매개 변수 그룹 별 항생제의 현대 분류에 대해 알아보십시오.

전염성 질병의 개념하에 병원성 미생물의 존재 또는 기관 및 조직의 침입에 대한 신체의 반응을 암시하며, 염증 반응이 나타난다. 치료를 위해, 이들 미생물에 선택적으로 작용하는 항균제는 박멸 목적으로 사용됩니다.

인체에서 감염성 및 염증성 질환을 일으키는 미생물은 다음과 같이 나뉩니다 :

• 박테리아 (진균, 리케차 및 클라미디아, 마이코 플라스마);
• 버섯;
• 바이러스;
• 가장 단순한.

따라서 항균제는 다음과 같이 나뉩니다.

• 항균제;
• 항 바이러스제;
• 항진균제;
• antiprotozoal.

하나의 약물이 여러 가지 유형의 활동을 가질 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

예를 들어, nitroxoline, prep. 뚜렷한 항 박테리아 및 적당한 항진균 효과 - 항생제라고합니다. 그러한 약제와 "순수한"항진균제의 차이점은 니트로 소린은 칸디다 (Candida) 종과 관련하여 활동이 제한적이지만 항균제가 전혀 영향을 미치지 않는 박테리아에 큰 영향을 미친다는 것입니다.

항생제는 무엇입니까? 사용 목적은 무엇입니까?

20 세기 50 년대에 Fleming, Chain and Flory는 페니실린 발견을위한 의학 및 생리학 분야에서 노벨상을 수상했습니다. 이 사건은 약리학의 진정한 혁명이되었으며, 감염 치료에 대한 기본 접근법을 완전히 뒤엎고 완전하고 신속한 회복을위한 환자의 기회를 현저하게 증가 시켰습니다.

항균 약물의 출현으로 전염병을 일으킨 많은 질병 (전염병, 발진티푸스, 콜레라)은 "사형 선고"에서 "효과적으로 치료할 수있는 질병"으로 바뀌었고 요즘에는 거의 발생하지 않습니다.

항생제는 미생물의 중요한 활동을 선택적으로 억제 할 수있는 생물학적 또는 인공적인 물질입니다.

즉, 그들의 행동의 독특한 특징은 몸의 세포를 손상시키지 않고 원핵 세포에만 영향을 미친다는 것입니다. 이것은 인간 조직에서 그들의 작용에 대한 표적 수용체가 존재하지 않기 때문입니다.

항균제는 병원균의 박테리아 병인에 의해 야기 된 감염성 및 염증성 질환 또는 2 차적인 식물상을 억제하기위한 심각한 바이러스 감염에 대해 처방된다.
적절한 항균 요법을 선택할 때는 병원성 미생물의 근본적인 질병 및 민감성뿐만 아니라 환자의 나이, 임신, 약물 성분에 대한 개인적 편협, 합병증 및 약물 사용과 함께 고려해야 할 사항이 있습니다.
또한, 72 시간 이내에 치료로 인한 임상 적 효과가 없으면 가능한 교차 저항성을 고려하여 약제의 교체가 이루어짐을 기억하는 것이 중요합니다.

심한 감염이나 지정되지 않은 병원체에 대한 경험적 치료의 목적을 위해, 서로 다른 유형의 항생제의 조합을 고려하여 이들의 적합성을 고려하십시오.

병원성 미생물에 대한 영향에 따르면,

• 박테리오스 성 - 억제 성 생명 활동, 박테리아의 성장 및 번식;
• 살균성 항생제는 세포 표적에 비가 역적으로 결합하여 병원균을 완전히 파괴하는 물질입니다.

그러나 많은 사람들이 항생제를 사용하고 있기 때문에 이러한 분열은 다소 자의적입니다. 처방 된 복용량 및 사용 기간에 따라 다른 활동을 보일 수 있습니다.

환자가 최근에 항균제를 사용한 경우, 항생제 내성 식물의 발생을 막기 위해 최소한 6 개월 동안 반복 사용하지 않아야합니다.

약물 저항력은 어떻게 발달합니까?

가장 빈번하게 관찰되는 저항성은 미생물의 돌연변이 때문이며 항생제 품종에 의해 영향을받는 세포 내 표적의 변형을 수반한다.

규정 된 물질의 유효 성분은 박테리아 세포를 관통하지만 "키 잠금"유형에 의한 바인딩 원칙을 위반하기 때문에 필요한 대상과 통신 할 수 없습니다. 결과적으로, 병리학 적 제제의 활성 또는 파괴를 억제하는 메카니즘은 활성화되지 않는다.

약물에 대한 또 다른 효과적인 보호 방법은 항생제의 주요 구조를 파괴하는 박테리아에 의한 효소의 합성입니다. β-lactamase 균의 생산으로 인해 이러한 유형의 저항성이 β-lactam에 종종 발생합니다.

세포막의 침투성 감소로 인해 저항이 증가하는 것은 매우 드뭅니다. 즉, 약물이 너무 적은 양으로 침투하여 임상 적으로 유의 한 효과를 나타냅니다.

약물 내성 동식물의 발생을 예방하기위한 방안으로, 시간과 농도에 대한 의존성뿐만 아니라 행동의 정도와 스펙트럼에 대한 정량적 평가를 표현하면서 억제의 최소 농도를 고려해야한다. 혈액에.

용량 의존 요원 (aminoglycosides, metronidazole)의 경우, 효과에 대한 농도 의존성이 특징적입니다. 감염성 염증 과정의 혈액과 병소에서

약물은 시간에 따라 효과적인 치료 용 농축 물을 유지하기 위해 하루 동안 반복 주입해야합니다. (모든 베타 락탐, 매크로 라이드).

작용 기전에 의한 항생제의 분류

• 박테리아 세포벽 합성을 억제하는 약물 (페니실린 항생제, 모든 세대의 세 팔로 스포린, 밴코 마이신);
• 세포는 분자 수준에서 정상적인 조직을 파괴하고 막 탱크의 정상적인 기능을 방해합니다. 세포 (폴리 믹신);
• 물 단백질 합성 억제, 핵산 형성 억제, 리보솜 수준의 단백질 합성 억제 (클로람페니콜, 테트라 사이클린, 매크로 라이드, 린코 마이신, 아미노 글리코 시드)
• 억제제 리보 핵산 - 중합 효소 등 (Rifampicin, quinols, nitroimidazoles);
• 엽산 합성 과정 억제 (설폰 아미드, 디아 미노피 라이드).

화학 구조 및 기원 별 항생제의 분류

1. 자연 - 박테리아, 곰팡이, 방선균의 폐기물 :

• 그래 미시 딘;
• 폴리 믹신;
• 에리스로 마이신;
• 테트라 사이클린;
• 벤질 페니실린;
• 세 팔로 스포린 등

2. 반합성 - 천연 항생제 유도체 :

• 옥사 실린;
• 암피실린;
• 겐타 마이신;
• 리팜피신 등

3. 합성, 즉 화학 합성의 결과로서 얻어지는 합성물 :

항생제 목록

항생제는 살아있는 세포의 성장을 억제하거나 사망으로 이어지는 물질입니다. 천연 또는 반 합성 기원 일 수있다. 박테리아 및 유해 미생물의 성장으로 인한 전염병 치료에 사용됩니다.

광범위한 항생제 - 목록 :

1. 페니실린.
2. 테트라 사이클린.
3. 에리스로 마이신.
4. 퀴놀론
5. 메트로니다졸.
6. 반코마이신.
7. 이미페넴.
8. 아미노 글리코 사이드.
9. Levomycetin (chloramphenicol).
10. 네오 마이신.
11. Monomitsin.
12. 리팜틴.
13. 세 팔로 스포린.
14. Kanamycin.
15. 스트렙토 마이신.
16. 암피실린.
17. 아지트로 마이신.

이 약은 감염의 원인을 정확히 결정하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다. 그들의 장점은 활성 물질에 민감한 많은 미생물 목록입니다. 그러나 병원성 박테리아 이외에도 광범위한 스펙트럼의 항생제가 정상 장내 미생물의 면역 및 파괴 억제에 기여한다는 단점이 있습니다.

새로운 세대의 강력한 항생제 목록으로 다양한 활동을합니다 :

1. 세 팔러
2. 세 파문 덜
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxime.
5. 뚜렷한
6. 아목시라브
7. Cefroxitin.
8. Lincomycin.
9. Cefoperazone
10. Ceftazidime.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodox
15. 스피 라 마이신.
16. 로바 마신.
17. 클라리스로 마이신.
18. 로시 스로 마이신.
19. 클라 시드
20. Sumamed.
21. 푸 지딘.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

신세대 항생제는 활성 성분의보다 높은 수준의 정제에 주목할 만하다. 이 때문에 약물은 이전의 유사체에 비해 독성이 훨씬 적으므로 신체 전체에 해를 덜 입 힙니다.

기침과 기관지염에 대한 항생제 목록은 일반적으로 광범위한 약물 목록과 다릅니다. 이것은 분리 된 가래의 분석에 약 7 일이 걸리므로 감염의 원인이 확인 될 때까지 민감한 박테리아의 최대 수를 구제해야합니다.

또한 최근의 연구에 따르면 많은 경우 기관지염 치료에서 항생제 사용이 정당화되지 못하는 것으로 나타났습니다. 사실은 질병의 성격이 세균이라면 그러한 약제의 임명이 효과적이라는 것입니다. 기관지염의 원인이 바이러스가 된 경우 항생제는 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다.

기관지 내 염증에 흔히 사용되는 항생제 :

1. 암피실린.
2. 아목시실린.
3. 아지트로 마이신.
4. Cefuroxime.
5. Ceflockor.
6. 로바 마신.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. 세프 트리 악손.
10. 매크로 펜.

협심증

협심증 치료를위한 항생제 목록 :

1. 페니실린.
2. 아목시실린.
3. 아목시라브
4. Augmentin.
5. Ampioks.
6. 페녹시 메틸 페니실린.
7. 옥사 실린.
8. 세프 라딘.
9. 세 팔렉 신.
10. 에리스로 마이신.
11. 스피 라 마이신.
12. 클라리스로 마이신.
13. 아지트로 마이신.
14. 로시 스로 마이신.
15. 요 사마 이신
16. 테트라 사이클린.
17. 독시사이클린
18. 리다 프리 머
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. 그래 미미 인.

이 항생제는 박테리아에 의한 인후통에 효과적이며 베타 용혈성 연쇄 구균입니다. 그 원인균이 곰팡이 미생물 인 질병에 대해서는 다음과 같다.

1. Nystatin.
2. 레 보린.
3. Ketoconazole.

감기와 독감 (ARI, ARVI)

감기약에 대한 항생제는 항생제의 독성이 높고 부작용이있을 수 있으므로 필수 약품 목록에는 포함되어 있지 않습니다. 항 바이러스제 및 항염증제 및 회복제에 대한 권장 치료. 어쨌든 치료사와 상담하는 것이 필요합니다.

부비동에 대한 항생제 목록 - 정제 및 주사제 :

1. 니트 라이드.
2. 매크로 펜.
3. 암피실린.
4. 아목시실린.
5. Flemoxine Solutab.
6. Augmentin.
7. Hikontsil.
8. Amoxil.
9. 그래 록스.
10. 세 팔렉 신.
11. 자리.
12. Sporidex.
13. 로바 마신.
14. Ampioks.
15. Cefotaxime.
16. Vercef.
17. 세 파 졸린.
18. 세프 트리 악손.
19. 바보.

항생제 : 약물의 종류와 투여 규칙

이 약들은 세균 감염으로 인한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

상부 호흡 기관 및 기관지의 질병에 대해 네 가지 주요 항생제 그룹이 사용됩니다. 이들은 페니실린, 세 팔로 스포린, 매크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론입니다. 그들은 정제와 캡슐, 즉 구강 투여가 가능하며 집에서 복용 할 수 있기 때문에 편리합니다. 각 그룹마다 고유 한 특성이 있지만 모든 항생제에 대해 반드시 준수해야하는 입학 규칙이 있습니다.

• 항생제는 특정 징후에 대해 의사 만 처방해야합니다. 항생제의 선택은 질병의 본질과 심각성뿐만 아니라 환자가 이전에 어떤 약물을 사용했는지에 달려 있습니다.
• 항생제를 바이러스 성 질환 치료에 사용해서는 안됩니다.
• 항생제의 효과는 투여 첫 3 일 동안 평가됩니다. 항생제가 잘 작동하면 의사가 권장 할 때까지 치료 과정을 중단해서는 안됩니다. 항생제가 효과가 없다면 (질병의 증상은 그대로 유지되고 열이 계속됩니다) 의사에게 알리십시오. 의사 만 항균제를 대체 할 것인지 결정합니다.
• 부작용 (예 : 가벼운 메스꺼움, 입안의 불쾌한 맛, 현기증)은 항상 항생제의 즉각적인 취소를 요구하지 않습니다. 종종 약물의 복용량을 조절하거나 부작용을 줄이는 약제를 추가로 투여하는 것만으로도 충분합니다. 부작용을 극복하기위한 조치는 의사가 결정합니다.
• 항생제가 설사를 유발할 수 있습니다. 풍부한 액체 대변이 있으면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 항생제 만 복용하는 동안 발생한 설사를 치료하지 마십시오.
• 의사가 처방 한 용량을 줄이지 마십시오. 저용량 항생제는 사용 후 저항성 박테리아의 가능성이 높기 때문에 위험 할 수 있습니다.
• 항생제 복용 시간을 엄수하십시오. 혈액 내 약물 농도를 유지해야합니다.
• 일부 항생제는 식사 전에, 다른 것들은 후에 복용해야합니다. 그렇지 않으면, 그들은 더 나 빠지기 때문에 의사에게 이러한 특징을 확인하는 것을 잊지 마십시오.

세 팔로 스포린

특징 : 광범위한 스펙트럼의 항생제. 주로 폐렴 및 수술, 비뇨기과 및 부인 과학에서의 기타 많은 심각한 감염을 위해 근육 내 및 정맥 주사로 사용됩니다. 경구 용 제제 중 cefixime만이 널리 사용되고 있습니다.

중요한 환자 정보 :

• 그들은 페니실린보다 덜 자주 알레르기를 일으 킵니다. 그러나 페니실린 그룹의 항생제에 알레르기가있는 사람은 세 팔로 스포린에 대한 교차 항 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 임산부와 어린이에게 적용 할 수 있습니다 (각 약물마다 연령 제한이 있음). 일부 세 팔로 스포린은 출생시 허용됩니다.

가장 흔한 부작용 : 알레르기 반응, 메스꺼움, 설사.

주요 금기 사항 : 개인적인 편협함.

Pancef

수 프레이크 (다른 manufact.)

페니실린

주요 증상 :

• 협심증
• 만성 편도염의 악화
• 급성 중이염
• 부비동염
• 만성 기관지염의 악화
• 공동체 획득 성 폐렴
• 성홍열
• 피부 감염
• 급성 방광염, 신우 신염 및 기타 감염

특징 : 저독성의 광범위한 스펙트럼 항생제입니다.

가장 흔한 부작용은 알레르기 반응입니다.

주요 금기 사항 : 개인적인 편협함.

중요한 환자 정보 :

• 이 그룹의 약물은 다른 항생제보다 더 자주 알레르기를 일으 킵니다. 한 번에이 그룹의 여러 약물에 알레르기 반응이있을 수 있습니다. 발진, 두드러기 또는 다른 알레르기 반응이 나타나면 항생제 복용을 중단하고 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오.
• 페니실린은 임산부와 어린 시절의 어린이들이 사용할 수있는 몇 안되는 항생제 중 하나입니다.
• 아목시실린을 포함한 약물은 피임약의 효과를 감소시킵니다.

아목시실린 (다른

아목시실린 DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

아모 신

플레 독신

솔루탭

히코 폴 (크 코카)

아목시라프 (렉)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

판 클 라프

플레 모크 라프 솔 유타 브 (아 스텔 라스)

Ecoclav

마크로 라이드

주요 증상 :

• Mycoplasma 및 Chlamydia 감염 (기관지염, 5 세 이상 폐렴)
• 협심증
• 만성 편도염의 악화
• 급성 중이염
• 부비동염
• 만성 기관지염의 악화
• 백일해 기침

특징 : 항생제, 주로 정제 및 현탁액의 형태로 사용됩니다. 다른 항생제 그룹보다 조금 느리게 행동하십시오. 이것은 macrolides가 박테리아를 죽이지는 않지만 복제를 중단하기 때문입니다. 비교적 드물게 알레르기를 일으 킵니다.

가장 흔한 부작용 : 알레르기 반응, 복부 통증과 불편 함, 메스꺼움, 설사.

주요 금기 사항 : 개인적인 편협함.

신세대의 광범위한 항생제 목록

오늘날 세균 감염의 치료는 항생제 사용 없이는 불가능합니다. 미생물은 시간이 지남에 따라 화합물에 대한 저항성을 얻는 경향이 있으며 오래된 약물은 종종 효과가 없습니다. 따라서 제약 실험실은 끊임없이 새로운 수식을 찾고 있습니다. 많은 경우에 전염병 의사는 신세대의 광범위한 항생제를 사용하는 것을 선호합니다.이 목록에는 다양한 활성 물질을 함유 한 약물이 포함되어 있습니다.

마약 행위의 원리

항생제는 박테리아 세포에서만 작용하며 바이러스 입자를 죽일 수는 없습니다.

이 약물의 스펙트럼은 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

• 제한된 수의 병원균에 대처하는 집중적 인 노력;
• 광범위한 스펙트럼으로 다른 병원균 그룹과 싸우고 있습니다.

병원체가 확실한 경우에는 첫 번째 그룹의 항생제를 사용할 수 있습니다. 감염이 복잡하거나 병합되거나 병원균이 실험실에서 발견되지 않으면 두 번째 약물 그룹이 사용됩니다.

작용 원리에 따라 항생제도 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• bactericides - 박테리아 세포를 죽이는 약물;
• 박테리오스 태트 (bacteriostats) - 미생물의 번식을 멈추게하지만 미생물을 죽일 수없는 약물.

정균제는 신체에 더 안전하므로 가볍게 감염되면 항생제가 선호됩니다. 그들은 일시적으로 박테리아의 성장을 억제하고 그들의 독립적 인 죽음을 기다리게합니다. 심한 감염은 살균제로 치료합니다.

차세대 광역 항생제 목록

항생제를 세대별로 나누는 것은 이기종입니다. 예를 들어, 세 팔로 스포린 제제와 플루오로 퀴놀론은 4 세대, 매크로 라이드 및 아미노 글리코 사이드로 3 세대로 나뉘어집니다.

현대 항생제 분류

항생제 (Antibiotic) - "생명에 대항하는"물질 - 살균제, 일반적으로 다양한 병원성 박테리아에 의해 발생하는 질병을 치료하는 데 사용되는 약물.

항생제는 여러 가지 이유로 다양한 유형과 그룹으로 나뉩니다. 항생제의 분류를 통해 각 유형의 약물의 범위를 가장 효과적으로 결정할 수 있습니다.

현대 항생제 분류

1. 원산지에 따라.

• 자연 (자연).
• 반제품 - 생산 초기 단계에서 물질은 천연 원료에서 얻은 후 인위적으로 합성합니다.
• 합성.

엄밀히 말하면 천연 원료에서 추출한 제제는 항생제뿐입니다. 다른 모든 약은 "항균 약물"이라고합니다. 현대 사회에서 "항생제"의 개념은 살아있는 병원체와 싸울 수있는 모든 종류의 약물을 의미합니다.

천연 항생제는 무엇을 생산합니까?

• 곰팡이 균류에서;
• 방선균 유래;
• 박테리아에서;
• 식물에서 (phytoncides);
• 물고기와 동물의 조직에서

2. 충격에 따라.

• 항균.
• 항 종양 제.
• 항진균제.

3. 특정 수의 다른 미생물에 미치는 영향의 스펙트럼에 따라.

• 좁은 범위의 작용을하는 항생제.
  이러한 약물은 특정 유형 (또는 그룹)의 미생물을 목표로하고 환자의 건강한 미생물을 억제하지 않기 때문에 치료에 선호됩니다.
• 광범위한 효과를 가진 항생제.

4. 세포 박테리아에 미치는 영향의 특성.

• 살균제 - 병원체를 파괴하십시오.
• 박테리오스 틱 (Bacteriostatics) - 세포의 성장과 번식을 중지시킵니다. 결과적으로 인체의 면역 시스템은 내부의 나머지 박테리아와 독립적으로 대처해야합니다.

5. 화학 구조.
항생제를 연구하는 사람들에게는 화학 구조에 의한 분류가 결정적입니다. 왜냐하면 약물의 구조가 다양한 질병의 치료에서 그 역할을 결정하기 때문입니다.

1. 베타 - 락탐 제제

1. 페니실린 (Penicillin) - 곰팡이 진균 인 페니실린 (Penicillinum)의 식민지에서 생산되는 물질. 페니실린의 천연 및 인공 유도체는 살균 효과가 있습니다. 이 물질은 세균 세포의 벽을 파괴하여 죽음에 이르게합니다.

병원성 박테리아는 마약에 적응하고 그들에게 내성을 갖게됩니다. 새로운 세대의 페니실린은 박테리아 세포 내에서 약물을 보호하는 타조 박탐 (tazobactam), 술 박탐 (sulbactam) 및 클라 불란 산 (clavulanic acid)으로 보충됩니다.

불행히도, 페니실린은 종종 알레르기 항원으로서 신체에 의해 감지됩니다.

페니실린 항생제 그룹 :

• 천연 페니실린은 변형 된 박테리아를 생산하고 항생제를 파괴하는 효소 인 페니실린 분해 효소로부터 보호되지 않습니다.
• Semisynthetics - 박테리아 효소의 효력에 저항하는 :
  페니실린 생합성 G- 벤질 페니실린;
  아미노 페니실린 (아목시실린, 암피실린, 베캄 피 첼린);
  세미 합성 페니실린 (메티 실린, 옥사 실린, 클록 사실린, 디클로크 실린, 플루크 록 사실린).

페니실린 내성균에 의한 질병 치료에 사용됩니다.

오늘날, 4 세대의 세 팔로 스포린이 알려져 있습니다.

1. Cefalexin, cefadroxil, 사슬.
2. 세 파멕, 세푸 록심 (아세틸), 세파 졸린, 세파 클로르.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpyr, cefepime.

세 팔로 스포린은 또한 알레르기 반응을 일으 킵니다.

세 팔로 스포린은 ENT 질환, 임질 및 신우 신염의 치료에서 합병증을 예방하기 위해 외과 적 개입에 사용됩니다.

2 마크로 라이드
그들은 박테리오시스 효과가 있습니다 - 박테리아의 성장과 분열을 막습니다. Macrolides는 염증 부위에 직접 작용합니다.
현대 항생제 중 macrolides는 독성이 가장 적고 알레르기 반응을 최소화합니다.

Macrolides는 몸에 축적되어 1-3 일의 짧은 과정을 적용합니다. 내부 ENT 기관, 폐 및 기관지의 염증 치료, 골반 장기 감염에 사용됩니다.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides 및 ketolides.

자연 및 인공 출처의 약물 그룹. 정균 작용을 가지고 있습니다.

테트라 사이클린은 심각한 감염의 치료에 사용됩니다 : 브루셀라, 탄저병, 야식 통, 호흡 기관 및 요로. 이 약물의 가장 큰 단점은 박테리아가 매우 빨리 적응한다는 것입니다. 테트라 사이클린은 연고로서 국소 투여 될 때 가장 효과적입니다.

• 자연 테트라시 클린 : 테트라시 클린, 옥시 테트라시 클린.
• Semisventhite tetracyclines : chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosides는 그람 음성균 인 호기성 박테리아에 활성 인 살균성이 강한 독성 약물입니다.
Aminoglycosides는 면역력이 약화 되더라도 병원성 박테리아를 신속하고 효율적으로 파괴합니다. 박테리아 파괴 메커니즘을 시작하려면 호기성 조건이 필요합니다. 즉,이 그룹의 항생제는 혈액 순환이 좋지 않은 죽은 조직과 기관 (충치, 농양)에서 "작용하지"않습니다.

Aminoglycosides는 패혈증, 복막염, furunculosis, 심내막염, 폐렴, 세균성 신장 손상, 요로 감염, 내이의 염증의 치료에 사용됩니다.

아미노 글리코 사이드 제제 : 스트렙토 마이신, 카나마이신, 아미 카신, 겐타 마이신, 네오 마이신.

박테리아 병원균에 대한 세균 발증 메커니즘을 가진 약물. 그것은 심각한 장 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

chloramphenicol 치료의 불쾌한 부작용은 혈액 세포의 생산 과정을 위반하는 골수 손상입니다.

광범위한 효과와 강력한 살균 효과를 갖춘 준비. 박테리아에 대한 작용 기작은 DNA 합성에 대한 위반이며, 이로 인해 사망에 이르게됩니다.

Fluoroquinolone은 강한 부작용으로 인해 눈과 귀의 국소 치료에 사용됩니다. 약물은 관절과 뼈에 영향을 미치고 어린이와 임산부의 치료에는 금기입니다.

Fluoroquinolone은 gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, tuberculous mycobacteria와 관련하여 사용됩니다.

준비 : levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

박테리아에 대한 항생제 혼합 유형. 그것은 대부분의 종에 살균 효과가 있으며, 연쇄 구균, 장구균 및 포도상 구균에 대한 세균 억제 효과가 있습니다.

글리코 펩타이드의 준비 : teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8 결핵 항생제
준비 : ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

9 곰팡이 방지 효과가있는 항생제
곰팡이 세포의 막 구조를 파괴하여 죽음을 초래합니다.

10 항 - 나병 약
나병의 치료에 사용됩니다 : solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

11 Antineoplastic drugs - anthracycline
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12 Linkosamides
그들의 화학적 구성은 완전히 다른 항생제 그룹이지만 그들의 치료 적 특성면에서 볼 때, 이들은 매크로 라이드에 매우 가깝습니다.
약물 : 카세인 S.

13 의료 행위에 사용되지만 알려진 분류에 속하지 않는 항생제.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

마약 표 - 항생제

항생제를 그룹으로 분류하면이 표는 화학 구조에 따라 일부 항균 약물을 분배합니다.

광범위한 스펙트럼의 항생제에 관한 모든 것 : 분류, 그룹, 특성

광범위한 스펙트럼 항생제는 종종 환자에게 처방됩니다. 그들의 항균 작용은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 원생 동물을 대상으로합니다. 오늘날 의사의 처분에 엄청난 양의 항생제가 있습니다. 그들은 다른 기원, 화학 조성, 항균 작용의 메커니즘, 항균성 스펙트럼 및 약물 내성 발생 빈도를 가지고 있습니다. 항생제의 분류는 임상에서의 사용 이후 많은 변화를 겪어왔다.

다양한 항생제 그룹. 그러나, 그들은 모두 비슷한 징후가 있습니다 :

• 신체에 현저한 독성 영향을주지 마십시오.
• 그들은 미생물에 대한 명백한 선택 효과를 가지고있다.
• 약물 저항력을 형성하십시오.

"항생제"라는 용어는 1942 년 페니실린의 의료 관행 도입과 도입 시점부터 의료 행위 사전에 도입되었습니다.

첫 번째 항생제는 과학자 알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming)에 의해 1929 년에 발견되었습니다. Biochemist Englishman Ernst Chain은 처음으로 순수한 항생제를 받았습니다. 또한 생산이 시작되었습니다. 그리고 1940 년 이후 항생제가 적극적으로 치료에 사용되었습니다.

오늘날 30 개가 넘는 그룹의 항생제가 생산됩니다. 그들 모두는 그들 자신의 미생물 스펙트럼을 가지며 효능과 안전성의 정도가 다양합니다.

도 4 1. 1945 년 플레밍 (Fleming), 플로리 (Flory), 체인 (Cheyne)이 노벨 생리 의학상을 수상했습니다. "다양한 감염성 질병에서 페니실린 발견과 치유 효과를 얻었습니다."

도 4 2. 사진 "금형 저장"페니실린.

"1928 년 9 월 28 일 새벽에 일어 났을 때 나는 물론 세계 최초의 항생제 또는 살균 세균 발견으로 의학 혁명을 계획하지 않았다"고 페니실린을 발명 한 알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming)이 그의 저널에이 기사를 올렸다.

누가 항생제를 만드는가?

항생제는 박테리아, 진균 및 방선균의 특정 균주를 생산할 수 있습니다.

박테리아

• 바실러스 서브 틸리 스 균주는 바시 트라 신과 서브 틸린을 형성한다.
• Pseudomonas aeruginosa는 ​​pio 화합물 (piocinase, pyocyanin 등)의 일부 유형을 형성하는 능력이 있습니다.
• Bacillus brevis는 gramicidin과 thyrothricin을 형성합니다.
• Bacillus subtilis는 일부 폴리펩티드 항생 물질을 형성합니다.
• Bacillus polimixa는 polymyxin (aerosporin)을 형성합니다.

방선균

방선균은 곰팡이 같은 박테리아입니다. 방선균에서 200 가지가 넘는 항균, 항 바이러스 및 항진균 성의 방향성 화합물이 얻어졌습니다. 그들 중 가장 유명합니다 : 스트렙토 마이신, 테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 네오 마이신 등

Streptomyces rimosus는 oxytetracycline과 rimocidin을 분비한다.

Streptomyces aureofaciens는 chlortetracycline과 tetracycline을 분비합니다.

Streptomyces griseus는 streptomycin, mannosidestreptomycin, cycloheximide 및 streptocin을 형성한다.

곰팡이

가장 중요한 항생제 제조업체. 균류 생산 cephalosporin,

Griseofulvin, mycophenolic 및 페니실린 산 등

Penicillium notatum과 Penicillium chrysogenum은 페니실린을 형성한다.

Aspergillus flavus는 페니실린과 aspergillic acid를 형성합니다.

Aspergillus fumigatus는 fumigatin, spinulozin, fumigacin (gelvolic acid) 및 gliotoxin을 형성합니다.

도 4 3. 사진에서 건초 bacillus의 식민지는 토양 박테리아입니다. Bacillus subtilis는 일부 폴리펩티드 항생 물질을 형성합니다.

도 4 4. 사진에서 Penicillium notatum과 Penicillium chrysogenum 균주는 페니실린을 형성합니다.

도 4 5. 방선균의 식민지 사진에.

박테리아 및 항생제의 세포벽

세포의 두께에 따라 다양한 색깔의 세균 세포를 염색하는 것은 1884 년 덴마크 세균 학자 Hans Christian Joachim Gram에 의해 고안되었다. 그의 채색 방법은 박테리아의 분류를 개발하는 데 중요한 역할을했습니다.

도 4 6. 사진은 그람 양성균 (오른쪽)과 그람 음성균 (왼쪽)의 박테리아 벽 구조를 보여줍니다.

그람 - 음성 박테리아

그람에 의해 염색 될 때 붉은 색 또는 핑크색 (그램 음성)을 얻는 세균에서 세포벽은 두껍고 다층 적입니다. 그람 음성 박테리아의 외막은 일부 항생제 인 리소자임과 페니실린에 대한 보호 역할을합니다. 또한 박테리아의 외엽의 지질 부분은 내 독소 (endotoxins)의 역할을하며, 감염시 혈류에 들어갈 때 강력한 독성 및 독성 쇼크를 유발합니다.

그람 양성균

박테리아 세포에서 그람 음성으로 염색 될 때 보라색 (그람 양성)을 얻습니다. 세포벽은 얇습니다. 그들 안에있는 멤브레인의 바깥 쪽 시트는 지질층이 없으므로 악영향으로부터 보호됩니다. 이러한 박테리아는 항생제에 의해 쉽게 박테리오 스태틱 작용과 방부제로 손상됩니다.

도 4 7. 사진은 그램 염색 얼룩을 보여줍니다. 블루 그램 양성 구균과 핑크 그램 바실러스가 보인다.

천연 항생제 그룹

화학 조성이 다른 다음 항생제 그룹이 있습니다.

• 베타 - 락탐 항생제.
• 테트라 사이클린 및 그 유도체.
• 아미노 글리코 시드 및 아미노 글리코 시드 항생제.
• Macrolides.
• Levomitsetin.
• 리팜피신
• Polyene 항생제.

↑ 내용

합성 항생제 그룹 (화학 요법)

합성 기원 박테리아의 증식과 번식을 억제하는 물질은 항생제와 화학 요법으로 불리는 것이 적절하다. 오늘 14 개의 그룹이 있습니다. 화학 항균 화합물은 20 세기 초반부터 만들어졌습니다. 그러나 과학자들은 합성 화학의 성공 이후이 분야에서 큰 성공을 거두었습니다. 최초의 화학 물질은 1907 년 Paul Ehrlich에 의해 합성되었습니다. 그것은 매독 Salvarsan의 치료를위한 약이었습니다.

오늘날 합성 의약품 약국에서 판매되는 모든 의약품의 90 %

도 4 8. 사진에는 Salvarsan 또는 "Preparation 606"이 있습니다. 약은 Paul Ehrlich에 의해 606 시도에 의해 만들어졌습니다. 매독 치료를위한 화학 약품을 만드는 605 건의 실험은 성공하지 못했습니다.

설파 닐 아미드

이 화학 요법 약물 그룹은 Norsulfazole, Sulfazin, Sulfadimezinom, Sulfapyridazinom, Sulfamono- 및 Sulfadimetoksiny로 대표됩니다. Urosulfan은 비뇨기과적인 치료에 널리 사용됩니다. Biseptol은 sulfamethoxazole과 trimethoprim을 함유 한 복합 약물입니다.

sulfonamide 그룹의 준비는 세포에서 성장 인자의 형성을 차단합니다 - 신진 대사 과정에 관여하는 특수 화학 물질. 설폰 아미드의 사용은 인간 세포에 대한 병행 효과로 인해 제한적이다.

이소 니코틴산 및 질소 염기의 유사체

이소 니코틴산과 질소 염기의 유사체는 결핵 치료에 널리 사용됩니다. 이 그룹의 약물은 Ftivazid, Isoniazd, Metazid, Ethionamide, Protionamide 및 PAS입니다.

니트로 퓨란 유도체

니트로 퓨란 유도체는 그람 음성균 및 그람 음성 박테리아, 클라미디아 및 트리코모나자 (trichomonads)에 대한 항균 활성을 갖는다. 이 그룹의 준비는 Furacillin, Furazolidone 등으로 나타낼뿐만 아니라 니트로 - 이미 다졸 유도체, Metronidazole 및 Tinidazole로 대표됩니다. 딸 DNA 분자의 합성을 차단합니다.

퀴놀론 / 플루오로 퀴놀 그룹

이 그룹의 약물은 그람 음성 박테리아에 효과적입니다. 그것들은 날리 딕산, 퀴놀론 카르복시산 유도체 및 퀴녹 살린 유도체이다. 이 약물들이 임상 실습에 도입되면서 4 세대로 나누어졌습니다. fluoroquinols의 높은 항균 활성은 귀와 눈 방울과 같은 현지 사용을위한 투약 형태의 개발의 이유였습니다.

이미 다졸 유도체

이미 다졸 유도체 (clotrimazole, ketoconazole, miconazole 등)는 기생 원생 동물 및 곰팡이에 대해 강력한 활성을 갖는다. 트리코모나스 증, 아메바에 염증 및 곰팡이 감염에 널리 사용됩니다. Metronidazole은 위궤양 및 십이지장 궤양 Helicobacter pylori 12 원인균에 대해 활성입니다.

하이드 록시 퀴놀린 유도체

이 그룹의 준비는 항생제에 내성이있는 균주를 비롯하여 그람 양성균 및 그람 음성균에 효과적입니다. 그들 중 일부는 원생 동물 (hiniofor), 다른 것들 - Candida 속의 효모 진균 (Nitroxoline)에 대해 활동적입니다.

도 4 9. 항생제 도입 방법.

다른 세포 구조에 대한 억제 작용 메커니즘에 대한 항생제 그룹

항생제는 미생물 세포에 유해합니다. 그들의 "표적"은 세포벽, 세포막, 리보솜 및 뉴클레오티드이다.

세포벽에 영향을 미치는 항생제

이 약물 그룹은 페니실린, 세 팔로 스포린 및 사이클로 세린으로 대표됩니다.

페니실린은 세포막의 주요 구성 요소 인 펩티도 글리 칸 (murein)의 합성을 억제하여 미생물 세포를 죽입니다. 이 효소는 성장하는 세포에 의해서만 생산됩니다.

리보솜 단백질의 합성을 억제하는 항생제

방선균에 의해 생성되는 가장 큰 항생제 그룹. 그것은 aminoglycosides, tetracycline 그룹, chloramphenicol, macrolides 등으로 대표된다.

Streptomycin (aminoglycoside 그룹)은 30S ribosome subunit을 차단하고 유전 코돈의 판독을 방해하여 원치 않는 미생물 폴리펩티드를 생성함으로써 항균 효과를 나타냅니다.

테트라 사이클린은 리간솜에 의한 단백질 합성을 억제하는 matrix-ribosome complex에 대한 aminoacyl-tRNA의 결합을 위반한다.

작은 박테리아, 세포 내 기생충에서, 테트라 사이클린은 에너지 대사의 반응에서 원래의 생성물 인 글루탐산의 산화를 억제합니다. Levomycetin, lincomycin 및 macrolides는 박테리아 세포에 의한 단백질 합성의 종결을 유도하는 50S 리보솜 서브 유닛과의 펩티 딜 트랜스퍼 라제 반응을 억제한다.

세포질 막의 기능을 방해하는 항생제

세포질 막은 세포벽 아래에 위치하고 지단백질 (최대 30 % 지질 및 최대 70 % 단백질)입니다. 세포질 막의 기능을 방해하는 항균 약물은 polyene 항생제 (Nystatin, Levorin and Amphotericin B)와 Polymyxin으로 대표된다. Polyene 항생제는 곰팡이의 세포질 막에 흡착되어 그 물질 인 ergosterol과 관련됩니다. 이 과정의 결과로, 세포막은 세포의 탈수와 죽음을 초래하는 거대 분자를 잃습니다.

RNA 중합 효소를 억제하는 항생제

이 그룹은 방선균 (actinomycetes)에 의해 생성 된 리팜피신 (rifampicin)으로 대표된다. 리팜피신은 DNA 의존성 RNA 중합 효소의 활성을 억제하여 DNA에서 RNA로 정보를 전달할 때 단백질 합성을 차단합니다.

도 4 10. 항생제가 함유 된 박테리아 세포의 막 손상으로 사망합니다 (컴퓨터 시뮬레이션).

도 4 11. 사진에서 리보솜 (좌측)과 박테리아 Haloarcula marismortui (오른쪽)의 리보솜의 입체 모델에 의한 아미노산으로부터 단백질 합성의 순간. 그것은 많은 항균 약물에 대해 종종 "표적 (target)"이되는 리보솜입니다.

도 4 12. 사진에서 상단의 DNA가 두 배가되고 하단의 RNA 분자. 리팜피신은 DNA 의존성 RNA 중합 효소의 활성을 억제하여 DNA에서 RNA로 정보를 전달할 때 단백질 합성을 차단합니다.

미생물 세포에 대한 영향에 의한 항생제의 분류

항생제는 박테리아에 대해 다른 영향을 미칩니다. 그들 중 일부는 박테리아 (정균제)의 성장을 멈추고 다른 일부는 살균 (살균 작용)을 멈 춥니 다.

살균 작용이있는 항생제

이 그룹의 약물은 박테리아 세포를 죽입니다. 이들은 벤질 페니실린, 그 반합성 유도체, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론, 아미노 글리코 시드, 리팜피신을 포함합니다.

정균 효과가있는 항생제

이 그룹의 약물은 미생물의 성장을 막습니다. 특정 크기에 도달하지 못한 박테리아는 번식 할 수 없으며 빨리 죽을 수 있기 때문에 박테리오시스 효과는 강도가 박테리아 성이다. 이 그룹의 항생제에는 테트라 사이클린, 매크로 라이드 및 아미노 글리코 사이드가 포함됩니다.

도 4 13. 알레르기는 항생제뿐만 아니라 다른 약물에도 발생할 수 있습니다. 사진은 알레르기 (피부 형태)의 다양한 증상을 보여줍니다.

좁고 광범위한 항생제

미생물에 미치는 영향으로 항생제는 두 가지 그룹으로 나뉘어집니다 : 넓은 스펙트럼 (항균제의 대부분)과 좁은 것.

협 대역 항생제

a) 벤질 페니실린은 화농성 구균, 그람 양성균 및 스피로 체에 대한 활성을 갖는다.

나) 천연 항균제 나 스타틴 (Nystatin), 레보 린 (Levorin) 및 암포 테리 신 (Amphotericin) B. 균류 및 원생 동물에 대한 활성을 갖는다.

광범위한 항생제

광범위한 스펙트럼의 항생제는 그람 음성균과 그램 양성균에 효과적입니다. 일부는 세포 내 기생충 (리케차, 클라미디아, 마이코 플라스마)에 해로운 영향을 미칩니다. 광범위한 스펙트럼의 항생제는 3 세대 세 팔로 스포린, 테트라 사이클린, 레보 미 세틴, 아미노 글리코 사이드, 매크로 라이드 및 리팜피신으로 대표됩니다.

도 4 14. 정제, 현탁액 및 시럽은 어린이에게 널리 사용됩니다. 십대 - 약 및 캡슐 들어.

광범위한 스펙트럼의 항생제 : 간단한 설명

페니실린

자연적으로 발생하는 페니실린은 좁은 범위의 항생제로 간주됩니다. 벤질 페니실린과 페녹시 페니실린은 의료 행위에서 가장 활발하게 사용됩니다. 이 약물은 그람 양성균과 구균에 효과가 있습니다.

이소 탈 알레시실린

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) 균주의 80-90 %는 모든 페니실린 (베타 - 락탐 고리)의 분자 구성 부분 중 하나를 파괴하는 효소 (페니실린 분해 효소)를 생산할 수 있기 때문에 페니실린에 내성이 있습니다. 1957 년 이래로 반 합성 항균제 개발이 시작되었습니다. 과학자들은 포도상 구균 인 stoxylococci (isoxalpenicillins)에 저항성이있는 항생제를 개발했습니다. 그들 중 주요 안 테스 필로 코커스 약물은 포도상 구균 감염의 치료에 널리 사용되는 옥사 실린과 나프티 실린이다.

광범위한 활동 스펙트럼을 가진 페니실린

확장 스펙트럼 페니실린은 다음을 포함합니다 :

• aminopenicillins (그들은 Pseudomonas suturitis를 죽이지 않는다)
• 카복시 페니실린 (Pseudomonas aeruginosa에 대해 활성),
• 우레 이도 페니 실린 (Pseudomonas aeruginosa에 대해 활성).

아미노 페니실린 (암피실린 및 아목시실린)

이 그룹의 준비는 Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes 및

이 약물은 위 호흡기 감염, ENT 의사의 치료, 비뇨기 시스템 및 신장 질환, 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)로 인한 위궤양 치료 및 위장관 질환 치료에 광범위하게 사용됩니다.

Carboxypenicillins (Carbenicillin, Ticarcillin, Carbecillin)

aminopenicillins과 마찬가지로,이 그룹의 약물은 pusicidal bacillus (Pseudomonas aeruginosa)를 포함한 광범위한 감염에 효과적입니다.

우레 이도 페니 실린 (Piperatsillin, Azlotsillin, Meslotsillin)

Aminopenicillins과 마찬가지로이 그룹의 약물은 Pusicidal bacillus (Pseudomonas aeruginosa)와 Klebsiella (Klebsiella spp.)를 포함한 광범위한 감염에 효과적입니다.

의료 실무에서는 오늘날 Azlocillin 만 사용됩니다.

Carboxypenicillins 및 우레 이도 페니실린은 베타 - 락타 마제에 의해 포도상 구균 효소에 의해 파괴됩니다.

효소 beta-lactamase (clavulanic acid, sulbactam 및 tazobactam)는 포도상 구균의 효소를 극복 할 수 있습니다. 포도상 구균 효소의 파괴 작용으로부터 보호되는 페니실린은 억제제 - 보호제로 불린다. 그들은 Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam, Amoxicillin / Sulbactam, Piperacillin / Tazobactam, Ticarcilin / Clavulanate로 대표됩니다. 억제제 페니실린은 복부 수술 전 수술 예방에 사용되는 다양한 국소 감염의 치료에 널리 사용됩니다.

세 팔로 스포린

세 팔로 스포린은 가장 큰 항생제 그룹입니다. 그들은 광범위한 항균성 스펙트럼을 포함하고, 높은 살균 활성 및 베타 - 락타 마제 포도상 구균에 대한 높은 내성을 갖는다. 세 팔로 스포린은 4 세대로 나뉘어져 있습니다. 세 팔로 스포린 3 및 4 세대에는 광범위한 항균 작용이 있습니다. 이 부문의 기본은 항균 활성 및 베타 - 락타 마제에 대한 내성의 스펙트럼입니다. 세 팔로 스포린은 세포막의 주성분 인 펩티도 글리 칸 (murein)의 합성을 억제하여 미생물 세포를 죽입니다.

3 세대 세 팔로 스포린은 Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten 등으로 대표된다. 4 세대의 Cephalosporins는 Cefepime과 Cefpirome이다.

세 팔로 스포린의 높은 효능과 낮은 독성 효과로 모든 항생제 중 가장 널리 사용되는 항생제입니다.

테트라 사이클린

테트라 사이클린 그룹의 약물 사용은 오늘날 제한적입니다. 그 이유는이 항생제의 부작용과 테트라 사이클린에 내성을 지닌 많은 미생물 사례의 출현 때문입니다. 자연 항생제 테트라 사이클린과 반합성 항생제 인 독시사이클린 (Doxycycline)은 오늘날 클라미디아, 리케차증, 동물에서 사람 (동물 병원) 및 심한 여드름으로 전염되는 질병에 사용됩니다.

아미노 글리코 시드

Aminoglycosides는 미생물 세포가 30S ribosome subunit을 차단하고 유전 코돈의 판독을 방해하여 불필요한 미생물 폴리펩티드를 형성함으로써 죽는 원인이됩니다. 아미노 글리코 시드가 의료 행위로 도입됨에 따라,이 그룹의 4 세대 항생제가 출시되었습니다.

• 나는 세대는 스트렙토 마이신, 네오 마이신, 카나마이신, 모노 미친으로 대표된다.
• 세대 2 - 겐타 마이신.
• 세대 III - Tobramycin, Amikacin, Netilmicin, Sizomitsin.
• IV 생성 - 이세 파 마이신.

Aminogdicosides는 전염병, 결핵, 야 수증증과 같은 심각한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 위험한 부작용이있어 의료 행위에서의 사용이 제한적입니다 (신장, 청각 및 횡격 신경 손상).

마크로 라이드

Macrolides는 가장 독성이없는 항생제입니다. 그들은 안전성이 높으며 환자들에게 잘 견딜 수 있습니다. 이 그룹의 준비는 천연 합성 항생제 인 Erythromycin, Spiramycin, Josamycin 및 Midecamycin과 반 합성 기원의 Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin Acetate 및 Roxithromycin으로 나타납니다.

Macrolides는 주로 gram-positive cocci와 세포 내 기생충 인 mycoplasmas와 chlamydia 및 레지오넬라 균에 의한 감염에 대해 처방됩니다.

리팜피신

리팜피신 (Rifampicins)은 방선균 (actinomycetes)에 의해 생성되는 천연 항생제 리파 마이신 (Rifamycin)의 반합성 유도체이다. 항생제는 결핵 및 나병 치료에 널리 사용됩니다. 리팜피신은 DNA 의존성 RNA 중합 효소의 활성을 억제하여 DNA에서 RNA로 정보를 전달하는 동안 단백질 합성을 차단합니다.

도 4 15. 항생제에 대한 미생물의 민감도를 결정하기 위해 디스코 디퓨전 (disco-diffusion) 방법을 사용하는 사진.

도 4 16. 다이어그램은 항생제에 의한 미생물 성장 억제 구역을 보여줍니다.

도 4 17. 왼쪽의 사진에서 세균성 콜로니는 항생제 약에 내성을 지니고 있습니다. 오른쪽에는 환약 주위에 성장이 없으므로 박테리아가 항생제에 민감합니다.

도 4 18. 지난 5 년 동안 두 배 이상 증가한 러시아 연방의 항생제 시장이 성장했습니다. 그들이 말했듯이, 수요가 있습니다 - 제안이 있습니다. 홈 키트 러시아인 항생제 마약. 미생물은 매년 증가하는 저항성을 나타내며 치료를 위해 더 긴 코스와 새로운 항생제가 필요합니다.

광역 항생제는 수많은 병원균에 대항하는 보편적 인 병사입니다. 항생제의 분류는 임상에서의 사용 이후 많은 변화를 겪어왔다. 많은 항생제가 있습니다. 그러나 그들은 모두 미생물에 대한 명백한 선택 효과와 거대 생물에 대한 약간의 독성 효과를 공유합니다.

신세대의 광범위한 스펙트럼 항생제 (목록 및 이름)

병원성 박테리아의 미생물에 의한 질병의 치료에는 부정 교합 약물의 올바른 선택이 필요합니다. 신세대의 광범위한 항생제는 세균 내성 요인을 고려하고 대다수는 정상 장내 미생물의 성장을 억제하지 않습니다. 그러나 의사의 처방전 없이는 사용할 수 없습니다. 이러한 약제는 세포 면역에 해로운 영향을 미치고, 치료에 대한 저항성을 형성 할 수 있고, 부작용의 출현을 유발할 수 있습니다. 여기에 제시된 주사 및 정제의 광범위한 항생제 목록은 정보 제공의 목적으로 만 사용되었습니다. 모든 명칭은 약리학 적 참고 서적 (주로 상표)에서 취합니다. 동일한 약물이 동일한 활성 물질 및 완전히 다른 이름을 갖는 유사체의 형태로 약국 네트워크에 존재할 수 있습니다.

이 자료는 권장 일일 및 코스 복용량에 대한 참조 정보도 제공합니다. 박테리아 미생물의 목록은 하나 또는 다른 약제로 치료할 수있는 것과 관련하여 표시됩니다. 그러나 즉시 항생제의 스펙트럼에 대한 병원성 미생물의 민감성을 밝히기 위해 의사를 방문하고 세균 분석을 통해 치료를 시작해야한다는 점을 분명히 할 가치가 있습니다.

박테리아의 미세한 세계로의 여행

광범위한 스펙트럼의 항생제가 어떻게 영향을 미치는지 이해하려면 박테리아 세계의 대표자를 다뤄야합니다. 미세하고 신비한 박테리아 세계로의 여행은 박테리아 실험실에서 이루어질 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 미생물은 현미경의 강력한 접안 렌즈에서만 볼 수 있습니다. 세계를 지배 할 수있는 것은 바로 이것입니다. 눈에 보이지 않는 그들은 자신과 식민지를 절대적으로 모든 표면, 음식, 가정 용품 및 인간의 피부로 덮습니다. 그런데 표피는 잠재적 인 적 - 박테리아에 대한 최초의 자연적 장벽입니다. 피부에 닿으면, 피지의 불 투과성 피막이 생깁니다. 피부가 건조 해지고 균열이 생기기 쉽다면이 보호 장치가 크게 줄어 듭니다. 세제로 정기적 인 수돗물 처리는 감염을 거의 5 번이나 입지 않을 확률을 높입니다.

그 구조의 관점에서, 어떤 박테리아도 자체 단백질 핵을 갖지 않는 원핵 생물이다. 이 미생물의 첫 번째 원형은 4 백만년 전에 지구상에 나타났습니다. 현재 과학자들은 80 만 종 이상의 다양한 박테리아를 발견했습니다. 그들 중 80 % 이상이 인체에 병원성이 있습니다.

인체에는 엄청난 양의 박테리아 미생물이 있습니다. 그들 대부분은 장내에서 살며, 세포 내 체액 성 면역의 기초가 형성됩니다. 따라서 박테리아는 사람에게 유익 할 수 있습니다. 박테리아가 면역 상태에 대한 책임이있는 경우. 일부 종은 음식을 분해하고 소장에서 흡수 할 물질을 준비하는 데 도움이됩니다. 유산균 없이는 인체가 우유 단백질을 분해 할 수 없습니다. 락토 (lacto)와 비피더스테리아 (bifidobacteria)가 감소한 사람에서는 심각한 장 질환이 발생하고 면역력이 떨어지며 dysbacteriosis가 발생합니다.

신세대의 광범위한 항생제를 선택할 때 제조업체의 지침에 따라 장내 미생물의 생장을 억제하지 않는 것이 좋습니다.

모든 박테리아는 그람 양성균과 그람 음성균으로 나뉩니다. 기본 단위는 현대 덴마크의 영토에 1885 년에 Hans 그램에 의해 지휘되었다. 그의 연구 과정에서 그는 시각적 인식을 향상시키기 위해 특수 화학 성분으로 다양한 유형의 병원균을 개선했습니다. 동시에 색깔이 바뀐 사람들은 그람 양성 군에 배정되었다. 신세대의 광범위한 항생제는 두 가지 형태의 병원성 미생물에 작용합니다.

그람 양성 미생물 군은 콕시 (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus)의 모든 그룹을 포함합니다. 이들은 스파이크 볼의 특징적인 형태가 다릅니다. Corinobacteria, enterococci, Listeria 및 Clostridia도 포함되어 있습니다. 이 갱은 골반강, 위장관, 호흡 기관, 비 인강 및 결막에서 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.

그람 음성 박테리아의 "전문화"는 위 호흡 기관의 점막에 대한 효과를 사실상 제거하지만 폐 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 수시로 장과 비뇨 생식기 감염, 방광염, 요도염, 담낭염 등을 일으 킵니다.이 그룹에는 살모넬라, 대장균, 레지오넬라, 이질균 등이 포함됩니다.

병원체와 항생제 치료에 대한 민감성을 정확하게 측정하면 수집 된 생리 액 (구토, 소변, 인후두, 가래, 배설물)의 박테리아 배양이 가능합니다. 분석은 3-5 일 이내에 수행됩니다. 이와 관련하여 첫날, 적응증이 있으면 광범위한 항생제를 처방 한 후 감수성 결과에 따라 치료법을 조정합니다.

넓은 스펙트럼 항생제의 명부 (명부)

현대 의학의 보편적 인 치료 계획은 제공되지 않습니다. 기억 상실증 및 환자의 검사를 기반으로 한 숙련 된 의사는 박테리아 병원성 미생물의 한 가지 또는 다른 형태의 존재를 제안 할 수 있습니다. 아래의 광범위한 항생제의 이름은 의사 처방에 따라 종종 깜박입니다. 하지만 환자에게 가능한 모든 용도를 전하고 싶습니다. 이리스트에는 신세대에서 가장 효과적인 약이 포함되었습니다. 그들은 바이러스와 곰팡이에 영향을 미치지 않습니다. 그러므로, 칸디다 협심증과 ARVI가 그들을 가질 수 없을 때.

이야기의 시작 - "벤질 페니실린"

처음으로 항생제는 1 세기 전에 의사의 무기고를 휩쓸었다. 그런 다음 그룹은 곰팡이가 많은 빵으로 자라는 페니실린에 의해 발견되었습니다. 병원성 미생물에 대한 성공적인 싸움의 역사가 시작된 것은 2 차 세계 대전 때였습니다. 정면에서 부상자의 수십만의 목숨을 구하는 것이 가능하게 된 것은이 열린 것이었다. "벤질 페니실린"은 광범위 항생제가 아니며 미생물의 민감도를 명확히하기위한 첫 번째 선택 약물로서 주로 위 호흡 기관의 염증 과정에 처방됩니다.

이 도구를 바탕으로 나중에 더 효과적인 약물을 개발했습니다. 그들은 아주 어린 나이부터 환자에게 널리 사용됩니다. Ampicillin은 그람 양성균과 그람 음성균에 대한 광범위한 작용을 가지고 있습니다. 살모넬라와 대장균에 의한 장 감염에 처방 될 수 있습니다. 이것은 또한 coccal flora (streptococcus, staphylococcus)의 영향으로 형성된 기관지염과 기관염을 치료하는데도 사용됩니다. 소아에서는 백일해를 유발하는 백일해 백일해에 대해 암피실린 주사 및 정제가 효과적인 치료법으로 처방됩니다. 이 약은 오랜 역사가있어 지난 세기의 60 년대 후반에 처음으로 생산되었습니다. 그것은 병원성 시리즈의 대부분의 알려진 박테리아에서 끈기와 저항성을 일으키지 않는다는 점에서 다릅니다. 의사의 단점 중에는 알약에 사용되었을 때 활성 물질의 이용 가능성이 낮습니다. 또한, 소변과 대변에서 약물이 빠르게 배설되며, 하루에 6 회까지 복용하는 빈도가 증가해야합니다.

성인의 표준 용량은 7 일 동안 하루에 4 번 500mg입니다. 2 세에서 7 세 사이의 어린이에게 250 mg의 단일 용량. 아마도 "Novocain"또는 "Lidocaine"이 첨가 된 용액의 근육 주사. 하루 4 회 이상 주사해야합니다.

아목시실린은보다 광범위한 새로운 항생제입니다. 부비동염, 상부 호흡기, 폐렴, 장 감염, 비뇨기 계통의 염증 과정에 처방됩니다. 광범위한 병원성 미생물에 대해 활성. 지난 세기의 70 년대 후반 이후 의료 관행에 사용되었습니다. 유년기의 어린이에게서 사용할 수 있습니다. 이 목적을 위해 그것은 현탁액의 형태로 생산됩니다.

특히 호흡기의 염증 과정의 치료에 효과적입니다. 이것은 기관지, 기관 및 후두 점막의 세포에서 활성 물질의 농도가 30 분 동안 최대에 도달하고 5-6 시간 동안 지속된다는 사실 때문입니다. "Amoxicillin"의 생체 이용률은 매우 높습니다. 약을 안으로 복용 한 후 40 분이 지나면 조직의 농도는 85 %입니다. 모든 형태의 박테리아 화농성 편도선염에서 세균 제거를 신속하게 도와줍니다. 헬리코박터 파일로리 (위궤양의 원인균 및 위염의 원인균)는 복합적 퇴치 계획에 사용됩니다.

표준 복용량은 7-10 일 동안 하루에 2 번 500mg입니다. 250 mg 1 일 2 회 복용량을 처방받은 어린이들에게.

Augmentin과 Amoxiclav는 페니실린 (Penicillin) 계열의 두 가지 최신의 광범위한 항생제입니다. 그들은 clavulanic 산성을 포함하고 있습니다. 이 물질은 병원성 박테리아의 껍질을 파괴하고 사망 과정을 가속화시킵니다. 이 약에는 주사 가능한 형태가 없습니다. 정제 및 정학 상태에서만 사용합니다.

심한 염증 과정에 광범위하게 사용되는 주사 항생제가 처방됩니다. 그들은 신속하게 미생물에 대한 염증 및 살균 효과의 중심에 도달합니다. pyocyanic stick과 같은 내성 형태로 인한 농양으로 지정되었습니다. 연쇄상 구균 (streptococci)과 폐구균 (pneumococci), 포도상 구균 (staphylococci) 및 엔테로 액토리아 (enterobactria)와 관련하여 감수성이 검출된다.

Ampisid는 정제 및 주사제로 제공됩니다. 이것은 락 티아 제를 억제하고 모든 병원성 미생물의 저항 효과를 제거하는 암피실린 및 술 박탐으로 구성됩니다. 1 일 2 회, 근육 내 투여 및 정제 투여.

"Carbenicillin"은 주사하기 전에 주사 용 물, 노보 카인 및 리도카인으로 희석 할 수있는 분말 바이알의 디 나트륨 염 형태로 제공됩니다. 그것은 가슴과 복부, 기관지염, 인후염, 복막 농양에서 염증 과정의 저항성 형태에 사용됩니다. 수막염, 혈액 중독, 복막염, 패혈증에 대한 높은 효율성을 보여줍니다. 수술 후 정맥류가 사용됩니다. 다른 경우에는 하루에 2 번, 500 - 750 IU로 근육 내 주사해야합니다.

다른 효과적인 약 "Piperacillin"은 마약 "Tazobactam"과 함께 소염 요법에 사용됩니다. 이러한 조합은 cocci flora의 안정성을 박탈합니다. 미생물의 민감도를 결정하기 위해 예비 박테리아 시딩을 수행하는 것이 좋습니다. 페니실린 분해 효소의 생성이 없다면 비 병용 요법은 단지 Piperacilin으로 처방 될 수 있습니다. 심한 협심증, 편도선염, 폐렴 및 급성 기관지염으로 근육 내 주입.

"Ticarcillin"은 박테리아가 생산하는 페니실린 분해 효소에 대해 내성이 높지 않습니다. 이 효소의 작용 하에서, 약물의 활성 성분은 염증 과정의 병원균에 해를 입히지 않고 분해 될 것이다. 병원성 미생물총이 약물에 내성이없는 경우에만 사용할 수 있습니다.

벤질 페니실린 그룹의 광범위한 스펙트럼 항생제의 보호 된 형태 중 Trifamox와 Flemoclav는 주목할 가치가 있습니다. 이들은 최신 약물입니다. 현재 감염의 형태는 그 영향을받지 않습니다.

"Trifamoks"는 amoxicillin과 sulbactam으로 구성된 병합 약물로, 병원성 미생물총에 분열을 일으킨다. 그것은 정제 및 근육 주사로 처방됩니다. 성인의 1 일 투여 량은 750-1000mg이며 2-3 회 투여 량으로 나누어집니다. 근육 내 주사 및 이후의 정제 투여로 초기 치료가 실시됩니다.

Fluoroquinolone 효과적인 광역 항생제

플루오로 퀴놀론 제제는 광범위한 세균 병원성 미생물 군에 매우 효과적입니다. 그들은 부작용의 위험을 줄이고 천연 장내 미생물을 죽이지 않습니다. 이러한 효과적인 광역 항생제는 전적으로 합성 물질입니다.

"Tavanic"(타바 닉)은 levofloxacin hemihydrate의 유효 성분을 함유 한 주사제로 기성품입니다. 약물의 유사품 - "Signic"과 "Levotek". 이들은 정맥 내 및 근육 내 투여 될 수 있고, 또한 약국의 현재의 정제 형태로 투여 될 수있다. 복용량은 체중, 환자의 나이 및 상태의 중증도에 따라 개별적으로 계산됩니다.

현대 의학에서는 4 세대 플루오로 퀴놀론이 주로 사용되며 3 세대 제제는 덜 일반적으로 처방됩니다. 가장 현대적인 방법은 Gatifloxacin, Levofloxacin입니다. Obsolete forms - Ofloxacin과 Norfloxacin은 효과가 낮기 때문에 현재 거의 사용되지 않습니다. 이 제제는 힘줄의 결합 조직을 형성하는 펩티도 글리 칸 합성 과정과 관련하여 독성이있다. 18 세 미만의 환자는 사용할 수 없습니다.

Fluoroquinolone은 그람 양성균 및 그람 음성균에 의한 질병 치료에 성공적으로 사용될 수 있습니다. 페니실린 분해 효소를 생성 할 수있는 모든 형태의 병원성 미생물은 민감합니다.

"Levofloxacin"은 귀염 및 기관지염, 부비동염 및 폐렴, 기관염 및 인두염 알약으로 처방됩니다. 성인의 1 일 섭취량은 500mg입니다. 아이들은 배정되지 않았습니다. 치료 과정은 7-10 일입니다. 가벼운 질병의 경우 정맥 내 및 근육 내 투여가 필요할 수 있습니다. 이것은 대개 주치의의 감독하에 전문 병원에서 이루어집니다.

"가티 플록 사신 (Gatifloxacin)"은 1 일 복용량이 적고 부작용 위험이 적은 효과적인 약물입니다. 1 일 복용량은 200 mg입니다. 상부 호흡기 질환 치료 과정은 5 일로 단축 될 수 있습니다.
"Avelox"와 "Moxifloxacin"은 귀, 코 및 목의 질병에 효과적입니다. 내부 정치적 감염에 대해서는 덜 일반적으로 처방됩니다. 하루 1 회 1 정 (400 mg)에 10 일 동안 할당.

"Streptotsid"및 기타 아미노 글리코 사이드

광범위한 항생제 중에서 아미노 글리코 사이드는 별도의 그룹입니다. "Streptocid"및 기타 약물은 광범위한 환자에게 알려져 있습니다. 그들은 다양한 감염에 처방됩니다. 특히, Streptocid는 장의 dysbiosis의 위험없이 신속하고 효과적으로 Lacunar 및 follicular 협심증을 치료할 수 있습니다. aminoglycosides의 살균 작용의 기초는 박테리아 세포의 단백질 껍질을 위반하는 원칙이며,지지 요소의 수명의 합성은 멈추고 병원성 미생물은 멸종합니다.
현재 사용 가능한 4 세대의 항균 약물 군. 그들 중 가장 오래된 스트렙토 마이신은 결핵 치료를위한 병용 요법으로 사용됩니다. 아날로그 "Streptocid"는 기관과 폐 조직의 결핵 동굴로 삽입 될 수 있습니다.

현대의 상황에서 "겐타 마이신"은 주로 외부 에이전트로 사용됩니다. 근육 내 투여에는 효과적이지 않습니다. 태블릿을 사용할 수 없습니다.

아미 카신은 근육 주사 투여에 더 많이 사용됩니다. 청각 및 시신경에 부정적인 영향을주지 않으며, "겐타 마이신 (Gentamicin)"의 도입으로 관찰됩니다.

"Tetracycline"과 "Levomitsetin"- 복용 가치가 있습니까?

잘 알려진 약 가운데 일부는 가정 응급 처치 키트에 가치 있고 존경받을만한 곳을 차지합니다. 그러나 "Levomitsetin"과 "tetracycline"과 같은 약을 복용하는 것이 가치가 있는지를 이해하는 것이 중요합니다. 더 많은 현대적인 형태의 약리학 적 데이터가 있지만, 환자들은 "적절한 경우"구입하는 것을 선호합니다.

광범위한 스펙트럼의 테트라 사이클린 항생제는 4주기 구조를 기반으로 제조됩니다. 베타 - 락타 마제에 대한 내성을 나타냅니다. 그것은 포도상 구균 및 연쇄상 구균 그룹, 방선균 류, 대장균, 클렙 시엘, 보르 데 텔라 · 퍼투 시스 (Bordetella pertussis), 혈우병 성 세균 (bordetella pertussis), 기타 많은 미생물에 악영향을 미친다.

소장에서 흡수 된 후에 테트라 사이클린은 혈장 단백질에 결합하여 신속하게 병원성 미생물 집적지로 이동합니다. 박테리아 세포 내부로 침투하여 내부의 모든 중요한 과정을 마비시킵니다. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)의 작용에 의해 형성된 질병에서 절대 효능 없음을 밝혀 냈습니다. 가급적 "캡슐에 드xycycline"약속 1 캡슐 하루에 3 번. 12 세 미만의 어린이는 배정되지 않습니다. "Tetracycline"은 눈과 귀 방울, 피부 및 상처 표면을위한 연고의 형태로 효과적인 외부 약제로 사용될 수 있습니다.

"레보 마이 세틴"은 암 페니 콜 그룹을 의미합니다. 이들은 구식의 광범위한 항생제입니다. 많은 염증성 세균성 질병의 치료에 사용됩니다. 가장 흔한 가정용은 식 인성 질환, 살모넬라증 및 이질로 인한 느슨한 대변에 대한 것입니다. 그리고 여기에서는 복용량과 권장 치료 과정을 엄격하게 준수해야합니다. 1 일 4 회 500mg으로 지정. 치료 과정은 5 일 이상 연속 될 수 없습니다. 단일 용량의 누락조차도 미생물총의 안정성을 형성 할 수 있습니다. 이 경우 부정적인 건강 영향을 피하기 위해 항균 요법의 전술을 즉시 변경해야합니다.