추가 기능이 필요할 때 유형과 기능

아데노이드가 어린이에게 진단되고 의사가 제거 (선 절제술)를 권하는 경우, 부모는 종종 길을 잃고, 필요하다고 의심하고, 어떤 수술인지, 어떻게 준비하는지, 어떤 유형을 선택할 지 모릅니다. 이 문제를 살펴 보겠습니다.

왜 아이들의 아데노이드를 제거합니까?

아데노이드는 인두 편도 비대이다. 이것은 농양이 아니라 조직의 집합이 아니라 종양이 아니라 장기의 발전의 변형입니다. 일부 어린이에서는 아데노이드가 커지며 다른 아기에서는 인두 편도가 위축 될 때까지 작게 유지 될 수 있습니다. 아데노이드의 성장에는 규칙적인 것이 없으며, 어릴 때 부모와 함께 있었더라도 아이가 가질 필요는 전혀 없습니다.

아데노이드의 존재가 반드시 제거 또는 치료로 이어지는 것은 아님을 기억해야합니다. 그러한 조건이 아이를 괴롭히지 않는다면 더 큰 정도의 비대증도 생리적 규범의 변형 일 수 있습니다. 반면에 작은 크기의 아데노이드는 특정 질병에 걸릴 수 있습니다.

아이가 코를 통해 숨을 쉬지 않으면 그는 종종 귀염을 앓고, 한쪽 귀와 양쪽 귀를 잘 듣지 못합니다. 아데노이드를 치료해야합니다. 민간 요법이나 약물로 보수 치료가 도움이되지 않는다면 선 절제술을 시행해야합니다.

adenotomy를 준비하는 방법?

adenotomy하기 전에, 그것은 외래 환자 검사를 받아야하는 것이 필수적입니다. 연구 목록은 진료소와 선택한 마취 유형에 따라 다를 수 있습니다. 약간의 감기 나 기침이 있어도 수술 당시의 어린이는 완전히 건강해야하며, 완전한 회복이 될 때까지 아데노이드 제거가 연기됩니다. 신체적 인 건강뿐만 아니라, 작은 환자의 경우 연령에 따라 모든 예방 접종을해야합니다. 어떤 이유로 든 백신 접종으로 인한 의료 전환이있는 경우 예방 접종을받지 않은 어린이의 입원이 허용됩니다.

수술 전에 어떤 검사를 받아야합니까?

• 완전한 혈구 수 (백혈구 수식, 혈소판, ESR).
• 소변 검사 (표준 - 물리적 특성 및 퇴적물 현미경 검사).
• 손가락 혈액 응고 검사 및 / 또는 응고.
• 혈액 (총 단백질, 우레아, 크레아티닌, 전해질, AlAT, AsAT)의 생화학 적 분석.
• 부비동 부비동의 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영.

전신 마취 하에서 아데노이드를 제거 할 계획이라면 생화학, 혈액형 및 Rh 인자 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

Adenotomy는 일반적으로 입원 다음 날에 수행됩니다. 아침 식사 전에는 아무것도 먹을 수 없습니다. 아침에 액체를 마셔도됩니다. 전신 마취하에 수술하기 전에 특히 엄격한 식사를해야합니다.

품종

소아에서 아데노이드를 제거하기 위해 현재 두 가지 유형의 개입이 사용됩니다.

• 고환 절제술.
• 내시경 선 절제술.

고관절 절제술

고환 절제술은 Beckmann 's adenotome을 사용하여 시행됩니다. 베크만의 선종은 특정한 곡선의 칼로, 때로는 절제 된 조직이 들어있는 박스 (상자 모양의 선종)가 장착되어 있습니다. 수술은 특별한 의자에 앉거나 수술대 위에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. Adenotoma는 부드러운 입천장을 통해 아이의 입을 통해 시작, 비강 인대의 아치쪽으로 향하고있다. 한 번의 움직임으로 아데노이드가 절단되고 절제 된 조직이 입으로 제거됩니다.

고전적 선종 절제술은 국소 마취 및 전신 마취하에 시행됩니다. 마취의 두 가지 유형 모두 장단점이 있습니다.

국소 마취의 경우, Novocain, 리도카인, 스프레이 또는 드롭 형태의 울트라 케인이 사용됩니다. 수술 20-30 분 전에, 아이들은 사전 처방을받습니다 - 그들은 진정 작용을하며 두려워하지 않도록 진정제를 주사합니다. 국소 마취제는 아데노이드 제거 직전에 사용됩니다. 국소 마취 하에서 비대해진 인두 편도선 제거술에 대한 리뷰는 아이들이 수술을 잘 견뎌내고 있음을 시사합니다. 수술 후 국소 마취하에 "마취 후 기간"이 없습니다.

선천성 마취로 인한 어린이의 신체에 대한 스트레스는 개복술 자체의 고통보다 더 큽니다.

국소 마취의 이점 :

• 마취로 인한 "출구"는 없습니다.
• 약물의 독성 효과는 없습니다.
• 빠른 개입.
• 열망의 위험이 없습니다.

국소 마취의 단점 :

• 자체 운영에 대한 "현재 상태"의 영향.
• 수술실과 낯선 사람에 대한 두려움.
• 경미한 통증이 지속됩니다.

어떤 경우에는 전형적인 adenotomy는 전신 마취하에 수행됩니다. 특정 어린이에게 어떤 종류의 마취가 바람직한지는 부모의 소망에 따라 의사가 결정합니다.

어린 아이 (3-4 세)의 경우 전신 마취가 정말 좋습니다. 아이는 생소한 건물, 낯선 사람을 두려워 할 수 있으며 직원의 지시를 따르지 않습니다. 초등 및 중등 학교 연령의 어린이는 국소 마취하에 더 자주 수술됩니다. 또한 adenotonsillotomy를 수행하는 것이 필요한 경우 전신 마취가 사용됩니다 - adenoids를 제거하고 편도선을 자르십시오.

대부분의 경우, 정맥 마취가 사용되며, 단기간 중재에 이상적이며 propofol, sodium thiopental, ketamine과 같은 약물을 사용하는 것이 이상적입니다. 필요한 경우, 마취가 "확장"되고, 흡입 마취 (가면 또는 기관 내)가 정맥 마취에 추가됩니다.

전신 마취의 이점 :

• 마취 완료.
• 개입의 두려움은 없습니다.

전신 마취의 단점 :

• 위 내용물에 대한 열망의 위험 (즉, 모든 중재가 공복 상태에서 이루어지는 이유).
• 마취 중 길고 고통스런 방법 (특히 어린 소아에서). 수술 후 기간에 구토, 약점, 현기증이있을 수 있습니다.
• 마취제의 독성 효과 - 흡입 마취 후, 많은 어린이들이 악몽, 수면 장애로 고통받습니다.

내시경 절개술

현재 내시경 선 제거술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 유형의 개입은 정확도가 높고 침습성이 낮기 때문에 아동 환자의 부모로부터 긍정적 인 피드백만을받습니다.

인두 편도선은 선종 후 성장할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 일부 아이들은 아데노신 식생을 재사용해야합니다. readenotomy 들어, 내시경 수술은 필수 불가결합니다. 불행히도, 입원 환자를위한 입원 치료를 제공하는 모든 기관이 내시경 장비를 가지고있는 것은 아닙니다.

내시경 절제술은 아데노이드가 호흡 관의 내강으로 성장하지 않고 점막 벽을 따라 퍼지면 매우 효과적입니다. 이 구조로 그들은 호흡을 방해하지 않지만 청각 튜브의 환기를 위반합니다. 청각 관의 영구 기능 장애는 중이염을 유발하고 전도성 난청을 유발합니다.

내시경 아데노이드 제거는 어떻게 수행됩니까?

내시경 절제술은 전신 마취하에 99 %의 경우에 시행됩니다. 사실 덜 침습적이며 정확한 개입으로 수술 시간은 수십 분 (그리고 전통적인 선 절제술에서와 같이 몇 분이 아니라)으로 계산됩니다. 국소 마취 하에서 내시경 방법으로 아데노이드를 제거하는 것은 고령의 아이들에서 가능하며, 10-20 분간 침착하게 움직일 수 있습니다.

코 점막의 천적 및 마취 약물의 도입 후, 내시경은 비강 아래의 비강을 따라 비강 내로 삽입된다. 첫째, 의사는 아데노이드를 검사 한 후 아데노이드를 잘라냅니다. hypertrophied 인두 편도선의 절제를 위해, 다양한 내시경 악기를 사용할 수 있습니다 : 절제술 집게, electrocautery, 절제술 루프. 기구의 선택은 내시경기구의 장비와 인두 편도의 구조적 특징에 달려있다. 아마도 내시경 적으로 입안을 통해 아데노이드를 제거합니다.

내시경 선 절제술의 변형은 면도기 선 절개입니다. 이러한 유형의 내시경 개입의 경우, 면도기가 절삭 공구로 사용됩니다. 면도기는 중공 튜브 내부에 위치한 드릴과 유사한 미세 절개입니다. 튜브의 측면에는 회전 커터가 직물을 포착하여 절단하는 구멍이 있습니다. 면도기는 흡인기 (흡인기)에 연결되어있어 제거 된 조직이 호흡기의 내강으로 들어 가지 않으면 흡인 위험이 감소합니다.

개입 후

모든 종류의 선 절제술 후 수술 후 기간은 거의 동일하게 진행됩니다. 부모와 작은 환자들 자체에 따르면, 수술 후 기간의 심각성은 마취의 유형에 따라 다르며 제거 방법에 의존하지는 않는다. 때로는 오랫동안 어린이들이 마비에서 소리를 질러 외쳤습니다. 수술 후 기간에 (종종 삼키는 혈액과 함께) 구토, 메스꺼움, 현기증이있을 수 있습니다. 아이가 전신 마취하에 수술을 받았다면 중재 후 관찰을 위해 중환자 실에 이송되고, 국소 마취 상태이면 즉시 부서로 이송됩니다. 수술 후 2 ~ 3 일 후 젊은 환자가 퇴원합니다.

집에서 수술 후 유리한 길을 찾으려면 적절한 식사를해야합니다. 아데노이드가 구강 내에서가 아니라 "코 안에"있다는 사실에도 불구하고, 영양은 빠른 회복을 위해 큰 역할을합니다. 수술 후 첫 날에는 부드럽고 순수한 음식 인 으깬 감자와 아기 시리얼 만 줄 수 있습니다. 5-7 일 후에 파스타, 일반 죽, 수플레, 스크램블 드 에그 등 부드러운 음식으로 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 수술 후 전체 기간 동안 다음을 제공하는 것은 불가능합니다.

• 일부 의사는 냉증 및 마취 효과를 위해 아이스크림을주는 것이 좋습니다.
• 탄산 음료, 농축 과일 음료 및 주스.
• 고체 음식 : 크래커, 칩, 쿠키.
• 짠하고 매운 요리.

과자 및 크래커를 제외하고이 제품 전부는 구강 점막과 비 인두에 혈액을 흘리며 수술 후 출혈이 늦을 수 있습니다. 쿠키, 칩 및 크래커는 구강 인두 점막을 손상시킵니다.

식이 요법과 함께 수술 후 기간에, 아이는 부드러운 육체적 인 방식을 준수해야합니다. 수영장, 목욕탕, 사우나를 방문하는 것은 금지되어 있습니다. 목욕이나 뜨거운 샤워를하는 동안 오래 앉아있을 수 없습니다. 신체 활동은 온건해야합니다. 아기가 하루 종일 앉아 있거나 누워서 자신의 건강 상태에 따라 움직 이도록 강요 할 필요는 없습니다.

adenotomy 후 적절한 조직 재생을 위해, 일반적으로 약물이 필요하지 않습니다. 코를 내뿜을 필요가 없으며 어떻게 든 비 인두에 들어 가려합니다. 상처 표면은 피브린 블룸으로 덮여 있으며, 새로운 조직이 그 아래에 형성되며, 꽃은 점차적으로 거부되며, 아이 자신에게는 현저하게 거부됩니다. 심한 통증이있을 경우 아이에게 파라세타몰 또는 이부프로펜을 줄 수 있습니다 (파나 돌 (Panadol)과 이크 클린 (Ibuklin)에 관해서는 여전히 좋은 리뷰입니다).

갑자기 작은 환자가 열이나 코 또는 입에 불쾌한 냄새가 나면 의사와 상담해야합니다.

의사와 상담하기 전에 비강 (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen) 만 부드럽게 헹굴 수 있습니다. 주사기, 주사기 또는 기타 "폭력적인"방법으로 코를 씻는 것은 바람직하지 않습니다. 유체가 강하게 분사되면 피브린 층이 손상되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.

Adenotomy는 복잡한 adenoid hypertrophy에 대해 필요한 개입이다. 아데노이드의 비대 합병증으로는 빈번한 중이염, 청력 및 비강 호흡 장애, 안면 두개골 및 물린 변화가 있습니다. 어떤 종류의 선 절제술을 선택해야하며 어떤 종류의 마취를 사용해야합니까? 선택은 부모와 주치의에게 있습니다. 내시경 수술에 대한 의사의 리뷰는 "편평한"아데노이드 또는 절제술로이 방법의 이점을 나타냅니다. 수술 후 초기 기간은 전신 마취를받는 어린이에게는 더 힘들며, 수술 후 말기는 모든 마취 유형에 대해 동일합니다. 시기 적절하게 시행 된 선 절제술은 합병증을 회복하고 효과적으로 예방하는 직접적인 방법입니다.

소아에서 아데노이드 제거를위한 내시경 검사법

비강 내 아데노이드의 성장은 부정적인 결과를 초래할 수있는 위험한 상태입니다. 그들의 발생 때문에, 아이들은 호흡 곤란, 감염성 질환의 빈번한 발달 및 뇌에 저산소증의 형성을 가지고 있습니다. 이러한 합병증은 어린이의 건강에 매우 위험하므로 아데노이드는 의료 및 외과 적 개입을 통해 적시에 치료해야합니다.

내시경 수술을 통해 아데노이드 제거 - 방법의 본질?

Adenotomy는 유년기에있는 adenoids의 높은 발달 때문에 점점 인기가있게되는 일반적인 외과 적 시술입니다.

점막 표면의 아데노이드 제거를위한 내시경 제거는 내장형 카메라가 장착 된 특수 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이로 인해 조직 손상을 최소화하고 효과적으로 수술을 수행 할 수 있습니다.

마취제로 환자의 나이에 따라 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다. 외과 적 시술은 위험성이 있으므로 내시경 절제술을 시행하기 전에 충분한 건강 진단을 받아야합니다. 여기에는 이비인후과 의사의 비강 검사, 도구 진단 및 혈액, 소변 및 약물 내약성에 대한 추가 임상 검사가 포함됩니다. 이러한 절차 후에 만 ​​내시경 적으로 아데노이드를 제거 할 수 있습니다.

통계에 따르면,이 병리 발생의 위험이 증가하는 것은이 시대부터 3 세부터의 어린이에게 이러한 의료 절차가 허용됩니다.

아이들의 아데노이드 질병에 관한 모든 것, 우리 기사에서 배울 수 있습니다.

제거를위한 표시 및 금기 사항

원칙적으로, 이러한 유형의 수술은 3 세부터 시행되지만 비강 점막이 광범위하게 확장되면서 내시경 적 선 절제술이 더 작은 어린이에게도 허용 될 수 있습니다.

조기 수술은 흔히 부작용에 의해 특징 지어지며, 이는 지속적인 재발 및 합병증의 진행에서 나타납니다. 따라서 한동안 유선 절제를 연기 할 수있는 기회가 있다면 그만한 가치가 있습니다.

수술을 아동의 이익을 위해 겨냥하기 위해서는 수행하기 전에 징후와 금기 사항을 고려해야합니다.

수술은 다음과 같은 경우에 처방 될 수 있습니다 :

1. 비강 호흡 위반.
2. 2 ~ 3 도의 아데노이드가 있습니다.
3. 보수 치료에 거의 부합하지 않는 빈번한 바이러스 성 질병.
4. 복잡한 형태의 이염으로 인해 청력이 손상 될 수 있습니다.
5. 코의 비강에 심한 가려움증이 나타나는 경우.
6. 야간 휴식 중 단기 호흡 정지의 발달.

내시경 절제술에 대한 금기 사항은 다음과 같은 조건입니다.

1. 3 세 미만의 아기.
2. 수술 당시 급성 호흡기 바이러스 성 질환의 발생.
3. 악성 신 생물.
4. 심한 출혈 장애.
5. 선천성 기형과 관련된 안면 골격 형성의 이상.
6. 최근 예방 접종 (1 개월 미만).

수술 준비

선 절제술을 시행하기 전에 부모와 자녀는 진료소와 의사를 선택하는 문제에 직면합니다. 많은 ENT 룸이 anenoid의 제거와 함께 작동하기 때문에 원칙적으로이 문제는 어려워서는 안됩니다. 가장 중요한 것은 경험 있고 자격있는 전문가를 찾는 것입니다.

작은 환자 후, 임상 시험과 일부기구 시험은 반드시 처방됩니다.

통과해야 할 주요 절차는 다음과 같습니다.

1. 혈액과 소변의 일반적인 분석.
2. 혈액에 대한 생화학 적 연구.
3. Rh 인자, 혈액 응고, HIV 및 기타자가 면역 질환의 정의.
4. ECG를 만드십시오.
5. 아이는 소아과 의사와 이비인후과 의사의 공동 검사를받습니다.

모든 건강 검진 결과 결과에 따라 의사는 수술 당일을 처방합니다. 그 전날 마취 사용 중에 구토를 유발하지 않도록 먹고 먹는 것이 금지 된 후 12 시간 동안 음식을 섭취해야합니다.

내시경으로 아데노이드를 제거하는 과정

내시경 선 제거술은 일반적 또는 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 의사에게 수술 분야에 대한 더 나은 시각을 제공하고 수술 중재로 어린이에게 상해를주지 않기 때문에 가장 일반적입니다.

수술 자체는 길지 않으며 총 소요 시간은 약 10-20 분입니다. 내시경에 내장 된 카메라 덕분에 외과 의사는 아데노이드의 위치와 크기를 검사하고 인두 편도선을 안전하게 제거 할 수 있습니다.

왼쪽 adenotomy의 제거 과정. 오른쪽에있는 원격 아데노이드

작업은 다음 순서로 수행됩니다.

1. 마취제 도입.
2. 내시경이 비강 중 하나에 삽입되고, 점막과 인두 벽이 검사됩니다.
3. 특수 공구를 사용하여 의사는 아데노이드 조직을 잘라냅니다.

아데노이드를 제거하는 기본적인 방법은 면도기 방법입니다. 그것은 면도기의 사용에 의해 결정됩니다. 수술 중 아데노이드는 끊어지고, 연삭이 끝나고 특별히 준비된 구멍 안으로 흡인됩니다. 결과적으로, 호흡기로 들어가는 종양의 위험이 감소되고 대부분의 경우 내시경 선종이 성공합니다.

수술 후 기간 - 가능한 무엇이며, 수술 후 무엇이 아닌가?

• 내시경 절제술 후, 약한 약에 의해 쉽게 억제되는 어린이의 온도가 상승 할 수 있습니다.
• 비강 울혈과 통증의 감각은 수술 후 2-3 일 후에 사라집니다. 수술시 2 시간이 지나면 아이가 강하게 먹지 않아야합니다.
• 그리고 7-10 일 후에, 당신은 매운, 뜨거운, 짠 음식의 부재를 포함하는 특별한 음식을 고수해야합니다. 이 때 더 많은 물을 마시는 것이 좋습니다.
• 특정 기간 동안 아기를 목욕시키는 것은 금지되어 있습니다. 특히 욕조 감염 및 목욕과의 접촉을 제한하여 바이러스 감염을 예방하는 것은 금지되어 있습니다.

일반적으로 선종 후 7-10 일 이내에 비강 점막에 수술 후 부종이 발생하여 정상적인 호흡을 방해합니다. 따라서 의사는 증거에 따라 10 일에서 1 개월 동안 은색으로 혈관 수축 물질을 떨어 뜨리고 떨어 뜨릴 수 있습니다.

그 달 동안 제외되어야합니다 :

1. 유치원이나 학교에 다닙니다.
2. 높은 신체력.
3. 수영을 포기해라.
4. 높은 온도와의 접촉을 피하십시오.

반대로, 빠른 회복을 위해서, 그들은 균형 잡히고 강화 된 식단을 권장하며, 더 많은 청과물을 먹는 것이 좋습니다. 첫 달에 더 많은 휴식과 힘을 얻어야합니다.

내시경 검사로 아데노이드를 제거하는 양은 얼마입니까?

내시경 절제술의 가격은 꽤 높으며 병원 및 도시에 따라 다소 다를 수 있습니다. 또한 개입 자체 이외에도 부모는 의사 상담, 임상 시험, 마취 및 아이 입원 비용을 지불해야합니다.

장단점

Endoscopic adenotomy는 많은 긍정적 인면을 가지고 있기 때문에 가장 일반적인 수술 방법입니다.

• 이 수술의 가장 큰 장점은 점막에의 외상의 최소화, 흉터와 흉터의 부재, 인두 편도선의 완전 제거로 재발이 드물게 나타나고 출혈이 최소화되는 것입니다.
• 내시경 선 절제술은 폐색이 없습니다. 단점과 관련이있는 유일한 것은 높은 운영 비용입니다.

어린이의 아데노이드 제거 수술은 어떻게합니까?

상당수의 학부모가 어린이의 아데노이드 성장에 대처해야합니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 것은이 시대의 모든 수술이 합병증을 동반하기 때문에 염려하지만, 어떤 경우에는 다른 방법이 없습니다.

어린이에서 아데노이드와 그 원인은 무엇입니까?

구강과 비 인두에는 6 개의 편도가 있으며, 각각은 감염 기능이 몸에 들어 가지 못하게하는 보호 기능을 수행합니다. 빈번한 감기는이 기능의 감소와 편도선의 동시 성장을 초래할 수 있습니다. 아데노이드 (adenoids)는 비 인두에있는 편도 편도의 증식입니다.

특수한 거울을 사용하지 않고이 병리를인지하는 것은 불가능하지만, 질병으로 인해 알아 차리기 힘든 특정 징후가 있습니다.

질병의 증상

인두 편도선의 성장을 확인하려면 아동의 건강에주의를 기울이면 충분합니다.

주요 증상 중 다음과 같습니다 :

1. 음성 변경. 아이는 비강에 걸리고 목소리는 건강에 좋지 않게됩니다.
2. 비강 혼잡. 편도체의 증가로 인해 기류가 느려지고 어린이가 코를 통해 호흡하기가 어려워집니다.
3. 콧물 비염 및 부비동염으로 이어지는 합병증 중 하나.
4. 청력 감소. 팽창하는 림프 조직은 청력 튜브를 부분적으로 차단하여 이염 증상을 일으킬 수 있습니다.
5. 수면 장애 그 아이는 나쁘게 그리고 열정적으로 잔다, 아침에 그것은 비정상적으로 변덕스럽고 짜증을 낸다. 혀의 쇠퇴로 인한 질식과 코골이의 공격.
6. 만성 저산소증. 아이 자신은이 증상을인지하지 못할 수도 있지만, 측부의 산소가 끊임없이 없어져 식욕과 때때로 빈혈에 문제가 생깁니다.
7. 얼굴 변경. 병리학 적 과정에 오랜 시간이 걸리면 안면 뼈 조직의 발달에 방해가 될 수 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 이러한 변화는 되돌릴 수 있지만 선진의 경우 결과는 평생 지속됩니다.
8. 유선염 조직이 자라면서 몸이 감염에 노출되면, 아데노 디시가 발생할 수 있습니다. 체온이 상승하고 림프절의 크기가 커집니다.

아데노이드 제거 방법

수술의 필요성은 전문의가 평가할 수있는 질병 및 개인 지표의 소홀의 정도에 달려 있습니다. 문제가 제 시간에 발견되면 약물을 사용하여 보수 치료를 처방 할 수 있습니다.

약물 치료

아데노이드가 vomer의 작은 부분과 겹치고 어린이의 호흡이 약간 어렵다면, 이는 종종 상당히 보수적 인 치료 방법입니다. 의사의 권고에 따라 면역 조절제를 복용하고, 씻고, 생리 식염수로 양치질을합니다. 이러한 조치가 충분하지 않으면 항생제 (세 팔로 스포린, 매크로 라이드)가 처방됩니다.

약물 복용과 병행하여 바닷물, 소다 용액 또는 "푸라 리신"으로 씻어냅니다.

수술로

질병의 중증도가 2 단계 또는 3 단계 인 경우 외과 적 치료에 의존하십시오. 방법의 변종은 아래에서 논의 될 것이며, 선택은 질병의 정도, 선별 된 진료소 및 개별 상황에 달려있다.

민속 법

질병의 초기 단계에서 아데노이드를 다루는 전통적인 방법 중 가장 좋은 방법은 스스로 준비하기 쉬운 염분 용액으로 세척하는 것입니다. 1 잔의 따뜻한 삶은 물 1 컵을 섭취합니다. 소금 또는 0.5 tsp. 바다 소금. 소금 결정이 인후의 점막을 손상시키지 않도록 용액을 완전히 섞습니다. 세척을 위해 흡인기, 피펫 또는 주사기를 사용할 수 있습니다.

또 다른 입증 된 방법은 알로에 또는 칼란 코 주스를 갓 짜낸 코에 주입하는 것입니다. 사용의 용이성을 위해 목화 털을 주스에 담가 비강 내로 10-15 분 동안 주입 할 수 있습니다.

수술이 지시 될 때

수술의 필요성은 질병의 정도에 따라 다르므로 시간의 병리를 확인하는 것이 중요합니다. 아데노이드의 성장이 발견 된 직후, 반드시 제거해야하는지 그리고 어떤시기에 특정 방법을 적용 할 수 있는지 의사가 진찰을받는 것이 중요합니다. 아마도 전문가가 레이저 중재를 권장 할 것입니다. 레이저 개입은 어린이가 다 치지 않도록하며, 질병의 재발 가능성은 낮습니다.

우리가 질병의 두 번째 정도 (아데노이드가 오프너의 2/3를 덮는다)에 대해 이야기하고 있다면, 외과 적 개입의 필요성에 대한 결정은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 3 단계에서, 아데노이드는 거의 완전히 제거되고 코를 가지고 정상적으로 호흡하지 못하기 때문에 반드시 제거해야합니다. 이 경우 그는 입안을 끊임없이 숨 쉬며 입술을 말리고 갈라지기 쉽다.

그것은 중요합니다! 소아에서 아데노이드의 성장이 감지되면 가능한 한 빨리 의사와상의하여 제거해야하는지 확인해야합니다.

부모님이 그러한 수술을받을 수있는 나이와 고통 스러운지 걱정이된다면 전문가가 도움을 줄 것입니다. 이제 가장 작은 아이들이 현대 레이저 장비를 사용하는 것을 포함하여 이것을하고 있습니다.

선택된 중환자 실에서 아데노이드가 제거되는 방법을 명확히하는 것이 중요합니다. 오늘날의 전통적인 중재 방법은 쓸모없는 것으로 간주되기 때문입니다. 비염의 경우 비강은 아동에게 최소한의 불편 함을주지 않고 절차가 완료되도록 사전 세척됩니다.

수술 준비

수술 전에 소아과 검사, 혈액 및 소변 검사, 응고 사진 및 ECG가 포함 된 전체 검사가 수행됩니다. 수술 전날 오후 6 시부 터 식사를 거절해야합니다. 아침에 물을 마셔도됩니다.

수술에는 3 가지 절대 금기 사항이 있습니다.

• 인두 혈관의 이상;
• 암;
• 출혈 장애.

백신 접종 후 1 개월 이내에 그리고 여름이나 겨울에 발생했는지 여부와 관계없이 급성 전염병 기간에는 수술을하지 않습니다. 마취 유형의 선택은 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 달려 있습니다.

마취의 유형은 질병의 개별적인 그림뿐만 아니라 환자의 나이에 달려 있습니다. 전신 마취 하에서의 수술은 7 세 미만의 소아에서 시행됩니다. 현대 고급 의약품은 독성이 없으며 어린 시절에도 합병증을 일으키지 않습니다.

전신 마취 유형은 endotracheal 마취이며, 이는 안전하고 완전한 아데노이드를 제공하는 기관 내 튜브를 소개합니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 마취 후 아이가 더 오랫동안 회복되고 조금 더 나 빠진다는 것입니다.

국소 마취 하에서의 수술은 7 세 이상의 소아에서 시행됩니다. 마취 용액을 비 인두 내로 분무하고, 진정 약물을 근육 내 주사하고, 저농도 마취 용액을 아데노신 조직에 직접 주입한다. 수술 중 아이는 의식이 있으므로 수술이 더 빠릅니다.

아데노이드의 외과 적 제거 방법

아데노이드 제거에는 총 5 가지 방법이 있습니다.

1. 고전적인 수술 방법. 지방 또는 전신 마취를 사용하여 메스로 아데노이드를 제거합니다. 이제이 절단은 거의 외상적이고 고통스러운 것 중 하나이기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
2. 전파 방법. 이 경우, 전파로 아데노이드에 작용하고 출혈의 위험을 최소화하면서 염증 성장을 배제하는 특수 장치가 사용됩니다.
3. 레이저 요법 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 방법 중 하나이므로 많은 클리닉에서 선호합니다. 이 경우 메스는 레이저 광선으로 대체되며 수술은 어린이의 정신을 손상시키지 않고 가능한 한 부드럽게 진행됩니다.
4. 내시경 검사. 면도기로 내시경 검사 나 아데노이드 절제술로 아데노이드를 제거하는 것이 가장 안전하고 신뢰할 수 있습니다. 이러한 수술은 최소의 출혈로 완전 마취하에 시행됩니다. 종종이 방법은 레이저 치료 및 전파 치료와 결합됩니다. 이 조합을 통해 수술 부위를 가장 철저하게 치료할 수 있으므로 재발의 가능성을 사실상 없앨 수 있습니다.
5. 콜드 플라즈마 방법. 이것은 아데노이드와 싸우기위한 가장 진보적 인 방법으로 간주됩니다. 차가운 플라스마로 소작하면 제거되며 실제적으로 통증은 없으며 10 분 이상 걸리지 않습니다.

클래식 작업

아데노이드 제거의 전통적인 방법은 아데노이드가 특별한 메스를 사용하여 제거되는 짧은 수술이며 2-5 분을 넘지 않습니다. 주된 단점은 의사가 치료 부위를 보지 못하여 우연히 건강한 조직에 손상을 주거나 지나치게 자란 아데노이드를 완전히 제거하지 못하여 재발을 초래할 수 있다는 것입니다.

차가운 플라즈마 adenotomy

러시아에서의 저온 플라즈마 제거 방법은 15 년이 조금 넘게 사용되었습니다. 제대로 수행되면 합병증과 출혈을 일으키지 않으며 비강 내로 들어간 아데노이드도 제거 할 수 있습니다. 이 중재 방법을 선택하면 의사의 전문성을 신중하게 고려해야합니다. 부적절한 행동으로 인해 건강한 조직과 합병증이 손상 될 수 있습니다.

내시경 적 adenomectomy

내시경 장비를 사용하면 고전적인 절제의 아데노이드에서 발생할 수있는 의학적 오류를 피할 수 있습니다. 내시경은 비강에 삽입되어 수술을 제어 할 수 있습니다.

아데노이드 제거 (절제술) : 적응증, 방법, 전도, 술후 기간

Adenotomy는 병리학 치료의 다른 방법의 호스트의 출현과 관련성을 잃지 않는 ENT 연습에서 가장 자주 외과 개입 중 하나입니다. 이 수술은 유선염의 증상을 없애고 질병의 위험한 영향을 예방하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

종종 유선 절제술은 유년기에 이루어지며, 환자의 주된 연령은 3 세 미만 유아 및 취학 전 아동입니다. 이 나이에 가장 일반적인 유감염을 설명합니다. 어린이가 외부 환경 및 다른 사람들과 적극적으로 접촉하고 새로운 감염을 만나 면역성을 갖기 때문입니다.

인두 편도는 Valdeyer-Pirogov 림프 성관의 일부로서 인두 아래로 감염되는 것을 방지하기 위해 만들어졌습니다. 보호 기능은 림프 조직이 국부적 인 면제에 필요한 것보다 불균형 적으로 증가하기 시작할 때 심각한 병리로 변할 수 있습니다.

확대 된 편도선은 인두에 기계 장애를 일으키고, 이는 호흡 장애로 인해 나타나며 모든 종류의 미생물을 지속적으로 번식시키는 온상지 역할을합니다. 초기 증상의 염증은 보존 적으로 치료되지만 증상이 이미 존재합니다. 치료의 효과가없고 병리학이 진행되면 환자는 외과의를 찾게됩니다.

아데노이드 제거 지시

인두 편도의 증가 자체가 수술의 원인이 아닙니다. 전문가는 수술이 상해 및 특정 위험이기 때문에 환자를 보수적 인 방법으로 돕기 위해 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 그러나 ENT는 모든 찬반 양론에 중점을두고 작은 환자의 경우 부모와 이야기하고 개입 할 날짜를 정합니다.

많은 부모는 림프절 인두 링이 감염의 가장 중요한 장벽임을 알고 있으므로 수술 후 수술 후 아이가 이러한 보호 장치를 잃어 더 자주 아프게됩니다. 의사들은 비정상적으로 자란 림프 조직이 직접적인 역할을 수행하지 못하고 만성 염증을 유지하고, 성장과 발달을 막아 주며, 위험한 합병증을 일으킬 수 있다고 설명합니다. 그러므로 이러한 경우에는 망설이지도 지연도 될 수 없습니다. 고통받는 아이는 수술이 될 것입니다.

선 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 아데노이드 3도;
• 자주 재발하는 호흡기 감염, 보존 적 치료가 불충분하고 아데노 디시 (adenoiditis)의 진행을 유발한다.
• 한쪽 귀와 양쪽 귀의 재발 성 중이염 및 난청;
• 아동의 언어 장애 및 신체 발달 장애;
• 야간 수면 무호흡으로 호흡 곤란;
• 물린 변화와 특정 "아데노이드"얼굴의 형성.

개입의 주된 이유는 코를 통한 호흡 곤란과 상부 호흡기 및 ENT 기관의 감염을 지속적으로 악화시키는 3 단계의 유선염입니다. 작은 어린이의 경우, 적절한 육체 발달이 손상되고, 얼굴이 특징을 얻습니다. 그러면 나중에 수정할 수 없게됩니다. 신체적 고통뿐만 아니라 환자는 정신적 정서 불안, 정상적인 호흡 불가능으로 인한 수면 부족, 지적 발달로 고통 받고 있습니다.

중증의 유감염의 주요 증상은 비강 호흡 곤란 및 상부 호흡기의 빈번한 감염입니다. 아이는 입을 통해서 숨을 쉬며 입술의 피부를 건조하게 만들고 금이 간다. 얼굴이 푹신 푹신해진다. 끊임없이 열린 입이 눈길을 끕니다. 밤에는 불안해하는 부모님이 아기가 숨을 쉬기가 얼마나 어려운지 듣습니다. 편도선이 공기량을 완전히 커버 할 때 야간 호흡의 삽화가 가능합니다.

되돌릴 수없는 변화와 인두에 국한된 작은 문제의 심각한 합병증이 나타나기 전에 아데노이드 제거 수술을 실시하는 것이 중요합니다. 지연된 치료, 또한 그것의 부재는 장애를 유발할 수 있으므로 병리학을 무시하는 것은 용납 될 수 없다.

소아에서의 선 절제술의 가장 좋은 연령은 3-7 년입니다. 불합리한 조작 지연으로 심각한 결과가 초래됩니다.

1. 지속적인 청력 상실;
2. 만성 중이염;
3. 얼굴 뼈대의 변형;
4. 치아 문제 - 부적절한 물기, 충치, 영구 치아의 분출에 대한 위반.
5. 기관지 천식;
6. 사구체 신.

Adenotomy, 비록 훨씬 덜 자주, 성인 환자에 대해 수행됩니다. 이유는 다음과 같습니다.

• 수면 중 야간 코골이 및 호흡 곤란;
• • 아데포비시 진단 된 잦은 호흡기 감염;
• 재발 성 축농증, 중이염.

아데노이드 제거에 대한 금기 사항도 정의됩니다. 그들 중에는 :

1. 2 세까지의 나이;
2. 완치 될 때까지 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 장 감염 등);
3. 얼굴 골격의 선천성 결손과 혈관 구조의 이상;
4. 한 달 전에 예방 접종을 실시했습니다.
5. 악성 종양;
6. 심한 출혈 장애.

수술 준비

수술의 필요성에 대한 문제가 해결되면 환자 또는 부모는 적절한 병원을 찾기 시작합니다. 편도선의 외과 적 제거는 공립 병원의 모든 ENT 부서에서 수행되기 때문에 선택의 어려움은 일반적으로 발생하지 않습니다. 개입은 큰 문제는 아니지만, 외과의 사는 충분히 자격을 갖추고 경험이 있어야하며, 특히 어린이들과 함께 일할 때는 더욱 그렇습니다.

아데노이드 수술 준비에는 혈액 검사, 혈액 응고, 그룹 및 히스 검사, 소변 검사, HIV에 대한 혈액 검사, 매독 및 간염과 같은 표준 검사실 검사가 포함됩니다. 성인 환자에게는 ECG가 할당되고 어린이는 소아과 의사가 검사를받습니다. 소아과 의사는 이비인후과 의사와 함께 수술의 안전성을 결정합니다.

Adenotomy는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 될 수 있지만, 입원이 가장 흔하지는 않습니다. 수술이 시작되기 전날, 환자는 개입 12 시간 전에 저녁 식사를 할 수 있으며, 이후 마취가 일반적 일 수 있고 음식물과 음료는 완전히 배제되며 마취 배경을 토해서 구토 할 수 있습니다. 여성 환자의 경우 출혈의 위험 때문에 월경 중에 ​​수술을하지 않습니다.

마취 기능

마취 방법은 치료의 가장 중요하고 중요한 단계 중 하나이며 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 우리가 7 세 미만의 어린이에 대해 이야기하고 있다면, 전신 마취가 지시되며, 나이가 든 어린이와 성인은 국소 마취 하에서 선천성 절제술을 받는다.

어린 아이를위한 전신 마취 하에서의 수술은 중요한 이점을 가지고 있습니다. 아기가 수술실에서 일어나는 모든 일을 통증을 느끼지 않고 볼 수있는 경우처럼, 운전 스트레스가 없습니다. 마취과 의사는 개별적으로 마취제를 선택하지만 대부분의 현대 의약품은 안전하고 저독성이며 마취는 정상적인 수면과 유사합니다. 요즘 esmerone, dormicum, diprivan 등 소아과에 사용됩니다.

전신 마취의 다른 장점으로는 출혈 위험이 낮고 불안정한 아기가 방해받지 않는 의사의 신중한 행동, 편도선을 제거하기 전후에 후 인두 벽을 철저히 검사 할 가능성 등이 있습니다.

3 세에서 4 세 사이의 어린이는 전신 마취를 선호합니다.이 수술을 받으면 수술에 대한 영향은 큰 두려움과 불안을 유발할 수 있습니다. 7 세가되지 않은 노인 환자의 동의, 설명 및 안심하기가 더 쉽기 때문에 유치원 어린이에게 국소 마취를 실시 할 수 있습니다.

국소 마취가 계획되면, 진정제가 미리 도입되고, 비강 인두는 리도카인 용액으로 관개되어 마취제의 추가 주입은 고통스럽지 않습니다. 좋은 수준의 통증 완화를 달성하기 위해, 편도선 부위에 직접 주입되는 리도카인 (lidocaine) 또는 노보 카인 (novocaine)이 사용됩니다. 이 마취의 장점은 마취와 약물의 독성 작용으로부터의 "퇴원"이 없다는 것입니다.

국소 마취의 경우 환자는 의식이 있고 모든 것을보고 듣기 때문에 성인이라 할지라도 두려움과 걱정은 흔하지 않습니다. 스트레스를 최소화하기 위해 의사는 수술을 받기 전에 환자에게 가능한 수술에 대해 자세히 알려주고 가능한 한 많이 그를 안심 시키려고 노력합니다. 특히 후자가 어린이 인 경우 특히 그렇습니다. 부모님의 입장에서 심리적 지원과주의는 가능한 한 침착하게 수술을 전이시키는 데 도움이되므로 중요하지 않습니다.

현재까지 고전적 선 절제술 외에도 레이저, 코 블레 레이션 (coblation), 라디오 웨이브 응고 (radio wave coagulation)와 같은 물리적 요인을 사용하여 인두 편도선을 제거하는 다른 방법이 개발되었습니다. 내시경 기술의 사용은 치료를 더욱 효과적이고 안전하게 만듭니다.

클래식 adenoide 수술

클래식 adenotomy 특별한 도구 - Beckmann의 선종을 사용하여 수행됩니다. 환자는 일반적으로 앉아서 선모충이 구강 내 구강 내로 주입되어 부드러운 입천장을 만들어 내며,이 입천장은 경공 거울에 의해 올려집니다. 아데노이드는 외과 의사의 손을 한 번 빨리 움직여서 절개하고 구강을 통해 꺼낸 후 아데노돔 고리에 완전히 들어가야합니다. 출혈 자체가 멈추거나 혈관이 응고됩니다. 심한 출혈로 수술 부위를 지혈제로 치료합니다.

수술은 보통 국소 마취하에 시행되며 수분이 걸립니다. 진정제를 투여 받고 부모와 의사가 시술을 준비하는 어린이는 잘 견뎌 낼 수 있으므로 많은 전문가들이 국소 마취를 선호합니다.

편도선을 제거한 후, 부모 중 한 명과 함께 와드로 보내지고, 수술 후 기간이 유리하면 같은 날 집에 돌아갈 수 있습니다.

다른 단점은 조작 중에 발생할 수있는 고통뿐만 아니라 호흡기로의 제거 된 조직의 침투, 감염성 합병증 (폐렴, 수막염), 턱 아래 부상, 청력 기관의 병리학과 같은 위험한 합병증의 높은 위험성입니다. 당신은 아이에게 가할 수있는 심리적 외상을 무시할 수 없습니다. 어린이들이 불안의 수준을 증가시키고 신경증을 일으킬 수 있다는 것이 입증되었으므로 대다수의 의사는 전신 마취의 적정성에 동의합니다.

내시경 절개술

아데노이드의 내시경 적 제거는 병리학 치료를위한 가장 현대적이고 유망한 방법 중 하나입니다. 내시경 기술을 사용하면 인두 부위를 철저히 검사하고 인두 편도선을 안전하고 근본적으로 제거 할 수 있습니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경은 비강 통로 중 하나를 통해 삽입되고 외과 의사는 인두 벽을 검사 한 후 선모자, 포셉, 마이크로 드 라이더 및 레이저를 사용하여 아데노이드 조직을 절제합니다. 일부 전문가들은 구강을 통해 후두 거울을 도입하여 시각적 인 내시경 제어를 보완합니다.

내시경 검사로 자란 림프 성 조직을 완전히 제거 할 수 있으며 재발의 경우에는 필수 불가결합니다. 내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것은 특히 인두 내강에서 성장이 일어나지 않을 때 나타납니다. 수술은 외과 의사가 정확하게 작동하기 때문에 고전적인 선 절제보다 길지만 정확합니다. 절제 된 조직은 내시경이없는 코 통로를 통해 제거되는 경우가 더 많지만 구강을 통해서도 가능합니다.

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 방법은 면도기 (microdebrider) 인 특수 장치로 조직을 절제하는 면도기 기술입니다. 이 장치는 중공 튜브에 배치 된 회전 헤드가있는 마이크로 커터입니다. 커터 날은 비대해진 조직을 잘라 내고, 편도체를 흡입기가 달린 특수 용기에 빨아 들여 호흡기로 들어가는 위험을 제거합니다.

면도기 장비의 장점은 낮은 침습성입니다. 즉, 건강한 인두 조직이 손상되지 않고 출혈 위험이 최소화되고 흉터가 없으며 내시경 제어로 편도선을 완전히 제거하고 재발을 예방할 수 있습니다. 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.

microdebrider에 의한 편도의 제거에 대한 제한은 악기를 소개하는 것이 불가능한 어린 아이의 너무 좁은 비강이 될 수 있습니다. 또한 모든 병원이 필요한 비싼 장비를 구입할 수있는 것은 아니므로 개인 병원에서 종종이 방법을 제공합니다.

비디오 : 내시경 절제술

유선염 치료에 물리적 에너지 사용

인두 편도선을 물리적 에너지를 통해 절제하는 가장 일반적인 방법은 레이저, 전파 및 전기 응고 (electrocoagulation)의 사용입니다.

아데노이드의 레이저 제거는 조직에 조직이 노출되어 온도가 국지적으로 상승하고 세포에서 물이 증발 (기화)되고 비대 성장을 파괴합니다. 이 방법은 출혈을 수반하지 않으며, 이것은 플러스이지만 심각한 결점이 있습니다.

• 노출 깊이를 조절할 수 없어 건강한 조직에 손상을 입힐 수 있습니다.
• 수술은 길다.
• 적절한 장비와 고도의 자격을 갖춘 직원이 필요합니다.

전파 치료는 Surgitron 장치에 의해 수행됩니다. 인두 편도선은 전파를 생성하는 노즐에 의해 제거되고, 동시에 혈관은 응고됩니다. 이 방법의 확실한 이점은 수술 중 출혈의 가능성이 적고 혈액 손실이 적다는 것입니다.

플라즈마 응고제 및 코발트 시스템은 일부 클리닉에서도 사용됩니다. 이 방법들은 수술 후 기간에 발생하는 통증을 상당히 감소시킬 수 있으며, 따라서 거의 혈액이 없으므로 혈액 응고 장애 환자에게 통증이 나타날 수 있습니다.

코발트는 화상이없이 조직이 파괴되거나 응고 될 때 "콜드"혈장의 효과입니다. 장점 - 높은 정확성과 효율성, 안전성, 짧은 복구 기간. 단점 중에는 장비 및 외과의 훈련의 높은 비용, 유선염의 재발, 인두 조직의 치석 변이의 가능성 등이있다.

보시다시피, 인두 편도선을 제거하는 방법은 여러 가지가 있으며, 특정 인의 선택은 쉬운 일이 아닙니다. 각 환자는 나이, 인두 및 코 구조의 해부학 적 특징, 정신 - 정서적 배경, 동반 질환을 고려하여 개별적인 접근이 필요합니다.

수술 후 기간

원칙적으로 수술 후 기간은 경미하며 합병증은 적절하게 선택된 수술 기법으로는 드문 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫날, 온도의 상승이 가능하며, 보통 해열제 인 파라세타몰, 이부프렌에 의해 빗나가게됩니다.

일부 어린이는 목구멍에 통증이 있고 수술 중 점막이 부어 오르고 외상으로 인해 코를 통해 호흡하기가 어렵다고 불평합니다. 이러한 증상은 비강 방울을 제외한 특정 치료가 필요하지 않으며 처음 며칠 이내에 사라집니다.

환자가 먹지 않는 처음 2 시간과 다음 7-10 일은 영양이 비 인두 조직의 회복에 중요한 역할을하기 때문에식이 요법을 준수합니다. 수술 후 며칠간 부드럽고 순수한 음식, 으깬 감자, 죽을 추천했다. 인두의 점막 손상을 일으키지 않는 아기를위한 특별한 이유식을 아기에게 줄 수 있습니다. 메뉴가 첫 주에 끝나면 고기, 생선에서 파스타, 스크램블 에그, 수플레를 추가 할 수 있습니다. 음식은 단단하지도 않고 너무 덥거나 추울 수도없고 큰 조각으로 구성되는 것이 중요합니다.

술후 술기, 집중 주스 또는 설탕에 절인 과일, 크래커, 하드 비스킷, 향신료, 짠 맛이 나는 음식 등이 출혈 위험이있는 국소 혈액 순환을 촉진시키고 인두 점막을 손상시킬 수 있습니다.

자녀를 치료할 때 부모가 따라야하는 요법에 대한 권장 사항이 있습니다.

1. 목욕, 사우나, 온욕은 전체 복구 기간 (최대 한 달) 동안 제외됩니다.
2. 스포츠 활동 - 한 달이 지나지 않아서, 보통 활동은 일반적인 수준으로 유지됩니다.
3. 호흡기 감염의 잠재적 인 보균자와의 접촉으로부터 환자를 보호하는 것이 바람직하며, 약 2 주 동안 정원이나 학교에 데려다주지 않습니다.

수술 후 기간의 약물 요법은 필요하지 않으며 단지 비강 방울 만 보이고 혈관을 좁히고 국소 적 소독 효과 (프로 고르 골, 자일린)를 갖지만 항상 의사의 감독하에 있습니다.

많은 부모들은 치료 후 비강 호흡을 방해하지 않기 때문에 아이가 입을 통해 계속해서 숨을 쉬는 사실에 직면합니다. 이 문제는 특별한 호흡 운동에 의해 싸워집니다.

합병증으로는 출혈, 인두의 화농성 과정, 귀의 급성 염증 및 유선염의 재발이 있습니다. 충분한 마취, 내시경 제어 및 항생제 보호로 인해 수술 옵션에 따른 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이미 수술 후 첫날에 코 호흡의 유의 한 개선이 관찰되고 회복이 상당히 빠르게 이루어지기 때문에 아데노 디시의 수술 적 치료를받은 환자 또는 부모의 리뷰는 대부분 긍정적입니다.

부정적인 인상은 마취 방법과 마찬가지로 수술 자체와 관련이있을 수 없습니다. 전신 마취 후 아이들은 염려, 구토, 현기증, 그리고 마취로 인한 "철수"의 다른 불쾌한 징후가 배제되지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 수술 후 첫날 저녁에 사라지고 국소 마취 후 빠르게 회복됩니다.

대부분의 환자는 전문가와 치료 장비가있는 공립 병원에서 무료 치료를받습니다. 상업적 기반의 운영은 많은 사설 클리닉에서 제공되며, 그 선택은 환자의 지불 능력에만 달려 있습니다. 치료의 대가는 외과 의사의 자격뿐 아니라 진료소에 머물기에 안성맞춤입니다.

유료 adenotomy의 비용은 - 개별 클리닉에서 평균 15-30 루블에서 150-200 만 루블까지 다양합니다. 동시에, 부모와 성인 환자는 유료 치료가 항상 최선은 아님을 알아야합니다. 수술 성공의 주된 조건은 최상의 수술 유형을 선택할 경험이 풍부한 의사입니다.

올바르게 선택한 수술 방법은 성공적인 치료의 핵심이며 수술 후 호의적 인 과정이기 때문에 환자 (또는 부모)의 주된 임무는 값 비싼 수술 방법을 선택할 때 개인적인 재정적 이익을 추구하지 않는 유능한 의사에게 건강을 위임하는 것이지만 대부분의 경우 환자에게 안전합니다.

내시경 절개술

인두 편도 (adenoid vegetation)의 병리학 적 증가는 다양한 부정적인 질환을 유발할 수 있습니다. 내시경 절제술은 아데노이드 희석을 위해 소아과에서 점점 더 많이 사용되는 수술 절차입니다.

아데노이드의 내시경 검사 란 무엇인가 : 방법의 본질과 이점

아데노이드의 내시경 검사는 진단 적이거나 치료적일 수 있습니다. 조작은 특수한 유연한 내시경을 사용하여 수행됩니다. 특수 내시경은 작은 직경의 튜브이며 끝에 소형 카메라가 있습니다. 그러한 장비는 의사가 아데노이드를 검사 할뿐만 아니라 아데노이드의 정도를 평가할 수있게합니다.

또한 아데노이드의 내시경 검사를 수행하는 동안 병적 인 아데노이드 성장 (전기 응고, 면도기 선 절개술)을 제거 할 수있는 여러 수술 절차가 일반적으로 수행됩니다.

절차의 장점은 다음과 같습니다.

1. 환자의 소 연령은 내시경 절제술의 장벽이 아닙니다.
2. 이 조작으로 이미지 품질이 높아서 의사가 아데노이드 희석 정도를 정확하게 평가할 수 있습니다.
3. 설문 조사는 상당히 신속하게 진행되며 사전 준비 과정이 필요하지 않습니다.
4. 전신 마취가 사용되지 않으면, 수술 후 환자는 10-15 분 내에 회복되어 집에 갈 수 있습니다.

아데노신 초목의시기 적절한 내시경 검사로 시간 경과에 따른 병리학을 확인하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

징후와 금기 사항

내시경 절제술의 주된 적응증은 다음과 같습니다.

• 자유로운 비강 호흡의 가혹한 방해;
• 확대 된 인두 편도선은 2/3 또는 거의 전체 vomer를 닫습니다.
• 표준 치료가 어려운 빈번한 감기;
• 아이들의 청력 예민에 영향을 미치는 복잡한 형태의 이염;
• 심한 비강 가려움;
• 수면 중에 짧은 호흡.

3 년에서 7 년 사이에 아데노이드를 제거하는 것이 가장 좋습니다. 수술을 주저 할 이유가 없어도 길면 복잡한 아데노이드 비대가 발생할 수 있습니다.

아데노이드 초목의 내시경 검사는 다음과 같은 경우에는 금기 일 수 있습니다.

• 마취 성분에 대한 알레르기 반응;
• 조작 중 출혈을 멈추기가 어려운 혈액 질환;
• 급성기에 심장 및 혈관의 만성 질환;
• 인후 또는 비 인두의 전염병;
• 만성 피부병의 악화.

아동에게 금기 사항이있는 경우, 편도선은 회복이 완료 될 때까지 조작을받지 않습니다. 향후 내시경 검사가 불가능한 경우 전문가는 대체 검사 방법을 선택합니다.

시험을 대비해 어린이를 준비시키는 방법

소아에서 아데노이드의 내시경 검사는 예비 검사 후에 실시됩니다. 성인 환자와 마찬가지로 아기는 먼저 그러한 검사를 통과해야합니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 생화학 적 혈액 검사;
• coagulogram.

또한, 심전도 나 다른기구 검사가 병의 병기에 따라 아기에게 시행됩니다. 또한 주치의는 절차 중에 그들이 아이들의 아데노이드를 검사하고 그러한 조작이 두려워해서는 안되는 이유를 접근 가능한 언어로 설명해야합니다.

전신 마취를 사용하는 경우, 아이들의 내시경 적으로 아데노이드를 제거하기 하루 전에 완전히 먹는 것을 권장합니다. 국소 마취를 선택한 경우 예정된 검사 전에 1-2 시간 동안 식사를 삼가십시오.

아데노이드 제거와 마취 사용의 특징을 이용한 내시경 검사

내시경 절제술은 전신 마취 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 의사가 안전하게 수술을 수행 할 수 있고 아이의 움직이는 마음이 과도한 스트레스를받지 않기 때문에 첫 번째 방법이 가장 수요가 많습니다. 내시경 조작은 보통 10 ~ 20 분이 소요됩니다.

내시경 아데노이드 제거 순서 :

1. 그 아이는 수술대 위를 등뒤로 눕고 얼굴에 호흡 마스크를 착용하고 10-15 초 후에 잠 들어 있습니다.
2. 약물 진정 후 카테터를 약물 정맥 상태로 유지하기 위해 아기의 정맥에 삽입합니다.
3. 코 내시경 중 하나에 삽입 된 내시경의 도움으로 인두가 상세히 검사됩니다.
4. 아데노이드 성장의 제거는 특별한 광학 장치와 내시경의 제어하에 이루어진다.

가장 일반적으로 내시경 면도기 adenotomy에 의지. 조작하는 동안, 아데노이드는 절단되고, 분쇄되고 흡입 저장소로 흡입된다. 아데노신 조직의 팁은 고르게 점진적으로 제거됩니다.

수술 후 기간 및 아이의 회복을 돕는 방법

소아에서 아데노이드에 대한 내시경 검사 후 수술 후 기간은 그러한 감각과 금지와 관련 될 수 있습니다.

1. 어린이는 체온을 약간 올릴 수 있습니다.
2. 아데노이드 제거 후 48-72 시간 동안 환자는 코 막힘 및 통증을 경험할 수 있습니다.
3. 수술 후 첫 24 시간 동안 아기는 반드시 휴식을 취해야합니다.
4. 1 ~ 1.5 주 안에, 아이는 매운 음식, 뜨겁거나 짠 음식을 제외하고 특별한 식단을 따라야합니다. 이 때, 당신은 더 많은 유동성을 줄 수 있습니다.
5. 뜨거운 물과의 접촉은 14 일 동안 피해야합니다. 모든 위생 절차는 매우 조심스럽게 이루어져야합니다.
6. 달 동안은 신체 활동, 수영, 그리고 장시간의 태양 노출을 삼가야합니다.

내시경 절제술 후 아이가 더 빨리 회복하기 위해서는 균형 잡힌 식사를해야합니다. 그의 식단에는 과일과 채소가 많이 있어야합니다. 그리고 그는 더 자주 쉬어야합니다. 수술 후 환자의 올바른 행동은 의사가 회복의 동력에 주목하거나 뭔가 잘못되었을 때 적절한 조치를 취할 수있게합니다.

합병증

내시경 방법으로 아데노이드를 제거하는 절차는 일반적으로 어린이가 잘 견딜 수 있지만, 개입 중과 수술 후에 발생할 수있는 합병증의 위험이 항상 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 마취에 사용되는 마취 성분에 대한 과민성.
2. 내시경 장비로 인두의 점막 손상.
3. 코 또는 비 인두의 2 차 감염과 염증의 진행.

또한 젊은 환자의 경우 그러한 조작이 필요할 때 심리적 스트레스와 스트레스가 발달하게되어 미래의 정신 상태에 영향을 미칩니다.

소아과 실습에서 아데노이드의 내시경 검사는 정확한 진단을 요구합니다. 이러한 절차가 최대 이익을 가져오고 심각한 결과에 직면해서는 안되기 때문에 숙련 된 전문가가있는 테스트를 거친 의료기관에서만 실시하도록 동의해야합니다.