만성 편도염의 보수 치료

협심증

만성 편도염의 보수 치료

추운 날씨가 시작되면서, 그들은 차가운 자연의 많은 질병을 생각 나게합니다. 목구멍에서 가장 흔한 감기 중 하나는 만성 편도선염입니다.

만성 편도선염은 일반적으로 땀샘으로 알려진 인두 편도선의 염증이며 질병 자체를 종종 협심증이라고합니다. 그러나 편도선염과 편도선염에는 많은 차이가 있습니다. 인후통은 심각한 중독이 동반되는 급성 질환으로 39 도가 넘는 온도 상승, 두통과 근육통, 삼키는 동안의 인후통의 급한 통증 및 전반적인 약점이 있습니다. 편도선염은 만성적 인 과정이며, 많은 사람들은 증상이별로 신경 쓰이지 않고 "발에서"자신의 악화를 용납하지 않습니다. 약간의 발열, 인후염 및 인후염, 큰 실수보다는 약간의 일반적인 불편 함.

러시아 보건부에 따르면 전체 인구는 만성 편도선염으로 고통 받고 있습니다. 만성 편도선염의 출현 및 발달을위한 선결 조건은 구개 편도선 (땀샘)의 구조적 특징, 편도선의 자연적 생물학적 과정 및 방어 기전을 침해하는 것입니다. 불리한 환경 요인 (사람이 "날아간 경우", 발은 바이러스 성 카타르 질병의 배경에 젖음)의 영향을 받으면 편도선에 "살기"있는 자연 과정 인 미생물이 더 활동적으로되고 빠르게 번식하여 염증을 유발합니다. 만성 편도선염에서 편도선은 수십 가지 (보통 약 30 가지)의 미생물 (곰팡이 및 박테리아)을 발견 할 수 있지만이 질병의 주요 원인은 스트렙토 코커스 (streptococcus)입니다.

대부분의 경우 만성 편도선염은 인후통 후 발생합니다. 이것은 의사가 안내하는 주된 징후 중 하나입니다. 인후염 (인후통이 두 가지 이상 있습니다. ENT 의사는 빈번히 발생합니다)이 진단을 내리는 이유입니다. 통계에 따르면 이전의 협심증없이 편도선염이 2 ~ 3 %의 경우에서 발생하며 그러한 편도선염은 "무자비한"이라고합니다. 그러나 편도선염이있는 모든 사람이 만성 편도선염을 일으킬 수는 없습니다.

만성 편도선염 환자의 목구멍을 보면, 표면이 푸석 푸석한 팽창 된 구개 편도선 (그림 참조)을 볼 수 있습니다. 그 표면은 화농성 플러그로 채워져 있습니다. 편도선은 목구멍을 완전히 닫을 정도로 성장할 수 있습니다.

만성 편도선염을 진단 할 때, 의사는 단순 및 독성 알레르기의 두 가지 주요 형태를 구별합니다. 단순한 형태의 질병은 거의 나타나지 않으며 의사의 검사로만 발견 될 수 있습니다. 인후통이있는 사람에게는 편도선염의 간단한 형태의 진단을 할 수 있습니다. 그러한 환자는 그의 병에 대해 알지 못하는 평생 살 수 있습니다.

단순한 형태가 독성 알레르기로 변하면 훨씬 더 심각합니다. 이 형태에서는 신체의 만성 중독 및 알레르기가 발생하고 주기적으로 온도가 상승하며 (최대 37.5도까지) 피로가 증가하고 성능이 저하되며 관절과 심장의 통증, 신장 및 신경계 장애가 나타납니다. 결과적으로 류마티즘, 심장병 및 만성 신장 질환이 발생할 수 있습니다. 가끔 편도선 때문에 귀가 놓일 수 있으며 중이의 염증이 발생할 수 있습니다.

만성 편도선염의 치료. 정의

만성 편도선염 또는 편도선의 만성 염증 (일반적으로 "땀샘"이라고 함)은 어린이와 성인 모두에서 가장 흔한 질병입니다. 삶의 다른 기간에이 질병은 전체 인구에 영향을 미칩니다. 인후염이라고 불리는 편도선의 급성 염증, 고열, 인후의 심한 통증, 심한 불쾌감, 약점 및 신체 통증. 협심증과 함께, 특정 시간 동안 신체의 방어 (일반적인 면역 결핍)를 약화시키는 배경에 대해 만성 편도선염이 형성됩니다.

만성 편도선염의 치료.

만성 편도선염은 전염성 알레르기 질환으로 간주됩니다. 다른 림프절 조직처럼 편도선이 호흡기 막 보호에 중요한 역할을하는 분비 면역 글로불린 A의 생산에 적극적으로 관여하는 림프구 인 백혈구를 생성하기 때문에 면역 질환이라고해도 과언이 아닙니다.

일반적인 면역 원성 및 국소 면역 원성의 과정이 방해되면, 류마티스 성 관절염, 뇌의 혈관 병변, 신장과 같은 일반적인 합병증이 시간 경과에 따라 발생합니다. myo -, endocardium 등의 기능의 첫 번째 기능적 및 유기적 장애

이러한 합병증을 피하려면 시간에 치료를 시작해야합니다. 편도선염의 주된 치료법은 보수 치료입니다.이 치료법은 편도와 회복 요법 (비타민, 적절한 영양, 일일 섭생)에 대한 국소 효과 인 두 가지 구성 요소로 나눌 수 있습니다.

보수 치료의 주된 치료법은 편도선이나 아데노이드의 피부를 소독액 (furacilin, boric acid, Miramistin (chlorhexidine))으로 세척하는 것입니다. 의사 만이 편도선을 유능하게 씻을 수 있으므로 치료에 도움이되지 않으면 의사가 할 수 없습니다. 보수 치료는 2 주 과정으로 1 년에 2 회 실시해야합니다.

이와 관련하여 만성 편도선염의 문제는 모든 연령대의 사람들을위한 의료 사회 문제입니다. 지난 몇 년 동안 편도선을 제거하는 데 널리 사용되는 수술로 인해 tanzilogenic 질환을 예방하는 데 좋은 결과가있었습니다. 편도선 없음 - 인후통이없고 이차 질환이 없습니다. 그러나 비강 및 부비동의 성장과 유사한 수술 적 개입을받는 환자의 2 차 국소 면역 결핍, 알레르기 성 질환, 코 폴리시, 만성 인두염, 기관지염 등 새로운 문제가있었습니다.

이와 관련, 현재 전세계의 전문가들은 구개 편도선이나 아데노이드 제거에 매우주의를 기울이고 있습니다. 그들을 위해 당신은 열심히 싸울 필요가있다!

종래의 의료기관에서는 만성 편도선염의 보존 적 치료 방법을 사용하여 수년 동안 검사를 받았다. 그것은 편도선의 구조적 특징에 기반합니다 : 상피에 의해서만 덮인 인두 표면, 나무에서 뻗어서 편도의 주변을 따라 거미 막 네트워크를 형성하는 다양한 구경 (좁은 틈새)의 좁은 슬릿 관. 이 네트워크는 실제로 배뇨, 장벽, 반사 및 기타 기능을 수행하며 인두의 일종의 생물학적 센서입니다.

편도 조직에서 염증 과정이 옮겨지면 림프절 결절 조직의 일부분을 부분적으로 또는 완전히 털어 내고 (융합) 림프절 결절 조직을 구분하여 무엇보다 배액 기능을 현저하게 파괴합니다. 이러한 영역에서는 조직 부패 생성물이 축적되고 사용 과정이 방해받으며 부종과 사소한 인후통 및 기타 불편 함이 나타납니다. 통증은 일시적이며 비 영구적이며 일반적인 상태는 변하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 편도선 조직 구조의 부수적 장애가 증가합니다.

일반적으로 지방 저체온 후 몸이 약 해지면 원칙적으로 일차 부위가 편도선의 특정 부위 인 인후염이 발생합니다. 편도선은 종종 편도선 및 농흉의 농양 한계를 넘어이 센터의 돌파구로 이어집니다. 편도 조직의 두께가 악화 될 때마다 새로운 흉터와과 성장이 형성되어 만성 과정이 진행됩니다.

만성 편도선염의 치료법은 고대부터 현재까지 가장 광범위하게 사용되는 약물 및 방법 목록으로,이 질병의 중요성과 사회적 중요성을 나타냅니다.

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만성 편도염의 효과적인 치료

만성 편도선염은 편도선의 염증성 병변으로 침강 한 다음 악화됩니다.

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만성 편도선염은 편도선의 염증성 병변으로 침강 한 다음 악화됩니다.

편도선의 역할은 무엇입니까?

편도선은 림프관 기관이므로 신체의 면역 방어 작용을합니다. 그들은 아몬드와 닮았 기 때문에 그들의 이름을 받았다. 그 결과, 해부학자들은 "편도체"라는 이름을 사용하기 시작했습니다.

인두의 림프 조직은 구개 편도선뿐만 아니라 다른 구조에도 존재합니다 :

  • 언어 및 비 인두 편도선;
  • 후 인두 벽의 림프 성 초점.

인체의 림프 조직은 신체의 면역 세포가 표면의 환경과 접촉하기 때문에 면역에서 중요한 연결 고리입니다. 인두의 림프 조직에서 면역 세포가 얻은 정보는 다음 링크 (흉선, 골수, 림프절)의 면역 기관으로 전달되어 방어 단백질 (면역 글로불린)을 형성합니다. 앞으로 그들은 외부 환경으로부터 인체에 들어가는 병원성 바이러스, 세균, 진균류 및 원생 동물을 중화합니다.

나이가 들어감에 따라 면역 기관으로서의 편도선의 역할은 점차로 사라집니다. 림프 조직은 점차적으로 결합 조직 요소로 대체되므로 편도선이 편도선의 역방향 발달을 시작합니다. 우선, 비인 두 편도선은이 과정을 거치게되고, 나중에 그것은 언어 및 구개 편도선에 영향을줍니다. 따라서 고령자에서는 편도선 조직 (콩팥 편도선)이 완두콩 크기와 거의 비슷합니다.

팔라 티스 편도선은 구조가 가장 복잡합니다. 그것은 많은 채널로 구성되어 있습니다 - crypts (또는 lacunae). 어떤 지하실은 얕고 다소 직관처럼 보이고, 다른 지하실은 더 깊고, 가지 나무를 가지고 있으며, 일부 지하실은 서로 연결되어 있습니다. 토 굴이 목구멍에서 열리는 곳에서는 채널이 좁아지는 경우가 많습니다. 이것은 염증 과정이 발달하는 배경에서 내용물을 정화하는 데 어려움을 낳습니다.

팔라 티스 편도선은 캡슐 - 밀도가 높은 결합 조직 칼집으로 제한됩니다. 그것의 바깥쪽에는 파라 토 닐라 (paratonsillar) 또는 알미늄 섬유 (almidonal fiber)와 같은 헐렁한 조직이 있습니다. 편도선에 심한 염증이 생기면 감염은 캡슐의 장벽을 파괴하고 그 장벽을 넘어이 섬유의 염증을 일으 킵니다. 이 상태를 paratonsillitis라고합니다. 그것은 부적절하거나 늦은 치료가 목의 연조직 (부종 농양, 목의 담근증), 패혈증, 내장 기관의 손상 등의 중대한 문제를 일으킬 수있는 심각한 합병증을 말합니다. 그래서 가능한 한 일찍 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

만성 편도염의 원인

만성 편도선염의 발달은 2 가지 시나리오에서 가능합니다 :

  • 인후염 (급성 편도선염)의 결과로 잘못 치료되거나 완전히 치료되지 않은 경우;
  • 이는 면역 보호의 감소와 공격적인 요인에 대한 지속적인 노출로 인한 것입니다 (이것은 안티 알리아네 변종입니다).

공격적인 자극제는 다음과 같습니다.

  • 담배 연기의 흡입;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 알코올 남용;
  • 카 리우스 이빨;
  • 부비강염의 염증 과정 (항염, 부비동염 등);
  • 비강 중격의 만곡부와 함께 발생하는 비강 호흡의 위반, 폴립의 그의 구덩이 또는 비강 협착증의 비대 현상. 이러한 조건에서는 구강 점막이 건조되고 면역 글로불린 A의 형성이 방해되어 위 호흡 기관의 면역 방어를 감소시킵니다.

그러나 만성 편도선염의 발병에는 위의 요인만으로는 충분하지 않습니다. 현재, 알레르기 반응 (면역 반응의 변화)을 배경으로 병원성 박테리아가 몸에 감염된 것으로 간주됩니다. 이전의 협심증 이후의 편도 조직의 국소적인 변화뿐만 아니라 내부 및 외부 환경의 특정 조건 하에서 만 나타나는 유전 인자도이 과정에서 일정한 가치가 있습니다.

  1. 감염. 대개 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)이 원인 미생물로 작용합니다. 이 경우, 최대 위험은 pyogenic streptococcus이며 베타 용혈 (그룹 A에 속함)이라고도합니다. 이 병원체와 관련된 신체에 대한 위험은자가 면역 질환의 발병의 가능성, 즉 자신의 면역 세포가 자신의 신체의 다른 세포를 손상시킬 때. 이것은 사구체 신염, 류마티즘, 다발성 관절염 및 기타 유사한 질병에서 발생합니다.
  2. 면역 글로블린의 과도한 생성을 특징으로하는 유기체의 반응성 (알레르기 반응)을 변화시킨다. 이러한 조건에서 반복적으로 항원 (예 : 외국 박테리아 단백질)이 침투하면 염증을 지속적으로 유지하는 알레르기 반응이 유발된다. 이는 병리학 적 과정의 급성기에 해당합니다.
  3. 첫 번째와 두 번째 선상 친척이이 질병으로 고통받는 사람에서 만성 편도선염의 확률이 나머지 인구보다 훨씬 높다는 것이 입증되었습니다. 이것은 편도선의 해부학 적 특징과 면역 상태의 특징 (알러지 반응 경향)에 기인합니다.

임상 발현

편도선염의 증상은 알레르기가있는 단순한 형태 나 독성이있을 수있는 형태에 따라 다릅니다.

간단한 형태의 표시 :

  • 1 년에 1-2 회 악화;
  • 악화 사이에는 일반적인 상태가 깨지지 않습니다.
  • 편도선염의 전신 증상이 없습니다 (다른 기관에 손상이없고 중독이 없으며 일반적인 상태는 앓지 않습니다).
  • 염증 과정의 국소 증상.

독성 알레르기 형태의 증상은 다음과 같습니다.

  • 혈액의 변화 (임상 적, 생화학 적 및 면역 학적 분석에 의해 검출 됨);
  • 편 재성 독성;
  • 류마티즘, 사구체 신염, 혈관염, 패혈증 성 심내막염 등의 발생과 관련된 내부 장기 (심장, 혈관, 신장 등)의 손상 증상

임상 증상의 심각성을 고려할 때, 독성 알레르기 성 형태는 1도 및 2도입니다. 그들 사이의 차이점은 Preobrazhensky B.S.의 분류를 고려한 것이다.

만성 편도선염 - 증상, 치료, 질병 예방

편도선염 및 고급 경우에서, 만성 편도선염은 편도선, 설하선, 후두, 비 인두 편도에 영향을 미치는 감염성 병인 질환입니다. 질병의 원인은 사람 (종종 어린이)과 감염성 병원균 (스트렙토 코커치, 포도상 구균, 폐렴균, 클라미디아, 곰팡이 및 기타 병원성 미생물)과 접촉하는 것입니다.

편도선염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 그리고 종종 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, 급성 질환의 형태는 만성으로됩니다. 만성 변화는 악화와 완화의시기에 발생할 수 있습니다.

급성 편도선염 (인후염)은 림프관 인두 링의 모든 구성 요소로 퍼질 수 있습니다. 대부분의 경우 만성 편도선염은 구개 및 인두 편도에만 영향을줍니다.

만성 편도염과 협심증을 구분하는 법

만성 편도선염의 협심증은 증상의 정도와 질병의 기간이 다릅니다. 화농성 편도선염 급성 및 만성 형태를 구분하는 방법 :

  • 협심증의 증상은 갑자기 발생하며, 심한 정도는 빠르게 진행됩니다. 불과 몇 시간 동안 목이 아프면 급성이됩니다. 온도가 급격히 상승하고 있습니다. 딱딱한 플라크도 빠르게 형성되고 교통 체증이 나타납니다.
  • 협심증에서 체온이 40도까지 현저히 상승합니다. 이것은 염증 과정이 심각하다는 것을 나타냅니다. 만성 형태의 질병에서 체온은 37-38 도의 범위 내에서 약간 증가합니다.
  • 만성 형태의 편도선염에 비해 편도선염의 지속 기간은 5-7 일 정도로 매우 작습니다. 만성 편도선염의 증상은 주기적 악화와 완화로 수개월이나 수년간 환자를 괴롭힐 수 있습니다.
  • 만성 편도선염에서는 화농성 플러그가 형성되지 않을 수 있습니다.
  • 인후통을 화농성 만성 편도선염과 구별 할 수있는 가장 믿을만한 징후 중 하나는 비강 점막의 코 막힘과 부종입니다. 만성 형태의 질병에서는 비강 혼잡이 거의 항상 나타납니다. 협심증에서이 증상은 거의 발생하지 않습니다.

만성 편도염의 형태, 증상 및 병기

만성 편도선염에는 단순 및 독성 알레르기의 두 가지 형태가 있습니다. 단순한 형태의 질병에 대해서만 국부적 인 증상 만이 특징이며 일반적인 신체 반응은 없습니다 :

  • 불편 함, 간질, 통증, 다양한 인대의 통증. 삼키는 때 포함.
  • 땀샘의 통증.
  • 목구멍에서 "덩어리"느낌.
  • 특성 "부패한"입에서 냄새.
  • 지속적인 마른 기침.
  • 비 인두의 교육 부음.
  • 발적과 확대 된 편도선.
  • 편도선의 조직에 화농성 플러그 형성.
  • 부은 림프절, 통증.
  • 아마도 목이나 귀에 주어진 신경통의 모양 일 것입니다.

염증의 독성 알레르기 만성 형태가있을 때도 일반적인 증상이 있습니다 :

  • 별로 체온이 상승하지 않아 오랫동안 쓰러 뜨릴 수 없습니다.
  • 땀을 흘리다
  • 피곤함, 약함, 과민 반응, 무관심, 혼수 상태.
  • 머리가 아프다.
  • 경부 림프절염.
  • 화농성 편도염의 사례를 반복했습니다.
  • 관절에서 통증 및 / 또는 통증을 나타내며, 가장 흔하게는 무릎 및 손목에 있습니다.
    호흡 곤란.

그것은 중요합니다! 만성 편도선염으로 고통받는 사람이 치료를받지 않거나 의료 감독없이자가 약물 치료를받는 경우 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다.

장기간에 걸친 감염성 과정은 다음을 유발합니다.

  • 신경 식물 시스템의 중단.
  • 신장, 폐 및 심혈관 시스템에서 염증 과정의 발생.
  • 류마티스.
  • 결과적으로 만성 알레르기 질환의 악화, 전반적인 면역력의 감소.
  • 다른 기관 및 신체 계통에 감염의 확산.
  • 신체의 만성 중독.

화농성 편도선 염은 여러 단계의 증상을 나타낼 수 있습니다. 질병이 진행되는 방식과 질병이 얼마나 심한가에 따라 보상 및 비 보상 단계를 해제합니다.

만성 보상 편도선염

천천히 움직이거나 중간 정도의 강도의 감염 과정을 특징으로합니다. 이 단계에서 신체의 부분에 대한 일반적인 반응이 없으며, 화농성 편도선염은 1 년에 2 ~ 3 회만 발생합니다. 편도선은 여전히 ​​장벽 기능을 수행하며 사소한 구조적 변화가 있습니다. 보상 된 편도선염으로 몸은 질병 자체에 대처할 수 있습니다. 환자가 적절한 종합 치료를 받으면 면역 체계가 염증 과정을 통제하고 질병을 억제 할 수 있습니다.

만성 비 보상 편도선염

질병의 합병증의 출현뿐만 아니라 감염 과정의 악화 (1 년에 3 회 이상)가 다르다. 농양, 위 호흡 기관의 염증성 질환에 의해 환자가 방해받을 수 있습니다. 비 대상 단계에서 환자는 심장, 신장 등의 다른 장기에 문제를 일으킬 수 있습니다. 편도의 조직에는 혼잡이 일어날뿐만 아니라 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 편도선은 파괴되고 파괴와 흉터가 나타납니다. 비 대상 편도염의 위험은 편도선 패혈증과 같은 합병증 중 일부가 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 것입니다. 따라서이 단계에서 질병은 종종 보수적 인 방법이 아닌 수술로 치료됩니다.

비 보상 단계에서 환자는 다른 장기 (심장, 신장 등)에 문제를 일으킬 수 있습니다. 편도의 조직에서 돌이킬 수없는 변화가 일어난다. 일부 합병증, 예를 들어 편도선 패혈증이 환자의 사망으로 이어질 수있는 위험이 있습니다.

만성 편도염 치료법

이 질병의 치료는 전문의에 의해 독점적으로 이루어져야 함을 이해해야합니다. 종종 어머니들은 "나는 민간 요법으로 편도선염을 치료했고, 그 어린이는 더욱 악화되었다"고 말한다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아니며, 의사가 진료를받지 않으면 심각한 합병증이나 사망을 유발할 수 있음을 보여줍니다.

오늘, 만성 편도선염을 치료하는 두 가지 방법이 있습니다 - 보수적이고 수술 적입니다. 치료법의 선택은 질병의 단계에 달려 있습니다.

수술을 통한 치료

비 보상 편도선염이있는 경우, 보존 적 요법의 효과가 없으며 내인성 중증 합병증이 발생하는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 예외는 수술이 금기이거나 충분히 정당화되지 않은 경우입니다 :

  • 출혈 질환 (혈우병, 백혈병)을 포함한 혈액 질환.
  • 비 보상 단계에서 심한 심혈관 질환, 신장 질환, 간 질환, 폐 질환
  • 3 단계에서 고혈압.
  • 당뇨병.
  • 활동성 결핵.
  • 급성 전염병, 외과 적 개입의 결과로 악화 될 수있는 질병.
  • 불충분 한 편도선 염은 재발 성 편도선염에서만 나타납니다.

만성 질환의 치료에 사용되는 외과 적 방법 - 편도선의 완전 제거 또는 부분 제거.

의료계에서는 이러한 수술을 양측 편도선 절제술 및 편도 절제술이라고합니다.

그러나 기회가 있다면 의사는 편도선염의 보수 치료를 선호합니다. 편도선은 면역 체계에 적극적으로 관여되어있어 제거를 피합니다.

보수적 인 치료

만성 편도선염을 보수적 인 방법으로 치료할 때 우선 순위는 통합 된 접근법입니다. 치료의 효과를 높이려면 의사는 다음과 같은 행사를 개최하는 것이 좋습니다.

  • ENT 기관에서 발생하는 염증 과정의 제거. 위 호흡 기관의 위생.
  • 구강 질환의 치료 - 충치, 치은염, 치주 질환 등
  • 일반 및 지역 면역 증진 약물 및 절차의 목적. 이것은 강화, 육체적 인 노력, 물리 치료 (침술, 수동 치료), 온천 치료 일 수 있습니다.
  • immunomodulators 및 immunomodulators의 리셉션. 자연 면역 자극제 인 카모마일, 알 테아, 말꼬리 등의 식물 추출물이 선호됩니다.
  • 절약 식단을 임명하십시오. 음식은 비타민과 미량 성분이 많이 포함 된 부드럽고 부드럽습니다. 중독의 증상을 없애기 위해 환자에게 음 식 요법이 배정됩니다.
  • 항염증제 및 항 알레르기 약의 선정.
  • 교통 체증을 막기 위해 소독액을 이용한 편도선 세척이 사용됩니다. 헹굼, 흡입, 관개 인후는 정숙 한 대중을 없애줍니다. 코카인은 따뜻한 소다 - 염 용액 인 Furacilin solution, Rivanol, Hexoral로 잘 제거됩니다.
  • 코르크 및 기타 병리학 적 종괴는 프로 타르 골 (Protargol), 콜 알골 (Collargol), 클로로필 릴프 (Chlorophyllipt) (오일 용액), 루골 (Lugol)의 용액으로 편도선을 윤활함으로써 제거됩니다.
  • 환자는 빨아 먹는 로젠 지 또는 멘톨 정제 (Faringosept, Strepsils)를 할당받을 수 있습니다.
  • 항생제 또는 항균제 처방.
  • Tonsillor기구로 치료하는 것은 편도선 암의 깊은 초음파 살균입니다.
  • 캐 뉼러가 달린 주사기를 사용하여 마약에 직접 약물을 주입하는 것.

보수 치료는 특정 수의 치료 과정의 통과를 포함합니다. 방법 및 치료 방법의 조합은 각 환자마다 의사가 개별적으로 선택합니다. 대부분의 경우, 질병의 완치를 위해 6-12 개월의 휴식 시간을 갖는 2-3 코스의 치료 과정을 거쳐야합니다.

만성 편도선염의 발병을 예방하기위한 예방 조치

면역 저하 환자는 일반적으로 건강이 좋지 않고 잦은 호흡기 질환이있는 경우 다음과 같은 예방 조치를 권장합니다.

  • 일반적인 위생 규칙을주의 깊게 준수해야합니다. 주거용 건물 및 작업장의 위생 규칙 준수.
  • 템퍼링 절차 수행.
  • 합리적이고 균형 잡힌 영양가있는 음식을 소개합니다. 비타민 - 미네랄 복합체를 추가로 사용해야 할 수도 있습니다.
  • 오늘의 정권을 준수합니다.
  • 구강 및 이비인후과 장기의 모든 질병에 대해시의 적절하고 효과적인 치료.

모든 예방 조치는 협심증의 발병 또는 만성 편도선염으로의 전환에 대한 보호를 보장하지 않는다는 것을 이해해야합니다.

만성 편도선염은 심각한 질병으로 전문의에게 치료를 의뢰해야합니다. 환자가 생각하기를 : "나는 목이 아프다.하지만 효과적이고 입증 된 방법으로 치료한다."- 이것은 몸 전체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 만성 편도선염의 치료는 포괄적이어야하며 이비인후과 의사의 통제하에 수행되어야합니다. 심한 형태의 질병의 경우 외과 적 치료 만이 유일한 방법 일 수 있습니다.

만성 편도염의 보수 치료

만성 편도선염이나 편도선의 만성 염증은 많은 사람들처럼 희귀하지 않습니다. 사실, 만성 인후통으로 다양한 정도의 심각도로 발생할 수 있습니다. 만성 염증에서 작고 그러나 깊게 자리 잡은 편도선 틈의 음의 변화가 부드럽고 부드러운 림프 성 조직에 영향을 미칩니다. 결과적으로 견고한 결합 조직이 편도선 조직의 부위에 형성되며,이 조직은 편도선의 틈새를 좁히거나 완전히 덮는 흉터로 덮여 있습니다. 염증 과정에서 편도체의 "막힌 코르크"내부에서, 화농성 집중이 급속히 발전하기 시작하여 결국 림프 조직의 괴사를 유발합니다. 원칙적으로 편도의 오래된 상피를 각질 제거하고 새로운 편으로 교체하는 정상적인 과정은 코르크 마개를 "시한 폭탄"으로 만듭니다. 코르크 폐쇄 lacunae에는 죽은 상피 세포뿐만 아니라 음식 입자, 적극적으로 자주 담배를 ​​피우는 사람들의 담배 타르, 살아있는 사람과 죽은 사람, 백혈구 등이 있으며 아몬드 락커 네에서 유래되어야합니다. 만성 편도선염에서의 혼잡 이외에, 화농성 내용물이 감염된 편도에 축적되어 병원성 미생물의 개발, 보전 및 신속한 번식을위한 매우 유리한 환경을 조성합니다. 개발, 이러한 미생물은 끊임없이 최종 진단을 내리는 이비인후과 의사의 개입에 대한 필요성으로 이어지는 편도의 틈에 염증 과정을 지원합니다. 우리는 만성 편도선염에서도 염증 과정에 영향을받는 편도선의 크기는 증가하지 않지만 정상적으로 유지된다는 것을 잊지 말아야합니다.

보수 치료의 대부분의 방법은 ENT에서 적극적으로 사용됩니다 - 교수, 의학의 의사 Ivanchenko GF의 클리닉. 특히, 편도선의 누공, 진공 배수, 구개 편도선 (편도염 - 합성물) 및 일부 다른 곳으로의 주사를 세척하십시오.

만성 편도염의 보존 적 치료 방법

우선, 질병을 치료하는 데 사용되는 많은 보수적 인 방법들 중 단지 몇 가지가 현재 사용되고 있다는 것에 유의해야합니다 :

1. 의료용 솔루션으로 염증 된 편도선의 누에를 세척하기

이 절차는 페니실린 (1 : 10,000 단위), 5 % 나트륨 알부민 용액뿐만 아니라 gramicidin 및 항생제를 포함한 기타 소독제 용액과 같은 다양한 솔루션을 사용하여 수동으로 수행됩니다. 특수한 방법으로 얇고 구부러진 금속제의 특수 캐뉼라를 사용하여 주사기 (바람직하게는 5g) 위에 올려 놓고 라커 나를 씻습니다. 세척 주사기는 치과기구와 다소 유사하며 2 개 또는 3 개의 손가락을위한 고리가 장착되어 있습니다. 세척을하기 전에 캐뉼라를 선택하여 이미 염증 부위가 손상되지 않고 치질의 전체 깊이를 통과하도록합니다.

감염이 "두 번째 원 안에"들어가기 때문에, 한 lacuna가 충분히 열악하게 씻겨지기 때문에, 모든 깊은 lacunae는 플러시되어야합니다. 절차를 시작하기 전에 이비인후과 전문의는 특정 환자의 편도선의 구조에 따라 개별적으로 선택되는 얇은 종 모양 프로브를 사용하여 모든 간격의 위치와 깊이를 신중하게 확인합니다. 세탁은 반복적으로 발생하므로 다시 세척하면 이미 첫 번째 세척을 한 의사에게 연락을 취하는 것이 좋습니다. 이는 편도선의 모든 구조적 특징을 연구 할 때 마찬가지입니다. 전문가에게서 전문가에게 "뛰어 오르는"것은 해를 끼칠 뿐이며, 락커 나를 씻는 것이 항상 긍정적 인 효과를주는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다.

특별한주의 사항 : 깊은 녹말의 세척은 이전에는 종종 인후통을 앓은 환자에게 금기이며 다른보다 효과적인 방법은 협심증 치료에 사용되었습니다. 또한, 라커 나의 세척은 감염의 초점이 라크나의 주요 부분으로부터 칸막이에 의해 분리되는 경우에 치료 효과를 갖지 않을 수있다. 예를 들어, 실질이나 편도선의 캡슐에 염증성 초점이있는 경우 잦은 인후통으로 인해 얇은 벽으로 경계를 정하면 누룩이 완전히 흘러 나오지 않아 염증이 계속 진행됩니다.

2. 편평 세포 및 편도선의 캡슐 내로의 약물 주입

편도에서 감염의 초점에 직접적인 영향으로, 염증에 영향을받는 편도선의 실질 및 캡슐 내로 약물을 주입하기위한 주입 방법이 사용된다. 두 가지 약물의 가장 보편적으로 사용되는 조합은 항생제와 진통제 (예 : 페니실린 및 노보 케인)입니다. 또한, 환자의 반응에 따라 주사를 한 의사는 주사 과정을 처방하거나 한 번의 약물 주입만으로 만족할 수 있습니다. G. A. Chernyavsky와 B. S. Kasimova의 연구 데이터에 따르면, 그러한 주사는 5 일 코스에서 매일 필요하며, 코스는 며칠의 휴식으로 반복되어야합니다. 이 보수 치료의 결과로 편도선의 크기가 감소되고 염증 과정이 감소됩니다.

Ivanchenko 교수의 ENT 클리닉에서는 합리적인 항생제 치료법이 널리 사용되며 항균제 나 항생제에 대한 병원체의 민감도를 결정합니다. 물론이 기술은 급성 ENT 병리학의 경우에는 적용 할 수 없습니다. 평균적으로 병원체를 결정하는 데 7-10 일이 걸리기 때문입니다. 급성 ENT 병리학의 경우, 치료의 가장 최적의 선택은이 그룹의 약물에 대한 환자의 개별적인 편협성, 질병의 지속 기간 및 긍정적 효과를 가져 오지 않았던 이전에 사용 된 약물 목록을 기반으로 이루어집니다. 초기 알레르기 반응의 경우 항히스타민 제를 처방하고 그에 따라 치료법을 고려해야합니다.

만성 편도선염의 보존 적 치료와 함께 다른 저자의 가정에 따르면, 탈감작 및 소염 성질을 갖는 다른 용액을 사용하는 것이 제안되었다. 특히, 0.25 %의 포르말린 용액, 10-30 %의 차 아황산 나트륨 용액, 다양한 농도의 염화칼슘 용액, 살리실산 나트륨, 멀 쿠자 랄 등을 사용하는 것이 제안되었다. 또한 코티손을 주입하여 만성 편도선염 치료제로 사용했다. 편도선에 직접. 전문가들은 염증 과정의 심각성을 줄이고, 편도선 크기를 줄이며, 반복 염증 빈도를 줄이고 통증을 줄이는 데있어 이들 약물의 긍정적 인 영향에 주목했다. 불행히도, 이러한 방법은 환자를 치료할 수있는 완전한 보장을하지 못합니다.

3. 자외선 치료

특별한 localizer를 통해 염증이있는 편도선에서 자외선으로 만성 편도선염을 치료할 때, 자외선은 환자의 넓은 입을 통해 병변에 영향을줍니다. 외부 및 구강 내 노출의 조합이 일반적으로 사용됩니다. 환자가 편도선의 연조직의 자외선 화상을받지 않도록 미리 선량을 선택하십시오. 환자와 에미 터 자체 사이의 거리, 로컬라이저 출력, 노출 시간을 고려합니다. 이 방법은 국소 면역 증진의 측면에서 우수하며 따라서 다른 치료 방법과 잘 조합됩니다.

4. 만성 편도염의 방사선 치료 또는 방사선 요법

지금까지이 방법은 사용 횟수가 적었습니다. 염증이있는 편도선의 첫 번째 훈련에서 확실한 결과를 얻지 못하면 의사는 직접 외과 적 치료 방법을 선호하기 때문입니다. 이 방법에서 방사선 노출은 직접 염증 된 편도선 자체의 복용량을 고려하여 이루어집니다. 이 방법의 효과에 대한 이비인후과 의사의 일반적인 견해가 없기 때문에 극히 드물게 사용됩니다. 그러나이 방법은 만성 편도선염을 치료하는 보수적 인 방법에도 적용됩니다.

5. 합리적이고 다양한식이 요법

보수 치료의 가장 입증 된 방법 중 하나로서, 지속적인 염증 사건의 결과로 약화 환자가 면역 체계의 낮은 효능을 가지고 있기 때문에, 합리적인 영양을 메모하는 것이 필요합니다. 식사에는 충분한 양의 단백질, 지방 및 탄수화물 식품이 포함되어야하며 미네랄과 비타민 복합체가 많이 포함되어야합니다. 과일, 양파, 마늘은 면역 체계를 돕습니다. 또한, 철분, 혈색소, 포도당을 함유 한 비타민 C 및 칼슘 용액을 포함하는 약물을 도입하는 것이 바람직하다.

만성 편도염

만성 편도선염은 편도선의 만성 염증입니다. 팔라 티온 편도 (palatine tonsils) - 신체의 면역 생물학적 보호 메커니즘의 형성에 적극적으로 관여하는 기관.

만성 편도선염에는 두 가지 형태가 있습니다.

  1. 보상을받은
  2. 비 보상.

편도선 표지판

만성 편도선염의 가장 신뢰할 수있는 국소 증상은 다음과 같습니다.

  1. Hyperemia 및 palatine 아치의 가장자리 valiform 두꺼워.
  2. 편도선과 palatine 아치 사이 Cicatricial 유착.
  3. 느슨하거나 흉터가 수정되고 응축 된 편도선.
  4. 편도선의 뾰족한 부분에있는 충혈 된 플러그 또는 액체 고름.
  5. 국소 림프절염 - 경부 림프절의 증가.

진단은 위의 지방 편 염의 두 개 이상의 징후가있는 상태에서 이루어집니다. 보상 된 형태로, 편도선의 만성 염증의 국소 징후가 있으며, 그 장벽 기능 및 유기체의 반응성은 균형을 이루고, 국소 염증 상태를 평준화한다. 그것을 보상하기 때문에 신체의 전반적인 반응은 없습니다.

비 보상시에는 만성 염증의 국소 적 징후뿐만 아니라 편도선 염, 반흔 염, 파라 틴 실라 농양, 원거리 기관 및 심혈 관계 질환 (심혈 관계, 소변 - 성 등)

만성 편도선염의 모든 형태는 전체 유기체의 알레르기 및 감염을 일으킬 수 있습니다. 적절한 조건 (냉각, 신체 저항 및 기타 원인)하에있는 틈에있는 박테리아와 바이러스는 인후염과 파라 톡실 농양의 형태로 국소 악화를 일으 킵니다.

도 4 1. 만성 모낭 편도선염. 도 4 2. 만성 lacunar 편도선염. 도 4 3. 만성 편도선염 (Transfiguration의 징후). 도 4 4. 만성 편도선 염 (Giza의 표시)

만성 편도염과 관련된 질병

그들 중 많은 수가 있습니다. 그러한 질병은 편도선의 만성 염증과 직접적으로 또는 간접적으로 연관 될 수있다. 첫째, 그것은 콜라겐 질환 (류마티스, 전신성 홍 반성 낭창, periarteritis 동맥염, 피부 경화증, 피부 근염), 피부 질환 (건선, 습진, 다형성 홍반), 신장염, 갑상선 중독증, 말초 신경 병변 (플렉스 좌골)의 개수이다. 연장 된 미네랄 독성은 혈소판 감소 성 자반병 및 출혈성 혈관염의 발병에 기여할 수 있습니다.

선양은 종종 장기간의 증가 저온 (미열)의 원인, 병리 청각 감각 (이명), 기능 장애 등 vestibullyarnoy 코의 혈관 운동 장애, 자율 근육 긴장을 악화시킨다.

만성 편도선염은 심각한 합병증을 가지고 있습니다 - 호흡 곤란, 비강과 그 점막의 일정한 팽창으로 인해. 밤에는 약 200 ml의 고름이 위장에 들어서서 위와 장의 정상적인 기능을 방해합니다. 이러한 환자들은 협심증을 호소 할 수 있으며, 종종 협만 강내 농양을 유발합니다. paratonsillar 농양은 종종 목이 벼룩 - 치명적일 수있는 질병으로 발전합니다. 만성 편도선염의 합병증으로 발생하는 총 55 가지 질병을 구별 할 수 있습니다.

만성 편도염의 치료 방법

치료 방법의 선택은 편도선염의 형태에 따라 다르며, 만약 그것이 보상이되지 않는다면, 보상 부전의 유형을 고려해야합니다.

치료를 시작하기 전에 코의 코 및 부비동에있는 부식성 치아 및 염증 과정을 치료해야합니다.

치료에는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

만성 편도선염에 대한 효과적인 치료법은 많지 않지만 의료 서비스 시장은 다양합니다. 이것은 편도선의 염증 과정과 기관 구조의 해부학 적 특징의 다 성분적 병인 발생 때문입니다. 만성 편도선염과 팔라티노 편도선에서 발생하는 하나 개의 주요 병리 과정은 신체가 일반적으로 염증 쉽게 세균 식물의 발생과 진행에 대한 전체 유기체 중독의, 흉터, 결합에 의해 대체 구성되어있는 림프 조직의 결과 퇴행성 과정이다. 만성 편도염 모든 상부기도에 영향을주는 만성 편도염의 치료에 매우 정확하게 상부기도 (인두, 인두, 비강)의 점막의 전체 영역의 콜로니를 발생한다.

종종 만성 편도선염은 만성 인두염과 동반되며 동시에 치료하는 것이 매우 중요합니다. 악화 기간에 만성 편도선염을 치료할 수 있습니다. 인후통 증상을 제거하고 즉시 만성 편도선염 치료를 시작할 필요가 있습니다.

만성 편도염의 외과 적 치료

편도선 절제술은 편도선을 제거하는 것입니다. 외과 적 치료는 편도선의 완전한 제거 (대부분이 방법으로 이루어짐) 또는 큰 편도선 (부분적으로 제거하는 것이 훨씬 적음)을 포함 할 수 있습니다. 일반적으로 비확산 형태의 편도선염에 대한 수술이 처방되고 보수 치료가 반복적으로 시행되는 경우 편도선의 상태는 호전되지 않습니다.

물론, 어떤 경우에는, 비수술 적 방법은 충분하지 않습니다,하지만 같은 같은 사구체 신염, 심내막염, 목이의 배경에 발생하는 패혈증 등의 농양 또는 복합 심각한 질병 peritonsillar retsediviruyuschee로 좋은 지표가 될 것이다. 사실, 편도선을 제거하기 위해 서두르다가 나중에 삶의 질을 심각하게 악화시키고 치료가 어렵고 목의 코마가 끊임없이 나타나는 질환이있을 수 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 만성 위축성 인두염입니다. 보존 적 치료로 시작하는 올바른 끔찍한 질병에 의해 복잡하지 만성 편도선염, 만성 편도선염의 치료가 복잡 상기도, 신체 구조의 복원의 점막의 전체 영역을 재구성하고 로컬 면역을 안정화하는 질병의 발병 기전에 중요한 링크를 겨냥한 것이 중요합니다. 이 방법으로 만성 편도선염을 치료할 수 있습니다.

외과 적 방법은 또한 편도선의 갈바 노 - 부식성 및 모세 혈관 응고를 포함합니다 (거의 사용되지 않음). 최근 몇 년 동안 외과 적 치료법의 새로운 방법이 개발되었는데, 이것은 외과 레이저의 도움을받는 레이저 자궁 절제술 또는 편도 절제술입니다. 편도선과 수술 초음파에 영향을줍니다. cryosurgical 방법은 매우 일반적입니다, 그것은 편도선의 동결입니다. 이 방법은 작은 편도선에 사용되며, 일부 의사는 초음파로 동결하기 전에 편도선을 미리 동결시켜 동결에 대한 조직 반응을 줄이고 편도선의 상처 표면 치유력을 향상시킵니다.

편도선 절제술에 대한 금기 사항

혈우병, 심혈관 및 신부전, 중증 당뇨병, 활동성 결핵, 급성 전염병, 임신의 마지막 달, 생리 기간. 전날에 목이 아프면 2-3 주 안에 수술을해야합니다.

만성 편도염의 보수 치료

보존 적 치료는 보상 된 형태로 표시되며, 대동맥 협착이 반복되고, 외과 적 치료를 금기로하는 경우에는 보상이 필요하지 않습니다. 충분한 보존 적 치료 방법이 제안되었다.

  1. 신체의 방어력을 향상시키는 수단 : 하루 중 올바른 모드, 충분한 양의 천연 비타민, 운동, 리조트 - 기후 요인, 생 자극제, 감마 글로불린, 철분 제제 등을 사용하는 균형 잡힌 식단.
  2. 감작 제 : 칼슘제, 항히스타민 제, 아스 코르 빈산, 엡실론 - 아미노 카프로 산, 알레르겐의 소량 복용
  3. 면역 교정 제 : levamisole, taktivin, prodigiosan, thymalin, I.R.S.-19, bronchomunal, ribomunil 및 많은 다른 사람들. 기타
  4. 반사 행동의 수단 : 노보 카인 봉쇄, 침술, 척추 교정 지압 요법 자궁 경부 척추 치료의 다양한 종류 (이것은 만성 편도선염을 자주 인후염 환자가 짧은의 경련으로, 후두 및지도 책 사이 대부분의 경우 머리 목 접합에서 이동성의 위반을 발견하는 것이 관찰되었다 이 수준에서 막히면 반복적 인 편도선염에 대한 감수성이 높아진다).
  5. 편도선 및 그 지역 림프절에 위생 효과가있는 수단 (활성, 의학적 조작 임) : 편도의 옻칠 세척.

편도선의 병리학 적 내용물을 제거하는데 사용됩니다 (코르크, 고름). 일반적으로 다양한 솔루션을 사용하여 캐뉼라와 주사기로 씻어. 이러한 솔루션은 적절한 세척 편도선의 간극에 염증을 감소 시키는데 도움이 방부제, 항생제, 효소, 항진균제, 항 알레르기, 면역 자극, 생물 활성제 등이 될 수 있으며, 편도의 크기는 일반적으로 감소한다..

편도선의 누에의 내용을 흡입. 전기 흡입 장치와 캐 뉼러의 도움으로 편도선의 수핵에서 액체 고름을 제거 할 수 있습니다. 진공 캡이 달린 특수 팁을 사용하고 약액을 공급하면 동시에 옻을 씻을 수 있습니다.

마약 중독자에 대한 소개. 캐 뉼러가있는 주사기가 삽입에 사용됩니다. 다양한 유제, 페이스트, 연고, 오일 미스트를 입력하십시오. 그들은 더 긴 시간 동안 틈에서 머무르며, 따라서 더 긍정적 인 효과를 나타낸다. 작용 스펙트럼상의 약물은 용액 형태로 세척하는 데 사용되는 것과 동일합니다.

편도선에 주사. 편도선 조직 자체 또는 주변 공간에는 바늘이있는 주사기를 사용하여 다양한 약물을 주입합니다. 얼마 전, Kharkov에서는 단일 바늘이 아닌 작은 바늘이 많은 특별한 노즐을 사용하는 것이 제안되었습니다. 단 하나의 바늘로 주입하는 것과 달리 편도선이 실제로 약물로 적셔 졌기 때문에 더욱 효과적이었습니다.

편도선의 윤활. 윤활을 위해 세척을 준비하는 것과 같은 다양한 작용을하는 비교적 많은 수의 다른 용액 또는 혼합물이 제안되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 Lugol solution, Collargol, chlorophyllipt oil solution, propolis thincture with oil 등입니다.

양치질 환자가 독립적으로 수행합니다. 전통 의학이 제안한 수많은 린스. 약국에서는 충분한 수의 기성 용액 또는 헹굼 농축 물을 찾을 수 있습니다.

만성 편도염의 물리 요법

선택도 상당합니다. 가장 빈번히 처방 : 초음파, 극초단파 치료, 레이저, 전자 렌지, UHF, inductothermy, 편도선 자외선 조사, 자성, 전기 영동 "Vitaphon"(vibroacoustic 장치), 램프 "Bioptron"진흙, 흡입, 및 기타 방법.

만성 편도선염의 치료 과정은 일반적으로 의료 절차 및 물리 치료 방법 모두 10-12 개의 절차로 구성됩니다. 복잡한 치료 과정에서 병리학 적 과정의 많은 부분에 영향을 미치는 도구가 포함되어야합니다. 연중 코스는 최대 2 회 개최 가능하며 보통 가을과 봄에 진행됩니다. 환자 가족의 나머지 부분을 검사하고 만성 편도선염을 발견하면 치료 효과가 동시에 높아집니다.

우리의 의료 센터에서 성공적으로 만성 편도선염의 다양한 유형을 치료!

만성 편도선염의 다양한 형태의 보수 ​​치료 "의학 및 보건"전문에 관한 과학 기사 기사

의학 및 공중 보건에 관한 과학 기사의 주석, 과학 저작물의 저자는 N. Lukan, V. I. Sambulov, E. V. Filatova

Lugol과 Viferon 용액을 이용한 phonophoresis와 함께 초음파 치료에 의한 구개 편도의 만성 염증 치료의 효과에 대한 분석이 수행되었다. 연구 결과는이 기술을 사용하여 만성 편도선염의 보수 치료 가능성을 나타냅니다.

의학 및 건강 연구에서 관련 주제, 연구의 저자는 Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V.,

만성 통각과의 다른 형태의 보존 적 치료

Lugol solution과 Vipheron을 이용하여 만성 phytopathoresis를 분석 하였다. 만성 편도선염의 지속적인 치료.

"만성 편도선염의 다양한 형태의 보수 ​​치료"주제에 대한 과학적 연구

포트 번호 9 // 안과. 1991. V.98. P.766-785.

10. Klein R., Klein B.E.K., Moss S. E. 남부 위스콘신 주 당뇨병의 보급 // Am. J. Epidemiol. 1984. V.119. P.54-61.

11. Porta M., Kohner E.M. 유럽 ​​당뇨 망막 병증 선별 검사 // 당뇨병 학. V.8. P.197-198.

12. Schields M.B. 당뇨병 환자의 녹내장 / 당뇨병의 안과 질환 / Blackwell Scientific Publ. Boston, 19922. P.307-319.

13. Stephenson J., Fuller J. H. 및 EURODIAB IDDM 합병증 연구. 미세 혈관 및 합병증

IDDM 환자 : EURODIAB IDDM 합병증 연구 // Diabetabetia. 1994. V.37. P.278-285.

14. WHO / IDF 유럽. 유럽의 당뇨병 관리 및 연구 : Vinsent Declaration // 당뇨병 약. 1990. V.7. P.360

15. WHO. 당뇨병 성 안질 / 당뇨병 예방. WHO 연구반 보고서 // WHO 기술 보고서 ​​시리즈. N.844. Geneva, 1994. P.49-55.

16. WHO. 당뇨병으로 인한 실명 예방 // WHO보고 2005 년 11 월 9-9 일. 스위스, WHO 언론. 2005. 39 p.

만성 통각과의 다른 형태의 보존 적 치료

N.V. Lukan1, V.I. Sambulov2, E.V. Filatov2

1 Polyclinic № 205, 모스크바

2GU 모스크바 지역 연구 임상 연구소

그들에게. MF 블라디미르 스키 (MONIKI)

Lugol과 Viferon 용액을 이용한 phonophoresis와 함께 초음파 치료에 의한 구개 편도의 만성 염증 치료의 효과에 대한 분석이 수행되었다. 연구 결과는이 기술을 사용하여 만성 편도선염의 보수 치료 가능성을 나타냅니다.

주요 단어 : 만성 편도선 염, phonophoresis, 세포 내 감염.

만성 통각과 다른 형태의 보존 적 치료 N.V. Lukan1, V.I. Sambulov2, B.V. 필라 토바 2

1 모스크바 폴리 클리닉 No. 205

2 M.F. Vladimirsky 모스크바 지역 임상 연구소 (MONIKI)

Lugol solution과 Vipheron을 이용하여 만성 phytopathoresis를 분석 하였다. 이것은 만성 편도선염의 빠른 회복의 한 예입니다.

주요 단어 : 만성 편도선염, ultraphonophoresis, 세포 내 감염.

현대적인 개념에 따르면 아데노이드는 일반적인 전염성를 Aller-학적 질환과 발병 기전에 부담을 전신 합병증의 발전에 기여 다변량 immunopathological 과정으로 설명하고, 심장 혈관, 신경 내분비, 면역의 개발에 트리거 메커니즘의 역할을하며 대사 증후군 [6, 7, 8, 9]. 만성 편도염의 유행

성인의 경우 4 ~ 10 %, 어린이의 경우 12 ~ 15 %입니다 [8, 9, 10]. 그것의 형성에서, 중요한 역할은 미생물과 거대 생물의 상호 작용, 그것의 국소적이고 일반적인 반응성에 속한다 [9]. 만성 편도선염에서는 편도선과 무엇보다도 구식 편도선과 신경 반사 연결의 수용을 보장하는 구 심성 연결이 반드시 병리학 적 과정에 관여합니다 [1, 3, 14]. 교감 강화

이 효과는 소동맥 경련이 특징입니다. 연장 된 혈관 경련은 필연적으로 편도선의 조직에 영양 장애를 일으킨다 [7].

phylo- 및 ontogenetic palatine 편도선은 limfodenoid 조직의 상당한 누적을 포함 점막의 주름 변경됩니다. Lacunae에서는 다양한 미생물이 식물에서 지속적으로 자라며 편평한 다층 상피가 축적된다. 정체 lacunary 콘텐츠 경구 갭 편도선 및 면역계 [1]의 부전 microbiocenosis 변화에 의해 수반되는 갭의 루멘 내로 차례로 림프구 마이그레이션 반응성 림프 증식 조직 강화를 일으키는 항원 자극되어 그 미생물을 이동 리드.

최근 몇 년 동안의 관찰은 비 생식기 국소화를 포함한 광범위한 세포 내 (chlamydial, mycoplasmal 및 ureaplasmal) 감염을 보여줍니다 [3]. 대부분의 경우, 감염은 바이러스 성 바이러스 성 또는 바이러스 성 박테리아 성질입니다. 종종 곰팡이 병변 (칸디다증)에 합류하십시오. 병인의 병인 발생 연쇄는 감염 과정, 2 차 면역 결핍 및 근본적인 질병과 같은 세 가지 주요 연결로 구성됩니다 [1, 2]. 영향을받는 기관의 점막 세포 감염의 세포 내 성질을 고려하면, 이들 환자의 편도선의 만성 염증을 치료하는 전통적인 방법은 원하는 효과를 내지 못한다.

클라미디아 (Chlamydia) - 상피 세포, 평활근 세포 및 대 식세포에 영향을 미치는 세포 내 기생충입니다. 항문과 구강 인대의 병변에서 발견 할 수있는 클라미디아에 의한 성층 편평 상피의 패배 가능성이 입증되었습니다. C. trachomatis 감염은 병원성 및 조건 적으로 병원성 미생물이 중요한 바이러스 및 박테리아 감염 물질과 관련이 있습니다. 후자의 경우, U. urealyticum, M. hominis를 강조 할 필요가있다.

1937 년에 마이코 플라스 마가 비뇨 생식기 계통의 기관에서 발견되었습니다. 그 중 세 가지가 병적 과정의 발달에서 가장 중요합니다 : M. hominis, U. Urealyticum 및 M. genitalium. 이러한 미생물이 손상 부위에 자리 잡으면 성적으로 전파되는 병원체의 접착과 잠재적 인 바이러스 감염의 활성화에 유리한 조건이 만들어집니다. ENT 기관에서 마이코 플라스마 (mycoplasmas) 검출에 관한 연구는 아직 수행되지 않았다.

편도선의 림프 성 조직의 기능 상태의 회복은 선택에 달려있다

약리학 적 약물의 치료법과 의도적 투여가 있으며, 이는 손상된 기관의 초기 상태에 따라 결정된다 [8, 10]. 현재까지 편도선의 만성 염증을 진단하는 원인과 방법에 대한 단일 견해가 없으며,이 병리학에 대한 단일 치료 요법은 없다. 우리 연구의 목적은 만성 편도선염 환자의 진단 및 치료의 효율성을 높이는 것이 었습니다.

재료 및 방법

우리는 다양한 형태의 만성 편도선염 환자 100 명 (18 세에서 70 세, 남성 23 명, 여성 77 명)을 조사하고 치료했습니다. 만성 보상 된 편도선염이있는 환자는 93 명이었고, 7 명은 재관류가 없었다. 3 명의 환자에서 anginaline-free 형태의 만성 편도선염이 발견되었다. 병리학 적 병인은 고혈압 18 명, 심근염 1 명, 갑상선 기능 저하증 2 명, 관절염 8 명, 신우 신염 11 명, 사구체 신염 2 명, 편두통 6 명, 비만 9 명, 위 질환 (2), 알레르기 성 피부염 (1).

모든 환자는 임상 및 실험실 검사, 구개 편도선의 궤양의 내용물에 대한 미생물 및 세포 학적 검사, 혈액의 세포 화학적 분석을 받았다. 세포 내 감염의 존재를 확인하기 위해, 우리는 중합 효소 연쇄 반응 기술을 사용했다. 이 방법은 문화적으로뿐만 아니라 특별한 장비와 시약이 필요하지만 올바른 진단을 내리는 데 가장 민감하고 특수한 방법 중 하나입니다 [3, 4].

처음 치료 당시 편도선염의 만성 염증 환자의 불만은 입안에서의 불쾌한 냄새, 인후의 불편 함 및 불편 함, 인후의 이물질, 인후의 건조 및 고름, 편도선 주변의 화농성 교통 체증의 증상으로 감소되었습니다. 턱밑 림프절, 인후통, 귀에 마른 기침, 드문 드문 가래와 같은 증가가있었습니다. 수일에서 수개월의 저열, 약화, 불쾌감, 성능 저하, 간헐적이거나 지속적인 두통 (그림 1).

치료 전 만성 비특이적 인 편도염 환자의 20 %에서 임상 적 혈액 검사에서 림프구 수가 38에서 44 %로 증가했으며 중독 백혈구 지수 (LII)가 1.4로 증가한 경우는 7 %에서 1로 증가했다 (LII - objective 염증의 임상 적 징후 및 내인성 중독 정도). 대부분의 환자는 반복적으로

도 4 1. 검사 환자의 만성 편도선염의 증상

그러나 그들은 다양한 전문가들에게 의의를 제기했다 : 이비인후과 의사, 신경 병리학 자, 정신과 의사, 종양 전문 의사 및 내분비 학자.

만성 비 특발성 편도염 환자 100 명 중 7 명이 Ch. trachomatis, 2-M. 7-U. urealyticum에서의 생식기. Chlamydia와 Mycoplasma 감염의 조합은 chlamydial과 Ureaplasma flora 중 하나 인 두 환자에서 발견되었다 (그림 2). 만성 편도선염과 세포 내 감염이 병존 한 환자군은 18 세에서 65 세 사이의 남성 2 명과 여성 9 명을 대상으로 하였다. 이 병의 지속 기간은 의도 된 감염 시점으로부터 6 개월에서 20 년 사이였다.

도 4 2. 구개 편도의 국소화에 의한 세포 내 감염의 분포

첫 번째 치료 당시 환자 그룹의 불만은 편도선의 만성 염증의 특징이었습니다. 인후통과 불편 함은 오랫동안 지속되었으며 만성 편도선염의 전통적인 보존 적 치료 후에 중단되지 않았습니다. 인두 내시경이 발견되면 인두 점막의 염증이 확산되어 하인두로 전이됩니다. 편도선의 누낭의 내용을 56 %에서 세포 형태 학적으로 검사 한 결과 coccal flora가 나타 났으 나 백혈구에서 현저한 침윤은 없었다. 편도선에서 세포 내 감염이 확인 된 환자의 35 %에서 임상 적 혈액 검사에서 림프구 증가가 42 %까지 관찰되었지만 어떤 경우에도 림프구 증가는 없었습니다 (그림 3). 만성 비특이적 인 편도선염 환자의 미생물 학적 검사에서 세포 내 감염과 함께 포도상 구균 및 연쇄상 구균 박테리아의 유행이 밝혀졌습니다.

만성 편도선염의 수술 적 치료가 항상 긍정적 결과를 낳지는 못하며 금기 일 수도 있습니다 [1, 3, 4, 13].

상부 호흡기 점막의 면역 원성 및 국소 보호에있어서의 palatine 편도의 중요한 역할과 관련하여, 치료 선택의 절약 된 접근법이 보수 치료법의 합리적인 사용과 함께 가장 편리하다고 보인다 [5, 13]. 예비 형성된 물리적 요인 중 저주파 초음파로 치료하는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 저조도 초음파 효과가 반사 반응을 형성한다는 것이 밝혀졌습니다

도 4 3. 만성 편도염 환자의 혈액 임상 분석에서 림프구 수 증가

vrogenic 자연, 신체의 일반 및 면역 학적 반응의 메커니즘을 활성화, 혈액 및 림프 순환은 식균 작용을 증가시킵니다. 초음파는 혈관 및 상피 투과성을 증가시킵니다 [1, 2, 3].

만성 편도염 환자 (n = 100)를 세 군으로 나누었습니다. 주요 집단 (50 명)에서 편도선은 특수 어플리케이터와 경사가 끝난 저주파 초음파 도파관을 사용하여 살균 솔루션을 통해 소리를내어 병리학 적 내용물을 효과적으로 청소하고 배수 기능을 회복시켰다. 환자들은 Oroseptik lysobact를 처방 받았다. 두 번째 군 (31 명)에서 ultolarophoresis 방법으로 Lugun 용액을 Lacunae에 도입하여 편도의 초음파 공동화를 시행 하였다. 세 번째 군 (19 명)에서 저주파 초음파 요법과 Viferon gel을 이용한 ultraphonophoresis를 시행 하였다.

모든 환자는 Tonsillor 장치에서 염소 - 헥시 딘 용액으로 10 회의 저주파 초음파 치료를 받았다. 펄스 요법의 경우 각 편도 및 소독 수준이 3kPa 인 소독액 100ml를 사용하여 1MHz 및 3MHz의 충전 주파수, 0.510ms의 지속 시간, 16-100 펄스 / 초의 펄스 반복 속도 및 1 분의 노출 시간을 갖는 일련의 저주파 펄스를 사용했습니다.

임상 연습에서, 만성 편도선염 환자의 치료에서, 다양한 약제에 의한 ultraphonophoresis가 현재 널리 사용되고있다. 우리 연구의 목적 중 하나는 보수 치료를위한 약물의 차별화 된 선택을위한 알고리즘을 개발하는 것이었다. 우리는

2 개의 약물 : Lugol 용액과 Viferon 겔을 각각 10 초 동안 접촉 법을 사용하여 편도의 점막에 ultraphonophoresis를 사용하여 주사했다. Lugol의 솔루션은 항균 및 국소 자극 특성을 나타내며, 편도선의 간질 변화를 감소 시키며, 이는 편도선 부위의 전염성 염증 과정 및 상처 조직에 유익한 효과가 있습니다. 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염과 편도선염의 병력이있는 환자의 경우 Viferon Gel을 사용했습니다. 이것은 항 바이러스 성, 항 증식 성 및 면역 조절 성질을 가진 인간 재조합 인터페론 알파 -2 약물입니다. 아스 코르 빈 산과 토코페롤 아세테이트의 함량으로 인해 인터페론 알파 -2의 항 바이러스 활성이 증가하고 T 및 B 림프구에 대한 면역 조절 효과가 증가하고 면역 글로블린 E의 수준이 정상화되며 내인성 인터페론 시스템의 기능이 회복됩니다.

Lysobact (위장병, 전신 결합 조직 질환, 조혈 시스템의 병리, 사구체 신염)의 사용에 대한 금기 사항을 고려하여 접촉 포노 포 레이션 법으로 투여 된 Lugol solution과 Viferon gel을 다발성 약물로 제안하여 만성 염증의 중심에 직접 작용하며, 소량의 약물 (0.1-0.2 g)을 사용하여 편도 조직으로 약물의 더 깊은 침투를 달성했습니다.

연구에 앞서, 객관적이고 주관적인 모든 불만의 심각성은 모든 환자에서 거의 동일했습니다. 통증, 삼키는 때 인후의 불편 함. 환자의 70 %에서 5 회의 보존 적 치료 후에 주 그룹에서 개선이 이루어졌습니다. 두 번째 그룹에서 - 두 단계의 저주파 초음파 치료를 75 % 시행 한 후; 세 번째 - 76 %에서 세 가지 절차를 수행 한 후.

인두 내시경 검사 중 충수 돌기의 감소, 구개 연결의 침윤, 병적 인 내용물에서 편도선의 샘을 정화하는 것은 6-7 회의 세션 후에 주 그룹에서, 두 번째 및 세 번째 그룹에서는 4-6 회의 절차 후에 기록되었다. 치료 과정 후 인두 내 염증 현상의 소실과 감소 (10 개의 절차)가 주요 그룹에서 86 %의 환자에서 일어 났고, 두 번째 그룹에서는 89.4에서, 세 번째 그룹에서는 84 %에서 발생했다.

cytomorphological 연구에서 치료 과정 후 다음과 계시. 주요 군에서 72 %의 경우에서 콕 코빌 균 식물 군이 코코 박테리아 군락으로 대체되었고,

시야 1-3 백혈구 수의 감소 칼은 제 2 그룹 - 82 %, 세번째 - 83 %는 XYZ 패턴 방전 갭 편도선 tsitomorfologiche 정규화 밝혀. 첫 번째 군에서 편도선의 미세 세균 증식이 84 %, 두 번째에서 87 %, 세 번째 군에서 84 %로 나타났다.

성병 환자 관리를위한 유럽 지침 인 WHO 권고안의 특별 장소는 항균성 플루오로 퀴놀론 계 약물을 복용합니다. 전문가의 관심은 관련 감염을 확인하는 데 사용할 수있는 가능성에 있습니다. 레보플록사신 - 플루오로 퀴놀론 새로운 항균 약물 그룹은 중요한 특징있는 그람 양성 그램 음성 기회 및 식물 세포에 대해 높은 활성이다. 편도선 부위에서 세포 내 감염이 확인 된 모든 환자는 levofloxacin을 이용한 전신 항균 요법으로 만성 편도선염의 보존 적 치료를 받았다. 후속 연구에서 Ch. trachomatis, M. genitalium, U. urealyticum. 그러나 삼키는 목구멍에 쓰레기 diynoe 만성 편도선염의 긍정적 인 역학에도 불구하고 비뇨 기관 패배했다 두 환자에서 치료 후 14 일 (가벼운 통증과 고통에, 편도선 반응 팔라티노 아치의 염증 점막을 감소 백혈구 수가 감소한 경우), 편도의 난관의 내용에 대한 세포 형태 학적 연구가 Ch. trachomatis, 치료의 반복 코스가 필요합니다.

따라서, 바람직 비특이적 만성 편도염 환자 초음파 캐비테이션 편도선 클로르헥시딘을 할당하고 위장관 수반 병리, 결합 조직, 신장, 조혈 계 및 편도선에 반흔 변화 용출 존재 전신 질환이없는 약물 lizobakt. 소독액은 편도선 및 팔라티노 아치 반흔의 변화의 존재로 표현 만성 편도염 환자 표시 캐비테이션 편도선과 함께 초음파 루골의 함침 용액을 실시하지만 thyrotoxic 갑상선 변경 금기. 편도선과 아치의 점막에서 변화 한 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염이있는 협심증이있는 경우

눈에 띄는 cicatricial 변화없이 염증의 확산 성, 더 효과적입니다 Viferon의 편도선과 울트라 phonophoresis의 초음파 세척의 사용이다.

우리의 결과의 분석은 만성 편도선염의 보존 적 치료가 고려의 살균 특성뿐만 아니라 편도선의 염증 동안 지배적 인 요인에 미치는 영향뿐만 아니라 복용, 약물의 차별화 된 선택으로 수행되어야 함을 보여줍니다.

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