아이를위한 아지트로 마이신 : 항생제의 처방이 얼마나 타당한 지

인두염

빈번한 감기는 취학 전 연령의 아이들의 부모가 직면 한 문제입니다. 면역 보호 메커니즘이 불충분하게 형성되면 ARVI로 다양한 박테리아 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우의 80 % 이상이 호흡기 및 ENT 기관의 병리학입니다. 치료는 항균제의 선정을 포함합니다. 소아과 실습에 사용되는 광범위한 항생제에는 아지트로 마이신 (azithromycin)이 포함되어 있습니다. 사용법은 아래에서 설명합니다.

아지 스로 마이신 (Azithromycin) - 같은 이름의 약의 유효 성분이자 마약 "아지트 로크스 (Azitroks)", "수마메드 (Sumamed)". 그것은 항생제 - macrolides의 특별한 그룹에 속합니다. 50 년 전에 개발 된 에리트로 마이신 분자로 합성됩니다. 그러나, 아지트로 마이신은 이전의 것들과 근본적인 차이가 있으며 항 박테리아 활성이 뛰어나고 내약성이 우수합니다.

약은 무엇인가?

약물의 작용 메카니즘은 세포 내 리보솜에 미치는 영향이다. 이로 인해 박테리아 단백질의 합성이 위축되고 성장이 멈 춥니 다.

치료 농도에서 약물은 정균 효과가 있습니다. 다량의 용량과 낮은 농도의 박테리아 병원균의 도입으로 그 살균 효과가 나타납니다. 이것은 연쇄상 구균 (streptococci)과 폐렴균 (pneumococci)과 관련하여 특히 두드러진 특징입니다. 이 약물의 항균 활성 스펙트럼은 상당히 넓습니다. 적용 대상 :

  • 그람 양성균 (streptococci, pneumococci, staphylococci);
  • 디프테리아 스틱;
  • 보르 데 텔라 (백일해의 병원균);
  • 코리 네 박테리아;
  • 모락 셀라;
  • 세포 내 미생물 (클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마);
  • 레지오넬라;
  • 리스테리아.

아지트로 마이신은 그람 음성균 (예 : 혈우병 성균)에도 작용합니다. 또한 동물에게 물린 후 감염된 보렐 리아 (borrelia)에 대한이 약물의 효과를 입증했습니다.

약동학

외래 환자의 입원의 경우, 어린이는 구강의 형태로 처방됩니다 : 정학, 덜 일반적으로 태블릿. "Azithromycin"의 특징은 산성 위 내용의 영향에 대한 저항력입니다. 그것은 내장에 잘 흡수되지만, 동시에 음식을 섭취하면이 과정이 느려질 수 있습니다. 또한 생체 이용률은 제산제의 동시 사용을 감소시킵니다.

"아지트로 마이신"은 신체 조직에 고농축로 축적되어 혈청보다 훨씬 높습니다. 동시에, 매우 긴 시간 동안 약학 제제의 활성 성분은 염증성 초점에서 치료 농도를 유지합니다 : 임상 연구에 따르면, 3-5 일.

특히 약물의 높은 함량은 중이, 부비동, 기관지 폐 시스템, 연조직 (피부, 근육), 비뇨 생식기 계통에서 관찰됩니다. 또한, 염증과 함께 조직 내 약물의 양이 추가로 증가합니다.

추천 할 때

"아지트로 마이신"은 세균 감염 어린이에게 처방됩니다. 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 이비인후과 질환 : 이염, 부비강염, 비 인두염;
  • 구강 인두 병변 : 편도선염, 편도선염, 편도선 염증;
  • 기관지염, 기관염, 후두염;
  • 폐렴;
  • 피부 및 연조직 손상;
  • 이 약에 감염 될 수있는 박테리아에 의한 장 감염.

약물 사용에 대한 적응증은 "Azithromycin"미세 조류에 민감한 요로 감염입니다. 아지 스로 마이신은 또한 Borrelia burgdorferi에 의해 유발 된 홍 반성 migrans와 함께 아이를 위해 사용됩니다.

Helicobacter pylori와 연관된 소화성 궤양의 치료는 일부 경우 Azithromycin을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 상기 질환의 치료에는 다른 항생제가 사용될 수있다. 그러나 어린이를 대상으로 한 "Azithromycin"에 대한 리뷰는 다른 항균 약물에 비해 여러 가지 장점이 있음을 나타냅니다.

  • 높은 성능과 다양한 동작. 이 약물은 호흡기 및 ENT 기관에서 염증을 유발하는 대다수의 병원균에 작용합니다.
  • 어린이 안전. 이 약물은 비교적 드물게 부작용을 일으키며, 이는 임상 연구에 의해 확인됩니다.
  • 준수. "아지트로 마이신"은 외래 환자에게 사용하기 편리하며 짧은 코스에서 하루에 한 번 복용합니다.

어린이를위한 "아지트로 마이신"사용 지침

아지트로 마이신 (azithromycin) 제제는 2 가지 제형으로 제공됩니다 :

  • 알약;
  • 현탁액을위한 분말.

젊은 환자의 경우 가장 편리한 형태는 현탁액입니다. 제약 시장에서 서스펜션의 형태로 아지트로 마이신의 여러 이름이 있습니다 :

  • Sumamed;
  • 아지트로 마이신 에코 드;
  • 아지트로 마이신 젠 티바.

Azithromycin Ecomed는 국내 제약 회사에서 생산하므로 비교적 낮은 비용이 소요됩니다.

아지 스로 마이신을 1 년까지 유아에게, 그리고 방과 후 나이에 서스펜션 형태로주는 것이 더 낫습니다.이 목적을 위해 약용 파우더가 들어있는 병이 생산됩니다. 이 현탁액 5ml에 아지트로 마이신 0.1g (또는 0.2g)이 포함될 것입니다. 패키지에는 측정 숟가락과 주사기 디스펜서가 들어 있습니다.

약물 성분은 향신료, 수크로오스, 방부제 등의 추가 물질을 포함합니다. 따라서이 점은 알레르기가있는 어린이를 치료할 때 고려해야합니다.

사용 가능한 분말에서 약물을 사용하기 전에 현탁액을 준비해야합니다. 희석하고 "Azithromycin"을 6 단계의 지침에 따라 어린이에게 제공하십시오.

  1. 물을 삶아서 식히십시오.
  2. 분말 약병을 흔들어.
  3. 디스펜서를 사용하여 약병에 준비한 물 11ml를가합니다.
  4. 균일 한 현탁액이 얻어 질 때까지 바이알을 다시 완전히 흔든다.
  5. 측정 숟가락으로 시럽의 올바른 양을 측정하고 아이에게 약을 줄 수 있습니다.
  6. 국자를 닦고 닦으십시오.

준비된 약물은 1 주일 이상 차가운 장소에 보관할 수 있습니다. 이 기간이 끝나면 약물은 더 이상 사용할 수 없습니다.

"아지트로 마이신"은 6 개월 미만의 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 식사 사이, 1 시간에서 2 시간에서 3 시간 후에는 서스펜션을 복용하십시오. 따라서, 위장관에서 약물의 최대 흡수가 있습니다.

소아를위한 "아지트로 마이신"의 복용량은 방출 형태에 따라 0.01 또는 0.02 g의 약물이 함유 된 준비된 현탁액 1 ml를 고려하여 체중을 기준으로 결정됩니다. 6 개월 이상 된 어린이의 경우 복용량은 아기 체중 1kg 당 0.01g입니다. 즉, 아이의 체중이 20kg이라면 하루에 약 0.2g의 약을 투여해야합니다. 질병의 기간 및 치료는 주치의에 의해 결정됩니다. 테이블의 데이터에 집중할 수도 있습니다.

표 - "아지 스로 마이신"의 복용량을 계산하는 방법

어린이를위한 아지 스로 마이신 사용 지침

감염성 및 염증성 병리학에서 항생제 인 아지트로 마이신은 종종 어린이에게 처방됩니다. 피부, 점액 눈, 귀, 호흡기, 비뇨 생식기 및 소화기의 질병을 유발하는 약물에 민감한 박테리아에 효과적입니다. 소아과 의사는 어린이의 체중을 기준으로 복용량을 계산합니다. 치료 계획을 준수하지 않으면 의학적 효과가 나타나지 않고 부작용이 나타나며 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

소아 과학에서 아지트로 마이신 사용

1980 년 이후, WHO의 전문가들은 아지트로 마이신을 중요한 약물 목록에 포함 시켰습니다. 그것은 azalides, macrolides의 그룹에서 항생제, 그것은 동일한 이름 azithromycin (코드 ATX J01FA10)의 활성 물질을 포함하고 있습니다. 이 약물은 병원성 미생물의 번식과 번식을 억제하기 때문에 정균 효과가있다. 고농도의 활성 성분을 처방 할 때 즉시 병원체가 파괴됩니다. 이 약은 곰팡이 나 바이러스에 효과적이지 않습니다.

아지 스로 마이신은 다음과 같은 질병으로 인해 처방됩니다 :

  • 포도상 구균 (Staphylococcus aureus);
  • 아지트로 마이신 (azithromycin)에 민감한 스트렙토 코커스 균주;
  • 혈우병 성균;
  • 클라미디아;
  • 레지오넬라;
  • Toxoplasma gondii;
  • 에리스로 마이신에 내성이없는 그람 양성균;
  • 클로스 트리 디아;
  • 박테리오 이즈;
  • 보르 다 텔라
  • 모락 셀라;
  • 마이코 박테리아;
  • 스피로 체;
  • 창백한 treponema;
  • 폐 마이코 플라스마;
  • Neisseria;
  • 보렐 리아;
  • 혐기성 박테리아.

아지 스로 마이신을 어린이에게 처방 할 수 있습니까? 그렇습니다. 적절한 과정과 일일 투여 량의 azithromycin 물질은 어린이의 생명이나 건강을 위협하지 않습니다. 소아과에서 약물은 알약과 캡슐 형태, 현탁 제제 용 파우더, 안약에 사용됩니다. 솔루션의 정맥 주사 / 주입은 16 년으로 만 처방되었습니다.

아지 스로 마이신은 급성 및 만성 세균성 질병에 대한 어린이에게 투여 될 수 있습니다 :

  • 편도선염;
  • 인후염 (다른 무균 및 항생제와 병용);
  • 부비동염 (부비동염 포함);
  • 비 인두염;
  • 기관지염;
  • 군단병;
  • 폐렴;
  • 폐렴 증균증;
  • 이염 (화농성 형태 포함);
  • 방광염;
  • 스트렙토 마마;
  • 임질;
  • 얼굴;
  • 요도염;
  • 진드기에 의한 보렐 리오 시스 (홍역식이 migrans)의 1 단계;
  • pyoderma 및 그것의 아종;
  • 비뇨 생식기 증후군;
  • Helicobacter pylori 감염 (항균제와 결합);
  • 농양, 봉와직염;
  • 종기, 여드름;
  • 상처 감염.

아지트로 마이신을 투여 한 어린이 안약은 트라코마, 화농성, 급성 및 만성 결막염으로 처방됩니다.

항생제 사용에 대한 제한 및 금기 사항

약의 주석에서, 아지트로 마이신 정제 또는 캡슐은 12 세 미만의 어린이에게 금기 사항임을 유의하십시오. 이러한 형태의 약물은 체중이 45kg에 도달하기 시작합니다. 그러나 의사는 지정된 연령 전에주의해서 입원을 허용합니다. 제조업체는 영유아 치료 (출생부터 1 년)에 안과 점안제를 권장하지 않습니다.

어린이 아지트로 마이신 (현탁액)은 체중이 5kg 미만이거나 반년 이하의 어린이에게는 복용해서는 안됩니다. 의사는 심각한 세균 감염이있는 경우와 병원균의 작용에 대한 병원체의 감수성을 확인한 후에 만 ​​1 개월 이상 된 어린이에게이 약을 처방 할 수 있습니다.

물질 azithromycin이나 다른 macrolide, 또는 ergotamine 및 그 파생물과 함께 개별적인 내약성을 위해 약물을 사용할 수 없습니다. 간, 신장, 부정맥, 출혈의 기질 또는 심장의 붕괴 장애가있는 어린이를 치료할 때는이 약을 사용하는 것이 바람직하지 않습니다.

항생제 부작용

소아에서 아지트로 마이신은 종종 복부에 헛배 부름, 통증이나 불편 함, 설사를 치료 기간 또는 코스 완료 후 1-62 일 동안 유발합니다. 이것은 dysbiosis와 관련이 있습니다. 항생제 치료 중에 아이에게 probiotics가 주어지지 않았다면 : Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin 및 기타 약물을 사용하여 유익한 미생물을 보존하십시오.

덜 일반적으로, Azithromycin 복용 후, 어린이 피부 발진과 가려움을 개발할 수 있습니다. 알레르기 증상이 나타나면 아이에게 항히스타민 제, 예를 들어 "디아 조린"을 주어야하며 즉시 소아과 의사와 상담하십시오.

항생제 치료는 칸디다증, 구내염의 발병을 유발할 수 있습니다. 점막에 대한 곰팡이 감염의 출현은 면역 저하를 의미합니다. 그러므로, 어린이는 과일이나 종합 비타민을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

과량, 간 또는 신장의 악화로 인해 소변, 두통, 현기증, 구토 및 구역의 색이 어두워지는 현상이 더 자주 관찰됩니다. 이러한 부작용은 소아과 의사에게보고하고 검사를 받아야하며, 필요한 경우 증상 요법을 받아야합니다.

아지트로 마이신을 복용 한 적이 거의없는 어린이에게서 임상의는 다음과 같이 기록했습니다 :

  • 독성 간염 (눈의 단백질, 피부 단백질의 황변);
  • 간 및 / 또는 신부전;
  • 심박동의 가락 리듬, 호흡 곤란;
  • 실신;
  • Quincke의 부종 (후두의 점막의 붓기, 얼굴 조직, 사지, 질식);
  • 연하 곤란, 쉰 목소리;
  • 기관지 경련 또는 호흡 곤란;
  • 발열;
  • 아나필락시 쇼크;
  • 소화관의 경련성 통증;
  • 피 묻은 설사.

치료 중 심각한 부작용이있는 경우에는 구급차를 불러야합니다. 병원에서는 환자가 위장을 씻거나 처방 된 약을 몸을 정화하기 위해 증상을 호소합니다.

항생제의 사용 및 저장의 특징

의사는 아지 스로 마이신을 얼마나 처방해야하는지, 의사는 처방전에서 지적합니다. 약을 복용하는 양과 빈도를 선택할 때, 아기의 무게와 질병의 심각성, 다른 약과의 적합성을 고려합니다. 지시 사항은 그러한 뉘앙스를 나타내지는 않지만 약물 사용에 대한 일반적인 요구 사항을 설명합니다. 따라서자가 약물 치료는 거의 효과가 없습니다.

아이들에게 아지 스로 마이신을주는 방법 :

  • 투약은 명확하게 정의 된 시간에, 바람직하게는 점심 전에 하루에 한 번씩 복용합니다. 항생제는 공복시 또는 24 시간 간격으로 짧게 마셔서는 안됩니다.
  • 약물은 식사 사이에 복용해야합니다 : 복용 60 분 전 또는 후에, 2 시간 간격으로 복용하십시오.
  • 현탁액, 정제 또는 캡슐은 깨끗한 물로 충분히 씻어 내야합니다.
  • 아지 스로 마이신 시럽은 6 개월부터 아이에게 주어집니다. 사용하기 전에 바이알의 액체를 격렬하게 흔들어 거품이 안정화 될 때까지 기다린 다음 올바른 용량을 측정 숟가락에 쏟아 붓습니다.
  • 44kg 이하의 체중을 가진 12 세 이상 어린이, 처방 된 캡슐 또는 정제 125mg 또는 250mg. 그들은 씹지 않고 전체를 삼킨다.
  • 12 세 이후에 45kg의 체중을 가진 어린이는 250mg과 500mg의 용량으로 캡슐 또는 정제를 마 십니다.
  • 실수로 마약을 스킵했다면, 가능한 한 빨리 아이에게주고 식후에 간격을 유지하고 24 시간 후에 다음 복용량을 줄여야합니다.

아지 스로 마이신은 + 25º C 이하의 온도에서 어린이를위한 접근이 불가능한 어두운 장소에 보관해야합니다. 항생제는 창 문턱이나 난방, 전기 및 가스 기기 근처에 보관할 수 없습니다.

항생제 투약

아이에게 아지 스로 마이신 복용량은 나이까지 적용되지 않습니다 - 그것은 체중에 따라 계산됩니다. 45 kg을 초과하는 청소년의 치료에는 500 mg의 캡슐 또는 500 mg의 캡슐이 사용되며, 44 kg 이하인 경우에는 서스펜션을 사용하는 것이 더 편리합니다. 약은 하루에 한 번 주어집니다.

살균 효과를 얻기 위해 의사는 치료 요법 중 하나를 적용합니다.

  • 첫 번째 날에는 10-20 mg 아지트로 마이신 / kg / day의 "적재 선량"과 5 일 4 일 연속 5 일간의 "적재 선량"이 처방된다.
  • 3 일 연속으로 최대 복용량을 처방 : 10 mg azithromycin / kg;
  • 첫 3 일 동안 아지트로 마이신 10 mg / kg / 24 시간의 "적재 선량"이 처방되고, 네 번째 및 다섯 번째 선량은 5 mg / kg입니다.

125mg의 정제는 12kg보다 무거운 어린이를 치료할 수 있지만, 일부분으로 나누어 질 필요는 없다. 아기는 질식이나 찢어지지 않도록 잘 약을 삼킬 수 있어야합니다. 어린이의 체중이 18-44 kg의 체중 제한치와 같을 경우, 소아과 의사는 아지트로 마이신 250 mg을 어린이 캡슐로 사용할 수 있습니다.

경구 현탁액 투약

어린이의 경우 Azithromycin 200 mg / 5 ml 또는 100 mg / 5 ml는 12.4 g에서 31 g의 병에 포장 된 흰색 또는 크림색 분말 형태로 제조됩니다.이 세트에는 측정 용 스푼, 투약 주사기가 포함되어 있습니다. 국내 약의 비용은 200 루블부터 시작됩니다.

사용하기 전에 항생제를 냉각 된 끓인 물로 병에 담은 표식까지 희석시키고 격렬히 흔든다. 희석 된 약은 10 일까지 저장됩니다.

6 개월에서 3 세까지의 어린이 치료에는 Azithromycin 100 mg / 5 ml가 사용됩니다. 일반적으로 받아 들여지는 계획에 따르면, 용량은 최소 3 일 동안 섭취되는 10 mg / kg의 양으로 계산되고 그 다음에 그 양은 5 - 5 mg / kg만큼 감소합니다. 치료 과정은 최대 5 일간 지속되므로 병원균은 약물에 내성을 갖출 시간이 없습니다. 그러나 활성 물질의 효과는 마지막 약물 섭취로부터 5-7 일 동안 지속됩니다. 항생제 치료를 연장해야하는 경우 아지트로 마이신을 포함한 약물은 다른 그룹의 약제로 대체됩니다.

중증환 클리닉의 경우, 아지트로 마이신 200은 체중이 10-44 kg 인 어린이에게 처방됩니다. 처음 3 일 동안 의사는 0.5 ml / 2 kg (최대 12.5 ml / 44 kg)의 용량을 어린이에게 투여 할 것을 권장하며, 4 일째와 5 일째에는 사용 된 약물 사용량이 절반으로 줄어 들었습니다.

지시 사항의 권장 사항에 따라 어린이를위한 아지트로 마이신 서스펜션의 투여 량 :

  • 매일 45kg 이상의 체중의 어린이에게 200mg / 5ml의 용액에 하루 12.5ml를 투여합니다.
  • 10.0 ~ 44.0 kg - 1 ml / 4 kg (최대 11 ml)에서 시럽 용량 200 mg / 5 ml;
  • 총 질량의 10.0-12.0 kg에서 1 ml / kg의 부피로 100 mg / 5 ml의 현탁액을 투여한다.
  • 연쇄상 구균 감염의 경우 20 mg 아지트로 마이신 / kg 체중 / 24 시간이 처방되고, 치료 기간은 3 일입니다.

현탁액은 단맛과 바나나, 살구, 카라멜, 바닐라, 체리 또는 라스베리와 같은 냄새가납니다. 그러므로 어린이에게 알약이나 젤라틴 캡슐을 삼키는 것보다 시럽을주는 것이 더 쉽습니다.

약 125 mg 정제의 투여

항생제 아지트로 마이신 125mg은 필름 코팅 된 흰색 색상의 둥근 볼록한 정제로 제조됩니다. 그들은 210 루블을 평균 판매 한 6 개의 물집으로 포장됩니다.

각 정제의 핵심에는 아지트로 마이신 125mg이 들어 있습니다. 성형을위한 활성 물질은 에어로 실, 셀룰로오스, 전분, E572 증점제 및 기타 보조 성분과 결합되었다. 껍질은 락토오스, 트리아 세틴, 하이 프로 멜로 오스로 구성되어있다.

아지트로 마이신 125 정을 체중 12-44 kg의 어린이에게 줄 수 있습니다 :

  • 화공 연쇄 구균 (pyogenic streptococcus)에 의한 질병 : 아지트로 마이신 20mg / 1kg, 최대 500mg / 24 시간. 최적의 치료 기간은 3 일입니다.
  • 호흡기 시스템과 ENT / 10 mg azithromycin / 1 kg의 세균 병리가 3 일 연속으로 나타납니다. 체중이 18-30 kg 또는 31 kg 인 375 mg을 초과하지 않는 12 세 이하 어린이의 1 일 허용량 250 mg을 초과해서는 안됩니다.
  • 1 단계 진드기 매개 보리 알로시와 함께 첫 번째 날에는 azithromycin 20mg / kg 요법 (최대 500mg) 또는 125mg 1-3 정제에 따라 항생제를 복용합니다. 그런 다음 4 일 연속 10 mg azithromycin / kg을 섭취하십시오.

가벼운 정도의 중등도의 기능 장애가있는 어린이의 치료에서 복용량을 조정할 필요가 없습니다. 아지 스로 마이신은 중단되고 하나 이상의 부작용이 발생하면 즉시 의사에게보고됩니다.

약 250 mg 정제 투여

부형제의 조성은 약물 125mg의 조성과 동일합니다. 물집에는 3 정 * 250mg이 들어 있습니다. 그들은 하나 또는 두 개의 판 (3 및 6 탭)이있는 종이 포장으로 판매됩니다. 약국에서는 가격이 30 루블부터 시작됩니다.

의사들은 아지 스로 마이신을 체중이 31kg 이상인 250 명의 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 약 9 점 이하의 Child-Puen 표에 따라 간장 장애가있는 경우 또는 40 ml / 분 초과의 허가를받은 신장 활동 장애가있는 경우 신중하게 약물을 사용합니다.

사용법 Azithromycin 250 어린이 :

  • 12 세 미만이며 귀, 인두, 호흡기, 폐, 연조직 또는 피부의 박테리아 감염으로 31kg을 초과하는 체중으로 1-2 일 정제 (250mg / 일) (의사의 처방에 따름)를 3 일간 연속 제공하십시오.
  • 가장 오래된 12 세, 체중 45kg, 4 정 * 250mg (1g)은 홍반의 치료를 위해 1 회 투여되며, 다음 4 일 동안 - 2 회 * 250mg / 일입니다. 과정 중에 아지트로 마이신 3g을 마셔야합니다.
  • 호흡기 기관의 세균 감염이있는 45kg의 체중을 가진 가장 오래된 12 세, 이비인후과, 부드러운 조직 250mg의 복용량과 두 개의 정제를 제공합니다. 이 과정에서 아지트로 마이신 1.5g을 마셔야합니다 : 하루 24 시간마다 500mg / 일;
  • 여드름이있는 45kg 이상의 체중을 가진 가장 오래된 12 세는 2 테이블을줍니다. (500mg)을 연속 3 일 동안 투여 한 다음 매주 2 개월 동안 투여했다.

투약량은 정보 제공의 목적으로 만 설명됩니다. 의사가 다른 약을 복합적으로 투여하거나 간, 신장 또는 심근 질환이있는 경우 의사는 진료 지침의 지시 사항을 변경합니다.

약 250 mg 캡슐 투약

아지트로 마이신 캡슐은 6 개 또는 10 개의 물집으로 포장됩니다. 각각 250mg의 아지트로 마이신 분말을 함유하고 있으며, 껍질은 젤라틴, 방부제 및 식품 첨가물 E218, E171, E216로 만들어져 있습니다. 이 약물은 27 개에서 380 개 사이의 가격으로 1 개 또는 2 개 플레이트 (10 개 및 20 개 * 250 mg)의 종이 포장으로 판매됩니다.

지침에 따르면 Azithromycin 250 캡슐은 활성 물질에 민감한 미생물에 의한 감염 질환으로 12 세 이상의 어린이에게 배정됩니다. 의사는 체중이 18kg을 초과하는 어린이의 치료를 허용합니다. 사용 된 용량 및 처방은 250mg 태블릿 형태와 동일합니다.

약물의 캡슐 및 정제 형태 투약 500 mg

Azithromycin 500 어린이는 의사의 처방에 따라 엄격히 처방됩니다. 각 태블릿이나 캡슐에는 어린이를위한 azithromycin 500mg이 많이 포함되어 있기 때문에 엄격하게 처방됩니다. 1.5 그램 (3 개)에 64 루블의 가격으로 판매되었습니다. 보조 물질은 동일한 투여 형태의 항생제 125mg 또는 250mg의 조성과 동일합니다.

어린이 Azithromycin은 500mg의 캡슐 또는 정제로 12 년을줍니다. 체중이 44 kg을 초과하면 성인용으로 사용됩니다. 체중이 45kg 미만인 아동의 "충격량"은 10-20mg / kg입니다.

항생제 과다 복용 또는 중독시 조치

Azithromycin 과다 복용 또는 중독 징후는 경련, 소화관 통증, 청력 상실 또는 청력 상실, 설사, 메스꺼움, 탈모, 혼수, 부작용 악화 등을 포함합니다. 내부 장기의 부족으로 출혈은 아이의 죽음으로 끝날 수 있습니다. 과다 복용 증상이 있으면 즉시 서비스 "02"를 호출해야합니다.

구급차가 도착하기 전에 아이에게 1 ~ 4 잔의 물을 주어 마시고 구토를 유발합니다. 이 절차는 azithromycin의 위를 빠르게 제거하기 위해 최대 3 번 수행됩니다.

병원에서 환자는 세척이나 혈액 투석을하고 있으며, 흡수제, 이뇨제, 주사기를 식염수로 처방합니다. 이러한 활동은 아지트로 마이신 (azithromycin)으로부터 어린이의 몸을 빠르게 정화하는 것을 목표로합니다. 해독 요법 중 또는 해독 후, 심장, 간 및 신장에 대한 약물 지원이 수행됩니다.

항생제 유사품

어린이의 경우 Azithromycin 250 mg, 125 mg, 500 mg을 정제와 캡슐에 넣거나 분말 d / suspension 100 mg / 5 ml와 200 mg / 5 ml를 아지 스로 마이신 하나만 함유 한 약으로 대체 할 수 있습니다. 구조 아날로그는 Azivok (인도), Azitrus (러시아), Sumamed (크로아티아), Zitnob과 Tremak-Sanvel (터키), Hemomycin (세르비아), ATX 코드가있는 다른 항생제 J01FA10.

중요한 정보

아지 스로 마이신 (Azithromycin)은 저장 조건을 위반하거나 약물의 만료 이후 아지트로 마이신 (azithromycin)을 어린이에게 투여하는 것이 금지되어 있습니다. 약물은 독성이되어 치유력을 잃습니다.

정제는 뭉개지 않고 씹을 수 없으며 캡슐의 내용물을 따르고 분말 만 마 십니다! 파열 된 막 때문에 아지트로 마이신은 너무 빨리 흡수되며 위 점막의 염증, 간 세포 손상, 신장 또는 심근의 악화 위험이 있습니다.

부작용이 발생하면 항생제를 중단하고 추가 조치에 대해 소아과 의사와 즉시상의합니다. 과다 복용 또는 중독의 경우, 어린이의 사망을 피하기 위해 의료 지원이 필요합니다.

출처 :

Vidal : https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

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소아용 현탁액 및 아지트로 마이신 캡슐 (125 및 250 mg) : 용량 계산과 함께 사용하기위한 지침

병원성 박테리아뿐만 아니라 유익한 미생물에도 해로운 영향을 미치기 때문에 항생제에 관여해서는 안됩니다. 그러나 항균제 사용은 심각한 합병증을 피할 수 있기 때문에 정당화됩니다. 어린이 치료에 사용되는 현대 항생제 중 하나는 아지트로 마이신 (Azithromycin)입니다.

약제 Azithromycin의 특성, 구성 및 투약 형태

이 약물은 azalides 클래스의 반 합성 항생제의 광범위한 스펙트럼에 속하는 활성 물질 azithromycin으로 명명되었습니다. 보조 성분으로는 락토스, 셀룰로오스, 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트가 있습니다.

항생제는 그람 양성 연쇄 구균, 그람 음성 박테리아 및 일부 혐기성 미생물에 대해 활성입니다. 이 약물은 클라미디아, 마이코 플라즈마 및 우레아 플라스마와의 싸움에 효과적이지만 에리스로 마이신에 내성이있는 그람 양성균에는 영향을주지 않습니다.

이 도구는 정제, 캡슐 및 현탁액의 세 가지 형태로 생산됩니다. 어린이가 질식 할 위험이 있기 때문에 어린이에게는 약이나 캡슐이 제공되지 않습니다. 준비된 현탁액은 그러한 환자에게 더 편리합니다. 또한, 아기의 체중과 정확히 일치하는 용량을 계산할 수 있습니다.

어린이를위한 적응증

아지 스로 마이신은 다음을 위해 처방됩니다 :

  • 비 인두 세균 감염 : 부비동염, 부비동염, 고환이 있거나없는 중이의 중이염, 후두염, 인두염, 편도선염;
  • 전염병 : 성홍열, 백일해, 혈우병, 보렐리 아증;
  • 호흡 기관의 질병 : 기관염, 기관지염, 폐렴;
  • 위장병 : 위염, 궤양;
  • 피부 병변 : 피부염, 궤양, 과민.

치료의 효과는 질병을 유발 한 병원체에 달려 있습니다. 항생제를 처방하기 전에 의사는 시험 약, 작물 또는 긁기를하고 세균과 항생제에 대한 민감성을 확인해야합니다.

종종 의료 전문가는 증상에만 근거한 약물을 처방합니다. 많은 현대 의약품은 광범위한 작용을합니다. 대부분의 경우, 그들은 병원성 식물상을 죽이지 만 때로는 효과가 없습니다. 의사는 다른 약리학 적 그룹의 활성 물질로 항생제를 처방합니다.

사용 지침 : 체중과 연령별 투약

지시에 따르면, 아지트로 마이신은 생산 된 형태와 관계없이 바람직하게는 동시에 하루에 1 번 복용합니다. 흡수율을 높이려면 식사 전 1 시간 또는 2 시간 후 식사 사이에 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 치료는 3 일 동안 지속되어야하며, 적응증에 따라 5 일로 증가합니다.

서스펜션

현탁액을 준비하려면 실온에서 끓인 물을 적용하십시오. 먼저, 건조 분말을 담은 용기를 잘 흔들어서 필요한 양의 물로 채운 다음, 유리 병의 내용물을 잘 흔들어줍니다. 준비된 용액은 냉장고에 최대 5 일 동안 보관할 수 있습니다. 매번 사용하기 전에 약을 흔들어야합니다. 매달리기는 소량의 물을 마시는 것이 좋습니다.

사용 가능한 바이알에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 15ml의 약물을 조제하기위한 작은 분말. 희석은 7.5ml의 물을 필요로한다.
  • 증가 된 부피, 15ml의 물을 첨가하여 30ml의 현탁액을 받도록 설계됨.

체중이 15kg에 미치지 못하는 어린 아이는 항생제의 양을 극도로 정확하게 측정해야합니다. 이를 위해 각 패키지에 동봉 된 측정 주사기를 사용하는 것이 편리합니다. 그것의 사단의 가격은 0.25 ml이다. 15kg의 체중부터 시작하여 측정 용 스푼을 도징 용으로 사용할 수 있으며 이는 키트에 포함되어 있습니다.

약물 복용량은 연령이 아니라 체중에 의해 계산됩니다. 이것은 첫해와 둘째 나이의 아이들이 서로 매우 다를 수 있다는 사실 때문입니다. 아이의 체중 1 킬로그램은 항생제 10mg이어야합니다.

체중이 15kg을 초과하는 어린이의 경우 약물에 200mg / 5ml의 농도를주는 것이 더 편리합니다. 아이들에게는 삼키는 것이 더 쉽기 때문에 액체 형태의 약물이 선호됩니다. 분말의 조성은 현탁액을 달콤한 시럽으로 전환시키는 향료를 포함 하였다.

알약

체중이 45kg을 초과하는 어린이는 바람직하게는 정제 또는 캡슐로 처치해야합니다. 이러한 약물 형태는 125mg 및 250mg 용량으로 제공됩니다.

3 세에서 12 세 사이의 어린이는 125mg, 12에서 250mg 후 처방약을 처방했습니다. 복용량은 병리학에 따라 다를 수 있습니다. 정제와 캡슐은 전체를 삼켜서 소량의 물을 마셔야합니다.

도징 계산

지시에 따르면 아이들을위한 Azithromycin는 다음과 같이 주어져야한다 :

약물 금기는 언제입니까?

  • 지침에 따르면, 항생제는 6 개월까지 유아에게 처방되지 않습니다.
  • 약물은 아지트로 마이신이나 약물의 보조 성분에 대한 알레르기 나 과민증의 경우 금기입니다.
  • 아이가 알레르기가있는 경우 설탕과 방향족 첨가제가 포함되어 있기 때문에 약물을 정학 형태로 투여하지 않는 것이 좋습니다.
  • 40ml / min 미만의 크레아티닌 클리어런스를 가진 심각한 간과 신장 장애 또한 약물 거부의 원인이됩니다. 간 기능의 이상이 가벼운 경우에도 극심한 간염 및 중증 간 장애를 일으킬 위험이 있습니다. 이러한 경우 아지트로 마이신을 함유 한 약물은 의학 감독하에 처방됩니다.

피부와 안구 공막의 황변, 간장 뇌증, 무력증, 소변의 진한 색 얼룩, 출혈, 간장과 같은 증상이 간장을 완전히 검사하기 전에 중단되어야합니다. 결과에 따라 치료를 계속하거나 다른 약물로 대체 할 수 있습니다.

부정맥 경향이있는 서맥 형태의 환자, 당뇨병 환자, 심부전 환자는 아지트로 마이신 함유 약물을 사용할 때주의해야합니다. 항 응혈 제와 심장 배당체와 함께 아지 스로 마이신을 사용하는 것은 전문의에게 상담 한 후에 가능합니다.

어린이의 부작용 가능성

어떤 약의 사용으로 Azithromycin의 사용은 부작용을 일으키는 원인이 될지도 모른다. 이것은 약물의 불완전 함을 나타내는 것이 아니라 유기체의 개별 특성과 관련이 있습니다.

드물게 항생제가 부작용을 일으키고 구역 및 복통이 발생할 수 있습니다.

WHO 분류에 따른 Azithromycin과의 부작용 가능성 :

  • 종종 증상이 10 명 중 1 명에서 발생합니다. 메스꺼움, 헛 기미, 소화 불량;
  • 종종 - 10 명 중 1 명 미만, 100 명 중 1 명 미만으로 발생하는 효과 : 약점, 구토, 시력 및 청력 감소, 맛, 두통, 식욕 부진, 현기증, 가려움증, 호산구 증가증 및 림프구 감소증;
  • 드물지만, 빈혈, 졸음, 불안, 이명, 청각 장애, 변비, 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 간염, 두드러기, 가슴 통증, 무력증, 부종 등의 빈도로 1000 명 중 1 명 이상 발생합니다.
  • 적어도 1000 명의 환자 중 1 명 이상은 발생하지 않지만 10,000 명당 1 명 이상은 비정상적인 간 기능을 나타냅니다.
  • 매우 드물게 - 10,000 명의 환자 중 1 명 미만에 등록 된 사례가 있습니다. 경련, 실신, 불안, 침략, 둔감 한 맛, 췌장염, 혈압 강하, 부정맥, 빈맥, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 간 기능 부전, 간 괴사, 아나필락시스 충격

이 전문가는 부작용을 막는 약물을 처방하거나 다른 항생제를 선택합니다.

아지트로 마이신의 비용과 아날로그

아지 스로 마이신은 크로아티아의 플리 바 (Pliva) Hrvatska D.O.O.에 의해 제조 된 수마 담 (Sumamed)과 유사한 러시아 제 의약품입니다. 러시아의 대도시에서 아이들의 아지 스로 마이신 비용 (200mg / 5ml, 16.5g의 병)은 평균 250-275 루블입니다. 동일한 형태의 Sumamed는 약 350-380 루블 (약 3 세 아동을위한 Sumamed 용량)을 권장합니다.

많은 박테리아에 대한 아지트로 마이신 (azithromycin)의 효과를 감안할 때, 전 세계 많은 국가들이이를 기반으로 한 의약품 생산에 종사하고 있습니다. 대부분의 약물은 정학 처방을 위해 정제에서 분말 형태로 다양한 형태로 제공됩니다. 조성은 부형제에 따라 약간 다를 수있다.

다음은 다양한 제조업체의 아지트로 마이신 (Azithromycin)

  • 아지트 록스. 항생제 국산. Pharmstandard를 생산합니다.
  • 자이 트로 막스. 그것은 화이자 회사가 이탈리아에서 제조 한 것입니다.
  • Zimax. 터키에서 생산되는 항생제. 이 릴리스는 Bilim Pharmaceuticals와 거래합니다.
  • 니트 라이드. 또 다른 러시아 마약. JSC Valenta 개발.
  • 자이 트로츠키. 인도 제약 회사 인 Unique Pharmaceutical Laboratories에서 제작했습니다.
  • Zetamax Retard. 미국 회사 인 푸에르토 리코 (PFIZER)가 제작했습니다.
  • Sumamoks. 인도 제약 회사 Oxford Laboratories PVT 개발. LTD.
  • Hemomitsin. 유고 슬라비아를 발표합니다. 제조업체 - Hemofarm Koncern A. D.

일반적으로 주치의는 특정 약을 처방하지만, 필요한 경우 약국에서 아날로그를 독립적으로 선택할 수도 있습니다. 어떤 제조업체가 선호도를 부여 할 것인가? 각각의 개인적 선택. 그러나 특허가있는 의약품 만이 시험에 합격한다는 것을 기억해야합니다.이 경우에는 수마 담입니다. 아날로그의 경우 실험실 테스트가 필요하지 않습니다.

어린이를위한 아지 스로 마이신 : 사용 지침

항생제를시기 적절하게 투여하면 호흡기, 비뇨 생식기계 및 다른 기관의 감염을 막을 수 있습니다. 이 그룹에서 가장 인기있는 약물 중 하나가 아지트로 마이신입니다. 독성이 낮고 오래 지속되는 효과로 인해 하루에 한 번만 약을 복용하게되고 Azithromycin 항생제 치료 과정은 짧습니다. 그러나이 약을 어린이에게 줄 수 있습니까? 어린 시절에 어떤 용량으로 사용되는지, 아지트로 마이신으로 치료할 필요가 없는지?

구성 및 상호

약제 Azithromycin의 유효 성분은 같은 이름의 화합물로 표시됩니다. 동시에, 국내 약제 Azithromycin는이 유효 성분을 가진 유일한 것이 아니다. 아지 스로 마이신은 다른 약물의 기초 역할을합니다 :

아지트로 마이신을 함유 한 이들 약물은 모두 서로를 대체 할 수 있으므로, 우리는이 모든 약물의 특성을 아지트로 마이신이라 부릅니다.

약물의 형태에 따른 보조 성분은 락토오스, 수 크로스, 실리카, 마그네슘 스테아 레이트, 젤라틴, 크 산탄 검, 색소, 향료 및 기타 물질 일 수있다. 따라서 알리 진성이있는 아지트로 마이신 어린이에게 옵션을 구입할 때는 추가 성분에주의를 기울여야합니다.

ezithromycin 제제에 관한 질문에 답하는 의사 - 피부 과학자와의 인터뷰를보십시오.

릴리스 양식

아지트로 마이신은 여러 가지 형태로 제공되므로 연령대가 다른 어린이에게 가장 적합한 약을 선택할 수 있습니다. 약은 다음과 같은 옵션으로 나타납니다.

  1. 파우더. 흰색 과립 또는 결정으로 표시되며 크림 같은 노란색 색조를 나타낼 수 있습니다. 파우더는 병에 포장되어 있습니다. 서스펜션을 만들기 위해 물을 추가해야합니다. 패키지에는 일반적으로 도싱 주사기와 도징 스푼이 있습니다. 아지트로 마이신 분말 형태는 5ml 중 현탁액을 제조 한 후 100mg의 활성 물질 (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, AzithRus, Azithromycin Sandoz)과 그 제제 5mg을 200mg 아지트로 마이신 (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). 준비한 액체는 달콤한 맛과 쾌적한 냄새가 나기 때문에 많은 어린이들이이 시럽을 아무런 문제없이 마 십니다.
  2. 알약 이 형태의 아지트로 마이신은 수성 정제 (Sumamed, Sumatrolid Soljutab)와 외피 (Sumamed, ZI-factor, Azithromycin, Hemomitsin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob)로 표시됩니다. 이 정제에 함유 된 활성 물질의 함량은 종종 125 또는 500mg이지만, 아지트로 마이신 250mg 또는 1000mg을 함유 한 약물도 있습니다. 대부분의 약물은 3 개 또는 6 개의 정제로 포장되어 있습니다.
  3. 캡슐 Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI- 인자, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL이이 형태로 생산됩니다. 각 캡슐에는 아지트로 마이신 250mg (덜 자주 500mg)이 들어 있고 1 팩에는 3, 6, 10, 12 또는 그 이상의 캡슐이 들어있을 수 있습니다.

주사 용 아지트로 마이신 (Azithromycin)도 있습니다 (예 : Sumamed 또는 Hemomitsin lyophilisate). 이 약물 주입은 매우 심각한 감염에 대한 수요가 있지만 어린 시절에는 사용되지 않습니다.

운영 원리

아지트로 마이신은 매크로 라이드 군에 속한다. 이러한 항생제는 해로운 박테리아에 상당한 영향을 미친다. 환자의 몸에 들어가면 염증 부위로 옮겨져 조직 장벽과 세포벽을 통해 침투합니다.

아지 스로 마이신은 충분히 빨리 흡수되므로 2-3 시간 후에 혈류 내 농도가 최대가됩니다. 약물 중단 후 5-7 일 동안 혈장에 약물을 순환시켜 치료 효과를 제공합니다.

중간 용량에서 아지트로 마이신은 세균 세포에서 단백질의 형성을 억제하여 재생산을 늦출 수 있습니다. 약물의 높은 농도는 살균 (병원체를 죽입니다).

아지 스로 마이신 복용은 감염에 효과적입니다.

  • Staphylococcus aureus.
  • 표피 포도상 구균.
  • Streptococcus 그룹 B 및 기타 그룹.
  • 폐렴 구균.
  • Pyogenic streptococcus.
  • 혈우병 지팡이.
  • 모락 셀라.
  • 백일해 지팡이.
  • 스틱 파라 코큐 리샤.
  • 캄 필로 박터.
  • 레지오넬라.
  • 임질 곰팡이.
  • 가르 데 렐라
  • 박테리오 이드.
  • Peptostreptokokk.
  • 클로스 트리 디아.
  • 클라미디아.
  • Mycobacteria.
  • 우레아 플라스마
  • 마이코 플라즈마.
  • 창백한 treponema.
  • 보렐 리아.

그러나 미생물이 항생제에 내성을 가지면 약이 도움이되지 않습니다. 이 상황은 다른 항균제에 대한 병원균의 감수성을 결정한 후에 약물을 대체 할 필요가있다.

적응증

아지트로 마이신 약을 복용하는 것은 그러한 질병의 치료를 위해 복용하는 것이 좋습니다 :

  • 협심증
  • 후두염.
  • 진드기 보렐리시 증.
  • 기관지염.
  • 폐렴.
  • 부비강염 및 기타 부비동염.
  • 인두염은 연쇄상 구균에 의해 유발되었습니다.
  • 중이염
  • 백일해.
  • Erysipelas 및 pustular 피부 병변.
  • 감염성 피부염.
  • 요도염 및 기타 요로 감염.
  • 위장 궤양.

꽤 자주 Azithromycin을 투여하는 이유는 부적절한 치료법 인 감기에 더 심각한 세균 감염으로 인해 복잡해졌습니다. 또한 페니실린이나 세 팔로 스포린 등의 항균제가 병원체에 작용하지 않는 경우 (예 : 아목시실린이 효과적이지 않은 경우),이 항생제를 어린이에게 처방 할 수 있습니다.

어느 나이에 받아 들여질 수 있습니까?

아지트로 마이신은 6 개월 미만의 어린이 치료에는 사용되지 않습니다. 아이가 이미 반년 된 경우, 의사는 정학 처방으로 그러한 약을 처방 할 수 있습니다. 정제 형태 또는 아지트로 마이신 캡슐은 그러한 약물을 삼킬 수있는 나이 많은 어린이에게 제공됩니다. 복용량은 아이의 체중을 기준으로 계산됩니다. 아지트로 마이신 주입은 16 세까지 금기입니다.

금기 사항

모든 형태의 아지트로 마이신은 그러한 활성 물질에 과민증을 가지고 복용되어서는 안됩니다. 다른 macrolide 항생제에 대한 알레르기가있는 경우 금기 사항입니다. 또한, 약은주지 않습니다 :

  • 심한 간 기능 장애.
  • 중증의 신장 질환.

아지 스로 마이신은 부정맥, 물과 전해질의 불균형, 신장이나 간장의 문제, 당뇨병 (수크로오스), 탄수화물 대사 장애 (정지)에주의해야합니다.

부작용

아이들의 시체는 때때로 Azithromycin에 다음과 같은 형태로 반응합니다.

  • 현기증.
  • 흥분된 상태.
  • 피로감.
  • 졸음.
  • 팔다리의 따끔 거림이나 무감각 함을 느낍니다.
  • 두통.
  • 불안한 분위기.
  • 결막염.
  • 수면 장애
  • 가슴 통증.
  • 심계항진의 감각.
  • 메스꺼움
  • 방귀.
  • 황달.
  • 액체 대변.
  • 복통
  • 구토.
  • 식욕 감소.
  • 위 염증.
  • 칸디다 성 점막 병변.
  • 가려움증
  • 근육통.
  • 두드러기.
  • 피부에 발진.

아지트로 마이신 제제의 더 드문 부작용은 다음과 같습니다.

  • 청각 장애 또는 이명.
  • 시각 장애.
  • 변비
  • 간 손상.
  • 내장의 염증.
  • 연옥
  • Quincke 붓기.
  • 자외선에 대한 감도가 향상되었습니다.
  • 혈액 검사의 변화.
  • 아나필락시스트 쇼크.
  • 췌장염.

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아지트로 마이신 정제 125 mg, 250 mg 및 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

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의학적 사용을위한 약 사용 지침 아지트로 마이신

등록 번호 : LP 002564-210715
약의 상품명 : 아지트로 마이신
국제 비 독점 이름 : 아지트로 마이신
투약 형태 : 필름 코팅 정제
1 개의 정제의 구성 :
코어 :
활성 물질 : 아지트로 마이신 이수화 물 (아지트로 마이신 기준) - 132.489 mg (125 mg), 264.978 mg (250 mg), 529.956 mg (500 mg).
부형제 : 칼슘 하이드로 인산염 (칼슘 포스페이트 2 염화 무수물) 16.301 mg, 32.602 mg, 65.204 mg; 하이 프로 멜로 오스 (HPMC 15 cPs) 1,500 mg, 3,000 mg, 6,000 mg; 미세 결정질 셀룰로스 8,400mg, 16,800mg, 33,600mg; 옥수수 전분 5.050 mg, 10.100 mg, 20.20 mg; 예비 젤라틴 화 전분 17.100 mg, 34.20 mg, 68.400 mg; 나트륨 라 우릴 설페이트 0.610 mg, 1.220 mg, 2.440 mg; 크로스 카르멜 로스 나트륨 5,700 mg, 11,400 mg, 22,800 mg; 콜로이드 성 이산화 규소 (Aerosil) 0.950 ㎎, 1.900 ㎎, 3.800 ㎎; 마그네슘 스테아 레이트 1.900 mg, 3.800 mg, 7.600 mg.
셸 :
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 (HPMC 6 cPs) 3,400 mg, 6,800 mg, 13,600 mg; 이산화 티탄 0.660 ㎎, 1.320 ㎎, 2.640 ㎎; 폴리 소르 베이트 80 0.140 mg, 0.280 mg, 0.560 mg; 탈크 2,800 mg, 5,600 mg, 11,200 mg.
설명 : 원형 양면 볼 정제, 필름 코팅 된 흰색 또는 거의 흰색의 색상, 단면적이 거의 흰색입니다.
Pharmacotherapeutic group : 항생제 - azalide.
ATX 코드 : [J01FA10]

약리학 적 특성

약력학
광범위한 항생제. 그것은 macrolide 항생제 하위 그룹의 대표입니다 - azalides. 1950 년대 리보좀 서브 유닛과의 통신, 더 높은 농도에서 살균 효과가 번역의 단계에서 peptidtranslokazu 억제 단백질 합성을 억제, 박테리아의 성장 및 재생을 억제 bacteriostatically 작용한다. 그것은 세포 외 병원균 및 세포 내 병원체에 작용합니다. 그람 양성 호기성 미생물 : Streptococcus spp. (그룹 A, B, C, G), 폐렴 구균 (penitsillinchuvstvitelny), 화농 연쇄상 구균, 황색 포도상 구균 (metitsillinchuvstvitelny); 그램 음성 호기성 생물 : 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 parainfluenzae, 모락 셀라 카탈리스, 레지오넬라 뉴모 필라, 임균, 파 스튜 렐라 멀 토시 다; 일부 혐기성 : 프레 보 텔라 (Prevotella), 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 푸 소박 테 리움 (Fusobacterium) 아종, Porphyriomonas 종;... Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi가 포함됩니다.
azithromycin에 내성을 나타낼 수있는 미생물 : 그람 양성균 (Streptococcus pneumoniae, 페니실린 저항성).
처음에는 내성 미생물 : 그람 양성균 (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (메티 실린 내성 포도상 구균은 매우 높은 내성을 나타냄), 에리스로 마이신에 내성 인 그람 양성균); 혐기성 균 (Bacteroides fragilis).

약동학
아지트로 마이신은 급격히 산성 매질과 친 유성의 안정성에, 위장관에서 흡수된다. 섭취 한 500 mg의 혈장에서 azithromycin의 최대 농도는 2 ~ 3 시간 내에 도달하고 0.4 mg / l입니다. 생체 이용률은 37 %입니다.
아지트로 마이신은 비뇨 생식 기관 (특히 전립선)의 호흡 기관, 기관 및 조직, 피부 및 연조직에 잘 침투합니다. 높은 조직 농도 (혈장보다 10-50 배 더 높음)와 긴 반감기는 azithromycin이 혈장 단백질에 결합하는 능력이 낮고 진핵 세포에 침투하여 리소좀 주변의 낮은 pH 환경에 집중할 수 있기 때문에 발생합니다. 이것은 차례로 큰 겉보기 분배 량 (31.1 l / kg)과 높은 혈장 클리어런스를 결정합니다. 아지트로 마이신의 능력은 세포 내 병원체의 제거에 특히 중요한, 리소좀에 주로 축적된다. 식균이 아지트로 마이신을 감염 부위로 전달하여 식균 작용 중에 방출되는 것으로 입증되었습니다. 감염의 초점에서 아지 스로 마이신의 농도는 유의하게 (평균 24~34%에) 건강한 조직보다 더 높은 염증성 부종의 정도와 상관 관계가 있었다. 식세포에서의 높은 농도에도 불구하고, 아지트로 마이신은 기능에 큰 영향을 미치지 않습니다. 아지 스로 마이신 치료 (3 일, 5 일) 단기 과정의 개발을 허용 마지막 투여 후 5-7일 내 염증의 살균 농도에 남아 있습니다.
간에서 그것은 demethylated이며, 결과 대사 산물이 활성화되지 않습니다. 혈장에서 azithromycin의 제거는 2 단계로 진행됩니다 : 반감기는 약물 복용 후 8 시간에서 24 시간 범위에서 14-20 시간이고 24 시간에서 72 시간까지 41 시간이며, 하루에 1 번 약물을 사용할 수 있습니다.
아지 스로 마이신은 주로 변하지 않습니다 - 장의 50 %, 신장의 6 %.

사용에 대한 표시

다음과 같은 약물에 민감한 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환 :
• 상기도와 ENT (부비강염, 편도염, 인두염, 중이염) 감염;
• 호흡 기계 감염 (폐렴, 비정형 병원체에 의한 경우 포함), 급성 기관지염, 만성 악화 등의 기관지염;
• Chlamydia trachomatis (요도염, 자궁 경부염)에 의한 요로 감염;
• 피부와 연조직의 감염 (라임 병 (초기 단계 - 홍반 이주), 홍역, 농가진, 이차성 피부병 증, 여드름 심한 여드름).

금기 사항

아지트로 마이신과 다른 마크로 라이드에 대한 과민성; 약물의 다른 성분들에 과민증; 에리스로 마이신에 대한 과민 반응, 케토 리드; 심한 간 기능 장애 : Child-Pugh 척도에서 9 점 이상; 심한 신장 기능 장애 : 40ml / min 미만의 크레아티닌 클리어런스 (CC); 3 세 미만 어린이 (125mg의 경우), 12 세 미만의 어린이 (체중이 45kg 이하인 경우) (250mg 및 500mg의 경우); 에르고 타민과 dihydroergotamine의 병용 사용.

주의해서

간을 쉽게 위반할 경우 (Child-Pugh의 척도에서 5-6 점) 중등도 (Child-Pugh의 척도에서 7-9 점)의 심각성이있을 때; 신장 기능 장애 (크레아티닌 클리어런스 (CK) 60-80 ml / min) 및 중등도 (CK 40 ml / min 이상)의 중증도; (특히 노인 환자) : QT 간격을 길게하는 위험 인자가있는 환자 (IA (quinidine, procainamide), III (dofetilide, amiodarone 및 amiodarone)의 항 부정맥 약제로 치료를받는 환자에서 QT 간격의 선천성 또는 후천성 연장 환자가 있음) 와파린, 디곡신, 항 정신병 제 (피 모지 드), 항우울제 (citalopram), 플루오로 퀴놀론 (모크 리플록 사신, 레보플록사신), 사이클로스포린을 복용하는 동안 cisapridom; 임상 적으로 유의 한 심한 서맥 또는 심장 마비)으로, 특히 저칼륨 혈증 또는 저 마그네슘 혈증의 경우, 균형을 ektrolitnogo; 중증 근무력증; 임신 중.

임신 중 또는 모유 수유 중 사용

임신 중 약물의 사용은 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다.
필요한 경우, 수유 중에 약을 임명하면 모유 수유를 중단해야합니다.

투여 량 및 투여

하루 최소 1 시간 또는 식사 후 2 시간.
45kg 이상의 체중을 지닌 12 세 이상의 성인과 어린이 (아지트로 마이신 정제 250 및 500mg) :
위장관, 위 호흡 기관, 피부 및 연조직 (라임 병 (홍반 이주) 및 중간 정도의 여드름의 초기 단계를 제외하고) - 1 일 500mg 3 일 동안 1 회의 수용 (코스 용량 -1, 5 g).
라임 병 (홍반 이주)의 초기 단계에서 1 일 1 회 1000mg, 하루 2 회에서 5 일까지 매일 500mg (코스 용량 - 3g).
징후가 나타날 때 치료 1, 2, 3 일 중등도의 심한 여드름 균을 500mg 1 일 1 회 복용하고 4 번째에서 7 번째 날 휴식을 취하고 치료 8 일부터 일주일에 1 번 500mg을 9 주. 표제 복용량 6.0 g.
합병증이없는 요도염 / 자궁 경관 염의 치료를 위해 Chlamydia trachomatis (요도염, 자궁 경부염)로 인한 요로 감염에서 1000mg을 한 번 투여합니다.
체중이 45kg 이하인 3 세부터 12 세까지의 어린이 (아지트로 마이신 제제 125mg) :
상부 및 하부 호흡기, ENT 기관, 피부 및 연조직의 감염으로 하루 3 번 10mg / kg 체중의 비율로. 투약의 편의를 위해 표 1을 사용하는 것이 좋습니다.
표 1. 체중이 45 kg 미만인 어린이를 대상으로 한 아지트로 마이신 (Azithromycin)의 용량 계산.

체중 아지트로 마이신 용량 (125mg 정제)
18-30 kg 250 mg 아지트로 마이신 (2 정)
31-44 kg 375 mg 아지트로 마이신 (3 정)
45 kg 이상 성인에게 권장되는 용량을 적용하십시오.

Streptococcus pyogenes에 의한 인두염 / 편도선염 - 20 mg / kg 3 일 동안 1 일 1 회 (코스 용량 60 mg / kg). 최대 일일 복용량은 500mg입니다.
첫날에는 1 일 1 회 20mg / kg의 라임 병 (홍반 성 이주민)의 초기 단계를 치료할 때 2 일에서 5 일까지 1 일 1 회 10mg / kg의 비율로 투여합니다 (과정 용량 60mg / kg).
신장 기능을 위배.
경미한 복용량 조절 장애가있는 환자에게 사용할 때는 필요하지 않습니다.
간을 위반했다.
간 기능 장애, 경증 및 중등도의 장애가있는 환자에게 사용하면 용량 조절이 필요하지 않습니다.
노인 환자 :
노인 환자를 대상으로 복용량을 조정할 필요가 없습니다.

부작용

보고 된 부작용의 대부분은 치료 종료 또는 약물 중단 후 가역적이다.
부작용 발병 분류 (WHO) : 빈번하게 (빈도 1/1000 이상, 1/10 이하) 빈번히 (빈도 1/1000 이상 1 이하) / 100), 드물게 (1/10000 이상 1/1000 미만의 빈도로), 매우 드물게 (1/10000 미만의 빈도로) 개별 메시지를 포함합니다.
순환계 및 림프계에서 : 종종 - 림프구 감소증, 호산구 증가증; 가끔 - 백혈구 감소증, 호중구 감소증; 드물게 - 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈.
중추 신경계의 측면에서 : 종종 - 현기증, 두통, 감각 이상, 미각 감각 장애, 식욕 부진; 드문 경우 - 불안, 긴장, hypostezia, 불면증, 졸음; 희소하게 - 동요, 망상, 환각; 아주 드물게 - 실신, 경련, 정신 운동 또는 과다 활동, 침략, 식욕 감퇴, 맛의 상실, 빠로시아, 중증 근무력증의 악화, 냄새의 왜곡.
감각에서 : 가끔 - 청력 상실, 현기증, 시각 장애; 알 수없는 빈도 - 난청 및 / 또는 이명을 포함한 청력 손상.
호흡기와 이비인후과 의사의 기관에서는 가끔 - 호흡 곤란, 출혈이 있습니다.
심장 혈관계 이후 : 가끔씩 - 심장 박동감; 아주 드물게 - 낮은 혈압, 부정맥, 심실 성 빈맥, QT 간격의 증가, "pirouette"유형의 부정맥.
전염병 : 드물게 - 비염, 호흡기 질환, 인후염, 폐렴, 칸디다증, 구강 점액과 성기를 포함한 위장염.
소화 시스템의 부분에서 : 매우 자주 - 메스꺼움, 설사, 복통, 헛배 (bloating), 종종 구토; 드물게 - 트림, 연하 곤란, 위염, 변비, 구강 점막의 건조, 구강 점막의 궤양, 타액선의 분비 증가; 매우 드물게 - 혀의 색, 위 막성 대장염, 췌장염의 변화.
간 및 담도 부분 : 드물게 - 간염, 고 빌리루빈 혈증, "간"트랜스 아미나 제의 활성 증가; 아주 드물게 - 담즙 정체성 황달, 간 기능 부전 (간 기능 장애의 배경에 대한 치명적인 결과가 드문 경우), 극심한 간염, 간 괴사.
알레르기 반응 : 자주 - 가려움증, 발진; 드물게 - 스티븐스 존슨 증후군, 감광, 두드러기; 드문 경우이지만 치명적인 결과, 독성 표피 괴사, 다형 홍반을 동반 한 아나필락시 성 반응 (혈관 부종 포함).
피부와 피하 조직의 일부분 : 건조한 피부, 피부염, 땀.
근골격계에서 : 자주 관절통; 드물게 - 골관절염, 근육통, 목 통증, 허리 통증.
비뇨 생식기 시스템에서 드물게 - 잔뇨 질소 및 혈장 크레아티닌 농도의 증가, 배뇨 장애, 신장 통증, 메틀 러기 아픔, 고환의 기능 장애; 아주 드물게 - 간질 신염, 급성 신부전.
기타 : 종종 - 약점; 드물게 - 흉통, 말초 부종, 무력증 (불쾌감, 피로감); 드문 경우이지만 얼굴이 붓고 발열합니다.
실험실 자료 : 종종 - 호염기구, 단구, 호중구의 농도 증가, 혈장 중탄산염 농도의 감소; 드물게 알칼라인 포스 파타 아제 활성의 증가, 염소의 증가, 글루코오스의 증가, 혈장 중탄산염 농도의 증가, 혈소판 수의 증가, 헤마토크릿의 증가, 혈장 나트륨 나트륨 농도의 변화, 혈장 칼륨 농도의 변화.
부작용은 의사에게보고해야합니다.

과다 복용

약물 복용량을 늘리면 일시적인 청력 손실, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 부작용이 증가 할 수 있습니다. 이 경우, 위 세척, 증상 치료.

다른 약과의 상호 작용

제산제 (알루미늄 및 마그네슘 함유)는 아지트로 마이신의 생체 이용률에는 영향을 미치지 않지만 혈액 중 최대 농도는 30 %까지 낮추 므로 약 복용 1 시간 또는 2 시간 후에 복용해야합니다.
간접 항응고제 coumarin (warfarin)과 azithromycin (보통 복용)을 병용하면 환자는 프로트롬빈 시간을주의 깊게 모니터링해야합니다.
동시에 복용하면 fluconazole은 혈액 내 azithromycin의 최대 농도를 18 % 감소 시키므로 임상 적으로 유의하지 않습니다.
사이클로스포린과 동시에 사용하면 사이클로스포린의 용량 조절과 혈액 내 농도 조절이 필요합니다.
디곡신과 아지트로 마이신을 병용 투여하면 많은 마크로 라이드가 장에서 디곡신의 흡수를 증가 시키므로 혈액에서 디곡신의 농도를 조절할 필요가 있습니다.
동시에 ergotamine과 dihydroergotamine이있는 macrolides를 복용하는 동안 독성 작용 (혈관 경련, 감각 이상)이 가능합니다. 동시 사용은 금기입니다.
terfenadine이나 cisapride와 macrolide-class 항생제를 동시에 사용하면 부정맥과 QT 간격이 길어지기 때문에 terfenadine과 azithromycin을 함께 처방 할 때주의를 기울여야합니다. 이를 토대로 테르페나딘과 아지트로 마이신을 병용 투여 할 때 위의 합병증을 배제하는 것은 불가능합니다.
아지트로 마이신과 리파 부틴을 동시에 복용하는 경우는 드물지만 호중구 감소증의 발병이 가능하며 약물의 섭취와의 인과 관계의 발달 기전이 확립되지 않았다.
azithromycin과 zidovudine을 병용하면 azidromycin은 zidovudine 또는 glucuronide 대사 산물의 신장 분비를 포함하여 약동학에 거의 영향을 미치지 않습니다. 말초 혈액의 단핵 세포에서 활성 대사 산물 인 인산화 된 지드 부딘의 농도가 증가한다. 이 사실의 임상 적 중요성은 정의되지 않았다.
azithromycin (1200mg)과 nelfinavir (하루에 3 번 750mg)를 동시에 사용하면 혈장 내 azithromycin의 평형 농도가 증가합니다. 임상 적으로 유의 한 부작용은 관찰되지 않았고 아지트로 마이신의 복용량 조절은 넬 피나 비르와 동시에 사용되었을 때 필요하지 않다.
인가하면서 아지트 카르 바 마제 핀, 시메티딘, 디다 노신,에 파비 렌즈, 인디 나비 르, 미다 졸람, 테오필린, 트리아 졸람, 트리 메토 프림 / 설파, 세티 리진, 비아그라, 아토르바스타틴, 리파 부틴 및 혈액 메틸 프레드니솔론 (전 마이신 2시간 후 시메티딘에 따른다)의 농도에 영향을주지.
아지트로 마이신과 스타틴을 동시에 복용중인 환자의 횡문근 융해증 사례에 대한 별도의 보고서가 접수되었습니다.
Azithromycin은 cytochrome P450 isoenzymes와 약하게 상호 작용합니다. 아지트로 마이신이 에리스로 마이신 및 다른 마크로 라이드와 유사한 약물 동력 학적 상호 작용에 관여한다는 것은 밝혀지지 않았다. 아지트로 마이신은 사이토 크롬 P450 동종 효소의 유도제 및 억제제가 아닙니다.

특별 지시 사항

약물의 단일 복용을 건너 뛰는 경우 - 놓친 복용량은 가능한 한 빨리 취해야하고 다음은 24 시간 간격으로 복용해야합니다.
아지트로 마이신은 제산제를 복용하기 전 적어도 1 시간 또는 2 시간 후에 복용해야합니다.
Azithromycin은 급격한 간염의 발병 가능성 및이 환자의 중증 간 장애로 인해 간 기능 장애가 경미하거나 중등도 인 환자에게는 신중하게 사용해야합니다. 간 기능 장애 (급성 무수증, 황달, 어두운 소변 색, 출혈 경향, 간 뇌증)의 증상이 나타나면 아지트로 마이신 요법을 중단하고 간 기능 상태를 조사해야합니다.
경증 내지 중등도의 신부전증의 경우, 아지트로 마이신은 신장 기능의 조절하에 투여되어야한다.
에르고 타민 및 디 하이드로 구아 틴 유도체와 함께 아지트로 마이신을 동시에 투여하는 것은, 오색 현상의 가능성이 있기 때문에 금기이다.
리셉션의 배경과 치료를 중단 한 후 2 ~ 3 주 후에 약물을 사용하면 Clostridium difficile (pseudomembranous colitis)에 의한 설사가 발생할 수 있습니다. 가벼운 경우에는 이온 교환 수지 (Kolestiramine, Kolestipol)의 치료와 사용을 취소해도 충분합니다. 심한 경우에는 액체, 전해질 및 단백질의 손실, 반코마이신, 바시 트라 신 또는 메트로니다졸의 처방을 보완합니다.
장의 운동성을 억제하는 약물은 금기 사항입니다. 아지트로 마이신을 포함한 마크로 라이드를 투여받는 환자에서 QT 간격을 연장 할 수 있으므로 QT 간격을 연장시키는 위험 인자가 알려진 환자 (심장 마비, 심근 경색, 서맥), 노년, 전해질 불균형 (저칼륨 혈증)에 아지트로 마이신을 사용할 때주의해야합니다, 저 마그네슘 혈증), QT 간격의 선천성 연장 증후군, QT 간격을 연장시킬 수있는 동시 투약 (항 부정맥제 IA 및 Class III, 삼환계 및 사환 항우울제, 항 정신병 제, 플루오로 퀴놀론).
아지 스로 마이신은 중증 근무 증후군의 발병을 유발하거나 중증 근무력증의 악화를 유발할 수 있습니다.
아지트로 마이신 요법으로 다른 항균 약물을 사용할 때와 마찬가지로 환자는 내화성 미생물의 존재와 곰팡이 균을 포함한과 감염의 징후에 대해 정기적으로 검사해야합니다.
아지트로 마이신의 약동학 적 성질은 짧고 단순한 투약 요법을 제시하므로, 약은 지침에 표시된 것보다 길어서는 안됩니다.

모터 수송 및 메커니즘을 유도하는 능력에 대한 영향

중추 신경계로부터의 이상 반응의 경우, 환자는 차량 운전을 삼가고 집중력, 정신 운동 속도 및 운동 반응의 증가가 필요한 잠재적으로 위험한 활동을하도록 권고 받는다.