ENT 감염 및 항생제 - 인두염 April

상부 호흡기의 병리학 적 증상으로 인해 환자는 일반 의사와 이비인후과 의사를 볼 수 있습니다. 주로 호흡기 감염증의 확산에 유리한 조건이 발생하는 추운 계절에 질병이 발생합니다.

대다수는 상부 호흡기 점막에 영향을 미치는 다양한 박테리아 병원균에 의해 발생합니다. 이러한 상황에서는 성인의 이비인후과 의사에게 항생제를 처방 할 필요가 있습니다.

항생제에 대한 일반 정보

항균 약물은 다양한 박테리아의 중요한 활동을 억제 할 수있는 의약품입니다. 그들의 행동 메커니즘은 두 가지 유형이 있습니다 :

Bactericidal - 항생제가 병원성 박테리아의 세포 막의 완전성을 침해 할 수있는 경우.
정균제 - 활성 물질은 리보솜에 의한 단백질 합성을 억제하여 미생물을 더 번식시키는 것이 불가능합니다. 동시에 신체의 방어 면역 반응에 대한 민감도가 증가합니다.

ENT 질환을위한 대부분의 항생제는 구두로 처방됩니다. 따라서 큰 역할은 약물의 생물학적 이용 가능성 (bioavailability)에 의해 영향을받습니다. 즉, 복용 된 약물의 양이 전신 순환계로 전달되는 정도를 나타내는 지표 (퍼센트)입니다. 그것은 항균제 복용 시간, 다른 약물의 사용, 환자의 급성 또는 만성 병리의 유무에 영향을받습니다.

임상 시험에서 항생제를 사용하면 가장 어려운 환자의 경우에도 예후가 크게 향상되었습니다. 많은 환자들과 그들의 친척들이 이러한 약물의 바람직하지 못한 영향에 대한 두려움은 종종 과장됩니다. 따라서 의사의 역할은 중요합니다. 항생제 치료의 필요성에 대해 환자 나 친척에게 설명하는 것이 가능합니다.

ENT 병리학을위한 항생제 선택 규칙

특정 환자에 대한 주치의의 항균제 선택에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다. 우선, 성인의 상부 호흡기 질환에서 세균성 병원균의 특이성.

수많은 연구에서 보았 듯이 포도상 구균, 연쇄상 구균, 수막 구균, 코리 네 박테리아, 혈우병 세균, 장내 세균, 모라 셀라 및 슈도모나스 세균이 가장 흔한 원인입니다.

그러므로,이 미생물 군락에 대하여 가능한 한 효과적인 항생제를 선택할 필요가있다.

두 번째 중요한 요소는 환자의 일반적인 상태, 환자의 합병증, 기형 또는 만성 병리의 존재 여부입니다. 부작용의 위험이없는 비교적 가벼운 병리학 적 치료는보다 일반적인 항생제 (페니실린, 매크로 라이드, 1 세대 세 팔로 스포린)로 치료가 시작됩니다.

환자가 만성 병리 (당뇨병, 면역 결핍 상태, 관상 동맥 심장 질환, 혈전 색전증 병리, 간 또는 신장의 기능 장애), 심각한 합병증 (감염 과정의 일반화 - 패혈증)을 가진 경우보다 전문화 된 항균 약물을 선호합니다.

지난 수십 년의 심각한 문제는 다양한 박테리아에서 항생제 내성이 발생한다는 것입니다. 이것은 많은 약물의 사용을 비 효과적으로 만듭니다. 연구에서 Staphylococcus aureus의 일부 균주는 심지어 항균 약물을 보유하는 데에도 저항성을 보였다. 이러한 경우 유일한 활성 약물은 폴리펩티드 항생제 콜리스틴입니다.

항생제 사용에 대한 적응증

자격을 갖춘 의사 (일반의, 이비인후과 전문의)만이 ENT 감염에 대한 항균 약물 예약을 결정합니다.

이 결정을하기 전에 그는 환자의 불만과 일반적인 상태를 평가해야합니다. 박테리아의 병리를 나타내는 증상 중에는 다음과 같은 것이 있습니다.

하위 또는 열성 지수로의 온도 증가;
일반 중독 증후군;
생산적인 기침;
인후염;
편도선 붓기, 표면에 화농성 출혈이 나타난다.
귀 통증, 무 엇감 및 청력 상실.

또한 실험실 표지판이 고려됩니다. 박테리아 병리학의 경우, 일반적으로 일반 혈액 검사에서 백혈구와 호중구 수가 증가하고 ESR이 증가하고 (적혈구 침강 속도) 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다.

비 인두, 편도선, 객담의 뒤쪽에서 얼룩을 세균 학적 검사로 진단하는 것이 필수적입니다. 이 검사의 목적은 특정 환자에게 박테리아 병원균의 유형을 확실하게 확립하는 것입니다. 또한, 개별 항균제에 대한 병원체의 민감성이 연구되고있다. 이 방법의 단점 중 하나는 2 ~ 3 일을 기다려야하므로 즉각적인 치료가 필요한 상황이 발생한다는 것입니다. 따라서 항생제는 경험적 경험에 근거하여 거의 항상 처방됩니다.

의사는 또한 특정 환자에게 항생제 사용 기록을 수집해야합니다.

단기간에 단일 항균제를 예약하는 것을 피할 필요가 있습니다.

항생제 치료 규칙

항생제를 처방 할 때는 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다. 자격을 갖춘 의사와상의하지 않고 항균 약을 단독으로 복용 할 수 없습니다. 환자가 자기 상태를 객관적으로 평가하고 하나 또는 다른 약물을 복용해야하는 것은 어렵습니다. 자가 치료는 부작용을 일으킬 가능성이 훨씬 큽니다.

당신은 항생제의 모드를 준수해야합니다. 약물은 매일 명확하게 표시된 시간에 복용해야합니다. 응급 처치를 건너 뛸 때 가능한 한 빨리 복용하지 않은 상태로 복용하고 표준 모드로 치료를 계속해야합니다. 다른 음료 (커피, 주스, 탄산 음료)가 약물의 약리학 적 특성을 바꿀 수 있기 때문에 보통 물로 만 알약을 마셔야합니다.

항생제 치료의 효과 평가는 임상 증상을 분석하여 수행됩니다. 3 일 후 임상 증상의 퇴보가있는 경우 올바른 약물 선택에 대한 결론이 내려집니다. 환자에게 긍정적 인 동력이 없으면 항균 약물을 바꾸는 것이 좋습니다.

미생물 연구 결과에 대한 자료가 확보되면 그 결과는 의약품을 수정하는 데 사용될 수 있습니다. 항생제 치료의 최소 지속 기간은 3 일입니다 (매크로 라이드 치료 및 합병증 없음). 어떤 경우 항생제의 지속 기간은 2-3 주입니다. 병리학의 퇴행을 피하기 위해 환자가 완전히 치유 될 때까지 치료를하는 것이 중요합니다.

항생제 치료법이 단계적으로 사용되는 경우가 많습니다.

환자가 정맥 내 또는 근육 내 투여를 위해 주사 가능한 형태로 약물을 처방받는 것은 병원에서 처음에는 사실입니다. 퇴원 후, 환자의 상태가 현저하게 향상 될 때, 동일한 항생제가 가정용으로 처방되지만, 정제, 캡슐 또는 시럽으로 처방됩니다.

성인 ENT 감염을위한 항생제 그룹

페니실린

ENT 장기의 다양한 병리학 적 치료는 역사적으로 처음으로 항생제 인 페니실린으로 시작됩니다. 이들은 베타 - 락탐 제제의 그룹에 속하며, 광범위한 베타 - 베타 - 락탐 제제에 광범위하게 살균 효과가 있습니다.

경구 투여 및 비경 구용의 형태가있다. 페니실린은 몸의 주요 기능 체계에 실질적으로 독성 영향을 미치지 않기 때문에 수유 기간 동안 임산부, 노인 환자의 박테리아 감염 치료에서 입증되었습니다. 다음 대표가 가장 자주 사용됩니다.

페니실린;
아목시실린;
암피실린;
amoxicillin과 clavulanic acid의 조합.

페니실린은 비 합병 병소 - 비 인두염, 편도선염, 후두염 -에 처방됩니다. 그들의 결점 중에는 대개 수십 년 동안 사용 된 많은 병원균의 높은 저항성으로 구별된다. 페니실린의 임명에있어 가장 위험한 부작용은 다양성의 복잡성에 따른 알레르기 반응의 발생입니다.

그러므로, 항상 약의 첫 번째 약속 전에, 그 약에 대한 과민 반응을 테스트 할 필요가 있습니다.

세 팔로 스포린

페니실린과 같은 세 팔로 스포린은 베타 - 락탐 항생제 그룹에 속한다. 이 항균제는 특히 병원에서 인기가 있습니다. 세 팔로 스포린은 살균 효과가 있는데, 그 범위는 다른 세대의 약물에서 상당히 다릅니다 (현재 5 개가 있습니다).

Cephalosporin은 주로 몇 가지 예외를 제외하고는 근육 내 또는 정맥 내 사용됩니다. 그들과의 약속은 페니실린보다 훨씬 넓습니다 : 중이염, 부비동염, 다양한 형태의 인후통, 부비동염, 인두염, 후두염. 또한 cephalosporin은 가능한 합병증을 예방하기 위해 수술 전후에 사용됩니다. ENT 질환의 치료를 위해이 그룹의 다음 약물들이 주로 처방됩니다 :

최신 세대의 세 팔로 스포린에 대한 항생제 내성의 문제는 다소 덜 심각합니다. 그들은 또한 조기에 임산부에게 조심스럽게 처방 될 수 있습니다. 그러나, 자주 사용하는 경우 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 페니실린에 관해서는 처음 사용하기 전에 과민 반응의 존재를 연구하는 것이 필요합니다.

마크로 라이드

Macrolides - 환자에게 처음으로 방문했을 때 이비인후과 의사가 가장 자주 처방하는 약품. 그 이유는 간단합니다 - 독성이 적고,이 그룹에서 약물 사용의 용이성 (치료 과정은 보통 3-5 일간 지속됨)과 부작용 위험이 적습니다.

Macrolides는 박테리아 세포에 의한 단백질의 합성을 차단하여 더 이상 번식을 불가능하게합니다. 그들은 고유 한 약리학 적 성질을 가지고 있습니다 : 신체의 영향을받은 조직에 축적하는 능력 (그 농도는 혈액의 유사한 지표보다 10 배 높을 수 있습니다).

또한 몸에서 장기간의 배설을 특징으로하는 macrolides. 주로 어린이를위한 캡슐, 정제 또는 시럽의 형태로 생산됩니다. 적응증 중에는 인후염, 편도선염, 합병증없는 이염, 세균성 비염 및 부비동염이 있습니다. 가장 일반적으로 처방되는 매크로 라이드는 다음과 같습니다 :

아지트로 마이신;
클라리 트로 마이신;
요 사마 이신;
스피 라 마이신.

부작용 중 간 효소의 일시적인 증가, 조혈 우울증 및 소화 불량 증상이 지적되며 치료 과정이 끝나면 사라집니다.

플루오로 퀴놀론

Fluoroquinolone은 강력한 살균 효과가있는 항균 약물 군입니다. 그들은 일차 항생제가 원하는 긍정적 효과를 내지 못한 상황에서 좋은 성과 지표를 특징으로합니다.

fluoroquinolone의 작용 스펙트럼은 대부분의 그람 음성 박테리아와 포도상 구균 균주를 포함합니다. 이 항생제는 태반 장벽에 침투하여 태아에게 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 태아는 건강상의 이유로 만 임산부에게 사용됩니다.

Fluoroquinolone 요법은 일반적으로 신체의 기능적 매개 변수의 제어하에 정지 상태에서 수행됩니다. 이 항생제는 환자의 심각한 상태가 필요로하는 상황 (일반적으로 기본 병리의 합병증의 발달로 인해)에서 처방됩니다. 주로 다음 약물 중 하나를 사용하십시오 :

시프 로플록 사신;
로메 플록 사신;
스팍 록 사신;
헤미플록사신;
모 시프 록 사신.

전신적으로 사용되는 플루오로 퀴놀론은 신체의 배출 및 간 담즙 시스템의 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 성인의 간과 신장의 기능 장애가있는 상황에서 이들에게 권고를하지 않는 이유입니다.

또한 때로는 신경 독성 증상 (두통, 현기증, 이명), 소화 장애 및 근육통을 유발합니다.

카바 페넴

Carbapenems는 상부 호흡기 질환의 항생제입니다. 베타 - 락탐 제제는 병원성 식물상에 대한 살균 작용을 가지고 있습니다. Carbapenems는 신체 조직뿐만 아니라 혈액 뇌 장벽을 통해 잘 침투합니다. carbapenems의 주요 대표자 :

그들의 목적 - 감염 (패혈증)의 일반화에 대한 주요 표시. 이 병리학 적 과정에서 박테리아는 ENT 기관의 주요 염증 원에서 혈액으로 활발히 침투하여 신체 전체로 퍼져 나간다. 이로 인해 다양한 장기와 체계가 파괴된다.

통계에 따르면 Staphylococcus aureus는 패혈증에서 가장 흔한 원인균이며 많은 균주가 주요 항균제에 저항성을 가지고 있습니다. Carbapenems는 여전히 활동적이며 따라서 그러한 상황에서 선택 약물입니다.

환약에있는 성인에있는 ENT 질병을위한 항생 물질

상부 호흡 기관 기관의 전염성 및 염증성 질환은 의사가 일반적인 프로파일, 즉 좁은 전문 분야로 직면하는 가장 흔한 병리학입니다.

부비동염, 비염, 편도선염, 인후염, 후두염, 이염은 거의 모든 사람이 접했던 질병입니다. 소아에서는 종종 급성 형태로 발생합니다. 청소년과 성인에서는 편도선염과 부비동염이 만성적으로 악화됩니다.

호흡 기관의 염증성 질환의 성질뿐만 아니라 내, 중, 외이는 바이러스 성, 박테리아 성, 알레르기 성 및 외상 후 성일 수 있습니다. ENT 감염에 대한 항생제는 염증의 박테리아 원인을 확인하거나 합병증이 발생할 위험이 높은 경우 처방됩니다.

비염, 인후염, 인후두염, 후두염은 바이러스 감염 (아데노 바이러스, 인플루엔자, 호흡기 합병증)이 더 흔한 경우 대부분 부비동염, 편도선 및 중이의 염증은 사실상 박테리아 성이며 항생제로 치료됩니다.

아목시실린 + 클라 불란 산 (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

아지트로 마이신 (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Clarithromycin (클라 시드, Clabax)

Cefuroxime (지 나트)

Cefixime (수 프락스크, 쏘 세프, 팡세프, 세프 스팬)

아목시실린 + 클라 불란 산 (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

아지트로 마이신 (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (클라 시드, Clabax)

Cefixime (수 프락스크, 소스 세프, 팡세프)

Levofloxacin : Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin : Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

과전류

(권장되는 비경 구 투여)

3 ~ 4 세대 세 팔로 스포린.

레보플록 사신 (Tavanic, Glevo)

fluoroquinolone은 18 세에 도달 한 사람에게만 처방되거나, 다른 폐렴 약물 (15 세 이상의 어린이)에 대한 치료에 내약성이 심각하다면 건강 상 이유로 처방된다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

추가 정보 : 성인의 중이염 치료에서 항생제 선택
또한 : 어린이에서 이염에 대한 7 가지 인기있는 항생제

중증도의 ENT 기관의 염증성 질환의 경우 페니실린을 억제하는 약물 (Augmentin, Amoxiclav)으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 플루오로 퀴놀론은 심한 질병이나 베타 - 락탐 내성 식물의 존재 하에서 사용됩니다.

임산부 및 수유부 여성의 치료를 위해서는 마크로 라이드를 사용하는 것이 바람직합니다. 이 환자 범주에서 가장 안전한 것은 조 사마 이신 (Josamycin)입니다. 필요한 경우 베타 - 락탐 제제를 사용하십시오.

주치의는 치료 기간과 약물 복용량을 선택해야합니다. 자기 치료는 받아 들일 수 없으며 심각한 합병증이 있습니다. 증가하는 복용량과 투여 빈도의 승인되지 않은 변화로 인해 복용량이 과다하게 증가 할 수도 있음을 기억해야합니다. 그리고 부족한 복용량의 수용은 결과를 가져 오지 않을 것이지만, 약물 내성 식물의 성장을 유발할 것이다. 상태의 정상화와 질병의 증상이 사라진 후 최소 2 일 (48 시간) 이상 치료를 계속해야합니다.

12 세 미만 어린이의 염증성 질환 치료를 위해 모든 약물은 정학 처방으로 처방되는 것이 좋습니다.

반합성 페니실린 종류에 속하는 살균 작용 약물. 그램 및 그램 + 코코 서 (coccal flora) 및 일부 그램 스틱 (gram stick)에 효과적입니다. 항생제는 박테리아 베타 - 락타 마제의 작용에 의해 완전히 파괴됩니다. 이 제품은 산성 환경에 잘 견디며 우수한 경구 생체 이용률을 가지고 있습니다.

아목시실린은 신속하게 염증성 집중 치료 농도를 만들고 저렴하며 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 페니실린에 대한 알레르기와 관련하여 압도적으로 많은 수의 바람직하지 않은 효과가 사용됩니다.

그것의 목적에 대한 금기는 전염성 단핵구증과 베타 락탐에 대한 과민 반응입니다. 태아에 대한 태아 독성이나 기형 유발 효과에 대한 자료가 없기 때문에 아목시실린은 임산부 치료에 사용할 수 있습니다. 이 약은 모유에 침투 할 수있는 능력 때문에 수유 중에주의해서 사용됩니다. 대안이있는 경우, 아목시실린은 알레르기 반응이나 위장관 질환에 걸리기 쉬운 사람을 지정하는 것은 권장되지 않습니다.

추가 정보 : 성인과 어린이를위한 아목시실린 정제 사용법 + 리뷰

이비인후과 장기의 치료를 위해 가장 많이 사용되는 구강 항생제.

이 제품은 세균 효소의 작용에 저항성이 있으며 (enterobacter, morganella, serration, acinetobacter 및 synergic stick으로 생산되는 베타 - 락타 마제의 첫 번째 유형을 제외하고) 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 살균 메커니즘은 미생물 벽의 합성을 억제함으로써 실현됩니다.

항균 작용 스펙트럼의 확장은 약물에 clavulanic acid가 존재하여 베타 락타 라제에 의한 아목시실린의 효소 적 파괴를 예방합니다.

이 도구는 다양한 증상의 ENT 병리학 치료에 매우 효과적입니다. 비경 구 방출 형태 (정맥 투여 용 용액의 제조를위한 분말)의 존재는 단계 치료에 사용할 수있다. 즉, 질병이 심한 경우, 초기에 정맥 내로 투여하고, 환약 형태로 환자를 추가 전이시킨다 (상태의 안정화 후). 아목시라프 (Amoxiclav)는 또한 아래쪽 호흡 기관의 감염으로 기저 질환이 복잡해지면 성공적으로 사용됩니다.

항생제는 담즙 정체성 황달, 간염, 단핵구증 및 페니실린 알레르기가있는 경우 금기입니다. pseudomembranous colitis 후 환자의 치료에 사용하는 것이 좋습니다. 임산부를위한 치료에 사용할 수 있습니다. 수유 중에 처방 될 때 대개 일시적으로 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

사용의 주요 부작용은 베타 락탐 (beta-lactams) 및 위장관 장애에 대한 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 후자의 발생을 줄이려면 식사 시작 전이나 식사 중에 Amoxiclav를 섭취해야합니다.

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macrolides의 클래스에 속하는 항균 약물. 작용 메커니즘은 염증에서 약물의 농도에 달려있다. 중간 농도에서는 정균, 고농도에서는 bactericidal입니다. 그것은 그램과 그램 + 병원체뿐만 아니라 비정형 식물 (마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라)을 포함하여 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 에리스로 마이신 저항성 균주에 대해 비활성.

항생제는 내산성이 있으며 소화율이 좋고 생체 이용률이 높습니다. 아지트로 마이신의 특징은 장기간에 걸친 작용입니다. 즉, 코스가 끝난 후 5 일 동안 염증성 집중 치료 항균제 농도를 유지할 수 있습니다.

그러나 이비인후과 병 치료에서 항 정신병 약 (3 정)은 협심증의 장기적인 합병증을 예방하기 위해서만 권장됩니다. 환자가 금기 인 경우에는 다른 약제에 의해 치료가 진행됩니다.

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아지트로 마이신은 환자에게 잘 받아 들여지며, 그 사용으로 인한 부작용은 매우 드뭅니다. 그의 약속에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

macrolides에 대한 개인적인 편협;
간 기능의 침범과 함께 심각한 간 질환;
사구체 여과율의 현저한 감소와 함께 신장의 병리;
ergotamine과 dihydroergotamine을 함유 한 약물을 복용합니다.

매크로 라이드 계열의 살균성 항생제. 작용 메커니즘은 박테리아의 50S 리보솜 서브 유닛에 결합하고 단백질 합성을 억제함으로써 실현됩니다. 광범위한 활동에는 그램, 그람 + 및 비정형 병원체 및 일부 진균이 포함됩니다. 그것은 병원균 내성의 성장에 기여하지 않으며 교차 저항을 일으키지 않습니다.

개인적인 과민증, 간 기능 부전, 조산아 출산시 처방되지 않습니다. 임신과 수유를 허용 할 수 있습니다.

낮은 독성과 내약성. 일반적으로 소화 불량증, 드물게 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 높은 용량을 장기간 사용하면 용량 의존적 인 청력 상실이 가능하며 이는 일시적이며 약물 중단 후 사라집니다.

이 도구는 위장관에서 잘 흡수되고 높은 생체 이용률을 가지며 장기와 조직에 잘 축적됩니다. 가장 높은 살균 농도는 폐 조직, 편도선, 림프 조직, 피부 및 VLS에서 달성됩니다.

광범위한 활동의 살균성 항균제. 그것은 구강 세 팔로 스포린의 2 세대에 속합니다. Cefuroxime은 박테리아 베타 - 락타 마제에 내성을 지니고 그람과 그램 + 병원체에 효과적이지만 연쇄상 구균 폐렴과 비정형 병원균은 약물에 대한 내성 (내성)을 나타낼 수 있습니다. 포도상 구균의 메티 실린 저항성 균주에 효과적이지 않습니다.

약물은 경구 투여에 잘 흡수되지만, 현탁액의 흡수율은 정제의 흡수율보다 약간 낮습니다. 음식과 함께 Zinnat을 동시에 사용하면 생체 이용률과 약물 흡수 속도가 향상됩니다.

항생제는 태반 장벽을 극복 할 수 있으며 모유에 배설되기 때문에 임산부는 복용하기 전에 의사와상의해야합니다. Cefuroxime은 임신의 첫 번째 삼 분기에 사용하기 위해 권장되지 않습니다. 간호 할 때, 일시적으로 모유 수유를 중단해야합니다.

Zinnat은 베타 - 락탐, 궤양 성 대장염, 임신 첫 3 개월 동안의 개인적 내약성, 최대 3 개월까지의 어린이에게 처방되지 않습니다. 그것은 만성 신부전 및 위장관 질환뿐만 아니라 쇠약하고 쇠약해진 환자의 치료에도주의를 기울여 사용됩니다.

사용되는 가장 흔한 부작용은 알레르기 성 징후, 위장관 장애, 창자의 dysbiosis 및 아구창입니다.

지침 준비
전염병 의사 Chernenko A. L.

읽기 : 인후염은 무엇이며 어떻게 치료할 수 있습니까?

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항균 약물은 다양한 박테리아의 중요한 활동을 억제 할 수있는 의약품입니다. 그들의 행동 메커니즘은 두 가지 유형이 있습니다 :

Bactericidal - 항생제가 병원성 박테리아의 세포 막의 완전성을 침해 할 수있는 경우.
정균제 - 활성 물질은 리보솜에 의한 단백질 합성을 억제하여 미생물을 더 번식시키는 것이 불가능합니다. 동시에 신체의 방어 면역 반응에 대한 민감도가 증가합니다.

특정 환자에 대한 주치의의 항균제 선택에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다. 우선, 성인의 상부 호흡기 질환에서 세균성 병원균의 특이성.

그러므로,이 미생물 군락에 대하여 가능한 한 효과적인 항생제를 선택할 필요가있다.

자격을 갖춘 의사 (일반의, 이비인후과 전문의)만이 ENT 감염에 대한 항균 약물 예약을 결정합니다.

이 결정을하기 전에 그는 환자의 불만과 일반적인 상태를 평가해야합니다. 박테리아의 병리를 나타내는 증상 중에는 다음과 같은 것이 있습니다.

하위 또는 열성 지수로의 온도 증가;
일반 중독 증후군;
생산적인 기침;
인후염;
편도선 붓기, 표면에 화농성 출혈이 나타난다.
귀 통증, 무 엇감 및 청력 상실.

의사는 또한 특정 환자에게 항생제 사용 기록을 수집해야합니다.

단기간에 단일 항균제를 예약하는 것을 피할 필요가 있습니다.

항생제 치료법이 단계적으로 사용되는 경우가 많습니다.

페니실린

페니실린;
아목시실린;
암피실린;
amoxicillin과 clavulanic acid의 조합.

그러므로, 항상 약의 첫 번째 약속 전에, 그 약에 대한 과민 반응을 테스트 할 필요가 있습니다.

마크로 라이드

아지트로 마이신;
클라리 트로 마이신;
요 사마 이신;
스피 라 마이신.

부작용 중 간 효소의 일시적인 증가, 조혈 우울증 및 소화 불량 증상이 지적되며 치료 과정이 끝나면 사라집니다.

시프 로플록 사신;
로메 플록 사신;
스팍 록 사신;
헤미플록사신;
모 시프 록 사신.

또한 때로는 신경 독성 증상 (두통, 현기증, 이명), 소화 장애 및 근육통을 유발합니다.

ENT 질병에 대한 항생제는 환자의 상태를 완화하고 그 원인을 제거합니다. 즉 박테리아를 죽입니다. 이 약물은 인간에게 무해하지 않으므로 그 사용이 항상 정당화되는 것은 아닙니다.

항생제는 언제 필요합니까?

이비인후과에서 항생제는 합병증의 위험이 높은 경우 박테리아의 작용으로 유발되는 상부 호흡기의 염증성 질환에 대해 처방됩니다.

비염과 후두염은 기원이 바이러스 성일 가능성이 더 높지만 부비동염, 협심증 및 중이염은 박테리아입니다.

항생제는 질병이 박테리아에 의해 발생된다는 것이 확실한 경우에만 복용해야합니다. 감염 및 바이러스 퇴치를 위해 항 바이러스제를 복용하는 것이 좋습니다.

드물게 감기에 걸리면 의사는 항생제 처방을 처방합니다. 이것은 면역 체계만으로는 병원균에 맞서 싸울 수없는 경우에만 허용됩니다.

독감이나 호흡기 감염이 화농성 편도선염, 급성 기관지염 및 폐렴의 발병에 기여했다면 항생제 없이는 할 수 없습니다.

모든 항균제는 다음과 같이 나뉩니다 :

정균제. 그들은 박테리아의 증식을 멈추지 만 미생물은 완전히 파괴되지 않으며,이 기능은 면역계에 의해 수행되어야합니다.
살균제. 박테리아를 파괴하십시오.

첫 번째 그룹은 신체에 덜 해롭다.

다음 그룹의 항생제가 있습니다 :

페니실린. 베타 락탐 항생제에 속합니다. 물질이 세포를 관통하여 성홍열, 인후통 및 폐렴을 예방합니다. 단점은 페니실린이 몸에서 빠르게 배설된다는 사실입니다.
세 팔로 스포린. 그들은 페니실린과 같은 계급에 속합니다. 3 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다. 이비인후과 (ENT) 병의 치료를 위해서는 1 세대 약물, 즉 Cefalotin, Cefazolin 및 Cefalexin이 적합합니다.
아미노 글리코 사이드. 이들은 광범위한 약물입니다. 그들은 매우 독성이 있지만 결핵에도 효과적입니다. Monomitsin, Streptomycin 및 Gentamicin은 그들에 속합니다.
Macrolides. 이 마약 군이 가장 안전합니다. Macrolides는 오랫동안 사용할 수 있습니다, 그들은 페니실린과 cephalosporins에 알레르기가있는 환자뿐만 아니라 어린 아이들, 임신과 lactating 여성의 치료를 위해 허용됩니다. 가장 많이 사용되는 약물은 Erythromycin과 Azithromycin입니다.
플루오로 퀴놀론 계. 이들은 천연 항생제가없는 광역 항생제입니다. 2 세대가 있습니다. Ofloxacin과 Ciprofloxacin은 첫 번째에 속하며 Levofloxacin과 Sparfloxacin은 두 번째에 속합니다.

처방약은 의사가되어야합니다.

항균 약물은 상부 호흡기 질환의 중등도 이상 유형에 대해 처방되며, 높은 체온, 인후통 또는 비강에 동반되는 통증이 동반됩니다.

소아와 성인의 치료는 동일한 약으로 시행됩니다. 차이는 복용량에만 있습니다.

중이염 - 귀 염증. 이 질병의 심각한 급성 및 만성 형태는 항생제로 치료되며, 중등도 및 경구는 다른 약물로 치료 될 수 있습니다. 이염에 대한 더 많은 정보 →

아목시실린이나 세푸 록심 악세 틸이 가장 효과적이었다. 이 약들은 종종 알레르기 반응을 일으키며, 당신은 아지트로 마이신이나 클라리스로 마이신을 사용할 수 있습니다.

부비동염은 부비동염의 염증입니다. 그러한 질병은 바이러스 성 및 세균성 기원 일 수있다. 부비동염에 대한 자세한 내용 →

항생제 치료는 박테리아 플로라의 존재 여부를 검사 한 후 시작해야합니다. 기존의 방법으로 치료 한 지 10 일 후 개선이 없다면 시작해야합니다. 더 많은 것을 읽으십시오

질병이 약한 증상 (비강 혼잡, 비강에서의 점액 분비 및 체온의 약간의 상승)에 의해 나타나는 경우, 대부분 세균 감염보다는 바이러스 감염 가능성이 높습니다. 항생제는 권장하지 않습니다.

항균 약물 :

아목시라브
아지트로 마이신.
아목시실린.
세프 옥심
Meropenem.
이미페넴.

이 방법은 모든 부비동염 (부비동염, 정면 부비동염, 결절염 및 사골동염)을 치료할 수 있습니다. 부작용의 가능성이 적기 때문에 이러한 약제를 어린이에게 사용할 수 있습니다. 치료 과정은 3-10 일입니다. 항생제로 부비동염 치료에 대해 자세히 알아보기 →

동시에 항생제로 부비동염을 치료할 때 부비동염의 내용물을 배출하는 수단을 사용해야합니다. 그렇지 않으면 만성화 될 수 있습니다.

인두염은 인두의 염증이며, 종종 바이러스 성 기원을 가지고 있습니다.

준비 :

페녹시 메틸 페니실린.
아목시실린.
아목시라브
Augmentin.
벤질 페니실린.
아지트로 마이신.
클린다마이신.

치료 과정은 7-14 일입니다. 인두염 치료에 대한 자세한 내용은 → 항생제

연쇄 구균 편도선염 (인후염)은 아목시실린, 클라 불라 네이트, 페니실린, 플레 독신 솔루 타브, 아모 신, 에코 보마 또는 히코 퐁 룸으로 치료해야합니다.

인두염을 cephalosporin class 나 fluoroquinols의 강력한 약물로 치료하는 것은 불가능합니다.

박테리아 균에 대한 검사 결과를받은 후에 만 항생제를 복용해야합니다.

이비인후과 장기 치료에서 항생제 사용의 특징 :

치료 과정은 7-10 일이며 입원 일 또는 시간을 놓칠 수 없습니다. 치료가 완전해야하며 치료가 충분하지 않으면 재발이 가능해야합니다.
항생제 치료 2 일 후에 효과가 없다면 약물을 변경해야합니다.
어린이의 경우 분말 또는 정제 형태의 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.
알레르기 나 중증의 소화 불량의 형태로 부작용이 나타나면 그만 복용을 중단하고 의사와상의해야합니다.
기간 및 치료 요법은 이비인후과 의사에 의해 결정되어야하며,자가 치료는 받아 들일 수 없다.

항생제에는 많은 부작용이 있으므로 항균제를 사용하기 전에 특정 항균제에 알레르기가 있는지 확인해야합니다.

항균제는 병원균뿐만 아니라 유용한 미생물도 죽입니다. 치료 과정이 끝나면 신체의 방어력이 감소되고 위장관의 작용이 방해받을 수 있습니다.

항생제의 효과가 강하기 때문에 약물을 사용하기 전에 지침을주의 깊게 읽어야하며 어떠한 경우에도 금기 사항이있는 경우이 약을 복용하지 마십시오.

임신과 모유 수유;
알레르기 반응;
위장관 질환;
담즙 정체성 황달, 간염 및 기타 심각한 간 질환;
신부전.

에르고 타민과 dihydroergotamine이 들어있는 약뿐만 아니라 항생제와 알코올을 함께 복용 할 수 없습니다.

목구멍에 심한 통증이 동반되는 감기와 콧물과 코 막힘이 매주 치료 과정을 거치지 않고 사라지지 않는다면 세균 감염의 추가에 대해 이야기 할 가치가 있습니다. 박테리아는 신체를 극복 할 수 없으므로 항생제를 마셔야합니다.

저자 : Oksana Belokur, 의사,
특히 Moylor.ru

의사는 성인의 이환을 위해 항생제를 언제 처방합니까? 이 질문은 현재 많은 환자에게 중요합니다. 의사가 항생제를 처방하는 가장 일반적인 이유 중 하나는 ENT 질환입니다. 적어도 한 번은 호흡기 질환으로 고통받습니다. 종종 그들은 이러한 수단으로 대우 받아야합니다. 그리고 많은 특정 질병으로,이 약의 처방은 정당화되지 않습니다. 그리고 이러한 기금을 자주 사용하면 박테리아가 중독되어 치료를 복잡하게 만들고 회복을 방해합니다.

ENT 질환의 치료에서 항생제는 박테리아가 원인 인 경우 처방됩니다. 질병의이 과정으로, 몸 자체는 질병을 극복 할 수 없습니다.

약물 치료는 환자가 그 원인에서 환자를 구제 할 수 있도록 선택된다. 병원성 박테리아에서. 이 치료를 병인이라고합니다. 그러나 항우울제, 거담제, 비염 약은 사소한 치료법이지만 ENT 질환 치료에 매우 중요합니다.

이비인후과 (ENT) 병을 앓고있는 환자는 1 주일 후에 치료를 받아야합니다. 이것이 발생하지 않으면 질병의 세균성에 대해 이야기하는 것이 가치가 있습니다. 이것은 의사에게 환자에게 다른 의약품을 처방 할 권리를 부여합니다. 이것은 정상적인 호흡기 질환이나 독감이 다음과 같은 형태로 합병증을 유발할 수 있기 때문에 특히 중요합니다.

화농성 편도선염,
급성 기관지염,
폐렴.

모든 질병에는 자체 원인과 증상이 있으며, 의사를시기 적절하게 방문하면 환자가 심각한 결과없이 도움을 얻을 수 있습니다.

그들은이 약을 복용하고 바이러스 감염의 일부 변종을 복용합니다. 그러한 약을 복용할지 여부를 결정해서는 안됩니다. 입학을지지하는 요소가 있습니다.

사람이 중이의 만성 질병을 앓고 있고, 게다가 자주 고통스럽게 염증이 생기면;
신체 발달이 지연되는 징후가있는 영아 : 체중이 부족하고, 칼슘과 비타민 D가 부족하며, 면역계가 약해지고, 신체 기능이 이상합니다.
환자의 약한 면역 체계.

유능한 의사는 면역계가 인체를 공격하는 병원균에 대처하지 않는 극한의 경우 감기 환자를위한 항생제를 처방합니다.

종종 환자는이 도구를 만병 통치약으로 인식하고 신체에 미치는 영향을 기적으로 사용합니다. 그러나 항 바이러스 약품이 독감 및 급성 호흡기 감염을 치료 한 것으로 밝혀졌고 환자의 상태가 악화되고 세균 감염이 병의 진행 과정에 추가되었을 때만 적절하게 선택된 약물 치료가 이루어지기 때문에 이것은 심각한 오해입니다.

중이염은 귀의 질병입니다. 이 질병에는 다양한 정도가 있습니다. 중이염에 대한 항생제는 급성, 만성 또는 악성 외형으로 처방됩니다. 중증 단계와 달리 급성 및 중등도의 중이염은 이러한 약물을 사용하지 않고 치료합니다. 그리고이 질병의 치료에서 약물 선택에 착각하지 않기 위해 의사는 질병 진행 상황을 24 시간 동안 관찰합니다. 중이염을 항생제로 치료할 때 아목시실린 (Amoxicillin)과 같은 약을 사용할 수 있습니다. 이 약을 사용한 치료가 효과가 없으면 Cefuroxime Axetil을 사용하십시오. 그러나이 약들은 알레르기를 일으킬 수 있고 다른 약제 인 아지트로 마이신과 클라리스로 마이신을 사용할 수 있습니다.

항생제 치료를받은 다음 ENT 병은 부비동염입니다. 이 병이 부비동과 그 점액을 부풀게합니다. 이 질환은 박테리아와 바이러스 성 기저에 의해 발생할 수 있습니다. 이 질병을 일으킨 원인에 따라 치료 방법과 치료 방법에 달려 있습니다. 바이러스 감염으로 초기 단계에서이 질병을 치료하는 것이 필요합니다. 그러나 10 일이 지난 후에도 그림이 잘 변하지 않으면 의사는 환자에게이 약을 처방합니다.

세계 여러 나라의 과학자들은 부비동염의 치료에이 약물을 사용할 수있는 가능성에 대해 오랫동안 주장 해 왔습니다. 그리고 그들은 그들이 질병의 급성 과정에서만 사용되어야한다고 생각하는 경향이 있습니다.

부비동염 부비동염에 대한 여러 치료법을 개발했습니다. 부비동염이 급성 형태 인 경우, 의사는 혈관 수축 물질을 처방하고 부비동을 세척합니다. 그러나 이러한 옵션이 항 염증에 도움이되지 않으면 항생제가 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 같은 치료 프로그램에 포함됩니다. 또한 항히스타민 제가 처방됩니다. 회복 후 어느 정도 시간이 지나면 부비동을 계속 세척 할 필요가 있습니다.

의사를 선택하면 의사가 질병 자체의 진행 과정을 안내합니다. 의사는 각 환자마다 적절한 약을 처방하고 질병 진행 상황을 모니터링합니다.

항생제에 대한 일반 정보

ENT 병리학을위한 항생제 선택 규칙

항생제 사용에 대한 적응증

항생제 치료 규칙

성인 ENT 감염을위한 항생제 그룹

페니실린

세 팔로 스포린

마크로 라이드

플루오로 퀴놀론

카바 페넴

환약에있는 성인에있는 ENT 질병을위한 항생 물질

페니실린

마크로 라이드

항생제는 언제 필요합니까?

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