울혈 성 폐렴은 병상 환자에서 폐의 2 차 염증입니다. 예후는 hypostatic 폐렴의 원인 인 질병, 환자의 전반적인 상태, 질병의 임상 경과, 진단의시기 적절성 및 치료 적정성에 달려 있습니다. 울혈 성 폐렴은 국소 인공 호흡 및 혈역학 장애를 배경으로 발전합니다. Yusupov 병원의 의사들은 제 시간에 폐 염증을 의심하고 병리학 적 과정의 발전을 막을 수있는 현대적인 방법을 사용합니다.
치료 클리닉에서는 정체 된 폐렴 환자를 치료하기위한 모든 조건이 만들어집니다.
- 편안한 와드;
- 선도적 인 유럽, 미국 및 일본 제조업체의 최신 진단 장비 가용성;
- 러시아 연방에서 특허 된 모든 범위의 약물 사용;
- 우수한 자격을 갖춘 직원;
- 환자의 요구에 세심한주의를 기울이십시오.
가장 심각한 환자는 집중 치료실과 집중 치료실에서 치료됩니다. 이 부서는 중요한 장기의 작업을 지원하는 의료 장비를 갖추고 있습니다. 의사는 심혈관 계의 기능적 활동, 산소에 의한 혈액 포화 상태를 지속적으로 모니터 할 수있는 심장 모니터의 도움을받을 수 있습니다. 산소는 모든 챔버에 공급됩니다. 각 방에는 개인 간호 게시가 있습니다.
울혈 성 폐렴의 원인
충혈 성 폐렴은 신체 질환으로 고통받는 환자에서 발생합니다.
- 허혈성 심장 질환;
- 죽상 동맥 경화증;
- 죽상 경화 및 심근 경색증;
- 협심증;
- 승모판 협착증.
울혈 성 염증은 동맥 고혈압, 만기 외전, 심방 세동의 경우에 발생합니다. 기관지 천식, 폐기종, 기관지 확장증, 만성 신우 신염, 당뇨병의 진행을 복잡하게합니다.
울혈 성 폐렴 발병에 대한 예측 요인은 60 세 이상의 환자의 나이, 뼈 부상 환자의 침대에서의 수동 수동 위치, 종양학적인 질병, 척추 만곡 및 흉부 변형이다. 병상 환자에서 울혈 성 폐렴은 복부 수술 후 수술 후 발생한다.
울혈 성 폐렴은 폐 순환기의 정체 배경을 배경으로 발전합니다. 혈역학 적 장애는 폐 환기 장애 및 기관지 배수 기능을 동반합니다. 호흡 저하 및 hypostasis의 조건에서 점성과 두꺼운 객담은 기관지에 축적되고 조건 적으로 병원성 및 병원성 미생물이 발생하여 폐 조직의 염증을 유발합니다. 울혈 성 폐렴은 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 혈우병 균 등 다양한 미생물에 의해 발생합니다. 병리학 적 과정은 종종 우측 폐의 하부와 경우에 따라 양쪽 폐에서 발생합니다.
울혈 성 폐렴 발달 기전
병상 환자에서 울혈 성 폐렴의 병태 생리 학적 기전은 손상된 혈류로 인한 정맥 혈관의 수동적 오버 플로우와 관련이 있습니다. 처음에는 폐 조직의 정맥 충혈이 발생하며, 이는 모세 혈관의 확장 및 신장과 함께 폐포의 후속 압박을 동반합니다. 방사선 사진에서 폐 패턴의 강화와 폐 조직의 투명성 감소가 나타납니다.
침체의 두 번째 단계에서는 혈액의 액체 부분이 혈관에서 틈새 조직과 폐포로 땀을 흘립니다. 방사선 사진에서 실질 폐렴이나 기관지 폐렴 사진을 볼 수 있습니다. 울혈 성 폐렴의 세 번째 단계에서 뚜렷한 간질 부종이 나타나고 섬유 조직이 자라며 폐 섬유증 및 폐 합병증이 발생합니다.
울혈 성 폐렴의 증상
울혈 성 폐렴의 임상 양상의 심각성은 근본적인 병리학의 심각성, 환기의 정도 및 혈역학 장애의 정도, 염증 과정의 추가에 달려 있습니다. 대부분의 환자에서 체온은 보통 보통이거나 열성이 아 닙니다. 기침이나 점액이있는 가래의 배출, 객혈, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 체력 저하 등의 기침이 있습니다.
울혈 성 폐렴은 일찍 (침대에서 쉬는 첫 2-3 일 동안) 늦게 (두 번째에서 여섯 번째 주까지) 일 수 있습니다. 조기에 정체 된 폐렴은 주로 병리를 흉내 내며 발생합니다. 따라서 뇌졸중이있는 환자의 경우 호흡기 질환 (시끄럽고 떨림, 부정맥) 및 의식 장애가 나타납니다. 심혈관 질환 환자에서 울혈 성 폐렴의 증상은 심부전의 징후가 증가 할 수 있습니다.
충혈 성 폐렴 진단
임상 증상의 특이성이 낮고 질환의 유병률이 높기 때문에 대부분의 경우 울혈 성 폐렴의 진단은 다소 어려움이 있습니다. 폐병 환자, 폐경기 합병증을 조심하는 유스포프 (Yusupov) 병원에서 폐경기 전문의, 심장 전문의, 신경과 및 외상 학자가 일하고 있습니다.
정체 된 폐렴이있는 폐를 청진하는 동안, 허리의 허리 부분의 습기 찬 미세 기포 형성이 심하게 들립니다. 이 경우 유 푸포 병원의 의사들은 흉부 엑스선을 처방합니다. 그것은 폐 영역의 투명성, 폐 패턴의 강화, 초점 및 초점 그림자, 기저부의 선형 그림자, 폐의 뿌리의 그림자 확대, 헤 모시 딘의 결절의 일방적 또는 양면 감소를 감지 할 수 있습니다.
흉막 캐비티와 심낭의 초음파를 사용하여 흉막 캐비티와 심장 주머니에서 삼출의 존재를 결정합니다. 울혈 성 폐렴 환자는 심전도를 등록하고 심 초음파를 시행해야합니다. 울혈 성 폐렴에 대한 혈액 분석에서 변화는 거의 없습니다. 좌심실로의 호중구 변화가있는 약간의 백혈구 증가와 적혈구 침강 속도의 증가가 있습니다. 심장 결함의 배경에 대한 울혈 성 폐렴 환자의 객담 현미경 검사 검사실 기술자는 hemosiderin이 포함 된 세포 그룹을 찾습니다.
울혈 성 폐렴의 치료 및 예방
Yusupov Hospital의 의사가 사용하는 울혈 성 폐렴 치료 알고리즘에는 박테리아 감염 방지, 부종 감소, 호흡 조절 및 폐 산소 조절 등이 포함됩니다. 폐렴 학자들은 다음을 포함하는 복합 요법을 시행합니다 :
- 항생제;
- 이뇨제;
- 거담제, 면역 조절제 및 항산화 제;
- 심장 근육 신진 대사 촉진제;
- 심장 배당체.
환자는 산소 요법, 흡입 요법, 등 및 가슴 마사지, 치료 운동을 처방받습니다. 기관지 나무에서 객담을 제거하기 위해 기관지 폐포 세척과 재활 기관지 내시경 검사가 시행됩니다. 심낭 삼출액이있는 경우 흉부 천자 및 심낭 천자가 시행됩니다. 울혈 성 폐렴의 치료와 병행하여 배경 조건이 교정되어 폐의 2 차 염증이 발생합니다.
울혈 성 폐렴의 치료에는 물리 치료법 인 UHF 전계, 유도 열 치료, 십진법 치료, 자기 요법, 자외선 방사, 전기 영동이 사용됩니다. 환자는 기관지 확장제, 약물, 혈관 경련 액을 흡입합니다.
Yusupov 병원에서는 침대 환자의 정체 된 염증을 예방하기위한 일련의 조치가 적용됩니다. 이를 위해 종종 환자의 자세를 바꾸고 침대에서 활발한 움직임을 수행하고 호흡 운동을하도록 제안하십시오. 가슴의 타악 마사지, 통조림 마사지. 환자는 균형 잡히고 다양하며 비타민 영양이 풍부합니다. 울혈 성 폐렴의 징후가있는 경우 전화하십시오. Yusupov Hospital Contact Center는 연중 무휴로 운영됩니다.
병상에 걸린 환자의 울혈 성 폐렴 : 치료, 증상, 예방
병상에 걸린 환자의 폐렴은 대부분 폐 혈관의 혈액 정체의 결과입니다. 초기 hypostatic 폐렴의 증상은 종종 기본 병리 (심장 마비, 뇌졸중, 심장 마비)의 징후로 가려져 질병을 인식하는 것이 매우 어렵습니다.
병리학의 치료는 환자가 내부 장기에 많은 병리학 적 변화를주기 때문에 가장 어렵습니다. 이동성이 낮기 때문에 혈액 공급 장애와 부종 및 압력 염증이 있습니다.
병든 환자의 울혈 성 폐렴은 다음과 같을 수 있습니다.
- 일찍 : 침대에서 쉬는 첫날에 발생합니다.
- 늦게 : 병의 증상은 환자가 의욕을 느끼고 4-6 주 후에 나타납니다.
폐렴 진단이 어렵고 항생제가 원하는 효과를주지 못하기 때문에 예후가 나쁩니다. 초기 단계에서부터 최종 단계로의 신속한 전환은 치명적일 수 있습니다.
이유
호흡하는 과정에서 큰 역할은 흡입과 호흡에 대한 가슴의 움직임에 의해 이루어진다. 환자가 오랫동안 앙와위에 있으면 호흡 중 가슴의 진폭이 제한됩니다.
호흡은 반사적이며 뇌에있는 호흡기 센터에 의해 규제됩니다. 횡격막의 생략과 외부 늑간근의 수축으로 인해 흉부 세포가 팽창하고 흉강 내에 음압이 생성됩니다.
이것은 폐포가 공기로 채워지도록 허용하고 폐동맥으로의 혈류를 만듭니다. 폐포에서 가스 교환이 일어나고, 산소가 혈액에 들어가고 이산화탄소가 혈액에서 루멘으로 제거됩니다.
일반적으로 가스 교환 후 완전 호기가 발생합니다. 이 시점에서 다이어프램은 이완되고 내부 늑간근이 수축합니다. 그 결과 흉강의 체적이 감소되고 폐 순환에서 공기 및 산소가 공급 된 혈액이 배출됩니다. 먼지와 점액이 공기와 함께 나옵니다.
이 과정은 폐 혈관의 호흡 운동 장애, 혈액 정체 현상 및 점액과 먼지가 폐에 축적되어 누워있는 사람에게 방해가됩니다. 이것은 염증 과정의 발전을위한 전제 조건이됩니다.
또한, 국소 면역의 약화로 인체에 들어가는 병원성 미생물이 활발한 번식을 시작할 수 있으며 결과적으로 환자는 바이러스 성, 세균성 또는 진균 성 폐렴을 경험할 수 있습니다.
방아쇠 요인
질병 발병에 영향을 미치는 요인들 :
- 환자의 나이 (60 세 이상);
- 심혈관 질환;
- 기관지 폐 기능의 만성 질환;
- 면역 장애;
- 한 자리에서 오랜 기간 동안 존재 함.
- 개인 위생법 위반.
증상
다음 증상은 병상 환자에서 울혈 성 폐렴의 발생을 나타냅니다.
- 가래가 잘 움직이지 않는 장기간의 비생산적인 기침;
- 앙와위 자세에서 발생하는 호흡 곤란;
- 호흡 할 때 생기는 선명한 소리 (흉막 성 crepitus);
- 폐 실질의 염증과 함께 가슴 통증;
- 37.0-37.5 ° C로 체온 증가;
- 식욕의 부족;
- 약점과 무관심.
환자는 청진기로 청취 할 때들을 수있는 마른 판을.니다. 흉벽의 손가락 검사에서 타악기 소리가 짧아졌다.
명백한 양안 폐렴 징후
적시에 치료를 시작하지 않으면 폐렴이 현저한 양측 형태로 변하고 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
- 심한 호흡 곤란;
- 축축한 rales;
- 39.0-40.0 ° C로 체온 증가;
- 풍부한 mucopurulent 가래와 장기간 기침.
어떤 경우에는 환자에게 객혈이있어 매우 불리한 증상입니다. 또한 환자는 오한, 발한, 메스꺼움, 구토, 혼란을 포함하여 중독 증상을 나타내었다.
폐렴의 폐경 증상
질병의 주요 징후들에 더하여, 노인병 환자의 거의 75 %는 질병의 폐외 증상을 가지고 있습니다 :
메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 부진
부정맥, 빈맥,하지의 혼잡
두통, 현기증, 혼란, 혼수 상태, 졸음
허리 통증, 조절하기 어려운 또는 배뇨
질병의 폐외 증상의 출현은 환자의 상태를 악화시키고 예후를 더욱 불리하게 만든다.
무증상 병리학
병상 환자에서 폐렴은 거의 무증상입니다. 환자는 신체의 약화로 인한 경미한 숨가쁨을 경험할 수 있습니다. 노인에서 폐의 염증이 초기 단계에서 폐포 조직의 양자 침투로 빠르게 이동하고 있습니다.
호흡 곤란은 심장병, 알레르기 성 기관지 수축 또는 만성 기관지 천식 병증의 징후 일 수 있기 때문에 초기 단계에서 질병을 결정하는 것이 다소 어렵습니다.
의사가 phonendoscope를 두드리고 청취 할 때받는 데이터를 정확하게 해석 할 수 없다는 점은 복잡합니다. 또한, 침대에 누워 노인 환자의 조직 흉터의 결과로, 폐 실질의 pneumosclerosis가 발생합니다.
진단
주요 병리 (폐병 학자, 심장 전문의, 신경과 전문의, 치료사, 외상 학자)를 치료하는 의사는이 병을 진단 할 수 있습니다. 그는 역사를 수집하고 다음과 같은 연구를 할당합니다 :
- 완전한 혈구 수 (전염성 폐렴, 증가 된 ESR 및 백혈구 수);
- 폐의 x- 레이;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 세균성 객담 배양;
- 소변 분석;
- 기관지 내시경 검사;
- 폐의 단층 촬영.
치료
치료의 목표
폐렴 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 질병을 일으킨 감염 제거;
- 폐에서 유체의 제거;
- 폐에서의 혼잡의 제거;
- 기관지의 배수 기능 회복;
- 면역 자극.
항생제 치료
병상 환자의 병리학 치료는 항생제의 도움으로 수행됩니다. 환자는 다음 그룹에서 처방약을 처방받습니다.
벤질 페니실린, 아목시실린, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Eferin
아지트로 마이신, 클라리스로 마이신 (보통 페니실린과 병용 투여)
처음에는 항생제가 근육 주사 또는 정맥 주사로 투여됩니다. 심한 형태의 질병에서는 점적 주사기 형태의 용액이 사용됩니다. 3-4 일 후, 환자의 상태가 좋아진 후, 환자는 항생제로 정제 또는 현탁액 형태로 옮겨집니다. 치료 과정은 2-3 주입니다.
약물 치료의 보조 방법
체온을 낮추고 통증을 줄이기 위해 ibuprofen, nimesulide 또는 paracetamol을 기본으로하는 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 그들은 식사 후에 하루에 2-3 번 정제 또는 용액의 형태로 사용됩니다.
심한 중독의 경우, 해독 용액이 표시됩니다 : Reosorbilact, Reopolyglukine. 염분 용액 또는 포도당도 사용됩니다.
코르티코 스테로이드로 부기를 제거하고 염증을 줄입니다. 호르몬 제제 (Dexamethasone, Prednisolone)는 정제 또는 주사의 형태로 사용됩니다. 심한 경우에는 정맥 주사로 투여합니다.
객담 액화 및 제거를 위해, 거담제 (Ambroxol, ACC, Carbocisteine)가 제시됩니다. 그들은 정제, 주사 또는 흡입의 형태로 처방 될 수 있습니다.
집에서 폐렴을 치료하는 전통적인 방법
민간 요법을 사용하여 질병의 복잡한 치료 :
- 아마 종자의 달임. 마른 원료 2 큰술을 준비하려면 1 리터의 물을 부어 적어도 5 분 동안 끓으십시오. 다음 국물을 열에서 제거하고 보온병에 부어 5 ~ 6 시간 동안 방치합니다. 도구를 100 ml 씩 하루에 네 번 복용하십시오. 치료는 환자의 상태가 좋아질 때까지 지속됩니다.
- 파슬리 종자의 달임. 식물의 씨앗 한 스푼을 1/2 l의 물을 부어 20 분 동안 저열로 삶아 낸다. 공구를 식힌 후, 여과하고 하루에 4 번 1 큰 술을 취합니다.
- 뿌리 lovage의 달임. 이를 준비하기 위해 50g의 건조 원료를 1 리터의 물에 부어 10 분간 끓인다. 추가 수단은 2 시간 동안 따뜻한 곳을 요구합니다. 식사 전에 하루에 세 번씩 50ml를 여과하고 섭취하십시오.
- viburnum의 주입. 그것의 준비를 위해, 신선한 viburnum 장과의 1/2 컵은 1 리터의 끓는 물 위에 부어지고 5 시간 동안 주입된다. 그런 다음 도구를 걸러 내고 하루에 세 번 환자에게 200ml를줍니다. 맛을 향상시키기 위해 꿀을 추가 할 수 있습니다.
- 바다 buckthorn 믹스 꿀입니다. 바다 buckthorn 열매의 유리는 믹서기로 갈고 동일한 양의 꿀이 첨가됩니다. 환자는 식사 전에 하루에 세 번씩 구제약 한 스푼을받습니다.
예방
침대 환자는 폐렴 발병을 예방하는 방법에 특별한주의가 필요합니다.
- 반 앉는 자세를 취한다.
- 신체의 위치를 적어도 하루에 네 번 바꿔라.
- 마사지 (통조림, 타악기).
울혈 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해서는 환자의 영양 상태를 모니터링해야합니다. 그의 식단에는 충분한 양의 비타민과 미네랄이 있어야합니다. 사람의 식욕이 불량하면 비타민 복합체가 보입니다.
정체 된 폐렴을 예방하는 방법으로 호흡 체조
정체 된 폐렴을 예방하는 또 다른 방법은 호흡 운동입니다. 이것은 재활이 의존하는 중요한 절차입니다.
호흡 체조는 일반적인 강장 효과가 있으며 환자의 정신 상태에 긍정적 인 영향을 미치며 또한 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 폐의 근육 위축 방지;
- 병이 난 후에 폐의 작업을 회복시킨다.
- 심혈관 기능을 자극한다.
- 혈액 응고의 발생과 비뇨 계통의 병리 현상을 예방합니다.
울혈 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 환자는 다음과 같은 운동을해야합니다.
- 환자 흡입은 팔을 들어 올리고 어깨를 안고, 숨을 내 쉬어 출발 위치로 돌아갑니다 (등에 등을 대고 누워서).
- 환자의 흡입은 그의 손을 들어 올리고, 손바닥을 내뿜고, 숨을 내 쉬게하고, 몸을 따라 내린다.
- 환자는 짧은 호흡 및 호기와 동시에 두 방향으로 머리를 돌린다.
- 환자는 그의 손을 주먹으로 짜내고 벨트에 넣고 영감을주는 동안 극적으로 아래로 내리고 호기 시작 위치로 돌아갑니다.
물 한 컵에 놓인 튜브에 공기를 불어 넣는 풍선의 팽창 (풍선 아래 부분의 통풍을 가능하게 함)도 효과가 있습니다.
모든 운동은 가슴 근육을 과장하지 않고 부드럽고 천천히해야합니다. 환자가 지쳤거나 상태가 악화되면 수업을 중단해야합니다.
예측
개발 된 울혈 성 폐렴의 예후는 폐의 어느 부분이 염증 과정에 의해 영향을 받았는지, 정확히 무엇이 질병을 일으켰으며 어떤 단계에서 염증이 검출되었는지에 달려 있습니다. 수반되는 병리학의 존재 또한 고려됩니다.
질병이 제 시간에 발견되고 처방 된 치료가 원하는 효과를 주면 예후가 유리합니다. 심각한 형태의 질병은 치명적일 수 있습니다. 따라서 정체 된 폐렴이 의심되는 경우 환자를 가능한 한 빨리 의사에게 보여 주어야합니다.
비디오
우리는 기사의 주제에 대한 비디오를 볼 수 있도록 제공합니다.
병이 든 환자의 울혈 성 폐렴 : 증상, 치료, 예방
저희 사이트는 노인들을위한 Barvikha 하숙집이 후원합니다.
의사가 정기적으로 검사합니다. 24 시간 간호 서비스 (24/7), 경험 있고 자격있는 직원, 하루 6 끼 식사 공간, 노인을위한 시설 공간. 조직 된 여가, 심리학자 매일. Euroformat. Moscow Ring Road에서 불과 7km 떨어져 있습니다. 1800 루블 / 일 (모두 포함).
전화 번호 : +7 (495) 230-12-37
누워있는 환자는 그의 온 가족을 위대한 시험입니다. 당신의 연장자에게 상대적으로 더 오래 살 기회를 주면서 통과되어야합니다. 이를 위해서는 생리적 요구를 보장 할뿐만 아니라 국가의 사소한 변화에도주의를 기울일 필요가 있습니다. 그 (것)들의 밑에, 일정한 졸음 같이 "사소한 것"이더라도, 고요한 폐염은 숨겨 질 수있다 - 병상에 걸린 환자의 생명을 가지고가는 질병.
울혈 성 (hypostatic) 폐렴은 혈액 및 조직액이 축적되어 정상적으로 순환 할 수없는 부위에서 처음 발생하는 폐 조직의 염증입니다. 이 지역은 감염의 "쉬운 먹잇감"이되어 그 중 일부는 폐의 나머지 부분으로 퍼질 수 있습니다. 누워있는 환자는 울혈 성 폐렴이 가장 자주 발생합니다. 심장병과 수술로 노년기에 병이들 가능성이 높아집니다. 근본적인 질병의 증상에 따라 가면, hypostatic 폐렴은 늦게인지 될 수 있으며, 종종 사망을 초래할 수 있습니다. 유능한 의사와 간병 친척의 긴밀한 협조 만이 병리 치료의시기 적절한 시작에 대한 기회를 제공합니다.
폐의 원리
산소가 혈관에 들어가기 위해서는 코에서부터 가장 작은 기관지까지 먼 길을 가야하며 궁극적으로 가스 교환이 이루어지는 주요 구조 인 폐포에 들어가야합니다. 그들의 구조에서, 폐포는 "가방"과 유사합니다. 공기가 들어가는 쪽에서 열립니다. 폐포의 벽은 막입니다. 내부에서 그것은 공기를 채우고, 바깥 쪽에서는 혈관에 접하게됩니다. 멤브레인을 통해 산소가 혈류로 빠져 나오고 혈액의 이산화탄소가 "백"으로 들어갑니다.이 백은 당신이 내뿜을 때 방출되어야합니다. 폐포의 벽이 압축되거나 용기와 혈관 사이에 체액이 있으면 가스 교환이 심해집니다.
그러나 정상적인 상황에서도 폐의 다른 부분이 환기되며 즉 공기가 불규칙적으로 공급됩니다. 똑바로 세운 자세에서, 공기는 탄성 폐 조직이 횡경막을 잘 잡아 당기는 가장 좋은 폐 하부로 들어가고, 이것은 갈비뼈를 움직여서 촉진됩니다. 사람이 등에 등을 대면 복부 내압이 증가합니다. 그러나 이것은 폐 하부의 통풍을 감소시킬뿐만 아니라 호흡량을 감소시킵니다.
사람이 폐기종, 폐 섬유증 또는 천식에 걸리면, 비록 그가 기댄 것이 아니라고해도, 폐의 다른 부분에서 호흡이 더 고르지 않게되고, 이로 인해 미생물이 통풍이 잘 안되는 곳에 머무르는 조건이 만들어집니다.
그러나 몸이 충분한 양의 산소를 받기 위해서는 폐에 들어가는 공기로는 충분하지 않습니다. 또한 폐에 혈액이 충분히 공급되어 있어야합니다.
폐로가는 피는 폐동맥에서옵니다. 혈액은 심장에서 가장 작은 폐 모세 혈관에 압력을 가하지 않고 심장 근육으로 밀어 넣기 때문에가 아니라 압력 구배를 따라 가면서 가장 큰 압력에서 가장 낮은 압력으로 흐릅니다. 그러므로 혈류는 신체의 위치에 크게 의존합니다. 서있는 자세에서 폐의 하부에는 혈액이 가장 잘 공급되고 등 뒤로 누워있는 부위에는 혈액이 더 많이 쌓입니다.
건강한 사람에게 휴식을 취하면 혈액은 폐 모세 혈관의 절반 만 통과합니다. 육체 노동 중에는 폐동맥의 압력이 증가하고 더 많은 혈관이 작업에 참여하기 시작합니다. 그들과 소통하는 폐포는 공기에 접근해야하며 호흡은 산소에 대한 인간의 욕구를 충족시킬 수 있습니다.
사람이 끊임없이 누워있을 때, 특히 침대에서의 위치를 바꾸지 않으면, 혈액이 폐에서 중력에 대항하여 심장으로 "빠져 나가기"어렵습니다. 혈액이 고갈되어 국소 모세 혈관이 확장됩니다. 확장되고 채워진 혈관은 무거워지고 폐포를 쥐어 짜게됩니다. 이것은 울혈 성 폐렴의 시작입니다. 상황이 변하지 않으면 혈액의 액체 부분이 모세 혈관에서 폐포와 폐포 사이에있는 조직으로 침투합니다. 이 감염은 빠르게 침투하여 폐의 이웃 부위로 퍼질 수 있습니다. 상황이 변하지 않거나 감염의 파괴 만 수행하면 영향을받은 폐 조직이 결합 조직으로 대체되고 호흡이 영구적으로 꺼집니다.
울혈 성 폐렴의 원인
이전 섹션에서 볼 수 있듯이, 병상 환자의 울혈 성 폐렴은 움직이지 않는 자세로 인해 발생하며 폐 순환에 정체를 일으킨다. 이 병은 수평 위치를 취한 후 초기 단계 (2-4 일)에 발병 할 수 있지만 출현이 지연 될 수 있습니다 (14 일 이상 후).
초기의 울혈 성 폐렴 발병 위험은 고령자의 경우 더 높습니다.
- 협심증;
- 심장 경화증;
- 심장 결함 (특히 그것이 승모판 협착증 인 경우);
- 심장 부정맥 : 외 수축, 심방 세동;
- 다양한 원인으로 인한 동맥 고혈압;
- 폐 질환 : 천식, 기관지 확장증, 폐기종;
- 당뇨;
- 만성 신우 신염;
- 골격의 질병 : 후만증, 흉부 부위의 측만증, 갈비뼈 기형,
수술 후 상처가 아프기 때문에 최근에 어떤 수술을받은 사람들도 피를 흘리며 더 호흡을 시도하여 폐의 정체를 증가시킵니다. 이러한 사람들의 범주에서는 가능한 한 조기에 울혈 성 폐렴의 예방을 시작하고 각 국가 변경시 의사를 불러 처음에이 특정 질병의 발병을 예방하는 것이 중요합니다.
폐 모세 혈관을 빠져 나가는 액체의 염증을 일으키는 미생물은 보통 다음과 같습니다 :
- 연쇄상 구균, 특히, 폐렴 구균;
- 혈우병 세균;
- 포도상 구균.
울혈 성 염증의 가장 좋아하는 국소화 - 우측 폐의 하부 부분이지만 부동성과 위의 질병 중 하나가 병합되면 병리학이 양측이 될 수 있습니다.
위험한 정체 된 폐렴이란 무엇입니까?
이 질병의 위험은 폐의 땀샘과 그 사이의 조직에서 발생한 폐의 일부분이 호흡에 참여하는 것을 중지한다는 사실에 있습니다. 또한 사람이이 병리 발달의 배경에 계속해서 거짓말을하면, 가래를 기침하는 것이 어려워집니다 (기침 반사가 항상 발생하는 것은 아닙니다). 결과적으로 기관지가 막히고 폐의 더 큰 부분이 호흡에 참여하는 것을 멈 춥니 다.
감염을 추가하면 미생물 활동 제품으로 노인 신체의 중독을 초래합니다. 그것은 심장에 유독 한 영향을 미치고 그 손상을 악화시킵니다. 또한 중독으로 인해 식욕이 감소하고 결과적으로 감염과 싸우고 폐 조직을 복원하는 데 필요한 단백질과 비타민을 얻지 못합니다.
병상에 걸린 사람들의 정체 된 폐렴의 또 다른 위험은 삼출성 흉막염 (폐를 넘어서 흉막 구멍으로 들어가는 염증액의 삼출)과 삼출성 심낭염 (심장 주머니에 염증성 유체의 삼출)과 같은 합병증입니다. 첫 번째 합병증의 결과로 호흡 부전이 더욱 악화됩니다. 과도한 심낭염은 심장을 유체로 압박하여 근육의 기능을 저하시킵니다.
증상
울혈 성 폐렴은 침대 환자에게 매우 교활한 질병입니다. 사람을 잠자리에 묶어 놓은 병리학의 배경에 나타나서 그녀는 자신의 증상으로 가장했다. 따라서 뇌졸중을 겪은 사람은 이전보다 약간 부적절하거나 저해되거나 골다공증의 배경에 대해 대퇴골 골절 환자가 가슴 통증을 호소하기 시작했습니다. 이러한 증상은 직장에서 대부분의 시간을 보내는 친척에게는 항상 눈에 띄지 않으며 환자 자신도 인식하지 못합니다.
참조 :
유감스럽게도 폐렴의 더 확실한 징후는 질병의 후기 단계에 나타날 수 있습니다.
- 체온의 증가 : 38 ° C까지는 작지만 어떤 경우에는 38.5 ° C를 초과 할 수 있습니다.
- 젖은 기침. 사람이 가래를 삼킬 수 있고, 가래를 삼키지 못하면, 그것이 점액 성격을 가지고 있다는 것이 분명합니다. 줄무늬가있을 수 있습니다.
- 약점;
- 메스꺼움;
- 식욕의 부족;
- 발한
울혈 성 폐렴은 심장 혈관계의 증상을 동반합니다 : 심장 부정맥, 빈도 증가, 중단의 출현 또는 심장의 통증. 이 질병은 또한 기침과 열이 아니라 메스꺼움과 설사로 나타납니다.
폐의 상당 부분이 호흡에 참여하는 것을 중단한다는 사실은 휴식시 분당 20 회 이상의 호흡 증가 (사람이 어떤 노력을하거나 먹지 않을 때)가 공기 부족으로 인한 호흡 증가로 입증됩니다. 폐렴이 극도로 어려울 경우 환자의 의식이 저하됩니다. 졸음이 매우 심해지고, 잠에서 깨어나거나, 질문에 답하거나, 침대에서 몸을 돌리거나 뒤죽박 혀 서 말로 표현할 수 없습니다. 이 상태에서 호흡은 극히 드물거나 부정맥이되거나 매우 자주 발생합니다. 이러한 증상은 긴급한 입원이 필요하다는 것을 나타내지 만 예후는 불행하게도 바람직하지 않을 수 있습니다.
진단
일반 의사는 울퉁불퉁 한 폐렴을 의심 할 수 있습니다. 폐렴 (특히 아래 부분)은 폐에 천명음이나 목소리가 들릴 것입니다. 그러나 진단은 방사선 촬영을 기준으로 만 이루어집니다. 그것은 Arman 장치 또는 침대 환자에게 적합한 정지형 X 선 장치가있는 거주지별로 종합 클리닉 또는 클리닉에서 수행됩니다.
환자의 엑스레이는 침대 환자를 이송 할 수있는 유료 의료 서비스 (또는 유료 구급차) 중 하나를 사용하여 전달할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 병원에서 입원하는 것입니다.이 곳에서 엑스레이가 실시되며, 친척의 상태가 의사와 자격있는 직원에 의해 모니터링됩니다.
필요한 항균제를 찾으려면 환자가 객담 검사를 통과해야합니다. 두 가지 분석은 멸균 항아리에 수집됩니다 : 첫 번째는 임상 실험실로 보내고 두 번째는 세균으로 보내집니다. 임상 분석을 사용하여 염증의 본질이 결정되고 암 또는 결핵 세포가 감지됩니다. 객담의 세균 학적 분석을 통해 폐렴을 유발 한 미생물의 유형을 결정할 수있을뿐만 아니라 특이 적으로 작용하는 항생제를 선택할 수 있습니다.
설문 조사에는 다음 내용도 포함됩니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 검사;
- 혈액 가스 측정;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 심전도;
- 심장 초음파입니다.
울혈 성 폐렴의 치료
이 질환은 발달이 많은 내부 기관의 활동을 방해하기 때문에 복잡한 치료가 필요합니다.
우선, 산소 밸런스가 영향을 받는지 의사가 결정해야합니다. 이 경우 환자는 중환자 실에 입원하여 치료를 시작합니다.
- 저울이 강하게 흐트러지지 않으면 마스크를 사용하여 습한 산소로 호흡합니다.
- 심한 호흡 부전이 발생하면 환자는 인공 호흡으로 옮겨지는 배경으로 마취에 주사됩니다. 이것은 필요한 압력 하에서 폐포에 산소를 공급할 수있는 유일한 방법입니다.
치료의 두 번째 방향은 항균 약물 처방입니다. 우선, 객담 및 혈액의 세균 검사 (가래)를 얻기 전에, 광범위한 스펙트럼의 조제가 규정되어있다. 필요한 경우 항생제를 변경하기 위해 5 일 후 가래의 미생물이 민감한 것들을 적용하십시오. 이러한 약물의 투여 경로는 최소한 5-7 일이 경과하면 근육 내 또는 정맥 내 투여가 가능합니다.
항생제의 투여와 병행하여 bacposev의 결과가 나오기 전에도 항진균제가 처방됩니다. 이것은 통계에 따르면, 대부분의 울혈 성 폐렴은 박테리아 만이 아니라 박테리아와 곰팡이의 조합에 의해 유발된다는 사실에 의해 결정됩니다.
다음 요법의 필수 구성 요소는 기관지를 확장시키는 약물을 임명하는 것입니다. 이렇게하면 가래의 배액을 촉진하고 산소에 대한기도 개통 성을 개선 할 수 있습니다. 기관지 확장제는 사람이 인공 호흡기를 사용하지 않는 경우 흡입 형태로 투여 할 수 있습니다. 또한 정맥 주사 투여 경로.
또한 울혈 성 폐렴의 경우 심장의 활동을 촉진 할뿐 아니라 혈액으로 산소의 흐름을 개선하는 약물도 처방됩니다. 이들은 이뇨제, 거담제, 항산화 제 및 면역 조절제, 심장 글리코 시드입니다.
침대 환자가 의식이있는 경우, 그는 가래를 기침하도록 요청받습니다. 인공 폐 환기를하거나 기침 반사가 심한 경우 매일 기관지 내시경 검사를 받는다. 광학 장치가 장착 된 특수 장치 (즉, 의사가 기관지의 상태를 볼 수 있음)와 기관지 배출을 진공 제거하는 시스템으로 크고 중간 기관지를 청소한다..
정체 된 폐렴의 경우, 진동 마사지를 수행해야하며 좌우로 회전해야하며 상태가 안정되면 위장에 올려 놓아야합니다 (이 위치에서 객담이 나아짐).
삼출성 흉막염이나 심낭염과 같은 합병증이 생기면 병원에서 흉막 또는 심낭의 천자가 시행되고 정체 된 유체가 제거됩니다.
환자가 의식이 있고 인공 인공 호흡으로 변환 할 필요가없는 경우 호흡 운동을하도록 지정해야합니다. Strelnikova, Buteyko 단지에있는 수업으로 풍선을 불고, 양초를 불고, 물로 튜브를 통해 내뿜습니다.
치료하는 동안 비타민과 단백질이 풍부하고 풍부한 영양을 환자에게 제공하는 것이 필수적입니다. 환자가 의식이 있고 삼키는 것과 씹는 반사가 저장되면, 찌거나 삶은 닳은 고기 제품을 먹는 것이 좋습니다. 환자가 삼킬 수 없거나 호흡기에 올라있을 경우, 관을 통해 공급되고 튜브가 코를 통해 뱃속에 삽입되며 식품은 강세와 두 번째 수프, 야채 줄기 및 고기 줄무늬에 사용됩니다. 음료로, 그러한 환자는 과일 음료, 약한 로즈힙 달기, 백리향 달임 및 라임 차를 제공받습니다.
환자의 상태가 안정되면 침대에서 활발히 움직이는 것 외에도 가슴 마사지, 등 마사지, 물리 치료가 필요합니다.
예방
누워있는 친척을 정체 된 폐렴으로부터 최대한 보호하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따르십시오.
- 시신의 위치를 바꾸기 위해 매 2 시간마다 그를 도와야합니다. 위장에 놓는 것을 잊지 마십시오.
- 하루 3 번 위장에 노인 환자를 배치 한 후, 장뇌 알코올을 복용하고 척추 부위를 우회하여 폐 영역을 문지르십시오.
- 복부의 위치에서 폐의 진동 마사지를 수행하십시오. 이렇게하려면 상대방의 가슴에 한 손바닥을, 뒤쪽에 손을 대고 다른 손의 주먹으로 가볍게 두 드리십시오. 이러한 움직임의 방향은 아래에서 위쪽으로 바뀝니다.
- 3 ~ 4 일마다 환자의 등에 겨자약을 바르거나 캔 마사지를하십시오.
- 호흡 운동은 매일 실시해야합니다 : Buteyko에 따르면, Strelnikova에 따라 또는 주치의에 의해 처방.
- 거짓말하는 환자는 과냉각해서는 안되기 때문에 충분히 따뜻해야합니다.
- 그는 또한 과열 할 수 없습니다.
- 환자가있는 방은 환기가되어야하며 (이 경우 초안에 있으면 안됨) 하루에 두 번 석영해야합니다. 매일 습식 청소가 필수입니다.
- 환자는 단백질, 미세 요소 및 비타민이 풍부한 훌륭한 영양 상태를 유지해야합니다.
- 거짓말 한 친척은 의사가 주기적으로 검사해야합니다.
- 매일 온도를 측정하고 환자의 상태를 모니터링해야합니다 : 적절성, 졸음, 맥박, 압력 및 분당 호흡 횟수. 상태 변경시 의사의 조언이 필요합니다.
병상 환자의 폐렴 : 진단, 치료, 예방
병상 환자의 폐렴은 조직 및 기관에 대한 혈액 공급량이 전반적으로 감소하고 일정한 부동력으로 인하여 신체에서 발생하는 정체로 인해 발생합니다.
폐는 혈관과 모세 혈관의 광범위한 네트워크와 완전히 얽혀있는 기관입니다. 사람이 움직일 때, 폐의 모든 부분에 혈액이 고르고 지속적으로 공급되지만, 환자가 끊임없이 움직이지 않으면, 특히 자세가 자주 바뀌지 않으면, 병상 환자의 폐는 완전한 혈액 침체를 경험합니다. 그것은 주변 모세 혈관의 확장으로 이어지고 혈관으로 가득 찬 혈관은 폐의 폐포를 압박합니다. 이것은 폐렴의 초기 단계, 증상이없는 잠복 과정이 어떻게 나타나는지입니다. 아무 것도 변하지 않으면 혈액 속의 액체가 알비 올 사이의 공간으로 침투하고 미생물이 거기에 들어가 감염성 염증 과정이 시작됩니다.
폐렴의 원인
병상 환자가 폐렴을 일으키는 주된 이유는 여러 가지가 있습니다. 폐렴 :
- 만성 폐 병리의 존재 - 기관지 천식, 기관지염.
- 몸 전체의 혈류를 통한 감염의 확산.
- 부종이 동반 된 알레르기 반응의 존재;
- 두 종류의 당뇨병.
- 심장 질환 - 만성 혈관 장애, 고혈압, 다양한 원인의 심장 결함, 폐 혈전 색전증.
- 역사상 갈비뼈의 다양한 변형.
그것은 중요합니다! 60 세 이상의 노년층 - 이것은 병상 환자의 폐 침체의 심각한 위험 요소입니다. 이러한 환자의 변화의 역 동성을 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.
폐 조직의 정체 된 과정 외에도 폐렴을 확인하기 위해 감염성 요소를 부착 할 필요가 있습니다. 병상 환자에서 폐렴을 일으키는 주요 미생물은 다음과 같습니다.
- 연쇄상 구균;
- 포도상 구균;
- 프리들 랜더 (Friedlander 's diplobacteria);
- 폐렴 구균;
- 혈우병 성 지팡이.
폐 조직의 가장 취약한 부분은 염증 과정이 가장 자주 시작되는 폐의 하부 부분입니다.
질병의 증상
올바른 진단은 질병의 주요 증상의 인식을 기반으로, 병상 환자의 폐렴도 자체 증상이 있습니다. 담당 의사의 중요한 임무는 근본적인 질환의 증상과 염증 과정의 증상을 구별하는 것입니다. 질병의 약화로 인해 임상 증상이 희미해질 수 있습니다.
염증의 첫 징후 :
- 기침하는 것처럼 침대 환자의 작은 기침;
- 기침은 거의 없으며, 기침하는 사람은 즉시 병자에게 삼켜진다.
- 호흡 곤란, 호흡 곤란;
- 온도가 약간 올라갈 수 있습니다;
- 약점, 무력증 - 환자가 더 자고 싶어한다.
- 식욕 감퇴.
폐렴이 발달 단계에 들어서면 증상이 더 밝아집니다.
- 증가 된 체온 - 39 0 С에 도달 할 수 있습니다.
- 침대 환자의 젖은 기침 - 때때로 혈액과 함께 화농성 구성 요소가있는 가래;
- 심한 호흡 곤란 및 천명음;
- 등록 된 중독 - 메스꺼움, 구토, 오한, 반응 억제;
- 심장과 혈관의 일을 위반했다.
- 복부에 통증, 설사.
그것은 중요합니다! 울혈 성 폐렴은 항상 폐의 두 엽에서 발생하며, 보통 이들은 혈액 공급 및 환기가 감소되는 하부 구역입니다.
진단
hypostatic 또는 정체 된 폐렴 진단에 사용되는 진단 방법은 표에 자세히 설명되어 있습니다.
병상 환자에서 울혈 성 폐렴의 원인 : 증상 및 치료
어떤 사람이 중병에 걸리면 그는 항상 잠 들어 있습니다. 나이와 상관없이, 그는 지속적인 치료가 필요합니다. 그가 제대로 치료되지 않으면 근본적인 병과 병행하여 합병증이 발생할 수 있습니다. 병상에 걸린 환자의 울혈 성 폐렴은 장기간의 휴식 중에 몸이 정체되어 발생하는 질병입니다.
병상 환자에서 폐렴에 대해 알아야 할 사항
침대 환자가 가족에 나타나면이 가족의 삶이 바뀝니다. 종종이 위치에있는 환자들은 마지막 날에 산다. 이 시점에서 사람의 생명은 간호사의주의와 관심에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 좋은 치료로 환자를 발로 들어 올릴 수 있습니다. 나쁜 경우 - 생명을 단축시킵니다.
보통, 기대 기 환자는 자신을 굴릴 수 없습니다. 그리고 당신이 그를 도와주지 않는다면, 시간이 지남에 따라 몸이 정체되고, 문제는 심장, 위장관 및 폐로 시작됩니다.
병상 환자에서 폐렴이 자주 발생하며 대부분의 경우 치명적입니다. 이것은 질병이 잠재 성 형태로 자주 지나가고 그 증상이 흐려 진단이 늦을 수 있기 때문에 발생합니다.
환자를 돌보는 사람은 환자에게 세심한주의를 기울여야합니다. 끊임없이 일반적인 상태, 기분 및 신체 활동을 모니터링하십시오. 모든 변경 사항을 기록하고 의사에게보고해야합니다.
질병의 초기 단계에서 진단이 내려지면 환자는 회복의 기회를 갖게됩니다. 과정이 시작되면 그는 회복 할 기회가 없으며 계속 살 수 있습니다. 몸이 마모되어 더 이상 질병으로 고생하지 않는 노년기에 특히 위험합니다. 이 경우 예측은 매우 바람직하지 않습니다.
호흡 기계 장치 및 침체 원인
아픈 사람을 오랫동안 움직이지 않게하면 폐를 통과하는 작은 순환계에서 혈액이 고르지 않게됩니다. 호흡 과정에서 흡입과 호흡 중 가슴의 움직임이 조화를 이루는 것이 매우 중요합니다. 환자가 지속적으로 하반기에 위치한다면 가슴의 진폭은 제한적입니다. 환자의 상태가 나쁠수록 호흡이 어렵습니다.
호흡의 행동은 뇌에있는 호흡기 센터에서 조절되는 반사 작용입니다.
- 흡입 과정에서 흉부는 횡격막의 운동과 외부 근육 수축으로 인해 팽창해야합니다. 이것은 흉부에 부압을 만들어 폐포가 환경으로부터 호흡기로 들어가는 공기로 채워지게합니다.
- 동시에, 폐동맥에서 혈류가 발생합니다.
- 그것이 폐포에서 만날 때, 공기는 혈액으로부터 산소를 공급 받아 이산화탄소를 섭취합니다. 이것은 가스 교환이며, 이후에 호기가 있어야합니다. 그것은 다이어프램의 내부 근육 수축 및 이완으로 인해 가능합니다.
- 흉강 내에서 압력이 상승하고 공기와 혈액을 폐에서 밀어 낸다. 폐에서 나오는 공기로 먼지, 점액 및 다양한 미생물 형태로 불순물을 제거합니다.
이것은 건강한 사람의 호흡 메커니즘입니다. 침대 환자의 경우 흉부 운동의 진폭은 제한적이며 호흡 운동은 전체적으로 발생하지 않습니다. 결과적으로 공기와 혈액이 폐에서 완전히 밀려 나오지 않고 혈관에서 혈액 정체가 일어나고 점액이 폐에 남아있게됩니다.
대부분의 경우,이 현상은 노인의 신체에서 발생합니다. 이것은 노인들이 이미 심혈관 및 폐 질환으로 고통 받고 있기 때문입니다. 활발한 움직임이없는 오랜 시간 동안 존재하고 있기 때문에, 이미 낡은 생물체가 대부분 침체의 영향을 받기 쉽습니다.
심혈관 계통이 약하고 면역 체계가 약한 젊은 사람들이 적어도 위험에 처해 있습니다.
수술을받은 사람들은 또한 폐렴에 걸리기 쉽습니다. 수술 후 상처의 통증은 환자가 표면적으로 부드럽게 호흡하기 시작하는 이유입니다. 이로 인해 정체가 발생합니다. 감염 만하면 돼 폐에서 문제가 시작됩니다.
이 병리의 위험은 무엇입니까?
이 병은 매우 위험합니다. 그 동안 다음과 같은 일이 발생합니다.
- 액체가 폐포와 폐 조직으로 땀을 흘린 폐 영역은 호흡 중에는 작동을 멈 춥니 다. 이것은 hypostatic 폐렴의 위험이며, 사람은 공기가 부족하기 시작합니다.
- 또한, 기대 기 환자는 객담을 완전히 기침 할 수 없습니다. 그것이 축적되면서 기관지가 막히게되고 결과적으로 훨씬 더 넓은 폐 영역이 작동하지 않게됩니다.
- 더 많은 합병증이 발생하며 이로부터 전신이 고통받습니다. 염증 과정은 폐에서 시작됩니다. 그것은 약화 된 신체에 쉽게 합류하는 감염에 의해 발생합니다.
- 박테리아의 폐기물은 심장과 위장관에 작용하여 환자의 몸에 독을 내기 시작합니다. 환자의 식욕이 감소하고 식사를 중단합니다. 이 때문에 그는 필요한 양의 비타민과 단백질을받지 못하므로이 시점에서 필요합니다.
심한 경우에는 삼출성 흉막염과 심낭염이 발생합니다. 흉막 구멍과 심장 부에 염증성 유체를 주입합니다. 이 상태는 매우 위험합니다. 호흡 부전은 더 악화되고 체액이 꽉 짜인 심장은 제대로 작동하지 않습니다.
병상 환자에서 폐렴의 증상
고정 된 환자에서 폐 염증의 증상은 정상과 다릅니다. 고온은 드문 경우이지만, 더 자주 정상 또는 열악한 상태로 유지됩니다.
병든 사람의 경우 울혈 성 폐렴은 매우 교활합니다. 종종 그녀는 질병의 증상을 가려 내기 때문에 환자는 반드시 침대에 있어야합니다. 예를 들어, 뇌졸중 환자는 이전보다 훨씬 더 저해되고 부적절 해집니다. 또는 골다공증의 배경에 골절이있는 환자는 가슴이 아플 수 있다고 불평하기 시작합니다.
이러한 변화를 알아보기 위해 아픈 친척은 매우 신중해야합니다. 대부분의 경우, 이것은 환자 자신이나 그를 돌보는 사람들에 의해 발견되지 않습니다.
울혈 성 폐렴의 징후가 나타나면 치유가 너무 늦을 수 있습니다. 그것은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다 :
- 처음에는 마른 기침이 일어나 시간이 지날수록 가래가 분출됩니다. 그것은 mucopurulent, 아마도 피의 줄무늬입니다.
- 그러나 환자가 나이가 들면 기침 반사가 부족할 수 있습니다. 그런 다음 폐에 가래가 축적되어 호흡이 어렵고 힘들어집니다.
- 체온이 약간 상승합니다. 병상 환자에서는 체온이 상승하는 화 열성 물질에 반응하지 않습니다.
- 환자는 열심히 땀을 흘리기 시작합니다. 이전에 그는 며칠마다 침대를 바꿀 수 있었지만, 이제는 자기가 잤을 때마다 빨래가 젖었습니다.
- 환자는 무자비한 상태가되어 냉담 해지고 주변의 모든 것에 관심을 잃습니다.
- 그는 먹기를 거부하고, 아플 것 같고, 구토와 설사가 가능합니다.
- 심장과 혈관의 측면에서 심장 박동과 통증이 증가합니다.
- 휴식시 환자는 호흡 곤란을 호소하며 분당 20 회 호흡하며 공기가 충분하지 않습니다. 이것은 폐의 일부가 작동을 중지했음을 나타냅니다.
심한 형태의 폐렴에서는 환자가 의식과 혼동됩니다. 그는 많이 자고 깨어나지도 않고, 질문에 대한 답을 무의식적으로하지 않으며, 그의 의식은 우울합니다. 이 경우 호흡은 매우 드물거나 매우 빈번 할 수 있습니다. 이러한 상태에서는 구급차를 불러 병원에 보내야합니다. 그는 소생 조치가 필요합니다. 그렇지 않으면 그는 생존 할 수 없게됩니다.
진단
치료사는 청진 중에 울혈 성 폐렴을 느낄 수 있습니다. 폐의 하부에서 흉막 천공이나 늑막의 음경이 들립니다. 방사선 사진의 결과를 토대로 진단이 명확 해집니다. 이러한 환자에게 특별히 적합한 고정 X 선 기계로 수행 할 수 있습니다. 그들은 약간의 구급차를 갖추고있다. 그러나 병원에서 환자를 확인하는 것이 가장 신뢰할 만하 며, 필요한 모든 검사를 받고 최적의 치료를 제공 할 것입니다.
의사가 올바른 치료를 처방하기 위해서는 폐렴이 감지 될 때 어떤 종류의 감염이 염증의 원인인지 그리고 염증의 성질이 무엇인지 알아야합니다. 따라서 환자로부터 2 번의 객담 분석이 이루어집니다. 하나는 세균 실험실로, 두 번째는 임상 시험소로 보내집니다. 또한 환자는 다음과 같이 주어진다.
- 심장 초음파;
- 심전도;
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
폐렴은 급속하게 발전 할 수 있습니다. 진단이 빠를수록 복구 가능성도 높아집니다. 그렇지 않으면 병상 환자에서 폐렴으로 인한 삶의 지속 기간이 매우 짧으며 청구서는 하루 동안 계속 될 수 있습니다.
치료
치료 된 공압 폐렴은 어렵습니다. 침대 환자의 몸은 근본적인 질병에 의해 약화되고 새로운 질병에 맞설 수 없습니다. 따라서 복잡한 치료가 필요합니다.
- 의사는 폐렴의 원인을 밝혀내어 폐렴에 직접 작용할 약물을 처방합니다. 처음에는 무거운 환자들이 정맥 내로 처방 된 후 환약으로 옮겨집니다.
- 항균제는 세균뿐만 아니라 곰팡이 형태의 균류가 폐렴을 일으킬 수 있기 때문에 항생제로 처방됩니다.
- 환자가 폐와 정맥의 정체를 완화하기 위해 이뇨제를 처방합니다.
- 환자가 기침 반사를 가지고 기침을 할 수있는 경우, 그는 객담 퇴원을위한 점액 용해 및 기관지 확장제를 처방받습니다.
- 기침 반사가없는 경우 가래는 특별한기구로 펌핑됩니다.
- 심각한 상태의 환자는 중환자 실에 배치되고 기계 환기구에 연결됩니다.
- 주의는 심장 혈관계의 상태에 지불되며, 적절한 약물이 처방됩니다.
- 비타민 요법과 면역 자극제도 처방됩니다.
이 기간 동안 환자에게 적절한 치료를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 그는 병원에 입원하여 의료진이 감시합니다. 친척에게 심각한 환자를 돌볼 수 있습니다.
환자는 새로운 정체를 피하기 위해 정기적으로 뒤집어 져야합니다. 상태 개선으로 호흡 운동을하는 것이 좋습니다.
이 기간 동안 환자가 잘 먹는 것이 중요합니다. 그가 스스로 음식을 씹을 수 있다면 그는 비타민과 단백질이 풍부한 음식을 먹게됩니다. 그가 의식을 잃으면 식품은 땅콩 제품을 가진 탐침을 통해 생산됩니다. 비타민을 대량으로 마셔야합니다.
예방 조치
병상 환자의 폐렴 예방은 적절하고 지속적인 치료로 이루어집니다. 그의 시신은 질병으로 고생하고 있으며, 이제는 그 질병의 침체를 방지하는 것이 중요합니다. 예방은 일련의 활동을 포함합니다 :
- 환자는 2 시간마다 몸의 위치를 바꾸기 위해 몸을 뒤집습니다. 정기적으로 위장을 켜야하므로 폐가 더 잘 청소됩니다.
- 환자는 위장에있을 때 장뇌의 진행과 폐 영역에서의 혼잡을 피하기 위해 장뇌 알코올로 허리를 닦아야합니다.
- 동시에 편안한 마사지를받는 것이 좋습니다.
- 매일 환자는 호흡 운동을 수행해야합니다.
- 병자가있는 방에서 최적 온도가되어야합니다. 정기적으로 환기시키고 청소해야합니다. 이 경우, 환자가 드래프트 존에 빠지지 않도록해야합니다.
- 그가 따뜻하거나 차가워지지 않도록 환자를 입히고 덮을 필요가 있습니다.
- 식사가 완료되어야합니다.
- 거짓말 환자는 의사가 정기적으로 방문해야합니다.
환자의 온도, 혈압, 호흡 및 심박수를 모니터링해야합니다. 규범에서 벗어나는 경우에는 의사에게보고해야합니다.
울혈 성 폐렴은 많은 환자의 생명을 앗아 가고 병상에 걸린 환자들 사이에서 4 번째로 위 험한 위험한 질병입니다. 그러나 시간 내에주의를 기울이고 필요한 조치를 취하는 경우 완치 될 수 있습니다.