아데노이드는 소아에서 병리학 적으로 확대 된 편도선 (3 세에서 7 세 사이에 관찰되는 경우가 많음)이라고합니다. 이러한 질환은 이전의 상부 호흡기 질환 (홍역, 홍역, 독감) 이후 자연적으로 발생하며 청력 손상, 지적 발달 지연, 빈혈, 심지어 외모 (얼굴 모양)의 변화로 이어질 수 있습니다. 진단을 내리는 이비인후과 의사는 조심스럽고시기 적절한 치료가 필요합니다. 획득 된 데이터에 근거하여 그는 아데노이드가 치유 될 수 있거나 제거되어야한다고 판결합니다. 부모는 종종 자신에게 질문 :이 작업은 어떻게 진행됩니까? 정확히 언제 아데노이드를 제거 할만한 가치가 있습니까?
아데노이드를 제거 할 필요가 있습니까?
수술이 필요없는 경우가 있습니다. 이 병에는 3 단계의 발달 단계가 있습니다. 일반적으로 1 도는 사람의 평범한 삶을 방해하지 않습니다. 어린이는 자유롭게 호흡하며 정맥혈의 유입으로 인한 수면 중에 만 문제가 나타납니다. 상황은 약물 치료로 꽤 회복 가능합니다.
또 다른 일 - 2 ~ 3 단계. 아이들은 항상 아픈 사람들의 입에서 호흡하기 시작하며, 아데노이드가 코를 막습니다 (우리는 독서를 권합니다 : 아이가 숨을 쉬지 않으면 어떻게해야합니까?). 그것은 전신을 해친다. 이비인후과 의사, 치과 의사, 알레르기 전문의, 면역 학자 등 전문가와상의하여 치료가 가능한 한 효과적으로 이루어 지도록해야합니다. 질병이 어린이의 전반적인 건강과 외모에 악영향을 미치기 때문에 시간에 모든 것을하는 것이 중요합니다.
수술 적응증
염증이있는 편도선의 존재가 코에있는 아데노이드를 절단하는 이유는 아닙니다. 철저한 검사를 받아야만 의사가 수술의 필요성을 결정할 것입니다.
아데노이드 제거 지시
그래서 우리는 어린이들의 아데노이드 제거가 수행 될 때 외과 적 개입에 대한 주요 적응증을 열거합니다 :
- ORZ 및 ARVI. 염증과 미생물의 번식으로부터 몸을 보호하는 점액은 아데노이드 (adenoids) 형태의 장애물을 만나게되고, 그로 인해 비강은 감염의 출현을위한 유리한 환경이됩니다.
- 인두염, 후두염, 기관염 - 호흡기 질환. 그들은 점액막에 영향을주는 고름을 얻으며 결과적으로 염증 과정이 시작됩니다.
- 반복 된 중이염. 편도체는 크기가 커지고 중이의 정상적인 기능을 방해합니다.
- 아데노이드 기침. 그것은 인두와 비 인두의 신경 종말이 자극을 받고 기관지가 염증을 일으키지 않는 경우 나타나는데, 이것은 추운 증상이 아니라 아데노이드입니다. 수술 후이 기침이 제거됩니다.
- 폐렴, 기관지염.
- 잘못된 물린의 형성.
- 보수적이고 전통적인 치료로 인한 결과가 좋지 않습니다.
- 두통, 코골이, 호흡 곤란 및 그 결과 - 수면 장애.
- 청각 장애. 아데노이드는 공기가 중이에 침투하는 것을 허용하지 않기 때문에 고막의 이동이 불가능합니다.
- 말하기 활동 위반 - 삭제 표시.
운영 및 테스트 준비
소아에서 아데노이드를 제거하기 전에 아기는 일련의 검사를 통과해야합니다. 학부모는 안전하게 제거 할 수있는 도시의 의료 시설을 찾아야합니다. 병원의 아기는 다음을 통과해야합니다.
- 응고를위한 혈액 검사;
- 소변 분석;
- 웜의 존재에 대한 대변;
- B 형 간염과 C 형 간염 혈액;
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
위의 분석 결과는 10 일간 유효하므로 사전에 작업 시간과 날짜를 계산하십시오. 마취 유형에 따라 중요한 역할을합니다 : 전신 마취는 ECG와 전해질 수준에 대한 분석이 필요합니다. 14 년 후 fluorography와 매독의 부재 증명서가이 목록에 추가됩니다.
검사가 끝나면 소아과 의사에게 와서 아이가 전염병 환자와 접촉하지 않았다는 증서를 받아야합니다. 유효 기간은 3 일입니다. 자녀 분의 출생 증명서 인 SNILS와 같은 정책을 가지고 있어야합니다. 성인 승무원은 여권, 엑스레이, 매독 분석 및 아동 예방 접종 증명서를 소지해야합니다.
처음 며칠간은 의사가 수술을 준비하는 동안 의사는 더 나은 혈액 응고를위한 약을 투여합니다. 방부제는 목구멍을 치료하는 데 사용됩니다 (원칙적으로 "Miramistin"이 사용됩니다).
수술 전날, 아이의 식단은 해로운 음식없이 가볍게해야합니다. 아침에 피가 나옵니다 (음식은 전에 먹을 수 없으며, 탈수를 피하기 위해서만 물을 마실 수 있습니다). 물론, 심리적 지원 또한 중요합니다. 왜 아이에게 수술이 필요한지 설명하고 그를 진정 시키십시오.
다음은 제거 문제에 대해 설명하는 비디오입니다. 흥분에서 벗어나기 위해 살펴보고 필요한 경우 어린이에게 모든 것이 그렇게 끔찍하지 않다고 설명합니다.
마취제 사용
마취와 진정제를 사용하지 않고 수술을 어떻게합니까? 그것은 항상 논쟁의 주제였습니다. 전신 마취는 성인의 경우에도 스트레스가 강하고 어린이의 경우 더 그렇습니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 새롭고 부드러운 마취 방법을 제공합니다. 결국, 전신 마취가 바람직 할 것입니다 : 그것은 부정적인 기억에서 아기를 구하고 의사에게 산만 함없이 일할 수있는 기회를 제공 할 것입니다. 그러나 국소 마취도 적용됩니다.
국소 마취의 장점과 단점
이런 타입의 마취는 자기 관리와 자기 통제를 개발 한 나이 많은 아이들에게 가장 자주 제공됩니다. 또한, 아이의 고통 임계 값, 그의 개인적인 특성이 고려됩니다. 의사는 아기가 혈액의 두려움을 두려워하거나 단순히 그 과정에서 소름 끼치는 경우를 대비하여 진정제를 주사합니다. 국소 마취의 확실한 이점 :
- 다른 유형의 마취에 비해 상대적으로 저렴한 가격;
- 수술 후 부작용이 없다.
단점은 처음으로이 문제에 직면하기 때문에 아이가 수술에 어떻게 반응하는지 결코 짐작할 수 없다는 것입니다. 잔잔한 캐릭터를 가진 아기는 여전히 공황 상태에 빠질 수 있습니다.
확장 된 장기는 어떻게 잘라내나요? 자란 자궁 경부 조직은 Lidocaine 또는 Ultracain으로 동결됩니다. 실제로 고통스런 감각은 없지만, 위에서 언급 한 바와 같이, 심리학 적 관점에서 시험에 응할 수없는 위험이 있습니다.
전신 마취의 이점과 가능한 위험
그것을 믿기는 어렵지만 조기에 그런 수술은 전혀 마취없이 시행되었습니다. 이제 당연히 의사는 부모에게 일반적인 (기관 내) 마취를 조언합니다. 유럽에서는 다음과 같은 이유로 오랜 기간 동안 사용되었습니다.
- 이것은 작은 환자에 대한 심리적 부담을 덜어 줄 것입니다.
- 적절한 수술을 위해 필요한 조건을 의사에게 제공하십시오.
제거 방법
어린이의 아데노이드를 제거하는 방법은 무엇입니까? 기존의 제거 방법 (선 절제술)만이 유일한 방법은 아닙니다. 오늘날에는 다양한 제거 방법이 있습니다. 사람들은 microdebrider, 전파 방법, 레이저 adenotomy 사용을 사용하여 운영하고 있습니다... 더 자세히 아데노이드를 제거하는 방법을 고려하십시오.
마취제를 사용하지 않고 고전적으로 제거
조직 제거의 고전적인 버전에서 제거는 매우 빠릅니다. 학부모는 절차가 얼마나 오래 지속되는지에 관심을 갖고 있습니다. 전체 제거 프로세스는 10 분을 넘지 않습니다. 그 아이는 사무실로 호송되며, 미리 준비된 장소에 앉거나 누워있다.
어린 아이들에게 진정제가 주어지고 마취제가 코에 부어집니다. 그런 다음 구부러진 물체가 구강 내 삽입됩니다. 칼이 부드러운 입천장쪽으로 밀려 나고 원하지 않는 천이 잘립니다. 이러한 조작 후 출혈은 중요하지 않습니다. 그 아이는 와드로 끌려 가서 마약의 영향으로부터 벗어나게됩니다.
이 방법의 장점은 의사가 신속하게 행동하고 작은 환자가 "활동적인"삶으로 즉시 복귀 할 수 있다는 것입니다. 마이너스 - 의사가 구강을 완전히 보지 못했고 잘못된 조치를 취할 수 있습니다.
내시경 제거
제거 후 조직이 다시 자라는 경우 내시경 제거가 사용됩니다. 특별한 카메라가 입안에 삽입되어 모니터 화면에 이미지가 방송되고 의사가 전체 그림을 봅니다. 소아에서의 수술은 대개 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경 제거는 재발 가능성을 예방합니다.
레이저 절개술
응고 (고정 된 빔)는 많은 양의 조직으로 선택되고, 기화 (아데노이드의 층별 제거)는 작은 것입니다. 레이저 수술은 통증을 일으키지 않으며, 입원을 필요로하지 않으며, 수술 후 조직은 신속하게 회복됩니다. 합병증의 위험은 적습니다.
면도기 adenotomy (excision)
조직을 절개하기 위해 의사는 곡선 모양의 메스 또는 면도기를 비강 통로에 삽입합니다. Turunds는 수술 후에 삽입됩니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다. 의사가 절단되는 조직을 관찰하고 출혈이 거의 없거나 완전히 없으면 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 이것은 아데노이드 제거의 "고전적인"버전입니다.
전파 법
이 경우 수술은 Surgitron 장치를 사용하여 수행됩니다. 그것에는 특별한 노즐 (라디오 웨이브 아데노 노트)이 있습니다. 아데노이드는 한 동작으로 차단되고 혈관은 출혈이 없도록 소작됩니다. 이것은 현대적이고 기술적으로 진보 된 방법입니다. 이러한 작업 이후의 복구 기간은 매우 작습니다.
수술 후 회복 합병증
아데노이드 제거 후 가장 흔한 합병증은 출혈입니다. 일반적으로 마지막 작업 후 몇 시간 내에 관찰됩니다. 혈액이 청각 튜브로 들어가면 이염의 위험이 있습니다. 결과의 출현 가능성은 의사의 전문성과 주의력에 달려 있습니다.
드문 경우이지만 환자의 체온은 상승하지만 오래 가지 않습니다. 다른 것들 중에서도 아데노이드 식생의 재성장이 일어날 수 있지만, 마취 및 제거 방법을 책임감을 가지고 선택하면 피할 수 있습니다.
어린이의 수술 후 기간은 일반적으로 불편 함없이 진행됩니다. 부종은 호흡 문제를 일으킬 수 있지만 비강 방울로 고칠 수 있습니다.
아데노이드 제거에 대한 금기증
아데노이드를 제거하는 수술은 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다. 그것은 결핵, 심각한 전염성 염증, 당뇨병의 십자 인형이 금기입니다. 또한 심혈 관계 질환 및 저혈압과 같은 질병을 앓고있는 환자에게 투여하는 것도 금지되어 있습니다. 환자 나이는 장애가 될 수 있습니다. 최대 3 년의 수술은 바람직하지 않습니다. 마지막으로 예방 접종 후 첫 달 동안은 수술을하지 않습니다.
소아에서 아데노이드 제거를위한 가장 안전한 4 가지 수술 방법
많은 부모들이 아데노이드 성장에 직면하지만이 용어의 의미를 이해하는 사람은 거의 없습니다. 의사가 아데노이드를 제거 할 것을 권장 할 때 엄마와 아빠에게 더 많은 질문이 생깁니다. 물론 어린 시절의 모든 수술은 아기의 신체와 부모의 신경 계통에 대한 심각한 검사입니다. 그러나 때로는 외과 적 치료 만이 올바른 선택입니다.
수술을 수락하거나 보수 치료를 계속한다는 최종 결정은 부모에 의해 이루어진다. 그들은 그들이 무엇을 다루고 있는지, 수술에서 무엇을 기대해야하는지, 언제 지연 될 수 있는지, 그리고 즉시 의사에게 갈 것인지를 이해해야합니다. 특히 수술에 대한 명확한 징후가 있기 때문에.
아데노이드 란 무엇인가?
구강과 비 인두에는 림프 성 조직의 편도가 있습니다 - 편도선. 인두 림프관은 6 개의 편도로 이루어져 있으며 그 주요 기능은 보호되어 있습니다. 흡입 한 공기의 경로에 있기 때문에, 편도선은 감염시키는 대리인의 입장에서 몸을 보호한다.
감기가 자주 일어나면 림프 조직의 기능이 저하되고 편도체 자체가 자라납니다. 가장 유명한 편도선은 palatines이며, 그들의 염증은 편도염 또는 목 아프라고합니다. 확대 된 구개 편도선의 검출을 위해 편도선은 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 진단을 내리기 위해서는 소아과 의사가 아이의 입을 들여다보기 만하면됩니다.
아데노이드가있는 상황은 더 복잡합니다. 왜냐하면 아데노이드가 비 인두에있는 단일 편도선의 증식이기 때문입니다. 특수한 거울없이 인두 편도의 병리학 적 상태를 보는 것은 불가능합니다. 그러나 아데노이드의 증상은 매우 구체적이며, 부모는 스스로 질병을 의심 할 수 있습니다.
어린이의 아데노이드 식별 방법은 무엇입니까?
인두 편도선의 성장을 예측하는 것은 쉽습니다. 어린이에게 세심한주의를 기울여야하며 아이들의 아데노이드의 주요 증상을 알아야합니다.
확대 된 편도선은 공기 흐름이 자유롭게 통과하는 것을 막아 주며 아기는 코를 통해 호흡하기가 어려워집니다. 혼잡은 콧물의 배경, 지나치게 많은 수의 분비물 또는 카타르 증상이없는 배경에서 발생할 수 있습니다.
이 병은 코 점액낭, 구개 궁 및 코카의 악화로 이어집니다. 종종 비염, 부비동염이있어 치료가 어렵습니다.
불충분 한 산소 공급은 수면의 질에 영향을 미치며 아기는 잘 수 없다. 악몽에는 종종 고통을 겪는다. 아침에 아기가 초조해하고 변덕스럽게 깨우며, 아이의 일반적인 상태가 방해받습니다. 코골이, 호흡 변화, 혀의 근원이 철회하는 것과 관련된 질식 공격이 있습니다.
종종 부모는 자녀의 목소리가 바뀌는 것에주의를 기울이고, 아기는 비강을 시작합니다.
자란 림프 조직이 청각 관의 개구부를 막 으면 아기의 청력이 악화됩니다. 귀에 통증이 있고, 중이염의 징후가 있습니다.
자란 자궁 경부 조직에 감염이 생기면 유선염이 발생합니다. 아데노이드의 염증은 체온의 상승, 림프절의 증가 및 중독을 초래합니다.
긴 과정으로, 얼굴의 뼈 조직의 발달이 손상되고, 아래턱이 확장되고, 교합이 손상됩니다. 아이는 자신의 입가를 유지하는 데 익숙해지며, "아데노이드"타입의 얼굴이 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 이러한 변화가 되돌릴 수 있습니다. 치료가 제 시간에 처방되지 않으면 아이는 아데노이드의 결과로 영원히 남습니다.
아기는 항상 산소가 결핍 된 상태에 있으며, 이는 어린이의 일반적인 상태와 건강 상태에 반영됩니다. 종종 아이들은 빈혈, 식욕에 문제가 있습니다.
- 아이의 일반적인 상태의 악화.
산소가 끊임없이 부족해지면 피로감이 생기고 어린 어린이는 발달 속도를 늦추 게됩니다.
어린이의 아데노이드도
아이를 검사하면서 의사는 인두 편도가 어떻게 확대되어 있는지 진단하고 진단에서 아데노이드의 정도를 나타냅니다.
인두 편도선은 적당히 확대되며, 하루 동안 불쾌감을 느끼지 않습니다. 첫 번째 발현은 호흡 부전의 징후가있는 밤에 발생합니다.
편도체는 비강의 높이의 2/3를 차지하면서 상당히 확대됩니다. 질병의 증상이 증가하고, 밤낮으로 호흡이 방해 받고 코골이 나타납니다. 아이는 종종 입을 가깝게 유지합니다.
확대 된 형성은 비강 인두 내로의 공기 흐름을 거의 완전히 닫습니다. 아기가 입을 크게 벌리고 공기는 구강을 통해서만 들어옵니다.
수술이 필요한가?
편도선이 크게 증가하면 어린이의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 심각한 합병증이 유발됩니다. 그러나 어린이의 아데노이드 제거 여부 또는 보수 치료 요법에 대처할 수 있습니까?
전 세계적으로 어린이의 아데노이드 제거에 대한 명확한 징후가 있습니다.
소아에서 아데노이드 제거의 징후는 다음과 같습니다.
- 어려운 호흡.
- 수면 장애, 야간 호흡 변화, 호흡 곤란, 코골이.
- 청각 장애, 반복 된 에피소드.
- 부비동염, 질병의 빈번한 악화.
- 얼굴 두개골 뼈의 변형, "아데노이드"유형의 얼굴.
어린이에게 아데노이드를 제거 할 것인지 결정할 때는 어린이의 호흡에주의하십시오. 아기가 숨이 가쁜 증상이 나타나면 중재를 연기하는 것이 건강에 위험합니다.
이비인후과 의사는 자녀의 나이, 임상 상태 및 아데노이드의 육안 검사를 고려하여 올바른 치료 방법을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 의사는 아데노이드를 검사하고 아데노이드를 제거할지 여부를 결정하여 인두 편도의 상태를 평가합니다.
편도선을 검사 할 때 붓기, 고름과 점액의 존재, 염증의 징후에주의를 기울이면 수술을 연기해야합니다. 염증의 징후가 사라진 후이 문제로 돌아갑니다.
어린이에게서 아데노이드를 제거하는 것이 가장 좋은시기는 언제입니까?
좋은 결과를 얻으려면 신생아의 코에있는 아데노이드 제거 시간을 신중하게 선택해야합니다. 이 작업은 계획에 따라 수행됩니다. 즉, 아이가 아프지 않은 시간을 선택해야합니다. 부스러기가 비염 증상을 보이거나 만성 질환을 악화시키는 경우 개입에 동의하지 않아야합니다.
아이들은 오랫동안 아프 기 때문에 수술에 적합한 순간을 선택하는 것은 어렵습니다. 종종 아기의 절대 건강 기간은 여름에 내립니다.
아이들은 몇 살 때 아데노이드를 제거합니까?
수술의 효과는 어린이의 나이에 크게 영향을받습니다. 인두 편도에 림프 조직이 포함되어있어 신체의 면역 방어를 형성하기 때문에 2 세 미만의 어린이에게 수술을 수행 할 필요가 없습니다.
비 인두 편도선은 3 세에서 7 세 사이에 최대 크기에 이릅니다. 이 나이에, 질병의 반복 된 에피소드가 가능합니다.
7 세 이상의 소아에서는 림프 조직의 활동이 현저하게 감소하고 질병이 다시 유실 될 위험이 줄어 듭니다.
어린이의 아데노이드 치료
아데노이드의 출현 원인 중 하나는 박테리아와 바이러스의 감염입니다. 호흡기 감염의 적절한 합리적인 치료는 확대 된 편도선의 역 발달에 기여합니다. 아이가 오랫동안 아플 경우 종종 편도선은 정상적인 크기로 돌아갈 시간이 없습니다.
아데노이드의 치료에는 복합체 내에서 접근해야합니다. 의사들은 물리 치료와 병행하여 약물 복용을 권장합니다. 종종 vasoconstrictor drops, nasal lavage, 항생제를 임명합니다. 물리 치료에서 UFO, UHF, 전기 영동을 권장합니다.
알레르기 원인에 의한 아데노이드 (adenoiditis)의 경우 항히스타민 제를 사용하는 것이 좋습니다. 항 알레르기 약의 도움으로 붓기가 줄어들고, 편도선은 정상적인 크기를 유지합니다.
아데노이드가 현저하게 성장하여 정상적인 생활을 방해하는 경우, 질병의 외과 적 치료 문제. 어떤 수술과 마찬가지로 아데노이드 제거에 대한 금기 사항이 있습니다 (선 절제술).
Adenotomy 금기
- 전염병.
급성 유선염, 편도선염, 비염 또는 만성 질환의 악화는 수술 지연을 필요로합니다.
- 전염병의 전염병.
전염병, 인플루엔자의 한가운데서 수술을해서는 안됩니다. 절차 진행을 기다리는 것이 좋습니다.
- 백신 접종 후 1 개월 미만.
Adenotomy 들어, 그것은 아이의 시체가 면역 시스템에 증가 하중에 완전히 저항 할 준비가되어있는 시간을 선택하는 것이 좋습니다. 예방 접종 후 예방 접종 기간은 외과 적 개입에 가장 좋은시기는 아닙니다.
악성 질환, 특히 혈액 질환은 수술 치료에 심각한 금기 사항입니다.
아기에게 알레르기가있는 경우에는 중재를 연기해야합니다.
어린이의 아데노이드 제거 방법
외과 적 치료를 선택할 때, 부모는 림프 조직 제거 방법을 결정해야합니다. 요즘에는 전통적인 수술 외에도 아데노이드를 제거하기 위해 개입 할 수있는 다른 방법이 있습니다. 이비인후과 전문의는 자녀를위한 최선의 방법을 제안 할 선택을 도울 수 있습니다.
클래식 작업
이러한 수술은 보통 국소 마취 하에서 시행됩니다. 의사는 자란 조직을 특수한 반지 모양의 메스로 잡고 잘라냅니다. 개입 기간은 10 분 미만으로 적지 만이 방법의 단점은 분명합니다.
이 방법의 단점 :
- 절제술은 거의 맹목적으로 발생하므로 수술 의사의 높은 정확성과 전문성이 요구됩니다.
- 뚜렷한 통증 증후군;
- 출혈의 위험;
- 수술은 국소 마취하에 마취되므로 심리적 외상 위험은 높습니다.
더하기 방법 :
- 저렴한 가격, 모든 연령대의 사람들에게 절대적으로 사용할 수있는 방법입니다.
소아 내시경 제거술
내시경을 사용하여 어린이의 아데노이드 제거는 문제를 효과적으로 제거하는 현대적인 방법입니다.
이 방법의 장점은 다음과 같습니다.
개입하는 동안, 아기는 잠들고 고통을 느끼지 않으며, 수술을 빨리 잊어 버립니다. 현대적인 마취 방법은 짧은 행동을 취하는데, 몇 시간 후에는 마취 흔적이 없습니다.
수술 중 의사는 개입을 모니터링하고 출혈하는 조직을 제거 할 수 있습니다. 아데노이드의 불완전한 제거의 위험이 감소되고, 재발의 빈도, 재발의 빈도가 감소합니다.
- 병원에서 신속한 퇴원.
합병증이 없을 경우, 치료 후 3-5 일 후에 집으로 퇴원합니다.
단점 :
- 높은 운영 비용.
아데노이드의 레이저 제거
이 수술에는 특별한 레이저 메스가 사용됩니다. 메스에 노출되면 조직이 가열되어 파괴됩니다.
이점은 다음과 같습니다.
작은 성장조차 제거 될 수 있습니다.
레이저는 살균 성을 가지고 있으며 감염성 합병증을 예방하는 병원성 미생물을 파괴합니다.
- 최소 출혈 위험.
레이저는 절개 부위의 혈관을 즉시 "닫습니다". 출혈을 막기 위해 추가 자금이 필요하지 않습니다.
레이저 빔은 절개 부위의 신경 세포를 즉시 파괴하므로 뚜렷한 통증은 없습니다.
하루가 지나면 아이는 일상적인 활동을 시작할 수 있으며 2-4 주 후에 편도선의 완전한 치유가 있습니다.
단점 :
- 성장이 현저하게 중요한 경우 레이저 치료만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 그러한 경우에는 고전적 또는 내시경 적 제거가 필요합니다.
- 운영 비용.
소아에서 아데노이드의 냉동 요법
Cryotherapy, 또는 액체 질소로 아데노이드를 제거하는 것은 근본적으로 작은 성장을 제거하는 고통없는 방법입니다. 아이들의 수술은 간단합니다. 앉은 자세에서 특수 튜브가 어린이의 입에 삽입되고 아데노이드가 제거됩니다.
이 방법의 장점은 다음과 같습니다.
액체 질소는 신경 세포를 동결시키고 혈관을 막므로 어린이는 쉽게 수술을받을 수 있습니다.
- 짧은 시술 기간.
2-3 초 동안 액체 질소에 노출되는 기간은 1 ~ 2 분 간격으로 여러 번 반복됩니다.
수술 후 의사는 아이의 점막을 검사하여 집으로 가져갑니다. 편도선의 완전한 치유는 2 ~ 4 주간 지속됩니다.
단점 :
- 대형 아데노이드 작동 불능;
- 운영 비용.
복구 기간
수술 후 얼마나 빨리 아이가 정상으로 돌아갈지는 수술 유형, 아데노이드의 크기 및 신체에 대한 아이의 저항력에 달려 있습니다. 모든 환자에게 권장 사항이 주어 지므로 치유 과정이 빨라집니다.
수술 후 권고 사항은 다음과 같습니다.
수술이 고전적 또는 내시경 적으로 수행되는 경우, 수술 후 첫날 침대에서 있어야합니다. 수술 후 며칠간 걷는 것이 허용되며 유치원이나 학교에가는 것은 적어도 일주일 후입니다. 신체 활동 제한은 개입 후 2 주 동안입니다.
하루에 2 번 치아를 매일 청소하는 것을 잊지 마십시오. 입과 목구멍의 위생을 보충하려면 식사 후 소독액으로 헹궈 야합니다. 생리 식염수로 코 통로를 세척하는 것은 개입 후 2 ~ 3 일 동안 허용됩니다.
- 극단적 인 온도를 피하십시오.
추운 계절에 수술이 발생하면 추위에 오랫동안 방치하지 않아야합니다. 열 흡입, 수영장, 사우나, 목욕탕 방문 금지.
수술 후에 섬세한 점막을 손상시킬 수있는 제품을 피하는 것이 필요합니다. 열의 형태로 액체의 부드러운 음식 만 섭취하는 것이 좋습니다. 완전히 부드러운 스프, 시리얼, 찐 야채. 일부 전문가는 치료 후 2-3 일째에 차가운 음식, 아이스크림을 먹는 것이 좋습니다. 이것은 상처의 빠른 치유에 기여합니다.
결론
아데노이드 (Adenoids) - 빈번한 병이있는 어린이들에게 매우 흔한 질병입니다. 아데노이드 제거 여부와 최선의 방법은 많은 부모에게서 발생합니다. 외과 적 치료가 필요한지 또는 약물 사용을 배제 할 수 있는지 여부는 각 경우마다 이비인후과 의사가 개별적으로 결정합니다.
때때로 개입의 지연은 심각한 결과를 가져 오며, 부스러기의 삶에 위험 할 수 있습니다. 어린이의 아데노이드를 적시에 제거하면 건강과 안전을 보장합니다.
어린이의 아데노이드 제거 수술
Adenotomy는 인두 편도선의 비대 (성장)를위한 수술입니다. 소아에서의 아데노이드 제거 방법의 선택은 아동의 연령과 생리적 특성에 근거합니다.
편도 수술
아데노이드 제거 지시
아데노이드 제거의 필요성은 병리학 적으로 증가 할 경우 발생하며 심한 비대는기도를 닫고 청각 통로에 압력을가합니다.
긴급 제거 표시 :
- 비강 호흡은 어렵거나 거의 불가능합니다.
- 얼굴의 턱 부분을 잘못 개발합니다. 입을 통한 계속적인 호흡으로 인해 아래턱이 앞으로 튀어 나오고 얼굴의 모양이 길어집니다. Dolichocephalus (어린이에서 1 년에서 5 년까지 더 빨리 발달하며, 장기간의 병이 생기면 청소년기에도 나타날 수 있습니다).
- 언어 장애.
- 육체 발달의 역행.
- 지속적인 청력 상실, 중이염.
- 잠은 호흡을 멈추거나 아이가 큰 소리로 코를 골니다.
- 보수 치료는 ARVI의 재발을 제거하지 못합니다.
극심한 진행성 형태의 유선염 (3 등급 질병)은 편도선 제거의 주요 지표입니다. 심한 수술은 난청, 만성 중이염, 안면 골격 변형, 천식 및 치아 문제로 어려움을 겪습니다.
소아에서 아데노이드 제거에 적합한 연령. 3-7 세.
수술 준비 방법
시술 당일에 아이는 건강해야합니다. 약간의 콧물이나 기침은 제거한 후 신체에 해로운 영향을 미칩니다. 질병이 발생하면 작은 환자가 다른 날에 수술을받습니다.
Anamnesis는 예방 접종이나 예방 접종에 관한 정보를 포함합니다.
절차 준비에는 5 가지 분석이 포함됩니다.
- 완전한 혈구 수 (ESR, 백혈구, 혈소판);
- 응고 (OAK 또는 coagulogram)에 대한 혈액 검사;
- 소변 검사;
- 부비동의 x- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영;
- (단백질, 크레아티닌, 우레아, 전해질, AsAT 및 AlAT)의 생화학 적 분석.
전신 마취 하에서 아데노이드를 제거하면 추가적인 혈액 검사와 Rh 검사가 처방됩니다. 모든 분석은 수술 2 일 이내에 수집됩니다.
마취를하기 전에 혈액형과 Rh 인자를 확인해야합니다.
시술 12 시간 전에 아무 것도 먹을 수 없으며 수술 당일 오전에는 통증 완화로 인한 구토 위험을 제거하기 위해 약간의 액체를 마셔야합니다.
아데노이드 제거 방법
내시경, 전파, 코발트 및 레이저와 같은 현대 치료 방법의 사용은 고전적인 제거 방법을 대체하지 못했습니다.
클래식 메소드
표준 제거는 Beckmann의 선종 도구를 사용하여 수행됩니다. Novocain, Lidocaine 또는 Ultracain을 이용한 마취. 후속 조치를위한 환자의 신체 준비는 수술 30 분 전에 실시되며, 국소 마취하에 실시됩니다. adenotomy 도중, 환자는 의자에서 앉고, 계기는 구강으로 삽입되고, 아데노이드는 외과의 손의 날카로운 움직임에 의해 집어 올려지고 제거된다. 혈액이 응고되면 심한 출혈로 지혈제로 치료합니다. 수술은 10-15 분을 넘지 않습니다.
공립 진료소는 1 만 루블에서 사적으로 무료로 운영됩니다.
이 방법의 장점은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있다는 것입니다.
단점은 의사가 맹목적으로 행동한다는 것입니다. 수술 후 통증, 부분 제거로 인한 재감염 위험 및 수술 후 합병증의 위험이 동반됩니다.
내시경 검사법
내시경 면도기 adenotomy는 전신 마취하에 수행 덜 고통스러운 방법입니다. 조직 보존을 위해 비점막을 마취합니다. 내시경은 비강을 통해 환자에게 삽입되고 아데노이드는 microdebreader (면도기)로 제거됩니다. 수술은 약 30-40 분 정도 지속됩니다.
시험과 마취를 감안할 때 아데노이드 절제술 비용은 20,000 루블부터 시작됩니다.
이 방법을 사용할 때의 이점 : 재발 및 출혈의 위험이 적으며, 수술 단계를 통제하고, 어린이에게 두려움이 없다.
내시경 사용의 주된 문제점은 넓은 폭 (2 ~ 4mm)입니다.
전파 법
수술은 일반적 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 전파 전파 절제술에는 특수 노즐이 달린 Surgitron 장치가 사용됩니다. 제거는 혈관의 즉각적인 소작과 함께 자란 편도선을 절단하여 수행됩니다. 가격은 2 만 루블부터 시작됩니다. 수술은 20-30 분 동안 지속됩니다.
절차는 Surgitron
출혈의 위험 최소화 - 주요 장점. 결과적으로 합병증의 위험 또한 감소합니다.
가능한 유일한 부정 - 건강한 조직의 패배는 매우 드뭅니다.
코발트 법
나이에 따라 코발트 또는 차가운 혈장 adenotomy은 지역 (청소년을위한) 또는 전신 마취 (10 세 미만의 어린이) 아래에서 수행됩니다. 몸은 차가운 혈장의 영향을 받기 때문에 조직이 응고 (붕괴)합니다. 고도의 자격을 갖춘 인원과 비 인두 점막의 추가적인 마취에 대한 필요성 때문에 수술의 가격은 3 만 루블에서 상승합니다. 작업은 약 30 분이 소요됩니다.
시술 중에 편도의 조직이 부서집니다.
분명한 이점은 수술 후 통증이 없으며, 장치의 정확도와 혈액의 최소량입니다. 이 방법은 혈우병 환자에게 권장됩니다.
혈장에 오래 노출되면 조직에 상처가 남을 수 있으며 짧은 세션은 아데노이드 자체를 떠나 재발의 위험을 증가시킵니다. 흔히 완전히 제거되지 않은 파생물은 스스로를 통과하지 못합니다.
레이저 제거
가장 길고 효과적인 방법 중 하나는 레이저 제거입니다. 그것은 전신 마취하에 일어납니다. 작은 크기의 아데노이드는 레이저로 가열됩니다. 조직의 온도가 상승하고 물이 증발하며 파생물이 붕괴되어 증발합니다. 심한 경우에는 한 번에 레이저 빔으로 파생물을 제거하고 혈관을 동시에 소작합니다. 수술은 약 40 분 정도 지속됩니다.
주된 장점은 출혈이없고 합병증과 재발의 위험을 줄이는 것입니다. 마취 상태에 있고, 아이는 고통과 스트레스를 느끼지 않습니다. 그러나 장비가있는 숙련 된 외과 의사 만이 수술을 수행 할 수 있습니다. 따라서 가격이 2 만 5 천 루블로 상승합니다.
절차에는 불쾌한 결과가 있습니다. 건강에 해로운 조직의 위험.
수술 후 기간
처음 몇 시간 동안 아이는 열이납니다. 온도계가 38도 이하로 보이는 동안 이것은 정상입니다. 열이 증가하면 Paracetamol 또는 Ibuprofen을 사용할 수 있습니다.
아데노이드를 제거한 후 신체를 회복하는 데는 최대 한 달이 걸리며 다음과 같은 조치가 권장됩니다.
- 신체 활동의 제한 : 첫 주 동안 집을 나가지 마십시오.
- 다이어트, 음식 만 부드러운 음식 : 시리얼, 으깬 감자, 강판 야채. 접시가 뜨겁거나 차갑거나 매운 것이 아니며 크고 단단한 조각이 들어 있지 않은 것이 중요합니다.
- 뜨거운 욕조 및 방문 목욕탕 또는 사우나에서 거부. 아기의 경우, 뜨거운 물에 아기를 목욕시키지 않는 것이 3 일입니다. 열은 국소 혈액 순환을 좋게하며, 출혈의 위험이 있습니다.
- 처음 2 주 동안 호흡기 질환의 잠재적 인 보균자로부터 아이를 보호하기 위해 대규모 군중이있는 장소를 방문하지 않는 것이 바람직합니다. 학교와 유치원도.
- 치유를 위해 혈관 수종 비강 점을 사용하는 의사의 권고 (Protargol 또는 Xylin).
- 수술 후 10-12 일간의 호흡 운동으로 코를 통한 적극적인 호흡으로 전환합니다. 습관이없는 첫 주에는 아이가 입을 통해 계속 숨을 쉬고 체조는 호흡 반사를 회복합니다.
- 수면 패턴 준수. 하루 8 시간 이상. 레이저 제거 후 특히 중요합니다.
수술 후 비강 호흡이 필요합니다.
재활 첫 며칠 동안 (보통 3 세에서 7 세까지) 아이는 식사 중 인후통에 대해 불평 할 수 있습니다. 고통이 참을 수 있다면 알람은 가치가 없으며 상처가 치유됩니다.
합병증
아데노이드 재발의 위험성 (약 15-20 %) 외에도 출혈이 가능하며, 귀의 급성 염증 (수술 중 혈액이 이도로 들어갈 경우), 목구멍의 화농성 과정, 통증 및 마취에 대한 특정 반응.
일반적인 합병증 중 하나는 귀 염증입니다.
리뷰
어린 시절, 그녀는 아데노이드를 앓 았고 십대 때 수술을 받았으며 마취없이 당긴 채 모든 것이 빨리 사라졌습니다. 머리가 아프지 않고 귀가 다 채워지지 않아 고름이 들었습니다. 이제 내 아이가 아프다. 나는 기다리지 않았다. 즉시 수술을 받았다. 생존하고 이비인후과로가는 길을 잊어 버렸습니다!
아데노이드는 내시경으로 제거되었고, 딸은 5 세 였고, 문서 (검사, 예방 접종)에 대한 통제가 매우 심각하여 입원이 거부 될 우려가있었습니다. 그러나 모든 것이 잘되었고, 국소 마취하에 행해졌 고 30 분 밖에 걸리지 않았습니다. 우리 아기는 첫날 밤에 마우스처럼 잤습니다. 우리는 목구멍 때문에 거의 일주일 동안 병원에 구금되었습니다. 그러나 일반적으로 나는 결과와 딸에 대한 자부심에 만족합니다.
내 아들은 4 세 였고, 아데노이드는 1 년 이상 확고부동하게 유지되었으며, 보수 치료는 도움이되지 못했습니다. 15 분간의 레이저 작동으로 제거 된 28,000 루블 수술 후 2 시간이 지나면 구토 자극이 시작되고 아이가 거의 아무것도 먹을 수 없게됩니다. 저녁때까지 메스꺼움이 멈추었 고 우리 아이는 잠들었습니다. 아침은 쓰여졌습니다. 이제는 모든 것이 잘됩니다. 나는 아무 것도 후회하지 않는다.
아데노이드 제거는 쉬운 수술이 아니므로 어린이와 부모 모두를 준비해야합니다. 모든 심리적 테스트와 육체적 테스트에서 살아남은 아이는 호흡, 건강한 수면과 건강한 수면을 회복합니다. 이는 수술실에서 하루의 가치가있는 것입니다.
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어린이의 아데노이드 제거 수술은 어떻게합니까?
상당수의 학부모가 어린이의 아데노이드 성장에 대처해야합니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 것은이 시대의 모든 수술이 합병증을 동반하기 때문에 염려하지만, 어떤 경우에는 다른 방법이 없습니다.
어린이에서 아데노이드와 그 원인은 무엇입니까?
구강과 비 인두에는 6 개의 편도가 있으며, 각각은 감염 기능이 몸에 들어 가지 못하게하는 보호 기능을 수행합니다. 빈번한 감기는이 기능의 감소와 편도선의 동시 성장을 초래할 수 있습니다. 아데노이드 (adenoids)는 비 인두에있는 편도 편도의 증식입니다.
특수한 거울을 사용하지 않고이 병리를인지하는 것은 불가능하지만, 질병으로 인해 알아 차리기 힘든 특정 징후가 있습니다.
질병의 증상
인두 편도선의 성장을 확인하려면 아동의 건강에주의를 기울이면 충분합니다.
주요 증상 중 다음과 같습니다 :
- 음성 변경. 아이는 비강에 걸리고 목소리는 건강에 좋지 않게됩니다.
- 비강 혼잡. 편도체의 증가로 인해 기류가 느려지고 어린이가 코를 통해 호흡하기가 어려워집니다.
- 콧물 비염 및 부비동염으로 이어지는 합병증 중 하나.
- 청력 감소. 팽창하는 림프 조직은 청력 튜브를 부분적으로 차단하여 이염 증상을 일으킬 수 있습니다.
- 수면 장애 그 아이는 나쁘게 그리고 열정적으로 잔다, 아침에 그것은 비정상적으로 변덕스럽고 짜증을 낸다. 혀의 쇠퇴로 인한 질식과 코골이의 공격.
- 만성 저산소증. 아이 자신은이 증상을인지하지 못할 수도 있지만, 측부의 산소가 끊임없이 없어져 식욕과 때때로 빈혈에 문제가 생깁니다.
- 얼굴 변경. 병리학 적 과정에 오랜 시간이 걸리면 안면 뼈 조직의 발달에 방해가 될 수 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 이러한 변화는 되돌릴 수 있지만 선진의 경우 결과는 평생 지속됩니다.
- 유선염 조직이 자라면서 몸이 감염에 노출되면, 아데노 디시가 발생할 수 있습니다. 체온이 상승하고 림프절의 크기가 커집니다.
아데노이드 제거 방법
수술의 필요성은 전문의가 평가할 수있는 질병 및 개인 지표의 소홀의 정도에 달려 있습니다. 문제가 제 시간에 발견되면 약물을 사용하여 보수 치료를 처방 할 수 있습니다.
약물 치료
아데노이드가 vomer의 작은 부분과 겹치고 어린이의 호흡이 약간 어렵다면, 이는 종종 상당히 보수적 인 치료 방법입니다. 의사의 권고에 따라 면역 조절제를 복용하고, 씻고, 생리 식염수로 양치질을합니다. 이러한 조치가 충분하지 않으면 항생제 (세 팔로 스포린, 매크로 라이드)가 처방됩니다.
약물 복용과 병행하여 바닷물, 소다 용액 또는 "푸라 리신"으로 씻어냅니다.
수술로
질병의 중증도가 2 단계 또는 3 단계 인 경우 외과 적 치료에 의존하십시오. 방법의 변종은 아래에서 논의 될 것이며, 선택은 질병의 정도, 선별 된 진료소 및 개별 상황에 달려있다.
민속 법
질병의 초기 단계에서 아데노이드를 다루는 전통적인 방법 중 가장 좋은 방법은 스스로 준비하기 쉬운 염분 용액으로 세척하는 것입니다. 1 잔의 따뜻한 삶은 물 1 컵을 섭취합니다. 소금 또는 0.5 tsp. 바다 소금. 소금 결정이 인후의 점막을 손상시키지 않도록 용액을 완전히 섞습니다. 세척을 위해 흡인기, 피펫 또는 주사기를 사용할 수 있습니다.
또 다른 입증 된 방법은 알로에 또는 칼란 코 주스를 갓 짜낸 코에 주입하는 것입니다. 사용의 용이성을 위해 목화 털을 주스에 담가 비강 내로 10-15 분 동안 주입 할 수 있습니다.
수술이 지시 될 때
수술의 필요성은 질병의 정도에 따라 다르므로 시간의 병리를 확인하는 것이 중요합니다. 아데노이드의 성장이 발견 된 직후, 반드시 제거해야하는지 그리고 어떤시기에 특정 방법을 적용 할 수 있는지 의사가 진찰을받는 것이 중요합니다. 아마도 전문가가 레이저 중재를 권장 할 것입니다. 레이저 개입은 어린이가 다 치지 않도록하며, 질병의 재발 가능성은 낮습니다.
우리가 질병의 두 번째 정도 (아데노이드가 오프너의 2/3를 덮는다)에 대해 이야기하고 있다면, 외과 적 개입의 필요성에 대한 결정은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 3 단계에서, 아데노이드는 거의 완전히 제거되고 코를 가지고 정상적으로 호흡하지 못하기 때문에 반드시 제거해야합니다. 이 경우 그는 입안을 끊임없이 숨 쉬며 입술을 말리고 갈라지기 쉽다.
그것은 중요합니다! 소아에서 아데노이드의 성장이 감지되면 가능한 한 빨리 의사와상의하여 제거해야하는지 확인해야합니다.
부모님이 그러한 수술을받을 수있는 나이와 고통 스러운지 걱정이된다면 전문가가 도움을 줄 것입니다. 이제 가장 작은 아이들이 현대 레이저 장비를 사용하는 것을 포함하여 이것을하고 있습니다.
선택된 중환자 실에서 아데노이드가 제거되는 방법을 명확히하는 것이 중요합니다. 오늘날의 전통적인 중재 방법은 쓸모없는 것으로 간주되기 때문입니다. 비염의 경우 비강은 아동에게 최소한의 불편 함을주지 않고 절차가 완료되도록 사전 세척됩니다.
수술 준비
수술 전에 소아과 검사, 혈액 및 소변 검사, 응고 사진 및 ECG가 포함 된 전체 검사가 수행됩니다. 수술 전날 오후 6 시부 터 식사를 거절해야합니다. 아침에 물을 마셔도됩니다.
수술에는 3 가지 절대 금기 사항이 있습니다.
- 인두 혈관의 이상;
- 암;
- 출혈 장애.
백신 접종 후 1 개월 이내에 그리고 여름이나 겨울에 발생했는지 여부와 관계없이 급성 전염병 기간에는 수술을하지 않습니다. 마취 유형의 선택은 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 달려 있습니다.
마취의 유형은 질병의 개별적인 그림뿐만 아니라 환자의 나이에 달려 있습니다. 전신 마취 하에서의 수술은 7 세 미만의 소아에서 시행됩니다. 현대 고급 의약품은 독성이 없으며 어린 시절에도 합병증을 일으키지 않습니다.
전신 마취 유형은 endotracheal 마취이며, 이는 안전하고 완전한 아데노이드를 제공하는 기관 내 튜브를 소개합니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 마취 후 아이가 더 오랫동안 회복되고 조금 더 나 빠진다는 것입니다.
국소 마취 하에서의 수술은 7 세 이상의 소아에서 시행됩니다. 마취 용액을 비 인두 내로 분무하고, 진정 약물을 근육 내 주사하고, 저농도 마취 용액을 아데노신 조직에 직접 주입한다. 수술 중 아이는 의식이 있으므로 수술이 더 빠릅니다.
아데노이드의 외과 적 제거 방법
아데노이드 제거에는 총 5 가지 방법이 있습니다.
- 고전적인 수술 방법. 지방 또는 전신 마취를 사용하여 메스로 아데노이드를 제거합니다. 이제이 절단은 거의 외상적이고 고통스러운 것 중 하나이기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
- 전파 방법. 이 경우, 전파로 아데노이드에 작용하고 출혈의 위험을 최소화하면서 염증 성장을 배제하는 특수 장치가 사용됩니다.
- 레이저 요법 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 방법 중 하나이므로 많은 클리닉에서 선호합니다. 이 경우 메스는 레이저 광선으로 대체되며 수술은 어린이의 정신을 손상시키지 않고 가능한 한 부드럽게 진행됩니다.
- 내시경 검사. 면도기로 내시경 검사 나 아데노이드 절제술로 아데노이드를 제거하는 것이 가장 안전하고 신뢰할 수 있습니다. 이러한 수술은 최소의 출혈로 완전 마취하에 시행됩니다. 종종이 방법은 레이저 치료 및 전파 치료와 결합됩니다. 이 조합을 통해 수술 부위를 가장 철저하게 치료할 수 있으므로 재발의 가능성을 사실상 없앨 수 있습니다.
- 콜드 플라즈마 방법. 이것은 아데노이드와 싸우기위한 가장 진보적 인 방법으로 간주됩니다. 차가운 플라스마로 소작하면 제거되며 실제적으로 통증은 없으며 10 분 이상 걸리지 않습니다.
클래식 작업
아데노이드 제거의 전통적인 방법은 아데노이드가 특별한 메스를 사용하여 제거되는 짧은 수술이며 2-5 분을 넘지 않습니다. 주된 단점은 의사가 치료 부위를 보지 못하여 우연히 건강한 조직에 손상을 주거나 지나치게 자란 아데노이드를 완전히 제거하지 못하여 재발을 초래할 수 있다는 것입니다.
차가운 플라즈마 adenotomy
러시아에서의 저온 플라즈마 제거 방법은 15 년이 조금 넘게 사용되었습니다. 제대로 수행되면 합병증과 출혈을 일으키지 않으며 비강 내로 들어간 아데노이드도 제거 할 수 있습니다. 이 중재 방법을 선택하면 의사의 전문성을 신중하게 고려해야합니다. 부적절한 행동으로 인해 건강한 조직과 합병증이 손상 될 수 있습니다.
내시경 적 adenomectomy
내시경 장비를 사용하면 고전적인 절제의 아데노이드에서 발생할 수있는 의학적 오류를 피할 수 있습니다. 내시경은 비강에 삽입되어 수술을 제어 할 수 있습니다.
아데노이드 : 어린이의 아데노이드 제거 수술
어린이의 아데노이드 수술 (선 절제)은 아데노이드 초목의 존재가 제거보다 큰 위험과 관련이있을 때만 엄격한 적응증으로 시행됩니다. 이것은 아데노이드가 큰 장애물을 코 호흡을 만들 상황에 적용, 아이는 저개발, 영구적 인 청력 손실, 만성 중이염, 천식, 부정 교합과 사람의 아데노이드 형의 형성의 원인이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 병리학이있는 상태에서 선택 방법은 보수 치료입니다.
아데노이드 림프 조직으로 구성되며 작업 상부기도를 통해 체내로 감염의 침투를 방지 할 수있는 면역 체계의 기관에 관한 인두 편도의 병적 증식했다. 이 질환은 어린 시절에 발생하며 3 세에서 5 세까지의 어린이는 아데노이드에 가장 취약합니다.
아데노이드 성장에 기여하거나 초목이 호흡기 바이러스 감염, 어린 시절 질병, 알레르기를 자주 일으킬 수 있습니다.
상당한 정도의 아데노이드 증식이 확립되고 보존 적 치료의 가능성이 소진 된 후, 외래 치료의 필요성에 대한 결정은 ENT의 이비인후과 의사 (이비인후과 의사)가 자녀의 부모와 함께합니다. 부모는 수술 실패로 인한 결과뿐만 아니라 수술과 관련된 위험에 대해서도 통보 받아야합니다.
adenotomy 준비 : 시험
수술 준비를 위해 어린이의 상세한 건강 진단을 실시합니다. 개인 및 가족 역사, 데이터, 하드웨어 및 실험실 연구에 참여하십시오.
진단 방사선은 일반적으로 어떤 경우에는 CT 할 필요가있다, 또한 진단을 수행하기 위해, 그러나 제한된다 (예를 들어, 의심되는 심장 질환 등. D.위한 ECG).
검사실 진단에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 혈액형 및 Rh 인자 결정, 응고 인자 검사, 일부 감염 (HIV, 바이러스 성 간염) 검사, 소변 검사가 포함됩니다.
어린이의 아데노이드에 대한 조작법
계획된 선 절제술은 국소 마취 (비 인강의 점막에 마취제를 도포하는 것), 일반적으로 전신 마취 (흡입 및 정맥 내 주사)로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 합병증이나 합병증이있는 경우 며칠 동안 입원해야 할 수도 있습니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 간단하며, 마취 및 소독 치료와 함께 전체 과정은 10-15 분이 소요됩니다.
때문에 코 호흡의 부족으로 메모리와 관심을 악화, 두통에 의해 나타난 산소의 만성 부족 (저산소증)를 개발하고 아이를 장시간 저산소증 동안 개발에 뒤쳐 시작합니다.
고관절 절제술
아데노이드의 제거는 Beckmann ring knife (adenotome)를 사용하여 수행됩니다. 구강 내로 주입 된 아데노이드 초목이 링에 완전히 덮여 져서 빠른 움직임이 절개되어 구강을 통해 제거 된 사람. 그런 다음 의사는 보통 출혈을 멈추게됩니다. 필요한 경우 혈관 응고 또는 점막 지혈 치료.
이 방법의 단점은 종종 림프 성 식물의 영역으로 이어지는 시각적 통제가 없기 때문에 나중에 다시 자라서 질병의 재발을 제공한다는 것입니다. 또한, 주변 조직에 상해를 입힐 위험이 있으며, 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
내시경 절개술
완전한 시각 제어를 제공하는 내시경 기술의 사용은 절차의 효율성과 안전성을 크게 향상시킵니다. 내시경은 모니터에 수술 영역의 확대 이미지를 표시하고 의사는 비 인두 편도선의 절제 과정을 완전히 제어합니다. 조작자는 남아있는 편도의 파편이없는 향상된 정확도를 제공합니다. excised adenoid tissue는 구강이나 내시경이없는 콧 구멍을 통해 제거됩니다.
이 기술의 단점은 절차가 다소 길며 외과 의사의 특별한 장비와 기술이 필요하다는 사실입니다.
최소 침습적 인 아데노이드 제거
외과 적 절제 외에 아데노이드 제거는 전기 응고, 전파 수술, 코발트 처리, 레이저의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 후자의 방법 - 가장 인기있는 중 하나가, 때문에, 의사의 의견에, 좋은 결과를 제공하고, 작업하는 동안과 이후 모두 유의 한 통증, 출혈의 부재 및 감염과 빠른 회복의 위험.
아데노이드가 큰 장애물을 코 호흡을 만들고, 아이는 저개발, 영구적 인 청력 손실, 만성 중이염, 천식, 부정 교합과 사람의 아데노이드 형의 형성의 원인이 될 수 있습니다.
레이저에 의한 아데노이드 제거는 빠른 (단일) 및 점진적 (느린)의 두 가지 버전으로 수행됩니다. 레이저를 이용한 아데노이드 초목의 점진적 치료가 가장 소극적 인 방법으로 많은 소아과 의사가 선호합니다. 이 방법은 아데노이드 조직에 대한 레이저 노출로 이루어지며, 그 결과 절차에서 절차로 감소합니다 (아데노이드 제거 전 15 일까지 가능).
수술 후 기간
원칙적으로, 아데노이드 수술 후 몇 시간 동안 의학 관찰을 한 후 같은 날에 귀가합니다. 수술 후 부종으로 인해 비강 호흡이 즉각적으로 회복되지 않으며 7-10 일 내에 회복됩니다. 수술 후 기간에 환자는 혈관 수축 물질 또는 점액 제제를 투여 할 수 있습니다. 1 ~ 2 일 동안 체온이 아열 수치 (38 ℃ 이하)로 상승 할 수 있습니다.이 경우 아이에게 열이 발생합니다 (주의! 아세틸 살리실산을 투여 할 수 없으며 파라세타몰과 이부프로펜을 섭취 할 수 있음).
조직의 치유가 완료되기 전에 어린이를위한 예비 식단을 마련 할 필요가 있습니다. 음식은 부드러운 지상 형태 (으깬 감자, 으깬 수프, 점성 가루, 젤리)로 섭취하고, 단단하고 자극적 인 점막 제품 (신맛, 매운맛, 매운맛, 탄산 음료)은 제외합니다. 뜨거운 음식은 제외 (출혈을 유발할 수 있음), 모든 요리는 따뜻하거나 실내 온도에서 제공됩니다. 식사는 구성이 완전해야하며 칼로리가 충분히 높아야합니다. 하루에 5-6 끼의 식사가 적은 편이 좋을 때 좋습니다.
재활 기간 동안 신체 활동, 온수욕, 더위에 머무르는 것은 제외됩니다. 수술 후 아이의 몸이 약해지기 때문에 전염병 환자와의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 간단하며, 마취 및 소독 치료와 함께 전체 과정은 10-15 분이 소요됩니다.
회복 기간을 줄이기 위해 부종을 줄이거 나 비강을 신속하게 회복시킬뿐만 아니라 어린이에게 비강 호흡 습관을 형성 시키려면 호흡 운동을 권장합니다. 하루에 몇 분만 복용하면 부작용이 없으며 동시에 정기적으로 투여되는 경우 매우 효과적입니다.
합병증
adenotomy 후 합병증이 드물게 발생합니다. 여기에는 전염성 염증, 귀 장애, 하부 턱이나 중재 구역의 다른 조직 손상, 불안정한 정신병이있는 어린이의 신경증이 포함됩니다 (이러한 어린이는 전신 마취하에 권장되는 선 절제술).
수술후 인후통, 비강 호흡 곤란, 복식에 대한 단일 또는 이중 구토 응혈은 적용되지 않습니다.
아데노이드 수술이 필요할 때
전체적으로 아데노이드 성장의 정도는 3 단계입니다. 처음에 비강 통로는 1/3, 2/3, 1/3에서 2/3, 3/2/3 중복됩니다.
조기에, 아데노이드 성장은 야간 수면 중에 정기적 인 스니핑 및 / 또는 코골이가있는 어린이에게서 발생합니다. 성장기가 길어지면 코를 골게되면 영구적으로되고, 깨어있는 상태에서는 비강 호흡이 방해 받고 점차적으로 아이는 입으로 점점 더 숨을 쉬기 시작합니다.
3 도의 아데노이드에는 일정한 비강 혼잡, 점액 또는 점액 성 비강 분비물, 마른 기침, 비음, 식욕 상실, 약화 및 피로감이 있습니다. 때문에 코 호흡의 부족으로 메모리와 관심을 악화, 두통에 의해 나타난 산소의 만성 부족 (저산소증)를 개발하고 아이를 장시간 저산소증 동안 개발에 뒤쳐 시작합니다. 입을 통한 호흡은 아이에게 지속적으로 열린 상태를 유지하도록 강제합니다. 그 때문에 특정 아데노이드 유형의 얼굴이 서서히 형성되어 병적 인 폐색이 형성됩니다.
수술 후 부종으로 인해 비강 호흡이 즉각적으로 회복되지 않으며 7-10 일 내에 회복됩니다.
환자의 피부는 창백 해지고 눈 아래에는 다크 서클이 나타납니다. 아데노이드가 청각 (유스타키오) 관과 겹쳐지면 청력이 감소하고 귀에 통증이 나타나고 (보통 한쪽 귀에) 이염과 귀염이 자주 발생합니다. 아데노이드 자체도 자극을받을 수 있으며,이 경우에는 아데노 디시가 발생합니다. 팔라 티온 편도선 (편도선염)은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다.
아이들은 입을 통해 숨을들이 쉬게되면 불충분하게 가열되고 정제 된 공기가 숨 쉬어 호흡기 감염이 자주 발생하여 비 인두 편도선의 성장에 기여합니다. 악순환이 형성됩니다.
3 등급의 아데노이드 초목과 관련된 이러한 증상은 외과 적 개입에 대한 적응증입니다. Adenotomy는 어떤 나이의 아이든지에 실행될 수있다.
Adenotomy 금기
아데노이드의 외과 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 급성 전염병 (완치 될 때까지);
- 최근 예방 접종 (수술 예정일 1 개월 전);
- 출혈 장애 (수술 전에 교정 치료가 필요함);
- 역류의 단계에서 심한 부수적 인 질병.
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