, 심지어 대장염까지 염증 과정의 발달을 일으킬 수 있습니다.

감염 후 자연적 사실은 전체적으로 유기체의 면역 방어가 감소합니다. 복구에는 많은 노력과 시간이 필요합니다. 그러나, 종종 질병의 결과는 호의적이며 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

로타 바이러스 감염 예방

질병의 발병을 예방하기 위해 각 개인이 직접 지켜야하는 개인 예방 조치 목록과 의료기관, 보육 기관에서 실시되는 항 전염병 조치 목록이 있습니다. 개인 예방 조치는 다음과 같습니다.

- 항상 아파트, 주택 및 기타 주거 건물의 청결 상태를 모니터링하십시오.

- 특히 거리에서 걷고 식사를하기 전에 어린이의 손에 대한 청결을주의 깊게 관찰하십시오.

- 삶은 우유뿐만 아니라 삶은 물이나 병에 든 물만 섭취하십시오.

- 먹기 전에 야채와 과일을 잘 씻고 끓는 물로 헹구십시오.

- 특히 보육원을 깨끗하게 유지하십시오.

- 아픈 어른이나 아이를 다른 가족과 격리시켜 요리, 수건 및 기타 개인 위생과 관련된 항목을 별도로 배정하는 것이 필수적입니다.

예방의 안티 - 전염병 측면은 다음과 같은 사항을 포함합니다 :

1. 확인 된 발병 상황에서 적절한 방역 조치를 취하기 위해 가능한 출처, 전파 방법을 확립하고 추가 확산을 막기 위해 어린이, 특히 유아의 로타 바이러스 감염 사례를 신중하고시기 적절하게 분석합니다.

2.이 병리학을 가진 환자의 적극적인 식별, 그룹과의 적시 격리, 의학 관찰 및 적절한 치료 수행.

3. 2 세 아동의 진단에서 가족 병변의 검사 조직.

4. 5 일 동안 환자와 직접 접촉 한 어린이들에게는 의무 의료 관찰을 실시해야합니다.

5. 실험실 진단에서 로타 바이러스를 검출 할 때 질병의 증상이 없으면 방문 그룹이 허용되지만 바이러스의 운송 업체를 모니터링 할 때는 허용되지 않습니다.

6. 로타 바이러스 감염이있는 보육 시설에 그룹 질병의 사례를 등록하는 경우 마지막으로 아픈 사람을 격리 한 경우로부터 5 일 이내에 격리 조치를 수행해야합니다.

7. 사람들에게 증상, 형태의 과정 및 감염 예방을위한 적절한 조치를 알기 위해 조직 및 학교 기관에서 위생 및 교육적 활동을 조직하는 것이 매우 중요합니다.

8. 특정 바이러스 감염에 대한 특정 예방 조치는 수행되지 않습니다. 그러나, 약화 된 바이러스가 포함 된 2 개의 백신이 발명 되었기 때문에 부모가 원한다면이를 보관할 수 있습니다.

9. 매우 중요한 점은 특히 병원 병동에서이 유형의 바이러스를 제거하고 가능한 전염을 파괴 할 수있는 구내 청소 및 청소를위한 특별한 조치를 취하는 것입니다.

로타 바이러스 감염 - 어느 의사가 도움이 될까요? 이 질병의 발병에 대한 의혹이 조금이라도 있으면 즉시 의사에게 전염병으로 연락해야합니다.