파라세타몰 (Paracetamol, Paracetamol)

비염

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

파라세타몰은 비 마약 성 진통제 인 비 스테로이드 계 항염증제 (NSAIDs) 군의 진통제 및 해열제이다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 가장 중요한 의약품 목록에 포함되어 있습니다.

약리 작용

이 약물의 유효 성분은 페나 세인의 유도체 인 파라세타몰입니다. 파라세타몰의 작용 기전은 염증시 형성되는 화학 물질 인 프로스타글란딘의 합성 억제에 기반을두고 있으며 온도가 상승하고 통증이 나타나는 형태로 증상을 유발합니다. Paracetamol은 중추 신경계의 뉴런에 작용하여 진통 효과가 있습니다. 그것은 약한 항 염증 효과가 있으며, 위장관의 점막을 자극하지 않습니다.

섭취되면 약물은 혈류에 흡수되고 거기에서부터 신체의 모든 조직으로 퍼집니다. 파괴는 중간 대사 산물 - 대사 산물의 형성과 함께 간에서 일어나며, 일부는 (파라 - 아미노 페놀)이 독성을 띤다. 이 사실은 간 및 혈액 질환에서의 파라세타몰 (Paracetamol) 사용을 제한합니다. 장래에 대사 산물은 신장 여과기를 통과하여 소변으로 배출되기 때문에 신장 기능이 손상되면서 Paracetamol의 사용도 바람직하지 않습니다.

경구 투여시, 파라세타몰은 투여 후 20-30 분 동안 혈액에서 최대 농도에 도달하고 약물 작용 피크의 1 시간 반 후에 발생합니다.

출품 형태

Paracetamol은 다음과 같은 형태로 제공됩니다 :

  • 활성 성분 함량이 200 및 500 mg 인 경구 투여 용 정제;
  • 경구 투여 용 캡슐, 코팅 (캡슐), 각각 500mg의 파라세타몰;
  • 용액 준비를위한 발포성 정제, 한 정제에 500mg의 활성 성분;
  • 주입 용액, 1ml 용액 15mg, 앰플 5ml;
  • 어린이를위한 시럽, 5ml 용액에서 200mg의 파라세타몰;
  • 어린이를위한 정학, 5ml 용액에서 120mg;
  • 50mg (어린이) ~ 1000mg의 활성 물질을 복용하는 직장 ​​좌약.

Paracetamol은 Abesanil, AkamolTev, Aktazol, Alvedon, Acetophen, Algotoropil, Aminodol, Aminofen, Amphenol, Apagan, Apamid와 같은 여러 제약 회사가 생산하는 동일한 활성 성분이 세계에서 가장 잘 알려져 널리 사용되고있는 약물 중 하나입니다. Apanol, Acelifene, Acemol, Acetalin, Acetaminophen, Acetaminophenol, Biocetamol 아마, Metamol, Minoset, Mialgin, Napamol, Naprinol, Nasprin, Nizatsetol, 나파, Opradol, 토쿠 하이, 토쿠 하이의 solyubl, 토쿠 하이 주니어 Paramol, Patsimol, Piremol, Pirinazin, Rolotsin 타이레놀, Tempramol 타이레놀, Tilemin, Tralgon, Ushamol, Febrinol, Febritset, Fendon, Hemcetafen, Celiphen, Cetadol, Cetanyl, Efferalgan, Efferoglan, Erocetamol.

사용법 Paracetamol

파라세타몰 (Paracetamol)에 대한 표시는 감염성 및 염증성 기원의 다양한 질병에 대해 아열 럽고 열이있는 수치 (37 - 39 ° C)로 상승한 체온입니다. 소아과 진료에서 파라세타몰 (Paracetamol)에 대한 적응증은 잇몸에 통증이 있으며 치아에 의해 열이 발생합니다.

지침에 따르면, 파라세타몰은 두통, 근육통, 관절통, 입덧, 좌골 신경통, 좌골 신경통, 신경통, 치통, 불명확 한 병인학의 방황 등 다양한 원인의 통증 완화 수단으로 효과적입니다.

주의! 이 약물을 사용하여 급성 통증을 완화하면 증상을 현저히 줄일 수 있으므로 질병의 임상상이 변하고 진단이 어려울 수 있습니다.

Paracetamol 사용법

성인 및 12 세 이상 어린이의 경우 500-1000 mg 범위의 지침에 따라 Paracetamol을 1 회 투약 할 경우이 그룹의 일일 투여 량은 약물 물질 4g (4000 mg)을 초과해서는 안됩니다.

어린이를위한 약물의 용량은 복용량에 관계없이 한 번에 평균 125-250 mg의 활성 물질을 기준으로 어린이의 무게에 따라 개별적으로 계산됩니다. 약물의 형태와 관계없이, 1 일 복용량은 3 ~ 4 회 복용량으로 나누어 져야하며, 4 시간 이상 간격을 두어야합니다.

지침에 따라, 파라세타몰은 의료 감독없이 3 일 이상 사용하지 않아야합니다. 이 기간 동안 질병의 증상이 역전되지 않은 경우, 약물과 복용량의 추가 사용 가능성에 대해 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

부작용

지침을 따르면 파라세타몰은 가장 안전한 약물 중 하나이며, 부작용이 매우 드뭅니다. 그러나, 이들은 의학 문헌에 기술되어 있으며, 일반적으로 증가 된 개인의 민감성 또는 잠재적 인 병리학의 존재와 관련되어있다.

Paracetamol 복용과 관련된 부작용은 다음과 같습니다.

  • 소화 기계의 부분에 - 간 기능 장애의 발달, dyspepsia의 표시의 외관;
  • 혈액 - 빈혈의 측면에서, methemoglobinemia, 혈액 사진 (thrombocytopenia, agranulocytosis, 백혈구 감소 등)의 악화;
  • 심혈관 시스템의 부분에서 - 심장 전도의 변화 (심장 내 막힘);
  • 면역 계통의 부분에, 다양한 유형의 알레르기 성 반응, 더 빈번한 유형의 알레르기 성 반응, 덜 즉각적인 것 (아나필락시 성 쇼크);
  • 비뇨기 기관의 부분 - 간질 신염, 다뇨증 및 다른 신장 기능 장애의 발달.

많은 전문가들은 파라세타몰 (41 %)을 복용하는 상당수의 어린이들에서 천식 발병의 증거가 있다고 주장합니다. 이 관점은 과학계에서 논란의 여지가 있지만 파라세타몰은 심각한 증거없이 소아과 진료에 사용되어서는 안되며 학대를 면제해야합니다.

이 치료법은 의사의 감독하에 만 다른 약과 병용하여 조심스럽게 처방됩니다. 의사와의 상호 작용으로 인한 독성 효과가 관찰 될 수 있기 때문입니다. 파라세타몰과 알콜의 병용 사용을 금지 함.

임신 중

임신 중 파라세타몰은 고효율과 극도의 필요성 때문에 사용과 관련된 위험이 정당하다고 판단 될 때 처방 될 수 있다고합니다. Paracetamol을 임신 중에 사용하는 경우 태아에 대한 독성 영향을 확인하는 많은 연구가 있음을 명심해야합니다. 따라서 임산부가 임신 중에 사용했던 소년의 뇌졸중 발생 사례가이 약물과 관련되어 있습니다.

따라서 임신 중 파라세타몰의 임명은 의사의 참여로만 이루어져야합니다.

금기 사항

Paracetamol은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 그 또는 다른 NSAIDs에 대한 개별 민감성의 과거력;
  • 간 기능 장애;
  • 신장의 병리;
  • 혈액 사진의 악화와 관련된 질병;
  • 임신;
  • 모유 수유.

저장 조건

2 년 동안 25 ° C 이하의 온도에서 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

파라세타몰

체계적인 (IUPAC) 이름 : N- (4- 하이드로 페닐) 에탄 아미드
N- (4- 하이드로 페닐) 아세트 아미드
상호명 : Tylenol (미국), Panadol (호주) 및 기타 많은 국가.
법적 상태 : 규제되지 않은 물질 (호주); 무료 판매 허용 (영국); 일반 창구 (영문)
투여 방법 : 경구; 직장; 정맥 내
생체 이용률 : 63-89 %
단백질 결합 : 10-25 %
신진 대사 : 주로 간에서
반감기 : 1-4 시간
배설 : 비뇨기 (85-90 %)
파라세타몰은 아세트 아미노펜 (acetaminophen)으로도 알려져 있으며 N- 아세틸 -p- 아미노 페논 (N-acetyl-p-aminophenone)이라는 화학명을 가진 약으로 일반 의약품 (진통제 및 해열제)으로 널리 사용되고 있습니다. 파라세타몰 (Paracetamol)은 호주와 영국에서 승인 된 국제 비 독점적 명칭이며, 아세트 아미노펜은 미국과 일본에서 일반적으로 채택 된 이름입니다. 파라세타몰은 약한 진통제로 분류됩니다. 그것은 종종 두통과 다른 여유로운 통증을 완화시키는 데 사용되며 다양한 독감 및 감기약의 주요 성분입니다. 아편 제 진통제와 함께 파라세타몰은 수술후 통증과 같은 더 심한 통증을 완화하고 암 환자의 통증을 완화시키는 데에도 사용될 수 있습니다. 파라세타몰은 염증성 통증을 치료하는 데 사용되지만, NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)로 분류되는 것은 아니며, 파라세타몰은 약한 항 염증 작용만을 나타 내기 때문입니다. 파라세타몰 (Paracetamol)은 권장 복용량에서 사용하는 것이 안전하지만 약물의 과다 투여는 치명적일 수 있습니다. 다른 처방전없이 구입할 수있는 진통제와 비교할 때, 파라세타몰은 과다 복용시보다 독성이 강하지 만, 권장 복용량에서 지속적으로 사용하면 독성이 적을 수 있습니다. Paracetamol은 phenacetin과 acetanilide의 활성 대사 산물입니다 (과거에는 인기가 있던 진통제와 해열제). 그러나 페나 세틴, 아세트 아닐 라이드 및 이들의 조합과는 달리 파라세타몰은 치료 용량으로 복용했을 때 발암 물질로 간주되지 않습니다. 아세트 아미노펜 (미국, 캐나다, 일본에서 사용됨) 및 파라세타몰 (모든 곳에서 사용됨)이라는 단어는 화합물의 화학 이름 인 파라 - 아세틸 아미노 페놀에서 파생됩니다. 예를 들어,이 약을 성분으로 포함하는 마취제를 처방 할 때, APAF (acetyl-para-aminophenol)로 약칭합니다. 이 약물은 세계 보건기구의 중요한 수단 목록에 포함되어 있습니다.

파라세타몰의 의료 사용

파라세타몰과 고온

파라세타몰 (Paracetamol)은 모든 연령층의 사람들을위한 맹인으로 승인 된 약품입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 38.5 ° C (101.3 ° F) 이상의 온도에서만 어린이를 위해 파라세타몰을 사용할 것을 권장합니다. 메타 분석 결과이 약이 이부프로펜에 비해 덜 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

파라세타몰과 통증

Paracetamol은 다양한 기원의 통증 완화에 사용됩니다. 그것의 진통 성 특성은 아스피린과 유사하지만 항 염증 효과는 약합니다. 아스피린과 비교하여 파라세타몰은 과도한 위산 분비 또는 출혈 시간의 위험이있는 환자에게 더 나은 내성을 입증합니다. 1959 년 이래, 처방전없이 약을 이용할 수 있습니다. 파라세타몰은 NSAID 아스피린과 이부프로펜 같은 다른 인기있는 진통제와 달리 상대적으로 약한 항염증제를 가지고 있지만 이부프로펜과 파라세타몰은 두통 치료에있어 비슷한 효과가 있습니다. Paracetamol은 관절염 통증을 줄일 수는 있지만 염증, 발적, 부기에는 영향을 미치지 않습니다. NSAIDs와 비교하여 파라세타몰은 상반되는 결과를 보여줍니다. 골관절염에서 만성 통증을 경험 한 성인 환자의 무작위 통제 시험은 파라세타몰과 이부프로펜이 동일한 효과를 나타냄을 보여줍니다. 1996 년과 2009 년에 코세인 (codine) 같은 파라세타몰과 약한 아편 유사 제제를 병용 한 약제의 효과에 대한 연구가 수행되었습니다. 이러한 약물은 파라세타몰 단독 치료보다 50 % 더 효과적이지만 부작용이 더 많습니다. 파라세타몰과 모르핀과 같은 강력한 아편 유사 물질의 조합은 약물 내 아편 유사 물질의 양을 줄이고 진통 효과를 증가시킵니다. 근골격계 통증을 앓고있는 어린이에 대한 무작위 통제 시험에서 표준 용량으로 이부프로펜이 해열제보다 통증을 감소 시키는데 효과적이라는 결과가 나왔습니다.

Paracetamol의 부작용

권장 복용량과 제한된 시간 동안 복용했을 때, 파라세타몰의 부작용은 대개 나타나지 않거나 매우 약합니다.

파라세타몰과 간 손상

파라세타몰의 급성 과량 투여로 치명적인 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 미국 식품 의약청 (FDA)에 따르면 "아세트 아미노펜은 권장량보다 많은 용량으로 섭취하면 심각한 간 손상을 일으킬 수있다"고 밝혔다. 2011 년에 FDA는 모든 아세트 아미노펜 함유 제품에 대한 라벨을 업데이트하고 심각한 간 손상의 잠재적 위험에 대해 경고합니다. 또한 미국에서 환자의 과다 복용을 예방하기위한 공교육 프로그램이 시작되었습니다. 만성 알코올 중독에서는 과다 복용의 위험이 증가합니다. 파라세타몰 중독은 미국, 영국, 오스트레일리아 및 뉴질랜드에서 마약 중독의 주요 원인뿐만 아니라 서방 세계의 간 손상의 주요 원인입니다. 미국 FDA에 따르면 1990 년대 미국에서는 아세트 아미노펜 과다 복용으로 인한 56,000 건의 응급 치료, 26,000 건의 입원 및 458 건의 사망이 발생했습니다. 의도하지 않은 아세트 아미노펜의 과다 복용은 응급실에 25 %, 병원 입원의 10 %, 사망자의 25 %와 관련이 있습니다. " 파라세타몰은 간에서 대사되어 간독성 물질입니다. 알코올과 병용하면 만성 알코올 중독 환자 나 간 손상 환자에서 부작용이 증가하고 종종 나타납니다. 일부 연구 결과에 따르면 파라세타몰을 지속적으로 고용량으로 섭취하면 위장관과 관련된 합병증 위험이 증가합니다 (예 : 위 출혈). 드문 경우, 특히 과다 복용시 신장 손상이 관찰됩니다. FDA는 치료 효과를 초과하는 간독성의 위험 때문에 마약과 함께 325mg을 초과하는 양으로 파라세타몰을 처방 할 의사는 권장하지 않습니다.

피부 반응

2013 년 8 월 2 일 미국 FDA는 파라세타몰에 관한 새로운 경고문을 발표했다.이 약은 스티븐 존슨 (Stephen-Johnson) 증후군 및 독성 표피 괴사와 같은 희귀하고 치명적인 피부 반응을 일으킬 수 있다고 지적했다. FDA는 제조업체가 의약품의 가능한 피부 반응에 대한 정보를 제품 라벨에 표시하도록 의무화했습니다.

천식

파라세타몰 (paracetamol)의 사용과 천식의 발달 사이에는 관련이 있지만, 대조 연구 결과에 따르면이 관계는 다른 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 2014 년까지 미국 소아과 학회와 국립 보건 및 임상 연구소는 어린이의 통증과 불편 감을 완화하기 위해 계속해서 파라세타몰을 권장하지만 일부 전문가는 천식이 있거나 천식 위험이있는 어린이에게 파라세타몰을 사용하지 말 것을 권장합니다.

기타 요인

아스피린과는 달리, 파라세타몰은 항 혈전 제 물질이 아니므로 혈액 응고와 관련된 합병증을 경험 한 환자에게 사용할 수 있습니다. 또한, 약물은 위장에 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 아스피린과는 달리, 파라세타몰은 염증을 줄이는 데 도움이되지 않습니다. 이부프로펜 (부작용으로 설사, 구토 및 복통이 포함될 수 있음)과 비교할 때, 파라세타몰은 위장관에 강한 부작용이 없습니다. 아스피린과는 달리, 파라세타몰은 바이러스 성 질환이있는 어린이에게서 라이 증후군의 위험을 초래하지 않기 때문에 일반적으로 어린이에게 안전하다고 간주됩니다. 오피오이드와 함께 레크리에이션 목적으로 복용 한 경우, 파라세타몰은 청력을 손상시킬 수 있습니다.

파라세타몰 과다 복용

치료가 없을 때 파라세타몰 과다 복용은 장기간의 고통스런 질병과 관련이 있습니다. 파라세타몰 과다 복용의 징후와 증상은 처음에 나타나지 않거나 비특이적 일 수 있습니다. 과다 복용의 초기 증상은 대개 섭취 후 수 시간 후에 발생하며 구역질, 구토, 발한 및 급성 신부전 독성 발병시의 통증으로 나타납니다. 대중의 믿음에도 불구하고, 파라세타몰 과다 복용은 잠들거나 의식을 잃는 것과 관련이 없습니다. 치명적인 과격한 파라세타몰 (paracetamol)과 함께 죽는 과정은 3-5 일 진행될 수 있습니다. 오늘날 미국과 영국에서 급성 간 독성의 가장 흔한 원인은 파라세타몰 복용시 간 독성입니다. 파라세타몰 과다 복용은 미국의 독극물 관리 센터에 대한 대부분의 요청과 관련이 있습니다. 파라세타몰 독성은 아마도 퀴논 대사 산물에 의해 매개된다. 치료를하지 않으면 과다 복용으로 며칠 내에 간부전과 사망을 초래할 수 있습니다. 이 경우 치료는 신체에서 파라세타몰을 제거하는 것을 목표로합니다. 과량 투여 직후 치료가 시작되면 활성탄을 사용하여 파라세타몰 흡수를 줄일 수 있습니다. Acetylcysteine ​​해독제 (N-acetylcysteine ​​또는 NAC라고도 함)는 간 손상 위험을 예방하거나 줄이기 위해 신체를 복원하는 데 사용할 수 있습니다. 심각한 간 손상의 경우 간 이식이 자주 사용됩니다. 아세틸 시스테인은 또한 파라세타몰 이미도 퀴논 대사 산물을 중화하는데 유용하다. 파라세타몰의 또 다른 부작용은 신부전입니다. 2004 년까지 과다 복용시 간 보호를 위해 파라세타몰과 해독제 (메티오닌)를 혼합 한 판매용 약 (영국의 Paradot라는 상품명)이있었습니다. 2009 년 6 월, FDA는 가능한 독성 영향의 위험을 줄이기 위해 미국에서의 파라세타몰 (paracetamol) 사용에 대한 추가 제한에 대한 권고안을 발표했습니다. FDA는 약물의 최대 용량을 1000mg에서 650mg으로 줄이고 파라세타몰과 마약 성 진통제의 조합을 금지한다고 주장했다. FDA위원회의 위원들은 특히 파라세타몰 투여 량의 최대가 간 기능의 변화를 야기했다는 사실에 대해 우려했다. 2011 년 1 월 FDA는 파라세타몰 함유 의약품에 대해 정제 또는 캡슐 당 최대 325mg까지 파라세타몰의 함유량을 제한하고 제조업체는 파라세타몰이 함유 된 모든 제품의 라벨을 업데이트하고 간 위험한 손상 위험에 대해 사용자에게 경고 할 것을 요구했습니다. 제조사는 처방약 중 파라세타몰의 양을 1 회 복용량 당 325mg으로 제한하기 위해 3 년을 받았다. 2011 년 11 월, 의약청 규제 당국은 영국 아동의 액체 파라세타몰 투여 지침을 개정했습니다.

파라세타몰과 임신

동물 데이터 및 인간 코호트 연구는 임신 중에 파라세타몰을 사용할 때 선천성 질환의 위험이 현저하게 증가하지 않음을 보여주었습니다. 또한, NSAID와 달리, 파라세타몰은 동맥관의 폐쇄에 영향을 미치지 않는다. 그러나 임신 중 산모에서 파라세타몰을 사용하면 어린이의 천식 발병 위험이 증가합니다.

파라세타몰의 작용 기전

오늘날 파라세타몰의 작용 기전은 잘 알려져 있지 않습니다. 약물의 주요 작용 기작은 cyclooxygenase (COX)의 억제이다. 최근 연구 결과에 따르면이 물질은 COX-2에 대해 매우 선택적임을 나타냅니다. COX-2에 대한 선택성으로 인해이 물질은 트롬 복산 생성을 크게 억제하지 않습니다. 진통제와 항온 항진제가 아스피린이나 다른 NSAIDs와 유사하지만 그 주변 항염증제 활성은 대개 염증 부위의 과산화물이 높은 여러 요인에 의해 제한됩니다. 그러나 어떤 경우에는 말초 활성이 NSAID와 비교하여 관찰 될 수 있습니다. Nature Communications의 스웨덴 런던과 룬드 (Rund) 연구원이 2011 년 11 월에 발표 한 논문은 파라세타몰 (paracetamol)의 진통 작용에 대한 가정을 기술하고있다. NAPQI와 같은 파라세타몰 대사 물질은 척수의 TRPA1 수용체에 작용하여 척수 경 막의 바깥층에서 신호 전달을 억제하여 통증을 완화합니다. 이 가정은 파라세타몰 (paracetamol)이 어떻게 작용할 수 있는지에 대한 새로운 가상의 기사에서 다루어졌습니다. 저자는 NAPQI가 활성 대사 산물임을 인정하지만이 반응성 화합물은 TRPA1의 티올뿐만 아니라 다른 이용 가능한 친핵체와도 반응해야한다고 기술하고있다. 진통 효과는 시스테인 프로테아제, 예를 들어, 시스테인과 같은 프로 사이토킨의 형성에 중요한 시스테인 (cytiases)과 같은 IL-1β 및 IL-6를 생성하는 티올 그룹을 제공 할 수 있다고 가정된다. COX 계열의 효소는 arachidonic acid가 불안정한 분자 인 prostaglandin H2 로의 대사를 담당하며,이 불안정한 분자는 무수히 많은 다른 전 염증성 화합물로 바뀔 수 있습니다. NSAID와 같은 고전적인 항 염증 화합물은 이러한 변화를 막아줍니다. COX 효소는 충분한 산화만으로도 매우 활동적입니다. 파라세타몰은 산화 된 형태의 COX 효소를 감소시켜 프로 염증성 화합물의 형성을 예방합니다. 이것은 CNS에서 프로스타글란딘 E2의 양을 감소시킵니다. 아스피린은 시클로 옥 시게나 제 효소의 계열을 억제하는 것으로 알려져 있으며, 파라세타몰의 작용이 아스피린의 작용과 부분적으로 유사하기 때문에 대부분의 연구는 파라세타몰이 아스피린과 같이 COX를 억제하는지 여부에 초점을 맞추고 있습니다. 파라세타몰은 적어도 두 가지 메커니즘으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 다양한 상황에서 COX가 억제되는 정확한 메커니즘은 여전히 ​​과학 논쟁의 대상입니다. 파라세타몰, 아스피린 및 다른 NSAID의 활성의 차이로 인해 COX의 다른 변이가있을 수 있다고 믿어집니다. 한 이론은 파라세타몰이 COX-1 계열의 COX-3 계열의 변이 형인 COX-3의 이소 형을 억제함으로써 작용한다고 가정합니다. 개에서이 효소는 다른 COX 효소에 가깝고 염증 물질을 생성하며 파라세타몰에 의해 선택적으로 저해됩니다. 그러나 연구 결과에 따르면 인간과 생쥐에서 COX-3 효소는 염증 활성을 나타내지 않으며 인간의 파라세타몰에 의한 억제는 중요하지 않다. 또 다른 이론은 파라세타몰 (아스피린과 같은)이 시클로 옥 시게나 제를 차단하지만, 염증 (과산화수소 농도가 높은)이 있으면 파라세타몰의 높은 산화가이 효과를 예방한다는 것입니다. 이것은 파라세타몰이 염증 부위에 직접적인 영향을 미치지는 않지만 중추 신경계 (비 산화 환경)에서 작용하여 온도를 낮추는 것을 의미합니다. Paracetamol은 또한 내인성 cannabioid 시스템을 조절합니다. Paracetamol은 여러 작용 기전을 가진 화합물 AM404에서 대사된다. 가장 중요하게는 뉴런에 의한 내인성 카나비노이드 / 바닐 로이드 아난다 미아의 재 흡수를 억제한다. 아난다 마이드의 재 흡수는 아난다 마이드의 시냅스 수준을 감소시키고 신체의 주요 통증 수용체 (통각 수용체) TRPV1의 활성화를 증가시킵니다. 아난다 마이드의 재 흡수를 억제함으로써 시냅스의 수준이 높게 유지되어 TRPV1 수용체의 탈감작을 유도 할 수 있습니다. 또한 AM404는 리도카인 (lidocaine)과 프로 카인 마취제 (procaine anesthetics)와 같은 나트륨 채널을 억제합니다. 이러한 두 가지 행동 모두 고통을 줄이고 파라세타몰의 작용 메커니즘 일 수 있습니다. 그러나, 합성 안타고니스트로 카나비노이드 수용체를 차단하면 진통 효과가 내인성 카나비오이드 시스템을 포함 함을 시사하는, 파라세타몰의 진통 효과를 감소시키는 것으로 입증되었다. TRPA1 척수 수용체는 또한 마우스에서의 파라세타몰 및 Δ9- 테트라 하이드로 칸 나비 놀의 항 침해 효과를 중재한다. 파라세타몰 투여 (및 인간의 사회적 행동 감소) 된 마우스의 증가 된 사회적 행동은 칸 나비 노이드 수용체 유형 1의 활성과 관련이 없다. 이것은 세로토닌 수용체의 효능 때문일 수있다.

Paracetamol의 약물 동태 학

경구 투여 후 파라세타몰은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 유통량은 약 50 리터입니다. 파라세타몰은 간에서 주로 독성 및 무독성 제품으로 대사됩니다. 파라세타몰 신진 대사의 3 가지 메커니즘이 알려져있다 :

간 사이토 크롬 P450 효소 시스템은 파라세타몰을 대사하여 NAPQI (N- 아세틸 -p- 벤조 퀴논 이민) (N-acetylimido-quinone이라고도 함)로 알려진 작지만 중요한 대사 산물을 형성합니다. 그 후 NAPQI는 글루타티온의 술 피 드리 그룹에 비가 역적으로 결합한다. 세 가지 기작 모두 비 독성, 무독성이며 궁극적으로는 신장에서 배설되는 최종 제품을 생산합니다. 그러나 세 번째 메커니즘에서는 NAPQI 중간체가 독성을 띤다. NAPQI는 주로 파라세타몰의 독성 영향을 담당합니다. NAPQI의 생성은 CYP2E1과 CYP3A4의 두 개의 시토크롬 P450 동종 효소 때문이다. 정상 복용량에서 NAPQI는 글루타티온에 바인딩되면 빠른 해독의 대상이됩니다.

Paracetamol Discovery의 역사

Julius Axelrod와 Bernard Brody는 acetanilide와 phenacetyl이 더 나은 내약성을 가진 진통제 인 paracetamol로 대사되는 것을 입증했습니다. Acetanilide는 진통 및 해열제가있는 최초의 알려진 파생물이었고, 1886 년에 A. Kan과 P. Hepp이 Antifebrin이라는 상품명으로 의료계에 신속하게 소개되었습니다. 그러나 받아 들일 수없는 부작용 (가장 심각한 것 중 하나가 메토 헤모글로빈 혈증의 결과로 인한 청색증)은 과학자들에게 독성이 적은 아닐린 유도체에 대한 연구를 계속하도록 유도했습니다. Harmon Northrop Mors는 1877 년 존 홉킨스 대학에서 차가운 아세트산에서 주석으로 p- 니트로 페놀을 감소시킴으로써 이미 파라세타몰을 합성했지만 임상 약리 학자 조셉 폰 메링 (Joseph von Mehring)이 1887 년에만 파라세타몰을 환자에게 테스트했다. 1893 년 폰 메링 (von Mehring)은 다른 아닐린 유도체 인 페나 세인 (phenacetin)과 함께 파라세타몰 (paracetamol)을 사용한 임상 결과를보고 한 기사를 발표했다. Von Mehring은 페나 세틴과 달리 파라세타몰은 메 헤모글로빈 혈증을 일으키는 경향이 있다고 주장했다. Paracetamol은 금지되었고, phenacetin이 대신되었다. 페네 세린 (phenacetin)의 판매로 바이엘은 세계 유수의 제약 회사가되었습니다. 페나 세틴은 수십 년 동안 인기있는 약물이었으며, 흔히 널리 알려져있는 창상 치료제, 페나 세틴, 아스피린의 아미노 피리 진 유도체, 카페인 및 때로는 바르비 투르 산염을 포함하는 두통 치료제에 포함되었습니다. 아스피린은 1899 년 하인리히 드레서 (Heinrich Dresser)에 의해 의료 행위로 도입되어 부분적으로 페나 세틴 (phenacetin)의 인기를 감소시켰다. 폰 메링 (von Mehring)이 발표 한 데이터는 아세 타닐 라이드와 파라세타몰의 신진 대사 연구에 참여한 두 명의 미국 연구원 팀이 반세기 만에 논란이되었다. 1947 년 데이비드 레스터 (David Lester)와 레온 그린버그 (Leon Greenberg)는 파라세타몰이 인간 혈액에서 아세트 아닐리드의 주요 대사 산물이며, 대량의 파라세타몰이 흰둥이 쥐에서 메 헤모글로빈 혈증을 유발하지 않는다는 사실을 입증했습니다. Berbert Brodie, Julius Axelrod 및 Frederick Flynn은 Journal of Pharmacology and Experimental Therapy에서 세 가지 기사를 통해보다 구체적인 방법을 사용하여 사람의 혈류에서 아세트 아닐리드의 주요 대사 산물임을 확인했으며 파라세타몰은 전구체 진통 효능. 그들은 또한 다른 대사 물질 인 phenylhydroxylamine에 노출되었을 때 사람들이 메트 헤모글로빈 혈증을 일으킬 것이라고 제안했다. Brody와 Axelrod에 의해 1949 년에 출판 된 후속 기사는 페나 세틴이 또한 파라세타몰로 대사 될 수 있음을 나타낸다. 이로 인해 파라세타몰이 다시 발견되었습니다. 1950 년 파라세타몰은 Triaresic 상표로 미국 시장에 처음 소개되었습니다. 약물은 파라세타몰, 아스피린 및 카페인의 혼합물이었다. 1951 년에 신경 쇠약 (혈액 질환) 3 건이보고 된 후이 약물은이 약의 사용과 관련이 없다는 것이 분명해질 때까지 수년간 시장에서 철수했습니다. 1953 년, Sterling-Winthrop Co.에서 파라세타몰을 시장에 출시했습니다. Panadol이라는 브랜드 이름으로 처방전으로 만 제공됩니다. 이 약물은 소아와 위궤양 환자에게 안전한 도구 인 아스피린과 비교하여 선호하는 약물이었다. 1955 년, 파라세타몰은 McNeil Laboratories의 Children 's Tylenol Elixir라는 상표로 시판되었습니다. 1956 년, 500mg의 정제 형태의 파라세타몰은 Frederick Stearns의 상품명 Panadol로 영국에서 판매되었습니다 Co., Sterling Drug Inc.의 한 부문 파나 돌 (Panadol)은 원래 통증과 열을 완화하는 수단으로 처방전에 의해서만 판매되었으며 그 당시 진통제의 나머지 부분에는 위장에 유해한 아스피린이 들어 있었기 때문에 "약한 위"치료제로 사용되었습니다. 1963 년에, 영국 약전에 파라세타몰이 추가되었으며, 그로 인해 사소한 부작용과 다른 약물과의 상호 작용이있는 진통제로 인기를 얻었습니다. 파라세타몰의 효과에 대한 우려는 1970 년대까지 널리 퍼져 나갔지 만 1980 년대 파라세타몰의 판매량은 영국을 비롯한 전세계 많은 국가에서 아스피린 판매량을 초과했습니다. 이것은 약물이 진통 성 신경 병증 및 혈액 학적 독성을 유발할 수 있기 때문에 phenacetin의 상업적 붕괴가 동반되었다. 미국의 파라세타몰 (paracetamol)에 대한 특허는 오랫동안 만료되었으며 일부 제네릭 의약품은 현재 사용할 수 있지만 일부 타이레놀 의약품은 2007 년까지 보호받을 수 있습니다.

사회와 문화

파라세타몰은 정제, 캡슐, 액체 현탁액, 좌제, 정맥 내 및 근육 내 용액뿐만 아니라 발포성 정제의 형태로 이용 가능합니다. 성인의 표준 용량은 500 ~ 1000mg입니다. 권장 최대 일일 복용량은 성인의 경우 4000mg입니다. 권장 복용량으로 복용했을 때, 파라세타몰은 소아 및 성인에게 안전하다고 간주되지만 하루 2500mg 미만으로 복용했을 때 급성 간 손상 사례에 관한 데이터가 있습니다. 일부 준비 과정에서 파라세타몰은 코피돌 (co-codeol)이라고도 불리는 오피오이드 코데인과 혼합됩니다. 미국에서는 이러한 조합 약을 처방전으로 만 구할 수 있으며, 캐나다에서는 약국과 유사한 조합을 약국에서 무료로 제공합니다. 다른 나라에서는 이러한 약을 처방전없이 판매 할 수도 있습니다. Paracetamol은 또한 co-dramol, oxycodone 또는 hydrocodone이라고도 불리는 dihydrocodeine과 같은 다른 opioids와 결합합니다. 다른 일반적인 조합에는 파라세타몰과 프로 폭시 펜 나폴린이 포함됩니다. 또한 파라세타몰, 코데인 및 진정제 인 옥살산 석시 네이트의 병용 요법이 있습니다. 새로운 연구에서 파라세타몰과 코데인의 병용 요법에 대한 도전이있었습니다. Paracetamol은 두통의 치료를 위해 여러 성분의 제제에 종종 사용되며, 부탄올 및 파라세타몰에는 카페인이 포함되거나 포함되지 않으며 때로는 코데인이 포함됩니다. Paracetamol은 때때로 phenylephrine hydrochloride와 결합합니다. 때로는 아스 코르 빈산, 카페인, 말레 산 클로르 페니 민민 또는 구이 핀네 인과 같이 세 번째 활성 성분이이 혼합물에 추가됩니다.

파라세타몰의 수의학 사용

고양이

파라세타몰 (Paracetamol)은 고양이에게 특히 독성이있는 물질로 몸에 파라 코타 몰 (paracetamol)의 안전한 분해에 필요한 효소 인 글루코로 닐 트랜스퍼 라제 (glucoronyl transferase)가 부족하기 때문입니다. 중독의 증상으로는 구토, 혀와 잇몸의 침강 및 변색이 있습니다. 파라세타몰 중독을 가진 고양이의 간 손상은 드문 사망 원인입니다. 대신 methemoglobin이 형성되고 적혈구에 Heinz 체가 생성되어 혈류 내의 산소 전달을 억제하고 메토 헤모글로빈 혈증 및 용혈성 빈혈의 질식을 유발합니다. 소량의 파라세타몰로 중독을 치료하는 효과적인 치료법은 N- 아세틸 시스테인, 메틸렌 블루 또는 이들 약물의 동시 투여를 사용하는 것입니다.

개

파라세타몰은 항 염증 효과가 없지만 강아지의 근골격계 통증 치료에는 아스피린만큼 효과적입니다. 영국에서는 parardamol과 cordine이 포함 된 Pardale-V 제품을 판매하고 있습니다. 의사 선임 및 비상 사태시 독점적으로 개를 치료하는 데 사용됩니다. 강아지의 파라세타몰 중독의 주요 증상은 간 손상과 때로는 식도 궤양입니다. 파라세타몰 복용 후 2 시간 후에 N- 아세틸 시스테인을 복용하는 것이 과량 투여에 효과적인 방법입니다.

Paracetamol은 또한 뱀에게 치명적이며, 그 사용은 괌섬의 침입 형 갈색 호랑이 개체 (Boiga irregularis)의 방제 조치로 제안되었습니다. 죽은 쥐에게 80mg을 투여하고 헬리콥터에서 떨어 뜨립니다.

논쟁

2013 년 9 월에 TV 쇼 "This American Life"의 "Strictly Designated"에피소드에서 아세트 아미노펜의 과다 복용으로 인한 사망률 문제가 강조되었습니다. 이 후, ProPublica의 두 가지 보고서가 나타 났으며 "FDA는 아세트 아미노펜의 위험성을 확인하는 연구를 오랫동안 알고있었습니다. Johnson의 한 부서 인 McNeil Consumer Healthcare의 Tylenol 제작자도이 사실을 알고있었습니다. 타이레놀의 제조업체 인 존슨 (Johnson)과 맥닐 (McNeil)은 안전 경고, 복용량 제한 및 약물 사용자를 보호하기위한 다른 조치에 대한 필요성을 거듭 거듭 거부했습니다. 내부 FDA 워킹 그룹에 의해 작성된 보고서는 아세트 아미노펜 과다 복용의 위험성에 대해 사용자에게 알리기위한 FDA 이니셔티브의 역사를 기술하고 "기관의 목적 중 하나는 아세트 아미노펜의 안전성에 관한 정보를 전달하는 것이 었는데 특히 다른 처방전이 아닌 진통제 예를 들어, 아스피린과 다른 NSAIDs). " 보고서는 또한 "NSAIDs의 장기적인 사용은 많은 합병증과 사망률과 관련이있다. NSAIDs는 위장관에 부정적인 영향을 미칩니다. 한 논문에서는 다음과 같은 데이터가 인용되었습니다 : 연간 3200 명의 사망과 32,000 건의 입원. 또한, 심혈관 독성의 위험이 최근 논의되었습니다. 이 프로그램의 목표는 아세트 아미노펜의 사용을 제한하는 것이 아니라 NSAIDs의 사용을 장려하는 것이 아니라 불필요하고 정당하지 않은 건강 위험을 피하기 위해 사용자에게 알려주는 것입니다. "

해열 분류

Paracetamol은 "분석적 진통제"로 알려진 약물 그룹의 일부입니다. 이 약물은 현재까지이 그룹 중 유일하게 사용 된 약물입니다. 그들이 상당한 염증 활성을 가지고 있지 않기 때문에 비 스테로이드 성 소염제를 고려 (및 COX의 약한 저해제) 비 스테로이드 성 소염 진통제 아세트 아미노펜과 유사한 약리학 적 활성의 데이터에도 불구하고, 아니다.

가용성

해열 상이한 기원 (두통, 치통, 두통, 근육통, menalgiya, 관절통)의 통증 증후군에서 사용된다; 전염성 및 염증성 질환에서의 열; 살리실산 유도체의 낮은 내약성.

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파라세타몰 : 징후, 금기증, 부작용

파라세타몰은 아닐리드 그룹에 속하는 광범위한 해열 및 진통제입니다. 여러 나라에서 Acetaminophen이라는 이름으로 생산됩니다. 이 도구는 대부분의 비 스테로이드 성 소염 진 효과 (NSAIDs)에 내재 한 부작용을 나타내지는 않으나 지나치게 많은 용량을 복용하면 간, 신장 및 순환계의 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다.

중요 : Paracetamol과 에탄올을 함유 한 액체 (의약 용 팅크 포함)의 병용 섭취로 인해 부작용 (hepato 및 nephrotoxic)의 위험이 여러차례 증가합니다. 이와 관련, 치료시 알코올을 삼가하는 것이 좋습니다.

아세틸 살리실산 (Aspirin)보다 Paracetamol의 확실한 이점은 만성 위염의 악화와 위 십이지장 궤양의 발병 위험이 낮다는 것입니다.

이 중앙 비 마약 성 진통제는 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다. 그것은 러시아 연방 정부가 채택한 "필수 및 필수 약물"목록에 포함되어 있습니다.

활성 성분 및 방출 형태

유효 성분은 파라 - 아세트 아미노 페놀 (N- (4- 하이드 록시 페닐) 아세트 아마이드)입니다. 화학식 -C8H9NO2. Paracetamol은 1877 년에 합성되었고, 임상 시험은 10 년 후 통과되었습니다. 이 약의 판매는 1953 년 Tylenol (미국)이라는 상표명으로 시작되었습니다. 1956 년 Panadol은 같은 화학 물질을 기반으로 등장했습니다. 현재 엄청난 양의 파라세타몰 함유 약제가 생산되고 있는데, 카페인, 아세틸 살리실산, 코데인, 아날 진 등의 성분을 추가로 함유하고 있습니다.

국내 제약 회사 Paracetamol은 전통적인 정제 (각각 200, 325 및 500mg), 코팅 정제 (Panadol Extra 325 및 500mg), 캡슐 (325 및 500mg) 및 직장 좌약 형태 (각 50)로 생산됩니다., 100, 125, 250 및 500 mg).

약국 체인은 Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs 및 Paracetamol-Hemofarm과 같은 500mg 수용성 정제를 판매합니다.

유명한 panadol 함유 약물에는 Ferwex와 Theraflu를 준비하기위한 분말이 포함됩니다.

Perfalgan 용액 (10 mg / ml)도 사용할 수 있습니다. 어린이의 경우 Panadol Beby와 Efferalgun Children 's Syrup을 구입할 수 있으며 Paracetamol Children 's, Calpol, Daleron 구두 서스펜션을 구입할 수 있습니다.

Paracetamol의 이점

파라 아세트 아미노 페놀은 시상 하부에 위치한 체온 조절 센터에 작용하여 해열 효과가 체온의 자연스러운 감소 과정에 최대한 가깝게 작용합니다. NSAIDs에 비해 Paracetamol의 확실한 이점은 노출 선택성으로 아이들의 치료에 사용할 수 있습니다. 또한 약물 성분의 대사 산물은 신체를 자연스럽게 빠져 나가 장기와 조직의 누적 (축적)을 제거합니다.

파라세타몰 : 사용 적응증

Paracetamol은 증상을 완화시키기위한 치료법입니다. 병리학 적 과정의 역 동성에는 영향을 미치지 않습니다. 이 약물 (DOS)을 시작하기위한 가장 일반적인 징후는 독감 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염으로 인한 뼈와 근육의 통증 (아프다)뿐만 아니라 감기 및 바이러스 성 질병의 배경에서 체온 (고열)의 증가입니다.

아세트 아미노펜이 권장되는 질병 및 상태 :

투약 및 관리 파라세타몰

Acetaminophen은 체중 1kg 당 10-15mg의 용량을 복용하면 치료 효과가 있습니다.

구강 형태의 파라세타몰 (정제 또는 시럽)은 섭취 후 1 ~ 2 시간 정도 섭취하고 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다 (바람직하게는 깨끗한 물). 완전한 위장에서의 흡수는 흡수를 늦추고, 결과적으로 예상되는 치료 효과의 발달을 늦춘다.

좌약 형태의 파라세타몰은 직장으로 (각각 1 개의 양초) 투여됩니다.

12 세 이상 (또는 40kg 이상)의 성인 환자 및 청소년에게 권장되는 단일 용량은 1g (각 0.5g 2 정)이며 일일 복용량은 4g입니다.

12 세 미만의 어린이의 경우, 용량은 체중 1kg 당 10-15mg (하루 60mg / kg)의 비율로 개별적으로 결정됩니다. 다양성 - 하루에 최대 4 번; 리셉션 간에는 거의 동일한 시간 간격을 유지하는 것이 좋습니다.

3 개월 아기. 1 년까지 24 ~ 120 mg (1 일 4 회까지), 1 ~ 6 세 어린이에게는 1 회 120-240 mg을 투여합니다.

Paracetamol을 5 일 이상 연속 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 상승 된 온도가 3 일 이상 지속되고 통증 증후군이 5 일 이상 지속되면 의사와상의해야합니다. 이런 경우 대체로 다른 진통제 및 해열제로 대체하는 것이 좋습니다. 바람직하지 않은 영향의 위험을 줄이려면 최소 유효 선량을 제한하고 처방을 엄격히 준수하는 것이 좋습니다.

약리 작용

활성 물질은 효소 cyclooxygenase (TSOG1 및 TSOG2)를 차단하여 통증 매개체 인 프로스타글란딘의 생산 수준을 감소시킬 수 있습니다. 이 약물은 체온 조절과 뇌의 통증에 직접적인 영향을 미칩니다. 발음 된 해열 및 진통 효과가 다른 것들 중에서도 프로스타글란딘의 합성을 촉진하고 발열과 통증의 형성에 관여하는 효소 인 COX 3의 선택적 봉쇄 때문인 것으로 믿을만한 이유가 있습니다.

이 약물은 말초 조직의 과산화 효소에 의해 중화되기 때문에 상대적으로 약한 항 염증 특성을 가지고 있습니다. 파라세타몰은 물 - 전해질 대사에 악영향을 미치지 않습니다.

약력학

섭취 후, Paracetamol은 소화관에 빠르게 흡수됩니다. 혈청에서 최대 농도에 도달하는 시간은 30 분에서부터 다양합니다. 최대 2 시간. 약 15 %의 활성 물질이 혈장 단백질과 결합합니다. 마약은 혈액 뇌 장벽을 자유롭게 통과합니다. 대부분의 물질은 간에서 생체 내 변형을 통과합니다. 반감기는 1 ~ 4 시간입니다 (노인 환자의 경우 약간 길어집니다). 변하지 않은 형태의 대사 산물 (설페이트와 글루코로 니드)과 파라 - 아세트 아미노 페놀 (약 3 %)이 소변으로 배출됩니다.

파라세타몰 : 금기 사항

금기 사항 :

  • 활성 물질에 대한 과민성 (과민성);
  • "아스피린 트라이어드"(비 스테로이드 성 소염 진통제, 기관지 천식 및 재발 성 코 폴리시 및 부비동 부비동 병용 요법의 병용);
  • 염증성 질환, 소화관의 침식 및 궤양;
  • 위장 출혈;
  • 심각한 신장 손상;
  • 진단 된 고칼슘 혈증;
  • 관상 동맥 우회 수술 후 상태.

중요 : Paracetamol 함유 약물은 생후 첫 달의 신생아에게 금기입니다.

이 약을 복용 할 때 특별한주의는 다음 질병 및 병리학 적 상태에서 관찰되어야합니다 :

  • 만성 알코올 중독 및 알콜 간 손상;
  • 허혈성 심장 질환 및 만성 심부전증;
  • 뇌 혈관 질환;
  • 말초 동맥 병변;
  • 신장 및 간부전.

참고 사항 : 당뇨병은 시럽의 형태로 파라세타몰을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

Paracetamol의 부작용

임신 중 여성이 파라세타몰을 수락하면 신생아의 미숙 고환 (cryptorchidism)이 종종 외과 적 개입이 필요함)과 같은 비정상적인 발병 위험이 반복적으로 증가합니다. 일부 연구자에 따르면,이 약은 어린이가 기관지 천식 (아스피린과 함께)을 일으킬 가능성을 높입니다.

Paracetamol을 복용하면 환자의 감정적 인 반응을 약간 줄일 수 있다고 믿어집니다.

치료 용량에서조차이 약물의 과도한 섭취는 진통제 신 병증의 발병을 일으켜 심한 신부전을 일으킬 수 있습니다.

Paracetamol 과다 복용량은 얼마나 위험합니까?

사실상 어떤 약리학 적 약물은 치명적일 수 있습니다. Paracetamol의 독성은 비교적 적지 만 한 번에 10-15 g (성인용) 또는 140 mg / kg (어린이 용)을 복용하면 심각한 간 손상이 발생합니다. 이것은 파라 - 아세트 아미노 페놀의 중간 대사 산물의 간 독성 효과 때문입니다.

중요 : 하루에 40 알을 복용하면 사망 할 수 있습니다. 지시 사항을 준수하면 위험한 양의 약물을 섭취 할 수 없습니다.

권장 복용량의 상당한 초과는 긴급 입원을 필요로 위장관에서 심각한 출혈의 원인 중 하나입니다. 적절한 의료 조치가 제공되지 않으면 사망은 제외되지 않습니다.

과다 복용하면 혈액 투석이 효과적이지 않으며 강제 이뇨는 위험 할 수 있습니다. Paracetamol에 중독 된 경우, 간장에 부정적인 영향을 미치는 대사 산물의 합성 수준을 증가시키기 때문에 글루코 코르티코이드 및 항히스타민 제를 사용하는 것이 용납 될 수 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

Paracetamol을 항응고제 (Warfarin), 항 혈소판 제제 (Acetylsalicylic acid 포함), 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (Prednisolone) 및 세로토닌 재 흡수 억제제 (Fluoxetine, Sertralin 등)와 병용 할 때는주의해야합니다.

페노바르비탈 (Valocordin, Corvalol)을 함유 한 약물과의 병용은 용납되지 않습니다.

임신과 수유 중 파라세타몰

파라세타몰 (Paracetamol)은 임신 3 기의 임신부에게 가져 가면 안됩니다. 첫 번째 및 두 번째 삼중 체에서는 의사가 처방 한대로 복용해야합니다. 이 경우 어머니에게주는 이익의 비율과 태아에 대한 위험 가능성이 있습니다.

활성 물질의 1 % 미만이 모유에 침투하므로 수유 기간은 약물 복용에 금기 사항이 아닙니다.

추가 정보

환자의 질병 배경에 대해 식욕이 현저하게 감소되면 소화관의 점막을 자극 할 위험을 피하기 위해 구강의 복용량을 반으로 줄이는 것이 좋습니다.

일부 약물 인 파라 - 아세트 아미노 페놀의 성분은 카페인과 함께 포함됩니다. 카페인은 생물학적 이용 가능성을 증가시킴으로써 파라세타몰의 효과를 향상 시킨다는 것이 증명되었습니다. 이 조합은 저혈압의 배경에 대해 두통을 덜어줍니다.

파라 - 아세트 아미노 페놀의 효과를 높이려면 아스 코르 빈산을 병행하여 섭취해야합니다. 비타민 C는 몸에서 활성 물질의 배설을 늦추 게됩니다.

블라디미르 Plisov, 의료 리뷰 작성자

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