만성 신우 신염은 주기적 악화를 특징으로하는 질환입니다. 이 병은 신장이 영향을받는 비특이적 인 염증 과정을 의미하며 그 다음 실질 경화증이 뒤 따른다. 의료 통계에 따르면, 신우 신염은 인구의 약 20 %에 영향을 미칩니다.
2 세에서 15 세 사이의 어린 시절에, 그들은 소녀보다 더 자주 아프고, 노년기에는 대부분이 남성에게 영향을줍니다. 그럼에도 불구하고 신우 신염은 여성 신체의 다른 기능적 특징 인 비뇨 기 기관의 해부학 적 위치로 인해 주로 여성 질환으로 간주됩니다.
이게 뭐야?
만성 신우 신염은 칼슘, 골반 및 신장 세뇨관이 병리학 적 과정에 관여하고 감염성 염증성 질환이있는 질환으로 사구체 및 혈관 손상이 뒤 따른다.
통계에 따르면 염증성 비특이적 인 성병을 앓고있는 비뇨기 장기의 만성 신우 신염은 60-65 %의 경우에서 진단됩니다. 또한, 20-30 %의 경우에서 급성 형태의 결과입니다.
이유
신우 신염의 주요 원인은 미생물 (대장균, 포도상 구균, 장구균, 프로 테우스, 녹농균)입니다. 만성 신우 신염의 발생에서, 부정적 요인과 항생제에 내성이있는 미생물 형태가 특히 적합합니다. 그들은 컵과 골반 부위에 장시간 지속되어 면역 방어력이 감소하여 염증을 활성화시킵니다.
급성 과정이 만성이되는 이유는 무엇입니까?
만성 신우 신염의 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.
- 급성 신우 신염의 열악한 치료, 의사의 임상 권고 준수 실패, 아동 또는 성인의 추적 관찰 중단,
- 늦은 진단 및 치료 (요로 결석, 신 증후군, 방광 역류, 요로 협착의 선천성 기형, 전립선 선종);
- 신체의 면역을 약화시키는 병인 만성 질환의 존재 또는 감염의 영구적 인 원인 (비만, 당뇨병, 부비동염, 편도선염, 담낭의 질환, 장, 췌장);
- 일부 병원체가 L 형태를 형성하는 능력으로 비활성 상태에서 장시간 동안 신장 조직에 남아있을 수 있지만 방어력이나 면역 결핍 상태가 감소하면 악화 될 수 있습니다.
만성 신우 신염의 경우 표준 위험 그룹이 없지만 종사자들은이 감염이 다음과 같은 경우에 가장 위험하다고 생각합니다.
- 임산부;
- 주로 인공 수유중인 3 세 이하의 어린이;
- 성적 데뷔 중 소녀;
- 노년층의 사람들.
만성 신우 신염 예방은이 환자들에게 가장 중요합니다.
분류
만성 신우 신염의 형태 :
- 잠복 양식 경미한 임상 징후로 특징 지어 짐. 환자는 일반적인 약화, 피로, 두통으로 인해 흐트러 질 수 있으며 때로는 기온이 약간 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 허리 통증, 부종 및 배뇨 장애 현상이 있지만 일부는 Pasternack (요추 부위를 두드리는 통증)의 긍정적 인 증상이 있습니다. 소변의 일반적인 분석에서, 작은 단백뇨가 검출되고, 백혈구와 박테리아가 소변에서 주기적으로 방출 될 수 있습니다. 잠복기가 있으면 신장의 집중력이 약해 지므로 소변 농도와 다뇨증이 감소합니다. 때로는 경미한 빈혈과 혈압의 약간 상승을 감지 할 수 있습니다.
- 반복되는 형태. 악화 및 완화의시기의 변화로 특징 지어 짐. 환자는 등, 오한, 발열 등의 불편 함으로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다. dysuric 현상 (빈번한 배뇨, 때로는 고통스러운) 나타납니다.
- Azotemic 형태. 질병이 만성 신부전의 형태로 자신을 선언 한 경우가 있습니다. 그들은 이미 존재하지만 확인되지 않은 잠복기의 연속으로서 자격을 갖추어야합니다. 그것은 만성 신부전의 특징 인 고환 형태이다.
- 고혈압 형. 동맥성 고혈압이 우세합니다. 두통, 현기증, 수면 장애, 심장 투영에 찌르는듯한 통증, 빈번한 고혈압 위기, 호흡 곤란이 있습니다. 소변의 변화가 거의없고 일정하지 않습니다. 신우 신염 (pyelonephritis)의 고혈압은 종종 악성입니다.
- 빈혈 양식. 질병의 징후 중 빈혈의 증상이 우세하다는 사실을 특징으로 - 혈액에서 본격적인 적혈구의 수가 감소 함. 만성 신우 신염이있는 환자의 이런 형태의 질병은 다른 신장 질환보다 더 흔하고 더 발음되며, 일반적으로 저색 성입니다. 배뇨의 위반은 약하게 나타납니다.
만성 신우 신염의 악화는 임상 적으로 급성 염증 사진과 유사합니다. 과정이 진행됨에 따라 주요 증후군은 두통, 현기증, 시각 장애, 심장 부위의 통증에 의해 나타나는 고조 성증이됩니다. 때로는 장기간 신우 신염의 결과로 빈혈이 발생합니다. 이 질환의 결과로 만성 신부전이 발생합니다.
무대
만성 신우 신염에서는 질병 진행의 3 단계가 있습니다 :
- 초기 정도는 염증의 과정, 요로 기관의 내부 조직의 결합 조직의 부종으로 특징 지어 지는데, 그 결과 혈관이 압축되고 관상 위축이 나타나고 신장 출혈이 감소하며,
- 두 번째 학위는 nephrogram을 통해 감지되며, 동맥 신장 침대의 확산이 좁아지고, 피질 물질의 크기가 더 작아지며, 간엽 동맥도 없습니다.
- 신우 신염 3 도는 요로계의 모든 혈관의 형태를 좁히고 변화시킴으로써 표현되며, 신장 조직은 흉터로 대체되고 신장은 수축하게됩니다.
증상
신우 신염 증상의 발현 정도는 염증 (일방 또는 양 신장)의 국소화, 염증 활동의 정도, 소변 유출 및 이전 치료와 관련된 장애에 달려 있습니다. 완화 단계에서는 증상이 전혀 나타나지 않거나 최소한 일 수 있습니다 - 소변 검사의 사소한 변화.
여성과 남성의 신우 신염의 주요 증상 :
- 웰빙, 약점 및 약화의 악화, 아침에 더 발음, 기분 저하, 두통.
- 뚜렷한 이유가없는 한, 일반적으로 밤에는 온도가 38 ° C를 넘지 않습니다.
- 잦은 배뇨, 특히 밤에.
- 혈압 상승. 증상이 완화되는 동안에 만 증상이 나타날 수 있습니다.
- 얼굴, 손, 아침, 다리, 다리가 조금씩 붓습니다. 하루가 끝날 때까지.
- 허리 통증은 종종 비 강렬하고 아프며 대개 비대칭입니다. 아주 자주 통증이 영향을받는쪽에 나타나지 않고 반대쪽에 나타나는 것으로 나타났습니다. 허리 통증, 특히 걷거나 장시간 서있을 때 불쾌감, 무거움이있을 수 있습니다. 환자들은 허리가 춥다 고 따뜻하게하고 싶어한다고 불평합니다. 요로 결석에는 더 심한 통증이 있습니다. 10-12 세까지의 어린이뿐만 아니라 낮은 신장 또는 이동성 신장의 통증은 복부에 국한 될 수 있습니다.
증상이 완화되면 신우 신염의 증상은 거의 없지만 신우 신염이 길수록 고혈압, 심장 비대, 만성 신부전 및 신장의 이차성 퇴행성 변화가 발생할 가능성이 높습니다. 후기에는 다발성 경화증, 뼈 통증, 출혈, 최대 3 리터 또는 그 이상의 갈증과 건조한 입으로 소변이 배출되는 다뇨증, 빈혈이 발생할 수 있습니다.
합병증
만성 신우 신염의 진행으로 만성 신부전이 발생합니다. 그것은 매일 소변 양의 증가로, 특히 밤에는 소변 농도, 갈증 및 건조한 입의 감소로 나타납니다.
만성 신우 신염의 급성 악화는 급성 신부전의 발병과 동반 될 수 있습니다.
진단
급성 및 만성 신우 신염은 환자의 불만과 질병의 임상상을 토대로 진단됩니다. 의사는 유년기 또는 임신 기간 중 급성 신우 신염, 방광염, 요로 및 염증의 염증이 여성에게 용인되었는지 여부를 알아냅니다.
남성에 대한 조사에서 척추의 전이 된 상해, 방광 및 요로계 염증에 특별한주의를 기울입니다. 의사는 만성 질환 (전립선 선종, 당뇨병 등)이있는 신우 신염의 발생에 영향을주는 요소의 존재를 밝힙니다.
차별 진단은 다음과 같은 여러 가지 질병으로 수행됩니다.
- 고혈압. 노인은 질병의 대상이되며, 혈액과 소변에는 변화가 없습니다.
- 만성 사구체 신염. 병리학에서는 활동성 백혈구와 병원균이 없지만 적혈구가 있습니다.
- 신장의 아밀로이드증. 박테리아와 염증의 흔적이 없습니다. 질병은 감염의 집중과 빈약 한 소변 침전물의 존재를 특징으로합니다.
- 당뇨 성 사구체 경화증. 당뇨병이 동반되고 혈관 증의 징후가 나타납니다.
만성 신우 신염 환자를 이런 방법으로 검사하면 의학적 오류를 피하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.
만성 신우 신염 치료법
치료는 그러한 문제를 제거하는 것을 목표로해야합니다 :
- 신장의 정상 기능의 붕괴를 초래 한 이유의 제거;
- 항균 약물 및 기타 의약품의 사용;
- 면역력을 증가시킨다.
가장 효과적인 약물은 Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin뿐 아니라 그 유사어입니다.
약물 치료
질병의 악화 동안 항생제는 최대 8 주 동안 처방됩니다. 치료 기간은 수행 한 실험실 검사 결과에 따라 결정됩니다. 환자의 상태가 심한 경우에는 항균제 조합을 처방하고 비경 구적으로 또는 정맥 내 및 다량으로 투여합니다. 가장 효과적인 현대 uroseptikov 중 하나는 약물 5-NOK로 간주됩니다.
신우 신염 치료제는 많이 있지만,자가 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 이 질병은 전적으로 전문의의 능력에 있습니다.
만성 신우 신염 치료에 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 니트로 퓨란 - Furazolidone, Furadonin.
- Sulfonamides - Urosulfan, Etazol 등
- Nalidixic acid - Negram, Nevigremon.
- Cephalosporins - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime 등
- 반합성 페니실린 - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
- Fluoroquinolones : Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin 등.
- Tocopherol, Ascorbic Acid, Retinol, Serenium 등을 복용하면 항산화 제 치료가 줄어 듭니다.
- Aminoglycosides는 가나 마이신, 겐타 마이신, 콜미 미틴, 토 브라 마이신, 아미 카신과 같이 심한 경우에 사용됩니다.
하나 또는 다른 항균 약물을 선택하기 전에 의사는 의약품의 효능에 영향을 미치므로 환자의 소변 산도 표시기에 익숙해 져야합니다.
물리 치료 요법
물리 치료 기술은 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 신장 혈액 공급을 증가시키고 신장 혈장 흐름을 증가시켜 신장에 항균제 전달을 향상시킨다.
- 점액, 소변 결정, 박테리아의 분비에 기여하는 신장 골반과 요관의 평활근 경련을 완화합니다.
물리 요법 치료는 만성 신우 신염 치료에 사용됩니다.
스파 트리트먼트
병에 넣을 때 생수의 치유 효과가 빨리 사라 지므로 의미가 있습니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - 선택할 수있는 이들 (또는 다른) 스파 리조트 중 어느 것이 지리적 근접성과 재정적 가능성이 있는지에 관한 문제입니다.
급한 감기, 흡연 및 알코올은 신우 신염의 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 및 예방 적 치료 과정을 정기적으로 검사하여 장기적인 관해를 유도하고 신부전을 예방합니다.
규정 식과 영양 규칙
만성 질환은 식단에 심각한 태도를 요구합니다. 권장 사항 :
- 시리얼, 유제품 및 채식 요리;
- 수박, 멜론 및 호박 요리;
- 유체 섭취량이 2.5 리터로 증가했습니다.
- 식단에 소량의 육류 또는 생선 국물을 포함 시키십시오.
- 지방질이 아닌 생선과 고기를 끓이거나 부부를 위해 요리하십시오.
- 신선하고 끓인 형태의 채소 및 과일;
- 그것은 다이어트 와사비, 마늘 및 무에서 제외되어야합니다.
- 1 일 소금 섭취량은 8g으로 제한됩니다.
균형 잡힌 식단은 빠른 회복에 기여합니다. 식단에서 질병을 악화시킬 때 신선한 과일과 채소뿐만 아니라 2 리터 이상의 물도 포함시켜야합니다. 식이 요법에서 용납 할 수없는 - 튀김, 매운 지방산 및 짠 음식.
예방
적극적인 감염의 징후가없는 경우에도 이전에 영향을받은 신장의 기능을 조사하기 위해 정기적으로 (1 년 또는 6 개월에 1 회) 필요합니다. 여성의 빈번한 악화가있는 경우, 저용량 (Biseptol 또는 furadonin)으로 항균제를 장기간 사용하는 것이 좋습니다.
모든 임산부는 임신 초기에 소변에 대한 세균 검사를 받아야합니다. 세균 뇨증이 발견되면 페니실린 또는 니트로 퓨란으로 치료가 수행됩니다.
악화를 예방하기 위해 10 일간의 항 박테리아 코스를 추천합니다. 그리고 나서 20 일 동안 phytotherapy (곰 귀, 자작 나무 잎, 말꼬리, 주니퍼, 수레 국화)를합니다. 이러한 과정을 여러 번 시행해야하며, 매월 항균제 교체를 권장합니다.
만성 신우 신염, 증상 및 치료
만성 신우 신염은 주로 신장 컵 시스템에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 그것은 모든 연령대, 남성과 여성에서 발전 할 수 있으며, 독립적 인 질병이 될 수 있고 다른 질병이나 발달 장애의 합병증이 될 수 있습니다.
만성 신우 신염의 전형적인 임상 증상은 무엇입니까?
만성 신우 신염의 검사실 증상
- 총 혈액 수에서 헤모글로빈 감소.
- 소변 검사에 대한 세 번 연구에서 백혈구 수가 증가했다 (일반적으로 시야에서 4-6 이하). 박테리아 뇨 1ml에 50-100,000 개 이상의 미생물 세포; 적혈구 (특히 요석 증, 신장 증); 때로는 단백질이지만 1g / l 이하이며 실린더가 전혀 없습니다.
- Zimnitsky 샘플에서 비 중량이 감소되는 경우가 있습니다 (1 회 섭취량이 1018을 초과하지 않음).
- 혈액의 생화학 적 분석에서 총 단백질은 정상 범위 내에 있고, 알부민은 약간 감소 할 수 있으며, 신부전증의 징후가 나타나면 크레아티닌과 요소가 증가합니다.
신우 신염 치료
원인 물질의 제거. 이를 위해 항생제와 요로 박테리아가 사용됩니다. 약물에 대한 주요 요구 사항 : 가장 일반적인 신약 독감에 대한 신 독성 및 최대 효능 : E. coli, Proteus, Klebsiella, 포도상 구균, Pseudomonas aeruginosa 등.
치료가 시작되기 전에 항생제 감도의 정의가있는 소변 배양이 최적으로 수행 될 것입니다. 그러면 선택이 더욱 정확해질 것입니다. 가장 일반적으로 임명 된 사람
- 페니실린 (아목시실린, 카 베니 실린, 아즐로 틸린) - 최소한의 신 독성으로 다양한 작용을 나타냅니다.
- 제 2 세대와 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 첫 번째 효과보다 열등하지만, 약물의 주된 부분은 주사를 목적으로하기 때문에 병원에서 더 자주 사용되며 외래 진료에서 가장 많이 사용됩니다.
- 플루오로 퀴놀론 (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin)은 비뇨 생식기 감염의 대부분 병원균에 효과적이지만 임신과 수유중인 소아과에서 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 부작용 중 하나는 감광성이므로 수신하는 동안 일광 욕실에 가지 않거나 해변에 가지 않는 것이 좋습니다.
- 설폰 아미드 제제 (특히, Biseptol)는 말 그대로 감염의 치료를 위해 20 세기 말에 우리나라에서 종종 사용되었는데, 대부분의 박테리아는 그다지 민감하지 않으므로 배양 물이 미생물의 감수성을 확인한 경우 사용해야합니다.
- nitrofurans (furadonin, furamag)는 여전히 신우 신염 (pyelonephritis)에서 매우 효과적입니다. 그러나 때로는 부작용 인 메스꺼움, 입안의 쓴 맛, 구토까지도 환자가 치료를 거부하도록 유도합니다.
- 옥시 퀴놀린 (5-Nok, nitroxoline)은 일반적으로 내약성이 좋지만, 불행히도이 약제에 대한 민감성 또한 최근 감소했다.
만성 신우 신염 치료 기간은 최소 14 일이며, 불만 및 소변 검사의 변화가 지속되면 최대 1 개월까지 지속될 수 있습니다. 소변 배양을 반복하고 다음 약을 선택할 때 그 결과를 고려하여 10 일 안에 약제를 1 회 교체하는 것이 좋습니다.
해독
고압과 부종이 없다면 하루에 3 리터로 술을 마시는 것이 좋습니다. 물, 주스, 과일 음료를 마실 수 있으며 고온과 중독 증상 인 rehydron 또는 citroglucosolan을 마실 수 있습니다.
식물 요법
신우 신염 치료를위한 민간 요법은 항생제 치료의 보조제로 효과적이지만 대체하지는 않으며 악화 기간에는 사용해서는 안됩니다. 초본 준비는 오랜 시간 동안, 항생제 치료 완료 후 또는 예방을위한 완화 기간 동안 매월 수강해야합니다. 가을 - 봄 기간에 일년에 2-3 번하는 것이 가장 좋습니다. 의심의 여지가 있지만, phytotherapy는 알레르기 반응, 특히 꽃가루 증식 경향이 있다면 버려 져야합니다.
수수료의 예 :
- Bearberry (잎) - 3 부분, 수레 국화 (꽃), 감초 (뿌리) - 1 부분. 끓는 물 한잔 당 1 큰 술의 비율로 양조, 30 분 주장, 하루에 3 번 큰 스푼을 마셔.
- 자작 나무 잎, 옥수수 stigmas, horsetail 1 부분, rosehips 2 부분. 컬렉션의 스푼은 끓는 물 2 컵을 부어, 30 분 주장, 하루에 3-4 회 반 컵 마 십니다.
신장 혈류를 개선하는 수단 :
- 항 혈소판 제 (트렌 탈, 차임);
- 정맥 유출 (escuzan, troksevazin)을 개선시키는 약물은 10 일에서 20 일 사이의 처방 과정입니다.
스파 트리트먼트
병에 넣을 때 생수의 치유 효과가 빨리 사라 지므로 의미가 있습니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - 선택할 수있는 이들 (또는 다른) 스파 리조트 중 어느 것이 지리적 근접성과 재정적 가능성이 있는지에 관한 문제입니다.
급한 감기, 흡연 및 알코올은 신우 신염의 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 및 예방 적 치료 과정을 정기적으로 검사하여 장기적인 관해를 유도하고 신부전을 예방합니다.
연락 할 의사
신우 신염은 일반적으로 일반 의사가 치료합니다. 심한 경우에는 만성 과정뿐만 아니라 신장 전문의와 비뇨기과의 상담이 임명됩니다.
"만성 신우 신염은 신장의 급성 염증보다 더 위험합니까? 어떻게 대합니까? "
댓글 2 개
거의 모든 3 번째 노인은 만성 신우 신염에 내재 된 변화를 보여줍니다. 이 경우,이 질병은 유년기와 청소년기부터 폐경기에 이르기까지 여성에서 훨씬 더 자주 진단됩니다.
만성 신우 신염은 신장 질환의 특징적인 증상을 거의 나타내지 않습니다. 따라서 진단은 어렵지만 그 결과는 매우 심각합니다.
만성 신우 신염 : 무엇입니까?
신우 신염은 신장 골반의 염증을 의미합니다. 그리고 급성 염증을 간과 할 수없는 경우 - 고열이 발생하고 심한 요통이 발생하며 소변의 변화가 기록됩니다 - 만성 신우 신염은 가장 흔히 점차적으로 발생합니다.
동시에 신 세뇨관과 골반에는 시간이 지남에 따라 가중되는 구조적 변화가 있습니다. 만성 신우 신염의 3 분의 1만이 부적절하게 치료 된 급성 염증에 의해 유발됩니다. 만성 신우 신염의 진단은 소변과 증상의 특징적인 변화가있는 상태에서 3 개월 이상 진행됩니다.
염증의 원인은 Proteus, Staphylococcus 및 Streptococcus, E.coli 등의 비특이적 병원성 미생물 군입니다. 종종 여러 종류의 미생물이 한꺼번에 뿌려집니다. 병원성 미생물 군은 생존 가능성이 독특합니다. 항생제에 대한 내성이 나타나고, 현미경 검사로 확인하기 어렵고 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않을 수 있으며 자극적 인 효과가 있어야만 활성화됩니다.
여성의 신장에서 염증 과정을 활성화시키는 요인은 다음과 같습니다 :
- 선천성 이상 - 방광 게실염, 방광 역류성 방광염, 요도 혈관;
- 방광염 / 요도염, 신장병, 신 증후군, 그리고 실제로 급성 신우 신염 치료를받은 요로 감염 질환
- 부인과 병리학 - 비 특정 외음부 질염 (아구창, Gardnerellosis, Escherichia coli의 질 등에서의 번식), 생식기 감염 (임질, 트리코모나스 증);
- 여성의 친밀한 영역 - 성적 접촉의 시작, 적극적인 성생활, 임신 및 출산;
- 수반되는 질병 - 당뇨병, 만성 위장관, 비만;
- 면역 결핍 - 인후통, 독감, 기관지염, 중이염, 항 바이러스 (HIV 제외)의 빈번한 질병;
- 초등 저체온증 - 찬물에 발을 씻는 습관, 추운 날씨에 부적합한 옷 등.
만성 신우 신염의 병기
만성 염증에서는 신장 조직의 점진적인 퇴행이 발생합니다. 구조 변화의 성격에 따라 만성 신우 신염의 4 단계가 있습니다 :
- 관상 점막의 위축과 신장의 간질 조직에서의 침윤 형성;
- II - 세뇨관 및 간질 조직에서 경화 경화가 형성되고, 사구체가 황폐한다.
- III - 대규모 위축성 및 경화성 변화, 결합 조직의 큰 초점이 형성되고 신장 사구체는 실질적으로 기능을하지 못한다.
- IV - 대부분의 사구체의 죽음, 거의 모든 신장 조직은 결합 조직으로 대체됩니다.
만성 신우 신염의 증상
만성 신우 신염은 기복이있는 물막이 특징입니다. 악화 기간은 완화로 대체되고 환자는 완전한 회복의 잘못된 감각을 갖게됩니다. 그러나 대부분의 경우 만성 염증은 밝은 악화없이 지워집니다.
질병의 잠복기를 가진 여성의 만성 신우 신염의 증상은 무기력, 두통, 피로감, 식욕 감퇴,주기적인 온도가 37.2-37.5ºС 수준으로 상승합니다. 만성 신우 신염이있는 급성 염증과 비교할 때 통증은 약간 분명합니다 - Pasternack의 약한 증상 (요추 부위를 두드리는 통증).
소변의 변화는 유익하지 않습니다. 소량의 단백질과 백혈구는 종종 방광염이나 짠 음식물과 관련이 있습니다. 동일하게 배뇨 횟수가 주기적으로 증가하고 압력과 빈혈이 약간 증가합니다. 환자의 외모도 바뀝니다. 눈 아래의 다크 서클 (특히 아침에)이 얼굴의 창백한 피부에 선명하게 보이고, 얼굴이 부었습니다. 손과 발이 자주 부풀어 오릅니다.
만성 형태의 악화
불쾌감, 경미한 고열, 경미한 요통, 특히 야간의 증세와 같은 증상이없는 재발 성 신우 신염은 갑자기 자극 유발 후 급성 신우 신염이 발생합니다. 최대 40.0-42ºC의 고온, 심한 중독, 심한 허리 통증 (당기 또는 맥박이있는 성격)은 요로가있는 단백뇨 (단백뇨), 백혈구 감소증, 세균 뇨증 및 드물게 혈뇨를 동반합니다.
또한 만성 신우 신염의 추가 발병은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 요로 증후군 - 증상이있는 그림에서 요도 장애 징후가 나타납니다. 화장실에 자주 올라가면 신장이 소변을 모을 수 없게됩니다. 가끔 방광이 비었을 때, 상처가 있습니다. 환자는 허리의 가혹함과 잦은 통증에 대해 불평하고 붓는다.
- 고혈압 형태의이 질환 - 심한 동맥성 고혈압은 전통적인 항 고혈압제를 치료하기가 어렵습니다. 종종 환자들은 호흡 곤란, 심장 통증, 어지러움 및 불면증에 대해 불평하고, 고혈압 성 위기는 드문 일이 아닙니다.
- 빈혈 증후군 - 손상된 신장 기능은 혈액 속의 적혈구를 빠르게 파괴시킵니다. 신장 손상으로 인한 담색 성 빈혈의 경우 혈압이 높지 않고 소변이 좋지 않거나 주기적으로 증가합니다.
- 과정의 고환색 변이 - 고통스런 증상이 없으면 만성 신부전이 발생하는 경우에만 질병으로 진단됩니다. uremia의 징조를 보여주는 실험실 테스트는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
급성 염증에서 만성 신우 신염의 차이
급성 및 만성 신우 신염은 구조 변화의 본질부터 여성의 증상 및 치료에 이르기까지 모든 단계에서 다양합니다. 질병을 정확하게 진단하기 위해서는 만성 신우 신염에 흔한 증상을 알아야합니다.
- 두 신장 모두 더 자주 영향을받습니다.
- 만성 염증은 신장 조직에서 돌이킬 수없는 변화를 가져옵니다.
- 처음은 점차적으로, 시간 안에 뻗어있다;
- 무증상 흐름은 수년간 지속될 수 있습니다.
- 포어 그라운드에서 신체의 중독 (두통, 약점 등);
- 완화 기간 또는 잠복 과정에서 소변 분석은 약간 변경됩니다 : 총 분석에서 단백질은 1g / l 이하이며 Zimnitsky 샘플은 박동 감소를 나타냅니다. 1018 미만의 가중치;
- 항 고혈압제와 항생제는별로 효과적이지 않습니다.
- 전통적인 항생제 만 복용하면 염증을 줄일 수 있습니다.
- 신장 기능이 점진적으로 멸종되면 신장 기능이 저하됩니다.
종종 만성 신우 신염은 도구 검사만으로 진단됩니다. 신장의 영상 (초음파, 각막 조영술, CT)을하면 의사는 활발하고 퇴색하는 염증, 결합 조직 내포물, 신장 골반의 변형과 같은 다양한 그림을 보여줍니다. 초기 단계에서 신장은 확대되고 침투로 울퉁불퉁 해 보입니다.
또한, 영향을받는 기관이 수축하고, 결합 조직의 큰 개재물이 그 표면 위로 튀어 나온다. 급성 신우 신염에서 도구 진단은 동일한 유형의 염증을 나타냅니다.
가능한 합병증 : 만성 신우 신염의 위험은 무엇입니까?
만성 신우 신염에서 뚜렷한 증상이 나타나지 않으면 여성의 후기 치료의 원인이됩니다. 급성 신우 신염 치료에 효과가있는 항생제는 만성 질환의 염증을 약간 감소시킵니다. 이것은 기존의 항균제에 대한 미생물총의 높은 내성 때문입니다. 적절한 치료가 없다면 신우 신염의 만성적 형태는 만성 신부전의 발병으로 이어지게됩니다. 잠복기는 조금 느리고 빈번한 악화와 더불어 더 빠릅니다.
- 화석증 - 신장 조직의 화농성 융합;
- 신피질 - 화농성 과정은 신장 주위의 셀룰로오스로 확장됩니다.
- 괴사 성 유두염 (necrotizing papillitis) - 신장 용의가 괴사 된 경우 - 가장 심각한 증상 인 경우 신장 산통이 동반 됨;
- 신장의 주름살, "방황하는"신장;
- 급성 신부전;
- 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중;
- 진행성 심장 마비;
- urosepsis.
이러한 모든 조건은 여성의 삶에 심각한 위협이됩니다. 그들의 발달을 막는 것은 복잡한 치료만으로 가능합니다.
임신 중 질병
임신 한 여성의 신장에 대한 이중 하중은 염증의 발생에 기여합니다. 동시에 임산부의 신장 기능 장애로 인해 유산, 임신의 퇴행, 태아의 발달 이상, 조기 출산 및 사산이 발생할 수 있습니다. 의사는 신우 신염과 관련된 3 가지 위험도를 확인합니다.
- I - 신우 신염은 임신 기간에 처음 나타났습니다. 합병증없이 병이 진행되었습니다.
- II - 만성 신우 신염은 임신 전 진단되었습니다.
- III - 만성 신우 신염, 빈혈, 고혈압 발생.
질병의 악화는 임신 기간 중 2-3 회 발생할 수 있습니다. 이 경우, 여성이 반드시 병원에 입원 할 때마다. I-II 위험도로 임신을 할 수 있습니다. 임산부의 카드에는 "만성 신우 신염"이라는 레이블이 붙어 있는데, 보통 일정보다 더 자주 (임신 기간에 따라 다름) 테스트를 거쳐 초음파 검사를받습니다. 약간의 편차가 있더라도, 임산부는 입원 치료를 위해 등록됩니다.
만성 신우 신염 치료
놀란 사진, 사진
만성 신우 신염 치료에 대한 통합 접근법만으로 병리학 적 과정의 진행을 막고 신부전을 예방할 수 있습니다. 만성 신우 신염 치료법 :
- 온화한식이 요법 및식이 요법
우선, 도발적인 순간 (냉기, 예냉)을 피할 필요가 있습니다. 식사가 완료되어야합니다. 커피, 주류, 탄산 음료, 매운 음식과 짠 음식, 생선 / 고기 국물, 절임 (식초 포함)은 제외됩니다. 다이어트는 야채, 유제품 및 삶은 고기 / 생선을 기본으로합니다.
감귤류는 권장하지 않습니다. 성가신 신장과. 악화와 분석에서의 명백한 변화 동안 염은 완전히 배제됩니다. 고혈압과 부종이 없으면 독성을 줄이기 위해 3 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.
- 항생제 치료
효과적인 약제를 선택하려면 소변 배양 (악화시에 더 좋으며, 완화 기간 동안 병원균이 나타나지 않을 수도 있음)을하고 항생제 감수성 검사를 수행해야합니다. 분석 결과를 토대로 Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepime, Cefotaxime, Amoxicillin, Nefgramone, Urosulfan이 가장 효과적인 약물로 처방됩니다. 니트로 소린 (5-LCM)은 내약성이 뛰어나지 만 효과가 떨어지며 임산부에게 종종 투여됩니다.
Furadonin, Furazolidone, Furamag는 독성이 현저하며 용인되지 않습니다. 페일 린은 신장 염증에 효과적이며 임신 중에 금기입니다. 만성 신우 신염의 치료는 최소 1 년 이상 지속됩니다. 항생제 치료 과정은 6-8 주간 계속됩니다. 정기적으로 반복됩니다.
- 증상 요법
고혈압 증후군에서는 항 고혈압제가 처방되고 (Enalapril 및 기타 ACE 억제제, Hypothiazide와 병용 투여), 진경제 (No-spa)가 효과를 증가시킵니다. 빈혈이 확인되면 Ferroplex, Ferrovit Forte 및 기타 철제 정제가 처방됩니다.
또한 엽산 결핍에 대한 보상이 필요합니다. A와 E, B12. 위트. C 악화 기간 외에서받을 수 있습니다.
신장에서 혈액 순환을 개선하기 위해 신장 전문의는 항 혈소판 제제 (Curantil, Parsadil, Trental)를 처방합니다. 중독 증상이 나타나면 Regidron과 Glucosolan을 주입하거나 주입합니다. 부종이 있으면 이뇨제를 동시에 처방합니다 (Lasix, Veroshpiron). 우레아 및 심한 신부전은 혈액 투석을 필요로합니다. 신장의 완전한 실패로 신장 절제술이 수행됩니다.
신장에서의 부진한 현재 만성 과정의 약물 치료는 물리 치료 과정에 의해 향상됩니다. 특히 전기 영동, UHF 변조 (SMT 요법) 및 갈바니 전류가 효과적입니다. 악화 기간 외에도 요양소 치료가 권장됩니다. 염화나트륨 욕조, 미네랄 워터 및 기타 물리 치료법은 환자의 상태를 크게 개선합니다.
만성 신우 신염
만성 신우 신염은 만성적 인 비 특이성 박테리아 과정으로서 주로 신장과 골반 - 골편 사이의 간질 조직의 침범으로 진행됩니다. 만성 신우 신염은 불쾌감, 둔한 요통, 저열, 이상 증상으로 나타납니다. 만성 신우 신염 진단 과정에서 소변 검사, 혈액 검사, 신장 초음파 검사, 역행 사상 검사, 신티그라피 검사가 수행됩니다. 치료법은식이 요법과 항생제 처방, 항균 요법, 니트로 퓨란, 비타민, 물리 요법으로 처방됩니다.
만성 신우 신염
신장 및 비뇨기과에서 만성 신우 신염은 비뇨기 장기의 전체 염증성 병리학 증 환자의 60-65 %를 차지합니다. 증례의 20-30 %에서 만성 염증은 급성 신우 신염의 결과입니다. 만성 신우 신염은 주로 여성 요도의 형태 학적 기능과 관련된 여성 및 여성에서 발생하며 미생물이 방광 및 신장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 대부분 만성 신우 신염은 양측 성이지만 신장 손상 정도는 다양합니다.
만성 신우 신염은 병리학 적 과정의 악화와 침강 (완화)이 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 따라서, 동시에 다형성 변화가 신장에서 나타납니다 - 다양한 단계에서 염증의 foci, cicatricial 영역, 변하지 않는 실질의 영역. 신장 조직의 모든 새로운 영역의 염증에 관여하여 만성 신부전 (CRF)의 발병과 사망을 초래합니다.
만성 신우 신염의 원인
만성 신우 신염을 유발하는 원인은 미생물 군이다. 이것들은 주로 대장균 (파라 - 대장균 및 대장균), 장구균, 프로 테우스, 포도상 구균, 녹농균, 스트렙토 코커스 및 이들의 미생물 결합체입니다. 만성 신우 신염 (pyelonephritis)의 발생에있어 특별한 역할은 비효율적 인 항균 요법과 매개체의 pH 변화로 인해 생성되는 L 형 박테리아에 의해 발생합니다. 이러한 미생물은 치료, 식별의 어려움, 간질 조직에서 오랜 시간 동안 지속되고 특정 조건의 영향을 받아 활성화 될 수있는 능력에 내성이있다.
대부분의 경우 급성 신우 신염은 예리한 공격이 선행됩니다. 신장 결석, 요관 협착, 신생 혈관 역류, 신 증후군, 전립선 선종 등의 원인으로 인해 염증의 만성화가 촉진됩니다. 신장의 염증 (요도염, 전립선 염, 요도염, 방광염, 요관 염, 염증 등)을 치료할 수 있습니다., 장염, 편도선염, 이염, 부비동염 등), 전반적인 신체 질환 (당뇨병, 비만), 만성 면역 결핍 상태 및 중독. 만성 사구체 신염과 신우 신염의 병합 사례가 있습니다.
젊은 여성에서는 만성 신우 신염의 발병이 성적 활동, 임신 또는 출산의 발병 일 수 있습니다. 소아에서 만성 신우 신염은 종종 우 유로 역학을 위반하는 선천성 기형 (ureterocelele, bladder diverticula)과 관련이 있습니다.
만성 신우 신염의 분류
만성 신우 신염은 신장 조직에서 3 단계의 염증이 발생하는 것을 특징으로합니다. 1 단계에서 수질의 간질 조직의 백혈구 침윤과 수집 덕트의 위축이 감지된다. 사구체 그대로. 염증 과정의 II기에는 간질과 세뇨관의 반흔 성 경화 병변이 있으며,이 병변에는 네프론의 말단 부분의 파괴와 세관의 압박이 동반됩니다. 동시에 사구체의 유리화와 황폐화, 혈관의 협착이나 폐색을 일으 킵니다. 마지막 단계 인 만성 신우 신염은 신장 조직이 흉터로 대체되고 신장은 크기가 작아 울퉁불퉁 한 표면에 주름이 생깁니다.
만성 신우 신염의 진행에서 신장 조직에서의 염증 과정의 활성에 따라 활성 염증, 잠재적 인 염증, 완화 (임상 회복)의 단계가 구별됩니다. 치료의 영향 또는 부재시 만성 신우 신염의 활성화 단계는 잠복기로 대체되며, 다시 잠복기로 또는 다시 활성화 염증으로 진행될 수 있습니다. 완화 단계는 만성 신우 신염의 임상 징후가없고 요 검사의 변화가 특징입니다. 만성 신우 신염의 임상 적 발전에 따라, 지워진 (잠재 성), 재발 성, 고혈압 성, 빈혈성, 고혈압 성 형태가 분리됩니다.
만성 신우 신염의 증상
만성 신우 신염의 잠재 성 형태는 드문 임상 발현으로 특징 지어집니다. 환자는 일반적으로 전반적인 불쾌감, 피로감, 아열 감, 두통에 대해 걱정합니다. 요도 증후군 (배뇨 장애, 요통, 부종)은 일반적으로 없습니다. Pasternack의 증상은 약한 양성일 수 있습니다. 작은 단백뇨, 간헐적 인 백혈구 증, 세균 뇨증이 있습니다. 만성 신우 신염의 잠재적 인 형태에서 손상된 신장 집중 기능은 hypostenuria와 다뇨증에 의해 나타납니다. 일부 환자는 경증 빈혈과 중등도 고혈압을 나타낼 수 있습니다.
만성 신우 신염의 재발 성 변이는 정기적 인 활성화와 염증 억제와 함께 파동에서 발생합니다. 이 임상 형태의 증상은 허리 통증, 배뇨 장애, 반복적 인 열성 증상입니다. 급성기에는 전형적인 급성 신우 신염이 발생합니다. 재발 성 만성 신우 신염의 진행으로 고혈압이나 빈혈 증후군이 발생할 수 있습니다. 실험실에서, 특히 만성 신우 신염이 악화되는 경우, 특히 심한 단백뇨, 지속적 백혈구 증, 실린더 리큐어 및 세균 뇨, 때로는 혈뇨가 확인됩니다.
만성 신우 신염의 고혈압 형태에서는 고혈압 증후군이 우세하게 나타난다. 고혈압은 현기증, 두통, 고혈압 위기, 수면 장애, 호흡 곤란, 심장 통증을 동반합니다. 만성 신우 신염에서는 고혈압이 종종 악성입니다. 요실금 증후군은 일반적으로 발음되지 않거나 간헐적 인 과정입니다.
만성 신우 신염의 빈혈 변종은 저 색소 성 빈혈의 발생을 특징으로합니다. 고혈압 증후군은 비뇨기 - 불안정하고 드물다. 만성 신우 신염의 고지혈증 (azotemic form)에서 만성 신장 질환의 단계에서만 질병이 발견 될 때 사례가 결합됩니다. azotemic 형태의 임상 및 실험실 데이터는 uremia와 유사합니다.
만성 신우 신염 진단
만성 신우 신염의 진단의 어려움은이 질환의 다양한 임상 적 변이와 잠재적 잠복기에 기인합니다. 만성 신우 신염에서의 소변에 대한 일반적인 분석에서 백혈구 증가, 단백뇨 및 통증이 발견됩니다. Addis-Kakovsky 방법에 따른 소변 검사는 요로 퇴적물의 다른 요소에 비해 우세한 백혈구가 특징입니다. 세균 뇨 배양은 세균 뇨를 확인하고 만성 신우 신염의 병원균 및 항균제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다. 신장의 기능 상태를 평가하기 위해 샘플 Zimnitsky, Rehberg, 혈액 및 소변의 생화학 검사를 사용했습니다. 만성 신우 신염, 저 색소 성 빈혈, 가속화 된 ESR 및 호중구 백혈구 증가증의 혈액에서 발견됩니다.
신장 기능 부전의 정도는 chromocystoscopy, 배설 및 역행 urography, nephroscintigraphy의 수단으로 정제됩니다. 신장, CT, MRI의 초음파 검사로 신장 조직의 구조적 변화와 신장의 크기를 줄입니다. 만성 신우 신염에 대한 도구 적 방법은 객관적으로 신장의 크기 감소, 컵 골반 구조의 변형, 신장의 분비 기능 감소를 나타냅니다.
만성 신우 신염 (chronic pyelonephritis)의 임상 적으로 불명확 한 경우에는 신장 생검이 필요합니다. 한편, 영향받지 않은 신장 조직을 생검하는 동안 생검을 실시하면 생검의 형태 학적 연구에서 위음성 결과가 나타날 수 있습니다. 감별 진단 과정에서 신장 아밀로이드증, 만성 사구체 신염, 고혈압, 당뇨 성 사구체 경화증은 제외됩니다.
만성 신우 신염 치료
만성 신우 신염 환자는 악화 요인 (저체온, 냉증)을 제외하고 양성 요법을 준수하는 것으로 나타났습니다. 모든 병간 질환의 적절한 치료, 소변 검사의 주기적 모니터링, 비뇨기과 의사 (신장학 자)의 역동적 인 관찰이 필요합니다.
식이 요법 조언에는 매운 음식, 향신료, 커피, 주류, 생선 및 육류 제품을 피하는 것이 포함됩니다. 식단은 유제품, 야채 요리, 과일, 삶은 생선 및 고기가 들어있는 강화되어야합니다. 과도한 농축을 방지하고 요로의 세척을 보장하기 위해 하루에 적어도 1.5-2 리터의 물을 섭취해야합니다. 만성 신우 신염의 악화와 고혈압 형태로 인해 소금 섭취가 제한됩니다. 만성 신우 신염에서는 유용한 크랜베리 주스, 수박, 호박, 멜론.
만성 신우 신염의 악화는 nitrofurans (furazolidone, nitrofurantoin) 또는 nalidixone acid 제제와 함께 미생물 군집 (페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드, 플루오로 퀴놀론)을 고려한 항균 요법 처방이 필요합니다. 실험실 결과로 인해 세균 뇨가 중단 될 때까지 전신 화학 요법이 계속됩니다. 만성 신우 신염의 복합 약물 치료에서 비타민 B, A, C가 사용됩니다. 항히스타민 제 (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). 고혈압 형태에서는 항 고혈압제와 항 경련제가 처방됩니다. 빈혈 - 철분 보충제, 비타민 B12, 엽산.
만성 신우 신염에서는 물리 치료가 필요합니다. SMT 요법, 아연 도금, 전기 영동, 초음파, 염화 나트륨 욕조 등이 특히 효과적이며 유성 혈증의 경우 혈액 투석이 필요합니다. 보존 적 치료가 불가능하고 신장의 일방적 인 주름, 동맥 고혈압이 동반 된 극심한 만성 신우 신염은 신 절제술의 기초입니다.
만성 신우 신염의 예후 및 예방
잠복 성 만성 신우 신염은 환자가 오랫동안 일할 수있는 능력을 유지합니다. 만성 신우 신염의 다른 형태에서는 일할 수있는 능력이 급격히 감소하거나 사라집니다. 만성 신부전의 발생 기간은 다양하며 만성 신우 신염의 임상 적 변이, 악화 빈도, 신장 기능 장애의 정도에 따라 다릅니다. 환자의 사망은 혈뇨, 급성 뇌 순환 장애 (출혈 및 허혈성 뇌졸중), 심장 마비로 발생할 수 있습니다.
만성 신우 신염의 예방은 급성 요로 감염 (요도염, 방광염, 급성 신우 신염), 감염의 집중 위생 (만성 편도선염, 부비동염, 담낭염 등)의시기 적절하고 적극적인 치료로 구성됩니다. 지방 역학의 폐지 (돌 제거, 협착의 해부 등); 면역 교정.
만성 신우 신염의 증상 및 치료
만성 신우 신염은 비특이적 인 박테리아 과정으로 대부분의 경우 신장 조직과 컵 골반 구조에 영향을줍니다. 이 질환은 신장 - 요추 부위의 통증 및 비뇨기 질환의 증상으로 나타납니다.
염증의 원인과 요인
대부분의 경우 신우 신염은 여성과 소녀에서 진단됩니다. 인구의 여성 절반에 요도의 구조적 특징이이 질병의 발달을 가지고 있기 때문입니다. 원칙적으로 두 기관은 만성 형태가 급성 형태와 다른 과정을 즉시 포함합니다.
질병의 급성 형태는 병리학의 날카 롭고 급속한 발전을 수반하지만, 만성 신우 신염은 많은 경우 무증상이며 장기간의 완화는 급성 과정에 영향을 미친다. 통계에 따르면, 신우 신염은 급성 형태보다 더 자주 진단됩니다.
만성 신우 신염은 3 개월 이내에 완전히 치유되지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.
질병의 급성 형태는 여러 가지 이유로 만성적입니다.
- 돌의 존재 또는 소변의 유출을 위반하는 비뇨관의 협착;
- 소변 역류 - 소변 역류;
- 전립선 염, 장염, 방광염, 요도염 및 그 외의 다른 부위에있는 기관의 염증 과정;
- 일반적인 질병 - 당뇨병, 비만, 면역 결핍증;
- 중독 - 위험한 직업, 알코올 중독, 흡연;
- 급성 신우 신염의 빈약 한 치료.
질병의 원인은 다음과 같은 병리학 적 미생물입니다.
- 단백질;
- 대장균;
- 콕시;
- 푸른 고름균;
- 미생물 협회.
L 형태의 박테리아 플로라는 체내에 장시간있을 수 있으며 조만간 혈류가 쌍을 이루는 기관에 들어갈 수 있습니다.
만성 신우 신염에서는 기관의 크기가 감소하고 신장의 상부층이 울퉁불퉁 해집니다. 고급 단계에서는 신장의 주름이 발생하고 간질 괴사가 발생합니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.
- 임신 - 이것은 신체의 호르몬 변화, 자궁에 기인합니다. 크기가 커지면 요로 기관에 압력을 가하고 소변의 흐름을 방해 할 수 있습니다.
- 난잡한 성생활 - 인간 건강에 위험을 초래하는 미생물에 의한 감염의 위험을 증가시킨다 - gonococci, chlamydia;
- 유전 적 소질;
- 방광의 innervation에 실패.
급성에서 만성으로의 전환
감염은 다음과 같은 방법으로 신장에 들어갈 수 있습니다.
- 피를 통해;
- urinogenny 방법;
- 비뇨관의 벽에 - 오름차순 경로.
일반적으로 방광에 침투하는 세균은 신속하게 사라집니다. 이는 소변이 세균성 식물상에 소변이 침투하는 것뿐만 아니라 항균성이 있기 때문입니다. 소변의 유출을 위반하면 배수관에 박테리아가 남아 적극적으로 번식하기 시작합니다.
헤모글로빈 박테리아의 확산은 면역 결핍 환자 또는 심하게 약화 된 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다.
일단 신장 조직에 들어가면 병원균은 장기 기능에 부정적인 영향을 미치는 독소를 적극적으로 방출하기 시작합니다. 염증 과정이 발병합니다. 장기간에 걸친 병의 과정에서 결합 조직의 성장을 유발합니다. 이 현상은 신체에 주름을 일으 킵니다.
소변의 유출로 이어지는 과정은 유즙 보존을 유발하고 덕트의 압력을 증가시켜 질병의 만성에 기여합니다. 더 많은 역류가 발생하여 감염이 자유롭게 신장에 들어갈 수 있습니다.
분류 및 발달 단계
신장학에서는 신우 신염의 모든 형태가 1 차와 2 차로 구분됩니다. 첫 번째 형태가 독립적 인 질병으로 발전하면 다른 병이있을 때 두 번째 증상이 나타나며 정체 된 과정과 역 동성 장애로 인해 가중됩니다.
신우 신염은 나이에 따라 다릅니다 :
다음과 같은 유형의 질병을 포함하는 계획 Lopatkina가 있습니다.
- 1 차 및 2 차;
- 일방적 및 쌍방;
- 괴사 성;
- 화농성;
- 장액;
- 잠재 성;
- 활성 염증 단계;
- 농양;
- 카본 덩어리;
- 화성 증;
- 신장 경화증.
이 질환의 중증도에 따라 신우 신염은 다음과 같을 수 있습니다.
- 잠재 성 - 증상이 전혀 없거나 약간 자란다.
- 재발 - 악화는 질병의 완화로 대체됩니다. 변화의 빈도는 자극 요인의 영향에 달려 있습니다.
- 빈혈 - 헤모글로빈 수치가 떨어지고, 빈혈 증후군이 발생합니다.
- 고환색 - 신장 기능 부전;
- 항 고혈압 - 동맥압이 증가합니다.
만성 신우 신염의 단계는 다음과 같습니다 :
- 1 단계 - 염증 과정이 활발하게 진행되고 있으며, 증상이 나타납니다.
- 2 단계 - 임상 사진이 지워 지므로 질병은 실험실 테스트에서만 결정될 수 있습니다.
- 3 단계 - 완화 - 증상이 일시적으로 약화되고 증상이 없어지면 5 년 재발의 경우 의사는 질병의 완치에 관해 말할 수 있습니다.
질병의 증상
만성 형태의 신우 신염은 매우 다양합니다.
쌍을 이룬 장기에서 발생하는 병리학 적 과정은 다른 비뇨기 질환과 혼동 될 수 있으므로이 경우의 감별 진단은 매우 중요합니다.
질병의 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 이 질병의 잠복기로는 증상이 거의 없습니다. 환자는 약점과 드물게 온도의 약간의 증가만으로 괴롭힘을 당할 수 있습니다. 부종, 통증, 손상된 비뇨기 과정 및 기타 징후는 없습니다. 다뇨 증후군, 백혈구 및 박테리아 플로라가 소변 분석에서 발견 될 수 있습니다.
빈혈 형태의 임상 양상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란;
- 창백한 피부;
- 약점;
- 때로는 심장 영역에 통증에 대한 불만이 있습니다.
소변의 변화는 중요하지 않으며, 항상 소변을 감지 할 수있는 것은 아닙니다.
고혈압 형태는 다음과 동반됩니다 :
- 현기증;
- 호흡 곤란;
- 고혈압;
- 불면증;
- 심장 투영의 통증.
Azotemic 형태는 신부전증에서 발생하며 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 빈혈;
- 고혈압;
- 장애가있는 대변;
- 메스꺼움;
- 식욕 감소;
- 근육 약화;
- 팔다리의 무감각.
소변은 칼슘 농도가 감소합니다.
심한 신부전증의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 관절통;
- 보조 통풍;
- 심박수의 변화;
- 심방 세동의 발달;
- 침샘의 붓기;
- 얼굴의 붓기;
- 입안에서의 불쾌한 맛.
재발 성 형태에서는 환자가 신장 부위의 불편 감, 발열 및 발열, 배뇨 장애를 호소합니다.
만성 과정이 악화되는 동안 급성 형태의 다른 증상이 나타나기 시작합니다.
- 두통;
- 빈혈;
- 압력 증가;
- 시각 장애.
혈액 검사에서 ESR, 빈혈 및 백혈구 증가를 확인할 수 있습니다.
합병증
만성 질환의 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로이 질환을 무시하지 않는 것이 좋습니다.
신장에 관해서, 그들은 2 가지 종류의 합병증을 일으킬 수 있습니다 :
- 신장 경화증. 이 현상은 요로의 막힘이없는 주요 형태 인 질병의 잠복기의 배경에 대해 가장 자주 발생합니다. 신장 경화증 자체는 혈청 신생 혈압의 증가로 복잡해질 수 있으며, 한 번에 2 개의 신장의 병변이있는 경우 신부전증이 발생할 수 있습니다.
- 개화. 이것은 신우 신염 (pyelonephritis)의 최종 단계로서 화농성 파괴 형으로 발전합니다. 가장 흔한 병리학 적 과정은 한편으로는 관찰됩니다. 이 질병은 소변 흐름이나 신장 결핵의 실패로 2 차 신우 신염이 발생할 때 발생합니다. 기관의 크기가 크게 증가하고, 실질이 얇아지고, 충치가 화농성 삼출물로 채워집니다. 또한 만성 염증, 지방질 퇴화 및 경화를 관찰했습니다. 지방 캡슐은 신장으로 자라며 섬유질 캡슐은 두꺼워지며, 소변은 고름이 있으며 촉진시에는 신장이 잘 움직이지 않습니다.
만성 과정의 긴 과정으로, 염증은 신장 다리를 둘러싸는 섬유로 퍼질 수 있습니다.
진단 방법
신우 신염은 다음과 같이 진단됩니다 :
- 환자의 병력 검사;
- 증상 및 불만의 평가;
- Kakovsky-Addis 방법에 따른 소변 분석;
- 소변에서 활동성 백혈구의 수를 측정;
- 소변 분석 탱크;
- 신 생검.
전문가가 만성 질환의 증상을인지하고 질병의 형태를 결정하는 것은 불가능합니다. 특히 질병이 잠복하거나 임상 증상이 다양 할 경우 특히 그렇습니다.
신우 신염을 결정하기 위해 환자는 혈액 테스트를 위해 크레아티닌, 요소 및 잔류 질소를 결정하기 위해 보낼 수 있습니다.
방사선 촬영 연구를 통해 신장의 크기와 변형, 요도 관절의 감소, 그리고 방사성 동위 원소 연구 방법을 사용하여 각 장기를 개별적으로 연구 할 수 있습니다.
역류 및 정맥 조영술, 초음파 검사 (염증 과정의 반향 신호), 색소경 검사, 선별 검사는 만성 신우 신염의 추가 연구입니다.
신우 신염은 만성 사구체 신염과 고혈압과 구별되어야합니다.
사구체 신염은 신우 신염과 달리 소변에서 적혈구의 함량이 높고 활성 형태의 백혈구가없고 소변에서 미생물 군집이 존재합니다. 고혈압은 연령 그룹보다 나쁜 사람들에게서 더 자주 나타나며 관상 동맥 혈관의 변화로 발생하며 고혈압 위기를 동반합니다.
치료 원칙
신우 신염은 여러 치료 영역을 포함합니다. 환자의 상태는 환자의 상태의 중증도, 질병 단계 및 임상 특징에 따라 의사가 결정합니다. 입원 징후는 :
- 질병의 과정을 발음;
- 동맥 고혈압의 발생;
- 만성 신부전의 진행;
- 회복 과정을 필요로하는 우역학의 심각한 오작동,
- 신장의 상태가 급격히 악화된다.
질병의 어떤 단계에있는 환자는 저체온증을 허용해서는 안되며 신체 활동을 해소해야합니다.
질병이 잠재적 인 형태로 진행되고, 정상적인 혈압 지시기를 사용하고 신장의 기능을 유지하는 경우에는 특별한 제한이 없습니다. 질병의 급성기에 환자는 휴식을 취하게됩니다.
섭취하는 물의 양을 하루에 2.5 리터로 늘리는 것이 좋습니다. 고혈압 환자의 경우 1 일당 액량은 1 리터를 넘지 않아야합니다. 소금에 관해서는, 그것의 소비는 일 당 5 그램으로 감소되어야한다.
당연히 항생제를 환자에게 처방해야합니다. 현대 항 박테리아 약물은 광범위한 치료법을 가지고 있기 때문에 경험적 치료가 가능합니다.
대부분의 의사들은 치료를 위해 독성이 강한 약물을 사용하는 것이 부적절하다고 생각하지만, 소변 바카 테이트의 결과 후에 만 적절한 약제를 선택할 수 있습니다.
나중에 병원성 미생물이 제제의 활성 물질에 내성을 갖지 않도록 제제의 정확한 투여 량을 선택하는 것이 매우 중요합니다.
환자가 몇 년 동안 항생제 치료를받지 못하면 원인균이 대장균 일 확률은 90 %입니다.
다음의 항균제가 가장 일반적으로 처방됩니다 :
환자가 만성 신부전을 앓는 경우 다음 약물들이 처방됩니다 :
신부전증이있는 환자는 글리코 펩타이드와 아미노 글리코 사이드를 처방하지 않는 것이 좋습니다.
외과 적 치료. 만성 신우 신염의 보존 적 치료가 효과가 없다면 외과 적 개입이 처방됩니다. 외과 적 개입에 대한 적응증은 모두 소변 유출 실패입니다.
질병의 만성 과정이 carbuncle의 발생에 의해 복잡하면, 신장 절제술 배수 장치의 외과 적 치료 및 설치를 처방하십시오.
심한 경우에는 신장 절제술을 임명하십시오. 이러한 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 화성 증;
- 신장 경화증;
- 신장 기능 상실;
- 지속적인 고혈압은 보존 적 치료가 불가능합니다.
또한 보존 적 치료 및 외과 적 치료를 통해 치료 영양과 민간 치료 요법이 알려져 있습니다.
전통적인 치료법
가정에서 질병을 치료할 때 의사의 허가를 받아 민간 요법의 수단을 사용할 수 있습니다.
약초를 사용할 때, 환자가 알레르기 반응을 보이지 않고 허브 구성 성분에 대해 개별적으로 불내증을 일으키는 지 확인해야합니다.
lingonberries의 주입을 사용할 수 있습니다. 이 물은 좋은 이뇨제이며, 그로부터 주입을 준비하기 쉽습니다. 끓는 물 한 잔과 함께 한 스푼의 물을 부어서 30 분 동안 떠야합니다. 다음에 긴장을 풀고 유리 세 번째를 하루에 세 번 가져 가라. 이 도구는 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.
옥수수 실크 - 크랜베리 주입으로 준비되고 사용되는 또 다른 매우 일반적인 이뇨제.
아스펜은 신우 신염을 매우 자주 치료하는데 사용됩니다. 왜냐하면이 식물은 여러 가지 신장 질환에 잘 대처하기 때문입니다. 아스펜의 달이기를 준비하기 위해 나뭇잎, 어린 나뭇 가지 및 나무 껍질을 사용할 수 있습니다. 식물성 원료의 스푼이 끓는 물 한 잔을 부어 몇 분간 끓입니다. 하루에 몇 번 반이나 유리를 마셔야합니다.
아마씨의 국물은 2 시간마다 2 시간마다 섭취해야합니다. 그것의 준비를 위해 당신은 끓는 물과 30 개의 씨가 들어있는 유리가 필요할 것이고, 저열에 10 분간 끓일 것입니다.
수박으로 신장 문제가 남부 가장자리의 주민들에게 처리되는 것은 고대부터 알려져 왔습니다. 유용한 베리는 먹을뿐만 아니라 껍질에서 약을 준비합니다. 마른 껍질은 1시 10 분의 비율로 끓는 물을 부어, 몇 시간 동안 주장하고 차 대신 마신다.
주니퍼 딸기 - 신우 신염에 대한 오래된 치료법. 열매 10 개에 끓는 물을 부어서 몇 시간 동안 고집을 부은 다음 식사 전에 취합니다.
위 기금 이외에 자작 나무 잎, cloudberries, 연장자, St. 죤의 wort, 습지 장과 및 다른 나물을 사용하십시오.
민간 요법은 질병의 초기 단계에서 효과적 일 수 있다는 것을 기억해야하며, 미래에는 의약품 치료를 배제해서는 안되는 추가 방법 일 수 있습니다.
다이어트
만성 신우 신염 치료의 중요한 요소 인 의료 영양은 의사의 권고를 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다. 왜냐하면이 질환은 매우 위험 할 수 있으며 신장에서 돌이킬 수없는 병리학 적 현상을 일으킬 수 있기 때문입니다.
식이 요법에서 신우 신염은 다음 제품을 포함해야합니다 :
- 과일, 야채, 이뇨 효과 - 호박, 수박, 오이, 호박.
- 항 염증 및 항균 작용을하는 열매의 주스 및 과일 음료 - 크랜베리, 링 곤 베리.
- 몸에서 질병과 중독 과정을 악화시킬 때는 우유, 고기 및 기타 단백질을 함유 한 다이어트 제품을 제외하는 것이 좋습니다. 현재 채식 요리로 전환하고 야채 퓌레, 야채와 과일 주스를 먹는 것이 낫습니다.
- 증상이 완화되면 정상 범위 내에서 단백질 식품을 섭취 할 수 있습니다.
- 곡물 시리얼과 밀기울.
- 올리브 오일.
- 녹색 무가당 차입니다.
- 칼슘과 염화물이 함유 된 물.
제외 및 다이어트 :
- 매콤하고 매운 양념과 소스;
- 마늘, 무, 바질, 파슬리 등의 에센셜 오일을 함유 한 제품,
- 강한 국물;
- 신 과일과 채소;
- 피클 및 매리 네이드;
- 제과 및 설탕;
- 인공 첨가물과 염료가있는 제품;
- 옥살산 제품;
- 커피, 강한 차, 스위트 소다, 주류.
- 식염수는 허용되지 않습니다.
- 변비에주의하십시오, 왜냐하면 당신은 곡물, 거친 섬유, 곡물 빵의 식단에 들어갈 필요가 있습니다;
- 부종이없는 경우 음주 정권을 늘리십시오.
- 소금 섭취를 줄인다.
- 정기적으로 이뇨제를 먹고 예방약을 복용하십시오.
- 저체온증을 피하십시오;
- 면책 특권;
- 소변 중 인산염 또는 옥살산 염의 존재하에식이 공급 제 6 호를 준수해야한다.
- 소변 알칼리화가 관찰되면식이 요법 # 14로 전환하십시오.
예후 및 예방
질병이 경미하면 예후가 좋습니다. 물론 부수적 인 병리학의 존재가 매우 중요합니다. 모든 자극 요인을 적시에 제거하면 병리학 적 과정이 진정되고 질병의 완치가 가능합니다.
어떤 경우에는 신우 신염은 바람직하지 않은 예후를 가질 수 있습니다. 사실은 병의 진행 단계가 불충분하게 치료 가능하며, 대개 쌍을 이루는 장기에서 돌이킬 수없는 병리학 적 과정의 발달로 이어질 수있는 합병증을 유발합니다.
만성 신우 신염의 예후는 합병증의 발생에 더 의존적입니다. 이차 감염이 염증 과정에 합류하면 예후가 심각하게 악화되고 신장에 결석이 있으면 예후가 더욱 악화됩니다.
이 질환의 가장 불리한 결과는 신부전으로 간주 될 수 있습니다. 이 질환은 신장 기능 부전, 부종 및 심혈 관계 질환을 유발합니다.
만성 형태의 질병에 대한 약물 요법은 일반적으로 길고 모든 의학 권고 사항을주의 깊고 엄격하게 준수해야합니다. 부적절한 치료로 평균 수명이 현저하게 줄어들 수 있습니다.
예방 조치와 관련하여 신장에서 병리학 적 과정을 일으킬 수있는 기저 질환을시기 적절하게 치료할 필요가 있습니다. 잘못된 치료로 인한 보통의 방광염은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
신우 신염의 예방이 필요합니다 :
- 면역 체계를 강화하라.
- 먹어.
- 박테리아 감염을 막아라.
- 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
- 비타민 복합체를 섭취한다.
- 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
- 과냉각하지 마라.
- 전립샘의 병리학 적 과정을 제 시간에 예방하거나 치료합니다.
신장 병리학은 매우 흔한 현상이며, 치료의 효과는 인간 면역계의 작용, 일반적인 상태 및 치료를 처방하는 의사의 문해력에 달려 있습니다. 아동기의 신우 신염은 특별한주의를 기울여야합니다. 어린 시절의 질병은 성인보다 훨씬 더 힘들 기 때문입니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 필요합니다. 때로는 이런 식으로 만 환자의 생명을 구할 수 있기 때문에 수술을 포기하는 것은 비현실적입니다.