이 질병의 이름은 프랑스어로 "cockerel"이라는 의미에서 나온 것으로 백일화와 함께 기침이 수탉이 만든 소리와 비슷하기 때문입니다. 백일해는 전염병입니다. 강한 기침을 동반 해 사람이 정상적으로 기능하지 못하게하는 것은 어렵습니다. 위험은 진단하기가 어렵고 잘못 치료하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
질병의 일반적인 특성
백일해 기침 : 전염성 질병에 대한 설명 및 유형
Bordatella pertussis - 이러한 박테리아가 백일해를 유발합니다. 이 질병은 매우 전염성이 있습니다. 감염된 사람들과 접촉 한 사람들의 거의 100 %가 이후에 병에 걸립니다. 이전에는 백일해 기침이 유년기 질환으로 간주되었지만 최근에는 청소년과 성인의 경우가 증가하여 모든 연령대의 질병이 다소 어려워졌습니다.
잠복 기간은 2 일에서 14 일 사이에 아주 짧습니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 질병의 전체 기간은 약 6 주간 지속되며 3 기간으로 나뉘어집니다. 예방 접종은 몸을 완전히 보호 할 수 없으며, 한 번 고통을 겪으면 사람이 다시 감염 될 수 있습니다. 통계에 따르면, 모든 경우 중 약 5 %가 성인입니다.
백일해는 2 가지 유형이 있습니다.
비정형 백일해 기침의 경우 기침 에피소드가 더 드물고 특별한 어려움이 없으며 체온은 거의 정상입니다. 중독성 백일해는 급성 발육이 특징입니다. 첫째, 환자는 목이 아프다는 느낌이 들며, 가벼운 경련없이 기침을합니다. 2 ~ 5 일 후 증상은 독자적으로 사라질 수 있습니다.
백일해는 심각한 질병입니다. 그가 제 시간에 그를 알아보지 못하면 그는 폐렴으로 변할 수 있습니다. 그것은 치명적입니다.
어른들의 백일해 징후
백일해 기침은 매우 강한 기침을 동반합니다. 낮에는 그 숫자가 15에 도달 할 수 있습니다. 전체적으로 질병은 3 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째 (카타르) 백일해 기침은 일반 감기와 다르지 않습니다. 콧물, 마른 기침, 체온이 상승 할 수 있습니다. 시간이 적절한 치료를 제공하지 않으면 질병은 다음 단계로 진행됩니다.
- 두 번째 단계는 발작이라고합니다. 기침이 발작합니다. 이 감염은 폐에서 활발하게 진행되고 있으며 그 결과 점액 (가래)이 축적됩니다. 환자는 경련성 기침을 5 회에서 15 회까지 경험할 수 있습니다. 호흡이 어렵고 호흡은 후두의 성문 경련으로 특징적인 휘파람 (반복)을 동반합니다. 이 기간 동안 의사는 이미 기침의 발작에 대해서만 백일해 기침을 올바르게 인식 할 수 있습니다.
- 세 번째 단계 - 회복은 복구 후 4 주가됩니다. 기침에 구토가 동반 될 수 있으며, 매우 심하고 더 자주 발생합니다. 발작 기침은 환자에게 또 한 달 동안 고통을 줄 수 있습니다.
이를 토대로 다음과 같은 백일해 기침 증상을 구별 할 수 있습니다.
- 건강, 콧물, 발열의 전반적인 악화는 38.5도를 넘지 않습니다.
- 처음에는 건조하고 더 발전된 강력한 경련성 기침이 폐에서 맑은 점액을 많이 분비하면 매우 강해집니다.
- 기침 에피소드 중에 코피와 구토가 발생할 수 있습니다. 환자의 얼굴과 눈을 붉게합니다.
3 주 이내에 환자는 다른 바이러스에 감염되어 바이러스의 운반체가됩니다. 일반적으로 첫 번째 단계에서 질병의 증상은 감기와 유사하며 결핵, 기관지염 또는 폐렴과 혼동 될 수 있습니다.
치료
질병의 치료 방법
백일해의 증상이있는 사람, 즉 장기간에 걸친 경련성 기침 증상 (기침이 하루에 여러 차례 발생할 수 있음)을 알게되면 즉시 의사와상의해야합니다.
먼저 정확한 진단을 위해 일련의 테스트를 수행해야합니다. 의사는 ARVI, 기관지염, 결핵, 폐렴, 백일해를 의심 할 수 있습니다. 혈액 검사, 객담 및 비강 점액, 폐의 방사선 사진이 처방됩니다.
백일해의 기침이 의심되면 혈액은 보통 백혈구와 림프구의 증가 된 함량을 감지 할 수 있으며 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 점액 분비물에서 박테리아가 번식하는 생명을주는 환경을 발견했습니다. 엑스레이는 폐 트리가 확대되고 폐 패턴이 발음되며 세포와 그리드 필드로 구성된다는 것을 보여줍니다.
검사 후 의사는 집에서 치료를 처방하고 성인을 입원시키지 않습니다. 질병이 비교적 경미한 경우, 즉 다발성 경련이나 매우 심한 기침이없는 경우 항생제를 처방합니다.
백 투지 지팡이로 싸우는 데 도움이됩니다.
항생제 치료를 위해 처방되는 약품 :
- 아지트로 마이신
- 에리스로 마이신
- 클라리스로 마이신
질병이 심하면 항생제만으로는 도움을받을 수 없습니다. 기도 과민성이있는 환자에서 기관지 경련이 발생할 수 있으므로 항히스타민 제뿐만 아니라기도 내 경련과 부종에 대항하는 항 천식 약물을 처방 할 수 있습니다.
기도와 인두가 심하게 염증이 생겼을 때 의사는 코르티코 스테로이드 그룹의 호르몬 제제를 처방 할 것이고 천식 발작을 예방하고 부종을 완화하는 데 도움을 줄 것입니다.
백일해 기침은 다음과 같은 약물로 고생하고 있습니다.
- 술 파르
- 벨라 도나
- Rosyanka (Drosera)
- 펄 사틸라
- 아콩 사이트
기침을 완화시키기 위해, 가래의 거담제, 거담제 및 간질이 처방됩니다.
백일해에 대한 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다.
전통 의학은 또한 회복을 가속화 할 수 있습니다. 예를 들어, 추천 :
- 하루에 3 번 찻 숟가락을 마시면서 쐐기풀 주스를 사용하십시오.
- 양파 시럽은 양파 쥬스와 꿀을 같은 비율로 혼합 한 다음 효과적입니다. 그런 다음이 시럽은 취침 전에 저녁에 반 티스푼 씩 마 십니다.
- 이상하게도 매우 효과적인 도구는 불에 탄 설탕입니다. 그것은 물로 희석되어 시럽을 형성하고 하루에 4 번 찻 숟갈 한 개씩 섭취됩니다.
치료를받는 동안 환자가있는 방을 항상 공기가 있어야합니다. 추천 영양 강화 식품. 감염의 위험이 매우 높기 때문에 나머지 가족, 특히 어린이를 격리해야합니다. 환자는 과냉각을해서는 안되며, 방의 공기는 가습되어야하며 정기적 인 습식 세정을 실시해야합니다. 백일해 기침은 어떤 수단도 무시하지 않고 적시에 치료해야합니다.
합병증
이미 언급했듯이, 백일해 기침의 늦은 부적절한 치료는 심각한 결과를 초래합니다. 가장 위험한 것은 다음과 같습니다.
- 폐렴
- 손상된 호흡 기능
- 심장 마비
- 세기관지염
- 급성 후두 기관염
어린이들에 대한 결과는 더 위험하다는 점에 유의해야합니다. 연간 5 천만 건의 감염자 중 약 3 만 명이 사망합니다. 대부분은 1 세 미만의 어린이입니다.
매우 드물지만 가능한 합병증은 뇌증입니다.
뇌의 변화, 발작 유발, 치명적일 수 있으며, 그렇지 않은 경우에는 귀머거리를 유발하거나 간질을 유발할 수 있습니다.
그러나 대부분의 사망자는 개발 도상국가에 있으며, 생활 조건이 악화되고 위생에 대한 관심이 줄어들며 감염이 번식하며 현지 의사는이를 효과적으로 치료할 수 없습니다. 선진국에서는 사망률이 0.04 %입니다. 당황하지 말라 : 지금이 질병을 다루는 효과적인 방법이있다. 치료가 제 시간에 시작된다면 합병증은 나타나지 않을 것이며 그 결과로 질병은 사라질 것입니다.
임신 중 백일해
태아에 대한 임신 중 백일해 위험
임신 기간 중 임산부의 백일해 감염은 매우 위험합니다. 첫 번째 삼 분기에 신체의 모든 가장 중요한 기관과 체계가 형성되므로 질병으로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 시각 장애, 부분 또는 전체 손실
- 청각 장애, 전체 손실
- 비뇨 생식기 시스템의 부적절한 개발
- 심장 혈관계의 발달에 대한 위반, 다양한 변칙
- 근육 질량과 골격의 부적절한 발달
- 위장관의 발달 장애, 기관의 이상
- 중추 신경계의 발달과 이형성 부족
임산부의 백일해 기침의 주요 증상은 림프절의 증가, 점차 증가하는 기침, 가래의 출현, 콧물입니다. 덜 일반적으로 몇 시간 만에 몸 전체로 문자 그대로 퍼질 수있는 발진의 붉은 반점이 있습니다.
임산부가 백일해로 기침하면 유산과 태아 발육의 위험이 증가합니다.
임신 8 주째에 백일해에 감염되면 태아가 100 %의 확률로 잘못 발병합니다. 이후 기간에는 감소하지만 완전히 그 결과를 제거하는 것은 불가능합니다.
백일해 기침으로 감염되면 사산으로 이어질 수 있으므로 의사는 낙태에 의지 할 수 있습니다. 임산부가 감염된 사람과 접촉 할 경우 감염 위험을 없애고 필요한 경우 제 시간에 치료를 시작하기 위해 모든 검사를 즉시 수집해야합니다. 따라서 임신과 지속적인 의료 감독을 계획하는 것이 중요합니다. 응급 상황에서는 즉각적인 도움을 받고 적절한 치료가 제공됩니다.
예방
백일해는 매우 전염성이 있지만 현재는 감염되지 않도록 도움을 줄 수있는 방법이 있습니다. 가장 안전한 방법은 예방 접종입니다. 예방 접종은 생후 3 개월부터 어린이에게 1 개월 반의 간격으로 3 회 접종됩니다. 반복적 인 재 접종은 생후 18 개월에 실시됩니다. 그 후 질병에 대한 면역이 3 ~ 5 년간 발달합니다.
백신은이 질병을 완벽하게 예방할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 쉬운 단계에서 더 나은 정보를 전달하는 데 도움이됩니다. 저항하는 면역은 사람이 백일해를 앓은 경우에 생성됩니다. 그러나 면역력 저하로 재감염이 가능합니다.
백일해 예방 접종에 사용되는 백신은 DTP (러시아)와 Infanrix (벨기에)입니다. 이러한 약물은 유일한 것이 아니지만 가장 널리 사용됩니다. 그들은 백일해 성분의 유형이 다릅니다. 첫 번째 경우에는 전체 셀이고 두 번째 경우 셀이 없습니다. 두 번째 유형의 백신은 더 비쌉니다. 의사들은 백신 대체가 특별한 역할을하지 않으며 효과를 감소시키지 않는다고 말합니다. DPT 백신은 백일해, 디프테리아 및 파상풍을 예방하기 위해 사용되기 때문에 보편적입니다. 그녀 덕분에, 신체는 모든 박테리아 세포의 항원에 민감한 항체를 생산합니다.
대개 성인은 몇 가지 이유로 예방 접종을받지 않습니다.
- 첫째, 유년기 백신 접종 후 내성이 감염에 대처하는 데 도움이되므로 필요하지 않습니다.
- 둘째로, 평생 동안 한 사람이 감기에 걸린 가벼운 백일해로 고통받는 경우가 종종 있습니다. 결과적으로, 그는 질병에 대한 면역을 개발합니다.
가족 중 누군가가 백일해를 가지고 있다면 환자와 연락하지 않는 것이 중요합니다. 백일해는 공기 중의 물방울에 의해 전염되며, 가장 전염성이 강한 사람은이 질병의 첫 단계에 있습니다. 따라서 완벽한 절연을 시도하십시오. 사람이 사용하는 물건은 위험하지 않습니다.
검역 기간은 질병 경과에 따라 14 일에서 25 일 사이입니다.
방을 정기적으로 환기하십시오. 위험 그룹은 6-7 세 아동입니다. 가족 중에 아주 작은 아이가있는 경우 환자는 입원 할 수 있지만 전혀 사용하지 않으므로 직접 조치해야합니다. 백일해는 매우 위험한 질병입니다. 감염에 대해 필요한 조치를 취하고 조기에 질병을 인식하며 백일해의 기침이 다가오는 합병증을 피하려면 가능한 한 많이 알아야합니다.
백일해. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료
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전염성 기침 - 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 급성 전염병으로 특정 단계가있는 긴 코스가 특징입니다.
병리학의 이름은 강한 발작 기침을 의미하는 프랑스 단어 coqueluche에서 유래합니다. 실제로, 질병의 주된 증상은 환자의 비교적 만족스러운 전반적인 상태를 배경으로 발생하는 기침 (기침)이라고 불리는 기침을 유발하는 기침입니다.
일부 통계
전염성 기침은 어디서나 흔히 발생하지만, 도시에서는이 진단이 농촌 지역보다 더 자주 이루어집니다. 이것은 대도시 지역의 인구 밀집 증가, 환경에 우호적이지 않은 도시 공기 및보다 철저한 진단 (마을과 마을에서 흔히 지워지는 양식은 역학 혐의로 인해 진단되지 않음) 등 여러 가지 이유 때문입니다.
다른 호흡기 감염과 마찬가지로, 백일해는 이환 기간의 계절 (가을 - 겨울 및 봄 - 여름)에 기록 된 감염의 빈도가 증가하는 이환율의 계절성을 특징으로합니다.
역학 자료는 3 ~ 4 년마다 발생하는 특이한 백일해 미니 전염병의 존재를 나타냅니다.
일반적으로 세계에서 백일해 기침의 발병률은 매우 높습니다. 매년 최대 1,000 만 명이 아프고 60 만 명이 감염되면 비극적으로 끝납니다. 소련 연방 예비 선거 기간 동안 매년 약 60 만 명이 아프고 약 5,000 명이 사망했습니다 (사망률은 평균 8 % 이상이었습니다). 백일해 사망률은 생후 첫 1 년 동안 가장 높았습니다 (두 번째 아이가 사망했습니다).
오늘날 광범위한 장기 예방 접종 덕분에 문명화 된 국가에서 백일해 기침의 발생률이 급격히 감소했습니다. 그러나 백일해에 대한 백신은 백일해의 경미한 형태로 유사하고 임상 적으로 전염되는 파라 - 백일해 감염에 면역성을 제공하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
최근 청소년의 기침 발생률이 증가한 가운데 의사들은 면역력의 전반적인 감소, 어린이 백신 접종 규칙 위반, 부모가 예방 접종을 거부 할 경우 증가한 것으로 설명했다.
백일해와 전염의 원인균
백일해는 아픈 사람에게서 건강한 사람에게로 전염되는 것을 말합니다. 백일해 기침의 원인이되는 원인은 Bordet-Zhang pertussis 지팡이 (보르 데 텔라)이며이를 발견 한 과학자의 이름을 따서 명명했습니다.
Bordet-Zhang의 백일해 지팡이에는 "친척"인 parakoklyusha bordetella가 있는데이 병원은 가벼운 백일해를 반복하는 병인 parakoklyusha를 유발합니다.
보르 데 텔라는 외부 환경에서 불안정하고 고온 및 저온, 자외선 방사, 건조의 영향으로 빠르게 죽습니다. 예를 들어 태양 빛이 1 시간 내에 박테리아를 파괴하고 몇 초 안에 냉각됩니다.
따라서 손수건, 가정 용품, 아동용 장난감 등 전송 요인으로 전염병 위험을 나타내지 않습니다. 환자가 머물렀던 방의 특별한 위생 처리도 수행되지 않습니다.
감염의 전달은 대개 환자와의 직접 접촉을 통해 발생합니다 (환자로부터 1.5 - 2m 이상 떨어져 있어야 함). 기침 할 때 공기 중에 갇혀있는 점액 입자가 흡입되는 경우가 가장 많지만 병원균은 환경에 방출 될 수 있으며 재채기 나 말하기 등의 과정을 통해 배출 될 수 있습니다.
역학적 인면에서 최대 위험은 경련성 기침 첫 주 (이 기간 동안 백일해 기침의 원인균은 환자의 90-100 %에서 격리 됨)입니다. 앞으로는 위험이 줄어 듭니다 (보르 데 텔라의 두 번째 주에 약 60 %의 환자가 격리됩니다 - 30 %, 네 번째 - 10 %). 일반적으로 잠복기 마지막 날부터 질병의 5-6 주까지 아픈 백일해와의 접촉을 통해 감염이 가능합니다.
백일해와 함께 세균 증이 발견됩니다. 즉, 사람이 위험한 박테리아를 환경으로 방출하여 질병의 징후를 느끼지 못하는 상태입니다. 그러나 백일해 기침을 동반 한 박테리아는 수명이 짧으며 질병의 확산에 특별한 의미가 없습니다. 가장 위험한 것은 주기적으로 기침하는 어린이 또는 성인이 팀에 남아있을 때 가벼운 지워진 백일해 형태로 표현됩니다.
백일해 - 일반적으로 소위 말하는 소아기 감염에 기인하는 질병. 백일해 기침 중 어린이의 비율은 약 95-97 %입니다. 감염의 가장 큰 감수성은 1 세에서 7 세 사이에 관찰됩니다.
그러나 성인은 또한 백일해의 발생에 면역이되지 않습니다. 일부 데이터에 따르면, 아픈 아이를 가진 가정에서 성인의 감염 확률은 30 %에 도달 할 수 있습니다.
동시에, 성인에서 질병은 지워진 형태로 더 자주 발생합니다. 그런 환자들은 종종 만성 기관지염으로 잘못 진단되어 존재하지 않는 질병으로 성공적으로 치료받지 못합니다. 그러므로 의사들은 장기간 기침 한 경우, 특히 통증이 심한 경우에는 장기간 기침하는 어린이와의 접촉 여부와 상관없이 역학 상황에주의를 기울 이도록 권고합니다.
기침을 한 환자에게는 평생 면역이 확립됩니다. 그러나 백신 접종의 경우와 마찬가지로 백일해에 대한 면역력은 백일해 백질의 경미한 형태와 임상 적으로 구별되지 않는 백 변종 백일해 병을 배제하지 않습니다.
백일해 기침의 발생 기전
위 호흡 기관은 백일해 기침에 감염의 관문이됩니다. 백일해의 바실러스는 후두, 기관 및 기관지의 점막을 식민지화합니다. 이것은 상피에 의해 분비되는 클래스 A 면역 글로불린에 의해 예방됩니다 - 박테리아의 부착을 방해하고 신체로부터 조기 제거에 기여합니다.
소아에서 위 호흡 기관 점막의 기능적 미성숙은 백일해 기침이 주로이 연령 집단에 영향을 미친다는 사실로 이어진다. 이 감염은 생후 첫 2 년 동안 특히 심합니다.
박테리아는 상피에 붙어서 염증 반응을 일으키는 독소를 분비하기 시작합니다. 작은 기관지와 세기관지가 가장 큰 영향을받습니다. 병원균은 세포 내부로 침투하지 않으므로 병리학 적 변화가 거의 나타나지 않습니다. 상피의 표층이 과다하고 팽창합니다. 때로는 각 세포의 박리와 죽음이 있습니다. 2 차 감염에 합류하면 침식이 발생할 수 있습니다.
점막 표면에 박테리아가 죽어 파괴되면 백일해 독소가 발생하여 경련성 기침이 발생합니다.
백일해와 관련된 특정 기침의 메커니즘은 매우 복잡합니다. 첫째, 기침의 진전은 백일해 독소로 인한 상피 수용체의 직접적인 자극과 관련이 있습니다. 그러면 알레르기 성분은 특정 물질 - 염증 매개체의 방출과 관련됩니다. 기관지와 기관지의 경련이 발생하므로 기침이 천식 기관지염의 임상상과 유사 해집니다.
나중에, 미주 신경이 지속적으로 자극되기 때문에 중추 신경계에서 호흡기 구역의 울혈 성 각성의 중심이 발달하고 기침은 특정 발작 성향을 띤다.
신경계의 다양한 자극 (밝은 빛, 시끄러운 소리, 강한 감정적 인 긴장 등)에 노출되었을 때 기침을 일으키는 원인이되는 것은 중앙 메커니즘의 존재입니다.
울혈 성 심부전으로 인한 긴장한 각성은 구토 (이 경우 구토를 고통스럽게하는 경련성 기침의 공격), 혈관 운동 (기침으로 인한 혈압 변동, 심박수 증가 등)뿐만 아니라 간질을 닮은 발작의 발달과 함께 다른 피질 하부 구조에.
어린 아이들에서는 무호흡이 무호흡 (호흡 정지)을 비롯한 다양한 호흡 리듬 장애의 발생과 함께 호흡 센터로 퍼질 수 있습니다.
강력하고 오래 지속되는 반복적 인 기침 증상은 두경부 혈관의 압력을 증가시킵니다. 결과적으로, 얼굴의 붓기와 청색증, 눈 결막에 출혈. 심한 경우 뇌 조직에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
백일해 증상
백일해 기침의 임상 기간
임상 적으로 백일해를하는 동안 다음과 같은 기간이 구분됩니다.
- 배양;
- 카타르 기침;
- 경련성 기침;
- 허가;
- 회복기 (회복기).
카타르 기간은 서서히 시작되므로 일반적으로 질병의 첫날을 정할 수 없습니다. 마른 기침이나 기침이 있습니다. 점액 점액이 거의 없어 콧물이 나올 수 있습니다. 어린 아이들에서, Catarrhal 현상이 더 두드러 지므로 질병의 발병은 풍부한 비강 분비물을 가진 ARVI와 유사 할 수 있습니다.
점차적으로 기침이 증가하고, 과민성 및 불안이 환자에게 나타나지만, 일반적인 상태는 여전히 만족 스럽습니다.
경련성 기침의 기간은 감염의 첫 증상이 나타난 후 2 주부터 시작되며 보통 3 ~ 4 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 발작 기침이 특징적입니다. 더 오래된 아이들은 목이 아프고, 가슴에 압박감이 들거나, 두려움이나 불안감과 같은 공격의 선구자의 모습을 알 수 있습니다.
특징적인 기침
공격은 하루 중 언제라도 발생할 수 있지만 밤에는 대부분 방해받습니다. 이러한 각각의 공격은 짧지 만 강한 기침 쇼크와 경련 호흡과 번갈아 일어납니다. 흡입력은 강풍이있는 공기가 강성 협착 성 성문을 통과함에 따라 휘파람 소리가납니다.
공격은 특징적이고, 점성적이고, 투명한 가래의 기침으로 끝납니다. 구토, 호흡 부전 및 심계항진의 발현, 발작의 발현은이 질환의 중증도를 나타냅니다.
공격하는 동안 아이의 얼굴이 부어 오르고 심한 경우 푸른 빛을 띠고 목의 정맥이 부어 오르고 눈이 피로 채워지고 눈물이 흘러 나옵니다. 특징적인 특징 : 혀가 한계까지 바깥쪽으로 튀어 나와 그 끝이 위쪽으로 구부러지는 반면, 원칙적으로 혀의 굴레는 하악 절치에서 부상 당한다. 심한 공격으로 비자발적 인 배뇨 및 대변 분비가 가능합니다.
지속적인 기침의 합병증
합병증이 없으면 공격 사이의 아이의 상태는 만족 스럽습니다. 아이들은 적극적으로 놀고, 식욕에 대해 불평하지 않으며, 체온은 정상적으로 유지됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 얼굴의 붓기가 발생하고 혀의 고삐의 치아에 의해 손상된 혀에 희끄무레 한 얼룩이 생겨 백일해의 기침이 나타납니다.
또한, 결막 아래에서 출혈이 생길 수 있으며, 종종 출혈하는 경향이 있습니다.
스테이지 해상도
점차적으로 질병은 해결 단계로 넘어갑니다. 기침 공격은 덜 빈번하게 발생하고 점차적으로 특이성을 잃습니다. 그러나 약화, 기침, 과민 반응은 꽤 오랫동안 지속됩니다 (해결 기간은 2 주에서 2 달까지입니다).
회복 기간은 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 피로와 정서 장애 (우울, 흥분, 긴장)가 특징 인이 기간 동안. 면역력이 현저히 떨어지면 급성 호흡기 감염에 대한 감수성이 높아져서 고통스러운 마른 기침이 예기치 않게 재개 될 수 있습니다.
백일해의 중증도에 대한 기준
일반적인 백일해의 경증, 중등도 및 중증의 형태가 있습니다.
가벼운 기침 발작은 하루 10 ~ 15 회 이상 발생하지 않지만 기침 진 동은 적습니다 (3-5). 기침 후 구토는 일반적으로 발생하지 않으며 아이의 일반적인 상태는 상당히 만족 스럽습니다.
온건 한 백일해의 경우, 공격의 수는 하루에 20-25에 도달 할 수 있습니다. 공격은 평균 지속 시간 (기침 충격이 최대 10 회)입니다. 각 공격은 구토로 끝납니다. 그러한 경우, 무력 증후군 (일반적인 약점, 과민성, 식욕 감퇴)이 상당히 빨리 발병합니다.
심한 경우 기침 위험이 하루 40-50 개 이상에 이릅니다. 공격은 오랫동안 지속되고 일반 청색증 (피부가 푸르스름한 색조로 변함)과 중대한 호흡 장애로 발작합니다.
심한 백일해에서 합병증이 종종 발생합니다.
백일해의 합병증
기침이 장기간 지속되면 뇌에 산소 공급이 크게 방해됩니다. 이는 뇌경색 및 호흡 리듬 장애뿐만 아니라 두 경부의 혈류 장애로 인한 것입니다. 저산소증의 결과는 뇌증, 현저한 경련 증후군 및 뇌막염의 징후와 같은 뇌 손상 일 수 있습니다. 심한 경우 뇌에서 출혈이 발생합니다.
또한 기관지와 세기관지의 경련의 배경에 강한 기침이 발생하면 폐에 공기가 채워지는 것을 위반할 수 있습니다. 따라서 일부 지역에는 폐기종 (bloating)이 있고 다른 부분에는 무기 절제술 (폐 조직 낙하)이 있습니다. 심한 경우에는 기흉이 발생합니다 (폐 조직의 파열로 인한 흉막 공동에서의 가스 축적). 피하 기종 (흉막에서 목 및 피하 조직의 상피로의 공기 침투).
기침 공격은 복강 내 압력 증가를 동반하기 때문에 심각한 백일해, 제대 탈장 또는 사타구니 탈장에서 직장 탈출증이 발생할 수 있습니다.
이차 감염 중 폐렴과 화농성 이염이 가장 흔합니다 (중이의 염증).
때로는 알레르기 성분이있는 장기간의 염증으로 인해자가 면역 과정이 진행되는 경우가 있습니다. 천식이 천식 기관지염 및 기관지 천식으로 전이 한 사례가 있습니다.
백일해의 비정형
비정형 형태의 백일해 기침 (abortive and erased)은 일반적으로 성인 및 / 또는 백신 접종 환자에서 관찰됩니다.
건조한 기침이 아니라 기존의 항문에 의해 제거되지 않는 질병의 증상이 나타나지 않는 경우 기침이 발생하지 않습니다. 이러한 기침은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있지만 환자의 일반적인 상태가 악화되지는 않습니다.
중단 형은 첫 번째 백일해 기침 특유의 기침 발작이 발병 한 후 1-2 일이 지나면 예기치 못한 질병의 해소로 특징 지어집니다.
연령대가 다른 환자의 기침
일반적으로 백일해의 기침에 대한 특징적인 임상상이 1 세 이상의 청소년에게 발생합니다. 성인은 백일해 형태의 기침을 겪습니다.
생명의 첫 해 소아에게서 백일해는 특히 어렵고 2 차성 폐렴의 발달로 인해 종종 복잡합니다.
동시에, 임상 사진의 기간에는 다른 기간이 있습니다. 잠복기는 5 일로, 카타르 기간은 1 주로 단축됩니다. 동시에 경련성 기침의 기간은 2 ~ 3 개월 정도로 상당히 길어집니다.
또한, 아기의 경련성 기침에 대한 재연이 없으며, 기침의 공격은 종종 일시적인 호흡 정지 및 경련을 일으키는 증상으로 끝납니다.
백일해 진단
의사 상담
의사 또는 소아과 의사와 약속시.
리셉션에서 의사는 귀하의 불만 사항을 발견하고 기침 환자 (특히 백일해 기침을 앓고있는 환자)와 접촉했는지 또는 백일해 예방 접종을받은 사람인지 여부에 관심이있을 수 있습니다. 폐 청력을 실시하고 혈구 수를 완료해야 할 수도 있습니다. 진단을보다 확실하게하기 위해 의사가 귀하에게 이비인후과 의사 또는 전염병 의사와 상담하도록 보낼 것입니다.
이비인후과 의사의 응접에서
의사는 점액 성 후두와 인두의 상태에 관심을 가질 것입니다. 이를 위해 의사는 특수 반사경이나 손전등 후두 점막의 도움을 받아 검사합니다.
검사 중에 백일해의 증상은 점막의 부종, 출혈의 존재, 약간의 점액성 삼출물입니다.
전염병 의사의 응접에서
의사가 귀하의 불만을 듣게됩니다. 기침이나 기침을하는 환자와의 가능한 접촉에 관심이있을 수 있습니다. 일반적으로, 최종 진단은 감염증 의사가 귀하에게 보낼 검사 결과에 따라 결정됩니다.
백일해의 기침 진단 검사
일반 혈액 검사
orgism에있는 염증의 일반적인 표시를 확인한다.
- 백혈구 증가
- 림프구 수 증가
- ESR은 정상 임
이 물질은 여러 가지 방법으로 섭취됩니다 : 기침시 흩어져 있던 객담을 모아 영양분 배지에 넣습니다.
또 다른 방법은 인두 면봉입니다. 아침에 공복시 또는 식사 후 2-3 시간 동안 섭취하십시오.
수집 된 물질은 특수한 영양 배지에 넣습니다. 그러나 그 결과는 5-7 일을 기다려야합니다.
혈청 분석
직접 적혈구 응집 반응 (RPHA), 간접 혈구 응집 반응 (RNA)이 혈액 검사법은 백일해 병원체에 대한 항체를 검출합니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인)과 음성 (예외)이 될 수 있습니다.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) 백일해를 진단하기위한 ELISA 방법을 확인하기위한 빠른 검사가 있습니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인) 및 음성 (예외)
PCR (polymerase chain reaction) 며칠 내에 병원균을 확인할 수 있습니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인)과 음성 (예외)이 될 수 있습니다.
백일해 치료
환자가 백일해로 기침 할 필요가 있습니까?
경미한 질병의 경우, 백일해를 앓고있는 환자에게 휴식을 취하지 않습니다. 반대로, 환자는 신선한 공기에서 잦은 산책을해야하며, 그 동안 시끄럽고 자극이 풍부한 장소를 피하는 것이 바람직합니다. 습기 찬 공기는 공격의 빈도를 줄이는 데 도움이되므로 가능하다면 아기와 함께 물 가까이에서 걷는 것이 좋습니다.
기침은 감기에 옮기기 쉽기 때문에 공기를 건조시키고 과열하는 것을 방지하기 위해 방을 자주 환기해야합니다 (이상적으로 환자의 방 온도는 섭씨 18-20도 이하 여야 함). 가습기를 사용하는 것이 좋습니다. 아이가 얼지 않도록 따뜻하게 착용하는 것이 낫습니다.
완구, 퍼즐 및 기타 비 공격적인 보드 게임은 혼란으로 사용됩니다.
또한, 환자의 영양에 충분한주의를 기울여야한다. 모유 수유를하는 아기는 한 번에 섭취하는 음식의 양을 줄임으로써 송아지의 수를 늘리는 것이 좋습니다. 나이가 많은 아이들은 풍부한 알칼리성 음료 (주스, 과일 음료, 차, 우유, 알칼리성 생수)를 권장합니다.
병원 치료는 언제 필요합니까?
백일해에 어떤 약물과 물리 치료법이 사용됩니까?
경련 기간에 대한 연구에 따르면,이시기에 보르 데 텔라가 독립적으로 몸에서 씻겨 나고 기침 에피소드가 뇌의 충혈 집중과 관련되어 있기 때문에 약물에 의한 백일해 감염의 사망은 비실용적입니다.
따라서 항생제는 카타르 기간에만 처방됩니다. 암피실린과 매크로 라이드 (에리스로 마이신, 아지트로 마이신)는 효과가 뛰어나며, 테트라 사이클린은 12 세 이상의 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 이 항균제는 중간 용량으로 단기 복용합니다.
백일해 기침의 효과가없는 표준 의약품은 효과가 없습니다. 뇌에서의 흥분 초점의 활동을 줄이기 위해 향정신성 약물 - 항 정신병 약물 (aminazine 또는 droperidol)을 처방합니다. 이러한 약물은 진정되기 때문에 하루 또는 밤에 자기 전에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 같은 목적으로, 진정제 (Relanium - 근육 내 또는 구강 투여)를 사용할 수 있습니다.
백일해 기침의 경미한 형태에서 항히스타민 제는 항 알레르기 성 및 진정 효과가있는 기침 기침을위한 기침약 인 pipolfen과 suprastin으로 처방됩니다. Diphenhydramine은 건조한 점막을 유발하고 기침 증진에 기여할 수 있으므로 사용하지 않습니다.
뚜렷한 알레르기 성분을 가진 백일해 기침의 심한 형태에서 일부 임상의들은 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 사용이 크게 향상되었음을 지적했습니다.
위의 모든 기금은 경련성 기침 발작이 사라지기 전에 취해집니다 (보통 7-10 일).
또한 점액 성 객담을 액화시키기 위해 단백 분해 효소 (himopsin과 chymotrypsin)를 흡입하고 중추 신경계 저산소증을 예방하기위한 심한 기침 증상으로 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물 (pentoxifyline, vinprotsetin)이 사용됩니다.
가래 배출을 개선하기 위해 마사지와 호흡 운동이 표시됩니다. 해결 및 재발 화 기간 동안 물리 요법 및 비타민 요법 과정 강화 요법.
백일해 치료의 전통적인 방법
민간 요법에서 백일해는 전통적으로 질경이 잎을 치료하는 데 사용됩니다. 잘 알려진 식물에는 뚜렷한 거담 및 항 염증 효과가 있습니다. 기침과 액화 가래를 방지하기 위해 꿀이 든 끓는 물이 채워진 어린 질경이 잎에서 음료를 준비합니다.
또한 민간 약초사는 보통 양파의 도움으로 고통스러운 기침을 없애는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 10 개의 양파 껍질을 물 한 리터로 끓여서 액체의 반이 끓을 때까지 부어서 여과해야합니다. 식사 후 하루에 세 번씩 유리 반을 마 십니다.
백일해와 함께 가래를 액화시키기 위해, 보라색 삼색의 주입도 사용됩니다 : 풀 100g은 끓는 물 200g을 부어서 30 분 동안 방치합니다. 그런 다음 하루에 두 번 여과하여 100g을 섭취하십시오.
기침의 기침 방법
백일해 - 위험한 전염병. 발작의 주요 증상은 기침입니다. 대부분이 질병은 취학 연령의 어린이에게 영향을 미칩니다. 그러나 이것에도 불구하고 청소년과 성인 모두 위험합니다. 귀하와 귀하의 자녀를이 질병으로부터 보호하려면 백일해가 전달되는 방법과 예방 조치가 퇴치에 가장 효과적인 방법을 알아야합니다.
원인균 및 감염 증상
백일해의 원인균 인 박테리아 인 Bordetella pertussis는 환경 조건에 매우 불안정합니다. 기침이나 재채기를 할 때 가재 도구를 착용하면 감염이 즉시 사라집니다. 병원체는 끓는 물이나 얼기는 견뎌 내지 못합니다. 박테리아는 37 ° C의 온도에서 인체에서 번식합니다. 이것은이 식물이 삶에 가장 유리한 환경입니다.
백일해는 전염성 질병이라는 점을 감안할 때 전염성이 있는지 여부는 단순히 그만한 가치가 없습니다. 어린이 또는 성인은 오랫동안 감염 될 수 있지만 잠복기 동안 질병의 징후는 느끼지 않습니다. 질병의 잠복기가 5 일에서 3 주까지 지속될 수 있기 때문에 기침은 환자를 질식시키지 않습니다. 사람은이 기간 동안 전염성이 없습니다.
이 질병의 주요 증상은 일반적인 감기와 다르지 않습니다. 먼저 콧물, 열 및 일반적인 불쾌감이 나타납니다. 며칠 후, 세균은 기관지와 기관을 자극하고 발작 기침을 일으키는 독소를 방출하기 시작합니다. 5 일 후 두껍고 투명한 가래가 눈에 띄기 시작합니다.
기침의 기침 방법
백일해는 호흡기 바이러스 성 질환을 전염시키는 가장 일반적인 방법 인 공기 방울 물방울에 의해 전염됩니다. 전송 방법은 다음과 같습니다.
- 호흡 할 때, 기침과 재채기. 감염이 일어나기 위해서는 환자와의 접촉이 가까워 야합니다. 아픈 사람과 감염되지 않은 사람 사이의 거리가 2.5 미터를 초과하면 질병을 전파 할 수 없습니다. 박테리아는 점액과 타액으로 배설되고 건강한 사람의 호흡기로 들어갑니다.
- 키스와 포옹. 이는 백일해 기침을하는 가장 확실한 방법입니다. 환자의 타액은 건강한 사람의 구강으로 들어간 다음 호흡기로 들어가서 전염됩니다.
- 질병은 일반적인 칼을 통해 전달 될 수 있습니다. 예를 들어 아픈 어머니가 아기와 함께 같은 접시에서 음식을 먹거나 아이가 감염된 사람이 먹은 후 숟가락을 핥았을 때.
- 병원균은 일상 물체의 표면에 살지 않으며 의사의 의견으로는 접촉에 의한 위험한 질병의 전염이 불가능합니다. 그러나 아기가 환자 앞에서 재채기 한 장난감을 핥는다면 아플 수 있습니다. 점액과 타액이 말라 버렸고 약간의 시간이 지난 후에 박테리아는 통과 할 수 없게됩니다. 왜냐하면 그들은 환경에서 즉시 죽을 것이기 때문입니다.
감염 기간
백일해로 기침 할 때 몇시에 오염 되었습니까? 주요 감염 기간은 약 3 주간 지속됩니다. 발생률 통계는 다음과 같습니다.
- 첫 번째 주에는 환자가 주변 사람들에게 특히 위험합니다.이 기간 동안 박테리아가 가장 활동적이기 때문입니다. 급성기에 접촉하면 감염률은 100 %에 이릅니다.
- 두 번째 주에는이 수치가 현저하게 줄어들고 이미 60 %가 전송됩니다.
- 세 번째 주에는 박테리아가 더 이상 공격적이지 않으며 백일해는이 기간 동안 전염되며 아픈 사람들과 접촉하는 사람들의 30 %만이 감염됩니다.
- 장래에 증상이 오랫동안 지속 되더라도 주변 사람들의 10 %만이 감염 될 수 있습니다.
정확한 진단과 적시에 항생제를 복용하기 시작하면 질병은 질병의 다섯 번째 날에 다른 사람들에게 전염되지 않습니다. 소아과 집단이 백일해 예방법의 전례가있는 경우, 적절한 항생제 치료를받은 경우, 감염된 사람은 적어도 5 일 동안 동료와의 접촉이 중지됩니다.
어떤 이유로 든 그러한 약물이 금기이고 치료가보다 약제 인 인터페론, 동종 요법 또는 항 바이러스 약물을 사용하여 수행되는 경우 질병의 활동 단계가 완전히 지날 때까지 아동 기관을 방문 할 수 없으며 최소 21 일입니다. 실제로, 그리고 다른 경우에, 기침은 1 주일 이상 지속될 수 있지만 백일해 기침을 가진 환자는 더 이상 전염성이 없습니다.
병의 중증도
이 질병의 세 가지 중증도가 있습니다 :
- 쉬운 형태. 사람이 기침하는 횟수는 드물지만 하루 8-15 회 기침합니다. 일반적으로 일반적인 상태는 정상이며 온도는 최대 37.5 ° C까지 상승합니다.
- 온건 한 형태. 환자가 매우 고갈되는 동안 하루 16-25 번 경련성 기침 페스터. 증상은 오랫동안 지속될 수 있으며, 환자는 계속해서 5 주 동안 아프다.
- 가혹한 형태. 공격의 수는 하루에 30 번에 이릅니다. 사람이 창백 해지고 식욕이 완전히 사라지고 체중을 잃기 시작합니다. 경련성 기침은 매우 강해 질식 할 수 있습니다.
사람이 질병을 극복 한 후에 그는 평생을위한 것이 아닌 면책을 개발하고 3 ~ 5 년 동안 감염으로부터 보호합니다. 그러나 재감염의 경우는 매우 드물며 질병이 경미한 상태로 진행됩니다.
백일해 예방
원시 예방 조치는 중요하지만 효과가 없습니다. 환자와 긴밀한 접촉 후, 즉시 식염수로 코를 헹구고 공기 가습기를 사용하여 전나무, 유칼립투스 또는 주니퍼 오일을 몇 방울 떨어 뜨립니다. 그러나 감염을 퍼트 리는 대상이 질병의 급성기를 겪는다면, 감염이 빠르게 전파되고 감염되기 때문에 도움이되지 않습니다.
유일한 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 첫 번째 예방 접종은 3 개월의 나이에 아기에게 주어지며 1.5 개월 간격으로 2 회 더 예방 접종이 주어집니다. 아이가 1 년 반 동안 재 접종을받은 후.
이 예방 접종은 아기가 아프지 않는다는 절대적인 보장을하지 못합니다. 80-85 %의 경우에 면역이 생성되고 예방 접종을받은 사람이 질병에 걸리면 질병이 더 쉽게 용인되고 질병의 지속 기간이 현저히 줄어 듭니다.
예방 접종은 여러 종류의 백신에 의해 수행됩니다. 이들 모두가 결합되어 있습니다. 항 백일해 성분은 단일 약물의 일부로 항 디프테리아 및 항 파상풍과 함께 도입됩니다. 백신은 전체 세포 (TETRAKOK, DTP)와 무 세포 (Infanrix, Hexax, Pentaxim 등)로 구분됩니다. 둘 다 효과적이며 백일해 감염을 일으키는 세균에 대한 항체를 생산하는 과정을 시작합니다.
7 세 미만의 어린이가 환자와 접촉 한 경우 혈액 내 감염 및 바이러스 세포에 대한 면역력이 있는지 검사 받게됩니다. 이 백신을 접종하지 않은 모든 소아 및 소아는 이틀 동안 홍역 면역 글로블린을 투여받습니다.
백일해는 신생아에게까지 전파되기 때문에 위험합니다. 이 경우 6 개월 미만의 어린이도 기침하지 않고 기관지염을 앓고 있기 때문에 시간에 인식되지 않을 수 있습니다. 따라서 시간을 놓치지 않을 위험이 있습니다. 1 년 미만의 소아에서는이 위험한 감염으로 인한 사망률이 특히 높습니다.
Bordetella pertussis는 어른들에게서 지워지는 증상을 유발할 수 있기 때문에 교활한 질환입니다. 이로 인해 종종 적시에 질병을 감지하기가 어려워집니다. 적절한 치료를받지 못한 환자는 수송, 가족 및 직장에서 다른 사람에게 감염을 전염 시키며, 동시에 병의 원인을 오랫동안 알지 못하기 때문에 이러한 경우는 특히 위험합니다.
위의 정보를 분석해 보면 백일해가 공수가있는 단일 경로로 전염되는 심각한 전염병이라는 것을 요약 할 수 있습니다. 이 위험한 감염을 일으키는 박테리아는 인체 외부에서 생존 할 수 없으므로 가정 용품에 남아 있지 않습니다. 기침으로부터 자신과 타인을 보호하는 유일한 방법은 예방 접종입니다. 이 질병은 특히 전주에서 매우 전염성이 있으므로 표준 예방 조치는 실제적으로 힘이 없습니다.
백일해는 어떻게 감염됩니까?
백일해는 기침의 박테리아 감염입니다. 주로 유치원 시대의 어린이에서 발생하기 때문에, 많은 사람들이 백일해 기침을 어린이와 청소년에게 모두 영향을 미칠 수 있지만, 실수로 기침을 어린이 질병으로 간주합니다. 그리고 이것은 감염이기 때문에 백일해는 전염성이 있음을 의미합니다.
병원체에 관한 정보
백일해 기침은 포자를 형성하지 않고 환경 요인과 소독제에 불안정한 고정 미생물 인 bordetella pertussis에 의해 발생합니다. 370 ℃의 온도는 그 발달에 유리하며 산소가 필요합니다. 처음 1 분 동안 끓을 때.
백일해 기침을 한 사람들 만이 아플 때 질병의 근원은 백일해의 기침이나 운반체 박테리아입니다 (어린이, 성인 또는 십대). 병원균에 대한 감수성은 높습니다. 환자와의 밀접하고 지속적인 접촉은 100 % 감염을 의미합니다.
전송 수단 및 수단
전염성 기포는 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 보르 데 텔라 (Bordetella)의기도에 들어간 후, 평균 5 ~ 8 일간 지속되는 잠복기 또는 잠복기에는 나타나지 않지만 3 주간 지속될 수 있습니다. 숨겨진 기간 동안, 감염된 사람은 다른 사람들에게 위험을 초래하지 않습니다.
이 질환의 초기 발현은 콧물과 열이 나고 열이 나는 형태의 카타르 증상입니다. 2 ~ 3 일간 병이 나면 기침이 나타나고 환자는 전염됩니다. 박테리아는 타액, 점액, 가래의 물방울로 배설됩니다.
질병의 주요 증상은 고통스러운 발작 기침입니다.
기침의 발생은 보르 데 텔라 독소의 방출과 관련이 있습니다. 기관지 및 기관지의 점막에 독소가 자극적으로 작용하여 기침을 유발합니다. 며칠 후 기침하면 유리질의 점액이 생깁니다.
재채기, 기침 및 말하기 박테리아가 환경으로 방출되지만 2.5m를 넘지 않도록하십시오. 따라서 환자와의 접촉은 키스를 포함하여 충분히 가까이 있어야합니다. 흡입 된 공기로 병원체가 건강하게됩니다. 또한, 감염은 아픈 아이에게서 성인으로 전염 될 수 있으며, 아픈 성인에게서 감염 될 수 있습니다.
많은 부모들이 아이가 아플 수 있는지, 가재 도구 나 장난감을 통해 감염되는지 여부에 관심이 있습니다. 박테리아가 인체 밖으로 빨리 빠져 나오기 때문에 타액이나 간호 어린이의 비강이있는 장난감을 건강한 아기가 입으로 잡아야 장난감을 잡을 수 있습니다.
드문 경우이지만, 식기를 통한 일반적인기구의 오염이 가능합니다 (예를 들어, 어머니는 같은 접시에서 같은 숟가락으로 아픈 아이가 먹지 않은 음식을 먹거나 아픈 어머니는 백일해 기침이 전달되는 방법을 생각하지 않고 아이를위한 접시를 맛본다).
전염성 또는 전염성 기간은 약 25 일 동안 지속되지만, 다른 사람들에게 지칠 위험이 있습니다.
- 백일해 기침의 첫 주에 약 100 %의 사람들이 감염되며이 기간 동안 보르 데 텔라의 높은 활동과 관련됩니다.
- 기침의 두 번째 주에 다른 사람들에게 감염 될 확률은 약 60 %입니다.
- 세 번째 주에는 위험이 30 %로 감소합니다.
- 그 후 기침이 얼마나 지속 되더라도 다른 사람들이 병에 걸릴 기회는 최소한 10 % 미만입니다.
그러한 비정상적인 진단을받지 못한 백일해의 비정형 형태를 가진 성인은 그들에게 가장 위험하며, 그들은 수송, 가족, 작업 팀에서 감염을 전파합니다.
백일해에 대한 세균 감염은 충분합니다.
- 환자와 같은 방에 1 시간 이상 머물러야한다.
- 병자와의 거리가 1m 미만일 때 병자와의 대화;
- 환자의 퇴원 (객담, 타액, 코의 배출)과 접촉하십시오.
환자가 올바르게 진단되고 항생제를 투여 받으면 기침이 계속 될 수 있지만 5 일 후에는 전염되지 않습니다. 그러므로 백일해 기침을 가진 어린이는 항생제없이 치료를 받으면 항생제로 치료 한 경우 최소 5 일 이상 또는 3 주 이상 아동 기관 (유치원, 학교)에서 제거합니다.
질병이 생기면 면역력이 생기고, 이는 평생 지속됩니다. 극히 드문 경우이지만 다시 아플 수 있습니다. 진실한,이 경우에는 병이 마모 된 낙후 된 형태로 진행됩니다.
백일해 접종 후 어린이의 면역력도 약합니다. 백신 접종의 80-85 %에서 4 회 접종 후 발병합니다. 나머지 어린이들은 면역력이 없으며, 아플 수 있지만 가벼운 형태입니다.
다양한 연구에 따르면 백신 접종 후 면역력은 최신 DPT 백신 접종 후 4-15 년간 만 지속되는 것으로 나타났습니다 (러시아 연방 예방 접종 일정 1.5 g). 이것은 백신 접종을받은 어린이와 성인에서 기침의 가능성을 설명합니다.
이것은 감염의 확산을 지원하는 성인의 백일해 기침의 지워진 비정형 형태의 유행을 설명합니다. 따라서 일부 국가에서는 백일해 예방 접종이 청소년기뿐만 아니라 12 세 이하의 청소년과 성인에게도 권장됩니다.
백일해는 어린이와 성인의 병원체에 대한 감염 가능성이 높은 공수 감염입니다. 백일해 기침을 할 수있는 방법을 안다면, 가족 중에 질병이있는 경우 예방 조치를 취하고 가족 구성원을 감염으로부터 보호 할 수 있습니다.
성인에서 백일해 기침은 어떻게 나타 납니까?
전염성 기침은 유년기 질병으로 간주됩니다. 이는 6 세 미만의 어린이에게 주로 영향을 미치기 때문입니다. 왜냐하면 신체가 다양한 전염병에 감염되기 쉽기 때문입니다. 어른들이 백일해에 걸리면이 기사에서 배울 것입니다.
백일해의 역학 및 병인
이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 세균에 의해 발생합니다. 병원체는 환경 조건에 적응하지 못하고 태양에서 1 시간 동안 사망하기 때문에 사람 에게서만 감염이 발생할 수 있습니다. 환자는 발병 후 23 일 이내에 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 가장 위험한 첫 2 주.
감염은 다음과 같이 발생합니다. 비 인두의 점막에 떨어지는 백일해의 지팡이는기도를 따라 폐로 이동하여 발작하는 경련성 기침을 축적하고 유발시키는 독소를 방출합니다.
잠복기와 처음 2 주 동안 박테리아는 말하고, 기침하고, 재채기 할 때 풀려나며, 2 ~ 3 미터의 거리에 퍼질 수 있습니다.
백일해 지팡이는 감염력이 강합니다 (전염성). 즉, 병원체를 만났을 때 거의 100 % 질병에 걸릴 확률이 높습니다.
감염되면 사람은 잠복기 (일반적으로 3 ~ 7 일, 덜 자주 3 주) 동안 건강하다고 느끼지만, 동시에 그는 백일해 감염증 배포자입니다.
그런 다음 2 주까지 지속될 수있는 카타르 기간이옵니다. 마른 기침이 발생한다는 특징이 있습니다. 마른 기침은 취해진 조치에도 불구하고 통과하지 못합니다. 환자가 의학적 도움을 원하면 질병의 현 단계에서 잘못된 진단을 내릴 확률이 높습니다. 증상은 사스 또는 기관지염과 동일합니다. 전염성 기침은 그런 빈번한 질병이 아니며, 5 ~ 6 세 미만의 아픈 어린이로 간주되므로 의사는 가능한 한 최선의 것으로 생각하지 않습니다.
세균학 연구를 통해이 단계에서 진단을 확인할 수 있습니다. 빈속에 또는 식사 후 2 시간 동안 목구멍 뒤에서 점액을 담으십시오. 최종 결과는 3-5 일, 5-7 일 안에 최종 결과가됩니다. 또한 2 시간 후에 결과를주는 면역 형광법이 있습니다.
발작 단계는 2-3 개월 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 특정 발작 기침이 특징적이기 때문에 진단을 내릴 때 실수를하기가 어렵습니다. 일련의 호흡기 쇼크와 호흡 호흡 (성문 경련으로 인한 재현)이 그 뒤를 잇습니다. Paroxysm은 4 분 이상 지속되지 않지만 작은 간격으로 연속적으로 진행될 수 있습니다. 공격하는 동안 혀가 강하게 튀어 나오고, 피가 얼굴에 흘러 들어가고, 객담이 풀리거나 구토가 시작됩니다.
박테리아가있는 폐포와 세기관지의 수용체로부터의 신호는 여기에 들어가고 여기에는 일정한 여기 자극이 형성됩니다. 결과적으로 흥분은 인접한 두뇌 센터로 전달 될 수 있으므로 (구토 또는 호흡 정지) 기침은 가벼운 자극, 통증 또는 촉각 자극으로 시작될 수 있습니다.
기침 공격의 횟수에 따라 백일해의 세 가지 형태가 있습니다.
- 쉬운 낮에는 10-15 건의 공격이 있지만 그 사이의 건강 상태는 정상입니다.
- 중간 무거운. 하루에 최대 25 건의 공격, 기침은 구토로 끝날 수 있습니다.
- 무거운 하루 동안 25 ~ 50 건의 공격으로 사람과 수면과 식욕에 지쳐 있습니다. 기침하는 동안 호흡이 멈출 수 있습니다.
복구 단계. 질병의 증상은 점차 사라집니다. 기침은 자주 발생하지 않으며 구토, 수면 및 식욕이 정상으로 돌아 오지 않으며 전반적인 웰빙이 향상됩니다. 6 개월 이내에이 질병은 그 자체를 생각 나게 할 수 있습니다.
종종 죽음을 초래하는 것은 질병 그 자체가 아니라 그 합병증입니다. 백일해를 앓고 난 후 발병 할 수있는 질병 :
- 폐렴;
- 심장 마비;
- 급성 후두 기관염;
- 세기관지염;
- 뇌증.
성인이 백일해로 아플 수 있습니까?
이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.
첫 번째는 경련 성 발작 기침이 특징이며, 두 번째는 그렇지 않습니다. 비정형 형태의 임상 사진은 흐려지고 증상은 감기와 비슷합니다. 이 경우 감염된 사람이 질병을 퍼 뜨리고 습관적인 생활 방식을 유도하고 많은 사람들과 접촉합니다. 따라서 전염병.
7 세 이상의 어린이 및 성인은 주로 비정형 형태의 백일해로 고통받습니다.
그러나 면역력이 약화되거나 다른 부작용이있는 경우 성인에서 백일해는 모든 증상을 나타내는 전형적인 형태로 발생할 수 있습니다.
아기에게 가장 위험한 질병. 엄마의 면역이 전달되지 않기 때문에 (면역 글로블린 M은 태반을 통과하지 못합니다), 아이는 생애 첫 날부터 감염 될 수 있습니다. 1 년 미만의 어린이의 증상은 다소 다릅니다 : 경련성 기침이없는 경우가 많으며, 어린이가 재채기하거나 울거나 행동 할 수 있습니다. 합병증은 무호흡입니다 (호흡 정지는 30 초 이상 지속될 수 있음).
6 세까지 면책 특권은 이미 백일해에 저항 할 수 있습니다. 팀이 백일해 예방 주사를 맞으면 7 세 이후의 어린이는 더 이상 검역을받지 않습니다.
백신 접종 후 백일해 예방 접종을받을 수 있습니까?
백일해 예방은 예방 접종입니다. 첫 번째 예방 접종은 3 개월의 나이에 완료 한 다음 1 개월 반의 간격으로 다른 두 차례의 예방 접종을 실시합니다. 재 접종은 18 개월에 한 번 실시합니다.
백신은 흡착성 백일해 - 디프테리아 - 파상풍 또는 DPT라고합니다. 그것은 신체의 보호 반응의 발달에 기여하는 죽은 백일해 박테리아로 구성됩니다. 박테리아가 실행 가능하지 않기 때문에, 백신에서 아프게되는 것은 불가능합니다.
그러나 공정하게 우리는 예방 접종 후 반응이 가장 자주 발생하고 아이가 오래되면 유기체의 반응이 강하다는 것이이 구성 요소에 있음을 알 수 있습니다. 예방 접종은 모든 백신 접종을 한 경우에만 병원체 퇴치를위한 충분한 면역력을 제공합니다.
DPT 백신은 백일해 기침을 할 때 성인이나 어린이가 감염되지 않는다는 것을 보장하지 않으며, 질병의 쉬운 경로와 위험한 합병증의 부재에 기여합니다. 도입 후 처음 3 ~ 4 년 동안 가장 효과적인 백신으로, 12 년 동안 면제 된 후에도 가능합니다.
한방에 기침을하며 병이 나면 몸에 대한 평생의 보호 기능이 형성된다고 믿어집니다.
그러나 백일해 지팡이가 자연적인 방식으로 면역을받은 사람들에 의해 다시 감염된 경우가 있습니다. 의사들은 항생제가 첫 질병 초기에 시작되었다는 사실을 설명합니다. 이것은 증상의 완화와 본격적인 면역 형성의 부재에 기여했습니다.
임신 중 기침
임신 중에는 여성의 몸이 약해지고 감염 위험이 높아집니다. 백일해는 태아에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 첫 번째 삼 분기에 아기의 모든 기관과 시스템이 형성되며이 기간 동안 감염이 발생하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 시각 또는 청각 분석기의 오작동;
- 비뇨 생식기 계의 이상;
- 심혈관 시스템의 위반;
- 신체 발달 장애;
- 위장관의 병리;
- 중추 신경계의 불충분 한 발달.
발병 가능성은 99 %에 가깝습니다. 임신 기간이 길수록 아기에게 감염이 줄어 듭니다. 그러므로 병이 나고 기침이났다면 의사에게가는 것을 망설이지 않아도됩니다. 종종이 병은 유산을 유발합니다.
임신 한 여성의 백일해 감염의 증상은 림프절의 염증, 가래로 인한 기침의 악화, 콧물입니다.
드문 경우이지만, 발진이 발생할 수 있으며, 몇 시간 내에 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 그것은 부드러운 핑크 색상의 올바른 형태의 패치입니다. 임신 말기에 감염된 경우 병원에서 치료가 이루어집니다. 아지 스로 마이신은 처방되고, 그것은 아이에게 안전하다고 믿어집니다. 기침 의사에게 Mukaltin을 처방하십시오.
성인에서 백일해 치료
첫 번째 단계에서는 특성 징후를 완화하기 위해 약물이 필요합니다. Macrolide 항균제는 처방되고 부작용이 적습니다. 경련을 멈추려면 경련 방지제의 혼합물을 사용하십시오.
알레르기 반응이 일어나면 항히스타민 제가 처방됩니다. 비타민과 미네랄 복합체는 신체를 유지하고 복원하는데 효과적입니다.
질병이 온건 한 경우, cephalosporins은 기관지 - 폐 시스템에서 염증 과정을 방지하기 위해 macrolides에 추가됩니다. 치료는 붓기를 줄이고 점액과 기관지 분비물의 폐를 정화하는 것을 목표로합니다.
성인의 전염성 기침 (woping cough disease)은 발작 형태의 경련이없는 기침 형태로 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 신체의 보호 기능이 저하되는 배경에 비추어 볼 때 어린이처럼 힘들지 않을 수 있습니다.