감염원의 주요 출처는 환자 T. 사람이 그들을 환경으로 방출하는 것입니다. 일반적으로 결핵균이 포함 된 객담에서는 폐의 아픈 T.입니다. 끊임없이 풍부한 박테리아 배설이있는 환자는 가장 위험한 zepidemiologically입니다. 개인 위생에 관한 규칙을 따르지 않는 한 명의 환자는 일 년에 최대 10-12 명의 사람을 감염시킬 수 있습니다. 부적절한 세균 배설으로 T. 감염의 위험은 환자와 긴밀한 접촉 상태에서만 존재합니다. 대부분의 경우, T.의 감염은 공기 중의 물방울, 덜 일반적으로 공기 중의 먼지 및 소화 불량을 통해 발생합니다. 임산부에서 T.에 태아의 자궁 내 감염의 약 100 가지 사례가 기술되었다.
병원균의 두 번째로 큰 원인은 아픈 가축이다. 더 희귀 한 병원체는 돼지, 양, 낙타, 고양이, 개, 새 및 다른 동물을 포함합니다. 사람은 공중에 떠있는 물방울, 공중 먼지, 접촉, 삶은 살균되지 않은 우유 (및 그것의 유제품), 덜 일반적으로 병든 동물의 고기를 먹음으로써 동물의 환자에게 감염 될 수 있습니다. 브리더 스와 그 가족은 병든 동물로부터 T.를받을 위험이 가장 큽니다.
결핵
결핵은 Mycobacterium tuberculosis complex의 박테리아에 의한 만성 감염입니다. 결핵성 마이 코박 테 리움이 무너지면 호흡기가 가장 자주 영향을받으며 뼈와 관절, 요로, 눈, 말초 림프절이 결핵에 걸립니다. 결핵 진단은 투베르쿨린 검사, 폐의 엑스레이 검사, 객담 내 결핵 검출, 기관지 세척, 분리 가능한 피부 요소, 결핵에 의해 영향을받는 기관의 추가 검사를 수행하는 것입니다. 결핵 치료는 복잡하고 장기적인 전신 항생제 치료법입니다. 적응증에 따라 외과 적 치료가 시행됩니다.
결핵
결핵은 Mycobacterium tuberculosis complex의 박테리아에 의한 만성 감염입니다. 결핵성 마이 코박 테 리움이 무너지면 호흡기가 가장 자주 영향을받으며 뼈와 관절, 요로, 눈, 말초 림프절이 결핵에 걸립니다. 가장 흔한 감염은 공기 방울 물방울에 의해 발생합니다. 덜 자주 접촉하거나 소음이 발생합니다.
병원체의 특성
Mycobacterium tuberculosis complex는 인간에서 결핵을 일으킬 수있는 박테리아 종입니다. 가장 흔한 원인 병원균은 Mycobacterium tuberculosis (구식 - Koch 지팡이)이며, 방선균균 계열의 그람 양성 내산성 세균입니다. 드문 경우이 결핵은이 속의 다른 구성원에 의해 유발됩니다. 내 독소와 외독소는 방출되지 않습니다.
Mycobacteria는 환경에 매우 강한 내성을 지니고 있으며, 장기간 신체 외부에서 지속되지만 직사 광선과 자외선의 영향으로 사망합니다. 그들은 신체에 존재할 때 질병을 발병시키지 않고 특정 면역의 형성에 기여하는 저독성 L- 형태를 형성 할 수 있습니다.
감염의 저장 및 결핵의 근원은 아픈 사람입니다 (대부분 결핵균은 결핵균이 객담에서 풀려나는 열린 형태의 폐결핵 환자와 접촉 할 때 발생합니다). 동시에 감염의 호흡 경로가 실현됩니다 (흩어져있는 박테리아가있는 공기 흡입). 마이코 박테리아와 심한 기침을 분비하는 환자는 한 해 동안 12 명 이상을 감염시킬 수 있습니다.
희소 한 박테리아와 결핵의 폐쇄 형태를 가진 담체에서의 감염은 가까운 정기적 인 접촉에서만 가능합니다. 때로는 소화 기관 (소화관에 들어감)이나 접촉 (피부 손상을 통해)으로 인한 감염이 있습니다. 감염의 원인은 병든 가축이 될 수 있습니다. 동시에 결핵은 동물이 수원에 배설 될 때 우유, 달걀과 함께 전달됩니다. 결핵 박테리아가 인체에 침투하는 것이 감염의 원인이된다는 것은 언제나 그렇습니다. 결핵은 종종 불리한 생활 조건, 낮은 면역 및 신체의 보호 특성과 관련된 질병입니다.
결핵시 1 차 및 2 차 병기가 구별됩니다. 원발성 결핵은 병원균 도입 영역에서 발생하며 조직 결핍에 대한 높은 민감성을 특징으로합니다. 감염 후 첫 번째 날에는 면역계가 활성화되어 특정 항체가 생성되어 병원균을 파괴합니다. 대부분 폐와 흉부 림프절에서, 그리고 소화 기관이나 감염 경로, 위장관과 피부에서 염증 센터가 형성됩니다. 동시에 박테리아는 혈액과 림프액을 통해 몸에 분산되어 다른 장기 (신장, 뼈, 관절)에 주요 초점을 형성 할 수 있습니다. 곧, 주요 초점이 치유되며, 신체는 지속적인 결핵 면역을 얻습니다. 그러나 면역 기능의 저하 (사춘기 또는 노년기에서 신체의 약화, 면역 결핍 증후군, 호르몬 요법, 당뇨병 등)에서 감염은 병소에서 활성화되고 이차 결핵이 발생합니다.
결핵 분류
결핵은 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 1 차적으로는 돌발성 (소아와 청소년에서는 결핵성 중독)이 될 수 있고 국소화 될 수 있습니다 (감염 부위에 초점을 둔 1 차 결핵과, 흉부 림프절 결핵).
이차 결핵은 폐 및 비 폐동맥 형태의 국소화에 따라 다릅니다. 폐결핵은 병변의 유병률 및 정도에 따라 섬모, 보급, 집중, 침윤성, 해면상, 섬유 - 해면상, 간경변 등이 있습니다. Caseous pneumonia와 tuberculoma도 격리됩니다. 결핵성 흉막염, 농흉 및 유육종증은 별개의 형태로 확인되었습니다.
폐 밖에서는 뇌와 척수 및 수막 결핵, 장 결핵, 복막, 장간막 림프절, 뼈, 관절, 신장, 생식기, 유선, 피부 및 피하 조직의 눈이 발견됩니다. 때로는 다른 기관에 손상이 있습니다. 결핵 발병에는 침투, 분해, 파종, 재 흡수, 압축, 흉터 및 석회화의 단계가 두드러집니다. 박테리아의 분리와 관련하여 개방형은 구별되며 (박테리아의 방출과 함께 MBT 양성), 폐쇄 형 (격리없이, MBT 음성).
결핵의 증상
임상 형태의 다양성으로 인해 결핵은 다양한 증상 복합체로 나타납니다. 질병의 진행은 만성적이며, 보통 서서히 시작됩니다 (오랜 시간 동안 그것은 무증상 일 수 있습니다). 시간이 지나면 고열, 빈맥, 약화, 성능 저하, 식욕 상실 및 체중 감량, 땀샘과 같은 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 감염이 진행되고 몸 전체로 전염되면 중독이 매우 심할 수 있습니다. 환자는 체중을 크게 잃고 기능은 점점 가늘어지고 아픈 얼굴이 나타납니다. 체온이 아열 수치를 초과하지는 않지만 오랜 시간 지속됩니다. 발열은 방대한 병변의 경우에만 발생합니다.
- 폐결핵은 대개 기침 (초기 건조)과 동반되며 야간과 아침에 가중됩니다. 기침이 3 주 이상 지속되는 것은 놀라운 증상이며, 이런 경우 의사와 상담해야합니다. 질병의 진행으로 객혈이 나타날 수 있습니다. 폐결핵은 생명을 위협하는 상태 - 폐출혈에 의해 복잡해질 수 있습니다.
다른 장기 및 시스템의 결핵은 훨씬 덜 빈번하게 발생하며 일반적으로 다른 병리를 제외하고 발견됩니다.
- 뇌수막과 뇌의 결핵. 당뇨병 환자에서 1 ~ 2 주에 걸쳐 점차적으로 발병합니다. 대부분 어린이와 면역 결핍 환자에서 발생합니다. 처음에는 중독의 증상 외에도 수면 장애와 두통이 나타나며 질병 구토 2 주째부터 두통이 강렬 해지고 지속적입니다. 첫 주말까지 수막 증상 (뻣뻣한 목, Kernig 및 Brudzinskiy 증상), 신경 장애가 기록됩니다.
- 소화관 결핵은 대변 장애 (변비, 설사와 번갈음), 소화 불량 증상, 복통, 때로는 대변에 피 묻은 불순물이 복합적으로 나타나는 특징이 있습니다. 장 결핵은 폐색의 발달에 기여할 수 있습니다.
- 뼈, 관절 및 척추의 결핵. 관절의 결핵에는 관절염의 증상 (관절 통증, 운동성 제한)이 있습니다. 뼈가 손상되면 통증, 골절 경향이 나타납니다.
- 비뇨 생식기 결핵. 신장 감염의 원인이 국소화됨에 따라 환자들은 신장염, 허리 통증 및 혈액의 증상이 소변에 나타날 수 있다고 지적합니다. 드물게 요로 결핵이 생길 수 있습니다.이 경우 증상은 배뇨시 배뇨 장애 (배뇨 과정의 침해), 통증입니다. 생식기 결핵 (생식기 결핵)은 불임을 일으킬 수 있습니다.
- 피부의 결핵은 피부 아래에 빽빽한 결절이 나타나며, 피부가 점점 더 가늘어지며 피부가 하얀 굳어진 덩어리가 풀어 져서 진행됩니다.
결핵 합병증
폐결핵은 객혈 및 폐출혈, 무기폐, 기흉 및 심폐 기능 부족으로 복잡 할 수 있습니다. 또한, 결핵은 누공 (기관지와 흉부, 외과 적 형태의 다른 국소화), 기관의 아밀로이드증, 신부전의 출현에 기여할 수 있습니다.
결핵 진단
결핵은 처음에는 증상이 없기 때문에 예방 검사가 진단에 중요한 역할을합니다. 성인은 매년 흉부 기관의 흉부 엑스레이, 어린이를위한 Mantoux 검사 (결핵균 및 조직 반응성이있는 신체의 감염 정도를 나타내는 투베르쿨린 진단 기술)를 수행해야합니다. 결핵 진단의 주요 방법은 폐의 방사선 사진입니다. 동시에, 폐 및 기타 기관 및 조직 모두에서 감염의 주를 검출하는 것이 가능하다.
원인 물질을 결정하기 위해 기관지와 위장을 세척하는 가래가 피부 조직과 분리 된 가래를 뿌린다. 박테리아를 생물학적 물질로 뿌리는 것이 불가능하다면 ICD 음성 양식을 말할 수 있습니다. 실험실 검사의 데이터는 비특이적이며 염증, 중독을 나타내며 때로는 (단백뇨, 대변 중 혈액) 병변의 국소화를 나타낼 수 있습니다. 그러나 치료 전략을 선택할 때 결핵에 걸린 신체 상태에 대한 포괄적 인 연구가 중요합니다.
어떤 경우에는 진단을 명확히하기 위해 폐 CT 검사, 면역 검사, 생검을 통한 기관지 내시경 검사, 림프절 생검을 시행합니다. 폐결핵이 의심되는 경우에는 종종 Mantoux 투베르쿨린 진단 (코크 테스트)보다 더 심오합니다. 결핵성 뇌막염이나 뇌염의 진단은 종종 신경 학자들에 의해 수행됩니다. 환자는 뇌의 뇌파, 뇌파, CT 스캔 또는 MRI를 사용하여 검사합니다. 뇌척수액에서 병원균을 분리하기 위해 요추 천자가 시행됩니다.
소화 결핵의 발달과 함께, 위장병 학자와의 상담, 복부 기관의 초음파, coprogram이 필요합니다. 근골격계 결핵에 대한 적절한 엑스레이 검사, 척추 CT, 관절 경 검사가 필요합니다. 비뇨 생식기 결핵에 대한 추가 검사 방법으로는 신장과 방광의 초음파 검사가 있습니다. 결핵으로 의심되는 환자는 피부과 전문의와상의해야합니다.
결핵 치료
결핵 치료는 병의 치유와 증상의 제거를 목표로합니다. 발병 된 결핵은 적시에 확인 된 것보다 훨씬 심각하며, 더 심각한 과정 (파괴적인 형태)보다 현저하게 치료 가능합니다. 결핵 치료는 1 년 이상이 소요되며 복잡합니다 (약물 요법, 물리 요법의 방법을 결합 함). 처음에는 미생물의 중지가 중단 될 때까지 결핵 약국에서 치료가 수행됩니다. 그 후 환자들은 계속 외래 치료를 위해 퇴원합니다. 결핵 치료를받은 환자는 전문 요양소와 진료소에서 치료를 권장합니다.
외과 적 치료는 보존 적 치료가 완치 (폐결핵, 다양한 합병증의 해면상 형태)를 달성하기에 충분하지 않은 경우에 표시됩니다. 결핵에 대한 가장 일반적인 외과 적 치료는 영향을받는 부분의 절제로 폐의 부분 절제입니다. 수술 붕괴 요법도 사용됩니다. 결핵으로 고통받는 환자는 소화가 잘되는 단백질, 비타민 C 및 그룹 B가 풍부한 특수 고 칼로리 식단 (표 11)을 처방받습니다.
침상 안정은 폐의 파괴 정도가 높은 환자에게만 처방되며, 객혈이 있음을 나타냅니다. 다른 경우에는 환자가 걷기, 물리 치료, 적극적인 신체 활동을하는 것이 좋습니다.
결핵에 대한 예후
현재 대부분의 경우 적절한 치료 방법을 적시에 확인하고 준수함으로써 예후가 양호합니다. 즉, 결핵 병태의 치유와 임상 증상으로 인한 회복이 발생할 수 있습니다. 치료 후, 흉터, 섬유증 부위, 휴면 상태의 박테리아를 함유 한 캡슐화 된 병소 (foci)가 병소의 국소화 부위에 남아있을 수있다. 신체의 상태가 악화되면 질병이 재발 할 수 있으므로 임상 치료 후 환자는 약사과의 진료실에 있고 정기적 인 검사를받습니다. 결핵의 전이 및 치료 후, 투베르쿨린 검사는 양성을 유지합니다.
치료가 이루어지지 않거나 권고 사항을 준수하지 않으면 결핵으로 인한 사망률이 50 %에 이릅니다. 또한 예후는 노인, HIV 감염자 및 당뇨병 환자에게 악화됩니다.
결핵 예방
전문적인 결핵 치료 기관이 일반 의료기관과 함께 실시하는 예방 조치에는 일반 시민의 일상 검사 (의무적 인 연간 형광 검사), 결핵에 걸린 환자 식별, 격리, 접촉자 검사, 결핵 예방이 포함됩니다.
특정 예방법 (예방 접종)은 BCG 백신 또는 예방 화학 물질의 도입을 포함하여 결핵 면역의 형성을 목표로합니다. BCG 예방 접종을받은 사람들의 경우, 결핵은 더 온화하고 양성인 형태로 나타나며 치료하기 쉽습니다. 면역은 일반적으로 예방 접종 후 2 개월 이내에 형성되며 5-7 년 후에 감소합니다. 화학적 예방 조치는 감염의 위험이 증가한 사람들, 즉 결핵 투약 환자 (1 차 화학 예방 주사) 및 감염된 사람들 (2 차)과 접촉 한 사람들간에 사용됩니다.
성인과 어린이에서 결핵의 원인은 무엇입니까?
결핵은 오랫동안 알려진 가장 위험한 질병입니다. 의학 분야에서 많은 성과를 거두었음에도 불구하고 여전히 질병의 진행을 막고이를 퇴치하는 것은 불가능합니다.
무엇이 결핵을 말하기 어렵게 만듭니다. 매년 수백만 명이 사망합니다. 병리학은 전염성이 있으며, 외모의 증상과 자극 요인은 아래에서 논의 될 것입니다.
결핵의 원인
결핵이 생기는 곳에서는 의사 만 대답 할 수 있습니다. 병의 원인 병원균 코흐.
다른 마이코 박테리아는 또한 병리학을 유발할 수 있습니다.
- 결핵의 인두 - 가장 일반적인 박테리아. 시험은 종종이 특정 종을 나타냅니다.
- 결핵 아프리카 계 미국인 - 아프리카 인.
- 결핵균은 극한의 경우에만 사람에게서 발생합니다. 벡터는 설치류입니다.
- 결핵균은 가장 위험한 형태의 질병이며, BCG 백신이 만들어집니다.
세균 증식 후 면역 반응이 일어납니다. 유리한 조건 하에서 세균은 6 개월까지 살 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 잠복기의 기간은 수년까지 걸릴 수 있지만 사람은 그가 중병에 걸렸다는 것을 알지 못합니다.
결핵 전염 방법
결핵을 일으키는 원인을 아는 것뿐만 아니라 결핵이 어떻게 전파되는지 또한 중요합니다.
이 작업에는 몇 가지 방법이 있습니다.
유감스럽게도 결핵에 걸리기 쉽습니다. 건강 데이터에 따르면 약 20 억 명의 사람들이 결핵에 걸렸다 고합니다. 이 기사의 비디오는 질병이 어떻게 발생하는지 설명합니다.
결핵의 첫 증상
발달의 첫 단계에서 급성 호흡기 질환 또는 다른 질병과 결핵을 구분하는 것은 어렵습니다. 사람은 약해지고 압도되어 끊임없이 졸린 느낌을 느낍니다.
식욕이 사라지고 감정이 사라지고 약간의 스트레스도 폭력적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 체온은 37 ~ 38도 정도로 유지되며, 기침은 발작이며, 밤에는 야간과 아침 시간대에 특히 괴로워합니다. 첫 번째 증상은 함께 나타나거나 따로 나타날 수 있습니다.
증상은 다음과 같이 진행됩니다.
- 외관 변화 - 아픈 사람의 얼굴이 가라 앉고, 안색이 창백하다. 눈의 반짝임은 건강이 좋지 않음을 나타냅니다. 환자는 급속하게 체중을 잃고 있으며, 질병의 첫 번째 단계에서는 증상이 눈에 띄지 않지만 만성 결핵으로 인해 지속적으로 걱정됩니다. 이 단계에서 진단은 어려움없이 이루어집니다.
- 온도 이것은 결핵의 또 다른 징후입니다. 온도는 한 달 동안 지속되며 그 외에도 증상이 없습니다. 사람이 자주 땀을 흘리기는하지만, 감염으로 인해 열이 지속적으로 발생하기 때문에 온도를 낮추는 데 도움이되지 않습니다. 질병의 발병 후반기에 온도가 열로 올라갑니다. 즉 온도계가 39 이상을 표시합니다.
- 기침 - 환자는 거의 항상 기침합니다. 처음에는 건조하고 발작이됩니다. 잠시 후, 그것은 젖어,이 순간에 환자가 상당한 구제를 경험하고있다. 그것은 중요합니다! 기침이 3 주 이상 사라지지 않으면 결핵 의사를 방문해야합니다.
- Hemoptysis, 위험한 증상, 결핵의 침투 양식의 발전을 나타냅니다. 최종 진단을 내리기 위해서는 심부전과 악성 종양을 구별하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 객혈이 이러한 병리학에서도 발생하기 때문입니다. 결핵에서는 기침 후 혈액이 방출되지만, 드문 경우이지만 구멍의 파열을 나타내는 "분수"가 흐를 수 있습니다. 아픈 사람의 생명을 구하기 위해서는 전문가의 즉각적인 도움이 필요합니다.
- 가슴 통증은 드문 증상입니다. 증상은 만성 또는 급성기에 가장 흔하게 발생합니다.
아래 사진은 결핵 발병 중에 아픈 사람이 어떻게 생겼는지 보여주는 예입니다.
질병을 치료할 수 있습니까?
결핵은 길고 복잡한 치료가 필요한 병리학이며, 발달 단계 및 기타 뉘앙스에 달려 있습니다.
치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 화학 요법;
- 약물 섭취;
- 수술 중재;
- 요양소에서 쉬십시오.
치료의 첫 번째 및 주요 목표는 염증 과정을 중지하는 것입니다. 그러면 조직이 더 이상 파괴되는 것을 피할 수 있고 침투가 해결되며 더 이상 아픈 사람의 몸에서 마이코 박테리아가 제거되지 않습니다. 다시 말해 의사는 환자가 다른 사람들에게 전염성이 없도록 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 그러한 치료는 약 6 개월이 걸립니다.
다음 치료 요법은 세 가지 구성 요소입니다. 항생제는 처방됩니다 : Isoniziazide, Streptomycin. 다음과 같은 추가 요법이 있습니다.
- Immunostimulants - 아픈 사람의 몸은 결핵균을 극복 할 수 있습니다.
- 흡수제 - 화학 요법의 취소를 위해 처방됩니다.
- 비타민 복합체.
- 글루코 코르티코이드는 염증 과정을 제거하는 데 도움이되는 가장 극단적 인 치료법입니다.
의약품을 복용하기위한 지침은 의사가 지시하고, 치료 과정은 각 환자마다 다릅니다. 진보 된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
현재 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- Speleotomy - 큰 충치의 절제가 발생, 보수 치료 방법이 경우에는 효과가 없습니다.
- 밸브 모양의 기관지 - 작은 밸브를 달아 기관지의 입이 서로 달라 붙지 않도록 환자에게 충분한 호흡을 제공합니다.
그러한 질병의 발병을 예방하기 위해서는 무엇이 폐결핵을 유발하는지 알아야합니다. 시기 적절한 치료가 시작되면 예후는 유리합니다.
폐결핵의 원인
의학은 여전히 존재하지 않지만 결핵은 가장 빈번하고 위험한 질병 중 하나입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 매년 4 백만 명이 결핵으로 사망한다는 사실을 입증했습니다. 결핵은 Mycobacterium에 의해 발생하는 전염병입니다. 폐결핵의 원인은 무엇입니까? 질병으로부터 보호 할 수 있습니까?
폐결핵의 주요 원인
결핵의 원인은 코크의 지팡이입니다. 이 질병은 여러 개의 마이코 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다.
- 결핵성 인두염이 흔합니다. 종종이 유형의 박테리아는 사람에게서 발견됩니다.
- 결핵 아프리카 흑은 아프리카 국가의 특징입니다.
- 결핵 microti는 인간에게서 극히 드물게 발생합니다. 주요 운반 대는 작은 설치류입니다.
- 결핵은 결핵의 위험한 형태이며 BCG 백신이 만들어졌습니다.
Mycobacteria는 빠르게 번식하여 면역 반응을 일으 킵니다. 사람은 공기 중의 물방울에 의해 가장 자주 결핵에 감염됩니다. 조건이 마이코 박테리아에 유리하면 약 6 개월 동안 살 수 있습니다. 드물게 사람은 오염 된 제품을 섭취 한 후 결핵에 감염 될 수 있습니다. 특히 위험한 것은 계란, 유제품입니다.
주의! 결핵에 대한 잠복기는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 그 사람은 자신이 심각한 질병의 운반자라고 의심하지 않습니다.
결핵에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?
- 만성 질환 인 HIV, 당뇨병이있는 사람.
- 난민, 이주민, 마약 중독자.
- 정신 질환이있는 사람.
폐결핵의 발병에서의 증상
대부분의 경우 폐결핵은 나타나지 않습니다. 엑스레이 촬영 후 무작위로 진단 할 수 있습니다. 결핵의 첫 증상은 다음과 같습니다 :
- 몸의 일반적인 중독.
- 혼수 상태
- 약점
- 끊임없이 어지러움.
- 식욕이 부족합니다.
- 수면 장애
- 밤에 땀이 증가했습니다.
- 피부의 창백.
- 날카로운 체중 감소.
- 온도는 약 37.5도입니다.
환자가 의사에게 갈 때 림프절에 이미 염증이 생기고 림프절 병증이 관찰됩니다. 질병의 시작시 조치를 취하지 않으면 폐 손상을 나타내는 증상이 나타납니다.
- 다량의 가래로 기침, 때때로 그것은 결석일지도 모른다.
- 기침시 가슴 통증.
- 피가 묻은 가래.
때로는 폐를 제외하고 박테리아가 뼈, 내장을 감염시킵니다.
폐결핵 진단
- 빈혈이 관찰됩니다 - 헤모글로빈 수준이 급격하게 떨어집니다.
- 백혈구 수가 감소합니다.
- 미생물 진단 결과 가래에 결핵균이 나타납니다.
- 기관지 세척수를 조사하면 식염수가 기관지에 주입되어 객담 분비를 개선하는 데 사용할 수 있습니다.
- 객담, 흉막액의 연구.
- 기관지 내시경 검사 및 생검. 연구를 위해 기관지 조직의 조각을 찍었습니다.
유전 연구 방법
주요 정보 진단 방법은 PCR (polymerase chain reaction)입니다. 이 경우 시험 물질에서 박테리아가 발견됩니다. 또한 tomography, fluorography, x-ray를 임명했습니다.
폐결핵을 완전히 치료할 수 있습니까?
의사를 만날수록 빠를수록 좋습니다. 지금까지 결핵에 대한 많은 약물을 제공했습니다. 의사는 개별적으로 필요한 치료법을 처방합니다.
모든 항 결핵약은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 필수 약에는 적은 양의 부작용이 있습니다. 그들은 질병 발병 초기에 처방됩니다.
- 폐결핵이 심한 중증의 경우 추가 약제가 처방됩니다.
Mantoux가 급격히 증가하면 의사는 약 2 개월 동안 예방 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
폐결핵에 대한 요양원 치료가 중요합니다. 이 방법은 사람이 회복되었거나 경미한 결핵이있는 경우에 사용됩니다. 요양원 치료는 세균 배설의 경우뿐만 아니라 열린 형태의 결핵, miliary tuberculosis에서 금지됩니다. 조건을 개선하면 물리 치료, 영양 영양 도움이됩니다.
임신 중에 결핵이 발견되면 어떻게해야합니까?
질병으로 임신을 저장할 수 없습니다. 이 기간 동안 여성의 면역력이 저하되어 질병이 활성화 될 수 있고 모든 것이 태아의 유독 한 병변 및 임산부로 끝날 것이라는 것을 누구나 알고 있습니다.
결핵 위험
결핵은 여러 가지 합병증을 일으킬 수있는 심각한 질병이라는 것을 알아야합니다. 대부분 폐 출혈, 객혈, 폐 및 심부전, 기흉,뿐만 아니라 아밀로이드증.
폐결핵은 대부분 폐 조직 경화증으로 끝나고 석회화와 상처가 나타나기 시작합니다. 질병이 적시에 치료되지 않으면 모든 것이 환자의 사망으로 끝날 수 있습니다.
폐결핵을 예방하는 방법은 무엇입니까?
BCG 백신은 만병 통치약이 아니며 결핵에 대한 100 % 보호를 제공 할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 통계에 따르면 실제로 모든 사람이 백신 접종을 받아 질병이 계속해서 발생합니다.
폐결핵 예방에있어 가장 중요한 역할은 활성 세균 배설물의 적시 탐지, 격리 및 적시 치료에 있습니다.
폐결핵을 예방하기 위해서는 지속적으로 면역 체계를 강화시켜야합니다. 우선, 다이어트에주의를 기울이십시오. 가능한 많은 단백질과 비타민을 함유해야합니다. 또한 생활 방식을 지켜보고 담배, 알코올 음료를 남용하지 마십시오.
따라서 결핵은 치료하는 것보다 예방하기 쉬운 심각한 질병입니다.
결핵이란 무엇입니까?
결핵의 질병은 고대부터의 소비라는 이름으로 인류에게 알려져 있습니다. 처음으로이 병에 대한 설명은 히포크라테스 (Hippocrates) 의사에 의해 이루어졌으며, 히포크라테스는 이것이 유전 질환이라고 믿었습니다. 또 다른 오래된 의사 Avicenna는 질병이 한 사람에게서 다른 사람에게 전염 될 수 있다는 것을 발견했습니다. XIX 세기에 독일의 과학자 인 로버트 코흐 (Robert Koch)는 질병을 일으킨 원인균 인 마이 코박 테 리움 (mycobacterium)을 발견하여이 질병의 전염성을 증명했습니다. 질병 코흐의 지팡이의 원인 에이전트는 발견 자의 이름을 따서 명명됩니다. 그의 발견을 위해 과학자는 노벨상을 받았다.
우리 시대의 결핵은 여전히 세계의 모든 국가에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 전 세계적으로 결핵 감염률이 9 백만 명에 달하며 러시아에서는 매년 12 만명이 결핵에 걸린다. 러시아의 사망률은 유럽 국가보다 높습니다.
그렇다면 결핵이란 무엇입니까? 사람은 어떻게 결핵에 감염되고 질병은 항상 위험합니까? 어떤 치료가 효과적이며 결핵이 완전히 치료 될 수 있습니까? 이 질문들을 자세히 보도록하겠습니다.
무슨 질병 - 결핵?
결핵의 원인균은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 결핵은 전염병입니다. 결핵을 전염시키는 가장 일반적인 방법은 공기 중입니다. 결핵균은 말하기, 재채기, 노래 또는 기침시뿐만 아니라 가정 용품을 통해 접촉을 통해 전염됩니다. 건강한 사람의 면역 체계는기도의 코흐 완드를 파괴하여 감염에 대처합니다. 너무 많은 감염이나 환자와의 자주 접촉은 건강한 사람에게서조차도 질병을 일으킬 수 있습니다. 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에서는 세포가 마이코 박테리아를 파괴 할 수 없습니다.
폐결핵에 대한 잠복기는 3 주에서 12 주입니다. 잠복기의 질병의 증상은 약간의 기침, 약점, 온도의 약간의 증가로 나타납니다. 이 기간 동안이 질병은 전염성이 없습니다. 그러나 잠복기의 명백한 증상이없는 것은 가장 감염된 결핵에 대한 결핵의 위험을 설명합니다. 결국, 경미한 증상은 호흡기 질환으로 오인 될 수 있습니다. 이 단계에서 질병을인지 할 수 없다면 폐로됩니다. 결핵의 주요 원인은 삶의 질이 낮습니다. 이 질병의 확산은 특히 수감 된 장소에서 사람들의 밀집에 기여합니다. 면역 저하 또는 수반되는 당뇨병은 감염과 그 진행에 기여합니다.
결핵의 첫 징후
초기 단계에서 폐결핵의 징후는 과정의 형태, 단계 및 위치에 따라 다릅니다. 88 %의 경우 감염은 폐 형태를 띤다.
발달 초기의 폐결핵의 증상 :
- 2 ~ 3 주 동안 가래로 기침하십시오.
- 주기적으로 37.3 ° C까지 상승 된 온도;
- 밤 츄리닝;
- 격렬한 체중 감량;
- 가래에 피가있다.
- 일반적인 약점과 피로;
- 흉통.
결핵 감염의 초기 발현은 다른 어떤 질병에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 다른 사람들에게 위험한 것은 초기 단계입니다. 환자가 의사를 즉시 방문하지 않으면 결핵 감염이 진행되어 몸에 퍼집니다. 그래서 매년 형광 검사를받는 것이 매우 중요하여 질병의 초점을 즉각 밝혀 낼 것입니다.
임상 경과에 따른 결핵의 형태
1 차 및 2 차 결핵이 있습니다. 1 차 감염은 감염되지 않은 사람의 코흐 지팡이 감염으로 발생합니다. 이 과정은 종종 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 노년기에 질병의 증상은 어린 시절에 전염 된 림프절 결핵의 활성화를 의미합니다.
소아에서는 결핵이 1 차 결핵으로 발생합니다. 유아기에이 과정은 엽이나 심지어 폐 분절에 영향을줍니다. 폐렴의 증상은 기침, 발열 40.0 ° C 및 가슴 통증입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 폐의 병변이 그다지 광범위하지 않습니다. 폐의 질병은 자궁 경부 및 액와 림프절의 증가를 특징으로합니다.
1 차적인 복합체는 질병의 4 단계로 구성됩니다.
- 단계 I - 폐렴 형태. 방사선 학적으로 눈에 띄는 폐의 작은 병변, 폐의 뿌리에있는 림프절의 확대.
- 2 단계 재 흡수. 이 기간 동안 폐 및 림프절의 염증 침투가 감소합니다.
- 다음 단계는 III 기이며, 폐 조직과 림프절의 잔류 초점을 압축하여 나타냅니다. 라임 예금의 방사선 사진 보이는 점선 된 초점에이 장소에서.
- IV 단계에서 이전 침윤의 석회화는 폐 및 림프 조직에서 발생합니다. 이러한 하소 된 영역은 Gon foci라고 불리며 형광 분석 (fluorography)으로 탐지됩니다.
소아 및 성인에서의 1 차 결핵 과정은 종종 만성적 인 형태로 발생합니다. 이 경우 폐와 림프절의 활동적인 과정은 수년간 지속됩니다. 이러한 질병의 진행은 만성 결핵으로 간주됩니다.
결핵 감염의 개방적이고 폐쇄 된 형태들
열린 형태의 결핵 - 그것이 무엇이며 어떻게 퍼져 있습니까? 환자가 다른 기관의 타액, 가래 또는 분비물로 마이코 박테리아를 분비하면 결핵은 열려있는 것으로 간주됩니다. 박테리아의 분비는 환자의 퇴원을 시딩하거나 현미경으로 검사 할 때 감지됩니다. 박테리아는 대기 중에 빠르게 퍼집니다. 말하면 타액 입자가 70cm까지 퍼지고 기침을하면 최대 3 미터까지 퍼집니다. 감염의 위험은 특히 아기와 면역이 약한 사람들에게 좋습니다. "개방형 (open form)"이라는 용어는 종종 폐렴 형태의 환자와 관련하여 사용됩니다. 그러나 박테리아의 배설은 림프절, 비뇨 생식기계 및 다른 기관에서 활발한 결핵성 과정에서도 일어난다.
결핵의 증상 :
- 3 주 이상 마른 기침;
- 옆구리;
- 객혈;
- 부당한 체중 감소;
- 부은 림프절.
열려있는 형태의 환자는 다른 모든 사람에게 위험합니다. 열린 형태의 결핵이 얼마나 쉽게 전달되는지 알고 있으면 환자와 오랫동안 밀접하게 접촉 한 경우 검사를 받아야합니다.
박테리아 학적 방법으로 박테리아가 밝혀지지 않으면 폐쇄 된 형태의 질병입니다. 휴관일 형태의 결핵 - 얼마나 위험합니까? 사실 실험실 방법이 항상 코흐 완드를 드러내지는 않는다. 이것은 심기위한 배양 물에서 마이 코박 테 리움이 느리게 성장하기 때문이다. 이것은 박테리아를 확인하지 않은 환자가 실제로 박테리아를 분리 할 수 있음을 의미합니다.
닫힌 형태의 환자에게서 결핵에 걸릴 수 있습니까? 100 명 중 30 명에서 환자와 가깝고 지속적으로 접촉하면 감염 될 수 있습니다. 닫힌 형태의 환자는 폐 또는 다른 기관의 과정을 언제든지 활성화 할 수 있습니다. 개방형으로 프로세스가 전환되는 순간은 처음에는 무증상이며 다른 사람들에게는 위험합니다. 이 경우 폐쇄 형태의 결핵은 의사 소통 중 직접 접촉 및 가정 용품을 통해 공개 될뿐만 아니라 전달됩니다. 폐쇄 형태의 결핵 증상은 실질적으로 나타나지 않습니다. 닫힌 형태의 환자는 기분이 좋지 않습니다.
폐결핵의 유형
결핵 확산 정도에 따라 여러 가지 임상 증상이 있습니다.
유포 된 결핵
유행성 폐결핵은 원발성 결핵의 징후입니다. 폐에 병변이 여러 개 발생하는 것이 특징입니다. 이 형태의 감염은 혈류를 통해 또는 림프관과 기관지를 통해 전파됩니다. 대부분의 경우, 종격동 림프절에서 다른 기관으로의 혈행 통로에서 마이코 박테리아가 퍼지기 시작합니다. 감염은 비장, 간, 수막, 뼈에 침착합니다. 이 경우 급성 보균 결핵 과정이 발생합니다.
이 질병은 발열, 심한 약화, 두통 및 심한 일반 상태로 나타납니다. 때로는 전파되는 결핵이 만성적 인 형태로 발생하기 때문에 다른 기관에 일관된 손상이 있습니다.
림프관을 통한 감염의 확산은 기관지 림프절에서 폐로 진행됩니다. 양자 결핵 과정에서 호흡 곤란, 청색증, 가래로 인한 기침이 폐에 나타납니다. 질병의 긴 과정 후에 폐렴, 기관지 확장증, 폐 기종으로 복잡합니다.
일반 결핵
모든 기관에서 동시에 발생한 혈행 감염의 확산으로 일반화 된 결핵이 발생합니다. 이 과정은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
감염의 확산 원인은 다릅니다. 일부 환자는 치료 요법을 준수하지 않습니다. 일부 환자에서는 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 그러한 환자 범주에서, 과정의 일반화는 물결에서 일어난다. 질병의 새로운 물결에는 다른 신체의 개입이 수반됩니다. 임상 적으로 질병의 새로운 물결에는 발열, 호흡 곤란, 청색증 및 발한이 동반됩니다.
국소 결핵
국소 폐결핵은 폐 조직에서 염증의 작은 초점으로 나타납니다. 병의 초점 유형은 2 차 결핵의 징후이며 어린 시절에 질병에 걸린 성인에서 더 자주 발견됩니다. 이 질병의 초점은 폐의 정점에 국한되어 있습니다. 질병의 증상은 엎드려서, 마른 기침, 옆구림 통증으로 나타납니다. 투석이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 결핵의 온도는 주기적으로 37.2 ° C까지 상승합니다. 신선한 초점 과정은 쉽게 완전히 치료되지만 부적절한 치료로 만성적 인 형태로 진행됩니다. 어떤 경우에는 초점이 캡슐을 형성하기 위해 스스로 평평 해집니다.
침윤성 결핵
침윤성 폐결핵은 성인의 1 차 감염 및 만성 형태에서 발생합니다. 염증 부위가 형성되는 대뇌 피질이 형성된다. 감염은 폐의 전체 엽에 퍼질 수 있습니다. 감염이 진행되면, 부적합한 내용물이 녹아서 기관지로 들어가고, 빈 공동이 새로운 병을 형성하게됩니다. 침윤은 삼출물을 동반합니다. 호의적 인 과정으로, 삼출액은 완전히 흡수되지 않으며, 그 자리에서 결합 조직의 고밀도 코드가 형성됩니다. 침윤성 형태의 환자에 대한 불만은 절차의 정도에 달려 있습니다. 이 질환은 거의 무증상 일 수 있지만 급성 발열로 나타날 수 있습니다. 결핵 감염의 초기 단계는 fluorography에 의해 감지됩니다. fluorography를 겪지 않은 사람들은 질병이 흔해집니다. 폐출혈 중에 사망 할 수도 있습니다.
섬유 - 해면 결핵
섬유 - 해면 결핵의 증상 - 체중 감소
섬유 - 동굴 폐결핵은 폐의 해면 과정이 진행되어 형성됩니다. 이 유형의 질병에서는 충치의 벽 (폐의 빈 공)이 섬유질 조직으로 대체됩니다. 섬유화는 또한 동굴 주위에 형성됩니다. 동굴과 함께 감염의 주머니가 있습니다. 동굴은 큰 공동을 형성하도록 상호 연결될 수 있습니다. 폐와 기관지가 변형되어 혈액 순환이 방해받습니다.
질병의 시작에서 결핵의 증상은 약점, 체중 감소를 나타냅니다. 가래와 함께 기침하면서 질병 호흡 곤란이 진행되면 온도가 상승합니다. 결핵의 진행 과정은 지속적으로 또는 간헐적으로 발생합니다. 그것은 죽음의 원인 인 질병의 섬유 - 해면상 형태입니다. 결핵의 합병증은 호흡 부전으로 폐 심장이 형성 될 때 나타난다. 질병이 진행됨에 따라 다른 장기가 영향을받습니다. 폐출혈이나 기흉과 같은 합병증은 치명적일 수 있습니다.
간경변 성 결핵
간경변 성 결핵은 2 차 결핵의 징후입니다. 또한, 질병의 나이의 결과로, 폐 및 흉막에 섬유 조직의 광범위한 형성이 있습니다. 섬유화와 함께 폐 조직에는 새로운 동맥염뿐 아니라 오래된 동굴이 있습니다. 간경변은 제한적이거나 확산 될 수 있습니다.
노인들은 간경변으로 고통받습니다. 이 병의 증상은 가래로 인한 기침, 호흡 곤란을 나타냅니다. 질병의 악화의 경우 온도가 상승합니다. 합병증은 호흡 곤란과 폐에 출혈이있는 폐 심장 질환의 형태로 진행되며 치명적인 결과를 초래합니다. 치료는 기관지 나무의 재활과 항생제의 과정으로 구성되어 있습니다. 과정이 하부 엽에 국한 될 때, 그것은 절제되거나 폐 부분이 제거됩니다.
폐외 결핵
폐외 결핵은 훨씬 덜 일반적입니다. 질병이 오랫동안 치료에 반응하지 않으면 다른 장기의 결핵 감염을 의심 할 수 있습니다. 이 질병의 국소화에 따르면, 폐결핵의 형태는 다음과 같이 구분됩니다.
림프절의 결핵은 초기 감염 중에 종종 발생합니다. 이차 결핵 림프절염은 다른 장기에서이 과정이 활성화 될 때 발생할 수 있습니다. 감염은 특히 자궁 경부, 액와 및 사타구니 림프절에 국한됩니다. 이 질병은 림프절의 증가, 발열, 발한, 약화로 나타납니다. 영향을받는 림프절은 부드럽고 촉촉한 상태로 움직이며 통증이 없습니다. 합병증이 발생하면 노드의 소실 된 퇴보가 일어나고 다른 노드는 과정에 관여하며 피부에 납땜 된 연속 대기가 형성됩니다. 이 경우, 노드는 고통스럽고, 그 위에있는 피부는 염증을 일으키고, 누관이 형성되어 노드의 특정 염증의 생성물이 나오게됩니다. 이 단계에서 환자는 다른 사람들에게 전염성이 있습니다. 유리하게 진행된 누공은 치유되며 림프절의 크기는 감소합니다.
여성 생식기 결핵은 20-30 년 젊은 여성에게 더 감염되기 쉽습니다. 질병은 종종 지워집니다. 그것의 주요 특징은 불임입니다. 이와 함께 환자들은 생리주기의 위반에 대해 우려하고 있습니다. 이 질병은 37.2 ° C까지 온도가 상승하고 하복부에서 통증을 유발합니다. 진단을 위해 X 선 검사와 자궁 분비물 파종 방법이 사용됩니다. 방사선 사진에는 유착으로 인한 자궁의 변위, 불규칙한 윤곽이있는 튜브가 표시됩니다. 난소 및 튜브의 calcinations은 개요 이미지에서 찾을 수 있습니다. 포괄적 인 치료법에는 몇 가지 항결핵제가 포함되어 있으며 오랫동안 수행됩니다.
진단
초기 결핵 진단 방법은? 진단의 초기 및 효과적인 방법은 fluorography 동안 클리닉에서 수행됩니다. 1 년에 1 회 각 환자에게 실시됩니다. 결핵 투석은 침윤, 초점 또는 동굴 형태로 신선하고 오래된 병을 나타냅니다.
결핵이 혈액 검사라고 의심되면. 혈액 수치는 감염 정도에 따라 매우 다릅니다. 신선한 발병으로 호중구 백혈구 증가증은 왼쪽으로 이동하는 공식으로 나타납니다. 심한 형태에서는 림프구 증가와 병적 호중구의 입상 성이 검출됩니다. ESR의 지표는 급성기에 증가했다.
Koch 스틱의 검출을위한 중요한 검사 방법은 결핵에 대한 객담 배양입니다. 파종시 Mycobacteria는 X- 레이 사진에서 공동이 보이면 거의 항상 감지됩니다. 폐에 침투가 생기면 Koch bacillus는 파종시 단지 2 %에 불과합니다. 더 유익한 3 배 가래 배양.
결핵에 대한 검사는 대량 진단을 수행하는 필수적인 방법입니다. 투베르쿨린 검사 (Mantoux)는 투베르쿨린을 다양한 희석액으로 피하 투여 한 후 피부 반응에 기초합니다. 결핵에 대한 Mantoux 검사는 피부에 침투가 없다면 음성입니다. 2-4 mm의 침투에서 검사는 의문의 여지가 있습니다. 침윤이 5mm 이상이면 Mantoux 검사는 양성으로 간주되어 백신 접종 후 신체 내 결핵균 또는 결핵균 면역성이 있음을 나타냅니다.
치료
결핵으로부터 회복 될 수 있으며 치료법을 취하는 데 얼마나 오래 걸릴 것입니까? 질병의 완치 여부는 감염 부위뿐만 아니라 질병의 단계에 따라 달라집니다. 치료 성공의 가장 중요한 점은 항 결핵 약물에 대한 생물체의 민감성입니다. 같은 요소가 질병 치료 기간에 영향을 미칩니다. 신체가 결핵에 걸릴 수있는 약물에 감염 될 가능성이있는 경우 치료를 6 개월 동안 지속적으로 수행합니다. 결핵에 대한 약물 저항 치료는 최대 24 개월까지 지속됩니다.
결핵 감염에 대한 현대 치료 요법은 동시에 사용되는 경우에만 효과가있는 복합 약물을 복용하는 것을 포함합니다. 약물 감수성의 경우, 90 %의 경우에서 열린 형태의 완전한 치료가 이루어집니다. 잘못된 치료로 쉽게 치료할 수있는 형태의 감염은 치료가 어려운 약물 내성 결핵으로 변하게됩니다.
포괄적 인 치료에는 물리 치료 및 호흡 운동도 포함됩니다. 일부 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 환자의 재활은 특수 클리닉에서 수행됩니다.
약물 처리는 3, 4 및 5 성분 방식으로 수행된다.
세 가지 성분의 계획에는 "Streptomycin", "Isoniazid"및 "PASK"(para-aminosalicylic acid)의 3 가지 약물이 포함됩니다. 저항성 미코 박테리아 균주의 출현으로 DOTS라고 불리는 4 부분 치료 요법이 만들어졌습니다. 이 계획에는 다음이 포함됩니다.
- "Isoniazid"또는 "Ftivazid";
- "스트렙토 마이신"또는 "카나 마이신";
- "Ethionamide"또는 "Pyrazinamide";
- 리팜피신 또는 리파 부틴.
이 계획은 1980 년에 사용되어 120 개국에서 사용되었습니다.
5 성분 계획은 동일한 약으로 이루어져 있지만 항생제 "Ciprofloxacin"이 첨가되어 있습니다. 이 계획은 약물 내성 결핵에 더 효과적입니다.
건강 식품
폐결핵을위한 영양은 체중을 복원하고 비타민 C, B, A 및 미네랄의 결핍을 보충하기위한 것입니다.
결핵에 대한식이 요법은 다음 범주의 제품을 포함합니다.
- 빠른 분해로 인해 단백질의 양이 증가해야합니다. 유제품, 생선, 가금류, 송아지와 계란에서 쉽게 발견 할 수있는 단백질이 선호됩니다. 육류 제품은 삶고, 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다.
- 올리브, 버터 및 식물성 기름에서 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 모든 제품 (곡물, 콩류)에 함유 된 탄수화물. 여보, 밀가루 제품을 권장합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 과일과 채소에서 발견됩니다.
음식은 칼로리가 높아야하며 신선하게 준비되어야합니다. 다이어트는 4 번 영양으로 구성됩니다.
예방
결핵 예방의 주요 수단은 예방 접종입니다. 그러나 의사는 다음과 같이 권고합니다.
- 신선한 공기 속에서의 산책을 포함하여 건강하고 활동적인 생활을하십시오.
- 동물성 지방 (생선, 고기, 달걀)을 포함하는 음식을 먹는다.
- fastfood 제품을 먹지 마라.
- 면역 체계를 지원하는 비타민과 미네랄로 채소를 채우기 위해 야채와 과일을 사용하십시오.
- 어린이와 노약자는 감염을 예방하기 위해 병자와 긴밀한 접촉을해서는 안됩니다. 열려있는 환자와 단기간에 접촉해도 감염 될 수 있습니다.
예방 접종
어린이 및 청소년의 결핵 예방은 감염 예방 및 질병 예방으로 축소됩니다. 결핵 예방의 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 결핵에 대한 첫 번째 백신은 신생아의 출산 병원에서 3-7 일 동안 실시됩니다. 재 접종은 6 ~ 7 년 내에 시행됩니다.
결핵 백신이란 무엇입니까? 신생아는 결핵 BCG-M 예방 접종을받습니다. 재 접종과 예방 접종은 BCG 백신으로합니다.
결과적으로 우리는 결핵이 흔한 감염이며, 특히 어린이와 면역이 약한 사람들에게 위험합니다. 폐쇄 형 환자조차도 다른 사람들에게는 잠재적으로 위험합니다. 결핵은 합병증 때문에 위험하며 종종 치명적입니다. 질병의 치료에는 많은 시간, 인내와 돈이 필요합니다. 심하고 쇠약 해지는 병은 삶의 질을 저하시킵니다. 질병 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다.
결핵의 원인은 무엇입니까?
결핵은 유감스럽게도 전 세계적으로 널리 퍼진 질병입니다. 이 질병의 사망률은 다른 전염성 병변의 사망률보다 높습니다. 이러한 통계는 세계 보건기구 (WHO)에서 제공합니다. 결핵의 원인은 무엇입니까? 어떤 요인이이 질병의 발병에 기여하는지, Mycobacterium tuberculosis 감염이 항상 질병의 발병으로 이어지지 않는 이유는 무엇입니까?
결핵 발병 : 원인
결핵의 원인을 고려할 때, 원인 인자와 질병 발병에 기여하는 요인 모두에주의를 기울일 필요가 있습니다.
이 질병의 원인균은 Mycobacterium tuberculosis (MBT) 또는 Koch 's wand (결핵균을 처음 발견 한 독일 과학자의 이름을 따서 명명 됨)입니다. Mycobacteria는 외부 요인에 대한 내성이 강하므로 오래 동안 생존력을 유지할 수 있습니다. 끓는점이나 자외선에 견딜 수 없습니다.
결핵균이 몸에 들어가기위한 몇 가지 방법이 있습니다 :
- 공수, 가장 일반적인 경로. 이 경우, 마이 코박 테 리움은 인간 결핵에 감염된 사람의 타액이 들어있는 환경으로 들어갑니다.
- 가정 용품을 통한 가정 방식의 접촉.
- 소화기 경로 -이 경우 결핵균은 음식을 통해 몸에 주입됩니다. 그러한 감염은 흔하지는 않습니다. 왜냐하면 대부분의 경우 마이코 박테리아는 위장관의 산성 환경을 견디지 못하고 죽을 수 있기 때문입니다.
- 혈행 - 혈액을 통해. 이러한 감염은 상처를 통해 발생할 수 있으며, 이러한 방식으로 폐의 감염은 다른 사람의 장기 및 시스템으로 퍼집니다.
- 자궁 내 태아 - 결핵 감염이있는 임산부는 태반을 통해 어린이를 감염시킬 수 있습니다.
Mycobacteria뿐 아니라 Mycobacterium bovine tuberculosis와 드문 경우 인 avian은 인간에게 위험하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이것은 신중한 치료없이 동물 기원의 음식을 먹는 사람들의 영양염 위험을 증가시킵니다.
그리고 코크가 몸에 달라 붙는 것은 단 한 번의 결핵 발병으로 충분하지 않습니다. 사실, 통계에 따르면, 러시아의 성인 인구의 거의 100 %가 이러한 마이코 박테리아에 감염되었지만, 대부분의 경우 그러한 감염은 건강과 삶의 질에 절대적인 영향을 미치지 않습니다. 높은 면역 수준을 지닌 건강한 사람들에게 신체는 독립적으로 성공적으로 병원성 박테리아에 대처합니다.
결핵 발병의 주요 조건은 여러 가지 이유로 면역 체계의 약화입니다.
결핵의 원인을 이해하면 올바르게 치료 과정을 구축하고 이차적 인 형태의 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.
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도발적인 요인과 위험 그룹
이 질병을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.
- 낮은 사회적 조건;
- 흡연, 알코올 남용, 마약 중독과 같은 나쁜 습관;
- 낮은 단백질 및 비타민으로 빈약 한 영양;
- 고갈로 이어지는 장기간 스트레스;
- HIV 감염;
- 만성 질환 및 기타 여러 요인으로 인한 면역 저하.
- 감염된 결핵 (환자의 친척, 그와 함께 사는)과 장기간 접촉 한 사람들. 질병의 폐쇄 형태를 가진 환자는 다른 사람들에게 위험을 초래하지 않는다는 것을 기억해야한다.
- 의료 및 교정 노동자;
- 만성 또는 급성 질환이있는 사람 (특히 폐 질환).
- 당뇨병 환자, 위장관 질환 (위궤양 및 십이지장 궤양);
- 이미 결핵에 걸려 치료를받은 사람들;
- 에이즈 / 에이즈 감염 환자.
일단 인체 안에 있으면, 결핵균은 영원히 거기에 남아있을 것입니다. 그러나 강한 면제는 질병이 발전하는 것을 허용하지 않을 것이고, 사람은 그의 시대가 끝날 때까지 감염에 대해서 알지조차 모른다.
이 현상은 감염 후 심지어 수십 년 후에 발생할 수 있습니다. 따라서 질병의 발병 가능성을 적시에 진단하기 위해서는 정기적 인 인구 조사를 중요하게 고려해야합니다.
진단 : 기본 방법
질병이 광범위하고 매우 위험하기 때문에 질병의 감염과 확산을 예방하는 데 많은주의를 기울입니다. 어린이와 성인 모두 매년 매년 진단을 받고 위험이 높은 사람들은 더 자주 진단받을 것을 권장합니다.
진단 방법에는 세 가지 그룹이 있습니다.
- 면역 학적;
- 실험실;
- 수단.
소아에서 결핵 진단을위한 가장 일반적인 방법은 Mantoux 검사입니다. 매년 1 세부터 만 3 세까지의 어린이를위한 전국 예방 접종 일정의 일환으로 매년 실시됩니다. 이 방법은 투베르쿨린을 피하에 도입하는 것으로 구성됩니다. 3 일 후, 피부에서 얻은 반응을 평가하고 결과를 의료 기록에 기록합니다. 양성 결과가 나오거나 해마다 통구가 증가하는 경우, 환자는 추가 검사를 위해 결핵 전문가와상의하기 위해 파견됩니다.
또 다른 진단 방법은 피부 반응에 기초한 두 눈 검사 방법이지만,이 검사는 활동성 결핵균이있는 경우에만 긍정적 인 결과를 보입니다.
성인의 경우 결핵 진단의 주요 방법은 형광 검사입니다. 그것은 2 년마다, 어떤 경우에는 (역학적 인 상황이 긴 해역과 고위험군의 사람들을 위해) 매년 실시해야한다.
fluorography의 결과에 따르면, 의사가 의심하는 경우, 환자는 폐 엑스레이에 대한 추가 검사를 위해 보냈습니다.
이러한 방법 외에도 혈액, 객담, 소변, 대변 등의 생체 적합 물질에 대한 실험실 검사가 결핵 진단에 널리 사용됩니다.
결핵 유무를 확인하는 경우 정확한 진단을 위해 여러 가지 방법이 동시에 사용됩니다.
1 차 결핵 감염의 형태
진단 조치가 제 시간에 이루어지지 않았거나 오피스에 의한 일차 감염 발견 후 예방 조치를 취하지 않으면 일차 결핵 감염은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :
- 결핵성 중독. 그것은 아이의 몸에 결핵균이 번식 된 배경을두고 발전합니다. Mantoux 반응의 결과를 사용하여 질병의 진단을 위해, 즉 수년 동안. 결핵성 중독증은 림프절의 병리학 적 변화, 중추 신경계의 장애 (어린이는 짜증이 나고, 빠른 피로감, 수면의 질 저하)가 특징입니다. 아열대 지표 (37.0 0 ~ 37.5 0 С)까지 체온이 상승 할 수 있습니다. 동시에 폐 또는 다른 기관에서 감염의 징후가 없을 것입니다. 이것은 국소화가없는 유일한 형태의 결핵 감염이기 때문입니다.
- 주요 결핵 복합체. 폐에 염증의 국한된 집중 형태로 나타나며, 결핵균 침강 사이트에서 형성됩니다. 진단은 폐 엑스레이의 도움으로 사무실에 감염된 사실을 입증 한 후 아동을 추가로 검사하여 확립됩니다. 질병의 합병증의 경우, 심각성이 다른 폐 병변의 증가, 다른 장기 및 시스템으로의 감염의 확산이 가능합니다. 만성 결핵으로의 전환 가능성.
- 흉부 림프절의 결핵. 이 경우 Koch 지팡이는 폐에 영향을 미치지 않고 림프절에서만 국한됩니다. 병변은 작은 형태 일 수 있으며, 철저한 X 선 검사의 결과에 의해서만 발견 될 수 있으며, 복용하는 것이 어려울 수 있으며, 이는 매우 위험한 형태의 miliary tuberculosis를 유발할 수 있습니다.
- Miliary tuberculosis. 대부분 어린 아이에서 발생합니다. 이 심각한 형태의 결핵 병변에서 결핵 병변은 폐뿐만 아니라 실제적으로 발견됩니다. 섬모 - 고열, 경련 증후군, 의식 상실, 갑상선 기능 항진증 폐 - 호흡 장애 및 심장 기능 장애로 특징 지어집니다. 수막관 - 결핵성 수막염의 증상이 우세 할 때. 이 병은 폐의 X 선 촬영 중에 검출되며 장기의 여러 병변이 폐에서 발견됩니다.
- 결핵성 수막염.
결핵성 뇌 손상의 징후는 점진적입니다.
첫 번째 주 특징은 다음과 같습니다.
- 행동 변화, 혼수, 과민 반응;
- 피로, 잦은 기분 변화;
- 저위 발열 및 위장관 장애 - 구토와 변비;
- 첫 번째 단계에서 두통이 잠시 나타난 다음 장기적인 성격을 나타냅니다.
- 심한 두통;
- 뻣뻣한 목 (수막 증후군) - 머리를 뒤로 기울이면;
- 빛의 불관용, 시끄러운 소리;
- 시각 장애.
이 질병은 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 질병의 초기 단계에서 의료 지원이 제공되지 않으면 심각한 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 어린이는 종종 수두증, 마비 및 실명을 앓게됩니다. 그리고 치료가 전혀 없다면 환자는 치명적일 것입니다.
따라서 진단을 통해 결핵균에 감염된 어린이 또는 성인이 밝혀지면 당황 할 필요가 없습니다. 악화 요인이 없다면 신체 발달을 허용하지 않음으로써 문제를 극복 할 가능성이 큽니다.
그러나 상황 자체를 허용하는 것은 받아 들일 수 없습니다! 가능한 병을 놓치지 않도록 의사의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다.
이차성 결핵
한 번 결핵에 걸렸던 환자는 호흡기에 영향을 줄 수있는 이차적 인 형태의 질병이 발병 할 위험이 있지만 본질적으로 비 폐렴 일 수도 있습니다.
2 차 호흡기 결핵에는 10 가지 형태가 있습니다.
- 국소 폐결핵. 이것은 가장 흔한 형태의 2 차 결핵이며 새로 아픈 환자의 절반에서 진단됩니다. 그 원인은 1 차 감염 동안 폐 손상의 초점이 될 수 있으며 어떤 요인에 의해 활성화됩니다.
이 질병은 일반적인 피로와 약간의 온도 상승을 제외하고 생생한 증상을 동반하지 않습니다. 국소 폐결핵은 x- 선으로 진단되며, 결과는 혈액 검사 결과에 의해 확인됩니다.
성공적인 치료의 경우, 2 차 병소가 용해됩니다. 질병이 만성이되면 흉터와 유착이 폐에 형성됩니다. 치료가 실패하면 질병의 합병증으로 폐 조직이 파괴 될 수 있습니다.
- 유행성 폐결핵. 그것은 폐에있는 초점에서 혈액과 몸을 통해 Koch 스틱의 확산이 특징입니다. 초점은 활성화 된 기본 및 새로 형성된 것일 수 있습니다.
이 질병의 진행은 급성, 아 급성 및 만성입니다.
Miliary tuberculosis는 급성 폐렴 성 폐렴의 한 유형입니다.
만성 파종 성 결핵은 호흡 곤란, 축축한 기침, 객혈로 특징 지어지는 쇠약 증상을 동반합니다. 심혈관 계통에 이상이 있습니다.
- 침윤성 결핵. 침윤은 폐의 국소 염증입니다. 폐 조직의 두께에 위치하면 방사선 사진에서만 발견됩니다. 병변이 작 으면 무증상입니다. 그러나 폐의 상당 부분이 영향을 받으면 결핵의 특정 증상이 분명하게 나타납니다. 적절한 치료는 침투물의 재 흡수 또는 이들의 압박으로 이어질 수 있습니다.
- 소아 성 폐렴. 결핵의이 형태에서는 폐 조직이 붕괴됩니다. 이 병은 심하고 환자는 병상에 누워 스스로 치료할 수 없습니다. 이 단계는 풍부한 객담 생산, 온도의 심각한 증가, 심각한 약화를 동반합니다. 이 시간까지 환자는 많은 체중을 잃고 있습니다.
이 단계에서 환자를 완전히 치유하는 것은 불가능합니다. 소아마비 성 폐렴을 폐 경변으로 전환시킬 수있는 기회가 있습니다.
- 폐 결핵. 결핵은 캡슐의 염증 형성입니다. 실제로 항생제 치료를받을 수 없으므로 치료 (외과 적 결핵 제거)를 위해 수술 방법을 권장합니다.
- 섬유 - 해면 폐결핵. 그것은 다른 형태의 질병의 결과로 발생합니다. 새로운 결핵 병태의 형성과 강화 된 흉터와 충치로부터 코흐 스틱의 확산을 결합합니다. 치료가 어렵고, 회복이 거의 불가능합니다.
- 간경변 성 폐결핵. 이 상태는 섬유 및 해면 결핵뿐만 아니라 전파 및 침입 종의 치료로 발생합니다. 이러한 형태의 결핵 치료로 인한 폐의 수많은 흉터는 기관지와 폐 혈관의 변형을 초래합니다. 심한 호흡 곤란, 가래와의 지속적인 기침, 때때로 객혈이 동반 될 수 있습니다. 간경변 성 결핵은 치료할 수 없으며 신체의 변화는 되돌릴 수 없습니다. 증상 치료는 환자를 구하기 위해서만 줄입니다.
- 결핵성 흉막염. 이것은 흉막 결핵의 마이코 박테리아 병변입니다. 이 질병은 어린이와 청소년에게 더 자주 진단됩니다. 보통이 질병은 점진적으로 진행되지만 경우에 따라서는 심각합니다. 이 질병은 결핵 특유의 증상을 특징으로하며 진단이 어렵습니다. 정확한 진단을 확립하기 위해서는 흉막 천자에 대한 연구 결과만을 근거로해야합니다.
2 차 형태의 결핵 외 폐결핵에는 여러 가지 장기의 결핵성 병변이 포함되며,이 병변은 국소 또는 파괴적 일 수 있습니다. 신장, urinogenital 시스템, 피부, musculoskeletal 시스템 (뼈, 관절, 척추), 중추 신경계 영향을받습니다.
이러한 모든 형태의 결핵은 심각한 결과를 초래하기 때문에 한 번 질병에 걸린 사람들은 건강을 모니터하고 의심스러운 증상을 모니터하는 데 특히주의해야합니다.
질병의 합병증
폐결핵의 가장 위험한 합병증은 폐출혈과 갑작스러운 기흉을 포함합니다.
폐출혈은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 폐 조직 이외에 혈관이 또한 영향을받을 때 폐에 대한 광범위한 손상;
- 질병의 빈번한 악화;
- 항균 약물의 작용에 의한 간 손상; 결핵 치료에 사용;
- 외부 요인의 숫자 : 대기압과 기온의 변화, 알코올 및 기타의 영향.
폐출혈은 환자에게 치명적일 수 있습니다.
자발적인 기흉은 폐 조직이 파열되어 흉막에 공기가 들어가고 감염되면 발생합니다.
합병증은 과도한 운동이나 강한 기침으로 인해 발생합니다. 동시에 흉막의 농흉 - 염증을 일으킬 위험이 높습니다.
결핵 치료
결핵 치료는 장기적인 항생제 치료법을 기반으로 복잡하고 매우 긴 과정입니다.
항 결핵약은 효과의 정도에 따라 분류됩니다 :
- 높은 효능의 약물 : Isoniazid와 Rifampicin.
- 중간 효능 약물 : Treptomycin과 Ethambutol, Prothionamide와 Etonamide 및 기타 여러 약물.
- 낮은 효능의 약물 - Tibon, Para-aminosalicylate.
결핵 치료에는 여러 가지 항생제를 동시에 사용하는 것이 포함됩니다. 이는 결핵균이 약물에 대한 적응력과 적응력을 신속하게 조절할 수 있기 때문입니다. 결핵의 원인 물질과 동일한 성질은 그러한 긴 치료의 필요성을 필요로합니다.
항 박테리아 치료 과정, 약물 구성 및 입원 기간은 각 환자별로 엄격하게 선택됩니다. 이 경우 주치의는 결핵의 형태, 발달 단계, 연령 및 환자의 일반적 상태를 고려합니다. 또한, 치료의 효과를 확인하고 과정을 정정하기 위해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 질병 퇴치의 모든 단계에서 매우 중요합니다. 따라서 결핵 환자의 치료는 의사의 감독하에 엄격히 병원에서 엄격히 시행됩니다.
항결핵제 외에도 환자는 비타민제, 면역 증진제를 복용하는 보조 요법을 처방받으며 때로는 호르몬 제제를 복용해야합니다. 또한 증상 치료를위한 처방 된 약제 : 해열제, 진통제, 해독제.
치료에 대한 추가 정보
결핵 퇴치는 복잡하고 긴 사업이며, 마약 치료는 통합 된 접근법의 일부일뿐입니다. 중요한 역할은 음식, 물리 요법, 물리 요법 운동, 건강한 생활 습관의 질입니다.
따라서 결핵에 걸린 모든 사람들을위한식이 요법은 고열량이어야하며 동물성 단백질과 비타민이 풍부해야합니다.
일일 메뉴에는 반드시 다음과 같은 제품이 포함되어야합니다.
- 모든 품종의 고기;
- 우유 및 유제품;
- 계란;
- 물고기;
- 곡물;
- 야채, 과일 및 채소.
동물성 단백질은 중독시 몸의 필요를 충족시키고 질병을 수반하며 면책 수준을 높입니다.
또한 결핵의 치료에서 물리 치료법 (전기 요법, UHF, 레이저 요법)이 결핵 병의 재 흡수에 광범위하게 사용됩니다.
기후 요법은 또한 질병 퇴치에 없어서는 안될 도구입니다. 깨끗한 공기와 태양 광선은 유기체가 병원성 박테리아에 전반적인 저항력을 높이고 수면의 질을 향상 시키며 식욕을 개선하는데 기여합니다. 특히 유리한 영향은 산, 바다 및 평평한 기후를 가지고 있습니다. 또한 전통적으로 폐 질환 치료를 위해 침엽수 림의 공기를 권장합니다.
신체 활동을 회복시키기 위해 질병이 부분 마비의 형태로 합병증을 일으키고 신체 전체의 색조를 증가시키는 경우에는 물리 치료가 결핵에 걸린 모든 사람들에게 널리 사용됩니다. 병의 초기 단계가 아니라 (이 시점에서 환자는 안식을 받음) 연결되어 있지만 합병증의 위험이 커지면 연결됩니다.
결핵 치료법은 민간 요법에 추가 될 수 있지만 어떤 경우에도이 방법에만 의존하는 자체 질병에 저항하려고 시도해서는 안됩니다. 결핵에 당첨되기 위해서는 오직 민간 요리 만이 될 수는 없습니다!
치료 중과 회복 후 모두 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 영양, 나쁜 습관에 대한 거부감, 적절한 육체적 노력, 신선한 공기 속의 산책, 긍정적 인 감정, 장기적인 스트레스 상황의 부재는 건강을 유지하는 데 필요한 조건이며 질병의 재발을 피하는 데 도움이됩니다.