성인 폐렴 (폐렴)은 폐포 내 삼출로 발생하며 특징적인 임상 및 방사선 징후가 동반되는 다양한 원인의 하부 호흡기의 염증입니다. 이 질병의 주요 원인은 폐의 모든 구조에 영향을 미치는 폐 감염입니다. 경증에서 중증까지 치명적인 폐렴이나 치명적일 수있는 폐렴의 종류가 많은 폐렴이 있습니다.
폐렴이란 무엇입니까?
폐렴 (폐렴)은 폐 실질의 전염성 염증성 병변에 의해 유발되는 우세한 급성 병리학 적 증상입니다. 이 질환에서 하부 호흡 기관 (기관지, 세기관지, 폐포)이이 과정에 관여합니다.
이것은 비교적 흔한 질병으로 1000 명 중 12-14 명이 진단되며 나이가 50-55 세인 노인의 비율은 17 : 1000입니다. 사망률의 측면에서 보면, 폐렴은 모든 전염병 중에서 1 위를 차지합니다.
- ICD-10 코드 : J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
질병의 지속 기간은 처방 된 치료의 효과와 생물체의 반응성에 달려 있습니다. 항생제가 출현하기 전에 온도가 7-9 일로 떨어졌습니다.
이유
가장 흔히 폐렴은 박테리아 (폐렴 구균, 혈우병 성 간균, 덜 자주 - 마이코 플라스마, 클라미디아)를 일으키지 만 급성 호흡기 바이러스 감염의 유행 및 전염병 기간에는 폐렴 위험이 증가합니다.
예전에는 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 마이코 플라스마 및 그 조합이 폐렴의 원인이되었습니다. 진단에서 오류를 제외하기 위해 폐의 X 선 촬영이 여러 가지 방법으로 이루어집니다.
성인 폐렴의 원인 중 첫 번째는 박테리아 감염입니다. 가장 흔한 병원균은 다음과 같습니다.
- 그램 - 양성 미생물 : 폐렴 구균 (40-60 %), 포도상 구균 (2~5 %), 연쇄 구균 (2.5 %);
- 그램 음성 세균 : Friedlender bacillus (3 ~ 8 %), Hemophilus bacillus (7 %), enterobacteria (6 %), Proteus, Escherichia coli, Legionella 등 (1.5 ~ 4.5 %);
- 마이코 플라즈마 (6 %);
- 바이러스 성 감염 (포진, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등);
- 곰팡이 감염.
성인 폐렴 발생의 위험 인자 :
- 몸을 고갈시키는 일정한 스트레스.
- 부적절한 영양. 과일, 야채, 신선한 생선, 마른 고기의 불충분 한 소비.
- 약화 된 면역. 그것은 신체의 장벽 기능을 감소시킵니다.
- 빈번한 감기로 만성 감염의 형성으로 이어진다.
- 흡연 흡연시 기관지와 폐포의 벽은 각종 유해 물질로 덮여 계면 활성제 및 기타 폐 구조가 정상적으로 작동하는 것을 방지합니다.
- 알코올 남용의 남용.
- 만성 질환. 특히 신우 신염, 심부전, 관상 동맥 심장 질환.
분류
- 지역 사회에서 획득 한 폐렴이 가장 흔한 유형의 질병입니다.
- 원내 또는 원내 폐렴. 이 양식에는 환자가 병원에 72 시간 이상있을 때 발병 한 질병이 포함됩니다.
- 비정형 성 폐렴. 비정형 미생물 군 (클라미디아, 마이코 플라스마, 레지오넬라 등)에 의한 질병 유형.
- 흡인 성 폐렴은 폐 실질의 감염 독성 손상으로, 하부 호흡기의 입, 비 인강 및 위 내용물로 인해 발생합니다.
폐렴의 원인에 따라 :
- 바이러스 성;
- 곰팡이;
- 박테리아;
- 마이코 플라스마;
- 혼합
질병의 성격에 따라 :
지방화에 의한 폐렴의 유형
- 왼쪽면;
- 맞아.
- 편측 : 한쪽 폐가 영향을 받았다.
- 양측 : 양쪽 폐가 영향을 받는다;
염증 과정의 중증도 :
- 쉬운;
- 보통 정도;
- 무거운
첫 번째 징후
집에서 폐렴의 징후는 무엇입니까? 질병의 초기 징후는 인식하기 쉽지 않습니다. 그것들은 전혀 아닐 수도 있고 약하게 나타날 수도 있습니다. 그것은 모두 병원균의 유형에 달려 있습니다. 그러므로 몸에서 일어나는 변화에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.
성인의 폐렴의 주요 징후는 기침 (예외가 있음)과 흉통이며, 질병의 원인 및 유형에 따라 특정 증상이 나타날 수 있습니다.
그 사람에게 경고해야하는 폐렴의 첫 징후 :
- 팔다리의 약점 ( "wadded feet");
- 사소한 온도 위반;
- 마른 기침;
- 호흡 곤란;
- 칙칙한 땀의 상태로 대체되는주기적인 조수.
성인의 폐렴의 특정 증상은 호흡 운동과 기침 중에 가슴 부위에 급한 통증이있는 느낌입니다.
체온은 39 ~ 40 ℃까지 매우 높아질 수 있으며, 37.1 ~ 37.5С (비정형 형태)로 남아있을 수 있습니다. 그러므로 낮은 체온, 기침, 약점 및 기타 불쾌한 징후가 있더라도 반드시 의사와상의해야합니다.
성인 폐렴의 증상
성인에서 나타난 바와 같이 폐렴은 병원균의 유형, 질병의 중증도 등에 따라 다르며 폐렴의 특징적인 징후, 과정의 급속한 발전, 광대 한 정도 및 부적절한 치료로 인한 합병증의 가능성이 환자의 즉각적인 치료의 주된 이유입니다.
거의 모든 종류의 폐렴에는 미생물 제제의 특성, 질병의 중증도 및 합병증의 존재로 인해이 과정의 특징이 있습니다.
성인 폐렴의 주요 증상 :
- 증가 된 체온;
- 처음에는 기침을합니다. 가래가 심할수록 가래가 많습니다.
- 호흡 곤란;
- 증가 된 피로, 연약함;
- 공포의 결핍에 의한 공포;
- 흉통.
또한 다음과 같은 폐렴의 사소한 징후가 발생할 수 있습니다.
- 두통;
- 청색증 (청색) 입술과 손톱;
- 근육통;
- 피로, 호흡 곤란;
- 열
양안 폐렴이 진행되면 증상은 비정형적이고 세부적입니다.
- 푸른 입술, 손가락 끝;
- 무겁고 혼란스러운 호흡;
- 가래로 지속적인 마른 기침;
- 호흡 곤란, 몸 전체의 약점;
- 식욕의 부족.
때때로 폐렴은 온도를 높이 지 않고 지워진 코스를가집니다. 주의는 약점, 식욕 상실, 급속 호흡,주기적인 기침으로 나타납니다. 이 경우 진단은 방사선 촬영으로 만 확인됩니다.
폐렴이란 무엇입니까?
폐렴 - 폐의 염증. 폐의 호흡 부분의 병변을 특징으로하는 질병의 그룹은 lobar (lobar)와 초점있는 것으로 나누어집니다. 병원균은 폐렴과 연쇄상 구균, 클렙시 엘라 폐렴, 대장균 및 기타 박테리아, 리케차, 바이러스, 마이코 플라스마, 균류와 같은 다양한 미생물입니다. 화학 및 물리적 작용제 (화학 물질의 폐 노출, 열 인자, 방사성 방사능)는 일반적으로 전염성 물질과 결합합니다. 폐렴은 또한 폐에서의 알레르기 반응이나 전신 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 병원균은 혈액이나 림프를 통해 기관지를 통해 폐 조직으로 들어갑니다.
증상 및 과정
질병의 성질, 성격 및 단계, 병변의 범위 및 합병증 (폐의 흉막염, 흉막염, 기흉, 급성 혈관 및 심부전)에 달려 있습니다.
Croupous 폐렴 (lobar, pleuropneumonia)은 종종 냉각 후 종종 급격히 시작됩니다. 사람이 엄청난 오한을 경험하면 체온이 39-40 ℃로 상승합니다. 영향을받은 폐의 측면에서 호흡 할 때의 통증은 기침, 먼저 건조한 후 "녹슬거나"고름이 있고 점액이있는 객담에 피가 번져 가중됩니다. 일반적으로 환자의 상태는 심합니다. 얼굴이 붉어지고 청색증이 나타나고 코의 입술이나 날개에 단순 포진 (herpes simplex)이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 질병의 시작부터 호흡은 코의 날개가 부어 오르면서 표면적으로 빠르다. 가슴의 영향을받는 쪽은 건강에서 호흡하는 행동에 뒤쳐집니다. 질병의 단계에 따라, 호흡이 높아지거나 약해지고, 크리 피투스 (딱딱 해지는 폐포의 소리), 늑막 마찰이 들립니다. 맥박이 빨라지고 종종 혈압이 떨어집니다. 혈액에서 중요한 변화가 감지됩니다 : 좌측으로 시프트 한 백혈구 증가증, 가속화 된 ESR. x- 레이는 영향을받는 엽이나 일부를 어둡게합니다.
폐렴, 중증 쇠약 증세가있는 환자에서 수술 후 기간에 국소 폐렴, 기관지 폐렴이 상부 호흡기 및 기관지의 급성 또는 만성 염증의 합병증으로 발생합니다. 체온은 38-39 ℃로 상승합니다. 기침이 나타나거나 건조하거나 점액이있는 가래가 있습니다. 기침과 흡입시 가슴 통증이 발생할 수 있습니다. 합병 성 국소 폐렴에서는 환자의 상태가 심하게 악화됩니다. 심각한 호흡 곤란, 청색증. 호흡은 기관지, 중형 및 중형 발효 구역의 소포로 강화 될 수 있습니다.
인식은 임상 사진, X 선 검사 데이터 (합병 성 폐렴 - 서로 합병하는 폐 조직의 염증 침투의 초점)에 근거합니다. 백혈구 증가와 적혈구 침강 속도의 가속화가 혈액에서 발견됩니다.
치료.
온화한 코스는 집에서 할 수 있지만 대부분의 환자는 입원이 필요합니다. 질병의 한가운데에 충분한 휴식과 충분한 양의 비타민 A와 C, 충분한 음료수, 항생제 치료제 (미생물의 감수성을 고려한), 기타 항균제가 필요합니다. 감마 글로불린, 해독 요법을 도입 할 필요가 있습니다. 중독의 영향이 실종되거나 현저히 감소되면 정권이 확대되고 물리 치료 및 물리 치료가 처방됩니다 (흡입, UHF, 단파 투열 요법). 필요한 경우 의료 기관지 내시경 검사를 수행 할 수 있습니다.
폐렴은 만성적입니다. - 그것은 모든 구조적 폐 요소에 손상을 입히고 폐렴의 발전으로 인해 복잡 해지는 동일한 국소화 된 폐의 재발 성 염증을 포함합니다.
모든 성인이 알아야 할 폐렴의 5 가지 증상
현대 의학의 의학 발전에도 불구하고 폐렴은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질환에서의 높은 사망률은 65 세 이상 70 세 이하의 어린이에게 - 최대 2 년 및 노인에서 관찰됩니다. 그러나 제 시간에 불안감을 키우고 폐렴을 알아내는 방법을 알기 위해서는 모든 사람에게 필요합니다. 중등도에서 중증까지의 상황은 언제든지 법안이 통과 될 때 중요한 단계로 넘어갈 수 있으므로 효과적인 약을 선택하는 것이 그리 쉽지는 않을 것입니다.
폐렴이란 무엇입니까?
폐의 염증 또는 폐렴은 병원성 세균 및 바이러스 균주가 기관 세포로 침투 한 결과로서 폐 조직의 염증입니다. 덜 일반적인 형태는 원충 감염, 원생 동물, 곰팡이 포자 포자에 의해 발생합니다.
병원균의 침투에 대한 반응은 폐렴의 증상 복합적인 특징이됩니다. 의학 교육을받지 않은 사람은 흉막염, 기관지염과 구별하기 어려울 수 있으므로 숙련 된 전문가가 최종 진단을해야합니다.
폐렴의 원인
모든 어린이와 성인은 거의 매년 상류의 호흡기 감염에 직면합니다. 그러나 감기에 걸리면 합병증의 위험이 있습니다. 폐의 염증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 합병증. 어떤 이유로 든 사람의 면역력은 바이러스를 물리 칠 수 없으며 그 사람은 호흡기로 내려갑니다. 종종 "사슬"은 협심증 또는 비염으로 시작하여 인두염에 들어가고 기관지염으로 변하면서 폐 조직에 염증이 생깁니다.
- 특유의 병원균에 의한 감염 - 가장 흔히 이들은 Streptococcus pneumoniae 속의 박테리아입니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달 될 수 있습니다.
- 바이러스 성 감염에 대한 세균 감염. 이 경우 폐렴은 ARVI 또는 인후 통증을 앓고 며칠 후에 발생합니다. 이차 감염은 처음에는 면역이 약화 된 사람들에게는 특히 위험합니다.
- 울혈 성 폐렴. 그것은 침대 환자에게 특징적입니다. 특정 위험 집단은 고관절 골절로 고통받는 노인들과 오랫동안 같은 위치에 있었던 사람들입니다. 폐에서 적절한 환기 부족으로 인해 병원성 미생물이 발생합니다.
- 병원 감염의 패배. 이 유형의 폐렴은 병원균이 일반적으로 과다 감염되고 항생제로 치료하기가 어렵 기 때문에 가장 위험한 것으로 알려져 있습니다.
폐렴의 분류
질병 유형의 분류는 의사가 감염원, 병원체, 발달 양식 및 폐 조직의 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 중요한 데이터는 코스의 특성, 관련 합병증입니다. 질병의 중증도는 치료 방법의 선택, 특정 환자의 예후에 영향을 미칩니다.
모두 함께, 의사는 폐 질환의 각 특정 사례의 치료에 가장 효과적으로 접근 할 수 있습니다.
역학 자료에 기초
이 분류는 감염원을 결정하는 데 필요합니다. 이 데이터는 병원체가 약물에 저항 할 수 있다는 관점에서 중요합니다. 역학 자료에 근거한 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 나타냅니다.
- 병원 외에서 감염이 병원 밖에서 발생합니다. 의사들은 비교적 "경미한"경우에 대해 원칙적으로 인정 받고 있습니다.
- 병원 내 감염. 병원체가 거의 항상 과다 감염되는 것은 위험합니다. 이러한 박테리아는 주요 항균제에 대한 보호 효과를 나타 내기 때문에 기존의 항생제에 민감하지 않습니다. 현대 의학의 경향은 박테리오파지의 사용을 제안합니다.
- 면역 불능 상태에 의해 유발 됨. 성인 - 침대 환자, HIV 감염 환자, 종양학 진단 환자에서 폐렴 발병 위험 그룹. 면역 결핍 상태의 폐렴은 항상 신중한 예후를 의미합니다.
- 비정형 성 폐렴. 불충분하게 연구 된 병원균에 의해 유발 된 수정 된 임상 사진으로 발생.
병원체에 따르면
병원체 유형의 확인은 약물의 선택에 영향을 미친다. 다음과 같은 유형의 감염이 구분됩니다.
- 박테리아 - 가장 일반적인 유형;
- 바이러스 성;
- 곰팡이;
- 원생 동물;
- 혼합
개발의 메커니즘에 따르면
질병의 출현 원인을 통해 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 다음과 같은 개발 양식을 확인하십시오.
- 1 차 - 독립적 인 질병;
- 2 차 - 다른 질병의 배경에 나타납니다.
- 외상 후 - 폐 조직의 기계적 병변 및 2 차 감염에 의한 것.
- 수술후;
- 심장 마비 후 폐렴 - 폐정맥의 개통을 부분적으로 위반하여 발생합니다.
폐 조직의 침범 정도에 따라
조직 손상 수준은 중재 전략 및 예후에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 학위가 있습니다.
폐렴
폐렴은 폐 조직 (주로 폐포와 간질 성 폐 조직)의 모든 구조 요소가 관련되어있는 전염성 염증성 성의 폐의 급성 감염입니다. 폐렴 클리닉은 발열, 약화, 발한, 가슴 통증, 호흡 곤란, 가래로 인한 기침 (점막, 고름, 녹슨)을 특징으로합니다. 폐렴은 청진 사진, 폐의 방사선 촬영을 기준으로 진단됩니다. 급성기에는 치료에는 항생제 치료, 해독 요법, 면역 자극이 포함됩니다. 점액 용해제, 거담제, 항히스타민 제 복용; 발열 - 물리 치료, 운동 요법 정지 후.
폐렴
폐렴은 폐포 내 삼출물과 함께 발생하며 특징적인 임상 및 방사선 징후가 수반되는 다양한 원인의 하부 호흡기의 염증입니다. 급성 폐렴은 1000 명 중 10-14 명 (50 세 이상 연령층, 1000 명 중 17 명)에서 발생합니다. 급성 폐렴의 발병 문제의 긴급 성은 새로운 항균제의 도입에도 불구하고 지속되며 합병증과 사망률 (9 % 이하)의 비율이 높습니다. ) 폐렴. 인구 중 사망 원인 중 폐렴은 심장 및 혈관 질환, 악성 신 생물, 상해 및 중독 이후 4 위입니다. 폐렴은 심장 마비, 암, 뇌 순환 장애를 겪고 쇠약해진 환자에서 발전 할 수 있으며 후뇌의 결과를 복잡하게합니다. 에이즈 환자의 경우 폐렴이 주요 사망 원인입니다.
폐렴의 원인과 기전
폐렴의 원인 중 가장 먼저 세균 감염이 있습니다. 폐렴의 가장 흔한 원인 물질은 다음과 같습니다.
- 그램 - 양성 미생물 : 폐렴 구균 (40-60 %), 포도상 구균 (2~5 %), 연쇄 구균 (2.5 %);
- 그램 음성 세균 : Friedlender bacillus (3 ~ 8 %), Hemophilus bacillus (7 %), enterobacteria (6 %), Proteus, Escherichia coli, Legionella 등 (1.5 ~ 4.5 %);
- 마이코 플라즈마 (6 %);
- 바이러스 성 감염 (포진, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등);
- 곰팡이 감염.
폐렴은 또한 흉부 상해, 전리 방사선, 독성 물질, 알레르기 성 요원과 같은 비 감염 요인에 노출 된 결과로 발생할 수 있습니다.
폐렴 발병의 위험 그룹에는 울혈 성 심부전, 만성 기관지염, 만성 비 인두 감염, 선천성 폐 기형, 심한 면역 결핍 상태, 쇠약하고 고갈 된 환자, 장시간 휴식중인 환자 및 노인 및 노인 환자가 포함됩니다.
특히 폐렴의 발병에 취약한 것은 알코올을 피우거나 남용하는 사람들입니다. 니코틴 및 알코올 증기는 기관지 점막을 손상시키고 기관지 폐 시스템의 보호 요소를 억제하여 감염의 도입과 번식을위한 유리한 환경을 조성합니다.
폐렴의 전염성 병원체는 기관지, 혈액 또는 임파선 경로를 통해 폐로 침투합니다. 폐포의 보호 기관지 폐 방벽의 감소가있을 때, 감염성 염증이 발생하며, 감염성 염증이 발생하며, 이는 투과성 폐포 간 격벽을 통해 폐 조직의 다른 부분으로 퍼진다. 폐포에서, 폐 조직과 혈관 사이의 산소의 가스 교환을 방지하는 삼출액 형성. 산소와 호흡 부전이 발생하고 복잡한 폐렴의 경우 심장 마비가 발생합니다.
폐렴 발병에는 4 단계가 있습니다.
- 조혈 단계 (12 시간에서 3 일까지) - 폐 혈관의 날카로운 혈액 충전과 폐포의 섬유소 삼출을 특징으로한다.
- 붉은 온난화 (1 ~ 3 일) 단계 - 폐 조직이 압축되고 구조가 간과 비슷합니다. 폐포의 삼출액에서 적혈구는 대량으로 발견됩니다.
- 회색 간염의 단계 (2 일에서 6 일까지) - 적혈구의 파괴와 폐포로의 거대한 백혈구 배출이 특징입니다.
- 분해 단계 - 정상적인 폐 조직 구조가 복원됩니다.
폐렴의 분류
1. 전염병 데이터를 바탕으로 폐렴을 구별합니다 :
- 지역 사회 기반
- 병원 내 (병원)
- 면역 결핍에 의한
- 비정형 코스.
2. 병원체의 명세와 함께 병인에 따르면 폐렴은 다음과 같다 :
- 세균성의
- 바이러스 성의
- 마이코 플라스마
- 곰팡이
- 혼합
3. 발달 메커니즘에 따라 폐렴이 격리됩니다.
- 독립적 인 병리학으로 발전하는 원발성
- 2 차적으로 관련 질환의 합병증으로 진행됨 (예 : 울혈 성 폐렴)
- 열망, 기관지 내 이물질 섭취 (식중독, 구토물 등)
- 외상 후
- 수술후의
- 폐동맥의 작은 혈관 가지의 혈전 색전증의 결과로 발전하는 경색 폐렴.
4. 폐 조직의 관심 정도에 따라 폐렴이 있습니다.
- 편측 (우측 또는 좌측 폐의 병변이있는)
- 양국의
- 전체, 바늘, 분절, 하위 소엽, 기저부 (중앙).
5. 폐렴의 성격에 따라 :
- 날카로운
- 날카로운
- 만성의
6. 폐렴의 기능 장애가 발생하면 :
- 기능 장애 (특성 및 중증도를 나타냄)의 존재와 함께
- 기능 장애가 없다.
7. 폐렴의 합병증이 발생하면 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 복잡하지 않은 코스
- 복잡한 과정 (흉막염, 농양, 박테리아 독성 쇼크, 심근염, 심내막염 등).
8. 임상 적 및 형태 학적 징후에 따라 폐렴이 구별됩니다.
- 실질 실질 (lobar 또는 lobar)
- 국소 (기관지 폐렴, 소엽 폐렴)
- interstitial (종종 마이코 플라스마 병변).
9. 폐렴의 정도에 따라 나누어집니다 :
- 가벼운 중독 - 경미한 중독 (명확한 의식, 최대 38 ° C의 체온, 혈압은 정상, 빈맥은 분당 90 회 이하), 휴식시 호흡 곤란, 작은 선동 집중이 방사선 촬영으로 결정됩니다.
- 중등도 - 중증 중독 징후 (명확한 의식, 발한, 심각한 약점, 체온 39 ° C, 혈압이 적당히 감소, 분당 약 100 박동), 호흡 수 - 분당 최대 30 회. 휴식시 발음 된 침윤은 방사선 학적으로 결정됩니다.
- 심한 중독 - 발열 39-40 ° C, 창조성의 흐림, 수면 장애, 정신 분열증, 분당 100 회 이상의 빈맥, 붕괴), 분당 40 회까지의 호흡 곤란을 특징으로합니다. 단독으로, 청색증, 광범위하게 침윤, 폐렴의 합병증이 발생하여 방사선 학적으로 결정됨.
폐렴의 증상
폐렴 성 폐렴
39 ° C 이상의 발열, 오한, 흉통, 호흡 곤란, 약화의 특징적인 급성 발병. 기침 걱정 : 처음에는 건조하고 비생산적이었으며, 3-4 일 동안은 "녹슨"가래가되었습니다. 체온은 항상 높습니다. 폐엽 성 폐렴으로 열, 기침 및 가래 분비물이 최대 10 일간 지속됩니다.
가창성 폐렴의 심한 경우, 비강 삼각형의 피부 충혈 및 청색증이 결정됩니다. 헤르페스 염증은 코의 입술, 뺨, 턱 및 날개에 나타납니다. 환자의 상태는 심각합니다. 호흡은 코의 날개의 붓기와 함께 표면적이며 신속합니다. 청진 뒤에는 크리 피투스 (crepitus)와 촉촉한 미세한 거품이 일고있다. 맥박, 자주, 부정맥, 혈압이 낮고, 심장이 아프다.
국소 폐렴
급성 호흡기 바이러스 성 감염이나 급성 기관지염 이후에 점차적으로 발생하는 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다. 체온은 열이 나고 (38-38.5 ° C) 매일 기침을하며 기침은 점액이있는 가래의 배출과 동반되며 발한, 약화가 나타나며 호흡은 영감과 기침, 아크로 선종에 가슴 통증을 유발합니다. 국소 폐렴으로 환자의 상태가 악화됩니다. 심각한 호흡 곤란, 청색증이 나타납니다.
청진 중에는 딱딱한 호흡이 들리고 호기가 연장되고 건조한 중기 및 중기 포를 흘리며 염증의 초점을 맞춘 성병이 생깁니다.
중증도, 병원균의 특성 및 합병증으로 인한 폐렴의 특징.
폐렴의 합병증
폐의 염증에 의해 직접적으로 유발되는 염증 반응 과정의 기관지 폐 시스템 및 다른 기관의 발전과 함께 폐렴의 과정이 복잡합니다. 폐렴의 경과 및 경과는 주로 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 폐렴의 합병증은 폐 및 비 폐렴이 될 수 있습니다.
폐렴의 폐 합병증은 폐쇄성 증후군, 농양, 폐 괴저, 급성 호흡 부전, 파라 공기 삼출성 흉막염 일 수 있습니다.
폐렴의 외과 적 합병증 중 급성 심폐 기능 부전, 심내막염, 심근염, 수막염 및 뇌수막염, 사구체 신염, 감염성 독성 쇼크, 빈혈, 정신병 등이 종종 발생합니다.
폐렴 진단
폐렴의 진단에서 다른 문제들과 염증의 감별 진단, 폐렴의 원인 및 원인 (폐렴의 합병증)의 해명 등 몇 가지 문제가 즉시 해결됩니다. 환자의 폐렴은 증상 징후에 근거하여 의심해야합니다 : 발열 및 중독의 급속한 진행, 기침.
신체 검사는 폐 조직의 압박을 결정합니다 (폐 사운드의 타격 둔화와 기관지 확장의 강화에 기반 함). 집중적 인 촉촉한 미세한 거품이 일고 호색이가는 천명음 또는 크리 피투스. 흉막 초음파 검사와 흉막 강 초음파 검사에서 흉막 삼출이 때때로 감지됩니다.
일반적으로 폐의 방사선 촬영 후 폐렴 진단이 확정됩니다. 모든 종류의 폐렴에서 폐의 하부 엽을 더 자주 포착합니다. 폐렴에 대한 방사선 사진에서 다음과 같은 변화가 감지 될 수 있습니다.
- 실질 체 (국소화 및 길이가 다른 국부적 또는 분산 된 어둠);
- 간질 (perivascular 및 peribronchial 침투에 의해 강화 된 폐 패턴).
폐렴에 대한 방사선 사진은 일반적으로 염증의 해소와 다른 병리학 (보통 기관지 내성 폐암)의 배제를 모니터링하기 위해 질병의 시작과 3-4 주 후에 시작됩니다. 폐렴에서의 혈액 분석의 변화는 백혈구 감소증이 15에서 30 • 109 / l, 찔리는 백혈구 공식이 6에서 30 %로, ESR이 30-50 mm / h로 증가하는 것을 특징으로합니다. 일반적으로 소변 분석은 단백뇨에 의해 결정될 수 있으며 덜 일반적으로 미세 혈뇨로 결정됩니다. 폐렴에서 객담의 통로는 병원균을 확인하고 항생제에 대한 민감성을 결정하는 것을 가능하게합니다.
폐렴 치료
일반적으로 폐렴 환자는 일반 치료 부서 또는 폐병 학부에 입원합니다. 발열과 중독의 기간 동안, 휴식, 풍부한 따뜻한 음료, 높은 칼로리, 비타민이 풍부한 영양이 처방됩니다. 호흡 부전의 경우, 폐렴 환자에게는 산소 흡입이 처방됩니다.
폐렴의 주요 치료법은 항생제 치료법입니다. 항생제를 지정하는 것은 병원균의 결정을 기다리지 않고 가능한 한 조기에 이루어져야합니다. 항생제를 선택하면 의사가 처방되며, 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다! 병원이 아닌 폐렴의 경우 페니실린이 더 자주 처방됩니다 (clavulanic acid, ampicillin 등의 amoxicillin), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin 등). 항생제 투여 방법의 선택은 폐렴의 중증도에 따라 결정됩니다. 페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론 (시프로플록사신, 오브록 사신 등), 카바 페넴 (이미 펨), 아미노 글리코 시드 (겐타 마이신)는 병원 내 폐렴 치료에 사용됩니다. 미지의 병원체에 2 ~ 3 개 약물의 항생제 처방이 처방되었습니다. 치료 과정은 7-10 일에서 14 일까지 지속될 수 있으며, 항생제를 바꿀 수 있습니다.
폐렴에서는 해독 요법, 면역 자극, 해열제, 거담제 및 점액 용해제, 항히스타민 제제가 사용됩니다. 발열과 중독이 끝나면 정권이 확장되고 물리 요법 (염화칼슘, 요오드화 칼륨, 히알루 로니 다제, UHF, 마사지, 흡입으로 전기 영동)과 염증 치료 초점을 해결하기위한 운동 요법이 처방됩니다.
폐렴의 치료는 환자의 완전한 회복이 이루어질 때까지 수행되며, 이는 상태 및 웰빙, 신체적, 방사선 학적 및 실험실 매개 변수의 정상화에 의해 결정됩니다. 동일한 국소화의 빈번한 반복 폐렴이있는 경우 외과 적 개입의 문제가 해결됩니다.
폐렴의 예후
폐렴에서 예후는 원인 인자의 독성, 환자의 나이, 배경 질병, 면역 반응성, 치료 적정성과 같은 여러 요인에 의해 결정됩니다. 폐렴 및 면역 결핍 상태의 복잡한 변종, 병원체의 항생제 치료에 대한 저항성은 예후와 관련하여 바람직하지 않습니다. 포도상 구균 인 Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella로 인한 1 세 미만 어린이의 폐렴은 특히 위험합니다. 사망률은 10 ~ 30 %입니다.
시기 적절하고 적절한 치료 조치로 폐렴이 회복됩니다. 폐 조직의 변화에 따라 다음과 같은 폐렴의 결과가 관찰 될 수 있습니다.
- 폐 조직 구조의 완전한 복원 - 70 %;
- 국부적 인 pneumosclerosis의 대형 - 20 %;
- 지역 농원 현장 조성 - 7 %;
- 세그먼트 또는 공유 크기 축소 - 2 %;
- 세그먼트 또는 공유의 주름 - 1 %.
폐렴 예방
폐렴의 발병을 막기위한 조치는 신체를 굳게하고, 면역력을 유지하고, 저체온증, 만성 인두 비대증의 위생, 먼지 투쟁, 흡연 및 알코올 남용 중단 등의 요소를 제거합니다. 병이 약한 환자의 경우 폐렴을 예방하기 위해 호흡기 및 치료 운동, 마사지, 항 혈소판 치료 (pentoxifylline, heparin)를 시행하는 것이 좋습니다.
폐렴이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?
2016 년 9 월 11 일, 미국에 대한 테러 공격 15 주년 기념 행사에서 애도하는 힐러리 클린턴 대통령 후보는 기절했다. 나중에 의사들은 진단을 내 렸습니다 : 폐렴. 클린턴의 치료 의사에 따르면, "그녀는 항생제를 처방 받았고, 휴식을 취하고 일정을 조정할 것을 권고 받았다." AiF.ru는 무엇이 폐렴을 구성하는지 알려줍니다.
폐렴은 인간의 폐에 영향을 미치는 전염병의 급성 염증성 질환입니다. 또한 모든 장기 조직이 영향을받습니다. 병리학은 매우 일반적입니다 - 그것은 1000 명 중 12-14 명으로 진단됩니다. 노인의 경우이 비율은 1000 명당 17 명으로 증가합니다. 폐렴은 항생제로 잘 치료되지만 치명적인 병리학으로 남아 있습니다 - 사망률은 전체의 9 %입니다 사망 사례의 주요 원인 목록에서 4 위를 차지했습니다.
병리학의 원인
폐렴의 주요 원인 중 하나는 박테리아 감염입니다. 염증성 질환의 병원체 중 하나는 다음과 같습니다.
• 폐렴 구균 및 포도상 구균
• 그램 - 음성 미생물, 예를 들어 프리드 랜드 지팡이, 혈우병 지팡이, 대장균, 레지오넬라
• 바이러스 성 감염 (헤르페스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스)
폐렴의 비 전염성 원인 중에는 흉부 외상, 전리 방사선, 독성 물질 노출, 알레르기 반응이 있습니다.
병원균이 호흡이나 혈류를 통해 폐에 들어 오면 폐포의 감염성 염증이 시작되어 나중에 폐의 다른 부위로 확산되어 그 주위 조직에 더 많은 영향을 미칩니다. 삼출액이 폐포에서 발생하기 시작하여 산소의 정확한 가스 교환을 방해하여 호흡 부전이 형성되어 심장 합병증이 발생합니다.
위험 그룹
폐렴은 모든 사람에게 발생할 수있는 질병입니다. 그러나 위험에 처한 특정 집단의 사람들이 있습니다. 그 중에는 울혈 성 심부전, 만성 기관지염, 만성 비 인두 감염, 선천성 폐 기형, 심한 면역 결핍 상태, 쇠약해진 사람 및 노인이 있습니다.
병리학 증상
폐렴의 일반적인 증상은 매우 전형적입니다 : 38-40 도의 발열, 가슴 통증, 숨가쁨, 기침 (습기 및 건조, 고뇌, 약화, 무거운 밤의 땀 및 두통). 환자에서 볼 때 가슴에서의 천명음과 심한 호흡이 들립니다.
비정형 성 폐렴
비정형 성 폐렴과 같은 종류의 질병이 종종 있습니다. 그것은 "비정형 미생물"의 인체에 대한 충격으로 발전합니다. 동시에 바이러스와 박테리아와 비슷한 특성을 지니고 있습니다. 대부분의 경우 어린이와 청소년은 비정형 성 폐렴으로 고통받습니다. 증상은 정상적인 폐렴과 유사합니다. 기온이 39도까지 올라가고 오한이 나타나고, 일반적인 불쾌감, 마른 기침, 두통, 목이 아프다. 잘못된 치료를 받거나 증상이 없으면 공기가 부족한 느낌으로 호흡이 어려워집니다. 치명적일 수 있습니다.
합병증
폐렴은 폐 질환이지만 폐렴이 아닌 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 간염, 뇌염, 중이염, 빈혈, 유양 돌기염, 정신병, 수막염, 패혈증이 포함됩니다.
심한 폐렴에서는 신체의 독소, 심장, 호흡기 및 간부전, 전염성 독성 쇼크, 신부전 등으로 인해 폐의 대부분이 감염되고 장기의 조직이 파괴 될 때
예방 조치
폐렴 예방에는 신체 강화, 비타민 요법, 적시 치료, 저체온증 예방, 나쁜 습관 퇴치, 알레르겐과의 접촉 제외 등 여러 가지 활동이 포함됩니다.
폐렴의 첫 증상
일반 정보
소아 및 성인의 폐렴 발생은 전염성이 있으며 신체적, 화학적 요인의 영향으로 발생합니다. 이 질병의 발달 과정에서 염증 과정이 폐 조직에 나타납니다.
폐렴에서 폐포는 주로 침윤성 폐 조직뿐만 아니라 주로 침범됩니다.
"폐렴"이라는 이름은 일련의 광범위한 질병을 통합하며, 각각의 질병은 특정 임상 상, 병인학, 징후, 실험실 매개 변수 및 치료 요법의 특징을 특징으로합니다.
폐렴이 폐렴과 어떻게 다른지에 대한 질문은 관련이 없습니다. 왜냐하면이 두 이름이 비슷한 질병을 정의하기 때문입니다.
"폐렴"이라는 개념을 정의하면서 "폐렴 (pneumonitis)"이라는 용어를 강조해야합니다. 이게 뭐야? 이 이름은 폐 조직에서 비 전염성 염증 과정과 관련된 질병을 정의합니다. 그러한 과정의 배경에 대해, 일반적으로 박테리아, 바이러스 성 세균 또는 곰팡이 기원의 폐렴이 발생합니다.
이 기사에서 우리는 소아 및 성인 환자의 폐렴 초기 증상뿐만 아니라이 질병의 발병 원인, 치료 방법, 합병증 예방을 고려할 것입니다.
폐렴의 원인
질병의 원인은 여러 요인의 영향과 관련이 있습니다. 전문가들은 폐렴의 다음과 같은 원인을 결정합니다.
- 바이러스 성 질병으로 인한 합병증 (유행성 감기, 폐의 감기 또는 ARVI);
- 비정형 박테리아 (병원체 - 마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라 균)에 노출;
- 인간 호흡기 (가스 및 유독 가스)에 대한 다양한 화합물의 영향;
- 감염에 의한 방사선의 영향;
- 알레르기 반응 (기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 알레르기 성 기침);
- 열 효과 (저체온증을 없애다);
- 액체, 이물질 흡입 (흡인 성 폐렴이 발생 함).
위키 피 디아 (Wikipedia)는 폐렴의 발생은 인간의 호흡기 하부에있는 병원성 미생물의 능동적 인 번식을위한 유리한 조건의 존재와 관련이 있음을 보여줍니다. 폐에서 폐렴이란 무엇입니까? 사람들은 고대에 알고있었습니다. 폐렴의 원 인적 원인은 아스 페르 길 루스 곰팡이인데, 이집트 피라미드를 조사한 전문가가 갑자기 사망 한 결과입니다.
폐렴을 두 가지 아종으로 나누었습니다 :
- 비 병원성 폐렴 - 병원 환경 밖에서 다수의 감염성 및 비 감염성 병원체에 노출 된 결과로 발전합니다.
- 병원 폐렴 - 기존의 치료 요법에 항생제에 내성 인 항원 미생물에 대한 노출로 인해 발생합니다.
지역 사회에서 획득 한 폐렴에는 다음과 같은 감염원의 다양한 병원체 검출 빈도가 기록됩니다 (정보는 표에 나와 있음).
환자가 폐렴으로 진단되면 치료 방법은 원인, 합병증, 환자의 나이 등에 따라 결정됩니다. 심한 경우에는 질병이 어떻게 진행되는지에 따라 적절한 치료가 병원에서 처방되고 수행됩니다. 경미한 질병은 입원과 관련이 없습니다.
폐의 폐렴 증상
폐렴의 증상
폐렴 징후는 독감이나 감기 증상과 가장 유사합니다. 환자의 증상이 나타나는 방식은 폐렴의 기원에 달려 있습니다.
세균성 폐렴에서는 급성 증상과 점진적 증상이 모두 발생할 수 있습니다. 이 경우 아스펜 징후는 떨림, 발열, 발한 증가, 빠른 맥박과 호흡, 가슴의 급한 통증뿐만 아니라 두꺼운 빨강 또는 초록색 가래를주는 기침입니다.
바이러스 성 질병의 경우 환자는 마른 기침, 발열, 두통과 근육통, 심한 피로감, 약점, 숨가쁨이 있습니다.
Mycoplasma의 작용으로 폐렴이 발생하면 증상은 바이러스 및 박테리아 유형의 징후와 유사하지만, 일반적으로 덜 두드러집니다.
폐렴의 첫 징후
신속하게 의사와상의하고 질병을 진단하려면 어린이, 청소년 및 성인의 폐렴의 첫 징후가 무엇을 나타낼 수 있는지 알아야합니다. 원칙적으로 폐렴의 첫 증상은 다음과 같습니다.
- 온도 상승;
- 호흡 곤란과 기침의 징후;
- 오한, 발열;
- 약점, 피로감;
- 심호흡을 할 때 가슴 통증;
- 두통.
그러나 성인에서 폐렴의 첫 징후뿐만 아니라 어린이의 질병 징후가 그렇게 자주 나타나지 않을 수도 있습니다. 종종 바이러스 성 질환은 무증상입니다.
성인 폐렴 징후
성인에서 나타나는 것처럼 폐렴은 병원균의 유형, 질병의 중증도 등에 따라 다르며 성인의 폐렴, 급성 단계의 진행, 부작용 및 부적절한 치료로 인한 합병증의 가능성이 환자의 즉각적인 치료보다 중요합니다. 의사는 성인의 폐렴 증상을 각 경우에 결정합니다.이 과정은 온도 나 온도 등이없이 진행됩니다. 처방 된 치료법은 연구 결과에 따라 다릅니다.
성인 남성에서 폐렴의 증상은 이미 질병의 첫 번째 날에 나타납니다. 이 질병의 첫 징후는 병원균에 달려 있습니다.
기침이 폐렴의 주요 증상입니다. 일반적으로, 처음에는 폐의 염증 과정에서 기침이 강하고 건조하며 끊임없이 나타납니다. 그러나 때로는 드문 경우이지만, 초기에는 기침이 가볍고 드문 경우입니다. 또한, 질병의 발달 과정에서 기침이 더 축축 해지며, 이로 인해 녹색의 황색을 띤 가려운 가래가 분비됩니다. 기침, 콧물은 질병의 첫날처럼 일찍 나타나고 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
질병의 또 다른 증상, 처음으로 나타났습니다 - 체온이 증가했습니다. 폐렴의 초기에는 39-40도에 달할 수 있습니다. 이것은 급진적 인 폐렴과 다른 종류의 폐렴이 발생하는 방법입니다. 그러나 온도 (비정형 폐렴의 경우)는 아열대 지표 (37.1 ~ 37.5도)에서 유지 될 수 있습니다. 그러나이 온도에서도 환자의 약점, 불쾌감, 기침이있는 경우 환자는 항상 전문의에게 연락해야합니다. 또한 심각한 증상은 질병이 진행되는 동안 온도가 다시 상승하는 것입니다. 폐렴의 또 다른 징후는 해열제의 효능 부족이다.
그것은 고려되어야하며 발열이없는 성인의 증상은 폐렴 첫날에 발생할 수 있습니다.
많은 양의 폐에 영향을 주면 환자는 일정한 호흡 곤란과 충분한 공기가없는 느낌을 경험할 수 있습니다. 심호흡을하면 통증을 느끼고 기침을하는 동안 비슷한 증상이 나타납니다. 폐는 통증 수용체가 없기 때문에 상처를 입을 수 없습니다. 그러나, 늑막은 통증의 징후로 이어지는 병리학 과정에 관여합니다.
이미 질병의 첫날에, 사람은 창백한 피부를가집니다. 식욕, 약점, 심한 피로, 활동적인 발한, 오한이 급격히 악화되는 등 여러 가지 다른 증상이 있습니다.
바이러스 기원의 모든 질병은 7 일 이상을 괴롭혀서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 독감이나 감기가 시작된 지 1 주일 후 환자의 상태가 악화 되었다면, 이것은 아래쪽 호흡 기관의 염증이 발생했다는 증거입니다.
어린이의 폐렴 징후
어린이가 폐렴의 징후에 특정 특징을 가질 수 있기 때문에 부모가 어린이의 호흡기 증상을 알도록하는 것이 중요합니다. 소아에서 나타나는 폐렴은 질병의 특성과 아동의 나이에 따라 다릅니다. 어린이가 특정 증상을 나타내면 소아 폐렴이 발생할 수 있습니다.
증가 된 체온
온도 상승 (38도 이상)이 3 일 이상 지속될 경우 염증 과정을 의심 할 수 있지만 기존 약물로는 떨어 뜨릴 수 없습니다. 37.5 도가 넘지 않는 온도는 어린 아이들에게도 관심을 가져야한다. 특히 중독 증상의 징후가 많은 경우 - 발한, 약점 및 식욕 부진. 신생아뿐만 아니라 유아에서도 염증 증상이 나타나는 동안 급격한 체온의 변화가 없을 수 있습니다. 왜냐하면 체온 조절이 완벽하지 않고 면역 체계가 아직 미성숙하기 때문입니다.
호흡 기관
아픈 아이들에게는 호흡이 매우 빈번하고 피상적입니다. 1 분당 최대 2 개월의 유아는 1 세 미만의 어린이에게 60 회 숨을 내뱉습니다. 이미 50 세가되어서 1 세가 된 사람들은 40 세입니다. 일반적으로 염증시 아기는 임의로 한쪽에 거짓말을합니다. 부모가 아기의 옷을 벗을 때 부모는 아픈 폐가있는 쪽에서 호흡하는 과정에서 갈비뼈 사이의 피부가 붙잡히고 호흡하는 동안 느리게 보임을 알 수 있습니다. 때로는 아기의 호흡 리듬이 방해 받고 주기적으로 멈추고 깊이와 깊이도 바뀝니다. 막내 아이들은 호흡에주의를 기울이고, 뺨을 부 풀리며, 입술을 늘릴 수 있습니다. 때로는 코와 회사에서 거품이 나오는 것처럼 보입니다.
아기의 행동
폐렴으로 병에 걸려 행동을 시작한 막내 어린이는 무기력 해집니다. 그들은 심하게 자고, 먹고 싶지 않습니다. 종종 구토와 설사가 뚜렷이 나타나면 아기가 역류하며 유방을 거부합니다.
아이는 연쇄상 구균뿐만 아니라 비정형 성 폐렴까지 발생할 수 있습니다. 발생할 수있는 증상은 병원체, 흐름의 특성에 따라 다릅니다. 일반적으로 클라미디아와 마이코 플라즈마에 의해 질병이 유발되면이 질병은 감기로 발전합니다. 아기는 마른 기침, 인후염, 콧물에 대해 걱정합니다. 간질로 인한 초기 기침이 가능합니다. 나중에 기침은 어린이가 울거나 먹을 때 고뇌로 발전합니다.
여러 가지 요인 (대기 오염, 알레르겐이나 화학 물질의 영향)이있는 경우, 어린이가 만성 폐렴을 앓을 수 있으며, 그 증상은 주기적으로 발생한다는 점을 명심해야합니다.
성인의 첫 번째 결핵 증상
결핵 클리닉은 폐렴의 임상상과 매우 유사합니다. 그러나 성인에서 결핵의 첫 징후는 때로는 가벼우 며 점차적으로 증가합니다. 어린이와 성인의 다음과 같은 첫 번째 결핵 징후가 주목됩니다 :
- 3 주 이상 지속되는 가래가있는 기침;
- 객혈;
- 약간의 온도 상승;
- 식욕 상실, 체중 감소;
- 심한 피로감, 과민 반응.
이러한 증상 중 몇 가지라도 나타나면 즉시 연구를 거쳐 진단을 결정해야합니다.
성인 폐렴 진단
질병의 늦은 발견의 경우, 폐렴이있는 성인에 대한 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 특히, 지속적인 폐렴이 나타나 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 폐 조직의 화농성 과정을 가진 질병의 파괴적인 형태 또한 가능합니다. 따라서시기 적절한 진단이 매우 중요합니다.
이 질환의 임상 양상은 주요 증후군과 염증 과정의 특징 인 증상을 포함합니다. 따라서 환자의 증상을 철저히 평가하면 질병을 진단하는 데 도움이됩니다. 의사는 폐렴이 어떻게 나타나는지에 대한 모든 징후를 고려하여 그러한 증상의 특징을 기록하려고합니다.
폐렴 온도
의사는 성인 환자의 온도와 아이들의 온도를 인터뷰하고 결정합니다. 성인과 어린이 모두에서 폐렴이있는 경우 대개 온도가 높고 며칠 동안 지속됩니다. 그러나 의사는 질병의 비정형 과정, 즉 염증 질환이 발열없이 진행될 수 있는지 여부를 고려합니다. 온도가 있는지 여부는 환자의 나이와 염증 과정의 특성에 따라 다릅니다. 예를 들어, 때로는 유아가 열 파 이하의 온도를 가질 수 있습니다.
기침이란 무엇입니까?
의사는 환자에게이 증상이 나타나는 일 수, 가슴 통증이 느껴지는 지 여부에 관계없이 어린이 또는 성인 환자의 기침이 발생하는지 확인하도록 요청합니다. 기침이없는 폐렴 및 폐렴이 가능하다는 사실을 고려합니다. 기침없이 진행되는 경우 의사는 설문 조사에서 질병 경과에 대한 모든 것을 고려하여 다른 증상에주의를 기울입니다.
실험실 테스트
질병을 확인하기 위해 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 염증에 대한 일반적인 검사는 백혈구 증가, ESR 증가, 호중구 증가 등 여러 가지 변화를 보여줍니다. 바이러스 성 형태에서 의사는 그러한 폐렴이 림프구로 인한 백혈구의 수를 증가시키는 원인으로 생각합니다.
방사선 촬영
흉부 X 선 검사가 시행되며 때때로 소아 및 성인의 폐 질환은 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 결정됩니다.
또한 병원에는 현미경 검사, 소변 검사 및 객담 배양이 있습니다 (폐렴, 가래는 황록색).
질병의 첫날에 의사는 미세한 천명음을들을 수 있습니다. 염증 동안 폐는 청진기에 의해 도청됩니다. 그러나 어린이 또는 폐렴의 성인이 의심되는 경우 적시 치료를 보장하고이 질병에서해야 할 일을 정확하게 파악하기 위해 모든 범위의 연구를 수행하는 것이 중요합니다.
폐렴 치료
항상 폐렴의 치료를 전문으로해야합니다. 환자가 적시에 의사에게가는 경우, 성인과 어린이의 폐렴 치료가 성공적입니다. 이 질병을 치료하고 치료하는 방법은 질병을 유발 한 병원체에 달려 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 폐렴이 어떻게 시작되고 어떻게 인식해야하는지 명확하게 알 필요가 있습니다.
의사는 실험실 테스트 (백혈구, ESR 등)를 수행 한 후 약물을 처방합니다.
치료 요법, 치료 기간, 환자를 병원에 배치해야하는 필요성은 전문가가 진단 한 후에 만 결정됩니다. 일반적으로 질병의 치료는 7-10 일간 지속됩니다. 성인의 양측 성 폐렴 치료 기간은 의사에 의해서만 결정됩니다.
폐렴의 치료는 병원과 집에서 모두 수행 할 수 있습니다. 그러나 가정 치료와 민간 요법의 도움으로 폐렴을 치료하려면 환자의 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. 현지 의사와 간호사는 항상 그를 방문해야합니다. 병원에 환자를 배치하기위한 직접적인 징후는 확실한 순간입니다. 이것은 생후 첫해의 어린이에게 폐렴의 병, 많은 합병증이있는 심각한 질병의 진행, 신체 증상에 의해 악화 된 질병, 집에서 사람을 완전히 치료할 수없는 상태입니다.
그들이 폐렴으로 죽는 지 궁금해하는 사람들은 의사에게상의하지 않고도 집에서 이런 유형의 질병을 치료할 때 가장 많은 수의 치명적인 사례가 발생한다는 것을 알고 있어야합니다. 1 세 이하의 어린이 및 노인 환자는 반드시 입원해야합니다. 이러한 경우 폐렴의 경우 할 일은 전문가가 결정할 수 있기 때문입니다. 그러한 경우에는 때로는 집중 치료, 인공 호흡이 필요할 수 있습니다.
폐렴 치료의 기본 관리
가능한 한 효과가있는 폐렴 치료를 위해서는 환자에게 양질의 개별 치료를 제공해야합니다. 특히 아픈 아이들에 대한 접근이 중요합니다. 신체 활동의 제한을 확실히하기 위해 침상 안정을 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 그러나 이것이 사람이 끊임없이 거짓말을해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 위치를 바꾸고 움직이는 것이 중요합니다. 환자가 심한 폐렴에서 회복 된 후 2 ~ 3 개월 더 열심히 노력하면 안됩니다.
집에서 폐렴의 치료 과정에서 특히 개인 및 일반 위생 모두, 모든 요구 사항을 준수주의해야합니다. 환자의 영양은 질병으로 고생하고있는 신체의 모든 필요를 제공해야합니다. 음식에는 충분한 칼로리, 다양한 비타민이 들어간 음식, 자연 식품이 들어 있어야합니다. 환자의 영양 상태에서 매우 중요한 점은 적절한 양의 음료를 제공하는 것입니다. 섭취 된 액체는 따뜻하고 다양해야합니다 : 적합한 라즈베리 티, 크랜베리 주스, 미네랄 워터. 정기적으로 꿀과 소다로 따뜻한 우유를 마실 수 있습니다.
급성 열병에서 심부전 증상이없는 환자는 하루 2.5-3 리터의 물을 마셔야합니다.
소아에서 폐렴 치료는 특별한 먹이 섭취법을 제공합니다. 아이는 종종 좋아하는 음식을 제공하면서 동시에 자주 먹는다고 제안해야합니다. 어린이의 식욕은 급성 상태가 제거 된 후에 회복됩니다. 먹이를 먹는 과정에서 탄수화물이 적은 요리를 선택해야하며, 이는 창자에서 발효 과정을 유발합니다. 어린이를위한 음주 정권 준수는 아픈 아이를 돌보는 가장 중요한 원칙 중 하나입니다. 고온과 호흡 곤란으로 인해 액체가 손실되는 것을 보완하기 위해 많이 마셔야합니다.
폐렴 환자는 장창과 변비의 증상을 예방하기 위해 장 기능을 지속적으로 유지해야합니다. 환자가 머물고있는 방은 공기를 깨끗하게 유지하기 위해 정기적으로 방 대기해야합니다. 회복의 길에서 또 다른 중요한 포인트는 적극적인 가래의 기침입니다. 기침을보다 효과적으로하기 위해 호흡 운동에서 운동을 할 수 있습니다.
폐렴의 약물 치료
항생제로 폐렴을 치료하는 것이 질병 치료의 주요 지침 중 하나입니다. 항생제가 제때에 환자에게 배정되는 것이 중요합니다. 즉, 병원균이 확인되는 시간을 기다릴 필요가 없습니다. 그러나 항생제를 환자에게 지명하는 것은 주치의에 의해서만 수행되어야합니다.
폐렴의 치료가 병원 밖에서 발생하면 1 세대의 페니실린, 매크로 라이드 및 세 팔로 스포린이 환자에게 처방됩니다. 항생제의 투여 방법의 선택은 질병의 중증도에 직접적으로 달려있다.
폐렴이 병원에서 치료되면 환자는 3 세대 세 팔로 스포린, clavulanic acid가 함유 된 페니실린, fluoroquinolones, aminoglycosides 및 carbapenems가 할당됩니다. 폐렴의 원인을 알 수없는 경우 2 개 또는 3 개의 다른 항생제가 사용되는 병합 치료가 처방 될 수 있습니다. 항생제로이 질환을 치료하는 효과는 36-48 시간 후에 평가할 수 있습니다. 웰빙, 식욕 및 폐렴의 역동 성의 부재가 개선되면 치료 결과가 긍정적으로 간주 될 수 있습니다.
그러나 항생제가있는 폐렴 치료는 추가적인 약물 사용을 제공합니다. 그래서 종종 마약을 사용하는데, 그 영향에는 기관지의 배수 기능의 회복이 수반됩니다. 이들은 약물 아미노필린, berodual, atrovent입니다. 또한 가래를 희석시키고 약물 주입 과정을 개선시키는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 인터페론, 면역 글로불린 등 신체의 방어를 자극하는 약물도 사용되며, 폐렴 환자에게 비특이적 인 저항성을 증가시키는 몇 가지 방법이 제시됩니다. 이 경우에 적응 물질은 인삼의 팅크, 엘루 테로 코커스 추출물, 아랄 리아, 판토 크리 눔, Rhodiola rosea, saparala의 추출물에 효과적입니다. 그들은 개인 투약에 하루에 두 번 또는 세 번씩 사용됩니다. 이 약물들은 모두 인체에 중요한 영향을 미칩니다. 그들은 면역 체계를 강화하고 신체의 신진 대사 과정을 자극하며 많은 부정적인 영향에 대한 사람의 저항력을 강화하고 감염의 영향을 돕습니다. 신체의 방어력을 회복하기 위해 일부 경우 감마 글로불린을 환자에게 투여하고 비타민 복합체를 처방합니다 (이 경우 충분한 양의 비타민 C와 B 그룹의 비타민이 특히 중요합니다).
어린이와 성인의 폐렴 치료 과정에서 항히스타민 제와 항염증제가 사용됩니다. 심한 경우에는 주치의가 때때로 코르티코 스테로이드 호르몬을 복용하는 것이 적절하다고 생각할 때가 있습니다. 특정 징후가있는 경우 통증 완화제, 호흡기학 부작용, 산소 요법 세션 등도 처방됩니다.
환자의 체온이 정상으로 회복되고 신체의 일반적인 중독 증상이 사라지면 많은 물리 치료 절차가 적용될 수 있습니다. 의사는 종종 전자 레인지, 인덕 티코, UHF, 건강 마사지, 전기 영동 등을 처방합니다.
폐렴 치료
폐렴의 복합 치료에서 또 다른 중요한 단계는 정기적 인 물리 치료를 실시하는 것입니다. 이러한 신체 운동은 신체의 혈액 및 림프액의 순환을 강화하고 질병의 과정에서 방해받는 폐 인공 호흡을 정상화하는 데 도움이됩니다. 체력 온도가 정상화되거나 아열대로 감소 된 후 물리 치료는 환자에게 처방됩니다. 처음에는 체조가 앙와위에 여러 차례 호흡 운동을합니다. 또한, 환자는 폭기를 개선하기 위해 하루에 수 차례 건강한면에 누워있는 것이 바람직합니다. 횡격막 - 늑골 각도에서 유착을 줄이려면 흉곽 아래에 롤러를 놓고 건강한면에 있어야합니다. 등 위에 누워있을 때 횡격막 흉막과 후 흉벽 사이의 유착 형성이 감소합니다.
다음으로, 며칠 후, 회복 단계에있는 환자는 가슴의 이동성을 높이기 위해 앉아 있고 서있는 자세로 운동을 할당받으며 또한 횡격막 호흡을 훈련합니다.
완전 회복 후, 폐렴을 앓은 사람들은 스키 타기, 노를 젓기, 스포츠를 즐기는 것이 좋습니다.
기관지의 배수 기능과 폐의 인공 호흡 기능을 개선하기 위해 종종 흡입이 처방됩니다. 그러나 흡입은 가장 급한 상태가 제거 된 후에 수행됨을 유의해야한다. 흡입의 경우, 특수 처방이 사용되는데, 예를 들어, 바이오 파록스와 허브 처방.
마사지의 도움으로 가래 배출 과정을 크게 향상시킬 수 있습니다. 또한, 마사지는 기관지 이완 효과가 있습니다. 의사의 처방에 따라 고전적인 분절과 지압이 사용됩니다.
통조림 마사지의 도움으로 가래가 강한 기침을 동반 한 가래 분비 과정을 상당히 가속화 할 수 있습니다. 이를 위해 사전 윤활 처리 된 바셀린을 피부에 적용 할 수 있으며 용량은 200ml입니다. 깡통을 빨고 나면 마사지 동작이 허리에서부터 자궁 경부로 이뤄집니다. 이 마사지는 약 10 분 동안 지속되어야합니다. 그 후, 환자는 담요에 싸여 따뜻한 차 한 잔을줍니다. 이 마사지는 격일로 할 수 있습니다.
급성 조건을 제거한 후, 환자는 또한 파라핀, 진흙, 오조 세 라이트 (ozocerite) 적용을 권장합니다. 일부 전문가는 침술 세션을 개최하는 것이 좋습니다. 그러나,이 방법은 발열, 심장 및 호흡 부전과 함께 중독 상태에있는 사람들에 의해 시행되어서는 안됩니다.
환자가 완전히 치유 될 때까지 폐렴의 치료를 수행하는 것이 중요합니다. 건강을 정상화해야 할뿐만 아니라 검사실 및 방사선 검사의 지표도 사용해야합니다.
치료의 주된 과정이 끝나면 환자들은 종종 요양소 상태에서 질병으로부터 회복을 계속하도록 권장됩니다. 일반적으로 올바른 치료법을 사용하면 환자의 회복은 약 3-4 주 후에 발생합니다.
폐렴 치료에 대한 민간 요법
민간 요법으로 폐렴을 치료하는 방법은 가정에서 그리고 환자의 심각한 상태가없는 경우에 한해서 사용할 수 있습니다. 환자의 일반적인 상태에 효과적으로 영향을주는 약초의 조리법 및 팅크 (tincture)가 있습니다. 수년간의 경험에 의해 입증 된 일부 요리법은 치료와 병행하여 사용할 수 있습니다. 우리는 폐렴 민간 요법 치료를위한 몇 가지 가능한 방법을 제시합니다.
알로에 잎 2 큰술을 취해 잘게 썰어 소금 한 티스푼과 섞는다. 1 tsp. 소금. 혼합물은 식사 전에 하루에 세 번씩 찻 숟가락 씩 섭취합니다. 하루에 세 번씩 20 방울을 섭취하는 금 송 화 팅크는 다음과 같이 준비됩니다. 금송화 꽃 두 스푼을 의료용 알코올 한 잔과 함께 붓습니다. 주입은 어두운 곳에서 15 일 동안 준비합니다. 마찬가지로 허브 쑥 (한 스푼의 잔디, 한 잔의 보드카)을 팅크로 만들 수 있습니다. 하루 4 번 찻 숟가락 씩 섭취합니다.
전통 의학의 또 다른 도구는 효과적으로 기침을 없애는 데 도움이됩니다. 이를 위해 껍질이 든 귀리 한 잔에 1 리터의 우유가 섞여 있습니다. 혼합물은 30 분 동안 요리되어야하고, 그 후에 긴장시키고 버터 2 개 큰 스푼, 꿀 5 개 큰 스푼을 첨가하십시오. 취침 시간에 환자는 돈을 1 잔해야합니다.
또한 어린이와 성인의 폐렴 치료를 위해 전통 의학은 허브 티를 복용하는 것이 좋습니다. 환자의 폐렴에 효과적으로 영향을 줄 수있는 허브를 수집 할 수있는 많은 옵션이 있습니다.
그것은 잔디 knotweed, 열매 과일, 소나무 싹, 딜 과일, 백리향 허브, 감초 뿌리의 한 부분으로 혼합해야합니다. 그 수집 물은 약 1 시간 동안 끓인 냉수로 채워지고, 그 후 약 5 분 동안 끓여야합니다. 하루에 세 번 반 컵을 먹는다.
카모마일 꽃, 금송화, 및 Hypericum의 1 개의 찻 숱가락은 나물의 다른 소장품에서 포함된다. 혼합물을 2 시간 동안 주입 한 끓는 물 2 컵을 부어 넣는다. 하루에 세 번 세 번째 컵을 모을 필요가 있습니다.
또한 의약비에는 현초, 머위, 일반 백리향, 말꼬리, 질경이 잎, 페퍼민트, 쐐기풀, devyasil tall, 검은 elderberry 및 기타 의약 식물 등 다른 허브가 포함될 수 있습니다.
환자가 하루 종일 마시는 차에 꿀과 레몬을 첨가해야하며, 정기적으로 버터와 꿀 1 작은 술을 추가하여 따뜻한 우유를 마시는 것이 좋습니다.
주스 요법은 또한 폐렴 치료에 사용됩니다 - 신선한 야채와 과일 주스의 일일 섭취. 사탕무, 당근, 시금치의 주스가 아플 때 가장 유용합니다.
유칼립투스 팅크 (Eucalyptus tincture)는 흡입과 양치질을 위해 외부 적으로 사용되는 폐렴의 증상을 퇴치하는데 효과적입니다.
가래 섭취의 과정을 활성화시키기 위해 꿀과 섞인 갓 짜낸 배추 즙을 사용하는 것이 좋습니다. 전통 의학은 건포도, 무화과, 아몬드의 정기적 사용을 권장합니다.
집에서 폐렴을 치료할 수있는 효과적인 방법은 환자의 등 및 가슴을 덮는 은행입니다. 또한, 압축 및 보온 붕대가 사용됩니다.
폐렴 용 항생제
폐렴에서는 적어도 하나의 진단 방법으로 질병이 확인 된 후에 성인의 항생제를 사용해야합니다.
환자가 다른 질병으로 아플 수 있으므로 온도가 높은 어린이의 급속 호흡, 성인의 심호흡 등의 개인 증상이 즉시 항생제를 복용해야하는 이유는 아니라는 점을 염두에 두어야합니다. 환자가 4 개의 징후 또는 5 개의 염증 징후인지 여부를 독립적으로 결정하는 것은 불가능합니다. 적절한 항생제 치료를 예약하려면 즉시 의사와상의해야합니다.
항생제를 예약하기 전에 질병의 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다.이 상태에서 치료가 가장 적절할 것입니다. 그러나 어떤 경우에는 이것이 가능하지 않기 때문에 전문가들은 광역 항균제를 처방합니다. 그들은 또한 혈액에서 활성 성분의 치료 농도를 만들기 위해 병원체를 결정하기 전에 사용됩니다.
연쇄 구균 (streptococcus) (어린이의 목구멍에있는 연쇄상 구균을 유발할 수 있음)에 의해 유발되는 폐렴은 다양한 효과의 페니실린으로 치료되며 때로는 아미노 글리코 시드와 함께 밴코 이신 (vancomycin)을 처방합니다.
어린이의 마이코 플라스마와 클라미디아, 레지오넬라 감염은 전문 항생제 - 클라리스로 마이신, 수마메드의 임명이 필요합니다. 넓은 범위의 항균 약물도 좋습니다.
기관지 폐렴은 항생제 - 반합성 페니실린으로 치료되며 성인의 기관지 폐렴 치료는 집에서 실시 할 수 있습니다.
폐 염증의 경우, 2-3 가지 항생제 제제의 복합체가 종종 사용됩니다. 특히 염증의 초점이 두 개 이상의 부분을 차지하는 경우 특히 그렇습니다.
폐렴의 합병증
환자가 병에 걸린 직후에 전문가에게 가서 처방 된 처방 요법을 준수하면 일반적으로 합병증이 발생하지 않습니다. 합병증의 증상은 약물뿐만 아니라 질병과 직접 관련이있을 수 있습니다. 만성 질환의 악화 가능성 - 심부전, 폐기종 등 -을 증가시킵니다.
합병증으로 염증 과정에서 하나 또는 여러 개의 폐엽이 병의 급성 및 심한 진행을 특징으로하는 pleuropneumonia가 발생할 수 있습니다.
아마도 늑막 구멍에 액체가 축적되면 삼출성 흉막염으로 발전 할 수있는 흉막염 (흉막염)이 나타날 수 있습니다.
또 다른 위험한 합병증은 폐 농양으로 고름이 가득 찬 충치가 발생합니다. 이 합병증은 만성 질환이있는 사람들에게서 발생합니다.
또한, 폐렴은 패혈증 및 균혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
감염성 심내막염, 호흡 곤란이 발생할 위험이 있습니다.
때로는 폐렴으로 고통 받고, 천식의 첫 징후가 청소년과 어린이에서 발생합니다.
폐렴 합병증 예방
예방 조치로 인플루엔자 예방 접종을 매년 권장합니다. 특히 위험한 사람들 (어린이, 노약자, 중증 환자)에게 특히 그러합니다.
적시에 진단을 받고 독감, 감기, 장기간 기침을 전문으로 처방 한 치료법을 준수하는 것이 매우 중요합니다.
위생 및 건강한 생활 방식에 대한 잘 알려진 규칙을 준수 할 필요가 있습니다.
폐렴 예방
폐렴에 대한 예방 조치로서 일반적인 위생 및 위생 규칙을 준수하고 규칙적으로 강화와 운동에 헌신하는 것이 중요합니다. 만성 감염의 초점을 복구하는 것도 중요합니다. 폐 손상이 발생하는 모든 질병은 즉시 치료되어야합니다. 성인을위한 건강한 라이프 스타일, 아이를 돌보는 유능한 접근법, 생후 첫해에 아기를 건강하게하는 것이 질병을 피하는 데 도움이됩니다. 또한 전염병으로 감염 될 확률이 가장 높은 기간 동안 신체의 보호 특성을 자극하는 약물 (기관지, IRS-19, 리보 미닐)이 있습니다. 또한 호흡기 병원균에 대한 특정 백신 효과를 나타냅니다.
교육 : Rivne State Basic Medical College에서 약학 학위를 받았습니다. 그녀는 Vinnitsa State Medical University를 졸업했습니다. M.I.Pirogov와 인턴쉽을 그 기지에서합니다.
업무 경험 : 2003 년부터 2013 년까지 약사이자 약국 키오스크의 책임자로 일했습니다. 그녀는 수년간의 노력 끝에 학위와 점수를 받았습니다. 의료 기사는 현지 간행물 (신문) 및 다양한 인터넷 포털에 게시되었습니다.
훌륭한 기사, 많이 배웠고, 대단히 감사합니다!
매우 흥미로운 기사. 2014 년에 폐렴으로 진단 받고 입원 당시와 같은 기침으로 퇴원했으며 온도 만 항생제 치료법을 중단했습니다. 6 월 초에 시작되었습니다. 기침은 고통스럽고 살인범이었고 코는 강하게 박혔습니다. 그래서 집에 왔을 때, 나는 기침이 갑자기 나타나지 않는 것처럼 보였습니다. 처음에는 기온이 39.5도에서 벗어나지 않았으며, 알레르기가 있다면 어떨까요? 나는 지 르텍 (Zirtek) 한 알을 마셨고, 같은 날 더 이상 기침이 없었고 비염은 완전히 사라졌습니다. 아침에 나는 Zirtek의 다른 환약을 마셨고 나는 더 이상 기침을하지 않았습니다. 그것은 일어나고 그런 순간, 당신은 그들을 제외시킬 수 없습니다. 이제 Zyrtec은 나를 도와주지 않습니다. 작년 여름에는 기침과 열이있었습니다. 그리고 나는 아직도 내가 알레르기가있는 것을 모른다.
기사 주셔서 대단히 감사합니다! 셋째 날 기온은 39 ℃입니다. 처음 2 일 동안은 가래가 적고 가래가 적습니다. 때로는 목구멍을 지우는 것이 불가능했습니다. 특성 호흡하는 동안 거품 붕괴입니다. 그러나 흡입하면 가슴이 아프지 않습니다. 3 일째, 가래가 자주없고 가래없이 통증이 느껴지는 기침이 갑자기 코에서 뛰기 시작했습니다. 독감 첫날처럼. 내일 나는 의사를 부른다. 자기 치료 민간 요법은 물론 좋지만 의사가 보도록하십시오. 기사 주셔서 다시 한 번 감사드립니다!
매우 흥미롭고 유용한 기사. 현재, 나는 집에서 기관지 폐렴을 치료합니다. 나는 약을 먹고, 딸은 주사를 맞습니다. 내일 우리는 항생제를 마지막으로 주사하고 있으며, 의사와 약속하기 위해 내일이 지나면 지역 치료사를위한 기록에 그 자리가 없었습니다. 나는 주사에서 항생제를 계속 사용해야한다면, 그 사이에 3 일간 휴식을 취할 것이라고 걱정합니다. 그러나 항생제로는 불가능합니다. 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 주사 14 회를 하루 2 회 주사했다. 또한 2 일 후에 대학에서 시험을 시작합니다 (4 학년).
호흡기 체조는 소금물 동굴에 머무르는 동안 매우 유용하고 효과적입니다. 자연의 해양 기후는 회복 효과가있어 ENT 기관의 문제에 긍정적 인 동력을 부여합니다. 전반적인 면역 체계를 강화시키는 첫 번째 일 두 번째로 신체는 미세 요소로 완전히 포화 된 산소를 받아 아이들과 성인 모두 다양한 호흡기 질환에 대한 보이지 않는 장벽을 만듭니다.